Сведения о наличии поголовья крупного и (или) мелкого рогатого скота по __________________________________ (получатель субсидии)
Наименование Поголовье по состоянию на:
01.01.20__ 01.01.20__ 01._____ 20__ <*>
Коровы
Козы
Руководитель организации (индивидуальный предприниматель, глава крестьянского (фермерского) хозяйства) ___________ (подпись) __________________ (расшифровка подписи)
Главный бухгалтер ___________ (подпись) __________________ (расшифровка подписи)
М.П.
"___" _________ 20__ г.
телефон: _________________
     --------------------------------      <*> на 1 число периода, в котором получатель субсидии обратился за предоставлением субсидии.