| N п/п | Наименование мероприятия | Сроки реализации | Ответственный исполнитель | Характеристика результата | Периодичность | |
| начало | окончание | |||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
| 1. Мероприятия, направленные на внедрение и соблюдение клинических рекомендаций по сахарному диабету у детей и взрослых | ||||||
| 1.1 | Проведение образовательных и организационных мероприятий, направленных на соблюдение врачами принципов диагностики и лечения сахарного диабета в соответствии с клиническими рекомендациями | 01.03.2024 | 31.12.2025 | МЗ ЯО, главные внештатные специалисты МЗ ЯО, руководители МО | проведение обучающих семинаров, лекций: 2024 год - 4 ед.; 2025 год - 4 ед. | регулярно (ежеквартально) |
| 1.2 | Разработка на основе клинических рекомендаций алгоритмов, протоколов и чек-листов по диспансерному наблюдению и лечению пациентов с сахарным диабетом | 01.03.2024 | 31.12.2025 | МЗ ЯО, главные внештатные специалисты МЗ ЯО | количество разработанных единиц медицинской документации: 2024 год - 4 ед.; 2025 год - 4 ед. | регулярно (ежегодно) |
| 1.3 | Внедрение в каждой МО протоколов диспансерного наблюдения и лечения пациентов с сахарным диабетом (протоколов ведения пациентов) на основе соответствующих клинических рекомендаций и с учетом стандарта медицинской помощи | 01.03.2024 | 31.12.2025 | МО | отчеты о проведенных мероприятиях | регулярно (ежеквартально) |
| 2. Мероприятия по организации внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи | ||||||
| 2.1 | Организация мероприятий по внедрению системы внутреннего контроля качества оказываемой медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом для обеспечения выполнения критериев оценки качества с использованием цифровых технологий | 01.03.2024 | 31.12.2025 | руководители МО | совершенствование процессов медицинской деятельности для выявления и предотвращения рисков, создающих угрозу жизни и здоровью граждан, и минимизации последствий их наступления | регулярно (ежеквартально) |
| 2.2 | Организация мониторинга выполнения клинических рекомендаций для пациентов с сахарным диабетом, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации, в рамках системы внутреннего контроля качества | 01.03.2024 | 31.12.2025 | руководители МО | проведение контроля за выполнением клинических рекомендаций для пациентов с сахарным диабетом, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации. Количество контрольных мероприятий: 2024 год - 4 ед.; 2025 год - 4 ед. | регулярно (ежеквартальное) |
| 2.3 | Предоставление сводной ежегодной отчетности о соблюдении индикаторов выполнения клинических рекомендаций по данным медицинской документации как на амбулаторном, так и на стационарном этапе с формированием управленческих решений | 01.03.2024 | 31.12.2025 | руководители МО | ежегодный отчет о соблюдении индикаторов выполнения клинических рекомендаций по данным МО | регулярно (ежегодно) |
| 2.4 | Разбор отдельных клинических случаев на заседаниях клинико-экспертной комиссии с формированием заключения и доведения результатов до сведения медицинских работников | 01.03.2024 | 31.12.2025 | руководители МО | количество проведенных клинико-экспертных комиссий: 2024 год - 10 ед.; 2025 год - 10 ед. | регулярно (ежеквартально) |
| 2.5 | Организация ведения Регистра, Федерального регистра больных сахарным диабетом в целях оценки соответствия оказываемой медицинской помощи современным клиническим рекомендациям, а также обеспечения преемственности на амбулаторном и стационарном этапах оказания медицинской помощи по профилю "эндокринология" | 01.03.2024 | 31.12.2025 | главные внештатные специалисты МЗ ЯО, руководители МО | обеспечение включения в Регистр, Федеральный регистр больных сахарным диабетом 90 - 100 процентов пациентов с сахарным диабетом | разово (неделимое) |
| 2.6 | Разработка и утверждение перечня показателей результативности работы МО в части проведения диспансерного наблюдения пациентов с сахарным диабетом согласно клиническим рекомендациям | 01.03.2024 | 31.12.2025 | главные внештатные специалисты МЗ ЯО | отчет по итогам выполнения показателей результативности | регулярно (ежеквартально) |
| 2.7 | Анализ качества оказания медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом | 01.03.2024 | 31.12.2025 | ТФОМС ЯО | число проведенных экспертиз качества медицинской помощи | регулярно (ежеквартально) |
| 3. Работа с факторами риска развития сахарного диабета и взрослых | ||||||
| 3.1 | Проведение информационно-просветительских программ для населения с использованием средств массовой информации по профилактике табакокурения, нерационального питания, низкой физической активности, являющихся факторами риска развития сахарного диабета, по пропаганде прохождения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров | 01.03.2024 | 31.12.2025 | ГБУЗ ЯО "ЦОЗ и МП" | информирование населения о факторах риска развития сахарного диабета с использованием средств массовой информации. Ежегодное размещение: телесюжеты - 2 ед.; радиосюжеты - 1 ед.; публикации в прессе - 3 ед.; информационные материалы на сайтах - 38 ед.; материалы в группах в социальных сетях - 50 ед.; размещение тематических интернет-баннеров - 2 ед.; трансляция видеоматериалов в МО - 52 тыс. трансляций | ежегодно |
| 3.2 | Разработка и реализация лекторских программ и проектов по пропаганде здорового образа жизни, выявлению и профилактике факторов риска развития сахарного диабета в целевых аудиториях (для специалистов социальной сферы, педагогов, работников культуры, специалистов системы образования и социальной защиты, комплексных центров социального обслуживания населения, ветеранских организаций, сотрудников организованных рабочих коллективов) | 01.03.2024 | 31.12.2025 | ГБУЗ ЯО "ЦОЗ и МП" | создание среды, способствующей ведению гражданами здорового образа жизни, включая повышение физической активности, здоровое питание, защиту от табачного дыма, контроль за артериальным давлением, холестерином, массой тела. Проведение обучающих мероприятий: 2024 год - 15 ед.; 2025 год - 16 ед. | регулярно (ежеквартально) |
| 3.3 | Проведение семинаров, конференций, круглых столов по вопросам профилактики сахарного диабета с ориентиром на выявление и коррекцию основных факторов риска развития сахарного диабета с расширением возможностей центров здоровья и кабинетов/отделений медицинской профилактики | 01.03.2024 | 31.12.2025 | руководители МО | проведение 30 семинаров, конференций, круглых столов по вопросам профилактики сахарного диабета с ориентиром на выявление и коррекцию основных факторов риска развития сахарного диабета с расширением возможностей центров здоровья и кабинетов/отделений медицинской профилактики | ежегодно |
| 3.4 | Издание методических материалов для медицинских работников по профилактике факторов риска развития сахарного диабета у населения | 01.03.2024 | 31.12.2025 | ГБУЗ ЯО "ЦОЗ и МП" | издание: плакатов - 168 ед.; листовок - 40 тыс. ед. | ежегодно |
| 3.5 | Проведение диспансеризации и профилактических медицинских осмотров населения | 01.03.2024 | 31.12.2025 | МЗ ЯО, руководители МО | увеличение охвата населения диспансеризацией и профилактическими медицинскими осмотрами. Число граждан, прошедших диспансеризацию и профилактические осмотры: 2024 год - 489709 человек; 2025 год - 502146 человек | ежегодно |
| 3.6 | Увеличение охвата населения исследованием глюкозы натощак | 01.03.2024 | 31.12.2025 | руководители МО | увеличение количества граждан, которым проведено исследование глюкозы натощак: - не менее 62,10 процента в 2024 году; - не менее 62,10 процента в 2025 году | ежеквартально |
| 3.7 | Разработка и внедрение единых алгоритмов выявления и коррекции основных факторов риска развития сахарного диабета совместно с центрами здоровья и отделениями медицинской профилактики | 01.03.2024 | 31.12.2025 | главные внештатные специалисты МЗ ЯО, ГБУЗ ЯО "ЦОЗ и МП" | проведение контроля за выполнением алгоритмов выявления и коррекции основных факторов риска развития сахарного диабета | ежегодно |
| 3.8 | Разработка и внедрение алгоритмов динамического наблюдения пациентов с факторами риска развития сахарного диабета совместно с центрами здоровья и отделениями медицинской профилактики | 01.03.2024 | 31.12.2025 | главные внештатные специалисты МЗ ЯО, ГБУЗ ЯО "ЦОЗ и МП" | проведение контроля за выполнением алгоритмов динамического наблюдения пациентов с факторами риска развития сахарного диабета | ежегодно |
| 3.9 | Разработка мер по увеличению охвата и повышению качества диспансерного наблюдения пациентов с нарушением толерантности к углеводам (преддиабет) | 01.03.2024 | 31.12.2025 | руководители МО, главные внештатные специалисты МЗ ЯО | увеличение до 70 процентов доли пациентов с нарушением толерантности к углеводам, находящихся на диспансерном наблюдении | ежегодно |
| 3.10 | Проведение обучающих мероприятий (семинаров, конференций, круглых столов, лекций и т.п.) для специалистов системы здравоохранения по вопросам профилактики факторов риска развития сахарного диабета (табакокурение, нерациональное питание, низкая физическая активность), по проведению диспансеризации и профилактических медицинских осмотров | 01.03.2024 | 31.12.2025 | руководители МО, ГБУЗ ЯО "ЦОЗ и МП" | повышение уровня информированности медицинских работников о профилактике и раннем выявлении сахарного диабета, проведении диспансеризации и профилактических медицинских осмотров. Проведение обучающих мероприятий: 2024 год - 25 ед.; 2025 год - 27 ед. | регулярно (ежеквартально) |
| 3.11 | Проведение образовательных мероприятий, школ здоровья для пациентов с избыточной массой тела и ожирением | 01.03.2024 | 31.12.2025 | руководители МО, ГБУЗ ЯО "ЦОЗ и МП" | организация и проведение школ в центрах здоровья для пациентов с избыточной массой тела и ожирением. Количество проведенных занятий: 2024 год - 55 занятий; 2025 год - 60 занятий | ежегодно |
| 3.12 | Подготовка к всемирным, всероссийским дням здоровья и размещение информационных материалов новостного характера о проведении указанных мероприятий | 01.03.2024 | 31.12.2025 | руководители МО, ГБУЗ ЯО "ЦОЗ и МП" | информирование населения о проводимых мероприятиях по вопросам выявления факторов риска развития сахарного диабета, ранних признаках и мерах профилактики сахарного диабета. Размещение информационных материалов: 2024 год - 3 ед.; 2025 год - 3 ед. | регулярно |
| 4. Мероприятия по профилактике развития осложнений сахарного диабета у детей и взрослых | ||||||
| 4.1 | Проведение образовательных и организационных мероприятий, направленных на профилактику и своевременную диагностику осложнений сахарного диабета в соответствии с клиническими рекомендациями | 01.03.2024 | 31.12.2025 | МО, главный внештатный специалист-эндокринолог, главный внештатный специалист - детский эндокринолог | повышение уровня информированности медицинских работников по вопросам профилактики и раннего выявления осложнений сахарного диабета, проведение обучающих мероприятий: 2024 год - 4 ед.; 2025 год - 4 ед. | регулярно (ежеквартально) |
| 4.2 | Создание кабинетов "Школа для пациентов с сахарным диабетом" для взрослых и детей | 01.03.2024 | 31.12.2025 | МЗ ЯО, руководители МО | создание кабинетов "Школа для пациентов с сахарным диабетом", утверждение нормативно-правового акта, закрепляющего создание кабинетов "Школа для пациентов с сахарным диабетом": 2024 год - 5 кабинетов для взрослых и 1 кабинет для детей; 2025 год - 10 кабинетов для взрослых и 2 кабинета для детей | ежегодно |
| 4.3 | Оснащение (переоснащение) кабинетов "Школа для пациентов с сахарным диабетом" и формирование штатного расписания согласно Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "эндокринология" и Порядку оказания медицинской помощи по профилю "детская эндокринология" | 01.03.2024 | 31.12.2025 | руководители МО | оснащение кабинетов "Школа для пациентов с сахарным диабетом" для взрослых и детей в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "эндокринология", Порядком оказания медицинской помощи по профилю "детская эндокринология". Формирование штатного расписания кабинетов "Школа для пациентов с сахарным диабетом" в соответствии с указанными Порядками: 2024 год - 5 кабинетов для взрослых и 1 кабинет для детей; 2025 год - 10 кабинетов для взрослых и 2 кабинета для детей | ежегодно |
| 4.4 | Подготовка врачей и медицинских сестер для работы в кабинетах "Школа для пациентов с сахарным диабетом" | 01.03.2024 | 31.12.2025 | руководители МО | проведено обучение врачей и медицинских сестер, которые работают в кабинетах "Школа для пациентов с сахарным диабетом": 2024 год - 4 врача для взрослых кабинетов "Школа для пациентов с сахарным диабетом", 2 врача для детских кабинетов "Школа для пациентов с сахарным диабетом", 1 медицинская сестра для взрослого кабинета "Школа для пациентов с сахарным диабетом" и 1 медицинская сестра для детского кабинета "Школа для пациентов с сахарным диабетом"; 2025 год - 2 врача для взрослых кабинетов "Школа для пациентов с сахарным диабетом", 1 врач для детского кабинета "Школа для пациентов с сахарным диабетом", 1 медицинская сестра для взрослого кабинета "Школа для пациентов с сахарным диабетом" и 1 медицинская сестра для детского кабинета "Школа для пациентов с сахарным диабетом" | ежегодно |
| 4.5 | Подготовка региональных нормативных правовых актов о маршрутизации пациентов в кабинеты "Школа для пациентов с сахарным диабетом" | 01.03.2024 | 31.12.2025 | МЗ ЯО | утверждены нормативные правовые акты о маршрутизации пациентов, взрослых и детей, в кабинеты "Школа для пациентов с сахарным диабетом": 2024 год - 1 акт; 2025 год - 1 акт | разово |
| 4.6 | Увеличение количества пациентов с сахарным диабетом, прошедших обучение в кабинетах "Школа для пациентов с сахарным диабетом" (как обязательный метод диспансерного наблюдения и лечения в соответствии с клиническими рекомендациями) | 01.03.2024 | 31.12.2025 | руководители МО | количество больных сахарным диабетом, которые прошли обучение в кабинетах "Школа для пациентов с сахарным диабетом", не менее: 14,8 процента к концу 2024 года; 16,2 процента к концу 2025 года | ежегодно |
| 4.7 | Организация контроля работы кабинетов "Школа для пациентов с сахарным диабетом" в отношении количества обученных пациентов с сахарным диабетом I и II типов, качества обучения | 01.03.2024 | 31.12.2025 | руководители МО | пациенты с сахарным диабетом обеспечены прохождением обучения в кабинетах "Школа для пациентов с сахарным диабетом", являющегося обязательным методом диспансерного наблюдения и лечения в соответствии с клиническими рекомендациями. Доля пациентов, обученных в кабинетах "Школа для пациентов с сахарным диабетом", от общего числа пациентов с сахарным диабетом I и II типа за отчетный период по структурированной программе: в 2024 году - 14,8 процента (дети и взрослые); в 2025 году - 16,2 процента (дети и взрослые) | ежеквартально |
| 4.8 | Дооснащение (переоснащение) МО, оказывающих медицинскую помощь сельским жителям и жителям отдаленных территорий (центральные районные больницы, районные больницы, участковые больницы), оборудованием для выявления сахарного диабета и контроля за состоянием пациента с ранее выявленным сахарным диабетом | 01.03.2024 | 31.12.2025 | руководители МО | МО, оказывающие медицинскую помощь сельским жителям и жителям отдаленных территорий (центральные районные больницы, районные больницы, участковые больницы), дооснащены (переоснащены) оборудованием для выявления сахарного диабета и контроля за состоянием пациента с ранее выявленным сахарным диабетом. Количество дооснащенных (переоснащенных) МО: 14 единиц | ежегодно |
| 4.9 | Увеличение количества пациентов с сахарным диабетом, охваченных диспансерным наблюдением, в том числе исследованием гликированного гемоглобина с помощью лабораторных методов, в соответствии с клиническими рекомендациями, с внесением данных в Регистр | 01.03.2024 | 31.12.2025 | руководители МО | ежеквартальное предоставление отчетности в МЗ ЯО. Охват исследованием гликированного гемоглобина с помощью лабораторных методов: I квартал 2024 года - 10575 человек; II квартал 2024 года - 13575 человек; III квартал 2024 года - 13775 человек; IV квартал 2024 года - 13975 человек; I квартал 2025 года - 14175 человек; II квартал 2025 года - 14375 человек; III квартал 2025 года - 14575 человек; IV квартал 2025 года - 14775 человек | ежеквартально |
| 4.10 | Своевременная интенсификация сахароснижающей терапии у пациентов с сахарным диабетом с целью достижения индивидуальных целей гликемического контроля как основного фактора профилактики осложнений сахарного диабета | 01.03.2024 | 31.12.2025 | руководители МО, эндокринологи МО | ежеквартальное предоставление отчетности в МЗ ЯО. Уровень гликированного гемоглобина менее или равный 7 процентам: I квартал 2024 года - 39,5 процента пациентов; II квартал 2024 года - 39,8 процента пациентов; III квартал 2024 года - 40,0 процента пациентов; IV квартал 2024 года - 40,2 процента пациентов; I - IV кварталы 2025 года - 42,39 процента пациентов. Цель: к 2025 году не менее 42,39 процента пациентов с сахарным диабетом I и II типов достигли уровня гликированного гемоглобина менее или равного 7 процентам на конец года (от числа пациентов с сахарным диабетом I и II типов, охваченных исследованием гликированного гемоглобина с помощью лабораторных методов) | ежеквартально |
| 4.11 | Исследование липопротеидов низкой плотности при осуществлении диспансерного наблюдения больных сахарным диабетом с внесением данных в Регистр | 01.03.2024 | 31.12.2025 | руководители МО | ежеквартальное предоставление отчетности в МЗ ЯО. Охват диагностическими исследованиями больных сахарным диабетом при осуществлении диспансерного наблюдения: в 2024 году - 80 процентов; в 2025 году - не менее 90 процентов | ежеквартально |
| 4.12 | Доля пациентов, получающих глифлозины (иНГЛТ), от общего числа больных сахарным диабетом | 01.03.2024 | 31.12.2025 | руководители МО | целевой показатель: 2024 год - не менее 15 процентов; 2025 год - не менее 20 процентов на конец года | ежегодно |
| 4.13 | Обеспечение детей, больных сахарным диабетом, помповой инсулинотерапией | 01.03.2024 | 31.12.2025 | руководители МО | целевой показатель: 2024 год - 15 процентов; 2025 год - 15 процентов | ежегодно |
| 4.14 | Обеспечение детей, больных сахарным диабетом, средствами непрерывного мониторинга глюкозы | 01.03.2024 | 31.12.2025 | руководители МО | целевой показатель: 2024 год - 85 процентов; 2025 год - не менее 85 процентов на год | ежегодно |
| 4.15 | Исследование гликированного гемоглобина в рамках диспансерного наблюдения с помощью лабораторных методов в соответствии со стандартами медицинской помощи и клиническими рекомендациями с внесением данных в Регистр | 01.03.2024 | 31.12.2025 | главный внештатный специалист МЗ ЯО, руководители МО | охват диагностическими исследованиями не менее 49,4 процента пациентов, состоящих под диспансерным наблюдением, к концу 2024 года, и не менее 57,6 процента - к концу 2025 года | ежеквартально |
| 5. Комплекс мер, направленный на совершенствование организации диспансерного наблюдения пациентов с сахарным диабетом | ||||||
| 5.1 | Организация проведения диспансерного наблюдения пациентов с сахарным диабетом в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.03.2022 N 168н "Об утверждении порядка диспансерного наблюдения за взрослыми" | 01.03.2024 | 31.12.2025 | руководители МО, главный внештатный специалист-терапевт МЗ ЯО, главный внештатный специалист-эндокринолог МЗ ЯО | повышение уровня информированности врачей - терапевтов и эндокринологов о кратности и качестве диспансерного наблюдения пациентов с сахарным диабетом | ежеквартально, затем по итогам года |
| 5.2 | Построение единой маршрутизации пациентов с сахарным диабетом на основе РЭЦ, МЭЦ, включая все этапы наблюдения за пациентами от ФАП (поликлиники) до РЭЦ | 01.03.2024 | 31.12.2025 | МЗ ЯО | приказом МЗ Ярославской области от 15.09.2023 N 1052 "О реализации Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "эндокринология" в медицинских организациях Ярославской области" утверждена маршрутизация пациентов с сахарным диабетом | 2024 год, далее ежеквартально (отчет о внесенных изменениях при открытии новых кабинетов/подразделений/МО) |
| 5.3 | Выстраивание в регионе системы маршрутизации для оказания помощи пациентам с синдромом диабетической стопы | 01.03.2024 | 31.12.2025 | МЗ ЯО, главный внештатный специалист-хирург и эндокринолог МЗ ЯО | утверждение нормативного правового акта о маршрутизации пациентов с синдромом диабетической стопы и критической ишемией нижних конечностей для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи | разово |
| 5.4 | Выстраивание в регионе системы маршрутизации для оказания помощи пациентам с диабетической ретинопатией и диабетическим макулярным отеком | 01.03.2024 | 31.12.2025 | МЗ ЯО, главный внештатный специалист-офтальмолог и главный внештатный специалист-эндокринолог Министерства здравоохранения Российской Федерации | утверждение нормативного правового акта о маршрутизации пациентов с диабетической ретинопатией и диабетическим макулярным отеком для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи | разово |
| 5.5 | Использование транспорта, закупленного в рамках национального проекта "Демография" для доставки пациентов с сахарным диабетом из отдаленных территорий и сельской местности в МЭЦ и РЭЦ для диспансерного наблюдения и лечения | 01.03.2024 | 31.12.2025 | руководители МО | представление отчета об использовании с 2024 года автотранспорта, ранее закупленного в рамках проекта "Модернизация первичного звена здравоохранения" для доставки пациентов с сахарным диабетом из отдаленных территорий и сельской местности в межрайонные (районные) центры (отделения) и РЭЦ для диспансерного наблюдения и лечения | ежегодно |
| 5.4 | Формирование плана проведения диспансерного наблюдения в текущем календарном году (ежемесячного) с декомпозицией до уровня терапевтического участка, врача-специалиста, в том числе активное приглашение пациентов на прием с целью диспансерного наблюдения с анализом отклика (результата) | 01.03.2024 | 31.12.2025 | руководители МО | доля лиц с сахарным диабетом, завершивших диспансерное наблюдение в полном объеме, от общего числа пациентов с сахарным диабетом в регионе: 2024 год - 70 процентов; 2025 год - 80 процентов | ежегодно |
| 5.5 | Мероприятия по совершенствованию автоматизированных систем учета, мониторинга и отчетности проведения диспансерного наблюдения, в том числе сопоставление с данными ФОМС | 01.03.2024 | 31.12.2025 | руководители МО | отчет о мероприятиях, а также отчет о качестве и охвате диспансерным наблюдением | ежеквартально |
| 5.6 | Ведение и регулярная актуализация Регистра | 01.03.2024 | 31.12.2025 | руководители МО, главный внештатный специалист-эндокринолог МЗ ЯО | ведение Регистра на постоянной основе | ежеквартально |
| 5.7 | Разработка мониторинга обеспеченности льготными медицинскими изделиями для определения уровня глюкозы в крови больных сахарным диабетом с учетом клинических рекомендаций и стандартов | 01.03.2024 | 31.12.2025 | отдел лекарственного обеспечения МЗ ЯО | мониторинг обеспечения медицинскими изделиями больных сахарным диабетом с достижением: в 2024 году не менее 13 процентов; в 2025 году не менее 14 процентов | ежеквартально |
| 5.8 | Разработка мониторинга обеспеченности льготными лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения больных сахарным диабетом с учетом клинических рекомендаций и стандартов | 01.03.2024 | 31.12.2025 | отдел лекарственного обеспечения МЗ ЯО | мониторинг обеспечения лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения больных сахарным диабетом с достижением обеспеченности: не менее 11,5 процента; иНГЛТ2 не менее 20 процентов | регулярно, ежеквартально |
| 5.9 | Осмотр (консультация) врачом-офтальмологом при осуществлении диспансерного наблюдения пациентов с сахарным диабетом с внесением данных в Регистр | 01.03.2024 | 31.12.2025 | руководители МО, главный внештатный специалист-эндокринолог, главный внештатный специалист-офтальмолог МЗ ЯО | ежеквартальное предоставление отчетности в МЗ ЯО. Охват диагностическими исследованиями не менее: - 80 процентов всех пациентов к концу 2024 года; - 90 процентов всех пациентов к концу 2025 года | ежеквартально, ежегодно |
| 5.10 | Разработка и внедрение мероприятий по увеличению количества пациентов с сахарным диабетом, осмотренных в кабинете диабетической стопы | 01.03.2024 | 31.12.2025 | руководители МО, главный внештатный специалист-хирург МЗ ЯО | увеличение количества пациентов, осмотренных в кабинетах диабетической стопы, снижение количества высоких ампутаций | ежегодно |
| 5.11 | Осмотр (консультация) в кабинете диабетической стопы (ежегодно) | 01.03.2024 | 31.12.2025 | руководители МО, главный внештатный специалист-хирург МЗ ЯО | охват не менее 10 процентов от всех больных сахарным диабетом, прикрепленных к кабинету диабетической стопы | ежегодно |
| 6. Развитие структуры специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи | ||||||
| 6.1 | Организация/реорганизация РЭЦ на базе МО | 02.10.2023 | 31.12.2025 | главный врач ГБУЗ ЯО "ОКБ", главный врач ГБУЗ ЯО "КБ им. Н.А. Семашко" | на основании приказа МЗ Ярославской области от 15.09.2023 N 1052 "О реализации Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "эндокринология" в медицинских организациях Ярославской области" на базе ГБУЗ ЯО "ОКБ" 02.10.2023 открыт РЭЦ, 01.03.2025 планируется открытие РЭЦ ГБУЗ ЯО "КБ им. Н.А. Семашко" | разово |
| (п. 6.1 в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 20.02.2025 N 149-п) | ||||||
| 6.2 | Дооснащение/переоснащение (закупка оборудования) РЭЦ | 01.03.2024 | 31.12.2025 | главный врач ГБУЗ ЯО "ОКБ", главный врач ГБУЗ ЯО "КБ им. Н.А. Семашко" | отчет о приобретенном оборудовании | в период реализации Программы |
| (п. 6.2 в ред. Постановления Правительства Ярославской области от 20.02.2025 N 149-п) | ||||||
| 6.3 | Организация МЭЦ согласно Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "эндокринология", создание МЭЦ в ГБУЗ ЯО "ГБ N 2 им. Н.И. Пирогова" с кабинетом диабетической стопы, кабинетом "Школа для пациентов с сахарным диабетом", кабинетом офтальмолога | 01.03.2024 | 31.12.2025 | МЗ ЯО, главный внештатный специалист-эндокринолог МЗ ЯО | утверждение нормативного правового акта об организации МЭЦ в ГБУЗ ЯО "ГБ N 2 им. Н.И. Пирогова" с указанием районов, жители которых будут маршрутизированы в данный МЭЦ в 2024, 2025 годах | в период реализации Программы |
| 6.4 | Дооснащение/переоснащение (закупка оборудования) МЭЦ | 01.03.2024 | 31.12.2025 | ГБУЗ ЯО "ЦОЗ и МП" | отчет о приобретенном оборудовании и укомплектованности МЭЦ в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "эндокринология" | в период реализации Программы |
| 6.5 | Увеличение количества рентгенэндоваскулярных вмешательств на артериях нижних конечностей у пациентов с сахарным диабетом | 01.03.2024 | 31.12.2025 | главный врач ГБУЗ ЯО "КБ имени Н.А. Семашко", главный внештатный специалист МЗ ЯО по рентгенэндоваскулярным методам лечения | увеличение числа рентгенэндоваскулярных вмешательств при нейро-ишемической/ишемической форме синдрома диабетической стопы: 2024 год - 52 вмешательства; 2025 год - 55 вмешательств | ежеквартально |
| 6.6 | Увеличение доступности проведения исследований - оптической когерентной томографии сетчатки у пациентов с сахарным диабетом (нарастающим итогом) | 01.03.2024 | 31.12.2025 | руководители МО, главный внештатный специалист-офтальмолог МЗ ЯО | количество оптических когерентных томографий сетчатки у пациентов с сахарным диабетом: 2024 год - 2170 исследований; 2025 год - 2500 исследований | ежеквартально |
| 6.7 | Увеличение доступности проведения ЛКС пациентам с сахарным диабетом (нарастающим итогом) | 01.03.2024 | 31.12.2025 | главный внештатный специалист-офтальмолог МЗ ЯО | количество ЛКС, проведенных пациентам с сахарным диабетом: 2024 год - 1290 операций; 2025 год - 1340 операций | ежеквартально |
| 6.8 | Увеличение доступности антиVEGF-терапии пациентам с сахарным диабетом (нарастающим итогом) | 01.03.2024 | 31.12.2025 | главный внештатный специалист-офтальмолог МЗ ЯО | количество пациентов, получивших курс антиVEGF-терапии: 2024 год - 370 человек; 2025 год - 420 человек | ежеквартально |
| 6.9 | Увеличение доступности помповой инсулинотерапии | 01.03.2024 | 31.12.2025 | главный внештатный специалист-офтальмолог МЗ ЯО | количество пациентов на помповой инсулинотерапии. Взрослые: 2024 год - 34 человека; 2025 год - 35 человек. Дети: 2024 год - 85 человек; 2025 год - 85 человек | ежеквартально |
| 7. Кадровое обеспечение системы оказания медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом | ||||||
| 7.1 | Обеспечение проведения образовательных мероприятий, направленных на повышение квалификации медицинских работников, участвующих в оказании первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом, по профилактике, диагностике и лечению сахарного диабета | 01.03.2024 | 31.12.2025 | руководители МО | количество обученных врачей, оказывающих первичную медико-санитарную и специализированную медицинскую помощь пациентам с сахарным диабетом: 2024 год - 20 человек; 2025 год - 20 человек | ежегодно |
| 7.2 | Определение потребности в медицинских кадрах. Формирование заявки на выделение квоты для целевого приема на обучение по программам высшего образования - программам ординатуры по специальности "эндокринология" и "детская эндокринология" с учетом потребности в медицинских кадрах, участвующих в оказании медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом | 01.03.2024 | 31.12.2025 | отдел кадровой политики, правового обеспечения, лицензирования и делопроизводства МЗ ЯО | формирование заявок на выделение квоты: 2024 год - 3 заявки; 2025 год - 2 заявки | ежегодно |
| 7.3 | Организация проведения ежегодных мероприятий по заключению договоров о целевом обучении профильных специалистов по программам высшего образования - программам ординатуры | 01.03.2024 | 31.12.2025 | МЗ ЯО | заключение договоров о целевом обучении по программам высшего образования: 2024 год - 3 договора; 2025 год - 2 договора | ежегодно |
| 7.4 | Организация обучения по дополнительным профессиональным программам - программам повышения квалификации медицинских работников, участвующих в оказании первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом, по профилактике, диагностике и лечению сахарного диабета с помощью системы непрерывного медицинского образования | 01.03.2024 | 31.12.2025 | руководители МО | формирование заявок на обучение специалистов по дополнительным профессиональным программам - программам повышения квалификации: 2024 год - 20 специалистов; 2025 год - 20 специалистов | ежегодно |
| 8. Организационно-методическое обеспечение качества оказания медицинской помощи | ||||||
| 8.1 | Организация проведения научно-практических мероприятий с участием профильных НМИЦ и медицинских организаций региона по вопросам повышения качества специализированной медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом | 01.03.2024 | 31.12.2025 | главный внештатный специалист-эндокринолог взрослый и детский МЗ ЯО | проведение 2 научно-практических мероприятий совместно с профильными НМИЦ | ежегодно |
| 8.2 | Обеспечение функционирования Регистра и преемственности амбулаторного и стационарного этапов | 01.03.2024 | 31.12.2025 | главный внештатный специалист-эндокринолог взрослый и детский МЗ ЯО, руководители МО | введение 50 тысяч оперативных данных в Регистр | ежегодно |
| 8.3 | Взаимодействие с профильными национальными медицинскими исследовательскими институтами. Внедрение новых методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации по мере их разработки и включения в стандарты медицинской помощи при БСК по результатам клинической апробации | 01.03.2024 | 31.12.2025 | главный внештатный специалист-эндокринолог взрослый и детский МЗ ЯО | отчет о повышении доступности и эффективности оказания медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом и улучшении результатов их лечения | ежегодно |
| 8.4 | Организация и обеспечение функционирования в регионе телемедицинского центра консультаций | 01.03.2024 | 31.12.2025 | главный врач ГБУЗ ЯО "ОКБ", руководители МО | реализация плана проведения консультаций/консилиумов для пациентов по профилю "эндокринология" и "детская эндокринология" (с применением телемедицинских консультаций). Количество телемедицинских консультаций по профилю "эндокринология", "детская эндокринология": - 25 с НМИЦ эндокринологии (в рамках ФТМС); - 5 с другими федеральными центрами; - 200 внутри Ярославской области | ежегодно |
| 8.5 | Обеспечение оперативного получения и анализа данных по маршрутизации первичных пациентов | 01.03.2024 | 31.12.2025 | ГБУЗ ЯО "ЦОЗ и МП" | автоматизация процессов оперативного получения и анализа данных по маршрутизации первичных пациентов в медицинской информационной системе | ежеквартально |
| 8.6 | Мониторинг, планирование и управление потоками пациентов при оказании медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом | 01.03.2024 | 31.12.2025 | ГБУЗ ЯО "ЦОЗ и МП" | автоматизация процессов оперативного получения и анализа данных по оказанию медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом в медицинской информационной системе | ежеквартально |
| 8.7 | Обеспечение функционирования Регистра и преемственности амбулаторного и стационарного этапов | 01.03.2024 | 31.12.2025 | руководители МО | введение оперативных данных в Регистр, оценка работы Регистра | ежегодно |
| 8.8 | Проведение эпидемиологического мониторинга заболеваемости, смертности, распространения и инвалидизации от сахарного диабета и его осложнений, планирование объемов оказания медицинской помощи на основании Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "эндокринология" и Порядка оказания медицинской помощи по профилю "детская эндокринология", стандартов оказания медицинской помощи взрослым пациентам с сахарным диабетом I и II типа, детям с сахарным диабетом I типа | 01.03.2024 | 31.12.2025 | МЗ ЯО, ГБУЗ ЯО "ЦОЗ и МП" | динамика показателей заболеваемости, смертности, распространения и инвалидизации от сахарного диабета и его осложнений | ежегодно |
| 8.9 | Создание и поддержание единого информационного ресурса, направленного на профилактику, раннее выявление и повышение приверженности к лечению сахарного диабета | 01.03.2024 | 31.12.2025 | МЗ ЯО, ГБУЗ ЯО "ЦОЗ и МП" | разработка и размещение на информационных порталах МО информации для населения о мерах профилактики, раннего выявления сахарного диабета и его осложнений, о важности соблюдения приверженности лечению | ежеквартально |