Отчет о достижении показателей, необходимых для достижения результата предоставления субсидии на иные цели ___________________________________________________________________

по состоянию на 1________ 20 ___ г.

КОДЫ

Дата

Наименование Учреждения _______________________________________

по Сводному реестру

Наименование Учредителя _______________________________________

по Сводному реестру

Наименование программы _______________________________________

по БК

Вид документа ______________________________________ (первичный - "0", уточненный - "1", "2", "3", "...")

Периодичность: месячная, квартальная, годовая

Единица измерения: руб.

по ОКЕИ

383

1. Информация о достижении значений результатов предоставления Субсидии и обязательствах, принятых в целях их достижения

Направление расходов

Результат предоставления Субсидии

Единица измерения

Код строки

Плановые значения

Размер Субсидии, предусмотренный Соглашением

Фактически достигнутые значения

Объем обязательств, принятых в целях достижения результатов предоставления Субсидии

Неиспользованный объем финансового обеспечения (гр. 9 - гр. 16)

на отчетную дату

отклонение от планового значения

причина отклонения

наименование

код по БК

наименование

код по ОКЕИ

с даты заключения Соглашения

из них с начала текущего финансового года

с даты заключения Соглашения

из них с начала текущего финансового года

в абсолютных величинах (гр. 7 - гр. 10)

в процентах (гр. 12 / гр. 7 x 100%)

код

наименование

обязательств

денежных обязательств

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

0100

в том числе:

в том числе:

0200

Всего:

Всего:

Руководитель      (уполномоченное лицо)

______________ (должность)

____________ (подпись)

__________________________ (расшифровка подписи)

Исполнитель

______________ (должность)

____________ (фамилия, инициалы)

__________________________ (телефон)

"___" __________ 20__ г.