На бланке организации
ДОВЕРЕННОСТЬ N ____ (Российская Федерация, область, город) (дата выдачи)
______________________ в лице _____________________________________,      (наименование организации) действующего на основании _________________________________, настоящей доверенностью уполномочивает _______________________________________ (должность) ___________________________________________, паспорт серия ___ N ____,      (Ф.И.О.) выдан _____________________________________, зарегистрирован по адресу: _____________________________________________________________________, быть представителем в ________________________________ по вопросу получения (наименование организации) учетных данных (имена пользователей и пароли) для обеспечения доступа к АИС ИЗК Республики Карелия следующих лиц:
Ф.И.О.	Должность	Служебный телефон
а также совершать все иные необходимые действия, связанные с данным поручением.
Настоящая доверенность выдана сроком до "___" _________ 20__ г. без права передоверия полномочий другим лицам.
________________________ (должность руководителя)		________________/ (подпись руководителя)	_________________ (Ф.И.О. руководителя)
М.П.