Отчет о достижении значений результатов предоставления Субсидии по состоянию на 1 _________ 20__ г.
КОДЫ
Дата
Наименование Учреждения ___________________________________ по Сводному реестру
Наименование главного распорядителя средств федерального бюджета ___________________________________ (Министерство, Агентство, Служба, иной орган (организация)) ИНН
Тип, наименование структурного элемента государственной программы (федерального проекта) ___________________________________ по Сводному реестру
по БК
Наименование субсидии ___________________________________ Номер соглашения <4>
Вид документа ___________________________________ (первичный - "0", уточненный - "1", "2", "3", "...") <5> Дата соглашения <4>
Периодичность: месячная, квартальная, годовая
Единица измерения: руб. (с точностью до второго знака после запятой) по ОКЕИ 383
Раздел 1. Информация о достижении значений результатов предоставления Субсидии и обязательствах, принятых в целях их достижения
Направление расходов <6> Результат предоставления Субсидии <6> Единица измерения <6> Код строки Плановые значения <7> Размер Субсидии, предусмотренный Соглашением <8> Фактически достигнутые значения Объем обязательств, принятых в целях достижения результатов предоставления Субсидии Неиспользованный объем финансового обеспечения (гр. 10 - гр. 17) <13>
на отчетную дату <9> отклонение от планового значения причина отклонения <10>
наименование код по БК тип результата наименование наименование код по ОКЕИ с даты заключения соглашения из них с начала текущего финансового года с даты заключения Соглашения из них с начала текущего финансового года в абсолютных величинах (гр. 8 - гр. 11) в процентах (гр. 13 / гр. 8 x 100%) код наименование обязательств <11> денежных обязательств <12>
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
0100
в том числе:
0200
в том числе:
Всего: Всего:
Руководитель (уполномоченное лицо) Получателя ____________ должность ______________ (подпись) ______________________________ (расшифровка подписи)
Исполнитель ____________ должность ______________ (фамилия, инициалы) ______________________________ (телефон)
"__" __________ 20___ г.
Раздел 2. Сведения о принятии отчета о достижении результатов предоставления Субсидии
Наименование показателя Код по бюджетной классификации федерального бюджета КОСГУ Сумма
с начала заключения Соглашения из них с начала текущего финансового года
1 2 3 4 5
Объем Субсидии, направленной на достижение результатов <15>
Объем Субсидии, потребность в которой не подтверждена <16>
Объем Субсидии, подлежащей возврату в бюджет <17>
Сумма штрафных санкций (пени), подлежащих перечислению в бюджет <18>
Руководитель (уполномоченное лицо) ______________________ (Министерство, Агентство, Служба, иной орган (организация)) __________ (должность) _________ (подпись) _________________ (расшифровка подписи)
Исполнитель __________ (должность) __________________ (фамилия, инициалы) ________________ (телефон)
"___" __________ 20__ г.