| N п/п
|
Наименование показателя
|
Информация
|
| 1.
|
Название СО НКО
|
|
| 2.
|
Название проекта
|
|
| 3.
|
Цель проекта
|
|
| 4.
|
Задачи проекта (не более 3)
|
|
| 5.
|
Актуальность решаемой проектом проблемы для граждан (до 1000 знаков с пробелами)
|
|
| 6.
|
Сроки реализации проекта
|
|
| 7.
|
Краткое описание мероприятий проекта (форма проведения и содержание) (до 1000 знаков с пробелами)
|
|
| 8.
|
Ресурсное сопровождение проекта:
организационные и материально-технические ресурсы СО НКО
|
|
|
|
квалификация и опыт исполнителей в запланированной проектом деятельности (приложить резюме основных исполнителей)
|
|
|
|
информационное сопровождение проекта (указать печатные и электронные СМИ, в которых будет освещаться проект, количество материалов, размещенных в СМИ)
|
|
|
|
финансовое обеспечение проекта, в т.ч. предполагаемые дополнительные источники финансирования проекта
|
- запрашиваемые средства субсидии: _____ рублей;
- софинансирование СО НКО: ____ рублей;
- другие внебюджетные источники: _____ рублей
|
| 9.
|
Результативность проекта с отражением следующих качественных и количественных показателей:
|
|
|
|
- общее количество участников проекта
|
|
|
|
- состав и количество благополучателей проекта
|
|
|
|
- состав и количество добровольцев (волонтеров), привлеченных к реализации проекта
|
|
|
|
- участие в проекте органов власти, местного самоуправления, государственных (муниципальных) учреждений, иных органов и организаций (указать партнеров и их конкретный вклад в реализацию проекта)
|
|
|
|
- изменения в социуме, которые повлечет за собой реализация проекта
|
|
|
|
- как полученные услуги отразятся на качестве жизни благополучателей
|
|
| 10.
|
География проекта (муниципальные образования Республики Карелия, на территории которых реализуются мероприятия проекта, указать какие конкретно мероприятия реализуются в муниципальных образованиях)
|
|
| 11.
|
Руководитель проекта
|
|
| 12.
|
Информация о деятельности СО НКО (до 1000 знаков с пробелами):
|
|
|
|
- дата регистрации
|
|
|
|
- наличие собственного ресурса в информационно-телекоммуникационной сети Интернет, содержащего сведения о СО НКО и ее деятельности
|
|
|
|
- наличие опыта по успешной реализации проектов в области социальной поддержки граждан (название проекта, срок реализации, основные результаты, финансирование) за последние 3 года
|
|
|
|
- наличие партнерского взаимодействия с органами власти, местного самоуправления, государственными (муниципальными) учреждениями, иными органами и организациями (формы партнерства, совместные мероприятия, проекты - 2-3 примера)
|
|
| 13.
|
Устойчивость проекта (возможность распространения опыта, перспективы дальнейшей реализации и развития деятельности, начатой в ходе проекта)
|
|
| 14.
|
Контактное лицо
|
|
| 15.
|
Контактная информация:
|
|
|
|
- почтовый адрес
|
|
|
|
- телефон
|
|
|
|
- e-mail
|
|
|
|
- сайт
|
|