N п/п Наименование мероприятия, контрольной точки Сроки реализации проекта Ответственный исполнитель Характеристика результата
Начало Окончание
1. Мероприятия по внедрению и соблюдению клинических рекомендаций и протоколов ведения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями
1.1 Разработка и внедрение в каждой медицинской организации протоколов лечения по профилю сердечно-сосудистых заболеваний (протоколы ведения пациентов) на основе соответствующих клинических рекомендаций по профилю, порядка оказания медицинской помощи по профилю и с учетом стандартов медицинской помощи 01.01.2020 31.12.2024 Руководители медицинских организаций Наличие в каждой медицинской организации, подведомственной Министерству здравоохранения Мурманской области, разработанных протоколов лечения по профилю сердечно-сосудистых заболеваний (протоколы ведения пациентов) на основе соответствующих клинических рекомендаций по профилю, порядка оказания медицинской помощи по профилю и с учетом стандартов медицинской помощи
1.2 Проведение образовательных семинаров/вебинаров по изучению алгоритмов/протоколов ведения пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Мурманской области 01.07.2019 31.12.2024 Министерство здравоохранения Мурманской области, главные внештатные специалисты Министерства (Шведова Т.Е., Джулай И.А.) Обучено не менее 70 % работающих в медицинских организациях врачей-кардиологов, врачей-неврологов, врачей - анестезиологов-реаниматологов, врачей по лечебной физкультуре, врачей-физиотерапевтов, инструкторов по лечебной физкультуре, логопедов, среднего медицинского персонала отделения для больных с ОНМК
1.3 Мониторинг выполнения клинических рекомендаций, утвержденных Минздравом России, в рамках осуществления ведомственного контроля качества 01.07.2019 31.12.2024 Министерство здравоохранения Мурманской области, руководители медицинских организаций Проводится регулярный (1 раз в 3 месяца) мониторинг выполнения клинических рекомендаций, утвержденных Минздравом России. Организован мониторинг по сбору информации о результатах ведомственного контроля качества по выполнению критериев оценки качества медицинской помощи в информационной системе
1.4 Проведение анализа результатов мониторинга, при выявлении дефектов - разработка дополнительных административно-управленческих решений 01.07.2021 31.12.2024 Главные внештатные специалисты Министерства (Шведова Т.Е., Джулай И.А.) Ежеквартально проводится анализ результатов мониторинга и предоставляются в Министерство здравоохранения Мурманской области предложения о принятии дополнительных административно-управленческих решений
1.5 Организация и проведение мероприятия по организации и обеспечению доли больных с ОКС и/или ОНМК, госпитализированных в профильные специализированные отделения (РСЦ, ПСО или кардиологические отделения с круглосуточной палатой реанимации и интенсивной терапии (ПРИТ и БИТР), не менее 95 % 01.07.2021 31.12.2024 Министерство здравоохранения Мурманской области, руководители медицинских организаций Достигнута профильность госпитализаций больных с ОКС и/или ОНМК не менее 95 %
1.6 Разработка и внедрение плана мероприятий по обеспечению и применению методики тромболитической терапии с достижением целевого показателя 5 % от всех случаев ишемического инсульта, достижению показателя времени от двери до иглы не более 40 минут 01.07.2021 31.12.2024 Министерство здравоохранения Мурманской области, руководители медицинских организаций Разработан и внедрен план мероприятий по обеспечению и применению методики тромболитической терапии. Достигнуты целевые показатели: 5 % от всех случаев ишемического инсульта; время от двери до иглы не более 40 минут
1.7 Увеличение количества ангиохирургических и нейрохирургических операций у пациентов с геморрагическим инсультом 01.07.2021 31.12.2024 Руководители медицинских организаций Доля эндоваскулярных и нейрохирургических операций составляет 10 - 15 % от всех пациентов с геморрагическим инсультом
1.8 Разработка и внедрение плана мероприятий по обеспечению достижения следующих показателей: - доля обращений больных с ОКС в течение 2 часов от начала болей не менее 25 %; - доля первичного ЧКВ при ОКСпST не менее 60 %; - доля ЧКВ при ОКСбпST не менее 50 %; - интервал "постановка диагноза ОКСпST - ЧКВ" не более 120 минут; - интервал "поступление больного в стационар ОКСпST - ЧКВ" не более 60 минут; - доля проведения ЧКВ после ТЛТ не менее 70 % от всех случаев проведения ТЛТ 01.07.2021 31.12.2024 Министерство здравоохранения Мурманской области, руководители медицинских организаций Разработан и внедрен план мероприятий. Достигнуты следующие показатели: - доля обращений больных с ОКС в течение 2 часов от начала болей не менее 25 %; - доля первичного ЧКВ при ОКСпST не менее 60 %; - доля ЧКВ при ОКСбпST не менее 50 %; - интервал "постановка диагноза ОКСпST - ЧКВ" не более 120 минут; - интервал "поступление больного в стационар ОКСпST - ЧКВ" не более 60 минут; - доля проведения ЧКВ после ТЛТ не менее 70 % от всех случаев проведения ТЛТ
1.9 Оценка показаний реваскуляризации миокарда у всех больных с хроническими формами ИБС, перенесших ОКСпST и ОКСбпST, с последующим выполнением реваскуляризации при выявлении показаний на стационарном этапе с занесением результатов в медицинскую документацию 01.07.2021 31.12.2024 Руководители медицинских организаций Проводится оценка показаний на стационарном этапе после выполнения коронарографии к реваскуляризации миокарда у всех больных с хроническими формами ИБС, перенесших ОКСпST и ОКСбпST, с занесением результатов в медицинскую документацию
1.10 Проведение мероприятий по ранней медицинской реабилитации пациентов при ОКС и ОНМК 01.07.2021 31.12.2024 Руководители медицинских организаций Проводятся мероприятия по ранней медицинской реабилитации пациентов с ОНМК и ОКС. Доля пациентов, которым проведена ранняя медицинская реабилитация не позднее 72 часов от поступления в стационар: - при ОКС не менее 70 % пациентов от числа поступивших; - при ОНМК не менее 55 % пациентов от числа поступивших
1.11 Обеспечение проведения оценки нутритивного статуса и диагностики наличия дисфагии у пациентов с ОНМК в первые 24 часа от поступления в стационар 01.07.2021 31.12.2024 Руководители медицинских организаций Всем пациентам с ОНМК в первые 24 часа от поступления в стационар проводится оценка нутритивного статуса и диагностика дисфагии
1.12 Проведение мероприятий по ранней мобилизации и вертикализации пациентов ОНМК 01.07.2021 31.12.2024 Руководители медицинских организаций Пациентам с ОНМК проводятся мероприятия по ранней мобилизации и вертикализации
1.13 Обеспечение проведения комплексной оценки функционирования пациентов на основе шкалы реабилитационной маршрутизации (ШРМ) 01.07.2021 31.12.2024 Руководители медицинских организаций Всем пациентам проводится комплексная оценка функционирования на основе шкалы реабилитационной маршрутизации (ШРМ)
1.14 Направление пациентов, закончивших лечение в отделении для пациентов с ОНМК, на второй этап медицинской реабилитации 01.07.2021 31.12.2024 Руководители медицинских организаций Не менее 35 % пациентов с ОНМК направлены на второй этап медицинской реабилитации
1.15 Направление пациентов с ОНМК и ОКС, закончивших лечение в отделениях для пациентов с ОНМК и ОКС, на третий этап медицинской реабилитации 01.07.2021 31.12.2024 Руководители медицинских организаций На третий этап медицинской реабилитации направлено 45 % пациентов с ОНМК, 55 % пациентов с ОКС
2. Мероприятия по организации внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи
2.1 Проведение в медицинских организациях внутреннего контроля качества медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями с использованием критериев оценки выполнения клинических рекомендаций 01.07.2019 31.12.2024 Руководители медицинских организаций В медицинских организациях Мурманской области внедрена система внутреннего контроля качества с использованием критериев оценки выполнения клинических рекомендаций
2.2 Проведение документарных клинических экспертиз с участием главных внештатных специалистов Министерства здравоохранения по анализу причин летальных исходов при сердечно-сосудистых заболеваниях с последующим доведением результатов до каждой медицинской организации 01.07.2021 31.12.2024 Заведующий отделением клинико-экспертного контроля ГОБУЗ "Мурманская областная больница им. П.А. Баяндина", Министерство здравоохранения Мурманской области Разработан план-график проведения документарных клинических экспертиз летальных исходов при сердечно-сосудистых заболеваниях (не менее 2 медицинских организаций, имеющих в структуре ПСО, РСЦ), проводится анализ причин летальных исходов, результаты направляются в медицинские организации для принятия организационных и управленческих решений
2.3 Организация тематических клинико-анатомических конференций с разбором запущенных случаев сердечно-сосудистых заболеваний 01.07.2019 31.12.2024 Министерство здравоохранения Мурманской области, главные внештатные специалисты Министерства (Шведова Т.Е., Джулай И.А.), руководители медицинских организаций В каждой медицинской организации разработан план-график тематических клинико-анатомических конференций (не реже 2 раз в год). Разобрано 4 клинических случая
2.4 Разработка и утверждение перечня показателей результативности работы медицинской организации в части выявления и наблюдения граждан с высоким риском развития осложнений ССЗ. Применение индикаторных показателей при планировании оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях, оценки и анализа результатов деятельности 01.07.2019 31.12.2024 Министерство здравоохранения Мурманской области, главные внештатные специалисты Министерства (Шведова Т.Е., Джулай И.А.) Разработан и утвержден перечень показателей результативности работы медицинской организации в части выявления и наблюдения граждан с высоким риском развития осложнений ССЗ
2.5 Разработка мероприятий по исключению необоснованной и непрофильной госпитализации и эффективному использованию ресурсов круглосуточного стационара 01.07.2019 31.12.2024 Министерство здравоохранения Мурманской области, главные внештатные специалисты Министерства (Шведова Т.Е., Джулай И.А.) Разработаны мероприятия по исключению необоснованной и непрофильной госпитализации и эффективному использованию ресурсов круглосуточного стационара. Для принятия управленческих решений информация о необоснованной и непрофильной госпитализации ежемесячно доводится до сведения руководителя направляющей на госпитализацию медицинской организации
2.6 Обеспечение контроля кодирования ХСН (I50) в качестве основного заболевания в случае обращения пациента за медицинской помощью в поликлинику или поступления в стационар по данному поводу (развитие острой СН или декомпенсация ХСН) 01.07.2019 31.12.2024 Руководители медицинских организаций Обеспечен контроль кодирования ХСН (I50) в каждой медицинской организации в качестве основного заболевания в случае обращения пациента за медицинской помощью в поликлинику или поступления в стационар по данному поводу (развитие острой СН или декомпенсация ХСН)
2.7 Внедрение региональных регистров (с использованием региональных информационных сервисов) пациентов с ОКС, ОНМК и перенесших оперативные вмешательства на сердце с целью оценки соответствия оказываемой медицинской помощи современным клиническим рекомендациям 01.01.2022 31.12.2024 Министерство здравоохранения Мурманской области, руководители медицинских организаций Внедрены региональные регистры (с использованием региональных информационных сервисов) пациентов с ОКС, ОНМК и перенесших оперативные вмешательства на сердце
2.8 Разработка мероприятий по исключению необоснованной госпитализации в стационарные отделения медицинской реабилитации и эффективному использованию ресурсов реабилитационного круглосуточного стационара, дневного стационара и амбулаторной реабилитации, в том числе с использованием дистанционных технологий 01.07.2021 31.12.2024 Министерство здравоохранения Мурманской области, руководители медицинских организаций Разработаны мероприятия по исключению необоснованной госпитализации в стационарные отделения медицинской реабилитации и эффективному использованию ресурсов реабилитационного круглосуточного стационара, дневного стационара и амбулаторной реабилитации, в том числе с использованием дистанционных технологий
3. Работа с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний
3.1 Проведение мероприятий по профилактике и лечению факторов риска БСК (артериальной гипертензии, курения, высокого уровня холестерина; сахарного диабета; употребления алкоголя; низкой физической активности; избыточной массы тела и ожирения), организация и проведение информационно-просветительских программ для населения с использованием средств массовой информации 01.07.2019 31.12.2024 Министерство здравоохранения Мурманской области, главные внештатные специалисты Министерства (Шведова Т.Е., Джулай И.А.), ГОАУЗ "Мурманский областной Центр специализированных видов медицинской помощи" Создание среды, способствующей ведению гражданами здорового образа жизни, включая повышение физической активности, здоровое питание, защиту от табачного дыма и снижение потребления алкоголя. Создание культа здоровья как фундаментальной ценности жизни современного человека
3.2 Создание и трансляция просветительских программ/передач для населения по пропаганде здорового образа жизни, принципов правильного питания с использованием местных каналов телевидения 01.07.2019 31.12.2024 Министерство здравоохранения Мурманской области, главные внештатные специалисты Министерства (Шведова Т.Е., Джулай И.А.), ГОАУЗ "Мурманский областной Центр специализированных видов медицинской помощи" Создано и транслировано ежегодно не менее 15 программ/передач, 6 видеороликов
3.3 Публикация материалов в местной печати соответствующей тематики 01.07.2019 31.12.2024 Министерство здравоохранения Мурманской области, главные внештатные специалисты Министерства (Шведова Т.Е., Джулай И.А.), ГОАУЗ "Мурманский областной Центр специализированных видов медицинской помощи" Опубликовано ежегодно не менее 26 статей по пропаганде здорового образа жизни, принципов правильного питания в местной печати
3.4 Расширение охвата/улучшение качества оказания помощи по отказу от табака 01.01.2022 31.12.2024 Министерство здравоохранения Мурманской области, главные внештатные специалисты Министерства (Шведова Т.Е., Джулай И.А.), ГОАУЗ "Мурманский областной Центр специализированных видов медицинской помощи" Увеличено количество граждан, прошедших обучение в школах по отказу от курения (обучено 250 человек в год)
4. Комплекс мер, направленных на совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях
4.1 Расширение сети школ здоровья по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний (школы для пациентов с сахарным диабетом, сердечной недостаточностью, артериальной гипертонией) 01.01.2020 31.12.2024 Руководители медицинских организаций Увеличено количество школ здоровья по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний (школы для пациентов с сахарным диабетом, сердечной недостаточностью, артериальной гипертонией) до 40, количество обученных - до 18000 человек
4.2 Организация проведения стресс-ЭХО КГ в амбулаторных условиях 01.11.2019 31.12.2024 Министерство здравоохранения Мурманской области, руководители медицинских организаций В 3 медицинских организациях (ГОБУЗ "Мурманская областная клиническая больница имени П.А. Баяндина", ГОБУЗ "Мурманский областной клинический многопрофильный центр", ГОАУЗ "Мончегорская ЦРБ") организовано проведения стресс-ЭХО КГ в амбулаторных условиях
4.3 Размещение объявлений в медицинских учреждениях о возможности пройти кардиоскрининг, диспансеризацию и другие виды профилактических осмотров 01.07.2019 31.12.2024 Руководители медицинских организаций, страховые медицинские организации Во всех медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, в доступных местах размещена информация о возможности пройти кардиоскрининг, диспансеризацию и другие виды профилактических осмотров
4.4 Проведение тематических акций, направленных на пропаганду здорового образа жизни, раннее выявление факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний: например, акции, приуроченные к Международному дню отказа от курения (каждый третий четверг ноября), Всемирному дню борьбы с курением (31 мая), Всемирному дню сердца (29 сентября), Всемирному дню борьбы с инсультом (29 октября) и т.п. 01.07.2019 31.12.2024 Министерство здравоохранения Мурманской области, ГОАУЗ "Мурманский областной Центр специализированных видов медицинской помощи", руководители медицинских организаций Ежегодно проводятся тематические акции, направленные на пропаганду здорового образа жизни, раннее выявление факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний: каждый третий четверг ноября - приуроченные к Международному дню отказа от курения; 31 мая - Всемирному дню борьбы с курением; 29 сентября - Всемирному дню сердца; 29 октября - Всемирному дню борьбы с инсультом
4.5 Размещение доступной справочной информации в медицинских организациях, в том числе на сайтах, о возможности участия в скрининговых и профилактических мероприятиях для раннего выявления факторов риска развития сосудистых заболеваний 01.07.2019 31.12.2024 Министерство здравоохранения Мурманской области, ГОАУЗ "Мурманский областной Центр специализированных видов медицинской помощи", руководители медицинских организаций Не менее 95 % поликлиник от общего числа поликлиник имеют информацию на стендах и сайтах о возможности участия в скрининговых и профилактических мероприятиях для раннего выявления факторов риска развития сосудистых заболеваний
4.6 Организация в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, дня открытых дверей по определению уровня глюкозы в крови и измерению артериального давления 01.07.2019 31.12.2024 Руководители медицинских организаций Два раза в год проводятся дни открытых дверей по определению уровня глюкозы в крови и измерению артериального давления
4.7 Повышение квалификации медицинских специалистов в области первичной профилактики ССЗ 01.07.2021 31.12.2024 Министерство здравоохранения Мурманской области Организованы и проводятся семинары для медицинских специалистов по первичной профилактике ССЗ
4.8 Информирование в средствах массовой информации и пропаганда прохождения диспансеризации среди населения 01.07.2019 31.12.2024 Руководители медицинских организаций, страховые медицинские организации, ГОАУЗ "Мурманский областной Центр специализированных видов медицинской помощи" Прокат до 48 раз в год на федеральных каналах телевидения видеороликов и ежемесячная публикация в средствах массовой информации (статьи, информационные модули), ежемесячная публикация в средствах массовой информации статей, информационных модулей о необходимости прохождения диспансеризации, профилактических медицинских осмотров
4.9 Проведение мероприятий по профилактике ССЗ с ориентиром на выявление и коррекцию основных факторов риска развития ССЗ с использованием имеющихся центров здоровья и отделений медицинской профилактики 01.07.2021 31.12.2024 Министерство здравоохранения Мурманской области, руководители медицинских организаций Выявление и коррекция основных факторов риска развития ССЗ у пациентов в центрах здоровья и отделениях медицинской профилактики
4.10 Проведение просветительской и воспитательной работы среди населения при активном использовании средств массовой информации в пропаганде здорового образа жизни (создание, тиражирование и распространение информационных материалов, буклетов, листовок, брошюр по профилактике и раннему выявлению ССЗ, размещение плакатов о факторах риска ССЗ, выступления на радио, региональном телевидении, разработка и реализация лекторских программ мероприятий в целевых аудиториях и проектов по пропаганде здорового образа жизни и первичной профилактике ССЗ в целях образования и обучения не только медицинских работников, но и специалистов социальной сферы, педагогов, работников культуры) 01.07.2021 31.12.2024 Министерство здравоохранения Мурманской области, главные внештатные специалисты Министерства (Шведова Т.Е., Джулай И.А.), руководители медицинских организаций, ГОАУЗ "Мурманский областной Центр специализированных видов медицинской помощи" Прокат на телевидении видеороликов и ежемесячная публикация в средствах массовой информации (статьи, информационные модули), ежемесячная публикация в средствах массовой информации (статьи, информационные модули) информации о пропаганде здорового образа жизни (создание, тиражирование и распространение информационных материалов, буклетов, листовок, брошюр по профилактике и раннему выявлению ССЗ, размещение плакатов о факторах риска ССЗ, выступления на радио, региональном телевидении, разработаны и реализованы лекторские программы мероприятий в целевых аудиториях и проектов по пропаганде здорового образа жизни и первичной профилактике ССЗ)
4.11 Проведение анкетирования в рамках профилактических осмотров с целью выявления лиц с наследственной предрасположенностью к возникновению ССЗ; перенесших сильный психоэмоциональный стресс с последующей длительной депрессией; злоупотребляющих табаком; имеющих избыточную массу тела, сахарный диабет, повышенный уровень холестерина, фибрилляцию предсердий; лиц старше 50 лет. Проведение профилактических мероприятий у данных лиц 01.07.2021 31.12.2024 Руководители медицинских организаций, ГОАУЗ "Мурманский областной Центр специализированных видов медицинской помощи" В 100 % случаев проводится анкетирование в рамках профилактических осмотров и выявление по результатам анкетирования лиц с наследственной предрасположенностью к возникновению ССЗ; перенесших сильный психоэмоциональный стресс с последующей длительной депрессией; злоупотребляющих табаком; имеющих избыточную массу тела, сахарный диабет, повышенный уровень холестерина, фибрилляцию предсердий; лиц старше 50 лет, проведение профилактических мероприятий в группах повышенного риска
4.12 Разработка и утверждение перечня показателей результативности работы медицинской организации в части выявления и наблюдения граждан с факторами риска развития ССЗ. Применение индикаторных показателей при планировании оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях, оценки и анализа результатов деятельности, реализации механизма стимулирования на качественное добросовестное исполнение федерального проекта 01.07.2021 31.12.2024 Министерство здравоохранения Мурманской области Разработан и утвержден перечень показателей результативности работы медицинской организации в части выявления и наблюдения граждан с факторами риска развития ССЗ. При планировании оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях, оценке и анализе результатов деятельности применяются индикаторные показатели, реализуется механизм стимулирования качественного и добросовестного исполнения федерального проекта
5. Мероприятия по вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний
5.1 Регулярное проведение образовательных семинаров для участковых врачей, кардиологов и неврологов поликлиник, в том числе при проведении выездной работы, по методам ранней диагностики и современным возможностям проведения вторичной профилактики, включающим высокотехнологичную специализированную помощь 01.07.2019 31.12.2024 Министерство здравоохранения Мурманской области, главные внештатные специалисты Министерства (Шведова Т.Е., Джулай И.А.) Ежегодное проведение (не менее 4) образовательных семинаров для участковых врачей, кардиологов и неврологов поликлиник, в том числе при проведении выездной работы, по методам ранней диагностики и современным возможностям проведения вторичной профилактики, включающим высокотехнологичную специализированную помощь. Обучено не менее 80 % участковых врачей, кардиологов и неврологов
5.2 Организация тематических клинико-анатомических конференций с разбором запущенных случаев сердечно-сосудистых заболеваний с участием всех медицинских организаций посредством видеотрансляций 01.07.2019 31.12.2024 Министерство здравоохранения Мурманской области, главные внештатные специалисты Министерства (Шведова Т.Е., Джулай И.А.), руководители медицинских организаций Разработан план-график тематических клинико-анатомических конференций (не реже 4 раз в год). Разобрано 4 клинических случая
5.3 Организация взаимодействия между медицинскими организациями, оказывающими специализированную и первичную медико-санитарную помощь 01.01.2020 01.12.2024 Министерство здравоохранения Мурманской области, главные внештатные специалисты Министерства (Шведова Т.Е., Джулай И.А.), ГОБУЗ "Мурманская областная клиническая больница имени П.А. Баяндина" (МИАЦ), руководители медицинских организаций Разработана и реализуется система направления выписных и посмертных эпикризов, в том числе с использованием информационных технологий
5.4 Организация информирования граждан с артериальной гипертонией, острым коронарным синдромом, острым нарушением мозгового кровообращения, хронической сердечной недостаточностью 3 - 4 ФК, фибрилляцией предсердий о проведении диспансерного наблюдения 01.07.2019 31.12.2024 Руководители медицинских организаций, страховые медицинские организации Организовано информирование граждан с артериальной гипертонией, острым коронарным синдромом, острым нарушением мозгового кровообращения, хронической сердечной недостаточностью 3 - 4 ФК, фибрилляцией предсердий о проведении диспансерного наблюдения
5.5 Дооснащение отделений реабилитации пациентов, перенесших ОИК, ОНМК, необходимым оборудованием и организация работы мультидисциплинарной бригады 01.07.2019 31.12.2024 Министерство здравоохранения Мурманской области, руководители медицинских организаций Приобретено необходимое оборудование для проведения реабилитации пациентов, перенесших ОИМ и ОНМК, оптимизирована деятельность отделений реабилитации
5.6 Организация мониторинга системы контроля за пациентами, принимающими антикоагулянты 01.01.2020 31.12.2024 Министерство здравоохранения Мурманской области, руководители медицинских организаций Организован мониторинг системы контроля за пациентами, принимающими антикоагулянты
5.7 Организация обучения (стажировки) медицинского персонала, участвующего в применении высокотехнологичных методов диагностики и лечения, используемых при вторичной профилактике, на базе НМИЦ и вузов, других региональных центров, имеющих позитивный и стабильный опыт работы по необходимому направлению (в первую очередь нейрохирургов, рентгенэндоваскулярных хирургов, врачей функциональной, ультразвуковой диагностики) при непрерывном совершенствовании образовательных программ 01.07.2021 31.12.2024 Министерство здравоохранения Мурманской области, руководители медицинских организаций Организовано обучение (стажировка) медицинского персонала, участвующего в применении высокотехнологичных методов диагностики и лечения, используемых при вторичной профилактике, на базе НМИЦ и вузов, других региональных центров
5.8 Обеспечение контроля за диспансерным наблюдением пациентов с ССЗ, особенно после перенесенных инфаркта миокарда и/или острого нарушения мозгового кровообращения, для достижения рекомендуемых Министерством здравоохранения Российской Федерации целевых значений 01.07.2021 31.12.2024 Министерство здравоохранения Мурманской области, руководители медицинских организаций Осуществляется контроль на всех уровнях за диспансерным наблюдением пациентов с ССЗ
6. Комплекс мер, направленных на совершенствование организации диспансерного наблюдения больных сердечно-сосудистыми заболеваниями
6.1 Организация учета пациентов с артериальной гипертонией, острым коронарным синдромом, острым нарушением мозгового кровообращения, хронической сердечной недостаточностью 3 - 4 ФК, фибрилляцией предсердий 01.07.2019 31.12.2024 Министерство здравоохранения Мурманской области, главные внештатные специалисты Министерства (Шведова Т.Е., Джулай И.А..), ГОБУЗ "Мурманская областная клиническая больница имени П.А. Баяндина" (МИАЦ), руководители медицинских организаций Организован учет пациентов с артериальной гипертонией, острым коронарным синдромом, острым нарушением мозгового кровообращения, хронической сердечной недостаточностью 3 - 4 ФК, фибрилляцией предсердий
6.2 Разработка и внедрение мероприятий по постановке на диспансерное наблюдение пациентов, перенесших высокотехнологичные операции по поводу ССЗ (аортокоронарное шунтирование, протезирование клапанов, каротидную эндартерэктомию, стентирование коронарных, мозговых и брахиоцефальных артерий, абляции аритмогенных зон при различных нарушениях ритма сердца, имплантацию электрокардиостимуляторов или дефибрилляторов и т.д.) 01.07.2019 31.12.2024 Министерство здравоохранения Мурманской области, главные внештатные специалисты Министерства (Шведова Т.Е., Джулай И.А.), руководители медицинских организаций Разработаны и внедрены мероприятия по постановке на диспансерное наблюдение пациентов, перенесших высокотехнологичные операции по поводу ССЗ (аортокоронарное шунтирование, протезирование клапанов, каротидную эндартерэктомию, стентирование коронарных, мозговых и брахиоцефальных артерий, абляции аритмогенных зон при различных нарушениях ритма сердца, имплантацию электрокардиостимуляторов или дефибрилляторов и т.д.)
6.3 Увеличение охвата диспансерным наблюдением пациентов с артериальной гипертонией, острым коронарным синдромом, острым нарушением мозгового кровообращения, хронической сердечной недостаточностью 3 - 4 ФК, фибрилляцией предсердий 01.07.2019 31.12.2024 Руководители медицинских организаций, страховые медицинские организации Ежегодно 80 % пациентов с артериальной гипертонией, острым коронарным синдромом, острым нарушением мозгового кровообращения, хронической сердечной недостаточностью 3 - 4 ФК, фибрилляцией предсердий охвачены диспансерным наблюдением
6.4 Развитие программ льготного лекарственного обеспечения пациентов с ССЗ, перенесших острые состояния, плановые вмешательства и относящихся к группам высокого риска повторных событий и неблагоприятного исхода 01.07.2021 31.12.2024 Министерство здравоохранения Мурманской области, руководители медицинских организаций Обеспечение льготными лекарственными препаратами 95 % пациентов с ССЗ, перенесших острые состояния, плановые вмешательства и относящихся к группам высокого риска повторных событий и неблагоприятного исхода
7. Комплекс мер, направленных на совершенствование оказания скорой медицинской помощи при болезнях системы кровообращения
7.1 Объединение всех медицинских организаций и структурных подразделений медицинских организаций, оказывающих скорую медицинскую помощь, и территориального центра медицины катастроф 01.07.2019 31.12.2024 Министерство здравоохранения Мурманской области, руководители медицинских организаций Объединены все медицинские организации и структурные подразделения медицинских организаций, оказывающих скорую медицинскую помощь, и территориальный центр медицины катастроф с образованием единого юридического лица
7.2 Актуализация маршрутизации пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями в медицинские организации 01.07.2019 31.12.2024 Министерство здравоохранения Мурманской области, руководители медицинских организаций Внесение изменений в нормативные правовые акты Министерства здравоохранения Мурманской области, регламентирующие госпитализацию в медицинские организации Мурманской области
7.3 Создание единой центральной диспетчерской службы СМП 01.07.2019 31.12.2021 Министерство здравоохранения Мурманской области, ГОБУЗ "Мурманская областная станция скорой медицинской помощи" Создана единая центральная диспетчерская служба СМП
7.4 Организация мониторинга показателей на догоспитальном этапе: интервал "вызов - прибытие скорой медицинской помощи" не более 20 минут; интервал "первый медицинский контакт - регистрация ЭКГ" не более 10 минут; интервал "постановка диагноза ОКС с подъемом сегмента ST (ОКСпST) (регистрация и расшифровка ЭКГ) - тромболитическая терапия (ТЛТ)" не более 10 мин; доля ТЛТ на догоспитальном этапе при невозможности провести ЧКВ в течение 120 минут после постановки диагноза не менее 90 % (фармако-инвазивная тактика) 01.07.2019 31.12.2024 Министерство здравоохранения Мурманской области, ГОБУЗ "Мурманская областная станция скорой медицинской помощи", руководители медицинских организаций Ежемесячно проводится мониторинг, анализ показателей: интервал "вызов - прибытие скорой медицинской помощи"; интервал "первый медицинский контакт - регистрация ЭКГ"; интервал "постановка диагноза ОКС с подъемом сегмента ST (ОКСпST) (регистрация и расшифровка ЭКГ) - тромболитическая терапия (ТЛТ)"; доля ТЛТ на догоспитальном этапе при невозможности провести ЧКВ в течение 120 минут после постановки диагноза не менее 90 % (фармако-инвазивная тактика) по каждой медицинской организации с принятием управленческих решений
7.5 Проведение обучающих мероприятий для диспетчеров и выездного персонала скорой медицинской помощи методикам диагностики инсульта, инфаркта, тромболитической терапии при инфарктах 01.07.2019 31.12.2024 Министерство здравоохранения Мурманской области Проведено 13 (не менее 3 раз в год) обучающих мероприятий
7.6 Обеспечение приоритетного выезда бригады скорой медицинской помощи при ОКС и ОНМК, первоочередной медицинской эвакуации с предварительным информированием принимающего стационара 01.07.2021 31.12.2024 Министерство здравоохранения Мурманской области, ГОБУЗ "Мурманская областная станция скорой медицинской помощи", руководители медицинских организаций Осуществляется приоритетный выезд бригады скорой медицинской помощи при ОКС и ОНМК, первоочередная медицинская эвакуация с предварительным информированием принимающего стационара
8. Развитие структуры специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи
8.1 1 региональный сосудистый центр и 2 первичных сосудистых отделения участвуют в переоснащении/дооснащении медицинским оборудованием, в том числе оборудованием для ранней медицинской реабилитации, в рамках регионального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" 01.07.2019 31.12.2024 Министерство здравоохранения Мурманской области, ГОБУЗ "Мурманская областная клиническая больница им. П.А. Баяндина", ГОАУЗ "Мончегорская центральная районная больница", ГОБУЗ "Мурманский областной клинический многопрофильный центр" Региональный сосудистый центр (ГОБУЗ "Мурманская областная клиническая больница им. П.А. Баяндина") и 2 первичных сосудистых отделения (ГОАУЗ "Мончегорская центральная районная больница", ГОБУЗ "Мурманский областной клинический многопрофильный центр" (неврологическое отделение для лечения больных с острым нарушением мозгового кровообращения)) оснащены медицинским оборудованием в соответствии с перечнем, согласованным Минздравом России
8.2 Организация системы взаимодействия между медицинскими организациями и региональным сосудистым центром в части экстренных описаний КТ-изображений при подозрении на ОНМК 01.07.2019 31.12.2024 Министерство здравоохранения Мурманской области, ГОБУЗ "Мурманская областная клиническая больница имени П.А. Баяндина" Разработан порядок взаимодействия между медицинскими организациями и региональным сосудистым центром в части экстренных описаний КТ-изображений при подозрении на ОНМК. Увеличение доли тромболитической терапии при ишемическом инсульте до 5 %
8.3 Увеличение количества КТ-исследований с контрастированием при патологии коронарных артерий, брахеоцефальных артерий в медицинских организациях с учетом потребности в данном виде исследований в соответствии с порядками, клиническими рекомендациями, стандартами оказания медицинской помощи 01.01.2020 31.12.2024 Министерство здравоохранения Мурманской области, руководители медицинских организаций Количество КТ-исследований с контрастированием брахеоцефальных артерий в медицинских организациях составило при инфаркте мозга не менее 30 % от всех пациентов с ишемическим инсультом, при геморрагическом инсульте - 100 % от всех пациентов с геморрагическим инсультом
8.4 Обеспечение доли профильной госпитализации в кардиологические отделения с ПРИТ больных с острой СН, декомпенсацией ХСН, заболеваниями миокарда, эндокарда и перикарда, тромбоэмболией легочной артерии, легочной гипертонией только в кардиологические отделения с ПРИТ не менее 95 % 01.07.2021 31.12.2024 Министерство здравоохранения Мурманской области Доля профильной госпитализации в кардиологические отделения с ПРИТ больных с острой СН, декомпенсацией ХСН, заболеваниями миокарда, эндокарда и перикарда, тромбоэмболией легочной артерии, легочной гипертонией только в кардиологические отделения с ПРИТ не менее 95 %
8.5 Обеспечение доли профильной госпитализации в кардиологические отделениях с ПРИТ или в отделения хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции больных со сложными нарушениями сердечного ритма не менее 95 % 01.07.2021 31.12.2024 Руководители медицинских организаций Доля профильной госпитализации в кардиологические отделениях с ПРИТ или в отделения хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции больных со сложными нарушениями сердечного ритма не менее 95 %
8.6 Организация системы взаимодействия между медицинскими организациями и региональным сосудистым центром в части по вопросу маршрутизации пациентов с острым инфарктом миокарда 01.11.2019 31.12.2024 Министерство здравоохранения Мурманской области, руководители медицинских организаций Разработана система взаимодействия между медицинскими организациями и региональным сосудистым центром в части по вопросу маршрутизации пациентов с острым инфарктом миокарда
8.7 Внедрение регистра (с использованием региональных информационных систем) пациентов со сложными нарушениями сердечного ритма, перенесшими хирургическое лечение 01.01.2020 31.12.2021 Министерство здравоохранения Мурманской области, руководители медицинских организаций Организован и внедрен регистр пациентов со сложными нарушениями сердечного ритма, перенесшими хирургическое лечение
8.8 Разработка алгоритма маршрутизации пациентов со сложными нарушениями сердечного ритма от момента выявления 01.01.2020 31.12.2021 Министерство здравоохранения Мурманской области, руководители медицинских организаций Разработан алгоритм маршрутизации пациентов со сложными нарушениями сердечного ритма от момента выявления
9. Медицинская реабилитация
9.1 Обеспечение реабилитации не менее 70 % больных, перенесших ОКС, кардиохирургические вмешательства, лечение по поводу декомпенсации ХСН и не менее 90 % больных, перенесших ОНМК 01.07.2019 31.12.2024 Министерство здравоохранения Мурманской области, руководители медицинских организаций Проведена реабилитация 70 % больных, перенесших ОКС, кардиохирургические вмешательства, лечение по поводу декомпенсации ХСН и 90 % больных, перенесших ОНМК
9.2 Организация 1 этапа медицинской реабилитации путем открытия отделений ранней медицинской реабилитации для работы в условиях специализированных отделений 01.01.2023 31.12.2024 Министерство здравоохранения Мурманской области, Руководители медицинских организаций Организация 1 этапа реабилитации: 2023 год ГОБУЗ МОКМЦ, 2024 - ГОБУЗ МОКБ, ГОАУЗ МЦРБ, ГОБУЗ АКЦГБ
9.3 Обеспечение проведения мероприятий по ранней мобилизации и вертикализации пациентов с ССЗ 01.01.2022 31.12.2024 Министерство здравоохранения Мурманской области, руководители медицинских организаций, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации (Долганова О.В.) Всем пациентам проводятся мероприятия по ранней мобилизации и вертикализации в сочетании с ранней оценкой (диагностикой) нарушения функций, факторов риска проведения реабилитационных мероприятий; факторов, ограничивающих проведение реабилитационных мероприятий; морфологических параметров и функциональных резервов организма
9.4 Дополнительное открытие стационарных отделений медицинской реабилитации для организации 2 этапа медицинской реабилитации 01.01.2022 31.12.2024 Министерство здравоохранения Мурманской области, главный врач ГОБУЗ МОКМЦ (Тарбаев Е.Ю.) Открытие отделений реабилитации в ГОБУЗ МОКМЦ
9.5 Разработка мероприятий по реабилитации больных, перенесших ОКС и/или ОНМК, в амбулаторно-поликлинических, санаторно-курортных учреждениях, реабилитационных центрах и в отделениях реабилитации лечебных учреждений с соблюдением этапности реабилитации 01.07.2019 31.12.2024 Министерство здравоохранения Мурманской области, руководители медицинских организаций, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации (Долганова О.В..) Разработаны и проводятся мероприятия по реабилитации больных, перенесших ОКС и/или ОНМК, в амбулаторно-поликлинических, санаторно-курортных учреждениях, реабилитационных центрах и в отделениях реабилитации лечебных учреждений с соблюдением этапности реабилитации
9.6 Направление пациентов на реабилитацию в федеральные медицинские организации и НМИЦ 01.07.2021 31.12.2024 Министерство здравоохранения Мурманской области, руководители медицинских организаций, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации (Долганова О.В.) Пациенты, нуждающиеся в реабилитации, направляются в федеральные медицинские организации и НМИЦ
9.7 Обеспечение выполнения требований порядков оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, больным с острым нарушением мозгового кровообращения, а также Порядка организации медицинской реабилитации взрослых 01.07.2021 31.12.2024 Министерство здравоохранения Мурманской области, руководители медицинских организаций, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации (Долганова О.В.), страховые медицинские организации Осуществляется внутренний контроль качества медицинской помощи, контроль выполнения требований порядков оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, больным с острым нарушением мозгового кровообращения, а также Порядка организации медицинской реабилитации взрослых. Страховыми медицинскими организациями осуществляется экспертиза качества медицинской помощи
9.8 Обеспечение профессиональной переподготовки специалистов мультидисциплинарных команд в соответствии с требованиями нормативных документов по медицинской реабилитации 01.07.2021 31.12.2024 Министерство здравоохранения Мурманской области, руководители медицинских организаций, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации (Долганова О.В.) Осуществляется профессиональная переподготовка специалистов мультидисциплинарных команд в соответствии с требованиями нормативных документов по медицинской реабилитации
9.9 Оснащение и дооснащение оборудованием по медицинской реабилитации РСЦ и ПСО, отделений медицинской реабилитации в соответствии с региональным перечнем медицинских организаций, включенных в приказ по маршрутизации в процессе медицинской реабилитации 01.07.2021 31.12.2024 Министерство здравоохранения Мурманской области, руководители медицинских организаций РСЦ и ПСО, отделения медицинской реабилитации оснащены и дооснащены в соответствии с региональным перечнем медицинских организаций, включенных в приказ по маршрутизации в процессе медицинской реабилитации
9.10 Оснащение 2 этапа медицинской реабилитации современным медицинским оборудованием 01.01.2023 31.12.20244 Министерство здравоохранения Мурманской области (Клемешов С.С.), главный врач ГОБУЗ "Мурманский областной клинический многопрофильный центр" (Тарбаев Е.Ю.) Обеспечение эффективного и рационального использования реабилитационного оборудования
9.11 Обеспечение направления и проведения мероприятий по медицинской реабилитации в соответствии с уровнем функционирования пациентов по ШРМ в специализированные медицинские организации в объеме не менее 70 % пациентов, перенесших ОКС, кардиохирургические вмешательства, лечение по поводу декомпенсации ХСН, выписанных из РСЦ и ПСО и находящихся на диспансерном учете, в том числе инвалидов, и не менее 60 % пациентов, перенесших ОНМК, соответственно 01.07.2021 31.12.2024 Министерство здравоохранения Мурманской области, руководители медицинских организаций Обеспечено направление и проведение мероприятий по медицинской реабилитации в соответствии с уровнем функционирования пациентов по ШРМ в специализированные медицинские организации в объеме не менее 70 % пациентов, перенесших ОКС, кардиохирургические вмешательства, лечение по поводу декомпенсации ХСН, выписанных из РСЦ и ПСО и находящихся на диспансерном учете, в том числе инвалидов, и не менее 60 % пациентов, перенесших ОНМК, соответственно
9.12 Организация амбулаторного реабилитационного центра в г. Мурманске 01.05.2022 31.12.2025 Министерство здравоохранения Мурманской области, Министерство строительства Мурманской области Приказ по созданию единого амбулаторного реабилитационного центра для организации 3 этапа реабилитации в г. Мурманске
9.13 Оснащение 3 этапа медицинской реабилитации современным медицинским оборудованием 01.05.2022 31.12.2025 Министерство здравоохранения Мурманской области (Клемешов С.С.), главный врач ГОБУЗ МОКМЦ (Тарбаев Е.Ю.) Обеспечение эффективного и рационального использования реабилитационного оборудования
9.14 Увеличение доли пациентов, перенесших ОНМК, имеющих оценку по ШРМ 2 - 3 балла, направленных на 3 этап медицинской реабилитации после завершения 1 этапа и/или 2 этапа 01.01.2023 31.12.2024 Руководители медицинских организаций Формирование маршрутизации пациента
9.15 Увеличение доступности 3 этапа медицинской реабилитации 01.05.2022 31.12.2025 ГОАУЗ "Мурманский областной лечебно-реабилитационной центр" (Криулина Е.В.) Открытие дневного стационара в ГОАУЗ "Мурманский областной лечебно-реабилитационной центр"
9.16 Обеспечение своевременного направления пациентов для оказания паллиативной медицинской помощи, помощи по гериатрии и для проведения санаторно-курортного лечения 01.07.2021 31.12.2024 Министерство здравоохранения Мурманской области, руководители медицинских организаций Обеспечено своевременное направление пациентов для оказания паллиативной медицинской помощи, помощи по гериатрии и для проведения санаторно-курортного лечения
9.17 Увеличение случаев оказания амбулаторной медицинской помощи по медицинской реабилитации пациентов, перенесших ОКС, ОНМК, операции на сердце с использованием телемедицинских технологий 01.01.2022 31.12.2024 Министерство здравоохранения Мурманской области (Панькова Э.В., Ануфриев А.Л.) главный внештатный специалист по медицинской реабилитации (Долганова О.В.), руководители медицинских организаций Своевременная коррекция тактики мероприятий медицинской реабилитации пациентам
9.18 Проведение совместно с профильным национальным медицинским исследовательским центром телемедицинских консультаций пациентов по профилю "медицинская реабилитация" 01.05.2022 31.12.2030 Министерство здравоохранения Мурманской области (Панькова Э.В., Ануфриев А.Л.), ГОБУЗ "Мурманская областная клиническая больница имени П.А. Баяндина", ГОБУЗ "Мурманский областной клинический многопрофильный центр", главный внештатный специалист Министерства здравоохранения Мурманской области по медицинской реабилитации Долганова О.В. Проведение ежегодно не менее 30 телемедицинских консультаций
10. Кадровое обеспечение системы оказания медицинской помощи больным ССЗ
10.1 Ежегодное определение реальной потребности Мурманской области в медицинских кадрах, в том числе участвующих в оказании медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в разрезе каждой медицинской организации и каждой медицинской специальности с учетом специфики региона с формированием контрольных цифр приема на целевое обучение для подготовки специалистов с учетом реальной потребности субъекта в медицинских кадрах, участвующих в оказании медицинской помощи больным с ССЗ 01.07.2019 31.12.2024 Министерство здравоохранения Мурманской области, руководители медицинских организаций Обеспечение высококвалифицированными кадрами медицинских учреждений Мурманской области при рациональном использовании финансовых средств. Устранение кадрового дефицита медицинских работников соответствующей специальности и квалификации. Развитие целевого обучения
10.2 Укомплектование кадрами медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным с ССЗ, в рамках реализации регионального проекта "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами" 01.07.2019 31.12.2024 Министерство здравоохранения Мурманской области, руководители медицинских организаций Обеспечение высококвалифицированными кадрами медицинских учреждений Мурманской области при рациональном использовании финансовых средств. Устранение кадрового дефицита медицинских работников соответствующей специальности и квалификации, включая медицинских работников скорой медицинской помощи. Обучение 2 специалистов по рентгенэндоваскулярным вмешательствам для ГОБУЗ "Мурманский областной клинический многопрофильный центр". В целях укомплектования вакантных должностей медицинскими работниками будет организовано взаимодействие с центрами содействия трудоустройству вузов, организаций СПО, предоставление информации о вакантных должностях в медицинских организациях региона, участие работодателей во встречах с выпускниками, студентами старших курсов. Развитие системы целевого обучения, реализация мер социальной поддержки медицинских работников на федеральном и региональном уровнях создадут условия для увеличения численности медицинских работников в медицинских организациях. Указанные меры позволят увеличить обеспеченность медицинскими работниками к 2020 году - на 9,1 %, 2021 году - на 11,8 %, 2022 году - на 9,1 %, 2023 году - на 9,1 %, 2024 году - на 9,1 % (нарастающим итогом по отношению к базовому значению 2017 года)
10.3 Разработка и реализация совместно с профильными национальными медицинскими исследовательскими центрами плана проведения образовательных мероприятий (стажировки на рабочем месте, показательные операции, курсы повышения квалификации, семинары с использованием дистанционных технологий и др.) с участием профильных медицинских организаций Мурманской области (и/или их структурных подразделений), направленных на повышение профессиональной квалификации медицинских работников, участвующих в оказании медицинской помощи больным с ССЗ, в том числе в рамках системы непрерывного медицинского образования 01.07.2021 31.12.2024 Министерство здравоохранения Мурманской области, руководители ГОБУЗ "Мурманская областная клиническая больница имени П.А. Баяндина", ГОБУЗ "Мурманский областной клинический многопрофильный центр", ГОАУЗ "Мончегорская центральная районная больница", ГОБУЗ "Апатитско-Кировская центральная городская больница" Разработан и реализован совместно с профильными национальными медицинскими исследовательскими центрами план проведения образовательных мероприятий с участием профильных медицинских организаций Мурманской области, направленных на повышение профессиональной квалификации медицинских работников, участвующих в оказании медицинской помощи больным с ССЗ
10.4 Организация и внедрение непрерывного медицинского образования врачей-специалистов, в том числе врачей по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению отделений рентгенхирургических методов лечения, специалистов с немедицинским, а также средним медицинским образованием, участвующих в оказании помощи пациентам с ССЗ 01.07.2021 31.12.2024 Министерство здравоохранения Мурманской области, руководители ГОБУЗ "Мурманская областная клиническая больница имени П.А. Баяндина", ГОБУЗ "Мурманский областной клинический многопрофильный центр" Осуществляется непрерывное медицинское образование врачей-специалистов, в том числе врачей по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению отделений рентгенхирургических методов лечения, специалистов с немедицинским, а также средним медицинским образованием, участвующих в оказании помощи пациентам с ССЗ
10.5 Реализация мероприятий, направленных на материальное и моральное стимулирование медицинских работников 01.07.2019 31.12.2024 Министерство здравоохранения Мурманской области, руководители медицинских организаций С целью формирования и расширения системы материальных и моральных стимулов медицинских работников в Мурманской области разработаны меры социальной поддержки медицинским работникам, работающим в учреждениях здравоохранения, подведомственных Министерству здравоохранения Мурманской области: - в соответствии с государственной программой Российской Федерации "Развитие здравоохранения", утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 26.12.2017 N 1640, в рамках проекта "Земский доктор"/"Земский фельдшер" медицинским работникам в возрасте до 50 лет, прибывшим (переехавшим) на работу в сельский населенный пункт, либо поселок городского типа, либо город с населением до 50 тыс. человек, выплачивается от 1 до 2 млн. рублей врачам; - в соответствии с Законом Мурманской области от 25.12.2012 N 1572-01-ЗМО "О мерах социальной поддержки и мерах стимулирования отдельных категорий медицинских работников государственных областных и муниципальных учреждений здравоохранения Мурманской области" предусмотрены единовременные денежные выплаты медицинским работникам, приглашенным на работу в Мурманскую область: врачам до 1 млн. рублей, фельдшерам скорой медицинской помощи до 500 тыс. рублей, этим же категориям работников предоставляется ежеквартальная денежная выплата на оплату жилого помещения и коммунальных услуг в течение первого года работы, размер которой составляет 15 тыс. рублей. В Кандалакшском муниципальном районе, Печенгском и Ковдорском муниципальных округах, муниципальном округе город Оленегорск увеличена сумма "региональных подъемных" до 1,5 млн. рублей; - в соответствии с Законом Мурманской области от 19.12.2014 N 1820-01-ЗМО "О мерах социальной поддержки, направленных на кадровое обеспечение системы здравоохранения Мурманской области" студентам вузов, обучающимся по договору о целевом обучении, предусмотрена выплата стипендии в размере 3000 рублей в месяц, ординаторам, обучающимся в рамках целевого приема для Мурманской области, в размере 5000 рублей. С 2023 года предусмотрена выплата ежемесячных стипендий при условии сдачи промежуточной аттестации на оценки "отлично" и (или) "хорошо" в размере 6000 рублей - студентам, 10000 рублей - ординаторам; - в соответствии с Законом Мурманской области от 08.06.2018 N 2269-01-ЗМО "О единовременной социальной выплате на приобретение или строительство жилого помещения отдельным категориям медицинских работников" предоставляется выплата на приобретение или строительство жилого помещения. Практически все муниципальные образования Мурманской области выделяют служебное жилье медицинским работникам, прибывшим для работы в учреждениях, подведомственных Министерству. Кроме того предусмотрена компенсация расходов за аренду жилья медицинским работникам в размере до 25 тыс. рублей. Осуществляется компенсация стоимости проезда к месту практики и обратно студентам-целевикам, а также аренды жилья в период прохождения практики. Укомплектование должностей медицинских сестер будет осуществляться выпускниками медицинских колледжей региона. В 2023 году выпуск обучающихся по специальности "сестринское дело" составит 200 человек. С 2023 года постановлением Правительства Мурманской области от 20.01.2023 N 28-ПП "Об утверждении порядка предоставления меры социальной поддержки в виде ежемесячной стипендии студентам, получающим среднее медицинское образование в Российской Федерации и заключившим договор о выплате ежемесячной стипендии и трудоустройстве с медицинской организацией, подведомственной исполнительному органу Мурманской области, уполномоченному в сфере охраны здоровья" предусмотрена стипендия студентам, получающим среднее профессиональное (медицинское) образование в размере 3000 рублей, заключившим договор о трудоустройстве с медицинскими организациями, подведомственными Министерству. В 2023 году единовременные компенсационные выплаты в размере 1 млн. рублей, 1,5 млн. рублей, 500 тыс. рублей запланированы для привлечения 100 врачей, в том числе 7 врачей-неврологов, 5 врачей - травматологов-ортопедов, 16 врачей-терапевтов участковых, 13 врачей-педиатров участковых, 1 врача ультразвуковой диагностики. В рамках проекта "Земский доктор" в 2023 году запланировано трудоустройство 20 специалистов, в том числе: 2 врачей-неврологов, 3 врачей-терапевтов участковых, 4 врачей-педиатров участковых. Воспроизводство медицинских кадров в регионе осуществляется не только привлечением специалистов из других регионов, но и планируемой целевой подготовкой. Студенты и ординаторы по договору о целевом обучении от Мурманской области проходят подготовку в 16 вузах страны. В 2023 году по окончании обучения ожидается трудоустройство выпускников образовательных организаций на должности: врача-невролога - 7 чел., врача-терапевта участкового - 6 чел., врача-педиатра участкового - 5 чел., врача ультразвуковой диагностики - 2 чел.
11. Организационно-методическое обеспечение качества оказания медицинской помощи
11.1 Обеспечение функционирования телемедицинских центров с целью повышения эффективности оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ и улучшения результатов их лечения 01.07.2019 31.12.2024 Министерство здравоохранения Мурманской области, ГОБУЗ "Мурманская областная клиническая больница имени П.А. Баяндина", ГОАУЗ "Мончегорская центральная районная больница", ГОБУЗ "Мурманский областной клинический многопрофильный центр", руководители медицинских организаций Проводится ежегодно не менее 440 телемедицинских консультаций
11.2 Проведение совместно с профильным национальным медицинским исследовательским центром телемедицинских консультаций пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями 01.08.2019 31.12.2024 Министерство здравоохранения Мурманской области, ГОБУЗ "Мурманская областная клиническая больница имени П.А. Баяндина" Проводится ежегодно не менее 35 консультаций
11.3 Совместно с профильными национальными медицинскими исследовательскими центрами согласовать план проведения научно-практических мероприятий (разборы клинических случаев, показательные операции, конференции и др.) по вопросам повышения качества медицинской помощи пациентам с ССЗ с использованием клинических рекомендаций 01.07.2019 31.12.2024 Министерство здравоохранения Мурманской области, медицинские организации Повышение эффективности и стандартизации оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ и улучшение результатов их лечения, обеспечение своевременного внедрения в практику новых методов диагностики, лечения и реабилитации ССЗ
11.4 Обеспечить внедрение новых методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, которые будут включены в стандарты медицинской помощи больным с ССЗ по результатам клинической апробации с интеграцией с ВИМИС ССЗ 01.07.2019 31.12.2024 Министерство здравоохранения Мурманской области, медицинские организации Повышение доступности и эффективности оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ и улучшение результатов их лечения с интеграцией с ВИМИС ССЗ
11.5 Создание централизованной информационной системы "Организация оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями" на территории Мурманской области (мероприятие выполняется в рамках регионального проекта "Цифровой контур здравоохранения") 01.01.2020 31.12.2024 Министерство здравоохранения Мурманской области (Ануфриев А.Л.), ГОБУЗ "МОКБ им. П.А. Баяндина" (Голованов А.В.) Создана централизованная информационная система "Организация оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями" на территории Мурманской области (мероприятие выполняется в рамках регионального проекта "Цифровой контур здравоохранения")
11.6 Разработка положения о централизованной информационной системе "Организация оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями" в соответствии с требованиями Минздрава России 01.01.2020 31.12.2021 Министерство здравоохранения Мурманской области (Ануфриев А.Л.), ГОБУЗ "МОКБ им. П.А. Баяндина" (Голованов А.В.) Разработано положение о централизованной информационной системе "Организация оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями"
11.7 Создание централизованной информационной системы "Организация оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями" на базе ГОБУЗ "МОКБ им. П.А. Баяндина" 01.01.2020 31.12.2022 Министерство здравоохранения Мурманской области (Ануфриев А.Л.), ГОБУЗ "МОКБ им. П.А. Баяндина" (Голованов А.В.) На базе ГОБУЗ "МОКБ им. П.А. Баяндина" создана централизованная система "Организация оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями"
11.8 Подключение к централизованной информационной системе "Организация оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями" медицинских организаций Мурманской области: 2020 год - 1 организация, 2021 год - 6, 2022 год - 12 01.01.2020 31.12.2022 ГОБУЗ "МОКБ им. П.А. Баяндина" (Голованов А.В.) К централизованной информационной системе "Организация оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями" медицинских организаций Мурманской области подключены 12 медицинских организаций Мурманской области
11.9 Обеспечение функционирования региональной защищенной сети передачи данных и подключения к ней структурных подразделений государственных медицинских организаций Мурманской области (мероприятие выполняется в рамках регионального проекта "Цифровой контур здравоохранения") 01.07.2019 31.12.2024 Министерство здравоохранения Мурманской области Проведены закупки на оказание услуг по предоставлению постоянного доступа медицинских организаций Мурманской области к сети здравоохранения Мурманской области с использованием виртуальной частной сети (VPN), постоянного доступа к сети Интернет. Обеспечено подключение медицинских организаций к ВЧС здравоохранения
11.10 Проведение работ по подключению территориально-выделенных структурных подразделений медицинских организаций Мурманской области к региональной централизованной системе "Телемедицинские консультации" 01.07.2019 31.12.2022 Министерство здравоохранения Мурманской области На территории Мурманской области функционирует централизованная система "Телемедицинские консультации", к которой подключены 100 % структурных подразделений (в том числе ФАП и ФП подключенные к сети Интернет) государственных медицинских организаций (мероприятие выполняется в рамках регионального проекта "Цифровой контур здравоохранения"), 100 % территориально-выделенных структурных подразделений медицинских организаций подключены к централизованной системе "Телемедицинские консультации"
11.11 Проведение работ по модернизации и развитию региональной централизованной системы "Центральный архив медицинских изображений" 01.07.2019 31.12.2022 Министерство здравоохранения Мурманской области На территории Мурманской области функционирует централизованная система "Центральный архив медицинских изображений", к которой подключены 100 % структурных подразделений государственных медицинских организаций, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь
11.12 Техническое обеспечение ведения региональных регистров групп пациентов высокого риска повторных событий и неблагоприятного исхода, преемственности амбулаторного и стационарного этапов 01.01.2020 31.12.2024 Министерство здравоохранения Мурманской области, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Мурманской области Осуществляется техническое обеспечение ведения региональных регистров групп пациентов высокого риска повторных событий и неблагоприятного исхода, преемственности амбулаторного и стационарного этапов