Код элемента
|
Содержание элемента
|
Тип
|
Формат
|
Наименование
|
Правила заполнения
|
Корневой элемент (Сведения о медпомощи)
|
ZL_LIST
|
ZGLV
|
О
|
S
|
Заголовок файла
|
Информация о передаваемом файле
|
|
SCHET
|
О
|
S
|
Счет
|
Информация о счете
|
|
ZAP
|
ОМ
|
S
|
Записи
|
Записи о случаях оказания медицинской помощи
|
Заголовок файла
|
ZGLV
|
VERSION
|
О
|
T(5)
|
Версия взаимодействия
|
3.2
|
|
DATA
|
О
|
D
|
Дата
|
Дата формирования файла
|
|
FILENAME
|
О
|
T(26)
|
Имя файла
|
Имя файла без расширения
|
|
SD_Z
|
О
|
N(9)
|
Количество случаев
|
Указывается количество случаев оказания медицинской помощи, включенных в файл
|
Счет
|
SCHET
|
CODE_MO
|
О
|
T(6)
|
Реестровый номер медицинской организации
|
В соответствии с классификатором F003
|
|
YEAR
|
О
|
N(4)
|
Отчетный год
|
в формате "ГГГГ"
|
|
MONTH
|
О
|
N(2)
|
Отчетный месяц
|
в формате "ММ"
|
|
DEVELOPER
|
О
|
N(4)
|
Код разработчика программного обеспечения для формирования реестров МО
|
В соответствии с региональным классификатором
|
Записи
|
ZAP
|
N_ZAP
|
О
|
N(8)
|
Номер позиции записи
|
Уникально идентифицирует запись в пределах файла
|
|
PR_NOV
|
О
|
N(1)
|
Признак исправленной записи
|
0 - сведения об оказанной медицинской помощи передаются впервые;
1 - запись передается повторно после исправления
|
|
PACIENT
|
О
|
S
|
Сведения о пациенте
|
|
|
SLUCH
|
О
|
S
|
Сведения о случае
|
|
Сведения о пациенте
|
PACIENT
|
ID_PAC
|
О
|
T(36)
|
Код записи о пациенте
|
Для связи с файлом персональных данных
|
|
VPOLIS
|
О
|
N(1)
|
Тип документа, подтверждающего факт страхования по ОМС
|
В соответствии с классификатором F008
|
|
SPOLIS
|
У
|
T(10)
|
Серия документа, подтверждающего факт страхования по ОМС
|
Указывается при наличии
|
|
NPOLIS
|
О
|
T(20)
|
Номер документа, подтверждающего факт страхования по ОМС
|
Только номер, без пробелов и иных символов, кроме цифр. Для полисов единого образца указывается ЕНП
|
|
SMO
|
У
|
T(5)
|
Реестровый номер СМО
|
В соответствии с классификатором F002. Указывается только при наличии достоверной информации о СМО
|
|
SMO_OK
|
У
|
T(5)
|
ОКАТО территории страхования
|
Указывается для пациентов, застрахованных за пределами субъекта только при наличии достоверной информации. Используется для проверки при определении страховой принадлежности в ИАС ТФОМС
|
|
NOVOR
|
О
|
T(9)
|
Признак новорожденного
|
Указывается в случае оказания медицинской помощи ребенку до государственной регистрации рождения. 0 - признак отсутствует. Если значение признака отлично от нуля, он заполняется по следующему шаблону: ПДДММГГН, где П - пол ребенка в соответствии с классификатором V005; ДД - день рождения; ММ - месяц рождения; ГГ - последние две цифры года рождения; Н - порядковый номер ребенка (до двух знаков)
|
|
VNOV_D
|
У
|
N(4)
|
Вес при рождении
|
Указывается при оказании МП недоношенным и маловесным детям. Поле заполняется, если в качестве пациента указан ребенок, может принимать значение от 300 до 2500
|
|
INV
|
У
|
N(1)
|
Группа инвалидности
|
0 - нет инвалидности;
1 - 1 группа;
2 - 2 группа;
3 - 3 группа;
4 - дети-инвалиды.
Заполняется только при впервые установленной инвалидности (1 - 4) или в случае отказа в признании лица инвалидом (0)
|
|
MSE
|
У
|
N(1)
|
Направление на МСЭ
|
Указывается "1" в случае выдачи направления на МСЭ медицинской организацией в бюро медико-социальной экспертизы
|
Сведения о случае
|
SLUCH
|
IDCASE
|
О
|
N(11)
|
Номер записи в реестре случаев
|
Уникально идентифицирует случай в файле
|
|
USL_OK
|
О
|
N(2)
|
Условия оказания медицинской помощи
|
Классификатор условий оказания медицинской помощи V006
|
|
VIDPOM
|
О
|
N(4)
|
Вид помощи
|
Классификатор видов медицинской помощи V008
|
|
VID_HMP
|
У
|
T(12)
|
Вид высокотехнологичной медицинской помощи
|
Классификатор видов высокотехнологичной медицинской помощи V018
|
|
METOD_HMP
|
У
|
N(4)
|
Метод высокотехнологичной медицинской помощи
|
Классификатор методов высокотехнологичной медицинской помощи V019
|
|
TIP_DISP
|
У
|
T(3)
|
Тип диспансеризации
|
Классификатор типов диспансеризации V016
|
|
NPR_MO
|
У
|
T(6)
|
Код МО, направившего на лечение (диагностику, консультацию)
|
В соответствии с федеральным классификатором F003 (поле Код МО).
Обязательно в случаях оказания:
1. Плановой медпомощи в условиях стационара (FOR_POM = 3 и USL_OK = 1).
2. В условиях дневного стационара (USL_OK = 2).
3. Диагностических услуг в АПП (USL_OK = 3), не входящих в стандарты диспансеризации, профосмотров, центров здоровья
|
|
NPR_DOCTOR
|
У
|
N(6)
|
Код врача, направившего на лечение (диагностику, консультацию)
|
Из регионального справочника ТФОМС.
Обязательно в случаях оказания:
1. Диагностических услуг в АПП (USL_OK = 3), не входящих в стандарты диспансеризации, профосмотров, центров здоровья
|
|
NPR_TYPE
|
У
|
N(1)
|
Тип направления
|
В соответствии с региональным справочником SpCardType.
Обязательно в случаях оказания:
1. Плановой медпомощи в условиях стационара (FOR_POM = 3 и USL_OK = 1).
2. В условиях дневного стационара (USL_OK = 2).
3. Диагностических услуг в АПП (USL_OK = 3), не входящих в стандарты диспансеризации, профосмотров, центров здоровья
|
|
NPR_NUM
|
У
|
T(25)
|
Номер направления на лечение (диагностику, консультацию)
|
Номер, присвоенный МО, направившей на лечение.
Обязательно в случаях оказания:
1. Диагностических услуг в АПП (USL_OK = 3), не входящих в стандарты диспансеризации, профосмотров, центров здоровья
|
|
NPR_DATE
|
У
|
D
|
Дата направления на лечение (диагностику, консультацию)
|
Обязательно в случаях оказания:
1. Плановой медпомощи в условиях стационара (FOR_POM = 3 и USL_OK = 1).
2. В условиях дневного стационара (USL_OK = 2).
3. Диагностических услуг в АПП (USL_OK = 3), не входящих в стандарты диспансеризации, профосмотров, центров здоровья
|
|
EXTR
|
У
|
N(2)
|
Направление (госпитализация)
|
1 - плановая;
2 - экстренная
|
|
DS_ONK
|
О
|
N(1)
|
Признак подозрения на злокачественное новообразование
|
1 - подозрение на злокачественное новообразование;
0 - отсутствует подозрение на злокачественное новообразование
|
|
DS_ONKNOT
|
У
|
N(1)
|
Признак снятия подозрения на злокачественное новообразование
|
Указывается "1" при снятии подозрения на злокачественное новообразование
|
|
DATE_BP
|
У
|
D
|
Дата взятия биопсии
|
Указывается дата взятия биопсии, по результатам которой было снято подозрение на ЗНО
|
|
NAPR
|
УМ
|
S
|
Направления при подозрении на ЗНО
|
Обязательно при подозрении на ЗНО (DS_ONK = 1)
|
|
CONS
|
УМ
|
S
|
Сведения о проведении консилиума
|
|
|
ONK_SL
|
У
|
S
|
Сведения о случае лечения онкологического заболевания
|
Обязательно к заполнению для случаев круглосуточного, дневного стационара и амбулаторно-поликлинической помощи при установленном основном диагнозе злокачественного новообразования (первый символ кода диагноза по МКБ-10 - "C" или код основного диагноза входит в диапазон D00 - D09) или при установленном основном диагнозе нейтропении (код диагноза по МКБ-10 D70 с сопутствующим диагнозом C00 - C80 или C97) или если код основного диагноза входит в диапазон D45 - D47 и случай является лечением с применением лекарственной терапии
|
|
COVID_SL
|
У
|
S
|
Дополнительные сведения о случае лечения COVID
|
Обязательно к заполнению для случаев круглосуточного стационара при указании U07.1 или U07.2 в качестве диагноза хотя бы в одном из полей:
1. Основного диагноза (SLUCH.DS1).
2. Одного из диагнозов сопутствующих заболеваний (SLUCH. DS2_N.DS2).
3. Диагноз осложнения основного заболевания (SLUCH.DS3).
4. Диагноз услуги (SLUCH.USL.DS)
|
|
LPU_1
|
У
|
T(8)
|
Подразделение МО
|
Из регионального справочника SpOffice
|
|
VBR
|
У
|
N(1)
|
Признак мобильной бригады
|
Обязательно для случаев диспансеризации:
0 - нет, 1 - да
|
|
PODR
|
О
|
N(8)
|
Код отделения
|
Из регионального справочника SpOtdel. Указывается отделение, из которого выбыл пациент
|
|
PROFIL
|
О
|
N(3)
|
Профиль
|
Из регионального справочника SpFProf. Указываются только позиции, отнесенные к ОМС
|
|
TAL_NUM
|
У
|
T(20)
|
Номер талона на ВМП
|
Обязательно для ВМП, заполняется на основании талона на ВМП
|
|
TAL_D
|
У
|
D
|
Дата выдачи талона на ВМП
|
Обязательно для ВМП, заполняется на основании талона на ВМП
|
|
TAL_P
|
У
|
D
|
Дата планируемой госпитализации по ВМП
|
Обязательно для ВМП, заполняется на основании талона на ВМП
|
|
NHISTORY
|
О
|
T(50)
|
Номер истории болезни/талона амбулаторного пациента/карты вызова СМП
|
|
|
P_PER
|
У
|
N(1)
|
Признак поступления/перевода
|
Обязательно для дневного и круглосуточного стационара:
1 - самостоятельно
2 - СМП
3 - перевод из другой МО
4 - перевод внутри МО с другого профиля
5 - АПП
6 - СЗП
|
|
DATE_1
|
О
|
D
|
Дата начала лечения
|
|
|
DATE_2
|
О
|
D
|
Дата окончания лечения
|
Наибольшая из дат окончания случая (max (USL.DATE_OUT))
|
|
KD
|
У
|
N(3)
|
Количество пациенто-дней
|
Обязательно к заполнению для случаев дневного стационара (USL_OK = 2)
|
|
PREGTIME
|
У
|
N(2)
|
Срок беременности в неделях
|
Срок беременности в неделях на момент окончания случая лечения
|
|
C_ZAB
|
У
|
N(1)
|
Характер заболевания
|
Классификатор характера заболевания V027.
Обязателен к заполнению, если условие оказания АПП (USL_OK = 3) и основной диагноз (DS1) не входит в рубрику Z, а также при наличии блока ONK_SL
|
|
DS1
|
О
|
T(10)
|
Диагноз основной
|
Из регионального справочника SpMKB. Указываются только позиции, отнесенные к ОМС
|
|
DS1_PR
|
У
|
N(1)
|
Установлен впервые (основной)
|
Заполняется, если основной диагноз установлен:
0 - нет;
1 - впервые
|
|
DS2_N
|
УМ
|
S
|
Сведения о сопутствующих заболеваниях
|
|
|
CODE_MES1
|
У
|
T(20)
|
Код стандарта
|
Из регионального справочника SpStandardGR
|
|
CODE_MES2
|
У
|
T(20)
|
Код стандарта сопутствующего заболевания
|
|
|
RSLT
|
О
|
N(3)
|
Результат обращения/госпитализации
|
Из регионального справочника SpFRezult в соответствии с условиями оказания медпомощи
|
|
RSLT_D
|
У
|
N(2)
|
Результат диспансеризации
|
Из регионального справочника SpDispR
|
|
NAZ
|
УМ
|
S
|
Сведения о назначениях
|
|
|
ISHOD
|
О
|
N(3)
|
Исход заболевания
|
Из классификатора V012 в соответствии с условиями оказания медпомощи
|
|
PRVS
|
О
|
N(9)
|
Специальность лечащего врача/врача, закрывшего талон
|
Из регионального справочника SpSpecFed
|
|
IDDOKT
|
О
|
T(25)
|
Код врача, закрывшего талон/историю болезни
|
Из регионального справочника SpDoctor
|
|
OS_SLUCH
|
УМ
|
N(1)
|
Признак "Особый случай" при регистрации обращения за медицинской помощью
|
Указываются все имевшиеся особые случаи.
1 - Медицинская помощь оказана новорожденному ребенку до государственной регистрации рождения при многоплодных родах.
2 - В документе, удостоверяющем личность пациента/родителя (представителя) пациента, отсутствует отчество.
3 - Диспансеризация (первый этап).
4 - Диспансеризация (второй этап).
5 - Профосмотр
|
|
IDSP
|
О
|
N(2)
|
Код способа оплаты медицинской помощи
|
Из регионального справочника SpFSposob - только позиции, отнесенные к ОМС
|
|
FOR_POM
|
О
|
N(2)
|
Форма оказания медицинской помощи
|
Из регионального справочника SpForPom
|
|
DS3
|
УМ
|
T(10)
|
Диагноз осложнения основного заболевания
|
Код из справочника SpMkb до уровня подрубрики
|
|
DSO
|
У
|
T(10)
|
Диагноз первичный
|
Код из справочника SpMkb до уровня подрубрики
|
|
DISP
|
У
|
N(2)
|
Диспансерный учет
|
В соответствии с классификацией учетной формы 025-12/у (Талон амбулаторного пациента):
1 - состоит
2 - взят
3 - снят
|
|
TRAVMA
|
У
|
N(4)
|
Характер травмы
|
Из регионального справочника SpHarTravm
|
|
GRZD
|
У
|
T(2)
|
Группа здоровья по итогам диспансеризации
|
Из регионального справочника SPHEALTHGR
|
|
VNOV_M
|
УМ
|
N(4)
|
Вес при рождении
|
Указывается при оказании МП недоношенным и маловесным детям. Поле заполняется, если в качестве пациента указана мать, может принимать значение от 300 до 2500
|
|
RANKIN_IN
|
У
|
N(1)
|
Оценка степени функциональной независимости пациента по шкале Рэнкина при поступлении
|
В соответствии с классификацией по шкале Рэнкина (от 0 до 6)
|
|
RANKIN_OUT
|
У
|
N(1)
|
Оценка степени функциональной независимости пациента по шкале Рэнкина при выбытии
|
В соответствии с классификацией по шкале Рэнкина (от 0 до 6)
|
|
SHRM_IN
|
У
|
N(1)
|
Оценка состояния пациента по шкале ШРМ при поступлении
|
В соответствии с классификацией по шкале ШРМ (от 0 до 6)
|
|
SHRM_OUT
|
У
|
N(1)
|
Оценка состояния пациента по шкале ШРМ при выбытии
|
В соответствии с классификацией по шкале ШРМ (от 0 до 6)
|
|
USL
|
ОМ
|
S
|
Сведения об услуге
|
|
|
COMENTSL
|
У
|
T(250)
|
Служебное поле
|
Заполняется только в случае изменения (ZAP.PR_NOV = 1) данных о медицинской помощи (согласно регламенту взаимодействия участников ОМС). Содержит сведения о предыдущих имени файла (ZGLV.FILENAME) и номере изменяемой записи (ZAP.N_ZAP) через пробел (например: H660311_13091 1036)
|
Сведения о случае \
Направления при подозрении на ЗНО
|
NAPR
|
NAPR_DATE
|
О
|
D
|
Дата направления
|
|
|
NAPR_MO
|
У
|
T(6)
|
Код МО, куда оформлено направление
|
В соответствии с классификатором F003
|
|
NAPR_V
|
О
|
N(1)
|
Вид направления
|
В соответствии с классификатором V028
|
|
MET_ISSL
|
У
|
N(1)
|
Метод диагностического исследования
|
Если NAPR_V = 3, заполняется в соответствии с классификатором V029
|
|
NAPR_USL
|
У
|
T(20)
|
Медицинская услуга (код), указанная в направлении
|
Из регионального справочника SPNAPRUSL.Napr_Usl.
Обязательно к заполнению при заполненном MET_ISSL
|
Сведения о случае \
Сведения о проведении консилиума
|
CONS
|
PR_CONS
|
О
|
N(1)
|
Цель проведения консилиума
|
В соответствии с классификатором N019
|
|
DT_CONS
|
У
|
D
|
Дата проведения консилиума
|
Обязательно заполнению, если консилиум был проведен (PR_CONS = {1, 2, 3})
|
|
LECH_TIP
|
У
|
N(1)
|
Планируемый тип лечения
|
В соответствии со справочником SPONKUSL.TYPE_USL
|
|
LECH_SHEM
|
У
|
T(10)
|
Код планируемой лекарственной схемы
|
В соответствии со справочником SPSHEM.CODE, для LECH_TIP = 2 или LECH_TIP = 4
|
|
LECH_DATE
|
У
|
D
|
Планируемая дата начала лечения
|
|
Сведения о случае \
Сведения о случае лечения онкологического заболевания
|
ONK_SL
|
DS1_T
|
О
|
N(2)
|
Повод обращения
|
В соответствии с классификатором с N018
|
|
STAD
|
У
|
N(3)
|
Стадия заболевания
|
Обязательно к заполнению при проведении противоопухолевого лечения (DS1_T = {0, 1, 2}).
Из регионального справочника SPONKST
|
|
ONK_T
|
У
|
N(4)
|
Значение Tumor
|
Обязательно к заполнению при первичном лечении (DS1_T = 0) для пациентов, возраст которых на дату начала лечения более 18 лет.
Из регионального справочника SPONKT
|
|
ONK_N
|
У
|
N(4)
|
Значение Nodus
|
Обязательно к заполнению при первичном лечении (DS1_T = 0) для пациентов, возраст которых на дату начала лечения более 18 лет.
Из регионального справочника SPONKN
|
|
ONK_M
|
У
|
N(4)
|
Значение Metastasis
|
Обязательно к заполнению при первичном лечении (DS1_T = 0) для пациентов, возраст которых на дату начала лечения более 18 лет.
Из регионального справочника SPONKM
|
|
MTSTZ
|
У
|
N(1)
|
Признак выявления отдаленных метастазов
|
Используется только при рецидиве или прогрессировании (DS1_T = {1, 2}). При выявлении отдаленных метастазов обязательно к заполнению значением 1
|
|
COMB
|
О
|
N(1)
|
Комбинированное лечение
|
"0" - случай не является комбинированным лечением, "1" - случай является завершающим этапом комбинированного лечения, "2" - случай является очередным этапом комбинированного лечения
|
|
B_DIAG
|
УМ
|
S
|
Диагностический блок
|
Содержит сведения о проведенных исследованиях и их результатах
|
|
B_PROT
|
УМ
|
S
|
Сведения об имеющихся противопоказаниях и отказах
|
Заполняется в случае наличия противопоказаний к проведению определенных типов лечения или отказах пациента от проведения определенных типов лечения
|
|
ONK_USL
|
УМ
|
S
|
Сведения об услуге при лечении онкологического заболевания
|
Обязательно к заполнению для стационара и дневного стационара (USL_OK = 1 или USL_OK = 2)
|
Сведения о случае \
Сведения о случае лечения онкологического заболевания \
Диагностический блок
|
B_DIAG
|
DIAG_DATE
|
О
|
D
|
Дата взятия материала
|
|
|
DIAG_TIP
|
О
|
N(1)
|
Тип диагностического показателя
|
Из регионального справочника SPONKDIAG.Type_Diag
|
|
DIAG_CODE
|
О
|
N(3)
|
Код диагностического показателя
|
Из регионального справочника SPONKDIAG.Code_Diag
|
|
DIAG_RSLT
|
У
|
N(3)
|
Код результата диагностики
|
Указывается при наличии сведений о получении результата диагностики из регионального справочника SPONKDIAG.Diag_Rslt
|
|
REC_RSLT
|
У
|
N(1)
|
Признак получения результата диагностики
|
Заполняется значением "1" в случае получения результата диагностики
|
Сведения о случае \
Сведения о случае лечения онкологического заболевания \
Сведения об имеющихся противопоказаниях и отказах
|
B_PROT
|
PROT
|
О
|
N(1)
|
Код противопоказания или отказа
|
Из регионального справочника ONKPRO
|
|
D_PROT
|
О
|
D
|
Дата регистрации противопоказания или отказа
|
|
Сведения о случае \
Сведения о случае лечения онкологического заболевания \
Сведения об услуге при лечении онкологического заболевания
|
ONK_USL
|
IDSERV
|
О
|
T(36)
|
Номер записи в реестре услуг
|
USL.IDSERV
|
|
USL_TIP
|
О
|
N(1)
|
Тип услуги
|
SPONKUSL.Type_Usl
|
|
HIR_TIP
|
У
|
N(1)
|
Тип хирургического лечения
|
Из регионального справочника SPONKUSL.Code_Ther, для SPONKUSL.Type_Usl = 1, заполняется при USL_TIP = 1
|
|
LEK_TIP_L
|
У
|
N(1)
|
Линия лекарственной терапии
|
Из регионального справочника SPONKUSL.Code_Ther, для SPONKUSL.Type_Usl = 2 и Subtype_usl = 2, заполняется при USL_TIP = 2
|
|
LEK_TIP_V
|
У
|
N(1)
|
Цикл лекарственной терапии
|
Из регионального справочника SPONKUSL.Code_Ther, для SPONKUSL.Type_Usl = 2 и Subtype_usl = 1, обязательно к заполнению при USL_TIP = 2 или USL_TIP = 4
|
|
LEK_SHEM
|
У
|
T(10)
|
Номер схемы лекарственной терапии
|
В соответствии с региональным справочником SpShem.Code, при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей) у пациентов, возраст которых на дату начала лечения 18 лет и старше;
значением "нет" при злокачественных новообразованиях у пациентов, возраст которых на дату начала лечения менее 18 лет, и злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей
|
|
LEK_PR
|
УМ
|
S
|
Сведения о введенном противоопухолевом лекарственном препарате
|
Обязательно к заполнению при USL_TIP = 2 или USL_TIP = 4
|
|
PPTR
|
У
|
N(1)
|
Признак проведения профилактики тошноты и рвотного рефлекса
|
Указывается значение "1" в случае применения противорвотной терапии при проведении лекарственной противоопухолевой или химиолучевой терапии препаратом высоко-, средне- или низкоэметогенного потенциала
|
|
LUCH_TIP
|
У
|
N(1)
|
Тип лучевой терапии
|
Из регионального справочника SPONKUSL.Code_Ther, для SPONKUSL.Type_Usl = (3, 4)
|
|
LUCH_SNS
|
У
|
N(2)
|
Число сеансов
|
Обязательно для заполнения при проведении лучевой или химиолучевой терапии (USL_ONK.USL_TIP = 3 или USL_ONK.USL_TIP = 4).
Может принимать значение "0"
|
|
SOD
|
У
|
N(3.2)
|
Суммарная очаговая доза
|
Обязательно для заполнения при проведении лучевой или химиолучевой терапии (USL_ONK.USL_TIP = 3 или USL_ONK.USL_TIP = 4).
Может принимать значение "0"
|
|
WEI
|
У
|
N(3.1)
|
Масса тела в кг
|
Обязательно к заполнению при проведении лекарственной противоопухолевой терапии или химиолучевой терапии, при которых расчет дозы препарата производится на основании данных о массе тела или площади поверхности тела
|
|
HEI
|
У
|
N(3)
|
Рост тела в см
|
|
|
BSA
|
У
|
N(1.2)
|
Площадь поверхности тела в м2
|
|
Сведения о случае \
Сведения о случае лечения онкологического заболевания \
Сведения об услуге при лечении онкологического заболевания \
Сведения о введенном противоопухолевом лекарственном препарате
|
LEK_PR
|
REGNUM
|
О
|
N(6)
|
Идентификатор лекарственного препарата, применяемого при проведении лекарственной противоопухолевой терапии
|
Из регионального справочника SpOnkLekP
|
|
DATE_INJ
|
ОМ
|
D
|
Дата введения лекарственного препарата
|
|
Сведения о случае \
Сведения о сопутствующих заболеваниях
|
DS2_N
|
DS2
|
О
|
T(10)
|
Диагноз сопутствующего заболевания
|
Из регионального справочника SpMKB до уровня подрубрики
|
|
DS2_PR
|
У
|
N(1)
|
Установлен впервые (сопутствующий)
|
Заполняется, если сопутствующий диагноз установлен:
0 - нет
1 - впервые
|
Сведения о случае \
Сведения о назначениях
|
NAZ
|
NAZR_N
|
О
|
N(2)
|
Номер назначения
|
Порядковый номер назначения
|
|
NAZR
|
О
|
N(2)
|
Назначения
|
Из регионального справочника SPNaz.
Обязателен при присвоении группы здоровья по результатам диспансеризации, кроме I и II
|
|
NAZ_SP
|
У
|
N(4)
|
Специальность врача при направлении на консультацию
|
Из регионального справочника SpSpecFed
|
|
NAZ_V
|
У
|
N(1)
|
Метод диагностического исследования
|
Заполняется, только если в поле NAZR проставлен код 3.
В соответствии с классификатором V029
|
|
NAZ_PMP
|
У
|
N(3)
|
Профиль медицинской помощи при госпитализации
|
Заполняется, только если в поле NAZR проставлены коды 4 или 5.
В соответствии с классификатором V002
|
|
NAZ_PK
|
У
|
N(3)
|
Профиль койки при реабилитации
|
Заполняется, только если в поле NAZR проставлен код 6.
В соответствии с классификатором V020
|
Сведения о случае\
Дополнительные сведения о случае лечения COVID
|
COVID_SL
|
IDSERV
|
О
|
T(36)
|
Номер записи в реестре услуг
|
Указывается номер записи в реестре услуг (USL.IDSERV), в рамках которой проводилось лечение COVID
|
|
WEI
|
О
|
N(3.1)
|
Масса тела в кг
|
|
|
LEK_PR
|
ОМ
|
S
|
Сведения о введенном лекарственном препарате
|
|
Сведения о случае \
Сведения о случае лечения COVID \
Сведения о введенном лекарственном препарате
|
LEK_PR
|
DATE_INJ
|
О
|
D
|
Дата введения лекарственного препарата
|
|
|
CODE_GR
|
О
|
N(3)
|
Код группы препарата
|
В соответствии с полем "Код группы препарата" (DrugGroupCode) федерального справочника V031 "Группы препаратов для лечения заболевания COVID-19 (GroupDrugs)"
|
|
CODE_SH
|
О
|
T(10)
|
Код схемы лечения пациента
|
В соответствии с полем "Код схемы" (SchemCode) федерального справочника V030 "Схемы лечения заболевания COVID-19 (TreatReg)"
|
|
REGNUM
|
У
|
N(6)
|
Идентификатор лекарственного препарата
|
В соответствии с полем "Идентификатор лекарственного препарата" (ID_LEKP) регионального справочника SpOnkLekP.
Обязательно для заполнения, если в поле LEK_PR.CODE_GR указана группа препаратов с заполненным полем "Признак обязательности указания МНН" в справочнике V031
|
|
COD_MARK
|
У
|
T(100)
|
Код маркировки лекарственного препарата
|
Заполняется при наличии
|
|
LEK_DOSE
|
УМ
|
S
|
Сведения о дозе введения лекарственного препарата
|
Обязательно для заполнения, если в поле LEK_PR.CODE_GR указана группа препаратов с заполненным полем "Признак обязательности указания МНН" в справочнике V031
|
Сведения о случае \
Сведения о случае лечения COVID \
Сведения о введенном лекарственном препарате \
Сведения о дозе введения лекарственного препарата
|
LEK_DOSE
|
ED_IZM
|
О
|
T(3)
|
Единица измерения дозы лекарственного препарата
|
Заполняется в соответствии с полем "Код единицы" (Code) регионального справочника "Единицы измерения" (SpUnitMeas)
|
|
DOSE_INJ
|
О
|
N(5.2)
|
Доза введения лекарственного препарата
|
|
|
METHOD_INJ
|
О
|
T(3)
|
Путь введения лекарственного препарата
|
Заполняется в соответствии с полем "Код пути введения" (Code) регионального справочника "Пути введения лекарственных препаратов" (SpRouteDrug)
|
|
COL_INJ
|
О
|
N(5)
|
Количество введений
|
|
Сведения о случае \
Сведения об услуге
|
USL
|
IDSERV
|
О
|
T(36)
|
Номер записи в реестре услуг
|
Уникален в пределах случая
|
|
LPU
|
О
|
T(6)
|
Код МО
|
В соответствии с классификатором F003. Может не совпадать с SCHET.CODE_MO
|
|
LPU_1
|
У
|
T(8)
|
Подразделение МО
|
Из регионального справочника SpOffice
|
|
PODR
|
О
|
N(8)
|
Код отделения
|
Из регионального справочника SpOtdel. Указывается отделение, оказавшее услугу. Соответствует USL.LPU
|
|
PROFIL
|
О
|
N(3)
|
Профиль
|
Из регионального справочника SpFProf. Указываются только позиции, отнесенные к ОМС
|
|
PROFIL_K
|
У
|
N(3)
|
Профиль койки
|
Из регионального справочника SpBedProf. Обязательно для услуг с RAZDEL_USL = (101, 106, 201)
|
|
P_CEL
|
У
|
T(3)
|
Цель посещения
|
Из регионального справочника SPCELSERV. Обязательно для USL_OK = 3 (поликлинические условия оказания)
|
|
DATE_IN
|
О
|
D
|
Дата начала оказания услуги
|
|
|
DATE_OUT
|
О
|
D
|
Дата окончания оказания услуги
|
Больше или равна дате начала оказания услуги (DATE_IN)
|
|
TIME_IN
|
У
|
dateTime
|
Время начала оказания услуги
|
|
|
TIME_OUT
|
У
|
dateTime
|
Время окончания оказания услуги
|
|
|
DS
|
О
|
T(10)
|
Диагноз
|
Из регионального справочника SpMKB до уровня подрубрики - только позиции, отнесенные к ОМС
|
|
RAZDEL_USL
|
О
|
N(6)
|
Раздел классификатора услуг
|
|
|
CODE_USL
|
О
|
T(20)
|
Код услуги
|
Из регионального справочника SpMedService
|
|
KOL_USL
|
О
|
N(6.2)
|
Количество услуг (кратность услуги)
|
|
|
NPR_DC_USL
|
У
|
N(6)
|
Код врача МО-исполнителя, направившего на лечение, диагностику
|
Заполняется для услуг, оказанных в рамках случая по направлению врача МО-исполнителя одной из медицинских услуг данного случая
|
|
DST_MO
|
У
|
T(6)
|
Код МО обращения
|
Заполняется в случае транспортировки СМП в другое МО, а также в случае обращения за телемедицинской консультацией.
В соответствии с классификатором F003
|
|
NPL
|
У
|
N(1)
|
Неполный объем
|
Указывается причина, по которой услуга не оказана или оказана не в полном объеме:
1 - документированный отказ
2 - медицинские противопоказания
3 - прочие причины (умер, переведен и пр.)
4 - ранее проведенные услуги
|
|
UP_ST
|
У
|
N(1)
|
Признак подъема сегмента ST
|
Заполняется для случаев ОКС при условии оказания МП в стационаре или вне медицинской организации (USL_OK = 1 или USL_OK = 4):
0 - нет подъема
1 - с подъемом
|
|
FEC_BLOOD
|
У
|
N(1)
|
Результат анализа кала на скрытую кровь
|
Заполняется для услуг, предусматривающих данное исследование.
0 - не обнаружен
1 - обнаружен
|
|
LAMS
|
У
|
N(1)
|
Оценка состояния пациента по шкале LAMS
|
Обязательно к заполнению для ПСО, оказывающих помощь пациентам с ОНМК в КСС (USL_OK = 1).
В соответствии с классификацией по шкале LAMS (от 0 до 5).
9 - оценка состояния не проводилась
|
|
DENTAL
|
У
|
N(2)
|
Зубная формула
|
Заполняется при оказании стоматологической помощи (раздел 303). Зуб обозначается двузначным числом, где первая цифра - квадрат ряда. Вторая - позиция, занимаемая зубом (например, 33 - клык нижней челюсти слева)
|
|
DENTAL_KPU
|
У
|
N(2)
|
Индекс КПУ + КП
|
Заполняется при оказании стоматологической помощи (раздел 303). Сумма зубов, пораженных нелеченым кариесом, пломбированных и удаленных
|
|
DENTAL_KOL
|
У
|
N(2)
|
Количество нелеченых кариозных зубов
|
Заполняется при оказании стоматологической помощи (раздел 303). Количество нелеченых незапломбированных кариозных поражений зубов
|
|
DENTAL_SIDE
|
У
|
N(2)
|
Пораженная поверхность зуба
|
Заполняется при оказании стоматологической помощи (раздел 303). Заполняется в соответствии со справочником SpDentalSide. Если зуб имеет несколько пораженных поверхностей, то ставится одна, наиболее обширная
|
|
CLASS_BLACK
|
У
|
N(2)
|
Класс по Блэку
|
Заполняется при оказании стоматологической помощи (раздел 303). Значениями от 1 до 5
|
|
COMENTU
|
У
|
T(250)
|
Служебное поле
|
|
|
MED_DEV
|
УМ
|
S
|
Сведения о медицинских изделиях, имплантируемых в организм человека
|
|
|
MR_USL_N
|
ОМ
|
S
|
Сведения о медицинских работниках, выполнивших услугу
|
|
Сведения о случае \
Сведения об услуге \
Сведения о медицинских изделиях, имплантируемых в организм человека
|
MED_DEV
|
DATE_MED
|
О
|
D
|
Дата установки медицинского изделия
|
|
|
CODE_MEDDEV
|
О
|
N(6)
|
Код вида медицинского изделия
|
Заполняется в соответствии с полем "Росздравнадзор" (RZN) федерального справочника "Виды медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, и иных устройств для пациентов с ограниченными возможностями" (OID 1.2.643.5.1.13.13.11.1079)
|
|
NUMBER_SER
|
О
|
T(100)
|
Серийный номер
|
При отсутствии указывать маркировочный код
|
Сведения о случае \
Сведения об услуге \
Сведения о медицинских работниках, выполнивших услугу
|
MR_USL_N
|
MR_N
|
О
|
N(3)
|
Номер по порядку
|
|
|
PRVS
|
О
|
N(9)
|
Специальность медработника, выполнившего услугу
|
Заполняется в соответствии с полем "Код" (CODE) регионального справочника SpSpecFed
|
|
CODE_MD
|
О
|
T(16)
|
Код медицинского работника, выполнившего медицинскую услугу
|
Заполняется в соответствии с полем "Код" (CODE) регионального справочника SpDoctor
|
|
MAIN_MD
|
О
|
N(1)
|
Ключевой медицинский работник, выполнивший услугу
|
1 - ключевой медицинский работник
0 - неключевой
Один и только один из указанного перечня медицинских работников должен иметь значение признака "1"
|