Примерная форма акта готовности образовательной организации Самарской области к началу нового 2022 - 2023 учебного года
Составлен "___" _____ 2022 г.
1. Полное наименование образовательной организации в Самарской области:
(в соответствии с уставом образовательной организации)
2. Юридический адрес:
3. Фактический адрес:
(при наличии нескольких зданий (учебных и спальных корпусов) - перечислить)
4. Год постройки здания
(при наличии нескольких зданий - перечислить)
5. Фамилия, имя, отчество руководителя, контактный телефон:
6. Проверка готовности образовательной организации проведена в соответствии с приказом/распоряжением (постановлением)
от ________. 2022 года N ____ Администрации г.о. __________
от ________. 2022 года N ____ ________ территориального управления министерства образования и науки Самарской области, Департамента образования Администрации г.о. Самара/г.о. Тольятти "О составе и работе комиссии по оценке готовности образовательных организаций ________ к началу нового 2022 - 2023 учебного года".
Информация об образовательной организации прилагается (приложение к Акту готовности образовательной организации в Самарской области к новому 2022 - 2023 учебному году).
7. Комиссией в составе:
7.1. Председатель комиссии:
(Ф.И.О., должность)
7.2. Заместитель Председателя комиссии:
(Ф.И.О., должность)
7.3. Секретарь комиссии:
(Ф.И.О., должность)
7.4. Члены комиссии (указать Ф.И.О., должность):
от администрации муниципального образования:
от территориального органа управления образованием:
от Роспотребнадзора (по согласованию):
от государственного пожарного надзора (по согласованию):
организаций профсоюза работников народного образования (по согласованию):
от полиции (по согласованию):
от Росгвардии (по согласованию):
7.5. Приглашенные (по согласованию) (Ф.И.О., должность):
7.6. От образовательной организации (Ф.И.О., должность):
от администрации образовательной организации:
от организации, осуществляющей надзор за деятельностью предприятий общественного питания:
__________ - ответственная за организацию питания в ОУ
от хозяйственно-эксплуатационной службы:
__________ - заместитель директора по АХЧ (АХР, завхоз)
от родительской общественности:
__________ - председатель родительского комитета, Совета ОУ и т.п.
8. Заключение комиссии по результатам проверки готовности образовательной организации:
(полное наименование образовательной организации)
к началу нового 2022 - 2023 учебного года
(готова/не готова)
Председатель комиссии:
Заместитель Председателя комиссии:
Секретарь комиссии:
Члены комиссии:
"___" _____ 20 ___ г.