| N п/п | Наименование мероприятия, контрольной точки | Сроки реализации проекта | Ответственный исполнитель | Характеристика результата | |
| начало | окончание | ||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
| 1. Мероприятия по разработке клинических рекомендаций | |||||
| 1.1. | Разработка, внедрение и соблюдение клинических рекомендаций ведения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Забайкальском крае | 01.07.2019 | 31.09.2024 | Нач. отдела вед. контроля Министерства здравоохранения Забайкальского края, консультант по терапии Министерства здравоохранения Забайкальского края, ректор ГБОУ ВО "Читинская государственная медицинская академия" | Принятие приказа о внедрении и соблюдении клинических рекомендаций ведения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями |
| 1.2. | Разработка и внедрение в каждой медицинской организации протоколов ведения пациентов с БСК на основе клинических рекомендаций по профилю, порядка оказания медицинской помощи по профилю и с учетом стандарта медицинской помощи | 01.09.2019 | 31.12.2024 | Нач. отдела вед. контроля Министерства здравоохранения Забайкальского края, консультант по терапии Министерства здравоохранения Забайкальского края, главные врачи МО | Утверждение протоколов лечения по профилю БСК в каждой МО |
| 1.3. | Организация проведения образовательных семинаров по изучению клинических рекомендаций по лечению больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями в медицинских организациях Забайкальского края | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Нач. отдела вед. контроля Министерства здравоохранения Забайкальского края, консультант по терапии Министерства здравоохранения Забайкальского края, ФГБОУ ВО ЧГМА | 2022 год - проведение 12 семинаров по клиническим рекомендациям в МО 6 ВКС - образовательному мероприятию для специалистов районных МО 2023 год - семинаров по клиническим рекомендациям в МО 6 ВКС - образовательному мероприятию для специалистов районных МО 2024 год - семинаров по клиническим рекомендациям в МО 6 ВКС - образовательному мероприятию для специалистов районных МО |
| 1.3.1. | Обеспечение предоставления информационных материалов для изучения клинических рекомендаций и обеспечить организационно-методическую поддержку процесса изучения клинических рекомендаций в каждой МО | 01.08.2019 | 31.12.2024 | Нач. отдела вед. контроля Министерства здравоохранения Забайкальского края, ФГБОУ ВО ЧГМА, главные врачи МО | Предоставление материалов для изучения в виде руководств и электронного ресурса. Формирование плана образовательных программ на 2019 - 2020 годы |
| 1.3.2. | Проведение образовательных мероприятий в каждой МО по изучению клинических рекомендаций | 01.08.2019 | 31.12.2024 | Нач. отдела вед. контроля Министерства здравоохранения Забайкальского края, ФГБОУ ВО ЧГМА, главные врачи МО | План на 2022 год - проведение 5 лекций; 5 семинаров; 5 практических занятий План на 2023 год - 4 лекции; 5 семинаров; 4 практических занятия. План на 2024 год - 6 лекций; 6 семинаров; 6 практических занятий |
| 1.3.3. | Предоставление отчета в Министерство здравоохранения Забайкальского края о проведении образовательных мероприятий по изучению клинических рекомендаций в каждой МО | 01.08.2019 | 31.12.2024 | Главные врачи МО | Предоставление ежеквартальных отчетов о выполнении приказа об организации обязательного изучения клинических рекомендаций в МО |
| 1.4. | Мониторинг выполнения порядков оказания медицинской помощи по профилям БСК в рамках ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности | 01.09.2019 | 31.12.2024 | Нач. отдела вед. контроля Министерства здравоохранения Забайкальского края, консультант по терапии Министерства здравоохранения Забайкальского края | |
| 1.4.1. | Разработка и утверждение Перечня индикаторов проверки выполнения клинических рекомендаций по данным медицинской документации в каждой МО как на амбулаторном, так и на стационарном этапе. | 01.07.2019 | 31.12.2022 | Нач. отдела вед. контроля Министерства здравоохранения Забайкальского края, консультант по терапии Министерства здравоохранения Забайкальского края | Утверждение приказа о внедрении Перечня индикаторов проверки выполнения клинических рекомендаций по данным медицинской документации |
| 1.4.2. | Утверждение Плана внутренних проверок индикаторов выполнения клинических рекомендаций по данным медицинской документации в каждой МО как на амбулаторном, так и на стационарном этапе. | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Нач. отдела вед. контроля Министерства здравоохранения Забайкальского края, консультант по терапии Министерства здравоохранения Забайкальского края, главные врачи МО | Принятие приказа о внедрении Плана внутренних проверок индикаторов выполнения клинических рекомендаций по данным медицинской документации. 2022 год - внутренние проверки проведены в 50% МО, 2023 год - в 75% МО, 2024 год - в 100% МО. |
| 1.4.3. | Организация порядка отчетности о соблюдении индикаторов выполнения клинических рекомендаций по данным медицинской документации в каждой МО | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Нач. отдела вед. контроля Министерства здравоохранения Забайкальского края, консультант по терапии Министерства здравоохранения Забайкальского края, главные врачи МО | Принятие формы квартального отчета о соблюдении индикаторов выполнения клинических рекомендаций по данным медицинской документации. Аналитическая справка по результатам отчета. Приказы МО по результатам аналитической справки |
| 1.4.4. | Обеспечение ежеквартальной отчетности МО с анализом соблюдения индикаторов выполнения клинических рекомендаций с формированием управленческих решений на уровне Забайкальского края | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Нач. отдела вед. контроля Министерства здравоохранения Забайкальского края | Принятие справки специалиста о результате анализа отчетности МО. Соблюдение индикаторов в 2022 году - не менее 85% соответствия КР, 2023 году - не менее 90% соответствия, 2024 году - не менее 95% соответствия. |
| 2. Мероприятия по усилению внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи | |||||
| 2.1. | Внедрение системы внутреннего контроля качества медицинской помощи пациентам с БСК на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Нач. отдела вед. контроля Министерства здравоохранения Забайкальского края, главные врачи МО, консультант по терапии Министерства здравоохранения Забайкальского края | Повышение эффективности и стандартизации оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ и улучшение результатов их лечения. Обеспечение своевременного внедрения в практику новых методов диагностики, лечения и реабилитации ССЗ. Обеспечение стандартизации выявления дефектов в оказании медицинской помощи с целью их исправления. |
| 2.2. | Разработка Положения о Системе внутреннего контроля качества медицинской помощи пациентам с ССЗ на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций | 01.07.2019 | 31.12.2022 | Нач. отдела вед. контроля Министерства здравоохранения Забайкальского края, консультант по терапии Министерства здравоохранения Забайкальского края | Принятие положения о системе внутреннего контроля качества медицинской помощи пациентам с ССЗ на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций |
| 2.2.1. | Мониторинг деятельности системы внутреннего контроля качества медицинской помощи пациентам с ССЗ на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Нач. отдела вед. контроля Министерства здравоохранения Забайкальского края, консультант по терапии Министерства здравоохранения Забайкальского края, главные врачи МО | Ежемесячный мониторинг количества проверенных историй болезни, количества дефектов оказания медицинской помощи на основе критериев качества и клинических рекомендаций с планом по достижению индикаторов выполнения клинических рекомендаций с разбивкой по годам: 2022 год - не менее 85%, 2023 год - не менее 90%, 2024 год - не менее 95% |
| 2.2.2. | Отчетность МО перед Министерством здравоохранения Забайкальского края о деятельности системы внутреннего контроля качества медицинской помощи пациентам с ССЗ на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Нач. отдела вед. контроля Министерства здравоохранения Забайкальского края, консультант по терапии Министерства здравоохранения Забайкальского края, главные врачи МО | Ежеквартальный отчет МО перед Министерством здравоохранения Забайкальского края о деятельности системы внутреннего контроля качества медицинской помощи пациентам с ССЗ на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций |
| 2.2.3. | Анализ деятельности по данным отчетов системы внутреннего контроля качества медицинской помощи в МО пациентам с ССЗ на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций с формированием управленческих решений на уровне Министерства здравоохранения Забайкальского края | 01.09.2019 | 31.12.2024 | Нач. отдела помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Забайкальского края, нач. отдела вед. контроля Министерства здравоохранения Забайкальского края, консультант Министерства здравоохранения Забайкальского края. | Справка специалиста о результате анализа отчетности системы внутреннего контроля качества медицинской помощи в МО Министерства здравоохранения Забайкальского края |
| 2.2.4. | Применение результатов работы системы внутреннего контроля качества медицинской помощи в МО пациентам с ССЗ на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Нач. отдела помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Забайкальского края, нач. отдела вед. контроля Министерства здравоохранения Забайкальского края, консультант по терапии Министерства здравоохранения Забайкальского края | Повышение эффективности и стандартизации оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ и улучшение результатов их лечения. |
| 2.2.5. | Разработка и утверждение перечня показателей результативности работы медицинской организации в части выявления и наблюдения граждан с высоким риском развития осложнений ССЗ. | 01.07.2019 | 31.12.2022 | Нач. отдела помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Забайкальского края, нач. отдела вед. контроля Министерства здравоохранения Забайкальского края, консультант по терапии Министерства здравоохранения Забайкальского края | Разработан перечень показателей результативности работы медицинской организации в части выявления и наблюдения граждан с высоким риском развития осложнений ССЗ. |
| 2.3. | Применение индикаторных показателей при планировании оказания медицинской помощи в Забайкальском крае | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Нач. отдела помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Забайкальского края, нач. отдела вед. контроля Министерства здравоохранения Забайкальского края, консультант по терапии Министерства здравоохранения Забайкальского края | Справка специалиста о результате анализа применения индикаторных показателей |
| 3. Мероприятия, направленные на реализацию популяционной стратегии профилактики, первичную профилактику и снижение факторов риска БСК | |||||
| 3.1. | Реализация мероприятий региональной программы "Укрепление общественного здоровья в Забайкальском крае на 2020 - 2024 годы" с целью снижения распространенности факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний | 01.07.2021 | 31.12.2024 | Министерство здравоохранения Забайкальского края, главный врач ГУЗ "Краевой центр общественного здоровья и медицинской профилактики", руководители медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Забайкальского края | Достижение целевых показателей: 1. Снижение распространенности потребления табака среди взрослого населения (социологическое исследование): 2021 год - 31%, 2022 год - 30%, 2023 год - 29%, 2024 год - 28% 2. Снижение розничных продаж алкогольной продукции на душу населения (в литрах): 2021 год - 5,1, 2022 год - 5,0, 2023 год - 5,0, 2024 год - 4,9. 3. Увеличение охвата граждан медико-гигиеническим обучением: 2021 год - 58%, 2022 год - 63%, 2023 год - 68%, 2024 год - 70%. 4. Повышение обращаемости в медицинские организации по вопросам здорового образа жизни, тыс. чел.: 2021 год - 50, 2022 год - 60, 2023 год - 70, 2024 год - 80 |
| 3.1.1. | Реализация муниципальных программ по укреплению общественного здоровья, оказание методической помощи и контроль исполнения мероприятий программ, с целью снижения распространенности факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний | 01.07.2021 | 31.12.2024 | Министерство здравоохранения Забайкальского края, главный врач ГУЗ "Краевой центр общественного здоровья и медицинской профилактики", руководители органов местного самоуправления муниципальных образований и городских округов Забайкальского края | Внедрение муниципальных программ по укреплению общественного здоровья (% муниципальных образований) 2021 год - 40; 2022 год - 60; 2023 год - 80; 2024 год - 100. |
| 3.1.2. | Внедрение корпоративных программ сохранения здоровья работающего населения с целью снижения распространенности факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний | 01.07.2021 | 31.12.2024 | Министерство здравоохранения Забайкальского края, Главный врач ГУЗ "Краевой центр общественного здоровья и медицинской профилактики" | Охват мероприятиями не менее 100 тысяч работников к 2024 году |
| 3.2. | Реализация информационно-коммуникационной кампании, направленной на пропаганду здорового образа жизни, на снижение факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний среди населения | 01.07.2021 | 31.12.2024 | Министерство здравоохранения Забайкальского края, главный врач ГУЗ "Краевой центр общественного здоровья и медицинской профилактики" | Охват пропагандой здорового образа жизни, направленной на снижение факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, ежегодно не менее 75% граждан старше 12 лет через основные каналы: телевидение, радио, сеть "Интернет" |
| 3.2.1. | Запись теле- и радиосюжетов на краевых телекоммуникационных каналах | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Главный врач ГУЗ "Краевой центр общественного здоровья и медицинской профилактики", ГВС-кардиолог, ГВС-невролог | Ежегодно коммуникационной кампанией, направленной на пропаганду здорового образа жизни, снижение потребления табака и алкоголя, повышение физической активности и формирование приверженности к здоровому питанию, охвачено не менее 75% аудитории граждан старше 12 лет через СМИ: телевидение, радио. |
| 3.3. | Размещение материалов на интернет-сайтах и в социальных сетях, в периодических печатных изданиях для всех целевых аудиторий | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Главный врач ГУЗ "Краевой центр общественного здоровья и медицинской профилактики" | На интернет-сайтах, в социальных сетях, в периодических печатных изданиях размещено не менее 100 материалов по здоровому образу жизни, снижению потребления табака и алкоголя, повышению физической активности и формированию приверженности к здоровому питанию ежегодно |
| 3.4. | Трансляция видеороликов социальной рекламы на краевых телеканалах и видеомониторах в медицинских организациях. | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Нач. отдела помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Забайкальского края, главный врач ГУЗ "Краевой центр общественного здоровья и медицинской профилактики" | 5 роликов о признаках острого коронарного синдрома, острого нарушения мозгового кровообращения, о порядке неотложных действий при их возникновении, включая своевременный вызов бригады скорой медицинской помощи, не менее 20 тыс. трансляций |
| 3.5. | Выполнение плановых показателей диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров, активное выявление и коррекция факторов риска развития БСК. Улучшение выявления и лечения сахарного диабета и артериальной гипертонии, нарушений ритма сердца (фибрилляции предсердий) | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Нач. отдела помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Забайкальского края, главный врач ГУЗ "Краевой центр общественного здоровья и медицинской профилактики", главные врачи МО | Охват профилактическими медицинскими осмотрами 90% населения ежегодно к 2024 году; улучшение выявляемости факторов риска развития БСК и проведение мероприятий по их коррекции. |
| 3.6. | Анализ эффективности реализованных мер по снижению распространенности факторов риска и заключение о целесообразности продолжения реализации запланированных мероприятий или необходимости их пересмотра | 01.07.2021 | 31.12.2024 | Нач. отдела помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Забайкальского края, Главный врач ГУЗ "Краевой центр общественного здоровья и медицинской профилактики | Составление справки специалистами с анализом эффективности реализованных мер по снижению распространенности факторов риска и заключение о целесообразности продолжения реализации |
| 3.7. | Ежемесячный анализ выполнения плановых показателей диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров, выявления факторов риска развития БСК. | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Нач. отдела помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Забайкальского края, главный врач ГУЗ "Краевой центр общественного здоровья и медицинской профилактики | Ежемесячно предоставляются справки о выполнении плановых показателей диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров в Министерство здравоохранения Забайкальского края |
| 3.8. | Размещение в медицинских организациях информационных стендов о порядке прохождения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Нач. отдела помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Забайкальского края, главный врач ГУЗ "Краевой центр общественного здоровья и медицинской профилактики, главные врачи МО | 100% медицинских организаций, осуществляющих диспансеризацию и профилактические медицинские осмотры, оформили информационные стенды |
| 3.9. | Активизация Школ высокого сердечно-сосудистого риска и внедрение Школ неотложных состояний в медицинских организациях края. | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Нач. отдела помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Забайкальского края, главный врач ГУЗ "Краевой центр общественного здоровья и медицинской профилактики, главные врачи МО | Повышена информированность граждан о признаках острого коронарного синдрома, острого нарушения мозгового кровообращения, о порядке неотложных действий при их возникновении, включая своевременный вызов бригады скорой медицинской помощи, на 20% к 2024 году |
| 3.10. | Проведение межведомственных тематических акций для населения края с привлечением социально ориентированных некоммерческих организаций и волонтерских движений, направленных как на пропаганду здорового образа жизни, так и на повышение уровня информированности населения о признаках сосудистых катастроф и тактике действий при их возникновении. | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Нач. отдела помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Забайкальского края, Главный врач ГУЗ "Краевой центр общественного здоровья и медицинской профилактики. Волонтерское движение | Создание среды, способствующей ведению гражданами здорового образа жизни, включая повышение физической активности, здоровое питание, защиту от табачного дыма и снижение потребления алкоголя. Создание культа здоровья как фундаментальной ценности жизни современного человека. |
| 3.11. | Организация и проведение краевой межведомственной акции для населения к Всемирному дню борьбы с артериальной гипертензией. | 15.05.2019 | 15.05.2019 (далее ежегодно) | Нач. отдела помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Забайкальского края, главный врач ГУЗ "Краевой центр общественного здоровья и медицинской профилактики, главные врачи МО | Мероприятиями Акции охвачено не менее 10 тысяч человек во всех муниципальных образованиях Забайкальского края |
| 3.12. | Организация и проведение краевой межведомственной акции для населения к Всемирному дню без табачного дыма | 31.05.2019 | 31.05.2019 (далее ежегодно) | Нач. отдела помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Забайкальского края, главный врач ГУЗ "Краевой центр общественного здоровья и медицинской профилактики | Мероприятиями акции охвачено не менее 10 тысяч человек во всех муниципальных образованиях Забайкальского края |
| 3.13. | Организация и проведение краевой межведомственной акции для населения к Всемирному дню сердца | 27.09.2019 | 27.09.2019 (далее ежегодно) | Министерство здравоохранения Забайкальского края, главный врач ГУЗ "Краевой центр общественного здоровья и медицинской профилактики, главные врачи МО, ГВС-кардиолог | Мероприятиями акции охвачено не менее 10 тысяч человек во всех муниципальных образованиях Забайкальского края |
| 3.14. | Оптимизация работы центров здоровья по выявлению факторов риска БСК и их коррекции. | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Нач. отдела помощи взрослому населению, Министерство здравоохранения Забайкальского края, главный врач ГУЗ "Краевой центр общественного здоровья и медицинской профилактики, главные врачи МО | Увеличение выявляемости факторов риска БСК центрами здоровья на 20% |
| 3.15. | Разработать и утвердить Комплексный межведомственный план мероприятий, направленных на снижение смертности и заболеваемости, повышение рождаемости и формирование здорового образа жизни у населения Забайкальского края, на 2020 - 2024 годы, обеспечить реализацию его мероприятий | 01.01.2020 | 31.12.2024 | Министерство образования, науки и молодежной политики края, Министерство культуры края, Министерство здравоохранения Забайкальского края, главный врач ГУЗ "Краевой центр общественного здоровья и медицинской профилактики | Утвержден Комплексный межведомственный план мероприятий, направленных на снижение смертности и заболеваемости, повышение рождаемости и формирование здорового образа жизни у населения Забайкальского края, на 2020 - 2024 годы, обеспечена реализация его мероприятий |
| 3.16. | Ограничение времени и локаций продажи алкоголя и табака с указанием способов межведомственного взаимодействия | 01.07.2024 | 31.12.2024 | Нач. отдела помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Забайкальского края, главы муниципальных образований | Снижение продажи алкогольной и табачной продукции на 5% ежегодно |
| 4. Комплекс мер, направленных на совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях | |||||
| 4.1. | Обеспечение преемственности между МО, оказывающими медицинскую помощь пациентам с ССЗ: маршрутизация потоков пациентов высокого и очень высокого риска на диспансерное наблюдение в кардиологический диспансер | 01.01.2019 | 31.12.2024 | Заместитель министра по оказанию первичной медико-санитарной помощи, нач. отдела помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Забайкальского края, главные врачи МО | Охват диспансерным наблюдением пациентов после ОНМК, ОКС: 2022 год - не менее 80%; 2023 год - не менее 85%; 2024 год - не менее 87% |
| 4.2. | Открытие кабинетов хронической сердечной недостаточности и кабинетов для ХСН | 01.01.2021 | 31.12.2024 | Заместитель министра по оказанию первичной медико-санитарной помощи, заместитель министра - начальник отдела организации медицинской помощи взрослому населению | 2022 год - открытие 2 кабинетов ХСН, 2023 год - открытие 3 кабинетов ХСН, 2024 год - 5 открытие кабинетов ХСН |
| 4.3. | Льготное лекарственное обеспечение в течение 12 месяцев после перенесенного ОНМК, ОИМ и хирургических методов реваскуляризации | 01.01.2020 | 31.12.2024 | Начальник отдела лекарственного обеспечения Министерства здравоохранения Забайкальского края, нач. отдела помощи взрослому населению, Министерство здравоохранения Забайкальского края | Эффективная вторичная профилактика, снижение ОНМК, уменьшение в 2022 году на 15% числа повторных ОИМ и ОНМК; В 2023 году - на 17% числа повторных ОИМ и ОНМК, в 2024 году - на 20% числа повторных ОИМ и ОНМК |
| 4.4. | Обеспечение оценки показаний к реваскуляризации миокарда у всех больных с хроническими формами ИБС, перенесших ОКСпST, и острым коронарным синдром без подъема сегмента ST (ОКСбпST) с последующим выполнением реваскуляризации при выявлении показаний в первичном звене и на стационарном этапе с занесением результатов в медицинскую документацию | 01.07.2021 | 31.12.2024 | Нач. отдела помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Забайкальского края, ГВС-кардиолог | Принятие приказа, регламентирующего показания к реваскуляризации миокарда у всех больных с хроническими формами ИБС, перенесших ОКСпST, и с острым коронарным синдром без подъема сегмента ST (ОКСбпST) с последующим выполнением реваскуляризации при выявлении показаний в первичном звене и на стационарном этапе с занесением результатов в медицинскую документацию. Достижение количества ЧКВ при хронических формах ИБС: 2022 год - 300 процедур; 2023 год - 400 процедур; 2024 год - 500 процедур |
| 4.5. | Расширение в областных поликлиниках и клинико-диагностическом центре практики оценки предтестовой вероятности в диагностике ИБС, а также применения визуализирующих нагрузочных проб (стресс-эхокардиография) в первичной диагностике ИБС и у пациентов с ССЗ для оценки тяжести заболевания, коррекции лечения и своевременного направления на хирургические вмешательства | 01.07.2021 | 31.12.2022 | Нач. отдела помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Забайкальского края, ГВС-кардиолог, ГВС по СЦ | Принятие приказа, регламентирующего показания к реваскуляризации миокарда у всех больных с хроническими формами ИБС |
| 4.6. | Ведение федерального регистра ИБС, АГ, ХСН | 01.01.2021 | 01.01.2024 (далее постоянно) | Нач. отдела помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Забайкальского края, консультант по терапии Министерства здравоохранения Забайкальского края, главный врач ГАУЗ "Клинический медицинский центр г. Читы" | Введены регистры. Охват: 2022 год - не менее 15%; 2023 год - не менее 20%; 2024 год - не менее 25% в регистре |
| 4.7. | Внедрение форм дистанционного мониторинга медицинской помощи пациентам на амбулаторном этапе | 01.01.2019 | 31.12.2024 | Главные врачи МО, Директор ГУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр" (далее - директор МИАЦ) | Снижение распространенности основных факторов риска не менее чем на 7% в 2022 году, 8% - в 2023 году, 10% - в 2024 году |
| 4.8. | Внедрение дистанционного мониторирования артериального давления, уровня холестерина, уровня гликемии | 01.01.2019 | 31.12.2024 | Главные врачи МО, директор МИАЦ | Доля пациентов, достигших целевого уровня АД: 2022 год - не менее 30%; 2023 год - не менее 35%; 2024 год - более 40% |
| 4.9. | Внедрение дистанционного мониторинга артериального давления у беременных женщин с АГ | 01.01.2019 | 31.12.2022 (далее ежегодно) | Главные врачи МО, директор МИАЦ | Доля пациентов, достигших целевого значения АД: в 2022 году - не менее 85%; 2023 году - не менее 90%; 2024 году - более 95% |
| 4.10. | Внедрение в практику МО кодирования основного диагноза "Хроническая сердечная недостаточность" кодом МКБ-10 I50 с оплатой по соответствующей КСГ | 01.07.2021 | 31.12.2024 | Консультант по терапии Министерства здравоохранения Забайкальского края, ТФОМС, главные врачи МО | Внедрено в практику МО кодирование основного диагноза "Хроническая сердечная недостаточность" кодом МКБ-10 I50 с оплатой по соответствующей КСГ |
| 4.11. | Мероприятия по повышению охвата и эффективности диспансерного наблюдения пациентов с ХСН | 01.01.2019 | 31.12.2024 | Нач. отдела помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Забайкальского края, заместитель министра по оказанию первичной медико-санитарной помощи, главные врачи МО | Увеличение охвата диспансерным наблюдением пациентов с ХСН: в 2022 году - не менее 60%; 2023 году - не менее 65%; 2024 году - не менее 70% |
| 4.12. | Реализация инновационной комплексной программы углубленного профилактического консультирования пациентов края (Школы ИБС, ОНМК) в режиме видеодистанционного обучения с участием ведущих специалистов краевых медицинских организаций. | 01.05.2019 | 31.12.2022 (далее ежегодно) | Нач. отдела помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Забайкальского края, директор МИАЦ, главные врачи МО | Охват видеодистанционным обучением пациентов с ИБС, АГ, перенесших ОНМК (их родственников), в 30 районах края |
| 4.13. | Обеспечение контроля кодирования ХСН (I50) в качестве основного заболевания в случае обращения пациента за медицинской помощью в поликлинику или поступления в стационар по данному поводу (развитие острой СН или декомпенсация ХСН) | 01.09.2021 | 31.12.2022 (далее ежегодно) | Нач. отдела помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Забайкальского края, директор МИАЦ, главные врачи МО | |
| 5. Мероприятия по вторичной профилактике осложнений при сердечно-сосудистых заболеваниях | |||||
| 5.1. | Создание Экспертного совета Министерства здравоохранения Забайкальского края для разбора сложных и запущенных клинических случаев, определения очередности и взаимодействия МО у тяжелых коморбидных пациентов и рассмотрения иных ситуаций, требующих коллегиального и/или межведомственного решения. | 01.07.2019 | 31.12.2021 | Нач. отдела помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Забайкальского края | Принятие приказа о создании Экспертного совета |
| 5.2. | Разбор сложных и запущенных случаев ССЗ на Экспертном совете Министерства здравоохранения Забайкальского края с формированием заключения и с последующей трансляцией результатов в общую лечебную сеть. | 01.09.2019 | 31.12.2024 | Нач. отдела помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Забайкальского края, нач. отд. вед. контроля Министерства здравоохранения Забайкальского края | Разбор сложных и запущенных случаев ССЗ на Экспертном совете Министерства здравоохранения Забайкальского края, ежеквартально |
| 5.3. | Анализ деятельности Экспертного совета Министерства здравоохранения Забайкальского края по данным отчетов Совета с формированием управленческих решений | 01.09.2019 | 31.12.2024 | Нач. отдела помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Забайкальского края, консультант по терапии Министерства здравоохранения Забайкальского края | Анализ деятельности Экспертного совета Министерства здравоохранения Забайкальского края по данным отчетов Совета с формированием управленческих решений, ежеквартально |
| 5.4. | Издание приказа об утверждении плана региональных образовательных мероприятий для участковых врачей, кардиологов и неврологов поликлиник, в том числе при проведении выездной работы по методам ранней диагностики ССЗ и современным возможностям проведения вторичной профилактики, включающим высокотехнологичную специализированную помощь. | 01.07.2019 | 31.12.2021 (с ежегодным обновлением) | Нач. отдела кадров Министерства здравоохранения Забайкальского края, нач. отдела помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Забайкальского края, ректор ЧГМА | Принятие приказа об утверждении плана образовательных региональных обучающих мероприятий для участковых врачей, кардиологов и неврологов поликлиник |
| 5.5. | Продолжить обучение (стажировку) медицинского персонала, участвующего в применении данных методов профилактики, на базе НМИЦ и ВУЗов, других региональных центров, имеющих позитивный и стабильный опыт работы по необходимому направлению (в первую очередь - нейрохирургов, рентгенэндоваскулярных хирургов, врачей функциональной, ультразвуковой диагностики) при непрерывном совершенствовании образовательных программ | 31.07.2021 | 31.12.2024 | Нач. отдела Министерства здравоохранения Забайкальского края, консультант по терапии Министерства здравоохранения Забайкальского края, ректор ЧГМА | Принятие приказа об утверждении плана образовательных региональных обучающих мероприятий для участковых врачей, кардиологов и неврологов поликлиник |
| 5.6. | Проведение образовательных мероприятий в каждой МО для обучения участковых врачей, кардиологов и неврологов поликлиник, в том числе при проведении выездной работы по методам ранней диагностики ССЗ и современным возможностям проведения вторичной профилактики, включающим высокотехнологичную специализированную помощь | 01.08.2019 | 31.12.2024 | Нач. отдела кадров Министерства здравоохранения Забайкальского края, консультант по терапии Министерства здравоохранения Забайкальского края, ректор ЧГМА | Проведение образовательных региональных обучающих мероприятий для участковых врачей, кардиологов и неврологов поликлиник, ежеквартально |
| 5.6.1. | Предоставление отчета в Министерство Забайкальского края о проведении образовательных мероприятий для обучения участковых врачей, кардиологов и неврологов поликлиник, в том числе при проведении выездной работы по методам ранней диагностики ССЗ и современным возможностям проведения вторичной профилактики, включающим высокотехнологичную специализированную помощь | 01.08.2019 | 31.12.2024 | Нач. отдела кадров Министерства здравоохранения Забайкальского края, ректор ЧГМА, главные врачи МО | Отчет о проведении образовательных региональных обучающих мероприятий для участковых врачей, кардиологов и неврологов поликлиник, ежеквартально |
| 5.7. | Организация льготного лекарственного обеспечения пациентов с ССЗ | 01.08.2019 | 31.12.2024 | Начальник отдела лекарственного обеспечения Министерства здравоохранения Забайкальского края, главные врачи МО | 100% обеспечение |
| 5.8. | Мониторинг работы структур (отделения, кабинеты, межрайонные отделения) для оказания помощи пациентам с ХСН | 01.08.2019 | 31.12.2024 | Нач. отд. помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Забайкальского края, консультант по терапии Министерства здравоохранения Забайкальского края, нач. отд. вед. контроля Министерства здравоохранения Забайкальского края | Мониторинг работы структур (отделения, кабинеты, межрайонные отделения) для оказания помощи пациентам с ХСН, ежеквартально |
| 5.9. | На основе отчетности МО проводить анализ работы структур для оказания помощи пациентам с ХСН с формированием управленческих решений на уровне Забайкальского края | 01.07.2019 | 01.08.2024 | Нач. отд. помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Забайкальского края, консультант по терапии Министерства здравоохранения Забайкальского края, Нач. отд. вед. контроля Министерства здравоохранения Забайкальского края | Анализ работы структур для оказания помощи пациентам с ХСН с формированием управленческих решений на уровне Забайкальского края, ежеквартально |
| 5.10. | Организация обеспечения преемственности между МО, оказывающими медицинскую помощь пациентам с ССЗ | 01.01.2019 | 31.12.2024 | Нач. отд. помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Забайкальского края, консультант по терапии Министерства здравоохранения Забайкальского края, главные врачи МО | Охват диспансерным наблюдением пациентов после ОНМК, ОКС не менее 80% |
| 5.11. | Разработка программ по ведению пациентов с хронической сердечной недостаточностью в амбулаторно-поликлинических условиях | 01.01.2019 | 31.12.2024 | Нач. отд. помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Забайкальского края, консультант по терапии Министерства здравоохранения Забайкальского края | Принятие приказа по разработке программ по ведению пациентов с хронической сердечной недостаточностью в амбулаторно-поликлинических условиях |
| 5.12. | Разработка регламента по постановке на диспансерное наблюдение пациентов, перенесших высокотехнологические операции по поводу БСК | 01.01.2019 | 31.12.2024 | Нач. отд. помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Забайкальского края, консультант по терапии Министерства здравоохранения Забайкальского края | Принятие приказа по разработке регламента по постановке на диспансерное наблюдение пациентов, перенесших высокотехнологические операции по поводу БСК |
| 5.13. | Разработка образовательных программ для пациентов, перенесших ОКС, ОНМК, повышение их осведомленности о мерах вторичной профилактики (школы пациентов) | 01.01.2019 | 31.12.2024 | Нач. отд. помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Забайкальского края, консультант по терапии Министерства здравоохранения Забайкальского края, ГВС-кардиолог | Принятие приказа по разработке программ для пациентов, перенесших ОКС, ОНМК, повышение их осведомленности о мерах вторичной профилактики (школы пациентов) |
| 5.14. | Наблюдение и оказание медицинской помощи маломобильным пациентам с ССЗ "координаторами здоровья" | 01.01.2019 | 31.12.2024 | Нач. отд. помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Забайкальского края, консультант по терапии Министерства здравоохранения Забайкальского края | Охват наблюдением координаторами не менее 80% маломобильных пациентов |
| 5.15. | Поддержание и совершенствование эффективной системы информационного обмена между сосудистыми центрами (РСЦ, ПСО) и медицинскими организациями ПМСП, в том числе с использованием медицинской информационной системы (с учетом требований законодательства о защите персональных данных) | 01.01.2020 | 31.12.2024 | Директор МИАЦ, главные врачи МО | Создана медицинская информационная система с функционалом информационного обмена между МО различных уровней |
| 5.16. | Улучшение выявления и лечения сахарного диабета и артериальной гипертонии, нарушений ритма сердца (фибрилляции предсердий) | 01.01.2020 | 31.12.2024 | Нач. отд. помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Забайкальского края, ГВС по мед. профилактике, главные врачи МО | |
| 5.17. | Поддержание и совершенствование приоритетной работы с лицами, родственники которых имели БСК, особенно случаи инфарктов миокарда, нарушений мозгового кровообращения, внезапной смерти | 01.01.2020 | 31.12.2024 | Нач. отд. помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Забайкальского края, ГВС по мед. профилактике, главные врачи МО | |
| 6. Комплекс мер, направленных на совершенствование организации диспансерного наблюдения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями | |||||
| 6.1. | Организация диспансерного наблюдения для всех групп больных с ССЗ с обеспечением преемственности стационарного и амбулаторного этапов, в том числе с использованием телемедицинских технологий | 01.07.2021 | 31.12.2022 | Нач. отд. помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Забайкальского края, ГВС по мед. профилактике, главные врачи МО | Охват диспансерным наблюдением не менее 70% |
| 6.1.1. | Разработать и внедрить меры по постановке на диспансерное наблюдение пациентов, перенесших высокотехнологичные операции по поводу ССЗ (аортокоронарное шунтирование, протезирование клапанов, каротидную эндартерэктомию, стентирование коронарных, мозговых и брахиоцефальных артерий, абляции аритмогенных зон при различных нарушениях ритма сердца, имплантацию электрокардиостимуляторов или дефибрилляторов и т.д.) | 01.07.2021 | 31.12.2022 | Нач. отд. помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Забайкальского края, консультант по терапии Министерства здравоохранения Забайкальского края, ГВС-кардиолог | Принятие приказа, регламентирующего постановку на учет пациентов, перенесших высокотехнологичные операции по поводу ССЗ |
| 6.1.2. | Доработка и утверждение алгоритма организации диспансерного наблюдения пациентов с ССЗ | 01.01.2019 | 31.12.2022 | Нач. отд. помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Забайкальского края, консультант по терапии Министерства здравоохранения Забайкальского края | Принятие приказа об утверждении алгоритма организации диспансерного наблюдения пациентов с ССЗ |
| 6.1.3. | Разработка мероприятий по исключению необоснованной госпитализации в стационарные отделения медицинской реабилитации и эффективное использование ресурсов реабилитационного круглосуточного стационара, дневного стационара и амбулаторной реабилитации, в том числе с использованием дистанционных технологий | 01.07.2021 | 31.12.2022 | Нач. отд. помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Забайкальского края, консультант по терапии Министерства здравоохранения Забайкальского края | Принятие приказа об утверждении алгоритма организации диспансерного наблюдения пациентов с ССЗ |
| 6.1.4. | Разработка мероприятий по повышению качества диспансерного наблюдения и увеличению охвата диспансерным наблюдением пациентов с ИБС, ЦВЗ | 01.01.2019 | 31.12.2022 | Нач. отд. помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Забайкальского края, консультант по терапии Министерства здравоохранения Забайкальского края, ГВС-кардиолог | Принятие приказа по разработке мероприятий по повышению качества диспансерного наблюдения и увеличению охвата диспансерным наблюдением пациентов с ИБС, ЦВЗ |
| 6.1.5. | Ежемесячный мониторинг охвата диспансерным наблюдением пациентов с ССЗ в МО, подведомственных Министерству здравоохранения Забайкальского края | 01.09.2022 | 31.12.2024 | Нач. отд. помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Забайкальского края, консультант по терапии Министерства здравоохранения Забайкальского края | Принятие приказа об утверждении ежемесячного мониторинга охвата диспансерным наблюдением пациентов с ССЗ в МО, подведомственных Министерству здравоохранения Забайкальского края, с обязательным утверждением целевых результатов по каждой МО и по годам: 2022, 2023, 2024 |
| 6.2. | Обеспечить информированность пациентов о возможности/необходимости бесплатного диспансерного наблюдения | 01.01.2019 | 31.12.2024 | Нач. отд. помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Забайкальского края, консультант по терапии Министерства здравоохранения Забайкальского края | Создана программа школ пациентов по нозологиям информацией о возможности/необходимости бесплатного диспансерного наблюдения; созданы информационные материалы (плакаты в МО, флаеры, буклеты) о возможности/необходимости бесплатного диспансерного наблюдения |
| 6.2.1. | Разработка/доработка информационного контура субъекта в части преемственности данных стационарного и амбулаторного звена медицинской помощи больным с ССЗ | 01.01.2019 | 31.12.2024 | Директор МИАЦ | Персонифицированный перечень пациентов, перенесших ОКС и ОНМК, выписанных из МО, передается на поликлиники с формированием диспансерных групп с ведением регистров |
| 6.2.2. | Информирование пациентов о возможности/необходимости бесплатного диспансерного наблюдения: в виде устного оповещения каждого пациента; в виде публикации информационных материалов | 01.01.2019 | 31.12.2024 | Нач. отд. помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Забайкальского края, консультант по терапии Министерства здравоохранения Забайкальского края, главный врач ГУЗ "Краевой центр общественного здоровья и медицинской профилактики" | Проведено 300 лекций для пациентов о возможности/необходимости бесплатного диспансерного наблюдения; в каждой МО размещено не менее 50 информационных плакатов о возможности/необходимости бесплатного диспансерного наблюдения; роздано 300 000 флаеров с информацией о возможности/необходимости бесплатного диспансерного наблюдения |
| 6.3. | Организовать внедрение вертикально-интегрированной медицинской информационной системы "ССЗ" | 2021 | 31.12.2024 | Директор МИАЦ | Охват: 2022 год - не менее 20% организаций; 2023 год - не менее 40% организаций; 2024 год - 60% организаций |
| 6.4. | Ежемесячный контроль количества пациентов, охваченных диспансерным наблюдением | 01.01.2019 | 31.12.2024 | Нач. отд. помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Забайкальского края, консультант по терапии Министерства здравоохранения Забайкальского края, ГВС-кардиолог, ГВС-невролог, ГВС по мед. профилактике | Информационная справка Министерства здравоохранения Забайкальского края о количестве пациентов, охваченных диспансерным наблюдением:
2022 год - не менее 60%;
2023 год - не менее 65%;
024 год - более 70% пациентов с ССЗ охвачены диспансерным наблюдением |
| 6.5. | Ежемесячное направление отчета в Министерство здравоохранения Забайкальского края о выполнении приказа об утверждении алгоритма организации диспансерного наблюдения пациентов с ССЗ | 01.01.2019 | 31.12.2024 | Главные врачи МО | Отчет о выполнении приказа об утверждении алгоритма организации диспансерного наблюдения пациентов с ССЗ |
| 6.6. | Анализ и принятие управленческих решений на основании отчетной документации о выполнении приказа об утверждении алгоритма организации диспансерного наблюдения пациентов с ССЗ | 01.01.2019 | 31.12.2024 | Нач. отд. помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Забайкальского края, консультант по терапии Министерства здравоохранения Забайкальского края | Протокол совещаний по вопросам диспансерного наблюдения; внесение изменений в нормативно-правовую документацию; документ МЗ о результате анализа отчетной документации о выполнении приказа об утверждении алгоритма организации диспансерного наблюдения пациентов с ССЗ |
| 6.7. | Организация мероприятий по увеличению охвата диспансерным наблюдением пациентов с ССЗ на уровне каждой МО | 01.01.2019 | 31.12.2022 | Нач. отд. помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Забайкальского края, главные врачи МО, Главный врач ГУЗ "Краевой центр общественного здоровья и медицинской профилактики" | Приказ по организации мероприятий по увеличению охвата диспансерным наблюдением пациентов с ССЗ на уровне каждой МО |
| 6.8. | Анализ и принятие управленческих решений на основании отчетной документации об исполнении приказа об обязательном исполнении мер по увеличению доли пациентов, охваченных диспансерным наблюдением | 01.01.2019 | 4,3%5,75%7, | Нач. отд. помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Забайкальского края, консультант по терапии Министерства здравоохранения Забайкальского края | Протокол совещаний по вопросам диспансерного наблюдения; документ МО о результате проведенного анализа отчетной документации об исполнении приказа об обязательном исполнении мер по увеличению доли пациентов, охваченных диспансерным наблюдением |
| 6.9. | Направление отчета в Министерство здравоохранения Забайкальского края о выполнении приказа об организации диспансерного наблюдения | 01.01.2019 | 31.12.2024 | Главные врачи МО | Отчет о выполнении приказа об организации диспансерного наблюдения |
| 7. Комплекс мер, направленных на совершенствование оказания скорой медицинской помощи при болезнях системы кровообращения | |||||
| 7.1. | Организация службы скорой медицинской помощи больным с ССЗ | 01.01.2019 | 31.12.2024 | Нач. отд. помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Забайкальского края, главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи (далее - ГВС по СМП) | |
| 7.1.1. | Разработка мер по повышению эффективности работы службы скорой медицинской помощи при ОКС и ОНМК. | 01.01.2019 | 31.12.2024 | Нач. отд. помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Забайкальского края, ГВС по СМП | Приказ о принятии мер для совершенствования службы скорой медицинской помощи (включающий нижеперечисленные меры). Разработать и внедрить план мероприятий по обеспечению достижения указанных в клинических рекомендациях показателей на догоспитальном этапе: интервал "с момента начала приема вызова скорой медицинской помощи - прибытие выездной бригады скорой медицинской помощи на место вызова" не более 20 минут; интервал "первый медицинский контакт бригады скорой медицинской помощи - регистрация ЭКГ" не более 10 минут; интервал "постановка диагноза ОКС с подъемом сегмента ST (ОКСпST) (регистрация и расшифровка ЭКГ) - тромболитическая терапия (ТЛТ)" не более 10 мин; доля ТЛТ на догоспитальном этапе при невозможности провести ЧКВ в течение 120 минут после постановки диагноза не менее 90% (фармако-инвазивная тактика) |
| 7.1.2. | Создание единой центральной диспетчерской службы скорой медицинской помощи в Забайкальском крае для координирования догоспитального этапа оказания медицинской помощи и обеспечения профильности госпитализации больных | 01.01.2019 | 31.12.2024 | Нач. отд. помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Забайкальского края, главный врач ГБУЗ "ССМП", ГВС по СМП | Принятие документа об учреждении центральной диспетчерской службы СМП в Забайкальском крае для координирования догоспитального этапа оказания медицинской помощи и обеспечения профильности госпитализации больных |
| 7.1.2.1 | Оптимизация и утверждение схем маршрутизации больных с обострениями ССЗ (ОКС, ОНМК, гипертонический криз и т.д.) с обязательным указанием роли федеральных и частных МО | 01.01.2019 | 31.12.2024 | Нач. отд. помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Забайкальского края, ГВС по СМП | Приказ об утверждении схем маршрутизации больных с обострениями ССЗ, обеспечении приоритетного выезда на ОНМК и ОКС |
| 7.1.3. | Обеспечение возможности дистанционной передачи записанной ЭКГ от всех бригад скорой медицинской помощи в единые центры дистанционного приема и анализа ЭКГ - для помощи в квалифицированной расшифровке электрокардиограммы | 01.01.2019 | 31.12.2022 | Нач. отд. помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Забайкальского края, директор МИАЦ, главные врачи МО | 50% ЭКГ передано в единые центры дистанционного приема и анализа ЭКГ |
| 7.2. | Обеспечение ранней обращаемости за медицинской помощью, в том числе путем активного информирования населения о симптомах ОКС и ОНМК | 01.01.2019 | 31.12.2024 | ГВС по мед. профилактике, главные врачи МО | Повышение доли обращающихся при ОНМК в первые 4,5 часа до 40% к 2024 году |
| 7.3. | Усиление контроля за соблюдением схем маршрутизации при ОКС и ОНМК | 01.01.2019 | 31.12.2024 | Нач. отд. помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Забайкальского края, нач. отдела вед. контроля Министерства здравоохранения Забайкальского края, главные врачи МО | Снижение доли непрофильных госпитализаций при ОКС и ОНМК: в 2022 году - до 10%; 2023 году - до 5%; 2024 году - до 3% |
| 7.4. | Продолжить обучение на симуляционно-тренинговом цикле по ОКС фельдшеров и врачей СМП | 2019 | 2024 | ГВС по СМП, Начальник отдела кадровой политики, Ректор ГБОУ ВО "Читинская государственная медицинская академия" | 100% обучение на цикле фельдшеров и врачей СМП, тестирование на предмет умения интерпретации ЭКГ, показаний и противопоказаний к ТЛТ |
| 7.5. | Функционирование при сосудистых центрах (РСЦ, ПСО) круглосуточных врачебных постов дистанционного консультирования, включая телеЭКГ | 01.01.2019 | 31.12.2022 | Руководитель РСЦ, директор МИАЦ, нач. отд. помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Забайкальского края | Обеспечена возможность дистанционной расшифровки ЭКГ бригад СМП |
| 7.6. | Внедрение медицинской информационной системы в ГКУЗ "ЗТЦМК" | 01.01.2019 | 31.12.2024 | Директор МИАЦ, главные врачи МО | Формирование единой базы данных пациентов в крае |
| 7.7. | Оснащение ГКУЗ "ЗТЦМК" автомобилями | 01.01.2019 | 31.12.2024 | Нач. отд. помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Забайкальского края, главный врач ГКУЗ "ЗТЦМК" | Приобретение нового транспорта для обеспечения выездов бригад и эвакуации пациентов |
| 8. Мероприятия, направленные на развитие структуры специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи | |||||
| 8.1. | Издание приказа об оказании помощи больным с ССЗ в Забайкальском крае с последующей его актуализацией в случае изменений условий оказания медицинской помощи в Забайкальском крае | 01.07.2019 | 01.08.2021 | Нач. отд. помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Забайкальского края, ГВС-кардиолог, ГВС по СЦ | Обеспечение доли больных с ОКС и/или ОНМК, госпитализированных в профильные специализированные отделения (РСЦ, ПСО или в кардиологические/неврологические отделения с круглосуточной палатой реанимации и интенсивной терапии (ПРИТ) и БИТР, не менее 95% |
| 8.1.1. | Издание приказа о маршрутизации больных с ОКС и/или ОНМК, с последующей его актуализацией в случае изменений условий оказания медицинской помощи в Забайкальском крае | 01.07.2019 | 01.08.2021 | Нач. отд. помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Забайкальского края, ГВС-кардиолог, ГВС по СЦ | Принятие приказа о маршрутизации больных с ОКС и/или ОНМК |
| 8.1.2. | Издание приказа о маршрутизации больных с ССЗ (за исключением ОКС и/или ОНМК), с последующей его актуализацией в случае изменений условий оказания медицинской помощи в Забайкальском крае | 01.07.2019 | 01.08.2021 | Нач. отд. помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Забайкальского края, консультант по терапии Министерства здравоохранения Забайкальского края, ГВС-кардиолог | Принятие приказа о маршрутизации больных с ССЗ |
| 8.2. | Разработка мероприятий по обеспечению РСЦ, ПСО и кардиологических отделений нормативным требованиям к коечному фонду, штатному расписанию и оснащенности (согласно приказу N 918н/приказу N 928н) | 01.01.2019 | 01.08.2024 | Нач. отд. помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Забайкальского края, ГВС-кардиолог, ГВС-невролог, руководитель РСЦ | Соответствие оснащения приказу N 918 |
| 8.2.1. | Разработка и утверждение "дорожной карты" по переоснащению и дооснащению медицинским оборудованием сосудистых отделений | 01.01.2019 | 31.12.2022 | Нач. отд. помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Забайкальского края, консультант по терапии Министерства здравоохранения Забайкальского края, руководитель РСЦ | Утверждена "дорожная карта" по переоснащению и дооснащению медицинским оборудованием регионального сосудистого центра, первичных сосудистых отделений |
| 8.2.2. | Переоснащение оборудованием РСЦ | 01.01.2019 | 31.12.2024 | Зам. нач. отд. стратег. планирования Министерства здравоохранения Забайкальского края, ГВС по СЦ, главный врач ГУЗ "ККБ" | РСЦ переоснащен медицинским оборудованием |
| 8.2.3. | Переоснащение и дооснащение оборудованием ПСО | 01.01.2019 | 31.12.2024 | Главные врачи МО | Переоснащено/дооснащено 6 ПСО медицинским оборудованием |
| 8.3. | Обеспечение проведения мероприятий по ранней мобилизации и вертикализации пациентов | 01.07.2021 | 31.12.2024 | Нач. отд. помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Забайкальского края, консультант по терапии Министерства здравоохранения Забайкальского края, ГВС-невролог, ГВС по СЦ | Разработка чек-листа по ведению пациентов с ОНМК |
| 8.4. | Обеспечение проведения оценки нутритивного статуса и диагностики наличия дисфагии у пациентов с ОНМК в первые 24 часа от поступления в стационар | 01.07.2021 | 31.12.2024 | Нач. отд. помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Забайкальского края, консультант по терапии Министерства здравоохранения Забайкальского края, ГВС-невролог, ГВС по СЦ | Разработка чек-листа по ведению пациентов с ОНМК |
| 8.5. | Увеличение количества рентгенэндоваскулярных вмешательств при ОКС, ОНМК, необходимых для достижения целевых показателей | 01.01.2019 | 31.12.2024 | ГВС по СЦ, главный врач ГУЗ "ККБ" | Хирургическая реваскуляризация не менее 60% при ОКСпST и не менее 35% при ОКСбпST |
| 8.6. | Увеличение количества нейрохирургических вмешательств при геморрагических инсультах | 01.01.2019 | 01.12.2024 | Консультант по хирургии Министерства здравоохранения Забайкальского края, ГВС-нейрохирург, главные врачи МО | Доля вмешательств не менее 10% |
| 8.7. | Увеличение количества процедур ТЛТ при ОИМ и ОНМК | 01.01.2019 | 31.12.2024 | Главные врачи МО | Достижение доли ТЛТ: 2022 год - доля ТЛТ от должного не менее 90%, догоспитальной ТЛТ не менее 70% от всех случаев; 2023 год - доля ТЛТ от должного не менее 95%, догоспитальной ТЛТ не менее 75% от всех случаев; 2024 год - доля ТЛТ от должного не менее 95%, догоспитальной ТЛТ не менее 85% от всех случаев |
| 8.8. | Создание межрайонных кардиологических отделений для оказания медицинской помощи больным с декомпенсированными формами хронической сердечной недостаточности, декомпенсированными хроническими формами ИБС, с декомпенсированными хроническими и пароксизмальными нарушениями ритма сердца, с тяжелыми заболеваниями миокарда в соответствии с нормативными требованиями "Положения об оказании медицинской помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях (утвержденных Приказом N 918н) | 01.01.2019 | 31.12.2024 | Нач. отд. помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Забайкальского края, консультант Министерства здравоохранения Забайкальского края, ГВС-кардиолог, ГВС по СЦ, главные врачи МО, ТФОМС | Открытие кардиологических отделений в межрайонных центрах |
| 8.9. | Издание приказов по маршрутизации (госпитализации, реабилитации и переводов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи в другие профильные стационары) больных с хроническими формами БСК | 01.01.2019 | 31.12.2022 | Нач. отд. помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Забайкальского края, консультант по терапии Министерства здравоохранения Забайкальского края, ГВС-кардиолог, ГВС по СЦ, главные врачи МО, ТФОМС | Приказ о маршрутизации больных с хроническими формами БСК |
| 8.10. | Создание регионального регистра лиц с высоким риском внезапной смерти - в целях оптимизации оказания им высокотехнологичной медицинской помощи и обеспечения современной медикаментозной профилактики | 01.01.2019 | 31.12.2024 | ГВС-кардиолог, главные врачи МО | Регистр ВСМ создан |
| 8.11. | Издание приказа о проведении мероприятия по обеспечению медицинской помощи пациентам с геморрагическим инсультом | 01.07.2019 | 31.12.2022 | Нач. отд. вед. контроля Министерства здравоохранения Забайкальского края, ГВС-невролог, ГВС-нейрохирург | Принятие приказа о проведении мероприятия по обеспечению медицинской помощи пациентам с геморрагическим инсультом. Достижение целевого показателя: увеличение количества ангиохирургических и нейрохирургических операций у пациентов с геморрагическим инсультом до 10 - 15% |
| 8.12. | Издание приказа о маршрутизации больных с ОНМК по геморрагическому типу, с последующей его актуализацией в случае изменений условий оказания медицинской помощи в Забайкальском крае | 01.07.2019 | 01.08.2022 | Нач. отд. вед. контроля Министерства здравоохранения Забайкальского края, ГВС-невролог, ГВС-нейрохирург | Принятие приказа о маршрутизации больных с ОНМК |
| 8.13. | Обеспечение мониторинга выполнения ангиохирургических и нейрохирургических операций пациентам с геморрагическим инсультом | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Нач. отд. помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Забайкальского края, ГВС по СЦ, ГВС-нейрохирург, главный врач ГУЗ "ККБ" | Предоставление ежеквартальных отчетов руководителя РСЦ о выполнении ангиохирургических и нейрохирургических операций пациентам с геморрагическим инсультом по результатам проверок первичной медицинской документации |
| 8.14. | Внесение перечня показателей, указанных в клинических рекомендациях как эффективные для снижения смертности от БСК, в приказ об оказании медицинской помощи больным с ОКС в Забайкальском крае | 01.07.2019 | 01.08.2022 | Нач. отд. помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Забайкальского края, консультант по терапии Министерства здравоохранения Забайкальского края, ГВС-кардиолог, ГВС-невролог, ГВС по СЦ | Отдельным перечнем внесены в приказ об оказании медицинской помощи больным с ОКС в Забайкальском крае следующие показатели: - доля обращений больных с ОКС в течение 2 часов от начала болей не менее 25%; - проведение реперфузионной терапии не менее 85% больных с ОКСпST; - доля первичного ЧКВ при ОКСпST не менее 60%; - интервал "постановка диагноза ОКСпST - ЧКВ" не более 120 минут; - интервал "поступление больного в стационар ОКСпST - ЧКВ" не более 60 минут; - доля проведения ЧКВ после ТЛТ не менее 70% от всех случаев проведения ТЛТ |
| 8.15. | Организация мониторинга занесения результатов показателей, указанных в перечне приказа об оказании медицинской помощи больным с ОКС, в медицинскую документацию пациентов | 01.07.2019 | 01.08.2024 | Нач. отд. помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Забайкальского края, консультант по терапии Министерства здравоохранения Забайкальского края, ГВС-кардиолог, главные врачи МО | Предоставление ежеквартальных отчетов МО о занесении результатов показателей, указанных в перечне приказа об оказании медицинской помощи больным с ОКС, в медицинскую документацию пациентов |
| 8.16. | Увеличение количества реконструктивных вмешательств в РСЦ на прецеребральных артериях при стенозирующих процессах | 01.01.2019 | 31.12.2024 | Нач. отдела помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Забайкальского края, консультант по терапии Министерства здравоохранения Забайкальского края, главный врач ГУЗ "ККБ", ГВС-кардиолог, ГВС по СЦ, главный внештатный кардиохирург | Выполнение до 100 процедур ежегодно к 2024 году; уменьшение смертности и инвалидизации при ЦВБ |
| 9. Мероприятия по организации службы реабилитации пациентов с ССЗ | |||||
| 9.1. | Организация службы реабилитации для всех групп больных с ССЗ | 01.07.2019 | 01.01.2024 | Нач. отд. помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Забайкальского края, ГВС-реабилитолог, главные врачи МО | |
| 9.1.1. | Разработка и утверждение алгоритма организации службы реабилитации для больных с ССЗ | - | - | Нач. отд. помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Забайкальского края, ГВС-реабилитолог, главные врачи | Приказ об утверждении алгоритма организации службы реабилитации для больных с ССЗ |
| 9.1.2. | Обеспечение мультидисциплинарного подхода на этапах стационарного лечения пациентов с ОНМК в РСЦ и ПСО (1 этап реабилитации), организация и лицензирование ОРМР в РСЦ и ПСО | 01.01.2019 | 31.12.2024 | Нач. отд. помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Забайкальского края, ГВС-реабилитолог, нач. отд. кадров Министерства здравоохранения Забайкальского края, главные врачи МО | Наличие мультидисциплинарных бригад (невролог, кардиолог, психиатр, логопед, врач/инструктор ЛФК, физиотерапевт) в РСЦ и каждом из ПСО |
| 9.1.3. | Разработка и внедрение плана мероприятий по включению пациентов в мероприятия ранней медицинской реабилитации пациентов не позднее 72 часов от поступления в стационар не менее 70% пациентов от числа поступивших при ОКС и не менее 55% пациентов от числа поступивших при ОНМК | 01.07.2021 | 31.12.2024 | Нач. отд. помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Забайкальского края, ГВС-реабилитолог, нач. отд. кадров Министерства здравоохранения Забайкальского края, главные врачи МО | Приказ об утверждении алгоритма организации службы реабилитации для больных с ССЗ |
| 9.2. | Разработка региональных программ реабилитации для пациентов, перенесших ОКС и ОНМК | 01.08.2019 | 31.12.2022 | Нач. отд. помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Забайкальского края, ГВС-реабилитолог, ректор ЧГМА, профильные НМИЦ | |
| 9.2.1. | Развитие II этапа реабилитации для пациентов, перенесших ОКС и ОНМК | 01.08.2019 | 31.12.2024 | Нач. отд. помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Забайкальского края, ГВС-реабилитолог, нач. отд. кадров Министерства здравоохранения Забайкальского края | |
| 9.2.2. | Открытие отделений II этапа медицинской реабилитации | 01.01.2021 | 31.12.2022 | Нач. отд. помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Забайкальского края, ГВС-реабилитолог, главные врачи МО | Охват реабилитацией II этапа не менее 30% пациентов с ОНМК и ОКС |
| 9.3. | Обеспечение оснащенности отделений реабилитации (в соответствии с действующими стандартами) | 01.09.2019 | 01.01.2024 | Зам. нач. отд. стратег. планирования Министерства здравоохранения Забайкальского края, главные врачи МО | Акт соответствия оснащенности МО стандартам оснащения в части реабилитации |
| 9.4. | Организация III этапа медицинской реабилитации для пациентов, перенесших ОКС и ОНМК, в амбулаторных условиях, процедура лицензирования центров амбулаторной реабилитации в рамках Концепции "Реабилитация для всех. Профилактическое направление" | 01.01.2023 | 31.12.2024 | Нач. отд. помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Забайкальского края, ГВС-реабилитолог | |
| 9.5. | Обеспечение укомплектования МО врачами-специалистами для проведения реабилитации (в соответствии с действующими стандартами) | 01.01.2019 | 01.01.2024 | Нач. отд. кадров Министерства здравоохранения Забайкальского края, ГВС по реабилитации в амб. условиях, ГВС-реабилитолог | В МО работает не менее 8 (невролог, кардиолог, психиатр, логопед, врач/инструктор ЛФК, физиотерапевт) врачей-специалистов для проведения реабилитации |
| 9.6. | Организация преемственности стационарного, амбулаторного этапов и этапов реабилитации | 01.01.2019 | 01.12.2024 | Нач. отд. помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Забайкальского края, ГВС-реабилитолог | Разработана система учета пациентов, направленных на реабилитацию и прошедших реабилитацию, учета пациентов, находящихся на диспансерном наблюдении |
| 9.7. | Ежемесячный контроль количества пациентов с ССЗ, направленных на реабилитацию | 01.01.2019 | 01.12.2024 | Нач. отд. помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Забайкальского края, ГВС-реабилитолог | Информационная справка Министерства здравоохранения Забайкальского края о количестве пациентов с ССЗ, направленных на реабилитацию. Не менее 70% пациентов с ССЗ, направленных на реабилитацию |
| 9.8. | Анализ и принятие управленческих решений на основании отчетной документации о выполнении приказа об утверждении алгоритма организации службы реабилитации для больных с ССЗ | 01.01.2019 | 01.12.2024 | Нач. отд. помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Забайкальского края, ГВС-реабилитолог | Протокол совещаний по вопросам организации службы реабилитации; внесение изменений в нормативно-правовую документацию; документ Министерства здравоохранения Забайкальского края о результате анализа отчетной документации о выполнении приказа об утверждении алгоритма организации службы реабилитации для больных с ССЗ |
| 9.9. | Разработать меры по увеличению доли пациентов с ССЗ, которым проведена реабилитация | 01.01.2019 | 01.12.2024 | Нач. отд. помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Забайкальского края, ГВС-реабилитолог, главные врачи, ТФОМС | Принятие приказа Министерства здравоохранения Забайкальского края об обязательном исполнении мер по увеличению доли пациентов с ССЗ, которым проведена реабилитация |
| 10. Кадровое обеспечение системы оказания медицинской помощи больным с ССЗ | |||||
| 10.1. | Ежегодное определение потребности в медицинских кадрах в разрезе медицинских организаций и медицинских специальностей | 01.01.2019 | 31.12.2024 | Нач. отд. кадров Министерства здравоохранения Забайкальского края | - |
| 10.2. | Обучение врачей на базах курирующих МО, в том числе в формах: - целевой подготовки в клинической ординатуре; - последипломного обучения | 01.01.2019 | 31.12.2024 | Нач. отд. кадров Министерства здравоохранения Забайкальского края | - |
| 10.3. | Проведение специалистами РСЦ тренингов по оказанию медицинской помощи пациентам с БСК для различных категорий медицинских работников (врачи, фельдшера поликлиник, СМП и ФАПов, медицинские сестры) | 01.01.2019 | 31.12.2024 | ГВС-кардиолог, ГВС-невролог, ГВС по РСЦ, главные врачи МО | В 2022 году - 12 в год; 2023 году - 12 в год; 2024 году - 12 в год |
| 10.4. | Организация обучения медицинских работников РСЦ ведению пациентов с геморрагическим инсультом после проведения ангиохирургических и нейрохирургических операций | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Нач. отд. помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Забайкальского края, нач. отдела вед. контроля Министерства здравоохранения Забайкальского края, ГВС-невролог, ГВС-нейрохирург, главный врач ГУЗ "ККБ" | Ведению пациентов с геморрагическим инсультом после проведения ангиохирургических и нейрохирургических операций обучены все медицинские сотрудники соответствующих подразделений РСЦ: 2022 год - 4 в год; 2023 год - 4 в год; 2024 год - 4 в год |
| 10.5. | Для медицинских работников СМП - по обучению методике догоспитального тромболизиса и обеспечению применения догоспитального тромболизиса пациентам с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST в пределах терапевтического окна при отсутствии медицинских противопоказаний | 01.01.2019 | 31.12.2024 | ГВС-кардиолог, ГВС по сестринскому делу | 2022 год - 3 в год; 2023 год - 3 в год; 2024 год - 3 в год |
| 10.6. | Для медицинских работников СМП и фельдшеров ФАПов - о порядке работы центров дистанционного консультирования РСЦ/ПСО, обучение методике дистанционной передачи ЭКГ и экстренного консультирования с врачами РСЦ/ПСО при оказании экстренной медицинской помощи при ОКС | 01.01.2019 | 31.12.2024 | ГВС по сестринскому делу | 2022 год - 2 в год; 2023 год - 2 в год; 2024 год - 2 в год |
| 10.7. | Для медицинских работников, оказывающих первичную и первичную специализированную медицинскую помощь, - по выявлению факторов риска ССЗ, диспансерному наблюдению пациентов III группы здоровья | 01.01.2019 | 31.12.2024 | ГВС по мед. профилактике | 2022 год - 1 в год; 2023 год - 1 в год; 2024 год - 1 в год |
| 10.8. | Для медицинских работников отделений (кабинетов) медицинской профилактики - по выявлению факторов риска ССЗ, принципам диспансерного наблюдения пациентов II группы здоровья | 01.01.2019 | 31.12.2024 | ГВС по мед. профилактике | 2022 год - 1 в год; 2023 год - 1 в год; 2024 год - 1 в год |
| 10.9. | Организация регулярного контроля за объемом и качеством непрерывного медицинского образования (далее - НМО) | 01.01.2019 | 31.12.2024 | Нач. отд. кадров Министерства здравоохранения Забайкальского края | - |
| 10.10. | Реализация мероприятий подпрограммы "Кадровое обеспечение системы здравоохранения Забайкальского края" государственной программы Забайкальского края "Развитие здравоохранения Забайкальского края, включая меры социальной поддержки | 01.01.2019 | 31.12.2024 | Нач. отд. кадров Министерства здравоохранения Забайкальского края, главные врачи МО | - |
| 10.11. | Формирование и расширение системы материальных и моральных стимулов медицинских работников | 01.01.2019 | 31.12.2024 | Нач. отд. кадров Министерства здравоохранения Забайкальского края, главные врачи МО | - |
| 10.12. | Обеспечить укомплектованность профильными специалистами ПСО, РСЦ | 01.01.2019 | 31.12.2024 | Нач. отд. кадров Министерства здравоохранения Забайкальского края, главные врачи МО | - |
| 11. Организационно-методическое обеспечение качества оказания медицинской помощи. Обеспечение возможности оказания телемедицинских консультаций для МО Забайкальского края | |||||
| 11.1. | Информационное взаимодействие между РСЦ и ПСО, в том числе с использованием медицинской информационной системы; обеспечение эффективного функционирования кардиологического и ангионеврологического консультативно-диагностических центров | 01.01.2019 | 31.12.2024 | Директор МИАЦ, ГВС по СЦ | - |
| 11.2. | Продолжить проведение теледистанционного консультирования на базе телемедицинского центра | 01.06.2019 | 31.12.2024 | ГВС по СЦ | - |
| 11.3. | Разработка порядка и плана проведения консультаций/консилиумов пациентов с БСК, в том числе с применением телемедицинских технологий | 01.06.2019 | 01.09.2024 | Директор МИАЦ, ГВС по СЦ | - |
| 11.4. | Проведение консультаций пациентов с БСК в количестве, соответствующем потребности | 01.06.2019 | 31.12.2024 | Директор МИАЦ, ГВС по СЦ | - |
| 11.5. | Внедрение телеконсультации с узкими специалистами краевых и городских медицинских организаций "на рабочем месте" | 01.06.2019 | 31.12.2021 | Директор МИАЦ, ГВС по СЦ | - |
| 11.6. | Обеспечение взаимодействия с профильными национальными медицинскими исследовательскими центрами. | 01.06.2019 | 31.12.2024 | Директор МИАЦ, ГВС по СЦ | - |
| 11.7. | Внедрение новых методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации по мере их разработки и включения в стандарты медицинской помощи при БСК по результатам клинической апробации | 01.07.2019 | 31.12.2024 | Нач. отд. помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Забайкальского края, ГВС-кардиолог, ГВС-невролог, ГВС по СЦ, ГВС по мед. профилактике, главные врачи МО | - |