Владелец разрешения имеет право хранения по месту жительства и постоянного ношения огнестрельного короткоствольного оружия и патронов к нему
(модель, калибр)
(серия, номер, год выпуска)
Выдано "____" ________________ ___ г.
Действительно с "____" ________________ ___ г. до "____" ________________ ___ г.
(должность)
(фамилия, инициалы)
М.П.
(подпись)