Прошу Вас выдать мне разрешение
	(на хранение и ношение
огнестрельного короткоствольного оружия и патронов к нему либо на хранение
боевого холодного клинкового оружия (кортика), полученного в порядке наследования)
Телефон (при наличии):
Адрес электронной почты (при наличии):
Документ, удостоверяющий личность:
(серия, номер, дата выдачи, наименование органа, его выдавшего, и код подразделения)
Номер записи в едином федеральном информационном регистре, содержащем сведения о населении
Российской Федерации
(указывается по собственной инициативе)
Реквизиты документа, подтверждающего факт уплаты государственной пошлины за выдачу разрешения, либо иные сведения, подтверждающие факт уплаты указанной государственной пошлины:
(указываются по собственной инициативе)
Реквизиты медицинских заключений об отсутствии медицинских противопоказаний к владению оружием и об отсутствии в организме наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов.
(указываются по собственной инициативе)
Вид, модель полученного оружия:
	(вид, модель, серия и номер,
год выпуска оружия, на которое необходимо оформить разрешение)
Документы на представленное оружие (при наличии)
	(наименование
и реквизиты документа на представленное оружие, наименование органа, его выдавшего, дата выдачи)
Документы, предусмотренные законодательством Российской Федерации, подтверждающие получение оружия (при наличии):
(серия и номер документа, подтверждающего получение оружия,
наименование органа, его выдавшего, дата выдачи)
Условия, обеспечивающие сохранность, безопасность хранения и исключающие доступ к оружию посторонних лиц, имеются по адресу:
К заявлению прилагаются:
(подпись)		(инициалы, фамилия заявителя)
"____" ________________ 20___ г.