N п/п	Компен- сируемые статьи расходов	Документы, подтверждающие оплату произведенных расходов (платежные поручения с отметкой банка об исполнении, расходно- кассовые ордера)	Сумма платеж- ного доку- мента в иност- ранной валюте (при нали- чии)	Курс иност- ранной валюты на дату платежа (при наличии)	Сумма платежного документа, рублей	Документы, подтверждающие принятие расходов (реестр, бухгалтерская справка, ведомость на перечисление заработной платы, накладная, акт, требование)	Сумма подт- верж- даю- щего доку- мента, рублей
1	2	3	4	5	6	7	8
		наимено- вание документа	N	дата				наимено- вание доку- мента	N	дата
	Итого	X	X	X		X		X	X	X