КОДЫ

Форма по КФД

"_____" 20___г.

Дата

Наименование учреждения

по ОКПО

ИНН / КПП

Единица измерения: руб.

по ОКЕИ

Вышестоящее учреждение (наименование органа, осуществляющего функции и полномочия учредителя)

Юридический адрес бюджетного учреждения

I. Сведения о деятельности учреждения

1.1. Цели деятельности учреждения

1.2. Виды деятельности учреждения

1.3. Перечень услуг (работ), осуществляемых на платной основе:

II. Показатели финансового состояния учреждения по состоянию на "____"20___г.

Наименование показателя

Сумма

Всего

в том числе:

Средства бюджета Республики Карелия

за счет доходов, полученных от платной и иной приносящей доход деятельности

I. Нефинансовые активы

0

Основные средства (балансовая стоимость), всего

0

в том числе:

недвижимое имущество учреждения

0

особо ценное движимое имущество учреждения

0

иное движимое имущество учреждения

0

предметы лизинга

0

Основные средства (остаточная стоимость), всего

0

в том числе:

недвижимое имущество учреждения

0

особо ценное движимое имущество учреждения

0

иное движимое имущество учреждения

0

предметы лизинга

0

II. Финансовые активы, всего

0

из них:

дебиторская задолженность по доходам

0

дебиторская задолженность по расходам

0

III. Обязательства, всего

0

0

0

из них:

3.1. Просроченная кредиторская задолженность

0

3.2. Кредиторская задолженность по расчетам с поставщиками и подрядчиками , всего:

0

0

0

в том числе:

3.2.1. по оплате труда

0

3.2.2. по начислениям на выплаты по оплате труда

0

3.2.3. по оплате услуг связи

0

3.2.4. по оплате транспортных услуг

0

3.2.5. по оплате коммунальных услуг

0

3.2.6. по оплате услуг по содержанию имущества

0

3.2.7. по оплате прочих услуг

0

3.2.8. по приобретению основных средств

0

3.2.9. по приобретению нематериальных активов

0

3.2.10. по приобретению непроизведенных активов

0

3.2.11. по приобретению материальных запасов

0

3.2.12. по оплате прочих расходов

0

3.2.13. по платежам в бюджет

0

3.2.14. по прочим расчетам с кредиторами

0

Наименование показателя

Код по бюджетной классификации операции сектора государственного управления

Всего 20___ год

в том числе:

Субсидии на выполнении государственного задания

Целевые субсидии

Бюджетные инвестиции

Поступления от оказания государственным учреждением услуг (выполнения работ), предоставление которых для физических и юридических лиц осуществляется на платной основе

Поступления от иной приносящей доход деятельности

Планируемый остаток средств на начало планируемого года

Х

0

Поступления, всего:

Х

0

0

0

0

0

0

в том числе:

Субсидии на выполнении государственного задания

Х

0

Целевые субсидии

Х

0

Бюджетные инвестиции

0

Поступления от оказания бюджетным учреждением услуг (выполнения работ) , предоставление которых для физических и юридических лиц осуществляется на платной основе, всего

Х

0

0

0

0

0

0

в том числе:

Услуга N 1

Х

0

Услуга N 2

Х

0

Услуга N 3

0

Поступления от иной деятельности, всего:

Х

0

0

0

0

0

0

в том числе:

направление 1

Х

0

направление 2

Х

0

направление N

Х

0

Выплаты, всего:

900

0

0

0

0

0

0

в том числе:

Оплата труда и начисления на выплаты по оплате труда, всего

210

0

0

0

0

0

0

из них:

Заработная плата

211

0

Прочие выплаты

212

0

Начисления на выплаты по оплате труда

213

0

Оплата работ, услуг, всего

220

0

0

0

0

0

0

из них:

Услуги связи

221

0

Транспортные услуги

222

0

Коммунальные услуги

223

0

Арендная плата за пользование имуществом

224

0

Работы, услуги по содержанию имущества

225

0

Прочие работы, услуги, всего

226

0

из них:

- расходы на страхование ОСАГО, КАСКО

0

- расходы на страхование недвижимого имущества

0

- прочие расходы

0

Безвозмездные перечисления организациям, всего

240

0

из них:

Безвозмездные перечисления государственным и муниципальным организациям

241

0

Социальное обеспечение, всего

260

0

0

0

0

0

0

из них:

Пособия по социальной помощи населению

262

0

Пенсии, пособия, выплачиваемые организациями сектора государственного управления

263

0

Прочие расходы

290

0

Поступление нефинансовых активов, всего

300

0

0

0

0

0

0

из них:

Увеличение стоимости основных средств

310

0

Увеличение стоимости нематериальных активов

320

0

Увеличение стоимости непроизводственных активов

330

0

Увеличение стоимости материальных запасов

340

0

Поступление финансовых активов, всего

500

0

из них:

Увеличение стоимости ценных бумаг, кроме акций и иных форм участия в капитале

520

0

Увеличение стоимости акций и иных форм участия в капитале

530

0

Планируемый остаток средств на конец планируемого года

Х

0

0

0

0

0

0

Справочно:

Объем публичных обязательств, всего

Х

0

Руководитель учреждения

(уполномоченное лицо)

(подпись)

Заместитель руководителя учреждения по финансовым вопросам

(подпись)

Главный бухгалтер учреждения

(подпись)

Исполнитель

тел.

(подпись)

"_____" 20____ г.".