ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

ПИСЬМО

от 29 марта 2021 года N 00-10-26-2-04/1636

[Об усилении контроля за расходами на лечение пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 в стационарных условиях]

     Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, в целях усиления контроля за расходами на лечение пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 (далее - COVID-19) в стационарных условиях сообщает следующее.
     

     При оплате медицинской помощи, оказанной пациентам с COVID-19 в стационарных условиях, предусмотрено 5 клинико-статистических групп заболеваний (далее - КСГ) с соответствующими коэффициентами относительной затратоемкости, рассчитанными в том числе с учетом средней длительности пребывания пациентов в стационаре:
     

     - для легкого течения заболевания - 12 дней;
     

     - для среднетяжелого течения - 14 дней;
     

     - для тяжелого течения - 17 дней;
     

     - для крайне тяжелого течения - 24 дня;
     

     - для долечивания - 9 дней.
     

     При этом расчет коэффициентов относительной затратоемкости осуществляется также с учетом схем лечения в условиях стационара, предусмотренных Временными методическими рекомендациями "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)" (далее - Методические рекомендации), включающих в том числе препараты упреждающей противовоспалительной терапии.
     

     Учитывая изложенное, в целях эффективного использования средств обязательного медицинского страхования считаем целесообразным проведение медико-экономической экспертизы, и, при необходимости, экспертизы качества медицинской помощи по случаям оказания медицинской помощи, отобранным по результатам медико-экономической экспертизы, на предмет соблюдения средней длительности пребывания пациентов в стационаре, а также применения соответствующих схем лечения при тяжелом и крайне тяжелом течении (цитокиновый шторм) заболевания, предусмотренных Методическими рекомендациями, например, Таблица 1 и Таблица 2.
     

     Кроме того, считаем целесообразным в составе КСГ st12.017 "Коронавирусная инфекция COVID-19 (уровень 3)" и st12.018 "Коронавирусная инфекция COVID-19 (уровень 4)" выделить подгруппы в зависимости от применения схем лечения с учетом применения отдельных лекарственных препаратов, в том числе препаратов упреждающей противовоспалительной терапии.
     

     Дополнительно сообщаем, что для осуществления преемственности лечения пациентов в стационарных условиях возможно осуществление их перевода с коек для пациентов, находящихся в тяжелом и крайне тяжелом состоянии на койки для пациентов, находящихся в состоянии средней тяжести (койки долечивания), расположенных в том числе в другой медицинской организации.
     

     Приложение.*

     * Приложение см. по ссылке. - Примечание изготовителя базы данных.
     
     

Председатель
Е.Е.Чернякова

Электронный текст документа
подготовлен АО "Кодекс" и сверен по:
Территориальный фонд обязательного
медицинского страхования Томской области
www.ttfoms.em70.ru
по состоянию на 08.04.2021