МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 17 марта 2022 года N 532-п


Об организации оказания медицинской помощи беременным и родильницам Свердловской области с бессимптомным и легким течением новой коронавирусной инфекции COVID-19 на амбулаторном этапе (на дому)

В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.03.2020 N 198н "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)" и методическими рекомендациями Министерства здравоохранения Российской Федерации "Организация оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным при новой коронавирусной инфекции (COVID-19)" (актуальная версия), с целью повышения качества оказания медицинской помощи беременным и родильницам Свердловской области с бессимптомным и легким течением новой коронавирусной инфекции COVID-19 на амбулаторном этапе (на дому) приказываю:

1. Утвердить:

1) алгоритм оказания медицинской помощи беременным и родильницам с бессимптомным и легким течением новой коронавирусной инфекции COVID-19 на амбулаторном этапе (на дому) (далее - алгоритм) (приложение N 1);

2) форму согласия на получение медицинской помощи в амбулаторных условиях (на дому) и соблюдение режима изоляции, при лечении новой коронавирусной инфекции COVID-19 (приложение N 2);

3) форму дневника диагностики состояния беременной женщины и внутриутробного плода с бессимптомным и легким течением новой коронавирусной инфекции COVID-19 на амбулаторном этапе (на дому) при проведении домашнего самоконтроля (приложение N 3);

4) алгоритм домашнего мониторинга врачом - акушером-гинекологом беременных и родильниц с бессимптомным и легким течением новой коронавирусной инфекции COVID-19 на амбулаторном этапе (на дому) (приложение N 4);

5) памятку по вопросам ухода за пациентами, больными новой коронавирусной инфекцией COVID-19 (приложение N 5);

6) памятку с общими рекомендациями по защите от инфекций, передающихся воздушно-капельным и контактным путем (приложение N 6);

7) алгоритм межведомственного взаимодействия при организации медицинской помощи беременным и родильницам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 на амбулаторном этапе (приложение N 7).

2. Главным врачам государственных учреждений здравоохранения Свердловской области обеспечить:

1) утверждение приказом по медицинской организации порядка организации оказания медицинской помощи беременным и родильницам с бессимптомным и легким течением новой коронавирусной инфекции COVID-19 на амбулаторном этапе (на дому) с учетом алгоритма домашнего мониторинга беременных и родильниц с бессимптомным и легким течением новой коронавирусной инфекции COVID-19 на амбулаторном этапе (на дому) и алгоритмом межведомственного взаимодействия при организации медицинской помощи беременным и родильницам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 на амбулаторном этапе, утвержденным настоящим Приказом;

2) информирование лиц, проживающих в одном помещении с беременной или родильницей с бессимптомным или легким течением новой коронавирусной инфекции COVID-19, которой оказывается медицинская помощь на амбулаторном этапе (на дому), о рисках заболевания новой коронавирусной инфекцией, необходимости временного проживания в другом помещении, необходимости соблюдения рекомендаций по защите от инфекций, передающихся воздушно-капельным и контактным путем, в соответствии с приложением N 6 к настоящему Приказу, особенностях ухода за людьми, больными новой коронавирусной инфекцией COVID-19, в соответствии с приложением N 5 к настоящему Приказу, а также об ответственности, предусмотренной статьей 236 Уголовного кодекса Российской Федерации, за нарушение санитарно-эпидемиологических правил, повлекших по неосторожности массовое заболевание;

3) передачу данных о беременных и родильницах с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 с бессимптомным и легким течением новой коронавирусной инфекции COVID-19, получающих медицинскую помощь на амбулаторном этапе (на дому), в территориальные отделы Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Свердловской области;

4) наличие запаса необходимых расходных материалов для отбора биологического материала для проведения лабораторных исследований, дезинфекционных средств и средств индивидуальной защиты;

5) оказание медицинской помощи на амбулаторном этапе (на дому) беременным и родильницам с бессимптомным или легким течением новой коронавирусной инфекции COVID-19 с соблюдением санитарно-эпидемиологических мероприятий, обеспечивающих профилактику инфицирования новой коронавирусной инфекцией COVID-19.

3. Признать утратившим силу Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 27.09.2021 N 2161-п "Об организации оказания медицинской помощи беременным и родильницам Свердловской области с бессимптомным и легким течением новой коронавирусной инфекции COVID-19 на амбулаторном этапе (на дому)" ("Официальный интернет-портал правовой информации Свердловской области" (www.pravo.gov66.ru, 2021, 22 октября, N 32149)) с изменениями, внесенными Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 03.02.2022 N 175-п.

4. Настоящий Приказ опубликовать на "Официальном интернет-портале правовой информации Свердловской области" (www.pravo.gov66.ru).

5. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на Заместителя Министра Е.А. Чадову.

Министр
А.А.КАРЛОВ

Приложение N 1
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 17 марта 2022 г. N 532-п

АЛГОРИТМ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БЕРЕМЕННЫМ И РОДИЛЬНИЦАМ С БЕССИМПТОМНЫМ И ЛЕГКИМ ТЕЧЕНИЕМ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ COVID-19 НА АМБУЛАТОРНОМ ЭТАПЕ (НА ДОМУ)

1. Медицинская помощь беременным и родильницам на амбулаторном этапе при подтверждении диагноза новой коронавирусной инфекции COVID-19 оказывается в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.03.2020 N 198н "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)", а также методическими рекомендациями Министерства здравоохранения Российской Федерации "Организация оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным при новой коронавирусной инфекции (COVID-19)" (актуальная версия).

2. Медицинская помощь беременным женщинам и родильницам Свердловской области на амбулаторном этапе (на дому) оказывается при подтверждении диагноза новой коронавирусной инфекции COVID-19 бессимптомной и легкой формы.

3. Медицинская помощь беременным женщинам и роженицам Свердловской области на амбулаторном этапе (на дому) при подтверждении диагноза новой коронавирусной инфекции COVID-19 в бессимптомной или легкой форме осуществляется медицинскими работниками амбулаторных медицинских организаций.

4. При получении положительного результата лабораторных исследований биологического материала у беременной женщины или родильницы на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19 (далее - результат теста на COVID-19) информация незамедлительно передается руководителю по акушерству и гинекологии медицинской организации. Уполномоченное лицо медицинской организации (врач - акушер-гинеколог (акушерка)):

1) незамедлительно регистрирует результат обследования на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 в автоматизированной системе "Региональный акушерский мониторинг" (далее - АС "РАМ");

2) уведомляет беременную женщину, родильницу о положительном результате теста на COVID-19;

3) организует передачу информации ответственному лицу территориальной поликлиники (в течение суток с момента получения положительного результата теста на COVID-19);

4) организует патронаж пациентки в соответствии с алгоритмом домашнего мониторинга врачом - акушером-гинекологом беременных и родильниц с бессимптомным и легким течением новой коронавирусной инфекции COVID-19 на амбулаторном этапе (на дому) в соответствии с приложением N 4 к настоящему Приказу;

по результатам патронажа в тот же день осуществляется запрос на проведение дистанционной консультации с Региональным акушерским дистанционным консультативным центром ГАУЗ СО "Областная детская клиническая больница" (далее - Региональный АДКЦ ГАУЗ СО "ОДКБ") с целью уточнения диагноза, согласования необходимого обследования и лечения, а также маршрутизации пациентки;

решение о госпитализации принимается на основании клинических и эпидемиологических показаний, в сомнительных случаях приоритет отдается госпитализации;

5) организует осмотр работников медицинской организации, контактировавших с заболевшим пациентом и, в случае выявления симптомов острой респираторной вирусной инфекции, забор у них биоматериала (мазок из носо- и ротоглотки) для лабораторного исследования на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19;

6) осуществляет информирование медицинских работников, направляемых для оказания медицинской помощи пациенту, о положительном результате теста на COVID-19.

5. Медицинские работники, оказывающие медицинскую помощь на дому пациентам с положительным результатом теста на COVID-19, обязаны:

использовать средства индивидуальной защиты (очки, одноразовые перчатки, респиратор соответствующего класса защиты, противочумный костюм 1 типа или одноразовый халат, бахилы);

иметь запас медицинских масок в количестве не менее 20 штук и предлагать их пациенту, прежде чем приступить к опросу и осмотру;

рекомендовать пациенту во время осмотра и опроса медицинским работником находиться в медицинской маске;

обрабатывать руки в перчатках дезинфицирующим средством;

находясь в квартире пациента, не снимать средства индивидуальной защиты;

после выхода из квартиры пациента снять средства индивидуальной защиты, упаковать их в пакет для медицинских отходов класса B и обеспечить их дальнейшую транспортировку для утилизации;

по завершении оказания медицинской помощи пациенту сообщать уполномоченному лицу медицинской организации о лицах, имеющих контакт с пациентом.

6. Медицинская помощь беременной или родильнице с положительным результатом теста на COVID-19 может оказываться на дому при соблюдении одновременно следующих условий:

1) женщина не проживает в общежитии, коммунальной квартире, с лицами старше 65 лет, с лицами, страдающими хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной системы;

2) у женщины имеется возможность находиться в отдельной комнате;

3) соблюдение врачебных назначений и санитарных предписаний в течение всего срока лечения.

7. При принятии решения об оказании медицинской помощи беременным и родильницам в условиях круглосуточного стационара медицинский работник осуществляет запрос на проведение дистанционной консультации или обращается по единому телефону горячей линии в Региональный АДКЦ ГАУЗ СО "ОДКБ" для определения маршрутизации пациентки.

8. При принятии решения об оказании медицинской помощи беременным и родильницам с бессимптомным и легким течением новой коронавирусной инфекции COVID-19 на амбулаторном этапе (на дому) медицинские организации организуют наблюдение пациенток в соответствии с алгоритмом домашнего мониторинга врачом - акушером-гинекологом беременных и родильниц с бессимптомным и легким течением новой коронавирусной инфекции COVID-19 на амбулаторном этапе (на дому), утвержденным настоящим Приказом.

9. При принятии решения об оказании медицинской помощи беременным и родильницам с бессимптомным и легким течением новой коронавирусной инфекции COVID-19 на амбулаторном этапе (на дому) медицинский работник:

1) оформляет согласие на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях (на дому) и соблюдение режима изоляции при лечении новой коронавирусной инфекции COVID-19 (приложение N 2);

2) выдает и разъясняет порядок заполнения дневника диагностики состояния беременной женщины и внутриутробного плода с бессимптомным и легким течением новой коронавирусной инфекции COVID-19 на амбулаторном этапе (на дому) при проведении домашнего самоконтроля (далее - дневник диагностики состояния беременной женщины и внутриутробного плода при проведении домашнего самоконтроля), в соответствии с приложением N 3 к настоящему Приказу;

3) информирует женщину о необходимости вызова врача или бригады скорой медицинской помощи при ухудшении самочувствия, а также при регистрации патологических критериев, отраженных в дневнике диагностики состояния беременной женщины и внутриутробного плода при проведении домашнего самоконтроля в соответствии с Приложением N 3 к настоящему Приказу, а также о возможных способах обращения за медицинской помощью;

4) информирует лиц, проживающих с женщиной в одном помещении, о рисках заболевания новой коронавирусной инфекцией COVID-19, необходимости временного проживания в другом помещении, необходимости соблюдения рекомендаций по защите от инфекций, передающихся воздушно-капельным и контактным путем, особенностях ухода за больными новой коронавирусной инфекцией COVID-19, а также об ответственности, предусмотренной статьей 236 Уголовного кодекса Российской Федерации, за нарушение санитарно-эпидемиологических правил, повлекших по неосторожности массовое заболевание;

5) выдает памятки для лиц, проживающих с женщиной в одном помещении, утвержденные настоящим Приказом.

10. Наблюдение беременных и родильниц с бессимптомным течением новой коронавирусной инфекции COVID-19 на амбулаторном этапе (на дому) участковым врачом-терапевтом осуществляется в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 24.01.2022 N 117-п "Об организации медицинской помощи в амбулаторных условиях пациентам в период распространения новой коронавирусной инфекции на территории Свердловской области".

11. При наличии у беременной или родильницы положительного результата теста на COVID-19 последующее наблюдение осуществляется в соответствии с алгоритмом домашнего мониторинга врачом - акушером-гинекологом беременных и родильниц с бессимптомным и легким течением новой коронавирусной инфекции COVID-19 на амбулаторном этапе (на дому), утвержденным настоящим Приказом.

12. При отсутствии симптомов заболевания женщина считается выздоровевшей, листок нетрудоспособности в форме электронного документа закрывается, в том числе по результатам консультации дистанционным способом.

13. При самостоятельном проведении беременной или родильницей теста на COVID-19 женщина обращается в медицинскую организацию, в том числе дистанционным способом, или по единому телефонному номеру "122" и получает рекомендации по лечению.

14. Пациент с положительным результатом теста на COVID-19 подлежит госпитализации в соответствии с критериями госпитализации в медицинскую организацию, осуществляющую медицинскую помощь пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 в стационарных условиях, предусмотренными Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 21.01.2022 N 94-п "Об организации оказания медицинской помощи в стационарных условиях беременным и родильницам в эпидемиологический сезон коронавирусной инфекции COVID-19".

15. Если по данным патронажа выявлены критерии ухудшения состояния - амбулаторное дистанционное наблюдение немедленно прекращается и оформляется в запрос на проведение дистанционной консультации с Региональным АДКЦ ГАУЗ СО "ОДКБ" с целью уточнения маршрутизации пациентки для госпитализации в круглосуточный стационар в соответствии с утвержденной маршрутизацией пациенток с новой коронавирусной инфекции COVID-19.

Приложение N 2
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 17 марта 2022 г. N 532-п

форма

(Наименование лечебного учреждения, ИНН, ОГРН, адрес)

Согласие на получение медицинской помощи в амбулаторных условиях (на дому) и соблюдение режима изоляции при лечении новой коронавирусной инфекции (COVID-19)

Я,

(Ф.И.О. гражданина)

"__" 202_ г. рождения, проживающий по адресу:

(адрес места жительства гражданина)

в соответствии с ч. 2 ст. 22 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ

"Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"

проинформирован(а) медицинским работником:

(Ф.И.О. медицинского работника)

о положительном результате лабораторного исследования моей пробы на

новую коронавирусную инфекцию (COVID-19) и постановке мне диагноза:

заболевание, вызванное новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).

По результатам осмотра и оценки состояния моего здоровья, в связи с протеканием заболевания в бессимптомной/легкой форме, медицинским работником в доступной для меня форме мне разъяснена возможность лечения амбулаторно (на дому), после чего я выражаю свое информированное согласие на:

- лечение на дому по адресу ;

- соблюдение режима изоляции на период лечения.

Мне разъяснено, что я обязан(а):

- не покидать указанное помещение, находиться в отдельной, хорошо проветриваемой комнате;

- не посещать работу, учебу, магазины, аптеки, никакие общественные места и массовые скопления людей, не пользоваться общественным транспортом, не контактировать с третьими лицами;

- при невозможности избежать кратковременного контакта с третьими лицами в обязательном порядке носить медицинскую маску/респиратор класса не ниже FFP2;

- соблюдать врачебные и санитарные предписания, изложенные в памятках, врученных мне медицинским работником, а также предписания, которые будут выданы мне медицинскими работниками в течение всего срока лечения;

- при первых признаках ухудшения самочувствия (повышение температуры, кашель, одышка, затрудненное дыхание, снижение содержания кислорода в крови (SPO2) ниже 95% (при наличии пульсоксиметра)) позвонить в службу скорой помощи 103 или 112 и

НЕ ДОПУСКАТЬ САМОЛЕЧЕНИЯ;

- сдать пробы для последующего лабораторного контроля при посещении меня медицинским работником на дому;

- ежедневно сообщать своему лечащему врачу (акушер-гинеколог/акушерка в женской консультации) результаты домашнего наблюдения за своим здоровьем согласно дневнику.

Медицинским работником мне разъяснено, что новая коронавирусная инфекция (COVID-19) постановлением Правительства Российской Федерации от 31 января 2020 г. N 66 внесена в Перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, в связи с чем при возможном контакте со мной третьи лица имеют высокий риск заражения, что особо опасно для людей старшего возраста, а также людей, страдающих хроническими заболеваниями.

Я проинформирован(а), что в случае нарушения мною режима изоляции я буду госпитализирован(а) в медицинское учреждение для обеспечения режима изоляции и дальнейшего лечения в стационарных условиях.

Я предупрежден(а), что нарушение режима изоляции может повлечь привлечение меня к уголовной ответственности, предусмотренной ст. 236 УК РФ:

ч. 1 - нарушение санитарно-эпидемиологических правил, повлекшее по неосторожности массовое заболевание или отравление людей, наказывается штрафом в размере до восьмидесяти тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до шести месяцев, либо лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет, либо обязательными работами на срок до трехсот шестидесяти часов, либо исправительными работами на срок до одного года, либо ограничением свободы на срок до одного года;

ч. 2 - то же деяние, повлекшее по неосторожности смерть человека, наказывается обязательными работами на срок до четырехсот восьмидесяти часов, либо исправительными работами на срок от шести месяцев до двух лет, либо принудительными работами на срок до пяти лет, либо лишением свободы на тот же срок.

Медицинским сотрудником мне вручены:

- памятка для больного COVID-19;

- памятка по отслеживанию состояния здоровья (чек-лист и дневник наблюдения)

их содержание мне разъяснено и полностью понятно.

(подпись гражданина) (Ф.И.О. гражданина)

(подпись медицинского работника) (Ф.И.О. медицинского работника)

" " 202 г.

(дата оформления)

Приложение N 3
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 17 марта 2022 г. N 532-п

форма

Дневник диагностики состояния беременной женщины и внутриутробного плода с бессимптомным и легким течением новой коронавирусной инфекции COVID-19 на амбулаторном этапе (на дому) при проведении домашнего самоконтроля

* заполняется при наличии пульсоксиметра.

Приложение N 4
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 17 марта 2022 г. N 532-п

АЛГОРИТМ ДОМАШНЕГО МОНИТОРИНГА ВРАЧОМ - АКУШЕРОМ-ГИНЕКОЛОГОМ БЕРЕМЕННЫХ И РОДИЛЬНИЦ С БЕССИМПТОМНЫМ И ЛЕГКИМ ТЕЧЕНИЕМ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ COVID-19 НА АМБУЛАТОРНОМ ЭТАПЕ (НА ДОМУ)

┌════════════════════════════════════════════════════════════‰

│1 сутки (первичный патронаж) │

│ИХА + или ПЦР +; │

│установление диагноза и степени тяжести заболевания в рамках│

│первичного осмотра, решение вопроса о госпитализации; │

│назначение лечения, выдача памяток; │

│ежедневный аудиоконтроль с оформлением в АС "РАМ" │

└══════════════════════════════════════┬═════════════════════…

\/

┌══════════════════════════‰ ┌═══════════════‰ ┌════════════════‰

│Сохранение жалоб │<═════┤ 7 сутки ├═>│Отсутствие жалоб│

└════════════┬═════════════…│аудиоконтроль │└═══════┬════════…

\/ └═══════════════…\/

┌══════════════════════════════════‰ ┌════════════════‰

│Очная консультация с оценкой ││Снятие │

│степени тяжести заболевания и ││с динамического│

│решением вопроса о госпитализации;│ ┌═══════════════‰ │наблюдения │

│коррекция терапии (по показаниям);│ │Результат ПЦР ├═>└════════════════…

│ежедневный аудиоконтроль ││на COVID-19 │

│с оформлением в АС "РАМ" ││отрицательный, │┌════════════════‰

└════════════════┬═════════════════…│отсутствие ││оценка степени │

\/ ┌>│клинических ││тяжести │

┌══════════════════════════‰ ││симптомов ││заболевания; │

│10 сутки ├════…└═══════════════…│решение вопроса │

└════════════┬═════════════┴══‰ ┌═══════════════‰ │о │

\/ └══>│Результат ПЦР ││госпитализации; │

┌══════════════════════════════════‰ │на COVID-19 ├═>│коррекция │

│Результат ПЦР на COVID-19 ││положительный/ ││терапии │

│положительный, отсутствие ││отрицательный, ││(по показаниям);│

│клинических симптомов ││клинические ││ежедневный │

└════════════════┬═════════════════…│симптомы ││аудиоконтроль │

\/ │сохраняются ││с оформлением │

┌══════════════════════════════════‰ └═══════════════…│в АС "РАМ" │

│Ежедневный аудиоконтроль │└═══════┬════════…

│с оформлением в АС "РАМ" │\/

└════════════════┬═════════════════…┌════════════════‰

\/ │14 сутки │

┌══════════════════════════‰ └┬══════┬════════…

│14 сутки │┌═══════════…│

└════════════┬═════════════…\/ \/

\/ ┌═══════════════‰ ┌════════════════‰

┌══════════════════════════════════‰ │Отсутствие ││Сохранение │

│Отсутствие жалоб. Снятие ││жалоб: снятие ││жалоб: решение │

│с динамического наблюдения ││с динамического│ │вопроса │

└══════════════════════════════════…│наблюдения ││о госпитализации│

└═══════════════…└════════════════…

Приложение N 5
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 17 марта 2022 г. N 532-п

ПАМЯТКА ПО ВОПРОСАМ УХОДА ЗА ЛЮДЬМИ, БОЛЬНЫМИ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ COVID-19

Информируем Вас, что у проживающей рядом с Вами беременной женщины или родильницы выявлено заболевание, вызванное новым коронавирусом COVID-19, данное заболевание очень контагиозно и имеет тяжелые последствия. В связи с чем необходимо СТРОГО соблюдать следующие требования:

1) исключить все контакты с окружающими лицами, в том числе проживающими с Вами в одной квартире;

2) не выходить из дома весь период лечения;

3) при необходимости использовать мобильный телефон для связи с родственниками, обрабатывать используемые гаджеты дезинфицирующими салфетками через каждые 3 часа;

4) строго исполнять назначения лечащего врача;

5) в местах общего пользования (санитарный узел, ванная комната) обязательно обрабатывать санитарно-технические приборы дезинфекционными средствами (3% хлорсодержащими средствами), а также дверные ручки. Использовать только индивидуальные полотенца, лучше пользоваться одноразовыми бумажными либо неткаными полотенцами с последующим их замачиванием в 3% хлорсодержащем средстве не менее 60 минут;

6) мыть руки с мылом, после чего использовать кожные антисептики;

7) использовать отдельную посуду, индивидуальные средства гигиены;

8) в случае ухудшения состояния женщины или появления новых симптомов (повышение температуры тела 38 град. C и выше, выраженные нарушения самочувствия, озноб, потливость, головные, мышечные боли, одышка, учащенное и затрудненное дыхание, учащенное сердцебиение, рвота, учащенный жидкий стул) немедленно вызывать бригаду скорой медицинской помощи по телефону 103.

БЕРЕГИТЕ СЕБЯ И ВАШИХ БЛИЗКИХ! БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!

Приложение N 6
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 17 марта 2022 г. N 532-п

ПАМЯТКА С ОБЩИМИ РЕКОМЕНДАЦИЯМИ ПО ЗАЩИТЕ ОТ ИНФЕКЦИЙ, ПЕРЕДАЮЩИХСЯ ВОЗДУШНО-КАПЕЛЬНЫМ И КОНТАКТНЫМ ПУТЕМ

Правило 1. Часто мойте руки с мылом.

Чистите и дезинфицируйте поверхности, используя бытовые моющие средства.

Гигиена рук - это важная мера профилактики распространения гриппа и коронавирусной инфекции. Мытье с мылом удаляет вирусы. Если нет возможности помыть руки с мылом, пользуйтесь спиртосодержащими или дезинфицирующими салфетками. Чистка и регулярная дезинфекция поверхностей (столов, дверных ручек, стульев, гаджетов и др.) удаляет вирусы.

Правило 2. Соблюдайте расстояние и этикет.

Вирусы передаются от больного человека к здоровому воздушно-капельным путем (при чихании, кашле), поэтому необходимо соблюдать расстояние не менее 1,5 метра друг от друга.

Избегайте трогать руками глаза, нос или рот. Коронавирус, как и другие респираторные заболевания, распространяется этими путями.

Надевайте маску или используйте другие подручные средства защиты, чтобы уменьшить риск заболевания.

При кашле, чихании следует прикрывать рот и нос одноразовыми салфетками, которые после использования нужно выбрасывать.

Правило 3. Ведите здоровый образ жизни.

Здоровый образ жизни повышает сопротивляемость организма к инфекции. Соблюдайте здоровый режим, включая полноценный сон, потребление пищевых продуктов, богатых белками, витаминами и минеральными веществами, физическую активность. Чаще проветривайте помещение.

Правило 4. Защищайте органы дыхания с помощью медицинской маски.

Среди прочих средств профилактики особое место занимает ношение масок, благодаря которым ограничивается распространение вируса.

Используйте медицинскую маску при общении с лицами с признаками острой респираторной вирусной инфекции.

Приложение N 7
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 17 марта 2022 г. N 532-п

АЛГОРИТМ МЕЖВЕДОМСТВЕННОГО ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ПРИ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БЕРЕМЕННЫМ И РОДИЛЬНИЦАМ С НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ COVID-19 НА АМБУЛАТОРНОМ ЭТАПЕ

1. Оказание медицинской помощи при подозрении или подтверждении у беременной женщины или родильницы наличия новой коронавирусной инфекции COVID-19 является приоритетным и осуществляется незамедлительно как при самообращении женщины, так и при регистрации случая.

2. При обращении беременной или родильницы в поликлиническое отделение (по телефону или очно) с признаками острой респираторной вирусной инфекции или подтвержденной новой коронавирусной инфекцией COVID-19, а также при получении информации от ответственного лица территориальной поликлиники, регистрирующего случаи подозрения или подтверждения у беременной (родильницы) наличия новой коронавирусной инфекции COVID-19, врач-терапевт поликлиники:

1) организует оказание медицинской помощи в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 24.01.2022 N 117-п "Об организации оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях пациентам в период распространения новой коронавирусной инфекции на территории Свердловской области";

при очном обращении пациентки проводит осмотр с соблюдением правил противоэпидемической безопасности, забором материала на новую коронавирусную инфекцию COVID-19;

2) в день регистрации случая заболевания передает информацию ответственному лицу поликлиники, регистрирующему случаи подозрения или подтверждения у беременной женщины или родильницы наличия новой коронавирусной инфекции COVID-19, к которой пациентка прикреплена;

3) докладывает заведующему поликлиникой;

4) осуществляет ежедневный патронаж;

5) назначает лечение в соответствии с методическими рекомендациями Министерства здравоохранения Российской Федерации "Организация оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным при новой коронавирусной инфекции (COVID-19)" (актуальная версия);

6) информирует женщину о необходимости вызова врача или бригады скорой медицинской помощи при ухудшении самочувствия;

7) решение о госпитализации принимается врачом-терапевтом на основании показаний в соответствии с порядком госпитализации в медицинские организации беременных и родильниц с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19 в зависимости от степени тяжести заболевания, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 21.01.2022 N 94-п "Об организации оказания медицинской помощи в стационарных условиях беременным и родильницам в эпидемический сезон новой коронавирусной инфекции COVID-19", в сомнительных случаях приоритет отдается госпитализации.

3. Ответственное лицо территориальной поликлиники, регистрирующее случаи подозрения или подтверждения у беременной женщины (родильницы) наличия новой коронавирусной инфекции COVID-19:

1) при получении информации от врача-терапевта поликлиники незамедлительно передает информацию ответственному лицу женской консультации, регистрирующему случаи подозрения или подтверждения у беременной женщины или родильницы наличия новой коронавирусной инфекции COVID-19;

2) при получении информации от ответственного лица женской консультации, регистрирующего случаи подозрения или подтверждения у беременной женщины или родильницы наличия новой коронавирусной инфекции COVID-19, или врача скорой медицинской помощи незамедлительно передает информацию заведующему поликлиническим отделением и врачу-терапевту в соответствии с прикреплением.

4. Специалисты скорой медицинской помощи:

1) передают информацию о больных, не нуждающихся в госпитализации или отказавшихся от госпитализации, но состояние которых требует динамического наблюдения за течением заболевания, в том числе по случаям подозрения или подтверждения у беременной женщины (родильницы) наличия новой коронавирусной инфекции COVID-19, ответственному лицу территориальной поликлиники в соответствии с адресом места вызова в течение суток для активного посещения;

2) при оформлении медицинской документации в системе "АДИС" для отражения статуса беременности в электронной карте используют унифицированный справочник в поле "Беременность";

3) ответственное лицо ГАУЗ СО "Территориальный центр медицины катастроф" в ежедневном режиме не позднее 14.30 передает информацию по оказанию медицинской помощи беременным при установлении диагноза (подозрении) на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 ответственному лицу Регионального акушерского дистанционного консультативного центра ГАУЗ СО "Областная детская клиническая больница" (далее - Регионального АДКЦ ГАУЗ СО "ОДКБ").

5. Ответственное лицо женской консультации, регистрирующее случаи подозрения или подтверждения у беременной женщины или родильницы наличия новой коронавирусной инфекции COVID-19:

1) при получении информации от ответственного лица территориальной поликлиники, регистрирующего случаи подозрения или подтверждения у беременной женщины (родильницы) наличия новой коронавирусной инфекции COVID-19, незамедлительно передает информацию заведующему женской консультацией и врачу - акушеру-гинекологу, осуществляющему наблюдение за течением беременности у данной пациентки;

2) при получении информации от пациентки, обратившейся по единому телефону горячей линии, незамедлительно передает информацию заведующему женской консультацией и врачу - акушеру-гинекологу, осуществляющему наблюдение за течением беременности у данной пациентки, а также ответственному лицу территориальной поликлиники, регистрирующему случаи подозрения или подтверждения у беременной женщины (родильницы) наличия новой коронавирусной инфекции COVID-19, к которой пациентка прикреплена.

6. Врач - акушер-гинеколог при получении информации о беременной (родильнице) с установленным диагнозом (подозрением) на новую коронавирусную инфекцию COVID-19:

1) оказывает медицинскую помощь в соответствии с алгоритмом оказания медицинской помощи беременным и родильницам с бессимптомным и легким течением новой коронавирусной инфекции COVID-19 на амбулаторном этапе (на дому) и алгоритмом домашнего мониторинга беременных и родильниц с бессимптомным и легким течением новой коронавирусной инфекции COVID-19 на амбулаторном этапе (на дому), утвержденным настоящим Приказом;

2) направляет запрос на проведение дистанционной консультации через АС "РАМ" в Региональном АДКЦ ГАУЗ СО "ОДКБ";

3) в день регистрации случая передает информацию ответственному лицу женской консультации, регистрирующему случаи подозрения или подтверждения у беременной женщины или родильницы наличия новой коронавирусной инфекции COVID-19.

7. Заведующий поликлиническим отделением/женской консультацией при установлении диагноза (подозрении) на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 у беременной (родильницы):

1) ежедневно осуществляет контроль своевременности и полноты межведомственного взаимодействия в части передачи информации о беременных (родильницах) при подозрении (установлении) диагноза новой коронавирусной инфекции COVID-19;

2) ежедневно осуществляет контроль наблюдения и лечения беременных (родильниц);

3) ежедневно осуществляет контроль полноты и своевременности внесения информации в АС "РАМ";

4) ежедневно передает информацию заместителю главного врача по профилю.

8. Заместитель главного врача по профилю:

1) ежедневно осуществляет контроль своевременности и полноты межведомственного взаимодействия в части передачи информации о беременных (родильницах) при подозрении (установлении) диагноза новой коронавирусной инфекции COVID-19;

2) ежедневно осуществляет контроль наблюдения и лечения беременных (родильниц);

3) ежедневно осуществляет контроль полноты и своевременности внесения информации в АС "РАМ";

5) ежедневно передает информацию главному врачу медицинской организации.

9. Главный врач медицинской организации:

1) назначает ответственных за межведомственное взаимодействие, осуществляющих регистрацию случаев подозрения или подтверждения у беременной женщины или родильницы наличия новой коронавирусной инфекции COVID-19 и передачу информации в соответствии с положениями настоящего Приказа;

2) организует работу единого выделенного телефона горячей линии для возможности самообращения беременных (родильниц) за медицинской помощью (для главных врачей, имеющих в структуре медицинской организации женскую консультацию);

3) ежедневно осуществляет контроль:

своевременности и полноты межведомственного взаимодействия в части передачи информации о беременных (родильницах) при подозрении (установлении) диагноза новой коронавирусной инфекции COVID-19;

наблюдения и лечения беременных (родильниц);

полноты и своевременности внесения информации в АС "РАМ".

10. Специалисты Регионального АДКЦ ГАУЗ СО "ОДКБ":

1) оказывают медицинскую помощь в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 20.05.2021 N 1031-п "О структуре и организации работы акушерских дистанционных консультативных центров на территории Свердловской области";

2) ежедневно осуществляют мониторинг беременных (родильниц) при подозрении (установлении) диагноза новой коронавирусной инфекции COVID-19, находящихся на амбулаторном и стационарном лечении;

3) вносят в Регистр критических акушерских состояний информацию о беременных (родильницах), соответствующих критериям случая критических акушерских ситуаций с диагнозом "новая коронавирусная инфекция COVID-19";

4) информируют главного специалиста отдела организации медицинской помощи матерям и детям Министерства здравоохранения Свердловской области А.М. Кузнецову, а также главного внештатного специалиста по акушерству Министерства здравоохранения Свердловской области Д.О. Осипчука о беременных (родильницах), при подозрении (установлении) диагноза новой коронавирусной инфекции COVID-19 в случае:

соответствия случая критериям критического акушерского состояния;

нахождения беременной (родильницы) на стационарном лечении и требующей консультации с Федеральным дистанционным консультативным центром анестезиологии-реаниматологии по вопросам диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции COVID-19 и пневмоний ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова" Министерства здравоохранения Российской Федерации.