МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 11 февраля 2022 года N 250-п


О временном порядке маршрутизации взрослых пациентов, нуждающихся в проведении процедуры гемодиализа, в эпидемический сезон новой коронавирусной инфекции (COVID-19)

     В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.03.2020 N 198н "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19", в целях повышения доступности и качества лечения взрослых пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 (далее - COVID-19), внебольничной пневмонией и острыми респираторными вирусными инфекциями, нуждающихся в проведении процедуры гемодиализа, приказываю:

     1. Временно, на период эпидемического сезона новой коронавирусной инфекции (COVID-19), организовать направление и госпитализацию взрослых пациентов с COVID-19, внебольничной пневмонией и острыми респираторными вирусными инфекциями, нуждающихся в проведении процедуры гемодиализа, в ГАУЗ СО "Свердловская областная клиническая психиатрическая больница", ГАУЗ СО "Городская клиническая больница N 40 город Екатеринбург", ГАУЗ СО "Городская клиническая больница N 14 город Екатеринбург", ООО "Нефроцентр" (город Екатеринбург), в соответствии с алгоритмом маршрутизации пациентов с COVID-19, внебольничной пневмонией и острыми респираторными вирусными инфекциями, нуждающихся в проведении процедуры гемодиализа (Приложение N 1 к настоящему приказу).

     2. Главным внештатным специалистам Министерства здравоохранения Свердловской области, указанным в Приложении N 2 к настоящему Приказу, оказывать помощь медицинским организациям по вопросам, связанным с перегоспитализацией и организацией оказания медицинской помощи взрослым пациентам, нуждающимся в проведении процедуры гемодиализа.

     3. Руководителям медицинских организаций Свердловской области обеспечить маршрутизацию взрослых пациентов, нуждающихся в проведении процедуры гемодиализа, в эпидемический сезон 2022 года в соответствии с пунктом 1 настоящего Приказа и по согласованию с главными внештатными специалистами Министерства здравоохранения Свердловской области, указанными в Приложении N 2 к настоящему Приказу.

     4. Главному врачу ГАУЗ СО "Территориальный центр медицины катастроф" В.П. Попову обеспечить:

     1) транспортировку пациентов с COVID-19 (легкое течение), внебольничной пневмонией и острыми респираторными вирусными инфекциями (легкое течение), нуждающихся в проведении процедуры гемодиализа, в ГАУЗ СО "Свердловская областная клиническая психиатрическая больница", ООО "Нефроцентр" (город Екатеринбург);

     2) транспортировку пациентов с COVID-19 (среднетяжелое, тяжелое, крайне тяжелое течение), внебольничной пневмонией и острыми респираторными вирусными инфекциями (среднетяжелое, тяжелое течение), нуждающихся в проведении процедуры гемодиализа, в ГАУЗ СО "Свердловская областная клиническая психиатрическая больница" ГАУЗ СО "Городская клиническая больница N 40 город Екатеринбург", ГАУЗ СО "Городская клиническая больница N 14 город Екатеринбург".

     5. Признать утратившим силу Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 02.04.2021 N 663-п "О временном изменении маршрутизации пациентов по профилю "гемодиализ" в эпидемический сезон новой коронавирусной инфекции (COVID-19)".

     6. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на Заместителя Министра здравоохранения Свердловской области Е.В. Ютяеву.

Министр здравоохранения
Свердловской области
А.А.КАРЛОВ

Приложение N 1
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 11 февраля 2022 г. N 250-п

АЛГОРИТМ МАРШРУТИЗАЦИИ ПАЦИЕНТОВ С COVID-19, ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИЕЙ И ОСТРЫМИ РЕСПИРАТОРНЫМИ ВИРУСНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ, НУЖДАЮЩИХСЯ В ПРОВЕДЕНИИ ПРОЦЕДУРЫ ГЕМОДИАЛИЗА

    ┌═════════════════════════════════════════════‰                ┌══════════════════════════════════════════‰

    │             Категория пациентов             │                │   Наименование медицинской организации   │ 

    └═════════════════════════════════════════════…                └══════════════════════════════════════════…

┌═════════════════════════════════════════════════════‰

│Пациенты с симптомами ОРВИ, внебольничной пневмонией │ │\

│(легкое течение)                                     │ │ \

└═════════════════════════════════════════════════════… │  \

┌═════════════════════════════════════════════════════‰ │   \      ┌═════════════════════‰   ┌════════════════‰

│Пациенты с COVID-19 (легкое течение)                 │ │    \     │ГАУЗ СО "Свердловская│   │ООО "Нефроцентр"│

│- насыщение крови кислородом по данным               │ │    /     │областная клиническая│<->│(город          │ 

│пульсоксиметрии (далее - SpO2) >= 95% (обязательный  │ │   /      │психиатрическая      │   │Екатеринбург)   │ 

│критерий);                                           │ │  /       │больница"            │   │                │ 

│- температура тела (далее - Т) < 38 град. C;         │ │ /        └═════════════════════…   └════════════════…

│- частота дыхательных движений (далее - ЧДД) <= 22   │ │/

└═════════════════════════════════════════════════════…

┌═════════════════════════════════════════════════════‰

│Пациенты с симптомами ОРВИ, внебольничной пневмонией │ 

│(среднетяжелое, тяжелое течение)                     │ \

└═════════════════════════════════════════════════════… │\

┌═════════════════════════════════════════════════════‰ │ \

│Пациенты с COVID-19 (среднетяжелое течение)          │ │  \

│- SpO2 < 95%;                                        │ │   \

│- Т >= 38 град. C;                                   │ │    \

│- ЧДД > 22;                                          │ │     \

│- наличие признаков пневмонии с распространенностью  │ │      \

│изменений в обоих легких более 25% (при наличии      │ │       \    ┌═══════════════════════════════════════‰

│результатов компьютерной томографии легких)          │ │        \   │ГАУЗ СО "Свердловская областная        │ 

└═════════════════════════════════════════════════════… │         \  │клиническая психиатрическая больница"  │ 

┌═════════════════════════════════════════════════════‰ │          \ │ГАУЗ СО "Городская клиническая больница│

│Пациенты с COVID-19 (тяжелое течение)                │ │          / │N 40 город Екатеринбург"               │ 

│- SpO2 < 93%;                                        │ │         /  │ГАУЗ СО "Городская клиническая больница│

│- Т >= 39 град. C;                                   │ │        /   │N 14 город Екатеринбург"               │ 

│- ЧДД >= 30;                                         │ │       /    └═══════════════════════════════════════…

│- дополнительные признаки: снижение уровня сознания, │ │      /

│ажитация, нестабильные гемодинамические показатели   │ │     /

│(систолическое артериальное давление < 90 мм рт. ст.,│ │    /

│диастолическое артериальное давление < 60 мм рт. ст.)│ │   /

└═════════════════════════════════════════════════════… │  /

┌═════════════════════════════════════════════════════‰ │ /

│Пациенты с COVID-19 (крайне тяжелое течение)         │ │/

│- нарушение сознания;                                │ /

│- SpO2 < 92% (на фоне кислородотерапии);             │ 

│- ЧДД > 35                                           │ 

└═════════════════════════════════════════════════════…

Приложение N 2
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 11 февраля 2022 г. N 250-п

СПИСОК ГЛАВНЫХ ВНЕШТАТНЫХ СПЕЦИАЛИСТОВ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ ДЛЯ ОПЕРАТИВНОЙ СВЯЗИ И ОКАЗАНИЯ ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ МЕДИЦИНСКИМ ОРГАНИЗАЦИЯМ ПО ВОПРОСАМ, СВЯЗАННЫМ С ВЫПОЛНЕНИЕМ НАСТОЯЩЕГО ПРИКАЗА