МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 10 февраля 2022 года N 248-п
Об особенностях дистанционного
взаимодействия с гражданами при
оказании первичной медико-санитарной
помощи населению Свердловской области в
условиях угрозы распространения
заболеваний, представляющих опасность
для окружающих
(с изменениями на 18 февраля 2022 года)
(в
ред. Приказа Минздрава Свердловской
области от 18.02.2022 N 300-п)
Во исполнение Приказа Министерства
здравоохранения Российской Федерации от
04.02.2022 N 57н "О внесении изменений в Приказ
Министерства здравоохранения
Российской Федерации от 19.03.2022 N 198н "О
временном порядке организации работы
медицинских организаций в целях
реализации мер по профилактике и
снижению рисков распространения новой
коронавирусной инфекции COVID-19"
приказываю:
1. Утвердить критерии и порядок
проведения дистанционных консультаций
без посещения медицинской организации
пациентов с диагнозом новой
коронавирусной инфекции COVID-19, а также
пациентам с признаками или
подтвержденным диагнозом острых
респираторных вирусных инфекций, гриппа,
в условиях угрозы распространения на
территории Свердловской области
заболеваний, представляющих опасность
для окружающих (далее - критерии и
порядок проведения дистанционных
консультаций) (приложение).
2. Руководителям государственных
учреждений здравоохранения
Свердловской области применять в
организации оказания первичной
медико-санитарной помощи критерии и
порядок проведения дистанционных
консультаций, утвержденный настоящим
Приказом.
3. Настоящий Приказ направить для
официального опубликования на
"Официальном интернет-портале правовой
информации Свердловской области"
(www.pravo.gov66.ru) в течение десяти дней с
момента подписания.
4. Контроль за исполнением
настоящего Приказа возложить на
Заместителя Министра здравоохранения
Свердловской области Е.В. Ютяеву.
Министр
А.А.КАРЛОВ
Приложение
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 10 февраля 2022 г. N 248-п
КРИТЕРИИ И ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ
ДИСТАНЦИОННЫХ КОНСУЛЬТАЦИЙ БЕЗ
ПОСЕЩЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
ПАЦИЕНТОВ С ДИАГНОЗОМ НОВОЙ
КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ COVID-19, А ТАКЖЕ
ПАЦИЕНТАМ С ПРИЗНАКАМИ ИЛИ
ПОДТВЕРЖДЕННЫМ ДИАГНОЗОМ ОСТРЫХ
РЕСПИРАТОРНЫХ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ, ГРИППА,
В УСЛОВИЯХ УГРОЗЫ РАСПРОСТРАНЕНИЯ НА
ТЕРРИТОРИИ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ЗАБОЛЕВАНИЙ, ПРЕДСТАВЛЯЮЩИХ ОПАСНОСТЬ
ДЛЯ ОКРУЖАЮЩИХ
(в ред. Приказа Минздрава Свердловской области от 18.02.2022 N 300-п)
1. ФОРМЫ ПРОВЕДЕНИЯ ДИСТАНЦИОННЫХ
КОНСУЛЬТАЦИЙ
1.1. Телемедицинская консультация.
Данная форма проведения дистанционных
консультаций предполагает применение
информационных технологий,
обеспечивающих дистанционное
взаимодействие медицинских работников с
пациентами и (или) их законными
представителями, идентификацию и
аутентификацию указанных лиц,
документирование совершаемых ими
действий при проведении консультаций,
дистанционного медицинского наблюдения
за состоянием здоровья пациента.
1.2. Аудиозвонок. Данная форма
проведения дистанционных консультаций
предполагает использование устной речи
с использованием телефонного аппарата и
средств связи. Для условной
идентификации пациента при аудиозвонке
используются типовые вопросы с
известными медицинскому работнику
ответами: адрес проживания пациента,
дата рождения пациента, номер паспорта
пациента.
1.3. Видеозвонок. Данная форма
проведения дистанционных консультаций
предполагает применение информационных
технологий, обеспечивающих режим
видеосвязи с участием медицинского
работника и пациента, которые видят и
слышат друг друга одновременно. Во время
видеозвонка пользователи могут
обмениваться файлами, писать текстовые
сообщения. Для условной идентификации
пациента при видеозвонке используются
типовые вопросы с известными
медицинскому работнику ответами: адрес
проживания пациента, дата рождения
пациента, номер паспорта пациента.
2. КРИТЕРИИ ПРОВЕДЕНИЯ ДИСТАНЦИОННЫХ
КОНСУЛЬТАЦИЙ
2.1. В поликлинику поступила
информация о том, что у пациента из числа
прикрепленного к поликлинике населения:
а) установлен диагноз новой
коронавирусной инфекции COVID-19, в том
числе подтвержденный положительным
результатом лабораторного исследования
на наличие возбудителя новой
коронавирусной инфекции COVID-19 методом
полимеразной цепной реакции или на
наличие антигена возбудителя новой
коронавирусной инфекции COVID-19,
проведенного с использованием
медицинских изделий, зарегистрированных
в Российской Федерации, и состояние
пациента позволяет проходить лечение и
наблюдаться на дому;
б) имеются признаки или
подтвержденный диагноз острой
респираторной вирусной инфекции, гриппа
и состояние пациента позволяет
проходить лечение и наблюдаться на дому.
2.2. В поликлинике имеется
информация о том, пациент из числа
прикрепленного к поликлинике населения,
проходит лечение на дому по поводу новой
коронавирусной инфекции COVID-19, острой
респираторной вирусной инфекции или
гриппа, в том числе после выписки из
стационара для долечивания на
амбулаторном этапе, имеет ранее
установленный диагноз хронического
заболевания, по поводу которого получает
назначенное ранее лечение в виде приема
лекарственных препаратов.
3. ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ ДИСТАНЦИОННЫХ
КОНСУЛЬТАЦИЙ БЕЗ ПОСЕЩЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ
ОРГАНИЗАЦИИ
3.1. Оператор колл-центра
поликлиники, получивший информацию о
том, что у пациента из числа
прикрепленного к поликлинике населения
установлен диагноз новой коронавирусной
инфекции COVID-19 или имеются признаки или
подтвержденный диагноз острой
респираторной вирусной инфекции, гриппа
и состояние пациента позволяет
проходить лечение и наблюдаться на дому:
а) в течение не более 24 часов от
момента получения данной информации о
пациенте созванивается с пациентом или
его законным представителем и проводит
краткий опрос согласно утвержденному в
учреждении здравоохранения чек-листу
для оценки состояния пациента, а также
уточняет формат дистанционной
консультации с медицинским работником,
назначает дату и время проведения
дистанционной консультации с
медицинским работником;
б) в случае проведения
телемедицинской консультации
предлагает пациенту пройти регистрацию
на сайте tele.mis66.ru и записаться на
телемедицинскую консультацию;
(в ред. Приказа Минздрава
Свердловской области от 18.02.2022 N 300-п)
в) передает информацию, полученную
от пациента или его законного
представителя в ходе телефонного опроса,
медицинскому работнику, который будет
проводить дистанционную консультацию;
г) за 10 минут до начала назначенной
дистанционной консультации с
медицинским работником вновь
созванивается с пациентом;
идентифицирует личность пациента
через Единую систему идентификации и
аутентификации в случае проведения
телемедицинской консультации или путем
получения ответов пациента на
контрольные вопросы о его месте
жительства, дате рождения, номере
паспорта - в случае проведения аудио- и
видеозвонка;
получает через Единую систему
идентификации и аутентификации или
через портал 122.egov66.ru, или путем опроса
пациента его номер полиса обязательного
медицинского страхования, номер
паспорта, номер СНИЛС и передает их
медицинскому работнику, который будет
проводить дистанционную консультацию
для оформления записей в медицинской
документации;
уточняет у пациента актуальность
проведения консультации;
уточняет техническую готовность
пациента к проведению согласованной
формы дистанционной консультации и
переводит звонок на медицинского
работника для ожидания связи с
медицинским работником и проведения
консультации.
3.2. Оператор колл-центра
поликлиники ведет график повторного
консультирования пациентов, находящихся
на амбулаторном лечении с диагнозом
новой коронавирусной инфекции COVID-19,
острой респираторной вирусной инфекции,
гриппа или с ранее установленным
диагнозом хронического заболевания, по
поводу которого пациент получает
назначенное ранее лечение в виде приема
лекарственных препаратов:
а) в день повторной консультации
пациента, находящегося на амбулаторном
лечении с диагнозом новой
коронавирусной инфекции COVID-19, острой
респираторной вирусной инфекции, гриппа
или с ранее установленным диагнозом
хронического заболевания, по поводу
которого пациент получает назначенное
ранее лечение в виде приема
лекарственных препаратов, созванивается
с пациентом или его законным
представителем и проводит краткий опрос
согласно утвержденному в учреждении
здравоохранения чек-листу для оценки
состояния пациента, а также уточняет
формат дистанционной консультации с
медицинским работником, назначает дату и
время проведения дистанционной
консультации с медицинским работником;
б) в случае проведения
телемедицинской консультации
предлагает пациенту пройти регистрацию
на сайте 122.egov66.ru и записаться на
телемедицинскую консультацию;
в) передает информацию, полученную
от пациента или его законного
представителя в ходе телефонного опроса,
медицинскому работнику, который будет
проводить дистанционную консультацию;
г) за 10 минут до начала назначенной
дистанционной консультации с
медицинским работником вновь
созванивается с пациентом;
идентифицирует личность пациента
через Единую систему идентификации и
аутентификации в случае проведения
телемедицинской консультации или путем
получения ответов пациента на
контрольные вопросы о его месте
жительства, дате рождения, номере
паспорта - в случае проведения аудио- и
видеозвонка;
получает через Единую систему
идентификации и аутентификации или
через портал 122.egov66.ru, или путем опроса
пациента его номер полиса обязательного
медицинского страхования, номер
паспорта, номер СНИЛС и передает их
медицинскому работнику, который будет
проводить дистанционную консультацию
для оформления записей в медицинской
документации;
уточняет у пациента актуальность
проведения консультации;
уточняет техническую готовность
пациента к проведению согласованной
формы дистанционной консультации и
переводит звонок на медицинского
работника для ожидания связи с
медицинским работником и проведения
консультации.
3.3. Медицинский работник согласно
ранее выбранной формы проведения
дистанционных консультации:
а) проводит опрос пациента для
выяснения состояния его здоровья;
б) знакомится с медицинскими
документами пациента, доступными для
просмотра;
в) принимает решение о возможности
подтверждения у пациента диагноза ОРВИ
или гриппа по результатам дистанционной
консультации;
г) по результатам дистанционной
консультации оформляет записи в
медицинской документации пациента.
4. ОФОРМЛЕНИЕ ПО ИТОГАМ ДИСТАНЦИОННОЙ
КОНСУЛЬТАЦИИ МЕДИЦИНСКИХ ДОКУМЕНТОВ
4.1. Медицинский работник по итогам
дистанционной консультации оформляет
соответствующие записи в медицинской
документации пациента.
4.2. В случае ранее установленного у
пациента диагноза новой коронавирусной
инфекции COVID-19, в том числе
подтвержденного положительным
результатом лабораторного исследования
на наличие возбудителя новой
коронавирусной инфекции COVID-19 методом
полимеразной цепной реакции или на
наличие антигена возбудителя новой
коронавирусной инфекции COVID-19,
проведенного с использованием
медицинских изделий, зарегистрированных
в Российской Федерации, медицинский
работник оформляет пациенту электронный
листок нетрудоспособности сроком на 7
календарных дней, если он необходим
пациенту.
4.3. В случае возможности
подтверждения диагноза ОРВИ или гриппа
по результатам дистанционной
консультации, в том числе с применением
телемедицинских технологий (портала
122.egov66.ru), аудиозвонка или видеозвонка,
медицинский работник принимает решение
об оформлении пациенту электронного
листка нетрудоспособности сроком на 7
календарных дней, если он необходим
пациенту.
4.4. При необходимости закрытия
листка нетрудоспособности по итогам
дистанционной консультации пациента,
проходящего лечение на дому с диагнозом
новой коронавирусной инфекции COVID-19, ОРВИ
или гриппа, медицинский работник
осуществляет закрытие листка
нетрудоспособности в день проведения
дистанционной консультации.
4.5. В случае необходимости выписки
электронных рецептов на лекарственные
препараты пациентам с ранее
установленным диагнозом хронического
заболевания, по поводу которого пациент
получает назначенное ранее лечение в
виде приема лекарственных препаратов,
медицинский работник оформляет
электронные рецепты в день проведения
дистанционной консультации.
