КАБИНЕТ МИНИСТРОВ РЕСПУБЛИКИ АДЫГЕЯ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 30 декабря 2021 года N 325


О внесении изменений в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Адыгея на 2021 год и плановый период 2022 и 2023 годов

     В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2020 года N 2299 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и плановый период 2022 и 2023 годов" Кабинет Министров Республики Адыгея постановляет:

     1. Внести в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Адыгея на 2021 год и плановый период 2022 и 2023 годов, утвержденную постановлением Кабинета Министров Республики Адыгея от 30 декабря 2020 года N 289 "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Адыгея на 2021 год и плановый период 2022 и 2023 годов" (Собрание законодательства Республики Адыгея, 2020, N 12; 2021, N 6), следующие изменения:

     1) в разделе IV:

     а) дополнить новыми абзацами 17 - 26 следующего содержания:

     "С 1 июля 2021 года в дополнение к профилактическим медицинским осмотрам и диспансеризации граждане, переболевшие новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), вправе пройти углубленную диспансеризацию, включающую исследования и иные медицинские вмешательства по перечню, который приведен в приложении N 22 к Территориальной программе (далее - углубленная диспансеризация).

     Углубленная диспансеризация также может быть проведена по инициативе гражданина, в отношении которого отсутствуют сведения о перенесенном заболевании новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).

     Перечень медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Адыгея, осуществляющих углубленную диспансеризацию, и порядок их работы Министерство здравоохранения Республики Адыгея размещает на своем официальном сайте в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" http://mzra.ru, а также на едином портале государственных и муниципальных услуг (функций) (далее - единый портал).

     Порядок направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке, установлен приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 июля 2021 года N 698н "Об утверждении Порядка направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке".

     Медицинские организации в соответствии с порядком направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке, формируют перечень граждан, подлежащих углубленной диспансеризации, и направляют его в территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Адыгея. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Адыгея доводит указанные перечни до страховых медицинских организаций, в которых застрахованы граждане, подлежащие углубленной диспансеризации.

     Информирование граждан о возможности пройти углубленную диспансеризацию осуществляется с привлечением страховых медицинских организаций с использованием единого портала, сети радиотелефонной связи (смс-сообщения) и иных доступных средств связи.

     Запись граждан на углубленную диспансеризацию осуществляется в установленном порядке, в том числе с использованием единого портала.

     Медицинские организации организуют прохождение углубленной диспансеризации гражданином из расчета выполнения всех исследований и иных медицинских вмешательств первого этапа углубленной диспансеризации в соответствии с пунктом 1 приложения N 22 к Территориальной программе в течение одного дня.

     По результатам углубленной диспансеризации в случае выявления у гражданина хронических неинфекционных заболеваний, в том числе связанных с перенесенной новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), гражданин в установленном порядке ставится на диспансерное наблюдение, при наличии показаний ему оказывается соответствующее лечение и медицинская реабилитация в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации, предоставляются лекарственные препараты в соответствии с законодательством Российской Федерации.

     Федеральный фонд обязательного медицинского страхования осуществляет взаимодействие с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Адыгея, в том числе по вопросам осуществления мониторинга прохождения углубленной диспансеризации и ее результатов.";

     б) абзац семнадцатый после слова "диспансеризации" дополнить словами ", в том числе углубленной,";

     в) абзац восемнадцатый после слов "в рамках диспансеризации," дополнить словами "включая углубленную диспансеризацию,";

     г) абзац двадцать седьмой изложить в следующей редакции:

     "за прерванный случай оказания медицинской помощи в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с круглосуточного стационара на дневной стационар и с дневного стационара на круглосуточный стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, по объективным причинам, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летального исхода, выписки пациента до истечения 3 дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, приведенных в приложении N 23 к Территориальной программе;";

     д) абзац 30 изложить в следующей редакции:

     "за прерванный случай оказания медицинской помощи в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с круглосуточного стационара на дневной стационар и с дневного стационара на круглосуточный стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, по объективным причинам, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летального исхода, выписки пациента до истечения 3 дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, приведенных в приложении N 23 к Территориальной программе;";

     е) абзац 32 изложить в следующей редакции:

     "Финансовое обеспечение профилактических медицинских осмотров и диспансеризации включается в подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц и осуществляется с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации, включая показатели установленного объема профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, проводимых в соответствии с порядками, утверждаемыми Министерством здравоохранения Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".";

     ж) дополнить новыми абзацами тридцать седьмым - сороковым следующего содержания:

     "В рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования и территориальной программы обязательного медицинского страхования осуществляется проведение исследований на наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19) методом полимеразной цепной реакции в случае:

     наличия у застрахованных граждан признаков острого простудного заболевания неясной этиологии при появлении симптомов, не исключающих наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19);

     наличия у застрахованных граждан новой коронавирусной инфекции (COVID-19), в том числе для оценки результатов проводимого лечения;

     положительного результата исследования на выявление возбудителя новой коронавирусной инфекции (COVID-19), полученного с использованием экспресс-теста (при условии передачи гражданином или уполномоченной на экспресс-тестирование организацией указанного теста медицинской организации).";

     2) в разделе V:

     а) дополнить новым абзацем шестым следующего содержания:

     "За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляется финансовое обеспечение углубленной диспансеризации, в том числе в 2021 году за счет иных межбюджетных трансфертов бюджетам субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации и г. Байконура по предоставлению межбюджетных трансфертов бюджету соответствующего территориального фонда обязательного медицинского страхования на оплату углубленной диспансеризации.";

     б) дополнить новым абзацем тринадцатым следующего содержания:

     "оказания медицинской помощи в учреждениях здравоохранения субъектов Российской Федерации, федеральных учреждениях здравоохранения, иных медицинских организациях в случае невозможности оказания отдельных видов (по профилям) специализированной (высокотехнологичной) медицинской помощи в учреждениях здравоохранения Республики Адыгея по направлению Министерства здравоохранения Республики Адыгея, а также оказания медицинских услуг (клиническая лабораторная диагностика) лицам после трансплантации органов и (или) тканей) в иных медицинских организациях Республики Адыгея в случае невозможности оказания данной услуги в государственных учреждениях здравоохранения Республики Адыгея.";

     3) в подпункте 2.4 пункта 2 раздела VI:

     а) в абзаце четвертом цифры "0,11588" заменить цифрами "0,09099";

     б) в абзаце восьмом цифры "0,12441" заменить цифрами "0,15347";

     4) в приложении N 11:

     а) пункт 11 изложить в следующей редакции:

     б) пункт 37 изложить в следующей редакции:

     5) в приложении N 20:

     а) строки:

     заменить строками:

     б) таблицу

     заменить таблицей

     6) в разделе I приложения N 21:

     а) строку

     заменить строкой

     б) строку

     заменить строкой

     в) строки:

     заменить строками:

     г) строки:

     заменить строками:

     7) дополнить новым приложением N 22 согласно приложению N 1;

     8) дополнить новым приложением N 23 согласно приложению N 2.

     2. Настоящее постановление вступает в силу со дня его принятия и распространяется на правоотношения, возникшие с 19 июня 2021 года, за исключением абзацев "г" - "д" подпункта 1 пункта 1, распространяющихся на правоотношения, возникшие с 1 января 2021 года, абзаца "а" подпункта 4 пункта 1, распространяющегося на правоотношения, возникшие с 19 мая 2021 года, абзаца "е" подпункта 1, подпункта 8 пункта 1, распространяющихся на правоотношения, возникшие с 1 сентября 2021 года, подпункта 3, абзаца "в" подпункта 6 пункта 1, распространяющихся на правоотношения, возникшие с 1 октября 2021 года, абзаца "б" подпункта 4 пункта 1, распространяющегося на правоотношения, возникшие с 15 ноября 2021 года, абзаца "ж" подпункта 1 пункта 1, распространяющегося на правоотношения, возникшие с 24 ноября 2021 года, подпункта 5, абзацев "а", "б", "г" подпункта 6 пункта 1, распространяющихся на правоотношения, возникшие с 1 декабря 2021 года.

Исполняющий обязанности
Премьер-министра
Республики Адыгея
А.КЕРАШЕВ

Приложение N 1
к постановлению
Кабинета Министров
Республики Адыгея
от 30 декабря 2021 г. N 325

"Приложение N 22
к Территориальной программе
государственных гарантий
бесплатного оказания
гражданам медицинской помощи
в Республике Адыгея
на 2021 год и на плановый
период 2022 и 2023 годов

ПЕРЕЧЕНЬ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИНЫХ МЕДИЦИНСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ, ПРОВОДИМЫХ В РАМКАХ УГЛУБЛЕННОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ

     1. Первый этап углубленной диспансеризации проводится в целях выявления у граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID-19, признаков развития хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) на втором этапе диспансеризации и включает в себя:

     1) измерение насыщения крови кислородом (сатурация) в покое;

     2) тест с 6-минутной ходьбой (при исходной сатурации кислорода крови 95% и больше в сочетании с наличием у гражданина жалоб на одышку, отеки, которые появились впервые или повысилась их интенсивность);

     3) проведение спирометрии или спирографии;

     4) общий (клинический) анализ крови развернутый;

     5) биохимический анализ крови (включая исследования уровня холестерина, уровня липопротеинов низкой плотности, С-реактивного белка, определение активности аланинаминотрансферазы в крови, определение активности аспартатаминотрансферазы в крови, определение активности лактатдегидрогеназы в крови, исследование уровня креатинина в крови);

     6) определение концентрации Д-димера в крови у граждан, перенесших среднюю степень тяжести и выше новой коронавирусной инфекции (COVID-19);

     7) проведение рентгенографии органов грудной клетки (если не выполнялась ранее в течение года);

     8) прием (осмотр) врачом-терапевтом (участковым терапевтом, врачом общей практики).

     2. Второй этап диспансеризации проводится в целях дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) и включает в себя:

     1) проведение эхокардиографии (в случае показателя сатурации в покое 94% и ниже, а также по результатам проведения теста с 6-минутной ходьбой);

     2) проведение компьютерной томографии легких (в случае показателя сатурации в покое 94% и ниже, а также по результатам проведения теста с 6-минутной ходьбой);

     3) дуплексное сканирование вен нижних конечностей (при наличии показаний по результатам определения концентрации Д-димера в крови)."

Приложение N 2
к постановлению
Кабинета Министров
Республики Адыгея
от 30 декабря 2021 г. N 325

"Приложение N 23
к Территориальной программе
государственных гарантий
бесплатного оказания
гражданам медицинской помощи
в Республике Адыгея
на 2021 год и на плановый
период 2022 и 2023 годов

ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ ЗАБОЛЕВАНИЙ, СОСТОЯНИЙ (ГРУПП ЗАБОЛЕВАНИЙ, СОСТОЯНИЙ) С ОПТИМАЛЬНОЙ ДЛИТЕЛЬНОСТЬЮ ЛЕЧЕНИЯ ДО 3 ДНЕЙ ВКЛЮЧИТЕЛЬНО

     * При условии соблюдения режима введения лекарственных препаратов согласно инструкциям по применению лекарственных препаратов для медицинского применения."