МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ
ПРИКАЗ
от 4 июня 2021 года N 01-05/641
О внесении изменения в пункт 2 приказа
министерства здравоохранения
Ставропольского края от 01 марта 2021 г. N
01-05/254 "О проведении диспансеризации и
профилактических медицинских осмотров
определенных групп взрослого населения
на территории Ставропольского края в 2021
году"
В целях выполнения на территории
Ставропольского края приказа
Министерства здравоохранения
Российской Федерации от 13 марта 2019 г. N 124н
"Об утверждении порядка проведения
профилактического медицинского осмотра
и диспансеризации определенных групп
взрослого населения", подпункта "б"
пункта 9 поручения Президента Российской
Федерации от 02.05.2021 N Пр-753, для улучшения
качества обследования граждан,
перенесших новую коронавирусную
инфекцию (COVID-19), в рамках проведения
профилактического медицинского осмотра
и диспансеризации определенных групп
взрослого населения приказываю:
1. Внести в пункт 2 приказа
министерства здравоохранения
Ставропольского края от 01 марта 2021 г. N
01-05/254 "О проведении диспансеризации и
профилактических медицинских осмотров
определенных групп взрослого населения
на территории Ставропольского края в 2021
году" изменение, дополнив его
подпунктами следующего содержания:
"2.5. Обеспечить организацию
прохождения гражданами диспансеризации
и профилактических медицинских
осмотров, в том числе в вечерние часы и
субботу, а также предоставить гражданам
возможность дистанционной записи на
приемы (осмотры, консультации)
медицинскими работниками, исследования
и иные медицинские вмешательства.
2.6. Проводить в дополнение к перечню
медицинских исследований, проводимых в
рамках профилактического медицинского
осмотра и первого этапа диспансеризации,
для граждан, перенесших новую
коронавирусную инфекцию, следующие
исследования:
измерение насыщения крови
кислородом (сатурации) в покое;
тест с 6-минутной ходьбой (при
исходной сатурации кислорода крови
более 94% в сочетании с наличием у
пациентов жалоб на одышку, отеки, которые
появились впервые или повысилась их
интенсивность);
проведение спирометрии или
спирографии;
общий анализ крови развернутый;
биохимический анализ крови,
включая исследования уровня
холестерина, уровня липопротеинов
низкой плотности, С-реактивного белка,
определение активности
аланинаминотрансферазы в крови,
определение активности
аспартамаминотрансферазы в крови,
определение активности
лактатдегидрогеназы в крови,
исследование уровня креатинина в крови;
определение концентрации Д-димера
в крови у граждан, перенесших среднюю
степень тяжести и выше новой
коронавирусной инфекции (COVID-19);
рентгенография органов грудной
клетки (если не выполнялась ранее в
течение года).
2.7. При проведении второго этапа
диспансеризации и профилактического
медицинского осмотра проводить:
эхокардиографию в случае
показателя сатурации в покое 94% и ниже, а
также по результатам проведения теста с
6-минутной ходьбой;
компьютерную томографию в случае
показателя сатурации в покое 94% и ниже, а
также по результатам проведения теста с
6-минутной ходьбой дуплексное
сканирование вен нижних конечностей при
наличии показаний по результатам
определения концентрации Д-димера в
крови.
2.8. Подготовить списки лиц,
относящихся к приоритетным категориям
пациентов, подлежащих прохождению
диспансеризации и профилактического
медицинского осмотра, указанным в
приложении 1 к настоящему приказу,
согласованные со страховыми
медицинскими организациями края,
Территориальным фондом обязательного
медицинского страхования.
2.9. Разработать схему маршрутизации
пациентов при прохождении
диспансеризации и медицинского
профилактического осмотра в
соответствии с образцом согласно
Приложению 2 к настоящему приказу.
2.10. Разработать схему
маршрутизации в рамках углубленной
программы диспансеризации (типовой
вариант), II этап по образцу согласно
приложению 3 к настоящему приказу.
2.11. Разместить на официальном сайте
медицинской организации и стендах
информацию об условиях прохождения
гражданами углубленной программы
профилактического медицинского осмотра
и диспансеризации.
2.12. В случае невозможности
проведения обследования заключить
договор с иной медицинской
организацией.".
2. Настоящий приказ вступает в силу
со дня его подписания.
3. Контроль за выполнением
настоящего приказа возложить на
заместителя министра здравоохранения
Ставропольского края Звягинцеву Н.В.
Исполняющий обязанности министра
В.Н.КОЛЕСНИКОВ
Приложение 1
к приказу
министерства здравоохранения
Ставропольского края
от 04 июня 2021 г. N 01-05/641
ПРИОРИТЕТНЫЕ КАТЕГОРИИ ПАЦИЕНТОВ,
ПОДЛЕЖАЩИЕ ПРОХОЖДЕНИЮ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ
И ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО МЕДИЦИНСКОГО
ОСМОТРА
1. Пациенты, перенесшие COVID-19, с
коморбидным фоном
Группа 1: I10, I11, I12, I13, I15, I20.1, I20.8, I20.9, I25.0, I25.1,
I25.2, I25.5, I25.6, I25.8, I25.9
Группа 2: J48
Группа 3: E11
Группа 4: J44.0, J44.8, J44.9
Группа 5: I69.0, I69.1, I69.2, I69.3, I69.4, I67.8
Коморбидный пациент - код из группы 1 + код
из группы 2 или 3, или 4, или 5.
2. Лица, перенесшие COVID-19
Отсутствие или наличие 1 ХНИЗ.
3. Лица, не обращавшиеся в
медицинскую организацию более 2 лет.
4. Иные граждане.
Приложение 2
к приказу
министерства здравоохранения
Ставропольского края
от 04 июня 2021 г. N 01-05/641
Образец
СХЕМА МАРШРУТИЗАЦИИ ПАЦИЕНТОВ ПРИ
ПРОХОЖДЕНИИ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ И
ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО ОСМОТРА
┌═════════════════════════════════════════‰
│ ПАЦИЕНТЫ ├═════‰
└═════════════════┬═══════════════════════… │
│ \/
┌═════════════‰ │ ┌════════════════════════‰
│ ТОНОМЕТРИЯ │ │ │ ВРАЧ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ, │
│ кабинет │ │ │ ТЕРАПЕВТ УЧАСТКОВЫЙ, │
│ N _____ С 40│ │ ┌═════┤ СПЕЦИАЛИСТ │
│ ЛЕТ │ │ │ │ │
│ ДЛЯ ЛИЦ, │ │ │ └════════════════════════…
│ ПЕРЕНЕСШИХ │ │ │
│ COVID-19, │ │ │
│ ИЗМЕРЕНИЕ │ │ │
│ САТУРАЦИИ В │ \/ \/ │
│ПОКОЕ, ТЕСТ С│ ┌═══════════════════════════════════‰ ┌═══════════‰ │
│ 6-МИНУТНОЙ │ │ ОТДЕЛЕНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ│ │ ФГС с 45 │ │
│ ХОДЬБОЙ │<════┤ Кабинет N ____ ├════>│ лет │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │
└═════════════… └════┬══┬════════════════┬════┬══┬══… └═══════════… │
┌═════════════════… │ │ │ └═══════════════════════════════‰ │
│ │ │ └══════════════════‰ │ │
\/ \/ \/ \/ \/ │
┌═════════════‰ ┌══════════════‰ ┌══════════════‰ ┌═══════════‰ ┌═════════┤
│ ПРОЦЕДУРНЫЙ │ │ КАБИНЕТ │ │ КАБИНЕТ │ │ КАБИНЕТ │ │СМОТРОВОЙ│
│ КАБИНЕТ │ │ ФЛЮОРОГРАФИИ │ │ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ│ │МАММОГРАФИИ│ │ КАБИНЕТ │
│кабинет N ___│ │ кабинет N ___│ │ ДИАГНОСТИКИ │ │ кабинет │ │ Кабинет │
│ ОАК с 40 лет│ │ всем ежегодно│ │ кабинет N ___│ │N ___ 1 раз│ │ N ___ 1 │ I ЭТАП
│ PSA │ │ ДЛЯ ЛИЦ, │ │ с │ │ в 2 │ │ раз в 3 │
│(50.55.60.64)│ │ ПЕРЕНЕСШИХ │ │ 35 до 74 лет │ │ года с 40 │ │года с 18│
│ ДЛЯ │ │ COVID-19, │ │ ДЛЯ ЛИЦ, │ │ лет │ │ лет │
│ ЛИЦ, │ │рентгенография│ │ ПЕРЕНЕСШИХ │ │ │ │ │
│ ПЕРЕНЕСШИХ │ │ органов │ │ COVID-19, │ │ │ │ │
│COVID-19, ОАК│ │грудной клетки│ │ спирометрия │ │ │ │ │
│(развернутый)│ │ │ │ (спирография)│ │ │ │ │
│ БАК │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ (холестерин,│ │ │ │ │ │ │ │ │
│ ЛПНП, С-РБ, │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ АЛТ, АСТ, │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ ЛДГ, │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ креатинин) │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ D-димер │ │ │ │ │ │ │ │ │
└═════════════… └══════════════… └══════════════… └═══════════… └═════════┤
│
┌═══════════════════════════════════════════════════════════‰ │
│ ОТДЕЛЕНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ │ │
│ Кабинет N ___ │ │
│ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЕ КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ ВНЕ РАМОК │ │
│ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ И ПРОФ. ОСМОТРА С ФАКТОРАМИ РИСКА │ │
└════════════════════════════┬══════════════════════════════… │
\/ │
┌═══════════════════════════════════════════════════════════‰ │
│ ОТДЕЛЕНИЕ ПРОФИЛАКТИКИ │ │
│ КАБИНЕТ ВРАЧА ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ, УЧАСТКОВОГО ТЕРАПЕВТА │ │
└═┬═════════════════════════┬═══════════════════════════════… │
\/ \/ │
┌═══════════════════‰ ┌══════════════════════════════‰ ┌══════════════════‰ ├═══════════
│ ПО ПОКАЗАНИЯМ: │ │ ПО ПОКАЗАНИЯМ: ГИНЕКОЛОГ, │ │ УГЛУБЛЕННОЕ │ │
│ ЭХОКГ, КТ, │ │ ХИРУРГ, УРОЛОГ, ОФТАЛЬМОЛОГ, │ │ (ИНДИВИДУАЛЬНОЕ, │ │
│ ДУПЛЕКСНОЕ │ │ ЛОР │ │ ГРУППОВОЕ) │ │
│ СКАНИРОВАНИЕ ВЕН │ │ │ │ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЕ │ │
│ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ│ │ │ │ КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ │ │ II ЭТАП
└════════════════┬══… └══════════════┬═══════════════… └══════════════════… │
\/ \/ /\ │
┌═════════════════════════════════════════‰ │ │
│ ЗАКЛЮЧЕНИЕ ВРАЧА ТЕРАПЕВТА ├═══════════… │
└═════════════════════════════════════════… │
Приложение 3
к приказу
министерства здравоохранения
Ставропольского края
от 04 июня 2021 г. N 01-05/641
Образец
СХЕМА МАРШРУТИЗАЦИИ В РАМКАХ
УГЛУБЛЕННОЙ ПРОГРАММЫ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ
(ТИПОВОЙ ВАРИАНТ), II ЭТАП
Поликлиника | ||
| ||
Клинико-диагностическое отделение |
Кабинет (отделение) медицинской профилактики |
Врач-терапевт участковый, ВОП |
| ||
Дополнительные исследования и консультации специалистов по итогам приема врачом-терапевтом участковым (ВОПом) |
Прием врачом (фельдшером) КМП (ОМП), проведение углубленного профилактического консультирования |
Прием (осмотр) врачом-терапевтом участковым (ВОПом), в т.ч. осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпация щитовидной железы, лимфатических узлов. Установление группы здоровья, постановка на диспансерное наблюдение |
Для пациентов, перенесших COVID-19 1. Дуплексное сканирование вен нижних конечностей 2. Компьютерная томография грудной клетки 3. Эхокардиография |
|
|
|
|
|
В случае невозможности проведения обследования заключить договор с иной медицинской организацией |
|
|
