ПРАВИТЕЛЬСТВО САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 26 июля 2021 года N 510


О внесении изменений в постановление Правительства Самарской области от 26.12.2020 N 1111 "Об утверждении территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Самарской области на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов"

     В целях приведения нормативных правовых актов Самарской области в соответствие с действующим законодательством и повышения эффективности реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Самарской области на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов, утвержденной постановлением Правительства Самарской области от 26.12.2020 N 1111, Правительство Самарской области постановляет:

     1. Внести в постановление Правительства Самарской области от 26.12.2020 N 1111 "Об утверждении территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Самарской области на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов" следующие изменения:

     в территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Самарской области на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов (далее - Программа):

     в разделе 4 "Территориальная программа ОМС":
     
     после абзаца двадцать шестого дополнить абзацами следующего содержания:
     
     "С 1 июля 2021 года в дополнение к профилактическим медицинским осмотрам и диспансеризации граждане, переболевшие новой коронавирусной инфекцией COVID-19, вправе пройти углубленную диспансеризацию, включающую исследования и иные медицинские вмешательства по перечню (далее - углубленная диспансеризация), который приведен в приложении 3 к Программе.
     
     Углубленная диспансеризация также может быть проведена по инициативе гражданина, в отношении которого отсутствуют сведения о перенесенном заболевании новой коронавирусной инфекцией COVID-19.
     
     Перечень государственных медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Самарской области, осуществляющих углубленную диспансеризацию, и порядок их работы размещается на официальном сайте министерства здравоохранения Самарской области в информационно-телекоммуникационной сети Интернет, а также на едином портале государственных и муниципальных услуг (функций) (далее - единый портал).
     
     Порядок направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке, устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации.
     
     Медицинские организации, имеющие прикрепленный контингент, в соответствии с порядком направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке, формируют перечень граждан, подлежащих углубленной диспансеризации, и направляют его в территориальный фонд обязательного медицинского страхования Самарской области. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Самарской области доводит указанные перечни до страховых медицинских организаций, в которых застрахованы граждане, подлежащие углубленной диспансеризации.
     
     Информирование граждан о возможности пройти углубленную диспансеризацию осуществляется с привлечением страховых медицинских организаций с использованием единого портала, сети радиотелефонной связи (смс-сообщения) и иных доступных средств связи.
     
     Запись граждан на углубленную диспансеризацию осуществляется в установленном порядке, в том числе с использованием единого портала.
     
     Медицинские организации организуют прохождение углубленной диспансеризации гражданином из расчета выполнения всех исследований и иных медицинских вмешательств первого этапа углубленной диспансеризации в соответствии с пунктом 1 приложения 3 к Программе в течение одного дня.
     
     По результатам углубленной диспансеризации в случае выявления у гражданина хронических неинфекционных заболеваний, в том числе связанных с перенесенной новой коронавирусной инфекцией COVID-19, гражданин в установленном порядке ставится на диспансерное наблюдение, при наличии показаний ему оказывается соответствующее лечение и медицинская реабилитация в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации, предоставляются лекарственные препараты в соответствии с законодательством Российской Федерации.";
     
     в абзаце двадцать седьмом после слова "диспансеризации" дополнить словами ", в том числе углубленной,";
     
     в абзаце двадцать восьмом после слова "диспансеризации," дополнить словами "включая углубленную диспансеризацию,";
     
     после абзаца тридцать четвертого дополнить абзацами следующего содержания:
     
     "при проведении углубленной диспансеризации в соответствии с порядком проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации:
     
     в рамках I этапа углубленной диспансеризации:
     
     за комплексное посещение - за проведение исследований и медицинских вмешательств (измерение насыщения крови кислородом (сатурация) в покое, проведение спирометрии или спирографии, общего (клинического) анализа крови развернутого, биохимического анализа крови (включая исследования уровня холестерина, уровня липопротеинов низкой плотности, C-реактивного белка, определение активности аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, лактатдегидрогеназы в крови, исследование уровня креатинина в крови);
     
     за единицу объема оказания медицинской помощи - за проведение теста с 6-минутной ходьбой, определение концентрации Д-димера в крови у граждан;
     
     в рамках II этапа углубленной диспансеризации:
     
     за единицу объема оказания медицинской помощи - за проведение эхокардиографии, компьютерной томографии легких, дуплексного сканирования вен нижних конечностей;";

     после абзаца пятьдесят восьмого раздела 5 "Финансовое обеспечение Программы" дополнить абзацем следующего содержания:

     "В условиях возникновения угрозы распространения заболеваний, вызванных новой коронавирусной инфекцией COVID-19, со дня установления постановлением Губернатора Самарской области ограничительных мер по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения в связи с распространением новой коронавирусной инфекции COVID-19 и до дня их отмены финансовое обеспечение расходов страховых медицинских организаций и медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, может осуществляться в порядке ежемесячного авансирования оплаты медицинской помощи в размере до одной двенадцатой объема годового финансового обеспечения предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, распределенного решением Комиссии, без учета фактического выполнения объемов предоставления медицинской помощи.";

     в абзаце четвертом раздела 6 "Средние нормативы объема медицинской помощи" слова "на 2021 - 2023 годы - 0,015 вызова на 1 жителя" заменить словами "на 2021 год - 0,016 вызова на 1 жителя, на 2022 - 2023 годы - 0,015 вызова на 1 жителя";

     в абзаце втором раздела 7 "Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования" сумму "3 707,7" заменить суммой "9 442,1";

     раздел 12 "Объем медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями, на 1 жителя (застрахованное лицо)" изложить в редакции согласно приложению 1 к настоящему Постановлению;

     раздел 13 "Утвержденная стоимость Программы" изложить в редакции согласно приложению 2 к настоящему Постановлению;

     раздел 14 "Объемы медицинской помощи, устанавливаемые медицинским организациям, участвующим в реализации Программы" изложить в редакции согласно приложению 3 к настоящему Постановлению;

     в приложении 2 к Программе:

     пункт 209 признать утратившим силу;

     изложить строки "Итого медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Самарской области", "медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования" и дополнить строкой "медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, которым комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования распределяются объемы специализированной медицинской помощи в условиях круглосуточного и дневного стационаров" в редакции согласно приложению 4 к настоящему Постановлению;
     
     дополнить Программу приложением 3 в редакции согласно приложению 5 к настоящему Постановлению.

     2. Контроль за выполнением настоящего Постановления возложить на министерство здравоохранения Самарской области.

     3. Опубликовать настоящее Постановление в средствах массовой информации.

     4. Настоящее Постановление вступает в силу со дня его официального опубликования, за исключением абзацев с четвертого по двадцать второй, тридцать третьего пункта 1, приложения 5 к настоящему Постановлению, которые вступают в силу со дня официального опубликования настоящего Постановления и распространяют свое действие на правоотношения, возникшие с 1 июля 2021 года.

Первый вице-губернатор - председатель
Правительства Самарской области
В.В.КУДРЯШОВ

Приложение 1
к Постановлению
Правительства Самарской области
от 26 июля 2021 г. N 510

12. ОБЪЕМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ, ОКАЗЫВАЕМОЙ С ПРОФИЛАКТИЧЕСКИМИ И ИНЫМИ ЦЕЛЯМИ, НА 1 ЖИТЕЛЯ (ЗАСТРАХОВАННОЕ ЛИЦО)

 Открыть таблицу
 Скачать таблицу

Приложение 2
к Постановлению
Правительства Самарской области
от 26 июля 2021 г. N 510

13. УТВЕРЖДЕННАЯ СТОИМОСТЬ ПРОГРАММЫ

Таблица 1

Утвержденная стоимость Программы по источникам финансового обеспечения

 Открыть таблицу
 Скачать таблицу

     * Без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на оказание отдельным категориям граждан государственной социальной помощи по обеспечению лекарственными препаратами, целевых программ, а также межбюджетных трансфертов (строки 06 и 10).

     ** Без учета расходов на обеспечение выполнения территориальными фондами обязательного медицинского страхования своих функций, предусмотренных законом о бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования по разделу 01 "Общегосударственные вопросы", и расходов на мероприятия по ликвидации кадрового дефицита в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.

Таблица 2

Утвержденная стоимость Программы по условиям предоставления медицинской помощи на 2021 год

 Открыть таблицу
 Скачать таблицу

     * Утверждение нормативов в размерах, соответствующих указанным в разделах 6 и 7 Программы, осуществляется отдельными нормативными правовыми актами Самарской области.

     ** Без учета финансовых средств консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на приобретение оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС (затраты, не вошедшие в тариф).

     *** Указываются расходы консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС, сверх предусмотренных Территориальной программой ОМС.

     **** В случае включения паллиативной медицинской помощи в Территориальную программу ОМС сверх предусмотренной базовой программой ОМС с соответствующим платежом субъекта Российской Федерации.

Таблица 3

Утвержденная стоимость Программы по условиям предоставления медицинской помощи на 2022 год

 Открыть таблицу
 Скачать таблицу

     * Утверждение нормативов в размерах, соответствующих указанным в разделах 6 и 7 Программы, осуществляется отдельными нормативными правовыми актами Самарской области.

     ** Без учета финансовых средств консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на приобретение оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС (затраты, не вошедшие в тариф).

     *** Указываются расходы консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС, сверх предусмотренных Территориальной программой ОМС.

     **** В случае включения паллиативной медицинской помощи в Территориальную программу ОМС сверх предусмотренной базовой программой ОМС с соответствующим платежом субъекта Российской Федерации.

Таблица 4

Утвержденная стоимость Программы по условиям предоставления медицинской помощи на 2023 год

 Открыть таблицу
 Скачать таблицу

     * Утверждение нормативов в размерах, соответствующих указанным в разделах 6 и 7 Программы, осуществляется отдельными нормативными правовыми актами Самарской области.

     ** Без учета финансовых средств консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на приобретение оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС (затраты, не вошедшие в тариф).

     *** Указываются расходы консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС, сверх предусмотренных Территориальной программой ОМС.

     **** В случае включения паллиативной медицинской помощи в Территориальную программу ОМС сверх предусмотренной базовой программой ОМС с соответствующим платежом субъекта Российской Федерации.

Приложение 3
к Постановлению
Правительства Самарской области
от 26 июля 2021 г. N 510

14. ОБЪЕМЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, УСТАНАВЛИВАЕМЫЕ МЕДИЦИНСКИМ ОРГАНИЗАЦИЯМ, УЧАСТВУЮЩИМ В РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ

 Открыть таблицу
 Скачать таблицу

     Примечание. Объемы медицинской помощи для конкретной медицинской организации, работающей в системе ОМС, устанавливаются Комиссией.

Приложение 4
к Постановлению
Правительства Самарской области
от 26 июля 2021 г. N 510

ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, УЧАСТВУЮЩИХ В РЕАЛИЗАЦИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2021 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2022 И 2023 ГОДОВ, В ТОМ ЧИСЛЕ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ, С УКАЗАНИЕМ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ПРОВОДЯЩИХ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕДИЦИНСКИЕ ОСМОТРЫ, В ТОМ ЧИСЛЕ В РАМКАХ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ

Приложение 5
к Постановлению
Правительства Самарской области
от 26 июля 2021 г. N 510

ПЕРЕЧЕНЬ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИНЫХ МЕДИЦИНСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ, ПРОВОДИМЫХ В РАМКАХ УГЛУБЛЕННОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ

     1. Первый этап углубленной диспансеризации проводится в целях выявления у граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID-19, признаков развития хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) на втором этапе диспансеризации и включает в себя:

     а) измерение насыщения крови кислородом (сатурация) в покое;

     б) тест с 6-минутной ходьбой (при исходной сатурации кислорода крови 95 процентов и больше в сочетании с наличием у гражданина жалоб на одышку, отеки, которые появились впервые или повысилась их интенсивность);

     в) проведение спирометрии или спирографии;

     г) общий (клинический) анализ крови развернутый;

     д) биохимический анализ крови (включая исследования уровня холестерина, уровня липопротеинов низкой плотности, C-реактивного белка, определение активности аланинаминотрансферазы в крови, определение активности аспартатаминотрансферазы в крови, определение активности лактатдегидрогеназы в крови, исследование уровня креатинина в крови);

     е) определение концентрации Д-димера в крови у граждан, перенесших среднюю степень тяжести и выше новой коронавирусной инфекции COVID-19;

     ж) проведение рентгенографии органов грудной клетки (если не выполнялась ранее в течение года);

     з) прием (осмотр) врачом-терапевтом (участковым терапевтом, врачом общей практики).

     2. Второй этап диспансеризации проводится в целях дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) и включает в себя:

     а) проведение эхокардиографии (в случае показателя сатурации в покое 94 процента и ниже, а также по результатам проведения теста с 6-минутной ходьбой);

     б) проведение компьютерной томографии легких (в случае показателя сатурации в покое 94 процента и ниже, а также по результатам проведения теста с 6-минутной ходьбой);

     в) дуплексное сканирование вен нижних конечностей (при наличии показаний по результатам определения концентрации Д-димера в крови).