МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 2 июля 2021 года N 1458-п


О внесении изменений в Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 13.11.2020 N 2066-п "Об организации обеспечения лекарственными средствами пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях"

В соответствии со статьей 101 Областного закона от 10 марта 1999 года N 4-ОЗ "О правовых актах в Свердловской области" приказываю:

1. Внести в Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 13.11.2020 N 2066-п "Об организации обеспечения лекарственными средствами пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях" ("Официальный интернет-портал правовой информации Свердловской области" (http://www.pravo.gov66.ru), 2021, 12 февраля, N 28002) с изменениями, внесенными Приказами Министерства здравоохранения Свердловской области от 04.12.2020 N 2234-п, от 04.12.2020 N 2249-п, следующие изменения:

1) пункт 8 признать утратившим силу;

2) в пункте 9 слова "С.С. Тарадаю" исключить;

3) в подпункте 3 пункта 9 слова "заместителя начальника отдела организации медицинской помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Свердловской области Е.В. Ютяевой" заменить словами "Заместителя Министра здравоохранения Свердловской области Е.В. Ютяевой";

4) в пункте 10 слова "С.Б. Туркова" заменить словами "Е.В. Ютяеву";

5) приложение N 1 "Рекомендуемые схемы лечения в амбулаторных условиях" изложить в новой редакции (прилагается);

6) в приложении N 2 "Правила организации амбулаторной медицинской помощи (на дому) и в медицинских организациях пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19" пункт 3.6 изложить в следующей редакции:

"3.6. Подлежат госпитализации в структурное подразделение медицинской организации для лечения COVID-19 вне зависимости от тяжести заболевания:

1) пациенты, относящиеся к группе риска (старше 65 лет, с сопутствующими заболеваниями и состояниями: артериальной гипертензией; хронической сердечной недостаточностью; онкологическими заболеваниями; гиперкоагуляцией; ДВС-синдромом; острым коронарным синдромом; сахарным диабетом; болезнью двигательного нейрона; циррозом печени; длительным приемом ГКС и биологической терапии по поводу воспалительных заболеваний кишечника; ревматоидным артритом; пациенты, получающие гемодиализ или перитонеальный диализ; иммунодефицитными состояниями, в том числе с ВИЧ-инфекцией без антиретровирусной терапии; получающие химиотерапию);

2) пациенты, проживающие в общежитии, многонаселенной квартире, с лицами старше 65 лет, с лицами, страдающими хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем.".

2. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителей Министра здравоохранения Свердловской области Е.В. Ютяеву, Е.А. Чадову, А.В. Шастина.

Министр
А.А.КАРЛОВ

Приложение
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 2 июля 2021 г. N 1458-п

Приложение N 1
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 13 ноября 2020 г. N 2066-п

РЕКОМЕНДОВАННЫЕ СХЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ

<1> - при наличии факторов риска тромбообразования (пациентам с сильно ограниченной подвижностью, наличием ТГВ/ТЭЛА в анамнезе, активным злокачественным новообразованием, крупной операцией или травмой в предшествующий месяц, носителям ряда тромбофилий (дефициты антитромбина, протеинов C или S, антифосфолипидный синдром, фактор V Лейден, мутация гена протромбина G-20210A), а также при сочетании дополнительных факторов риска ТГВ/ТЭЛА: возраст старше 70 лет, сердечная/дыхательная недостаточность, ожирение, системное заболевания соединительной ткани, гормональная заместительная терапия/прием оральных контрацептивов);

<2> - эффективность дабигатрана этексилата в профилактике ТГВ/ТЭЛА изучена только при крупных ортопедических вмешательствах.

Антибактериальная терапия длительностью 3 - 7 дней назначается только при наличии убедительных признаков присоединения бактериальной инфекции, включая лейкоцитоз > 12 x 109/л (при отсутствии предшествующего применения глюкокортикоидов), палочкоядерный сдвиг >= 10%, появление гнойной мокроты, повышение уровня прокальцитонина (при уровне прокальцитонина <= 0,1 нг/мл вероятность бактериальной инфекции является низкой, при уровне <= 0,5 нг/мл вероятность бактериальной инфекции является высокой).