МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 20 апреля 2020 года № 315-303/20П/од/211-о

О внесении изменений в положение
об электронном обмене данными

В целях обеспечения единого подхода при электронном обмене данными в сфере обязательного медицинского страхования Нижегородской области в соответствии с Дополнительным соглашением N 4 от 06.04.2020 к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области на 2020 год приказываем:

1. Внести в Положение об электронном обмене данными в сфере обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее - Положение), утвержденное совместным приказом министерства здравоохранения Нижегородской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области от 24.01.2020 N 315-36/20П/од/38-О "Об утверждении Положения об электронном обмене", следующие изменения:

1.1. В Разделе 7 "Особенности формирования некоторых видов ЭР":

1.1.1. Дополнить подразделом 7.2.1.4.4 следующего содержания:
"7.2.1.4.4 Особенности формирования ЭР по отдельным видам лечебных, диагностических услуг (МЭП 17) (особый случай 2):
Услуга "Лабораторные исследования на выявление новой коронавирусной инфекции - COVID-19" (gr_code=52) может подаваться на оплату только ФГБОУ ВО "Приволжский исследовательский медицинский университет" Минздрава России (код 520176) при наличии направления от МО, оказывающей АПП, включенной в справочник F003, отображаемого в элементах NPR_MO, NPR_DATE.".

1.1.2. Подраздел 7.2.2.4 изложить в следующей редакции:
"7.2.2.4 Применение подгрупп КСГ st23.004.1 (Пневмония, плеврит, другие болезни плевры (COVID-19, вирус идентифицирован)), st12.013.1 (Грипп и пневмония с синдромом органной дисфункции (COVID-19)), st12.013.2 (Грипп и пневмония с синдромом органной дисфункции (среднетяжелое течение COVID-19)), ds12.008.1 (Респираторные инфекции верхних дыхательных путей, взрослые (дневной стационар на дому для пациентов с COVID-19 легкое течение)) и ds12.009.1 (Респираторные инфекции верхних дыхательных путей, дети (дневной стационар на дому для пациентов с COVID-19 легкое течение) допускается при условии указания U07.1 (COVID-19, вирус идентифицирован) в качестве диагноза сопутствующего заболевания.".

1.2. В Приложениях Д.1 и Д.4 к Положению:

1.2.1. Текст в столбце "Пояснения" строки таблицы, содержащей описание элементов DS1 и DS, изложить в следующей редакции:
"Код из справочника M001 до уровня подрубрики (а также код U07.1, в случаях, описанных в п. 7.2.1.1.6)".

1.2.2. Текст в столбце "Пояснения" строки таблицы, содержащей описание элемента DS2, изложить в следующей редакции:
"Код из справочника M001 до уровня подрубрики (а также код U07.1, в случаях, описанных в п. 7.2.2.4)".

1.3. Текст в столбце "Пояснения" строки таблицы, содержащей описание элемента N_KSG в Приложениях Д.1 и Д.4 к Положению, изложить в следующей редакции: "Заполняется в соответствии со справочниками V023 и SV023".

1.4. Утвердить состав Территориального справочника клинико-статистических групп - SV023 в соответствии с приложением 1 к настоящему приказу.

2. Настоящий приказ вступает в силу с момента подписания и распространяется на правоотношения, возникшие с 01.04.2020.

3. Руководителям медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, обеспечить предоставление реестров на оплату оказанной медицинской помощи в соответствии с требованиями настоящего Положения.

4. Руководителям страховых медицинских организаций, заключивших с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, обеспечить прием реестров оказанной медицинской помощи от медицинских организаций, а также их обработку в соответствии с требованиями Положения.

5. ГБУЗ НО "Медицинский информационно-аналитический центр" (Гончаров И.С.) довести настоящий приказ до сведения медицинских организаций.

6. Отделу организационной и кадровой работы Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области (Воробьева Н.С.) довести настоящий приказ до сведения страховых медицинских организаций.

7. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на и.о. директора ГБУЗ НО "Медицинский информационно-аналитический центр" Гончарова И.С. и заместителя директора по цифровому развитию и защите информации Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области Галкина А.В.

Министр А.В.Смирнов

Директор С.И.Ермолова

Приложение 1
к совместному приказу
министерства здравоохранения
Нижегородской области N 315-303/20П/од
и Территориального фонда
обязательного медицинского страхования
Нижегородской области N 211-о
от 20.04.2020

Территориальный справочник
клинико-статистических групп - SV023