Соглашение о внесении изменений в
Тарифное соглашение по обязательному
медицинскому страхованию на территории
Свердловской области на 2020 год
от 28 сентября 2020 года N 10
Министерство здравоохранения
Свердловской области в лице министра
Карлова А.А., Территориальный фонд
обязательного медицинского страхования
Свердловской области в лице заместителя
директора по экономике Кузьминых Л.Ю.,
страховые медицинские организации в
лице генерального директора ООО
"Страховая медицинская компания
"УГМК-Медицина" Леонтьева И.Л.,
медицинские профессиональные
некоммерческие организации в лице
представителя Некоммерческого
Партнерства "Медицинская Палата
Свердловской области" Огаркова И.П.,
Свердловская областная организация
профсоюза работников здравоохранения
Российской Федерации в лице
председателя Угринова С.А., в дальнейшем
совместно именуемые "Стороны", в
соответствии с
частью 2 статьи 30 Федерального
закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном
медицинском страховании в Российской
Федерации",
Постановлением Правительства РФ от
03.04.2020 N 432 "Об особенностях реализации
базовой программы обязательного
медицинского страхования в условиях
возникновения угрозы распространения
заболеваний, вызванных новой
коронавирусной инфекцией",
Приказом Федерального фонда
обязательного медицинского страхования
от 21.11.2018 N 247 "Об установлении Требований
к структуре и содержанию тарифного
соглашения",
заключили настоящее соглашение о
нижеследующем:
Внести следующие изменения и
дополнения в Тарифное соглашение по
обязательному медицинскому страхованию
на территории Свердловской области на 2020
год:
1. Пункт 11.2 дополнить словами:
"с 01.10.2020 - в размере 274 рубля в месяц
на период октябрь - декабрь, 3166 рублей на
год;".
2. В приложение 1 "Перечень
медицинских организаций, оказывающих
медицинскую помощь в амбулаторных
условиях" внести изменения в
соответствии с приложением 1 к
настоящему Соглашению N 10.
3. В приложение 2 "Перечень
медицинских организаций, оказывающих
медицинскую помощь в стационарных
условиях" внести изменения в
соответствии с приложением 2 к
настоящему Соглашению N 10.
4. Приложение 5.1 "Перечень
показателей результативности
деятельности медицинских организаций,
имеющих прикрепившихся лиц, и критерии
их оценки" с 01.04.2020 изложить в новой
редакции в соответствии с приложением 3 к
настоящему Соглашению N 10.
5. Приложение 5.5 "Коэффициенты
дифференциации и дифференцированные
подушевые нормативы финансирования
медицинской помощи, оказываемой в
амбулаторных условиях" на период октябрь
- декабрь изложить в новой редакции в
соответствии с приложением 4 к
настоящему Соглашению N 10.
6. Приложение 5.8 "Перечень
фельдшерских и фельдшерско-акушерских
пунктов в составе медицинских
организаций, для которых
устанавливается размер финансового
обеспечения в соответствии с
численностью обслуживаемого
(прикрепленного) населения" с 01.09.2020
изложить в новой редакции в соответствии
с приложением 5 к настоящему Соглашению N
10.
7. В приложение 8 "Тарифы на
медицинские услуги, оказываемые в
амбулаторных условиях" с 01.09.2020 внести
изменения в соответствии с приложением 6
к настоящему Соглашению N 10.
8. Приложение 11 "Перечень КСГ,
коэффициенты относительной
затратоемкости и тарифы на случай
лечения по клинико-статистическим
группам в условиях стационара" изложить
в новой редакции в соответствии с
приложением 7 к настоящему Соглашению N
10.
9. В приложение 13 "Перечень КСГ,
коэффициенты относительной
затратоемкости и тарифы на случай
лечения по клинико-статистическим
группам в условиях дневного стационара"
внести изменения в соответствии с
приложением 8 к настоящему Соглашению N
10.
10. В Перечни медицинских
организаций внести изменения
наименования медицинских организаций (с
даты внесения записи в ЕГРЮЛ):
ГБУЗ СО "ГБ г. Верхний Тагил" в ГАУЗ
СО "ГБ г. Верхний Тагил" (код 228)
(Постановление Правительства СО от 30.04.2020
N 279-ПП, Выписка из ЕГРЮЛ);
ГБУЗ СО "Пышминская ЦРБ" в ГАУЗ СО
"Пышминская ЦРБ" (код 301) (Постановление
Правительства СО от 14.05.2020 N 301-ПП, Выписка
из ЕГРЮЛ);
ГБУЗ СО "Североуральская ЦГБ" в ГАУЗ
СО "Североуральская ЦГБ" (код 321)
(Постановление Правительства СО от 14.05.2020
N 301-ПП, Выписка из ЕГРЮЛ).
Министр здравоохранения
Свердловской области
А.А.КАРЛОВ
Заместитель директора
Территориального фонда
обязательного медицинского
страхования
Свердловской области по экономике
Л.Ю.КУЗЬМИНЫХ
Генеральный директор
ООО "Страховая медицинская компания
"УГМК-Медицина"
И.Л.ЛЕОНТЬЕВ
Представитель
Некоммерческого Партнерства
"Медицинская Палата Свердловской
области"
И.П.ОГАРКОВ
Председатель
Свердловской областной организации
профсоюза работников здравоохранения
Российской Федерации
С.А.УГРИНОВ
Приложение 1
к Соглашению N 10
к Тарифному соглашению по ОМС
от 28 декабря 2019 года
ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ,
ОКАЗЫВАЮЩИХ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ В
АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ
N п/п |
Код МО |
Код отделения |
Наименование МО/отделения МО |
Уровень отделения |
Способ оплаты | |
|
|
|
|
|
Оплата по подушевому нормативу на прикрепившихся лиц (+) |
Оплата за единицу объема (не имеют прикрепившихся лиц) (+) |
с даты открытия/закрытия отделения | ||||||
1 |
288 |
288 |
ГАУЗ СО "ОДКБ" Екатеринбург |
|
|
+ |
|
288 |
79 |
Областной центр детской эндокринологии |
2 |
|
|
Приложение 2
к Соглашению N 10
к Тарифному соглашению по ОМС
от 28 декабря 2019 года
ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ,
ОКАЗЫВАЮЩИХ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ В
СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ
N п/п |
Код МО |
Код Отделения |
Наименование МО/Отделения |
Уровень отделения |
с даты открытия/закрытия отделения | ||||
1 |
1756 |
1756 |
ООО "УКЛРЦ" Нижний Тагил |
|
|
1756 |
25 |
Отделение медицинской реабилитации |
2.0 |
Приложение 3
к Соглашению N 10
к Тарифному соглашению по ОМС
от 28 декабря 2019 года
ПЕРЕЧЕНЬ ПОКАЗАТЕЛЕЙ РЕЗУЛЬТАТИВНОСТИ
ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ,
ИМЕЮЩИХ ПРИКРЕПИВШИХСЯ ЛИЦ, И КРИТЕРИИ
ИХ ОЦЕНКИ
с 01.04.2020
Примечание: расчет показателей 1 - 4,
7, 8, 10, 11 производится на основании
реестров медицинской помощи,
показателей 5 - 6 - на основании данных
региональной онкологической
информационной системы "ОНКОР",
показателя 9 - на основании информации о
количестве обоснованных жалоб и
заявлений о недостоверности сведений об
оказанной медицинской помощи в ИАС
ТФОМС.
* По итогам 2, 3 квартала оценка по
показателям не проводится.
** Дополнительный показатель для
оценки по итогам 2, 3 квартала.
Приложение 4
к Соглашению N 10
к Тарифному соглашению по ОМС
от 28 декабря 2019 года
КОЭФФИЦИЕНТЫ ДИФФЕРЕНЦИАЦИИ И
ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЕ ПОДУШЕВЫЕ НОРМАТИВЫ
ФИНАНСИРОВАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ,
ОКАЗЫВАЕМОЙ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ
на период октябрь - декабрь 2020
Приложение 5
к Соглашению N 10
к Тарифному соглашению по ОМС
от 28 декабря 2019 года
ПЕРЕЧЕНЬ ФЕЛЬДШЕРСКИХ И
ФЕЛЬДШЕРСКО-АКУШЕРСКИХ ПУНКТОВ В
СОСТАВЕ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ДЛЯ
КОТОРЫХ УСТАНАВЛИВАЕТСЯ РАЗМЕР
ФИНАНСОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ В СООТВЕТСТВИИ
С ЧИСЛЕННОСТЬЮ ОБСЛУЖИВАЕМОГО
(ПРИКРЕПЛЕННОГО) НАСЕЛЕНИЯ
на сентябрь 2020 года
Приложение 6
к Соглашению N 10
к Тарифному соглашению по ОМС
от 28 декабря 2019 года
ТАРИФЫ НА МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ,
ОКАЗЫВАЕМЫЕ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ
Приложение 7
к Соглашению N 10
к Тарифному соглашению по ОМС
от 28 декабря 2019 года
ПЕРЕЧЕНЬ КСГ, КОЭФФИЦИЕНТЫ
ОТНОСИТЕЛЬНОЙ ЗАТРАТОЕМКОСТИ И ТАРИФЫ
НА СЛУЧАЙ ЛЕЧЕНИЯ ПО
КЛИНИКО-СТАТИСТИЧЕСКИМ ГРУППАМ В
УСЛОВИЯХ СТАЦИОНАРА
с 01.09.2020
* При условии соблюдения режима
введения лекарственных препаратов
согласно инструкциям по применению.
Приложение 8
к Соглашению N 10
к Тарифному соглашению по ОМС
от 28 декабря 2019 года
ПЕРЕЧЕНЬ КСГ, КОЭФФИЦИЕНТЫ
ОТНОСИТЕЛЬНОЙ ЗАТРАТОЕМКОСТИ И ТАРИФЫ
НА СЛУЧАЙ ЛЕЧЕНИЯ ПО
КЛИНИКО-СТАТИСТИЧЕСКИМ ГРУППАМ В
УСЛОВИЯХ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА
Код КСГ |
Наименование КСГ |
Коэффициент относительной затратоемкости |
Тариф, руб. |
КСГ к которым не применяется коэффициент уровня, подуровня оказания медицинской помощи (+) |
Оплата по КСГ в размере 80%, 90% или 100% независимо от длительности случая | |
|
|
|
с коэффициентом дифференциации - 1,105 |
с коэффициентом дифференциации - 1,14 |
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
Прекращают действие с 01.09.2020
Вступают в силу с 01.09.2020
Ссылается на