Представитель в Республике Карелия
Свободный доступ к продуктам
Свободный доступ

Бесплатная юридическая помощь здесь


ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА СЕВАСТОПОЛЯ

ПРИКАЗ

от 4 августа 2020 года N 833


Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "терапия" в городе Севастополе



В соответствии с Федеральным законом Российской Федерации от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 923н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "терапия", в целях обеспечения доступности и качества медицинской помощи взрослому населению по профилю "терапия" в медицинских организациях города Севастополя приказываю:


1. Утвердить:


1.1. Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "терапия" (приложение N 1).


1.2. Маршрутизацию больных при оказании медицинской помощи по профилю "терапия" (приложение N 2, вступает в силу с момента отмены мероприятий, введенных в связи с угрозой распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19).


1.3. Порядок направления/перевода пациента на консультацию и/или госпитализацию (приложение N 3).


2. Главным врачам медицинских организаций, подведомственных Департаменту здравоохранения города Севастополя, организовать и обеспечить оказание медицинской помощи взрослому населению по профилю "терапия" согласно настоящему приказу.


2.1. Настоящий приказ действует с учетом ограничительных мероприятий, введенных в связи с угрозой распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19.


3. Главному внештатному специалисту терапевту Департамента здравоохранения города Севастополя обеспечить организационно-методическое руководство и консультативную помощь медицинским организациям по вопросам организации медицинской помощи взрослому населению по профилю "терапия", осуществлять контроль оказания медицинской помощи пациентам по профилю "терапия" в городе Севастополе.


4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя директора Департамента здравоохранения города Севастополя Кормачеву Е.А.



Директор Департамента здравоохранения
города Севастополя -
член Правительства Севастополя
С.Ю.ШЕХОВЦОВ



Приложение N 1
к приказу
Департамента здравоохранения
города Севастополя
от 04.08.2020 N 833



ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ ПО ПРОФИЛЮ "ТЕРАПИЯ"


1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "терапия" в медицинских организациях (далее - медицинская помощь).


2. Медицинская помощь оказывается в виде:


- первичной медико-санитарной помощи;


- скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;


- специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;


- паллиативной медицинской помощи.


3. Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях:


- вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации);


- амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);


- в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).


4. Медицинская помощь оказывается в форме:


- экстренной медицинской помощи, оказываемой при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;


- неотложной медицинской помощи, оказываемой при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, без явных признаков угрозы жизни пациента, не требующих экстренной медицинской помощи;


- плановой медицинской помощи, оказываемой при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.


5. Первичная медико-санитарная помощь включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни, в том числе снижению уровня факторов риска заболеваний и санитарно-гигиеническому просвещению населения.


6. Организация первичной медико-санитарной помощи осуществляется по территориально-участковому принципу в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 года N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению".


7. Оказание первичной врачебной медико-санитарной помощи в медицинских организациях и их подразделениях осуществляется на основе взаимодействия врачей-терапевтов, врачей-терапевтов участковых, врачей-терапевтов кабинетов (отделений) профилактики, врачей общей практики (семейных врачей) и врачей-специалистов, оказывающих первичную специализированную медико-санитарную помощь по профилю заболевания пациента (врачей-кардиологов, врачей-ревматологов, врачей-эндокринологов, врачей-гастроэнтерологов и других).


8. При затруднении в диагностике и выборе лечебной тактики, а также при осложненном течении заболевания и при наличии медицинских показаний для лечения пациента врачом-специалистом по профилю его заболевания, врач-терапевт участковый, врач-терапевт кабинета (отделения) профилактики, врач общей практики (семейный врач) направляет пациента на консультацию к врачу-специалисту в соответствии с профилем его заболевания и в последующем осуществляет наблюдение за клиническим состоянием пациента, его лечение в соответствии с рекомендациями врача-специалиста по профилю заболевания.


9. При отсутствии эффекта от проводимого лечения в амбулаторных условиях и (или) при отсутствии возможности проведения дополнительных обследований по медицинским показаниям врач-терапевт, врач-терапевт участковый, врач-терапевт кабинета (отделения) профилактики, врач-терапевт участковый цехового врачебного участка, врач общей практики (семейный врач) по согласованию с врачом-специалистом по профилю заболевания пациента направляет его в медицинскую организацию для проведения дополнительных обследований и (или) лечения, в том числе в стационарных условиях.


10. В случае невозможности оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях или в стационарных условиях терапевтического отделения пациент в плановом порядке направляется в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь и имеющую в своем составе соответствующие специализированные отделения для проведения необходимых лечебно-диагностических мероприятий и лечения, в медицинские учреждения города Севастополя по согласованию и (или) в медицинские организации других субъектов.


11. При внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний терапевтического профиля, не опасных для жизни и не требующих медицинской помощи в экстренной форме или лечения в стационарных условиях, первичная медико-санитарная помощь может оказываться службой неотложной медицинской помощи, созданной в структуре медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь.


12. При выявлении медицинских показаний к оказанию медицинской помощи в экстренной и неотложной формах, при невозможности ее оказания в условиях медицинской организации, в которой находится пациент, пациента безотлагательно доставляют, в том числе бригадой скорой медицинской помощи, в медицинскую организацию, имеющую в своем составе специализированные отделения, для оказания необходимой медицинской помощи.


13. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь осуществляется фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи.


14. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.


15. При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, которая включает в себя санитарную эвакуацию.


16. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается в стационарных условиях или в условиях дневного стационара врачами-специалистами по профилю заболевания пациента и включает диагностику, лечение заболеваний, требующих специальных методов диагностики и использования сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.


17. Оказание специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется в федеральных государственных медицинских организациях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации, при необходимости установления окончательного диагноза в связи с нетипичностью течения заболевания, отсутствии эффекта от проводимой терапии и (или) повторных курсов лечения при вероятной эффективности других методов лечения, высоком риске хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием сопутствующих заболеваний, необходимости дообследования в диагностически сложных случаях и (или) комплексной предоперационной подготовке у пациентов с осложненными формами заболевания, сопутствующими заболеваниями, при необходимости повторной госпитализации по рекомендации указанных федеральных государственных медицинских организаций в соответствии с Порядком направления пациентов в медицинские организации и иные организации, осуществляющие медицинскую деятельность, подведомственные федеральным органам исполнительной власти, для оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи, а также при наличии у пациента медицинских показаний - в федеральных государственных медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в соответствии с Порядком направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний.


18. При наличии у пациента медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи направление в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется в соответствии с Порядком организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы.


19. После окончания срока оказания медицинской помощи в стационарных условиях дальнейшая тактика ведения и медицинская реабилитация пациента определяется врачом-терапевтом участковым, а в случае необходимости - врачебной комиссией и (или) консилиумом врачей.


20. Пациенты при наличии медицинских показаний направляются для проведения реабилитационных мероприятий в специализированные медицинские и санаторно-курортные организации, а также в медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь.


21. Оказание медицинской помощи, за исключением первичной медико-санитарной помощи по профилю "терапия", осуществляется в соответствии с приложениями NN 1 - 7 (приложения 3 - 7*) к настоящему Порядку.


* Приложения 3 - 7 не приводятся. - Примечание изготовителя базы данных.



Приложение N 1
к Порядку
оказания медицинской помощи взрослому населению
по профилю "терапия", утвержденному приказом
Департамента здравоохранения города Севастополя
от 04.08.2020 N 833



Правила организации деятельности терапевтического кабинета


1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности терапевтического кабинета, который является структурным подразделением медицинской организации.


2. Терапевтический кабинет (далее - Кабинет) создается для осуществления консультативной, диагностической и лечебной помощи по профилю "терапия".


3. Штатная численность Кабинета устанавливается руководителем медицинской организации исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов согласно приказу Минздрава России от 15.11.2012 N 923н.


4. На должность врача-терапевта участкового Кабинета назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Минздравсоцразвития России от 07.07.2009 N 415н, по специальности "терапия", а также Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 N 541н.


5. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения согласно приказу Минздрава России от 15.11.2012 N 923н.


6. Основными функциями Кабинета являются формирование терапевтического участка из числа прикрепленного к нему населения, а также с учетом выбора гражданами медицинской организации:


- профилактика неинфекционных заболеваний путем предупреждения возникновения, распространения и раннего выявления таких заболеваний, а также снижения риска их развития;


- профилактика инфекционных заболеваний, направленная на предупреждение распространения и раннее выявление таких заболеваний, организация проведения вакцинации в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и по эпидемическим показаниям;


- санитарно-гигиеническое образование, формирование здорового образа жизни, информирование населения о факторах риска заболеваний, формирование мотивации к ведению здорового образа жизни;


- анализ потребности обслуживаемого населения в оздоровительных мероприятиях и разработка программы проведения этих мероприятий;


- обучение населения оказанию первой помощи при неотложных состояниях и заболеваниях, обуславливающих основную часть внегоспитальной смертности населения обслуживаемого участка (внезапная сердечная смерть (остановка сердца), острый коронарный синдром, гипертонический криз, острое нарушение мозгового кровообращения, острая сердечная недостаточность, острые отравления и др.);


- осуществление диспансерного наблюдения и учета пациентов с хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями терапевтического профиля, в том числе имеющих право на получение набора социальных услуг, в установленном порядке;


- проведение обследования пациентов, обратившихся за медицинской помощью, на предмет выявления заболеваний терапевтического профиля или повышенного риска их возникновения, осуществление лечения выявленных заболеваний и состояний в амбулаторных условиях или условиях дневного стационара на основе установленных стандартов медицинской помощи;


- осуществление медицинской реабилитации лиц, перенесших острые заболевания терапевтического профиля или оперативные и эндоваскулярные (интервенционные) вмешательства в связи с заболеваниями терапевтического профиля;


- оказание паллиативной медицинской помощи в соответствии с заключениями и рекомендациями врачей-специалистов;


- оказание медицинской помощи в экстренной и неотложной формах пациентам при острых заболеваниях, травмах, отравлениях и других неотложных состояниях в амбулаторных условиях или условиях дневного стационара;


- направление пациентов на консультацию к врачам-специалистам;


- осуществление отбора и направления пациентов для оказания медицинской помощи в стационарных условиях;


- проведение экспертизы временной нетрудоспособности пациентов, представление их на врачебную комиссию, направление пациентов с признаками стойкой утраты трудоспособности для освидетельствования на медико-социальную экспертизу;


- выдача заключения о необходимости направления пациента по медицинским показаниям для реабилитации и лечения в санаторно-курортные организации;


- взаимодействие в пределах компетенции с другими медицинскими организациями, страховыми медицинскими организациями;


- участие в отборе пациентов для оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи, а также ведение учета лиц, ожидающих и получивших высокотехнологичную медицинскую помощь по профилю "терапия";


- участие в организации и проведении диспансеризации населения и дополнительной диспансеризации работающих граждан в соответствии с установленным порядком ее проведения;


- анализ деятельности Кабинета, участие в мониторинге и анализе основных медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности и смертности на обслуживаемом участке;


- осуществление внедрения в практику новых современных методов профилактики, диагностики и лечения пациентов в амбулаторных условиях;


- участие в проведении мероприятий по повышению квалификации врачей и медицинских работников со средним медицинским образованием по вопросам терапии (внутренние болезни);


- ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено действующим законодательством Российской Федерации.



Приложение N 2
к Порядку
оказания медицинской помощи взрослому населению
по профилю "терапия", утвержденному приказом
Департамента здравоохранения города Севастополя
от 04.08.2020 N 833



Правила организации деятельности терапевтического отделения


1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности терапевтического отделения медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по профилю "терапия".


2. Терапевтическое отделение медицинской организации (далее - Отделение) создается как структурное подразделение медицинской организации.


3. Штатная численность Отделения утверждается руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано, и определяется исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и коечной мощности с учетом рекомендуемых штатных нормативов согласно приказу Минздрава России от 15.11.2012 N 923н.


4. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создано отделение.


На должность заведующего Отделением и врача-терапевта назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Минздравсоцразвития России от 07.07.2009 N 415н, по специальности "терапия", а также Квалификационными характеристиками должностей работников в сфере здравоохранения Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 N 541н.


5. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения согласно приказу Минздрава России от 15.11.2012 N 923н.


6. В структуре отделения рекомендуется предусматривать:


- палату интенсивной терапии;


- кабинет заведующего;


- кабинет для врачей;


- процедурную.


7. В отделении рекомендуется предусматривать:


- палаты для больных;


- комнату для хранения медицинского оборудования;


- комнату для медицинских работников;


- кабинет старшей медицинской сестры;


- помещение сестры-хозяйки;


- помещение для осмотра больных;


- буфетную и раздаточную;


- помещение для хранения чистого белья;


- помещение для сбора грязного белья;


- душевую и туалет для медицинских работников;


- душевые и туалеты для больных;


- санитарную комнату;


- комнату для посетителей;


- учебный класс клинической базы.


8. Отделение осуществляет следующие функции:


- осуществление диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при заболеваниях терапевтического профиля, не требующих нахождения пациента в специализированном отделении для оказания медицинской помощи по профилю "терапия";


- выявление у пациента медицинских показаний и подготовка к проведению специализированных лечебно-диагностических процедур с последующим переводом для их выполнения и дальнейшего лечения в специализированное отделение для оказания медицинской помощи по профилю "терапия" или отделение хирургического профиля;


- осуществление реабилитации пациентов в стационарных условиях после основного лечения, в том числе хирургического и иного интервенционного, в специализированном отделении;


- разработка и проведение мероприятий по повышению качества лечебно-диагностического процесса и внедрению в практику новых методов диагностики, лечения и реабилитации пациентов по профилю "терапия";


- проведение санитарно-просветительной работы с пациентами, обучение их правилам первой помощи при неотложных состояниях, вероятность развития которых у них наиболее высокая;


- оказание консультативной помощи врачам и иным медицинским работникам других подразделений медицинских организаций по вопросам диагностики, лечения и профилактики заболеваний по профилю "терапия";


- осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;


- ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено действующим законодательством Российской Федерации;


- участие в проведении мероприятий по повышению квалификации врачей и медицинских работников со средним медицинским образованием по вопросам оказания медицинской помощи по профилю "терапия".


9. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно создано.


10. Отделение может использоваться в качестве клинической базы медицинских образовательных организаций.



Приложение N 2
к Порядку
оказания медицинской помощи взрослому населению
по профилю "терапия", утвержденному приказом
Департамента здравоохранения города Севастополя
от 04.08.2020 N 833



Правила организации деятельности терапевтического дневного стационара


1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности терапевтического дневного стационара медицинской организации.


2. Терапевтический дневной стационар является структурным подразделением медицинской организации и организуется для осуществления медицинской помощи по профилю "терапия" при заболеваниях и состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения.


3. Штатная численность терапевтического дневного стационара устанавливается руководителем медицинской организации, в составе которой он создан, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения и с учетом рекомендуемых штатных нормативов согласно приказу Минздрава России от 15.11.2012 N 923н.


4. На должность заведующего терапевтическим дневным стационаром назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Минздравсоцразвития России Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 07.07.2009 N 415н, по специальности "терапия", а также Квалификационными характеристиками должностей работников в сфере здравоохранения Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 541н.


5. В структуре терапевтического дневного стационара рекомендуется предусматривать:


- процедурную;


- кабинет заведующего;


- кабинеты для врачей.


6. В терапевтическом дневном стационаре рекомендуется предусматривать: палаты для больных;


- комнату для хранения медицинского оборудования;


- помещение для осмотра больных;


- пост медицинской сестры;


- помещение сестры-хозяйки;


- буфетную и раздаточную;


- помещение для хранения чистого белья;


- помещение для сбора грязного белья;


- душевую и туалет для медицинских работников;


- душевые и туалеты для больных;


- санитарную комнату;


- комнату для посетителей.


7. Оснащение терапевтического дневного стационара осуществляется в соответствии со стандартом оснащения согласно приказу Минздрава России от 15.11.2012 N 923н.


8. Терапевтический дневной стационар осуществляет следующие функции:


- оказание медицинской помощи на основе стандартов медицинской помощи по профилю "терапия" при заболеваниях и состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения;


- проведение санитарно-просветительной работы пациентов, обучение их оказанию первой помощи при наиболее вероятных неотложных состояниях, которые могут развиться у пациента в связи с его заболеванием;


- разработка и проведение мероприятий по повышению качества лечебно-диагностического процесса и внедрению в практику новых методов диагностики, лечения и реабилитации по профилю "терапия";


- участие в проведении мероприятий по повышению квалификации врачей и медицинских работников со средним медицинским образованием по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации заболеваний по профилю "терапия";


- ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено действующим законодательством Российской Федерации.



Приложение N 2
к приказу
Департамента здравоохранения
города Севастополя
от 04.08.2020 N 833


МАРШРУТИЗАЦИЯ БОЛЬНЫХ ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЮ "ТЕРАПИЯ"

Районы города

Учреждения 1 уровня, оказывающие первичную медико-санитарную помощь

Учреждения 2 уровня, межмуниципальные центры, оказывающие стационарную помощь, а также оказывающие консультативно-диагностическую помощь профильными специалистами

Учреждения 3 уровня, специализированные учреждения, оказывающие стационарную помощь, а также оказывающие консультативно-диагностическую помощь профильными специалистами

Балаклавский район, включая Инкерман

1. Поликлиника

2. ФАПы и ВА

3. ГБУЗС "Севастопольская городская больница N 9"

ГБУЗС "Севастопольская городская больница N 9"

ГБУЗС "Севастопольская городская больница N 9", ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова" (при наличии показаний, после проведения врачебного консилиума)

Ленинский район, Гагаринский район, Нахимовский район

1. Поликлиники и АОПСМ

2. ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова" (включая филиалы)

ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"

ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"

Нахимовский район (Северная сторона)

1. Поликлиника

2. ФАПы и ВА

3. ГБУЗС "Городская больница N 4"

ГБУЗС "Городская больница N 4"

ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова" (при наличии показаний, после проведения врачебного консилиума)



Приложение N 3
к приказу
Департамента здравоохранения
города Севастополя
от 04.08.2020 N 833



ПОРЯДОК НАПРАВЛЕНИЯ/ПЕРЕВОДА ПАЦИЕНТА НА КОНСУЛЬТАЦИЮ И/ИЛИ ГОСПИТАЛИЗАЦИЮ


1. Настоящий порядок определяет взаимодействие между учреждениями первого, второго и третьего уровня системы оказания медицинской помощи взрослому населению города Севастополя.


2. Основными показаниями для направления пациента из учреждения первого уровня в учреждение второго и/или третьего уровня являются:


- отсутствие эффекта от проводимого лечения (долечивания), необходимость коррекции проводимой терапии;


- развитие осложнений у пациента, находящегося на долечивании;


- отсутствие в учреждении соответствующего специалиста или вида обследования, которые необходимы пациенту;


- необходимость принятия согласованного решения по госпитализации для оказания специализированной, в том числе высокотехнологической, медицинской помощи.


I. Порядок направления пациентов из учреждения первого/второго уровня в учреждение второго/третьего уровня:


а) пациент, направляемый в учреждение второго/третьего уровня, должен представить;


- документ, удостоверяющий личность (паспорт, свидетельство о рождении);


- полис ОМС;


- выписку из амбулаторной карты (приложение N 1);


- направление (приложение N 2), заполненное лечащим врачом;


б) выписка рецептов для получения льготных лекарственных препаратов, оформление листков нетрудоспособности осуществляются по территориально-участковому принципу;


в) по факту оказания консультативной помощи, долечивания или проведения дополнительных обследований (с целью уточнения диагноза или подготовки к госпитализации) в учреждениях второго/третьего уровня пациенту оформляется и выдается на руки медицинское заключение с рекомендациями по дальнейшему лечению и обследованию.


II. Порядок перевода пациента из стационара одного лечебного учреждения в другое:


а) перевод в плановом порядке осуществлять в первой половине рабочего дня. При этом обеспечить договоренность с администрацией больницы, куда больной переводится с переводным эпикризом;


б) транспортировка пациентов в среднетяжелом состоянии осуществляется на медицинском транспорте лечебного учреждения в сопровождении медицинского персонала, в тяжелом состоянии - бригадой скорой медицинской помощи.



Приложение N 1
к Порядку
направления/перевода пациента
на консультацию и/или госпитализацию

Минздрав РФ

наименование учреждения

Форма N 027/у

7. Краткий анамнез, диагностические исследования, течение болезни, проведенное лечение, состояние при направлении, при выписке

ВЫПИСКА

из медицинской карты

амбулаторного,

стационарного больного

В

название и адрес учреждения, куда направляется выписка

1. Фамилия,

имя,

отчество

8. Лечебные и трудовые рекомендации

2. Дата рождения

3. Домашний адрес

4. Место работы и род занятий

5. Даты

а) по амбулатории: заболевания

"____" 20___ г.

направления в стационар

Лечащий врач

б) по стационару: поступления

выбытия

6. Полный диагноз (основное заболевание, сопутствующее осложнение)



Приложение N 2
к Порядку
направления/перевода пациента
на консультацию и/или госпитализацию


Приложение 5
к Приказу
Минздравсоцразвития РФ
от 22.11.2004 N 255


Форма N 057/у-04



НАПРАВЛЕНИЕ на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию

Министерство здравоохранения Медицинская документация
и социального развития Форма N 057/у-04 _______
Российской Федерации
утверждена Приказом
(наименование медицинского Минздравсоцразвития России
учреждения) от N



(адрес)

--T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
Код ОГРН ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--

НАПРАВЛЕНИЕ
на госпитализацию, восстановительное лечение,
обследование, консультацию

(нужное подчеркнуть)


(наименование медицинского учреждения,
куда направлен пациент)

1. Номер --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
страхового ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
полиса ОМС L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--

--T-T-¬
2. Код льготы ¦ ¦ ¦ ¦
L-+-+--

3. Фамилия, имя, отчество
4. Дата рождения
5. Адрес постоянного места жительства
6. Место работы, должность
--T-T-T-T-¬
7. Код диагноза по МКБ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-+-+-+-+--
8. Обоснование направления




Должность медицинского работника, направившего больного

Ф.И.О. подпись

Заведующий отделением
Ф.И.О. подпись

"__" ____ г.

МП


 



 

Яндекс.Метрика     Астрономическая обсерватория ПетрГУ     Институт экономики и права    
  
   © 2024 Кодекс ИТ