МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН

ПРИКАЗ

от 30 апреля 2020 года N 717


Об организации направления пациентов в амбулаторные КТ-центры

В целях своевременной диагностики и определения тактики ведения пациентов с симптомами респираторных заболеваний в условиях распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 приказываю:

1. Утвердить:

1.1. Модель пациентов, подлежащих направлению в амбулаторные КТ-центры (далее - АКТЦ) (приложение N 1);

1.2. Схему маршрутизации пациентов с ОРВИ, в том числе с подозрением на новую коронавирусную инфекцию, внебольничную пневмонию и подтвержденной COVID-19, наблюдаемых на дому, в АКТЦ (приложение N 2);

1.3. Маршрутизацию пациентов с ОРВИ, в том числе с подозрением на новую коронавирусную инфекцию, внебольничную пневмонию и подтвержденной COVID-19, наблюдаемых на дому, в АКТЦ (приложение N 3).

2. Руководителям медицинских организаций Республики Татарстан, оказывающих первичную медико-санитарную помощь взрослому населению, в период с 10.04.2020 до особого распоряжения обеспечить:

2.1. лечение, наблюдение и соблюдение маршрутизации пациентов с ОРВИ, в том числе с подозрением на новую коронавирусную инфекцию, внебольничную пневмонию и подтвержденной COVID-19, наблюдаемых на дому, в соответствии с приложениями NN 1, 2;

2.2. поставку пациентов с ОРВИ, в том числе с подозрением на новую коронавирусную инфекцию, внебольничную пневмонию и подтвержденной COVID-19, наблюдаемых на дому, в амбулаторные КТ-центры и обратную транспортировку по месту жительства при отсутствии показаний для госпитализации на санитарном транспорте медицинской организации.

3. Руководителям государственных медицинских организаций, имеющим в составе амбулаторные КТ-центры, руководителям медицинских организаций частных форм собственности, определенных настоящим приказом для проведения диагностических мероприятий, согласно приложению N 2 в период с 30.04.2020 до особого распоряжения:

3.1. обеспечить готовность к приему и оказанию медицинской помощи пациентам с ОРВИ, в том числе с подозрением на новую коронавирусную инфекцию, внебольничную пневмонию и подтвержденной COVID-19, наблюдаемых на дому, с прикрепленных зон в соответствии с приложением N 2;

3.2. разработать расписание приема пациентов на КТ-исследования с учетом времени для проведения текущей дезинфекции после каждого пациента и согласовать с прикрепленными территориальными поликлиниками;

3.3. заключительную консультацию врача-терапевта / врача общей практики после проведения КТ-исследования для дальнейшего определения маршрутизации пациенток согласно приложению N 3 с обязательным проведением пульсоксиметрии;

3.4. при выявлении характерных КТ-признаков "ковидной" пневмонии и согласии пациента на госпитализацию обеспечить вызов бригады скорой медицинской помощи с информированием госпиталя, определенного для лечения COVID-19 "+", о направлении пациента на госпитализацию.

4. Руководителям медицинских округов Республики Татарстан обеспечить:

4.1. осуществление контроля наличия запаса дезинфекционных средств и средств индивидуальной защиты в амбулаторных КТ-центрах и при необходимости содействовать в пополнении запаса;

4.2. оказать содействие медицинским организациям частных форм собственности в организации заключительных консультаций врачей-терапевтов / врачей общей практики для дальнейшего определения маршрутизации пациентов согласно приложению N 3 с обязательным проведением пульсоксиметрии.

5. Начальнику Управления экономического анализа и прогнозирования Министерства здравоохранения Республики Татарстан Г.М.Хабибуллиной обеспечить своевременное внесение предложений для рассмотрения на заседании комиссии по формированию территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Татарстан по перераспределению планового задания на рентгеновскую компьютерную томографию и по установлению плановых объемов медицинской помощи в амбулаторных условиях.

6. Главным врачам ГАУЗ "Станция скорой медицинской помощи" г. Казани (Ф.Ш.Галяутдинов), ГАУЗ "Станция скорой медицинской помощи" г. Набережные Челны (С.О.Крылов), ГАУЗ "Альметьевская станция скорой медицинской помощи" (Ф.Ф.Агзамов) обеспечить в случае необходимости госпитализации эвакуацию пациентов в госпитали, определенных для лечения COVID-19 "+", по результатам диагностических исследований из АКТЦ с соблюдением противоэпидемических мероприятий согласно приказу МЗ РТ от 21.03.2020 N 525.

7. Контроль исполнения приказа оставляю за собой.

Первый заместитель министра
А.Р.АБАШЕВ

Приложение N 1
к приказу
Минздрава РТ
от 30 апреля 2020 г. N 717

МОДЕЛЬ ПАЦИЕНТОВ, ПОДЛЕЖАЩИХ НАПРАВЛЕНИЮ В АМБУЛАТОРНЫЕ КТ-ЦЕНТРЫ (АКТЦ)

Примечание.

* 1. Лица, контактные по COVID-19 или изолированные после прибытия из-за рубежа, с территорий субъектов Российской Федерации и находящиеся под медицинским наблюдением 14 дней;

2. Выписанные из стационаров после лечения и/или отпущенные из ПДО (с отказом в госпитализации или отказавшиеся от госпитализации сами со среднетяжелыми формами) в течение последних 14 дней без контроля вирусовыделения, не имеющие контрольной КТ при выписке.

** Согласно приложениям NN 3, 4 к Алгоритму оказания медицинской помощи на дому взрослым пациентам с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19 приказа Минздрава РТ от 27.04.2020 N 697 "Об организации первичной медико-санитарной помощи взрослому населению с заболеванием новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на дому".

*** Приложение N 6 к Алгоритму оказания медицинской помощи на дому взрослым пациентам с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19 приказа Минздрава РТ от 27.04.2020 N 697 "Об организации первичной медико-санитарной помощи взрослому населению с заболеванием новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на дому".

Приложение N 2
к приказу
Минздрава РТ
от 30 апреля 2020 г. N 717

СХЕМА МАРШРУТИЗАЦИИ ПАЦИЕНТОВ С ОРВИ, В ТОМ ЧИСЛЕ С ПОДОЗРЕНИЕМ НА НОВУЮ КОРОНАВИРУСНУЮ ИНФЕКЦИЮ, ВНЕБОЛЬНИЧНУЮ ПНЕВМОНИЮ И ПОДТВЕРЖДЕННОЙ COVID-19, НАБЛЮДАЕМЫХ НА ДОМУ, В АКТЦ

Приложение N 3
к приказу
Минздрава РТ
от 30 апреля 2020 г. N 717

МАРШРУТИЗАЦИЯ ПАЦИЕНТОВ С ОРВИ, В ТОМ ЧИСЛЕ С ПОДОЗРЕНИЕМ НА НОВУЮ КОРОНАВИРУСНУЮ ИНФЕКЦИЮ, ВНЕБОЛЬНИЧНУЮ ПНЕВМОНИЮ И ПОДТВЕРЖДЕННОЙ COVID-19, НАБЛЮДАЕМЫХ НА ДОМУ, В АКТЦ