Соглашение о внесении изменений в
Тарифное соглашение по обязательному
медицинскому страхованию на территории
Свердловской области на 2020 год
от 28 июля 2020 года N 8
Министерство здравоохранения
Свердловской области в лице министра
Цветкова А.И., Территориальный фонд
обязательного медицинского страхования
Свердловской области в лице заместителя
директора по экономике Кузьминых Л.Ю.,
страховые медицинские организации в
лице генерального директора ООО
"Страховая медицинская компания
"УГМК-Медицина" Леонтьева И.Л.,
медицинские профессиональные
некоммерческие организации в лице
председателя Некоммерческого
Партнерства "Медицинская Палата
Свердловской области" Карлова А.А.,
Свердловская областная организация
профсоюза работников здравоохранения
Российской Федерации в лице
председателя Угринова С.А., в дальнейшем
совместно именуемые "Стороны", в
соответствии с
частью 2 статьи 30 Федерального
закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном
медицинском страховании в Российской
Федерации",
Постановлением Правительства РФ от
03.04.2020 N 432 "Об особенностях реализации
базовой программы обязательного
медицинского страхования в условиях
возникновения угрозы распространения
заболеваний, вызванных новой
коронавирусной инфекцией",
Приказом Федерального фонда
обязательного медицинского страхования
от 21.11.2018 N 247 "Об установлении Требований
к структуре и содержанию тарифного
соглашения",
Приказом Министерства
здравоохранения и социального развития
Российской Федерации от 15.05.2012 N 543н "Об
утверждении положения об организации
оказания первичной медико-санитарной
помощи взрослому населению",
заключили настоящее соглашение о
нижеследующем:
Внести следующие изменения и
дополнения в Тарифное соглашение по
обязательному медицинскому страхованию
на территории Свердловской области на 2020
год:
1) пункт 6.4 после абзаца 23 с 01.09.2020
дополнить абзацем следующего
содержания: "Для ФП/ФАП, не
укомплектованных в соответствии с
рекомендуемыми штатными нормативами,
установленными положением об
организации оказания первичной
медико-санитарной помощи, утвержденным
Минздравом России, размер финансового
обеспечения определяется с применением
понижающего коэффициента в размере 0,8.";
2) пункт 8.8 изложить следующей
редакции:
"Оплата по двум КСГ в рамках одного
случая лечения по заболеваниям,
относящимся к одному классу МКБ-10,
производится в случаях установки, замены
порт-системы (катетера) для
лекарственной терапии злокачественных
новообразований с проведением
лекарственной терапии. При этом если
лечение по одной из этих КСГ является
сверхкоротким (3 дня и
менее)/сверхдлительным/прерванным, его
оплата осуществляется в соответствии с
установленными для таких случаев
правилами (п. 8.4 - 8.5).";
3) пункт 11.2 дополнить словами "с
01.07.2020 - в размере 274 рубля в месяц на
период июль - сентябрь, 2983 рубля на год;";
4) в пункте 13.4 коэффициенты
уровня/подуровня оказания медицинской
помощи с 01.07.2020 установить в размере:
Уровень/подуровень отделения |
Коэффициент |
1.0 |
0,75 |
1.1 |
0,97 |
1.2 |
1,0 |
1.3 |
1,2 |
2.0 |
1,0 |
2.1 |
1,2 |
В подуровни 1.3 и 2.1 выделяются
отделения медицинских организаций,
расположенные на территории закрытых
административно-территориальных
образований (ЗАТО): г. Лесной, г.
Новоуральск, п. Свободный, п. Уральский.";
5) в приложение 1 "Перечень
медицинских организаций, оказывающих
медицинскую помощь в амбулаторных
условиях" внести изменения в
соответствии с приложением 1 к
настоящему Соглашению N 8 (с даты
открытия/закрытия отделения);
6) в приложение 2 "Перечень
медицинских организаций, оказывающих
медицинскую помощь в стационарных
условиях" внести изменения в
соответствии с приложением 2 к
настоящему Соглашению N 8 (с даты
открытия/закрытия отделения);
7) приложение 3 "Перечень
медицинских организаций, оказывающих
медицинскую помощь в условиях дневного
стационара" изложить в новой редакции в
соответствии с приложением 3 к
настоящему Соглашению N 8 (с даты
открытия/закрытия отделения); с 01.07.2020
устанавливается уровень у следующих
отделений медицинских организаций:
8) в приложение 5 "Методика
определения дифференцированных
подушевых нормативов финансирования
медицинских организаций при оплате
медицинской помощи, оказываемой в
амбулаторных условиях" внести следующие
изменения:
- абзац 22 пункта 3 изложить в новой
редакции:
"- средств, направляемых на
финансовое обеспечение ФП/ФАП в
соответствии с их типами и размерами
финансового обеспечения, установленными
Программой ОМС, и средств, направляемых
на финансовое обеспечение ФП/ФАП иных
типов (обслуживающих менее 100 и более 2000
жителей, а также не соответствующих
требованиям положения об организации
первичной медико-санитарной помощи
взрослому населению, утвержденным
Минздравом России);";
- пункт 9 дополнить абзацем
следующего содержания:
"На период май - сентябрь расчет
фактического дифференцированного
подушевого норматива для i-й МО
осуществляется по индивидуально
установленному коэффициенту
уровня/подуровня.";
9) приложение 5.1 "Перечень
показателей результативности
деятельности медицинских организаций,
имеющих прикрепившихся лиц, и критерии
их оценки" с 01.04.2020 изложить в новой
редакции в соответствии с приложением 4 к
настоящему Соглашению N 8;
10) приложение 5.5 "Коэффициенты
дифференциации и дифференцированные
подушевые нормативы финансирования
медицинской помощи, оказываемой в
амбулаторных условиях" на период июль -
сентябрь изложить в новой редакции в
соответствии с приложением 5 к
настоящему Соглашению N 8;
11) в приложение 5.5 "Коэффициенты
дифференциации и дифференцированные
подушевые нормативы финансирования
медицинской помощи, оказываемой в
амбулаторных условиях" с 01.09.2020 внести
следующие изменения:
12) приложение 5.8 "Перечень
фельдшерских и фельдшерско-акушерских
пунктов в составе медицинских
организаций, для которых
устанавливается размер финансового
обеспечения в соответствии с
численностью обслуживаемого
(прикрепленного) населения" с 01.07.2020
изложить в новой редакции в соответствии
с приложением 6 к настоящему Соглашению N
8;
13) в приложение 8 "Тарифы на
медицинские услуги, оказываемые в
амбулаторных условиях" внести
дополнения в соответствии с приложением
7 к настоящему Соглашению N 8;
14) в приложение 13 "Перечень КСГ,
коэффициенты относительной
затратоемкости и тарифы на случай
лечения по клинико-статистическим
группам в условиях дневного стационара"
внести изменения в соответствии с
приложением 8 к настоящему Соглашению N 8;
15) в приложении 13.1 "Управленческие
коэффициенты по КСГ в условиях дневного
стационара" считать утратившим силу с
01.07.2020 управленческий коэффициент по КСГ
ds23.001 "Болезни органов дыхания".
Министр здравоохранения
Свердловской области
А.И.ЦВЕТКОВ
Заместитель директора
Территориального фонда
обязательного медицинского
страхования
Свердловской области по экономике
Л.Ю.КУЗЬМИНЫХ
Генеральный директор
ООО "Страховая медицинская компания
"УГМК-Медицина"
И.Л.ЛЕОНТЬЕВ
Председатель
Некоммерческого Партнерства
"Медицинская Палата
Свердловской области"
А.А.КАРЛОВ
Председатель
Свердловской областной организации
профсоюза работников здравоохранения
Российской Федерации
С.А.УГРИНОВ
Приложение 1
к Соглашению N 8
к Тарифному соглашению по ОМС
от 28 декабря 2019 года
ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ,
ОКАЗЫВАЮЩИХ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ В
АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ
Приложение 2
к Соглашению N 8
к Тарифному соглашению по ОМС
от 28 декабря 2019 года
ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ,
ОКАЗЫВАЮЩИХ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ В
СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ
Приложение 3
к Соглашению N 8
к Тарифному соглашению по ОМС
от 28 декабря 2019 года
ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ,
ОКАЗЫВАЮЩИХ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ В
УСЛОВИЯХ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА
Приложение 4
к Соглашению N 8
к Тарифному соглашению по ОМС
от 28 декабря 2019 года
ПЕРЕЧЕНЬ ПОКАЗАТЕЛЕЙ РЕЗУЛЬТАТИВНОСТИ
ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ,
ИМЕЮЩИХ ПРИКРЕПИВШИХСЯ ЛИЦ, И КРИТЕРИИ
ИХ ОЦЕНКИ
с 01.04.2020
Примечание: расчет показателей 1 - 4,
7, 8, 10, 11 производится на основании
реестров медицинской помощи,
показателей 5 - 6 - на основании данных
региональной онкологической
информационной системы "ОНКОР",
показателя 9 - на основании информации о
количестве обоснованных жалоб и
заявлении о недостоверности сведений об
оказанной медицинской помощи в ИАС
ТФОМС.
* По итогам 2 квартала оценка по
показателям не проводится.
** Дополнительный показатель для
оценки по итогам 2 квартала.
Приложение 5
к Соглашению N 8
к Тарифному соглашению по ОМС
от 28 декабря 2019 года
КОЭФФИЦИЕНТЫ ДИФФЕРЕНЦИАЦИИ И
ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЕ ПОДУШЕВЫЕ НОРМАТИВЫ
ФИНАНСИРОВАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ,
ОКАЗЫВАЕМОЙ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ
на период июль - сентябрь 2020
Приложение 6
к Соглашению N 8
к Тарифному соглашению по ОМС
от 28 декабря 2019 года
ПЕРЕЧЕНЬ ФЕЛЬДШЕРСКИХ И
ФЕЛЬДШЕРСКО-АКУШЕРСКИХ ПУНКТОВ В
СОСТАВЕ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ДЛЯ
КОТОРЫХ УСТАНАВЛИВАЕТСЯ РАЗМЕР
ФИНАНСОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ В СООТВЕТСТВИИ
С ЧИСЛЕННОСТЬЮ ОБСЛУЖИВАЕМОГО
(ПРИКРЕПЛЕННОГО) НАСЕЛЕНИЯ
на июль 2020 года
Приложение 7
к Соглашению N 8
к Тарифному соглашению по ОМС
от 28 декабря 2019 года
ТАРИФЫ НА МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ,
ОКАЗЫВАЕМЫЕ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ
Приложение 8
к Соглашению N 8
к Тарифному соглашению по ОМС
от 28 декабря 2019 года
ПЕРЕЧЕНЬ КСГ, КОЭФФИЦИЕНТЫ
ОТНОСИТЕЛЬНОЙ ЗАТРАТОЕМКОСТИ И ТАРИФЫ
НА СЛУЧАЙ ЛЕЧЕНИЯ ПО
КЛИНИКО-СТАТИСТИЧЕСКИМ ГРУППАМ В
УСЛОВИЯХ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА
Ссылается на