МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РЕСПУБЛИКИ СЕВЕРНАЯ ОСЕТИЯ-АЛАНИЯ
ПРИКАЗ
от 3 апреля 2020 года N 279о/д
Об алгоритмах работы медицинских
организаций, подведомственных
Министерству здравоохранения
РСО-Алания, в период оказания
медицинской помощи пациентам,
заболевшим новой коронавирусной
инфекцией (COVID-19), и контактным с ними
лицам
Во исполнение приказов Министерства
здравоохранения Российской Федерации от
19 марта 2020 г. N 201н "О временном порядке
организации работы медицинских
организаций в целях реализации мер по
профилактике и снижению рисков
распространения новой коронавирусной
инфекции COVID-19" и от 27.03.2020 N 246н "О
внесении изменений в приказ
Министерства здравоохранения
Российской Федерации от 19 марта 2020 г. N 201н
"О временном порядке организации
работы медицинских организаций в целях
реализации мер по профилактике и
снижению рисков распространения новой
коронавирусной инфекции COVID-19", от
02.04.2020 N 264н "О внесении изменений в
приказ Министерства здравоохранения
Российской Федерации от 19 марта 2020 г. N 201н
"О временном порядке организации
работы медицинских организаций в целях
реализации мер по профилактике и
снижению рисков распространения новой
коронавирусной инфекции COVID-19" в целях
эффективного оказания медицинской
помощи жителям РСО-Алания приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Алгоритм работы станции скорой
медицинской помощи (приложение N 1).
1.2. Алгоритм действий медицинских
работников, оказывающих медицинскую
помощь в амбулаторных условиях, в том
числе на дому, пациентам с острыми
респираторными вирусными инфекциями,
новой коронавирусной инфекцией COVID-19
(приложение N 2).
1.3. Критерии госпитализации в ГБУЗ
"Республиканская клиническая
больница скорой медицинской помощи"
МЗ РСО-Алания, ГБУЗ "Республиканская
детская клиническая больница МЗ
РСО-Алания, ГБУЗ "Правобережная
ЦРКБ" МЗ РСО-Алания (приложение N 3).
2. Руководителям медицинских
организаций, оказывающих первичную
медико-санитарную помощь, обеспечить
дистанционное консультирование
пациентов, находящихся на самоизоляции;
получающих лечение по поводу новой
коронавирусной инфекцией COVID-19 на дому с
использованием современных
информационных технологий (аудио- и
видеосвязи).
3. Ответственность за исполнение
настоящего приказа возложить на
руководителя медицинских организаций.
4. Контроль за исполнением настоящего
приказа оставляю за собой.
Министр
Т.К.ГОГИЧАЕВ
Приложение N 1
к Приказу
Министерства здравоохранения
Республики Северная Осетия-Алания
от 3 апреля 2020 г. N 279о/д
АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ МЕДИЦИНСКИХ
РАБОТНИКОВ СКОРОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗЫВАЮЩИХ
МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ ПАЦИЕНТАМ С ОРВИ (В
ТОМ ЧИСЛЕ COVID-19)
|
ТИПОВОЙ СЛУЧАЙ |
КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ |
ТАКТИКА ВЕДЕНИЯ |
|
Пациент с симптомами ОРВИ, первичное обращение |
Легкое и среднетяжелое течение: t < 38,5°С отсутствие одышки или одышка при физической нагрузке отсутствие выраженной интоксикации SpO2 > 94% |
- забор биоматериала - немедленная передача информации в Роспотребнадзор - немедленная передача информации о пациенте в медицинскую организацию по месту жительства, оценка условий изоляции на дому, изоляция в обсерватор (при отсутствии условий изоляции на дому) |
|
|
Тяжелое течение: клиническая совокупность 2 и более признаков на фоне лихорадки t>= 38,5°С ЧДД >30/мин SpO2 <=93% |
Госпитализация |
|
Пациент COVID-I9 |
Легкое и среднетяжелое течение: t < 38,5°С отсутствие одышки или одышка при физической нагрузке отсутствие выраженной интоксикации SpO2 > 94% |
- изоляция и лечение на дому - немедленная передача информации о пациенте в медицинскую организацию по месту жительства, оценка условий изоляции на дому, изоляция и лечение на дому или изоляция в обсерватор (при отсутствии условий изоляции на дому) |
|
|
|
Госпитализация, если пациент находится в группе риска (возраст > 65, беременность, хронические заболевания) |
|
|
Тяжелое течение: клиническая совокупность 2 и более признаков на фоне лихорадки t >= 38,5°С ЧДД>30/мин SpO2 <= 93% |
Госпитализация |
|
|
Без симптомов (в том числе пациент группы риска) |
- немедленная передача информации о пациенте в медицинскую организацию по месту жительства, оценка условий изоляции на дому, изоляция и лечение на дому или изоляция в обсерватор (при отсутствии условий изоляции на дому) |
|
Здоровый (контактный) |
Отсутствие симптомов |
- забор биоматериала - немедленное информирование Роспотребнадзора - домашняя изоляция |
Примечание: при наличии в квартире
ребенка, родственника, требующего ухода
сообщить.
Приложение N 2
к Приказу
Министерства здравоохранения
Республики Северная Осетия-Алания
от 3 апреля 2020 г. N 279о/д
АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ МЕДИЦИНСКИХ
РАБОТНИКОВ, ОКАЗЫВАЮЩИХ МЕДИЦИНСКУЮ
ПОМОЩЬ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ, В ТОМ
ЧИСЛЕ НА ДОМУ, ПАЦИЕНТАМ С ОРВИ (В ТОМ
ЧИСЛЕ COVID-19)
|
ТИПОВОЙ СЛУЧАЙ |
КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ |
ТАКТИКА ВЕДЕНИЯ |
1 |
Пациент, вернувшийся в течение последних 14 дней из региона с неблагоприятной эпидемической обстановкой по COVID-19 или контактировавший с больным COVID-19 (первичное обращение) |
Нет симптомов ОРВИ |
- забор биоматериала; контроль результатов мазка через - немедленная передача информации в Роспотребнадзор - изоляция пациента на дому или изоляция в обсерватор на 14 дней) (при отсутствии условий изоляции на дому) - информирование пациента об обязанности соблюдать режим самоизоляции - информирование о необходимости вызвать врача на дом при появлении симптомов ОРВИ - оформление листка нетрудоспособности |
|
|
Легкое течение: t < 38,5°С отсутствие одышки или одышка при физической нагрузке отсутствие выраженной интоксикации SpO2 > 94% |
- забор биоматериала; контроль результатов мазка через - немедленная передача информации в Роспотребнадзор - изоляция на дому или изоляция в обсерватор на 14 дней при отсутствии условий изоляции на дому) - рекомендации по лечению ОРВИ - информирование пациента об обязанности соблюдать самоизоляции - информирование о необходимости вызвать врача на дом при ухудшении самочувствия (усилении лихорадки, появлении одышки, появлении затрудненного дыхания, появлении к - оформление листка нетрудоспособности |
|
|
Тяжелое течение; |
- забор биоматериала, контроль результатов мазка через - вызов бригады скорой помощи и госпитализация |
|
|
клиническая совокупность 2 и более признаков на фоне лихорадки t >= 38,5°С ЧДД >30/мин SpO2 < =93% |
|
2 |
Пациент COVID-19+ (первичное обращение) |
Легкое и среднетяжелое течение: t < 38,5°С отсутствие одышки или одышка при физической нагрузке отсутствие выраженной интоксикации SpO2 > 94% |
- изоляция и лечение на дому - оценка условий изоляции на дому, изоляция на дому или изоляция в обсерватор (при отсутствии условий изоляции на дому) - информирование пациента об обязанности соблюдать режим самоизоляции - рекомендации по лечению - информирование о необходимости вызвать врача на дом при ухудшении самочувствия (усилении лихорадки, появлении одышки, появлении затрудненного дыхания, появлении кашля - оформление листка нетрудоспособности |
- |
- |
|
Госпитализация, если пациент находится в группе риска (возраст 65+, беременность, хронические заболевания) или проживает совместно с лицами, относящимися к группе риска, отсутствует возможность отселения (независимо от тяжести течения) |
|
|
Тяжелое течение: клиническая совокупность 2 и более признаков на фоне лихорадки t > 38,5°С ЧДД >30/мин SpO2 < 93% |
- вызов бригады скорой помощи и госпитализация |
|
|
Без симптомов (в том числе пациент группы риска) |
- оценка условий изоляции на дому, изоляция на дому или изоляция в обсерватор (при отсутствии условий изоляции на дому) - информирование пациента об обязанности соблюдать режим самоизоляции - информирование о необходимости вызвать врача на дом при появлении симптомов ОРВИ - оформление листка нетрудоспособности |
3 |
Здоровый (контакт) |
Отсутствие симптомов |
- забор биоматериала - немедленное информирование Роспотребнадзора - домашняя изоляция - информирование пациента об обязанности соблюдать режим самоизоляции - информирование о необходимости вызвать врача на дом при появлении симптомов ОРВИ - оформление листка нетрудоспособности |
|
|
|
Госпитализация, если пациент находится в группе риска (возраст 65+, беременность, хронические заболевания) |
|
|
Тяжелое течение: клиническая совокупность 2 и более признаков на фоне лихорадки t >= 38,5°С ЧДД >30/мин SpO2 <= 93% |
- вызов бригады скорой помощи и госпитализация |
|
|
Без симптомов (в том числе пациент группы риска) |
- оценка условий изоляции на дому, изоляция на дому или изоляция в обсерватор (при отсутствии условий изоляции на дому) - информирование пациента об обязанности соблюдать режим самоизоляции - информирование о необходимости вызвать врача на дом при появлении симптомов ОРВИ - оформление листка нетрудоспособности |
|
Здоровый (контактный) |
Отсутствие симптомов |
- забор биоматериала - немедленное информирование Роспотребнадзора - домашняя изоляция - информирование пациента об обязанности соблюдать режим самоизоляции - информирование о необходимости вызвать врача на дом при появлении симптомов ОРВИ - оформление листка нетрудоспособности |
Примечание 1: при наличии в квартире
ребенка, родственника, требующего ухода
сообщить.
Примечание 2. Медицинский работник,
направляясь на вызов с поводом ОРВИ.
обязан соблюдать медицинскую
безопасность.
Приложение N 3
к Приказу
Министерства здравоохранения
Республики Северная Осетия-Алания
от 3 апреля 2020 г. N 279о/д
КРИТЕРИИ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ ПАЦИЕНТА С
ПОДОЗРЕНИЕМ НА НОВУЮ КОРОНАВИРУСНУЮ
ИНФЕКЦИЮ ИЛИ ПОДТВЕРЖДЕННЫМ ДИАГНОЗОМ
НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ
ГБУЗ "РКБСМП" МЗ РСО-АЛАНИЯ |
ГБУЗ "РДКБ" МЗ РСО-АЛАНИЯ |
Родильное отделение ГБУЗ "Правобережная ЦРКБ" МЗ РСО-АЛАНИЯ |
- Тяжелое течение: клиническая совокупность 2 и более признаков на фоне лихорадки - t >= 38,5°С - ЧДД >=30/мин - SpO2 <= 93% - Легкое или среднетяжелое течение: - пациент относится к группе риска - пациент проживает с лицами, относящимися к группе риска и отсутствует возможность отселения |
- Дети с тяжелой клинической картиной заболевания, имеющие совокупность двух и более признаков на фоне лихорадки: температура тела >=38,5°С, ЧД >= 30, SpO2 <= 94%. - Дети с тяжелой клинической картиной заболевания и нетипичным течением ОРВИ и гриппа, внебольничной пневмонией. - Дети из групп риска, в том числе имеющие врожденные пороки развития, хронические заболевания бронхо-легочной, сердечнососудистой и эндокринной систем, иммунодефицит |
Все беременные, независимо от степени тяжести. |
Ссылается на
- О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 марта 2020 г. N 198н "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19"
- О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 марта 2020 г. N 198н "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19"
