МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КАЛУЖСКОЙ
ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 13 апреля 2020 года N 406
Об организации работы медицинских
организаций Калужской области на период
распространения новой коронавирусной
инфекции COVID-19
(с изменениями на 30 апреля 2020 года)
(в ред. Приказа Министерства здравоохранения Калужской области от 30.04.2020 N 479)
В соответствии с приказами Министерства
здравоохранения Российской Федерации от
27 марта 2020 года N 264н, 246н "О внесении
изменений в приказ Министерства
здравоохранения Российской Федерации от
19 марта 2020 г. N 198н "О временном порядке
организации работы медицинских
организаций в целях реализации мер по
профилактике и снижению рисков
распространения новой коронавирусной
инфекции COVID-19", постановлением
Главного государственного санитарного
врача Российской Федерации от 30 марта 2020
г. N 9 "О дополнительных мерах по
недопущению распространения COVID-2019"
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить основные принципы оказания
медицинской помощи в амбулаторных
условиях (на дому) пациентам с
установленным диагнозом новой
коронавирусной инфекции COVID-19
(приложение N 1 к настоящему Приказу).
2. Главному врачу ГАУЗ КО "Калужский
областной специализированный центр
инфекционных заболеваний и СПИД"
(далее - ГАУЗ КО КОСЦИЗ и СПИД)
обеспечить:
- организацию деятельности в
соответствии с приказом Минздрава РФ от
02.04.2020 N 264н;
- госпитализацию взрослых и детей,
имеющих положительный результат
исследования на COVID-19, по показаниям в
соответствии с приложением N 1 к
настоящему Приказу;
- госпитализацию пациентов с
заболеванием ОРВИ тяжелого течения и
имеющих эпидемиологический анамнез или
относящихся к группам риска (в
соответствии с приказом Минздрава РФ от
19.03.2020 N 198н);
- госпитализацию пациентов с
внебольничной пневмонией средней и
тяжелой степеней тяжести и их
незамедлительное обследование на COVID-2019
в ГАУЗ КО КОСЦИЗ и СПИД;
- при необходимости, при исключении
диагноза "заболевание, вызванное
новой коронавирусной инфекцией", в том
числе пневмонии (при отсутствии всех
критериев коронавирусной этиологии
заболевания), обеспечить перевод
пациентов в ГБУЗ КО "Калужская
городская клиническая больница N 4 им.
А.С.Хлюстина";
- оказание консультативной помощи
врачом-инфекционистом пациентам,
находящимся на стационарном лечении в
ГБУЗ КО "Городская клиническая
больница N 2 "Сосновая роща";
- лабораторное обследование на новую
коронавирусную инфекцию методом ПЦР:
- медицинских работников, имеющих риски
инфицирования COVID-2019 на рабочих местах,
по направлениям медицинских
организаций;
- находящихся в учреждениях постоянного
пребывания независимо от
организационно-правовой формы
(специальные учебно-воспитательные
учреждения закрытого типа, кадетские
корпуса, дома-интернаты, учреждения ФСИН
России) и персонал таких организаций -
при появлении симптомов респираторного
заболевания;
- больных внебольничными пневмониями,
госпитализированных в ГАУЗ КО КОСЦИЗ и
СПИД.
3. Главному врачу ГБУЗ КО "Городская
клиническая больница N 2 "Сосновая
роща" с 15.04.2020 обеспечить:
- деятельность в соответствии с приказом
Минздрава РФ от 02.04.2020 N 264н;
- госпитализацию взрослых пациентов с
внебольничной пневмонией средней и
тяжелой степеней тяжести,
подозрительной на коронавирусную
этиологию;
- при необходимости проведение
диагностического обследования методом
КТ пациентов, госпитализированных в ГАУЗ
КО КОСЦИЗ и СПИД.
4. Главному врачу ГБУЗ КО "Региональный
центр скорой медицинской помощи и
медицины катастроф" (далее - РЦСМПМК)
обеспечить:
- жесткий контроль критериев тяжести
состояния пациентов с подозрением на
заболевание новой коронавирусной
инфекцией. При средней и тяжелой
степенях заболевания у пациента
медицинский работник бригады СМП
связывается по телефону с дежурным
инфекционистом ГАУЗ КО "Калужский
областной специализированный центр
инфекционных заболеваний и СПИД" по
телефону: 8-919-032-47-68 и докладывает о
состоянии пациента. Решение о
госпитализации в медицинскую
организацию, оказывающую медицинскую
помощь пациентам с коронавирусной
инфекцией, определяет дежурный
инфекционист;
(в ред. Приказа Министерства
здравоохранения Калужской области от
30.04.2020 N 479)
- транспортировку пациентов с пневмонией
в ГАУЗ КО КОСЦИЗ и СПИД для подтверждения
коронавирусной инфекции. При
подтверждении у пациента заболевания,
вызванного новой коронавирусной
инфекцией, обеспечить транспортировку
пациентов в ГБУЗ КО "Городская
клиническая больница N 2 "Сосновая
роща";
- транспортировку пациентов с
заболеванием ОРВИ тяжелого течения и
имеющих эпидемиологический анамнез или
относящихся к группам риска в ГАУЗ КО
КОСЦИЗ и СПИД;
- приоритет вызова в группе инфекционных
пациентов с симптомами ОРВИ, в том числе
лицам из групп риска (лица в возрасте
старше 60 лет, а также лица, страдающие
хроническими заболеваниями
бронхолегочной, сердечно-сосудистой и
эндокринной систем, беременные женщины).
5. Главному врачу ГБУЗ КО "Калужская
областная клиническая больница"
организовать оказание медицинской
помощи пациентам с гемодиализом на базе
ГАУЗ КО КОСЦИЗ и СПИД.
6. Главным врачам медицинских
организаций обеспечить:
- лабораторное обследование на новую
коронавирусную инфекцию методом ПЦР:
вернувшихся на территорию Российской
Федерацию с признаками респираторных
заболеваний;
- контактировавших с больным COVID-2019;
- с диагнозом "внебольничная
пневмония";
- старше 65 лет, обратившихся за
медицинской помощью с симптомами
респираторного заболевания;
- медицинских работников, имеющих риски
инфицирования COVID-2019 на рабочих местах, - 1
раз в неделю, а при появлении симптомов,
не исключающих COVID-2019, - немедленно;
- находящихся в учреждениях постоянного
пребывания независимо от
организационно-правовой формы
(специальные учебно-воспитательные
учреждения закрытого типа, кадетские
корпуса, дома-интернаты, учреждения ФСИН
России) и персонал таких организаций -
при появлении симптомов респираторного
заболевания;
- оказание медицинской помощи пациентам
в соответствии с приложением N 1;
- госпитализацию лиц старше 65 лет с
наличием симптомов ОРВИ отдельно от
остальных категорий граждан с учетом
отнесения к высокой группе риска и
потребностью в специализированной
медицинской помощи.
И.о. министра
Н.В.Огородникова
Приложение N 1
к Приказу
министерства здравоохранения
Калужской области
от 13 апреля 2020 г. N 406
ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ (НА ДОМУ)
ПАЦИЕНТАМ С УСТАНОВЛЕННЫМ ДИАГНОЗОМ
НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ COVID-19
1. При получении положительного
результата лабораторных исследований
биологического материала пациента на
наличие новой коронавирусной инфекции
COVID-19 (далее - результат теста на COVID-19)
уполномоченное лицо медицинской
организации:
- уведомляет пациента о положительном
результате теста на COVID-19; оповещает о
положительном результате теста на COVID-19
руководителя медицинской организации;
- вносит в журнал учета пациентов с новой
коронавирусной инфекцией COVID-19 плановые
даты для повторного забора
биологического материала (мазки из носо-
и ротоглотки) - 3, 11 дни;
- организует осмотр работников
медицинской организации;
- контактировавших с заболевшим
пациентом и в случае выявления симптомов
острой респираторной вирусной инфекцией
забор у них биоматериала (мазки из носо- и
ротоглотки) для лабораторного
исследования на наличие новой
коронавирусной инфекции COVID-19;
- осуществляет опрос пациента с целью
уточнения его состояния; осуществляет
информирование медицинского работника,
направляемого для оказания медицинской
помощи пациенту, о положительном
результате теста на COVID-19;
- осуществляет предоставление
информации о пациентах с подтвержденным
диагнозом новой коронавирусной инфекции
(COVID-2019) и контактировавших с ними лицах
(со слов пациента) в информационный
ресурс учета информации в целях
предотвращения распространения новой
коронавирусной инфекции (COVID-2019) в
соответствии с Временными правилами
учета информации в целях предотвращения
распространения новой коронавирусной
инфекции (COVID-2019), утвержденными
постановлением Правительства
Российской Федерации от 31 марта 2020 г. N 373.
2. Медицинские работники, оказывающие
медицинскую помощь на дому пациентам с
положительным результатом теста на COVID-19,
обязаны:
- использовать средства индивидуальной
защиты (очки, одноразовые перчатки,
респиратор соответствующего класса
защиты, противочумный костюм 1 типа или
одноразовый халат, бахилы);
- рекомендовать пациенту во время
осмотра и опроса медицинским работником
находиться в медицинской маске;
- обрабатывать руки в перчатках
дезинфицирующим средством; находясь в
квартире пациента, не снимать средства
индивидуальной защиты;
- после выхода из квартиры пациента снять
средства индивидуальной защиты,
упаковать их в пакет для медицинских
отходов класса B и обеспечить их
дальнейшую транспортировку для
утилизации;
- по завершении оказания медицинской
помощи пациенту сообщать
уполномоченному лицу медицинской
организации о лицах, имеющих контакт с
пациентом.
3. Медицинская помощь пациенту с
положительным результатом теста на COVID-19
может оказываться на дому в случае
отсутствия клинических проявлений
заболеваний или легком течении
заболевания (температура тела менее 38,5
°C, частота дыхательных движений (далее -
ЧДД) менее 30 движений в минуту, насыщение
крови кислородом по данным
пульсоксиметрии (SpO2) более 93%):
3.1. Пациенту с положительным результатом
теста на COVID-19 при легком течении
заболевания рекомендуется назначать
лечение в соответствии с временными
методическими рекомендациями
"Профилактика, диагностика и лечение
новой коронавирусной инфекции (COVID-19)";
3.2. Пациент с легким и среднем течением
заболевания должен быть проинформирован
медицинским работником о необходимости
вызова врача или бригады скорой
медицинской помощи при ухудшении
самочувствия (температура тела более 38,5
°C, появление затрудненного дыхания,
одышки, появление или усиление кашля,
снижение насыщения крови кислородом по
данным пульсоксиметрии (SpO2) менее 93%), а
также о возможных способах обращения за
медицинской помощью;
3.3. Лица, проживающие с пациентом с легким
течением заболевания в одном помещении,
должны быть проинформированы о рисках
заболевания новой коронавирусной
инфекцией COVID-19 и необходимости
временного проживания в другом месте;
3.4. Пациент с легким течением заболевания
и лица, проживающие с таким пациентом,
должны быть проинформированы о том, что
нарушение санитарно-эпидемиологических
правил, повлекшее по неосторожности
массовое заболевание, может повлечь
привлечение их к уголовной
ответственности, предусмотренной
статьей 236 Уголовного кодекса Российской
Федерации (Собрание законодательства
Российской Федерации, 1996, N 25, ст. 2954; 2011, N
50, ст. 7362);
3.5. Пациент с легким течением заболевания
и лица, проживающие с таким пациентом,
должны быть обеспечены информационными
материалами по вопросам ухода за
пациентами, больными новой
коронавирусной инфекцией COVID-19, и общими
рекомендациями по защите от инфекций,
передающихся воздушно-капельным и
контактным путем;
3.6. В случае принятия решения о
дальнейшем оказании медицинской помощи
пациенту в амбулаторных условиях (на
дому) оформляется согласие на оказание
медицинской помощи в амбулаторных
условиях (на дому) и соблюдение режима
изоляции при лечении новой
коронавирусной инфекции COVID-19.
4. Пациент с положительным результатом
теста на COVID-19 подлежит госпитализации
при наличии одного из следующих
обстоятельств:
- совокупности двух и более признаков на
фоне лихорадки - температура тела более
38,5 °C, ЧДД 30 и более движений в минуту,
насыщение крови кислородом по данным
пульсоксиметрии (SpO2) менее 93%;
- легком течении заболевания в случае,
если возраст пациента старше 65 лет или
имеются симптомы острых респираторных
вирусных инфекций в сочетании с
хронической сердечной недостаточностью,
сахарным диабетом, заболеванием
дыхательной системы (бронхиальная астма,
хроническая обструктивная болезнь
легких), беременностью; совместном
проживании с лицами, относящимися к
группам риска (лица в возрасте старше 65
лет, а также лица, страдающие
хроническими заболеваниями
бронхолегочной, сердечно-сосудистой и
эндокринной систем, беременные женщины)
и невозможности их отселения независимо
от тяжести течения заболевания у
пациента.
10. Предоставляют информацию о пациентах
с подтвержденным диагнозом новой
коронавирусной инфекции (COVID-2019) и
контактировавших с ними лицах (со слов
пациента) в информационный ресурс учета
информации в целях предотвращения
распространения новой коронавирусной
инфекции (COVID-2019) в соответствии с
Временными правилами учета информации в
целях предотвращения распространения
новой коронавирусной инфекции (COVID-2019),
утвержденными постановлением
Правительства Российской Федерации от 31
марта 2020 г. N 373.
Приложение
к Основным принципам
оказания медицинской помощи
в амбулаторных условиях (на дому)
пациентам с установленным диагнозом
новой коронавирусной инфекции COVID-19
Рекомендуемый образец
Согласие на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях (на дому) и соблюдение режима изоляции при лечении новой коронавирусной инфекции COVID-19
Я,
(фамилия, имя, отчества (при наличии) гражданина)
"__" г. рождения, зарегистрированный
по адресу:
(адрес места жительства гражданина либо законного представителя)
в соответствии с частью 2 статьи 22
Федерального закона от 21.11.2011
N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
проинформирован(-а) медицинским работником
(полное наименование медицинской организации)
(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) медицинского работника)
о положительном результате
лабораторного исследования моего
биологического
материала на НОВУЮ коронавирусную инфекцию COVID-19 и постановке мне
диагноза: заболевание, вызванное новой коронавирусной инфекцией COVID-19.
По результатам осмотра и оценки
состояния моего здоровья в связи с
течением
заболевания в легкой форме медицинским работником в доступной для меня
форме мне разъяснена возможность оказания медицинской помощи в амбулаторных
условиях (на дому), после чего я выражаю свое согласие на:
- получение медицинской помощи в
амбулаторных условиях (на дому) по
адресу:
- соблюдение режима изоляции на период
лечения в указанном выше помещении.
Мне разъяснено, что я обязан(-а):
- не покидать указанное помещение,
находиться в отдельной, хорошо
проветриваемой комнате;
- не посещать работу, учебу, магазины,
аптеки, иные общественные места и
массовые скопления людей, не пользоваться общественным транспортом, не
контактировать с третьими лицами;
- при невозможности избежать
кратковременного контакта с третьими
лицами в
обязательном порядке использовать медицинскую маску:
- соблюдать врачебные и санитарные
предписания, изложенные в памятках,
врученных мне медицинским работником, а также предписания, которые будут
выданы мне медицинскими работниками в течение всего срока лечения;
- при первых признаках ухудшения
самочувствия (повышение температуры,
кашель, затрудненное дыхание) обратиться за медицинской помощью и не
допускать самолечения;
- сдать пробы для последующего
лабораторного контроля при посещении
меня
медицинским работником на дому.
Медицинским работником мне разъяснено,
что новая коронавирусная инфекция
COVID-19 представляет опасность для окружающих, в связи с чем при возможном
контакте со мной третьи лица имеют высокий риск заражения, что особо опасно
для людей старшего возраста, а также людей, страдающих хроническими
заболеваниями.
Я проинформирован(-а), что в случае
нарушения мною режима изоляции я буду
госпитализирован(-а) в медицинское учреждение для обеспечения режима
изоляции и дальнейшего лечения в стационарных условиях.
Я предупрежден(а), что нарушение, что
нарушение
санитарно-эпидемиологических правил, повлекшее по неосторожности массовое
заболевание, может повлечь привлечение к уголовной ответственности,
предусмотренной статьей 236 Уголовного кодекса Российской Федерации.
Медицинским сотрудником мне
предоставлены информационные материалы
по
вопросам ухода за пациентами больными новой коронавирусной инфекцией
COVID-19 и общими рекомендациями по защите от инфекций, передающихся
воздушно-капельным и контактным путем, их содержание мне разъяснено и
полностью понятно.
(фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина, контактный телефон)
(подпись) (фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина
или законного представителя гражданина)
(подпись) (фамилия, имя, отчество (при наличии) медицинского
работника)
"__" ______ г.
(дата оформления)
Ссылается на
- Уголовный кодекс Российской Федерации (с изменениями на 9 ноября 2024 года) (редакция, действующая с 20 ноября 2024 года)
- О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 (с изменениями на 26 декабря 2023 года)
- О дополнительных мерах по недопущению распространения COVID-2019 (с изменениями на 20 июня 2022 года) (утратило силу с 17.06.2023 на основании постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 15.05.2023 N 4)
- Об утверждении Временных правил учета информации в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) (с изменениями на 24 марта 2023 года)
- О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 марта 2020 г. N 198н "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19"
- О внесении изменения в постановление Правительства Калужской области от 17.06.2019 N 378 "Об утверждении региональной программы "Борьба с онкологическими заболеваниями" (в ред. постановлений Правительства Калужской области от 09.10.2019 N 637, от 29.06.2021 N 407)
- О внесении изменений в приказ министерства здравоохранения Калужской области от 13.04.2020 N 406 "Об организации работы медицинских организаций Калужской области на период распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19"
- О внесении изменений в приказ министерства здравоохранения Калужской области от 13.04.2020 N 406 "Об организации работы медицинских организаций Калужской области на период распространения коронавирусной инфекции COVID-19" (ред. от 30.04.2020 N 479)
- О внесении изменений в приказ министерства здравоохранения Калужской области от 13.04.2020 N 406 "Об организации работы медицинских организаций Калужской области на период распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19"
- О внесении изменений в постановление Правительства Калужской области от 17.06.2019 N 378 "Об утверждении региональной программы "Борьба с онкологическими заболеваниями" (в ред. постановления Правительства Калужской области от 09.10.2019 N 637)