МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 24 апреля 2020 года N 592


О мерах по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь взрослому населению в стационарных условиях

(с изменениями на 28 декабря 2020 года)

(в ред. Приказов министерства здравоохранения Самарской области от 21.05.2020 N 720, от 28.12.2020 N 2160)

     В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.03.2020 N 198н "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19" (далее - приказ N 198н) с целью предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 приказываю:

     1. Медицинским организациям, подведомственным министерству здравоохранения Самарской области (далее - организации, министерство соответственно) обеспечить:

     1.1. Выполнение:

     Алгоритма действий медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, предусмотренного приложением 6 к приказу N 198н;

     Протокола мероприятий, проводимых медицинскими работниками, по недопущению внутрибольничного распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях, предусмотренного приложением 7 к приказу N 198н;

     Рекомендаций по предупреждению распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в медицинских организациях, осуществляющих оказание медицинской помощи в стационарных условиях, направленных письмом Роспотребнадзора от 09.04.2020 N 02/6509-2020-32.

     (пп. 1.1 в ред. Приказа министерства здравоохранения Самарской области от 21.05.2020 N 720)

     1.2. Обеспечить наличие следующих документов:

     локальных документов по организации работы медицинской организации в условиях пандемии, с указанием ответственных по всем направлениям внутри лечебного учреждения:

     оперативного плана проведения противоэпидемических мероприятий в случае выявления больного/подозрительного на COVID-19;

     инструкции с функциональными обязанностями и действиями каждого специалиста по проведению первичных противоэпидемических мероприятий;

     алгоритма допуска сотрудников на медицинских постах при входе в медицинскую организацию, включая форму учета допуска сотрудников к работе, подтверждающую отсутствие у них признаков респираторной инфекции;

     алгоритма действий персонала в рабочее и дежурное время при выявлении заболевшего сотрудника;

     приказов по организации обязательного лабораторного обследования медицинских работников, имеющих риски инфицирования COVID-19.

     (пп. 1.2 в ред. Приказа министерства здравоохранения Самарской области от 21.05.2020 N 720)

     1.3. Отдельный прием через приемно-смотровые боксы и (или) фильтр-боксы пациентов с симптомами ОРВИ и внебольничной пневмонии;

     1.4. Ограничительный режим посещений в отделениях медицинских организаций;

     1.5. Лабораторное исследование биологического материала пациентов с симптомами ОРВИ и внебольничной пневмонии для исследования на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19;

     1.6. Ежедневный учет количества госпитализированных и выписанных пациентов с симптомами ОРВИ и внебольничными пневмониями;

     1.7. Взаимодействие с региональными консультативными центрами анестезиологии-реаниматологии, привлечение врачей-эпидемиологов, главных внештатных специалистов министерства по терапии, пульмонологии, инфекционным болезням, анестезиологии и реаниматологии к оперативному получению медицинскими работниками медицинских организаций консультаций по вопросам эпидемиологической безопасности, оказания медицинской помощи и дифференциальной диагностики пневмоний;

     1.8. Оснащение приемных отделений медицинских организаций пульсоксиметрами, реанимационных отделений - аппаратами искусственной вентиляции легких;

     1.9. Неукоснительное соблюдение мер экстренной профилактики заражения медицинских работников, принимающих участие в оказании медицинской помощи пациентов с симптомами ОРВИ, внебольничными пневмониями во взаимодействии с территориальным управлением Роспотребнадзора;

     1.10. Запас необходимых расходных материалов для отбора биологического материала для проведения лабораторных исследований, дезинфекционных средств и средств индивидуальной защиты (очки, одноразовые перчатки, респиратор соответствующего класса защиты, противочумный костюм 1 типа или одноразовый халат, бахилы), медицинских изделий, в том числе пульсоксиметров, аппаратов искусственной вентиляции легких;

     1.11. Информирование медицинских работников по вопросам профилактики, диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции COVID-19, а также сбора эпидемиологического анамнеза;

     1.12. Проведение противоэпидемических мероприятий при выявлении подозрения на инфекционное заболевание, вызванное коронавирусом штамма COVID-19, в соответствии с требованиями Роспотребнадзора;

     1.13. Разделение работников медицинской организации на лиц, контактировавших с пациентами с симптомами ОРВИ, внебольничной пневмонией, и лиц, не контактировавших, исключив возможность их пересечения;

     1.14. Соблюдение температурного режима, режима проветривания, текущей дезинфекции в медицинской организации, использование работниками медицинской организации средств индивидуальной защиты;

     1.15. Проведение обеззараживания воздуха и поверхностей в помещениях с использованием бактерицидных облучателей и (или) других устройств для обеззараживания воздуха и (или) поверхностей, контроль концентрации дезинфицирующих средств в рабочих растворах, увеличение кратности дезинфекционных обработок помещений;

     1.16. Передачу биологического материала пациентов (мазки из носо- и ротоглотки) при подозрении на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 в лаборатории медицинских организаций, имеющих эпидемиологическое заключение на работу с III и IV группами патогенности, с оформлением Акта приема-передачи с указанием медицинскими работниками в бланке направления на лабораторное исследование диагноза "пневмония".

     1.17. Проведение обучения, в том числе с использованием образовательных модулей, размещенных на Портале непрерывного медицинского и фармацевтического образования Минздрава России, вводных и текущих инструктажей для сотрудников по вопросам предупреждения распространения COVID-19.

     (пп. 1.17 введен Приказом министерства здравоохранения Самарской области от 21.05.2020 N 720)

     1.18. Работу сотрудников в средствах индивидуальной защиты, а также наличие на рабочих местах кожных антисептиков.

     (пп. 1.18 введен Приказом министерства здравоохранения Самарской области от 21.05.2020 N 720)

     1.19. Организацию оказания медицинской помощи с выполнением максимально возможного числа процедур с использованием переносного оборудования (УЗИ, рентген, ЭКГ и др.) в палатах. Диагностические кабинеты с крупногабаритным оборудованием (КТ и др.), при невозможности выделения отдельных кабинетов для обследования пациентов при подозрении на заболевание, использовать по графику с разделением потоков больных с подтвержденным диагнозом и подозрением на COVID-19 и проведением текущей дезинфекции. Осуществлять диагностические исследования строго по приглашению по времени, исключив пребывание пациентов ожидающих диагностические процедуры у кабинетов.

     (пп. 1.19 введен Приказом министерства здравоохранения Самарской области от 21.05.2020 N 720)

     1.20. Строгий входной контроль персонала с использованием бесконтактной термометрии и проведение анкетирования.

     (пп. 1.20 введен Приказом министерства здравоохранения Самарской области от 21.05.2020 N 720)

     1.21. Ограниченное перемещение пациентов и сотрудников между структурными подразделениями. Осуществлять перемещения пациентов между структурными подразделениями строго по показаниям, в сопровождении медицинского работника.

     (пп. 1.21 введен Приказом министерства здравоохранения Самарской области от 21.05.2020 N 720)

     1.22. Принятие мер по изоляции пациента в отдельное помещение и переводу его в инфекционный стационар, а также проведение противоэпидемических мероприятий, при выявлении заболевших COVID-19 (лиц с подозрением на заболевание) в непрофильных стационарах.

     (пп. 1.22 введен Приказом министерства здравоохранения Самарской области от 21.05.2020 N 720)

     1.23. Назначение ответственных лиц, контролирующих исполнение противоэпидемических мероприятий в случае выявления больного/с подозрением на COVID-19.

     (пп. 1.23 введен Приказом министерства здравоохранения Самарской области от 21.05.2020 N 720)

     1.24. Ежедневный инструктаж заступающей смены по использованию в работе актуальной версии Временных методических рекомендаций Министерства здравоохранения Российской Федерации по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекцией с оценкой знаний 1 раз в 2 недели.

     (пп. 1.24 введен Приказом министерства здравоохранения Самарской области от 28.12.2020 N 2160)

     2. Персональную ответственность за исполнение настоящего Приказа несут руководители медицинских организаций (главные врачи).

     3. Рекомендовать медицинским организациям, не подведомственным министерству, руководствоваться настоящим Приказом при оказании медицинской помощи в стационарных условиях.

     4. Отделу организационной деятельности департамента информатизации, организационной деятельности и лицензирования министерства (Степановой) довести настоящий Приказ до сведения заинтересованных лиц, организовать его опубликование на официальном сайте министерства в сети Интернет, направить электронную копию настоящего Приказа в формате pdf и docx (doc) в Региональный информационный центр общероссийской сети распространения правовой информации "КонсультантПлюс".

     5. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на департамент организации медицинской помощи населению министерства (Сочинскую).

Врио министра
С.А.ВДОВЕНКО