ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА СЕВАСТОПОЛЯ

ПРИКАЗ

от 25 марта 2020 года N 342


О внесении изменений в приказ Департамента здравоохранения города Севастополя от 20.03.2020 N 320 "О временном порядке организации работы медицинских организаций города Севастополя"

     Во исполнение федеральных законов от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", постановлений Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 02.03.2020 N 5 "О дополнительных мерах по снижению рисков завоза и распространения новой коронавирусной инфекции (2019-nCoV)", от 13.03.2020 N 6 "О дополнительных мерах по снижению рисков распространения COVID-19" и от 18.03.2020 N 7 "Об обеспечении режима изоляции в целях предотвращения распространения COVID-19", приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.03.2020 N 198н "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19", в целях предотвращения угрозы распространения на территории города Севастополя новой коронавирусной инфекции (2019-nCoV) приказываю:

     1. Внести изменения в приказ Департамента здравоохранения города Севастополя от 20.03.2020 N 320 "О временном порядке организации работы медицинских организаций города Севастополя", дополнив его приложениями:

     1.1. Приложение N 7 "Временный порядок организации работы медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь беременным и родильницам в амбулаторных условиях, в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19";

     1.2. Приложение N 8 "Оказание медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам в условиях круглосуточного стационара, в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19";

     1.3. Приложение N 9 "Организация оказания медицинской помощи новорожденным на фоне эпидемиологической ситуации COVID-19".

     2. Дополнив приложение N 2 следующими пунктами:

     "1.13. обеспечивают прием через приемно-смотровые боксы и фильтр-боксы пациентов с целью оказания неотложной медицинской помощи. Организуют работу дежурной службы, включающую врача-терапевта, хирурга, офтальмолога и оториноларинголога, а также специалистов стоматологического профиля;

     1.14. организуют работу по диспансерному наблюдению пациентов, находящихся на диспансерном учете, лиц старше 60 лет и маломобильных граждан, проведение клинико-диагностических исследований (забор крови, мочи, ЭКГ и т.д.) исключительно на дому;

     1.15. обеспечивают окончание обследования лиц с подозрением на онкологическое заболевание с последующим направлением для лечения в ГБУЗС "Севастопольский городской онкологический диспансер им. А.А. Задорожного". Запись пациентов производится через Единый контакт-центр здравоохранения города Севастополя по телефону: 8-800-5-800-800;

     1.16. лечение и обследование пациентов с установленным онкологическим заболеванием проводятся в ГБУЗС "Севастопольский городской онкологический диспансер им. А.А. Задорожного";

     1.17. с целью оформления соответствующей документации для первичного направления на бюро медико-социальной экспертизы обеспечивают проведение необходимых консультаций с выходом специалистов на дом и обследования на дому;

     1.18. при оформлении медицинских документов для лиц, уже имеющих группу инвалидности, при условии, что пациент систематически наблюдается в медицинской организации, разрешается использование результатов исследований, консультаций, заключений, проведенных за последние 3 месяца до момента оформления документации;

     1.19. обеспечивают медицинских сотрудников транспортным средством для оказания пациентам медицинской помощи на дому.".

     3. Главному врачу ГБУЗС "Севастопольский городской онкологический диспансер им. А.А. Задорожного" обеспечить бесперебойную работу call-центра учреждения для взаимодействия с Единым контакт-центром здравоохранения города Севастополя.

     4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя директора Департамента здравоохранения города Севастополя Кормачеву Е.А.

Директор Департамента здравоохранения
города Севастополя -
член Правительства Севастополя
С.Ю.ШЕХОВЦОВ

Приложение N 1
к приказу
Департамента здравоохранения
города Севастополя
от 25.03.2020 N 342

Приложение N 7
к приказу
Департамента здравоохранения
города Севастополя
от 20.03.2020 N 320
     (в редакции приказа
Департамента здравоохранения
города Севастополя
от 25.03.2020 N 342)

ВРЕМЕННЫЙ ПОРЯДОК ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ОКАЗЫВАЮЩИХ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ БЕРЕМЕННЫМ И РОДИЛЬНИЦАМ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ, В ЦЕЛЯХ РЕАЛИЗАЦИИ МЕР ПО ПРОФИЛАКТИКЕ И СНИЖЕНИЮ РИСКОВ РАСПРОСТРАНЕНИЯ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ COVID-19

     1. Главным врачам медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь беременным женщинам и родильницам в амбулаторных условиях:

     1.1. Отменить плановые визиты беременных в женскую консультацию;

     1.2. Для обеспечения наблюдения за беременными организовать патронажи на дому врачами - акушерами-гинекологами;

     1.3. Организовать дни и время для визита беременных с целью постановки на учет с соблюдением противоэпидемических мероприятий;

     1.4. Организовать забор повторных клинических анализов на дому;

     1.5. Обеспечить системную работу по информированию беременных о клинических проявлениях ОРВИ, о необходимости вызова на дом врача при первых признаках заболевания, о мерах индивидуальной профилактики;

     1.6. Обеспечить патронаж беременных, находящихся на изоляции на дому на 14 дней, акушеркой или врачом - акушером-гинекологом, с назначением выездных бригад.

     1.7. Организовать лечение беременных, родильниц с симптомами ОРВИ:

     1.7.1. Лечение с легкими формами ОРВИ организовывается на дому участковым терапевтом, информация о заболевании беременной передается в женскую консультацию по месту наблюдения в день регистрации заболевания, патронаж беременной на дому осуществляется акушеркой женской консультации не реже одного раза в три дня;

     1.7.2. Беременные и родильницы со среднетяжелым и тяжелым течением ОРВИ, признаками внебольничной пневмонии подлежат госпитализации в ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова".

     2. Заведующие женскими консультациями и врачи женских консультаций:

     2.1. Обеспечивают своевременное направление на госпитализацию при появлении признаков угрозы прерывания беременности до 22 недель (кровянистые выделения) в круглосуточный стационар:

     2.1.1. Беременные без признаков ОРВИ, не имеющие эпидемиологического анамнеза по COVID-19, госпитализируются в гинекологическое отделение в "ГБУЗС Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова", ГБУЗС "Городская больница N 4" (в том числе г. Балаклава и г. Инкерман);

     2.1.2. Беременные с признаками ОРВИ, не имеющие эпидемиологического анамнеза по COVID-19, госпитализируются в ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова" в боксированную палату отделения гинекологии;

     2.1.3. Беременные из группы, подлежащей карантину, с неизвестным статусом COVID-19, а также с подтвержденным статусом COVID-19 госпитализируются в ГБУЗС "Городская инфекционная больница". При условии перепрофилирования - в ГБУЗС "Городская больница N 9";

     2.2. Обеспечивают своевременное направление на госпитализацию при появлении признаков угрожающих преждевременных родов (кровянистые выделения, укорочение шейки матки менее 25 мм, дородовое излитие вод) после 22 недель или для родоразрешения в круглосуточный стационар:

     2.2.1. Беременные с признаками ОРВИ, не имеющие эпидемиологического анамнеза по COVID-19, госпитализируются в ГБУЗС "Городская больница N 5 - ЦОЗМиР", родильный дом N 1, в боксированную палату;

     2.2.2. Беременные без признаков ОРВИ или с признаками ОРВИ из группы, подлежащей карантину, с неизвестным статусом COVID-19, а также с подтвержденным статусом COVID-19 госпитализируются в ГБУЗС "Городская инфекционная больница". При условии перепрофилирования - в ГБУЗС "Городская больница N 9".

     3. Главному врачу ГБУЗС "Городская больница N 5 - ЦОЗМиР" организовать проведение пренатальной диагностики (УЗИ, первый и второй скрининг), биохимического скрининга и работу пренатального консилиума на базе Центра охраны здоровья семьи и репродукции ГБУЗС "Городская больница N 5 - ЦОЗМиР" с соблюдением противоэпидемических мероприятий.

Приложение N 2
к приказу
Департамента здравоохранения
города Севастополя
от 25.03.2020 N 342

Приложение N 8
к приказу
Департамента здравоохранения
города Севастополя
от 20.03.2020 N 320
     (в редакции приказа
Департамента здравоохранения
города Севастополя
от 25.03.2020 N 342)

ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БЕРЕМЕННЫМ, РОЖЕНИЦАМ И РОДИЛЬНИЦАМ В УСЛОВИЯХ КРУГЛОСУТОЧНОГО СТАЦИОНАРА, В ЦЕЛЯХ РЕАЛИЗАЦИИ МЕР ПО ПРОФИЛАКТИКЕ И СНИЖЕНИЮ РИСКОВ РАСПРОСТРАНЕНИЯ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ COVID-19

     1. Беременные и родильницы со среднетяжелым и тяжелым течением ОРВИ, признаками внебольничной пневмонии без осложненного эпидемиологического анамнеза подлежат госпитализации в ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова";

     2. Госпитализация беременных, родильниц с симптомами ОРВИ с осложненным эпидемиологическим анамнезом или с подтвержденным COVID-19 в ГБУЗС "Городская инфекционная больница";

     3. Госпитализация при появлении признаков угрозы прерывания беременности до 22 недель (кровянистые выделения) в круглосуточный стационар:

     3.1. Беременные без признаков ОРВИ, не имеющие эпидемиологического анамнеза по COVID-19, госпитализируются в гинекологическое отделение в ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова", ГБУЗС "Городская больница N 4" (в том числе г. Балаклава и г. Инкерман);

     3.2. Беременные с признаками ОРВИ, не имеющие эпидемиологического анамнеза по COVID-19, госпитализируются в "Городскую больницу N 1 им. Н.И. Пирогова" в боксированную палату отделения гинекологии;

     3.3. Беременные без симптомов ОРВИ или с симптомами ОРВИ из группы, подлежащей карантину, с неизвестным статусом COVID-19, а также с подтвержденным статусом COVID-19 подлежат госпитализации в ГБУЗС "Городская инфекционная больница". При условии перепрофилирования - в ГБУЗС "Городская больница N 9";

     4. Госпитализация при появлении признаков угрозы прерывания беременности после 22 недель или для родоразрешения в круглосуточный стационар:

     4.1. Беременные и роженицы с признаками ОРВИ, не имеющие эпидемиологического анамнеза по COVID-19, госпитализируются в ГБУЗС "Городская больница N 5 - ЦОЗМиР", родильный дом N 1, во второе акушерское отделение (бокс внешней обсервации);

     4.2. Беременные без признаков ОРВИ или с признаками ОРВИ из группы, подлежащей карантину, с неизвестным статусом COVID-19, а также с подтвержденным статусом COVID-19 госпитализируются в ГБУЗС "Городская инфекционная больница". При условии перепрофилирования - в ГБУЗС "Городская больница N 9";

     5. Главным врачам ГБУЗС "Городская инфекционная больница" и ГБУЗС "Городская больница N 9" обеспечить информирование ГБУЗС "Городская больница N 5 - ЦОЗМиР" о поступлении беременной с признаками угрозы прерывания беременности или с целью родоразрешения и обеспечить возможность экстренного родоразрешения;

     6. Главному врачу ГБУЗС "Городская больница N 5 - ЦОЗМиР" в случае поступления информации из ГБУЗС "Городская инфекционная больница" и "Городская больница N 9" о поступлении беременной с признаками угрозы прерывания беременности или с целью родоразрешения организовать:

     6.1. Направление выездной акушерско-неонатологической бригады для оказания медицинской помощи в ГБУЗС "Городская инфекционная больница" и ГБУЗС "Городская больница N 9";

     6.2. Передать оборудование для оснащения помещений ГБУЗС "Городская инфекционная больница" и при необходимости ГБУЗС "Городская больница N 9" на случай необходимости родоразрешения согласно приказу Минздрава от 01.11.2012 N 572н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)";

     7. В случае родоразрешения на дому или в машине скорой медицинской помощи у женщины, находящейся на карантине с неизвестным статусом COVID-19, а также с подтвержденным статусом COVID-19, родильница госпитализируется на развернутые койки в ГБУЗС "Городская инфекционная больница". При перепрофилировании - в ГБУЗС "Городская больница N 9".

Приложение N 3
к приказу
Департамента здравоохранения
города Севастополя
от 25.03.2020 N 342

Приложение N 9
к приказу
Департамента здравоохранения
города Севастополя
от 20.03.2020 N 320
     (в редакции приказа
Департамента здравоохранения
города Севастополя
от 25.03.2020 N 342)

ОРГАНИЗАЦИЯ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НОВОРОЖДЕННЫМ НА ФОНЕ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ COVID-19

     Новорожденные от матерей из группы, подлежащей карантину, с неизвестным статусом COVID-19 и от матери с положительным COVID-19 изолируются на койках ГБУЗС "Городская больница N 5 - "ЦОЗМиР" ОПНиН с последующим обследованием новорожденного (ПЦР исследование крови на коронавирусную инфекцию, анализ мочи, мазок из зева).

     Наблюдение за новорожденным в условиях изоляции осуществляется в течение 14 дней.