Об утверждении региональной программы "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" (с изменениями на 30 июня 2025 года)

Открыть в Кодекс (для получения более подробной информации)

ПРАВИТЕЛЬСТВО КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 17 июня 2019 года N 379

Об утверждении региональной программы "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"

(с изменениями на 30 июня 2025 года)

(в ред. Постановлений Правительства Калужской области от 30.09.2019 N 617, от 11.09.2020 N 720, от 29.06.2021 N 408, от 14.06.2022 N 434, от 26.12.2022 N 1009, от 08.06.2023 N 380, от 18.06.2024 N 370, от 30.06.2025 N 398)

В целях реализации регионального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" Правительство Калужской области

ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Утвердить региональную программу "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" (прилагается).

2. Настоящее Постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.

Губернатор Калужской области
А.Д.Артамонов

Приложение
к Постановлению
Правительства Калужской области
от 17 июня 2019 г. N 379

РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА "БОРЬБА С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ"

(в ред. Постановления Правительства Калужской области от 30.06.2025 N 398)

1. Анализ текущего состояния оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Калужской области. Основные показатели оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями

1.1. Характеристика Калужской области в целом

Калужская область расположена в центре европейской части России к юго-западу от Москвы и является типичным субъектом Центрального федерального округа (далее - ЦФО), как и соседние с ней регионы - Брянская, Орловская, Смоленская и Тульская области. Территория Калужской области составляет 29,8 тыс. квадратных километров (0,18% территории России). Плотность населения - 33,62 жителя на 1 кв. км. Расстояние от областного центра (город Калуги) до Москвы - 188 км.

Муниципальное деление: 23 муниципальных округа, 1 муниципальный район "Куйбышевский район", состоящий из 5 сельских поселений. Наиболее крупные промышленные центры - город Калуга, город Обнинск, город Людиново, город Кондрово, город Киров, город Сухиничи, город Малоярославец.

Труднодоступных и отдаленных местностей, имеющих ограниченную и/или сезонную доступность медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях 2-го и 3-го уровней, в Калужской области нет.

1.2. Анализ общей смертности и смертности от болезней системы кровообращения

Численность населения Калужской области на 1 января 2024 года составила 1068410 человек (на 2443 человека или 0,2% меньше уровня прошлого года), из них городское население - 799470 человек, сельское население - 268940 человек. Предварительная численность населения Калужской области на 1 января 2025 года, по данным Калугастата, составляет 1064747 человек, в том числе городское население - 795595, сельское население - 269152 человека.

За 2024 год в Калужской области родился 7981 ребенок (с учетом сверки данных с органами записи актов гражданского состояния (ЗАГС)), что на 97,4% (234 ребенка) меньше, чем в 2023 году (8215 детей - данные Федеральной службы государственной статистики (далее - Росстат)). Коэффициент рождаемости составил 7,5 на 1000 населения (2023 г. - 7,7). Показатель ниже, чем в среднем по ЦФО (7,8 на 1 тыс. населения) и среднероссийский (8,4). Коэффициент смертности по Калужской области 2024 г. - 13,3 (2023 г. - 13,2) (Российская Федерация - 12,5, ЦФО - 12,3).

Численность жителей старше трудоспособного возраста превышает численность тех, чей возраст моложе трудоспособного (0 - 15 лет), в 1,5 раза. Численность детей и подростков (0 - 17 лет) в 2024 году в общей численности населения осталась на прежнем уровне и составила 18,7% (2023 г. - 18,7%; 2022 г. - 18,9%; 2021 г. - 18,8%; 2020 г. - 18,7%; 2019 г. - 18,6%), доля населения трудоспособного возраста увеличилась до 57,9% (2023 г. - 57,0%; 2022 г. - 56,7%; 2021 г. - 55,2%; 2020 г. - 55,4%; 2019 г. - 54,4%).

Согласно оперативным данным Министерства здравоохранения Российской Федерации, показатель младенческой смертности в регионе за 2024 год - 5,1 (2023 г. - 2,9) (4,0 по Российской Федерации). За 2024 год показатель смертности детей в возрасте 0 - 4 года увеличился и составил 5,8 на 1000 родившихся живыми (2023 г. - 4,4; 2022 г. - 4,1), показатель смертности детей в возрасте 0 - 17 лет составил 36,5 на 100000 детей соответствующего возраста (за 2023 год - 35,9, за 2022 год - 26,6).

Численность населения Калужской области по муниципальным районам и городским округам


(на 1 января 2024 г., человек)
	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.	2023 г.	2024 г.
Всего по Калужской области	1009380	1002575	1000980	1012844	1070853	1068410
городские округа:
Город Калуга	353540	347905	347150	350667	355488	351103
Город Обнинск	118151	117419	116179	121508	129584	132477
муниципальные районы:
Бабынинский район	18306	18293	18313	18010	20704	20665
Барятинский район	5946	6016	5984	6034	5393	5446
Боровский район	62711	62376	63220	66066	82143	82139
Дзержинский район	52799	52663	52464	52600	56616	56426
Думиничский район	13881	13823	13684	13578	13299	13284
Жиздринский район	10205	10122	10011	9946	9857	9807
Жуковский район	53293	54078	55095	56440	61283	60240
Износковский район	6919	7118	7185	7236	6403	6363
Город Киров и Кировский район	40307	39798	39786	39293	37756	37540
Козельский район	36165	36083	35832	35421	28126	38129
Куйбышевский район	7793	7731	7608	7542	7302	7291
Город Людиново и Людиновский район	41784	41258	40747	40156	38508	38134
Малоярославецкий район	49598	50172	50149	50999	68087	69194
Медынский район	12882	13020	13163	13359	12234	12187
Мещовский район	11876	11577	11532	11185	11300	11280
Мосальский район	8514	8488	8683	8746	9077	9032
Перемышльский район	13277	13206	13280	13284	14373	14402
Спас-Деменский район	7143	7071	7057	7015	7326	7334
Сухиничский район	22985	22934	22667	22489	22423	22227
Тарусский район	15117	15355	15333	15384	16395	16375
Ульяновский район	7112	7073	6947	6900	6986	6942
Ферзиковский район	18076	18046	18062	18349	17806	18112
Хвастовичский район	10370	10495	10570	10473	9675	9685
Юхновский район	10630	10455	10279	10164	12709	12596

Структура сельского и городского населения


	Всего	Городское	Сельское
2024	1068410	799470	268940
2023	1070853	801577	269276
2022	1012844	768673	244171
2021	1000980	758763	242217
2020	1002575	760520	242055
2019	1009380	766763	242617

Структура (половозрастной состав, городское/сельское население) (по данным Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Калужской области (далее - Калугастат))

Распределение населения Калужской области по полу и возрасту на 1 января 2024 г.


	Городское и сельское население			Городское население			Сельское население
	Оба пола	Мужчины	Женщины	Оба пола	Мужчины	Женщины	Оба пола	Мужчины	Женщины
Все население	1068410	505328	563082	799470	373503	425967	268940	131825	137115
В том числе в возрасте, лет:
0	8321	4290	4031	6570	3390	3180	1751	900	851
1	8581	4406	4175	6737	3477	3260	1844	929	915
2	9154	4680	4474	7228	3652	3576	1926	1028	898
3	9718	5018	4700	7589	3919	3670	2129	1099	1030
4	9810	5099	4711	7561	3910	3651	2249	1189	1060
0 - 4	45584	23493	22091	35685	18348	17337	9899	5145	4754
5	11438	5830	5608	8796	4573	4223	2642	1257	1385
6	11855	6091	5764	9209	4694	4515	2646	1397	1249
7	13159	6667	6492	10243	5193	5050	2916	1474	1442
8	13479	6888	6591	10367	5272	5095	3112	1616	1496
9	12469	6373	6096	9323	4725	4598	3146	1648	1498
5 - 9	62400	31849	30551	47938	24457	23481	14462	7392	7070
10	12287	6276	6011	9134	4641	4493	3153	1635	1518
11	12538	6406	6132	9356	4754	4602	3182	1652	1530
12	11811	5997	5814	8780	4424	4356	3031	1573	1458
13	12062	6065	5997	9020	4514	4506	3042	1551	1491
14	11318	5847	5471	8234	4261	3973	3084	1586	1498
10 - 14	60016	30591	29425	44524	22594	21930	15492	7997	7495
15	11131	5778	5353	8253	4248	4005	2878	1530	1348
16	10793	5555	5238	8109	4174	3935	2684	1381	1303
17	10111	5141	4970	7634	3866	3768	2477	1275	1202
18	10260	5239	5021	7883	4015	3868	2377	1224	1153
19	10567	5542	5025	7843	4099	3744	2724	1443	1281
15 - 19	52862	27255	25607	39722	20402	19320	13140	6853	6287
20	10666	5555	5111	7915	4088	3827	2751	1467	1284
21	10009	5361	4648	7413	3951	3462	2596	1410	1186
22	10253	5541	4712	7620	4110	3510	2633	1431	1202
23	10259	5732	4527	7738	4353	3385	2521	1379	1142
24	10305	5805	4500	7734	4385	3349	2571	1420	1151
20 - 24	51492	27994	23498	38420	20887	17533	13072	7107	5965
25	10367	5559	4808	7639	4074	3565	2728	1485	1243
26	10195	5675	4520	7687	4333	3354	2508	1342	1166
27	10266	5492	4774	7625	4056	3569	2641	1436	1205
28	11572	6049	5523	8781	4554	4227	2791	1266	1296
29	11214	5935	5279	8549	4483	4066	2665	1452	1213
25 - 29	53614	28710	24904	40281	21500	18781	13333	7210	6123
30	11439	5895	5544	8619	4407	4212	2820	1488	1332
31	12813	6734	6079	9671	5031	4640	3142	1703	1439
32	14407	7503	6904	10965	5660	5305	3442	1843	1599
33	16516	8472	8044	12524	6481	6043	3992	1991	2001
34	17783	9179	8604	13603	6982	6621	4180	2197	1983
30 - 34	72958	37783	35175	55382	28561	26821	17576	9222	8354
35	18407	9568	8839	14068	7297	6771	4339	2271	2068
36	19989	10189	9800	15223	7734	7489	4766	2455	2311
37	19753	10106	9647	14939	7560	7379	4814	2546	2268
38	19057	9927	9130	14316	7421	6895	4741	2506	2235
39	18783	9866	8917	14300	7472	6828	4483	2394	2089
35 - 39	95989	49656	46333	72846	37484	35362	23143	12172	10971
40	18924	9709	9215	14381	7338	7043	4543	2371	2172
41	17123	8800	8323	12994	6617	6377	4129	2183	1946
42	16419	8354	8065	12399	6243	6156	4020	2111	1909
43	17099	8569	8530	12750	6312	6438	4349	2257	2092
44	16152	7992	8160	12125	5946	6179	4027	2046	1981
40 - 44	85717	43424	42293	64649	32456	32193	21068	10968	10100
45	16376	8170	8206	12250	5965	6285	4126	2205	1921
46	15070	7575	7495	11181	5483	5698	3889	2092	1797
47	15841	7849	7992	11792	5720	6072	4049	2129	1920
48	15726	7731	7995	11877	5712	6165	3849	2019	1830
49	14587	7190	7397	10814	5224	5590	3773	1966	1807
45 - 49	77600	38515	39085	57914	28104	29810	19686	10411	9275
50	14016	6812	7204	10286	4837	5449	3730	1975	1755
51	14315	6945	7370	10545	4984	5561	3770	1961	1809
52	13858	6684	7174	10182	4752	5430	3676	1932	1744
53	14374	6950	7424	10690	5113	5577	3684	1837	1847
54	13018	6170	6848	9323	4305	5018	3695	1865	1830
50 - 54	69581	33561	36020	51026	23991	27035	18555	9570	8985
55	12956	6129	6827	9428	4361	5067	3528	1768	1760
56	12451	5823	6628	8942	4031	4911	3509	1792	1717
57	12799	5906	6893	9233	4107	5126	3566	1799	1767
58	14291	6546	7745	10467	4672	5795	3824	1874	1950
59	13198	5857	7341	9506	4102	5404	3692	1755	1937
55 - 59	65695	30261	35434	47576	21273	26303	18119	8988	9131
60	14758	6549	8209	10677	4594	6083	4081	1955	2126
61	15271	6520	8751	11116	4612	6504	4155	1908	2247
62	15396	6474	8922	10923	4391	6532	4473	2083	2390
63	16707	7062	9645	12076	4897	7179	4631	2015	2376
64	15566	6393	9173	11256	4431	6825	4310	1962	2348
60 - 64	77698	32998	44700	56048	22925	33123	21650	10073	11577
65	16366	6755	9611	11936	4733	7203	4430	2022	2408
66	15066	6216	8850	10831	4244	6587	4235	1972	2263
67	15101	6257	8844	11034	4433	6601	4067	1824	2243
68	14193	5544	8649	10561	3966	6595	3632	1578	2054
69	13483	5171	8312	9906	3694	6212	3577	1477	2100
65 - 69	74209	29943	44266	54268	21070	33198	19941	8873	11068
70 более	122995	39295	83700	93191	29451	63740	29804	9844	19960
Из общей численности - население в возрасте:
моложе трудоспособного	178131	91711	87420	136400	69647	66753	42731	22064	20667
трудоспособном	618834	330924	287910	461961	244007	217954	156873	86917	69956
старше трудоспособного	270445	82693	187752	201109	59849	141260	69336	22844	46492
0 - 14	168000	85933	82067	128147	65399	62748	39853	20534	19319
0 - 17	200035	102407	97628	152143	77687	74456	47892	24720	23172
10 и старше	960426	449986	510440	715847	330698	385149	244579	119288	125291
15 - 49	236895	н/д	236895	179820	н/д	179820	57075	н/д	57075
16 - 29	146837	78181	68656	110170	58541	51629	36667	19640	17027

Распределение населения Калужской области по полу на 1 января 2024 года


	Всего	Мужчины	Женщины
2019	1009,4	467,4	542
2020	1002,6	465,4	537
2021	1000,9	464,8	536
2022	1012,8	472,5	540
2023	1070,9	507,6	563,2
2024	1068,4	505,3	563,1

Динамика демографических показателей региона за 5 лет

Наметившаяся в 2021 году тенденция к росту темпов естественной убыли населения прервалась. За 2024 год естественная убыль населения составила 5,8 на 1000 человек населения против 5,5 в 2023 г., 6,4 - в 2022 г., 10,9 - в 2021 г., 8,2 - в 2020 г.

Динамика рождаемости 2018 - 2024 гг.


	Число родившихся на 1000 населения
	2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.	2023 г.	2024 г.
Российская Федерация	10,9	10,1	9,8	9,6	9,0	8,7	8,4
ЦФО	9,9	9,4	9,0	9,0	8,5	8,0	7,8
Калужская область	10,2	8,9	9,0	8,7	8,4	7,7	7,5

Депопуляция в настоящее время обусловлена повышенными показателями смертности, не компенсируемыми показателями рождаемости. В 2024 году естественная убыль по сравнению с предыдущим годом увеличилась на 309 человек и составила 6171 человек.

В настоящее время демографическая ситуация в Калужской области характеризуется как неблагоприятная. В 2024 году на 100 родившихся живыми приходилось 177 умерших (2023 г. - 171; 2022 г. - 181; 2021 г. - 225; 2020 г. - 191).

Коэффициент смертности по Калужской области в 2024 году увеличился и составил 13,3 (2023 г. - 13,2). Этот показатель выше среднего по ЦФО (12,3) и Российской Федерации (12,5).

Естественное движение населения Калужской области <1>

Основные показатели естественного движения населения Калужской области характеризовались следующими данными:


	Январь - декабрь						Январь - декабрь 2024 г. в % к январю - декабрю 2023 г.	Январь - декабрь 2023 г. в % к январю - декабрю 2022 г.
	человек			на 1000 человек населения <2, 3>
	2024 г.	2023 г.	2022 г.	2024 г.	2023 г.	2022 г.
Родившиеся живыми - всего	7981	8215	8462	7,5	7,7	7,9	97,2	97,5
городская местность	н/д	6493	6627	н/д	8,1	8,3	н/д	97,6
сельская местность	н/д	1722	1835	н/д	6,4	6,9	н/д	92,8
Умершие - всего	14152	14077	15307	13,3	13,2	14,3	100,5	92,3
городская местность	н/д	10852	11844	н/д	13,6	14,8	н/д	91,9
сельская местность	н/д	3225	3463	н/д	12,0	13,0	н/д	92,3
в т.ч. дети в возрасте до 1 года	41	24	29	5,1 <4>	2,9 <4>	3,4 <3>	175,9	85,3
городская местность	н/д	21	24	н/д	3,2	3,5	н/д	91,4
сельская местность	н/д	3	5	н/д	1,7	2,8	н/д	60,7
Естественный прирост (убыль) - всего	-6171	-5862	-6845	-5,8	-5,5	-6,4	X	X
городская местность	н/д	-4359	-5217	н/д	-5,5	-6,5	X	X
сельская местность	н/д	-1503	-1628	н/д	-5,6	-6,1	X	X
Браки	5612	6135	6928	5,3	5,7	6,5	93,0	87,7
Разводы	4815	4864	5377	4,5	4,6	5,0	97,8	92,0
<1> Информация о естественном движении населения формируется на основе данных из Единого государственного реестра записей актов гражданского состояния (ЕГР ЗАГС) по дате регистрации в органах ЗАГС. <2> Показатели помесячной оперативной отчетности приведены в пересчете на год. <3> На 1000 родившихся (без мертворожденных)

(По данным Калугастата)

Естественное движение населения муниципальных районов и городских округов Калужской области


	Январь - декабрь 2022 - 2024 гг.
	человек															на 1000 человек населения
	родившихся			прирост, снижение 2024 к 2023	2024 в % к 2023	2023 в % к 2022	умерших			Прирост, снижение 2024 к 2023	2024 г. в % к 2023	2023 г. в % к 2022	естественный прирост, убыль (-)			родившихся			2024 г. в % к 2023	2023 г. в % к 2022	умерших			2024 г. в % к 2023	2023 г. в % к 2022	естественный прирост, убыль (-)
	2024 г.	2023 г.	2022 г.				2024 г.	2023 г.	2022 г.				2024 г.	2023 г.	2022 г.	2024 г.	2023 г.	2022 г.			2024 г.	2023 г.	2022 г.			2024 г.	2023 г.	2022 г.
Калужская область, всего	7981	8215	8462	-234	97,2	97,1	14152	14077	15307	75	100,5	92,0	-6171	-5862	-6845	7,5	7,7	7,9	97,4	97,5	13,3	13,2	14,3	100,7	92,3	-5,8	-5,5	-6,4
городские округа:
городской округ "Город Калуга"	2973	3145	3168	-172	94,5	99,3	4881	4962	5372	-81	98,4	92,4	-1908	-1817	-2204	8,5	8,9	8,8	95,5	101,1	13,9	14,0	14,9	99,3	94,0	-5,4	-5,1	-6,1
городской округ "Город Обнинск"	1077	1080	1095	-3	99,7	98,6	1508	1333	1572	175	113,1	84,8	-431	-253	-477	8,1	8,3	8,7	97,6	95,4	11,4	10,3	12,5	110,7	82,4	-3,3	-2,0	-3,8
Муниципальные районы:
"Бабынинский район"	146	147	146	-1	99,3	100,7	281	259	277	22	108,5	93,5	-135	-112	-131	7,1	7,1	7,0	100,0	101,4	13,6	12,5	13,3	108,8	94,0	-6,5	-5,4	-6,3
"Барятинский район"	42	38	43	4	110,5	88,4	69	55	93	14	125,5	59,1	-27	-17	-50	7,7	7,1	8,0	108,4	88,8	12,7	10,2	17,3	124,5	59,0	-5,0	-3,1	-9,3
"Боровский район"	621	618	681	3	100,5	90,7	846	891	872	-45	94,9	102,2	-225	-273	-191	7,6	7,5	8,8	101,3	85,2	10,3	10,9	11,3	94,5	96,5	-2,7	-3,4	-2,5
"Дзержинский район"	338	355	355	-17	95,2	100,0	768	750	860	18	102,4	87,2	-430	-395	-505	5,9	6,3	6,3	93,6	100,0	13,6	13,3	15,3	102,3	86,9	-7,7	-7,0	-9,0
"Думиничский район"	48	67	66	-19	71,6	101,5	182	208	243	-26	87,5	85,6	-134	-141	-177	3,6	5,1	4,9	70,6	104,1	13,7	15,7	18,2	87,3	86,3	-10,1	-10,6	-13,3
"Жиздринский район"	60	64	64	-4	93,8	100,0	154	150	163	4	102,7	92,0	-94	-86	-99	6,1	6,5	6,4	93,8	101,6	15,7	15,3	16,3	102,6	93,9	-9,6	-8,8	-9,9
"Жуковский район"	466	460	516	6	101,3	89,1	692	687	724	5	100,7	94,9	-226	-227	-208	7,7	7,5	8,2	102,6	91,5	11,5	11,2	11,5	102,7	97,4	-3,8	-3,7	-3,3
"Износковский район"	37	32	44	5	115,6	72,7	70	112	100	-42	62,5	112,0	-33	-80	-56	5,8	5,0	6,9	116,0	72,5	11,0	17,6	15,6	62,5	112,8	-5,2	-12,6	-8,7
"Город Киров и Кировский район"	208	200	267	8	104,0	74,9	535	549	615	-14	97,4	89,3	-327	-349	-348	5,5	5,3	7,0	103,8	75,7	14,3	14,6	16,1	97,9	90,7	-8,8	-9,3	-9,1
"Козельский район"	248	264	272	-16	93,9	97,1	514	476	538	38	108,0	88,5	-266	-212	-266	6,5	6,9	7,1	94,2	97,2	13,5	12,5	14,0	108,0	89,3	-7,0	-5,6	-6,9
"Куйбышевский район"	40	39	44	1	102,6	88,6	123	125	114	-2	98,4	109,6	-83	-86	-70	5,5	5,4	6,0	101,8	90,0	16,9	17,2	15,4	98,3	111,7	-11,4	-11,8	-9,4
"Город Людиново и Людиновский район"	220	259	250	-39	84,9	103,6	595	582	631	13	102,2	92,2	-375	-323	-381	5,8	6,8	6,4	85,3	106,3	15,6	15,2	16,2	102,6	93,8	-9,8	-8,4	-9,8
"Малоярославецкий район"	580	574	577	6	101,0	99,5	818	833	898	-15	98,2	92,8	-238	-259	-321	8,4	8,4	8,4	100,0	100,0	11,8	12,3	13,1	95,9	93,9	-3,4	-3,9	-4,7
"Медынский район"	93	64	54	29	145,3	118,5	212	199	208	13	106,5	95,7	-119	-135	-154	7,6	5,3	4,3	143,4	123,3	17,4	16,4	16,7	106,1	98,2	-9,8	-11,1	-12,4
"Мещовский район"	81	73	79	8	111,0	92,4	175	140	179	35	125,0	78,2	-94	-67	-100	7,2	6,5	6,9	110,7	94,2	15,5	12,4	15,7	125,0	79,0	-8,3	-5,9	-8,8
"Мосальский район"	57	77	63	-20	74,0	122,2	155	136	138	19	114,0	98,6	-98	-59	-75	6,3	8,5	6,9	74,1	123,2	17,2	15,0	15,2	114,6	98,7	-10,9	-6,5	-8,3
"Перемышльский район"	119	101	98	18	117,8	103,1	167	205	202	-38	81,5	101,5	-48	-104	-104	8,3	7,1	6,8	116,9	104,4	11,6	14,3	14,1	81,1	101,4	-3,3	-7,2	-7,3
"Спас-Деменский район"	48	48	41	0	100,0	117,1	141	128	155	13	110,2	82,6	-93	-80	-114	6,5	6,6	5,6	98,5	117,9	19,2	17,6	21,2	109,1	83,0	-12,7	-11,0	-15,6
"Сухиничский район"	107	150	140	-43	71,3	107,1	352	379	379	-27	92,9	100,0	-245	-229	-239	4,8	6,7	6,1	71,6	109,8	15,8	17,0	16,6	92,9	102,4	-11,0	-10,3	-10,5
"Тарусский район"	77	67	65	10	114,9	103,1	255	240	247	15	106,3	97,2	-178	-173	-182	4,7	4,1	3,9	114,6	105,1	15,6	14,7	14,9	106,1	98,7	-10,9	-10,6	-11,0
"Ульяновский район"	46	47	51	-1	97,9	92,2	114	113	122	1	100,9	92,6	-68	-66	-71	6,6	6,8	7,3	97,1	93,2	16,4	16,3	17,4	100,6	93,7	-9,8	-9,5	-10,1
"Ферзиковский район"	122	108	130	14	113,0	83,1	211	219	204	-8	96,3	107,4	-89	-111	-74	6,7	6,1	7,4	109,8	82,4	11,6	12,3	11,6	94,3	106,0	-4,9	-6,2	-4,2
"Хвастовичский район"	62	87	74	-25	71,3	117,6	135	144	185	-9	93,8	77,8	-73	-57	-111	6,4	9,0	7,6	71,1	118,4	13,9	14,9	18,9	93,3	78,8	-7,5	-5,9	-11,3
"Юхновский район"	65	51	79	14	127,5	64,6	199	202	216	-3	98,5	93,5	-134	-151	-137	5,2	4,0	6,2	130,0	64,5	15,8	16,0	16,9	98,7	94,7	-10,6	-12,0	-10,7

Уровень естественной убыли населения по территории Калужской области варьируется от -2,7 (Боровский район) до -12,7 (Спас-Деменский район).

Уровень смертности по территории Калужской области варьируется от 10,3 (Боровский район) до 19,2 (Спас-Деменский район).

Преобладание коэффициента смертности над рождаемостью характерно для всех муниципальных образований Калужской области.

Высокий уровень смертности сегодня является основной причиной сокращения численности населения Калужской области, в динамике продолжается естественная убыль населения.

Ожидаемая продолжительность жизни при рождении на начало 2024 года составляла 73,08 года (2023 г. - 72,48), в том числе у мужчин - 67,82 (2023 г. - 67,4), женщин - 78,54 (2023 г. - 77,73). Этот показатель улучшился по сравнению с 2023 годом.

Из-за высокой смертности мужчин численное превышение женщин над мужчинами в составе населения Калужской области наблюдается уже с 30 лет и к 70 годам достигает почти двукратного значения. В 2024 году прервалась начатая в 2013 году тенденция снижения преобладания доли женского населения - 11,4% над численностью мужчин (2023 г. - 10,9%; 2022 г. - 14,3%).

В составе населения пока сохраняется преобладание доли людей трудоспособного возраста. Прирост этой категории населения с середины 90-х годов прошлого столетия обеспечили достаточно многочисленные поколения юношей и девушек, родившихся в 70-е и 80-е годы прошлого столетия.

Наблюдавшийся в Калужской области с 2007 года рост доли повторных рождений в общем числе родившихся показал эффективность введения мер государственной и региональной поддержки материнства и детства. Важную роль сыграли предпринимаемые меры по укреплению семьи и популяризации рождаемости. Основные из них - реализация программы "Семья и дети Калужской области". По данным отделения Социального фонда России по Калужской области, за время действия программы "Родовые сертификаты" финансовая поддержка медицинских учреждений, оказывающих помощь беременным женщинам и детям первого года жизни, значительно выросла.

В настоящее время резервы улучшения демографической ситуации кроются в сокращении смертности от предотвратимых причин. В отличие от рождаемости показатели смертности как по Калужской области, так и в среднем по России неизмеримо выше, чем в странах мира с подобным типом и воспроизводством населения.

Лишь активные мероприятия по снижению младенческой смертности, показателей повозрастной смертности в рабочих возрастах за счет внешних причин смерти и управляемых заболеваний способны обеспечить увеличение показателей ожидаемой продолжительности жизни к 2025 году до 76 лет.

Под влиянием процесса старения населения демографическая обстановка в регионе в ближайшие годы в целом сохранит имеющиеся тенденции.

Миграционный приток не сможет компенсировать естественной убыли, при этом активная политика по привлечению мигрантов из стран бывшего СССР влечет за собой необходимость усиления санитарно-эпидемиологического контроля, профилактических мероприятий и оказания медицинской помощи переселенцам, зачастую страдающим запущенными формами инфекционных и неинфекционных заболеваний.

По прогнозам Росстата, сокращение численности наиболее активных в репродуктивном плане возрастных групп женского населения будет отрицательно влиять на динамику показателей рождаемости. За период 2020 - 2024 гг. численность женщин фертильного возраста уменьшилось на 3%. Число родившихся и общий коэффициент рождаемости в Калужской области будут снижаться, показатели к 2024 году составят 9,3 тысячи родившихся живыми и 9,2 промилле соответственно. Ожидаемая продолжительность жизни при рождении составила 74,5 года в 2024 г. (69,4 - у мужчин и 79,4 - у женщин).

На фоне увеличения численности людей старших возрастов продолжилось начавшееся с 2007 года снижение численности трудоспособного населения, которое уже к 2024 году (без изменения возраста выхода на пенсию) составило менее половины лиц моложе и старше трудоспособного возраста. Увеличилось преобладание населения старше 60 лет над численностью детей и подростков. Изменения в возрастном составе населения могут негативным образом отразиться на рынке труда, увеличить нагрузку на социальную сферу и отрасль здравоохранения в части медицинской помощи (в том числе высокотехнологичной и дорогостоящей) населению.

Общий показатель смертности в регионе


2024 г.	1324,6 на 100 тыс.
2023 г.	1313,97 на 100 тыс.
2022 г.	1976,91 на 100 тыс.
2021 г.	1946,89 на 100 тыс.
2020 г.	1715,58 на 100 тыс.
2019 г.	1455,4 на 100 тыс.
2018 г.	1493,0 на 100 тыс.

* Данный показатель является показателем Росстата, и за 2020 г. корректных сведений не имеется. В регионе отсутствуют оперативные данные, поэтому анализ проводится в сравнении с 2019 г.

Смертность населения по городским округам и муниципальным районам Калужской области за 5 лет


	Число умерших							На 1000 человек населения
	2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.	2023 г.	2024 г.	2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.	2023 г.	2024 г.
	Все население
городской округ "Город Калуга"	5160	5035	6157	7214	5372	4962	4881	14,5	14,4	17,7	20,7	14,9	14,0	14,0
городской округ "Город Обнинск"	1380	1339	1734	1853	1572	1333	1508	11,9	11,4	14,8	15,6	12,5	10,3	11,4
муниципальные районы:
"Бабынинский район"	258	285	352	343	277	259	281	14,1	15,6	19,2	18,9	13,3	12,5	13,6
"Барятинский район"	109	76	102	121	93	55	69	18,2	12,7	17,0	20,1	17,3	10,2	12,7
"Боровский район"	890	918	969	1118	872	891	846	14,3	14,7	15,4	17,3	11,3	10,9	10,3
"Дзержинский район"	898	806	938	1011	860	750	768	17,0	15,3	17,8	19,2	15,3	13,3	13,6
"Думиничский район"	229	225	256	272	243	208	182	16,4	16,2	18,6	20,0	18,2	15,7	13,7
"Жиздринский район"	197	174	189	192	163	150	154	19,2	17,1	18,8	19,2	16,3	15,3	15,7
"Жуковский район"	608	662	786	852	724	687	692	11,4	12,3	14,4	15,3	11,5	11,2	11,5
"Износковский район"	107	91	116	102	100	112	70	15,6	13,0	16,2	14,1	15,6	17,6	11,0
"Город Киров и Кировский район"	589	602	678	759	615	549	535	14,6	15,0	17,0	19,2	16,1	14,6	14,3
"Козельский район"	602	559	639	755	538	476	514	16,6	15,5	17,8	21,2	14,0	12,5	13,5
"Куйбышевский район"	150	142	152	171	114	125	123	19,0	18,3	19,8	22,6	15,4	17,2	16,9
"Город Людиново и Людиновский район"	625	659	759	829	631	582	595	14,8	15,9	18,5	20,5	16,2	15,2	15,6
"Малоярославецкий район"	869	828	920	1132	898	833	818	17,5	16,6	18,3	22,4	13,1	12,3	11,8
"Медынский район"	219	225	273	268	208	199	212	17,0	17,4	20,9	20,2	16,7	16,4	17,4
"Мещовский район"	186	192	187	195	179	140	175	15,5	16,4	16,2	17,2	15,7	12,4	15,5
"Мосальский район"	162	148	162	195	138	136	155	18,9	17,4	18,9	19,0	15,2	15,0	17,2
"Перемышльский район"	222	218	239	247	202	205	167	16,5	16,5	18,0	18,6	14,1	14,3	11,6
"Спас-Деменский район"	146	138	158	201	155	128	141	20,3	19,4	22,4	28,6	21,2	17,6	19,2
"Сухиничский район"	429	368	462	453	379	379	352	18,6	16,0	20,3	20,1	16,6	17,0	15,8
"Тарусский район"	288	247	286	317	247	240	255	19,1	16,2	18,6	20,6	14,7	14,7	15,6
"Ульяновский район"	136	126	133	127	122	113	114	19,1	17,8	19,0	18,3	17,4	16,3	16,4
"Ферзиковский район"	239	220	265	282	204	219	211	13,2	12,2	14,7	15,5	12,3	12,3	11,6
"Хвастовичский район"	156	166	177	228	185	144	135	15,1	15,9	16,8	21,7	18,9	14,9	13,9
"Юхновский район"	213	207	231	263	216	202	199	19,9	19,6	22,3	25,7	16,9	16,0	15,8
Итого: Калужская область	15067	14656	17320	19471	15307	14077	14152	14,9	14,6	17,3	19,3	14,3	13,1	13,2

Общий показатель смертности от болезней системы кровообращения (далее - БСК)

2024 г. - 494,7 на 100 тыс.

2023 г. - 573,5 на 100 тыс.

2022 г. - 631,4 на 100 тыс. (официальные данные отсутствуют).

2021 г. - 694,9 на 100 тыс.

2020 г. - 703,6 на 100 тыс.

2019 г. - 699,8 на 100 тыс.

Умершие и коэффициенты смертности по основным классам причин смерти


	Городское население		Сельское население		Все население
	число умерших	число умерших на 100 тыс. человек	число умерших	число умерших на 100 тыс. человек	число умерших	число умерших на 100 тыс. человек
Всего умерших от всех причин
2019	11163	1461,8	3493	1441,4	14656	1456,9
2020	13364	1759,3	3956	1633,6	17320	1728,9
2021	15151	1983,8	4320	1776,4	19471	1933,7
2022	н/д	н/д	н/д	н/д	15307	1427,8
2023	н/д	н/д	н/д	н/д	14077	1314,0
2024	н/д	н/д	н/д	н/д	14152	1324,6
В том числе:
от болезней системы кровообращения
2019	5422	710,0	1642	677,6	7064	699,8
2020	5601	737,4	1453	600,0	7054	703,6
2021	5504	720,7	1452	597,1	6956	694,9
2022	н/д	н/д	н/д	н/д	6395	631,4
2023	н/д	н/д	н/д	н/д	6141	573,5
2024	н/д	н/д	н/д	н/д	5285	494,7
из них:
от ишемической болезни сердца
2019	3176	415,9	961	396,6	4137	411,2
2020	3278	431,5	798	329,5	4076	406,9
2021	3331	436,2	840	345,4	4171	414,2
2022	н/д	н/д	н/д	н/д	3856	359,7
2023	н/д	н/д	н/д	н/д	3678	343,5
2024	н/д	н/д	н/д	н/д	3410	319,2
в том числе от острого инфаркта миокарда
2019	337	44,1	101	41,7	438	43,5
2020	379	49,9	97	40,1	476	47,5
2021	351	46,0	73	30,0	424	42,1
2022	н/д	н/д	н/д	н/д	400	37,3
2023	н/д	н/д	н/д	н/д	392	36,6
2024	н/д	н/д	н/д	н/д	312	29,2
от цереброваскулярных болезней
2019	1434	187,8	456	188,2	1890	187,9
2020	1441	189,7	418	172,6	1859	185,6
2021	1344	176,0	392	161,2	1736	172,4
2022	н/д	н/д	н/д	н/д	1570	146,4
2023	н/д	н/д	н/д	н/д	1638	152,9
2024	н/д	н/д	н/д	н/д	1377	128,9
от новообразований
2019	1853	242,7	535	220,8	2388	237,4
2020	1806	237,8	519	214,3	2325	232,1
2021	1687	220,9	487	200,3	2174	215,9
2022	н/д	н/д	н/д	н/д	2186	203,9
2023	н/д	н/д	н/д	н/д	2398	223,8
2024	н/д	н/д	н/д	н/д	2032	190,2
из них от злокачественных
2019	1813	237,4	530	218,7	2343	232,9
2020	1783	234,7	515	212,7	2298	229,4
2021	1658	217,1	483	198,6	2141	212,6
2022	н/д	н/д	н/д	н/д	2155	201,0
2023	н/д	н/д	н/д	н/д	2363	220,6
2024	н/д	н/д	н/д	н/д	2003	187,5
от болезней органов дыхания
2019	494	64,7	158	65,2	652	64,8
2020	539	71,0	190	78,5	729	72,8
2021	592	77,5	203	83,5	795	79,0
2022	н/д	н/д	н/д	н/д	634	59,1
2023	н/д	н/д	н/д	н/д	763	71,2
2024	н/д	н/д	н/д	н/д	685	64,1
из них от пневмоний
2019	340	44,5	90	37,1	430	42,7
2020	358	47,1	101	41,7	459	45,8
2021	377	49,4	106	43,6	483	48,0
2022	н/д	н/д	н/д	н/д	364	34,0
2023	н/д	н/д	н/д	н/д	544	50,8
2024	н/д	н/д	н/д	н/д	483	45,2
от болезней органов пищеварения
2019	630	82,5	175	72,2	805	80,0
2020	715	94,1	212	87,5	927	92,5
2021	732	95,8	191	78,5	923	91,7
2022	н/д	н/д	н/д	н/д	830	77,4
2023	н/д	н/д	н/д	н/д	856	80,0
2024	н/д	н/д	н/д	н/д	875	81,9
от болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ
2019	174	22,8	62	25,6	236	23,5
2020	360	47,4	122	50,4	482	48,1
2021	426	55,8	113	46,5	539	53,5
2022	н/д	н/д	н/д	н/д	526	49,1
2023	н/д	н/д	н/д	н/д	408	38,1
2024	н/д	н/д	н/д	н/д	393	36,8
из них от сахарного диабета
2019	163	21,3	57	23,5	220	21,9
2020	356	46,9	119	49,1	475	47,4
2021	418	54,7	112	46,1	530	52,6
2022	н/д	н/д	н/д	н/д	520	48,5
2023	н/д	н/д	н/д	н/д	400	37,3
2024	н/д	н/д	н/д	н/д	385	36,0
из них:
от старости
2019	727	95,2	385	158,9	1112	110,5
2020	1104	145,3	511	211,0	1615	161,2
2021	916	119,9	479	197,0	1395	138,5
2022	н/д	н/д	н/д	н/д	914	85,3
2023	н/д	н/д	н/д	н/д	643	60,0
2024	н/д	н/д	н/д	н/д	645	60,4
коронавирусная инфекция, вызванная COVID-19
2020	859	113,1	199	82,2	1058	105,6
2021	2920	382,3	673	276,7	3593	356,8
2022	н/д	н/д	н/д	н/д	1149	107,2
2023	н/д	н/д	н/д	н/д	48	4,5
2024	н/д	н/д	н/д	н/д	35	3,3

Анализ причин высокой смертности от БСК в муниципальных образованиях с учетом кратности и эффективности диспансерного наблюдения в течение 2 лет до наступления смерти


Муниципальные образования	Всего пациентов с БСК состояло на ДН	Из них умерло
		Абс.	% от общего числа пациентов с БСК на ДН
Городской округ "Город Калуга"	80256	2057	2,56
Муниципальные районы:
Бабынинский район	4093	111	2,71
Барятинский район	874	27	3,09
Боровский район	13280	226	1,70
Дзержинский район	6974	272	3,90
Думиничский район	6519	79	1,21
Жиздринский район	668	57	8,53
Жуковский район	8446	202	2,39
Износковский район	640	33	5,16
г. Киров и Кировский район	9231	211	2,29
Козельский район	9062	169	1,86
Куйбышевский район	1619	53	3,27
г. Людиново и Людиновский район	9730	255	2,62
Малоярославецкий район	6463	220	3,40
Медынский район	2118	66	3,12
Мещовский район	970	56	5,77
Мосальский район	554	40	7,22
Перемышльский район	5779	82	1,42
Спас-Деменский район	995	73	7,24
Сухиничский район	4026	130	3,23
Тарусский район	1934	88	4,55
Ульяновский район	975	39	4,00
Ферзиковский район	2055	90	4,38
Хвастовичский район	1224	58	4,74
Юхновский	2764	82	2,97
Итого по Калужской области	178249	4813	2,70

Умершие по основным классам причин смерти по полу и возрасту (за 5 лет человек)


Причины смерти	1 - 4 года	5 - 9 лет	10 - 14 лет	15 - 19 лет	20 - 24 года	25 - 29 лет	30 - 34 года	35 - 39 лет	40 - 44 года	45 - 49 лет	50 - 54 года	55 - 59 лет	60 - 64 года	65 - 69 лет	70 - 74 года	75 - 79 лет	80 - 84 года	85 и более лет	Возраст не указан	Всего	В т.ч. в трудосп. возр.
Всего умерших от всех причин
2017	19	10	9	30	47	113	251	300	412	456	700	1163	1431	1571	1013	2274	1914	3232	9	15000	3140
2018	10	8	10	34	30	108	221	368	416	479	654	1163	1501	1593	1157	1913	2170	3170	11	15067	3116
2019	12	10	8	27	30	87	207	322	431	487	657	1092	1504	1564	1411	1433	2360	2953	25	14656	3034
2020	11	5	11	32	54	111	226	362	458	552	718	1147	1799	2027	2020	1506	2943	3303	7	17320	3558
2021	10	9	11	30	51	90	253	349	518	619	740	1282	2004	2326	2617	1525	3330	3661	15	19471	3775
В том числе
от болезней системы кровообращения
2017	-	1	2	2	10	21	45	63	99	163	279	505	688	803	571	1444	1133	1658	3	7491	1064
2018	-	1	-	1	2	12	37	73	107	153	246	480	658	809	631	1122	1193	1537	3	7065	992
2019	1	-	-	1	1	14	44	70	128	166	253	463	672	799	729	856	1336	1521	8	7064	1034
2020	1	-	-	1	5	22	42	74	108	168	238	431	726	877	926	758	1400	1275	2	7054	1081
2021	-	-	-	2	2	8	41	66	108	174	209	417	693	802	1056	665	1367	1346	-	6956	1030
из них:
2017	-	-	-	-	2	3	6	18	31	70	151	279	394	475	354	873	654	1023	2	4335	510
2018	-	-	-	-	1	2	5	22	41	63	113	261	388	475	353	710	749	1058	1	4242	458
2019	-	-	-	-	1	5	7	13	33	63	126	252	375	471	432	505	832	1018	4	4137	459
2020	-	-	-	-	-	1	7	15	31	66	113	245	424	519	575	433	834	812	1	4076	479
2021	-	-	-	-	-	1	3	10	38	73	92	245	415	514	666	418	848	848	-	4171	469
в том числе от острого инфаркта миокарда
2017	-	-	-	-	-	1	1	4	3	4	22	46	44	54	43	72	60	61	-	415	71
2018	-	-	-	-	-	1	1	3	9	10	19	41	54	61	33	72	65	65	-	434	80
2019	-	-	-	-	1	-	-	2	5	10	16	36	46	62	44	56	89	70	1	438	63
2020	-	-	-	-	-	-	1	2	5	9	18	31	46	74	82	55	89	64	-	476	70
2021	-	-	-	-	-	-	-	3	6	13	13	27	48	62	74	33	83	62	-	424	61
от цереброваскулярных болезней
2017	-	1	-	-	2	3	5	5	21	32	60	113	185	219	158	441	347	514	-	2107	205
2018	-	-	-	1	-	1	3	10	17	36	65	113	178	238	207	318	327	369	1	1884	205
2019	-	-	-	-	-	1	6	10	32	30	57	111	185	220	203	272	383	375	3	1890	212
2020	-	-	-	1	-	2	5	16	24	42	47	90	179	241	239	252	399	321	1	1859	225
2021	-	-	-	-	1	1	10	14	13	23	48	81	170	185	284	180	372	354	-	1736	195
от новообразований
2017	2	1	-	1	3	4	16	21	50	73	146	275	357	412	212	365	183	135	-	2256	487
2018	1	2	-	-	1	5	13	37	45	66	121	263	385	392	251	319	244	128	-	2273	449
2019	-	1	-	-	2	4	18	24	54	63	116	249	377	413	338	282	294	152	1	2388	438
2020	2	2	1	4	-	2	17	28	34	65	120	226	361	451	400	253	234	125	-	2325	454
2021	-	3	1	1	-	4	8	22	33	71	112	228	376	415	372	173	243	112	-	2174	440
из них от злокачественных
2017	2	-	-	-	3	4	16	21	50	72	144	275	355	409	211	358	181	131	-	2232	483
2018	1	2	-	-	1	5	13	36	44	65	121	260	384	388	246	309	242	127	-	2244	444
2019	-	1	-	-	2	4	17	24	54	58	114	248	373	407	329	276	285	150	1	2343	430
2020	1	2	1	4	-	2	16	28	34	65	119	223	360	447	395	252	228	121	-	2298	451
2021	-	3	1	1	-	4	8	22	32	70	111	227	375	408	363	170	239	107	-	2141	437
от болезней органов дыхания
2017	1	-	-	2	2	6	13	16	25	22	37	50	69	82	48	93	84	111	-	666	166
2018	2	-	1	2	-	4	11	28	29	30	30	52	58	72	46	117	84	114	-	686	176
2019	1	-	1	2	2	5	7	17	20	33	42	55	71	60	82	62	87	101	1	652	170
2020	1	-	-	-	2	6	6	13	26	25	29	59	99	93	118	63	113	75	-	729	160
2021	2	-	1	1	1	5	11	22	31	30	37	53	78	127	119	74	112	85	2	795	189
из них от пневмоний
2017	-	-	-	2	1	5	11	14	24	20	30	38	54	49	27	49	56	75	-	459	140
2018	1	-	1	2	-	3	10	27	27	27	26	35	38	42	28	76	65	93	-	505	153
2019	1	-	1	2	1	4	6	13	18	29	30	38	45	31	42	38	57	70	1	430	133
2020	1	-	-	-	-	5	5	12	19	19	22	41	65	56	63	33	79	39	-	459	118
2021	1	-	1	1	-	5	8	16	29	23	27	39	47	67	73	39	60	44	-	483	145
от болезней органов пищеварения
2017	-	-	-	-	-	8	30	38	54	58	68	100	100	103	55	87	63	74	-	838	320
2018	-	-	-	-	1	9	24	56	56	73	66	108	108	102	62	75	83	63	-	886	349
2019	-	-	-	1	-	7	28	50	67	58	68	100	108	67	68	52	79	52	-	805	344
2020	-	-	-	-	-	12	27	45	73	83	76	90	128	101	81	75	79	57	-	927	395
2021	-	-	-	1	3	7	26	43	79	67	76	91	123	108	91	44	96	67	1	923	378
от болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ
2017	1	-	-	-	-	1	1	2	1	7	6	8	13	17	20	41	26	19	-	164	23
2018	-	-	-	-	-	2	5	1	5	6	7	14	19	33	26	35	27	19	-	200	30
2019	1	-	-	-	-	2	1	1	3	4	7	12	24	39	35	36	40	29	-	236	23
2020	-	-	1	-	1	-	5	6	4	8	19	31	53	65	79	50	106	54	-	482	63
2021	-	-	-	1	1	3	2	12	4	11	14	19	53	76	115	58	94	76	-	539	59
из них от сахарного диабета
2017	-	-	-	-	-	1	1	2	1	7	6	7	12	17	20	41	26	19	-	160	22
2018	-	-	-	-	-	2	4	1	5	5	7	13	19	30	25	35	27	19	-	192	28
2019	-	-	-	-	-	2	-	1	3	4	7	11	20	34	35	36	39	28	-	220	21
2020	-	-	-	-	1	-	5	5	3	8	19	31	53	64	79	49	104	54	-	475	61
2021	-	-	-	1	1	3	2	10	4	11	14	17	52	75	114	58	93	75	-	530	56
от старости
2017	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	272	1054	-	1326	-
2018	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	237	934	-	1171	-
2019	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	263	839	10	1112	-
2020	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	446	1169	-	1615	-
2021	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	385	1007	3	1395	-
коронавирусная инфекция, вызванная COVID-19
2020	-	-	1	1	-	2	2	13	15	21	49	86	148	175	187	105	154	98	-	1058	175
2021	1	-	-	2	6	7	14	22	43	68	113	232	426	560	633	348	661	457	-	3593	432

Смертность населения по основным классам причин смерти по городским округам и муниципальным районам Калужской области в 2023 году


	Число умерших от:
	некоторых инфекционных и паразитарных болезней	в том числе от туберкулеза	новообразований	болезней системы кровообращения	болезней органов дыхания	болезней органов пищеварения	внешних причин смерти
Калужская область	114	14	2398	6141	763	856	1150
в том числе:
городской округ "Город Калуга"	41	1	843	2252	272	318	364
городской округ "Город Обнинск"	9	1	277	572	82	72	92
муниципальные районы:
"Бабынинский район"	2	0	48	123	11	7	19
"Барятинский район"	0	0	6	28	2	7	2
"Боровский район"	9	1	154	423	50	57	80
"Дзержинский район"	3	1	160	278	25	50	61
"Думиничский район"	1	0	29	84	4	12	31
"Жиздринский район"	1	1	20	67	14	11	9
"Жуковский район"	13	4	127	228	34	40	53
"Износковский район"	0	1	16	38	6	10	11
"Город Киров и Кировский район"	0	3	89	245	15	32	41
"Козельский район"	5	1	59	181	29	29	48
"Куйбышевский район"	0	0	13	72	5	6	8
"Город Людиново и Людиновский район"	3	1	103	309	31	37	40
"Малоярославецкий район"	5	1	118	383	81	42	80
"Медынский район"	1	0	28	81	16	12	21
"Мещовский район"	2	0	19	54	5	3	10
"Мосальский район"	1	0	20	39	3	8	19
"Перемышльский район"	2	1	33	71	11	17	30
"Спас-Деменский район"	0	0	23	67	5	4	9
"Сухиничский район"	3	1	49	153	26	22	39
"Тарусский район"	3	0	42	114	6	17	16
"Ульяновский район"	0	0	17	41	4	14	8
"Ферзиковский район"	1	0	47	95	6	10	29
"Хвастовичский район"	2	0	27	51	5	7	12
"Юхновский район"	3	1	31	92	15	12	18

Структура смертности от болезней системы кровообращения (БСК) в Калужской области за 2024 г. (по данным информационной системы "Единая цифровая платформа" (ЕЦП))

всего

В том числе

Городское население

Сельское население

Трудоспособный возраст

В т.ч.

Городское население

Сельское население

Жен.

Муж.

Жен.

Муж.

Жен.

Муж.

Жен.

Муж.

Жен.

Муж.

Жен.

Муж.

Всего смертность

14152

н/д

1.1

В том числе от БСК (I00-I99)

5285

н/д

1.1.1

Гипертоническая болезнь (I10-I15)

н/д

1.1.2

Инфаркт миокарда (I21-I22)

312

н/д

1.1.3

Ишемическая болезнь сердца (I20-I25)

3410

н/д

414

н/д

1.1.4

Сердечная недостаточность (I50)

н/д

1.1.5

Фибрилляция предсердий (I48)

н/д

1.1.6

Остановка сердца (I46)

н/д

1.1.7

Цереброваскулярная болезнь (I60-I69)

1377

н/д

154

н/д

1.1.8

ОНМК (I60-I64)

1118

н/д

130

н/д

1.1.8.1

Субарахноидальное кровоизлияние (I60)

н/д

1.1.8.2

Внутримозговое кровоизлияние (I61)

232

н/д

1.1.8.3

Инфаркт мозга (I63)

864

н/д

1.1.8.4

Инсульт, неуточненный как кровоизлияние или инфаркт мозга (I64)

н/д

1.1.9

Врожденные пороки сердца (Q20-Q25)

н/д

1.1.10

Приобретенные пороки сердца (I34-I37)

н/д

1.2

По неустановленным причинам и старости (R54)

645

н/д

Структура смертности от БСК в регионе


		2024 г.	2023 г.	2022 г.	2021 г.	2020 г.	2019 г.
1	Всего смертность	14152	14077	15307	19471	17320	14656
1.1	В том числе от БСК	5285	6141	6395	6956	7054	7064
1.1.1	Гипертоническая болезнь (I10 - I15)	13	64	138	н/д	н/д	63
1.1.2	Инфаркт миокарда (I21 - I22)	312	392	400	424	476	438
1.1.3	Ишемическая болезнь сердца (I20 - I25)	3410	3678	3856	4171	4076	4137
1.1.4	Сердечная недостаточность (I50)	9	19	9	н/д	н/д	2
1.1.5	Фибрилляция предсердий (I48)	34	28	8	н/д	н/д	н/д
1.1.6	Остановка сердца (I46)	2	5	16	н/д	н/д	н/д
1.1.7	Цереброваскулярная болезнь (I60 - I69)	1377	1638	1570	1736	1859	1890
1.1.8	ОНМК	1118	1128	958	н/д	н/д	1480
1.1.8.1	Субарахноидальное кровоизлияние (I60)	25	40	42	н/д	н/д	47
1.1.8.2	Внутримозговое кровоизлияние (I61)	232	327	194	н/д	н/д	377
1.1.8.3	Инфаркт мозга (I63)	864	760	710	н/д	н/д	1046
1.1.8.4	Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт мозга (64)	1	1	3	н/д	н/д	10
1.1.9	Врожденные пороки сердца (Q20 - Q25)	2	6	2	н/д	н/д	12
1.1.10	Приобретенные пороки сердца (I34 - I37)	17	22	25	н/д	н/д	н/д
1.2	По неустановленным причинам и старости (R54)	645	655	876	н/д	н/д	1429

Коэффициент смертности по Калужской области в 2024 году увеличился и составил 13,3 (2023 г. - 13,2).

Этот показатель выше среднего по ЦФО (12,3) и Российской Федерации (12,5).

1.3. Анализ заболеваемости болезнями системы кровообращения. Общая и первичная заболеваемость БСК в регионе за последние 5 лет

В Калужской области первичная заболеваемость БСК резко возросла в период начала пандемии коронавирусной инфекции. В 2021 и 2022 гг. отмечалось небольшое увеличение в сравнении с 2020 г., где наблюдались осложнения, связанные с новой коронавирусной инфекцией.

Отмечается недостоверное снижение заболеваемости инфарктом миокарда в сравнении с предыдущими годами (2021 г. - 0,9, 2017 - 2020 гг. - 0,8 - 1,1). На фоне увеличения общей и первичной заболеваемости цереброваскулярными болезнями наблюдается снижение общей и первичной заболеваемости ОНМК по сравнению с 2019 - 2024 гг.


		2019 г.		2020 г.		2021 г.		2022 г.		2023 г.		2024 г.
		Общая заболеваемость	Первичная заболеваемость	Общая заболеваемость	Первичная заболеваемость	Общая заболеваемость	Первичная заболеваемость	Общая заболеваемость	Первичная заболеваемость	Общая заболеваемость	Первичная заболеваемость	Общая заболеваемость	Первичная заболеваемость
1	БСК на 100000 взрослого населения	30315,2	3508,7	24793,8	2865,7	26770,2	2968,5	29616,2	3922,0	32767,6	4931,3	36825,2	5615,2
1.1	Гипертоническая болезнь (I10 - I15)	13404,9	1515,2	10551.9	1011,4	12121,0	1072,8	13585,4	1381,4	15595,4	2298,6	16706,8	1855,5
1.2	Инфаркт миокарда (I21 - I22)	122,5	122,5	133,0	133,0	111,3	111,3	115,6	115,6	109,0	210,1	107,3	107,3
1.3	Ишемическая болезнь сердца (I20 - I25)	5642,8	594,1	4704,3	499,7	4694,0	493,0	5006,2	597,2	4808,7	537,0	5323,4	661,4
1.4	Сердечная недостаточность (I50)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д
1.5	Фибрилляция предсердий (I48)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д
1.6	Остановка сердца (I46)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д
1.7	Цереброваскулярная болезнь (I60 - I69)	7244,2	791,6	6190,9	895,7	6423,0	820,4	7379,2	1146,3	7728,6	1075,8	9134,3	1489,3
1.8	ОНМК (I60 - I64)	300,1	300,1	299,1	299,1	303,9	303,9	279,3	279,3	279,5	279,5	401,3	401,3
1.8.1	Субарахноидальное кровоизлияние (I60)	12,2	12,2	13,7	13,7	7,6	7,6	11,2	11,2	11,1	11,1	11,1	11,1
1.8.2	Внутримозговое кровоизлияние (I61)	34,7	34,7	32,6	32,6	25,8	25,8	21,6	21,6	18,0	18,0	20,5	20,5
1.8.3	Инфаркт мозга (I63)	217,6	217,6	218,0	218,0	211,1	211,1	193,1	193,1	210,1	210,1	311,3	311,3
1.8.4	Транзиторные ишемические атаки (ТИА) (G45 - G46)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	60,0	47,5	42,0	42,0	66,3	66,3
1.8.5	Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт мозга (I64)	35,6	35,6	34,7	34,7	59,3	59,3	53,5	53,5	40,3	40,3	58,5	58,5
1.9	Врожденные пороки сердца (Q20 - Q25)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д
1.10	Приобретенные пороки сердца (I34 - I37)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д

Заболеваемость БСК в муниципальных образованиях

Заболеваемость БСК за последние 5 лет (городской округ "Город Калуга")

В городском округе "Город Калуга" наблюдается увеличение общей и первичной заболеваемости БСК в сравнении с 2017 - 2021 гг. В 2024 г. отмечено увеличение общей и первичной заболеваемости цереброваскулярными болезнями (далее - ЦВБ). Отмечено увеличение заболеваемости острым нарушением мозгового кровообращения (ОНМК) за счет заболеваемости ишемическим инсультом.


		2019 г.		2020 г.		2021 г.			2022 г.		2023 г.		2024 г.
		Общая заболеваемость	Первичная заболеваемость	Общая заболеваемость	Первичная заболеваемость	Общая заболеваемость	Первичная заболеваемость	Общая заболеваемость		Первичная заболеваемость	Общая заболеваемость	Первичная заболеваемость	Общая заболеваемость	Первичная заболеваемость
1	БСК на 100000 взрослого населения	16956,6	1525,3	11443,8	1006,8	12151,9	1023,5	13301,0		1863,6	44772,4	7531,3	50011,6	7778,3
1.1	Гипертоническая болезнь (I10 - I15)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д		н/д	21552,8	3786,1	23976,7	3326,1
1.2	Инфаркт миокарда (I21 - I22)	26,7	26,7	33,2	33,2	28,4	28,4	43,5		43,5	125,0	125,0	117,5	117,5
1.3	Ишемическая болезнь сердца (I20 - I25)	2529,4	138,1	1537,4	106,6	1777,5	113,6	1841,1		216,9	5422,1	581,6	6325,7	859,0
1.4	Сердечная недостаточность (I50)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д		н/д	н/д	н/д	н/д	н/д
1.5	Фибрилляция предсердий (I48)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д		н/д	н/д	н/д	н/д	н/д
1.6	Остановка сердца (I46)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д		н/д	н/д	н/д	н/д	н/д
1.7	Цереброваскулярная болезнь (I60 - I69)	4147,8	247,7	3156,4	181,1	3325,6	253,4	3498,5		556,0	10644,3	1566,2	12490,9	2430,9
1.8	ОНМК (I60 - I64)	88,3	88,3	73,9	73,9	90,5	90,5	116,8		116,8	440,2	440,2	800,2	800,2
1.8.1	Субарахноидальное кровоизлияние (I60)	4,4	4,4	2,6	2,6	3,1	3,1	4,1		4,1	5,6	5,6	10,6	10,6
1.8.2	Внутримозговое кровоизлияние (I61)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д		н/д	н/д	н/д	22,5	22,5
1.8.3	Инфаркт мозга (I63)	48,7	48,7	47,0	47,0	62,0	62,0	91,6		91,6	368,6	368,6	705,9	705,9
1.8.4	Транзиторные ишемические атаки (ТИА) (G45 - G46)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	70,3		60,4	75,3	75,3	88,3	75,3
1.8.5	Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт мозга (I64)	21,8	21,8	19,5	19,5	20,1	20,1	13,0		13,0	45,8	45,8	61,2	61,2
1.9	Врожденные пороки сердца (Q20 - Q25)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д		н/д	н/д	н/д	н/д	н/д
1.10	Приобретенные пороки сердца (I34 - I37)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д		н/д	н/д	н/д	н/д	н/д

Муниципальный район "Бабынинский район"

Отмечается значительное увеличение первичной заболеваемости и увеличение общей заболеваемости БСК в 2024 г.


		2019 г.		2020 г.		2021 г.			2022 г.		2023 г.		2024 г.
		Общая заболеваемость	Первичная заболеваемость	Общая заболеваемость	Первичная заболеваемость	Общая заболеваемость	Первичная заболеваемость	Общая заболеваемость		Первичная заболеваемость	Общая заболеваемость	Первичная заболеваемость	Общая заболеваемость	Первичная заболеваемость
1	БСК на 100000 взрослого населения	27271,5	3221,2	25190,5	2449,0	27347,1	2489,2	30008,9		2137,6	38206,5	18423,6	39941,4	9457,4
1.1	Гипертоническая болезнь (I10 - I13)	13197,4	1202,9	11918,4	449,0	14109,8	987,6	14798,3		790,4	16742,2	8883,9	13788,4	6281,0
1.2	Инфаркт миокарда (I21 - I22)	167,1	167,1	95,2	95,2	162,3	162,3	178,7		178,7	47,7	47,7	155,5	155,5
1.3	Ишемическая болезнь сердца (I20 - I25)	4539,6	842,7	4047,8	285,7	3889,3	412,6	4783,8		584,2	4710,2	518,7	5892,2	610,2
1.4	Сердечная недостаточность (I50)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д		н/д	н/д	н/д	н/д	н/д
1.5	Фибрилляция предсердий (I48)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д		н/д	н/д	н/д	н/д	н/д
1.6	Остановка сердца (I46)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д		н/д	н/д	н/д	н/д	н/д
1.7	Цереброваскулярная болезнь (I60 - I69)	7828,7	829,1	7006,8	659,9	7406,7	953,7	9224,0		604,9	11710,0	977,8	15056,5	1716,8
1.8	ОНМК	163,1	163,1	149,7	149,7	223,2	223,2	144,3		144,3	95,4	95,4	221,3	221,3
1.8.1	Субарахноидальное кровоизлияние (I60)	6,8	6,8	6,8	6,8	20,3	20,3	20,6		20,6	6,0	6,0	17,9	17,9
1.8.2	Внутримозговое кровоизлияние (I61)	20,4	20,4	6,8	6,8	13,5	13,5	0		0	0	0	12,0	12,0
1.8.3	Инфаркт мозга (I63)	95,1	95,1	122,4	122,4	94,7	94,7	55,0		55,0	41,7	41,7	131,6	131,6
1.8.4	Транзиторные ишемические атаки (ТИА) (G45 - G46)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д		н/д	23,8	23,8	101,7	59,8
1.8.5	Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт мозга (I64)	40,8	40,8	13,6	13,6	94,7	94,7	68,7		68,7	47,7	47,7	59,8	59,8
1.9	Врожденные пороки сердца (Q20 - Q25)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д		н/д	н/д	н/д	н/д	н/д
1.10	Приобретенные пороки сердца (I34 - I37)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д		н/д	н/д	н/д	н/д	н/д

Городское поселение "Город Кременки"

Отмечается увеличение общей и первичной заболеваемости БСК в 2024 г.


		2019 г.		2020 г.		2021 г.			2022 г.		2023 г.		2024 г.
		Общая заболеваемость	Первичная заболеваемость	Общая заболеваемость	Первичная заболеваемость	Общая заболеваемость	Первичная заболеваемость	Общая заболеваемость		Первичная заболеваемость	Общая заболеваемость	Первичная заболеваемость	Общая заболеваемость	Первичная заболеваемость
1	БСК на 100000 взрослого населения	14333,1	1668,7	11255,5	2791,3	10581,8	2481,6	15022,8		2719,7	21250	3119,3	20949,3	3876,8
1.1	Гипертоническая болезнь (I10 - I15)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д		н/д	14608,8	2131,5	13205,8	2506,1
1.2	Инфаркт миокарда (I21 - I22)	187,9	187,9	214,7	214,7	117,1	117,1	58,4		58,4	91,0	91,0	122,7	122,7
1.3	Ишемическая болезнь сердца (I20 - I25)	4066,7	431,0	2633,1	519,8	2493,3	152,2	128,4		128,4	3249,3	376,9	3569,9	460,3
1.4	Сердечная недостаточность (I50)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д		н/д	н/д	н/д	н/д	н/д
1.5	Фибрилляция предсердий (I48)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д		н/д	н/д	н/д	н/д	н/д
1.6	Остановка сердца (I46)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д		н/д	н/д	н/д	н/д	н/д
1.7	Цереброваскулярная болезнь (I60 - I69)	1116,1	464,1	971,9	350,3	1486,6	456,5	2182,8		291,8	2963,3	428,9	2618,7	306,9
1.8	ОНМК (I60 - I64)	287,3	287,3	203,4	203,4	187,3	187,3	186,8		186,8	208,0	208,0	163,7	163,7
1.8.1	Субарахноидальное кровоизлияние (I60)	0	0	0	0	0	0	0		0	0	0	10,2	10,20
1.8.2	Внутримозговое кровоизлияние (I61)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д		н/д	н/д	н/д	0	0
1.8.3	Инфаркт мозга (I63)	287,3	287,3	203,4	203,4	187,3	187,3	140,1		140,1	130,	130,	71,6	71,6
1.8.4	Транзиторные ишемические атаки (ТИА) (G45 - G46)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д		н/д	0	0	0	0
1.8.5	Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт мозга (I64)	0	0	0	0	0	0	0		0	78,0	78,0	81,8	81,8
1.9	Врожденные пороки сердца (Q20 - Q25)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д		н/д	н/д	н/д	н/д	н/д
1.10	Приобретенные пороки сердца (I34 - I37)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д		н/д	н/д	н/д	н/д	н/д

Муниципальный район "Город Киров и Кировский район"

Отмечено увеличение общей и первичной заболеваемости БСК в сравнении с 2019 - 2024 гг.


		2019 г.		2020 г.		2021 г.			2022 г.		2023 г.		2024 г.
		Общая заболеваемость	Первичная заболеваемость	Общая заболеваемость	Первичная заболеваемость	Общая заболеваемость	Первичная заболеваемость	Общая заболеваемость		Первичная заболеваемость	Общая заболеваемость	Первичная заболеваемость	Общая заболеваемость	Первичная заболеваемость
1	БСК на 100000 взрослого населения	31681,1	2291,0	32960,6	1805,7	35353,0	1969,1	36247,5		2170,7	40406,6	4472,3	54210,9	6383,1
1.1	Гипертоническая болезнь (I10 - I15)	9323,8	509,8	9740,8	331,4	12232,9	412,4	12686,0		256,9	15524,5	1144,9	19357,8	1589,3
1.2	Инфаркт миокарда (I21 - I22)	107,5	107,5	120,8	120,8	93,0	93,0	131,6		131,6	104,1	104,1	302,9	302,9
1.3	Ишемическая болезнь сердца (I20 - I25)	9090,4	844,5	10050,5	833,2	9984,8	815,5	10653,1		1159,0	10375,7	995,3	6057,4	1087,7
1.4	Сердечная недостаточность (I50)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д		н/д	н/д	н/д	н/д	н/д
1.5	Фибрилляция предсердий (I48)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д		н/д	н/д	н/д	н/д	н/д
1.6	Остановка сердца (I46)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д		н/д	н/д	н/д	н/д	н/д
1.7	Цереброваскулярная болезнь (I60 - I69)	10976,0	715,6	11320,3	591,6	11256,2	648,1	11267,0		626,5	11566,1	1167,7	12802,1	2348,1
1.8	ОНМК	365,5	365,5	374,8	374,8	344,2	344,2	266,2		266,2	361,0	361,0	521,1	521,1
1.8.1	Субарахноидальное кровоизлияние (I60)	0	0	0	0	0	0	0		0	0	0	19,5	19,5
1.8.2	Внутримозговое кровоизлияние (I61)	18,4	18,4	24,8	24,8	15,5	15,5	21,9		21,9	16,3	16,3	35,8	35,8
1.8.3	Инфаркт мозга (I63)	347,0	347,0	350,0	350,0	307,0	307,0	244,3		244,3	344,8	344,8	286,6	286,6
1.8.4	Транзиторные ишемические атаки (ТИА) (G45 - G46)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д		н/д	234,2	234,2	501,5	501,5
1.8.5	Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт мозга (I64)	0	0	0	0	21,7	21,7	0		0	0	0	179,1	179,1
1.9	Врожденные пороки сердца (Q20 - Q25)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д		н/д	н/д	н/д	н/д	н/д
1.10	Приобретенные пороки сердца (I34 - I37)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д		н/д	н/д	н/д	н/д	н/д

Муниципальный район "Город Людиново и Людиновский район"

Увеличение общей заболеваемости от БСК связано с подъемом общей заболеваемости при гипертонической болезни, инфаркте миокарда, ЦВБ.

Отмечается снижение заболеваемости ИБС, снижение заболеваемости ОНМК.


		2019 г.		2020 г.		2021 г.			2022 г.		2023 г.		2024 г.
		Общая заболеваемость	Первичная заболеваемость	Общая заболеваемость	Первичная заболеваемость	Общая заболеваемость	Первичная заболеваемость	Общая заболеваемость		Первичная заболеваемость	Общая заболеваемость	Первичная заболеваемость	Общая заболеваемость	Первичная заболеваемость
1	БСК на 100000 взрослого населения	30324,2	5485,4	31639,8	5008,4	31999,4	5056,2	51765,3		4483,4	6948,2	3525,8	56458,4	2915,4
1.1	Гипертоническая болезнь (I10 - I15)	13817,5	1750,2	14781,9	1373,0	14949,9	1388,6	21004,5		977,5	29711,7	1038,9	22911,6	643,6
1.2	Инфаркт миокарда (I21 - I22)	115,9	115,9	150,2	150,2	127,6	127,6	166,6		166,6	258,9	258,9	148,0	148,0
1.3	Ишемическая болезнь сердца (I20 - I25)	7387,2	677,5	7712,4	606,8	7800,0	613,8	7255,4		570,4	6070,2	533,8	6377,9	386,2
1.4	Сердечная недостаточность (I50)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д		н/д	н/д	н/д	н/д	н/д
1.5	Фибрилляция предсердий (I48)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д		н/д	н/д	н/д	н/д	н/д
1.6	Остановка сердца (I46)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д		н/д	н/д	н/д	н/д	н/д
1.7	Цереброваскулярная болезнь (I60 - I69)	7149,5	2127,6	7165,6	2088,1	7247,0	2111,8	19139,1		1686,7	27237,6	895,0	26029,7	1647,6
1.8	ОНМК	347,7	347,7	288,4	288,4	230,9	230,9	277,5		277,5	207,8	207,8	186,6	186,6
1.8.1	Субарахноидальное кровоизлияние (I60)	0	0	0	0	0	0	0		0	3,2	3,2	3,2	3,2
1.8.2	Внутримозговое кровоизлияние (I61)	44,6	44,6	48,1	48,1	30,3	30,3	21,5		21,5	16,0	16,0	22,5	22,5
1.8.3	Инфаркт мозга (I63)	303,1	303,1	240,4	240,4	200,5	200,5	255,9		255,9	127,9	127,9	99,8	99,8
1.8.4	Транзиторные ишемические атаки (ТИА) (G45 - G46)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д		н/д	70,3	70,3	51,5	19,3
1.8.5	Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт мозга (I64)	0	0	0	0	0	0	0		0	60,7	60,7	61,1	61,1
1.9	Врожденные пороки сердца (Q20 - Q25)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д		н/д	н/д	н/д	н/д	н/д
1.10	Приобретенные пороки сердца (I34 - I37)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д		н/д	н/д	н/д	н/д	н/д

Муниципальный район "Тарусский район"

Отмечены увеличение общей и первичной заболеваемости БСК в сравнении с 2023 г., увеличение общей и первичной заболеваемости гипертонической болезнью, ИБС в сравнении с предыдущими периодами.


		2019 г.		2020 г.		2021 г.			2022 г.		2023 г.		2024 г.
		Общая заболеваемость	Первичная заболеваемость	Общая заболеваемость	Первичная заболеваемость	Общая заболеваемость	Первичная заболеваемость	Общая заболеваемость		Первичная заболеваемость	Общая заболеваемость	Первичная заболеваемость	Общая заболеваемость	Первичная заболеваемость
1	БСК на 100000 взрослого населения	10384,9	1791,3	12740,7	1114,1	14654,6	1893,2	15222,5		3298,6	15469,1	3316,4	18983,9	3604,3
1.1	Гипертоническая болезнь (I10 - I15)	7044,3	581,0	8093,3	469,5	8895,8	720,8	9382,9		1231,1	9112,7	1541,8	11666,8	2316,0
1.2	Инфаркт миокарда (I21 - I22)	40,3	40,3	63,7	63,7	55,4	55,4	63,1		63,1	21,8	21,8	0	0
1.3	Ишемическая болезнь сердца (I20 - I25)	1468,6	177,5	1392,6	159,2	1584,3	182,2	1846,6		199,5	2087,3	320,0	2258,1	419,8
1.4	Сердечная недостаточность (I50)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д		н/д	н/д	н/д	н/д	н/д
1.5	Фибрилляция предсердий (I48)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д		н/д	н/д	н/д	н/д	н/д
1.6	Остановка сердца (I46)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д		н/д	н/д	н/д	н/д	н/д
1.7	Цереброваскулярная болезнь (I60 - I69)	1016,7	137,2	1289,2	342,2	1473,4	396,1	1546,7		465,6	1578,2	400,0	2171,2	405,3
1.8	ОНМК	32,3	32,3	103,5	103,5	63,4	63,4	31,6		31,6	29,1	29,1	0	0
1.8.1	Субарахноидальное кровоизлияние (I60)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	7,9		7,9	0	0	0	0
1.8.2	Внутримозговое кровоизлияние (I61)	8,1	8,1	47,7	47,7	0,0	0,0	0,0		0,0	0,0	0,0	0	0
1.8.3	Инфаркт мозга (I63)	24,2	24,2	55,7	55,7	31,7	31,7	7,9		7,9	14,5	14,5	0	0
1.8.4	Транзиторные ишемические атаки (ТИА) (G45 - G46)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д		н/д	21,8	21,8	7,2	7,2
1.8.5	Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт мозга (I64)	0,0	0,0	0,0	0,0	31,7	31,7	15,8		15,8	14,5	14,5	0	0
1.9	Врожденные пороки сердца (Q20 - Q25)	16,1	0,0	23,9	0,0	7,9	0,0	31,6		0,0	н/д	н/д	н/д	н/д
1.10	Приобретенные пороки сердца (I34 - I37)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д		н/д	н/д	н/д	н/д	н/д

Муниципальный район "Медынский район"

Наблюдается увеличение общей и первичной заболеваемости БСК.


		2019 г.		2020 г.		2021 г.			2022 г.		2023 г.		2024 г.
		Общая заболеваемость	Первичная заболеваемость	Общая заболеваемость	Первичная заболеваемость	Общая заболеваемость	Первичная заболеваемость	Общая заболеваемость		Первичная заболеваемость	Общая заболеваемость	Первичная заболеваемость	Общая заболеваемость	Первичная заболеваемость
1	БСК на 100000 взрослого населения	30048,5	1922,4	26936,9	1403,6	26587,5	749,2	29871,9		1388,8	35966,1	3106,7	37847,6	5454,4
1.1	Гипертоническая болезнь (I10 - I15)	16442,7	252,0	14941,4	157,0	13595,2	73,1	14389,4		295,7	20870,7	1938,1	1765,6	3515,5
1.2	Инфаркт миокарда (I21 - I22)	196,0	196,0	221,6	221,6	137,0	137,0	197,1		197,1	175,3	175,3	88,1	88,1
1.3	Ишемическая болезнь сердца (I20 - I25)	6448,3	419,9	6731,9	415,6	5774,3	219,3	7033,4		385,3	7333,5	496,7	8372,5	1341,6
1.4	Сердечная недостаточность (I50)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д		н/д	н/д	н/д	н/д	н/д
1.5	Фибрилляция предсердий (I48)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д		н/д	н/д	н/д	н/д	н/д
1.6	Остановка сердца (I46)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д		н/д	н/д	н/д	н/д	н/д
1.7	Цереброваскулярная болезнь (I60 - I69)	6019,0	1157,0	3389,0	212,4	4230,2	246,7	5555,1		268,8	1110,2	204,5	1782,2	186,1
1.8	ОНМК	158,6	158,6	212,4	212,4	164,5	164,5	116,5		116,5	204,5	204,5	186,1	186,1
1.8.1	Субарахноидальное кровоизлияние (I60)	0	0	0	0	0	0	0		0	0	0	0	0
1.8.2	Внутримозговое кровоизлияние (I61)	9,3	9,3	9,2	9,2	0	0	0		0	0	0	0	0
1.8.3	Инфаркт мозга (I63)	149,3	149,3	203,2	203,2	164,5	164,5	116,5		116,5	204,5	204,5	186,1	186,1
1.8.4	Транзиторные ишемические атаки (ТИА) (G45 - G46)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д		н/д	0	0	0	0
1.8.5	Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт мозга (I64)	0	0	0	0	0	0	0		0	0	0	0	0
1.9	Врожденные пороки сердца (Q20 - Q25)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д		н/д	н/д	н/д	н/д	н/д
1.10	Приобретенные пороки сердца (I34 - I37)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д		н/д	н/д	н/д	н/д	н/д

Муниципальный район "Малоярославецкий район"

Отмечено увеличение общей и первичной заболеваемости БСК в 2024 г.


		2019 г.		2020 г.		2021 г.			2022 г.		2023 г.		2024 г.
		Общая заболеваемость	Первичная заболеваемость	Общая заболеваемость	Первичная заболеваемость	Общая заболеваемость	Первичная заболеваемость	Общая заболеваемость		Первичная заболеваемость	Общая заболеваемость	Первичная заболеваемость	Общая заболеваемость	Первичная заболеваемость
1	БСК на 100000 взрослого населения	14631,5	4304,4	14247,4	4769,6	13983,7	4222,7	13896,5		4149,6	16874,4	5569,2	15720,7	3981,5
1.1	Гипертоническая болезнь (I10 - I15)	4786,5	1632,6	4728,7	1657,1	4827,7	1738,0	4878,5		1720,5	5604,0	1622,4	3449,8	1216,6
1.2	Инфаркт миокарда (I21 - I22)	202,1	202,1	43,4	43,4	38,6	38,6	99,4		99,4	122,8	122,8	77,5	77,5
1.3	Ишемическая болезнь сердца (I20 - I25)	4060,8	875,9	3886,1	855,4	3815,9	826,5	3571,0		828,4	4637,9	1250,2	6238,2	1112,1
1.4	Сердечная недостаточность (I50)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д		н/д	н/д	н/д	н/д	н/д
1.5	Фибрилляция предсердий (I48)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д		н/д	н/д	н/д	н/д	н/д
1.6	Остановка сердца (I46)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д		н/д	н/д	н/д	н/д	н/д
1.7	Цереброваскулярная болезнь (I60 - I69)	4377,0	1236,1	4225,7	2241,8	4521,3	1642,7	4590,5		1582,9	4379,5	2031,2	5427,1	1640,2
1.8	ОНМК	487,2	487,2	500,4	500,4	373,3	373,3	387,4		387,4	216,3	216,3	250,5	250,5
1.8.1	Субарахноидальное кровоизлияние (I60)	13,0	13,0	30,6	30,6	0	0	0		0	0	0	21,6	21,6
1.8.2	Внутримозговое кровоизлияние (I61)	23,3	23,3	58,7	58,7	0	0	0		0	33,0	33,0	0	0
1.8.3	Инфаркт мозга (I63)	238,4	238,4	219,6	219,6	15,4	15,4	17,8		17,8	38,5	38,5	64,9	64,9
1.8.4	Транзиторные ишемические атаки (ТИА) (G45 - G46)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д		н/д	0	0	0	0
1.8.5	Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт мозга (I64)	212,5	212,5	191,5	191,5	357,9	357,9	369,6		369,6	144,8	144,8	164,0	164,0
1.9	Врожденные пороки сердца (Q20 - Q25)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д		н/д	н/д	н/д	н/д	н/д
1.10	Приобретенные пороки сердца (I34 - I37)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д		н/д	н/д	н/д	н/д	н/д

Муниципальный район "Боровский район"

Увеличение общей и снижение первичной заболеваемости БСК в сравнении с 2023 г.


		2019 г.		2020 г.		2021 г.			2022 г.		2023 г.		2024 г.
		Общая заболеваемость	Первичная заболеваемость	Общая заболеваемость	Первичная заболеваемость	Общая заболеваемость	Первичная заболеваемость	Общая заболеваемость		Первичная заболеваемость	Общая заболеваемость	Первичная заболеваемость	Общая заболеваемость	Первичная заболеваемость
1	БСК на 100000 взрослого населения	12973,6	5398,1	17374,6	6645,9	29497,3	8926,9	22514,5		6092,0	25014,3	4327,6	29236,3	4611,5
1.1	Гипертоническая болезнь (I10 - I15)	2459,4	974,3	3352,7	1382,7	12394,8	2732,4	11670,0		2379,0	12745,3	1745,4	16207,4	1973,6
1.2	Инфаркт миокарда (I21 - I22)	475,3	475,3	656,7	656,7	406,0	406,0	60,0		60,0	45,4	45,4	32,4	32,4
1.3	Ишемическая болезнь сердца (I20 - I25)	6187,0	1928,9	7046,6	2132,6	6775,1	1922,3	3955,0		1050,7	4005,2	372,2	4116,7	500,8
1.4	Сердечная недостаточность (I50)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д		н/д	н/д	н/д	н/д	н/д
1.5	Фибрилляция предсердий (I48)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д		н/д	н/д	н/д	н/д	н/д
1.6	Остановка сердца (I46)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д		н/д	н/д	н/д	н/д	н/д
1.7	Цереброваскулярная болезнь (I60 - I69)	1556,1	1556,1	2519,5	2043,4	4578,2	2334,2	3514,1		1729,9	3992,0	643,3	4906,1	1069,3
1.8	ОНМК	1256,3	1256,3	1448,2	1448,2	1253,4	1253,4	264,5		264,5	146,5	146,5	184,1	184,1
1.8.1	Субарахноидальное кровоизлияние (I60)	94,7	94,7	99,2	99,2	25,5	25,5	0		0	2,9	2,9	5,9	5,9
1.8.2	Внутримозговое кровоизлияние (I61)	84,8	84,8	194,4	194,4	82,4	82,4	0		0	4,4	4,4	25,0	25,0
1.8.3	Инфаркт мозга (I63)	1061,1	1061,1	1134,8	1134,8	1059,2	1059,2	163,2		163,2	52,8	52,8	57,4	57,4
1.8.4	Транзиторные ишемические атаки (ТИА) (G45 - G46)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д		н/д	н/д	н/д	82,5	58,9
1.8.5	Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт мозга (I64)	15,8	15,8	19,8	19,8	86,3	86,3	101,3		101,3	86,5	86,5	95,7	95,7
1.9	Врожденные пороки сердца (Q20 - Q25)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д		н/д	н/д	н/д	н/д	н/д
1.10	Приобретенные пороки сердца (I34 - I37)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д		н/д	н/д	н/д	н/д	н/д

Муниципальный район "Жуковский район"

Отмечается увеличение первичной и снижение общей заболеваемости БСК.


		2019 г.		2020 г.		2021 г.			2022 г.		2023 г.		2024 г.
		Общая заболеваемость	Первичная заболеваемость	Общая заболеваемость	Первичная заболеваемость	Общая заболеваемость	Первичная заболеваемость	Общая заболеваемость		Первичная заболеваемость	Общая заболеваемость	Первичная заболеваемость	Общая заболеваемость	Первичная заболеваемость
1	БСК на 100000 взрослого населения	20371,7	1869,7	29456,6	5646,0	18193,7	3474,4	32281,9		2985,7	22774,8	3585,2	25690,9	4444,3
1.1	Гипертоническая болезнь (I10 - I15)	9695,2	431,5	10286,6	457,8	8811,9	1128,2	20742,4		1381,0	14159,3	1983,2	14568,4	2966,4
1.2	Инфаркт миокарда (I21 - I22)	16,9	16,9	35,9	35,9	182,3	182,3	204,4		204,4	159,0	159,0	229,2	229,2
1.3	Ишемическая болезнь сердца (I20 - I25)	3635,0	276,4	6432,9	107,7	3590,1	523,6	5170,4		668,4	3218,3	554,4	2990,1	619,1
1.4	Сердечная недостаточность (I50)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д		н/д	н/д	н/д	н/д	н/д
1.5	Фибрилляция предсердий (I48)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д		н/д	н/д	н/д	н/д	н/д
1.6	Остановка сердца (I46)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д		н/д	н/д	н/д	н/д	н/д
1.7	Цереброваскулярная болезнь (I60 - I69)	4461,2	823,4	4733,4	4733,4	3569,9	974,9	4507,5		511,0	3395,6	593,1	2853,1	608,6
1.8	ОНМК	205,9	205,9	188,5	188,5	428,2	428,2	464,0		464,0	262,9	262,9	339,8	339,8
1.8.1	Субарахноидальное кровоизлияние (I60)	2,8	2,8	0	0	23,1	23,1	22,1		22,1	26,5	26,5	0	0
1.8.2	Внутримозговое кровоизлияние (I61)	59,2	59,2	0	0	55,0	55,0	107,7		107,7	48,9	48,9	44,8	44,8
1.8.3	Инфаркт мозга (I63)	138,2	138,2	188,5	188,5	243,0	243,0	196,1		196,1	169,2	169,2	221,3	221,3
1.8.4	Транзиторные ишемические атаки (ТИА) (G45 - G46)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д		н/д	н/д	н/д	13,2	7,9
1.8.5	Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт мозга (64)	5,6	5,6	0	0	107,0	107,0	138,1		138,1	18,3	18,3	73,8	73,8
1.9	Врожденные пороки сердца (Q20 - Q25)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д		н/д	н/д	н/д	н/д	н/д
1.10	Приобретенные пороки сердца (I34 - I37)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д		н/д	н/д	н/д	н/д	н/д

Муниципальный район "Мещовский район"

Снижение общей и увеличение первичной заболеваемости БСК в 2024 г. в сравнении с 2023 г.


		2019 г.		2020 г.		2021 г.			2022 г.		2023 г.		2024 г.
		Общая заболеваемость	Первичная заболеваемость	Общая заболеваемость	Первичная заболеваемость	Общая заболеваемость	Первичная заболеваемость	Общая заболеваемость		Первичная заболеваемость	Общая заболеваемость	Первичная заболеваемость	Общая заболеваемость	Первичная заболеваемость
1	БСК на 100000 взрослого населения	38792	3538,8	27535,0	4898,6	27720,5	1914,7	31524,8		3292,5	27431,0	3710,1	29147,7	8609,8
1.1	Гипертоническая болезнь (I10 - I15)	21222,5	311,3	12537,1	106,1	13743,2	425,5	15259,2		1148,5	14991,9	1406,2	12687,1	4456,7
1.2	Инфаркт миокарда (I21 - I22)	155,7	155,7	63,6	63,6	21,3	21,3	10,9		10,9	32,4	32,4	97,6	97,6
1.3	Ишемическая болезнь сердца (I20 - I25)	5105,9	1743,5	4200,3	137,9	3318,8	340,4	6803,8		142,2	3591,1	346,1	6484,5	672,3
1.4	Сердечная недостаточность (I50)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д		н/д	н/д	н/д	н/д	н/д
1.5	Фибрилляция предсердий (I48)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д		н/д	н/д	н/д	н/д	н/д
1.6	Остановка сердца (I46)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д		н/д	н/д	н/д	н/д	н/д
1.7	Цереброваскулярная болезнь (I60 - I69)	3486,9	249,1	2821,4	424,3	2967,8	446,8	2329,9		634,4	2228,2	129,8	3426,6	1756,7
1.8	ОНМК	20,8	20,8	21,2	21,2	53,2	53,2	109,4		109,4	64,9	64,9	206,0	206,0
1.8.1	Субарахноидальное кровоизлияние (I60)	10,4	10,4	10,6	10,6	0	0	10,9		10,9	0	0	0	0
1.8.2	Внутримозговое кровоизлияние (I61)	10,4	10,4	0	0	0	0	21,9		21,9	0	0	0	0
1.8.3	Инфаркт мозга (I63)	0	0	10,6	10,6	31,9	31,9	32,8		32,8	32,4	32,4	86,7	86,7
1.8.4	Транзиторные ишемические атаки (ТИА) (G45 - G46)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д		н/д	0	0	10,8	0
1.8.5	Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт мозга (I64)	0	0	0	0	21,3	21,3	43,8		43,8	32,4	32,4	119,3	119,3
1.9	Врожденные пороки сердца (Q20 - Q25)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д		н/д	н/д	н/д	н/д	н/д
1.10	Приобретенные пороки сердца (I34 - I37)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д		н/д	н/д	н/д	н/д	н/д

Муниципальный район "Перемышльский район"

Происходит снижение общей и первичной заболеваемости в 2024 г.


		2019 г.		2020 г.		2021 г.			2022 г.		2023 г.		2024 г.
		Общая заболеваемость	Первичная заболеваемость	Общая заболеваемость	Первичная заболеваемость	Общая заболеваемость	Первичная заболеваемость	Общая заболеваемость		Первичная заболеваемость	Общая заболеваемость	Первичная заболеваемость	Общая заболеваемость	Первичная заболеваемость
1	БСК на 100000 взрослого населения	50042,1	6815,8	40460,1	5483,6	93817,2	3704,1	76526,1		16808,5	61125,1	12110,5	72750,9	10010,1
1.1	Гипертоническая болезнь (I10 - I15)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д		н/д	10611,4	6535,3	38038,2	4665,8
1.2	Инфаркт миокарда (I21 - I22)	318,3	318,3	131,5	131,5	65,5	65,5	65,4		65,4	101,1	101,1	58,6	58,6
1.3	Ишемическая болезнь сердца (I20 - I25)	5383,4	814,5	5539,9	1098,6	6351,1	589,3	7301,1		738,5	8017,5	682,2	7413,3	670,1
1.4	Сердечная недостаточность (I50)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д		н/д	н/д	н/д	н/д	н/д
1.5	Фибрилляция предсердий (I48)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д		н/д	н/д	н/д	н/д	н/д
1.6	Остановка сердца (I46)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д		н/д	н/д	н/д	н/д	н/д
1.7	Цереброваскулярная болезнь (I60 - I69)	11103,8	1629,1	8084,5	1342,7	7015,2	1178,6	14265,7		5038,8	12868,5	4295,1	21653,5	4012,4
1.8	ОНМК (I60 - I64)	74,9	74,9	93,9	93,9	168,4	168,4	177,6		177,6	294,8	294,8	284,8	284,8
1.8.1	Субарахноидальное кровоизлияние (I60)	0	0	0	0	0	0	0		0	0	0	0	0
1.8.2	Внутримозговое кровоизлияние (I61)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д		н/д	0	0	16,8	16,8
1.8.3	Инфаркт мозга (I63)	9,4	9,4	56,3	56,3	65,5	65,5	158,9		158,9	219,0	219,0	150,8	150,8
1.8.4	Транзиторные ишемические атаки (ТИА) (G45 - G46)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д		н/д	н/д	н/д	41,9	16,8
1.8.5	Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт мозга (I64)	56,2	56,2	28,2	28,2	102,9	102,9	0		0	0	0	117,3	117,3
1.9	Врожденные пороки сердца (Q20 - Q25)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д		н/д	н/д	н/д	н/д	н/д
1.10	Приобретенные пороки сердца (I34 - I37)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д		н/д	н/д	н/д	н/д	н/д

Муниципальный район "Ульяновский район"

Снижение общей и увеличение первичной заболеваемости БСК.


		2019 г.		2020 г.		2021 г.			2022 г.		2023 г.		2024 г.
		Общая заболеваемость	Первичная заболеваемость	Общая заболеваемость	Первичная заболеваемость	Общая заболеваемость	Первичная заболеваемость	Общая заболеваемость		Первичная заболеваемость	Общая заболеваемость	Первичная заболеваемость	Общая заболеваемость	Первичная заболеваемость
1	БСК на 100000 взрослого населения	29036,8	3891,5	29978,8	5473,2	28067,0	2799,6	57132,6		1342,4	48848,8	3712,3	42325,7	4097,8
1.1	Гипертоническая болезнь (I10 - I15)	7571,8	1285,4	9216,1	2630,6	10057,1	980,7	9575,8		161,1	22327,3	1142,2	19230,8	808,8
1.2	Инфаркт миокарда (I21 - I22)	0,0	0,0	211,9	211,9	53,5	53,5	0,0		0,0	35,7	35,7	0	0
1.3	Ишемическая болезнь сердца (I20 - I25)	2324,4	193,7	2666,0	812,1	3174,0	285,3	14587,4		35,8	6835,6	249,9	6524,1	323,5
1.4	Сердечная недостаточность (I50)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д		н/д	н/д	н/д	н/д	н/д
1.5	Фибрилляция предсердий (I48)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д		н/д	н/д	н/д	н/д	н/д
1.6	Остановка сердца (I46)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д		н/д	н/д	н/д	н/д	н/д
1.7	Цереброваскулярная болезнь (I60 - I69)	10494,8	1232,6	15836,9	1483,1	4154,8	731,1	20476,1		483,3	10672,9	124,9	7674,3	233,6
1.8	ОНМК	299,3	299,3	794,5	794,5	463,6	463,6	286,4		286,4	35,7	35,7	0	0
1.8.1	Субарахноидальное кровоизлияние (I60)	0,0	0,0	0,0	0,0	17,8	17,8	0,0		0,0	0	0	0	0
1.8.2	Внутримозговое кровоизлияние (I61)	0,0	0,0	70,6	70,6	53,5	53,5	17,9		17,9	0	0	0	0
1.8.3	Инфаркт мозга (I63)	299,3	299,3	723,9	723,9	392,3	392,3	268,5		268,5	35,7	35,7	0	0
1.8.4	Транзиторные ишемические атаки (ТИА) (G45 - G46)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д		н/д	0	0	89,9	53,9
1.8.5	Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт мозга (I64)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0		0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
1.9	Врожденные пороки сердца (Q20 - Q25)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0		0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
1.10	Приобретенные пороки сердца (I34 - I37)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д		н/д	н/д	н/д	н/д	н/д

Муниципальный район "Барятинский район"

Увеличение общей и первичной заболеваемости БСК в 2024 г.


		2019 г.		2020 г.		2021 г.			2022 г.		2023 г.		2024 г.
		Общая заболеваемость	Первичная заболеваемость	Общая заболеваемость	Первичная заболеваемость	Общая заболеваемость	Первичная заболеваемость	Общая заболеваемость		Первичная заболеваемость	Общая заболеваемость	Первичная заболеваемость	Общая заболеваемость	Первичная заболеваемость
1	БСК на 100000 взрослого населения	20848,0	2523,3	18758,9	1796,3	18141,3	1174,3	18430,7		1430,3	21127,7	2173,9	29212,7	2075,3
1.1	Гипертоническая болезнь (I10 - I15)	8500,5	475,7	7940	306,2	8017,8	324,0	8009,8		163,5	9058,0	588,8	15587,6	428,6
1.2	Инфаркт миокарда (I21 - I22)	165,5	165,5	142,9	142,9	101,2	101,2	122,6		122,6	90,6	90,6	67,7	67,7
1.3	Ишемическая болезнь сердца (I20 - I25)	4757,0	910,0	4633,6	673,6	4373,4	364,4	4638,3		653,9	4778,1	385,0	4895,1	383,5
1.4	Сердечная недостаточность (I50)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д		н/д	н/д	н/д	н/д	н/д
1.5	Фибрилляция предсердий (I48)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д		н/д	н/д	н/д	н/д	н/д
1.6	Остановка сердца (I46)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д		н/д	н/д	н/д	н/д	н/д
1.7	Цереброваскулярная болезнь (I60 - I69)	5067,2	765,3	3755,9	694,0	3745,7	344,2	3759,7		449,5	4981,9	905,8	6068,1	857,2
1.8	ОНМК	351,6	351,6	428,7	428,7	141,7	141,7	143,0		143,0	339,7	339,7	360,9	360,9
1.8.1	Субарахноидальное кровоизлияние (I60)	0	0	0	0	0	0	20,4		20,4	0	0	0	0
1.8.2	Внутримозговое кровоизлияние (I61)	41,7	41,7	142,9	142,9	20,2	20,2	20,4		20,4	45,3	45,3	22,6	22,6
1.8.3	Инфаркт мозга (I63)	310,2	310,2	285,8	285,8	121,5	121,5	102,2		102,2	294,4	294,4	338,4	338,4
1.8.4	Транзиторные ишемические атаки (ТИА) (G45 - G46)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д		н/д	н/д	н/д	112,8	112,8
1.8.5	Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт мозга (I64)	0	0	0	0	0	0	0		0	0	0	0	0
1.9	Врожденные пороки сердца (Q20 - Q25)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д		н/д	н/д	н/д	н/д	н/д
1.10	Приобретенные пороки сердца (I34 - I37)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д		н/д	н/д	н/д	н/д	н/д

Муниципальный район "Дзержинский район"

Увеличение общей и первичной заболеваемости БСК.


		2019 г.		2020 г.		2021 г.			2022 г.		2023 г.		2024 г.
		Общая заболеваемость	Первичная заболеваемость	Общая заболеваемость	Первичная заболеваемость	Общая заболеваемость	Первичная заболеваемость	Общая заболеваемость		Первичная заболеваемость	Общая заболеваемость	Первичная заболеваемость	Общая заболеваемость	Первичная заболеваемость
1	БСК на 100000 взрослого населения	26622,7	5838,3	27091.2	2686.8	29134,3	2992,1	36257,6		5323,4	39607,3	5837,0	47994,6	7497,6
1.1	Гипертоническая болезнь (I10 - I15)	11442,8	2321,0	12788.5	1293.5	13621,8	1310,9	17508,8		2045,2	19933,9	2541,5	25043,5	3346,6
1.2	Инфаркт миокарда (I21 - I22)	127,3	127,3	146.3	146.3	179,3	179,3	215,2		215,2	180,0	180,0	188,8	188,8
1.3	Ишемическая болезнь сердца (I20 - I25)	5620,7	967,3	5575.7	659.5	5968,0	733,5	6447,8		1029,5	5896,3	766,7	6105,4	1184,2
1.4	Сердечная недостаточность (I50)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д		н/д	н/д	н/д	н/д	н/д
1.5	Фибрилляция предсердий (I48)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д		н/д	н/д	н/д	н/д	н/д
1.6	Остановка сердца (I46)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д		н/д	н/д	н/д	н/д	н/д
1.7	Цереброваскулярная болезнь (I60 - I69)	6578,7	865,4	6116.8	209.0	6633,9	281,7	8742,8		1450,6	8749,2	1533,4	10615,0	1080,2
1.8	ОНМК	145,8	145,8	148.6	148.6	211,9	211,9	263,7		263,7	353,7	353,7	441,4	441,4
1.8.1	Субарахноидальное кровоизлияние (I60)	0	0	53.4	53.4	23,3	23,3	13,9		13,9	19,1	19,1	40,3	40,3
1.8.2	Внутримозговое кровоизлияние (I61)	83,3	83,3	58.1	58.1	109,4	109,4	53,2		53,2	69,9	69,9	106,1	106,1
1.8.3	Инфаркт мозга (I63)	62,5	62,5	37.2	37.2	79,2	79,2	196,7		196,7	264,7	264,7	295,0	295,0
1.8.4	Транзиторные ишемические атаки (ТИА) (G45 - G46)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д		н/д	н/д	н/д	0	0
1.8.5	Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт мозга (I64)	0	0	0	0	0	0	0		0	0	0	0	0
1.9	Врожденные пороки сердца (Q20 - Q25)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д		н/д	н/д	н/д	н/д	н/д
1.10	Приобретенные пороки сердца (I34 - I37)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д		н/д	н/д	н/д	н/д	н/д

Муниципальный район "Думиничский район"

Увеличение общей и первичной заболеваемости БСК в 2024 г. по сравнению с 2023 г.


		2019 г.		2020 г.		2021 г.			2022 г.		2023 г.		2024 г.
		Общая заболеваемость	Первичная заболеваемость	Общая заболеваемость	Первичная заболеваемость	Общая заболеваемость	Первичная заболеваемость	Общая заболеваемость		Первичная заболеваемость	Общая заболеваемость	Первичная заболеваемость	Общая заболеваемость	Первичная заболеваемость
1	БСК на 100000 взрослого населения	12767,2	978,1	12963,6	719,2	15464,4	1706,5	14274,5		1741,6	45002,2	2393,9	58215,8	1473,5
1.1	Гипертоническая болезнь (I10 - I13)	5453,1	398,1	5277,3	34,7	5313,2	26,4	5286,2		35,0	21241,6	643,1	23236,3	321,5
1.2	Инфаркт миокарда (I21 - I22)	0	0	95,3	95,3	351,9	351,9	271,3		271,3	107,2	107,2	26,8	26,8
1.3	Ишемическая болезнь сердца (I20 - I25)	2207,2	121,2	2400,3	182,0	2727,0	571,8	2616,8		463,9	8798,6	241,2	13011,3	80,4
1.4	Сердечная недостаточность (I50)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д		н/д	н/д	н/д	н/д	н/д
1.5	Фибрилляция предсердий (I48)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д		н/д	н/д	н/д	н/д	н/д
1.6	Остановка сердца (I46)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д		н/д	н/д	н/д	н/д	н/д
1.7	Цереброваскулярная болезнь (I60 - I69)	3046,8	294,3	3214,9	493,9	4697,4	747,7	3955,9		848,9	10772,7	142,9	17172,7	142,9
1.8	ОНМК	155,8	155,8	493,9	493,9	747,7	747,7	691,4		691,4	747,7	747,7	71,4	71,4
1.8.1	Субарахноидальное кровоизлияние (I60)	0	0	0	0	0	0	0		0	0	0	8,9	8,9
1.8.2	Внутримозговое кровоизлияние (I61)	0	0	43,3	43,3	26,4	26,4	26,3		26,3	0	0	0	0
1.8.3	Инфаркт мозга (I63)	155,8	155,8	216,6	216,6	228,7	228,7	210,0		210,0	0	0	26,8	26,8
1.8.4	Транзиторные ишемические атаки (ТИА) (G45 - G46)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д		н/д	0	0	0	0
1.8.5	Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт мозга (I64)	0	0	234,0	234,0	492,6	492,6	455,1		455,1	0	0	35,7	35,7
1.9	Врожденные пороки сердца (Q20 - Q25)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д		н/д	н/д	н/д	н/д	н/д
1.10	Приобретенные пороки сердца (I34 - I37)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д		н/д	н/д	н/д	н/д	н/д

Муниципальный район "Жиздринский район"

Снижение первичной и увеличение общей заболеваемости БСК.


		2019 г.		2020 г.		2021 г.			2022 г.		2023 г.		2024 г.
		Общая заболеваемость	Первичная заболеваемость	Общая заболеваемость	Первичная заболеваемость	Общая заболеваемость	Первичная заболеваемость	Общая заболеваемость		Первичная заболеваемость	Общая заболеваемость	Первичная заболеваемость	Общая заболеваемость	Первичная заболеваемость
1	БСК на 100000 взрослого населения	29734,3	2244,3	21681,9	1511,3	18544,5	1145,2	17066,5		2522,9	26131,6	2263,2	27518,7	3427,0
1.1	Гипертоническая болезнь (I10 - I15)	16316,9	606,6	10469,2	255,9	9370,8	135,5	7791,2		494,7	17066,5	717,3	18977,1	1739,2
1.2	Инфаркт миокарда (I21 - I22)	109,2	109,2	146,3	146,3	110,8	110,8	148,4		148,4	123,7	123,7	103,1	103,1
1.3	Ишемическая болезнь сердца (I20 - I25)	3518,1	400,3	2754,4	316,9	2918,4	184,7	4081,1		457,6	4093,5	507,0	3697,5	438,0
1.4	Сердечная недостаточность (I50)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д		н/д	н/д	н/д	н/д	н/д
1.5	Фибрилляция предсердий (I48)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д		н/д	н/д	н/д	н/д	н/д
1.6	Остановка сердца (I46)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д		н/д	н/д	н/д	н/д	н/д
1.7	Цереброваскулярная болезнь (I60 - I69)	6150,7	533,8	5301,6	243,8	3755,7	270,9	1941,6		309,2	1731,4	272,1	2061,3	360,7
1.8	ОНМК	291,2	291,2	170,6	170,6	246,3	246,3	148,4		148,4	173,1	173,1	90,2	90,2
1.8.1	Субарахноидальное кровоизлияние (I60)	0	0	0	0	0	0	0		0	0	0	0	0
1.8.2	Внутримозговое кровоизлияние (I61)	0	0	0	0	197,0	197,0	0		0	12,4	12,4	0	0
1.8.3	Инфаркт мозга (I63)	291,2	291,2	170,6	170,6	49,3	49,3	148,4		148,4	160,8	160,8	90,2	90,2
1.8.4	Транзиторные ишемические атаки (ТИА) (G45 - G46)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д		н/д	н/д	н/д	0	0
1.8.5	Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт мозга (I64)	0	0	0	0	0	0	0		0	0	0	0	0
1.9	Врожденные пороки сердца (Q20 - Q25)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д		н/д	н/д	н/д	н/д	н/д
1.10	Приобретенные пороки сердца (I34 - I37)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д		н/д	н/д	н/д	н/д	н/д

Муниципальный район "Износковский район"

Увеличение общей и первичной заболеваемости БСК в 2024 г. по сравнению с 2023 г.


		2019 г.		2020 г.		2021 г.			2022 г.		2023 г.		2024 г.
		Общая заболеваемость	Первичная заболеваемость	Общая заболеваемость	Первичная заболеваемость	Общая заболеваемость	Первичная заболеваемость	Общая заболеваемость		Первичная заболеваемость	Общая заболеваемость	Первичная заболеваемость	Общая заболеваемость	Первичная заболеваемость
1	БСК на 100000 взрослого населения	12396,4	2609,8	11290,0	2038,7	8868,9	2815,0	9822,3		1508,5	12894,7	1663,8	143967,0	2336,2
1.1	Гипертоническая болезнь (I10 - I15)	3967,6	599,5	4677,1	479,7	5121,2	881,8	5833,1		905,1	7808,7	1229,0	8490,0	2336,2
1.2	Инфаркт миокарда (I21 - I22)	158,7	158,7	102,8	102,8	101,7	101,7	50,3		50,3	56,7	56,7	114,0	114,0
1.3	Ишемическая болезнь сердца (I20 - I25)	4038,1	987,5	1661,8	445,4	2153,6	1085,3	2195,8		268,2	2836,1	321,4	3380,8	550,8
1.4	Сердечная недостаточность I50)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д		н/д	н/д	н/д	н/д	н/д
1.5	Фибрилляция предсердий (I48)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д		н/д	н/д	н/д	н/д	н/д
1.6	Остановка сердца (I46)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д		н/д	н/д	н/д	н/д	н/д
1.7	Цереброваскулярная болезнь (I60 - I69)	3861,8	934,6	2963,9	1079,3	1136,2	763,1	972,2		301,7	1247,9	75,6	1576,4	360,9
1.8	ОНМК	370,3	370,3	274,1	274,1	356,1	356,1	268,2		268,2	0	0	38,0	38,0
1.8.1	Субарахноидальное кровоизлияние (I60)	0	0	0	0	0	0	0		0	0	0	0	0
1.8.2	Внутримозговое кровоизлияние (I61)	0	0	34,3	34,3	50,9	50,9	33,5		33,5	0	0	0	0
1.8.3	Инфаркт мозга (I63)	370,3	370,3	239,8	239,8	305,2	305,2	234,7		234,7	0	0	38,0	38,0
1.8.4	Транзиторные ишемические атаки (ТИА) (G45 - G46)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д		н/д	94,5	94,5	38,0	38,0
1.8.5	Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт мозга (64)	0	0	0	0	0	0	0		0	0	0	0	0
1.9	Врожденные пороки сердца (Q20 - Q25)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д		н/д	н/д	н/д	н/д	н/д
1.10	Приобретенные пороки сердца (I34 - I37)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д		н/д	н/д	н/д	н/д	н/д

Муниципальный район "Козельский район"

Стойкое снижение общей и увеличение первичной заболеваемости БСК.


		2019 г.		2020 г.		2021 г.			2022 г.		2023 г.		2024 г.
		Общая заболеваемость	Первичная заболеваемость	Общая заболеваемость	Первичная заболеваемость	Общая заболеваемость	Первичная заболеваемость	Общая заболеваемость		Первичная заболеваемость	Общая заболеваемость	Первичная заболеваемость	Общая заболеваемость	Первичная заболеваемость
1	БСК на 100000 взрослого населения	40147,4	2172,6	39293,5	2371,2	39467,3	2293,3	39420,3		2503,9	36112,6	2754,8	50961,0	15526,1
1.1	Гипертоническая болезнь (I10 - I15)	14034,4	227,2	12807,2	234,4	13317,2	356,3	12359,0		593,7	12535,5	689,5	15025,7	1086,9
1.2	Инфаркт миокарда (I21 - I22)	275,5	275,5	217,1	217,1	173,0	173,0	129,2		129,2	185,1	185,1	245,4	245,4
1.3	Ишемическая болезнь сердца (I20 - I25)	9682,2	471,7	9874,2	372,2	9650,6	470,4	10539,5		520,3	8299,5	587,4	8596,6	561,0
1.4	Сердечная недостаточность (I50)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д		н/д	н/д	н/д	н/д	н/д
1.5	Фибрилляция предсердий (I48)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д		н/д	н/д	н/д	н/д	н/д
1.6	Остановка сердца (I46)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д		н/д	н/д	н/д	н/д	н/д
1.7	Цереброваскулярная болезнь (I60 - I69)	10439,7	785,0	10966,7	899,5	10570,7	705,6	10169,4		639,1	10122,3	769,3	13106,8	2129,2
1.8	ОНМК	447,6	447,6	472,2	472,2	373,6	373,6	338,7		338,7	344,8	344,8	165,7	165,7
1.8.1	Субарахноидальное кровоизлияние (I60)	0	0	0	0	0	0	0		0	16,0	16,0	9,6	9,6
1.8.2	Внутримозговое кровоизлияние (I61)	51,6	51,6	27,6	27,6	17,3	17,3	21,0		21,0	16,0	16,0	0	0
1.8.3	Инфаркт мозга (I63)	396,0	396,0	444,6	444,6	356,3	356,3	317,8		317,8	242,6	242,6	73,3	73,3
1.8.4	Транзиторные ишемические атаки (ТИА) (G45 - G46)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д		н/д	н/д	н/д	н/д	н/д
1.8.5	Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт мозга (I64)	0	0	0	0	0	0	0		0	70,2	70,2	82,9	82,9
1.9	Врожденные пороки сердца (Q20 - Q25)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д		н/д	н/д	н/д	н/д	н/д
1.10	Приобретенные пороки сердца (I34 - I37)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д		н/д	н/д	н/д	н/д	н/д

Муниципальный район "Куйбышевский район"

Снижение общей и первичной заболеваемости БСК в 2024 г.


		2019 г.		2020 г.		2021 г.			2022 г.		2023 г.		2024 г.
		Общая заболеваемость	Первичная заболеваемость	Общая заболеваемость	Первичная заболеваемость	Общая заболеваемость	Первичная заболеваемость	Общая заболеваемость		Первичная заболеваемость	Общая заболеваемость	Первичная заболеваемость	Общая заболеваемость	Первичная заболеваемость
1	БСК на 100000 взрослого населения	31988,0	1292,8	32858,5	1904,6	32845,2	1062,1	36289,9		1503,6	36289,9	1503,6	39683,9	2260,4
1.1	Гипертоническая болезнь (I10 - I15)	15702,3	756,7	16357,2	752,2	16092,7	273,6	17469,2		844,7	17469,2	844,7	18762,7	1665,5
1.2	Инфаркт миокарда (I21 - I22)	0	0	0	0	0	0	0		0	0	0	0	0
1.3	Ишемическая болезнь сердца (I20 - I25)	5171,1	299,5	5521,8	416,1	5181,8	193,1	5389,4		152,1	5389,4	152,1	5540,4	271,9
1.4	Сердечная недостаточность (I50)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д		н/д	н/д	н/д	н/д	н/д
1.5	Фибрилляция предсердий (I48)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д		н/д	н/д	н/д	н/д	н/д
1.6	Остановка сердца (I46)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д		н/д	н/д	н/д	н/д	н/д
1.7	Цереброваскулярная болезнь (I60 - I69)	7961,5	173,4	8194,6	512,2	8834,9	354,0	10221,3		304,0	10221,3	304,0	12066,6	237,9
1.8	ОНМК	0	0	0	0	0	0	0		0	0	0	0	0
1.8.1	Субарахноидальное кровоизлияние (I60)	0	0	0	0	0	0	0		0	0	0	0	0
1.8.2	Внутримозговое кровоизлияние (I61)	0	0	0	0	0	0	0		0	0	0	0	0
1.8.3	Инфаркт мозга (I63)	0	0	0	0	0	0	0		0	0	0	0	0
1.8.4	Транзиторные ишемические атаки (ТИА) (G45 - G46)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д		н/д	н/д	н/д	0	0
1.8.5	Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт мозга (I64)	0	0	0	0	0	0	0		0	0	0	0	0
1.9	Врожденные пороки сердца (Q20 - Q25)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д		н/д	н/д	н/д	н/д	н/д
1.10	Приобретенные пороки сердца (I34 - I37)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д		н/д	н/д	н/д	н/д	н/д

Муниципальный район "Мосальский район"

Стойкое снижение общей и первичной заболеваемости БСК.


		2019 г.		2020 г.		2021 г.			2022 г.		2023 г.		2024 г.
		Общая заболеваемость	Первичная заболеваемость	Общая заболеваемость	Первичная заболеваемость	Общая заболеваемость	Первичная заболеваемость	Общая заболеваемость		Первичная заболеваемость	Общая заболеваемость	Первичная заболеваемость	Общая заболеваемость	Первичная заболеваемость
1	БСК на 100000 взрослого населения	27040,6	2797,3	26491,3	1523,6	26007,9	1226,4	24048,9		982,7	25174,8	1654,1	31177,0	3574,3
1.1	Гипертоническая болезнь (I10 - I15)	13814,4	1118,9	14072,2	460,0	13701,7	155,1	12817,6		210,6	13945,6	820,3	17246,5	1726,0
1.2	Инфаркт миокарда (I21 - I22)	86,1	86,1	143,7	143,7	126,9	126,9	98,3		98,3	80,7	80,7	68,0	68,0
1.3	Ишемическая болезнь сердца (I20 - I25)	6197,1	530,8	5447,8	445,6	4722,3	366,5	4590,8		294,8	4558,9	228,6	4525,7	244,6
1.4	Сердечная недостаточность (I50)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д		н/д	н/д	н/д	н/д	н/д
1.5	Фибрилляция предсердий (I48)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д		н/д	н/д	н/д	н/д	н/д
1.6	Остановка сердца (I46)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д		н/д	н/д	н/д	н/д	н/д
1.7	Цереброваскулярная болезнь (I60 - I69)	4389,6	473,4	3981,6	345,0	4651,8	352,4	4029,2		308,9	3496,5	349,6	4050,0	489,3
1.8	ОНМК	114,8	114,8	244,4	244,4	296,0	296,0	154,4		154,0	174,8	174,8	190,3	190,3
1.8.1	Субарахноидальное кровоизлияние (I60)	0	0	0	0	0	0	0		0	0	0	0	0
1.8.2	Внутримозговое кровоизлияние (I61)	0	0	28,7	28,7	28,2	28,2	0		0	0	0	27,2	27,2
1.8.3	Инфаркт мозга (I63)	114,8	114,8	215,6	215,6	267,8	267,8	154,4		154,4	174,8	174,8	163,1	163,1
1.8.4	Транзиторные ишемические атаки (ТИА) (G45 - G46)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д		н/д	н/д	н/д	н/д	н/д
1.8.5	Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт мозга (I64)	0	0	0	0	0	0	0		0	0	0	0	0
1.9	Врожденные пороки сердца (Q20 - Q25)	н/д	н/д	57,5	0,0	56,4	0,0	56,2		0,0	53,8	0,0	0	0
1.10	Приобретенные пороки сердца (I34 - I37)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д		н/д	н/д	н/д	н/д	н/д

Муниципальный район "Сухиничский район"

Стойкое снижение общей и первичной заболеваемости БСК.


		2019 г.		2020 г.		2021 г.			2022 г.		2023 г.		2024 г.
		Общая заболеваемость	Первичная заболеваемость	Общая заболеваемость	Первичная заболеваемость	Общая заболеваемость	Первичная заболеваемость	Общая заболеваемость		Первичная заболеваемость	Общая заболеваемость	Первичная заболеваемость	Общая заболеваемость	Первичная заболеваемость
1	БСК на 100000 взрослого населения	26310,8	2747,9	21074,3	2078,9	19283,6	1708,5	19761,5		1751,1	19595,2	1062,4	42626,7	3675,9
1.1	Гипертоническая болезнь (I10 - I15)	7759,5	647,5	6469,0	153,0	6504,2	133,1	7197,7		80,6	7532,1	260,3	8519,9	337,6
1.2	Инфаркт миокарда (I21 - I22)	121,1	121,1	126,6	126,6	95,8	95,8	96,7		96,7	85,0	85,0	123,2	123,2
1.3	Ишемическая болезнь сердца (I20 - I25)	9049,3	389,6	4828,0	295,5	4811,6	143,7	4845,0		209,5	4780,6	191,2	10084,7	326,9
1.4	Сердечная недостаточность (I50)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д		н/д	н/д	н/д	н/д	н/д
1.5	Фибрилляция предсердий (I48)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д		н/д	н/д	н/д	н/д	н/д
1.6	Остановка сердца (I46)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д		н/д	н/д	н/д	н/д	н/д
1.7	Цереброваскулярная болезнь (I60 - I69)	4553,6	1016,0	4448,1	643,7	4391,1	638,7	4560,3		607,0	4440,7	297,5	9672,1	819,8
1.8	ОНМК	500,1	500,1	179,4	179,4	170,3	170,3	118,2		118,2	116,9	116,9	64,3	64,3
1.8.1	Субарахноидальное кровоизлияние (I60)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0		0,0	0,0	0,0	0	0
1.8.2	Внутримозговое кровоизлияние (I61)	57,9	57,9	58,0	58,0	5,3	5,3	48,3		48,3	10,6	10,6	0	0
1.8.3	Инфаркт мозга (I63)	442,2	442,2	121,4	121,4	165,0	165,0	69,8		69,8	106,2	106,2	64,3	64,3
1.8.4	Транзиторные ишемические атаки (ТИА) (G45 - G46)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д		н/д	н/д	н/д	0	0
1.8.5	Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт мозга (I64)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0		0,0	0,0	0,0	0	0
1.9	Врожденные пороки сердца (Q20 - Q25)	0,0	89,7	0,0	79,8	0,0	80,6	0,0		42,5	0,0	0	0	0
1.10	Приобретенные пороки сердца (I34 - I37)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д		н/д	н/д	н/д

Муниципальный район "Ферзиковский район"

Увеличение общей и первичной заболеваемости БСК в 2024 г. в сравнении с 2020 - 2024 г.


		2019 г.		2020 г.		2021 г.			2022 г.		2023 г.		2024 г.
		Общая заболеваемость	Первичная заболеваемость	Общая заболеваемость	Первичная заболеваемость	Общая заболеваемость	Первичная заболеваемость	Общая заболеваемость		Первичная заболеваемость	Общая заболеваемость	Первичная заболеваемость	Общая заболеваемость	Первичная заболеваемость
1	БСК на 100000 взрослого населения	11924,1	2441,4	10735,5	1248,8	13809,7	2271,8	12793,5		1859,6	21764,5	2376,4	23587,7	2115,8
1.1	Гипертоническая болезнь (I10 - I15)	5331,0	1593,1	4981,4	365,7	6670,8	1005,1	6386,6		794,1	11469,2	1230,9	12953,0	726,2
1.2	Инфаркт миокарда (I21 - I22)	124,1	124,1	117,3	117,3	82,6	82,6	149,3		149,3	78,3	78,3	104,7	104,7
1.3	Ишемическая болезнь сердца (I20 - I25)	1972,4	482,8	2359,6	483,0	2409,5	337,3	2117,6		461,5	3016,7	327,3	3142,2	321,2
1.4	Сердечная недостаточность (I50)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д		н/д	н/д	н/д	н/д	н/д
1.5	Фибрилляция предсердий (I48)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д		н/д	н/д	н/д	н/д	н/д
1.6	Остановка сердца (I46)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д		н/д	н/д	н/д	н/д	н/д
1.7	Цереброваскулярная болезнь (I60 - I69)	1882,8	165,5	1490,3	144,9	2264,9	502,5	2171,8		298,6	3891,9	405,5	4378,2	761,1
1.8	ОНМК	55,2	55,2	82,8	82,8	199,6	199,6	156,1		156,1	156,5	156,5	237,4	237,4
1.8.1	Субарахноидальное кровоизлияние (I60)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0		0,0	14,2	14,2	0	0
1.8.2	Внутримозговое кровоизлияние (I61)	13,8	13,8	6,9	6,9	6,9	6,9	0,0		0,0	0,0	0,0	7,0	7,0
1.8.3	Инфаркт мозга (I63)	41,4	41,4	75,9	75,9	192,8	192,8	156,1		156,1	142,3	142,3	230,4	230,4
1.8.4	Транзиторные ишемические атаки (ТИА) (G45 - G46)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д		н/д	н/д	н/д	0	0
1.8.5	Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт мозга (I64)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0		0,0	0,0	0,0	0	0
1.9	Врожденные пороки сердца (Q20 - Q25)	48,3	13,8	62,1	13,8	62,0	0,0	47,5		0,0	49,8	0,0	0	0
1.10	Приобретенные пороки сердца (I34 - I37)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д		н/д	н/д	н/д	н/д	н/д

Муниципальный район "Хвастовичский район"

Увеличение общей и снижение первичной заболеваемости БСК в 2023 г. в сравнении с 2022 г.


		2019 г.		2020 г.		2021 г.			2022 г.		2023 г.		2024 г.
		Общая заболеваемость	Первичная заболеваемость	Общая заболеваемость	Первичная заболеваемость	Общая заболеваемость	Первичная заболеваемость	Общая заболеваемость		Первичная заболеваемость	Общая заболеваемость	Первичная заболеваемость	Общая заболеваемость	Первичная заболеваемость
1	БСК на 100000 взрослого населения	28332,9	3641,4	26301,3	2434,6	26382,5	4393,1	34874,9		4636,5	37455,7	3606,5	28670,4	3817,5
1.1	Гипертоническая болезнь (I10 - I15)	11698,5	508,1	11429,6	395,8	10598,0	663,1	16400,5		1108,5	17547,5	432,8	10472,0	810,6
1.2	Инфаркт миокарда (I21 - I22)	278,2	278,2	227,9	227,9	142,1	142,1	250,3		250,3	183,6	183,6	170,0	170,0
1.3	Ишемическая болезнь сердца (I20 - I25)	5734,3	1016,2	6092,6	599,7	6228,5	568,4	6972,6		905,8	7003,3	852,5	5203,3	627,5
1.4	Сердечная недостаточность (I50)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д		н/д	н/д	н/д	н/д	н/д
1.5	Фибрилляция предсердий (I48)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д		н/д	н/д	н/д	н/д	н/д
1.6	Остановка сердца (I46)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д		н/д	н/д	н/д	н/д	н/д
1.7	Цереброваскулярная болезнь (I60 - I69)	4887,5	1197,7	3550,0	851,5	4168,1	1006,5	5542,3		1656,7	6190,2	1495,1	6393,0	1228,9
1.8	ОНМК	314,5	314,5	323,8	323,8	272,4	272,4	476,8		476,8	275,4	275,4	170,0	170,0
1.8.1	Субарахноидальное кровоизлияние (I60)	0,0	0,0	24,0	24,0	11,8	11,8	0,0		0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
1.8.2	Внутримозговое кровоизлияние (I61)	24,2	24,2	36,0	36,0	47,4	47,4	23,8		23,8	0,0	0,0	13,1	13,1
1.8.3	Инфаркт мозга (I63)	278,2	278,2	239,9	239,9	165,8	165,8	345,6		345,6	275,4	275,4	130,7	130,7
1.8.4	Транзиторные ишемические атаки (ТИА) (G45 - G46)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д		н/д	н/д	н/д	н/д	н/д
1.8.5	Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт мозга (I64)	12,1	12,1	24,0	24,0	47,4	47,4	107,3		107,3	0,0	0,0	26,1	26,1
1.9	Врожденные пороки сердца (Q20 - Q25)	169,4	0,0	167,9	0,0	142,1	0,0	95,4		0,0	78,7	0,0	78,4	0,0
1.10	Приобретенные пороки сердца (I34 - I37)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д		н/д	н/д	н/д	н/д	н/д

Муниципальный район "Юхновский район"

Снижение общей и первичной заболеваемости БСК в 2023 г. в сравнении с 2020 - 2024 гг.


		2019 г.		2020 г.		2021 г.			2022 г.		2023 г.		2024 г.
		Общая заболеваемость	Первичная заболеваемость	Общая заболеваемость	Первичная заболеваемость	Общая заболеваемость	Первичная заболеваемость	Общая заболеваемость		Первичная заболеваемость	Общая заболеваемость	Первичная заболеваемость	Общая заболеваемость	Первичная заболеваемость
1	БСК на 100000 взрослого населения	28931,4	2416,7	27914,3	2876,4	28919,4	3381,4	30240,3		3898,1	24462,6	3931,7	27602,8	3584,3
1.1	Гипертоническая болезнь (I10 - I15)	9116,9	103,1	9409,6	232,9	10014,2	768,5	10821,5		956,6	9443,3	1258,5	10558,9	1284,1
1.2	Инфаркт миокарда (I21 - I22)	183,3	183,3	151,4	151,4	130,1	130,1	167,4		167,4	156,2	156,2	212,5	212,5
1.3	Ишемическая болезнь сердца (I20 - I25)	6517,0	1156,8	6940,7	1001,5	6892,9	910,4	6947,3		896,8	5429,0	872,7	5718,2	831,4
1.4	Сердечная недостаточность (I50)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д		н/д	н/д	н/д	н/д	н/д
1.5	Фибрилляция предсердий (I48)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д		н/д	н/д	н/д	н/д	н/д
1.6	Остановка сердца (I46)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д		н/д	н/д	н/д	н/д	н/д
1.7	Цереброваскулярная болезнь (I60 - I69)	9277,3	1076,6	7779,2	1164,6	8169,8	1206,0	8585,4		1542,5	6430,3	992,1	8027,7	877,6
1.8	ОНМК	629,9	629,9	617,2	617,2	567,5	567,5	896,8		896,8	353,6	353,6	572,7	572,7
1.8.1	Субарахноидальное кровоизлияние (I60)	22,9	22,9	11,6	11,6	0,0	0,0	12,0		12,0	0,0	0,0	9,2	9,2
1.8.2	Внутримозговое кровоизлияние (I61)	57,3	57,3	46,6	46,6	11,8	11,8	47,8		47,8	9,2	9,2	18,5	18,5
1.8.3	Инфаркт мозга (I63)	549,8	549,8	559,0	559,0	555,7	555,7	837,0		837,0	514,4	514,4	545,0	545,0
1.8.4	Транзиторные ишемические атаки (ТИА) (G45 - G46)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д		н/д	н/д	н/д	0	0
1.8.5	Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт мозга (I64)	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0		0,0	0,0	0,0	0	0
1.9	Врожденные пороки сердца (Q20 - Q25)	103,1	0,0	93,2	0,0	94,6	0,0	95,7		0,0	64,3	0	0	0
1.10	Приобретенные пороки сердца (I34 - I37)	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д		н/д	н/д	н/д	н/д	н/д

Увеличение общей и первичной заболеваемости БСК отмечено в Тарусском, Медынском, Износковском, Барятинском, Дзержинском, Козельском, Куйбышевском, Мосальском, Сухиничском, Кировском, Боровском, Жуковском, Мещовском, Жиздринском районах Калужской области.

Увеличение общей заболеваемости БСК и снижение первичной заболеваемости БСК отмечается в Бабынинском, Людиновском, Боровском, Мещовском, Хвастовичском районах Калужской области.

Снижение общей и первичной заболеваемости отмечено в Перемышльском и Сухиничском районах Калужской области.

Снижение общей и увеличение первичной заболеваемости отмечается в Жуковском, Ульяновском, Козельском и Юхновском районах Калужской области.

Подъем заболеваемости инфарктом миокарда отмечен в Людиновском, Малоярославецком, Мещовском, Перемышльском и Козельском районах.

Подъем заболеваемости острым нарушением мозгового кровообращения (далее - ОНМК) отмечен в Кировском, Медынском, Перемышльском, Барятинском, Дзержинском и Мосальском районах Калужской области.

Болезни системы кровообращения занимают в Калужской области 2 место в структуре общей заболеваемости населения.

В 2024 году зарегистрировано всего 354254 случая БСК, в том числе 53016 впервые диагностированных случаев. Показатель общей заболеваемости составил 331,6 случая на 1000 населения, впервые выявленные случаи - 49,6 случая на 1000 населения.

Основная доля (46,7%) в суммарной распространенности болезней системы кровообращения приходится на болезни, характеризующиеся повышенным АД.

Общая заболеваемость в структуре БСК: ишемическая болезнь сердца занимает 14,3%, цереброваскулярные болезни - 24,1%.

В структуре первичной заболеваемости населения болезнями системы кровообращения на первом месте болезни, характеризующиеся повышенным АД, - 39,2%, на втором месте ЦВБ - 27,1%, на третьем месте - ИБС 11,6%.

Первичная и общая заболеваемость взрослого населения по Калужской области на 1000 населения


Первичная заболеваемость	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.	2023 г.	2024 г.
Повышенное кровяное давление	15,2	10,1	10,7	13,8	23,0	18,2
ИБС	5,9	5,0	4,9	6,0	5,4	5,4
ИМ	1,2	1,3	1,1	1,2	1,1	1,7
ЦВБ	7,9	9,0	8,2	11,5	10,8	12,6
Общая заболеваемость	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.	2023 г.	2024 г.
Повышенное кровяное давление	134,0	105,5	121,2	136,0	156,0	149,7
ИБС	56,4	47,0	47,0	50,1	48,1	45,7
ИМ	1,2	1,3	1,1	1,2	1,1	1,7
ЦВБ	72,4	61,9	64,2	73,8	77,3	77,5

1.4. Показатели, характеризующие оказание медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Калужской области

Анализ показателей, характеризующих соблюдение порядков оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями (далее - ССЗ).

На территории Калужской области в медицинских организациях оказывается стационарная помощь больным с ОНМК и ОКС.

Сроки оказания скорой, специализированной и высокотехнологичной

медицинской помощи при остром коронарном синдроме:

- среднее ожидание плановой госпитализации по поводу ССЗ (дней): 14;

- среднее ожидание плановой ВМП при ССЗ, оказываемой МО региона (дней): 28;

- среднее ожидание плановой КТ (дней): 6;

- среднее ожидание плановой МРТ (дней): 6.

В Калужской области в 2024 году временной индикатор "симптом - звонок" составил 195 минут, "звонок - дверь" - 133,5 минуты, "дверь - введение проводника в инфаркт-связанную артерию" - 28,5 минут, "звонок - введение проводника в инфаркт-связанную артерию" - 160 минут.

Тромболитическая терапия (ТЛТ) используется при наличии показаний и отсутствия противопоказаний на догоспитальном этапе, в случае если расчетное время от первого медицинского контакта до проведения ЧКВ составляет более 120 минут. После ТЛТ пациенты бригадой СМП направляются в ЧКВ-центры.

В 2024 г. соотношение догоспитальной/госпитальной ТЛТ = 98,5%/1,5%. Всего выполнено ТЛТ пациентам с ОКС - 196. Данные о количестве пациентов, которым была проведена ТЛТ, предоставляют профильные медицинские организации (РСЦ и ПСО по ОКС) по данным реперфузионных карт пациентов.

В Калужской области за 2024 год выполнено 4141 ЧКВ, что составляет 3636,3 на 1 млн жителей. В 2024 году количество ЧКВ выросло по сравнению с 2023 годом и превысило уровень 2022 года.

Количество проведенных рентгенэндоваскулярных процедур за 2024 год пациентам с ОКС - 3101. Рентгенэндоваскулярные лечебные вмешательства пациентам с ОКС выполнены 61,1% от общего числа пациентов с ОКС, что на 2,9% больше, чем в 2023 году.

Количество проведенных стентирований коронарных артерий пациентам с инфарктом миокарда (далее - ИМ) за 2024 год - 2196 (71,7% от общего числа пациентов с ИМ). Количество ЧКВ выполненных пациентам с ИМ с ОКСпST составляет 1286 (85,6%).

Частота проведения ЧКВ в лечебных целях у больных с ОКСпST в Калужской области составляет 783,8 на 1 млн соответствующего населения. Причем необходимо отметить, что проведение ЧКВ за последние 4 года увеличилось на 28% и в 2023 году составило 2946 случаев.

С целью профилактики внезапной смерти в 2024 году в Калужской области были проведены 321 АКШ, из них пациентам с ОКС имплантированы кардиовертеры-дефибрилляторы (167 устройств). В Калужской области этот показатель составляет 135,9 на 1 млн населения.

Обеспечение приоритетной госпитализации и порядок маршрутизации всех пациентов групп высокого риска с ОКС регламентирован приказом министерства здравоохранения Калужской области от 05.02.2024 N 107 "Об организации оказания медицинской помощи пациентам с острым коронарным синдромом и маршрутизации пациентов на территории Калужской области".

Среднее время доезда бригады скорой медицинской помощи составляет 20 минут, доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут составляет 99,2%.

В 2024 г. в первые 12 часов от начала заболевания в Калужской области госпитализировано 92,5% пациентов с ОКСпST, в том числе 62,5% - в первые 2 часа.

Профильность госпитализации пациентов с ОКС составляет 99,2%, с инфарктом миокарда - 99,75%. Достижение высокого процента данного показателя сопряжено с приоритетом инвазивной стратегии при оказании помощи пациентам с ОКС (согласно клиническим рекомендациям единый протокол стратификации риска в каждой медицинской организации) и непрерывным совершенствованием алгоритма маршрутизации, когда реализована возможность госпитализации в РСЦ всех пациентов с ОКС. При этом ПСО приобрели роль медицинских организаций для кратковременного пребывания пациентов до перевода в РСЦ.

Показатели работы отделений для больных с ОКС в Калужской области за 2023 год (по данным медицинских организаций)


Наименование медицинской организации	Количество коек	Занятость койки	Ранняя доставка (% до 24 часов)	Средняя длительность лечения, к/дней	Летальность, %	Досуточная летальность	Доля тромболитической терапии от госпитализированных с подъемом сегмента ST, %
Центральная межрайонная больница (далее - ЦМБ) N 1 Кировского района	35	267,4	29,7	7,0	3,3	1,6	67,1
Центральная районная больница (далее - ЦРБ) Боровского района	30	293	263	3,5	7,3	5	н/д
Городская клиническая больница "Сосновая роща"	42	273,9	62% (555 из 901)	5,8	4,3% (39 из 901)	56,4 (22 из 39)	1,9% (5 из 262)
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области (далее - ГБУЗ КО) "Калужская областная клиническая больница" (далее - КОКБ)	48	280	986	6,1	4,6	2,4	0
Сроки оказания скорой помощи при ОКС							15 минут
Сроки оказания специализированной помощи (плановая)							7,0
Сроки оказания высокотехнологичной медицинской помощи (плановая)							14 дней
Профильность госпитализации							100%
Профильность госпитализации при ОКС							100%
Длительность госпитализации							6,6
Доля лиц, взятых под диспансерное наблюдение по поводу БСК							6,6%
Длительность госпитализации при ОКС							5,6

Профильность госпитализации, длительность госпитализации


Наименование	Профильная госпитализация, %				Средняя длительность лечения, дн.
	2020 г.	2021 г.	2022 г.	2023 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.	2023 г.
Острый коронарный синдром	89,6	99,7	99,8	99,8	7,9	7,9	7,8	5,6
Острое нарушение мозгового кровообращения	89,9	99,7	99,6	99,7	7,7	7,6	7,6	7,9

Работа кардиологической койки для взрослых

2024 год


	Число коек на конец года	Средняя занятость койки	Средняя длит. пребыв. больного на койке	Оборот койки
ГБУЗ ЦРБ "Боровского района"	30	266,5	8,9	29,9
ГБУЗ "ЦМБ N 1" Кировского района	35	285,7	12,1	23,7
ГБУЗ "ЦМБ N 2" Людиновского района	10	327,7	7,5	43,8
Итого по районам	75	283,7	9,8	28,9
ГБУЗ КО "Городская клиническая больница "Сосновая роща"	84	306,9	8	38,6
ГБУЗ КО "Областная клиническая больница"	65	281,7	16,2	17,4
ГБУЗ КО "Областная клиническая БСМП"	19	295,3	11,5	25,6
ГБУЗ КО "КОЦИЗ и СПИД"	20	138,3	10,5	13,2
Итого по территории	263	276,8	9,6	28,8

За период 2023 - 2024 годов 27634 пациента были направлены на неинвазивные визуализирующие методы диагностики ишемии миокарда из числа пациентов с ишемической болезнью сердца на отчетную дату (прикрепленные живые пациенты на момент выборки данных с ишемической болезнью сердца (I20 - I25) (далее - ИБС), которым в течение 2 лет с момента последнего дня отчетного месяца ставился данный диагноз).

За 2024 год в Калужской области было проведено 8207 стресс-эхокардиографических исследований, из них амбулаторно - 5083, УЗИ сосудов - 300649, из них амбулаторно - 193868, КТ сердца и коронарных сосудов - 3260, из них амбулаторно - 1555, МРТ сердца и сосудов - 255, из них амбулаторно - 161.

Для верификации ИБС проводятся нагрузочные пробы для оценки прогноза и своевременного направления на кардиохирургические вмешательства; проведенные стресс-ЭхоКГ в регионе выполнены в Региональном сосудистом центре ГБУЗ КО "Калужская областная клиническая больница".

Информация о переводе в региональные сосудистые центры пациентов с острым коронарным синдромом за 2024 год


Наименование медицинской организации ПСО/непрофильная МО	Поступило пациентов с ОКСпST, человек	Переведено в РСЦ пациентов с ОКСпST, человек	Доля пациентов с ОКСпST, переведенных в РСЦ, от числа поступивших, %	Поступило пациентов с ОКСбпST, человек	Переведено в РСЦ пациентов с ОКСбпST, человек	Доля пациентов с ОКСбпST, переведенных в РСЦ, от числа поступивших, %	Умерло в стационаре от ИМ, человек
Региональный сосудистый центр ГБУЗ КО "Калужская областная клиническая больница"	14	14	100,0	93	41	44,1	1

Проведение диагностических исследований пациентам с БССЗ за 2024 год


Виды исследовании	2024
	всего	амб.	стац.
Всего КТ-исследований	391654	204049	187605
в том числе, сердца и коронарных сосудов	3260	1555	1705
Ультразвуковые исследования (УЗИ) - всего	2161703	1588409	552958
УЗИ сердечно-сосудистой системы - всего	300649	193868	105401
из них - исследование сосудов	300649	193868	105401
Эхокардиографии	224918	164158	60081
из них - чрезпищеводная ЭХО	1941	891	1050
стресс-эхокардиографии	8207	5083	2054
Всего выполнено МРТ	77915	53433	24370
в том числе - сердца	255	161	94
в том числе - сосудов	1399	981	418

В 2024 г. показатель охвата диспансерным наблюдением больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями увеличился на 2,8% и составил 74,8%, что соответствует нормативу, установленному подпунктом 1 пункта 5 приказа Минздрава России от 15.03.2022 N 168н "Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми" (не менее 70%).

Количество пациентов, взятых под диспансерное наблюдение в 2024 году


	I00 - I99	I10 - I13	I20 - I25	I30 - I51	I60 - I69	I70.2, I73.1	I80 - I89
Городской округ "Город Калуга"	80256	50517	14283	2775	10670	359	1079
Муниципальные районы:
Бабынинский район	4093	1050	580	213	292	32	41
Барятинский район	874	431	180	34	164	17	47
Боровский район	13280	9265	2171	1028	726	18	17
Дзержинский район	6974	3752	1855	95	955	150	108
Думиничский район	6519	2602	1457	245	1921	142	145
Жиздринский район	668	396	207	6	28	7	12
Жуковский район	8446	5470	1392	708	836	5	6
Износковский район	640	447	142	3	34	5	-
Кировский район	9231	4830	1190	417	2236	26	18
Козельский район	6062	1367	887	109	85	44	3275
Куйбышевский район	1619	1104	326	-	135	15	31
Людиновский район	9730	7120	1982	5	274	116	211
Малоярославецкий район	6463	1478	2206	-	2642	65	31
Медынский район	2118	1386	487	48	57	24	26
Мещовский район	970	476	323	37	40	21	73
Мосальский район	554	362	91	-	75	6	19
Перемышльский район	5779	3776	681	216	1009	5	35
Спас-Деменский район	995	526	232	88	122	1	3
Сухиничский район	4026	1559	1320	39	1000	48	41
Тарусский район	1934	1484	186	47	158	5	12
Ульяновский район	975	593	192	68	119	-	-
Ферзиковский район	2055	1418	372	73	163	6	14
Хвастовичский район	1224	656	398	1	13	43	44
Юхновский район	2764	1143	613	25	869	16	93
Калужская область	178249	103208	33753	6280	24623	1176	5381

В 2024 году зарегистрированы 205195 больных с БСК, на 20,3% больше в сравнении с 2023 годом. Количество впервые выявленных БСК увеличилось на 15,7%.

Состоят на диспансерном учете 125 250 человек, или 61% от числа зарегистрированных больных с БСК. В сравнении с 2023 годом число больных БСК, состоящих на Д-учете, в расчете на 1 тыс. населения возросло на 7% и составило 117,2.

Показатель заболеваемости гипертонической болезнью увеличился в сравнении с 2023 годом на 18,1%. Увеличился охват Д-наблюдением пациентов с АГ - 64,5% (2023 год - 60,6%). В сравнении с 2023 годом число больных АГ, состоящих на Д-учете, в расчете на 1 тыс. населения увеличилось на 27,2% и составило 92,7.

Показатель заболеваемости ишемической болезнью сердца увеличился на 17% в сравнении с 2023 годом; число больных ИБС, состоящих на Д-учете, в расчете на 1 тыс. населения выросло на 24,8% и составляет 28,2 на 1000 населения.

Рисунок 9

Число лиц, состоящих на Д-учете, из числа пациентов с БСК

За 5 лет увеличилось число пациентов с БСК, состоящих на Д-учете - с 73946 человек до 125250 (на 69,4%).

Удельный вес пациентов с БСК от числа прикрепленного населения в среднем по региону составил 19,2% (в 2023 году - 15,9%). Наиболее низкие показатели в ГБУЗ КО "ЦРБ Малоярославецкого района" - 1%, ГБУЗ КО "ЦМБ N 3" - 9,8%, ГБУЗ КО "ЦМБ N 4" - 11,4%.

С 2021 года внедрен алгоритм расширенного диспансерного наблюдения за пациентами с сердечно-сосудистыми заболеваниями (далее - ССЗ) с высоким риском, состоящими на Д-учете. По результатам анкетирования и опроса сформированы группы пациентов в зависимости от тяжести состояния. К пациентам более высокого риска организуются выезды на дом терапевта, пациенты с меньшим риском консультируются в плановом порядке, в том числе дистанционно.

В 2024 году использовались следующие виды дистанционного наблюдения за больными с сердечно-сосудистыми заболеваниями:

активные телефонные патронажи пациентов в поликлиниках с прикрепленным населением - 13051 случаев;

плановые стационарные телемедицинские консультации в режиме "врач - врач" между медицинскими организациями 3-го уровня и 1-го - 2-го уровней - 3467 телеконсультаций;

экстренные и неотложные стационарные телемедицинские консультации в режиме "врач - врач" между медицинскими организациями 3-го уровня и 1-го - 2-го уровней - 841 телеконсультация;

плановые амбулаторные телемедицинские консультации в режиме "врач - врач" между консультативной поликлиникой при медицинских организациях 3-го уровня и поликлиниками с прикрепленным населением - 2052 консультации;

дистанционная расшифровка ЭКГ, снятых фельдшером на дому, в фельдшерско-акушерских пунктах, амбулатории, участковой больнице - 1218 ЭКГ.

В 2024 году главным специалистом кардиологом проведено 17 выездных проверок качества Д-наблюдения в медицинских организациях региона. По итогам проверок приняты решения по совершенствованию диспансерного наблюдения за пациентами с БСК в Калужской области.

При анализе количества пациентов с БСК на 1000 населения, взятых под диспансерное наблюдение, в разрезе муниципальных образований, отмечается недостаточный охват в муниципальных районах: Дзержинском, Думиничском, Козельском, Кировском, Медынском и Хвастовичском.

Процент охвата неинвазивными визуализирующими методами диагностики ишемии сердца пациентов ИБС

Анализ обеспеченности населения 2-м и 3-м этапами медицинской реабилитации

Медицинская помощь по профилю "медицинская реабилитация" в Калужской области осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.07.2020 N 788н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых" (в ред. приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07.11.2022 N 727н).

В регионе создана трехэтапная система реабилитации больных, перенесших ОКС, ОНМК, высокотехнологичную медицинскую помощь (далее - ВМП) на сердце и сосудах.

В регионе имеется два отделения реабилитации для пациентов с БСК - отделение реабилитации 2 этапа на базе ГБУЗ КО КОКБ на 22 койки и отделение реабилитации 2 этапа на базе ГБУЗ КО "Городская клиническая больница N 2 "Сосновая роща" (далее - ГБ N 2) на 30 коек. Профиль реабилитации - заболевания центральной нервной системы (далее - ЦНС), опорно-двигательного аппарата и соматические. В настоящий момент регион не обеспечен в полном объеме реабилитационными койками (расчетное количество для реабилитации 2 этапа - около 200 коек, фактически - 52 койки).

Реабилитация пациентов с сосудистыми заболеваниями на первом этапе осуществляется в региональном сосудистом центре ГБУЗ КО КОКБ и трех первичных сосудистых отделениях, которые располагаются на базе ГБУЗ КО ГБ N 2, ГБУЗ КО "ЦРБ Боровского района" и ГБУЗ КО "ЦМБ N 1".

В 2023 году на 2 этап медицинской реабилитации направлено 180 больных инфарктом миокарда, 542 больных ОНМК.

3-й этап реабилитации в амбулаторных условиях в отделениях восстановительного лечения под наблюдением врачей/фельдшеров амбулаторно-поликлинической службы прошли 0 больных инфарктом миокарда (0%), 62 больных с ОНМК (1,5%).

Ежегодно проводятся конкурсы на проведение санаторно-курортного лечения. В 2023 г. в результате проведения конкурсных процедур выделены 103 путевки для реабилитации пациентов, перенесших инфаркт миокарда.

Количество пациентов с ССЗ, ИМ, ОНМК, прошедших 2 и 3 этапы медицинской реабилитации

Доля пациентов, имеющих оценку по шкале реабилитационной маршрутизации (далее - ШРМ) 4 - 5-6 баллов и направленных на 2-й этап медицинской реабилитации после завершения 1-го этапа, составила в 2024 году - 76,5% при целевом показателе не менее 60%. Доля пациентов с ОНМК, направленных на 2-й этап медицинской реабилитации, от общего числа закончивших лечение в отделении для пациентов с ОКС и имеющих оценку по ШРМ 4 - 5-6 баллов, составила 83,5% при целевом показателе не менее 35%. Доля пациентов с ОКС, направленных на 2-й этап медицинской реабилитации, от общего числа закончивших лечение в отделении для пациентов с ОКС и имеющих оценку по ШРМ 4 - 5-6 баллов, составила 68% при целевом показателе не менее 25%.

При оценке по ШРМ 2 - 3 балла пациент направляется на 3-й этап медицинской реабилитации. Удельный вес пациентов, направленных на 3-й этап медицинской реабилитации, от общего числа закончивших лечение в отделении для пациентов с ОНМК и имеющих оценку по ШРМ 2 - 3 балла, составил 86,7% при целевом показателе не менее 45%. Удельный вес пациентов, направленных на 3-й этап медицинской реабилитации, от общего числа закончивших лечение в отделении для пациентов с ОКС и имеющих оценку по ШРМ 2 - 3 балла, составил 64,6% при целевом показателе не менее 55%. Удельный вес пациентов, перенесших ОКС, кардиохирургические вмешательства, лечение по поводу декомпенсации хронической сердечной недостаточности (далее - ХСН), прошедших мероприятия медицинской реабилитации 2-го и (или) 3-го этапов, составил 52,3% при целевом показателе не менее 70%.

Количество лиц, направленных на медико-социальную экспертизу.

Количество взрослых лиц с болезнями системы кровообращения в Калужской области, направленных на первичное освидетельствование на медико-социальную экспертизу в 2024 г. и признанных инвалидами, составило 980 человек, что на 26,5% меньше, чем в 2023 году (1265 пациента). Уровень первичной инвалидности взрослого населения по болезням системы кровообращения сократился в сравнении с 2023 годом на 27,3% - с 8,8 до 6,4 на 10 тыс. населения соответственно. В структуре первичной инвалидности от БСК по нозологическим формам стабильно преобладают цереброваскулярные болезни, доля которых в 2024 году составила 51,9% (444 из 855 пациентов), 73,8% в структуре пациентов с БСК, признанных инвалидами, составляют пациенты старше трудоспособного возраста (631 из 980 пациентов).

Данные региональной статистики по абсолютному количеству умерших от ИМ вне стационаров и вне специализированных стационаров (ПСО, РСЦ) по Калужской области в целом и в разрезе муниципальных образований.

Число пациентов, перенесших острый коронарный синдром и получивших реабилитационную помощь на 2 этапе медицинской кардиореабилитации, - 847 человек (18,4% от всех пациентов, перенесших ОКС), на 3 этапе - 147 человек (3,2%).

Смертность населения в субъекте в 2024 году от ИМ вне стационаров и вне ПСО, РСЦ по субъекту в целом и в разрезе муниципальных районов


Муниципальный район	Абсолютное количество умерших от ИМ
Бабынинский район	2
Барятинский район	0
Боровский район	14
Дзержинский район	7
Думиничский район	1
Жиздринский район	1
Жуковский район	5
Износковский район	1
Город Киров и Кировский район	3
Козельский район	11
Куйбышевский район	1
Город Людиново и Людиновский район	9
Малоярославецкий район	7
Медынский район	2
Мещовский район	1
Мосальский район	4
Перемышльский район	0
Спас-Деменский район	0
Сухиничский район	2
Тарусский район	8
Ульяновский район	0
Ферзиковский район	5
Хвастовичский район	0
Юхновский район	3
Всего по Калужской области	119

Заболеваемость острым инфарктом миокарда на 1000 прикрепленного населения


Код МО	Наименование МО	Количество больных ОКС	Прикрепленное население (18+)	Промилле
400001	ФГБУЗ КБ N 8 ФМБА России	102	121589	0,84
400005	ГБУЗ КО "Городская поликлиника"	163	85706	1,90
400012	УЗ "Медсанчасть N 2 г. Калуги"	3	2132	1,41
400019	ГБУЗ КО "ЦРБ Жуковского района"	39	45522	0,86
400021	ГБУЗ КО "ЦРБ Бабынинского района"	29	18883	1,54
400029	ГБУЗ КО "ЦРБ Тарусского района"	18	12887	1,40
400036	ГБУЗ КО "ЦРБ Боровского района"	87	63361	1,37
400041	ГБУЗ КО "ЦРБ Малоярославецкого района"	73	60746	1,20
400043	ГБУЗ КО "КОКБ"	8	6329	1,26
400044	ЧУЗ "КБ "РЖД-Медицина" г. Калуга"	7	4081	1,72
400055	МСЧ N 1	10	9324	1,07
400130	ГБУЗ КО "КГКБ N 4"	312	143834	2,17
400131	ГБУЗ КО "КГКБ N 5"	255	140718	1,81
400132	ГБУЗ КО "ЦМБ N 5"	35	39253	0,89
400133	ГБУЗ КО "ЦМБ N 1"	91	47357	1,92
400134	ГБУЗ КО "ЦМБ N 3"	67	37504	1,79
400135	ГБУЗ КО "ЦМБ N 6"	75	58027	1,29
400136	ГБУЗ КО "ЦМБ N 4"	21	22945	0,92
400165	ГБУЗ КО "ЦМБ N 2"	112	50828	2,20

Заболеваемость ишемическим инсультом на 1000 прикрепленного населения


Код МО	Наименование МО	Количество больных ОНМК	Прикрепленное население (18+)	Промилле
400001	ФГБУЗ КБ N 8 ФМБА России	165	121589	1,36
400005	ГБУЗ КО "Городская поликлиника"	352	85706	4,11
400012	УЗ "Медсанчасть N 2 г. Калуги"	10	2132	4,69
400019	ГБУЗ КО "ЦРБ Жуковского района"	102	45522	2,24
400021	ГБУЗ КО "ЦРБ Бабынинского района"	45	18883	2,38
400029	ГБУЗ КО "ЦРБ Тарусского района"	33	12887	2,56
400036	ГБУЗ КО "ЦРБ Боровского района"	116	63361	1,83
400041	ГБУЗ КО "ЦРБ Малоярославецкого района"	149	60746	2,45
400043	ГБУЗ КО "КОКБ"	21	6329	3,32
400044	ЧУЗ "КБ "РЖД-Медицина" г. Калуга"	17	4081	4,17
400055	МСЧ N 1	21	9324	2,25
400130	ГБУЗ КО "КГКБ N 4"	684	143834	4,76
400131	ГБУЗ КО "КГКБ N 5"	488	140718	3,47
400132	ГБУЗ КО "ЦМБ N 5"	77	39253	1,96
400133	ГБУЗ КО "ЦМБ N 1"	165	47357	3,48
400134	ГБУЗ КО "ЦМБ N 3"	120	37504	3,20
400135	ГБУЗ КО "ЦМБ N 6"	178	58027	3,07
400136	ГБУЗ КО "ЦМБ N 4"	54	22945	2,35
400165	ГБУЗ КО "ЦМБ N 2"	148	50828	2,91

Показатели нагрузки на медицинское оборудование Анализ эффективности использования единиц тяжелой техники за 2021 - 2024 годы


Наименование	Количество аппаратов				Нагрузка на 1 аппарат в год				Нагрузка на 1 аппарат в день
	2021 г.	2022 г.	2023 г.	2024 г.	2021 г.	2022 г.	2023 г.	2024 г.	2021 г.	2022 г.	2023 г.	2024 г.
Компьютерные томографы	15	15	16	14	11874,8	9422,2	9066,6	10608,0	32,5	25,8	24,8	29,1
МР-томографы	10	8	11	11	3532,6	5062,0	3635,8	3917,5	9,7	13,9	10,0	10,7
Ангиографические аппараты стационарные	5	6	7	7	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д
Аппараты УЗИ	198	188	208	198	4716,6	5435,4	4710,1	5180,5	12,9	14,3	13,5	14,2
Итого	228	217	242	230


Наименование	Количество аппаратов				Нагрузка на 1 аппарат в год				Нагрузка на 1 аппарат в день
	2024 г.
	ЦМБ N 1	ЦРБ Боровского района	ГБУЗ КО ГБ N 2	ГБУЗ КО КОКБ	ЦМБ N 1	ЦРБ Боровского района	ГБУЗ КО ГБ N 2	ГБУЗ КО КОКБ	ЦМБ N 1	ЦРБ Боровского района	ГБУЗ КО ГБ N 2	ГБУЗ КО КОКБ
Компьютерные томографы	1	1	1	1	8757,0	5747,0	11309,0	41348,0	24,0	15,7	31,0	113,3
МР-томографы	0	1	1	1	0	946,0	3015,0	11248,0	0	2,6	8,3	30,8
Ангиографические аппараты стационарные	0	0	1	2	0	0	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д	н/д
Аппараты УЗИ	4	11	9	19	9966,8	3819,7	2296,1	7897,4	27,3	10,5	6,3	21,6
Итого	5	13	12	23

Расчеты проведены по действующему оборудованию.

В учреждениях 3 уровня (ГБУЗ КО "Городская клиническая больница N 2 "Сосновая роща", ГАУЗ КО "Калужский областной специализированный центр инфекционных заболеваний и СПИД", ГБУЗ КО "Калужская областная клиническая больница скорой медицинской помощи" им. К.Н.Шевченко, ГБУЗ КО "Калужская областная клиническая больница", ГБУЗ КО "Калужский областной клинический онкологический диспансер", Медицинский радиологический научный центр им. А.Ф.Цыба - филиал федерального государственного бюджетного учреждения "Национальный медицинский исследовательский радиологический центр" Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее - МРНЦ им. А.Ф.Цыба)) работают 7 ангиографических аппаратов, на которых в 2023 году выполнено 2798 ангиопластик коронарных артерий, из которых 2741 со стентированием. Доля проведенных ангиопластик к общему числу больных с ОКС составляет 98%.

Анализ показателей, характеризующих оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по профилю "сердечно-сосудистая хирургия"


Операции	Число операций, летальность, 2020 год	Число операций, летальность, 2021 год	Число операций, летальность, 2022 год	Число операций, летальность, 2023 год	Число операций, летальность, 2024 год	По КО, 2020 г., на 1 млн населения	По КО, 2021 г., на 1 млн населения	По КО, 2022 г., на 1 млн населения	По КО, 2023 г., на 1 млн населения	По КО, 2024 г., на 1 млн населения
Операции на сердце	1811/1,88	1862/5,1	2943/3,46	3417/3,45	3758/2,9	1806,35	1860,18	2905,68	3190,9	3517,37
Из них: на открытом сердце	0	0	0	0	93/4,3	0	0	0	18,68	87,05
Из них: с искусственным кровообращением	0	0	0	0	84/4,8	0	0	0	18,68	78,62
Коррекция врожденных пороков сердца	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
Коррекция приобретенных поражений клапанов сердца	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
При нарушении ритма	0	0	356/0,56	364/0	434/0	0	0	351,48	339,91	406,21
Из них: имплантация кардиостимулятора	228/3,07	305/1,31	355/0,56	362/0	432/0	227,41	304,70	350,50	338,0	404,34
По поводу ишемической болезни сердца	0	0	2573/4,21	3032/3,9	3226/3,3	0	0	2540,37	2831,39	3019,44
Из них: аортокоронарное шунтирование	0	0	3/0	102/3,9	93/4,3	0	0	0,30	95,3	87,05
Ангиопластика коронарных артерий	1583/1,70	1573/5,92	2570/3,89	2930/3,9	3133/3,3	1578,93	1535,49	2537,41	2736,14	2932,39
Из них: со стентированием	1533/1,63	1466,/5,80	2105/4,18	2392/4,2	2392/3,5	1529,06	1464,56	2078,31	2233,73	2238,84
Операций на сосудах	550/2,73	31201/1,06	3842/1,14	3982/0,8	4473/0,7	548,59	3116,94	3793,28	3718,53	4186,60
Из них: операции на артериях	272/5,51	1694/1,95	3022/1,42	2767/1,1	2891/1,1	271,30	1692,34	2983,68	2583,92	2705,89
Из них на питающих головной мозг	73/2,74	200/2,00	392/0,25	442/0,2	167/2,4	72,81	199,80	387,03	412,75	156,30
Из них: каротидные эндартерэктомии	57/1,75	108/0,92	138/0,72	132/0	136/2,9	56,85	107,89	136,25	123,27	127,29
Рентгенэндоваскулярные дилатации	239/0,42	87/4,60	247/0	286/0	13/0	38,90	86,91	243,87	267,08	12,16
Из них: со стентированием	116/0,00	87/4,60	91/0	62/0	12/0	115,70	86,91	89,85	57,90	11,23
Из них: на сонных артериях	35/2,86	149/2,01	0	0	0	34,91	148,85	0	0	0
На почечных артериях	2/0,00	0	1/0	6/0	6/0	1,99	0	0,99	5,60	5,60
На аорте	76/9,21	53/18,87	51/5,88	47/2,1	37 /37,8	75,80	52,95	50,35	43,89	34,63
Операции на венах	231/0,00	1426/0,07	820/0,12	1215/0,1	1582 / 0,1	230,41	1424,60	809,60	1134,61	1480,70

Объем хирургической помощи в медицинских организациях (Таблица N 1)


Операции	Число операций		Число операций на 1 млн населения
	за 2 года, предшествующих году разработки (актуализации) РП "БССЗ"	за 1 год, предшествующий году разработки (актуализации) РП "БССЗ"	за 2 года, предшествующих году разработки (актуализации) РП "БССЗ"	за 1 год, предшествующий году разработки (актуализации) РП "БССЗ"
Операции на сердце	7175	3758	6715,6	3517,4
Из них: на открытом сердце	113	93	105,8	87
Из них: с искусственным кровообращением	104	84	97,3	78,6
Коррекция врожденных пороков сердца	-	-	-	-
Коррекция приобретенных поражений клапанов сердца	-	-	-	-
При нарушениях ритма	798	434	747	406,2
Из них: радиочастотная абляция
Из них: имплантация кардиостимулятора	794	432	743,2	404,3
По поводу ишемической болезни сердца	6258	3226	5857,3	3019,4
Из них: аортокоронарное шунтирование	195	93	182,5	87
Ангиопластика коронарных артерий	6063	3133	5675	2932,4
Из них: со стентированием	4784	2392	4477,7	2239
Из них: при стабильной ишемической болезни сердца
Операций на сосудах	8455	4473	7913,6	4186,6
Из них: операции на артериях	5658	2891	5296	2706
в том числе на брахиоцефальных артериях
В том числе на висцеральных артериях
В том числе на артериях нижних конечностей
Из них на питающих головной мозг	609	167	570	156,3
Из них: каротидные эндартерэктомии	268	136	251	127,3
Рентгенэндоваскулярные дилатации	299	13	280	12,2
Из них: со стентированием	74	12	69,3	11,2
Из них: сонных артерий
На почечных артериях	12	6	11,2	5,6
На аорте	84	37	78,6	34,6
Из них при аневризмах грудной аорты
Из них при аневризме брюшной аорты	-	-	-	-
Из них при коарктации и рекоарктации аорты	-	-	-	-
Рентгенэндоваскулярное закрытие открытого артериального протока	-	-	-	-
Рентгенэндоваскулярное закрытие дефекта межпредсердной перегородки	-	-	-	-
Рентгенэндоваскулярное закрытие больших аорто-легочных коллатералей	-	-	-	-
Рентгенэндоваскулярное закрытие артериовенозных мальформаций	-	-	-	-
Рентгенэндоваскулярное закрытие коронарно-сердечных фистул	-	-	-	-
Рентгенэндоваскулярное закрытие коронарно-легочных фистул	-	-	-	-
Рентгенэндоваскулярное закрытие антеградного кровотока в легочной артерии	-	-	-	-
Баллонная вальвулопластика аортального клапана	-	-	-	-
Баллонная вальвулопластика клапана легочной артерии	-	-	-	-
Баллонная ангиопластика коарктации аорты	-	-	-	-
Баллонная ангиопластика рекоарктации аорты	-	-	-	-
Стентирование легочной артерии	-	-	-	-
Стентирование коарктации аорты	-	-	-	-
Стентирование открытого артериального протока	-	-	-	-
Транскатетерное протезирование (репротезирование) клапана легочной артерии	-	-	-	-
Операции при структурных заболеваниях сердца	-	-	-	-
Операции на венах	2797	1582	2618	1481
Тромбэкстракция/тромбаспирация при инфаркте мозга

* - рекомендуется учитывать все проведенные операции.

Обеспеченность граждан высокотехнологичной медицинской помощью по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" (Таблица N 2)


Наименование Показателя	Значение за 2 года, предшествующих году разработки (актуализации) РП "БССЗ"	Значение за 1 год, предшествующий году разработки (актуализации) РП "БССЗ"
Число граждан, получивших высокотехнологичную медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, человек	2023 - 2188 чел., 2024 - 2616 чел., Всего - 4804 чел.	2024 - 2616 чел.
В том числе в медицинских организациях, подчиненных исполнительному органу власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья, человек	2023 - 2188 чел., 2024 - 2616 чел., Всего - 4804 чел.	2024 - 2616 чел.
Число граждан, получивших высокотехнологичную медицинскую помощь в рамках объемов, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, человек	1109	564
В том числе в медицинских организациях, подчиненных исполнительному органу власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья, человек	85	56
Обеспеченность граждан субъекта Российской Федерации в высокотехнологичной медицинской помощью по профилю "сердечно-сосудистая хирургия", на 100 тысяч населения	2023 год: 2188 / 789000 x 100000 = 277,3 2024 год: 2616 / 784822 x 100000 = 333,3	2024 - 333,3

Анализ распространенности факторов риска с динамикой по последним актуальным данным

Здоровье и благосостояние человека - это взаимосвязанные категории, а здоровые люди - важнейшая составляющая устойчивого развития любого государства.

Ведущей причиной смертности в мире в настоящее время являются неинфекционные заболевания (далее - НИЗ). Потери здоровья и финансовые затраты из-за НИЗ на уровне индивидуума, семьи, системы здравоохранения и экономики стран в целом представляют серьезную угрозу, масштабы которой имеют тенденцию к росту и обусловливают необходимость принятия широкомасштабных мер в решении этих проблем.

В целях разработки и реализации политики в области профилактики НИЗ, борьбы с факторами риска их развития необходимы данные для понимания существующих проблем, мониторинг факторов риска и планирование профилактических мероприятий.

Ежегодно Центром общественного здоровья и медицинской профилактики на базе ГБУЗ КО "Калужский областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики" (далее - ЦОЗиМП) проводятся социологические исследования в целях изучения навыков здорового образа жизни, информированности населения о факторах риска НИЗ и их распространенности (повышенный уровень артериального давления, гипергликемия, курение табака, пагубное потребление алкоголя, нерациональное питание, низкая физическая активность, избыточная масса тела).

В рамках мониторинга эффективности мероприятий по снижению смертности от заболеваний желудочно-кишечного тракта, органов дыхания, ишемической болезни сердца, цереброваскулярных заболеваний проводятся опросы населения по анкетам, разработанным ЦОЗиМП совместно с профильными главными внештатными специалистами министерства здравоохранения Калужской области.

Всего в 2023 году организовано проведение 8 социологических опросов ("Выявление симптомов заболеваний органов ЖКТ", "Выявление симптомов ИБС", "Вы и курение", "Физическая активность и репродуктивное здоровье", "Выявление симптомов нарушения мозгового кровообращения", "Выявление симптомов заболевания органов дыхания", "Правильное питание, профилактика ожирения", "Что Вы знаете о своем здоровье"), в которых приняли участие 75% медицинских организаций и 14 муниципальных районов и городских округов Калужской области. Опрошено 10334 респондента.

Социологическое исследование на выявление симптомов ишемической болезни сердца и уровня знаний о них (в рамках мероприятий по снижению смертности от основных причин смерти на территории Калужской области) проводится с 2018 г. В 2022 г. опрошено 784 человека, в 2023 г. - 984 человека.

Почти половина респондентов (в 2023 г. более 50%) отмечают у себя одышку во время быстрой ходьбы или при подъеме по лестнице, показатель остался на прежнем уровне: 46,1% - в 2018 г. и 46,6% - в 2021 г., 56,3% - в 2022 г.

В связи с реализацией регионального проекта "Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек" (утвержден заместителем Губернатора Калужской области 15.02.2019) (далее - региональный проект) увеличился объем методической и межведомственной работы.

ЦОЗиМП продолжена работа по методическому сопровождению в разработке и реализации:

- 22 муниципальных программ "Укрепление здоровья населения" в муниципальных районах (Барятинском, Бабынинском, Боровском, Думиничском, Жиздринском, Мосальском, Перемышльском, Спас-Деменском, Ульяновском, Ферзиковском, Хвастовичском, Жуковском, Куйбышевском, Малоярославецком, Тарусском, Дзержинском, Мещовском, Юхновском районах, г. Киров и Кировский район, г. Людиново и Людиновский район, Городских округах "Города Калуга" и "Город Обнинск");

- 4 корпоративных программ "Укрепление здоровья на рабочем месте" (Калужская городская клиническая больница N 4 имени Хлюстина Антона Семеновича", Управа муниципального района "Барятинский район", общество с ограниченной ответственностью "Вилладжио", Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Калужской области).

За период с 2020 по 2022 год на территории региона разработано и принято 18 муниципальных и 4 корпоративные программы, в 2023 году - разработано еще 4 муниципальные программы.

В отчетном году проводилась широкомасштабная информационно-коммуникационная кампания по вопросам формирования здорового образа жизни (далее - ЗОЖ) и профилактики заболеваний на интернет-сайте "Будь здоров, Калуга!", обновлено и опубликовано 194 тематических материала, сайт посетили 25352 человека, количество просмотров составило 45829; подготовлено и издано 6 номеров периодического издания "Калужская медицинская газета" (общий тираж 5994 экземпляра); проведено телеэфиров - 62; радиоэфиров - 10; публикаций в средствах массовой информации (далее - СМИ) по профилактике НИЗ и ЗОЖ - 280.

В течение 2023 года разработана и регулярно транслировалась наружная реклама и два вида плакатов на темы "Алкоголь", "Трезвость" на 20 остановках (г. Обнинск и г. Калуга); на 50 экранах в общественном транспорте и 6 светодиодных экранах в г. Калуге.

Также транслировались видео- и аудиоролики на темы "Алкоголь", "Профилактика алкоголизма, трезвость", "Правильное питание" на 6 телевизионных каналах и 6 радиостанциях.

Продолжена активная работа с населением с использованием интернет-ресурсов, на которых размещалась информация по вопросам профилактики хронических неинфекционных заболеваний (далее - ХНИЗ) и формирования ЗОЖ - в социальной сети "ВКонтакте", мессенджере "Телеграм" размещено 3500 публикаций по ЗОЖ и профилактике НИЗ.

Издано 18 наименований наглядной печатной продукции по профилактике неинфекционных заболеваний и пропаганде здорового образа жизни - 532500 экз. (брошюры - 2, плакаты - 4, листовки - 4, буклеты - 8).

Для использования в профилактической работе во все лечебные учреждения, муниципальные образования и волонтерские организации выдан наглядный материал (плакаты, буклеты, листовки) - 604977 экземпляров.

ЦОЗиМП на регулярной основе осуществляет мониторинг диспансеризации определенных групп взрослого населения, в том числе углубленной диспансеризации и ежегодных профилактических медосмотров.

На конец 2023 года на диспансерном учете состоит 44% (2022 г. - 49,3%, 2021 г. - 52,3%) пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. С ИБС на диспансерном учете на конец года состоит 19,2% (2022 г. - 60,2%, 2021 г. - 61,2%). Доля пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, взятых под диспансерное наблюдение после выписки, составила 0,4% - 444 человека (2022 г. - 34,7%, 329 человек, 2021 г. - 36,5%, 330 человек), как и выписанных пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения - 0,7% - 824 человека (2022 г. - 31,0%, 710 человек, 2021 г. - 51,5%, 1272 человека).

Под руководством ЦОЗиМП в 2023 году на территории Калужской области организовано и проведено 227271 пропагандистско-оздоровительное мероприятие с участием 532138 человек, из них в рамках акций было проведено 31247 мероприятий, в которых приняли участие 126500 человек.

Мероприятия проводились на популяционном, групповом и индивидуальном уровнях (беседы, лекции, "уроки здоровья", спортивные соревнования, выставки, конкурсы). В медицинских организациях были оформлены "Уголки здоровья", транслировались видеоматериалы, распространялась печатная продукция, информация профилактической направленности размещалась на интернет-ресурсах и в печатных СМИ.

За отчетный период медицинскими организациями Калужской области проведены 220 телеэфиров, 143 радиоэфира, размещено 132 рекламных щита (баннера). Разработано видеороликов по темам профилактики НИЗ и здоровому образу жизни - 194. В периодических изданиях медицинскими организациями опубликовано 496 статей, тираж составил 6778164 экземпляра.

Анализ сведений по организации медицинской помощи детскому населению Калужской области с ССЗ

Медицинская помощь детскому населению Калужской области по профилю "кардиология" оказывается в условиях ГБУЗ КО "Детская городская клиническая больница" жителям г. Калуги и ГБУЗ КО "Калужская областная клиническая детская больница" жителям г. Калуги и Калужской области.

Амбулаторная помощь детскому населению Калужской области оказывается в ГБУЗ КО "Детская городская клиническая больница" силами 2-х врачей-кардиологов детских и 2-х врачей-кардиологов детских ГБУЗ КО "Калужская областная клиническая детская больница".

Стационарная медицинская помощь детскому населению Калужской области оказывается на 4 койках ГБУЗ КО "Калужская областная клиническая детская больница" врачом-кардиологом детским.

СВЕДЕНИЯ О ЧИСЛЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ЗАРЕГИСТРИРОВАННЫХ У ПАЦИЕНТОВ, ПРОЖИВАЮЩИХ В РАЙОНЕ ОБСЛУЖИВАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, за 2024 г.


	2024 год
болезни системы кровообращения	11430
из них: острая ревматическая лихорадка	0
хронические ревматические болезни сердца	8
из них ревматические поражения клапанов	6
болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением	401
из них: эссенциальная гипертензия	392
гипертензивная болезнь сердца (гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца)	9
гипертензивная болезнь почки (гипертоническая болезнь с преимущественным поражением почек)	0
гипертензивная болезнь сердца и почки (гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца и почек)	0
ишемические болезни сердца	18
другие болезни сердца	7018
из них: острый перикардит	3
острый и подострый эндокардит	0
острый миокардит	2
кардиомиопатия	49
цереброваскулярные болезни	17
из них: субарахноидальное кровоизлияние	1
внутримозговое и другое внутричерепное кровоизлияние	3057
инфаркт мозга	1
инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт	1
закупорка и стеноз прецеребральных, церебральных артерий, не приводящие к инфаркту мозга	0
другие цереброваскулярные болезни	39
последствия цереброваскулярных болезней	6
болезни вен, лимфатических сосудов и лимфатических узлов	229
из них: флебит и тромбофлебит	0
тромбоз портальной вены	0
варикозное расширение вен нижних конечностей	4

1.5. Ресурсы инфраструктуры службы, оказывающей медицинскую помощь больным с болезнями системы кровообращения

Система оказания помощи при ОКС и ОНМК в Калужской области представлена следующими медицинскими организациями:

- региональный сосудистый центр (далее - РСЦ) на базе ГБУЗ КО КОКБ;

- первичное сосудистое отделение (далее - ПСО) N 1 на базе ГБУЗ КО ГБ N 2;

- ПСО N 2 на базе ГБУЗ КО "ЦРБ Боровского района" (север Калужской области, приблизительно 100 км от РСЦ);

- ПСО N 3 на базе ГБУЗ КО "ЦМБ N 1", г. Киров и Кировский район (юг Калужской области, приблизительно 180 км от РСЦ);

- отделение для лечения хронической сердечной недостаточности (далее - ХСН) на базе ГБУЗ КО "Калужская городская больница N 5".

Помощь больным с ОКС и ОНМК также оказывается в федеральном государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Клиническая больница N 8 Федерального медико-биологического агентства" (далее - ФГБУЗ КБ N 8 ФМБА России), г. Обнинск (выполняет функции ПСО N 5).

В 2024 году жители Калужской области получали высокотехнологичную медицинскую помощь за счет базовой и сверх базовой программы обязательного медицинского страхования в федеральных государственных бюджетных учреждениях и медицинских организациях различной формы собственности, не подведомственных министерству здравоохранения Калужской области, по 33 видам высокотехнологической медицинской помощи, входящим в профиль "Сердечно-сосудистая хирургия". Наиболее востребованными федеральными учреждениями являются: НМИЦ кардиологии имени академика Е.И.Чазова (г. Москва), НМИЦ сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н.Бакулева РАМН (г. Москва).

Количество оказанной высокотехнологичной медицинской помощи по профилю "Сердечно-сосудистая хирургия" жителям Калужской области за 2020 - 2024 годы


Медицинские организации:	2020	2021	2022	2023	2024
подведомственные министерству здравоохранения Калужской области	4048	4512	5046	5471	5924
федеральные, в Московской области	880	1033	1004	979	923
за пределами Калужской области	159	182	194	202	258
Общий итог:	5087	5727	6244	6652	7105

Обеспеченность ангиографическими установками в разрезе медицинских организаций и эффективность использования ангиографического оборудования


	Количество аппаратов	Исследования
МРНЦ им. А.Ф.Цыба - филиал ФГБУ "НМИЦ радиологии" Минздрава России	1	2310
ГБУЗ КО "Городская клиническая больница N 2 "Сосновая роща"	1	2488
ГБУЗ КО "Калужская областная клиническая больница"	2	9747
ГБУЗ КО "Калужская областная клиническая больница скорой медицинской помощи" им. К.Н.Шевченко	1	1584
ГАУЗ КО "Калужский областной специализированный центр инфекционных заболеваний и СПИД"	1	93
ГБУЗ КО "Калужский областной клинический онкологический диспансер"	1	3262
Итого:	7	19484

Сведения о пациентах с ССЗ, пролеченных на кардиологических и терапевтических койках


Коды МКБ	Пролечено пациентов за год, предшествующий году разработки (актуализации) РП "БССЗ"			Доля пациентов, пролеченных на кардиологических койках от общего количества пролеченных, %
	на койках кардиологического профиля	на койках терапевтического профиля	на кардиологических и терапевтических койках
I10 - I15	714	2475	3189	22,4
I20, I23 - I25	883	2804	3687	24
I20.0	1527	7	1534	99
I21 - I22	1447	-	1447	100
I26 - I28	276	7	283	97,5
I30 - I43, I51, I52	468	111	579	81
I44 - I49	2584	704	3288	78,6
I50	431	531	962	45

Показатель числа детей, состоящих на учете на конец 2024 года с болезнями системы кровообращения, составил 1,34% к численности населения. С врожденными аномалиями системы кровообращения - 124,34%, что значительно выше уровня показателя всего населения, который составил 30,21%.

Болезни системы кровообращения занимают 9 ранговое место по величине интенсивных показателей в структуре первичной инвалидности лиц старше 18 лет в Калужской области, на 2024 г. показатель составил 12,9 (2023 г. - 13,4).

На 01 января 2025 года в Калужской области развернуто 263 кардиологических койки для взрослого населения, в том числе для лечения больных с острым инфарктом миокарда - 95; кардиохирургических - 90; неврологические для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения - 78. Динамика и работа коек по Калужской области представлена в таблице

Динамика и загруженность коек по Калужской области за 2020 - 2024 года


Профиль коек		Кардиологические для взрослых	в том числе кардиологические для больных с острым инфарктом миокарда	Неврологические для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения	Кардиохирургические (рассчитано на все население)
Коек на конец отчетного периода	2020	427	120	198	43
	2021	466	120	204	90
	2022	458	120	204	85
	2023	453	120	210	85
	2024	454	125	210	93
	динамика, %	106,3	104,2	106,1	216,3
Обеспеченность на 10 тыс. взрослого населения	2020	3,6	1,0	1,7	0,28
	2021	4,0	1,0	1,7	0,58
	2022	3,7	1,0	1,7	0,53
	2023	3,7	1,0	1,71	0,53
	2024	3,7	1,02	1,71	0,57
	динамика, %	102,8	102,0	100,6	203,6
Работа койки	2020	341	336	326	340
	2021	328	342	337	337
	2022	332	341	339	330
	2023	339	346	344	341
	2024	339	336	340	340
	динамика, %	99,4	100,0	104,3	100,0
Оборот койки	2020	37,1	29,8	24,3	36,1
	2021	40,0	30,9	24,1	36,6
	2022	43,2	35,0	26,6	38,8
	2023	45,8	35,7	26,1	37,7
	2024	45,5	33,0	26,8	36,4
	динамика, %	122,6	110,7	110,3	100,8

В Калужской области количество коек кардиохирургического профиля в 2024 году составляет 90 коек (в 2023 году - 85; в 2022 году - 85; в 2021 году - 90; в 2020 году - 43). Показатель обеспеченности койками данного профиля в 2024 году составил 0,58 на 10 тыс. населения (в 2023 году - 0,53; в 2022 году - 0,55; в 2021 году - 0,58; в 2020 году - 0,28). Средняя занятость койки в году за 2024 год составила 340 дней (в 2023 году - 341 день; в 2022 году -330 дней; в 2021 году - 337; в 2020 году - 340), средняя длительность пребывания больного на койке за 2024 год - 9,6 дней (в 2023 году - 9,0; в 2022 году - 8,5; в 2021 году - 9,22; в 2020 году - 9,41), оборот койки в 2024 году - 36,4 (в 2023 году - 37,7; в 2022 году - 38,8; в 2021 году - 36,6; в 2020 году - 36,1).

Коек сосудистой хирургии по Калужской области в 2024 году составило 90 (в 2023 году - 56; в 2022 году - 56; в 2021 году - 48; в 2020 году - 41). Обеспеченность койками данного профиля в 2024 году составила 0,43 на 10 тыс. взрослого населения (в 2023 году - 0,45; в 2022 году - 0,48; в 2021 году - 0,41; в 2020 году - 0,35). Обеспеченность по России койками сосудистой хирургии за 2023 год составила 0,49 (за 2022 год - 0,47; за 2021 год 0,40). Средняя занятость койки в году за 2024 год составила 337 дней (за 2023 год - 340; за 2022 год - 338; за 2021 год - 345; за 2020 год - 341), средняя длительность пребывания больного на койке за 2024 год - 8,5 дней (за 2023 год - 6,2; за 2022 год - 5,9; за 2021 год - 5,36; за 2020 год - 5,90), оборот койки в 2024 году - 39,7 (за 2023 год - 54,7; за 2022 год - 57,2; за 2021 год - 64,4; за 2020 год - 57,9).

Обеспеченность койками кардиологического профиля в 2024 году составила 3,7 на 10 тыс. взрослого населения. По России в 2023 году показатель обеспеченности койками кардиологического профиля на 10 тыс. населения составил 3,19. Средняя занятость койки в 2024 году составила 339 дней; средняя длительность пребывания больного на койке в 2024 году - 7,5 дня; оборот койки в 2024 году - 45,5; летальность в 2024 году - 3,39. Динамика работы коек кардиологического профиля в разрезе медицинских организаций представлена в таблице.

Коечный фонд (кардиологический профиль) за 2024 г. (данные ФФСН N 30)


Учреждение	Коек на конец года	Среднегодовых	Поступило больных	Выписано больных	Умерло	Проведено койко-дней	Средняя занятость койки	Пребывание на койке	Оборот койки	Обеспеченность на 10 тыс. населения
ГБУЗ КО "Калужская областная клиническая больница"	65	38	437	660	0	10706	281,7	16,2	17,4	1,5
ГБУЗ КО "Городская клиническая больница N 2 "Сосновая роща"	84	90	3488	3322	148	27619	306,9	8,0	38,6	2,5
ГБУЗ КО "ЦРБ Боровского района"	30	30	911	882	15	7996	266,5	8,9	29,9	1,8
ГБУЗ КО "ЦМБ N 1" (г. Киров)	35	35	1354	781	48	10001	285,7	12,1	23,7	3,8
ГБУЗ КО "Калужская областная клиническая больница скорой медицинской помощи" им. К.Н.Шевченко	19	10	258	256	0	2953	295,3	11,5	25,6	0,3
ГАУЗ КО "Калужский областной специализированный центр инфекционных заболеваний и СПИД"	20	26	324	338	5	3597	138,3	10,5	13,2	1,3
ГБУЗ КО "ЦМБ N 2" (г. Людиново)	10	10	442	426	12	3277	327,7	7,5	43,8	2,2
ВСЕГО	263	239	7214	6665	228	66149	276,8	9,6	28,8	3,1

Анализ использования инфраструктуры с отражением занятости коечного фонда


Полное наименование МО	Среднегодовое число коек (см. приказ МЗ РФ от 17.05.2012 N 555н), штук	из них:
		кардиологические	кардиологические интенсивной терапии	кардиологические для больных с острым инфарктом миокарда	кардиохирургические	сосудистой хирургии	неврологические интенсивной терапии	неврологические для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения
ГБУЗ КО "ЦРБ Бабынинского района"	22	-	-	-	-	-	-	-
ГБУЗ КО "ЦРБ Боровского района"	209	30	6				6	30
ГБУЗ КО "ЦРБ Жуковского района"	54	-	-	-	-	-	-	-
ГБУЗ КО "ЦРБ Малоярославецкого района"	166	-	-	-	-	-	-	-
ГБУЗ КО "ЦРБ Тарусского района"	43	-	-	-	-	-	-	-
ГБУЗ КО "ЦМБ 1"	244	35	6	24			6	24
ГБУЗ КО "ЦМБ 2"	124	10	-	-	-	-	-	-
ГБУЗ КО "ЦМБ 3"	125	-	-	-	-	-	-	-
ГБУЗ КО "ЦМБ 4"	46	-	-	-	-	-	-	-
ГБУЗ КО "ЦМБ 5"	92	-	-	-	-	-	-	-
ГБУЗ КО "ЦМБ 6"	142	-	-	-	-	-	-	-
ГБУЗ "Калужская городская клиническая больница N 4 имени Хлюстина Антона Семеновича"	215	-	-	-	-	-	-	-
ГБУЗ КО "Городская клиническая больница N 2 "Сосновая роща"	245	84	12	22			13	48
ГБУЗ КО "Калужская городская клиническая больница N 5"	73	-	-	-	-	-	-	-
ГАУЗ КО "Калужский областной специализированный центр инфекционных заболеваний и СПИД"	197	-	-	-	-	-	-	-
ГБУЗ КО "Калужская областная клиническая больница скорой медицинской помощи" им. К.Н.Шевченко	415	19	-	-	-	25	-	-
ГБУЗ КО "Калужская областная клиническая больница"	1010	65	-	-	51	17	-	-

Прием жителей врачами-хирургами сердечно-сосудистыми осуществляется с целью отбора для оперативного лечения в условиях дневного и круглосуточного стационаров и получения допуска к плановому оперативному лечению.

Динамика врачебных посещений по Калужской области за 2020 - 2024 гг.


Показатель	Число посещений к врачам - хирургам сердечно-сосудистым	Посещений на 1 жителя
2020	13155	0,009
2021	15990	0,010
2022	21586	0,013
2023	24995	0,015
2024	19688	0,012
Динамика 2024 г. 2020 г.	149,7%	142,1%

Отмечается положительная динамика (+49,7%) посещений врачей-хирургов сердечно-сосудистых в 2024 году относительно 2020 года. Рост показателя посещений на 1 жителя составил 42,1%. Все посещения жителей врачей-хирургов сердечно-сосудистых выполнены по заболеваниям.

Обеспеченность врачами-специалистами медицинских учреждений


Полное наименование МО	Кадровая обеспеченность врачами-кардиологами			Кадровая обеспеченность врачами-неврологами			Кадровая обеспеченность врачами - сердечно-сосудистыми хирургами
	численность должностей штатных	численность должностей занятых	численность физических лиц на занятых должностях	численность должностей штатных	численность должностей занятых	численность физических лиц на занятых должностях	численность должностей штатных	численность должностей занятых	численность физических лиц на занятых должностях
ГБУЗ КО "ЦРБ Бабынинского района"	-	-	-	2,00	1,50	1	-	-	-
ГБУЗ КО "ЦРБ Боровского района"	9,75	8,50	5	10,25	10,25	7	14,50	8,50	4
ГБУЗ КО "ЦРБ Жуковского района"	1,00	1,00	1	2,75	2,00	1	2,00	0,25	1
ГБУЗ КО "ЦРБ Малоярославецкого района"	1,50	1,50	1	4,25	3,25	2	11,00	11,00	4
ГБУЗ КО "ЦРБ Тарусского района"	1,75	0,75	1	0,50	0,00	0	1,00	1,00	1
ГБУЗ КО "ЦМБ 1"	9,50	7,25	4	13,75	11,75	7	11,25	8,75	4
ГБУЗ КО "ЦМБ 2"	1,75	1,75	1	7,50	7,50	6	7,25	7,25	3
ГБУЗ КО "ЦМБ 3"	0,25	0,25	0	4,25	4,25	2	5,00	4,50	2
ГБУЗ КО "ЦМБ 4"				1,25	0,50	0	1,00	1,00	1
ГБУЗ КО "ЦМБ 5"	4,00	4,00	3	1,50	1,00	0	6,25	6,25	2
ГБУЗ КО "ЦМБ 6"				4,75	4,75	3	6,00	5,00	2
ГБУЗ "Калужская городская клиническая больница N 4 имени Хлюстина Антона Семеновича"	1,50	1,50	2	4,50	4,50	4	-	-	-
ГБУЗ КО "Городская клиническая больница N 2 "Сосновая роща"	27,25	24,25	21	23,75	18,50	17	0,50	0,50	0
ГБУЗ КО "Калужская городская клиническая больница N 5"	5,5	5,25	4	3,25	3,25	4	-	-	-
ГБУЗ КО "Городская поликлиника"	1	0,5	1	3,00	3,00	2	-	-	-
ГАУЗ КО "Калужский областной специализированный центр инфекционных заболеваний и СПИД"	6,00	5,00	1	1,00	1,00	0	-	-	-
ГБУЗ КО "Калужская областная клиническая больница скорой медицинской помощи" им. К.Н.Шевченко	6,50	2,00	2	1,25	0,50	0	7,50	4,00	3
ГБУЗ КО "Калужская областная клиническая больница"	36,50	26,75	21	32,00	27,00	19	22,25	16,50	10
ГБУЗ КО "Калужский областной клинический онкологический диспансер"	0,25	0,25	0	0,25	0,00	0	0,25	0,25	0

Кадровая обеспеченность врачами анестезиологами-реаниматологами рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению, ультразвуковой диагностики


Полное наименование МО	Кадровая обеспеченность врачами анестезиологами-реаниматологами			Кадровая обеспеченность врачами по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению			Кадровая обеспеченность врачами ультразвуковой диагностики
	численность должностей штатных	численность должностей занятых	численность физических лиц на занятых должностях	численность должностей штатных	численность должностей занятых	численность физических лиц на занятых должностях	численность должностей штатных	численность должностей занятых	численность физических лиц на занятых должностях
ГБУЗ КО "ЦРБ Бабынинского района"	-	-	-	-	-	-	2,25	2,25	1
ГБУЗ КО "ЦРБ Боровского района"	-	-	-	-	-	-	4,50	4,50	3
ГБУЗ КО "ЦРБ Жуковского района"	-	-	-	-	-	-	3,50	3,50	4
ГБУЗ КО "ЦРБ Малоярославецкого района"	-	-	-	-	-	-	5,75	5,75	5
ГБУЗ КО "ЦРБ Тарусского района"	-	-	-	-	-	-	1,75	1,75	1
ГБУЗ КО "ЦМБ 1"	-	-	-	-	-	-	8,00	8,00	6
ГБУЗ КО "ЦМБ 2"	-	-	-	-	-	-	8,75	8,00	5
ГБУЗ КО "ЦМБ 3"	-	-	-	-	-	-	5,50	5,50	4
ГБУЗ КО "ЦМБ 4"	-	-	-	-	-	-	2,25	2,25	1
ГБУЗ КО "ЦМБ 5"	-	-	-	-	-	-	5,00	5,00	1
ГБУЗ КО "ЦМБ 6"	-	-	-	-	-	-	5,25	5,25	2
ГБУЗ "Калужская городская клиническая больница N 4 имени Хлюстина Антона Семеновича"	5,25	4,25	4	-	-	-	10,00	10,00	9
ГБУЗ КО "Городская клиническая больница N 2 "Сосновая роща"	20,00	17,75	9	9,25	8,25	5
ГБУЗ КО "Калужская городская клиническая больница N 5"	9,25	9,25	4	-	-	-	11,75	10,75	9
ГБУЗ КО "Городская поликлиника"	-	-	-	-	-	-	5,50	5,50	4
ГАУЗ КО "Калужский областной специализированный центр инфекционных заболеваний и СПИД"	15,50	15,50	3	1,00	0,50	0	4,50	4,00	3
ГБУЗ КО "Калужская областная клиническая больница скорой медицинской помощи" им. К.Н.Шевченко	41,25	18,50	17	2,00	2,00	1	8,75	6,50	5
ГБУЗ КО "Калужская областная клиническая больница"	154,25	116,75	66	12,00	8,00	3	30,25	26,25	16
ГБУЗ КО "Калужский областной клинический онкологический диспансер"	16,25	13,75	12	2,25	2,25	2	6,00	6,00	5

Кадровая обеспеченность врачами функциональной диагностики


	численность должностей штатных	численность должностей занятых	численность физических лиц на занятых должностях
ГБУЗ КО "ЦРБ Бабынинского района"	1,50	1,50	1
ГБУЗ КО "ЦРБ Боровского района"	4,25	4,25	3
ГБУЗ КО "ЦРБ Жуковского района"	2,50	2,50	1
ГБУЗ КО "ЦРБ Малоярославецкого района"	2,25	2,25	1
ГБУЗ КО "ЦРБ Тарусского района"	0,50	0,50	0
ГБУЗ КО "ЦМБ 1"	4,75	4,25	1
ГБУЗ КО "ЦМБ 2"	4,25	3,50	3
ГБУЗ КО "ЦМБ 3"	4,25	4,25	2
ГБУЗ КО "ЦМБ 4"	0,75	0,75	0
ГБУЗ КО "ЦМБ 5"	4,75	3,75	0
ГБУЗ КО "ЦМБ 6"	4,50	4,50	2
ГБУЗ "Калужская городская клиническая больница N 4 имени Хлюстина Антона Семеновича"	11,00	11,00	8
ГБУЗ КО "Городская клиническая больница N 2 "Сосновая роща"
ГБУЗ КО "Калужская городская клиническая больница N 5"	3,00	3,00	2
ГБУЗ КО "Городская поликлиника"	3,25	3,00	1
ГАУЗ КО "Калужский областной специализированный центр инфекционных заболеваний и СПИД"	2,50	2,50	0
ГБУЗ КО "Калужская областная клиническая больница скорой медицинской помощи" им. К.Н.Шевченко	2,00	1,00	1
ГБУЗ КО "Калужская областная клиническая больница"	15,50	8,25	6
ГБУЗ КО "Калужский областной клинический онкологический диспансер"	0,50	0,50	0

Анализ возможности проведения стресс-ЭхоКГ, УЗИ сосудов, КТ миокарда и коронарных сосудов, МРТ сердца, МРТ сосудов в стационарах и амбулаторно-поликлинических учреждениях (Таблица N 1)


Полное наименование МО	Число электрокардиографов, единиц	Число систем ХМ ЭКГ, единиц	Количество регистраторов к системам ХМ ЭКГ, единиц	Число систем СМ АД, единиц	Количество регистраторов к системам СМ АД, единиц	Комплексы для дозированной физической нагрузки, единиц	из них:
							велоэргометры	для тредмил-теста
ГБУЗ КО "ЦРБ Бабынинского района"	8	6	6	2	2	0	0
ГБУЗ КО "ЦРБ Боровского района"	5	1	2	1	1	1	1
ГБУЗ КО "ЦРБ Жуковского района"	23	5	3	3	3	0	0
ГБУЗ КО "ЦРБ Малоярославецкого района"	17	3	3	3	3	0	0
ГБУЗ КО "ЦРБ Тарусского района"	27	2	2	0	0	1	1
ГБУЗ КО "ЦМБ 1"	42	7	11	5	9	0	0
ГБУЗ КО "ЦМБ 2"	10	4	4	3	2	1	1
ГБУЗ КО "ЦМБ 3"	9	6	7	3	3	1	1
ГБУЗ КО "ЦМБ 4"	26	3	4	3	3	0	0
ГБУЗ КО "ЦМБ 5"	51	3	3	3	3	0	0
ГБУЗ КО "ЦМБ 6"	37	5	5	2	2	1	1
ГБУЗ "Калужская городская клиническая больница N 4 имени Хлюстина Антона Семеновича"	58	16	34	8	13	1	1
ГБУЗ КО "Городская клиническая больница N 2 "Сосновая роща"	32	5	17	4	12	3	2
ГБУЗ КО "Калужская городская клиническая больница N 5"	25	4	5	3	4	0	0
ГБУЗ КО "Городская поликлиника"	51	6	10	6	7	0	0
ГАУЗ КО "Калужский областной специализированный центр инфекционных заболеваний и СПИД"	19	4	4	2	2	0	0
ГБУЗ КО "Калужская областная клиническая больница скорой медицинской помощи" им. К.Н.Шевченко	6	2	7	1	4	0	0
ГБУЗ КО "Калужская областная клиническая больница"	18	6	23	2	13	2	2


Полное наименование МО	Число аппаратов ультразвуковой диагностики (УЗИ), единиц	из них:			Число комплексов для проведения стресс-эхокардиографии, единиц	из них:
		для проведения эхокардиографии	в том числе:	для проведения доплерографии брахиоцефальных артерий		с физической нагрузкой	с чрезпищеводной стимуляцией	с фармакологической нагрузкой
ГБУЗ КО "ЦРБ Бабынинского района"	7
ГБУЗ КО "ЦРБ Боровского района"	11
ГБУЗ КО "ЦРБ Жуковского района"	7
ГБУЗ КО "ЦРБ Малоярославецкого района"	5
ГБУЗ КО "ЦРБ Тарусского района"	5
ГБУЗ КО "ЦМБ 1"	5
ГБУЗ КО "ЦМБ 2"	11
ГБУЗ КО "ЦМБ 3"	6
ГБУЗ КО "ЦМБ 4"	8
ГБУЗ КО "ЦМБ 5"	4
ГБУЗ КО "ЦМБ 6"	1
ГБУЗ "Калужская городская клиническая больница N 4 имени Хлюстина Антона Семеновича"	16	-	-	-	-	-	-	-
ГБУЗ КО "Городская клиническая больница N 2 "Сосновая роща"	10	-	-	-	-	-	-	-
ГБУЗ КО "Калужская городская клиническая больница N 5"	12	-	-	-	-	-	-	-
ГБУЗ КО "Городская поликлиника"	7	-	-	-	-	-	-	-
ГАУЗ КО "Калужский областной специализированный центр инфекционных заболеваний и СПИД"	9	-	-	-	-	-	-	-
ГБУЗ КО "Калужская областная клиническая больница скорой медицинской помощи" им. К.Н.Шевченко	9	-	-	-	-	-	-	-
ГБУЗ КО "Калужская областная клиническая больница"	21	-	-	-	-	-	-	-


Полное наименование МО	Число стресс-эхокардиографий, единиц	Число действующих компьютерных томографов спиральных многосрезовых, единиц	в том числе:		Число исследований, выполненных на действующих компьютерных томографах спиральных многосрезовых, единиц	в том числе:	Число действующих магнитно-резонансных томографов, единиц	в том числе:
			64 и более срезов	работающих в режиме 24/7/365		выполненных в связи с сердечно-сосудистыми заболеваниями		работающих в режиме 24/7/365
ГБУЗ КО "ЦРБ Бабынинского района"	0	0	0		0	0	0
ГБУЗ КО "ЦРБ Боровского района"	0	1	1		5747	0	1
ГБУЗ КО "ЦРБ Жуковского района"	0	0	0		0	0	0
ГБУЗ КО "ЦРБ Малоярославецкого района"	0	0	0		4324	0	0
ГБУЗ КО "ЦРБ Тарусского района"	22	0	0		0	0	0
ГБУЗ КО "ЦМБ 1"	0	1	0		8757	0	0
ГБУЗ КО "ЦМБ 2"	0	0	0		0	0	1
ГБУЗ КО "ЦМБ 3"	0	1	0		1234	0	0
ГБУЗ КО "ЦМБ 4"	0	0	0		0	0	0
ГБУЗ КО "ЦМБ 5"	0	0	0		0	0	0
ГБУЗ КО "ЦМБ 6"	0	0	0		0	0	0
ГБУЗ "Калужская городская клиническая больница N 4 имени Хлюстина Антона Семеновича"	0	1	0		4015	0	0
ГБУЗ КО "Городская клиническая больница N 2 "Сосновая роща"	0	1	1		11309	0	1
ГБУЗ КО "Калужская городская клиническая больница N 5"	0	0	0		0	0	0
ГБУЗ КО "Городская поликлиника"	0	0	0		0	0	0
ГАУЗ КО "Калужский областной специализированный центр инфекционных заболеваний и СПИД"	0	1	0		9867	0	1
ГБУЗ КО "Калужская областная клиническая больница скорой медицинской помощи" им. К.Н.Шевченко	0	1	1		13600	0	1
ГБУЗ КО "Калужская областная клиническая больница"	50	1	1		41348	0	1


Полное наименование МО	Число исследований, выполненных на действующих магнитно-резонансных томографах, единиц	в том числе:	Число действующих однофотонных эмиссионных компьютерных томографов (ОФЭКТ) и совмещенных ОФЭКТ/КТ, единиц	Число исследований, выполненных на действующих ОФЭКТ и совмещенных ОФЭКТ/КТ	в том числе:	Число действующих аппаратов для выполнения сцинтиграфических исследований, единиц	Число сцинтиграфических исследований, единиц	в том числе:
		выполненных в связи с сердечно-сосудистыми заболеваниями			выполненных в связи с сердечно-сосудистыми заболеваниями			выполненных в связи с сердечно-сосудистыми заболеваниями
ГБУЗ КО "ЦРБ Бабынинского района"	0	0	0	0	0		0	0
ГБУЗ КО "ЦРБ Боровского района"	946	5	0	0	0		0	0
ГБУЗ КО "ЦРБ Жуковского района"	0	0	0	0	0		0	0
ГБУЗ КО "ЦРБ Малоярославецкого района"	0	0	0	0	0		0	0
ГБУЗ КО "ЦРБ Тарусского района"	0	0	0	0	0		0	0
ГБУЗ КО "ЦМБ 1"	0	0	0	0	0		0	0
ГБУЗ КО "ЦМБ 2"	4092	0	0	0	0		0	0
ГБУЗ КО "ЦМБ 3"	0	0	0	0	0		0	0
ГБУЗ КО "ЦМБ 4"	0	0	0	0	0		0	0
ГБУЗ КО "ЦМБ 5"	0	0	0	0	0		0	0
ГБУЗ КО "ЦМБ 6"	0	0	0	0	0		0	0
ГБУЗ "Калужская городская клиническая больница N 4 имени Хлюстина Антона Семеновича"	0	0	0	0	0		0	0
ГБУЗ КО "Городская клиническая больница N 2 "Сосновая роща"	3015	50	0	0	0		0	0
ГБУЗ КО "Калужская городская клиническая больница N 5"	0	0	0	0	0		0	0
ГБУЗ КО "Городская поликлиника"	0	0	0	0	0		0	0
ГАУЗ КО "Калужский областной специализированный центр инфекционных заболеваний и СПИД"	3590	19	0	0	0		0	0
ГБУЗ КО "Калужская областная клиническая больница скорой медицинской помощи" им. К.Н.Шевченко	4286	0	0	0	0		0	0
ГБУЗ КО "Калужская областная клиническая больница"	11248	294	0	0	0		0	0


Полное наименование МО	Число действующих ангиографических аппаратов стационарных, единиц	в том числе:	Число рентген-хирургических вмешательств, единиц	в том числе:	Количество операционных, оборудованных для проведения катетерных операций по поводу нарушения ритма сердца	из них:
		работающих в режиме 24/7/365		на сердце		с навигационными системами для электроанатомического картирования сердца
ГБУЗ КО "ЦРБ Бабынинского района"	0		0	0
ГБУЗ КО "ЦРБ Боровского района"	0		2	0
ГБУЗ КО "ЦРБ Жуковского района"	0		0	0
ГБУЗ КО "ЦРБ Малоярославецкого района"	0		6	0
ГБУЗ КО "ЦРБ Тарусского района"	0		22	0
ГБУЗ КО "ЦМБ 1"	0		113	0
ГБУЗ КО "ЦМБ 2"	0		0	0
ГБУЗ КО "ЦМБ 3"	0		2	0
ГБУЗ КО "ЦМБ 4"	0		0	0
ГБУЗ КО "ЦМБ 5"	0		8	0
ГБУЗ КО "ЦМБ 6"	0		0	0
ГБУЗ "Калужская городская клиническая больница N 4 имени Хлюстина Антона Семеновича"	0		0	0
ГБУЗ КО "Городская клиническая больница N 2 "Сосновая роща"	1		2488	2488
ГБУЗ КО "Калужская городская клиническая больница N 5"	0		0	0
ГБУЗ КО "Городская поликлиника"	0		0	0
ГАУЗ КО "Калужский областной специализированный центр инфекционных заболеваний и СПИД"	1		93	93
ГБУЗ КО "Калужская областная клиническая больница скорой медицинской помощи" им. К.Н.Шевченко	1		1584	75
ГБУЗ КО "Калужская областная клиническая больница"	2		8907	4777

Структура организации оказания медицинской помощи пациентам с ОКС и ОНМК


Наименование медицинской организации, в составе которой имеется РСЦ/ПСО	РСЦ/ПСО	Дата создания РСЦ/ПСО	Количество коек в РСЦ/ПСО на 01.01.2022	Количество коек в РСЦ/ПСО на 01.01.2023
ГБУЗ КО КОКБ	РСЦ	2011	120	108
ГБУЗ КО ГБ N 2	ПСО N 1	2011	128	186
ГБУЗ КО "ЦРБ Боровского района"	ПСО N 2	2011	78	79
ГБУЗ КО "ЦМБ N 1", г. Киров	ПСО N 3	2011	54	74
ФГБУЗ КБ N 8 ФМБА России г. Обнинск	ФГБУЗ КБ N 8 ФМБА России г. Обнинск	2021	80	80


	ОКС			ОНМК
Наименование медицинской организации	Статус РСЦ/ПСО/кардиологическое отделение с палатами реанимации и интенсивной терапии (далее - КО с ПРИТ)	Коек для ОКС в кардиологическом отделении	Коек отделения реанимации и интенсивной терапии (далее - ОРИТ) для ОКС	Статус РСЦ/ПСО/КО с ПРИТ	Коек для ОНМК в неврологическом отделении	Коек ОРИТ для ОНМК
ГБУЗ КО КОКБ	РСЦ	45	15	РСЦ	48	15
ГБУЗ КО ГБ N 2	ПСО	30	12	ПСО	48	13
ГБУЗ КО "ЦРБ Боровского района"	ПСО	30	6	ПСО	30	6
ГБУЗ КО "ЦМБ N 1"	ПСО	30	6	ПСО	30	6
ФГБУЗ КБ N 8 ФМБА России г. Обнинск	КО с ПРИТ	36	4	КО с ПРИТ	36	4

Сведения о РСЦ и ПСО, участвующих в переоснащении/дооснащении медицинским оборудованием в период с 2019 по 2024 год в рамках федерального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"


N п/п	Полное наименование медицинской организации	Тип медицинской организации (ПСО/РСЦ)	Факт оснащения (да/нет)				План по оснащению (да/нет)
			2019 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.	2023 г.	2024 г.
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1	ГБУЗ КО КОКБ	РСЦ	да	да	нет	да	да	да
2	ГБУЗ КО ГБ N 2	ПСО	нет	да	да	да	да	да
3	ГБУЗ КО "ЦРБ Боровского района"	ПСО	нет	да	да	да	да	да
4	ГБУЗ КО "ЦМБ N 1"	ПСО	нет	да	да	да	да	да
Итого 2019 - 2024 гг. <1>			1	4	3	4	4	4

<1> - количество медицинских организаций в соответствии с соглашением о реализации региональной программы "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями".

Обеспеченность терапевтическими койками


Районы	Число коек	Обеспеченность койками на 10000 нас.	Число коек	Обеспеченность койками на 10000 нас.	Число коек	Обеспеченность койками на 10000 нас.	Число коек	Обеспеченность койками на 10000 нас.	Число коек	Обеспеченность койками на 10000 нас.
	2020 г.		2021 г.		2022 г.		2023 г.		2024 г.
1. Бабынинский	21	11,5	16	8,7	20	11,1	12	5,8	20	9,7
2. Барятинский	5	8,3	5	8,3	5	8,3	5	9,3	5	9,2
3. Боровский	115	18,4	32	5,1	30	4,5	30	3,7	30	3,6
4. Дзержинский	36	6,8	33	6,3	38	7,2	38	6,7	33	5,8
5. Думиничский	19	13,7	24	17,5	16	11,8	15	11,3	15	11,3
6. Жиздринский	14	13,8	14	14	11	11,1	11	11,1	15	15,3
7. Жуковский	5	0,9	20	3,6	20	3,5	21	3,4	22	3,6
8. Износковский	5	7,0	4	5,6	4	5,5	5	7,8	4	6,3
9. Кировский	21	5,3	21	5,3	21	8,0	21	5,6	21	5,6
10. Козельский	26	7,2	25	7	23	6,5	35	9,2	34	8,9
11. Куйбышевский	6	7,8	6	7,9	6	8,0	6	8,2	6	8,2
12. Людиновский	0	0,0	0	0	5	1,2	12	3,1	12	3,1
13. Малоярославецкий	158	31,5	158	31,5	83	16,3	62	9,1	55	7,9
14. Медынский	9	6,9	11	8,4	12	9,0	11	9,0	10	8,2
15. Мещовский	10	8,6	10	8,7	10	8,9	7	6,2	10	8,9
16. Мосальский	9	10,6	7	8,1	7	8,0	7	7,7	7	7,8
17. Перемышльский	0	0,0	8	6	8	6,0	10	7,0	10	6,9
18. Спас-Деменский	6	8,5	6	8,5	6	8,6	6	8,2	6	8,2
19. Сухиничский	21	9,2	17	7,5	16	7,1	20	8,9	19	8,5
20. Тарусский	9	5,9	9	5,9	9	5,9	9	5,5	9	5,5
21. Ульяновский	8	11,3	7	10,1	0	0,0	0	0	0	0
22. Ферзиковский	13	7,2	13	7,2	13	7,1	13	7,3	13	7,2
23. Хвастовичский	9	8,6	8	7,6	6	5,7	4	4,1	0	0
24. Юхновский	12	11,5	11	10,7	11	10,8	12	9,4	12	9,5
Итого по районам	537	10,0	465	8,7	380	7,0	372	6,4	368	6,3
г. Калуга	174	5,0	132	3,8	143	4,1	153	4,3	148	4,2

Сведения о развернутых кардиологических койках в медицинских организациях Калужской области в 2024 году на 10 тыс. населения


Наименование медицинских организаций	Число коек	Обеспеченность на 10 тыс. населения (расчет на численность взрослого населения на 01.01.2023)
ГБУЗ КО "ЦРБ Боровского района"	30	4,4
ГБУЗ КО "ЦМБ N 1"	35	11,4
ГБУЗ КО "ЦМБ N 2"	10	3,2
ГБУЗ КО ГБ N 2 "Сосновая роща"	95
ГБУЗ КО "Калужская областная клиническая больница"	61
ГБУЗ КО "Калужская областная клиническая больница скорой медицинской помощи" им. К.Н.Шевченко	20
Государственное автономное учреждение здравоохранения Калужской области (далее - ГАУЗ КО) "Калужский областной специализированный центр инфекционных заболеваний и СПИД"	0

Сведения о пациентах с сердечно-сосудистыми заболеваниями, пролеченных на кардиологических и терапевтических койках за 2024 год


Коды Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра	Пролечено пациентов за 2024 год			Доля пациентов, пролеченных на кардиологических койках от общего количества пролеченных, %
	на койках кардиологического профиля	на койках терапевтического профиля	на кардиологических и терапевтических койках
I10 - I15 (болезни, характеризующиеся повышенным артериальным давлением)	1335 (из них 102 - дети)	9253 (из них 3 - дети)	10588 (из них 105 - дети)	12,6
I20, I23 - I25 (ишемическая болезнь сердца (за исключением инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии)	7380	10689	18069	40,8
I20.0 (нестабильная стенокардия)	1943	-	1943	100,0
I21 - I22 (острый и повторный инфаркт миокарда)	3063		3063	100,0
I26 - I28 (легочное сердце и нарушение легочного кровообращения, включая тромбоэмболию легочной артерии)	7 (с I27)		7 (с I27)	100,0
I30 - I43, I51, I52 (другие болезни сердца)	3195 (из них 402 - дети)	1032 (из них 2 - дети)	4227	75,6
I44 - I49 (нарушения ритма сердца)	1223 (из них 234 - дети)	561 (из них 1 - дети)	1784	68,6
I50 (хроническая сердечная недостаточность)	2728	405	3133	87,1
ИТОГО	20874	21940	42814	48,8

Анализ количества подстанций скорой медицинской помощи (далее - СМП) в Калужской области (без учета ФГБУЗ КБ N 8 ФМБА России г. Обнинск), санавиации, центральной диспетчерской СМП

В 2022 году осуществлена реорганизация ГБУЗ КО "Региональный центр скорой медицинской помощи и медицины катастроф" с (далее - ГБУЗ КО РЦСМПМК).

В ходе реорганизации присоединились к ГБУЗ КО РЦСМПМК отделения скорой медицинской помощи, кроме ФГБУЗ КБ N 8 ФМБА России г. Обнинск. Зона обслуживания РЦСМПМК увеличилась.

На сегодняшний день в Калужской области функционирует Региональный центр скорой медицинской помощи и медицины катастроф и два отделения в городе Обнинск на базе КБ N 8 ФМБА России г. Обнинск и МРНЦ им. А.Ф.Цыба. Это обеспечивает полное покрытие территории региона оказанием скорой медицинской помощи.

Сведения о числе выездных бригад (смен) в Калужской области (данные (данные 2018 - 2023 гг. без учета КБ N 8 ФМБА России г. Обнинск)


	2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.	2023 г.
Выездных бригад СМП, всего	72	75	67	79	65,5	76,5
Из них специализированных реанимационных бригад	0	0	1	1	2,5	4
Количество выездных врачей в системе СМП (физических лиц)	30	33	31	36	25	46
Количество выездных фельдшеров в системе СМП (физических лиц)	476	495	490	518	356	365

ГБУЗ КО РЦСМПМК 29 сентября 2020 года заключило контракт с акционерным обществом РСВ (Русские вертолетные системы) N ЭА4175. 30 сентября 2020 года сотрудники ГБУЗ КО РЦСМПМК, входящие в состав авиационных бригад, прошли обучение и тренировку непосредственно с пилотами вертолета и специализированным оборудованием воздушного судна. Вылеты осуществляются на вертолетах марки "Ансант" с максимальной скоростью 250 км/ч. Высота полета составляет от 150 до 300 м.

В 2023 году выполнено 112 успешных вылетов (2022 г. - 128).

Показатели работы скорой медицинской помощи на территории Калужской области при оказании медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом (данные 2021 - 2023 гг. без учета КБ N 8 ФМБА России г. Обнинск)


Показатель	2021 г.	2022 г.	2023 г.
Общее число выездов в год, абс.	270483	212250	218474
Число выездов при ОКС (I20.0, I21 - 22), абс.	3145	881	935
Число вызовов с подтвержденным диагнозом ОКСпST, абс.	Данные отсутствуют	Данные отсутствуют	Данные отсутствуют
Число/доля догоспитального тромболизиса (от общего числа ОКСпST при 2-часовой недоступности чрескожного коронарного вмешательства (далее - ЧКВ), абс./%	404/39,5%	412/96,8%	430/99%
Доля догоспитального тромболизиса от всех нуждающихся в тромболизисе	404 из 406/99,5%	412 из 415/99%	430 из 430/100%
Доля выездов бригад СМП со временем доезда при ОКС < 20 минут от общего числа ОКС, %	2240/71,2%	3979/94,6%	5117/96,5%
Число вызовов с подтвержденным диагнозом ОКСбпST, случаев	Данные отсутствуют	Данные отсутствуют	Данные отсутствуют
Число умерших в машине СМП всего, чел.	119	81	80
Из них от инфаркта миокарда, чел./%	15/3,7%	10/2,4%	9/2,1%

Анализ схем маршрутизации пациентов с ОКС и ОНМК в регионе с обязательным приложением схематичной карты и расположения медицинских организаций, участвующих в схеме маршрутизации

Маршрутизация пациентов с БСК организована в соответствии с приказом министерства здравоохранения Калужской области от 22.02.2022 N 212 "Об оказании медицинской помощи и маршрутизации пациентов кардиологического профиля". Пациенты региона маршрутизируются в три первичных сосудистых отделения: в г. Калуге, г. Киров и г. Боровск. Региональный сосудистый центр организован на базе ГБУЗ КО "КОКБ".

Маршрутизация пациентов с БСК


Наименование медицинской организации	Зона обслуживания
Региональный сосудистый центр, г. Калуга, ГБУЗ КО "Калужская областная клиническая больница"	- муниципальные районы: Бабынинский, Мещовский, Дзержинский, Перемышльский, Козельский, Мосальский, Юхновский, Сухиничский, Думиничский, Ульяновский, Медынский, Ферзиковский, Тарусский; Малоярославецкий (сельское поселение (далее - СП) "Поселок Детчино", СП "Деревня Захарово", СП "Деревня Михеево", СП "Село Головтеево", СП "Деревня Прудки", СП "Деревня Рябцево", СП "Поселок Юбилейный", СП "Деревня Воробьево"); - городской округ "Город Калуга" (населенные пункты: п. Куровской, п. Резвань, д. Анненки, д. Мстихино, д. Росва, д. Городок, д. Колышево, с. Приокское Лесничество, д. Николо-Лапиносово, д. Орешково, д. Сивково, д. Сокарево, с. Спас, д. Угра, д. Яглово, с. Сосновый бор, д. Белая)
ПСО N 1, г. Калуга, ГБУЗ КО ГБ N 2 "Сосновая роща"	- городской округ город Калуга, за исключением населенных пунктов: д. Анненки, д. Мстихино, д. Росва, д. Городок, д. Колышево, с. Приокское Лесничество, д. Николо-Лапиносово, д. Орешково, д. Сивково, д. Сокарево, с. Спас, д. Угра, д. Яглово, с. Сосновый бор, д. Белая)
ПСО N 2, г. Боровск, ГБУЗ КО "ЦРБ Боровского района"	- муниципальные районы: Боровский, Жуковский, Износковский, Малоярославецкий (за исключением СП "Поселок Детчино", СП "Деревня Захарово", СП "Деревня Михеево", СП "Село Головтеево", СП "Деревня Прудки", СП "Деревня Рябцево", СП "Поселок Юбилейный", СП "Деревня Воробьево"); - городской округ Обнинск
ПСО N 3, г. Киров, ГБУЗ КО "ЦМБ N 1"	- муниципальные районы: город Киров и Кировский район, Спас-Деменский, Барятинский, Куйбышевский, г. Людиново и Людиновский район, Жиздринский, Хвастовичский

Анализ использования инфраструктуры федеральных медицинских организаций, в том числе научных медицинских исследовательских центров (далее - НМИЦ), курирующих регион, в части оказания медицинской помощи пациентам с БСК по профилям "сердечно-сосудистая хирургия", "кардиология"

РСЦ ГБУЗ КО "КОКБ" сотрудничает с федеральным государственным бюджетным учреждением (далее - ФГБУ) "НМИЦ кардиологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации, ФГБУ "НМИЦ сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н.Бакулева" (далее - НМИЦ ССХ им. А.Н.Бакулева) в плане оперативного консультирования пациентов с применением телемедицинских технологий, особенно экстренных и неотложных больных. В 2022 году выполнено более 306 телемедицинских консультаций. Бригада сотрудников НМИЦ ССХ им. А.Н.Бакулева не реже двух раз в год выезжает в регион для проведения очных консультаций. В 2022 году было осуществлено три выездных мероприятия, несмотря на распространение острой коронавирусной инфекции.

Анализ наличия механизмов обеспечения преемственности медицинской помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях на различных этапах ее оказания, оценка ее эффективности

Пациенты, получившие лечение в структуре РСЦ - ПСО, находятся на диспансерном наблюдении в областной консультативной поликлинике или у кардиолога и невролога по месту жительства. По данным региональной медицинской информационной системы (далее - РМИС), было осуществлено более 5 тысяч амбулаторных посещений данной категории лиц.

1.5.1. Анализ деятельности медицинских организаций, участвующих в оказании стационарной помощи пациентам с острым нарушением мозгового кровообращения, острым коронарным синдромом, с оценкой необходимости оптимизации функционирования

В Калужской области функционирует 1 региональный сосудистый центр (РСЦ) на базе ГБУЗ КО "Калужская областная клиническая больница" на 60 коек и 3 ПСО:

1) ПСО N 1 (на базе ГБУЗ "Городская клиническая больница N 2 "Сосновая роща" - 60 коек);

2) ПСО N 2 (на базе ГБУЗ "ЦРБ Боровского района" - 30 коек);

3) ПСО N 3 (на базе ГБУЗ "ЦРБ Кировского района" - 30 коек).

Доставка пациентов с острым коронарным синдромом в "инфарктную" сеть осуществляется в более чем в 70% случаев фельдшерскими бригадами. Фельдшеры обучены догоспитальному тромболизису.

Также функционирует санавиация, обеспечивающая транспортировку пациентов на территории Калужской области, в том числе вертолет.

Медицинская помощь пациентам с острым коронарным синдромом оказывается в соответствии с приказом министерства здравоохранения Калужской области от 05.02.2024 N 107 "Об организации оказания медицинской помощи пациентам с острым коронарным синдромом и маршрутизации пациентов на территории Калужской области".

Из районов области транспортировка пациентов осуществляется реанимационной бригадой скорой медицинской помощи государственного бюджетного учреждения здравоохранения Калужской области "Региональный центр скорой медицинской помощи и медицины катастроф" (далее - ГБУЗ КО "РЦСМПМК"), общества с ограниченной ответственностью "Антониус Медвизион Калуга - Скорая помощь" (далее - ООО "АМВК-СП").

Оказание помощи пациентам с острым коронарным синдромом (далее - ОКС) в медицинских организациях Калужской области осуществляется в соответствии с:

- приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02.03.2021 N 158н "Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST электрокардиограммы (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)";

- приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.06.2021 N 612н "Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при остром инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)" (в ред. приказа Минздрава России от 27.05.2022 N 363-н);

- а также на основании клинических рекомендаций:

1) "Рекомендации по оказанию медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом для врачей и фельдшеров, работающих в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, и врачей/фельдшеров скорой медицинской помощи", разработанные специалистами Российского кардиологического научно-производственного комплекса;

2) "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы МКБ 10: I21.0, I21.1, I21.2, I21.3, I21.9, I22.0, I22.1, I22.8, I22.9, I24.0, I24.8".

Показания для тромболизиса на догоспитальном этапе:

- < 12 часов от начала характерного для ОКС болевого синдрома или его эквивалента;

- подъем сегмента ST > = 1 мм по меньшей мере в двух смежных отведениях или новая полная блокада левой ножки пучка Гиса;

- время транспортировки до ЧКВ более 120 минут.

Противопоказания для проведения тромболизиса:

а) абсолютные:

- геморрагический инсульт или инсульт неясной природы любой давности;

- ишемический инсульт в течение 6 месяцев, исключая первые 3 часа;

- большая травма /хирургия/, повреждение головы в предшествующие 3 недели;

- травма или новообразование центральной нервной системы;

- гастроинтестинальное кровотечение в предшествующий месяц;

- известное геморрагическое заболевание;

- расслоение аорты;

- некомпремируемые пункции (например, печени или люмбальная);

б) относительные:

- транзиторная ишемическая атака в предшествующие 6 месяцев;

- пероральная терапия антикоагулянтами;

- беременность или первая неделя после родов;

- рефрактерная артериальная гипертензия > 180/110 мм рт. ст.;

- тяжелые заболевания печени (ГЦН II - III);

- активная гастродуоденальная язва;

- инфекционный эндокардит.

Пациент доставляется в максимально короткие сроки в Региональный сосудистый центр ГБУЗ КО "Калужская областная клиническая больница" (далее - РСЦ) или Первичное сосудистое отделение N 1 (далее - ПСО N 1) для пациентов с ОКС, имеющие в своей структуре отделение рентген-хирургических методов диагностики и лечения, отделение анестезиологии-реанимации.

Рентгенэндоваскулярные вмешательства (первичное чрескожное вмешательство) при неосложненном течении выполняется в первые 12 часов от начала течения заболевания.

При осложненном течении ОКС сроки рентгенэндоваскулярных вмешательств могут быть продлены.

После тромболитической терапии рентгенэндоваскулярное вмешательство может быть выполнено в период до 24 часов от начала течения заболевания.

При невозможности транспортировки пациента с ОКС из районов области в РСЦ в силу крайней тяжести состояния (нетранспортабельности), ОКС более 24 часов от начала заболевания, или иных обстоятельств, пациент транспортируется в ПСО N 2 и ПСО N 3 согласно маршрутизации.

Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST

При выявлении пациентов с ОКС без подъема сегмента ST, пациент госпитализируется в палату интенсивной терапии (далее - ПИТ) кардиологического отделения или в специализированное реанимационное отделение стационара в соответствии со схемой госпитализации пациентов с острым коронарным синдромом на территории Калужской области, утвержденной приказом министерства здравоохранения Калужской области.

Показаниями для проведения коронарной ангиографии при согласии пациента на проведение чрескожного коронарного вмешательства (далее - ЧКВ) является наличие как минимум одного из следующих критериев высокого риска:

- подъем уровня сердечного тропонина, соответствующий инфаркту миокарда; - динамическое изменение сегмента ST или зубца Т (с симптомами или без);

- риск по шкале GRACE выше 140 баллов.

Острый коронарный синдром со стойким подъемом сегмента ST

1. На территории городского округа "Город Калуга" и муниципальных районов Калужской области.

При выявлении у пациентов признаков острого инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST (далее - ОИМпST) врач/фельдшер выездной бригады скорой медицинской помощи обязан:

1.1. Зарегистрировать электрокардиографию (далее - ЭКГ) в течение 10 минут от момента первого контакта медицинского работника с пациентом и направить дежурному врачу-кардиологу ГБУЗ КО "Калужская областная клиническая больница" (далее - ГБУЗ КО "КОКБ") через государственную информационную систему "Региональная медицинская информационная система Калужской области" (далее - ГИС РМИС КО): связаться по телефонам: +7(958)863-70-89 - расшифровка ЭКГ, с дежурным врачом-кардиологом РСЦ: +7(910)800-24-53, подтвердить ишемический подъем сегмента ST, согласовать терапию в зависимости от клинической ситуации и подтвердить маршрут эвакуации пациента.

1.2. При возможности транспортировки пациента в РСЦ или в ПСО N 1 ГБУЗ КО "Городская клиническая больница N 2 "Сосновая роща" в течение 60 минут от момента постановки диагноза ОИМпST, транспортировать пациента в РСЦ в соответствии со схемой госпитализации пациентов с острым коронарным синдромом на территории Калужской области, утвержденной приказом министерства здравоохранения Калужской области.

1.3. Оказать медицинскую помощь в соответствии со стандартами и клиническими рекомендациями.

1.4. При невозможности доставки пациента с ОИМпST в течение 60 мин от момента первого контакта пациента с медицинским работником в РСЦ или в ПСО N 1 ГБУЗ КО "Городская клиническая больница N 2 "Сосновая роща" при наличии показаний и отсутствии противопоказаний провести догоспитальную тромболитическую терапию (далее - ТЛТ).

Начало ТЛТ не позднее 10 минут от момента постановки диагноза ОИМпST с дальнейшей транспортировкой пациента в максимально короткие сроки, не ожидая времени для оценки эффективности ТЛТ, в РСЦ или в ПСО N 1 ГБУЗ КО "Городская клиническая больница N 2 "Сосновая роща" в соответствие со схемой госпитализации пациентов с острым коронарным синдромом на территории Калужской области, утвержденной приказом министерства здравоохранения Калужской области.

2. При нетранспортабельности пациентов с ОИМпST и при наличии риска смерти во время транспортировки в ЧКВ-центр они госпитализируются в ПСО N 2, ПСО N 3, а также возможна госпитализация в ближайшую медицинскую организацию, предпочтительно с кардиологическим отделением и наличием реанимации.

Дежурный/лечащий врач в первый час с момента госпитализации проводит консультацию со специалистами РСЦ.

После стабилизации состояния осуществляется немедленный перевод пациента в РСЦ.

3. Из медицинских организаций города Калуги пациенты переводятся реанимационной бригадой ГБУЗ КО "РЦСМПМК", из медицинских организаций районов области прикрепленной территории к РСЦ и ПСО N 1 в соответствии со схемой госпитализации пациентов с острым коронарным синдромом на территории Калужской области, утвержденной приказом министерством здравоохранения Калужской области, переводятся бригадой скорой медицинской помощи ГБУЗ КО "РЦСМПМК".

Маршрутизация пациентов с острым коронарным синдромом на территории Калужской области Региональный сосудистый центр и Первичное сосудистое отделение N 1 (г. Калуга)


Наименование медицинской организации	Количество кардиологических коек/коек ПИТ	РСЦ/ПСО с ЧКВ/ПСО без ЧКВ/КО	Прикрепленные муниципальные образования	Численность прикрепленного населения
ГБУЗ КО "КОКБ"	60/12	РСЦ с отделением рентген-хирургических методов диагностики и лечения (далее - РХМДЛ) (2 ангиографических установки)	Схема госпитализации пациентов с острым коронарным синдромом на территории Калужской области, утвержденная приказом министерства здравоохранения Калужской области	691336
ГБУЗ КО "ГКБ "Сосновая роща"	30/6	ПСО N 1 с отделением РХМДЛ (1 ангиографическая установка)	Схема госпитализации пациентов с острым коронарным синдромом на территории Калужской области, утвержденная приказом министерства здравоохранения Калужской области	201034
ИТОГО	9018			892370

Кардиологические отделения города Калуги вне маршрутизации пациентов с острым коронарным синдромом


Наименование медицинской организации	Количество кардиологических коек	Количество коек палаты интенсивной терапии (далее - ПИТ)	Прикрепленные муниципальные образования	Численность прикрепленного населения
ГБУЗ КО "Калужская областная клиническая больница скорой медицинской помощи" им. К.Н.Шевченко	25	0 (общая реанимация)	г. Калуга	нет
ИТОГО	25	0

В районах Калужской области организованы ПСО в медицинских организациях, в которых имеются кардиологические отделения


Наименование медицинской организации	Количество кардиологических коек/ПИТ	РСЦ/ПСО с чрескожным коронарным вмешательством /ПСО без чрескожного коронарного вмешательства (далее - ЧКВ)	Прикрепленные муниципальные образования	Численность прикрепленного взрослого населения
ГБУЗ КО "ЦРБ Боровского района"	30/6	ПСО N 2 (без ЧКВ)	Районы: Боровский, Жуковский	180741
ГБУЗ КО "Центральная межрайонная больница N 1"	30/6	ПСО N 3 (без ЧКВ)	- Районы: Кировский, Спас-Деменский, Барятинский, Куйбышевский, Людиновский, Жиздринский, Хвастовичский	90000
ФГБУЗ "КБ N 8" ФМБА России	30/6	ПСО N 5 (функциональное) с ЧКВ	г. Обнинск	121508
ИТОГО	90/18			392249

Схема госпитализации пациентов с острым коронарным синдромом на территории Калужской области


Наименование медицинской организации	Зона обслуживания
Региональный сосудистый центр г. Калуга, ГБУЗ КО "КОКБ" г. Калуга, ул. Вишневского, д. 1	- муниципальные районы: Бабынинский, Мещовский, Дзержинский, Перемышльский, Козельский, Мосальский, Юхновский, Сухиничский, Думиничский, Ульяновский, Медынский, Ферзиковский, Тарусский, Износковский, Малоярославецкий, Боровский, Жуковский, город Киров и Кировский район, Спас-Деменский, Барятинский, Куйбышевский, г. Людиново и Людиновский район, Жиздринский, Хвастовичский; - Городской округ "Город Калуга" (населенные пункты: п. Куровской, п. Резвань, дер. Анненки, дер. Мстихино, дер. Росва, дер. Городок, дер. Колышево, с. Приокское Лесничество, дер. Николо-Лапиносово, дер. Орешково, дер. Сивково, дер. Сокарево, с. Спас, дер. Угра, дер. Яглово, с. Сосновый бор, дер. Белая)
ПСО N 1 г. Калуга, ГБУЗ КО "Городская клиническая больница N 2 "Сосновая роща" г. Калуга, ул. Социалистическая, д. 2А	- г. Калуга (за исключением пос. Куровской, п. Резвань, населенных пунктов: дер. Анненки, дер. Мстихино, дер. Росва, дер. Городок, дер. Колышево, с. Приокское Лесничество, дер. Николо-Лапиносово, дер. Орешково, дер. Сивково, дер. Сокарево, с. Спас, дер. Угра, дер. Яглово, с. Сосновый бор, дер. Белая)
ПСО N 5 (Функционально) ФГБУЗ Клиническая Больница N 8 ФМБА России Калужская область, г. Обнинск, ул. Ленина, д. 85	- городской округ "Город Обнинск"

РСЦ ГБУЗ КО "Калужская областная клиническая больница" за 2024 год пролечено пациентов с болезнями системы кровообращения - 7097, из них доля пациентов, пролеченных по поводу ОКС, - 21,3%, ОНМК, - 19,5%, пролеченных по поводу острой декомпенсации хронической сердечной недостаточности, - 0,1%, пароксизмов фибрилляции предсердий и других нарушений ритма и проводимости, - 10,5%, гипертонических кризов, - 1,3%.

В ПСО N 1 ГБУЗ КО "Городская клиническая больница "N 2 "Сосновая роща" (г. Калуга) за 2024 год пролечено пациентов с болезнями системы кровообращения - 5063, из них доля пациентов, пролеченных по поводу ОКС, - 19,89%, пролеченных по поводу острой декомпенсации хронической сердечной недостаточности, - 5,17%, пароксизмов фибрилляции предсердий и других нарушений ритма и проводимости, - 20,21%, гипертонических кризов, - 0,06%.

В ПСО N 2 ГБУЗ КО "Центральная районная больница Боровского района" (г. Боровск) за 2024 год пролечено пациентов с болезнями системы кровообращения - 924, из них доля пациентов, пролеченных по поводу ОКС, - 170 пациентов, 18,4%; ОНМК - 12 человек, 1,3%; пролеченных по поводу острой декомпенсации хронической сердечной недостаточности, - 138 пациентов, 15%, пароксизмов фибрилляции предсердий и других нарушений ритма и проводимости, - 0,1%, гипертонических кризов - 37 пациентов, 4%.

В ПСО N 3 ГБУЗ КО "Центральная межрайонная больница N 1" (г. Киров) за 2024 год пролечено пациентов с болезнями системы кровообращения - 2328 чел., из них доля пациентов, пролеченных по поводу ОКС, - 15,6%, пролеченных по поводу острой декомпенсации хронической сердечной недостаточности, - 0,2%, пароксизмов фибрилляции предсердий и других нарушений ритма и проводимости, - 16,2%, гипертонических кризов, - 17,8%.

Пациенты с ОКС для проведения рентген-хирургических методов лечения переводятся в РСЦ на базе ГБУЗ КО "Калужская областная клиническая больница" (г. Калуга.

Лабораторная, ультразвуковая диагностика, рентгенография, компьютерная томография работают 24 часа 7 дней в неделю.

Коечный фонд (кардиологический профиль) за 2024 г. (данные ФФСН N 30)


Учреждение	Коек на конец года	Среднегодовых	Поступило больных	Выписано больных	Умерло	Проведено койко-дней	Средняя занятость койки	Пребывание на койке	Оборот койки	Обеспеченность на 10 тыс. населения
ГБУЗ КО "Калужская областная клиническая больница"	65	38	437	660	0	10706	281,7	16,2	17,4	1,5
ГБУЗ КО "Городская клиническая больница N 2 "Сосновая роща"	84	90	3488	3322	148	27619	306,9	8,0	38,6	2,5
ГБУЗ КО "ЦРБ Боровского района"	30	30	911	882	15	7996	266,5	8,9	29,9	1,8
ГБУЗ КО "ЦМБ N 1" (г. Киров)	35	35	1354	781	48	10001	285,7	12,1	23,7	3,8
ГБУЗ КО "Калужская областная клиническая больница скорой медицинской помощи" им. К.Н.Шевченко	19	10	258	256	0	2953	295,3	11,5	25,6	0,3
ГАУЗ КО "Калужский областной специализированный центр инфекционных заболеваний и СПИД"	20	26	324	338	5	3597	138,3	10,5	13,2	1,3
ГБУЗ КО "ЦМБ N 2" (г. Людиново)	10	10	442	426	12	3277	327,7	7,5	43,8	2,2
ВСЕГО	263	239	7214	6665	228	66149	276,8	9,6	28,8	3,1

Больничная летальность от инфаркта миокарда в регионе за январь - март 2025 г. составила 8,0%; (плановое значение 10,1), в Российской Федерации за анализируемый период времени данный показатель составил 9,5% (плановое значение 10,0).

Больничная летальность от острого нарушения мозгового кровообращения в регионе за январь - март 2025 г. составила 18,4% (плановое значение 19,1), в Российской Федерации за анализируемый период времени данный показатель составил 16,4% (плановое значение 16,0). Увеличение числа лиц с болезнями системы кровообращения, проживших предыдущий год без острых сердечно-сосудистых событий, за январь - март 2025 г. составила 5,0% (плановое значение 5,0%), в Российской Федерации за анализируемый период времени данный показатель составил 19,0% (плановое значение 5,0).

Доля лиц высокого риска сердечно-сосудистых осложнений и/или перенесших операции на сердце, обеспеченных бесплатными лекарственными препаратами, за январь - март 2025 г. составила 90,1%; (плановое значение 90,2), в Российской Федерации за анализируемый период времени данный показатель составил 95,8% (плановое значение 95,5).

Доля случаев выполнения тромболитической терапии и стентирования коронарных артерий пациентам с инфарктом миокарда от всех пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в стационар в первые сутки от начала заболевания (охват реперфузионной терапией), за январь - март 2025 г. составила 77,6%; (плановое значение 62,0), в Российской Федерации за анализируемый период времени данный показатель составил 80,4% (плановое значение 83,5).

Доля пациентов с инфарктом мозга, которым выполнена тромбэкстракция, от всех пациентов с инфарктом мозга, выбывших из стационара, за январь - март 2025 г. составила 2,0%; (плановое значение 2,2), в Российской Федерации за анализируемый период времени данный показатель составил 2,9% (плановое значение 2,6).

ЧКВ-центр находится на базе медицинского учреждения 3 уровня (ГБУЗ КО "КОКБ"). Всего в учреждении 921 койка, из них кардиологических 70, кардиологических коек интенсивной терапии 15. В отделении рентген-хирургических методов лечения (РХМДЛ) имеется 2 ангиографических установки, из них исправны на дату посещения - 2. В зоне обслуживания ЧКВ-центра 13 районов. Прямая госпитализация в ЧКВ-центр пациентов с ОКС осуществляется бригадами СМП из районов, расположенных в пределах 180 км (Тарусский, Ферзиковский, Перемышльский, Козельский, Ульяновский, Дзержинский, Думиничский, Медынский, Юхновский, Мосальский, Мещовский, Сухиничский, Бабынинский). Медицинская эвакуация силами Территориального центра медицины катастроф (бортом санавиации) осуществляется из районов, расположенных в пределах 180 км (Тарусский, Ферзиковский, Перемышльский, Козельский, Ульяновский, Дзержинский, Думиничский, Медынский, Юхновский, Мосальский, Мещовский, Сухиничский, Бабынинский). Максимальное расстояние от Жиздринского района до ЧКВ-центра: 180 км. Максимальное время прямой доставки в ЧКВ-центр: 2 - 3 часа. Среднее время медицинской эвакуации пациентов в ЧКВ-центр: 45 минут. Для догоспитальной ТЛТ используется препарат фортелизин (ТЛТ проводится службой СМП в 96,8% случаев пациентам, которым показана ТЛТ). В ЧКВ-центре госпитальная ТЛТ при ОКСпST проводится в 0,2% случаев от общего количества поступивших пациентов с ОКСпST. Всего пациентов с ОКСпST, госпитализированных в стационар, которым проведен тромболизис (на догоспитальном и госпитальном этапах) - 471 чел. Основные причины непроведения догоспитального тромболизиса (по данным сопроводительного листа СМП, чек-листа по принятию решения о ТЛТ, со слов врача/фельдшера СМП).

Наличие абсолютных противопоказаний. Наряду с госпитализацией пациентов с ОКС в данный ЧКВ-центр маршрутизация потоков предусматривает возможность госпитализации для КАГ и ЧКВ в другие медицинские организации: ГБУЗ ГБ N 2 "Сосновая роща" с ангиографической установкой, где также проводятся рентген-хирургические методы диагностики и лечения (РХМДЛ). В составе ЧКВ-центра число рентгеноперационных в отделении РХМДЛ - 2, коек в отделении неотложной кардиологии - 48, коек в отделении плановой кардиологии - 22, коек в отделении неотложной неврологии - 48, коек в отделении плановой неврологии - 30, коек в ПРИТ ОКС - 15, коек в ПРИТ ОНМК - 15. Режим работы ЧКВ-центра: 24/7. Внутрибольничная маршрутизация пациентов планируется после телефонного оповещения бригады СМП/после осмотра в приемном отделении. Приемное отделение: число смотровых 1 на 2 коек, расположено на 1 этаже. Время пребывания в приемном отделении для больных с ОКСпST в среднем 10 мин., для больных с ОКСбпST - 15 мин. Пациенты с ОКС в тяжелом состоянии направляются в отделение реанимации/ противошоковую палату приемного отделения/ПРИТ/рентгеноперационную. Остальные пациенты проходят первичный осмотр в приемном отделении, где проводится осмотр дежурным врачом, кардиологом, записывается ЭКГ, проводится забор анализов крови, оформляется история болезни. После осмотра пациент переводится в отделение неотложной кардиологии.

Структура смертности населения трудоспособного и старше трудоспособного возраста от болезней системы кровообращения (ИБС, инфаркта миокарда, других болезней сердца, цереброваскулярных заболеваний, ОНМК


	Трудоспособный возраст	Старше трудоспособного возраста
Всего умерло от болезней системы кровообращения (I00 - I99)	401	1592
ИБС (I20 - I25)	196	1042
Инфаркт миокарда (I21 - I22)	24	66
Другие болезни сердца (I30 - I51)	119	60
ЦВБ (I60 - I69)	67	387
ОНМК (I60 - I64)	64	288
Прочие	19	103

Таблица муниципальных районов и городских округов с указанием численности населения, удаленности от РСЦ в зоне ответственности и количества, работающих в них врачей-кардиологов и врачей-терапевтов, наличия и количества кардиологических коек, терапевтических коек в разрезе районов


N	Муниципальное образование	Смертность от всех причин 1000 населения	Смертность от БСК на 100000 населения	Численность населения на 01.01.2025	Врачи кардиологи, физ. лиц	Врачи терапевты физ. лиц	Количество кардиологических коек	Количество терапевтических коек	Расстояние от стационара до РСЦ, км	Среднее время доезда от стационара до РСЦ автотранспортом, мин
1	Городской округ "Город Калуга"	4,9	289,2	346436	29	126	92	150		-
2	Городской округ "Город Обнинск"	НД	НД	132965	НД	НД				-
	Муниципальные районы									-
3	Бабынинский район	4,1	173,9	20690		12		21		-
4	Барятинский район	4,8	164,9	5457		3		5		-
5	Боровский район	2,6	87,5	84597	5	24	30	30		-
6	Дзержинский район	4,5	209,0	56006		17		43		-
7	Думиничский район	3,9	159,4	13170	1	4		16		-
8	Жиздринский район	5,6	205,4	9735		2		10		-
9	Жуковский район	3,5	135,3	59288	1	17		18		-
10	Износковский район	4,4	172,5	6375		3		7		-
11	г. Киров и Кировский район	4,5	211,2	37404	4	9	35	22		-
12	Козельский район	4,6	181,2	38073		16		32		-
13	Куйбышевский район	6,9	303,5	7248		4		6		-
14	г. Людиново и Людиновский район	4,6	241,8	37777	1	13	13	14		-
15	Малоярославецкий район	2,5	101,1	71187	1	15		45		-
16	Медынский район	5,6	226,8	12342		6		10		-
17	Мещовский район	4,1	151,1	11249	1	3		10		-
18	Мосальский район	4,0	89,2	8968		3		11		-
19	Перемышльский район	4,4	179,4	14492		8		9		-
20	Спас-Деменский район	6,1	330,1	7270		3		6		-
21	Сухиничский район	5,7	263,4	22017	1	9		20		-
22	Тарусский район	5,4	189,8	16336	1	3		9		-
23	Ульяновский район	5,6	161,1	6828		1				-
24	Ферзиковский район	4,2	228,1	18409		8		13		-
25	Хвастовичский район	4,6	195,6	9714		4				-
26	Юхновский район	4,2	206,9	12568		3		12		-
	Итого по Калужской области	4,2	186,8	1066601	70	340	264	541	X	X

Абсолютное количество и доля больных с ОКС, которые были переведены из первичных сосудистых отделений и других медицинских организаций в РСЦ, от числа всех больных с ОКС, поступивших в эти медицинские организации


Медицинская организация	Поступило ОКСпST, чел	Переведено ОКСпST, чел	Доля переведенных в РСЦ от числа поступивших, %	Поступило ОКСбпST. чел	Переведено ОКСбпST, чел	Доля переведенных в РСЦ от числа поступивших, %	Умерли в стационаре от инфаркта миокарда (абс. к-во)
ГБУЗ КО "Калужская областная клиническая больница"	231			283			23
ГБУЗ КО "Городская клиническая больница N 2 "Сосновая роща"	82			261			8
ГБУЗ КО "ЦРБ Боровского района"	13			50			0
ГБУЗ КО "ЦМБ N 1"	29			112			5

Количество умерших от инфаркта миокарда в стационарах с РСЦ за 2024 г.


Медицинская организация с РСЦ	Количество выбывших (выписанных и умерших) ИМпST (I21 - I22, кроме I21.4), чел.		Количество выбывших (выписанных и умерших) ИМбпST (I21.4), чел.		Умерли от инфаркта миокарда (чел)
	2024	Отчетный период 2025	2024	Отчетный период 2025	2024	Отчетный период 2025
ГБУЗ КО "Калужская областная клиническая больница"					73	23

Проведено КАГ всего 2913, из них проведено КАГ при ОКС - 1538. Проведено плановых КАГ - 1375. Проведено ангиопластик со стентированием всего - 1498. Ангиопластики при ОКС - 72. Стентирования при ОКС - 959, из них ангиопластик при ОКСпST - 49. Стентирования при ОКСпST - 544. Ангиопластики при ОКСбпST - 23158. Стентирования при ОКСбпST - 415. Ангиопластики со стентированием при ИБС в плановом порядке - 539. Ангиопластики при ОКСпST после тромболизиса, стентирования при ОКСпST после тромболизиса - 1293471.

Проведено других внесердечных лечебных вмешательств (клипирование, эмболизация и пр.) - 101.

Доля вмешательств/исследований на коронарных артериях радиальным доступом - 97%. Стентирование ствола ЛКА при ОКС - 40. Вмешательства при ОНМК - 22. Среднее время "дверь - окончание КАГ" у больных ОКСпST (мин./макс. значения): 40/120. Среднее время "дверь - окончание КАГ" у больных ОКСбпST (мин./макс. значения): 60/180. Количество интраоперационных осложнений при ЧКВ, всего - 22. Из них фатальных - 2. Показатели периоперационной летальности в отчетном году при: ОИМпST - 2/2. ОИМбпST - плановых вмешательствах - 4/0,9.

Показатель внутрибольничной маршрутизации "дверь - баллон" для пациентов с ОКСпST составляет в среднем 15 минут, для пациентов с ОКСбпST составляет в среднем 90 минут. Среднегодовая нагрузка на 1 врача-специалиста по РХМДЛ составляет по 240 экстренных ЧКВ при ОКС и по 100 плановых ЧКВ. При ОКС для вмешательств на коронарных артериях: в 0% случаев используются стенты без лекарственного покрытия. В 100% случаев используются стенты с лекарственным покрытием R-olimus (Ангиолайн); Biomatrix Flex (Biosensors); Orsiro (Biotronic).

В РСЦ ГБУЗ КО "Калужская областная клиническая больница" достигнуты существенные успехи в эндоваскулярном лечении ИБС, приобретенных и врожденных пороков сердца, сосудистой патологии, включая аневризмы аорты и атеросклероз центральных и периферических артерий, венозную патологию.

С 2011 года рентгеноперационные работают в круглосуточном режиме.

Особенность рентген-хирургической службы РСЦ ГБУЗ КО "Калужская областная клиническая больница": широчайшее разнообразие оказываемой высокотехнологичной помощи, включая помощь детям с рождения; приверженность принципам доказательной медицины и следование рекомендациям. 100% используемых в РСЦ ГБУЗ КО "Калужская областная клиническая больница" стентов - современные стенты с лекарственным покрытием.

Ежегодно силами рентген-хирургической службы РСЦ ГБУЗ КО "Калужская областная клиническая больница" внедряются новые технологии. Ряд из них является уникальным для области - эндопротезирование линейными и бифуркационными стентграфтами грудной и брюшной аорты при различной патологии ее стенки, транскатетерное протезирование аортального клапана при стенотическом пороке, реканализация окклюзированных артериовенозных фистул для проведения диализа, ангиопластика артерий голени при диабетической стопе.

Непрерывное совершенствование службы позволило за короткий срок с 2014 по 2019 год полностью переоснастить оборудование рентгеноперационных до экспертного уровня, что, в свою очередь, привело к двукратному увеличению объемов эндоваскулярной помощи с 2014 года в РСЦ ГБУЗ КО "Калужская областная клиническая больница".

Сформированы и внедрены в практику единые тактические подходы при диагностике, выборе тактики ведения пациентов с острым коронарным синдромом на этапе бригад скорой медицинской помощи и специализированной медицинской помощи.

Ежедневно специалистами РСЦ ГБУЗ КО "Калужская областная клиническая больница" проводятся дистанционные консультирования медицинских работников районов области. Совместно определяется тактика ведения пациентов, находящихся в отделениях реанимации, схемы лечения и необходимость перевода пациентов в региональные сосудистые центры.

В РСЦ ГБУЗ КО "Калужская областная клиническая больница" внедряется система менеджмента качества (СМК) оказания медицинской помощи. Функционирование СМК направлено на постоянное улучшение деятельности медицинской организации с целью:

- повышения качества и эффективности оказания медицинской помощи;

- повышения удовлетворенности пациентов и других заинтересованных сторон;

- повышения уверенности пациентов и их родственников в способности медицинской организации оказывать качественную медицинскую помощь в соответствии с установленными требованиями на основе оптимального использования материальных, финансовых и кадровых ресурсов, применения принципов и методов менеджмента качества, современных медицинских, управленческих и информационных технологий;

- повышения удовлетворенности медицинских работников от качественного и эффективного труда.

СМК состоит из 12 основополагающих пунктов:

1. Управление персоналом.

2. Идентификация пациента.

3. Лекарственная безопасность.

4. Контроль качества и безопасности обращения медицинских изделий.

5. Организация экстренной и неотложной помощи пациентам.

6. Преемственность медицинской помощи.

7. Хирургическая безопасность.

8. Переливание донорской крови и ее компонентов.

9. Безопасность среды в медицинской организации.

10. Соответствие клиническим рекомендациям.

11. Внутренний контроль качества.

Иные операции, которые проводятся в отделении РХДМЛ:

1. Баллонная ангиопластика со стентированием периферических артерий - в количестве 33 операции в год.

2. Эмболизации при кровотечениях - в количестве 4 операции в год.

3. Стентирование сонных артерий - в количестве 5 операции в год.

4. Эмболизации маточных артерий - в количестве 12 операции в год.

5. Стентирование магистральных артерий - в количестве 11 операций в год.

6. Имплантация кавафильтров - в количестве 11 операций в год.

7. Эндобилярные вмешательства - в количестве 21 единицы в год.

8. Внутрисосудистая тромбэктомия при ИИ - в количестве 21 единицы в год.

9. Установка временного ЭКС - в количестве 3 в год.

В Калужской области в 2024 году количество пролеченных пациентов с ОНМК составило 4028 человек, в 2023 году - 4502. Ежегодная тенденция увеличения числа пролеченных пациентов в течение последних лет менее выражена.

Число пациентов с ишемическим инсультом, госпитализированных в первые 4,5 часа, за 2024 год составило 682 человека (что равняется 19,2% от всех ишемических инсультов). Данный показатель отражает высокую необходимость активизации деятельности ПСО в части информирования населения о симптомах инсульта и проведения массовых мероприятии в СМИ, на ТВ и радио, в сети Интернет.

Число пациентов с ОНМК по геморрагическому типу, которым была проведена консультация нейрохирурга в течение 1 часа после госпитализации, составило 343 человека, что составляет 74%. Охват консультациями нейрохирурга больных с геморрагическим инсультом в РСЦ требует увеличения до 100%, так как только в РСЦ есть возможность оказания нейрохирургической помощи.

Число пациентов с ишемическим инсультом, которым был выполнен системный тромболизис, составило 239 человек (отмечается положительная динамика в виде увеличения случаев тромболизиса при ишемическом инсульте в сравнении с 2023 годом - 168). Таким образом, данный индикаторный показатель увеличился на 2,48% (с 4,24% в 2023 году до 6,72% в 2024 году). При этом следует отметить, что показатель тромболизиса необходимо увеличить до 10% во всех ПСО.

С 2022 года в Калужской области на базе РСЦ (ГБУЗ КО "Калужская областная клиническая больница") внедрена и выполняется процедура внутрисосудистой тромбоэкстракции при ишемическом инсульте. В 2023 году выполнено 10 процедур ВСТЭ, в 2024 году - 22. Рост составляет с 0,25% в 2023 году, до 0,62% в 2024 году от всех ишемических инсультов.

Число умерших пациентов с ОНМК в 2024 году составило 797 человек. Соответственно госпитальная летальность от всех инсультов составила 19,79%, что сопоставимо с данным показателем за 2023 год - 20,01%. Данный показатель отражает особенности РСЦ: "длинное плечо доставки" (большинство пациентов не попадает в "терапевтическое окно"), многочисленность и отдаленность прикрепленных районов (16 районов). Особенности ПСО: как кадровый дефицит, так и неполное выполнение актуальных КР (клинических рекомендаций).

Число умерших пациентов с ишемическим инсультом за 2024 год составило 586 человека, что составляет 16,5% от всех пациентов с ишемическим инсультом. Данный показатель уменьшился в сравнении с 2023 годом - 679.

Число умерших пациентов с ОНМК по геморрагическому типу за 2024 год составило 205 человек, что составляет 44% от всех пациентов с геморрагическим инсультом. Данный показатель уменьшился в сравнении с 2023 годом - 222 человека.

Число неврологических коек для лечения больных с ОНМК в регионе - 180 (в том числе 36 коек интенсивной терапии).

Анализ деятельности РСЦ

В РСЦ в 2024 году количество пролеченных пациентов с ОНМК составило 1383 человека, в 2023 году - 1671. Ежегодная тенденция увеличения числа пролеченных пациентов в течение последних лет менее выражена.

Число пациентов с ишемическим инсультом, госпитализированных в первые 4,5 часа, за 2024 год составило 231 человек (что равняется 22,34% от всех ишемических инсультов). Данный показатель напрямую отражает особенность РСЦ (ГБУЗ КО "Калужская областная клиническая больница"), а именно то, что в основном прикрепленное население РСЦ - это жители разрозненных и удаленных районов области и малой части (около 25% населения) города Калуга (то есть, "длинное плечо доставки"). Поэтому данный показатель остается постоянным и низким в течение последних лет (за 2023 год - 18,03%). В частности, к РСЦ прикреплены 16 районов области, в том числе отдаленные: Ульяновский район - 120 км; Думиничский район - 121 км; Мосальский район - 100 км; Сухиничский район - 102 км.

Число пациентов с ОНМК по геморрагическому типу, которым была проведена консультация нейрохирурга в течение 1 часа после госпитализации, составило 227 человек, что составляет 100%. Охват консультациями нейрохирурга больных с геморрагическим инсультом в РСЦ традиционно высокий, так как только в РСЦ есть возможность оказания нейрохирургической помощи.

Число пациентов с ишемическим инсультом, которым был выполнен системный тромболизис, составило 121 человек (число значимо увеличилось на 83 человека - в 2023 году этот показатель был 38 человек). Таким образом, данный индикаторный показатель увеличился на 7,84% (с 2,63% в 2023 году до 10,47% в 2024 году). Следует отметить, что только в РСЦ достигнут индикаторный показатель тромболитической терапии при ишемическом инсульте 10%.

Только в РСЦ в настоящее время проводятся процедуры ВСТЭ (внутрисосудистой тромбоэкстракции) при ишемическом инсульте. В 2023 году - 10 процедур ВСТЭ, в 2024 году - 22. Что составляет по РСЦ: в 2023 году - 0,69% от всех ишемических инсультов, в 2024 году - 1,9%.

Число умерших пациентов с ОНМК в 2024 году составило 302 человека. Соответственно госпитальная летальность от всех инсультов составила 21,84%, что увеличилось в сравнении с данным показателем за 2023 год (18,55%). Данный показатель отражает особенности РСЦ: "длинное плечо доставки" (большинство пациентов не попадает в "терапевтическое окно") и многопрофильность РСЦ, объясняется переводом самых тяжелых коморбидных пациентов из всех трех ПСО области.

Число умерших пациентов с ишемическим инсультом за 2024 год составило 184 человека, что составляет 15,9% от всех пациентов с ишемическим инсультом. Данный показатель сопоставим с 2023 годом - составлял 16,9%.

Число умерших пациентов с ОНМК по геморрагическому типу за 2024 год составило 118 человек, что составляет 51% от всех пациентов с геморрагическим инсультом. Данный показатель увеличился в сравнении с 2023 годом (29,3%), обусловлен одной из особенностей РСЦ (только в РСЦ есть возможность оказания нейрохирургической помощи) и коморбидностью пациентов.

Число неврологических коек для лечения больных с ОНМК в РСЦ - 60 (в том числе 12 коек интенсивной терапии).

Анализ деятельности РСЦ по оказанию стационарной помощи больным с ОНМК Калужской области за 2023 - 2024


Показатели деятельности учреждения	Единицы измерения	2024	2023
Число пациентов с острыми нарушения мозгового кровообращения, госпитализированных в стационар в первые 4,5 часа от начала заболевания	человек	309	301
Число пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения, госпитализированных в профильные отделения для лечения пациентов с ОНМК (региональные сосудистые центры и первичные сосудистые отделения) в первые 4,5 часа от начала заболевания	человек	309	301
Число пациентов с острыми нарушения мозгового кровообращения, госпитализированных в профильные отделения для лечения пациентов с ОНМК (региональные сосудистые центры и первичные сосудистые отделения)	человек	1383	1669
Число пациентов с ишемическим инсультом, госпитализированных в профильные отделения для лечения пациентов с ОНМК (региональные сосудистые центры и первичные сосудистые отделения) в первые 4,5 часа от начала заболевания	человек	231	203
Число пациентов с ишемическим инсультом, госпитализированных в профильные отделения для лечения пациентов с ОНМК (региональные сосудистые центры и первичные сосудистые отделения)	человек	1156	1447
Число пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения, госпитализированных в стационар в первые сутки от начала заболевания	человек	968	1170
Число пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения, госпитализированных в профильные отделения для лечения пациентов с ОНМК (региональные сосудистые центры и первичные сосудистые отделения) в первые сутки от начала заболевания	человек	968	1170
Число пациентов с ОНМК по геморрагическому типу, которым была проведена консультация нейрохирурга в течение 1 часа после госпитализации в профильные отделения для лечения пациентов с ОНМК (региональные сосудистые центры и первичные сосудистые отделения)	человек	227	222
Число пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения по геморрагическому типу, переведенных из первичного сосудистого отделения в региональный сосудистый центр, которым выполнены нейрохирургические вмешательства	человек	36	67
Число пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения по геморрагическому типу, переведенных из первичного сосудистого отделения в региональный сосудистый центр	человек	36	82
Число пациентов с ишемическим инсультом, которым выполнен системный тромболизис	человек	121	38
Число умерших пациентов с ишемическим инсультом, которым был выполнен системный тромболизис	человек	22	11
Число пациентов с ишемическим инсультом, у которых выполнена тромбоэкстракция	человек	22	10
Число пациентов с геморрагическим инсультом, которым выполнены нейрохирургические вмешательства	человек	82	75
Число операций каротидной эндартерэктомии, выполненных пациентам со стенозами внутренних сонных артерий	единиц	188	105
Число пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения, выписанных из профильных отделений (региональные сосудистые центры и первичные сосудистые отделения)	единиц	1383	1671
Число пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения и впервые получивших инвалидность	единиц	0	0
Число умерших пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения в стационарах субъекта	человек	302	310
Число выбывших (выписано + умерло) пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения	человек	1383	1671
Число умерших пациентов с ишемическим инсультом в стационарах субъекта	человек	184	245
Число выбывших (выписано + умерло) пациентов с ишемическим инсультом	человек	1156	1447
Число умерших пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения по геморрагическому типу в стационарах субъекта	человек	118	65
Число выбывших (выписано + умерло) пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения по геморрагическому типу	человек	227	222
Число пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения, отказавшихся от госпитализации	человек	0	0
Число пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения, умерших на догоспитальном этапе	человек	0	0
Общее число неврологических коек для взрослых	единиц	78	82
из них неврологические койки для лечения больных с ОНМК	единиц	48	48
из них неврологические интенсивной терапии	единиц	15	15
Число врачей неврологов	человек	17	14
Число занятых должностей врачей неврологов, оказывающих медицинскую помощь больным в амбулаторных условиях	человек	-	-
Число штатных должностей врачей неврологов, оказывающих медицинскую помощь больным в амбулаторных условиях	человек	-	-
Число занятых должностей врачей-неврологов в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях	человек	25,0	23,5
Число штатных должностей врачей-неврологов в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях	человек	28,5	31,0
Количество региональных сосудистых центров	единиц	1	1
Численность взрослого населения субъекта Российской Федерации, проживающего в зоне ответственности ПСО и РСЦ		-	1070853
Число пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения и получивших реабилитационную помощь на первом этапе медицинской реабилитации		-	-
Из них: число пациентов в трудоспособном возрасте		-	-
Число пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения и получивших реабилитационную помощь на втором этапе медицинской реабилитации		-	-
Из них: число пациентов в трудоспособном возрасте		-	-
Число пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения и получивших реабилитационную помощь на третьем этапе медицинской реабилитации		-	-
Из них: число пациентов в трудоспособном возрасте		-	-

Анализ деятельности ПСО 1 "Сосновая роща" по оказанию стационарной помощи больным с ОНМК

За 2024 год количество пролеченных пациентов с ОНМК составило 1476 человек, что на 8% меньше в сравнении с 2023 годом.

Число пациентов с ишемическим инсультом, госпитализированных в первые 4,5 часа, за 2024 год составило 312 человек (что равняется 22,9% от всех ишемических инсультов). Данный показатель достигается и напрямую отражает особенность ПСО N 1 Калужская городская больница N 2 "Сосновая роща", а именно то, что в основном прикрепленное население ПСО - это 75% жителей города Калуга (то есть, "короткое плечо доставки"). Обслуживаемая территория ПСО N 1 Калужская городская больница N 2 "Сосновая роща" является компактной, удобной для доставки бригадой скорой помощи, поэтому данный показатель остается постоянным в течение последних нескольких лет (2023 год - 25%). Этот показатель необходимо увеличивать в части работы с населением по информированию о признаках инсульта, а также для целей отбора кандидатов для различных методов реваскуляризации при ишемическом инсульте, как ТЛТ (тромболитическая терапия), так и ВСТЭ (внутрисосудистая тромбоэкстрация).

Число пациентов с ОНМК по геморрагическому типу, которым была проведена консультация нейрохирурга в течение 1 часа после госпитализации, в 2024 году составило 116 человек, что меньше данного показателя за 2023 год -152 человек (на 36 человек). Однако, в существующей практике большая часть проводимых консультаций носит заочный характер (по телефону).

Число пациентов с ишемическим инсультом, которым был выполнен системный тромболизис, составило 69 человека (число уменьшилось на 14 человек - в 2023 годом этот показатель был 83 человека). Данный индикаторный показатель уменьшился на 0,68% (с 5,75% в 2023 году до 5,07% в 2024 году) за счет уменьшения абсолютного числа лиц с ишемическим инсультом в ПСО1.

Число умерших пациентов с ОНМК в 2024 году составило 281 человек. Соответственно госпитальная летальность от всех инсультов составила 19,04%, что ниже данного показателя за 2023 год (20,68%) на 1,64%.

Число умерших пациентов с ишемическим инсультом за 2024 год составило 234 человека, что составляет 17,2% от всех пациентов с ишемическим инсультом. Данный показатель практически не изменился в сравнении с 2023 годом (17,3%).

Число умерших пациентов с ОНМК по геморрагическому типу за 2024 год составило 47 человек, что составляет 40,5% от всех пациентов с геморрагическим инсультом. Данный показатель уменьшился в ПСО1 в сравнении с 2023 годом (52,6% за 2023 год) и обусловлен перенаправлением данных пациентов в РСЦ, так как только в РСЦ есть возможность оказания нейрохирургической помощи.

Число неврологических коек для больных с ОНМК в ПСО N 1 за 2024 год составило 60.

Анализ деятельности ПСО1 по оказанию стационарной помощи больным с ОНМК Калужской обл. за 2023 - 2024 гг.


Показатели деятельности учреждения	Единицы измерения	2024	2023
Число пациентов с острыми нарушения мозгового кровообращения, госпитализированных в стационар в первые 4,5 часа от начала заболевания	человек	383	445
Число пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения, госпитализированных в профильные отделения для лечения пациентов с ОНМК (региональные сосудистые центры и первичные сосудистые отделения) в первые 4,5 часа от начала заболевания	человек	383	445
Число пациентов с острыми нарушения мозгового кровообращения, госпитализированных в профильные отделения для лечения пациентов с ОНМК (региональные сосудистые центры и первичные сосудистые отделения)	человек	1476	1596
Число пациентов с ишемическим инсультом, госпитализированных в профильные отделения для лечения пациентов с ОНМК (региональные сосудистые центры и первичные сосудистые отделения) в первые 4,5 часа от начала заболевания	человек	312	361
Число пациентов с ишемическим инсультом, госпитализированных в профильные отделения для лечения пациентов с ОНМК (региональные сосудистые центры и первичные сосудистые отделения)	человек	1360	1444
Число пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения, госпитализированных в стационар в первые сутки от начала заболевания	человек	768	862
Число пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения, госпитализированных в профильные отделения для лечения пациентов с ОНМК (региональные сосудистые центры и первичные сосудистые отделения) в первые сутки от начала заболевания	человек	768	862
Число пациентов с ОНМК по геморрагическому типу, которым была проведена консультация нейрохирурга в течение 1 часа после госпитализации в профильные отделения для лечения пациентов с ОНМК (региональные сосудистые центры и первичные сосудистые отделения)	человек	116	152
Число пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения по геморрагическому типу, переведенных из первичного сосудистого отделения в региональный сосудистый центр, которым выполнены нейрохирургические вмешательства	человек	0	0
Число пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения по геморрагическому типу, переведенных из первичного сосудистого отделения в региональный сосудистый центр	человек	0	0
Число пациентов с ишемическим инсультом, которым выполнен системный тромболизис	человек	69	82
Число умерших пациентов с ишемическим инсультом, которым был выполнен системный тромболизис	человек	13	10
Число пациентов с ишемическим инсультом, у которых выполнена тромбоэкстракция	человек	0	0
Число пациентов с геморрагическим инсультом, которым выполнены нейрохирургические вмешательства	человек	0	0
Число операций каротидной эндартерэктомии, выполненных пациентам со стенозами внутренних сонных артерий	единиц	0	0
Число пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения, выписанных из профильных отделений (региональные сосудистые центры и первичные сосудистые отделения)	единиц	1195	1430
Число умерших пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения в стационарах субъекта	человек	281	330
Число выбывших (выписано + умерло) пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения	человек	1476	1596
Число умерших пациентов с ишемическим инсультом в стационарах субъекта	человек	234	250
Число выбывших (выписано + умерло) пациентов с ишемическим инсультом	человек	1360	1444
Число умерших пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения по геморрагическому типу в стационарах субъекта	человек	47	80
Число выбывших (выписано + умерло) пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения по геморрагическому типу	человек	116	152
Число пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения, отказавшихся от госпитализации	человек	8	5
Число пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения, умерших на догоспитальном этапе	человек	0	0
Общее число неврологических коек для взрослых	единиц	91	91
из них неврологические койки для лечения больных с ОНМК	единиц	48	48
из них неврологические интенсивной терапии	единиц	13	13
Число врачей неврологов	человек	17	19
Число занятых должностей врачей неврологов, оказывающих медицинскую помощь больным в амбулаторных условиях	человек	-	-
Число штатных должностей врачей неврологов, оказывающих медицинскую помощь больным в амбулаторных условиях	человек	-	-
Число занятых должностей врачей-неврологов в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях	человек	18,5	23,0
Число штатных должностей врачей-неврологов в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях	человек	23,75	27,0
Количество ПСО		1	1
Численность взрослого населения субъекта Российской Федерации, проживающего в зоне ответственности ПСО		189450	-
Число пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения и получивших реабилитационную помощь на первом этапе медицинской реабилитации		1195	1430
Из них: число пациентов в трудоспособном возрасте		274	286
Число пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения и получивших реабилитационную помощь на втором этапе медицинской реабилитации		820	695
Из них: число пациентов в трудоспособном возрасте		226	230
Число пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения и получивших реабилитационную помощь на третьем этапе медицинской реабилитации		105	153
Из них: число пациентов в трудоспособном возрасте		30	79

Анализ деятельности ПСО 2 по оказанию стационарной помощи больным с ОНМК

В 2024 году количество пролеченных пациентов с ОНМК составило 630 человек, что уменьшилось в сравнении с 2023 годом (704 человека). Сохраняется ежегодная тенденция к снижению количества больных с ОНМК в ПСО2.

Число пациентов с ишемическим инсультом, госпитализированных в первые 4,5 часа, за 2024 год составило 10 человек (что равняется 0,17% от всех ишемических инсультов). Данный показатель отражает особенность ПСО N 2 (ГБУЗ КО ЦРБ Боровского района), а именно: искусственное занижение этого показателя, так как в 2023 году показатель составил 53 человека (8,53% от всех ишемических инсультов). Обращает на себя внимание отсутствие данных в 2024 году об умерших пациентах с ишемическим инсультом, которым был выполнен системный тромболизис. Соответственно назрела необходимость регулярного контроля за учетом и объективной подачей статистических данных в ПСО2 и взаимодействия заведующего отделением и медицинских статистиков ПСО2. Следует отметить, что в основном прикрепленное население ПСО2 - это жители трех близлежащих густонаселенных районов: Боровского, Жуковского и Малоярославецкого. Как и в других ПСО необходима активизация работы с населением для информирования о признаках инсульта и соответственно для целей отбора кандидатов для различных методов реваскуляризации при ишемическом инсульте, как ТЛТ (тромболитическая терапия), так и ВСТЭ (внутрисосудистая тромбоэкстрация).

Число пациентов с ОНМК по геморрагическому типу, которым была проведена консультация нейрохирурга в течение 1 часа после госпитализации, составило 65 человек, что сопоставимо с 2023 годом (83 человека). В существующей практике все проводимые консультации носят заочный характер (по телефону).

Число пациентов с ишемическим инсультом, которым был выполнен системный тромболизис, в 2024 году в ПСО2 составило 13 человек (число уменьшилось на 4 человека - в 2023 годом этот показатель был 17 человек). В то время как показатель "число пациентов с ишемическим инсультом, госпитализированных в первые 4,5 часа" - 10 человек. Таким образом, данный индикаторный показатель уменьшился на 0,44% (2,74% в 2023 году до 2,3% в 2024 году). Показатель остается на протяжении нескольких лет крайне низким, что объясняется нежеланием врачебного персонала выполнять актуальные КР по ишемическому инсульту и ТИА в разрезе отбора пациентов для тромболизиса при ишемическом инсульте.

Число умерших пациентов с ОНМК в 2024 году составило 110 человек. Соответственно госпитальная летальность от всех инсультов составила 17,46%, что ниже данного показателя за 2023 год (18,04%) на 0,58%.

Число умерших пациентов с ишемическим инсультом за 2024 год составило 91 человек, что составляет 16,1% от всех пациентов с ишемическим инсультом. Данный показатель увеличился на 2,3% в сравнении с 2023 годом (13,8%), что непосредственно связано с низким показателем тромболизиса при ишемическом инсульте.

Число умерших пациентов с ОНМК по геморрагическому типу за 2024 год составило 19 человек, что составляет 29,2% от всех пациентов с геморрагическим инсультом. Данный показатель уменьшился (49,3% за 2023 год) и обусловлен регулярным перенаправлением данных пациентов в РСЦ, так как только в РСЦ есть возможность оказания нейрохирургической помощи.

Число неврологических коек для больных с ОНМК в ПСО N 2 за 2024 год составило 30 (в том числе 6 коек интенсивной терапии).

Анализ деятельности ПСО 2 по оказанию стационарной помощи больным с ОНМК Калужской области за 2023 - 2024


Показатели деятельности учреждения	Единицы измерения	2024	2023
Число умерших пациентов от острых нарушений мозгового кровообращения	человек	110	127
из них по ишемическому типу	человек	91	86
из них трудоспособного возраста	человек	16	21
из них по геморрагическому типу	человек	19	41
из них трудоспособного возраста	человек	2	4
Число пациентов с острыми нарушения мозгового кровообращения, госпитализированных в стационар в первые 4,5 часа от начала заболевания	человек	10	53
Число пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения, госпитализированных в профильные отделения для лечения пациентов с ОНМК (региональные сосудистые центры и первичные сосудистые отделения) в первые 4,5 часа от начала заболевания	человек	10	53
Число пациентов с острыми нарушения мозгового кровообращения, госпитализированных в профильные отделения для лечения пациентов с ОНМК (региональные сосудистые центры и первичные сосудистые отделения)	человек	587	704
Число пациентов с ишемическим инсультом, госпитализированных в профильные отделения для лечения пациентов с ОНМК (региональные сосудистые центры и первичные сосудистые отделения) в первые 4,5 часа от начала заболевания	человек	10	53
Число пациентов с ишемическим инсультом, госпитализированных в профильные отделения для лечения пациентов с ОНМК (региональные сосудистые центры и первичные сосудистые отделения)	человек	520	575
Число пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения, госпитализированных в стационар в первые сутки от начала заболевания	человек	386	455
Число пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения, госпитализированных в профильные отделения для лечения пациентов с ОНМК (региональные сосудистые центры и первичные сосудистые отделения) в первые сутки от начала заболевания	человек	386	455
Число пациентов с ОНМК по геморрагическому типу, которым была проведена консультация нейрохирурга в течение 1 часа после госпитализации в профильные отделения для лечения пациентов с ОНМК (региональные сосудистые центры и первичные сосудистые отделения)	человек	65	83
Число пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения по геморрагическому типу, переведенных из первичного сосудистого отделения в региональный сосудистый центр	человек	-	-
Число пациентов с ишемическим инсультом, которым выполнен системный тромболизис	человек	13	17
Число умерших пациентов с ишемическим инсультом, которым был выполнен системный тромболизис	человек	-	3
Число пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения, выписанных из профильных отделений (региональные сосудистые центры и первичные сосудистые отделения)	единиц	630	704
Число умерших пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения в стационарах субъекта	человек	110	127
Число выбывших (выписано + умерло) пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения	человек	630	704
Число умерших пациентов с ишемическим инсультом в стационарах субъекта	человек	91	86
Число выбывших (выписано + умерло) пациентов с ишемическим инсультом	человек	565	621
Число умерших пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения по геморрагическому типу в стационарах субъекта	человек	19	41
Число выбывших (выписано + умерло) пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения по геморрагическому типу	человек	65	83
Общее число неврологических коек для взрослых	единиц	49	49
из них неврологические койки для лечения больных с ОНМК	единиц	30	30
из них неврологические интенсивной терапии	единиц	6	6
Число врачей неврологов	человек	7	8
Число занятых должностей врачей неврологов, оказывающих медицинскую помощь больным в амбулаторных условиях	человек	3,5	3
Число штатных должностей врачей неврологов, оказывающих медицинскую помощь больным в амбулаторных условиях	человек	3,5	3
Число занятых должностей врачей-неврологов в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях	человек	5	5
Число штатных должностей врачей-неврологов в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях	человек	15,25	15,5
Численность взрослого населения субъекта Российской Федерации, проживающего в зоне ответственности ПСО		68237	66066
Число пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения и получивших реабилитационную помощь на первом этапе медицинской реабилитации		Нет данных	Нет данных
Из них: число пациентов в трудоспособном возрасте		Нет данных	Нет данных
Число пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения и получивших реабилитационную помощь на втором этапе медицинской реабилитации		Нет данных	Нет данных
Из них: число пациентов в трудоспособном возрасте		Нет данных	Нет данных
Число пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения и получивших реабилитационную помощь на третьем этапе медицинской реабилитации		Нет данных	Нет данных
Из них: число пациентов в трудоспособном возрасте		Нет данных	Нет данных

Анализ деятельности ПСО 3 по оказанию стационарной помощи больным с ОНМК

В 2024 году количество пролеченных пациентов с ОНМК составило 522 человека, что на 4% больше в сравнении с 2023 годом.

Число пациентов с ишемическим инсультом, госпитализированных в первые 4, 5 часа, за 2024 год составило 129 человек (что равняется 27,8% от всех ишемических инсультов). Данный показатель в 2023 году составлял 26,4%, это отражает особенность ПСО N 3 ГБУЗ КО ЦРБ Кировского района - прикрепленность 5 районов области. Обслуживаемая территория является обширной, поэтому данный показатель остается на одном уровне в течение последних нескольких лет. Необходима активная работа медицинских работников с населением для информирования о признаках инсульта и соответственно для целей отбора кандидатов для различных методов реваскуляризации при ишемическом инсульте, как ТЛТ (тромболитическая терапия), так и ВСТЭ (внутрисосудистая тромбоэкстракция).

Число пациентов с ОНМК по геморрагическому типу, которым была проведена консультация нейрохирурга в течение 1 часа после госпитализации, составило 51 человек, что меньше данного показателя за 2023 году - 59 человек (меньше на 8 человек). В существующей практике проводимые консультации носят заочный характер (по телефону).

Число пациентов с ишемическим инсультом, которым был выполнен системный тромболизис, составило 36 человек (число увеличилось на 6 человек - в 2023 году этот показатель был 30 человек). Таким образом, данный индикаторный показатель увеличился на 1% (с 6,77% в 2023 году до 7,76% в 2024 году).

Число умерших пациентов с ОНМК в 2024 году составило 95 человек. Соответственно госпитальная летальность от всех инсультов составила 18,2%, что ниже данного показателя за 2023 год (23,9%) на 5,7%.

Число умерших пациентов с ишемическим инсультом за 2024 год составило 71 человек, что составляет 15, 3% от всех пациентов с ишемическим инсультом. Данный показатель уменьшился на 4,5% в сравнении с 2023 годом (19,8%).

Число умерших пациентов с ОНМК по геморрагическому типу за 2024 год составило 18 человек, что составляет 35,3% от всех пациентов с геморрагическим инсультом. Данный показатель уменьшился (составлял 54,2% за 2023 год) и обусловлен тяжестью состояния данной категории больных и регулярным направлением данных пациентов в РСЦ (только в РСЦ есть возможность оказания нейрохирургической помощи).

Число неврологических коек в ПСО 3 за 2024 год составило 30, из них койки интенсивной терапии - 6.

Анализ деятельности ПСО 3 по оказанию стационарной помощи больным с ОНМК Калужской области за 2023 - 2024


Показатель деятельности учреждения	Единицы измерения	2024	2023
Число умерших пациентов от острых нарушений мозгового кровообращения	человек	130	59
из них по ишемическому типу	человек	106	47
из них трудоспособного возраста	человек	5	11
из них по геморрагическому типу	человек	22	12
из них трудоспособного возраста	человек	3	4
Число пациентов с острыми нарушения мозгового кровообращения, госпитализированных в стационар в первые 4,5 часа от начала заболевания	человек	178	144
Число пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения, госпитализированных в профильные отделения для лечения пациентов с ОНМК (региональные сосудистые центры и первичные сосудистые отделения) в первые 4,5 часа от начала заболевания	человек	161	144
Число пациентов с острыми нарушения мозгового кровообращения, госпитализированных в профильные отделения для лечения пациентов с ОНМК (региональные сосудистые центры и первичные сосудистые отделения)	человек	522	502
Число пациентов с ишемическим инсультом, госпитализированных в профильные отделения для лечения пациентов с ОНМК (региональные сосудистые центры и первичные сосудистые отделения) в первые 4,5 часа от начала заболевания	человек	129	117
Число пациентов с ишемическим инсультом, госпитализированных в профильные отделения для лечения пациентов с ОНМК (региональные сосудистые центры и первичные сосудистые отделения)	человек	359	443
Число пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения, госпитализированных в стационар в первые сутки от начала заболевания	человек	570	366
Число пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения, госпитализированных в профильные отделения для лечения пациентов с ОНМК (региональные сосудистые центры и первичные сосудистые отделения) в первые сутки от начала заболевания	человек	395	336
Число пациентов с ОНМК по геморрагическому типу, которым была проведена консультация нейрохирурга в течение 1 часа после госпитализации в профильные отделения для лечения пациентов с ОНМК (региональные сосудистые центры и первичные сосудистые отделения)		-	-
Число пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения по геморрагическому типу, переведенных из первичного сосудистого отделения в региональный сосудистый центр	человек	-	-
Число пациентов с ишемическим инсультом, которым выполнен системный тромболизис	человек	36	30
Число умерших пациентов с ишемическим инсультом, которым был выполнен системный тромболизис	человек	10	3
Число пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения, выписанных из профильных отделений (региональные сосудистые центры и первичные сосудистые отделения)	единиц	522	502
Число умерших пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения в стационарах субъекта	человек	95	120
Число выбывших (выписано + умерло) пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения	человек	522	502
Число умерших пациентов с ишемическим инсультом в стационарах субъекта	человек	71	88
Число выбывших (выписано + умерло) пациентов с ишемическим инсультом	человек	464	443
Число умерших пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения по геморрагическому типу в стационарах субъекта	человек	18	32
Число выбывших (выписано + умерло) пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения по геморрагическому типу	человек	51	59
Общее число неврологических коек для взрослых	единиц	39	39
из них неврологические койки для лечения больных с ОНМК	единиц	30	30
из них неврологические интенсивной терапии	единиц	6	6
Число врачей неврологов	человек	5	4
Число занятых должностей врачей неврологов, оказывающих медицинскую помощь больным в амбулаторных условиях	человек	3	1
Число штатных должностей врачей неврологов, оказывающих медицинскую помощь больным в амбулаторных условиях	человек	3	2,5
Число занятых должностей врачей-неврологов в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях	человек	6,25	6,0
Число штатных должностей врачей-неврологов в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях	человек	8,25	8,5
Количество первичных сосудистых отделений	единиц	1	1
Численность взрослого населения субъекта Российской Федерации, проживающего в зонах ответственности первичных сосудистых отделений и региональных сосудистых центров	человек	Нет данных	109230
Число пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения и получивших реабилитационную помощь на первом этапе медицинской реабилитации		Нет данных	Нет данных
Из них: число пациентов в трудоспособном возрасте		Нет данных	Нет данных
Число пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения и получивших реабилитационную помощь на втором этапе медицинской реабилитации		Нет данных	Нет данных
Из них: число пациентов в трудоспособном возрасте		Нет данных	Нет данных
Число пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения и получивших реабилитационную помощь на третьем этапе медицинской реабилитации		Нет данных	Нет данных
Из них: число пациентов в трудоспособном возрасте		Нет данных	Нет данных

Во исполнение постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 17.06.2024 N 7 "О мероприятиях по профилактике гриппа, острых респираторных вирусных инфекций и новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в эпидемическом сезоне 2024 - 2025 годов" министерством здравоохранения Калужской области издан приказ от 14.08.2024 N 994 "О проведении мероприятий по профилактике и лечению гриппа, острых респираторных вирусных инфекций и новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в эпидемическом сезоне 2024 - 2025 годов".

Обеспечен контроль за выполнением нормативных правовых актов в случае осложнения санитарно-эпидемиологической обстановки, вызванной вирусом гриппа, ОРВИ, новой коронавирусной инфекции (COVID-19), обеспечен контроль исполнения медицинскими организациями плана мероприятий по профилактике распространения ОРВИ, гриппа, новой коронавирусной инфекции (COVID-19), плана маршрутизации больных (подозрительных) с COVID-19, гриппом, ОРВИ и лабораторных и инструментальных (лучевых) методов исследования больных (подозрительных) с COVID-19, грипп, ОРВИ. При необходимости будет проведена работа по оперативному развертыванию дополнительного коечного фонда на случай увеличения числа госпитализируемых больных (подозрительных) с COVID-19, гриппом, ОРВИ (не менее 3 сценариев), в том числе реанимационных коек.

Медицинскими организациями Калужской области организован мониторинг заболеваемости новой коронавирусной инфекцией, гриппом, и другими острыми респираторными вирусными инфекциями путем внесения данных в информационный ресурс учета информации в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) и на портале оперативного взаимодействия участников ЕГИСЗ, также обеспечен контроль за информированием о вспышках ОРВИ и гриппа и о случаях смерти.

В регионе на постоянной основе осуществляется контроль за поддержанием неснижаемого запаса лекарственных препаратов (противовирусных, противовоспалительных, антикоагулянтов), средств индивидуальной защиты пациентов и медицинского персонала, дезинфекционных средств, тест-систем и реагентов для проведения ПЦР-диагностики гриппа, ОРВИ, COVID-19, экспресс-тестов на антиген SARS-CoV2 и специальной медицинской аппаратуры (реанимационное оборудование).

Учреждениями здравоохранения региона реализуются мероприятия по своевременной (соблюдение сроков доставки материала, проведения исследования, выдачи результата) этиологической расшифровке острых респираторных заболеваний (COVID-19, гриппа, ОРВИ, пневмоний), в том числе с определением чувствительности микроорганизмов к антимикробным препаратам.

По каждому из направлений проводятся внутренние и внешние аудиты, по результатам которых проводится анализ и делаются выводы для дальнейшего совершенствования оказания помощи пациентам.

При оказании медицинской помощи пациентам с установленным диагнозами "грипп", "ОРВИ" и "новая коронавирусная инфекция COVID-19" медицинские работники медицинских организаций, подведомственных министерству, руководствуются в своей деятельности клиническими рекомендациями, порядками и стандартами оказания медицинской помощи населению, региональными и федеральными нормативными правовыми актами.

В Калужской области с целью предотвращения распространения инфекционных заболеваний в медицинских организациях своевременно вводятся ограничительные меры, в том числе масочный режим и противоэпидемический режим работы в учреждениях здравоохранения, разграничение потоков пациентов в медицинских организациях, организация фильтрации пациентов с симптомами ОРВИ.

Обеспечен ежедневный мониторинг наличия в медицинских организациях Калужской области, оказывающих медицинскую помощь пациентам с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) в стационарных условиях, свободных коек для пациентов с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).

Информация размещается на сайте министерства и в группах в социальных сетях министерства и подведомственных учреждений. Проводятся выступления на телевидении и радио. Помимо этого информация распространяется в печатных СМИ, а также на сайтах СМИ и на их официальных страницах в социальных сетях.

Все медицинские работники, задействованные в лечении и профилактике вирусных заболеваний, прошли подготовку по вопросам профилактики, диагностики и лечения при новой коронавирусной инфекции (COVID-19), гриппе, ОРВИ и внебольничных пневмониях, организации оказания специализированной медицинской помощи населению и соблюдения противоэпидемического режима, а также по правилам забора биологического материала для исследования на новую коронавирусную инфекцию (COVID-19), грипп, ОРВИ.

В медицинских организациях Калужской области реализуются противоэпидемические мероприятия по профилактике заносов и распространения инфекционных заболеваний, имеются необходимый кадровый состав, резерв дезинфицирующих средств и средств индивидуальной защиты медицинского персонала, противовирусных и антибактериальных препаратов, расходных материалов для проведения лабораторных исследований на COVID-19, грипп, ОРВИ, в том числе тест-системы для экспресс-диагностики, осуществляются обследования на вирусные инфекции всех пациентов, подлежащих обследованию согласно требованиям санитарно-эпидемиологических правил, обеспечен контроль за качеством осуществления этапа взятия и транспортирования биологического материала для исследования на инфекционные заболевания.

С целью предотвращения распространения инфекционных заболеваний в медицинских организациях Калужской области соблюдается ношение гигиенических масок для защиты органов дыхания пациентами и медицинским персоналом, размещены открытые и комбинированные бактерицидные облучатели, применяемые в отсутствие пациентов, закрытые облучатели, в том числе рециркуляторы, позволяющие проводить обеззараживание воздуха в присутствии пациентов, и бесконтактные дозаторы с кожными антисептиками на входе в здания медицинских организаций, в помещениях для ожидания, на постах медицинских сестер.

В соответствии с приказом министерства здравоохранения Калужской области от 16.03.2020 N 265 "О проведении профилактических мероприятий в медицинских организациях Калужской области по предупреждению распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)" (в ред. приказа министерства здравоохранения Калужской области от 02.07.2020 N 732), посещение родственниками пациентов, находящихся на стационарном лечении, ограничено. Информация об ограничении доступа и режиме работы размещена на официальном сайте ГБУЗ КО "Калужская областная клиническая больница".

В полном объеме лечение и уход за пациентами, находящимися в отделениях и центрах ГБУЗ КО "Калужская областная клиническая больница" (РСЦ) и ПСО осуществляется персоналом медицинских организаций.

Все медицинские карты стационарного больного, пациентов, поступивших в стационары, проходят многоуровневый внутренний аудит, в том числе на соответствие приказам Министерства здравоохранения Российской Федерации, стандартам оказания медицинской помощи, клиническим рекомендациям. Информация из медицинской карты стационарного больного пациентов, госпитализированных в ГБУЗ ТО "ОКБ N 1" с диагнозом "инфаркт миокарда", заносится в Регистр (временные параметры "дверь-звонок", "СМП - дверь стационара", "симптом - ЧКВ" и т.д.), учитывается назначение лекарственных препаратов, частота проведения ЧКВ, догоспитального тромболизиса, оценивается госпитальная летальность и многие другие параметры.

В стационарах Калужской области ведется обязательный расчет по различным шкалам как ишемических, так и геморрагических событий.

Все пациенты с фибрилляцией предсердий оцениваются по шкалам CHA2DS2-VASc, HAS-BLED. Пациенты с ОКС оцениваются по шкалам GRACE, CRUSADE. Пациенты с многососудистым поражением оцениваются по шкалам SINTAX SCORE. В обязательном порядке пациентам рассчитывается скорость клубочковой фильтрации. Определяется суммарный риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в ближайшие 10 лет по шкале SCORE.

В централизованной лаборатории РСЦ ГБУЗ КО "Калужская областная клиническая больница" выполняется весь спектр исследований, в том числе высокочувствительный тропонин-тест, натрийуретический пептид.

Очень важным обязательным компонентом в улучшении качества пациентам с ОКС с подъемом сегмента ST это оформление реперфузионной карты в стационарах, причем данную карту заполняют кардиолог приемного отделения, врач-рентгенхирург и врач-реаниматолог палаты реанимации и интенсивной терапии.

В ГБУЗ КО "Калужская областная клиническая больница" используется внутриаортальная баллонная контрпульсация (ВАБК), в основном после "открытых" операций на сердце, внедрена технология ЭКМО. За 2024 год выполнено 5 процедур ЭКМО. Используется метод ультрафильтрации у пациентов ХСН и ХБП с задержкой жидкости при неэффективности медикаментозной терапии.

У больных с хроническим формами БСК с высоким риском фатальных осложнений, с целью профилактики внезапной смерти ведется постановка на учет данной категории пациентов. Пациенты с низкой фракцией выброса левого желудочка менее 35% и (или) с наличием жизнеугрожающих желудочковых нарушений ритма сердца вносятся в журнал ожидания оперативного вмешательства.

Для обеспечения преемственности наблюдения за пациентами после оказания ВМП между медицинскими учреждениями все пациенты, оперированные по поводу патологии сердечно-сосудистой системы, проходят диспансерное наблюдение.

Группа пациентов, подлежащих диспансерному наблюдению:

- пациенты с имплантированными антиаритмическими устройствами, пациенты после операций деструкции дополнительных путей проведения (радиочастотная абляция, криоабляция);

- пациенты с имплантированными устройствами для удаленного мониторинга аритмий;

- больные, перенесшие трансплантацию сердца, комплекса "сердце-легкие" в других медицинских учреждениях за пределами Калужской области;

- больные ИБС, перенесшие хирургическую реваскуляризацию миокарда, чрескожные вмешательства и стентирование коронарных артерий;

- больные после хирургической коррекции порока сердца;

- больные после оперативных вмешательств на аорте.

После снижения заболеваемости от COVID-19 увеличилось количество наблюдаемых пациентов. Учреждение работает над повышением приверженности больных с болезнями системы кровообращения рекомендованному лечению: в период 2019 - 2024 годов удалось повысить процент больных, регулярно проходящих наблюдение специалистов ГБУЗ КО "Калужская областная клиническая больница", с 73% до 87%. Это связанно с повышением случаев осложнений на сердечно-сосудистую систему после перенесенного COVID-19.

Оптимизация функционирования

1. Выполнение КР "Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака" от 2024 года в части применения методов реваскуляризации.

Во всех ПСО (ПСО1, ПСО2, ПСО 3) необходимо активизировать работу руководства учреждений в части выполнения КР "Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака" от 2024 года, а именно выполнение КТА (КТ-ангиографии) и КТП (КТ-перфузии) при ишемическом инсульте в целях увеличения показателей для всех видов реваскуляризации: ТЛТ (тромболитической терапии) и отбора кандидатов для ВСТЭ (внутрисосудистой тромбоэкстракции).

Необходимо обучение персонала кабинетов КТ во всех ПСО для выполнения КТП (КТ-перфузии).

В работе скорой помощи предусмотреть приоритетную транспортировку кандидатов, отобранных на уровне ПСО, в РСЦ в кратчайшие сроки для выполнения ВСТЭ.

Развитие более широкой практики телемедицинских консультаций в региональной медицинской информационной системе, запрошенных из ПСО, со специалистами РСЦ.

2. Выполнение КР "Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака" от 2024 года в части выявления стеноокклюзирующей патологии БЦА (брахиоцефальных артерий).

Необходим более широкий охват всех пациентов в ПСО и обеспечение возможности круглосуточного проведения ЦДС БЦА (цветного дуплексного сканирования БЦА) во всех ПСО для выявления стеноокклюзирующей патологии БЦА (брахиоцефальных артерий) с целью хирургической профилактики повторных ОНМК. Также необходимо более активное применение ТМК со специалистами РСЦ и своевременное проактивное направление к ангиохирургу в поликлинику КОКБ (Калужской областной клинической больницы).

3. Информированность населения о признаках инсульта.

Во всех ПСО необходима активизация работы медицинских работников с населением на всех возможных ресурсах (ТВ, радио, местная пресса, сеть Интернет, сайты медицинских учреждений и группы в социальных сетях) для информирования о признаках инсульта и соответственно, для максимально быстрого обращения в ПСО и получения эффективного лечения: в частности для отбора кандидатов для различных методов реваскуляризации при ишемическом инсульте, как ТЛТ (тромболитическая терапия), так и ВСТЭ (внутрисосудистая тромбоэкстракция).

4. Обратная маршрутизация из РСЦ/ПСО в медицинские организации по месту жительства.

В регионе необходимо разработать нормативную документацию по обратной маршрутизации из РСЦ/ПСО в медицинские организации по месту жительства после завершения необходимого курса лечения в РСЦ/ПСО.

5. Медицинская статистика.

В существующей практике имеется недостаточный контроль за подачей и контролем медицинской статистики в регионе. Необходимо на регулярной основе (еженедельно) проводить контроль за статистическими данными в связке:

- министерство здравоохранения Калужской области;

- МИАЦ Калужской области;

- ГВС министерства здравоохранения Калужской области;

- в РСЦ/ПСО: заместитель главного врача по оргметодработе, специалисты оргметодотделов.

6. Открытие ПСО4 в г. Сухиничи.

Учитывая такую особенность РСЦ, как прикрепление отдаленных районов, открытие ПСО4 в г. Сухиничи позволит обеспечить более быструю транспортировку для оказания помощи больным с ОНМК жителей юго-запада области.

1.5.2. Ведение в Калужской области баз данных регистров, реестров больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями

В Калужской области начата работа по ведению регистров пациентов с сердечно-сосудистой патологией в онлайн-режиме. Эта работа ранее была осложнена в связи с тем, что силы и средства были задействованы для борьбы с COVID-19. На сегодняшний момент работа по ведению реестров продолжена.

1.5.3. Реализация в Калужской области специализированных программ для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями

Специализированные программы в Калужской области отсутствуют. Отбор пациентов для вторичной профилактики БСК осуществляется на основании клинических рекомендаций и приказов по региональной маршрутизации.

1.5.4. Оценка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий

В целях обеспечения доступности медицинской помощи для граждан Калужской области, проживающих в том числе в малонаселенных, отдаленных и (или) труднодоступных населенных пунктах, а также в сельской местности, при оказании медицинской помощи применяются телемедицинские технологии. Техническую поддержку процессов оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий осуществляют ГБУЗ КО "Медицинский информационно-аналитический центр Калужской области", ГБУЗ КО "Региональный центр скорой медицинской помощи и медицины катастроф" (далее - РЦСМПМК). Телемедицинские консультации подразделяются по типам: "экстренная", "неотложная" или "плановая". Доступность оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий определена приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.11.2017 N 965н "Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий". Экстренная телемедицинская консультация может запрашиваться фельдшерами скорой медицинской помощи и санавиации. В этом случае телемедицинская консультация проводится в режиме реального времени не позднее 10 минут с момента поступления запроса.

Круглосуточное диспетчерское обеспечение указанных телемедицинских консультаций осуществляется отделением экстренной и планово-консультативной медицинской помощи ГБУЗ КО КОКБ и ГБУЗ КО "Калужская областная клиническая больница скорой медицинской помощи" им. К.Н.Шевченко (далее - БСМП).

Телемедицинская консультация проводится в режиме видео-конференц-связи ежедневно. Гостевые ссылки на проведение телемедицинской консультации предоставляются РЦСМПМК.

Теле-ЭКГ-консультации - прием, интерпретация электрокардиограмм, транслируемых по телекоммуникационным сетям, и предоставление медицинским работникам результатов этой интерпретации вместе с рекомендациями диагностического и лечебного характера. Теле-ЭКГ-консультации могут проводиться на всех этапах оказания медицинской помощи: догоспитальном (фельдшером скорой медицинской помощи, санавиации, в том числе для решения вопроса о проведении тромболизиса и определения дальнейшей тактики лечения); амбулаторном: при поступлении вызова врача на дом с характерными жалобами пациента, указывающими на сердечно-сосудистое заболевание, для постановки предварительного диагноза; при отсутствии в медицинской организации специалиста по функциональной диагностике и/или врача - кардиолога; при значительном удалении структурного подразделения медицинской организации от специализированных лечебно-диагностических учреждений; в сложных случаях, требующих заключения опытных специалистов для определения (подтверждения) диагноза; для определения (подтверждения) тактики лечения; госпитальном (во внерабочее время специалиста по функциональной диагностике и/или врача-кардиолога при подозрении на острую кардиологическую патологию у пациента).

Сведения о применении телемедицинских технологий при оказании медицинской помощи за 2022 год


Наименование централизованной подсистемы государственной информационной системы в сфере здравоохранения субъекта Российской Федерации	N стр.	Всего	В том числе			за счет средств ОМС
			плановых	неотложных	экстренных
1	2	3	4	5	6	7
Количество проведенных консультаций с применением телемедицинских технологий, ед.	1	125252	123993	1080	179	100515
из них количество проведенных консилиумов врачей с применением телемедицинских технологий	1.1	310	157	46	107	108
из них количество проведенных консилиумов врачей с применением телемедицинских технологий, по результатам которых проведена госпитализация пациентов или осуществлен перевод пациента в другую медицинскую организацию	1.1.1	9	9	0	0	8
из них в режиме реального времени с применением видео-конференц-связи	1.1.2	183	53	26	104	52
из них количество проведенных консультаций пациентов с применением телемедицинских технологий	1.2	236	236	0	0	199
из них количество проведенных консультаций пациентов с применением телемедицинских технологий, по результатам которых проведена госпитализация пациентов	1.2.1	21	21	0	0	0
из них в режиме реального времени с применением видео-конференц-связи	1.2.2	0	0	0	0	0
Количество проведенных консультаций с применением телемедицинских технологий в целях вынесения заключения по результатам диагностических исследований, ед.	2	0	0	0	0	0
Число детей, получивших медицинскую реабилитацию с применением телемедицинских технологий, чел.	3	0	0	0	0	0
Число пациентов, находившихся на дистанционном наблюдении за состоянием здоровья с применением телемедицинских технологий, чел.	4	57435	X	X	X	39113
из них лиц, находящихся под диспансерным наблюдением при условии использования медицинских изделий, имеющих функции передачи данных	4.1	0	X	X	X	0

Сведения о применении телемедицинских технологий при оказании медицинской помощи за 2023 год


Наименование централизованной подсистемы государственной информационной системы в сфере здравоохранения субъекта Российской Федерации	N стр.	Всего	в том числе:			за счет средств ОМС
			плановых	неотложных	экстренных
1	2	3	4	5	6	7
Количество проведенных консультаций с применением телемедицинских технологий, ед.	1	179818	178889	616	313	168507
из них количество проведенных консилиумов врачей с применением телемедицинских технологий	1.1	374	194	64	116	155
из них количество проведенных консилиумов врачей с применением телемедицинских технологий, по результатам которых проведена госпитализация пациентов или осуществлен перевод пациента в другую медицинскую организацию	1.1.1	44	38	3	3	16
из них в режиме реального времени с применением видео-конференц-связи	1.1.2	198	59	32	107	62
из них количество проведенных консультаций пациентов с применением телемедицинских технологий	1.2	6645	6639	2	4	2638
из них количество проведенных консультаций пациентов с применением телемедицинских технологий, по результатам которых проведена госпитализация пациентов	1.2.1	20	20	0	0	0
из них в режиме реального времени с применением видео-конференц-связи	1.2.2	35	35	0	0	2
Количество проведенных консультаций с применением телемедицинских технологий в целях вынесения заключения по результатам диагностических исследований, ед.	2	1565	1565	0	0	122
Число детей, получивших медицинскую реабилитацию с применением телемедицинских технологий, чел.	3	0	0	0	X	0
из них детей (0 - 17 лет)	3.1	0	0	0	X	0
взрослых (18 лет и старше)	3.2	0	0	0	X	0
Число пациентов, находившихся на дистанционном наблюдении за состоянием здоровья с применением телемедицинских технологий, чел	4	173110	X	X	X	49490
из них лиц, находящихся под диспансерным наблюдением при условии использования медицинских изделий, имеющих функции передачи данных	4.1	0	X	X	X	0
Количество проведенных консультаций/оценки, интерпретации и описания результатов исследований с применением телемедицинских технологий, у пациентов с онкологическими заболеваниями, чел.	5	5221	5221	0	0	0

Сравнительный анализ применении телемедицинских технологий


	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.	2023 г.			2023 итого
					ГБУЗ КО "Калужская городская больница N 5"	БСМП	Калужский областной специализированный центр инфекционных заболеваний и СПИД
Количество проведенных консультаций с применением телемедицинских технологий	334	850	2392	2527	7995	38	40	8073
В т.ч. с БСК	274	495	1168	1236	745	1	12	758
из них количество проведенных консилиумов врачей с применением телемедицинских технологий	99	351	514	618	321	0	0	321
из них количество проведенных консультаций пациентов с применением телемедицинских технологий	60	53	28	387	7674	1	12	7687
Число пациентов, находившихся на дистанционном наблюдении за состоянием здоровья с применением телемедицинских технологий	0	0	2	6	54	0	0	54
Число плановых телемедицинских консультаций (далее - ТМК)	н/д	н/д	н/д	523	7679	9	21	7709
Число экстренных ТМК	н/д	н/д	н/д	876	1	17	0	18
Число неотложных ТМК	н/д	н/д	н/д	1128	0	12	19	31

Сведения о применении телемедицинских технологий при оказании медицинской помощи за 2024 год


Наименование показателя	N стр.	Всего	в том числе			за счет средств ОМС
			плановых	неотложных	экстренных
1	2	3	4	5	6	7
Количество проведенных консультаций с применением телемедицинских технологий всего, ед.	1	200049	199299	377	373	185701
из них количество консультаций, проведенных национальными медицинскими центрами (НМИЦ)	1.1	6867	6529	239	99	702
из них количество проведенных консилиумов врачей с применением телемедицинских технологий	1.2	2758	2651	70	37	2093
из них количество проведенных консилиумов врачей с применением телемедицинских технологий, по результатам которых проведена госпитализация пациентов или осуществлен перевод пациента в другую медицинскую организацию	1.2.1	510	502	6	2	15
из них в режиме реального времени с применением видео-конференц-связи	1.2.2	2129	2105	20	4	1990
из них количество проведенных консультаций пациентов с применением телемедицинских технологий (из строки 1)	1.3	177280	176966	116	198	169067
из них количество проведенных консультаций пациентов с применением телемедицинских технологий, по результатам которых проведена госпитализация пациентов	1.3.1	175	65	3	107	8
из них в режиме реального времени с применением видео-конференц-связи (из строки 1.3)	1.3.2	674	530	101	43	0
Количество проведенных консультаций с применением телемедицинских технологий в целях вынесения заключения по результатам диагностических исследований, ед.	2	255	255	0	0	0
Число пациентов, получивших медицинскую помощь в амбулаторных условиях с применением телемедицинских технологий, всего чел.	3	52063	52063	0	X	49325
из них получивших медицинскую помощь по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях с применением телемедицинских технологий, всего чел.	3.1	162	162	0	X	162
из них детей (0 - 17 лет)	3.1.1	1	1	0	X	1
Число пациентов, находившихся на дистанционном наблюдении за состоянием здоровья с применением телемедицинских технологий, чел	4	2796	X	X	X	2666
из них лиц, находящихся под диспансерным наблюдением при условии использования медицинских изделий, имеющих функции передачи данных	4.1	0	X	X	X	0
Количество проведенных консультаций/оценки, интерпретации и описания результатов исследований с применением телемедицинских технологий, у пациентов с онкологическими заболеваниями, чел.	5	11147	11147	0	0	267

1.5.5. Дистанционное наблюдение за пациентами с сердечно-сосудистыми заболеваниями

На территории Калужской области проводится дистанционное наблюдение пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в том числе посредством телефонного опроса, надомного патронажа в рамках первичной медико-санитарной помощи по месту прикрепления.

Планируется заключить договор с ГАПОУ КО "Калужский базовый медицинский колледж" по дальнейшему сотрудничеству по дистанционному наблюдению за пациентами с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

1.5.6. Оказание медицинской помощи с использованием медицинских изделий с применением технологии искусственного интеллекта

Функциональные возможности:

- автоматическое извлечение данных и формирование цифрового профиля пациента,

- выявление факторов риска и прогнозирование развития заболеваний и их осложнений,

- выявление подозрений на пропущенные заболевания (симптомчекер),

- оценка качества обследования и качества ведения электронной медицинской карты,

- контроль соблюдения требований по диспансерному наблюдению,

- контроль выполнения критериев качества медицинской помощи,

- персональные рекомендации врачу и пациенту.

Внедрение СППВР Webiomed позволяет:

- разгрузить врача от рутинного анализа ЭМК, предоставив больше времени на общение с пациентом и сокращая врачебные ошибки;

- повысить точность выявления пациентов высокого риска;

- повысить эффективность предупреждения заболеваний. Например, сократить ошибки в определении врачом группы здоровья;

- максимально использовать резервы по предотвращению заболеваемости и смертности.

Врачи получают готовую аналитику о пациенте, включая выявленные факторы риска и персональные прогнозы возможного ухудшения заболеваний, пропущенных диагнозов или факторов риска

Руководители МО, сотрудники МЗ КО и ГВС получают популяционный прогноз развития заболеваемости, смертности и другие данные в любых разрезах для принятия управленческих решений

ИИ-сервис для КТ головного мозга

Выявляет признаки ишемического и геморрагического инсультов, кистозно-глиозных изменений, внутричерепных кровоизлияний и автоматизирует рутинные измерения на нативных исследованиях КТ. Обработка одного исследования занимает 3 - 5 минут. В определении внутричерепных кровоизлияний по валидации НПКЦ - специфичность 100%.

Пример разметки патологии на снимке:

Пример предварительно заполненного протокола:

Плюсы:

1. Ускоряет диагностику ишемических и геморрагических инсультов.

2. Снижает количество ошибочно назначенных хирургических вмешательств.

3. Уменьшает число пропусков признаков ишемического и геморрагического инсультов, кистозно-глиозных изменений, внутричерепных кровоизлияний.

1.6. Кадровый состав медицинских организаций для оказания медицинской помощи пациентов с болезнями системы кровообращения (за 2019 - 2025 гг.)

Кадры, работающие в отделениях ранней реабилитации при нарушении функции ЦНС и соматических заболеваниях (РСЦ и ПСО - стационар)


	2019 г.		2020 г.		2021 г.		2022 г.		2023 г.		2024 г.		2025 г.
	Штатные единицы	Физические лица	Штатные единицы	Физические лица	Штатные единицы	Физические лица	Штатные единицы	Физические лица	Штатные единицы	Физические лица	Штатные единицы	Физические лица	Штатные единицы	Физические лица
Врач-кардиолог	65,5	46	80,75	45	7,25	4	42,25	27	42	25	26	17	25,5	18
Врач-невролог	80,5	52	97	50	34,5	21	39,25	22	43	25	36,75	20	35,5	18
Врач-нейрохирург	19,75	12	22,75	13	0	0	5,75	4	6	5	-	-	-	-
Врач - сердечно-сосудистый хирург	15	7	18,5	6	0	0	14	8	16	9	-	-	-	-
Врач анестезиолог-реаниматолог	169,5	78	209,75	87	6,25	2	52	21	52	20	26,5	9	28,5	11
Врач физической и реабилитационной медицины	1,25	0	2,25	0	1,25	0	7,5	1	8	2	5,75	4	5,75	4
Врач ЛФК	9,75	4	11,25	4	4,5	2	3,75	1	3,75	1	5	1	4,5	1
Врач по физиотерапии	9,75	5	9,5	4	2,75	1	4,5	1	5	2	4,5	1	4,5	1
Медицинский логопед	10,25	8	8,75	7	6	4	7,5	4	6,5	4	3,5	2	3,5	2
Медицинский психолог	12	7	12,5	8	6,5	2	11,25	4	11,25	4	8,75	5	10,50	6
Специалист по эргореабилитации	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	-	-	-	-
Специалист по физической реабилитации	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	-	-	-	-
Инструктор-методист ЛФК	11,5	4	9,25	3	8,25	4	14,5	5	15,25	7	9,5	5	9,5	5
Медицинская сестра по реабилитации	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	4	1	5	1
Медицинская сестра по массажу	31,5	20	33,5	13	10	5	16,75	7	16,75	8	9,5	3	8,25	3

Кадры амбулаторного звена (все медучреждения Калужской области)


	2019 г.		2020 г.		2021 г.		2022 г.		2023 г.		2024 г.		2025 г.
	Штатные единицы	Физические лица	Штатные единицы	Физические лица	Штатные единицы	Физические лица	Штатные единицы	Физические лица	Штатные единицы	Физические лица	Штатные единицы	Физические лица	Штатные единицы	Физические лица
Врач-кардиолог	24,75	21	24,5	17	24,5	15	25,5	17	28,25	18	8,25	4	8,5	5
Врач-кардиолог детский	4	3	4,25	3	4	2	4	2	3	1
Врач-невролог	78,75	51	78,25	46	76,5	44	75,5	44	58,25	38	9,5	7	9,25	8

Кадры, оказывающие помощь при острых ССЗ (РСЦ и ПСО - стационар)


	2019 г.		2020 г.		2021 г.		2022 г.		2023 г.		2024 г.		2025 г.
	Штатные единицы	Физические лица	Штатные единицы	Физические лица	Штатные единицы	Физические лица	Штатные единицы	Физические лица	Штатные единицы	Физические лица	Штатные единицы	Физические лица	Штатные единицы	Физические лица
Врач ультразвуковой диагностики (далее - УЗД)	46,5	23	48,5	24	48,5	25	43,5	21	39,25	21	14	9	14,5	9
Врач по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению	19	8	23,25	9	33,25	17	21,25	10	21,25	8	20,25	10	18,25	8

Основные показатели работы РСЦ (по данным медицинской организации)

Отделение реанимации и интенсивной терапии (далее - ОРИТ).

Расположено на базе ГБУЗ КО "Калужская областная клиническая больница".

Работают 14 основных сотрудников + 7 внешних совместителей врачей на 29,25 ставки и 36 основных сотрудников + 1 внешний совместитель медсестер на 55,5 ставки. Дефицит кадров: 2 врача и 2 медсестры.

Структура пациентов по нозологиям отделения неотложной кардиологии

ПСО N 1

Расположено на базе ГБУЗ КО "Городская клиническая больница N 2 "Сосновая роща".

Работают 24 врача на 42,25 ставки и 53 медсестры на 77,5 ставки. Дефицит кадров: 18 врачей и 24 медсестры.

ПСО N 2

Расположено на базе ГБУЗ КО "ЦРБ Боровского района".

Работают 10 врачей на 17,5 ставки и 17 медсестер на 24 ставки. Дефицит кадров: 7 врачей и 0 медсестер.

ПСО N 3

Расположено на базе ГБУЗ КО "ЦМБ N 1".

Работают 2 врача на 4,75 ставки и 4 медсестры на 9,5 ставки. Дефицит кадров: 2 врача и 5 медсестер.


	2019 г.		2020 г.		2021 г.		2022 г.		2023 г.		2024 г.		2025 г.
	Штатные единицы	Физические лица	Штатные единицы	Физические лица	Штатные единицы	Физические лица	Штатные единицы	Физические лица	Штатные единицы	Физические лица	Штатные единицы	Физические лица	Штатные единицы	Физические лица
Врач-кардиолог	65,5	46	80,75	45	7,25	4	42,25	27	42	25	26	17	25,5	18
Врач-невролог	80,5	52	97	50	34,5	21	39,25	22	43	25	36,75	20	35,5	18
Врач-нейрохирург	19,75	12	22,75	13	0	0	5,75	4	6	5
Врач - сердечно-сосудистый хирург	15	7	18,5	6	0	0	14	8	16	9
Врач анестезиолог-реаниматолог	169,5	78	209,75	87	6,25	2	52	21	52	20	26,5	9	28,5	11
Врач физической и реабилитационной медицины	1,25	0	2,25	0	1,25	0	7,5	1	8	2	5,75	4	5,75	4
Врач ЛФК	9,75	4	11,25	4	4,5	2	3,75	1	3,75	1	5	1	4,5	1
Врач по физиотерапии	9,75	5	9,5	4	2,75	1	4,5	1	5	2	4,5	1	4,5	1
Медицинский логопед	10,25	8	8,75	7	6	4	7,5	4	6,5	4	3,5	2	3,5	2
Медицинский психолог	12	7	12,5	8	6,5	2	11,25	4	11,25	4	8,75	5	10,50	6
Специалист по эргореабилитации	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
Специалист по физической реабилитации	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
Инструктор-методист ЛФК	11,5	4	9,25	3	8,25	4	14,5	5	15,25	7	9,5	5	9,5	5
Медицинская сестра по реабилитации	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	4	1	5	1
Медицинская сестра по массажу	31,5	20	33,5	13	10	5	16,75	7	16,75	8	9,5	3	8,25	3

Кадры амбулаторного звена (все медучреждения Калужской области)


	2019 г.		2020 г.		2021 г.		2022 г.		2023 г.		2024 г.		2025 г.
	Штатные единицы	Физические лица	Штатные единицы	Физические лица	Штатные единицы	Физические лица	Штатные единицы	Физические лица	Штатные единицы	Физические лица	Штатные единицы	Физические лица	Штатные единицы	Физические лица
Врач-кардиолог	24,75	21	24,5	17	24,5	15	25,5	17	28,25	18	8,25	4	8,5	5
Врач-кардиолог детский	4	3	4,25	3	4	2	4	2	3	1	-	-	-	-
Врач-невролог	78,75	51	78,25	46	76,5	44	75,5	44	58,25	38	9,5	7	9,25	8

Кадры, оказывающие помощь при острых ССЗ (РСЦ и ПСО - стационар)


	2019 г.		2020 г.		2021 г.		2022 г.		2023 г.		2024 г.		2025 г.
	Штатные единицы	Физические лица	Штатные единицы	Физические лица	Штатные единицы	Физические лица	Штатные единицы	Физические лица	Штатные единицы	Физические лица	Штатные единицы	Физические лица	Штатные единицы	Физические лица
Врач ультразвуковой диагностики (далее - УЗД)	46,5	23	48,5	24	48,5	25	43,5	21	39,25	21	14	9	14,5	9
Врач по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению	19	8	23,25	9	33,25	17	21,25	10	21,25	8	20,25	10	18,25	8

Потребность Калужской области в различных специалистах, оказывающих медицинскую помощь пациентам с ССЗ (в том числе врачи-кардиологи, врачи - сердечно-сосудистые хирурги, врачи по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению), в амбулаторно-поликлинических и стационарных подразделениях


		оказание первичной, в том числе первичной специализированной медицинской помощи						оказание специализированной медицинской помощи							Профицит (+)/ дефицит (-) кадров для выполнения ТПГГ
Группа, должность персонала	всего	всего	основная (лечебная) группа	заведующие структурными подразделениями	параклиническая группа, группа управления	другой персонал группы усиления	дневной стационар при поликлинике	всего	основная (лечебная) группа	заведующие структурными подразделениями	параклиническая группа, группа управления	другой персонал группы усиления	дневной стационар при стационаре	прочие виды медицинских услуг	всего	оказание скорой медицинской помощи	оказание первичной, в том числе первичной специализированной медицинской помощи	оказание специализированной медицинской помощи	прочие виды медицинских услуг
кардиологи	63	14	12	1	0	0	1	49	20	22	0	5	2		6	0	6	0	0
по рентгенэдоваскулярным диагностике и лечению	16	0	0	0	0	0	0	16		0	0	16	0		-2	0	0	-2	0
хирурги сердечно-сосудистые	18	4	2	1	0	0	1	14	6	7	0	0	1		-6	0	-2	-4	0

На территории Калужской области приняты нормативно-правовые акты, направлены на установление дополнительных мер социальной поддержки медицинских работников и их привлечение для работы в государственные учреждения здравоохранения Калужской области:

- Закон Калужской области "О мерах социальной поддержки специалистов, работающих в сельской местности, специалистов, достигших возраста 60 лет (мужчины) и 55 лет (женщины), и специалистов, которым назначена досрочная пенсия по старости в соответствии с законодательством" устанавливает право медицинских работников, работающих в сельской местности на получение мер социальной поддержки по оплате жилых помещений и коммунальных услуг в виде ежемесячной денежной выплаты.

- Закон Калужской области "О молодом специалисте в Калужской области" предусматривает оказание материальной поддержки молодым специалистам в Калужской области в виде единовременных ежегодных выплат в денежном выражении.

- Закон Калужской области "Об установлении системы оплаты труда работников государственных учреждений, подведомственных органу исполнительной власти Калужской области в сфере здравоохранения, государственных учреждений здравоохранения, подведомственных органу исполнительной власти Калужской области в сфере труда и социальной защиты" устанавливает доплаты молодым специалистам, работающим в государственных учреждениях здравоохранения, в размере 10 процентов от оклада.

- Закон Калужской области "О дополнительных мерах социальной поддержки медицинских работников"; приказ министерства здравоохранения Калужской области от 01.09.2021 N 1079 "Об утверждении Порядка назначения и предоставления ежеквартальной социальной выплаты для возмещения выплат по ипотечному жилищному кредиту (займу)" (ред. приказа Министерства здравоохранения Калужской области от 03.06.2024 N 674) устанавливают право медицинского работника на предоставление ему ежеквартальной социальной выплаты для возмещения выплат по ипотечному жилищному кредиту (займу). Ежеквартальная социальная выплата для возмещения выплат по ипотечному жилищному кредиту (займу) предоставляется в размере фактически понесенных ими затрат, но не более 90000 рублей в квартал для врачей и не более 65000 рублей в квартал для фельдшеров, а также акушерок и медицинских сестер фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов, в течение 5 лет с момента ее назначения.

- Закон Калужской области "О дополнительных мерах социальной поддержки медицинских работников", приказ министерства здравоохранения Калужской области от 04.06.2020 N 617 "Об утверждении Порядка назначения и предоставления ежеквартальной социальной выплаты для возмещения части погашенной основной суммы долга по ипотечному жилищному кредиту (займу)" (в ред. приказа Министерства здравоохранения Калужской области от 03.06.2024 N 674) устанавливают право медицинского работника на предоставление ему ежеквартальной социальной выплаты для возмещения части погашенной основной суммы долга по ипотечному жилищному кредиту (займу). Ежеквартальная социальная выплата предоставляется медицинским работникам в размере фактически понесенных ими затрат, но не более 30 тысяч рублей в квартал. Ежеквартальная социальная выплата предоставляется медицинским работникам в общем размере, не превышающем 500 тысяч рублей;

- Закон Калужской области "О дополнительных мерах социальной поддержки медицинских работников"; приказ министерства здравоохранения Калужской области от 04.06.2020 N 616 "Об утверждении Порядка назначения и предоставления социальной выплаты для возмещения части процентной ставки по ипотечному жилищному кредиту (займу)" (в ред. приказа министерства здравоохранения Калужской области от 15.04.2021 N 413, от 03.06.2024 N 674) устанавливают право медицинского работника на однократное предоставление ему социальной выплаты для возмещения части процентной ставки по ипотечному жилищному кредиту (займу) на оставшуюся часть срока действия договора ипотечного жилищного кредита (займа).

- постановление Правительства Калужской области от 17.05.2018 N 300 "Об утверждении Положения о порядке предоставления единовременной компенсационной выплаты медицинским работникам (врачам, фельдшерам, а также акушеркам и медицинским сестрам фельдшерских здравпунктов и фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий, центров (отделений) общей врачебной практики (семейной медицины), прибывшим (переехавшим) на работу в сельские населенные пункты, либо рабочие поселки, либо поселки городского типа, либо города с населением до 50 тысяч человек" (в ред. постановлений Правительства Калужской области от 29.01.2019 N 36, от 05.06.2019 N 345, от 14.08.2020 N 626, от 26.03.2021 N 178, от 15.07.2022 N 515, от 02.09.2024 N 526) предусматривает предоставление единовременной компенсационной выплаты медицинским работникам, отвечающим установленным требованиям.

- постановление Правительства Калужской области от 08.04.2010 N 121 "Об утверждении Положения о порядке выплаты денежной компенсации медицинским работникам на период работы в медицинских организациях государственной системы здравоохранения Калужской области за наем (поднаем) жилых помещений" (в ред. постановлений Правительства Калужской области от 03.06.2010 N 207, от 08.09.2011 N 480, от 19.01.2012 N 13, от 10.04.2013 N 184, от 23.07.2014 N 427, от 11.11.2019 N 708, от 17.05.2024 N 297) устанавливает право медицинского работника на предоставление ему выплаты ежемесячной денежной компенсации в размере, не превышающем 11 500 рублей, за наем (поднаем) жилых помещений в пределах территории Калужской области на период работы в медицинских организациях государственной системы здравоохранения Калужской области;

- приказ министерства здравоохранения Калужской области от 17.02.2021 N 163 "Об организации предоставления мер материального стимулирования гражданам, заключившим с министерством здравоохранения Калужской области договор о целевом обучении" (в ред. приказов министерства здравоохранения Калужской области от 29.11.2021 N 1483, от 03.12.2021 N 1514, от 26.06.2024 N 793, от 15.01.2025 N 18) устанавливает право на получение мер материального стимулирования гражданам, заключившим с министерством здравоохранения Калужской области договор о целевом обучении по специальности "лечебное дело", в виде оплаты платных образовательных услуг.

В результате дополнительных мер социальной поддержки медицинских работников в регион привлекаются высококвалифицированные специалисты, поэтапно устраняется кадровый дефицит в учреждениях здравоохранения Калужской области.

1.7. Льготное лекарственное обеспечение лиц с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений (за 2023 год)


Количество пациентов, имеющих право на получение помощи в виде набора социальных услуг	39834
В том числе в виде лекарственных препаратов	31581
Доля лиц, получивших лекарственные препараты	62,14
Средняя стоимость рецепта	761,61
Охват диспансерным наблюдением лиц высокого риска, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение	7145
Количество выписанных рецептов больным с ССЗ	109161
Количество отпущенных препаратов больным с ССЗ в рамках льготного лекарственного обеспечения	80842550,77

Пациенты, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, информируются лечащим врачом о льготном лекарственном обеспечении (ЛЛО) и диспансерном наблюдении по месту жительства, выдается выписной эпикриз с рекомендациями. Врач амбулаторного звена видит информацию о выписанных пациентах на своем автоматизированном рабочем месте (АРМ) в реестре больных ССЗ.

После выписки из стационара пациенты в 2023 г. обеспечивались лекарственными препаратами согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11.09.2023 N 469н "Об утверждении перечня лекарственных препаратов в целях обеспечения пациентов, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, в течение 2 лет со дня постановки диагноза и (или) выполнения хирургического вмешательства".

Механизм контроля за нежелательными явлениями и за отсутствием лечебного эффекта лекарственных препаратов, применяемых при ССЗ

Работа по контролю за нежелательными явлениями проводится профильными врачами, при возникновении нежелательной реакции информация передается в Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Калужской области (далее - Росздравнадзор по Калужской области), где ведется соответствующая база данных. По информации Росздравнадзора по Калужской области, за 2024 г. нежелательных явлений со стороны препаратов для лечения сердечно-сосудистых заболеваний не выявлено.

1.7.1. Льготное лекарственное обеспечение лиц с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений (за 2024 год)


Количество пациентов, имеющих право на получение помощи в виде набора социальных услуг	2411
В том числе в виде лекарственных препаратов	2411
Доля лиц, получивших лекарственные препараты	90,48
Средняя стоимость рецепта	707,75
Охват диспансерным наблюдением лиц высокого риска, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение	89,99%
Количество выписанных рецептов больным с ССЗ	143148
Количество отпущенных препаратов больным с ССЗ в рамках льготного лекарственного обеспечения, уп.	208826

После выписки из стационара пациенты в 2023 г. обеспечивались лекарственными препаратами согласно приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 06.02.2024 N 37н "Об утверждении перечня лекарственных препаратов в целях обеспечения в амбулаторных условиях лекарственными препаратами лиц, находящихся под диспансерным наблюдением, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, страдающих ишемической болезнью сердца в сочетании с фибрилляцией предсердий и хронической сердечной недостаточностью с подтвержденным эхокардиографией в течение предшествующих 12 месяцев значением фракции выброса левого желудочка <= 40%, а также которым выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний".

1.8. Региональные документы, регламентирующие оказание помощи при болезнях системы кровообращения


N п/п	Наименование документа	Дата документа	Разработчик
1	Приказ министерства здравоохранения Калужской области от 19.07.2010 N 653 "О реализации мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями на территории Калужской области" (в ред. приказов министерства здравоохранения Калужской области от 23.12.2010 N 1169, от 06.02.2013 N 91)	19.07.2010	Министерство здравоохранения Калужской области
2	Приказ министерства здравоохранения Калужской области от 28.02.2023 N 224 "Об организации оказания медицинской помощи взрослому населению Калужской области с поражением центральной нервной системы, травмами, заболеваниями периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата, соматической патологией по профилю "медицинская реабилитация"	28.02.2023	Министерство здравоохранения Калужской области
3	Приказ министерства здравоохранения Калужской области от 28.02.2023 N 225 "Об утверждении маршрутизации пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения, пациентов со стенотическим поражением экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий на территории Калужской области"	28.02.2023	Министерство здравоохранения Калужской области
4	Приказ министерства здравоохранения Калужской области от 25.03.2022 N 392 "О временной маршрутизации пациентов с новой коронавирусной инфекцией в сочетании с кардиологической и неврологической патологией" (в ред. приказов министерства здравоохранения Калужской области от 20.06.2022 N 807, от 26.07.2022 N 998, от 30.08.2022 N 1143, от 01.09.2022 N 1161)	25.03.2022	Министерство здравоохранения Калужской области
5	Приказ министерства здравоохранения Калужской области от 05.02.2024 N 106 "Об организации медицинской помощи взрослому населению с хронической недостаточностью в Калужской области"	05.02.2024	Министерство здравоохранения Калужской области
6	Приказ министерства здравоохранения Калужской области от 05.02.2024 N 107 "Об организации оказания медицинской помощи пациентам с острым коронарным синдромом и маршрутизации пациентов на территории Калужской области"	05.02.2024	Министерство здравоохранения Калужской области
7	Приказ министерства здравоохранения Калужской области от 05.02.2024 N 101 "Об организации санаторно-курортного лечения граждан непосредственно после лечения в стационарных условиях"	05.02.2024	Министерство здравоохранения Калужской области

1.9. Результаты реализации региональной программы "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" в 2019 - 2024 гг.

В Калужской области функционирует целостная система оказания медицинской помощи пациентам с острыми сердечно-сосудистыми заболеваниями. Созданная структура РСЦ и трех ПСО охватывает всю Калужскую область. В 2023 году через эту сеть учреждений было осуществлено более 12 тысяч госпитализаций. В целом показатели работы структуры оказания помощи пациентам с ОНМК и ОКС находятся на удовлетворительном уровне.

В 2023 году удалось решить проблему оказания специализированной медицинской помощи пациентам с ИБС и ЦВБ в г. Обнинске (зона ответственности ФГБУЗ КБ N 8 ФМБА России) Проведена реконструкция и перемещение отделений ФГБУЗ КБ N 8 ФМБА России с целью соответствия порядкам и стандартам оказания медицинской помощи пациентам с ИБС и ЦВБ, выполняется коронарография и чрескожное коронарное вмешательство.

В 2023 году открыто смешанное отделение для пациентов с неврологическими и кардиологическими заболеваниями без инфекционной патологии в ГАУЗ КО "Калужский областной специализированный центр инфекционных заболеваний и СПИД", с IV квартала в отделение госпитализируются только пациенты с ХСН и пациенты, требующие выполнения плановой КАГ.

В 2023 году получило дальнейшее развитие и успешно функционирует отделение для лечения ХСН на 50 коек с реанимацией на 6 коек в ГБУЗ КО "Калужская городская больница N 5" в г. Калуга. Данное мероприятие значительно улучшило качество оказания медицинской помощи этой группе пациентов. Созданы 9 кабинетов для амбулаторного лечения ХСН.

При эвакуации пациентов из центральной части Калужской области в ближайшее ПСО и РСЦ время эвакуации может достигать 2 часов. Данный факт менее критичен для пациентов с ОКС, но критически важен для пациентов с ОНМК, в связи с чем целесообразно открытие "неврологического" ПСО (отделения неврологии в ГБУЗ КО "ЦМБ N 5" г. Сухиничи).

Сроки исполнения результата региональной программы "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" - открытие ПСО N 4 были перенесены на 2024 год.

Вопрос маршрутизации пациентов с ОКС, минуя ПСО, в медицинские организации (далее - МО), имеющие возможность проведения ЧКВ, был решен в IV квартале 2023 года. До этого времени действующие приказы предусматривали маршрутизацию пациентов по зонам обслуживания в ПСО, соответственно, имело место проведение госпитального коронарного тромболизиса и т.д.

В 2023 г. успешно функционировало специализированное кардиохирургическое отделение в ГБУЗ КО КОКБ, что позволило оказывать специализированную медицинскую помощь непосредственно в регионе. За 2023 год выполнено более 100 операций аортокоронарного шунтирования (далее - АКШ) у пациентов с нестабильной стенокардией. Открытие специализированного хирургического отделения для лечения сердечно-сосудистой патологии на базе ГБУЗ КО "КОКБ" качественно изменяет оказание данной медицинской помощи в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 918н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями" (в ред. приказов Минздрава России от 14.04.2014 N 171н, от 22.02.2019 N 89н, от 21.02.2020 N 114н). Наличие специализированного хирургического отделения в регионе направлено на соблюдение порядков и стандартов оказания медицинской помощи, в том числе при выполняемых кардиохирургических операциях (имплантация ЭКС, ЭКД и т.д.). Но невозможность оказания в полной мере, специализированной кардиохирургической (в том числе экстренной) помощи в отдаленных районах Калужской области влияет на увеличение показателей смертности от БСК.

Важнейшим отрицательным и негативно влияющим фактором "бизнес-процесса" является острая нехватка врачей в регионе по специальностям, прямо и косвенно задействованным в программе оказания помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Некоторые существующие штатные расписания учреждений не соответствуют порядкам и стандартам оказания медицинской помощи населению. Ориентировочно кадровый дефицит врачей различных специальностей на всех этапах оказания медицинской помощи (от поликлинического звена до стационара третьего уровня) с учетом создания дополнительного ПСО составляет 200 - 230 специалистов. Кадровый дефицит влечет за собой нарушение качества оказания медицинской помощи населению. Несмотря на предпринимаемые меры по привлечению медицинских работников, проблема по-прежнему остается актуальной.

Материально-техническая база РСЦ и ПСО формировалась на рубеже 2010 - 2012 годов. Оборудование, оснащение имеют существенный износ и требуют капитального ремонта или замены. Производится поэтапная замена оборудования.

Система диспансерного наблюдения в регионе пациентов, перенесших ОНМК, процедуру коронарного стентирования, установки ЭКС, операции АКШ или протезирования клапанов сердца, требует дальнейшего развития и модернизации. Функция по раннему и отдаленному ведению этих пациентов возложена на первичное звено здравоохранения, в котором наблюдается нехватка квалифицированных специалистов в этой области. В районных поликлиниках отсутствуют кабинеты антикоагулянтной терапии, регистры пациентов, перенесших ОКС. Возможность проведения выборки данных пациентов есть только из базы РМИС. Существующие мощности поликлинического отделения консультативной поликлиники ГБУЗ КО КОКБ не позволяют оперативно принять всех пациентов, выписанных из ПСО и РСЦ. В связи с этим необходимо включение в состав РСЦ ГБУЗ КО КОКБ поликлинического (диспансерного) отделения для наблюдения за этими пациентами. При этом следует отметить, что в 2023 году в консультативно-диагностической поликлинике ГБУЗ КО КОКБ открылся кабинет кардиолога для диспансерного наблюдения пациентов с возможностью выписки препаратов по льготе и обеспечением рецепта в день выписки. Планируется открыть кабинет невролога с аналогичными функциями для пациентов, перенесших ОНМК.

В регионе проводится диспансеризация взрослого населения с выявлением факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Проведена комплексная оценка распространенности факторов риска в регионе. Необходимо дальше продолжать развитие этого направления с упором на профилактику заболеваний сердечно-сосудистой системы у населения.

Высокая готовность региональной системы помощи при БСК к функционированию в условиях противоэпидемических мероприятий.

В течение всего периода реализации регионального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" с 2019 - 2024 годы в Калужской области ежегодно обеспечивается достижение всех целевых показателей.

2. Цель и показатели реализации региональной программы "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"

Целями РП "БССЗ" является:

1. Достижение общественно значимого результата ФП "БССЗ" - "К 2030 году доступность диагностики, профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний позволит в 2,5 раза увеличить число лиц с ССЗ, проживших предыдущий год без острых сердечно-сосудистых событий".

2. Снижение смертности населения от болезней системы кровообращения до 668,1 случаев на 100 тысяч населения к 2030 году.

3. Снижение смертности от инфаркта миокарда до 19,6 случаев на 100 тысяч населения к 2030 году.

4. Снижение смертности от острого нарушения мозгового кровообращения до 38,6 случаев на 100 тысяч населения к 2030 году.

Показатели региональной программы "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"


N п/п	Базовое значение	Период реализации региональной программы "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями", год
		2025		2026		2027		2028		2029		2030
		план	факт	план	факт	план	факт	план	факт	план	факт	план	факт
1	Увеличение числа лиц с болезнями системы кровообращения, проживших предыдущий год без острых сердечно-сосудистых событий, %
	4,1	5		6		7		8		9		10
2	Больничная летальность от острого нарушения мозгового кровообращения, %
		19,1		18,1		17,1		16,0		15,0		14,0
3	Доля случаев выполнения тромболитической терапии и стентирования коронарных артерий пациентам с инфарктом миокарда от всех пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в стационар в первые сутки от начала заболевания (охват реперфузионной терапией), %
		62		68,6		75,2		81,8		88,4		95,0
4	Доля лиц высокого риска сердечно-сосудистых осложнений и/или перенесших операции на сердце, обеспеченных бесплатными лекарственными препаратами, %
		90,2		91,8		93,4		95,0		96,6		98,0
5	Больничная летальность от инфаркта миокарда, %
		10,1		9,9		9,7		9,5		9,3		9,0
6	Доля пациентов с инфарктом мозга, которым выполнена тромбэкстракция, от всех пациентов с инфарктом мозга, выбывших из стационара, %
		2,2		2,7		3,3		3,9		4,4		5,0

Плановые значения показателей представлены в соответствии с приложением N 2 действующей редакции паспорта федерального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" национального проекта "Продолжительная и активная жизнь"

Другие показатели региональной программы "Борьба с сердечно-сосудистыми


N п/п	Наименование показателя	Период, год
		2025	2026	2027	2028	2029	2030
1.	Доля пациентов, включенных в медицинскую реабилитацию на первом этапе в РСЦ и ПСО, %	95,0	98,0	100,0	100,0	100,0	100,0
2.	Доля пациентов, прошедших медицинскую реабилитацию на втором этапе, от общего числа пациентов, выписанных из РСЦ и ПСО, %	68,0	70,0	72,0	73,0	74,0	75,0
3.	Доля пациентов, прошедших медицинскую реабилитацию на втором этапе, от общего числа пациентов, находящихся на ДН по поводу БСК, %	70,0	72,0	74,0	75,0	76,0	77,0
4.	Доля пациентов, прошедших медицинскую реабилитацию на третьем этапе, от общего числа пациентов, выписанных из РСЦ и ПСО, %	64,0	66,0	67,0	69,0	72,0	73,0
5.	Доля пациентов, прошедших медицинскую реабилитацию на третьем этапе, от общего числа пациентов, находящихся на ДН по поводу БСК, %	62,0	64,0	65,0	67,0	70,0	71,0
6.	Доля пациентов, направленных на медико-социальную экспертизу, %	27,0	26,0	25,0	24,0	23,0	22,0
7.	Количество используемых в диагностике и лечении пациентов с ССЗ медицинских изделий с применением технологии искусственного интеллекта, ед.	2	2	2	2	2	2
8.	Количество операций коронарного шунтирования на 100 тысяч населения, ед.	15	16	16	17	17	17
9	Количество операций деструкции проводящих путей и аритмогенных зон на 100 тысяч населения, ед.	12	13	14	17	17	18

Дополнительные показатели региональной программы: снижение больничной летальности от инфаркта миокарда до 8,2% к 2030 году; снижение больничной летальности от острого нарушения мозгового кровообращения до 12,3% к 2030 году; увеличение доли лиц с болезнями системы кровообращения, проживших предыдущий год без острых сердечно-сосудистых событий, до 10% к 2030 году; доля случаев выполнения тромболитической терапии и стентирования коронарных артерий пациентам с инфарктом миокарда от всех пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в стационар в первые сутки от начала заболевания (охват реперфузионной терапией), в 2030 году - 95,0%; доля пациентов с инфарктом мозга, которым выполнена тромбэкстракция, от всех пациентов с инфарктом мозга, выбывших из стационара, - 5% в 2030 году; доля лиц высокого риска сердечно-сосудистых осложнений и/или перенесших операции на сердце, обеспеченных бесплатными лекарственными препаратами, - 98,0% в 2030 году

Показатели региональной программы "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"


N п/п	Наименование показателя	Базовое значение, 31.12.2024	Период, год (показатели нужны с 2025 г. до 2030 г.)
			2025 г.	2026 г.	2027 г.	2028 г.	2029 г.	2030 г.
1	Смертность от БСК на 100 тыс. населения	590,0	590,0	589,0	588,0	587,0	586,0	585,0
2	Смертность от инфаркта миокарда на 100 тыс. населения	40,3	40,2	40,1	40,0	39,9	39,8	39,7
3	Смертность от острого нарушения мозгового кровообращения на 100 тыс. населения	112,2	112,1	112,0	111,9	120,9	115,9	112,2
4	Больничная летальность от инфаркта миокарда, %	11,4	10,1	9,9	9,7	9,5	9,3	9,0
5	Больничная летальность от острого нарушения мозгового кровообращения, %	21,7	19,1	18,1	17,1	16,0	15,0	14,0
6	Отношение числа рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях к общему числу выбывших больных, перенесших ОКС, %	60,0	62,0	64,0	66,0	67,0	68,0	70,0
7	Количество рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях, тыс. ед.	1,941	1,943	1,945	1,947	1,949	1,950	1,952
8	Доля профильных госпитализаций пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения, доставленных автомобилями скорой медицинской помощи, %	95,0	95,0	95,0	95,0	95,0	95,0	95,0
9	Доля лиц, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, бесплатно получивших в отчетном году необходимые лекарственные препараты в амбулаторных условиях, %	90	93,4	94,0	95,0	96,0	97,0	98,0
10	Доля лиц с БСК, состоящих под диспансерным наблюдением, получивших в текущем году медицинские услуги в рамках диспансерного наблюдения, от всех пациентов с БСК, состоящих под диспансерным наблюдением, %	80,0	85,0	90,0	95,0	95,0	100,0	100,0
11	Летальность больных с болезнями системы кровообращения среди лиц с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением (умершие от БСК/число лиц с БСК, состоящих под диспансерным наблюдением), %	1,68	1,67	1,66	1,65	1,64	1,63	1,62
12	Смертность населения от ишемической болезни сердца на 100 тыс. населения	378,7	378,5	378,3	378,1	377,9	377,7	377,5
13	Смертность населения от цереброваскулярных болезней на 100 тыс. населения	179,5	179,3	179,1	170,0	169,9	169,7	169,5
14	Доля лиц 18 лет и старше, у которых выявлены хронические сердечно-сосудистые заболевания (функциональные расстройства, иные состояния), состоявших под диспансерным наблюдением, %	80,0	78,0	75,0	73,0	71,0	69,0	67,0
15	Количество операций коронарного шунтирования на 100 тысяч населения	15	16	16	17	17	17	17
16	Количество операций деструкции проводящих путей и аритмогенных зон на 100 тысяч населения	12	12	13	14	17	17	18

Дополнительно к показателям, отраженным в таблице, планируется анализировать:

уровень заболеваемости и показатель диспансерного наблюдения пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями в разрезе нозологий;

частоту выявления пациентов высокого и очень высокого риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и направления их на углубленное дообследование к профильному специалисту при прохождении диспансеризации;

анализ охвата неинвазивными визуализирующими методами диагностики ишемии миокарда;

сроки оказания скорой, специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи при остром коронарном синдроме, оценка достижения плановых значений индикативных показателей "симптом - звонок", "звонок - дверь", "дверь - введение проводника в инфарктзависимую артерию";

сроки и структура объемов проведения реперфузионной терапии, в том числе среди сельских жителей;

абсолютное число умерших от ИМ вне стационаров в целом и в разрезе муниципальных образований;

количество пациентов с ССЗ. ИМ, ОНМК, прошедших 2,3 этапы медицинской реабилитации, от общего числа пациентов с ССЗ, ИМ, ОНМК;

обеспеченность населения операциями по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" на 1 млн населения;

количество пациентов, которым выполнено чрескожное коронарное вмешательство с лечебной целью. Целевое значение на 2025 г. - 4141 вмешательство;

количество пациентов, которым выполнена эхокардиография с физической нагрузкой. Целевое значение на 2025 г. - 2154 исследования;

количество однофотонно-эмиссионных компьютерных томографических исследований, в том числе с рентгеновской компьютерной томографией, и другие сцинтиграфические исследования сердечно-сосудистой системы для пациентов с БСК" (Коды МКБ-10: I00-I99). Целевое значение на 2025 г. - 361 исследование;

доля выбывших пациентов с инфарктом миокарда, получивших стентирование, от числа всех пациентов, выбывших с инфарктом миокарда. Целевое значение 78%;

доля пациентов с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST на ЭКГ, госпитализированных в сроки менее 2 часов от начала симптомов заболевания, от общего числа всех пациентов, госпитализированных с острым коронарным синдромом. Целевое значение: 33%;

частота лечебных вмешательств с целью восстановления коронарного кровотока у пациентов с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST на ЭКГ в первые 12 ч. от начала симптомов заболевания. Целевое значение: 85%.

3. Задачи региональной программы "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"

3.1. Основные задачи:

1. Внедрение и соблюдение клинических рекомендаций и протоколов ведения пациентов с ССЗ.

2. Организация и совершенствование системы внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи.

3. Совершенствование работы с факторами риска развития БСК, включая примордиальную профилактику.

4. Совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи при БСК.

5. Совершенствование вторичной профилактики.

6. Разработка комплекса мер, направленных на совершенствование организации диспансерного наблюдения пациентов с ССЗ.

7. Совершенствование оказания скорой медицинской помощи при БСК.

8. Развитие структуры специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

9. Организация и совершенствование службы реабилитации пациентов с ССЗ.

10. Разработка стратегии по ликвидации кадрового дефицита и обеспечение системы оказания медицинской помощи пациентов с ССЗ квалифицированными кадрами.

11. Организационно-методическое обеспечение качества оказания медицинской помощи.

3.2. Дополнительные задачи:

1. Внедрение новых эффективных технологий диагностики, лечения и профилактики БСК в том числе некоронагенных заболеваний, в том числе с применением методов радионуклеидной диагностики, с увеличением объемов оказания медицинской помощи, реализацией программ мониторинга (региональные регистры) и льготного лекарственного обеспечения пациентов высокого риска повторных событий и неблагоприятного исхода.

2. Организация сбора достоверных статистических данных по заболеваемости, смертности, летальности и инвалидности по группе БСК (гипертоническая болезнь, инфаркт миокарда, инсульт и другие), в том числе с использованием региональных информационных сервисов.

3. Повышение корректности выбора первоначальной причины смерти в соответствии с действующими правовыми актами.

4. Обеспечение соответствия объемов оказания медицинской помощи в территориальной программе обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) показателям региональной программы "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями".

5. Обеспечение интеграции медицинских информационных систем, лабораторных информационных систем, систем передачи и архивации изображений медицинских организаций в единую информационную систему субъекта Российской Федерации.

6. Обеспечение деятельности ведущей медицинской организации субъекта Российской Федерации и/или структурного подразделения на базе органа исполнительной власти субъекта в сфере здравоохранения (центра компетенций) в рамках контроля и организационно-методического обеспечения выполнения региональной программы "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями".

7. Разработка стратегии интеграции медицинских организаций частной формы собственности в структуру оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в регионе.

8. Разработка стратегии по развитию/усовершенствованию паллиативной помощи при БСК.

В качестве дополнительного инструмента по снижению смертности населения от сердечно-сосудистых заболеваний в число дополнительных (региональных) показателей входит:

1. "Количество пациентов, которым выполнено чрескожное коронарное вмешательство с лечебной целью". Целевое значение на 2025 г. - 1968 исследований.

2. "Количество пациентов, которым выполнена эхокардиография с физической нагрузкой". Целевое значение на 2025 г. - 1060 исследований

3. "Доля выбывших пациентов с инфарктом миокарда, получивших стентирование, от числа всех пациентов, выбывших с инфарктом миокарда". Целевое значение на 2025 г. - 78%.

4. "Доля пациентов с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST на ЭКГ, госпитализированных в сроки менее 2 часов от начала симптомов заболевания, от общего числа всех пациентов, госпитализированных с острым коронарным синдромом". Целевое значение на 2025 г. - 33%.

5. "Частота лечебных вмешательств с целью восстановления коронарного кровотока у пациентов с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST на ЭКГ в первые 12 ч. от начала симптомов заболевания". Целевое значение на 2025 г. - 85%.

4. План мероприятий региональной программы "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"

План мероприятий региональной программы


N п/п	Наименование мероприятия	Сроки реализации		Планируемый результат исполнения мероприятия на конец отчетного года		Ответственный исполнитель
		Дата начала реализации	Дата окончания реализации	описание	В числовом выражении
1. Мероприятия по внедрению и соблюдению клинических рекомендаций
1.1	Разработка и внедрение плана мероприятий по улучшению качества оказания медицинской помощи пациентам с ОКС	01.01.2025	31.12.2030	Реализован в полном объеме план мероприятий по достижению индикативных показателей по организации медицинской помощи пациентам с ОКС	- Интервал "постановка диагноза ОКСпST-ЧКВ" не более 120 минут; интервал "поступление больного в стационар ОКСпST - ЧКВ" не более 60 минут; - проведение реперфузионной терапии не менее 95% пациентов с ОКСпST; охват ЧКВ при ОКСпST не менее 90%; доля проведения ЧКВ после ТЛТ не менее 90% от всех случаев проведения ТЛТ; - доля пациентов с ОКСпST, являющихся сельскими жителями, которым была проведена реперфузионная терапия (при отсутствии медицинских противопоказаний к ее проведению) в течение 120 минут от постановки диагноза ОКСпST не менее 90% от общего числа пациентов ОКСпST, являющихся сельскими жителями; - доля пациентов с диагнозом "Внезапная сердечная смерть, так описанная" (соответствует коду МКБ-10 I46.1), которым была проведена экстракорпоральная мембранная оксигенация при сердечно-легочной реанимации в стационаре в первые 4 часа с момента поступления в стационар, от общего числа пациентов с диагнозом "Внезапная сердечная смерть, так описанная" (соответствует коду МКБ-10 I46.1), поступивших в стационар; обеспечение оценки показаний к дальнейшей реваскуляризации миокарда у 100% пациентов, перенесших ОКС, с последующим выполнением реваскуляризации при выявлении показаний; - доля обращений за медицинской помощью пациентов с ОКС в течение 2 часов от начала симптомов заболевания - не менее 33%; - доля ЧКВ при ОКСпST (среднего и высокого риска по шкале GRACE) не менее 70% от числа всех пациентов с ОКСбпST (среднего и высокого риска по шкале GRACE)	Управление организации и контроля оказания медицинской помощи министерства здравоохранения Калужской области, Региональный сосудистый центр, (РСЦ), Первичные сосудистые отделения (ПСО)
1.2	Разработка и внедрение плана мероприятий по улучшению качества оказания медицинской помощи пациентам с ОНМК	01.01.2025	31.12.2030	Реализован в полном объеме план мероприятий по достижению индикативных показателей по организации медицинской помощи пациентам с ОНМК	- Профильность госпитализации пациентов с ОНМК не менее 95%; - увеличение количества ангиохирургических и нейрохирургических операций с достижением целевого показателя 10 - 15% у пациентов с геморрагическим инсультом; - обеспечение выполнения тромбэкстракции не менее 5% от всех случаев инфаркта мозга; - доля пациентов с инфарктом мозга, поступивших в стационар в первые 4,5 часа от начала заболевания, не менее 35%; - выполнение оперативных вмешательств на брахиоцефальных артериях не менее 60 вмешательств на 100 тысяч взрослого населения; - применение методики ТЛТ с достижением целевого показателя не менее 10% от всех случаев инфаркта мозга, достижению интервала "от двери до иглы" не более 40 минут	Управление организации и контроля оказания медицинской помощи министерства здравоохранения Калужской области, Региональный сосудистый центр, (РСЦ), Первичные сосудистые отделения (ПСО)
1.3	Пересмотр и актуализация нормативных документов медицинских организаций региона в соответствии с утвержденными клиническими рекомендациями	01.01.2025	31.12.2030	Пересмотрены и актуализированы нормативные документы медицинских организаций региона в соответствии с утвержденными клиническими рекомендациями приказы о применении клинических рекомендаций; положения структурных подразделений и должностные инструкции сотрудников подразделений, приказы об организации врачебных комиссий, положения о проведении оценки своевременности оказания медицинской помощи, правильности выбора методов профилактики, диагностики и лечения	Не менее, чем в 90% мед. организациях пересмотрены и актуализированы нормативные документы в соответствии с утвержденными клиническими рекомендациями	Управление организации и контроля оказания медицинской помощи министерства здравоохранения Калужской области
1.4	Проведение образовательных семинаров по изучению клинических рекомендаций по лечению больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями в медицинских организациях	01.01.2025	31.12.2030	Созданы образовательные программы и информационные материалы по изучению клинических рекомендаций сформированы с участием медицинских вузов региона и предоставлены в число проведенных образовательных семинаров соответствует числу профильных клинических рекомендаций, одобренных МЗ РФ в текущем и/или предыдущем году	Проведено 20 обучающих семинаров	Управление организации и контроля оказания медицинской помощи министерства здравоохранения Калужской области, врач-невролог
1.5	Мониторинг выполнения клинических рекомендаций, утвержденных Минздравом России, в пределах системы внутреннего контроля качества	01.01.2025	31.12.2030	Отсутствие отрицательной динамики показателей качества деятельности медицинской организации и неблагоприятных событий при оказании медицинской помощи, обоснованных повторных жалоб и обращений граждан, связанных с оказанием медицинской помощи, по результатам мониторинга	Доля отклонений от клинических рекомендаций не более 5%	Управление организации и контроля оказания медицинской помощи министерства здравоохранения Калужской области
2. Мероприятия по организации внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи
2.1	Осуществление главными внештатными специалистами выездных проверок медицинских организаций области (ГВС кардиолог, терапевт, невролог)	01.01.2025	31.12.2030	Осуществление контроля качества оказания медицинской помощи больным с болезнями системы кровообращения, соблюдения стандартов, порядков, клинических рекомендаций	20 выездных проверок в год, 100% выполнение мероприятий каждой МО	Управление организации и контроля оказания медицинской помощи министерства здравоохранения Калужской области; главный внештатный специалист - кардиолог министерства здравоохранения Калужской области; главный внештатный специалист - невролог министерства здравоохранения Калужской области; главный внештатный специалист-терапевт министерства здравоохранения Калужской области
2.2	Разбор сложных случаев сердечно-сосудистых заболеваний на Экспертном Совет министерства здравоохранения Калужской области по разбору случаев дефектов оказания медицинской помощи пациентам с болезнями системы кровообращения (далее - Экспертный Совет) с формированием заключения и последующей трансляцией результатов в общую лечебную сеть	01.01.2025	31.12.2030	Повышение эффективности оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ и улучшение результатов их лечения, обеспечение своевременного внедрения в практику новых методов диагностики, лечения и реабилитации	Разбор 24 клинических случаев в год, не более 5% отклонений от критериев качества по каждой клинической рекомендации	Управление организации и контроля оказания медицинской помощи министерства здравоохранения Калужской области; главный внештатный специалист - кардиолог министерства здравоохранения Калужской области; главный внештатный специалист - невролог министерства здравоохранения Калужской области; главный внештатный специалист-терапевт министерства здравоохранения Калужской области
2.3	Внедрение системы внутреннего контроля качества медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями с использованием цифровых технологий	01.01.2025	31.12.2030	Разработана и внедрена система контроля качества медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями с использованием цифровых технологий	В 100% медицинских организациях автономного округа внедрена система внутреннего контроля с использованием цифровых технологий	Управление организации и контроля оказания медицинской помощи министерства здравоохранения Калужской области; главный внештатный специалист - кардиолог министерства здравоохранения Калужской области; главный внештатный специалист - невролог министерства здравоохранения Калужской области; главный внештатный специалист-терапевт министерства здравоохранения Калужской области; директор ГБУЗ КО "Медицинский информационно-аналитический центр" (далее - ГБУЗ КО "МИАЦ")
2.4	Ведение регистров сердечно-сосудистых заболеваний с целью оценки соответствия оказываемой медицинской помощи современным клиническим рекомендациям	01.01.2025	31.12.2030	Согласно утвержденной для каждого регистра частотой проводится анализ соответствия оказываемой медицинской помощи пациентам, внесенным в регистры, современным клиническим рекомендациям, а также оценка обеспечения преемственности на амбулаторном и стационарном этапах оказания медицинской помощи	Не менее 70% медицинских организаций участвуют в ведении регистров, внесено не менее 90% больных от общего числа пациентов, имеющих показания для внесения в регистр. Число пациентов, включенных в регистр, с нарастающим итогом	Управление организации и контроля оказания медицинской помощи министерства здравоохранения Калужской области; главный внештатный специалист - кардиолог министерства здравоохранения Калужской области; главный внештатный специалист - невролог министерства здравоохранения Калужской области; главный внештатный специалист-терапевт министерства здравоохранения Калужской области; Директор ГБУЗ КО "МИАЦ"
2.5	Актуализация перечня показателей результативности МО в части выявления и наблюдения граждан с высоким риском развития БСК	01.01.2025	31.12.2030	Достижение показателей результативности работы по результатам выборочного анализа 100 амбулаторных карт	- 100% информирование пациентов с хронической ИБС о симптомах ИМ и порядке действий при их появлении при каждом посещении терапевта и кардиолога; - 100% определение предтестовой вероятности ИБС всем пациентам с факторами риска и подозрением на ИБС; - время ожидания плановой КАГ не более 30 дней - обеспечение контроля кодирования ХСН как основного заболевания или осложнения основного заболевания в случае обращения пациента за медицинской помощью	Управление организации и контроля оказания медицинской помощи министерства здравоохранения Калужской области; главный внештатный специалист - кардиолог министерства здравоохранения Калужской области; главный внештатный специалист - невролог министерства здравоохранения Калужской области; главный внештатный специалист-терапевт министерства здравоохранения Калужской области; Директор ГБУЗ КО "МИАЦ"
3. Работа с факторами риска развития болезней системы кровообращения
3.1	Проведение мероприятий по профилактике и лечению факторов риска болезней системы кровообращения (артериальной гипертензии, высокого уровня холестерина; сахарного диабета; употребления алкоголя; избыточной массы тела и ожирения)	01.01.2025	31.12.2030	Создание среды, способствующей ведению гражданами здорового образа жизни, включая повышение физической активности, здоровое питание, защиту от табачного дыма и снижение потребления алкоголя	Проведение не менее 20 мероприятий по профилактике и лечению факторов риска	Управление организации и контроля оказания медицинской помощи министерства здравоохранения Калужской области; главный внештатный специалист - кардиолог министерства здравоохранения Калужской области; главный внештатный специалист - невролог министерства здравоохранения Калужской области; главный внештатный специалист-терапевт министерства здравоохранения Калужской области; Руководитель центра общественного здоровья и медицинской профилактики области
3.2	Создание и трансляция просветительских программ, передач для населения с использованием местных каналов телевидения, радио и сети Интернет	01.01.2025	31.12.2030	Размещение в средствах массовой информации материалов по вопросам популяризации ЗОЖ, первичной и вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний	Ежегодно создается и транслируется просветительских программ на телевидении и радио не менее 4000, в интернет-изданиях не менее 3000, в социальных сетях медицинских организаций не менее 2000	Управление организации и контроля оказания медицинской помощи министерства здравоохранения Калужской области; главный внештатный специалист - кардиолог министерства здравоохранения Калужской области; главный внештатный специалист - невролог министерства здравоохранения Калужской области; главный внештатный специалист-терапевт министерства здравоохранения Калужской области; главный внештатный специалист по профилактической медицине министерства здравоохранения Калужской области
3.3	Публикация материалов в периодических изданиях соответствующей тематики	01.01.2025	31.12.2030	Создание среды, способствующей ведению гражданами здорового образа жизни, включая повышение физической активности, здоровое питание, защиту от табачного дыма и снижение потребления алкоголя	В течение года опубликовано не менее 120 статей по пропаганде здорового образа жизни в местной печати	Управление организации и контроля оказания медицинской помощи министерства здравоохранения Калужской области; главный внештатный специалист - кардиолог министерства здравоохранения Калужской области; главный внештатный специалист - невролог министерства здравоохранения Калужской области; главный внештатный специалист-терапевт министерства здравоохранения Калужской области; главный внештатный специалист по профилактической медицине министерства здравоохранения Калужской области
3.4	Размещение наглядной информации в медицинских организациях области о возможности прохождения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров	01.01.2025	31.12.2030	Обеспечен ежемесячный мониторинг охвата населения автономного округа диспансеризацией и профилактическими медицинским осмотрами. Внедрены механизмы контроля качества профилактических осмотров	Размещение тематической наглядной информации в 100% медицинских организаций	Управление организации и контроля оказания медицинской помощи министерства здравоохранения Калужской области; главный внештатный специалист - кардиолог министерства здравоохранения Калужской области; главный внештатный специалист - невролог министерства здравоохранения Калужской области; главный внештатный специалист-терапевт министерства здравоохранения Калужской области; главный внештатный специалист по профилактической медицине министерства здравоохранения Калужской области
3.5	Регулярное проведение тематических акций, направленных на пропаганду здорового образа жизни и на раннее выявление факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний	01.01.2025	31.12.2030	Создание среды, способствующей ведению гражданами здорового образа жизни, включая повышение физической активности, здоровое питание, защиту от табачного дыма и снижение потребления алкоголя, с привлечением различных общественных и (или) волонтерских организаций	Проведение 12 акций, направленных на пропаганду здорового образа жизни, примордиальную профилактику и раннее выявление факторов риска	Управление организации и контроля оказания медицинской помощи министерства здравоохранения Калужской области; главный внештатный специалист - кардиолог министерства здравоохранения Калужской области; главный внештатный специалист - невролог министерства здравоохранения Калужской области; главный внештатный специалист-терапевт министерства здравоохранения Калужской области; главный внештатный специалист по профилактической медицине министерства здравоохранения Калужской области
3.6	Организация и проведение информационно-просветительских программ для детей и подростков по профилактике курения, употребления алкоголя; низкой физической активности; избыточной массы тела и ожирения)	01.01.2025	31.12.2030	Создание среды способствующей ведению гражданами здорового образа жизни, включая повышение физической активности, здоровое питание, защиту от табачного дыма и снижение потребления алкоголя, с привлечением различных общественных и (или) волонтерских организаций	Проведение не менее 100 тематических экскурсий и 80 уроков здоровья занятий для школьников и студентов	Управление организации и контроля оказания медицинской помощи министерства здравоохранения Калужской области; главный внештатный специалист - кардиолог министерства здравоохранения Калужской области; главный внештатный специалист - невролог министерства здравоохранения Калужской области; главный внештатный специалист-терапевт министерства здравоохранения Калужской области; главный внештатный специалист по профилактической медицине министерства здравоохранения Калужской области
4. Комплекс мер, направленный на совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи при болезнях системы кровообращения
4.1	Проведение мероприятий по профилактике ССЗ, направленных на выявление и коррекцию основных факторов риска развития ССЗ, с расширением центров здоровья и отделений медицинской профилактики	01.01.2025	31.12.2030	Совершенствование работы центров здоровья и отделений медицинской профилактики Своевременное выявление факторов риска ССЗ и снижение риска ее развития. Увеличение числа пациентов, прошедших диспансеризацию и профилактические медицинские осмотры до 100% к 2030 г.	Достижение 100% планового охвата диспансеризацией и профилактическими медицинскими осмотрами населения	Управление организации и контроля оказания медицинской помощи министерства здравоохранения Калужской области; главный внештатный специалист - кардиолог министерства здравоохранения Калужской области; главный внештатный специалист - невролог министерства здравоохранения Калужской области; главный внештатный специалист-терапевт министерства здравоохранения Калужской области; главный внештатный специалист по профилактической медицине министерства здравоохранения Калужской области
4.2	Организация мероприятий, направленных на раннее выявление и повышение качества лечения сахарного диабета и артериальной гипертензии, нарушений ритма сердца (фибрилляции предсердий)	01.01.2025	31.12.2030	Своевременная постановка на диспансерный учет пациентов с сахарным диабетом, артериальной гипертензией, нарушением ритма сердца (фибрилляция предсердий)	Увеличение до 90% доли пациентов с сахарным диабетом, артериальной гипертензией, нарушением ритма сердца охваченных Д-наблюдением	Управление организации и контроля оказания медицинской помощи министерства здравоохранения Калужской области; главный внештатный специалист - кардиолог министерства здравоохранения Калужской области; главный внештатный специалист - невролог министерства здравоохранения Калужской области; главный внештатный специалист-терапевт министерства здравоохранения Калужской области; главный внештатный специалист по профилактической медицине министерства здравоохранения Калужской области
4.3	Внедрение программ обучения по профилактике ССЗ в школах здоровья, а также школах диабета и гипертонической болезни	01.01.2025	31.12.2030	Увеличение количества пациентов, прошедших обучения в школах здоровья. Внедрение программ обучения по профилактике ССЗ в школах для пациентов	Внедрение программ обучения по профилактике ССЗ в 100% школах для пациентов. Обучение в школах здоровья прошли не менее 2000 пациентов	Управление организации и контроля оказания медицинской помощи министерства здравоохранения Калужской области; главный внештатный специалист - кардиолог министерства здравоохранения Калужской области; главный внештатный специалист - невролог министерства здравоохранения Калужской области; главный внештатный специалист-терапевт министерства здравоохранения Калужской области; главный внештатный специалист по профилактической медицине министерства здравоохранения Калужской области; руководители медицинских организаций
4.4	Проведение образовательных мероприятий в каждой медицинской организации для обучения участковых врачей, кардиологов и неврологов поликлиник	01.01.2025	31.12.2030	Проведение образовательных и организационно-методических мероприятий для врачей первичного звена	Не менее 24 образовательных и организационно-методических мероприятий для врачей первичного звена	Управление организации и контроля оказания медицинской помощи министерства здравоохранения Калужской области; главный внештатный специалист - кардиолог министерства здравоохранения Калужской области; главный внештатный специалист - невролог министерства здравоохранения Калужской области; главный внештатный специалист-терапевт министерства здравоохранения Калужской области; главный внештатный специалист по профилактической медицине министерства здравоохранения Калужской области; руководители медицинских организаций
4.5	Внедрение региональной модели оказания медицинской помощи в рамках Центров управления рисками больным с хронической сердечной недостаточностью, гиперлипидемией, резистентной гипертонией, получающих терапию антикоагулянтами	01.01.2025	31.12.2030	Разработан порядок организации амбулаторно-поликлинической помощи больным высокого риска: с хронической сердечной недостаточностью, гиперлипидемией, резистентной гипертонией, получающих терапию антикоагулянтами	В центрах управлениями рисками проконсультировано 8000 пациентов	Управление организации и контроля оказания медицинской помощи министерства здравоохранения Калужской области; главный внештатный специалист - кардиолог министерства здравоохранения Калужской области; главный внештатный специалист - невролог министерства здравоохранения Калужской области; главный внештатный специалист-терапевт министерства здравоохранения Калужской области; главный внештатный специалист по профилактической медицине министерства здравоохранения Калужской области; руководители медицинских организаций
4.6	Проведение лабораторных и инструментальных исследований в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи и клиническими рекомендациями пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями в амбулаторном звене	01.01.2025	31.12.2030	В соответствии с порядками и стандартами оказания первичной медико-санитарной помощи пациентам с ССЗ пациентам в поликлиниках и стационарах проводятся определение липидного спектра крови, нагрузочные тесты для диагностики ИБС (тредмил, велоэргометрия, стресс-эхокардиография), холтеровское мониторирование ЭКГ, суточное мониторирование АД, тесты шестиминутной ходьбы и определение содержания в крови натрийуретического пептида для диагностики ХСН, ультразвуковые исследования сердца и сосудов, внедрена шкала предтестовой вероятности ИБС	95% медицинских организаций области проводят лабораторные и инструментальные исследования в соответствии клиническими рекомендациями пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями в амбулаторном звене, проводится не менее 2200 исследований стресс-ЭхоКГ в год	Управление организации и контроля оказания медицинской помощи министерства здравоохранения Калужской области; главный внештатный специалист - кардиолог министерства здравоохранения Калужской области; главный внештатный специалист - невролог министерства здравоохранения Калужской области; главный внештатный специалист-терапевт министерства здравоохранения Калужской области; главный внештатный специалист по профилактической медицине министерства здравоохранения Калужской области; руководители медицинских организаций
4.7	Повышение доступности исследований ССС (ЭКГ, ультразвуковая доплерография сосудов, холтеровское мониторирование ЭКГ, СМАД, трансторакальная и чреспищеводная эхокардиография, тредмил-тест, велоэргометрия, стресс-ЭхоКГ, мультиспиральная КТ-коронароангиография, мультиспиральная КТ-ангиография, МРТ сердца с контрастированием, сцинтиграфия, ОФЭКТ, ОФЭКТ/КТ, ПЭТ, ПЭТ/КТ) и более эффективного использования соответствующего диагностического оборудования	01.01.2025	31.12.2030	Увеличение количества исследований для пациентов с ССЗ в поликлиниках и стационарах автономного округа	Количество исследований на отчетный период с нарастающим итогом (ЭКГ, ультразвуковая доплерография сосудов, холтеровское мониторирование ЭКГ, СМАД, трансторакальная и чреспищеводная эхокардиография, тредмил-тест, велоэргометрия, стресс-ЭхоКГ, мультиспиральная КТ-коронароангиография, мультиспиральная КТ-ангиография, МРТ сердца с контрастированием, сцинтиграфия, ОФЭКТ, ОФЭКТ/КТ, ПЭТ, ПЭТ/КТ)	Управление организации и контроля оказания медицинской помощи министерства здравоохранения Калужской области; главный внештатный специалист - кардиолог министерства здравоохранения Калужской области; главный внештатный специалист - невролог министерства здравоохранения Калужской области; главный внештатный специалист-терапевт министерства здравоохранения Калужской области; главный внештатный специалист по профилактической медицине министерства здравоохранения Калужской области; руководители медицинских организаций
4.8	Проведение тематических акций, направленных на пропаганду здорового образа жизни	01.01.2025	31.12.2030	Проведение акций, направленных на пропаганду здорового образа жизни и раннее выявление факторов риска (всемирный день борьбы с курением, всемирный день сердца, всемирный день борьбы с инсультом)	Количество акций с нарастающим итогом	Управление организации и контроля оказания медицинской помощи министерства здравоохранения Калужской области; главный внештатный специалист - кардиолог министерства здравоохранения Калужской области; главный внештатный специалист - невролог министерства здравоохранения Калужской области; главный внештатный специалист-терапевт министерства здравоохранения Калужской области; главный внештатный специалист по профилактической медицине министерства здравоохранения Калужской области
5. Мероприятия по вторичной профилактике болезней системы кровообращения
5.1	Обеспечение профильности госпитализации пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и преемственности оказания медицинской помощи между медорганизациями различного уровня, между поликлиникой и стационаром	01.01.2025	31.12.2030	Ежедневный контроль профильности и обоснованности экстренных и неотложных госпитализаций пациентов с ССЗ, контроль преемственности стационарной и амбулаторной медицинской помощи, раннее выявление больных с признаками ОНМК и ОКС и направление их в соответствующие медицинские организации, контроль осуществляется ежедневно в зонах ответственности учреждениями III уровня	Обеспечено 95% профильности и обоснованности госпитализации пациентов с кардиологической и ангионеврологической патологией. Выписные эпикризы пациентов, перенесших ОКС И ОНМК, в 100% случаев передаются в медицинские организации по месту жительства пациентов	Управление организации и контроля оказания медицинской помощи министерства здравоохранения Калужской области; главный внештатный специалист - кардиолог министерства здравоохранения Калужской области; главный внештатный специалист - невролог министерства здравоохранения Калужской области; главный внештатный специалист-терапевт министерства здравоохранения Калужской области; главный внештатный специалист по профилактической медицине министерства здравоохранения Калужской области; руководители медицинских организаций
5.2	Регулярное проведение образовательных мероприятий для участковых врачей, кардиологов и неврологов поликлиник, включая выездные формы (курсы повышения квалификации, стажировки на рабочих местах)	01.01.2025	31.12.2030	1. Проводятся региональные семинары для участковых врачей, кардиологов и неврологов поликлиник, в том числе в режиме ВКС и при проведении выездной работы. 2. Проводится обучение (стажировка) медицинского персонала, участвующего во внедрении и применении новых методов диагностики, лечения и профилактики, на базе НМИЦ и вузов, других региональных центров, имеющих позитивный опыт работы по необходимому направлению	Не менее 24 образовательных семинаров и стажировок для врачей-специалистов	Управление организации и контроля оказания медицинской помощи министерства здравоохранения Калужской области; главный внештатный специалист - кардиолог министерства здравоохранения Калужской области; главный внештатный специалист - невролог министерства здравоохранения Калужской области; главный внештатный специалист-терапевт министерства здравоохранения Калужской области; главный внештатный специалист по профилактической медицине министерства здравоохранения Калужской области; руководители медицинских организаций
5.3	Обеспечение контроля за Д-наблюдением пациентов, после перенесенных ИМ, ОНМК, пациентов с хронической ИБС, сердечной недостаточностью, ФП/ТП, тяжелой дислипидемией, а также установленным атеросклерозом сосудов любых бассейнов	01.01.2025	31.12.2030	При диспансерном наблюдении пациентов фокус-группы ССЗ врачами-терапевтами участковыми, кардиологами обеспечено: 1. Оптимальная медикаментозная терапия не менее 70% больных с артериальной гипертензией, нарушениями липидного обмена с достижением целевых уровней артериального давления и холестерина в соответствии с клиническими рекомендациями. 2. Оптимальная медикаментозная терапия, в том числе по действующим льготам, не менее 70% больных с хроническими формами ИБС, ХСН, заболеваниями миокарда, сложными нарушениями сердечного ритма в соответствии с клиническими рекомендациями. 3. Назначена необходимая антигипертензивная, антиагрегантная/антикоагулянтная, гиполипидемическая терапия всем пациентам, перенесшим ОНМК	Охват двойной антитромбоцитарной терапией пациентов, перенесших ИМ - не менее 95%. Охват липидоснижающей терапией пациентов, перенесших им, ОНМК - не менее 95%; Охват квадритерапией пациентов с ХСН с низкой фракцией выброса - не менее 90%. Охват пероральными антикоагулянтами при ФП/ТП - не менее 90%. Достижение не менее, чем у 70% пациентов фокус-группы целевых уровней ХС ЛПНП и артериального давления. Обеспечение пациентов с ИБС неинвазивными методами диагностики ишемии миокарда и стенозирующего атеросклероза коронарных артерий, согласно клиническим рекомендациям и порядку ДН	Управление организации и контроля оказания медицинской помощи министерства здравоохранения Калужской области; главный внештатный специалист - кардиолог министерства здравоохранения Калужской области; главный внештатный специалист - невролог министерства здравоохранения Калужской области; главный внештатный специалист-терапевт министерства здравоохранения Калужской области; главный внештатный специалист по профилактической медицине министерства здравоохранения Калужской области; руководители медицинских организаций
6. Комплекс мер, направленный на совершенствование организации диспансерного наблюдения пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями
6.1	Организация проведения диспансерного наблюдения в поликлиниках с целью увеличения доли охваченных диспансеризацией пациентов кардиологического профиля	01.01.2025	31.12.2030	1. Актуализированы паспорта участков с целью инвентаризации структуры населения и выделения категорий (групп) граждан, планирования профилактических и лечебно-диагностических мероприятий. 2. Разработан и утвержден перечень показателей результативности работы медицинских организациях в части выявления и наблюдения граждан с факторами риска развития ССЗ. 3. Применяются индикаторные показатели при планировании оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях, оценки и анализа результатов деятельности, реализации механизма стимулирования на качественное добросовестное исполнение регионального проекта. 4. Внедрены специализированные программы ведения больных хронической сердечно-сосудистой патологией высокого риска: программы для больных с хронической сердечной недостаточностью, кабинеты антикоагулянтной терапии, липидные кабинеты	Ежегодно. 1. Не менее 90% пациентов, перенесших ИМ/ОНМК и операции реваскуляризации, охвачены диспансерным наблюдением. 2. Доля пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, получающих льготное лекарственное обеспечение в течение года, - не менее 90%. 3. Полнота охвата больных с ишемической болезнью сердца диспансерным наблюдением не менее 80%. 4. Доля больных с ишемической болезнью сердца, находящихся на диспансерном наблюдении, которые прошли обучение в школах пациентов - не менее 30%	Управление организации и контроля оказания медицинской помощи министерства здравоохранения Калужской области; главный внештатный специалист - кардиолог министерства здравоохранения Калужской области; главный внештатный специалист - невролог министерства здравоохранения Калужской области; главный внештатный специалист-терапевт министерства здравоохранения Калужской области; главный внештатный специалист по профилактической медицине министерства здравоохранения Калужской области; руководители медицинских организаций
6.2	Совершенствование мер по ведению пациентов с хронической сердечной недостаточностью и своевременное направление на высокотехнологичную медицинскую помощь	01.01.2025	31.12.2030	Актуализация специализированных программ ведения пациентов с хронической сердечной недостаточностью	Охват квадритерапией пациентов с ХСН с низкой фракцией выброса - не менее 90%. Обеспечение контроля кодирования ХСН в качестве основного заболевания в случае поступления в стационар по данному поводу - не менее 90%. Снижение числа повторных госпитализаций на 20%	Управление организации и контроля оказания медицинской помощи министерства здравоохранения Калужской области; главный внештатный специалист - кардиолог министерства здравоохранения Калужской области
6.3	Увеличить качество и охват ДН пациентов фокус-группы ССЗ (перенесших ИМ, ОНМК, пациентов с ХИБС, СН, ФП/трепетанием предсердий, тяжелой дислипидемией, а также с установленным атеросклерозом сосудов любых бассейнов), в том числе с использованием телемедицинских технологий"	01.01.2025	31.12.2030	Улучшение качества оказания медицинской помощи пациентам высокого сердечно-сосудистого риска	- 100% охват ДН пациентов фокус-группы ССЗ; - достижение целевых показателей состояния здоровья (АД, ЧСС, холестерин ЛПНП, вес, фракция выброса левого желудочка сердца, гемоглобин, иные) в соответствии с КР, но не менее 70%	Управление организации и контроля оказания медицинской помощи министерства здравоохранения Калужской области; главный внештатный специалист - кардиолог министерства здравоохранения Калужской области; главный внештатный специалист-терапевт министерства здравоохранения Калужской области
7. Комплекс мер, направленный на совершенствование оказания скорой медицинской помощи при болезнях системы кровообращения
7.1	Создание единой центральной диспетчерской службы СМП в Калужской области с целью организации централизованного приема вызовов скорой медицинской помощи, выполнения своевременной медицинской эвакуации, в том числе воздушными судами, пациентов с ССЗ в ПСО и РСЦ, минуя промежуточную мониторинг своевременной транспортировки и медицинской эвакуации пациентов с ОКС госпитализация в непрофильные медицинские организации	01.01.2025	31.12.2030	С целью сокращения сроков медицинской эвакуации организована работа единой центральной диспетчерской службы (ЕЦДС); Посредством ЕЦДС проводится ежедневный мониторинг обоснованности и профильности госпитализации, в том числе воздушными судами, пациентов с БСК в профильные медицинские организации, минуя промежуточную госпитализацию	Не менее 95% случаев обеспечена своевременная транспортировка и медицинская эвакуация, а также профильная госпитализация пациентов с ОКС/ОНМК; в 80% случаев обеспечены приоритетные выезды скорой медицинской помощи при остром коронарном синдроме, остром нарушении мозгового кровообращения, первоочередная транспортировка данных групп пациентов с предварительным информированием принимающего стационара, 100% обучение диспетчеров СМП	Управление организации и контроля оказания медицинской помощи министерства здравоохранения Калужской области; главный внештатный специалист - кардиолог министерства здравоохранения Калужской области; главный внештатный специалист - невролог министерства здравоохранения Калужской области; главный внештатный специалист-терапевт министерства здравоохранения Калужской области; главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи министерства здравоохранения Калужской области
7.2	Обеспечение укомплектованности бригад скорой медицинской помощи	01.01.2025	31.12.2030	Обеспечение работы всех выездных бригад СМП в полном составе, устранение кадрового дефицита персонала СМП регламентированном Порядком оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденным приказом Минздрава России от 20.06.2013 N 388н "Об утверждении порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи"	Устранение кадрового дефицита персонала СМП. Обеспечено увеличение укомплектованности бригад скорой медицинской помощи врачом и фельдшером или 2 фельдшерами (ежегодно не менее 5% от исходного) с достижением целевого показателя 100% к 2030 году, а также обеспечение работы всех выездных бригад СМП в полном составе - 100%; обеспечение достижения показателя укомплектованности (соотношение числа занятых должностей к числу штатных должностей) водителей автомобилей СМП до значения не менее 85%	Управление организации и контроля оказания медицинской помощи министерства здравоохранения Калужской области; главный внештатный специалист - кардиолог министерства здравоохранения Калужской области; главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи министерства здравоохранения Калужской области
7.3	Внесение изменений в порядок маршрутизации пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями в области	01.01.2025	31.12.2030	Внесены изменения в порядок маршрутизации пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями на территории Калужской области	Ежегодная актуализация и внесение изменений в маршрутизацию пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями в автономном округе с учетом доступности и оснащенности специализированных центров с целью достижения показателей регионального проекта, а также с учетом меняющейся эпидобстановки	Управление организации и контроля оказания медицинской помощи министерства здравоохранения Калужской области; главный внештатный специалист - кардиолог министерства здравоохранения Калужской области; главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи министерства здравоохранения Калужской области;
7.4	Реализация комплекса мер, направленных на обеспечение достижения целевых показателей оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе	01.01.2025	31.12.2030	Достигнуты целевые показатели оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе	Обеспечение своевременности транспортировки и медицинской эвакуации пациентов с ОКС: 1. Доезд бригады СМП до пациента при подозрении на ОКС с момента обращения за СМП не более 20 минут (целевой показатель не менее 95%). 2. Оптимальное время от первичного медицинского контакта до снятия и интерпретации ЭКГ (установление диагноза) не более 10 минут (целевой показатель не менее 95%). 3. Проведение тромболитической терапии при ОКСпST при невозможности проведения чрескожного коронарного вмешательства в течение 120 минут от времени установления диагноза (целевой показатель не менее 95% от общего числа ОКСпST, имеющих показания к тромболитической терапии)	Управление организации и контроля оказания медицинской помощи министерства здравоохранения Калужской области; главный внештатный специалист - кардиолог министерства здравоохранения Калужской области; главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи министерства здравоохранения Калужской области
7.5	Усовершенствована организация службы скорой медицинской помощи: обеспечение дистанционной передачи ЭКГ от выездных бригад СМП врачами-кардиологами или обеспечение автоматической расшифровки ЭКГ при оказании СМП вне МО выездной бригадой СМП	01.01.2025	31.12.2030	Обеспечение дистанционной передачи ЭКГ от выездных бригад СМП врачам-кардиологам, осуществляющим расшифровку ЭКГ и оказание консультативной помощи, для дальнейшего определения тактики лечения и маршрутизации пациентов или, при невозможности дистанционной передачи ЭКГ, обеспечение автоматической расшифровки ЭКГ при оказании СМП вне МО выездной бригадой СМП	Ежеквартально. 1. 100% районов/муниципальных образований/населенных пунктов направляют ЭКГ для дистанционной расшифровки. 2. Среднее время для проведения дистанционной расшифровки и обратной связи передачи ЭКГ с бригадой СМП не более 5 минут от момента получения ЭКГ при оказании СМП вне МО выездной бригадой СМП	Управление организации и контроля оказания медицинской помощи министерства здравоохранения Калужской области; главный внештатный специалист - кардиолог министерства здравоохранения Калужской области; главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи министерства здравоохранения Калужской области
7.6	Повышение квалификации специалистов скорой медицинской помощи	01.01.2025	31.12.2030	Организация симуляционно-тренинговых школ для медицинских работников бригад СМП по ведению пациентов с ОКС, включая обучение по интерпретации ЭКГ, сердечно-легочной реанимации, проведению ТЛТ и организации учебных классов на базе "головной" станции СМП	Обучение фельдшеров и врачей СМП в симуляционно-тренинговых школах не менее 30% ежегодно	Управление организации и контроля оказания медицинской помощи министерства здравоохранения Калужской области; главный внештатный специалист - кардиолог министерства здравоохранения Калужской области; главный внештатный специалист - невролог министерства здравоохранения Калужской области; главный внештатный специалист-терапевт министерства здравоохранения Калужской области; главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи министерства здравоохранения Калужской области
7.7	Обеспечить к 2030 году достижения доли специализированных выездных бригад скорой медицинской помощи анестезиологии-реанимации	01.01.2025	31.12.2030	Рост числа выездных бригад скорой медицинской помощи по профилю "анестезиология-реанимация"	Достижение доли специализированных выездных бригад скорой медицинской помощи анестезиологии-реанимации не менее 5% от общего числа выездных бригад скорой медицинской помощи	Управление организации и контроля оказания медицинской помощи министерства здравоохранения Калужской области; главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи министерства здравоохранения Калужской области; главный внештатный специалист анестезиолог-реаниматолог медицинской помощи министерства здравоохранения Калужской области
8. Развитие структуры специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи
8.1	Обеспечение доли профильной госпитализации в кардиологические отделения с ПРИТ или отделения хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции больных со сложными нарушениями сердечного ритма	01.01.2025	31.12.2030	Рост числа имплантированных устройств на 100 тысяч населения. Обеспечена доля профильной госпитализации в кардиологические отделения с ПРИТ или в отделения хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции больных со сложными нарушениями сердечного ритма. Обеспечено ежегодное увеличение числа имплантаций кардиостимуляторов, кардиовертеров-дефибрилляторов, ресинхронизирующих устройств, операций катетерной абляции	Не менее 95% случаев профильной госпитализации в кардиологические отделения с ПРИТ больных или отделения хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции больных со сложными нарушениями сердечного ритма. Ежегодный рост не менее, чем на 5% количества операций катетерной абляции, имплантации кардиостимуляторов, кардиовертеров-дефибрилляторов, ресинхронизирующих устройств. Определение выбранной стратегии ведения пациента с записью в амбулаторной или стационарной электронной карте в 100% случаев оказания медицинской помощи при ФП/ТП. Обеспечение направления на ВМП пациентов с ФП/ТП в течение 30 дней с момента выявления показаний не менее 70%. Доля взрослых пациентов, которым выполнены оперативные вмешательства на проводящих путях сердца с применением абляции, от расчетного планового значения 100%	Управление организации и контроля оказания медицинской помощи министерства здравоохранения Калужской области; главный внештатный кардиолог министерства здравоохранения Калужской области
8.2	Проведение рентгенэндоваскулярных лечебных вмешательств пациентам с ОКС в установленные клиническими рекомендациями сроки	01.01.2025	31.12.2030	Обеспечение достижения указанных в клинических рекомендациях показателей на госпитальном этапе лечения острого коронарного синдрома	Доля переведенных пациентов с ИМпST в РСЦ из ПСО или непрофильных МО при доступности первичного ЧКВ не менее 95%; 2) доля переведенных пациентов с ИМпST в течение 2 - 24 часов после эффективного тромболизиса в РСЦ из ПСО или непрофильных МО при невозможности проведения первичного ЧКВ не менее 95%; 3) доля незамедлительных переводов пациентов с ИМпST в РСЦ из ПСО или непрофильных МО после неэффективного тромболизиса не менее 95%; 4) доля переведенных пациентов с ИМбпST из ПСО в РСЦ в сроки, установленные КР, но не позднее 24 часов не менее 90%; 5) доля переведенных пациентов с ОКСбпST промежуточного риска из ПСО в РСЦ в сроки, установленные КР, но не позднее 72 часов - не менее 90%	Управление организации и контроля оказания медицинской помощи министерства здравоохранения Калужской области; главный внештатный кардиолог министерства здравоохранения Калужской области; руководители медицинских организаций, на базах которых развернуты РСЦ
8.3	Обеспечение специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощью пациентов с острой СН, декомпенсацией хронической СН, заболеваниями миокарда, эндокарда и перикарда, тромбоэмболией легочной артерии, легочной гипертонией	01.01.2025	31.12.2030	Обеспечение доли профильной госпитализации пациентов с острой СН, декомпенсацией хронической СН, заболеваниями миокарда, эндокарда и перикарда, тромбоэмболией легочной артерии, легочной гипертонией в профильные отделения с палатой реанимации и интенсивной терапии (далее - ПРИТ), специализирующиеся на оказании медицинской помощи при хронической СН, при невозможности профильной госпитализации - телемедицинское сопровождение врачами кардиологами центров хронической СН	Не менее 95% пациентов с острой СН, декомпенсацией хронической СН, заболеваниями миокарда, эндокарда и перикарда, тромбоэмболией легочной артерии, легочной гипертонией обеспечены профильной госпитализации. При невозможности профильной госпитализации не менее, чем в 90% таких случаев осуществляется телемедицинское сопровождение врачами кардиологами центров хронической СН	Управление организации и контроля оказания медицинской помощи министерства здравоохранения Калужской области; главный внештатный специалист - кардиолог министерства здравоохранения Калужской области; руководители медицинских организаций, на базах которых развернуты РСЦ и ПСО
8.4	Проведение реваскуляризации миокарда (АКШ) в соответствии с клиническими рекомендациями	01.01.2025	31.12.2030	Обеспечение достижение целевого показателя "Доля пациентов, которым выполнено коронарное шунтирование от расчетного планового значения"	100% исполнение показателя "Доля пациентов, которым выполнено коронарное шунтирование от расчетного планового значения"	Управление организации и контроля оказания медицинской помощи министерства здравоохранения Калужской области; главный внештатный кардиолог министерства здравоохранения Калужской области
8.5	Организация и функционирование на базе МО 3 уровня организационно-методического центра (центра управления рисками), обеспечивающего консолидацию и анализ оперативных данных мониторингов, отчетов, регистров и других форм информационного взаимодействия с разработкой мер развития и совершенствования организации медицинской помощи пациентам с ССЗ	01.01.2025	31.12.2030	В 4 РСЦ организованы центры управления рисками, ежеквартально обеспечен анализ данных мониторингов с предоставлением отчетов и разработанными мерами по развитию и совершенствованию организации медицинской помощи пациентам с ССЗ	Организация и функционирование на базе Кардиоцентра 3 уровня организационно-методического центра к 2030 г. Не менее 95% медорганизаций округа охвачены взаимодействием с центрами управления рисками по вопросам совершенствования организации медицинской помощи пациентам с ССЗ. Ежегодно подготовлено не менее 12 аналитических справок и отчетов по результатам оперативных данных мониторингов, регистров и других форм информационного взаимодействия с медорганизациями	Управление организации и контроля оказания медицинской помощи министерства здравоохранения Калужской области; главный внештатный специалист - кардиолог министерства здравоохранения Калужской области; руководители медицинских организаций, на базах которых развернуты РСЦ и ПСО
8.6	Создание первичного сосудистого центра (неврологического отделения для больных с ОНМК) в ГБУЗ КО "Центральная межрайонная больница N 5" (г. Сухиничи) (Мероприятие не выполнено в 2024 г., однако значимость этого мероприятия для достижения целевых показателей крайне важна. В связи с этим мероприятие продлено до 2026 г.)	01.01.2025	31.12.2026	Планируется открытие первичного сосудистого центра (неврологическое отделение для больных с ОНМК) на базе ГБУЗ КО "Центральная межрайонная больница N 5" (г. Сухиничи)	Ежеквартальный анализ работы РСЦ, ПСО N 1 - 4 (с учетом открытия ПСО N 4) с целью формирования плана мероприятий, направленных на улучшение результатов оказания помощи пациентам с инфарктом миокарда и ОНМК, достижение целевых показателей региональной программы "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"	Управление организации и контроля оказания медицинской помощи министерства здравоохранения Калужской области; главный внештатный специалист - кардиолог министерства здравоохранения Калужской области; главный внештатный специалист - невролог министерства здравоохранения Калужской области; руководители медицинских организаций, на базах которых развернуты РСЦ и ПСО
8.7	Мероприятие, обеспечивающие достижение целевых показателей, мониторируемых в рамках отраслевого инцидента N 9	01.01.2025	31.12.2030	Повышение эффективности управления по снижению смертности взрослого населения	Доля пациентов, которым выполнено коронарное шунтирование, от расчетного планового значения%	Управление организации и контроля оказания медицинской помощи министерства здравоохранения Калужской области; главный внештатный специалист - кардиолог министерства здравоохранения Калужской области; руководители медицинских организаций, на базах которых развернуты РСЦ и ПСО
8.8	Мероприятие, обеспечивающие достижение целевых показателей, мониторируемых в рамках отраслевого инцидента N 9	01.01.2025	31.12.2030	Повышение эффективности управления по снижению смертности взрослого населения	Доля взрослых пациентов, которым выполнены оперативные на проводящих путях сердца с применением абляции (деструкции проводящих путей и аритмогенных зон сердца), от расчетного планового значения	Управление организации и контроля оказания медицинской помощи министерства здравоохранения Калужской области; главный внештатный специалист - кардиолог министерства здравоохранения Калужской области; руководители медицинских организаций, на базах которых развернуты РСЦ и ПСО
9. Медицинская реабилитация
9.1	Разработка и внедрение плана мероприятий по включению пациентов с ССЗ в мероприятия ранней медицинской реабилитации	01.01.2025	31.12.2030	Разработан и внедрен план мероприятий по включению пациентов с ССЗ в мероприятия ранней медицинской реабилитации	По данным выборки 100 карт (1 раз в квартал) достижение показателей: Доля пациентов, которым осуществляются мероприятия ранней медицинской реабилитации не позднее 72 часов от поступления в стационар, составляет не менее 70% пациентов от числа поступивших при ОКС и не менее 90% пациентов от числа поступивших при ОНМК	Управление организации и контроля оказания медицинской помощи министерства здравоохранения Калужской области; главный внештатный специалист - кардиолог министерства здравоохранения Калужской области; главный внештатный специалист - невролог министерства здравоохранения Калужской области; главный внештатный специалист по медицинской реабилитации министерства здравоохранения Калужской области
9.2	Разработка и внедрение плана мероприятий по направлению на второй этап медицинской реабилитации пациентов, закончивших лечение в отделении для пациентов с ОНМК и в отделении для пациентов с ОКС	01.01.2025	31.12.2030	Реализован механизм своевременного направления на второй этап медицинской реабилитации пациентов, закончивших лечение в отделении для пациентов с ОНМК и отделении для пациентов с ОКС, с оценкой по ШРМ 4 - 5-6 баллов	По данным выборки 100 карт (1 раз в квартал) достижение показателей: Не менее 35% пациентов, закончивших лечение в отделении для пациентов с ОНМК, от общего числа, и не менее 25% пациентов, закончивших лечение в отделении для пациентов с ОКС и имеющих оценку по ШРМ 4 - 5-6 баллов, от общего числа направляются на второй этап медицинской реабилитации	Управление организации и контроля оказания медицинской помощи министерства здравоохранения Калужской области; главный внештатный специалист - кардиолог министерства здравоохранения Калужской области; главный внештатный специалист - невролог министерства здравоохранения Калужской области главный внештатный специалист по медицинской реабилитации министерства здравоохранения Калужской области
9.3	Разработка и внедрение плана мероприятий по направлению на третий этап медицинской реабилитации пациентов, закончивших лечение в отделении для пациентов с ОНМК и в отделении для пациентов с ОКС	01.01.2025	31.12.2030	Реализован механизм своевременного направления на третий этап медицинской реабилитации пациентов, закончивших лечение в отделении для пациентов с ОНМК и отделении для пациентов с ОКС, с оценкой по ШРМ 2 - 3 балла	По данным выборки 100 карт (1 раз в квартал) достижение показателей: Не менее 55% пациентов, закончивших лечение в отделении для пациентов с ОНМК от общего числа, и не менее 45% пациентов, закончивших лечение в отделении для пациентов с ОКС и имеющих оценку по ШРМ 2 - 3 балла, от общего числа направляются на третий этап медицинской реабилитации	Управление организации и контроля оказания медицинской помощи министерства здравоохранения Калужской области; главный внештатный специалист - кардиолог министерства здравоохранения Калужской области; главный внештатный специалист - невролог министерства здравоохранения Калужской области; главный внештатный специалист по медицинской реабилитации министерства здравоохранения Калужской области
9.4	Участие в научно-практических мероприятий по медицинской реабилитации, проводимых профильными НМИЦ, Союзом реабилитологов России и профессиональными профильными сообществами	01.01.2025	31.12.2030	Специалисты, осуществляющие медицинскую реабилитацию, регулярно участвуют в научно-практических мероприятиях по медицинской реабилитации, проводимых профильными НМИЦ, Союзом реабилитологов России и профессиональными профильными сообществами	Не менее 60% специалистов, осуществляющие медицинскую реабилитацию, приняли участие в научно-практических мероприятиях по медицинской реабилитации, проводимых профильными НМИЦ, Союзом реабилитологов России и профессиональными профильными сообществами	Управление организации и контроля оказания медицинской помощи министерства здравоохранения Калужской области; главный внештатный специалист - кардиолог министерства здравоохранения Калужской области; главный внештатный специалист - невролог министерства здравоохранения Калужской области главный внештатный специалист по медицинской реабилитации министерства здравоохранения Калужской области
10. Кадровое обеспечение системы оказания медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями
10.1	Проведение расчета потребности в медицинских кадрах, участвующих в оказании медицинской помощи больным с ССЗ	01.01.2025	31.12.2030	Ежегодный расчет потребности в профильных кадрах в разрезе специальностей и медицинских организаций	Не менее 90% укомплектованность врачебных должностей физическими лицами в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в амбулаторных условиях (терапевты, кардиологи, неврологи, врачи общей практики). Укомплектованность должностей среднего медицинского персонала физическими лицами в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в амбулаторных условиях), до 90%	Управление организации и контроля оказания медицинской помощи министерства здравоохранения Калужской области; главный внештатный специалист - кардиолог министерства здравоохранения Калужской области; главный внештатный специалист - невролог министерства здравоохранения Калужской области; главный внештатный специалист по медицинской реабилитации министерства здравоохранения Калужской области
10.2	Обучение по целевым программам ординатуры с учетом потребности в медицинских кадрах, участвующих в оказании медицинской помощи больным с ССЗ	01.01.2025	31.12.2030	Формирование заявки на выделение квот для целевого приема на обучение по программам высшего образования. Привлечение целевых ординаторов к работе врачами-стажерами на должностях врачей-стажеров в регионе	Не реже 1 раза в год формируются заявки на выделение квот для целевого приема на обучение по программам высшего образования. Количество целевых ординаторов по профилям, работающих врачами стажерами	Управление организации и контроля оказания медицинской помощи министерства здравоохранения Калужской области; главный внештатный специалист - кардиолог министерства здравоохранения Калужской области; главный внештатный специалист - невролог министерства здравоохранения Калужской области; главный внештатный специалист по медицинской реабилитации министерства здравоохранения Калужской области
10.3	Организация совместных с профильными национальными медицинскими исследовательскими центрами и профильными высшими учебными заведениями региона программ мероприятий, направленных на повышение квалификации специалистов, участвующих в оказании медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями	01.01.2025	31.12.2030	Внедрена процедура аккредитации специалистов. Организован регулярный контроль объема и качества непрерывного медицинского образования (в том числе тестирования) Совместно с профильными НМИЦ на регулярной основе проводятся мастер-классы, показательные операции, стажировки на рабочем месте, программы повышения квалификации, семинары с использованием дистанционных технологий. В медицинских организациях 3-го уровня для специалистов, работающих в медицинских организациях 2-го и 1-го уровней, проводятся стажировки на рабочем месте, программы повышения квалификации, семинары с использованием дистанционных технологий	Не менее 90% врачей-специалистов, участвующих в оказании помощи пациентам с ССЗ, вовлечены в систему непрерывного медицинского образования с тестированием полученных знаний, проучено на циклах тематического усовершенствования в 2025 г. не менее 50% врачей-кардиологов, 85% анестезиологов-реаниматологов	Управление организации и контроля оказания медицинской помощи министерства здравоохранения Калужской области; главный внештатный специалист - кардиолог министерства здравоохранения Калужской области; главный внештатный специалист - невролог министерства здравоохранения Калужской области; Ректор медицинского института Калужского государственного университета имени К.Э.Циолковского
10.4	Проведение совместно с профильными национальными медицинскими исследовательскими центрами образовательных семинаров с привлечением специалистов медицинских организаций региона	01.01.2025	31.12.2030	Согласно совместно с профильным НМИЦ разработанному плану проводятся образовательные мероприятия в очном/заочном режиме	Не менее 4 очных семинаров в год, не менее 85% подключений к научно-практическим мероприятиям, проводимых профильными НМИЦ	Управление организации и контроля оказания медицинской помощи министерства здравоохранения Калужской области; главный внештатный специалист - кардиолог министерства здравоохранения Калужской области главный внештатный специалист - невролог министерства здравоохранения Калужской области
10.5	Участие медицинских работников в ежегодных конкурсах профессионального мастерства ("Лучший врач года") и "Лучший медицинский работник со средним профессиональным образованием")	01.01.2025	31.12.2030	Проведение отбора конкурсантов по номинациям. Вручение премий победителям конкурсов	Ежегодно не менее 5 специалистов, оказывающих медицинскую помощь пациентам с ССЗ принимают участие в конкурсах профессионального мастерства	Управление организации и контроля оказания медицинской помощи министерства здравоохранения Калужской области
11. Организационно-методическое обеспечение качества оказания медицинской помощи
11.1	Организация и обеспечение функционирования телемедицинского центра консультаций	01.01.2025	31.12.2030	Проведение телемедицинским центром консультаций учреждений здравоохранения	Не менее 95% медицинских организаций подключены к государственной региональной медицинской системе "Удаленное консультирование"	Управление организации и контроля оказания медицинской помощи министерства здравоохранения Калужской области; главный внештатный специалист - кардиолог министерства здравоохранения Калужской области; главный внештатный специалист - невролог министерства здравоохранения Калужской области; директор ГБУЗ КО "МИАЦ"
11.2	Организация проведения консультаций/консилиумов пациентов с ССЗ совместно с профильными НМИЦ, организационно-методическая поддержка профильных НМИЦ	01.01.2025	31.12.2030	Регулярное проведение консультаций/консилиумов пациентов с ССЗ, исполнение рекомендаций НМИЦ по итогам телемедицинских консультаций, внедрение новых методов диагностики, лечения и профилактики ССЗ	При наличии показаний проведение консультаций/консилиумов у 100% пациентов с ССЗ. 100% соблюдение рекомендаций НМИЦ по результатам телемедицинских консультаций. Внедрение не менее 1 метода диагностики и лечения в год	Управление организации и контроля оказания медицинской помощи министерства здравоохранения Калужской области; главный внештатный специалист - кардиолог министерства здравоохранения Калужской области; директор ГБУЗ КО "МИАЦ"

Ожидаемые результаты региональной программы "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"

Исполнение мероприятий РП "БССЗ" позволит достичь к 2030 году следующих результатов:

1) снижения уровня смертности от БСК до 247,0 человек на 100 тысяч населения;

2) снижения уровня смертности от ИМ до 11,0 человек на 100 тысяч населения;

3) снижения смертности от ОНМК до 21,8 человек на 100 тысяч населения;

4) снижения смертности населения от ИБС до 127,0 человек на 100 тысяч населения;

5) снижения смертности населения от ЦВБ до 40,8 человек на 100 тысяч населения;

6) снижения больничной летальности от ИМ до 6,4%;

7) снижения больничной летальности от ОНМК до 8,9%;

8) увеличения доли пациентов, которым выполнена стресс-ЭхоКГ от общего числа пациентов с ИБС, находящихся на диспансерном наблюдении до 10,0%;

9) увеличения доли пациентов, которым за последние 2 года выполнены неинвазивные методы диагностики ишемии миокарда и стенозирующего атеросклероза коронарных артерий, от общего числа пациентов с ИБС, находящихся на диспансерном наблюдении, до 15,0%;

10) увеличения числа лиц с БСК, проживших предыдущий год без острых сердечно-сосудистых событий, до 10,0%;

11) увеличения доли случаев выполнения ТЛТ и стентирования коронарных артерий пациентам с ИМ от всех пациентов с ИМ, госпитализированных в стационар в первые сутки от начала заболевания (охват реперфузионной терапией), до 95,0%;

12) увеличения доли пациентов с инфарктом мозга, которым выполнена тромбэкстракция, от всех пациентов с инфарктом мозга, выбывших из стационара, до 5,0%;

13) увеличения доли пациентов с инфарктом мозга, которым выполнена ТЛТ, от всех пациентов с инфарктом мозга, выбывших из стационара, до 10%;

14) увеличения доли лиц высокого риска сердечно-сосудистых осложнений и/или перенесших операции на сердце, обеспеченных бесплатными лекарственными препаратами, до 98,0%;

15) повышения эффективности использования диагностического и терапевтического оборудования, в том числе ангиографических комплексов, ультразвуковых аппаратов экспертного класса, магнитно-резонансных томографов, компьютерных томографов, для лечения пациентов с ССЗ.

Дополнительные результаты, позволяющие оценить улучшение качества медицинской помощи пациентам с ССЗ:

1. Проведение реперфузионной терапии не менее 95% пациентов с ОКСпST.

2. Доля проведения ЧКВ после ТЛТ не менее 90% от всех случаев проведения ТЛТ.

3. Обеспечение оценки показаний к дальнейшей реваскуляризации миокарда у 100% пациентов, перенесших ОКС, с последующим выполнением реваскуляризации при выявлении показаний.

4. Доля выбывших пациентов с инфарктом миокарда, получивших стентирование, от числа всех пациентов, выбывших с инфарктом миокарда". Целевое значение 78%.

5. Доля пациентов с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST на ЭКГ, госпитализированных в сроки менее 2 часов от начала симптомов заболевания, от общего числа всех пациентов, госпитализированных с острым коронарным синдромом". Целевое значение 33%.

6. Частота лечебных вмешательств с целью восстановления коронарного кровотока у пациентов с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST на ЭКГ в первые 12 ч. от начала симптомов заболевания". Целевое значение 85%.

7. Доля ЧКВ при ОКСбпST (среднего и высокого риска по шкале GRACE) не менее 70% от числа всех пациентов с ОКСбпST (среднего и высокого риска по шкале GRACE).

8. Обращаемость за медицинской помощью при симптомах острых БСК в течение 30 минут не менее, чем в 70% случаев.

9. Обеспечение не менее 95% охвата ДН лиц с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений.

10. Обеспечение не менее 90% пациентов с ОНМК и 70% пациентов с ОКС мероприятиями по медицинской реабилитации.

11. Охват льготным лекарственным обеспечением в амбулаторных условиях, в соответствии с КР, 100% лиц с высоким риском ССЗ.

12. Количество пациентов, которым выполнено чрескожное коронарное вмешательство с лечебной целью. Целевое значение на 2025 г. - 4141 вмешательство.

13. Количество пациентов, которым выполнена эхокардиография с физической нагрузкой. Целевое значение на 2025 г. - 2154 исследования.

14. Количество однофотонно-эмиссионных компьютерных томографических исследований, в том числе с рентгеновской компьютерной томографией, и другие сцинтиграфические исследования сердечно-сосудистой системы для пациентов с БСК (Коды МКБ-10: I00-I99). Целевое значение на 2025 г. - 1080 исследований.

Ссылается на

Кодекс и Техэксперт. Карелия

Продукты Кодекс

Продукты Техэксперт

Контакты