Представитель в Республике Карелия
Свободный доступ к продуктам
Свободный доступ

Бесплатная юридическая помощь здесь


ПРАВИТЕЛЬСТВО ПЕРМСКОГО КРАЯ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 3 октября 2013 года N 1319-п


Об утверждении государственной программы Пермского края "Качественное здравоохранение"

(с изменениями на 13 сентября 2024 года)
(в ред. Постановлений Правительства Пермского края от 22.05.2014 N 381-п, от 25.07.2014 N 684-п, от 30.09.2014 N 1094-п, от 11.12.2014 N 1446-п, от 10.04.2015 N 194-п, от 14.08.2015 N 524-п, от 25.09.2015 N 719-п, от 23.10.2015 N 889-п, от 25.12.2015 N 1144-п, от 20.06.2016 N 374-п, от 05.09.2016 N 698-п, от 26.09.2016 N 830-п, от 25.11.2016 N 1066-п, от 23.12.2016 N 1163-п, от 21.02.2017 N 51-п, от 31.03.2017 N 180-п, от 05.07.2017 N 572-п, от 05.07.2017 N 613-п, от 09.08.2017 N 724-п, от 28.09.2017 N 815-п, от 28.11.2017 N 963-п, от 25.12.2017 N 1050-п, от 23.05.2018 N 279-п, от 04.07.2018 N 354-п, от 01.08.2018 N 426-п, от 28.09.2018 N 523-п, от 28.09.2018 N 539-п, от 21.11.2018 N 727-п, от 25.12.2018 N 852-п, от 09.02.2019 N 76-п, от 28.02.2019 N 109-п, от 11.03.2019 N 157-п, от 22.03.2019 N 198-п, от 29.04.2019 N 317-п, от 25.06.2019 N 431-п, от 28.06.2019 N 441-п, от 11.09.2019 N 628-п, от 30.09.2019 N 704-п, от 10.10.2019 N 729-п, от 26.12.2019 N 998-п, от 30.12.2019 N 1011-п, от 31.01.2020 N 46-п, от 19.02.2020 N 71-п, от 30.04.2020 N 281-п, от 02.07.2020 N 473-п, от 30.09.2020 N 733-п, от 16.10.2020 N 789-п, от 03.11.2020 N 829-п, от 15.12.2020 N 974-п, от 20.04.2021 N 240-п, от 30.06.2021 N 453-п, от 20.07.2021 N 494-п, от 26.07.2021 N 507-п, от 27.09.2021 N 684-п, от 30.09.2021 N 728-п, от 08.11.2021 N 851-п, от 17.12.2021 N 1040-п, от 23.12.2021 N 1073-п, от 10.03.2022 N 187-п, от 06.04.2022 N 280-п, от 13.04.2022 N 291-п, от 29.04.2022 N 355-п, от 27.05.2022 N 434-п, от 23.08.2022 N 717-п, от 20.09.2022 N 788-п, от 30.09.2022 N 839-п, от 15.11.2022 N 954-п, от 07.12.2022 N 1047-п, от 27.12.2022 N 1137-п, от 16.03.2023 N 180-п, от 30.05.2023 N 403-п, от 22.06.2023 N 478-п, от 26.07.2023 N 577-п, от 21.08.2023 N 634-п, от 07.09.2023 N 686-п, от 29.09.2023 N 760-п, от 27.11.2023 N 932-п, от 12.12.2023 N 991-п, от 19.03.2024 N 166-п, от 23.04.2024 N 234-п, от 30.05.2024 N 293-п, от 04.09.2024 N 603-п, от 13.09.2024 N 638-п, с изм., внесенными Постановлением Правительства Пермского края от 18.12.2014 N 1475-п)



В соответствии со статьей 179 Бюджетного кодекса Российской Федерации, постановлением Правительства Пермского края от 10 февраля 2020 г. N 61-п "Об утверждении перечня государственных программ Пермского края" Правительство Пермского края постановляет:


(преамбула в ред. Постановления Правительства Пермского края от 29.09.2023 N 760-п)


1. Утвердить прилагаемую государственную программу Пермского края "Качественное здравоохранение".


(в ред. Постановления Правительства Пермского края от 28.09.2017 N 815-п)


2. Настоящее Постановление вступает в силу с 1 января 2014 года, но не ранее чем через 10 дней после дня его официального опубликования.


3. Контроль за исполнением постановления возложить на заместителя председателя Правительства Пермского края (по вопросам социальной защиты и здравоохранения).


(в ред. Постановлений Правительства Пермского края от 25.09.2015 N 719-п, от 25.11.2016 N 1066-п, от 31.03.2017 N 180-п, от 11.03.2019 N 157-п, от 26.12.2019 N 998-п, от 20.04.2021 N 240-п)



Председатель
Правительства Пермского края
Г.П.ТУШНОЛОБОВ



УТВЕРЖДЕНА
постановлением
Правительства
Пермского края
от 03.10.2013 N 1319-п



ГОСУДАРСТВЕННАЯ ПРОГРАММА ПЕРМСКОГО КРАЯ "КАЧЕСТВЕННОЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ"

(в ред. Постановлений Правительства Пермского края от 29.09.2023 N 760-п, от 19.03.2024 N 166-п, от 23.04.2024 N 234-п, от 30.05.2024 N 293-п, от 04.09.2024 N 603-п, от 13.09.2024 N 638-п)



ПАСПОРТ государственной программы Пермского края "Качественное здравоохранение"

Куратор государственной программы

Никифоров Сергей Олегович, заместитель председателя Правительства Пермского края

Ответственный исполнитель государственной программы

Крутень Анастасия Владимировна, министр здравоохранения Пермского края

Период реализации государственной программы

Этап I: 2014 - 2017 годы;

этап II: 2018 - 2023 годы;

этап III: 2024 - 2026 годы

Цели государственной программы

Обеспечение доступности медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки

Увеличение ожидаемой продолжительности жизни при рождении до 73,14 лет к 2026 году

Снижение смертности от всех причин до 13,10 человек на 1000 населения к 2026 году

Целевые показатели государственной программы

N п/п

Наименование целевого показателя

Ед. изм.

Значения целевых показателей

2024 год (прогноз)

2025 год (прогноз)

2026 год (прогноз)

1

Ожидаемая продолжительность жизни при рождении

лет

71,99

72,59

73,14

2

Смертность от всех причин на 1000 населения

человек

13,30

13,20

13,10

(в ред. Постановления Правительства Пермского края от 23.04.2024 N 234-п)

Объемы и источники финансового обеспечения государственной программы

Источники финансового обеспечения

Расходы (тыс. рублей)

2024 год (план)

2025 год (план)

2026 год (план)

итого

Всего, в том числе:

87481232,6

88728884,3

82276936,7

258487053,6

бюджет Пермского края

41051318,9

35952050,0

36680098,4

113683467,3

федеральный бюджет

4419059,0

4644087,3

2150562,1

11213708,4

внебюджетные источники

42010854,7

48132747,0

43446276,2

133589877,90

(в ред. Постановления Правительства Пермского края от 13.09.2024 N 638-п)



I. Стратегические приоритеты государственной программы Пермского края "Качественное здравоохранение". Оценка текущего состояния сферы здравоохранения Пермского края


Одним из интегральных показателей демографической ситуации является ожидаемая продолжительность жизни при рождении.


В Пермском крае показатель ожидаемой продолжительности жизни приобрел тенденцию к росту с 2014 года. В 2020 году в связи с пандемией новой коронавирусной инфекцией COVID-19 и ростом смертности показатель ожидаемой продолжительности жизни населения существенно снизился (2014 год - 70,20 лет, 2020 год - 69,59 лет). В 2022 году, по оценке Федеральной службы государственной статистики, ожидаемая продолжительность жизни составила 71,05 лет (увеличение на 2,53 лет по сравнению с 2021 годом - 68,52 лет).


В связи с распространением новой коронавирусной инфекции COVID-19 в Пермском крае в 2020-2021 годах общий показатель смертности увеличивается в сравнении с предыдущим периодом, но в 2022 году на 20,5% уменьшился показатель по сравнению с аналогичным периодом 2021 года (далее - АППГ) и составляет 13,70 человек на 1000 населения (в 2021 году - 17,23 человек на 1000 населения).


Стоит отметить, показатель общей смертности в 2022 году ниже показателей 2014-2016 гг. (2014 год - 13,8 человек на 1000 населения, 2015 год - 13,8 человек на 1000 населения, 2016 год - 13,8 человек на 1000 населения).


Структура общей смертности в 2022 году следующая: первое место занимают болезни системы кровообращения - 47,2% (в 2021 году - 43%), второе место - новообразования - 15,1% (в 2021 году - 11,6%), третье место - внешние причины - 8,8% (в 2021 году - 7%).


На первые три причины приходится 71,1% смертности населения Пермского края. На четвертом месте смертность от COVID-19 (5,7%). Пятое место занимает смертность от болезней органов пищеварения (5,7%), шестое место - смертность от болезней эндокринной системы (4,3%).


Показатель младенческой смертности в Пермском крае с 2014 года демонстрировал устойчивую положительную динамику, однако в 2022 году он составил 4,6 человек на 1000 родившихся живыми при плановом значении 4,1 человек на 1000 родившихся живыми (в 2021 году составил 4,20 человек на 1000 родившихся живыми).


В I квартале 2022 года был зафиксирован резкий скачок младенческой смертности на территории края. Рост показателя, до 5,8 человек на 1000 родившихся живыми, был связан, в первую очередь, с инфекционной заболеваемостью женщин в период беременности в конце 2021 - начале 2022 года, в том числе новой коронавирусной инфекцией. Начиная со II квартала 2022 г., в результате согласованных действий медицинских организаций и специалистов Министерства здравоохранения Пермского края, удалось добиться снижения показателя.


Стоит отметить, что из общего числа умерших в возрасте до года, 51,4% были детьми первого месяца жизни.


Показатель смертности трудоспособного населения в 2014 и 2015 годах - 6,7 на 1000 трудоспособного населения, хотя количество умерших в трудоспособном возрасте на тот период выросло на 100 человек, показатель не изменился за счет снижения численности населения трудоспособного возраста. Удельный вес трудоспособного населения в числе умерших всех возрастов в 2015 году составил 26,9%, в 2014 году - 27,5%.


В 2022 году отмечается снижение показателя смертности трудоспособного населения на 9,3% к уровню 2021 года, абсолютное число умерших лиц в трудоспособном возрасте (8906 человек) снизилось на 904 человека по сравнению с 2021 годом (9810 человека). Удельный вес трудоспособного населения в числе умерших всех возрастов в 2022 году вырос на 14,8% по сравнению с 2021 годом и составил 25,4% (в 2021 году - 22,2%).


Снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и новообразований - приоритетная задача здравоохранения, с этой целью в Пермском крае создано 8 межмуниципальных амбулаторных центров по профилю "кардиология" на базе следующих государственных бюджетных учреждений здравоохранения Пермского края: "Чайковская центральная городская больница", "Кунгурская больница", "Краснокамская городская больница", "Городская больница Лысьвенского городского округа", "Больница Коми-Пермяцкого округа", "Городская больница г. Соликамск", "Верещагинская центральная районная больница" и "Осинская центральная районная больница" (В 2015 году на территории Пермского края функционировало 14 первичных сосудистых отделений и 4 региональных сосудистых центра. Организованы межмуниципальные центры были в городах Пермь, Березники, Соликамск, Кунгур, Нытва, Краснокамск, Чусовой, Оса, Кудымкар, Чернушка и Чайковский).


Снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний - приоритетная задача здравоохранения.


Количество консультаций, проведенных в 2022 году кардиологами, по сравнению с 2021 годом возросло на 17,7% и составило 45,6 тыс. ед., из них на выезде в прикрепленные территории - 504 ед.


Регион является одним из лидеров по лекарственному обеспечению пациентов высокого риска, находящихся на диспансерном наблюдении: в 2022 году было обеспечено 98,5% пациентов, или более 17,7 тыс. человек (при прогнозном значении - 85%). Удаленным мониторингом охвачено свыше 30,2 тыс. пациентов.


В результате реализации мероприятий в 2022 году удалось добиться снижения показателя, характеризующего смертность населения в трудоспособном возрасте от болезней системы кровообращения, до 191,6 чел. (в расчете на 100 тыс. населения).


Основным направлением в развитии онкологической службы в регионе является повышение доступности специализированной медицинской помощи за счет увеличения общего числа амбулаторных посещений, создания возможности лечения в территориях, приближенных к месту жительства пациентов, а также развития сети кабинетов раннего выявления заболеваний.


В крае организована работа 232 кабинетов раннего выявления заболеваний и 45 первичных онкологических кабинетов. По итогам 2022 года:


на базе кабинетов раннего выявления заболеваний осмотрено 293,4 тыс. жителей края;


выполнено 138,9 тыс. посещений врачей-онкологов первичных онкологических кабинетов.


В целях развития специализированной медицинской помощи организована работа центров амбулаторной онкологической помощи на базе крупных городских многопрофильных больниц:


ГБУЗ ПК "Краевая больница им. ак. Вагнера Е.А." г. Березники;


ГБУЗ ПК "Чайковская центральная городская больница";


ООО "Айболит" г. Кунгур;


ГБУЗ ПК "Краснокамская городская больница";


ГАУЗ ПК "Городская клиническая больница N 4" г. Губаха;


ГБУЗ ПК "Соликамская городская больница";


ГБУЗ ПК "Чусовская больница имени В.Г.Любимова";


ГБУЗ ПК "Больница Коми-Пермяцкого округа".


За 2022 год выполнено 59,6 тыс. посещений центров амбулаторной онкологической помощи, около 3,0 тыс. пациентов получили высокотехнологичную медицинскую помощь, 3,5 тыс. человек получили химиотерапевтическое лечение.


Особое внимание уделяется реализации проекта "Онкопатруль", главной задачей которого является ранняя диагностика онкозаболеваний и пропаганда онконастороженности. За 2022 год выполнено 130 выездов, осмотрено свыше 12,6 тыс. человек.


На 31 декабря 2022 г. медицинская помощь населению Пермского края оказывалась в 94 медицинских организациях (92 медицинских организации государственного и 2 федерального подчинения, из них 14 расположены в сельской местности). Медицинские организации, имеющие в своем составе круглосуточные стационары - 59 медицинских организаций (57 - государственного и 2 федерального подчинения), в том числе 14 расположены в сельской местности. Плановая мощность подразделений, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в 2022 году составила 44,5 тыс. посещения в смену (мощность амбулаторно-поликлинических организаций (самостоятельных и входящих в состав организаций в 2014 году составляла 57,2 тыс. посещений в смену).


Для обслуживания сельского населения на территории Пермского края функционирует 88 врачебных амбулаторий (далее - ВА), 679 фельдшерско-акушерских пункта (далее - ФАП) (включая 24 передвижных), 5 фельдшерских пункта (в 2014 году функционировало 69 ВА, 102 кабинета врачей общей практики, 642 ФАПа).


Для оказания выездной медицинской помощи на балансе медицинских учреждений находятся 24 передвижных ФАПа, 18 передвижных флюорографов, 3 маммографические установки, 11 мобильных медицинских комплексов (включая 3 комбинированных комплекса: маммограф-флюорограф).


Одно из ключевых направлений работы - решение кадрового дефицита в учреждениях здравоохранения региона.


В Пермском крае работает более 9 тыс. врачей и 18,7 тыс. средних медицинских работников (в 2014-2015 гг. работало более 10 тыс. врачей, более 24 тыс. средних медицинских работников в 2014 году и более 22 тыс. средних медицинских работников в 2015 году).


Обеспеченность населения врачами в Пермском крае в 2022 году составила 37,6 человек на 10 тыс. населения, средним медицинским персоналом - 78,2 человек на 10 тыс. населения.


В целях обеспечения системы здравоохранения высококвалифицированными и мотивированными кадрами в регионе организовано целевое обучение врачей, фельдшеров и медсестер.


В 2022 году по результатам конкурсного отбора в медицинские вузы зачислено 339 человек, из них 208 студентов и 131 ординатор (в 2015 году было зачислено 208 студентов, 124 интернов и ординаторов). Всего в 2022/2023 учебном году целевую подготовку проходят более 1,1 тыс. студентов 1 - 6 курсов и 248 ординаторов 1 и 2 года обучения.


Гражданам, обучающимся в медицинских вузах по договорам о целевом обучении, в период обучения осуществляются денежные выплаты в размере 1,6 тыс. рублей в месяц студентам и 5,5 тыс. рублей в месяц ординаторам (в 2015 году для обучающихся по программе специалитета: 64, тыс. рублей - первый семестр; 11,2 тыс. рублей - второй семестр; для обучающихся по программам интернатуры, ординатуры: 22,0 тыс. рублей - первый семестр; 38,5 тыс. рублей - второй семестр).


В 2022 году по окончании целевого обучения и обучения по направлению "Краевая ординатура" в учреждения здравоохранения трудоустроилось 160 врачей, в том числе 34 студента и 126 ординаторов.


В государственные бюджетные профессиональные образовательные учреждения Пермского края медицинского профиля на целевое обучение в 2022 году поступило 49 человек. Всего в 2022/2023 учебном году в медицинских колледжах учится 96 целевых студентов. Во время обучения студентам медицинских колледжей оказываются меры поддержки из регионального бюджета.


В рамках реализации программ "Земский доктор", "Земский фельдшер" в 2022 году в государственные учреждения здравоохранения Пермского края трудоустроено 147 медицинских работников, из них 97 врачей, 48 фельдшеров, 1 медицинская сестра и 1 акушерка ФАПа.


Служба скорой медицинской помощи Пермского края представлена 5-ю станциями в городах Пермь, Березники, Соликамск, Кунгур, Чусовой и 12-ю отделениями при городских и центральных районных больницах.


В службе работает 235 круглосуточных бригад. За 2022 год выполнено 741,9 тыс. вызовов, из них 1,7 тыс. выполнено отделением экстренной консультативной медицинской помощи и медицинской эвакуации ГБУЗ ПК "Пермская краевая клиническая больница".


С 2017 года на территории Пермского края реализуются мероприятия по оказанию экстренной медицинской помощи гражданам, проживающим в труднодоступных районах края с привлечением санитарно-авиационной службы (далее - Санитарная авиация).


В рамках Санитарной авиации в 2021 году завершено строительство круглосуточной вертолетной площадки на территории краевого перинатального центра. Время доезда санитарным автотранспортом с включенными спецсигналами до основного корпуса краевой клинической больницы в настоящее время составляет не более 10 минут.


Авиационная медицинская эвакуация пациентов осуществляется на специализированном вертолете МИ-8 с медицинским модулем и возможностью ночных вылетов.


По итогам 2022 года совершено 175 вылетов и эвакуировано в медицинские организации 207 пациентов, в том числе 24 ребенка.


Лекарственное обеспечение жителей Пермского края является одним из приоритетных направлений деятельности края. В 2022 году более 316 тыс. человек имели право на получение льготного лекарственного обеспечения. В регионе продолжается развитие паллиативной медицинской помощи. В 2022 году в 15 медицинских организациях края организовано оказание стационарной медицинской помощи пациентам паллиативного профиля. На базе учреждений развернуто 250 коек паллиативной помощи, из них 238 коек для взрослого населения и 12 - для детей (в 2015 году обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи взрослым была 0,96 коек на 10 тыс. взрослого населения. Были открыты круглосуточные койки по паллиативной медицинской помощи на базе ГАУЗ ПК "Пермский краевой госпиталь для ветеранов войн").


В медицинских учреждениях функционирует Единая информационная система здравоохранения Пермского края, в которой централизованно обрабатывается и хранится информация от 100% медицинских организаций Пермского края, что позволяет обмениваться данными о пациенте, результатами анализов и медицинскими изображениями в режиме онлайн.



Приоритеты и цели государственной политики в сфере реализации государственной программы Пермского края "Качественное здравоохранение". Сведения о взаимосвязи со стратегическими приоритетами, целями и показателями государственных программ Российской Федерации


В соответствии с основными направлениями деятельности развитие системы здравоохранения в Пермском крае ориентировано на реализацию прав и потребностей человека в сфере охраны здоровья граждан и строится на принципах, отраженных в Федеральном законе от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и Государственной программе Российской Федерации "Развитие здравоохранения", утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2017 г. N 1640 (далее - Программа РФ "Развитие здравоохранения"):


соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий;


приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи;


приоритет охраны здоровья детей;


социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья;


ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья;


доступность и качество медицинской помощи;


недопустимость отказа в оказании медицинской помощи;


приоритет профилактики в сфере охраны здоровья;


соблюдение врачебной тайны.


Указом Президента Российской Федерации от 07 мая 2024 г. N 309 "О национальных целях развития Российской Федерации на период до 2030 года и на перспективу до 2036 года" (далее - Указ Президента от 07 мая 2024 г. N 309) определена национальная цель развития Российской Федерации на период до 2030 года - "Сохранение населения, здоровье и благополучие людей".


(в ред. Постановления Правительства Пермского края от 04.09.2024 N 603-п)


Указанная цель декомпозирована на мероприятия и показатели, характеризующие ее достижение, в Едином плане по достижению национальных целей развития Российской Федерации на период до 2024 года и на плановый период до 2030 года, утвержденном распоряжением Правительства Российской Федерации от 1 октября 2021 г. N 2765-р (далее - Единый план).


Исходя из указанных приоритетов сформулированы следующие цели Программы:


обеспечение доступности медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки;


увеличение ожидаемой продолжительности жизни при рождении до 73,14 лет к 2026 году;


снижение смертности от всех причин до 13,10 человек на 1000 населения к 2026 году.


Цели Программы достигаются решением следующих задач:


обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья;


повышение эффективности оказания первичной медико-санитарной помощи, специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации;


повышение эффективности системы оказания медицинской помощи.


Программа должна решить первоочередные проблемы смертности и заболеваемости, а также обеспечить движение в направлениях, определяющих будущее в развитых странах:


от "системы диагностики и лечения" к "охране здоровья";


от активного вмешательства к профилактике;


телекоммуникационные технологии;


качество профессиональных кадров;


координация и преемственность между амбулаторно-поликлинической и стационарной помощью.


Достижение целей Программы обеспечивается единством принципов и методологии организации и функционирования системы территориального планирования отрасли здравоохранения как со стороны федеральных органов исполнительной власти, так и со стороны Пермского края.


Реализация основных приоритетов и целей Программы осуществляется в соответствии:


с Указом Президента Российской Федерации от 07 мая 2018 г. N 204 "О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года" (далее - Указ Президента от 07 мая 2018 г. N 204), Указом Президента от 07 мая 2024 г. N 309;


(в ред. Постановления Правительства Пермского края от 04.09.2024 N 603-п)


с региональными проектами Пермского края "Борьба с онкологическими заболеваниями", "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями", "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи", "Развитие экспорта медицинских услуг", "Развитие детского здравоохранения Пермского края, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям", "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами", "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)", "Модернизация первичного звена здравоохранения в Пермском крае".


Основные цели государственной политики в сфере здравоохранения закреплены Программой РФ "Развитие здравоохранения".



Задачи государственного управления, способы их эффективного решения в соответствующей отрасли и сфере государственного управления


Для достижения позитивных демографических трендов планируется реализация комплекса мер по снижению смертности населения, росту ожидаемой продолжительности жизни.


В рамках указов Президента Российской Федерации от 07 мая 2018 г. N 204 и от 07 мая 2024 г. N 309 планируется:


(в ред. Постановления Правительства Пермского края от 04.09.2024 N 603-п)


создание и развитие медицинской инфраструктуры;


совершенствование системы оказания медицинской помощи лицам с болезнями системы кровообращения, злокачественными новообразованиями, а также детям;


ликвидация дефицита медицинских работников;


развитие информационных технологий в здравоохранении;


реализация мероприятий, направленных на увеличение доли граждан, ведущих здоровый образ жизни;


повышение качества и доступности медицинской помощи.


Во исполнение поручений Президента Российской Федерации и в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 9 октября 2019 г. N 1304 "Об утверждении принципов модернизации первичного звена здравоохранения Российской Федерации и Правил проведения экспертизы проектов региональных программ модернизации первичного звена здравоохранения, осуществления мониторинга и контроля за реализацией региональных программ модернизации первичного звена здравоохранения" в рамках федерального проекта "Модернизация первичного звена здравоохранения Российской Федерации", входящего в состав национального проекта "Здравоохранение", будет продолжена реализация региональной программы Пермского края модернизации первичного звена здравоохранения.


Во исполнение Послания Президента Российской Федерации Федеральному Собранию Российской Федерации от 21 апреля 2021 г. реализуются проекты (инициативы) социально-экономического развития Российской Федерации по совершенствованию первичной медико-санитарной помощи, медицинской реабилитации, лекарственного обеспечения населения и развития инновационных направлений медицинской науки.


Будет продолжена реализация Стратегии развития здравоохранения в Российской Федерации на период до 2025 года, утвержденной Указом Президента Российской Федерации от 6 июня 2019 г. N 254 "О Стратегии развития здравоохранения в Российской Федерации на период до 2025 года".


В Стратегии развития здравоохранения в Российской Федерации на период до 2025 года определены приоритетные направления по решению основных задач развития системы здравоохранения, предусматривающие в том числе:


строительство и реконструкцию объектов здравоохранения;


оснащение медицинских организаций современным лабораторным оборудованием;


обеспечение оптимальной доступности для граждан (включая граждан, проживающих в труднодоступных местностях) первичной медико-санитарной помощи, совершенствование санитарно-авиационной эвакуации;


дальнейшее развитие высокотехнологичной медицинской помощи.


В рамках утвержденной Министерством здравоохранения Российской Федерации Стратегии лекарственного обеспечения населения на период до 2025 года будет продолжена реализация мероприятий, направленных на повышение удовлетворенности населения доступностью лекарственного обеспечения.


Реализация указанных задач будет осуществляться путем выполнения мероприятий национальных проектов "Здравоохранение" и "Демография", федеральных проектов, не включенных в национальные проекты и реализуемые в рамках Программы РФ "Развитие здравоохранения", а также региональных проектов и комплексов процессных мероприятий Программы.



II. Паспорта региональных проектов и комплексов процессных мероприятий государственной программы Пермского края "Качественное здравоохранение"


В приложении 1 к настоящей Программе представлены следующие паспорта региональных проектов Пермского края и комплексов процессных мероприятий (далее - КПМ):


региональный проект "Разработка и реализация программы системной поддержки и повышения качества жизни граждан старшего поколения";


региональный проект "Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек";


региональный проект "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами";


региональный проект "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)";


региональный проект "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи";


региональный проект "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями";


региональный проект "Борьба с онкологическими заболеваниями";


региональный проект "Развитие детского здравоохранения Пермского края, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям";


региональный проект "Модернизация первичного звена здравоохранения в Пермском крае";


региональный проект "Развитие экспорта медицинских услуг";


региональный проект "Развитие инфраструктуры в сфере здравоохранения";


региональный проект "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация";


КПМ "Формирование здорового образа жизни";


КПМ "Организация лекарственного обеспечения";


КПМ "Оказание медицинской помощи на территории Пермского края и прочие услуги";


КПМ "Обеспечение деятельности Министерства здравоохранения Пермского края и подведомственных учреждений и реализация государственной политики в сфере здравоохранения";


КПМ "Повышение эффективности системы оказания медицинской помощи";


КПМ "Кадровое обеспечение системы здравоохранения".


В целях заключения соглашений о предоставлении субсидий/межбюджетных трансфертов из федерального бюджета бюджету Пермского края на реализацию соответствующих мероприятий регионального проекта, Программа содержит следующие региональные программы, реализуемые на территории Пермского края:


1. Утратил силу. - Постановление Правительства Пермского края от 04.09.2024 N 603-п.


2. Региональная программа Пермского края "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" (представлена в приложении 4).


3. Утратил силу. - Постановление Правительства Пермского края от 04.09.2024 N 603-п.


4. Региональная программа Пермского края "Модернизация первичного звена здравоохранения в Пермском крае" (представлена в приложении 4).


5-6. Утратили силу. - Постановление Правительства Пермского края от 04.09.2024 N 603-п.



III. Перечень целевых показателей, показателей структурных элементов государственной программы Пермского края "Качественное здравоохранение"


Перечень целевых показателей, показателей структурных элементов государственной программы Пермского края представлен в приложении 2 к настоящей Программе.



IV. Финансовое обеспечение реализации государственной программы Пермского края "Качественное здравоохранение"


Финансовое обеспечение реализации государственной программы Пермского края представлено в приложении 3 к настоящей Программе.



V. Методика и порядок (в том числе критерии) оценки эффективности государственной программы Пермского края "Качественное здравоохранение"



5.1. Общие положения


Расчет эффективности реализации Программы за отчетный период осуществляется в несколько этапов:


определение степени достижения показателей;


определение степени освоения финансовых средств, направленных на реализацию Программы;


определение степени эффективности налоговых расходов Пермского края в рамках Программы;


проведение комплексной оценки эффективности реализации Программы.



5.2. Определение степени достижения прогнозных значений показателей государственной программы Пермского края "Качественное здравоохранение"


5.2.1. Степень достижения прогнозного значения показателя Программы (ПГП) производится на основе соотношения фактических данных с прогнозными и определяется по формуле:


Ппг = (Пф / Пп) * 100,



где:


Пф - фактическое значение показателя Программы за отчетный год;


Пп - прогнозное значение показателя Программы на отчетный год по состоянию на конец отчетного года.


Расчет степени достижения прогнозного значения показателя, являющегося регрессирующим (прогнозные значения предполагают постепенное уменьшение) (ПГП), производится путем соотношения прогнозных величин с фактическими.


5.2.2. Полученное в процентах значение ПГП переводится по шкале оценки от 0 до 1, при этом в случаях, когда значение ПГП больше 100%, значение принимается равным 1.


5.2.3. Производится интерпретация полученных значений, степень достижения прогнозного значения показателя Программы:


наивысшая, если ПГП = 1;


высокая, если 0,95 <= ПГП < 1;


средняя, если 0,8 <= ПГП < 0,95;


низкая, если ПГП < 0,8.


5.2.4. Интегральная оценка степени достижения прогнозных значений показателей Программы (ИПГП) определяется по формуле:




где:


ПГПi - степень достижения прогнозного значения показателя Программы (берется значение от 0 до 1);


N - количество показателей Программы.


5.2.5. Производится интерпретация полученных значений, степень достижения прогнозных значений показателей Программы:


наивысшая, если ИПгп = 1;


высокая, если 0,95 <= ИПгп < 1;


средняя, если 0,8 <= ИПгп < 0,95;


низкая, если ИПгп < 0,8.


5.2.6. При оценке степени достижения прогнозных значений показателей:


включаются в расчет данные за предыдущий отчетный год в части показателей, расчет фактических значений которых производится после срока проведения ответственным исполнителем оценки эффективности Программы (по объективным причинам, с учетом данных методики расчета значений показателей, утверждаемой приказом ответственного исполнителя);


исключаются из расчета показатели, достижение прогнозных значений которых оказалось невозможным вследствие непреодолимой силы (чрезвычайных и непредотвратимых при данных условиях обстоятельств) на основании подтверждающих документов.



5.3. Определение степени освоения финансовых средств, направленных на реализацию государственной программы Пермского края "Качественное здравоохранение"


5.3.1. Степень освоения финансовых средств, направленных на реализацию Программы (ФГП), рассчитывается как соотношение фактически произведенных в отчетном финансовом году расходов на реализацию Программы к их плановым значениям и определяется по формуле:


Фгп = (Фф / Фп) * 100,



где:


Фф - фактические кассовые расходы на реализацию Программы за отчетный финансовый год;


Фп - плановый объем расходов, предусмотренный на реализацию Программы по состоянию на конец отчетного финансового года <1>.



<1> Источник информации в части финансового обеспечения за счет средств федерального и краевого бюджетов - сводная бюджетная роспись бюджета Пермского края, в части финансового обеспечения за счет средств местного бюджета и внебюджетных источников - Программа и годовые отчеты, в том числе ответственных исполнителей, о ходе реализации и оценке эффективности государственных программ.


5.3.2. Полученное в процентах значение ФГП переводится по шкале оценки от 0 до 1, при этом в случаях, когда значение ФГП больше 100%, значение принимается равным 1.


5.3.3. Производится интерпретация полученных значений, степень освоения средств, направленных на реализацию Программы, является:


наивысшей, если ФГП = 1;


высокой, если 0,95 <= ФГП < 1;


средней, если 0,8 <= ФГП < 0,95;


низкой, если ФГП < 0,8.



5.4. Определение степени эффективности налоговых расходов Пермского края в рамках государственной программы Пермского края "Качественное здравоохранение"


Степень эффективности налоговых расходов Пермского края в рамках Программы определяется по формуле:




где:


ЭНР - степень эффективности налоговых расходов Пермского края в рамках Программы;


Энрi - эффективность налогового расхода Пермского края в рамках Программы (при наличии эффективности значение принимается равным 1, при отсутствии эффективности значение принимается равным 0). Источником информации является сводная информация о результатах оценки налоговых расходов Пермского края, сформированная в текущем году ответственным органом исполнительной власти Пермского края;


N - количество налоговых расходов Пермского края в рамках Программы.


Эффективность налоговых расходов Пермского края в рамках Программы:


наивысшая, если Энр = 1;


частичная, если 0 < Энр < 1;


отсутствует, если Энр = 0.


В случае отсутствия относящихся к Программе налоговых расходов Пермского края данный критерий при проведении оценки эффективности Программы не применяется.



5.5. Комплексная оценка эффективности реализации государственной программы Пермского края


5.5.1. Комплексная оценка эффективности реализации Программы (ЭГП) определяется по формуле:




где:


ЗКi - значение критерия эффективности Программы (от 0 до 1);


ВКi - вес в оценке критерия эффективности Программы (до 100%).


5.5.2. Критериями эффективности Программы являются:


степень достижения прогнозных значений показателей Программы: вес в оценке в случае отсутствия относящихся к Программе налоговых расходов Пермского края - 60%, в случае наличия - 55%;


степень освоения финансовых средств, предусмотренных для реализации Программы: вес в оценке в случае отсутствия относящихся к Программе налоговых расходов Пермского края - 40%, в случае наличия - 35%;


степень эффективности налоговых расходов Пермского края в рамках Программы: вес в оценке в случае наличия относящихся к Программе налоговых расходов Пермского края - 10%.


5.5.3. Производится интерпретация полученного значения комплексной оценки эффективности реализации Программы, которая является:


наивысшей, если ЭГП = 1;


высокой, если 0,95 <= ЭГП < 1;


средней, если 0,8 <= ЭГП < 0,95;


низкой, если ЭГП < 0,8.



Приложение 1
к государственной программе
Пермского края
"Качественное здравоохранение"



Паспорта региональных проектов и комплексов процессных мероприятий государственной программы Пермского края "Качественное здравоохранение"

(в ред. Постановлений Правительства Пермского края от 19.03.2024 N 166-п, от 23.04.2024 N 234-п, от 30.05.2024 N 293-п, от 04.09.2024 N 603-п, от 13.09.2024 N 638-п)



I. ПАСПОРТ регионального проекта "Разработка и реализация программы системной поддержки и повышения качества жизни граждан старшего поколения"

Куратор регионального проекта

Никифоров Сергей Олегович, заместитель председателя Правительства Пермского края

Руководитель регионального проекта

Фокин Павел Сергеевич, министр труда и социального развития Пермского края

(в ред. Постановления Правительства Пермского края от 23.04.2024 N 234-п)

Администратор регионального проекта

Санников Дмитрий Михайлович, заместитель министра труда и социального развития Пермского края

(в ред. Постановления Правительства Пермского края от 23.04.2024 N 234-п)

Показатели регионального проекта

N п/п

Наименование показателя

Ед. изм.

Значения показателей

2024 год

(прогноз)

2025 год

(прогноз)

2026 год

(прогноз)

1

Доля граждан старше трудоспособного возраста и инвалидов, получающих услуги в рамках системы долговременного ухода, от общего числа граждан старшего трудоспособного возраста и инвалидов, нуждающихся в долговременном уходе

процент

1

-

-

2

Доля граждан старше трудоспособного возраста и инвалидов, получивших социальные услуги в организациях социального обслуживания, от общего числа граждан старше трудоспособного возраста и инвалидов

процент

12,47

-

-

3

Уровень госпитализации на геронтологические койки лиц старше 60 лет на 10 тыс. населения соответствующего возраста

условная единица

52

-

-

4

Охват граждан старше трудоспособного возраста профилактическими осмотрами, включая диспансеризацию

процент

70

-

-

5

Доля лиц старше трудоспособного возраста, у которых выявлены заболевания и патологические состояния, находящихся под диспансерным наблюдением

процент

90

-

-

(в ред. Постановления Правительства Пермского края от 04.09.2024 N 603-п)

Объемы и источники финансового обеспечения регионального проекта

Источники финансового обеспечения

Расходы (тыс. рублей)

2024 год (план)

2025 год (план)

2026 год (план)

Итого

Всего, в том числе:

548,2

552,2

537,4

1637,8

федеральный бюджет

548,2

552,2

537,4

1637,8



II. ПАСПОРТ регионального проекта "Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек"

Куратор регионального проекта

Никифоров Сергей Олегович, заместитель председателя Правительства Пермского края

Руководитель регионального проекта

Крутень Анастасия Владимировна, министр здравоохранения Пермского края

Администратор регионального проекта

Камкин Евгений Валерьевич, заместитель министра здравоохранения Пермского края

Показатели регионального проекта

N п/п

Наименование показателя

Ед. изм.

Значения показателей

2024 год

(прогноз)

2025 год

(прогноз)

2026 год

(прогноз)

1

Темпы прироста первичной заболеваемости ожирением

процент

1,7

-

-

2

Розничные продажи алкогольной продукции на душу населения (в литрах этанола)

литр чистого (100%) спирта

6,99

-

-

3

Потребление алкогольной продукции на душу населения (в литрах этанола)

литр чистого (100%) спирта

10,61

-

-

(в ред. Постановления Правительства Пермского края от 19.03.2024 N 166-п)

Объемы и источники финансового обеспечения регионального проекта

Источники финансового обеспечения

Расходы (тыс. рублей)

2024 год

(план)

2025 год

(план)

2026 год

(план)

итого

Всего, в том числе:

18669,7

0,0

0,0

18669,7

бюджет Пермского края

933,5

0,0

0,0

933,5

федеральный бюджет

17736,2

0,0

0,0

17736,2

(в ред. Постановления Правительства Пермского края от 19.03.2024 N 166-п)



III. ПАСПОРТ регионального проекта "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами"

Куратор регионального проекта

Никифоров Сергей Олегович, заместитель председателя Правительства Пермского края

Руководитель регионального проекта

Крутень Анастасия Владимировна, министр здравоохранения Пермского края

Администратор регионального проекта

Рожнев Евгений Валерьевич, первый заместитель министра здравоохранения Пермского края

Показатели регионального проекта

N п/п

Наименование показателя

Ед. изм.

Значения показателей

2024 год

(прогноз)

2025 год

(прогноз)

2026 год

(прогноз)

1

Обеспеченность населения врачами, работающими в государственных и муниципальных медицинских организациях, человек на 10 тыс. населения

условная единица

43,3

-

-

2

Обеспеченность населения врачами, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, человек на 10 тыс. населения

условная единица

23,1

-

-

3

Обеспеченность медицинскими работниками, оказывающими скорую медицинскую помощь, человек на 10 тыс. населения

условная единица

8,9

-

-

4

Обеспеченность населения врачами, оказывающими специализированную медицинскую помощь, человек на 10 тыс. населения

условная единица

15,8

-

-

5

Обеспеченность населения средними медицинскими работниками, работающими в государственных и муниципальных медицинских организациях, человек на 10 тыс. населения

условная единица

93,5

-

-

6

Укомплектованность медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (доля занятых физическими лицами должностей от общего количества должностей в медицинских учреждениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях), процент нарастающим итогом: врачами

процент

95

-

-

7

Укомплектованность медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (доля занятых физическими лицами должностей от общего количества должностей в медицинских учреждениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях), процент нарастающим итогом: средними медицинскими работниками

процент

95

-

-

8

Укомплектованность фельдшерских пунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий медицинскими работниками

процент

94,4

-

-

9

Число специалистов, участвующих в системе непрерывного образования медицинских работников, в том числе с использованием дистанционных образовательных технологий, тыс. человек, нарастающим итогом

тысяча человек

35,3

-

-

(в ред. Постановления Правительства Пермского края от 19.03.2024 N 166-п)



IV. ПАСПОРТ регионального проекта "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)"

Куратор регионального проекта

Никифоров Сергей Олегович, заместитель председателя Правительства Пермского края

Руководитель регионального проекта

Крутень Анастасия Владимировна, министр здравоохранения Пермского края

Администратор регионального проекта

Лесников Александр Валерьевич, заместитель министра здравоохранения Пермского края

Показатели регионального проекта

N п/п

Наименование показателя

Ед. изм.

Значения показателей

2024 год

(прогноз)

2025 год (прогноз)

2026 год (прогноз)

1

Доля медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения, использующих медицинские информационные системы для организации и оказания медицинской помощи гражданам, обеспечивающих информационное взаимодействие с ЕГИСЗ

процент

100

-

-

2

Доля записей на прием к врачу, совершенных гражданами дистанционно

процент

63

-

-

3

Доля граждан, являющихся пользователями ЕПГУ, которым доступны электронные медицинские документы в личном кабинете пациента "Мое здоровье" по факту оказания медицинской помощи за период

процент

90

-

-

4

Доля случаев оказания медицинской помощи, по которым предоставлены электронные медицинские документы в подсистеме ЕГИСЗ за период

процент

100

-

-

5

Доля медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения, подключенных к централизованным подсистемам государственных информационных систем в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации

процент

100

-

-

6

Число граждан, воспользовавшихся услугами (сервисами) в личном кабинете пациента "Мое здоровье" на Едином портале государственных услуг и функций

тысяча человек

645,83

-

-

(в ред. Постановления Правительства Пермского края от 19.03.2024 N 166-п)

Объемы и источники финансового обеспечения регионального проекта

Источники финансового обеспечения

Расходы (тыс. рублей)

2024 год

(план)

2025 год

(план)

2026 год

(план)

итого

Всего, в том числе:

80770,8

0,0

0,0

80770,8

бюджет Пермского края

4038,5

0,0

0,0

4038,5

федеральный бюджет

76732,3

0,0

0,0

76732,3

(в ред. Постановления Правительства Пермского края от 19.03.2024 N 166-п)



V. ПАСПОРТ регионального проекта "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи"

Куратор регионального проекта

Никифоров Сергей Олегович, заместитель председателя Правительства Пермского края

Руководитель регионального проекта

Крутень Анастасия Владимировна, министр здравоохранения Пермского края

Администратор регионального проекта

Лесников Александр Валерьевич, заместитель министра здравоохранения Пермского края

Показатели регионального проекта

N п/п

Наименование показателя

Ед. изм.

Значения показателей

2024 год

(прогноз)

2025 год

(прогноз)

2026 год

(прогноз)

1

Доля граждан из числа прошедших профилактический медицинский осмотр и (или) диспансеризацию, получивших возможность доступа к данным о прохождении профилактического медицинского осмотра и (или) диспансеризации в личном кабинете пациента "Мое здоровье" на Едином портале государственных услуг и функций в отчетном году

процент

100

-

-

2

Количество посещений при выездах мобильных медицинских бригад, оснащенных мобильными медицинскими комплексами, тыс. посещений на 1 мобильную медицинскую бригаду

тысяча посещений

3,5

-

-

3

Число выполненных посещений гражданами поликлиник и поликлинических подразделений, участвующих в создании и тиражировании "Новой модели организации оказания медицинской помощи"

тысяча посещений

7682,8

-

-

4

Число лиц (пациентов), дополнительно эвакуированных с использованием санитарной авиации (ежегодно, человек), не менее

человек

222

222

222

5

Число посещений сельскими жителями ФП, ФАПов и ВА, в расчете на 1 сельского жителя

посещение

2,72

-

-

6

Доля населенных пунктов с числом жителей до 2000 человек, населению которых доступна первичная медико-санитарная помощь по месту их проживания

процент

99,46

-

-

7

Доля граждан, ежегодно проходящих профилактический медицинский осмотр и (или) диспансеризацию, от общего числа населения

процент

70

70

70

8

Доля поликлиник и поликлинических подразделений, участвующих в создании и тиражировании "Новой модели организации оказания медицинской помощи", от общего количества таких организаций

процент

53

-

-

9

Доля обоснованных жалоб пациентов, застрахованных в системе обязательного медицинского страхования, на оказание медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, урегулированных в досудебном порядке (от общего числа обоснованных жалоб пациентов), не менее

процент

98,5

-

-

10

Доля лиц, госпитализированных по экстренным показаниям в течение первых суток, от общего числа больных, к которым совершены вылеты

процент

90

90

90

(в ред. Постановления Правительства Пермского края от 19.03.2024 N 166-п)

Объемы и источники финансового обеспечения регионального проекта

Источники финансового обеспечения

Расходы (тыс. рублей)

2024 год

(план)

2025 год

(план)

2026 год

(план)

итого

Всего, в том числе:

175028,9

183781,1

183781,1

542591,1

бюджет Пермского края

102224,0

110676,0

111748,0

324648,0

федеральный бюджет

72804,9

73105,1

72033,1

217943,1

(в ред. Постановления Правительства Пермского края от 19.03.2024 N 166-п)



VI. ПАСПОРТ регионального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"

Куратор регионального проекта

Никифоров Сергей Олегович, заместитель председателя Правительства Пермского края

Руководитель регионального проекта

Крутень Анастасия Владимировна, министр здравоохранения Пермского края

Администратор регионального проекта

Лесников Александр Валерьевич, заместитель министра здравоохранения Пермского края

Показатели регионального проекта

N п/п

Наименование показателя

Ед. изм.

Значения показателей

2024 год

(прогноз)

2025 год

(прогноз)

2026 год

(прогноз)

1

Больничная летальность от инфаркта миокарда

процент

11,7

-

-

2

Больничная летальность от острого нарушения мозгового кровообращения

процент

21,3

-

-

3

Летальность больных с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением (умершие от БСК / число лиц с БСК, состоящих под диспансерным наблюдением)

процент

3,91

-

-

4

Доля лиц с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением, получивших в текущем году медицинские услуги в рамках диспансерного наблюдения, от всех пациентов с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением

процент

80

-

-

5

Доля лиц, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, бесплатно получавших в отчетном году необходимые лекарственные препараты в амбулаторных условиях

процент

90

-

-

6

Количество рентген-эндоваскулярных вмешательств в лечебных целях

тысяча единиц

5,16

-

-

(в ред. Постановления Правительства Пермского края от 19.03.2024 N 166-п)

Объемы и источники финансового обеспечения регионального проекта

Источники финансового обеспечения

Расходы (тыс. рублей)

2024 год

(план)

2025 год

(план)

2026 год

(план)

итого

Всего, в том числе:

590287,4

303644,2

354533,6

1248465,2

бюджет Пермского края

61487,0

15182,2

81542,7

158211,9

федеральный бюджет

528800,4

288462,0

272990,9

1090253,3

(в ред. Постановления Правительства Пермского края от 04.09.2024 N 603-п)



VII. ПАСПОРТ регионального проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями"

Куратор регионального проекта

Никифоров Сергей Олегович, заместитель председателя Правительства Пермского края

Руководитель регионального проекта

Крутень Анастасия Владимировна, министр здравоохранения Пермского края

Администратор регионального проекта

Лесников Александр Валерьевич, заместитель министра здравоохранения Пермского края

Показатели регионального проекта

N п/п

Наименование показателя

Ед. изм.

Значения показателей

2024 год

(прогноз)

2025 год

(прогноз)

2026 год

(прогноз)

1

Доля лиц с онкологическими заболеваниями, прошедших обследование и (или) лечение в текущем году, из числа состоящих под диспансерным наблюдением

процент

80

-

-

2

Доля злокачественных новообразований, выявленных на I - II стадиях

процент

58

-

-

3

Удельный вес больных со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете 5 лет и более, из числа больных со злокачественными образованиями, состоящих под диспансерным наблюдением

процент

60

-

-

4

Одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями (умерли в течение первого года с момента установления диагноза из числа больных, впервые взятых под диспансерное наблюдение в предыдущем году)

процент

19,1

-

-

(в ред. Постановления Правительства Пермского края от 19.03.2024 N 166-п)

Объемы и источники финансового обеспечения регионального проекта

Источники финансового обеспечения

Расходы (тыс. рублей)

2024 год

(план)

2025 год

(план)

2026 год

(план)

итого

Всего, в том числе:

44673,1

-

-

44673,1

бюджет Пермского края

2233,7

-

-

2233,7

федеральный бюджет

42439,4

-

-

42439,4

(в ред. Постановления Правительства Пермского края от 04.09.2024 N 603-п)



VIII. ПАСПОРТ регионального проекта "Развитие детского здравоохранения Пермского края, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям"

Куратор регионального проекта

Никифоров Сергей Олегович, заместитель председателя Правительства Пермского края

Руководитель регионального проекта

Крутень Анастасия Владимировна, министр здравоохранения Пермского края

Администратор регионального проекта

Лесников Александр Валерьевич, заместитель министра здравоохранения Пермского края

Показатели регионального проекта

N п/п

Наименование показателя

Ед. изм.

Значения показателей

2024 год

(прогноз)

2025 год

(прогноз)

2026 год

(прогноз)

1

Укомплектованность медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детям (доля занятых физическими лицами должностей от общего количества должностей в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях), нарастающим итогом: врачами-педиатрами

процент

91,3

-

-

2

Количество (доля) детских поликлиник и поликлинических отделений с созданной современной инфраструктурой оказания медицинской помощи детям

процент

95

-

-

3

Число выполненных детьми посещений детских поликлиник и поликлинических подразделений, в которых созданы комфортные условия пребывания детей и дооснащенных медицинским оборудованием, от общего числа посещений детьми детских поликлиник и поликлинических подразделений (процент)

процент

95

-

-

4

Младенческая смертность

промилле (0,1 процента)

3,9

-

-

5

Доля посещений детьми медицинских организаций с профилактическими целями

процент

53,3

-

-

6

Доля преждевременных родов (22 - 37 недель) в перинатальных центрах (процент)

процент

75

-

-

7

Смертность детей в возрасте 0 - 4 года на 1000 родившихся живыми

промилле (0,1 процента)

5,3

-

-

8

Смертность детей в возрасте 0 - 17 лет на 100000 детей соответствующего возраста

число случаев на 100000 детей соответствующего возраста

45

-

-

9

Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленными заболеваниями костно-мышечной системы и соединительной ткани

процент

90

-

-

10

Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленными заболеваниями глаза и его придаточного аппарата

процент

90

-

-

11

Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами болезней органов пищеварения

процент

90

-

-

12

Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами болезней системы кровообращения

процент

90

-

-

13

Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами болезней эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ

процент

90

-

-

(в ред. Постановления Правительства Пермского края от 19.03.2024 N 166-п)



IX. ПАСПОРТ регионального проекта "Модернизация первичного звена здравоохранения в Пермском крае"

Куратор регионального проекта

Никифоров Сергей Олегович, заместитель председателя Правительства Пермского края

Руководитель регионального проекта

Крутень Анастасия Владимировна, министр здравоохранения Пермского края

Администратор регионального проекта

Лесников Александр Валерьевич, заместитель министра здравоохранения Пермского края

Показатели регионального проекта

N п/п

Наименование показателя

Ед. изм.

Значения показателей

2024 год

(прогноз)

2025 год

(прогноз)

2026 год

(прогноз)

1

Доля зданий медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, находящихся в аварийном состоянии, требующих сноса, реконструкции и капитального ремонта

процент

5,1

5,1

-

2

Доля оборудования в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, со сроком эксплуатации свыше 10 лет от общего числа данного вида оборудования

процент

34,3

34,3

-

3

Число посещений сельскими жителями медицинских организаций на 1 сельского жителя в год

единица

7,13

7,25

-

4

Оценка общественного мнения по удовлетворенности населения медицинской помощью, процент

процент

39

44

-

(в ред. Постановления Правительства Пермского края от 19.03.2024 N 166-п)

Объемы и источники финансового обеспечения регионального проекта

Источники финансового обеспечения

Расходы (тыс. рублей)

2024 год (план)

2025 год (план)

2026 год (план)

итого

Всего, в том числе:

1788171,1

2534172,0

-

4322343,1

бюджет Пермского края

111045,6

157372,2

-

268417,8

федеральный бюджет

1677125,5

2376799,8

-

4053925,3

(в ред. Постановления Правительства Пермского края от 04.09.2024 N 603-п)



X. ПАСПОРТ регионального проекта "Развитие экспорта медицинских услуг"

Куратор регионального проекта

Никифоров Сергей Олегович, заместитель председателя Правительства Пермского края

Руководитель регионального проекта

Крутень Анастасия Владимировна, министр здравоохранения Пермского края

Администратор регионального проекта

Лесников Александр Валерьевич, заместитель министра здравоохранения Пермского края

Показатели регионального проекта

N п/п

Наименование показателя

Ед. изм.

Значения показателей

2024 год

(прогноз)

2025 год

(прогноз)

2026 год

(прогноз)

1

Увеличение объема экспорта медицинских услуг не менее чем в четыре раза по сравнению с 2017 годом (до 1 млрд долларов США в год)

миллион долларов

5,04

-

-

2

Количество пролеченных иностранных граждан (тыс. человек)

тысяча человек

80

-

-

(в ред. Постановления Правительства Пермского края от 19.03.2024 N 166-п)



XI. ПАСПОРТ регионального проекта "Развитие инфраструктуры в сфере здравоохранения"

Куратор регионального проекта

Никифоров Сергей Олегович, заместитель председателя Правительства Пермского края

Руководитель регионального проекта

Крутень Анастасия Владимировна, министр здравоохранения Пермского края

Администратор регионального проекта

Лесников Александр Валерьевич, заместитель министра здравоохранения Пермского края

Показатели регионального проекта

N п/п

Наименование показателя

Ед. изм.

Значения показателей

2024 год

(прогноз)

2025 год

(прогноз)

2026 год

(прогноз)

1

Доля введенных в эксплуатацию новых объектов здравоохранения (от запланированного количества на период реализации проекта)

процент

20,00

66,67

100,00

(в ред. Постановления Правительства Пермского края от 23.04.2024 N 234-п)

Объемы и источники финансового обеспечения регионального проекта

Источники финансового обеспечения

Расходы (тыс. рублей)

2024 год (план)

2025 год (план)

2026 год (план)

итого

Всего, в том числе:

8384795,0

9635692,7

2681948,4

20702436,1

бюджет Пермского края

4965322,5

2313344,7

2676750,4

9955417,6

внебюджетные источники

3419472,5

7322348,0

5198,0

10747018,5

(в ред. Постановления Правительства Пермского края от 04.09.2024 N 603-п)



XII. ПАСПОРТ регионального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация"

Куратор регионального проекта

Никифоров Сергей Олегович, заместитель председателя Правительства Пермского края

Руководитель регионального проекта

Крутень Анастасия Владимировна, министр здравоохранения Пермского края

Администратор регионального проекта

Камкин Евгений Валерьевич, заместитель министра здравоохранения Пермского края

Показатели регионального проекта

N п/п

Наименование показателя

Ед. изм.

Значения показателей

2024 год

(прогноз)

2025 год

(прогноз)

2026 год

(прогноз)

1

Доля случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств обязательного медицинского страхования

процент

95,00

95,00

95,00

2

Доля случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств обязательного медицинского страхования

процент

35,00

35,00

35,00

3

Охват граждан информацией о возможностях медицинской реабилитации в личном кабинете "Мое здоровье" на Едином портале государственных и муниципальных услуг (функций)

процент

57,54

57,54

-

(в ред. Постановления Правительства Пермского края от 30.05.2024 N 293-п)

Объемы и источники финансового обеспечения регионального проекта

Источники финансового обеспечения

Расходы (тыс. рублей)

2024 год (план)

2025 год (план)

2026 год (план)

Итого

Всего, в том числе:

240706,3

177419,1

0,0

418125,4

бюджет Пермского края

60176,6

40806,4

0,0

100983,0

федеральный бюджет

180529,7

136612,7

0,0

317142,4



XII(1). ПАСПОРТ регионального проекта "Борьба с сахарным диабетом"

(введен Постановлением Правительства Пермского края от 23.04.2024 N 234-п)

Куратор регионального проекта

Никифоров Сергей Олегович, заместитель председателя Правительства Пермского края

Руководитель регионального проекта

Крутень Анастасия Владимировна, министр здравоохранения Пермского края

Администратор регионального проекта

Камкин Евгений Валерьевич, заместитель министра здравоохранения Пермского края

Показатели регионального проекта

N п/п

Наименование показателя

Ед. изм.

Значения показателей

2024 год (прогноз)

2025 год (прогноз)

2026 год (прогноз)

1

Доля пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов с высокими ампутациями от всех пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов с любыми ампутациями

процент

100

42,54

2

Доля пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов, достигших уровня гликированного гемоглобина менее или равного 7 на конец года, от числа пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов, охваченных исследованием гликированного гемоглобина с помощью лабораторных методов

процент

0

42,39

3

Доля пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов, нуждающихся в заместительной почечной терапии, и пациентов со слепотой, от всех пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов с хронической болезнью почек и пациентов с диабетической ретинопатией

процент

1,37

1,09

4

Доля пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов, охваченных диспансерным наблюдением, в том числе проводимым в рамках данного наблюдения исследованием гликированного гемоглобина с помощью лабораторных методов, ежегодно не реже 1 раза в год, от общего числа пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов

процент

49,4

57,6

5

Доля пациентов с сахарным диабетом, выявленных впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации в отчетном году, от общего числа зарегистрированных заболеваний с впервые в жизни установленным диагнозом "сахарный диабет" у взрослых за отчетный год

процент

25,3

27,9

6

Доля пациентов, обученных в школе для пациентов с сахарным диабетом, от общего числа пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов (Е10 - Е14) за отчетный год

процент

14,8

16,2

7

Охват граждан исследованием глюкозы натощак

процент

62,1

62,1



XIII. ПАСПОРТ комплекса процессных мероприятий "Формирование здорового образа жизни"

Ответственный орган власти (государственный орган) Пермского края

Министерство здравоохранения Пермского края

(Крутень Анастасия Владимировна, министр здравоохранения Пермского края)

Объемы и источники финансового обеспечения комплекса процессных мероприятий

Источники финансового обеспечения

Расходы (тыс. рублей)

2024 год

(план)

2025 год

(план)

2026 год

(план)

итого

Всего, в том числе:

12583856,6

13163194,0

13163217,7

38910268,3

бюджет Пермского края

67541,7

68599,6

68605,1

204746,4

федеральный бюджет

4278,8

4436,8

4455,0

13170,6

внебюджетные источники

12512036,1

13090157,6

13090157,6

38692351,3

(в ред. Постановления Правительства Пермского края от 19.03.2024 N 166-п)



XIV. ПАСПОРТ комплекса процессных мероприятий "Организация лекарственного обеспечения"

(в ред. Постановления Правительства Пермского края от 23.04.2024 N 234-п)

Ответственный орган власти (государственный орган) Пермского края

Министерство здравоохранения Пермского края

(Крутень Анастасия Владимировна, министр здравоохранения Пермского края)

Показатели комплекса процессных мероприятий

N п/п

Наименование показателя

Ед. изм.

Значения показателей

2024 год (прогноз)

2025 год (прогноз)

2026 год (прогноз)

1

Охват населения иммунизацией в рамках Национального календаря профилактических прививок не менее 95% от подлежащих иммунизации

процент

95

95

95

Объемы и источники финансового обеспечения комплекса процессных мероприятий

Источники финансового обеспечения

Расходы (тыс. рублей)

2024 год

(план)

2025 год

(план)

2026 год

(план)

Итого

Всего, в том числе:

6456173,4

6443376,5

6423870,8

19323420,7

бюджет Пермского края

4948166,7

4970573,3

4904207,3

14822947,3

федеральный бюджет

1508006,7

1472803,2

1519663,5

4500473,4

(в ред. Постановления Правительства Пермского края от 04.09.2024 N 603-п)



XV. ПАСПОРТ комплекса процессных мероприятий "Оказание медицинской помощи на территории Пермского края и прочие услуги"

(в ред. Постановления Правительства Пермского края от 23.04.2024 N 234-п)

Ответственный орган власти (государственный орган) Пермского края

Министерство здравоохранения Пермского края

(Крутень Анастасия Владимировна, министр здравоохранения Пермского края)

Показатели комплекса процессных мероприятий

N п/п

Наименование показателя

Ед. изм.

Значения показателей

2024 год (прогноз)

2025 год (прогноз)

2026 год (прогноз)

1

Доля новорожденных, обследованных на врожденные и (или) наследственные заболевания в рамках расширенного неонатального скрининга, от общего числа родившихся живыми в субъектах Российской Федерации, реализующих мероприятия по проведению расширенного неонатального скрининга на врожденные и (или) наследственные заболевания

процент

95

95

-

Объемы и источники финансового обеспечения комплекса процессных мероприятий

Источники финансового обеспечения

Расходы (тыс. рублей)

2024 год (план)

2025 год (план)

2026 год (план)

итого

Всего, в том числе:

51382202,4

52302001,8

55944838,5

159629042,7

бюджет Пермского края

25321534,3

24614968,9

25623143,6

75559646,8

федеральный бюджет

197079,5

189348,0

193648,2

580075,7

внебюджетные источники

25863588,6

27497684,9

30128046,7

83489320,2

(в ред. Постановления Правительства Пермского края от 13.09.2024 N 638-п)



XVI. ПАСПОРТ комплекса процессных мероприятий "Обеспечение деятельности Министерства здравоохранения Пермского края и подведомственных учреждений и реализация государственной политики в сфере здравоохранения"

Ответственный орган власти (государственный орган) Пермского края

Министерство здравоохранения Пермского края

(Крутень Анастасия Владимировна, министр здравоохранения Пермского края)

Объемы и источники финансового обеспечения комплекса процессных мероприятий

Источники финансового обеспечения

Расходы (тыс. рублей)

2024 год

(план)

2025 год

(план)

2026 год

(план)

итого

Всего, в том числе:

1228128,4

1369148,1

1369554,5

3966831,0

бюджет Пермского края

1010018,5

1144146,6

1144146,6

3298311,7

федеральный бюджет

2352,4

2445,0

2534,0

7331,4

внебюджетные источники

215757,5

222556,5

222873,9

661187,9

(в ред. Постановления Правительства Пермского края от 19.03.2024 N 166-п)



XVII. ПАСПОРТ комплекса процессных мероприятий "Повышение эффективности системы оказания медицинской помощи"

Ответственный орган власти (государственный орган) Пермского края

Министерство здравоохранения Пермского края

(Крутень Анастасия Владимировна, министр здравоохранения Пермского края)

Объемы и источники финансового обеспечения комплекса процессных мероприятий

Источники финансового обеспечения

Расходы (тыс. рублей)

2024 год (план)

2025 год (план)

2026 год (план)

Итого

Всего, в том числе:

4163759,7

2273302,4

1821343,5

8258405,6

бюджет Пермского края

4163759,7

2273302,4

1821343,5

8258405,6

(в ред. Постановления Правительства Пермского края от 04.09.2024 N 603-п)



XVIII. ПАСПОРТ комплекса процессных мероприятий "Кадровое обеспечение системы здравоохранения"

Ответственный орган власти (государственный орган) Пермского края

Министерство здравоохранения Пермского края

(Крутень Анастасия Владимировна, министр здравоохранения Пермского края)

Объемы и источники финансового обеспечения комплекса процессных мероприятий

Источники финансового обеспечения

Расходы (тыс. рублей)

2024 год (план)

2025 год (план)

2026 год (план)

Итого

Всего, в том числе:

343461,6

342600,2

333311,2

1019373,0

бюджет Пермского края

232836,6

243077,7

248611,2

724525,5

федеральный бюджет

110625,0

99522,5

84700,0

294847,5



Приложение 2
к государственной программе
Пермского края
"Качественное здравоохранение"



ПЕРЕЧЕНЬ целевых показателей, показателей структурных элементов государственной программы Пермского края "Качественное здравоохранение"

(в ред. Постановления Правительства Пермского края от 04.09.2024 N 603-п)

N п/п

Наименование целевого показателя / показателя структурного элемента государственной программы

Единица измерения

ОГВ

Значения показателей

2024 год

(прогноз)

2025 год

(прогноз)

2026 год

(прогноз)

1

2

3

4

5

6

7

Государственная программа Пермского края "Качественное здравоохранение"

1

Ожидаемая продолжительность жизни при рождении

лет

Министерство здравоохранения Пермского края

71,99

72,59

73,14

2

Смертность от всех причин, на 1000 населения

человек

Министерство здравоохранения Пермского края

13,3

13,2

13,1

Региональные проекты в рамках национальных проектов

Региональный проект 1 "Разработка и реализация программы системной поддержки и повышения качества жизни граждан старшего поколения"

3

Доля граждан старше трудоспособного возраста и инвалидов, получающих услуги в рамках системы долговременного ухода, от общего числа граждан старшего трудоспособного возраста и инвалидов, нуждающихся в долговременном уходе

процент

Министерство здравоохранения Пермского края

1

-

-

4

Доля граждан старше трудоспособного возраста и инвалидов, получивших социальные услуги в организациях социального обслуживания, от общего числа граждан старше трудоспособного возраста и инвалидов

процент

Министерство здравоохранения Пермского края

12,47

-

-

5

Уровень госпитализации на геронтологические койки лиц старше 60 лет на 10 тыс. населения соответствующего возраста

условная единица

Министерство здравоохранения Пермского края

52

-

-

6

Охват граждан старше трудоспособного возраста профилактическими осмотрами, включая диспансеризацию

процент

Министерство здравоохранения Пермского края

70

-

-

7

Доля лиц старше трудоспособного возраста, у которых выявлены заболевания и патологические состояния, находящихся под диспансерным наблюдением

процент

Министерство здравоохранения Пермского края

90

-

-

Региональный проект 2 "Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек"

8

Темпы прироста первичной заболеваемости ожирением

процент

Министерство здравоохранения Пермского края

1,7

-

-

9

Розничные продажи алкогольной продукции на душу населения (в литрах этанола)

литр чистого (100%) спирта

Министерство здравоохранения Пермского края

6,99

-

-

10

Потребление алкогольной продукции на душу населения (в литрах этанола)

литр чистого (100%) спирта

Министерство здравоохранения Пермского края

10,61

-

-

Региональный проект 3 "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами"

11

Обеспеченность населения врачами, работающими в государственных и муниципальных медицинских организациях, человек на 10 тыс. населения

условная единица

Министерство здравоохранения Пермского края

43,3

-

-

12

Обеспеченность населения врачами, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, человек на 10 тыс. населения

условная единица

Министерство здравоохранения Пермского края

23,1

-

-

13

Обеспеченность медицинскими работниками, оказывающими скорую медицинскую помощь, человек на 10 тыс. населения

условная единица

Министерство здравоохранения Пермского края

8,9

-

-

14

Обеспеченность населения врачами, оказывающими специализированную медицинскую помощь, человек на 10 тыс. населения

условная единица

Министерство здравоохранения Пермского края

15,8

-

-

15

Обеспеченность населения средними медицинскими работниками, работающими в государственных и муниципальных медицинских организациях, человек на 10 тыс. населения

условная единица

Министерство здравоохранения Пермского края

93,5

-

-

16

Укомплектованность медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (доля занятых физическими лицами должностей от общего количества должностей в медицинских учреждениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях), процент нарастающим итогом: врачами

процент

Министерство здравоохранения Пермского края

95

-

-

17

Укомплектованность медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (доля занятых физическими лицами должностей от общего количества должностей в медицинских учреждениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях), процент нарастающим итогом: средними медицинскими работниками

процент

Министерство здравоохранения Пермского края

95

-

-

18

Укомплектованность фельдшерских пунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий медицинскими работниками

процент

Министерство здравоохранения Пермского края

94,4

-

-

19

Число специалистов, участвующих в системе непрерывного образования медицинских работников, в том числе с использованием дистанционных образовательных технологий, тыс. человек, нарастающим итогом

тысяча человек

Министерство здравоохранения Пермского края

35,3

-

-

Региональный проект 4 "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)"

20

Доля медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения, использующих медицинские информационные системы для организации и оказания медицинской помощи гражданам, обеспечивающих информационное взаимодействие с ЕГИСЗ

процент

Министерство здравоохранения Пермского края

100

-

-

21

Доля записей на прием к врачу, совершенных гражданами дистанционно

процент

Министерство здравоохранения Пермского края

63

-

-

22

Доля граждан, являющихся пользователями Единого портала государственных услуг (функций), которым доступны электронные медицинские документы в личном кабинете пациента "Мое здоровье" по факту оказания медицинской помощи за период

процент

Министерство здравоохранения Пермского края

90

-

-

23

Доля случаев оказания медицинской помощи, по которым предоставлены электронные медицинские документы в подсистеме ЕГИСЗ за период

процент

Министерство здравоохранения Пермского края

100

-

-

24

Доля медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения, подключенных к централизованным подсистемам государственных информационных систем в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации

процент

Министерство здравоохранения Пермского края

100

-

-

25

Число граждан, воспользовавшихся услугами (сервисами) в личном кабинете пациента "Мое здоровье" на Едином портале государственных услуг (функций)

тысяча человек

Министерство здравоохранения Пермского края

645,83

-

-

Региональный проект 5 "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи"

26

Доля граждан из числа прошедших профилактический медицинский осмотр и (или) диспансеризацию, получивших возможность доступа к данным о прохождении профилактического медицинского осмотра и (или) диспансеризации в личном кабинете пациента "Мое здоровье" на Едином портале государственных услуг (функций) в отчетном году

процент

Министерство здравоохранения Пермского края

100

-

-

27

Количество посещений при выездах мобильных медицинских бригад, оснащенных мобильными медицинскими комплексами, тыс. посещений на 1 мобильную медицинскую бригаду

тысяча посещений

Министерство здравоохранения Пермского края

3,5

-

-

28

Число выполненных посещений гражданами поликлиник и поликлинических подразделений, участвующих в создании и тиражировании "Новой модели организации оказания медицинской помощи"

тысяча посещений

Министерство здравоохранения Пермского края

7682,8

-

-

29

Число лиц (пациентов), дополнительно эвакуированных с использованием санитарной авиации (ежегодно, человек), не менее

человек

Министерство здравоохранения Пермского края

222

222

222

30

Число посещений сельскими жителями ФП, ФАПов и ВА, в расчете на 1 сельского жителя

посещение

Министерство здравоохранения Пермского края

2,72

-

-

31

Доля населенных пунктов с числом жителей до 2000 человек, населению которых доступна первичная медико-санитарная помощь по месту их проживания

процент

Министерство здравоохранения Пермского края

99,46

-

-

32

Доля граждан, ежегодно проходящих профилактический медицинский осмотр и (или) диспансеризацию, от общего числа населения

процент

Министерство здравоохранения Пермского края

70

70

70

33

Доля поликлиник и поликлинических подразделений, участвующих в создании и тиражировании "Новой модели организации оказания медицинской помощи", от общего количества таких организаций

процент

Министерство здравоохранения Пермского края

53

-

-

34

Доля обоснованных жалоб пациентов, застрахованных в системе обязательного медицинского страхования, на оказание медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, урегулированных в досудебном порядке (от общего числа обоснованных жалоб пациентов), не менее

процент

Министерство здравоохранения Пермского края

98,5

-

-

35

Доля лиц, госпитализированных по экстренным показаниям в течение первых суток, от общего числа больных, к которым совершены вылеты

процент

Министерство здравоохранения Пермского края

90

90

90

Региональный проект 6 "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"

36

Больничная летальность от инфаркта миокарда

процент

Министерство здравоохранения Пермского края

11,7

-

-

37

Больничная летальность от острого нарушения мозгового кровообращения

процент

Министерство здравоохранения Пермского края

21,3

-

-

38

Летальность больных с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением (умершие от БСК / число лиц с БСК, состоящих под диспансерным наблюдением)

процент

Министерство здравоохранения Пермского края

3,91

-

-

39

Доля лиц с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением, получивших в текущем году медицинские услуги в рамках диспансерного наблюдения, от всех пациентов с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением

процент

Министерство здравоохранения Пермского края

80

-

-

40

Доля лиц, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, бесплатно получавших в отчетном году необходимые лекарственные препараты в амбулаторных условиях

процент

Министерство здравоохранения Пермского края

90

-

-

41

Количество рентген-эндоваскулярных вмешательств в лечебных целях

тысяча единиц

Министерство здравоохранения Пермского края

5,16

-

-

Региональный проект 7 "Борьба с онкологическими заболеваниями"

42

Доля лиц с онкологическими заболеваниями, прошедших обследование и (или) лечение в текущем году, из числа состоящих под диспансерным наблюдением

процент

Министерство здравоохранения Пермского края

80

-

-

43

Доля злокачественных новообразований, выявленных на I - II стадиях

процент

Министерство здравоохранения Пермского края

58

-

-

44

Удельный вес больных со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете 5 лет и более, из числа больных со злокачественными образованиями, состоящих под диспансерным наблюдением

процент

Министерство здравоохранения Пермского края

60

-

-

45

Одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями (умерли в течение первого года с момента установления диагноза из числа больных, впервые взятых под диспансерное наблюдение в предыдущем году)

процент

Министерство здравоохранения Пермского края

19,1

-

-

Региональный проект 8 "Развитие детского здравоохранения Пермского края, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям"

46

Укомплектованность медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детям (доля занятых физическими лицами должностей от общего количества должностей в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях), нарастающим итогом: врачами-педиатрами

процент

Министерство здравоохранения Пермского края

91,3

-

-

47

Количество (доля) детских поликлиник и поликлинических отделений с созданной современной инфраструктурой оказания медицинской помощи детям

процент

Министерство здравоохранения Пермского края

95

-

-

48

Число выполненных детьми посещений детских поликлиник и поликлинических подразделений, в которых созданы комфортные условия пребывания детей и дооснащенных медицинским оборудованием, от общего числа посещений детьми детских поликлиник и поликлинических подразделений (процент)

процент

Министерство здравоохранения Пермского края

95

-

-

49

Младенческая смертность

промилле (0,1 процента)

Министерство здравоохранения Пермского края

3,9

-

-

50

Доля посещений детьми медицинских организаций с профилактическими целями

процент

Министерство здравоохранения Пермского края

53,3

-

-

51

Доля преждевременных родов (22 - 37 недель) в перинатальных центрах (процент)

процент

Министерство здравоохранения Пермского края

75

-

-

52

Смертность детей в возрасте 0 - 4 года на 1000 родившихся живыми

промилле (0,1 процента)

Министерство здравоохранения Пермского края

5,3

-

-

53

Смертность детей в возрасте 0 - 17 лет на 100000 детей соответствующего возраста

число случаев на 100000 детей соответствующего возраста

Министерство здравоохранения Пермского края

45

-

-

54

Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленными заболеваниями костно-мышечной системы и соединительной ткани

процент

Министерство здравоохранения Пермского края

90

-

-

55

Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленными заболеваниями глаза и его придаточного аппарата

процент

Министерство здравоохранения Пермского края

90

-

-

56

Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами болезней органов пищеварения

процент

Министерство здравоохранения Пермского края

90

-

-

57

Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами болезней системы кровообращения

процент

Министерство здравоохранения Пермского края

90

-

-

58

Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами болезней эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ

процент

Министерство здравоохранения Пермского края

90

-

-

Региональный проект 9 "Модернизация первичного звена здравоохранения в Пермском крае"

59

Доля зданий медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, находящихся в аварийном состоянии, требующих сноса, реконструкции и капитального ремонта

процент

Министерство здравоохранения Пермского края

5,1

5,1

-

60

Доля оборудования в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, со сроком эксплуатации свыше 10 лет от общего числа оборудования данного вида

процент

Министерство здравоохранения Пермского края

34,3

34,3

-

61

Число посещений сельскими жителями медицинских организаций на 1 сельского жителя в год

единица

Министерство здравоохранения Пермского края

7,13

7,25

-

62

Оценка общественного мнения по удовлетворенности населения медицинской помощью, процент

процент

Министерство здравоохранения Пермского края

39

44

-

Региональный проект 10 "Развитие экспорта медицинских услуг"

63

Увеличение объема экспорта медицинских услуг не менее чем в четыре раза по сравнению с 2017 годом (до 1 млрд долларов США в год)

миллион долларов

Министерство здравоохранения Пермского края

5,04

-

-

64

Количество пролеченных иностранных граждан (тыс. человек)

тысяча человек

Министерство здравоохранения Пермского края

80

-

-

Региональные проекты

Региональный проект 11 "Развитие инфраструктуры в сфере здравоохранения"

65

Доля введенных в эксплуатацию новых объектов здравоохранения (от запланированного количества на период реализации проекта)

процент

Министерство строительства Пермского края

20,00

66,67

100

Региональный проект 12 "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация"

66

Доля случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств обязательного медицинского страхования

процент

Министерство здравоохранения Пермского края

95

95

95

67

Доля случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств обязательного медицинского страхования

процент

Министерство здравоохранения Пермского края

35

35

35

68

Охват граждан информацией о возможностях медицинской реабилитации в личном кабинете "Мое здоровье" на Едином портале государственных и муниципальных услуг (функций)

процент

Министерство здравоохранения Пермского края

57,54

57,54

-

Региональный проект 12(1) "Борьба с сахарным диабетом"

69

Доля пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов с высокими ампутациями от всех пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов с любыми ампутациями

процент

Министерство здравоохранения Пермского края

100

42,54

-

70

Доля пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов, достигших уровня гликированного гемоглобина менее или равного 7 на конец года, от числа пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов, охваченных исследованием гликированного гемоглобина с помощью лабораторных методов

процент

Министерство здравоохранения Пермского края

0

42,39

-

71

Доля пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов, нуждающихся в заместительной почечной терапии, и пациентов со слепотой от всех пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов с хронической болезнью почек и пациентов с диабетической ретинопатией

процент

Министерство здравоохранения Пермского края

1,37

1,09

-

72

Доля пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов, охваченных диспансерным наблюдением, в том числе проводимым в рамках данного наблюдения исследованием гликированного гемоглобина с помощью лабораторных методов, ежегодно не реже 1 раза в год, от общего числа пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов

процент

Министерство здравоохранения Пермского края

49,4

57,6

-

73

Доля пациентов с сахарным диабетом, выявленных впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации в отчетном году, от общего числа зарегистрированных заболеваний с впервые в жизни установленным диагнозом "сахарный диабет" у взрослых за отчетный год

процент

Министерство здравоохранения Пермского края

25,3

27,9

-

74

Доля пациентов, обученных в школе для пациентов с сахарным диабетом от общего числа пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов (Е10 - Е14) за отчетный год

процент

Министерство здравоохранения Пермского края

14,8

16,2

-

75

Охват граждан исследованием глюкозы натощак

процент

Министерство здравоохранения Пермского края

62,1

62,1

-

Комплексы процессных мероприятий

Комплекс процессных мероприятий "Организация лекарственного обеспечения"

76

Охват населения иммунизацией в рамках Национального календаря профилактических прививок не менее 95% от подлежащих иммунизации

процент

Министерство здравоохранения Пермского края

95

95

95

Комплекс процессных мероприятий "Оказание медицинской помощи на территории Пермского края и прочие услуги"

77

Доля новорожденных, обследованных на врожденные и (или) наследственные заболевания в рамках расширенного неонатального скрининга, от общего числа родившихся живыми в субъектах Российской Федерации, реализующих мероприятия по проведению расширенного неонатального скрининга на врожденные и (или) наследственные заболевания

процент

Министерство здравоохранения Пермского края

95

95

-



Приложение 3
к государственной программе
Пермского края
"Качественное здравоохранение"



ФИНАНСОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ реализации государственной программы Пермского края "Качественное здравоохранение"

(в ред. Постановлений Правительства Пермского края от 19.03.2024 N 166-п, от 23.04.2024 N 234-п, от 30.05.2024 N 293-п, от 04.09.2024 N 603-п, от 13.09.2024 N 638-п)

Наименование государственной программы, структурного элемента государственной программы

ОГВ

Источники финансового обеспечения

Расходы, тыс. рублей

2024 год

(план)

2025 год

(план)

2026 год

(план)

всего

1

2

3

4

5

6

7

Государственная программа Пермского края "Качественное здравоохранение"

-

Всего, в том числе:

87481232,6

88728884,3

82276936,7

258487053,6

бюджет Пермского края

41051318,9

35952050,0

36680098,4

113683467,3

федеральный бюджет

4419059,0

4644087,3

2150562,1

11213708,4

внебюджетные источники

42010854,7

48132747,0

43446276,2

133589877,90

(в ред. Постановления Правительства Пермского края от 13.09.2024 N 638-п)

Региональные проекты в рамках национальных проектов

Региональный проект 1 "Разработка и реализация программы системной поддержки и повышения качества жизни граждан старшего поколения"

-

Всего, в том числе:

548,2

552,2

537,4

1637,8

федеральный бюджет

548,2

552,2

537,4

1637,8

Направление 1.1. Проведение вакцинации против пневмококковой инфекции граждан старше трудоспособного возраста из групп риска, проживающих в организациях социального обслуживания

Министерство здравоохранения Пермского края

Всего, в том числе:

548,2

552,2

537,4

1637,8

федеральный бюджет

548,2

552,2

537,4

1637,8

Региональный проект 2 "Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек"

-

Всего, в том числе:

18669,7

0,0

0,0

18669,7

бюджет Пермского края

933,5

0,0

0,0

933,5

федеральный бюджет

17736,2

0,0

0,0

17736,2

Направление 2.1. Реализация региональных программ по формированию приверженности здоровому образу жизни с привлечением социально ориентированных некоммерческих организаций и волонтерских движений

Министерство здравоохранения Пермского края

Всего, в том числе:

18669,7

0,0

0,0

18669,7

бюджет Пермского края

933,5

0,0

0,0

933,5

федеральный бюджет

17736,2

0,0

0,0

17736,2

Региональный проект 4 "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)"

-

Всего, в том числе:

80770,8

0,0

0,0

80770,8

бюджет Пермского края

4038,5

0,0

0,0

4038,5

федеральный бюджет

76732,3

0,0

0,0

76732,3

Направление 4.1. Реализация регионального проекта "Создание единого контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)"

Министерство здравоохранения Пермского края

Всего, в том числе:

80770,8

0,0

0,0

80770,8

бюджет Пермского края

4038,5

0,0

0,0

4038,5

федеральный бюджет

76732,3

0,0

0,0

76732,3

Региональный проект 5 "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи"

-

Всего, в том числе:

175028,9

183781,1

183781,1

542591,1

бюджет Пермского края

102224,0

110676,0

111748,0

324648,0

федеральный бюджет

72804,9

73105,1

72033,1

217943,1

Направление 5.1. Обеспечение закупки авиационных работ органами государственной власти субъектов Российской Федерации в целях оказания медицинской помощи

Министерство здравоохранения Пермского края

Всего, в том числе:

175028,9

183781,1

183781,1

542591,1

бюджет Пермского края

102224,0

110676,0

111748,0

324648,0

федеральный бюджет

72804,9

73105,1

72033,1

217943,1

Региональный проект 6 "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"

-

Всего, в том числе:

590287,4

303644,2

354533,6

1248465,2

бюджет Пермского края

61487,0

15182,2

81542,7

158211,9

федеральный бюджет

528800,4

288462,0

272990,9

1090253,3

(в ред. Постановления Правительства Пермского края от 04.09.2024 N 603-п)

Направление 6.1. Оснащение оборудованием региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений

Министерство по регулированию контрактной системы в сфере закупок Пермского края

Всего, в том числе:

288439,0

0,0

0,0

288439,0

бюджет Пермского края

46394,6

0,0

0,0

46394,6

федеральный бюджет

242044,4

0,0

0,0

242044,4

(в ред. Постановления Правительства Пермского края от 04.09.2024 N 603-п)

Направление 6.2. Обеспечение профилактики развития сердечно-сосудистых заболеваний и сердечно-сосудистых осложнений у пациентов высокого риска, находящихся на диспансерном наблюдении

Министерство здравоохранения Пермского края

Всего, в том числе:

301848,4

303644,2

354533,6

960026,2

бюджет Пермского края

15092,4

15182,2

81542,7

111817,3

федеральный бюджет

286756,0

288462,0

272990,9

848208,9

Региональный проект 7 "Борьба с онкологическими заболеваниями"

Всего, в том числе:

44673,1

0,0

0,0

44673,1

бюджет Пермского края

2233,7

0,0

0,0

2233,7

федеральный бюджет

42439,4

0,0

0,0

42439,4

(в ред. Постановления Правительства Пермского края от 04.09.2024 N 603-п)

Направление 7.1. Создание и оснащение референс-центров для проведения иммуногистохимических, патоморфологических исследований и лучевых методов исследований, переоснащение сети региональных медицинских организаций, оказывающих помощь больным онкологическими заболеваниями в субъектах Российской Федерации

Всего, в том числе:

44673,1

0,0

0,0

44673,1

бюджет Пермского края

2233,7

0,0

0,0

2233,7

федеральный бюджет

42439,4

0,0

0,0

42439,4

Министерство по регулированию контрактной системы в сфере закупок Пермского края

Всего, в том числе:

44673,1

0,0

0,0

44673,1

бюджет Пермского края

2233,7

0,0

0,0

2233,7

федеральный бюджет

42439,4

0,0

0,0

42439,4

(в ред. Постановления Правительства Пермского края от 04.09.2024 N 603-п)

Региональный проект 9 "Модернизация первичного звена здравоохранения в Пермском крае"

Всего, в том числе:

1788171,1

2534172,0

0,0

4322343,1

бюджет Пермского края

111045,6

157372,2

0,0

268417,8

федеральный бюджет

1677125,5

2376799,8

0,0

4053925,3

(в ред. Постановления Правительства Пермского края от 04.09.2024 N 603-п)

Направление 9.1. Реализация региональных проектов модернизации первичного звена здравоохранения

Всего, в том числе:

1788171,1

2534172,0

4322343,1

бюджет Пермского края

111045,6

157372,2

268417,8

федеральный бюджет

1677125,5

2376799,8

4053925,3

Министерство по регулированию контрактной системы в сфере закупок Пермского края

Всего, в том числе:

311184,8

311184,8

бюджет Пермского края

19324,7

19324,7

федеральный бюджет

291860,1

291860,1

Министерство строительства Пермского края

Всего, в том числе:

1150721,1

1983768,0

3134489,1

бюджет Пермского края

71459,8

123192,0

194651,8

федеральный бюджет

1079261,3

1860576,0

2939837,3

Министерство здравоохранения Пермского края

Всего, в том числе:

326265,2

550404,0

876669,2

бюджет Пермского края

20261,1

34180,2

54441,3

федеральный бюджет

306004,1

516223,8

822227,9

(в ред. Постановления Правительства Пермского края от 13.09.2024 N 638-п)

Региональные проекты

Региональный проект 11 "Развитие инфраструктуры в сфере здравоохранения"

-

Всего, в том числе:

8384795,0

9635692,7

2681948,4

20702436,1

бюджет Пермского края

4965322,5

2313344,7

2676750,4

9955417,6

внебюджетные источники

3419472,5

7322348,0

5198,0

10747018,5

(в ред. Постановления Правительства Пермского края от 04.09.2024 N 603-п)

Направление 11.1. Строительство (реконструкция) объектов общественной инфраструктуры регионального значения, приобретение объектов недвижимого имущества в государственную собственность

Всего, в том числе:

8384795,0

9635692,7

2025977,4

20046465,1

бюджет Пермского края

4965322,5

2313344,7

2020779,4

9299446,6

внебюджетные источники

3419472,5

7322348,0

5198,0

10747018,5

Агентство по сопровождению концессионных проектов Пермского края

Всего, в том числе:

6619472,5

8989894,7

5198,0

15614565,2

бюджет Пермского края

3200000,0

1667546,7

0,0

4867546,7

внебюджетные источники

3419472,5

7322348,0

5198,0

10747018,5

Министерство транспорта Пермского края

Всего, в том числе:

0,0

9360,4

22876,2

32236,6

бюджет Пермского края

0,0

9360,4

22876,2

32236,6

Министерство строительства Пермского края

Всего, в том числе:

1513408,2

636437,6

1997903,2

4147749,0

бюджет Пермского края

1513408,2

636437,6

1997903,2

4147749,0

Министерство по регулированию контрактной системы в сфере закупок Пермского края

Всего, в том числе:

251914,3

0,0

0,0

251914,3

бюджет Пермского края

251914,3

0,0

0,0

251914,3

(в ред. Постановления Правительства Пермского края от 04.09.2024 N 603-п)

Направление 11.2. Реализация концессионных соглашений в здравоохранении

Агентство по сопровождению концессионных проектов Пермского края

Всего, в том числе:

0,0

0,0

655971,0

655971,0

бюджет Пермского края

0,0

0,0

655971,0

655971,0

Региональный проект 12 "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация"

-

Всего, в том числе:

240706,3

177419,1

0,0

418125,4

бюджет Пермского края

60176,6

40806,4

0,0

100983,0

федеральный бюджет

180529,7

136612,7

0,0

317142,4

Направление 12.1. Оснащение (дооснащение и (или) переоснащение) медицинскими изделиями медицинских организаций, имеющих в своей структуре подразделения, оказывающие медицинскую помощь по медицинской реабилитации

Министерство здравоохранения Пермского края

Всего, в том числе:

240706,3

177419,1

0,0

418125,4

бюджет Пермского края

60176,6

40806,4

0,0

100983,0

федеральный бюджет

180529,7

136612,7

0,0

317142,4

Комплексы процессных мероприятий

Комплекс процессных мероприятий 1 "Формирование здорового образа жизни"

-

Всего, в том числе:

12583856,6

13163194,0

13163217,7

38910268,3

бюджет Пермского края

67541,7

68599,6

68605,1

204746,4

федеральный бюджет

4278,8

4436,8

4455,0

13170,6

внебюджетные источники

12512036,1

13090157,6

13090157,6

38692351,3

Направление 1.1. Реализация мероприятий в сфере здравоохранения, профилактики заболеваний и пропаганда здорового образа жизни

Министерство здравоохранения Пермского края

Всего, в том числе:

6028,8

6028,8

6028,8

18086,4

бюджет Пермского края

6028,8

6028,8

6028,8

18086,4

Направление 1.2. Реализация мероприятий по предупреждению и борьбе с социально значимыми инфекционными заболеваниями

Министерство здравоохранения Пермского края

Всего, в том числе:

5705,1

5762,1

5785,8

17253,0

бюджет Пермского края

1426,3

1325,3

1330,8

4082,4

федеральный бюджет

4278,8

4436,8

4455,0

13170,6

Направление 1.3. Обеспечение деятельности (оказание услуг, выполнение работ) государственных учреждений (организаций)

Министерство здравоохранения Пермского края

Всего, в том числе:

12572122,7

13151403,1

13151403,1

38874928,9

бюджет Пермского края

60086,6

61245,5

61245,5

182577,6

внебюджетные источники

12512036,1

13090157,6

13090157,6

38692351,3

Комплекс процессных мероприятий 2 "Организация лекарственного обеспечения"

-

Всего, в том числе:

6456173,4

6443376,5

6423870,8

19323420,7

бюджет Пермского края

4948166,7

4970573,3

4904207,3

14822947,3

федеральный бюджет

1508006,7

1472803,2

1519663,5

4500473,4

(в ред. Постановления Правительства Пермского края от 04.09.2024 N 603-п)

Направление 2.1. Централизованные закупки лекарственных препаратов, расходных материалов и прочих услуг

Министерство здравоохранения Пермского края

Всего, в том числе:

4603514,2

4648866,1

4581046,3

13833426,6

бюджет Пермского края

4603514,2

4648866,1

4581046,3

13833426,6

(в ред. Постановления Правительства Пермского края от 04.09.2024 N 603-п)

Направление 2.2. Иммунопрофилактика населения Пермского края

Министерство здравоохранения Пермского края

Всего, в том числе:

262674,8

268599,4

268599,4

799873,6

бюджет Пермского края

262674,8

268599,4

268599,4

799873,6

Направление 2.3. Реализация отдельных полномочий в области лекарственного обеспечения

Министерство здравоохранения Пермского края

Всего, в том числе:

254199,8

254199,8

254199,8

762599,4

федеральный бюджет

254199,8

254199,8

254199,8

762599,4

Направление 2.4. Организационные мероприятия, связанные с обеспечением лиц лекарственными препаратами, предназначенными для лечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, а также после трансплантации органов и (или) тканей

Министерство здравоохранения Пермского края

Всего, в том числе:

5940,2

0,0

0,0

5940,2

федеральный бюджет

5940,2

0,0

0,0

5940,2

Направление 2.5. Оказание отдельным категориям граждан социальной услуги по обеспечению лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов

Министерство здравоохранения Пермского края

Всего, в том числе:

1001933,7

1040807,7

1082801,1

3125542,5

федеральный бюджет

1001933,7

1040807,7

1082801,1

3125542,5

Направление 2.6. Реализация мероприятий по предупреждению и борьбе с социально значимыми инфекционными заболеваниями

Министерство здравоохранения Пермского края

Всего, в том числе:

89396,8

90224,0

91361,3

270982,1

бюджет Пермского края

22349,2

20751,5

21013,1

64113,8

федеральный бюджет

67047,6

69472,5

70348,2

206868,3

Направление 2.7. Реализация мероприятий по обеспечению детей с сахарным диабетом 1 типа в возрасте от 2 до 4 лет системами непрерывного мониторинга глюкозы

Министерство здравоохранения Пермского края

Всего, в том числе:

3210,5

0,0

0,0

3210,5

бюджет Пермского края

802,6

0,0

0,0

802,6

федеральный бюджет

2407,9

0,0

0,0

2407,9

Направление 2.8. Реализация мероприятий по обеспечению детей с сахарным диабетом 1 типа в возрасте от 4 до 17 лет включительно системами непрерывного мониторинга глюкозы

Министерство здравоохранения Пермского края

Всего, в том числе:

95307,9

0,0

0,0

95307,9

бюджет Пермского края

23827,0

0,0

0,0

23827,0

федеральный бюджет

71480,9

0,0

0,0

71480,9

Направление 2.9. Реализация мероприятий по обеспечению в амбулаторных условиях противовирусными лекарственными препаратами лиц, находящихся под диспансерным наблюдением, с диагнозом "хронический вирусный гепатит С"

Министерство здравоохранения Пермского края

Всего, в том числе:

139995,5

140679,5

145862,9

426537,9

бюджет Пермского края

34998,9

32356,3

33548,5

100903,7

федеральный бюджет

104996,6

108323,2

112314,4

325634,2

(введено Постановлением Правительства Пермского края от 04.09.2024 N 603-п)

Комплекс процессных мероприятий 3 "Оказание медицинской помощи на территории Пермского края и прочие услуги"

-

Всего, в том числе:

51382202,4

52302001,8

55944838,5

159629042,7

бюджет Пермского края

25321534,3

24614968,9

25623143,6

75559646,8

федеральный бюджет

197079,5

189348,0

193648,2

580075,7

внебюджетные источники

25863588,6

27497684,9

30128046,7

83489320,2

(в ред. Постановления Правительства Пермского края от 13.09.2024 N 638-п)

Направление 3.1. Субсидии негосударственным организациям на выполнение государственного социального заказа

Министерство здравоохранения Пермского края

Всего, в том числе:

15930,3

0,0

0,0

15930,3

бюджет Пермского края

15930,3

0,0

0,0

15930,3

Направление 3.2. Организация оказания специализированной медицинской помощи жителям Пермского края, больным сочетанной тяжелой соматической и психической патологией

Министерство здравоохранения Пермского края

Всего, в том числе:

23187,0

23187,0

23187,0

69561,0

бюджет Пермского края

23187,0

23187,0

23187,0

69561,0

Направление 3.3. Организация специализированной медицинской помощи населению Пермского края по фенотипированию и трансплантации почки (почек)

Министерство здравоохранения Пермского края

Всего, в том числе:

9104,4

9104,4

9104,4

27313,2

бюджет Пермского края

9104,4

9104,4

9104,4

27313,2

Направление 3.4. Мероприятия по организации оказания медицинской помощи по слуховому протезированию

Министерство здравоохранения Пермского края

Всего, в том числе:

3289,6

3289,6

3289,6

9868,8

бюджет Пермского края

3289,6

3289,6

3289,6

9868,8

Направление 3.5. Возмещение расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме медицинской организацией, не участвующей в реализации территориальной программы

Министерство здравоохранения Пермского края

Всего, в том числе:

61,1

61,1

61,1

183,3

бюджет Пермского края

61,1

61,1

61,1

183,3

Направление 3.6. Оплата проезда пациентов для лечения и (или) обследования за пределы Пермского края в специализированные медицинские организации, а также в профильные туберкулезные санатории по направлению Министерства здравоохранения Пермского края

Министерство здравоохранения Пермского края

Всего, в том числе:

7755,0

7755,0

7755,0

23265,0

бюджет Пермского края

7755,0

7755,0

7755,0

23265,0

Направление 3.7. Мероприятия по приему, хранению и уничтожению неиспользованных наркотических средств и психотропных веществ

Министерство здравоохранения Пермского края

Всего, в том числе:

1982,2

1982,2

1982,2

5946,6

бюджет Пермского края

1982,2

1982,2

1982,2

5946,6

Направление 3.8. Предоставление специальных социальных выплат медицинским работникам, оказывающим первичную медико-санитарную помощь гражданам, включая диспансерное наблюдение по основному заболеванию (состоянию), скорую медицинскую помощь, по видам помощи, не включенным в базовую программу обязательного медицинского страхования

Министерство здравоохранения Пермского края

Всего, в том числе:

32091,9

32091,9

32091,9

96275,7

бюджет Пермского края

32091,9

32091,9

32091,9

96275,7

Направление 3.9. Осуществление медицинской деятельности, связанной с донорством органов человека в целях трансплантации (пересадки)

Министерство здравоохранения Пермского края

Всего, в том числе:

196,0

196,0

196,0

588,0

федеральный бюджет

196,0

196,0

196,0

588,0

Направление 3.10. Оказание гражданам Российской Федерации высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования

Министерство здравоохранения Пермского края

Всего, в том числе:

590030,9

591127,9

591127,9

1772286,7

бюджет Пермского края

509691,2

508127,7

504131,7

1521950,6

федеральный бюджет

80339,7

83000,2

86996,2

250336,1

Направление 3.11. Обязательный платеж в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования

Министерство здравоохранения Пермского края

Всего, в том числе:

15631824,4

16890286,0

17899058,5

50421168,9

бюджет Пермского края

15631824,4

16890286,0

17899058,5

50421168,9

Направление 3.12. Обеспечение деятельности (оказание услуг, выполнение работ) государственных учреждений (организаций), в том числе:

Министерство здравоохранения Пермского края

Всего, в том числе:

28758877,5

30387516,1

33016615,2

92163008,8

бюджет Пермского края

2895288,9

2889831,2

2888568,5

8673688,6

внебюджетные источники

25863588,6

27497684,9

30128046,7

83489320,2

(в ред. Постановления Правительства Пермского края от 30.05.2024 N 293-п)

Направление 3.12.1. Организация пребывания пациентов вне места проживания после прохождения процедуры противоопухолевой лекарственной терапии в условиях дневного стационара

Министерство здравоохранения Пермского края

бюджет Пермского края

2996,0

3027,8

3027,8

9051,6

Направление 3.12.2. Оплата проезда пациентам в медицинские организации, находящиеся вне места жительства больного, но в пределах границ Пермского края, для лечения туберкулеза, онкологических, гематологических заболеваний, кардиохирургического лечения, эндопротезирования, получения медицинских услуг (в условиях дневного стационара) по профилю "нефрология (программный диализ)" по направлению медицинской организации, участвующей в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

Министерство здравоохранения Пермского края

бюджет Пермского края

81409,5

75626,0

75052,0

232087,5

Направление 3.12.3. Профилактика кризисных состояний и суицидального поведения у детей старше 15 лет и взрослого населения

Министерство здравоохранения Пермского края

бюджет Пермского края

9430,9

9535,5

9535,5

28501,9

Направление 3.12.4. Проведение обязательных предварительных (при поступлении на работу) медицинских осмотров студентов студенческих отрядов

Министерство здравоохранения Пермского края

бюджет Пермского края

5510,4

5528,2

5528,2

16566,8

Направление 3.12.5. Единый центр диспетчеризации службы скорой помощи Пермского края

Министерство здравоохранения Пермского края

бюджет Пермского края

4515,8

4515,8

4515,8

13547,4

Направление 3.12.6. Транспортировка паллиативных больных

Министерство здравоохранения Пермского края

бюджет Пермского края

1849,1

1854,7

1854,7

5558,5

Направление 3.13. Дополнительное финансовое обеспечение реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы обязательного медицинского страхования

Министерство здравоохранения Пермского края

Всего, в том числе:

2077018,9

100169,3

100169,3

2277357,5

бюджет Пермского края

2077018,9

100169,3

100169,3

2277357,5

(в ред. Постановления Правительства Пермского края от 30.05.2024 N 293-п)

Направление 3.14. Финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой обязательного медицинского страхования

Министерство здравоохранения Пермского края

Всего, в том числе:

4017503,3

4042416,2

4046986,2

12106905,7

бюджет Пермского края

4017503,3

4042416,2

4046986,2

12106905,7

(в ред. Постановления Правительства Пермского края от 30.05.2024 N 293-п)

Направление 3.15. Финансовое обеспечение медицинской помощи в экстренной форме лицам, не застрахованным по программе обязательного медицинского страхования

Министерство здравоохранения Пермского края

Всего, в том числе:

58693,6

58899,8

58899,8

176493,2

бюджет Пермского края

58693,6

58899,8

58899,8

176493,2

Направление 3.16. Развитие паллиативной медицинской помощи

Министерство здравоохранения Пермского края

Всего, в том числе:

83736,0

84554,2

84886,9

253177,1

бюджет Пермского края

20934,0

19447,5

19524,0

59905,5

федеральный бюджет

62802,0

65106,7

65362,9

193271,6

Направление 3.17. Реализация мероприятий по проведению массового обследования новорожденных на врожденные и (или) наследственные заболевания (расширенный неонатальный скрининг)

Министерство здравоохранения Пермского края

Всего, в том числе:

52874,1

53305,3

53367,7

159547,1

бюджет Пермского края

13218,5

12260,2

12274,6

37753,3

федеральный бюджет

39655,6

41045,1

41093,1

121793,8

Направление 3.18. Субсидии негосударственным организациям на оказание паллиативной помощи детям

Министерство здравоохранения Пермского края

Всего, в том числе:

0,0

16059,8

16059,8

32119,6

бюджет Пермского края

0,0

16059,8

16059,8

32119,6

Направление 3.19. Мероприятия по профилактике, предупреждению, ликвидации последствий распространения коронавирусной инфекции

Министерство здравоохранения Пермского края

Всего, в том числе:

3960,0

0,0

0,0

3960,0

бюджет Пермского края

3960,0

0,0

0,0

3960,0

(введено Постановлением Правительства Пермского края от 30.05.2024 N 293-п)

Направление 3.20. Проведение генетических экспертных исследований костного материала неопознанных тел погибших в ходе специальной военной операции, а также образцов крови (буккального эпителия) родственников погибших в ходе специальной военной операции

Министерство здравоохранения Пермского края

Всего, в том числе:

14086,20

0,0

0,0

14086,20

федеральный бюджет

14086,20

0,0

0,0

14086,20

(введено Постановлением Правительства Пермского края от 13.09.2024 N 638-п)

Комплекс процессных мероприятий 4 "Обеспечение деятельности Министерства здравоохранения Пермского края и подведомственных учреждений и реализация государственной политики в сфере здравоохранения"

-

Всего, в том числе:

1228128,4

1369148,1

1369554,5

3966831,0

бюджет Пермского края

1010018,5

1144146,6

1144146,6

3298311,7

федеральный бюджет

2352,4

2445,0

2534,0

7331,4

внебюджетные источники

215757,5

222556,5

222873,9

661187,9

Направление 4.1. Содержание государственных органов Пермского края (в том числе органов государственной власти Пермского края)

Министерство здравоохранения Пермского края

Всего, в том числе:

349275,6

360398,4

360715,8

1070389,8

бюджет Пермского края

133518,1

137841,9

137841,9

409201,9

внебюджетные источники

215757,5

222556,5

222873,9

661187,9

Направление 4.2. Осуществление переданных полномочий Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан

Министерство здравоохранения Пермского края

Всего, в том числе:

2352,4

2445,0

2534,0

7331,4

федеральный бюджет

2352,4

2445,0

2534,0

7331,4

Направление 4.3. Проведение мероприятий по повышению качества предоставления (оказания) медицинской помощи

Министерство здравоохранения Пермского края

Всего, в том числе:

7267,3

770,0

770,0

8807,3

бюджет Пермского края

7267,3

770,0

770,0

8807,3

Направление 4.4. Обеспечение деятельности (оказание услуг, выполнение работ) государственных учреждений (организаций)

Министерство здравоохранения Пермского края

Всего, в том числе:

869233,1

1005534,7

1005534,7

2880302,5

бюджет Пермского края

869233,1

1005534,7

1005534,7

2880302,5

Комплекс процессных мероприятий 5 "Повышение эффективности системы оказания медицинской помощи"

Всего, в том числе:

4163759,7

2273302,4

1821343,5

8258405,6

бюджет Пермского края

4163759,7

2273302,4

1821343,5

8258405,6

(в ред. Постановления Правительства Пермского края от 04.09.2024 N 603-п)

Направление 5.1. Мероприятия в сфере региональной информатизации и использования информационно-коммуникационных технологий в Пермском крае

Всего, в том числе:

67020,0

67020,0

67020,0

201060,0

бюджет Пермского края

67020,0

67020,0

67020,0

201060,0

Министерство здравоохранения Пермского края

Всего, в том числе:

33000,0

33000,0

33000,0

99000,0

бюджет Пермского края

33000,0

33000,0

33000,0

99000,0

Министерство информационного развития и связи Пермского края

Всего, в том числе:

34020,0

34020,0

34020,0

102060,0

бюджет Пермского края

34020,0

34020,0

34020,0

102060,0

Направление 5.2. Развитие и укрепление материально-технической базы подведомственных учреждений

Всего, в том числе:

3856736,4

1968856,7

1448434,2

7274027,3

бюджет Пермского края

3856736,4

1968856,7

1448434,2

7274027,3

Министерство здравоохранения Пермского края

Всего, в том числе:

931813,0

340606,9

1448434,2

2720854,1

бюджет Пермского края

931813,0

340606,9

1448434,2

2720854,1

Министерство по регулированию контрактной системы в сфере закупок Пермского края

Всего, в том числе:

244044,1

134545,9

0,0

378590,0

бюджет Пермского края

244044,1

134545,9

0,0

378590,0

Министерство строительства Пермского края

Всего, в том числе:

2680879,3

1493703,9

0,0

4174583,2

бюджет Пермского края

2680879,3

1493703,9

0,0

4174583,2

(в ред. Постановления Правительства Пермского края от 04.09.2024 N 603-п)

Направление 5.3. Обеспечение расходов по оплате налогов на имущество, используемое при оказании медицинской помощи в части базовой программы обязательного медицинского страхования

Министерство здравоохранения Пермского края

Всего, в том числе:

116128,1

119715,1

117853,0

353696,2

бюджет Пермского края

116128,1

119715,1

117853,0

353696,2

(в ред. Постановления Правительства Пермского края от 30.05.2024 N 293-п)

Направление 5.4. Реализация концессионных соглашений в сфере здравоохранения

Агентство по сопровождению концессионных проектов Пермского края

Всего, в том числе:

0,0

0,0

70325,7

70325,7

бюджет Пермского края

0,0

0,0

70325,7

70325,7

Направление 5.5. Финансовое обеспечение удорожания стоимости услуг скорой медицинской помощи в связи с приобретением автомобилей скорой медицинской помощи

Министерство здравоохранения Пермского края

Всего, в том числе:

75500,0

75500,0

75500,0

226500,0

бюджет Пермского края

75500,0

75500,0

75500,0

226500,0

Направление 5.6. Осуществление выплат донорам, сдавшим кровь и (или) ее компоненты

Министерство здравоохранения Пермского края

Всего, в том числе:

42210,6

42210,6

42210,6

126631,8

бюджет Пермского края

42210,6

42210,6

42210,6

126631,8

Направление 5.7. Содержание имущества государственных учреждений здравоохранения, не используемого при оказании медицинской помощи

Министерство здравоохранения Пермского края

Всего, в том числе:

6164,6

0,0

0,0

6164,6

бюджет Пермского края

6164,6

0,0

0,0

6164,6

(введено Постановлением Правительства Пермского края от 30.05.2024 N 293-п)

Комплекс процессных мероприятий 6 "Кадровое обеспечение системы здравоохранения"

-

Всего, в том числе:

343461,6

342600,2

333311,2

1019373,0

бюджет Пермского края

232836,6

243077,7

248611,2

724525,5

федеральный бюджет

110625,0

99522,5

84700,0

294847,5

Направление 6.1. Проведение мероприятий по привлечению и закреплению медицинских кадров, организация и проведение выставок, семинаров, конференций и иных мероприятий в сфере здравоохранения

Министерство здравоохранения Пермского края

Всего, в том числе:

127213,9

121890,7

121890,7

370995,3

бюджет Пермского края

127213,9

121890,7

121890,7

370995,3

Направление 6.2. Предоставление гранта федеральному государственному бюджетному образовательному учреждению высшего образования "Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А.Вагнера" на организацию подготовки кадрового резерва руководителей учреждений здравоохранения Пермского края

Министерство здравоохранения Пермского края

Всего, в том числе:

3668,5

3668,5

3668,5

11005,5

бюджет Пермского края

3668,5

3668,5

3668,5

11005,5

Направление 6.3. Предоставление гранта федеральному государственному бюджетному образовательному учреждению высшего образования "Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А.Вагнера" на обучение граждан по образовательным программам высшего образования - программам специалитета и ординатуры

Министерство здравоохранения Пермского края

Всего, в том числе:

17415,0

25330,0

25330,0

68075,0

бюджет Пермского края

17415,0

25330,0

25330,0

68075,0

Направление 6.4. Меры социальной поддержки обучающихся в образовательных организациях на условиях целевого приема

Министерство здравоохранения Пермского края

Всего, в том числе:

43364,2

58161,0

68122,0

169647,2

бюджет Пермского края

43364,2

58161,0

68122,0

169647,2

Направление 6.5. Единовременные выплаты медицинским работникам, установленные Законом Пермской области от 03 марта 1995 г. N 186-28

Министерство здравоохранения Пермского края

Всего, в том числе:

300,0

300,0

300,0

900,0

бюджет Пермского края

300,0

300,0

300,0

900,0

Направление 6.6. Премия Пермского края в области здравоохранения

Министерство здравоохранения Пермского края

Всего, в том числе:

4000,0

4000,0

4000,0

12000,0

бюджет Пермского края

4000,0

4000,0

4000,0

12000,0

Направление 6.7. Единовременные компенсационные выплаты медицинским работникам (врачам, фельдшерам, а также акушеркам и медицинским сестрам фельдшерских здравпунктов и фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий, центров (отделений) общей врачебной практики (семейной медицины), прибывшим (переехавшим) на работу в сельские населенные пункты, либо рабочие поселки, либо поселки городского типа, либо города с населением до 50 тысяч человек

Министерство здравоохранения Пермского края

Всего, в том числе:

147500,0

129250,0

110000,0

386750,0

бюджет Пермского края

36875,0

29727,5

25300,0

91902,5

федеральный бюджет

110625,0

99522,5

84700,0

294847,5



Приложение 4
к государственной программе
Пермского края
"Качественное здравоохранение"



Региональная программа Пермского края "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"

(в ред. Постановления Правительства Пермского края от 04.09.2024 N 603-п)



ПАСПОРТ региональной программы Пермского края "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"

Ответственный исполнитель региональной программы

Министерство здравоохранения Пермского края

Участники региональной программы

Министерство по регулированию контрактной системы в сфере закупок Пермского края

Задачи региональной программы

Проведение информационно-коммуникационной кампании, направленной на профилактику сердечно-сосудистых заболеваний.

Переоснащение медицинских организаций Пермского края, оказывающих помощь больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Оказание медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в соответствии с клиническими рекомендациями и протоколами лечения

Ожидаемые результаты реализации региональной программы

Снижение больничной летальности от инфаркта миокарда до 11,70% в 2024 году.

Снижение больничной летальности от острого нарушения мозгового кровообращения до 21,30% в 2024 году.

Снижение летальности больных с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением, до 3,91 в 2024 году.

Увеличение доли лиц с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением, получивших в текущем году медицинские услуги в рамках диспансерного наблюдения, от всех пациентов с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением, до 80% в 2024 году.

Увеличение доли лиц, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, бесплатно получавших в отчетном году необходимые лекарственные препараты в амбулаторных условиях, до 90% в 2024 году.

Увеличение количества рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях до 5,16 тыс. ед. в 2024 году

Сроки реализации региональной программы

2019 - 2026 годы

Показатели региональной программы

N п/п

Наименование показателя

Ед. изм.

Значения показателей

2024 год

(прогноз)

2025 год

(прогноз)

2026 год

(прогноз)

1

Больничная летальность от инфаркта миокарда

%

11,70

-

-

2

Больничная летальность от острого нарушения мозгового кровообращения

%

21,30

-

-

3

Летальность больных с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением (умершие от БСК / число лиц с БСК, состоящих под диспансерным наблюдением)

%

3,91

-

-

4

Доля лиц с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением, получивших в текущем году медицинские услуги в рамках диспансерного наблюдения, от всех пациентов с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением

%

80,00

-

-

5

Доля лиц, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, бесплатно получавших в отчетном году необходимые лекарственные препараты в амбулаторных условиях

%

90,00

-

-

6

Количество рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях

тысяч единиц

5,16

-

-

Объемы и источники финансового обеспечения региональной программы

Источники финансового обеспечения

Расходы (тыс. рублей)

2024 год

(план)

2025 год

(план)

2026 год

(план)

итого

Всего, в том числе:

590287,4

303644,2

354533,6

1248465,2

бюджет Пермского края

61487,0

15182,2

81542,7

158211,9

федеральный бюджет

528800,4

288462,0

272990,9

1090253,3



I. Анализ текущего состояния оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Пермском крае. Основные показатели оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в разрезе районов Пермского края



1.1. Краткая характеристика Пермского края


Пермский край - субъект Российской Федерации, расположенный на востоке Европейской части России. Входит в Приволжский федеральный округ и Уральский экономический район. Административный центр Пермского края - город Пермь. Площадь - 160237 км2. Население - 2508352 человека (на 01 января 2023 г.). В состав Пермского края входит Коми-Пермяцкий округ.


Находится в восточной части Восточно-Европейской равнины и на западных склонах Среднего и Северного Урала, в бассейне реки Кама. Граничит на севере с Республикой Коми, на востоке со Свердловской областью, на юге с Башкортостаном, на западе с Удмуртией, на северо-западе с Кировской областью.


Образован 01 декабря 2005 года в результате объединения Пермской области и Коми-Пермяцкого автономного округа. Историческим предшественником региона была образованная в 1796 году Пермская губерния, которой, в свою очередь, предшествовала Пермь Великая.


Административно-территориальное деление: 33 административных района; 25 городов, из них 14 краевого и 11 районного значения; 26 поселков городского типа; закрытое административно-территориальное образование Звездный и Коми-Пермяцкий округ как административно-территориальная единица с особым статусом.


Пермский край расположен на восточной окраине Русской равнины и западном склоне Уральских гор, на стыке двух частей света - Европы и Азии, причем 99,8% площади Пермского края расположено в Европе, 0,2% - в Азии. Максимальная протяженность с севера на юг 645 км, с запада на восток - почти 420 км. Границы Пермского края извилисты и имеют протяженность более 2,2 тыс. км.


Крайние точки:


на севере - 61°39' с. ш., гора Пура-Мунит (1094 м);


на юге - 56°06' с. ш. (около бывшей деревни Ельник Биявашского сельского совета Октябрьского городского округа Пермского края);


на западе - 51°47' в. д., в 1 км от Высоты 236, на водоразделе рек Лэпью, Пелес, Кажим;


на востоке - 59°39' в. д., высочайшая вершина хребта Хоза-Тумп, гора Рахт-Сори-Сяхл.



1.2. Анализ общей смертности и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний


По данным Федеральной службы государственной статистики Российской Федерации, по состоянию на 01 января 2023 года численность населения Пермского края составила 2508352 человека. В 2023 году по сравнению с 2022 годом зафиксирована убыль численности населения на 4850 человек, или на 1,9% за счет миграционного оттока и отрицательного естественного прироста населения. В городской местности проживает 75,7% населения Пермского края (1898277 человек), в сельской - 24,3% (310075 человек).


В структуре населения Пермского края на 01 января 2023 года женщины составляют 54,2% (1360,6 тыс. человек), мужчины - 45,8% (1148,3 тыс. человек).


В возрастной группе от 0 до 17 лет количество мужчин превышает количество женщин в среднем на 6,4%. В возрасте 40 - 44 лет мужчин становится на 7,6% меньше, чем женщин, что связано с повышенным уровнем смертности среди мужчин. При этом разница в последующих возрастных категориях в соотношении мужчин и женщин постепенно увеличивается. В возрастной группе 50 - 54 лет мужчин меньше, чем женщин, на 14,7%; в группе 70 и старше лет мужчин в 2,5 раза меньше, чем женщин. Половозрастная структура населения на селе несколько иная, чем в целом по Пермскому краю. Число мужчин в сельской местности превышает число женщин вплоть до возраста 45 - 49 лет. Пик численности мужчин, проживающих в сельской местности, приходится на возрастную группу 35 - 39 лет, однако число мужчин старше этого возраста начинает интенсивно сокращаться.


Динамика показателей общей смертности населения Пермского края в 2013 - 2023 годах представлена в таблице 1.



Динамика показателей общей смертности населения Пермского края в 2013 - 2023 годах



Таблица 1

Показатель

2013 г.

2014 г.

2015 г.

2016 г.

2017 г.

2018 г.

2019 г.

2020 г.

2021 г.

2022 г.

2023 г.

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

Число умерших, человек

36966

36901

37370

36369

34861

35340

34394

40203

44252

35018

33229

Показатель общей смертности на 1000 населения

14,0

14,0

14,2

13,8

13,3

13,5

13,2

15,5

17,2

13,9

13,3

Число сохраненных жизней, человек

487

65

-469

1001

1508

-479

946

-5809

-4049

9234

1789

Динамика снижения (роста) показателей смертности по сравнению с аналогичным периодом прошлого года, %

98,7

99,8

101,3

97,3

95,9

101,4

97,3

116,9

110,1

79,1

94,9


Показатель общей смертности населения Пермского края за последние 11 лет снизился на 5% - с 14,0 промилле в 2013 году до 13,3 промилле в 2023 году. Совокупное число сохраненных жизней за 2023 год составило 1775 человек. В 2023 году показатель общей смертности снизился по отношению к аналогичному периоду прошлого года на 4,4%. Информация о динамике показателей смертности населения Пермского края от основных причин смерти в 2013 - 2022 годах представлена в таблице 2.



Динамика показателей смертности населения Пермского края от основных причин смерти в 2013 - 2023 годах



Таблица 2

Показатель смертности на 100000 населения

2013 г.

2014 г.

2015 г.

2016 г.

2017 г.

2018 г.

2019 г.

2020 г.

2021 г.

2022 г.

2023 г.

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

От инфекционных и паразитарных болезней

29,8

32,3

39,0

42,6

43,9

45,5

45,6

47,4

42,6

46,6

50,0

От новообразований

199,7

194,6

200,3

195,6

192,8

197,6

199,3

207,8

200,2

210,8

194,6

От болезней крови и кроветворных органов

0,8

1,1

0,5

0,5

0,5

0,6

0,8

0,9

0,6

0,3

0,7

От болезней эндокринной системы

5,4

16,5

18,3

38,2

45,1

43,4

41,2

45,0

41,7

59,8

75,3

От психических расстройств

1,0

2,5

4,2

6,6

5,1

5,5

12,7

12,8

7,7

6,6

3,6

От болезней нервной системы

10,9

17,3

26,9

33,5

34,5

34,9

43,2

45,1

29,2

32,0

27,5

От болезней уха

0,1

0,2

0,3

0,2

0,4

0,2

0,08

0,04

0,2

0,1

0,2

От болезней системы кровообращения

778,6

712,6

725,8

691,9

668,5

688,6

665,2

772,6

740,5

656,6

640,7

От болезней органов дыхания

53,1

56,2

43,7

41,8

39,1

41,6

35,0

52,9

58,1

39,1

44,5

От болезней органов пищеварения

78,5

87,7

93,9

89,4

84,4

87,3

83,3

85,6

87,8

78,6

82,1

От болезней кожи и подкожной клетчатки

1,9

1,9

2,5

2,5

3,3

3,2

4,0

2,6

2,9

3,4

3,1

От болезней костно-мышечной системы

1,2

1,1

1,4

1,7

1,8

2,1

1,7

1,5

2,0

3,0

2,8

От болезней мочеполовой системы

7,6

8,4

9,4

9,7

10,5

12,6

11,0

13,1

11,2

11,8

12,3

От осложнений беременности и родов

0,2

0,2

0,1

0,1

0,1

0,1

0,1

0,08

0,5

0,1

0,4

От болезней перинатального периода

6,8

5,7

4,6

4,2

3,2

3,0

2,5

2,5

2,1

2,4

1,8

От врожденных аномалий

3,8

4,0

3,3

3,6

2,5

2,5

2,3

2,4

2,2

2,5

2,6

От симптомов, признаков и неточно обозначенных состояний

49,0

90,7

84,8

70,9

57,3

51,7

55,1

47,3

45,2

36,0

31,6

От травм и отравлений

174,3

166,7

158,8

148,3

133,6

130,0

117,1

119,8

121,1

124,3

143,3

Новая коронавирусная инфекция COVID-19

93,2

327,4

77,4

10,5

Показатель смертности от всех причин

1402,7

1399,6

1417,8

1381,1

1326,7

1350,4

1320,3

1552,7

1723,2

1391,4

1327,5


В течение 2013 - 2023 годов структура смертности населения Пермского края от основных причин смерти существенно не менялась. В 2023 году первое место заняли болезни системы кровообращения - 48,3% (в 2022 году - 47,2%), второе место - новообразования (14,7%; в 2022 году - 15,1%), третье место - внешние причины (10,8%; в 2022 году - 8,8%). На первые три причины приходится 73,7% смертности населения Пермского края. На четвертом месте смертность от болезней органов пищеварения (6,2%). Пятое место занимает смертность от болезней эндокринной системы (5,7%). Структура смертности населения Пермского края от основных нозологических причин смерти представлена в таблице 3.



Структура смертности населения Пермского края от основных причин смерти в 2013 - 2023 годах



Таблица 3

Причина смерти, %

2013 г.

2014 г.

2015 г.

2016 г.

2017 г.

2018 г.

2019 г.

2020 г.

2021 г.

2022 г.

2023 г.

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

Инфекционные и паразитарные болезни

2,1

2,3

2,7

3,1

3,3

3,4

3,5

3,1

2,5

3,3

3,8

Новообразования

14,2

13,9

14,1

14,2

14,5

14,6

15,1

13,4

11,6

15,1

14,7

Болезни крови и кроветворных органов

0,1

0,1

0,0

0,0

0,0

0,0

0,06

0,06

0,04

0,02

0,1

Болезни эндокринной системы

0,4

1,2

1,3

2,8

3,4

3,2

3,1

2,9

2,4

4,3

5,7

Психические расстройства

0,1

0,2

0,3

0,5

0,4

0,4

1,0

0,8

0,4

0,5

0,3

Болезни нервной системы

0,8

1,2

1,9

2,4

2,6

2,6

3,3

2,9

1,7

2,3

2,1

Болезни уха

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,006

0,002

0,009

0,006

0,0

Болезни системы кровообращения

55,5

50,9

51,2

50,1

50,4

51,0

50,4

49,8

43,0

47,2

48,3

Болезни органов дыхания

3,8

4,0

3,1

3,0

2,9

3,1

2,6

3,4

3,4

2,8

3,4

Болезни органов пищеварения

5,6

6,3

6,6

6,5

6,4

6,5

6,3

5,5

5,1

5,7

6,2

Болезни кожи и подкожной клетчатки

0,1

0,1

0,2

0,2

0,3

0,2

0,3

0,2

0,2

0,2

0,2

Болезни костно-мышечной системы

0,1

0,1

0,1

0,1

0,1

0,2

0,1

0,1

0,1

0,2

0,2

Болезни мочеполовой системы

0,5

0,6

0,7

0,7

0,8

0,9

0,8

0,8

0,6

0,9

0,9

Осложнения беременности и родов

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,009

0,005

0,03

0,01

0,0

Болезни перинатального периода

0,5

0,4

0,3

0,3

0,2

0,2

0,2

0,2

0,1

0,2

0,1

Врожденные аномалии

0,3

0,3

0,2

0,3

0,2

0,2

0,2

0,2

0,1

0,2

0,2

Симптомы, признаки и неточно обозначенные состояния

3,5

6,5

6,0

5,1

4,3

3,8

4,2

3,0

2,6

2,6

2,4

Травмы и отравления

12,4

11,9

11,2

10,7

10,1

9,6

8,9

7,7

7,0

8,8

10,8

Новая коронавирусная инфекция COVID-19

6,0

19,0

5,7

0,8

Всего умерших от всех причин

100,0

100,0

100,0

100,0

100,0

100,0

100,0

100,0

100,0

100,0

100


По данным за 2023 год, показатель смертности от болезней системы кровообращения (далее - БСК) составил 640,7 на 100000 населения. Наблюдается снижение показателя по сравнению с предыдущим годом на 2,4%. Всего умерших 16038 человек, снижение числа умерших составило 487 человек. Динамика показателя смертности населения Пермского края от БСК представлена в таблице 4.



Динамика показателя смертности населения Пермского края от болезней системы кровообращения в 2013 - 2023 годах



Таблица 4

Показатель

2013 г.

2014 г.

2015 г.

2016 г.

2017 г.

2018 г.

2019 г.

2020 г.

2021 г.

2022 г.

2023 г.

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

Число умерших от БСК

20519

18789

19129

18220

17566

18020

17329

20005

19016

16525

16038

Показатель смертности от БСК на 100000 населения

778,6

712,6

725,8

691,9

668,5

688,6

665,2

772,6

740,5

656,6

640,7

Число сохраненных жизней

400

1730

-340

909

654

-454

691

-2676

989

2491

486

Динамика снижения (роста) по сравнению с аналогичным периодом прошлого года, %

98,1

91,6

101,8

95,2

96,4

102,6

96,2

115,4

95,1

86,9

97,1


В структуре смертности населения от БСК первое место занимает смертность от ишемической болезни сердца (далее - ИБС) (I20-25). Доля данной причины составляет 51,4% (число умерших на 100 тыс. населения - 329,2) от общего числа умерших от БСК. Второе место - смертность от цереброваскулярной болезни (далее - ЦВБ) (I60-69). Доля данной причины составляет 35,4% (число умерших на 100 тыс. населения - 227,1) от общего числа умерших от БСК. Третье место - смертность от острого нарушения мозгового кровообращения (далее - ОНМК). Доля данной причины составляет 13,2% (число умерших на 100 тыс. населения - 84,8) от общего числа умерших от БСК. Данные структуры смертности населения Пермского края от БСК представлены в таблице 5.



Структура смертности населения Пермского края от БСК в 2013 - 2023 годах



Таблица 5

Причина смерти

2013 г.

2014 г.

2015 г.

2016 г.

2017 г.

2018 г.

2019 г.

2020 г.

2021 г.

2022 г.

2023 г.

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

Гипертоническая болезнь (I10-15)

1,7%

1,1%

0,7%

0,9%

1,0%

0,7%

0,5%

0,6%

0,4%

0,2%

0,2%

Инфаркт миокарда (I21-22)

6,3%

6,9%

6,4%

6,1%

5,5%

6,1%

6,0%

5,5%

5,1%

5,2%

4,5%

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) (I20-25)

43,2%

46,9%

49,5%

49,1%

53,6%

50,9%

49,5%

52,1%

52,6%

51,6%

51,4%

Цереброваскулярная болезнь (ЦВБ) (I60-69)

39,6%

39,0%

36,8%

37,7%

33,5%

36,4%

37,1%

36,4%

35,9%

35,9%

35,4%

Острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), в том числе:

16,0%

16,7%

16,2%

16,7%

16,0%

16,7%

17,2%

16,4%

16,3%

15,4%

13,2%

субарахноидальное кровоизлияние (САК) (I60)

0,4%

0,5%

0,6%

0,8%

0,8%

0,7%

0,8%

0,7%

0,7%

0,7%

0,7%

внутримозговое кровоизлияние (ВМК) (I61)

4,1%

4,6%

5,2%

4,9%

4,9%

4,5%

4,4%

4,3%

4,4%

4,5%

4,2%

инфаркт мозга (I63)

7,2%

9,7%

9,8%

10,8%

10,2%

11,4%

12,0%

11,3%

11,1%

10%

8,2%

инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт мозга (I64)

4,3%

1,9%

0,7%

0,3%

0,2%

0,1%

0,1%

0,1%

0,06%

0,01%

0,0%

Болезни системы кровообращения, всего

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%

100%


Смертность населения от БСК снизилась по сравнению с 2013 годом на 17,7% (2013 г. - 778,6 на 100 тыс. населения). Число сохраненных жизней составило 4481 человек. Показатели смертности населения Пермского края от БСК представлены в таблице 6.



Смертность населения Пермского края от БСК в 2013 - 2023 годах



Таблица 6

Причина смерти, на 100 000 населения

2013 г.

2014 г.

2015 г.

2016 г.

2017 г.

2018 г.

2019 г.

2020 г.

2021 г.

2022 г.

2023 г.

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

Гипертоническая болезнь (I10-15)

13,1

7,9

5,3

6,1

6,5

4,9

3,0

4,4

2,6

1,6

1,6

Инфаркт миокарда (I21-22)

49,0

49,2

46,4

42,2

37,0

41,7

39,9

42,3

38,1

33,8

28,5

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) (I20-25)

336,7

333,9

359,3

339,9

358,5

350,4

329,5

402,9

389,4

334,0

329,2

Цереброваскулярная болезнь (ЦВБ) (I60-69)

308,0

277,9

266,9

260,7

223,8

250,4

246,9

280,9

265,8

232,5

227,1

Острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), в том числе:

124,4

118,9

117,6

115,5

107,2

115,3

114,3

126,5

120,4

99,9

84,8

субарахноидальное кровоизлияние (САК) (I60)

3,2

3,6

4,1

5,3

5,1

4,8

5,1

5,2

5,4

4,7

4,8

внутримозговое кровоизлияние (ВМК) (I61)

31,9

32,7

37,6

33,6

32,5

31,2

28,9

33,2

32,6

29,4

27,2

инфаркт мозга (I63)

55,7

69,3

71,0

74,8

68,1

78,4

79,8

87,1

82,0

65,1

52,9

инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт мозга (I64)

33,5

13,3

4,9

1,8

1,6

1,0

0,5

1,0

0,4

0,1

0,04

Болезни системы кровообращения, всего

778,6

712,6

725,8

691,9

668,5

688,6

665,2

772,6

740,5

647,7

640,7


Данные об общей смертности и смертности от болезней системы кровообращения в разрезе муниципальных образований Пермского края в период 2016 - 2023 годы представлены в таблице 7.



Данные об общей смертности и смертности от болезней системы кровообращения в разрезе муниципальных образований Пермского края в период 2016 - 2023 годы



Таблица 7

Территория

Смертность от всех причин

Смертность от БСК

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

г. Пермь

12,0

11,6

11,8

11,5

14,2

15,8

12,4

11,4

651,9

630,0

629,1

590,9

705,5

680,1

584,8

557,6

Александровский муниципальный округ

17,0

16,0

17,2

16,8

20,0

22,2

19

18,2

907,9

887,5

861,4

937,9

1028,1

1038,5

895,6

984,2

г. Березники

15,8

15,8

15,5

15,1

18,6

20,1

16,1

15,1

824,0

812,0

782,6

727,7

905,6

905,0

784,7

738,3

Губахинский муниципальный округ

16,3

17,6

17,9

16,1

19,0

24,8

18,7

17,3

817,7

1004,0

1001,3

860,1

1126,7

1153,7

953,9

857,9

г. Кизел

25,0

23,7

23,3

26,6

27,6

29,8

22,3

21,3

1337,7

1299,0

1134,6

1451,4

1562,9

1599,9

1135,8

1074,1

Краснокамский городской округ

13,8

13,0

13,3

13,8

15,2

16,3

14,9

14,9

614,0

618,4

731,6

707,0

742,7

609,8

651,8

720,9

Лысьвенский городской округ

16,4

16,0

15,8

14,7

18,9

20,4

18,7

18,2

748,0

690,6

715,4

691,9

879,2

824,0

852,2

971,8

Соликамский городской округ

12,9

13,2

13,1

11,4

14,5

15,6

12,6

12,3

756,5

724,7

754,8

623,0

793,5

725,1

618,8

588

Чайковский городской округ

12,1

11,5

11,8

12,2

14,2

16,9

13,7

14,2

469,6

429,5

513,7

544,7

643,5

658,5

643,4

675,2

Чусовской городской округ

15,4

15,6

16,7

15,5

17,0

19,4

15,2

14,4

652,4

703,0

719,3

701,6

837,1

753,9

626,5

634,4

Бардымский муниципальный округ

17,9

17,2

16,6

16,3

16,2

19,8

14,2

14,1

590,2

720,3

794,4

798,4

839,0

824,9

602

622,4

Березовский муниципальный округ

14,7

14,3

14,1

14,6

16,1

18,8

16,2

16,6

836,0

726,6

648,5

755,6

784,7

730,4

796,4

784,1

Большесосновский муниципальный округ

15,7

14,5

16,6

16,2

13,6

18,6

14,6

13,3

583,4

501,8

774,9

812,0

572,7

825,3

794,5

599

Верещагинский городской округ

14,6

12,6

13,5

13,1

15,9

14,8

13,2

12,6

655,0

692,6

798,5

671,4

798,9

727,0

623,3

617,1

Горнозаводский городской округ

18,4

16,0

17,3

17,0

19,0

23,6

17,9

16,7

815,4

760,2

827,4

845,0

947,0

773,9

692,4

691,9

Добрянский городской округ

14,7

14,6

13,7

13,8

16,1

17,4

16,2

14,9

699,5

773,0

700,3

735,6

886,0

844,7

918,8

800,7

Еловский муниципальный округ

20,4

15,9

17,7

16,8

19,7

21,3

18

18,9

840,4

681,2

616,7

641,8

817,1

837,0

829,6

783,4

Ильинский городской округ

17,3

16,9

17,6

18,6

17,2

20,3

15,5

15,7

718,4

663,9

790,0

827,7

721,7

1005,9

814,4

804,8

Карагайский муниципальный округ

15,3

14,9

13,3

14,8

15,5

15,9

14,9

13,7

763,3

700,8

737,7

743,2

680,8

602,4

685,6

634,4

Кишертский муниципальный округ

20,4

18,3

18,2

18,8

21,5

21,6

19,1

19,6

1033,5

847,4

723,0

853,6

867,2

1066,5

896,5

1026,4

Куединский муниципальный округ

17,1

14,7

16,1

14,9

14,0

18,2

16,4

15,6

710,9

657,9

640,0

690,7

690,9

735,9

731,4

687,8

Кунгурский муниципальный округ

15,3

14,1

14,3

13,9

15,6

17,7

13,9

13,6

812,3

740,4

744,6

749,1

846,1

792,5

670,5

654,5

Красновишерский городской округ

16,8

15,7

18,6

18,8

19,5

22,3

20,7

19,5

898,0

851,1

1149,7

1071,3

1139,1

1037,2

1141,3

1171,3

Нытвенский городской округ

16,5

14,8

15,5

15,1

17,6

19,7

16,3

16,5

779,6

709,5

787,4

780,1

898,1

818,7

783,5

768,1

Октябрьский городской округ

14,9

14,5

15,8

15,3

17,8

17,4

16,2

15,2

595,4

628,7

708,6

669,9

781,3

716,3

626,8

574

Осинский городской округ

14,1

14,0

13,8

15,2

16,3

20,2

14,8

15,2

502,3

554,4

552,3

600,7

562,6

715,6

572,1

637

Ординский муниципальный округ

15,0

15,8

16,1

15,9

17,8

17,2

15,8

16,2

915,1

824,0

861,5

880,2

827,9

739,5

749,3

801,6

Оханский городской округ

15,4

15,9

15,8

14,9

18,3

17,9

17,1

17,8

674,9

677,1

692,9

673,8

871,8

687,4

758,6

938,2

Очерский городской округ

14,5

15,2

13,9

14,3

15,5

19,1

16

13,6

614,1

714,9

695,4

774,1

860,5

845,3

800

674

Пермский городской округ

12,1

11,1

11,4

11,0

13,0

14,0

10,5

10,6

654,2

589,0

615,2

598,9

663,6

617,6

501,1

489

Сивинский муниципальный округ

13,0

15,2

14,9

15,9

15,6

18,3

16

17

658,4

837,5

669,1

822,6

695,6

756,7

698,8

806

Суксунский городской округ

13,3

14,1

13,5

13,6

15,2

17,8

15,3

14,4

783,2

793,5

844,3

774,3

824,0

926,0

864,8

832,7

Уинский муниципальный округ

18,0

13,7

16,8

15,4

18,9

19,3

15,6

14,3

930,5

698,8

845,1

745,4

927,3

830,4

900,8

781,8

Частинский муниципальный округ

13,3

12,8

12,9

13,9

14,0

17,6

12,8

14

543,0

528,5

614,2

633,7

649,0

687,9

507,7

553,6

Чердынский городской округ

15,8

14,8

15,9

15,3

18,3

19,5

19,1

18,4

828,2

799,5

885,4

822,0

1106,3

937,8

956,2

944,7

Чернушинский городской округ

12,8

11,9

11,4

11,5

12,7

15,7

10,9

11,4

593,4

480,8

559,3

498,2

564,0

613,5

468,2

490,8

Кудымкарский муниципальный округ

18,5

16,8

17,0

15,9

19,8

20,9

14,7

13,8

838,8

754,4

845,4

860,7

910,3

904,4

656,9

652,2

Гайнский муниципальный округ

17,0

15,3

15,2

15,3

15,7

18,3

13,9

15,5

302,9

580,3

698,6

647,0

601,0

576,6

484,4

599,1

Косинский муниципальный округ

19,6

17,6

17,2

18,0

15,4

17,2

19,6

20

840,5

690,5

850,6

653,7

760,8

667,9

798,2

796,5

Кочевский муниципальный округ

16,9

14,0

16,1

15,1

14,7

18,4

13,4

14,7

767,0

549,5

793,7

717,8

800,7

876,4

574,9

560,9

Юрлинский муниципальный округ

20,1

18,5

18,8

19,0

16,0

19,6

15,5

16,3

898,9

734,4

662,1

1110,7

792,3

801,9

711,9

707,2

Юсьвинский муниципальный округ

21,3

18,8

19,7

19,7

20,5

20,6

18,2

17,8

903,9

989,3

918,1

1119,6

1247,7

885,9

873,2

701,7

ЗАТО Звездный

6,4

7,2

5,9

5,5

7,4

8,3

10,7

7

414,1

342,1

275,6

178,9

396,3

280,6

519,9

412

ИТОГО

13,8

13,3

13,5

13,2

15,5

17,2

13,9

13,3

691,9

668,5

688,6

665,2

772,6

740,5

656,6

640,7


За период с 2020 по 2021 год смертность от всех причин выросла за счет пандемии новой коронавирусной инфекции.


В 2023 году показатели смертности в сравнении с 2022 годом снизились на 4,3%, в классе болезней системы кровообращения произошло снижение на 2,4%. Наиболее высокие показатели общей смертности отмечаются в Кизеловском ГО - 21,3, Косинском МО - 20,0, Кишертском МО - 19,6. Наиболее высокие показатели смертности от БСК в Красновишерском ГО - 1171,3, г. Кизел - 1074,1, Кишертском МО - 1026,4.


Данные о половозрастной структуре смертности взрослого населения Пермского края от БСК с учетом места проживания представлены в таблицах 8, 9.


Основная доля умерших от БСК в общей численности взрослого населения приходится на возрастную группу 85 лет и старше - 23,9%; среди мужского населения наибольшее число умерших приходится на возрастную группу от 65 до 69 лет - 15,9%, среди женского населения - на возрастную группу 85 лет и старше (37,3%).



Половозрастная структура смертности с учетом места проживания взрослого населения Пермского края от БСК в 2023 году



Таблица 8

Возрастная группа

Удельный вес смертности населения

В том числе по полу:

Проживающие

мужчины

женщины

город

село

1

2

3

4

5

6

20 - 24

0,1%

0,1%

0,0%

20 - 24

0,1%

25 - 29

0,3%

0,4%

0,1%

25 - 29

0,3%

30 - 34

0,6%

0,8%

0,3%

30 - 34

0,6%

35 - 39

1,4%

2,2%

0,6%

35 - 39

1,4%

40 - 44

2,0%

3,1%

0,9%

40 - 44

2,0%

45 - 49

3,0%

4,6%

1,5%

45 - 49

3,0%

50 - 54

3,9%

6,2%

1,7%

50 - 54

3,9%

55 - 59

5,4%

8,2%

2,8%

55 - 59

5,4%

60 - 64

9,5%

13,8%

5,4%

60 - 64

9,5%

65 - 69

12,1%

15,9%

8,5%

65 - 69

12,1%

70 - 74

14,8%

17,3%

12,4%

70 - 74

14,8%

75 - 79

9,5%

9,0%

10,0%

75 - 79

9,5%

80 - 84

13,6%

8,5%

18,4%

80 - 84

13,6%

85 лет и старше

23,9%

9,9%

37,3%

85 лет и старше

23,9%



Возрастная структура смертности мужского и женского населения Пермского края от БСК в 2023 году с учетом места проживания



Таблица 9

Возрастная группа

Мужчины

Женщины

Удельный вес смертности

Проживающие:

Удельный вес смертности

Проживающие:

в городской местности

в сельской местности

в городской местности

в сельской местности

1

2

3

4

5

6

7

20 - 24

0,1%

0,1%

0,0%

0,0%

0,0%

0,1%

25 - 29

0,4%

0,3%

0,5%

0,1%

0,2%

0,0%

30 - 34

0,8%

0,8%

0,9%

0,3%

0,3%

0,3%

35 - 39

2,2%

2,2%

2,2%

0,6%

0,6%

0,4%

40 - 44

3,1%

3,0%

3,4%

0,9%

0,9%

0,9%

45 - 49

4,6%

4,5%

4,6%

1,5%

1,3%

2,0%

50 - 54

6,2%

6,1%

6,6%

1,7%

1,5%

2,4%

55 - 59

8,2%

7,9%

8,8%

2,8%

2,6%

3,4%

60 - 64

13,8%

12,8%

16,5%

5,4%

4,8%

7,4%

65 - 69

15,9%

15,2%

17,9%

8,5%

7,9%

10,4%

70 - 74

17,3%

17,3%

17,5%

12,4%

11,6%

14,9%

75 - 79

9,0%

9,2%

8,4%

10,0%

10,4%

8,8%

80 - 84

8,5%

9,2%

6,6%

18,4%

18,5%

18,3%

85 лет и старше

9,9%

11,3%

6,0%

37,3%

39,5%

30,7%


Смертность населения Пермского края в 2023 году от всех причин в разрезе муниципалитетов, возраста, гендерной принадлежности, места регистрации, на 100000 населения представлена в таблице 9/1.



Смертность населения Пермского края в 2023 году от всех причин в разрезе муниципальных образований Пермского края, возраста, гендерной принадлежности, места регистрации на 100000, расчет на население на 01 января 2024 г., предварительные данные



Таблица 9/1

Смертность

Местность

Гендер

Возраст

город

село

муж.

жен.

всего

0 - 17 лет

трудоспособ.

1

2

3

4

5

6

7

8

г. Пермь

1129,2

0,0

1275,1

1010,1

1137,0

39,1

504,6

Александровский муниципальный округ

1765,3

2105,7

2056,5

1567,7

1824,1

57,6

1062,1

г. Березники

1485,9

1779,0

1707,3

1316,6

1514,4

43,0

860,4

Губахинский муниципальный округ

1733,5

1499,7

1664,0

1749,6

1733,9

106,6

821,2

г. Кизел

1924,1

3438,0

2326,5

1910,6

2125,3

150,9

1227,6

Краснокамский городской округ

1552,5

1179,8

1648,5

1316,8

1486,7

44,3

797,6

Лысьвенский городской округ

1690,2

2459,0

2157,4

1494,6

1816,6

63,8

949,6

Соликамский городской округ

1190,6

1445,6

1423,6

1032,7

1234,7

34,3

699,7

Чайковский городской округ

1328,0

1679,8

1679,6

1159,5

1415,1

14,1

664,6

Чусовской городской округ

1429,2

1380,1

1618,0

1229,4

1437,2

7,6

744,2

Бардымский муниципальный округ

-

1396,7

1604,8

1196,2

1408,1

133,3

733,7

Березовский муниципальный округ

-

1641,5

1873,5

1420,6

1663,5

71,8

840,0

Большесосновский муниципальный округ

-

1316,2

1412,0

1226,3

1333,1

73,4

654,7

Верещагинский городской округ

1178,8

1312,0

1427,2

1065,4

1257,3

124,5

720,1

Горнозаводский городской округ

1625,2

2285,7

2101,6

1248,5

1670,5

22,5

917,4

Добрянский городской округ

1402,9

1890,4

1729,1

1269,7

1492,3

17,9

720,1

Еловский муниципальный округ

-

1877,9

2473,8

1307,0

1889,4

120,8

969,6

Ильинский городской округ

2172,8

1440,3

1809,5

1324,9

1569,0

56,8

873,1

Карагайский муниципальный округ

-

1358,0

1452,0

1272,5

1372,9

20,0

799,9

Кишертский муниципальный округ

-

1952,9

2247,2

1665,8

1961,9

106,7

932,6

Куединский муниципальный округ

-

1547,5

1888,7

1229,7

1564,7

155,8

797,0

Кунгурский муниципальный округ

1266,5

1480,9

1565,9

1160,1

1358,3

28,6

662,8

Красновишерский городской округ

1631,1

3115,8

2327,3

1553,6

1954,0

0,0

1088,2

Нытвенский городской округ

1744,0

1408,2

1879,4

1418,8

1653,8

75,7

960,0

Октябрьский городской округ

1094,1

2020,9

1671,2

1345,7

1515,6

79,2

934,5

Осинский городской округ

1376,1

1874,6

1898,3

1156,0

1524,3

32,2

869,6

Ординский муниципальный округ

-

1624,5

1930,7

1330,8

1624,5

101,4

954,2

Оханский городской округ

1545,8

1923,8

1964,6

1555,6

1777,7

34,9

932,0

Очерский городской округ

1293,2

1538,3

1554,3

1163,5

1356,9

88,8

771,2

Пермский городской округ

-

1053,6

1267,2

863,7

1063,7

43,7

589,3

Сивинский муниципальный округ

-

1678,5

1963,9

1420,3

1695,1

168,1

1055,7

Суксунский городской округ

1278,3

1566,1

1487,0

1384,2

1440,9

80,0

723,5

Уинский муниципальный округ

-

1421,4

1402,3

1429,4

1431,5

147,9

625,5

Частинский муниципальный округ

-

1392,3

1454,0

1326,6

1400,7

0,0

707,8

Чердынский городской округ

1335,3

2323,2

1958,2

1660,1

1836,2

30,2

978,3

Чернушинский городской округ

1103,7

1168,5

1287,2

980,0

1138,0

8,3

552,7

Кудымкарский муниципальный округ

1173,2

1623,7

1598,6

1162,9

1379,8

65,5

841,5

Гайнский муниципальный округ

-

1535,6

1862,0

1212,2

1552,5

0,0

997,5

Косинский муниципальный округ

-

2000,0

2298,0

1689,7

2000,0

0,0

1127,0

Кочевский муниципальный округ

-

1471,0

1829,4

1111,6

1471,0

0,0

1182,9

Юрлинский муниципальный округ

-

1611,6

1785,3

1435,8

1634,8

91,0

1072,8

Юсьвинский муниципальный округ

-

1763,4

1825,3

1692,3

1781,7

28,9

876,3

ЗАТО Звездный

704,3

-

932,4

514,3

704,3

105,6

380,2

ИТОГО

1263,8

1479,5

1510,2

1147,3

1327,5

46,1

665,8


Смертность в сельской местности превышает аналогичный показатель в городской местности на 17,12% и составляет 1479,5 на 100000 населения. Смертность у мужчин выше, чем у женщин на 31,6% и составляет 1510,2. Доля умерших лиц трудоспособного возраста в общем числе умерших 27,9%, детей 0 - 17 лет - 0,8%. Наиболее высокие показатели общей смертности в г. Кизел - 2125,3, что на 60% выше среднекраевого показателя; в Косинском МО - 2000,0, что на 51% выше среднекраевого показателя; в Кишертском МО - 1961,9, что на 48% выше среднекраевого показателя. Наиболее высокая смертность трудоспособного возраста в г. Кизел - 1227,6, что на 84% выше среднекраевого показателя; в Кочевском МО - 1182,9, что на 78% выше среднекраевого показателя; в Косинском МО - 1127,0, что на 69% выше среднекраевого показателя.


Смертность населения Пермского края в 2023 году от БСК в разрезе муниципалитетов, возраста, гендерной принадлежности, места регистрации, на 100000 населения представлена в таблице 9/2.



Смертность населения Пермского края в 2023 году от БСК в разрезе муниципальных образований Пермского края, возраста, гендерной принадлежности, места регистрации на 100000, расчет на население на 01 января 2024 г., предварительные данные



Таблица 9/2

Смертность

Местность

Гендер

Возраст

город

село

муж.

жен.

всего <*>

0 - 17 лет

трудоспособ.

1

2

3

4

5

6

7

8

г. Пермь

554,0

0,0

581,0

531,2

557,6

1,3

156,3

Александровский муниципальный округ

957,6

1098,6

980,2

955,0

984,2

0,0

377,5

г. Березники

729,2

838,9

778,3

692,8

738,3

0,0

231,6

Губахинский муниципальный округ

856,9

749,9

689,2

999,1

857,9

13,3

265,8

г. Кизел

998,2

1512,7

1068,9

1044,1

1074,1

0,0

434,5

Краснокамский городской округ

763,8

531,3

699,5

721,3

720,9

0,0

207,7

Лысьвенский городской округ

915,1

1264,6

1024,2

908,5

971,8

0,0

330,4

Соликамский городской округ

564,3

706,0

623,9

540,0

588,0

0,0

201,9

Чайковский городской округ

638,7

771,7

742,8

598,2

675,2

0,0

182,9

Чусовской городской округ

630,3

635,7

664,1

596,9

634,4

0,0

217,1

Бардымский муниципальный округ

-

614,8

618,4

609,1

622,4

0,0

148,2

Березовский муниципальный округ

-

776,8

829,2

724,2

784,1

0,0

238,0

Большесосновский муниципальный округ

-

599,0

607,7

589,3

599,0

0,0

261,9

Верещагинский городской округ

584,9

641,3

637,3

583,3

617,1

0,0

217,9

Горнозаводский городской округ

659,7

1238,1

906,2

487,4

691,9

0,0

283,6

Добрянский городской округ

769,3

945,2

882,9

723,3

800,7

0,0

259,2

Еловский муниципальный округ

-

783,4

1141,8

443,1

783,4

0,0

242,4

Ильинский городской округ

1103,6

744,5

910,7

701,4

804,8

0,0

308,8

Карагайский муниципальный округ

-

629,5

652,4

608,2

634,4

0,0

285,0

Кишертский муниципальный округ

-

1026,4

1104,6

944,5

1026,4

0,0

286,9

Куединский муниципальный округ

-

687,8

710,5

664,0

687,8

0,0

189,4

Кунгурский муниципальный округ

586,5

746,5

704,4

600,8

654,5

0,0

185,9

Красновишерский городской округ

1007,1

1822,5

1361,7

986,8

1171,3

0,0

538,7

Нытвенский городской округ

818,0

647,4

914,1

630,1

768,1

10,8

289,0

Октябрьский городской округ

465,8

692,3

678,9

461,6

574,0

0,0

254,1

Осинский городской округ

584,6

766,9

788,3

492,4

637,0

0,0

244,3

Ординский муниципальный округ

-

801,6

795,9

801,2

801,6

0,0

287,6

Оханский городской округ

908,4

949,2

997,2

864,2

938,2

0,0

332,8

Очерский городской округ

672,5

679,3

642,8

698,1

674,0

0,0

216,6

Пермский городской округ

-

486,6

530,1

448,1

489,0

0,0

163,5

Сивинский муниципальный округ

-

789,4

866,9

718,0

806,0

0,0

319,9

Суксунский городской округ

783,9

863,4

766,7

878,0

832,7

0,0

268,7

Уинский муниципальный округ

-

781,8

627,9

920,3

781,8

0,0

246,4

Частинский муниципальный округ

-

553,6

467,4

631,0

553,6

0,0

138,5

Чердынский городской округ

596,4

1270,9

905,8

935,4

944,7

0,0

408,7

Чернушинский городской округ

474,7

492,6

532,5

433,9

490,8

0,0

146,2

Кудымкарский муниципальный округ

551,7

775,2

665,7

631,6

652,2

0,0

260,6

Гайнский муниципальный округ

-

599,1

734,5

465,0

599,1

0,0

404,8

Косинский муниципальный округ

-

796,5

825,9

758,6

796,5

0,0

307,4

Кочевский муниципальный округ

-

560,9

744,5

377,5

560,9

0,0

394,3

Юрлинский муниципальный округ

-

707,2

672,4

741,1

707,2

0,0

378,6

Юсьвинский муниципальный округ

-

689,5

747,9

630,3

701,7

0,0

184,5

ЗАТО Звездный

412,0

-

582,8

269,4

412,0

0,0

213,9

ИТОГО

619,4

687,7

675,2

600,5

640,7

0,9

202,3


Смертность от БСК в сельской местности превышает аналогичный показатель в городской местности на 11,0% и составляет 687,7 на 100000 населения. Смертность у мужчин выше, чем у женщин, на 12,4% и составляет 675,2. Доля умерших лиц трудоспособного возраста в общем числе умерших 17,6%, детей 0 - 17 лет - 0,03%. Наиболее высокая смертность в Красновишерском ГО - 1171,3, на 83% выше среднекраевого показателя; в г. Кизел - 1074,1, на 68% выше среднекраевого показателя; в Кишертском МО - 1026,4, на 60% выше среднекраевого показателя. Наиболее высокая смертность трудоспособного возраста от БСК в Красновишерском городском округе - 538,7, на 166% выше среднекраевого показателя; г. Кизел - 434,5, на 115% выше среднекраевого показателя; в Чердынском городском округе - 408,7, на 102% выше среднекраевого показателя.



1.3. Заболеваемость болезнями системы кровообращения


Показатель общей заболеваемости по всем классам болезней за последние 9 лет планомерно снижался с 1987,2 до 1715,0, что составляет 13,7%. Из наиболее значимых классов болезни органов пищеварения стали регистрироваться реже на 50,1% (снижение с 17179,9 до 8574,0). Также уменьшилась заболеваемость инфекционными болезнями и БСК на 22,8% и 7,2% соответственно. Вместе с тем заболеваемость новообразованиями с 2015 года неуклонно росла и в 2023 году достигла 5575,6, прирост составил 10,5%. Относительно 2015 года в 2023 году выросла заболеваемость болезнями органов дыхания (+ 9,3%), хотя в 2016 - 2017 годах этот показатель был ниже уровня 2015 года. Общая заболеваемость всех возрастных групп населения по основным классам представлена в таблице 10.



Общая заболеваемость всех возрастных групп населения по основным классам



Таблица 10

Группа заболеваний

2015 г.

2016 г.

2017 г.

2018 г.

2019 г.

2020 г.

2021 г.

2022 г.

2023 г.

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Всего (на 1000 населения)

1987,2

1936,1

1834,8

1786,3

1770,9

1572,8

1684,5

1775,2

1715,0

инфекционные и паразитарные болезни (на 100000 населения)

6081,1

6166,1

5874,8

5859,9

6035,6

4888,3

4744,7

4963,1

4692,5

новообразования (на 100000 населения)

5044,8

5326,3

5353,2

5519,5

5635,8

4956,2

5347,4

5585,6

5575,6

БСК (на 100000 населения)

25346,1

24474,6

23340

22816,7

23435,7

19698,7

19454,8

21122,6

23518,8

болезни органов дыхания (на 100000 населения)

49964,4

49174

51109,9

51221,6

50373,7

49923,3

52707,7

54531,5

54587,9

болезни органов пищеварения (на 100000 населения)

17179,9

15949,1

11871,5

10588,6

10424,4

8012,1

7685,3

8201,4

8574,0


Показатель первичной заболеваемости по всем классам болезней снизился на 6,2% - с 979,7 до 919,1. Имело место снижение первичной заболеваемости инфекционными и паразитарными болезнями и болезнями органов пищеварения на 30,4% и 45,7% соответственно. Также на 5,0% понизилась заболеваемость новообразованиями. При этом повысилась первичная заболеваемость БСК - с 2827 в 2015 году до 3137,6 в 2023 году, при этом разница составила 11,0%. Первичная заболеваемость болезнями органов дыхания возросла на 14,3%. Данные на основании формы государственного статистического наблюдения N 12 о первичной заболеваемости всех возрастных групп населения по основным классам представлены в таблице 11.



Первичная заболеваемость всех возрастных групп населения по основным классам



Таблица 11

Группа заболеваний

2015 г.

2016 г.

2017 г.

2018 г.

2019 г.

2020 г.

2021 г.

2022 г.

2023 г.

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Всего (на 1000 населения)

979,7

950,2

930,4

931,3

921,8

862,5

974,9

1020,4

919,1

инфекционные и паразитарные болезни (на 100000 населения)

3536,9

3516,1

3280,8

3249,6

3487,8

2480,4

2614,0

2828,2

2461,7

новообразования (на 100000 населения)

1384

1403,6

1360,4

1390,1

1490,4

1191,3

1312,5

1409,0

1314,1

болезни системы кровообращения (на 100000 населения)

2827

3072,7

2728,4

2918,3

3130,3

2443,7

2503,8

2749,8

3137,6

болезни органов дыхания (на 100000 населения)

44318,3

43750

46086,9

46543,8

45663,5

46072,0

48592,2

50183,3

50663,1

болезни органов пищеварения (на 100000 населения)

5108,7

4133,2

3613,9

3528,6

3292,8

2511,5

2424,6

2582,1


Общая заболеваемость болезнями сердечно-сосудистой системы (далее - ССЗ) взрослого населения за последние 9 лет снизилась на 5,3% - с 31432,2 до 29778,3. Самая высокая заболеваемость была в 2015 году - 31432,2 и 2016 году - 30506,7, с 2017 года произошло снижение заболеваемости. Общая заболеваемость ССЗ представлена в таблице 12.



Общая заболеваемость БСК взрослого населения (на 100000 населения)



Таблица 12

Нозология

2015 г.

2016 г.

2017 г.

2018 г.

2019 г.

2020 г.

2021 г.

2022 г.

2023 г.

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Всего болезни кровообращения

31432,2

30506,7

29149,3

28615,0

29494,8

24764,5

24469,7

26302,9

29778,3

в том числе гипертоническая болезнь

12641,0

13316,4

13846,5

13894,9

14661,9

12981,5

12993,2

14270,0

17424,8

Ишемическая болезнь сердца

5434,9

5519,6

5283,9

5019,3

5040,4

4408,4

4177,6

4279,8

4518,8

в том числе инфаркт миокарда

220,3

240,5

232,3

241,6

248,3

225,6

207,3

209,0

222,3

Цереброваскулярные болезни

7141,7

6766,9

6073,3

5892,1

5692,7

4506,7

4243,6

4583,2

4531,1

в том числе острое нарушение мозгового кровообращения

551,4

576,3

549,8

581,7

592,0

563,8

513,6

511,9

531,5

из них субарахноидальное кровоизлияние

10,8

11,9

12,2

11,6

12,5

10,8

10,1

14,3

9,6

внутримозговое кровоизлияние

77,3

82,3

69,1

60,4

61,4

64,1

56,2

59,8

58,2

инфаркт мозга

444,7

465,1

454,4

500,3

515,7

487,1

445,2

436,2

463,5

инсульт неуточненный

18,7

17,0

14,2

7,3

2,5

1,8

2,0

1,6

0,3


Заболеваемость гипертонической болезнью увеличилась по сравнению с 2015 годом на 37,8%, ИБС снизилась на 16,9%, при этом инфаркты выросли на 0,9%. Общая заболеваемость ЦВБ снизилась на 36,6%. Заболеваемость ОНМК за 9 лет уменьшилась на 3,6%. Динамика первичной заболеваемости ССЗ взрослого населения представлена в таблице 13.



Первичная заболеваемость ССЗ взрослого населения (на 100000 населения)



Таблица 13

Нозология

2015 г.

2016 г.

2017 г.

2018 г.

2019 г.

2020 г.

2021 г.

2022 г.

2023 г.

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Всего болезни кровообращения

3341,6

3655,5

3231,3

3503,4

3794,8

2966,8

3050,1

3345,1

3886,6

в том числе гипертоническая болезнь

687,3

1084,6

819,9

906,3

1081,6

873,3

876,6

1049,8

1450,6

Ишемическая болезнь сердца

787,5

709,8

718,7

740,3

769,9

623,4

667,1

677,2

711,1

в том числе инфаркт миокарда

220,3

240,5

232,3

240,7

248,3

225,6

207,3

209,0

222,3

Цереброваскулярные болезни

908,4

1001,1

952,8

1026,1

1023,2

882,9

880,6

921,7

984,6

в том числе острое нарушение мозгового кровообращения

551,4

576,3

549,8

579,6

592,0

563,8

513,6

511,9

531,5

из них субарахноидальное кровоизлияние

10,8

11,9

12,2

11,6

12,5

10,8

10,1

14,3

9,6

внутримозговое кровоизлияние

77,3

82,3

69,1

60,4

61,4

64,1

56,2

59,8

58,2

инфаркт мозга

444,7

465,1

454,4

500,3

515,7

487,1

445,2

436,2

463,5

инсульт неуточненный

18,7

17,0

14,2

7,3

2,5

1,8

2,0

1,6

0,3


Первичная заболеваемость БСК за 9 лет увеличилась на 16,3%, при этом заболеваемость гипертонической болезнью выросла на 111%. Заболеваемость ИБС снизилась на 9,7%, при этом инфаркты выросли на 0,9%. Первичная заболеваемость ЦВБ за 9 лет увеличилась на 8,4%, но ОНМК снизились 3,6%. Динамика общей и первичной заболеваемости взрослого населения в разрезе муниципальных образований представлена в таблицах 14 и 14/1.



Общая заболеваемость БСК взрослого населения в разрезе муниципальных образований Пермского края в 2018 - 2023 годы



Таблица 14

Территория

2018

2019

2020

2021

2022

2023

абс.

на 1 тыс.

абс.

на 1 тыс.

абс.

на 1 тыс.

абс.

на 1 тыс.

абс.

на 1 тыс.

абс.

на 1 тыс.

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

г. Пермь

226735

272,6

237458

286,1

189303

228,1

180382

218,8

196139

239,7

218306

273,9

Александровский муниципальный округ

5710

267,5

6781

324,7

4118

200,3

3595

177,4

3621

182,0

3618

203,7

г. Березники

26297

211,0

33281

270,9

19487

161,2

18880

158,5

23917

204,2

29904

256,9

Губахинский муниципальный округ

7343

203,3

8494

241,1

8044

233,0

5234

200,4

5362

210,6

8562

233,5

г. Кизел

5313

345,6

5361

367,0

4938

352,4

5752

420,8

5822

425,7

5732

403,2

Краснокамский городской округ

13969

245,0

15285

269,7

13092

233,4

12858

231,9

12937

235,8

12990

253,5

Лысьвенский городской округ

19111

341,7

18867

342,0

19382

355,2

16777

310,6

15593

292,2

16178

340,2

Соликамский городской округ

24568

284,6

23166

271,0

22569

265,9

23219

275,5

25649

306,9

32033

398,9

Чайковский городской округ

26218

327,5

27150

340,4

26103

329,6

28240

358,7

29537

377,9

31188

426,1

Чусовской городской округ

24011

451,7

24030

459,6

23997

465,9

23121

453,8

21805

434,4

20116

392,6

Бардымский муниципальный округ

6486

344,8

6526

350,3

4520

245,1

5374

294,8

6218

344,5

6195

303,7

Березовский муниципальный округ

4518

382,4

4594

392,6

4714

406,3

4882

425,9

4079

362,4

4658

427,1

Большесосновский муниципальный округ

4015

436,6

3366

372,5

3010

337,0

2914

328,0

3958

452,8

4377

478,4

Верещагинский городской округ

8625

294,6

7571

262,6

7157

251,8

6799

242,6

6917

248,4

6523

221,4

Горнозаводский городской округ

3921

214,1

5272

293,5

4318

244,4

4245

244,7

4493

266,2

4614

261,7

Добрянский городской округ

14167

331,1

13364

315,9

11318

269,2

11850

283,2

12192

291,9

12639

344,6

Еловский муниципальный округ

2575

364,9

2912

419,7

2393

352,3

2069

310,1

2190

335,1

2141

303,2

Ильинский городской округ

3124

211,3

3092

213,7

3044

213,9

3039

217,3

3046

221,4

2911

210,8

Карагайский муниципальный округ

5940

381,4

5687

367,1

3950

257,3

4598

300,2

4602

301,2

5361

352,8

Кишертский муниципальный округ

3588

385,6

3614

395,8

3791

424,5

3935

446,4

4116

476,3

4450

483,7

Куединский муниципальный округ

4881

267,8

4844

270,6

4555

256,6

5068

288,8

5672

328,2

5897

324,3

Кунгурский муниципальный округ

23921

289,5

21102

257,4

17212

211,0

19526

241,0

21368

266,4

29310

369,5

Красновишерский городской округ

5197

334,1

5338

352,0

4551

305,0

4283

291,2

5267

364,2

5943

419,9

Нытвенский городской округ

7594

240,2

8465

271,5

7071

229,2

7558

247,5

8182

270,7

8357

286,7

Октябрьский городской округ

7104

346,0

7621

375,6

5808

288,6

6191

310,5

6492

330,0

6872

382,8

Осинский городской округ

5078

233,9

4793

223,1

2935

138,0

3281

155,1

3213

154,0

4872

240,7

Ординский муниципальный округ

4178

369,6

4264

383,3

3380

307,4

3180

292,4

3469

322,5

4669

417,3

Оханский городской округ

3887

307,3

4053

321,8

3132

251,1

2524

204,5

2793

228,1

3522

309,5

Очерский городской округ

6531

383,8

6417

379,4

5133

305,8

4953

294,9

5072

305,0

5983

355,6

Пермский городской округ

20830

243,9

18328

211,0

17796

200,2

14629

162,9

14375

156,9

16108

163,6

Сивинский муниципальный округ

3852

386,2

4076

412,4

3678

374,3

2569

263,3

3005

313,5

4070

448,0

Суксунский городской округ

5452

365,0

5671

382,2

5048

340,4

4112

279,7

3766

258,9

4335

298,2

Уинский муниципальный округ

3112

395,3

3013

391,5

2080

274,6

1930

260,0

1958

268,1

2529

321,9

Частинский муниципальный округ

2927

317,8

2327

257,2

2322

260,4

2588

290,8

2454

279,4

2834

309,8

Чердынский городской округ

3250

201,2

3001

189,3

2944

188,8

2964

192,8

3360

223,0

3628

307,9

Чернушинский городской округ

12597

336,7

12262

327,9

9042

241,8

9736

260,0

11480

308,1

12905

334,3

Кудымкарский муниципальный округ

11775

300,1

10813

279,1

8934

233,1

3501

220,7

9783

264,1

10270

279,5

Гайнский муниципальный округ

3236

367,0

3003

347,0

3077

357,7

3867

451,7

3990

476,1

3617

384,1

Косинский муниципальный округ

1388

291,2

1533

326,6

1483

322,5

1658

360,4

1702

373,3

1789

396,9

Кочевский муниципальный округ

2203

295,2

2128

288,3

1868

252,5

2445

331,1

2599

360,2

2978

409,2

Юрлинский муниципальный округ

2234

379,0

2234

384,1

1955

340,9

1796

313,5

2165

386,3

1925

299,2

Юсьвинский муниципальный округ

3910

294,0

3826

294,7

3630

285,6

3193

254,9

3396

276,5

3600

277,0

ЗАТО Звездный

1296

183,5

1170

165,9

985

139,7

888

124,1

572

79,7

755

134,3

Пермский край

582993

286,1

596685

294,9

498417

247,6

488671

244,7

520720

263,0

579496

297,8


В 2023 году общая заболеваемость БСК взрослого населения повысилась на 4,1% в сравнении с 2018 годом и на 13,2% в сравнении с 2022 годом. Наиболее высокие показатели в 2023 году в Кишертском МО - на 62,4% выше среднего краевого значения, в Большесосновском МО - на 60,7% выше среднего краевого значения, в Сивинском МО - на 50,4% выше среднего краевого значения. Самые низкие показатели в ЗАТО Звездный - на 54,9% ниже среднего краевого значения, в Пермском МО - на 45,1% ниже среднего краевого значения, в Александровском МО - на 31,6% ниже среднего краевого значения.



Первичная заболеваемость БСК взрослого населения Пермского края в разрезе муниципальных образований Пермского края



Таблица 14/1

Территория

2018

2019

2020

2021

2022

2023

абс.

на 1 тыс.

абс.

на 1 тыс.

абс.

на 1 тыс.

абс.

на 1 тыс.

абс.

на 1 тыс.

абс.

на 1 тыс.

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

г. Пермь

22289

26,8

25705

31,0

22040

26,6

21637

26,3

24217

29,6

27268

34,2

Александровский муниципальный округ

619

29,0

938

44,9

716

34,8

761

37,6

714

35,9

705

39,7

г. Березники

2374

19,0

3934

32,0

2683

22,2

3610

30,3

3958

33,8

4594

39,5

Губахинский муниципальный округ

731

20,2

814

23,1

904

26,2

643

24,6

721

28,3

1373

37,4

г. Кизел

1179

76,7

1265

86,6

569

40,6

645

47,2

660

48,3

601

42,3

Краснокамский городской округ

1822

32,0

2081

36,7

1643

29,3

1476

26,6

1649

30,1

1508

29,4

Лысьвенский городской округ

1556

27,8

1701

30,8

1420

26,0

1670

30,9

1601

30,0

1775

37,3

Соликамский городской округ

2774

32,1

3112

36,4

3993

47,1

3213

38,1

3584

42,9

4785

59,6

Чайковский городской округ

3772

47,1

2889

36,2

2541

32,1

2736

34,8

2781

35,6

2909

39,7

Чусовской городской округ

2574

48,4

1917

36,7

1614

31,3

1564

30,7

1656

33,0

1539

30,0

Бардымский муниципальный округ

447

23,8

386

20,7

540

29,3

719

39,4

700

38,8

629

30,8

Березовский муниципальный округ

640

54,2

646

55,2

534

46,0

468

40,8

412

36,6

469

43,0

Большесосновский муниципальный округ

484

52,6

432

47,8

522

58,4

507

57,1

773

88,4

572

62,5

Верещагинский городской округ

666

22,7

634

22,0

606

21,3

656

23,4

690

24,8

806

27,4

Горнозаводский городской округ

736

40,2

983

54,7

700

39,6

460

26,5

538

31,9

411

23,3

Добрянский городской округ

3760

87,9

2629

62,1

2362

56,2

2817

67,3

2321

55,6

2634

71,8

Еловский муниципальный округ

315

44,6

342

49,3

309

45,5

283

42,4

312

47,7

310

43,9

Ильинский городской округ

318

21,5

317

21,9

326

22,9

331

23,7

345

25,1

342

24,8

Карагайский муниципальный округ

535

34,3

594

38,3

569

37,1

651

42,5

747

48,9

1171

77,1

Кишертский муниципальный округ

274

29,4

333

36,5

330

37,0

217

24,6

280

32,4

441

47,9

Куединский муниципальный округ

1960

107,5

1878

104,9

746

42,0

721

41,1

930

53,8

628

34,5

Кунгурский муниципальный округ

2918

35,3

2643

32,2

1959

24,0

2553

31,5

2541

31,7

5435

68,5

Красновишерский городской округ

409

26,3

558

36,8

603

40,4

572

38,9

800

55,3

855

60,4

Нытвенский городской округ

1233

39,0

1998

64,1

1264

41,0

1268

41,5

1121

37,1

1482

50,8

Октябрьский городской округ

641

31,2

613

30,2

517

25,7

624

31,3

530

26,9

584

32,5

Осинский городской округ

1335

61,5

1671

77,8

1002

47,1

668

31,6

504

24,2

543

26,8

Ординский муниципальный округ

416

36,8

380

34,2

266

24,2

264

24,3

303

28,2

391

34,9

Оханский городской округ

545

43,1

610

48,4

415

33,3

364

29,5

442

36,1

477

41,9

Очерский городской округ

663

39,0

756

44,7

670

39,9

580

34,5

705

42,4

743

44,2

Пермский городской округ

2661

31,2

1947

22,4

2218

24,9

2092

23,3

2325

25,4

2460

25,0

Сивинский муниципальный округ

368

36,9

407

41,2

270

27,5

365

37,4

560

58,4

689

75,8

Суксунский городской округ

549

36,8

561

37,8

391

26,4

379

25,8

426

29,3

416

28,6

Уинский муниципальный округ

449

57,0

277

36,0

267

35,3

256

34,5

239

32,7

258

32,8

Частинский муниципальный округ

460

50,0

586

64,8

527

59,1

535

60,1

622

70,8

371

40,6

Чердынский городской округ

413

25,6

551

34,8

531

34,1

472

30,7

804

53,4

1026

87,1

Чернушинский городской округ

1105

29,5

887

23,7

714

19,1

788

21,0

1174

31,5

1343

34,8

Кудымкарский муниципальный округ

1078

27,5

1011

26,1

961

25,1

302

19,0

1233

33,3

1219

33,2

Гайнский муниципальный округ

313

35,5

364

42,1

381

44,3

406

47,4

311

37,1

240

25,5

Косинский муниципальный округ

193

40,5

237

50,5

98

21,3

328

71,3

265

58,1

207

45,9

Кочевский муниципальный округ

674

90,3

361

48,9

227

30,7

598

81,0

569

78,9

585

80,4

Юрлинский муниципальный округ

170

28,8

194

33,4

157

27,4

136

23,7

256

45,7

249

38,7

Юсьвинский муниципальный округ

336

25,3

361

27,8

338

26,6

339

27,1

391

31,8

469

36,1

ЗАТО Звездный

137

19,4

121

17,2

85

12,1

148

20,7

81

11,3

100

17,8

Пермский край

71377

35,0

76770

37,9

59711

29,7

60912

30,5

66224

33,5

75635

38,9


За период с 2018 по 2023 год первичная заболеваемость имеет тенденцию к повышению, в 2023 году данный показатель повысился на 16,0% в сравнении с 2022 годом и на 10,9% в сравнении с 2018 годом. Наиболее высокие показатели в Чердынском ГО - на 124,1% выше среднего краевого значения, в Кочевском МО - на 106,8% выше среднего краевого значения, в Карагайском МО - на 98,3% выше среднего краевого значения. Самые низкие показатели в ЗАТО Звездный - на 54,2% ниже среднего краевого значения, в Горнозаводском ГО - на 40,0% ниже среднего краевого значения, в Ильинском ГО - на 36,3% ниже среднего краевого значения.


Динамика общей и первичной заболеваемости взрослого населения по отдельным нозологиям представлена в таблице 15.



Динамика общей и первичной заболеваемости на 100000 тысяч взрослого населения по отдельным нозологиям (не предусмотрены данными ФФСН 12)



Таблица 15

Наименование диагноза

Код по МКБ-10

2022 г.

2023 г.

Динамика

Всего

Впервые

Всего

Впервые

Всего

Впервые

1

2

3

4

5

6

7

8

Остановка сердца

I46.0, I46.1, I46.9

0,9

0,7

2,0

1,8

117,0%

156,9%

Фибрилляция предсердий

I48.0-I48.2

770,4

58,2

740,0

54,6

-3,9%

-6,2%

Сердечная недостаточность

I50.0, I50.1, I50.9

112,9

22,5

162,4

24,0

43,9%

6,9%


В 2023 году зарегистрировано повышение как общей, так и первичной заболеваемости остановкой сердца на 117% и 156% соответственно. На 43,9% и 6,9% повысилась общая и первичная заболеваемость сердечной недостаточностью. Снижение заболеваемости фибрилляцией предсердий - 3,9% для общей заболеваемости и 6,2% для первичной. Структура общей заболеваемости ССЗ взрослого населения представлена в таблице 16.



Структура общей заболеваемости сердечно-сосудистыми заболеваниями взрослого населения



Таблица 16

Нозология

2018 г.

2019 г.

2020 г.

2021 г.

2022 г.

2023 г.

абс.

%

абс.

%

абс.

%

абс.

%

абс.

%

абс.

%

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

Всего болезни кровообращения

582993

100

596685

100

498417

100

488671

100,0

520720

100,0

579496

100,0

в том числе гипертоническая болезнь

283091

48,6

296612

49,7

261270

52,4

259481

53,1

282503

54,3

339093

58,5

Ишемическая болезнь сердца

102261

17,5

101969

17,1

88725

17,8

83428

17,1

84728

16,3

87937

15,2

в том числе инфаркт миокарда

4904

0,8

5024

0,8

4541

0,9

4140

0,8

4138

0,8

4326

0,7

Цереброваскулярные болезни

120043

20,6

115164

19,3

90703

18,2

84746

17,3

90733

17,4

88177

15,2

в том числе острое нарушение мозгового кровообращения

11809

2

11977

2

11347

2,3

10256

2,1

10134

1,9

10343

1,8

из них субарахноидальное кровоизлияние

237

0,04

252

0,04

217

0,04

202

0,0

284

0,1

186

0,0

внутримозговое кровоизлияние

1231

0,2

1242

0,2

1290

0,3

1123

0,2

1183

0,2

1133

0,2

инфаркт мозга

10193

1,7

10432

1,7

9804

2

8891

1,8

8635

1,7

9019

1,6

инсульт неуточненный

148

0,03

51

0,01

36

0,01

40

0,0

32

0,0

5

0,0


В структуре общей заболеваемости за все годы на первом месте находится гипертоническая болезнь, в 2023 году - 58,5%. На втором месте стоят ЦВБ и ИБС - 15,2%. Структура первичной заболеваемости ССЗ взрослого населения представлена в таблице 17.



Структура первичной заболеваемости ССЗ взрослого населения



Таблица 17

Нозология

2018 г.

2019 г.

2020 г.

2021 г.

2022 г.

2023 г.

абс.

%

абс.

%

абс.

%

абс.

%

абс.

%

абс.

%

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

Всего болезни кровообращения

71377

100,0

76770

100,0

59711

100,0

60912

100,0

66224

100,0

75635

100,0

в том числе гипертоническая болезнь

18465

25,9

21881

28,5

17576

29,4

17507

28,7

20782

31,4

28229

37,3

Ишемическая болезнь сердца

15082

21,1

15576

20,3

12546

21,0

13323

21,9

13406

20,2

13839

18,3

в том числе инфаркт миокарда

4904

6,9

5024

6,5

4541

7,6

4140

6,8

4138

6,2

4326

5,7

Цереброваскулярные болезни

20905

29,3

20699

27,0

17769

29,8

17587

28,9

18247

27,6

19160

25,3

в том числе острое нарушение мозгового кровообращения

11809

16,5

11977

15,6

11347

19,0

10256

16,8

10134

15,3

10343

13,7

из них субарахноидальное кровоизлияние

237

0,3

252

0,3

217

0,4

202

0,3

284

0,4

186

0,2

внутримозговое кровоизлияние

1231

1,7

1242

1,6

1290

2,2

1123

1,8

1183

1,8

1133

1,5

инфаркт мозга

10193

14,3

10432

13,6

9804

16,4

8891

14,6

8635

13,0

9019

11,9

инсульт неуточненный

148

0,2

51

0,1

36

0,1

40

0,1

32

0,0

5

0,0


В структуре первичной заболеваемости в 2023 году первое место занимает гипертоническая болезнь - 37,3%, на втором месте - ЦВБ - 25,3%, на третьем месте ИБС - 18,3%. Доля впервые выявленных заболеваний от общего числа зарегистрированных заболеваний составляет 13,1%.



1.4. Другие показатели, характеризующие оказание медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Пермском крае


Число всех выездов бригад скорой медицинской помощи при остром коронарном синдроме (далее - ОКС) за 2023 год составило 11117, доля оказания скорой медицинской помощи пациентам при ОКС со временем доезда до 20 минут в 2023 году - 89%, в 2022 году - 88,7%, в 2021 году - 53%.


С 2022 года в Пермском крае реализуется региональная программа Пермского края "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация", утвержденная распоряжением Правительства Пермского края от 31 января 2024 г. N 22-рп. Целью указанной программы является модернизация системы реабилитации Пермского края, обеспечение доступности и своевременности оказания качественной медицинской помощи по медицинской реабилитации.


Преемственность медицинской помощи по медицинской реабилитации обеспечена маршрутизацией пациентов на этапы медицинской реабилитации. Для определения индивидуальной маршрутизации пациента при реализации мероприятий по медицинской реабилитации, включая этап медицинской реабилитации и группу медицинской организации, применяется оценка в соответствии со шкалой медицинской реабилитации (далее - ШРМ). Соблюдаются разработанные схемы маршрутизации пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями в соответствии с ШРМ на второй и третий этапы медицинской реабилитации, используются ресурсы федеральных и региональных специализированных медицинских центров по медицинской реабилитации и профильных медицинских организаций других субъектов Российской Федерации.


Стационарная помощь на первом этапе медицинской реабилитации по профилям "неврология" и "кардиология" оказывается в отделениях ранней медицинской реабилитации, сформированных на базе 4 региональных сосудистых центров и 23 первичных сосудистых отделений.


Второй этап медицинской реабилитации осуществляется в стационарных отделениях медицинской реабилитации взрослых. По состоянию на 31 декабря 2023 г. второй этап медицинской реабилитации взрослому населению с нарушениями функций центральной нервной системы, периферической нервной системы и соматическими заболеваниями оказывался на базе 7 учреждений здравоохранения Пермского края при совокупном коечном фонде 323 койки. С целью увеличения обеспеченности населения Пермского края реабилитационными койками Министерством здравоохранения Пермского края запланировано поэтапное введение дополнительного коечного фонда в систему медицинской реабилитации в соответствии дорожной картой развития второго этапа медицинской реабилитации в рамках региональной программы "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация".


В рамках III этапа медицинской реабилитации взрослого населения помощь по профилю "медицинская реабилитация" в условиях дневного стационара оказывается в 12 медицинских организациях Пермского края при совокупном коечном фонде - 167 коек. В условиях амбулаторно-поликлинического звена в рамках III этапа медицинская реабилитация взрослого населения оказывается в 14 медицинских организациях Пермского края.


На всех этапах мероприятия по медицинской реабилитации оказываются членами мультидисциплинарной реабилитационной команды, сформированной из числа работников отделения медицинской реабилитации. Дополнительная профессиональная переподготовка по специальности "Врач физической и реабилитационной медицины" в Пермском крае осуществляется при ФГБОУ ВО "Пермский государственный медицинский университет им. академика Е.А.Вагнера" Министерства здравоохранения Российской Федерации. За период с 2020 по 2023 год по специальности "Врач физической и реабилитационной медицины" первичную переподготовку прошли 77 человек.


В настоящее время в системе медицинской реабилитации пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Пермском крае наблюдаются следующие проблемы:


недостаточное количество коек и госпитализаций на втором этапе медицинской реабилитации;


сохраняется потребность в высокотехнологичном реабилитационном оборудовании, в том числе роботизированных комплексах для локомоторной терапии и реабилитации, тренажерах с биологической обратной связью, вспомогательном адаптационном оборудовании;


сохраняется высокая потребность в обучении по специальности "Врач физической и реабилитационной медицины", а также в повышении квалификации медицинских и немедицинских кадров мультидисциплинарных реабилитационных команд;


необходимо внедрение в полной мере в практическую деятельность отделений медицинской реабилитации методологии МКФ, актуальных клинических рекомендаций и протоколов, электронных систем мониторинга эффективности медицинской реабилитации;


требуется совершенствование технологии учета и отчетности;


требуется развитие механизмов дистанционной и телекоммуникационной реабилитации.


Анализ показателей, характеризующих оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи по профилю ССХ, анализ структуры и динамики объемов кардиохирургической помощи и сосудистых операций в медицинских организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Пермского края, и в Федеральном центре ССХ им. Суханова с учетом оказания медицинской помощи больным в пределах и за пределами Пермского края представлен в таблице 18.



Объем хирургической помощи в медицинских организациях Пермского края



Таблица 18

Территория

2022

2023

операций

на 1 млн населения

умерло

послеоперационная летальность

операций

на 1 млн населения

умерло

послеоперационная летальность

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Операции на сердце

10046

3991,7

202

2,0

10119

4034,1

171

1,7

Из них: на открытом сердце

1738

690,6

25

1,4

1628

649,0

37

2,3

Из них: с искусственным кровообращением

1183

470,1

24

2,0

1218

485,6

34

2,8

Коррекция врожденных пороков сердца

468

186,0

9

1,9

509

202,9

13

2,6

Коррекция приобретенных поражений клапанов сердца

305

121,2

7

2,3

306

122,0

10

3,3

При нарушениях ритма

3143

1248,8

4

0,1

3145

1253,8

1

0,03

Из них: имплантация кардиостимулятора

1253

497,9

2

0,2

1047

417,4

1

0,1

По поводу ишемической болезни сердца

6105

2425,7

182

3,0

6159

2455,4

147

2,4

Из них: аорто-коронарное шунтирование

1083

430,3

9

0,8

1081

431,0

16

1,5

Ангиопластика коронарных артерий

5022

1995,4

173

3,4

5078

2024,4

131

2,6

Из них: со стентированием

4843

1924,3

169

3,5

4966

1979,8

123

2,5

Операций на сосудах

9313

3700,4

113

1,2

9812

3911,7

120

1,2

Из них: операции на артериях

7402

2941,1

109

1,5

7555

3011,9

114

1,5

Из них: на питающих головной мозг

1250

496,7

21

1,7

1212

483,2

8

0,7

Из них: каротидные эндартерэктомии

532

211,4

10

1,9

745

297,0

3

0,4

Рентгенэндоваскулярные дилатации

474

188,3

141

56,2

2

1,4

Из них: со стентированием

136

54,0

140

55,8

2

1,4

Из них: сонных артерий

На почечных артериях

147

58,4

212

84,5

1

0,5

На аорте

149

59,2

10

6,7

150

59,8

15

10,0

Операции на венах

1911

759,3

4

0,2

2257

899,8

6

0,3


В 2023 году увеличилось число выполненных операций: на 0,7% чаще проводились операции на сердце, на 5,4% чаще проводились операции на сосудах. При этом послеоперационная летальность снизилась на 0,3% при операциях на сердце и при операциях на сосудах осталась прежней. Наибольший процент послеоперационной летальности в 2022 и 2023 годах отмечался после операций на аорте - 6,7% и 10,0% соответственно.


Сведения о распространенности факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний, в том числе сердечно-сосудистых заболеваний (далее - БСК), у взрослого населения, прошедшего I этап диспансеризации, представлены в таблице 19 (по данным статистической формы N 131).



Распространенность факторов риска ХНИЗ среди населения Пермского края по результатам диспансеризации взрослого населения за 2018 - 2023 гг.



Таблица 19

Факторы риска

2018 г.

2019 г.

2020 г.

2021 г.

2022 г.

2023 г.

1

2

3

4

5

6

7

Гипергликемия

10,1

6,2%

7,5%

7,7%

6,9

6,4

Избыточная масса тела

55,7

57,7%

64,8%

25,6%

26,3

21,2

Курение

11,2

9,4%

8,7%

9,1%

7,2

7,0

Риск пагубного употребления наркотических средств

0,4

0,1%

0,1%

0,1%

0,1

0,1

Риск пагубного употребления алкоголя

4,6

5,9%

6,0%

1,8%

3,5

4,6

Низкая физическая активность

24,8

23,8%

25,8%

17,1%

20,5

18,0

Нерациональное питание

38,9

37,1%

40,7%

30,5%

26,2

23,1

Отягощенная наследственность по злокачественным новообразованиям

-

1,1%

1,1%

0,4%

0,18

0,2


Одной из задач проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров является выявление у населения БСК. Сведения о результатах выявления БСК в рамках диспансеризации и профилактических медицинских осмотров у населения Пермского края представлены в таблице 20.



Выявление БСК в рамках диспансеризации и профилактических медицинских осмотров в Пермском крае в 2018 - 2023 годах



Таблица 20

Показатель

2018 г.

2019 г.

2020 г.

2021 г.

2022 г.

2023 г.

1

2

3

4

5

6

7

Выявлено БСК, всего

10998

7214

3738

5773

8125

13128



Ресурсы скорой медицинской помощи



Таблица 21

Наименование показателя

2018 год

2019 год

2020 год

2021 год

2022 год

1

2

3

4

5

6

Количество выездных бригад, всего

972

948

956

956

940

в том числе реанимационных бригад

48

52

52

48

44

Количество выездных врачей скорой помощи

312

296

279

261

258

Количество выездных фельдшеров скорой помощи

1540

1477

1439

1293

1280


В 2022 году количество выездных бригад уменьшилось по сравнению с 2021 годом, количество реанимационных бригад уменьшилось на 4 бригады (8,3%), количество выездных врачей скорой помощи сократилось на 3 человека (1,15%), количество выездных фельдшеров скорой помощи сократилось на 13 человек (1%).



1.5. Ресурсы инфраструктуры кардиологической службы


В 2022 году в Пермском крае в выявлении, диагностике и лечении БСК принимали участие 4 региональных сосудистых центра (далее - РСЦ); 23 первичных сосудистых отделения (далее - ПСО); 18 государственных учреждений здравоохранения Пермского края (далее - учреждения), в составе которых развернуты кардиологические койки (без учета коек в РСЦ и ПСО), в том числе 2 учреждения, в составе которых развернуты кардиологические койки для детей; 2 учреждения, в составе которых развернуты кардиохирургические койки; 4 учреждения, в составе которых развернуты койки сосудистой хирургии; 68 подразделений амбулаторного звена (кардиологические кабинеты), развернутые в 41 учреждении; 1 кардиологический диспансер. Количество РСЦ и ПСО, в структуру которых включены койки для лечения больных с ОНМК, составило 15 (3 РСЦ и 12 ПСО), число коек для больных с ОНМК в них - 567, в том числе 29 коек реанимационных и 75 коек интенсивной терапии (данные отражены в таблице 24).


Количество РСЦ и ПСО, в структуру которых включены койки для лечения больных с острым инфарктом миокарда (далее - ОИМ), составило 15 (4 РСЦ и 11 ПСО), число коек для больных с ОИМ в них - 458, в том числе 20 коек реанимационных и 78 коек интенсивной терапии (данные отражены в таблице 25).


Общее количество коек в РСЦ и ПСО для лечения больных с ОИМ и для больных с ОНМК в 2022 году составило 1025.


В четырех учреждениях Пермского края на 69 койках (на 65 кардиохирургических и 4 койках сердечно-сосудистой хирургии) проводится хирургическое лечение сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции, при этом отделения хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции имеются только в двух учреждениях. Койки реанимации для данного вида лечения не выделяются.


Перечень РСЦ и ПСО Пермского края, в том числе в состав которых включены койки больных с ОИМ и ОНМК, представлен в таблицах 22 - 25. Кроме того, в таблицах 26 - 31 представлены перечень учреждений, в составе которых имеются отделения и койки для хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции, перечень учреждений, в которых развернуты кардиологические, кардиохирургические и койки сердечно-сосудистой хирургии, перечень учреждений, в которых развернуты кардиологические кабинеты, информация об учреждениях, оказывающих помощь по профилю "Медицинская реабилитация".



Перечень РСЦ Пермского края в 2023 году



Таблица 22

N п/п

Наименование учреждений, в составе которых развернут РСЦ

Количество РСЦ

1

2

3

1

ГАУЗ ПК "Городская клиническая больница N 4"

1

2

ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. С.Н.Гринберга"

1

3

ГБУЗ ПК "Краевая больница имени академика Вагнера Евгения Антоновича" г. Березники

1

4

ГБУЗ ПК "Клинический кардиологический диспансер"

1

ИТОГО

4



Перечень ПСО Пермского края в 2023 году



Таблица 23

N п/п

Наименование учреждений, в составе которых развернуты ПСО

Количество ПСО

1

2

3

1

ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 1"

1

2

ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 3"

1

3

ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. М.А.Тверье"

2

4

ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 2 им. Ф.Х.Граля"

2

5

ГБУЗ ПК "Больница Архангела Михаила и всех Небесных Сил"

2

6

ГБУЗ ПК "Краснокамская городская больница"

2

7

ГБУЗ ПК "Кунгурская больница"

2

8

ГБУЗ ПК "Городская больница г. Соликамск"

2

9

ГБУЗ ПК "Чайковская центральная городская больница"

2

10

ГБУЗ ПК "Чусовская больница им. В.Г.Любимова"

2

11

ГБУЗ ПК "Осинская центральная районная больница"

1

12

ГБУЗ ПК "Пермская центральная районная больница"

1

13

ГБУЗ ПК "Чернушинская районная больница"

1

14

ГБУЗ ПК "Больница Коми-Пермяцкого округа"

2

ИТОГО

23



Перечень РСЦ и ПСО Пермского края, в состав которых включены койки для больных с ОНМК в 2020 - 2023 годах



Таблица 24

N п/п

Наименование учреждений, в составе которых развернуты РСЦ и ПСО с койками для больных с ОНМК

РСЦ/ ПСО

2020 год

2021 год

2022 год

2023 год

Кол-во коек для больных с ОНМК, всего

В том числе:

Кол-во коек для больных с ОНМК, всего

В том числе:

Кол-во коек для больных с ОНМК, всего

В том числе:

Кол-во коек для больных с ОНМК, всего

В том числе:

койки реанимации

койки интенсивной терапии

койки реанимации

койки интенсивной терапии

койки реанимации

койки интенсивной терапии

койки реанимации

койки интенсивной терапии

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

1

ГАУЗ ПК "Городская клиническая больница N 4"

РСЦ

81

5

11

99

5

11

98

5

11

58

3

11

2

ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. С.Н.Гринберга"

РСЦ

60

4

8

60

4

8

60

4

8

60

4

8

3

ГБУЗ ПК "Краевая больница имени академика Вагнера Евгения Антоновича" г. Березники

РСЦ

60

0

12

60

0

12

60

0

12

60

0

12

4

ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 3"

ПСО

0

0

0

60

3

6

60

3

6

60

3

6

5

ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. М.А.Тверье"

ПСО

30

0

6

30

0

6

30

0

6

30

0

6

6

ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 2 им. Ф.Х.Граля"

ПСО

0

0

0

35

5

0

35

5

0

35

5

0

7

ГБУЗ ПК "Больница Архангела Михаила и всех Небесных Сил" <*>

ПСО

0

0

0

0

0

0

26

3

2

29

5

6

8

ГБУЗ ПК "Краснокамская городская больница"

ПСО

39

1

6

36

1

6

32

1

6

32

1

6

9

ГБУЗ ПК "Кунгурская больница"

ПСО

30

0

6

30

0

6

30

0

6

30

0

6

10

ГБУЗ ПК "Городская больница г. Соликамск"

ПСО

30

0

6

30

0

6

30

0

6

30

0

6

11

ГБУЗ ПК "Чайковская центральная городская больница"

ПСО

15

0

3

15

0

3

15

0

3

18

3

6

12

ГБУЗ ПК "Чусовская больница им. В.Г.Любимова" <**>

ПСО

30

0

6

30

0

6

30

6

0

30

6

0

13

ГБУЗ ПК "Осинская центральная районная больница"

ПСО

17

2

0

16

2

0

16

2

0

16

2

0

14

ГБУЗ ПК "Пермская центральная районная больница"

ПСО

40

0

8

30

0

6

30

0

6

30

0

6

15

ГБУЗ ПК "Больница Коми-Пермяцкого округа"

ПСО

16

1

3

15

0

3

15

0

3

15

0

3

Итого 3 РСЦ / 12 ПСО

571

448

13

75

546

20

567

29

75

533

32

82



Перечень РСЦ и ПСО Пермского края, в состав которых включены койки для больных с ОИМ в 2020 - 2023 годах



Таблица 25

N п/п

Наименование учреждений, в составе которых развернуты РСЦ и ПСО с койками для больных с ОИМ

РСЦ / ПСО

Прикрепленная численность населения

2020 год

2021 год

2022 год

2023 год

Кол-во коек для больных с ОИМ, всего

В том числе:

Кол-во коек для больных с ОИМ, всего

В том числе:

Кол-во коек для больных с ОИМ, всего

В том числе:

Кол-во коек для больных с ОИМ, всего

В том числе:

койки реанимации

койки интенсивной терапии

койки реанимации

койки интенсивной терапии

койки реанимации

койки интенсивной терапии

койки реанимации

койки интенсивной терапии

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

1

ГАУЗ ПК "Городская клиническая больница N 4"

РСЦ

621028

59

3

11

55

3

11

55

3

11

82

3

11

2

ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. С.Н.Гринберга"

РСЦ

411237

50

2

10

50

2

10

50

2

10

50

2

10

3

ГБУЗ ПК "Краевая больница имени академика Вагнера Евгения Антоновича" г. Березники

РСЦ

254626

60

0

12

60

0

12

60

0

12

60

0

12

4

ГБУЗ ПК "Клинический кардиологический диспансер"

РСЦ

595445

53

0

12

53

0

12

53

0

12

53

0

12

5

ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. М.А.Тверье"

ПСО

132095

30

0

6

30

0

6

30

0

6

30

0

6

6

ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 2 им. Ф.Х.Граля"

ПСО

133302

0

0

0

30

4

0

30

4

0

30

4

0

7

ГБУЗ ПК "Больница Архангела Михаила и всех Небесных Сил" <*>

ПСО

86910

0

0

0

0

0

0

16

0

6

18

0

6

8

ГБУЗ ПК "Краснокамская городская больница" <**>

ПСО

180639

14

0

6

12

0

2

0

0

0

5

0

0

9

ГБУЗ ПК "Кунгурская больница"

ПСО

125163

30

0

6

30

0

6

30

0

6

30

0

6

10

ГБУЗ ПК "Городская больница г. Соликамск"

ПСО

106234

30

0

6

30

0

6

30

0

6

30

0

6

11

ГБУЗ ПК "Чайковская центральная городская больница"

ПСО

81668

15

0

3

15

0

3

15

0

3

17

2

6

12

ГБУЗ ПК "Чусовская больница им. В.Г.Любимова" <***>

ПСО

153090

30

0

6

30

0

6

30

6

0

30

6

0

13

ГБУЗ ПК "Чернушинская районная больница"

ПСО

101574

15

3

0

15

3

0

15

3

0

17

3

0

14

ГБУЗ ПК "Больница Коми-Пермяцкого округа"

ПСО

77384

14

2

0

14

2

0

14

2

0

15

2

0

Итого (4 РСЦ и 10 ПСО)

400

10

78

424

14

74

428

20

72

467

22

75



* По состоянию на 31 декабря 2022 года койки ПСО по профилю "кардиология", перепрофилированные в 2020 - 2021 годах в инфекционные койки для лечения пациентов с COVID-19, возобновили штатный режим работы.


** Согласно приказу Министерства здравоохранения Пермского края от 28 марта 2024 г. N 34-01-02-329 "О внесении изменений в Регламент оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Пермском крае, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Пермского края от 12.10.2015 N СЭД-34-01-06-858", по маршрутизации пациентов с ОКС направляют в ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. С.Н.Гринберга", поэтому койки в ПСО по профилю "кардиология" отсутствуют с 2022 года.


*** По состоянию на 31 декабря 2022 года койки интенсивной терапии ПСО по профилю "кардиология" перепрофилированы в койки реанимации.



Перечень учреждений, в составе которых имеются отделения и койки для хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции, с указанием коечного фонда



Таблица 26

N п/п

Наименование учреждения, в составе которого имеются отделения и койки для хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции, с указанием коечного фонда

РСЦ / ПСО

Количество отделений хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции

Количество коек для хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции

В том числе

койки реанимации

Профиль коек

Профиль отделения в случае, если не выделено отделение хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции

1

2

3

4

5

6

7

8

1

ГАУЗ ПК "Городская клиническая больница N 4"

РСЦ

0

2

0

сердечно-сосудистой хирургии

кардиологическое отделение для лечения больных инфарктом миокарда

2

ГБУЗ ПК "Краевая больница имени академика Вагнера Евгения Антоновича" г. Березники

РСЦ

0

2

0

сердечно-сосудистой хирургии

отделение сердечно-сосудистой хирургии

3

ГБУЗ ПК "Клинический кардиологический диспансер"

РСЦ

1

20

0

кардиохирургические

x

4

ФГБУ "Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии им. С.Г.Суханова" Министерства здравоохранения Российской Федерации

-

1

46

0

кардиохирургические

x

ИТОГО

3

2

70

0

0



Перечень учреждений, в составе которых развернуты кардиологические койки в 2023 году (без учета коек в РСЦ / ПСО)



Таблица 27

N п/п

Наименование учреждения, в составе которого развернуты кардиологические койки (без учета коек в РСЦ / ПСО)

1

2

1

ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 1"

2

ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 3"

3

ГАУЗ ПК "Городская клиническая больница N 4"

4

ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. М.А.Тверье"

5

ГБУЗ ПК "Городская детская клиническая больница N 3 им. И.П.Корюкиной" (койки для детей)

6

ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 2 им. Ф.Х.Граля"

7

ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. С.Н.Гринберга"

8

ГБУЗ ПК "Больница Архангела Михаила и всех Небесных Сил"

9

ГБУЗ ПК "Краевая больница имени академика Вагнера Евгения Антоновича" г. Березники

10

ГБУЗ ПК "Краснокамская городская больница"

11

ГБУЗ ПК "Городская больница Лысьвенского городского округа"

12

ГБУЗ ПК "Городская больница г. Соликамск"

13

ГБУЗ ПК "Чайковская центральная городская больница"

14

ГБУЗ ПК "Чусовская больница им. В.Г.Любимова"

15

ГБУЗ ПК "Больница Коми-Пермяцкого округа" (включая койку для детей)

16

ГБУЗ ПК "Ордена "Знак Почета" Пермская краевая клиническая больница"

17

ГБУЗ ПК "Клинический кардиологический диспансер"

18

ГБУЗ ПК "Краевая детская клиническая больница" (койки для детей)

19

ГБУЗ ПК "Кунгурская больница"



Перечень учреждений, в составе которых развернуты кардиохирургические койки в 2020 - 2023 годах



Таблица 28

N п/п

Наименование учреждений, в составе которых развернуты кардиохирургические койки

2020 год

2021 год

2022 год

2023 год

Количество коек, всего

в том числе

койки реанимации

Количество коек, всего

в том числе

койки реанимации

Количество коек, всего

в том числе

койки реанимации

Количество коек, всего

в том числе

койки реанимации

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1

ГБУЗ ПК "Клинический кардиологический диспансер" <*>

50

6

33

0

61

6

61

12

2

ФГБУ "Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии им. С.Г.Суханова" Минздрава России

187

20

187

20

187

20

187

20

ИТОГО

237

26

220

20

248

26

248

32



* В 2020 - 2021 годах в ГБУЗ ПК "Клинический кардиологический диспансер" часть кардиохирургических коек, включая реанимационные, были перепрофилированы в инфекционные койки для лечения пациентов с COVID-19, в 2022 году восстановлен их штатный режим работы.



Перечень учреждений, в которых развернуты койки сердечно-сосудистой хирургии в 2020 - 2023 годах



Таблица 29

N п/п

Наименование учреждений, в составе которых развернуты койки сердечно-сосудистой хирургии

2020 год

2021 год

2022 год

2023 год

Количество коек, всего

в том числе

койки реанимации

Количество коек, всего

в том числе

койки реанимации

Количество коек, всего

в том числе

койки реанимации

Количество коек, всего

в том числе

койки реанимации

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1

ГАУЗ ПК "Городская клиническая больница N 4"

63

3

57

3

60

3

57

3

2

ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. С.Н.Гринберга"

20

0

20

0

20

0

20

0

3

ГБУЗ ПК "Краевая больница имени академика Вагнера Евгения Антоновича" г. Березники

17

0

10

0

14

0

24

0

4

ГБУЗ ПК "Ордена "Знак Почета" Пермская краевая клиническая больница"

25

0

27

2

27

2

27

2

ИТОГО

125

3

114

5

121

5

128

5



Перечень учреждений, в которых развернуты кардиологические кабинеты в 2023 году



Таблица 30

N п/п

Наименование учреждения, в составе которого развернуты кардиологические кабинеты

Количество кабинетов в 2022 г.

Количество кабинетов в 2023 г.

1

2

3

4

1

ГБУЗ ПК "Пермский краевой госпиталь для ветеранов войн"

1

1

2

ГБУЗ ПК "Ординская центральная районная больница"

1

1

3

ГБУЗ ПК "Кунгурская больница"

4

4

4

ГБУЗ ПК "Верещагинская центральная районная больница"

1

1

5

ГБУЗ ПК "Краснокамская городская больница"

1

1

6

ГБУЗ ПК "Карагайская центральная районная больница"

1

1

7

ГБУЗ ПК "Нытвенская районная больница"

1

1

8

ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. С.Н.Гринберга"

2

2

9

ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. Тверье"

1

1

10

ГБУЗ ПК "Городская клиническая поликлиника N 4"

4

4

11

ГБУЗ ПК "Краевой врачебно-физкультурный диспансер"

1

1

12

ГБУЗ ПК "Больница Архангела Михаила и всех Небесных Сил"

4

4

13

ГБУЗ ПК "Городская детская клиническая больница N 3 им. Корюкиной И.П."

1

1

14

ГБУЗ ПК "Городская больница Лысьвенского городского округа"

2

15

ГБУЗ ПК "Городская клиническая поликлиника N 2"

1

1

16

ГБУЗ ПК "Городская клиническая поликлиника N 5"

2

2

17

ГБУЗ ПК "Добрянская центральная районная больница"

1

1

18

ГБУЗ ПК "Городская детская поликлиника N 4 им. Чернышовой О.Е."

2

1

19

ГБУЗ ПК "Бардымская центральная районная больница"

1

1

20

ГБУЗ ПК "Октябрьская центральная районная больница"

1

1

21

ГБУЗ ПК "Городская больница г. Соликамск"

1

1

22

ГБУЗ ПК "Пермский краевой онкологический диспансер"

1

1

23

ГБУЗ ПК "Городская детская клиническая поликлиника N 6"

1

1

24

ГБУЗ ПК "Краевая детская клиническая больница"

1

1

25

ГБУЗ ПК "Городская детская больница" г. Соликамск

1

1

26

ГБУЗ ПК "Чернушинская районная больница"

2

2

27

ГБУЗ ПК "Городская детская клиническая поликлиника N 5"

2

2

28

ГБУЗ ПК "Городская детская клиническая поликлиника N 1"

3

3

29

ГБУЗ ПК "Чайковская детская городская больница"

1

1

30

ГБУЗ ПК "Городская поликлиника N 7"

3

3

31

ГБУЗ ПК "Городская клиническая поликлиника г. Перми"

1

2

32

ГБУЗ ПК "Чайковская центральная городская больница"

3

3

33

ГБУЗ ПК "Ордена Знак Почета" Пермская краевая клиническая больница"

1

1

34

ГБУЗ ПК "Чусовская больница имени В.Г.Любимова"

1

1

35

ГБУЗ ПК "Детская клиническая больница им. П.И.Пичугина"

3

3

36

ГБУЗ ПК "Осинская центральная районная больница"

1

1

37

ФГБУ "Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии им. С.Г.Суханова" Минздрава России

1

1

38

ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 3"

1

1

39

ГБУЗ ПК "Больница Коми-Пермяцкого округа"

2

2

40

ГАУЗ ПК "Городская клиническая больница N 4"

2

2

41

ГБУЗ ПК "Краевая больница имени академика Вагнера Евгения Антоновича" г. Березники

4

4

42

ГБУЗ ПК "Пермская центральная районная больница"

1

1

ИТОГО

68

70



Информация об учреждениях, оказывающих помощь по профилю "медицинская реабилитация" (далее - МР) в разрезе I, II и III этапов (по состоянию на 31 декабря 2023 г.)



Таблица 31

N п/п

Этап МР <*>

Название учреждения

Количество коек МР

I этап (РСЦ / ПСО) <****>

из них:

II этап (МР в КС)

III этап (МР в ДС) <*****>

по профилю "кардиология"

по профилю "неврология"

1

2

3

4

5

6

7

8

1

I

ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 1" **

30

30

-

-

-

2

I, III

ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 3"

60

-

60

-

26

3

I, II, III

ГАУЗ ПК "Городская клиническая больница N 4"

77

26

51

37

4

4

I

ГБУЗ ПК Городская клиническая больница им. М.А.Тверье

60

30

30

-

-

5

I

ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 2 им. Ф.Х.Граля"

65

30

35

-

-

6

I, II, III

ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. С.Н.Гринберга"

90

30

60

70

9

7

I, II

ГБУЗ ПК "Больница Архангела Михаила и всех Небесных Сил" <**>

47

18

29

23

-

8

I, III

ГБУЗ ПК "Краевая больница имени академика Вагнера Евгения Антоновича" г. Березники

120

60

60

30

6

9

I

ГБУЗ ПК "Краснокамская городская больница" <***>

37

5

32

-

-

10

I

ГБУЗ ПК "Кунгурская больница"

60

30

30

-

-

11

I

ГБУЗ ПК "Городская больница г. Соликамск"

60

30

30

-

-

12

I, II, III

ГБУЗ ПК "Чайковская центральная городская больница"

35

17

18

30

2

13

I

ГБУЗ ПК "Чусовская больница им. В.Г.Любимова"

60

30

30

7

2

14

I

ГБУЗ ПК "Осинская центральная районная больница"

16

-

16

-

-

15

I

ГБУЗ ПК "Пермская центральная районная больница"

30

-

30

-

-

16

I

ГБУЗ ПК "Чернушинская районная больница"

17

17

-

-

-

17

I

ГБУЗ ПК "Больница Коми-Пермяцкого округа"

30

15

15

-

-

18

I, III

ГБУЗ ПК "Клинический кардиологический диспансер"

53

53

-

-

4

19

II

ГБУЗ ПК "Пермский краевой клинический госпиталь для ветеранов войн"

-

-

-

120

-

20

III

ГБУЗ ПК "Городская клиническая поликлиника N 4"

-

-

-

-

30

21

III

ГБУЗ ПК "Городская клиническая поликлиника N 5"

-

-

-

-

14



* На основании указаний Министерства здравоохранения Российской Федерации (с 2021 года ведется ежеквартальный мониторинг системы оказания медицинской реабилитации (далее - МР) в субъектах РФ в АС ММС) к I этапу МР относятся медицинские организации, в составе которых есть койки РСЦ / ПСО, ко II этапу МР - медицинские организации, в составе которых есть реабилитационные койки в круглосуточных стационарах, к III этапу МР - медицинские организации, в составе которых есть реабилитационные койки в дневных стационарах при стационарах и при поликлиниках.


** Указана коечная мощность по каждому этапу МР в конкретной МО. В количество коек I этапа МР по профилю "кардиология" включены кардиологические койки для больных с острым инфарктом миокарда, кардиологические интенсивной терапии и койки реанимации в составе РСЦ / ПСО у ряда МО. В количество коек I этапа МР по профилю "неврология" включены неврологические койки для больных с острым нарушением мозгового кровообращения, неврологические интенсивной терапии и койки реанимации в составе РСЦ / ПСО у ряда МО.


*** В ДС коечная мощность III этапа МР указана в целом по ДС при КС и ДС при АПУ в пациенто-местах (с учетом сменности).


Обеспеченность койками терапевтического профиля представлена в таблице 32.



Обеспеченность терапевтическими койками в разрезе муниципальных образований Пермского края на 10000 взрослого населения



Таблица 32

Территории Пермского края

Обеспеченность терапевтическими койками круглосуточных стационаров на 10 тыс. взрослого населения

2019 год

2020 год

2021 год

2022 год

2023 год

1

2

3

4

5

6

Пермский городской округ

3,43

1,08

2,94

3,43

3,22

Александровский муниципальный округ

14,84

15,08

15,3

22,11

24,77

г. Березники

4,07

2,73

4,53

6,40

6,44

г. Гремячинск

18,09

25

18

15,92

<*****>

Губахинский муниципальный округ

14,11

16,59

9,19

9,43

8,18

г. Кизел

13,01

13,56

16,83

13,16

10,55

Краснокамский городской округ

4,76

6,95

6,31

7,11

7,61

Кунгурский муниципальный округ

7,69

10,91

8,64

10,47

9,96

Лысьвенский городской округ

7,43

9,53

7,03

9,74

9,04

Соликамский городской округ

5,26

2,83

2,61

4,43

5,36

Чайковский городской округ

7,77

5,05

5,59

5,76

3,96

Чусовской городской округ

6,12

5,63

5,69

5,78

4,68

Бардымский муниципальный округ

13,96

14,1

14,26

14,41

12,74

Березовский муниципальный округ

16,24

8,62

0,00 <*>

16,88 <**>

17,42

Большесосновский муниципальный округ

16,6

15,67

15,76

13,73

16,40

Верещагинский городской округ

9,36

9,5

9,64

9,34

8,82

Горнозаводский городской округ

14,48

15,85

16,72

14,81

12,48

Добрянский городской округ

10,64

11,42

11,47

11,49

13,09

Еловский муниципальный округ

15,85

16,19

16,48

22,95

16,99

Ильинский городской округ

13,13

12,65

13,59

13,08

13,04

Карагайский муниципальный округ

10,97

11,07

12,4

12,44

12,50

Кишертский муниципальный округ

17,52

22,4

22,69

23,14

21,74

Куединский муниципальный округ

13,97

14,09

14,25

14,47

13,75

Красновишерский городской округ

20,44

20,77

21,08

15,91

16,25

Нытвенский городской округ

11,23

0,00 <*>

1,64

11,58 <**>

12,01

Октябрьский городской округ

17,74

14,91

17,55

15,25

16,71

Осинский городской округ

8,85

13,16

12,76

12,95

15,32

Ординский муниципальный округ

21,57

20,92

21,15

21,38

20,56

Оханский городской округ

8,73

9,62

9,72

9,80

10,55

Очерский городской округ

16,56

17,87

16,67

15,63

16,64

ЗАТО Звездный

8,84

6,98

5,78

8,40

7,50

Сивинский муниципальный округ

17,2

19,34

19,47

18,78

19,81

Суксунский городской округ

14,15

12,81

12,92

13,06

13,07

Уинский муниципальный округ

11,69

13,2

30,99

17,80

14,00

Частинский муниципальный округ

9,95

11,22

11,24

10,25

9,84

Чердынский городской округ

18,29

16,68

16,91

17,26

22,07

Чернушинский городской округ

9,36

2,94

4,01

9,39

9,33

Коми-Пермяцкий АО

13,67

8,14

11,26

13,85

13,18

Кудымкарский муниципальный округ <***>

7,49

6,26

6,39

6,48

6,26

Гайнский муниципальный округ

23,11

20,93

23,36

21,48

21,24

Косинский муниципальный округ

23,43

19,57

23,91

24,13

17,15

Кочевский муниципальный округ

14,91

9,46

14,9

15,25

15,11

Юрлинский муниципальный округ

24,07

0,00 <*>

26,19 <*>

26,76

23,32

Юсьвинский муниципальный округ

16,95

3,93

3,99

20,35

19,23

Пермский край

7,16

5,63

6,40

7,46

7,24



* В 2020 году в Нытвенском городском округе и Юрлинском муниципальном округе терапевтические койки были перепрофилированы в инфекционные для лечения пациентов с COVID-19. В 2021 году в Березовском муниципальном округе терапевтические койки были перепрофилированы в инфекционные для лечения пациентов с COVID-19, в Нытвенском городском округе частично ранее перепрофилированные инфекционные койки для лечения пациентов с COVID-19 были возвращены к штатному режиму работы, в Юрлинском муниципальном округе полностью был возвращен штатный режим работы терапевтических коек.


** В 2022 году в Березовском муниципальном округе и Нытвенском городском округе терапевтические койки, перепрофилированные в 2021 году в инфекционные для лечения пациентов с COVID-19, полностью возобновили штатный режим работы.


*** С 2022 года произошло объединение г. Кудымкара и Кудымкарского муниципального округа, за 2019 - 2021 годы показатель рассчитан в целом на г. Кудымкар и Кудымкарский муниципальный округ.


***** С 2023 года Гремячинский городской округ вошел в состав Губахинского городского округа.



Анализ оснащенности учреждений в 2023 году в соответствии с порядками оснащения соответствующих подразделений


Сведения о региональных сосудистых центрах и первичных сосудистых отделениях, участвующих в переоснащении / дооснащении медицинским оборудованием в период с 2019 по 2024 год в рамка федерального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" представлены в таблице 33.



Сведения о РСЦ и ПСО, участвующих в дооснащении / переоснащении в рамках федерального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"



Таблица 33

N п/п

Полное наименование медицинской организации

Тип медицинской организации (ПСО / РСЦ)

Факт оснащения (да / нет)

План по оснащению (да / нет)

2019

2020

2021

2022

2023

2024

1

2

3

4

5

6

7

8

9

1

ГАУЗ ПК "Городская клиническая больница N 4"

РСЦ

нет

да

да

нет

нет

да

2

ГБУЗ ПК "Больница Коми-Пермяцкого округа"

ПСО

да

нет

нет

нет

нет

нет

3

ГБУЗ ПК "Больница Архангела Михаила и всех Небесных Сил"

ПСО

да

нет

да

нет

да

нет

4

ГБУЗ ПК "Городская больница г. Соликамск"

2ПСО

да

нет

да

нет

нет

да

5

ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 2 им. Ф.Х.Граля"

ПСО

нет

нет

да

да

нет

да

6

ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 3"

ПСО

да

нет

нет

нет

нет

да

7

ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. М.А.Тверье"

ПСО

нет

нет

да

нет

нет

да

8

ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. С.Н.Гринберга"

РСЦ

нет

да

да

да

нет

нет

9

ГБУЗ ПК "Клинический кардиологический диспансер"

РСЦ

да

да

нет

нет

нет

нет

10

ГБУЗ ПК "Краевая больница имени академика Вагнера Евгения Антоновича" г. Березники

РСЦ

да

нет

да

да

да

нет

11

ГБУЗ ПК "Краснокамская городская больница"

2ПСО

да

нет

да

да

да

нет

12

ГБУЗ ПК "Кунгурская больница"

2ПСО

да

нет

да

нет

нет

нет

13

ГБУЗ ПК "Осинская центральная районная больница"

ПСО

да

нет

да

да

нет

нет

14

ГБУЗ ПК "Пермская центральная районная больница"

ПСО

нет

нет

да

нет

да

нет

15

ГБУЗ ПК "Чайковская центральная городская больница"

2ПСО

да

нет

да

да

нет

да

16

ГБУЗ ПК "Чернушинская районная больница"

ПСО

нет

да

нет

нет

нет

нет

17

ГБУЗ ПК "Чусовская больница имени В.Г.Любимова"

ПСО

да

нет

да

нет

да

да



Анализ эффективности использования единиц тяжелой техники в 2023 году


В учреждениях, в составе которых развернуты РСЦ и ПСО, используются 9 ангиографических комплексов, 5 магнитно-резонансных томографов, 31 компьютерный томограф.


В 2023 году общее количество применений ангиографических комплексов составило 31182, средняя нагрузка на 1 ангиограф за 1 сутки составила 9,5 процедуры. Средняя нагрузка на 1 ангиографический комплекс за 1 сутки в 2023 году в разрезе учреждений представлена в таблице 34.



Средняя нагрузка на 1 ангиографический комплекс за 1 сутки в 2023 году в разрезе учреждений



Таблица 34

Наименование государственных учреждений здравоохранения Пермского края / медицинское оборудование

Количество процедур

1

2

ГАУЗ ПК "Городская клиническая больница N 4" / Artis zee floor

7,1

ГАУЗ ПК "Городская клиническая больница N 4" / Innova 3100 IQ

13,1

ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. С.Н.Гринберга" / Artis Q floor

19,1

ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. С.Н.Гринберга" / Innova 3100 IQ

6,6

ГБУЗ ПК "Клинический кардиологический диспансер" / Azurion 7 М20

14,5

ГБУЗ ПК "Клинический кардиологический диспансер" / Azurion 7 М20

10,5

ГБУЗ ПК "Клинический кардиологический диспансер" / Optima CL 323i

5,8

ГБУЗ ПК "Краевая больница имени академика Вагнера Евгения Антоновича" г. Березники / Innova 3100 IQ

7,8

ГБУЗ ПК "Чайковская центральная городская больница" / Innova 3100

0,9


В 2023 году общее количество магнитно-резонансных исследований составило 22791 единицу, средняя нагрузка на 1 магнитно-резонансный томограф за 1 сутки составила 12,5 исследования. Средняя нагрузка на 1 магнитно-резонансный томограф за 1 сутки в 2023 году в разрезе учреждений представлена в таблице 35.



Средняя нагрузка на 1 магнитно-резонансный томограф за 1 сутки в 2023 году в разрезе учреждений



Таблица 35

Наименование учреждений / медицинское оборудование

Количество исследований

1

2

ГАУЗ ПК "Городская клиническая больница N 4" / Brivo МР355

30,3

ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 3" AIRIS mate

14,1

ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. С.Н.Гринберга" / MAGNETOM Amira

0,0

ГБУЗ ПК "Краевая больница имени академика Вагнера Евгения Антоновича" г. Березники / Multiva 1,5Т 8R 5

8,5

ГБУЗ ПК "Чайковская центральная городская больница" / Brivo MR 355

9,6


В 2023 году общее количество исследований компьютерной томографии составило 208705 единиц, средняя нагрузка на 1 компьютерный томограф за 1 сутки составила 18,4 исследования. Средняя нагрузка на 1 компьютерный томограф за 1 сутки в 2023 году в разрезе учреждений Пермского края представлена в таблице 36.



Средняя нагрузка на 1 компьютерный томограф за 1 сутки в 2023 году в разрезе учреждений



Таблица 36

Наименование государственных учреждений здравоохранения Пермского края / медицинское оборудование

Количество исследований

1

2

ГАУЗ ПК "Городская клиническая больница N 4" / Brivo CT385

11,6

ГАУЗ ПК "Городская клиническая больница N 4" / Optima СТ660

32,5

ГБУЗ ПК "Больница Коми-Пермяцкого округа" / Optima СТ520

24,4

ГБУЗ ПК "Больница Архангела Михаила и всех Небесных Сил" / SOMATOM go.All

12,6

ГБУЗ ПК "Городская больница г. Соликамск" / SOMATOM Emotion 16

31,0

ГБУЗ ПК "Городская больница г. Соликамск" / SOMATOM go.Up

22,6

ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 1" / Somatom Emotion 16

20,3

ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 3" / Optima CT 660

33,2

ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. М.А.Тверье" / BrightSpeed Edge

2,2

ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. М.А.Тверье" / Optima CT520

32,5

ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. М.А.Тверье" / SOMATOM Emotion 16

12,4

ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. М.А.Тверье" / SOMATOM go.Up

22,9

ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. С.Н.Гринберга" / Somatom Definition Edge

20,9

ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. С.Н.Гринберга" / SOMATOM go.UP

12,3

ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. С.Н.Гринберга" / OPTIMA СТ660

39,4

ГБУЗ ПК "Краевая больница имени академика Вагнера Евгения Антоновича" г. Березники / Lightspeed VCT Select

1,4

ГБУЗ ПК "Краевая больница имени академика Вагнера Евгения Антоновича" г. Березники / Optima CT520

30,0

ГБУЗ ПК "Краевая больница имени академика Вагнера Евгения Антоновича" г. Березники / Aquilion Prime (TSX-303A)

49,5

ГБУЗ ПК "Краснокамская городская больница" / SOMATOM go.All

24,6

ГБУЗ ПК "Кунгурская больница" / Aquilion Lightning (TSX-035A)

8,4

ГБУЗ ПК "Кунгурская больница" / Revolution EVO

24,7

ГБУЗ ПК "Осинская центральная районная больница" / Somatom Emotion 16

15,2

ГБУЗ ПК "Пермская центральная районная больница" / Somatom Emotion 16

7,3

ГБУЗ ПК "Пермская центральная районная больница" / Somatom Emotion 16

0,0

ГБУЗ ПК "Пермская центральная районная больница" / Somatom go.All

13,7

ГБУЗ ПК "Чайковская центральная городская больница" / BrightSpeed Elite Select

0,0

ГБУЗ ПК "Чайковская центральная городская больница" / Optima CT660

26,1

ГБУЗ ПК "Чайковская центральная городская больница"/ SOMATOM go.All

0,0

ГБУЗ ПК "Чернушинская районная больница" / Revolution ACT

14,0

ГБУЗ ПК "Чусовская больница имени В.Г.Любимова" / Aquilion Lightning (TSX-035A)

8,7

ГБУЗ ПК "Чусовская больница имени В.Г.Любимова" / BrightSpeed Elite Select

17,3


В 2023 году в учреждениях, в составе которых развернуты РСЦ и ПСО, - 76016 единиц медицинской техники, в том числе высокотехнологичное оборудование: рентгеновские компьютерные томографы - 31 единица, магнитно-резонансные томографы - 5 единиц, стационарные ангиографы - 9 единиц.


Средний износ медицинской техники составляет 76,6%.


Высокотехнологичное медицинское оборудование эксплуатируется в полном объеме:


1. магнитно-резонансные томографы, общее количество аппаратов - 5 единиц, из них старше 10 лет - 2 единицы (40%). Средняя нагрузка на 1 аппарат в 2023 году по сравнению с показателем 2022 года уменьшилась на 5,1% и составила 4558,2 исследования (2022 г. - 4801,7 исследования);


2. компьютерные томографы, общее количество аппаратов - 31 единица, из них 11 единиц старше 10 лет (35,5%). Средняя нагрузка на 1 аппарат в 2023 году по сравнению с показателем 2022 года увеличилась на 12,2% и составила 6732,4 исследования (2022 г. - 6000,8 исследования);


3. ангиографические комплексы стационарные, общее количество аппаратов - 9 единиц, 2 единицы старше 10 лет (22,2%) Средняя нагрузка на 1 аппарат в 2023 году по сравнению с показателем 2022 года увеличилась на 37,9% и составила 3464,7 исследования (2022 г. - 2512,4 исследования).


Данные о расположении и зонах обслуживания РСЦ, а также расположении первичных сосудистых отделений и зонах их обслуживания представлены в таблицах 37, 38.



Расположение РСЦ, зоны обслуживания



Таблица 37

Название учреждения

Адрес учреждения

Зоны обслуживания учреждения (РСЦ)

1

2

3

ГАУЗ ПК "Городская клиническая больница N 4"

г. Пермь, ул. КИМ, 2

ПСО в:

ГБУЗ ПК "Чусовская больница им. В.Г.Любимова", ГБУЗ ПК "Кунгурская больница", ГБУЗ ПК "Больница Архангела Михаила и всех Небесных Сил", ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 1"; Орджоникидзевский, Мотовилихинский (кроме мкр Верхняя Курья), Свердловский (мкр Юбилейный, мкр Южный, мкр Краснова, мкр Крохалева, мкр Владимирский, мкр Липовая гора, мкр Новые Ляды, мкр Соболи, мкр Голый Мыс, мкр Новобродовский) районы г. Перми; Добрянский городской округ (за исключением населенных пунктов севернее п. Челва включительно); Ильинский городской округ; Пермский муниципальный округ (Сылвенский и Кукуштанский врачебные участки)

ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. С.Н.Гринберга"

г. Пермь, ул. Победы, 41

ПСО в:

ГБУЗ ПК "Больница Коми-Пермяцкого округа", ГБУЗ ПК "Краснокамская городская больница";

Мотовилихинский (мкр Верхняя Курья), Ленинский (правый берег), Дзержинский (правый берег), Кировский районы г. Перми

ГБУЗ ПК "Краевая больница имени академика Вагнера Евгения Антоновича" г. Березники

Пермский край, г. Березники, ул. Деменева, 12

ПСО в:

ГБУЗ ПК "Городская больница г. Соликамск", г. Березники, г. Александровск, Усольский район, Добрянский (населенные пункты севернее п. Челва включительно) городской округ, г. Кизел

ГБУЗ ПК "Клинический кардиологический диспансер"

г. Пермь, ул. Сибирская, 84

ПСО в:

ГБУЗ ПК "Чайковская центральная городская больница", ГБУЗ ПК "Чернушинская районная больница", ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 2 имени доктора Ф.Х.Граля", ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. М.А.Тверье"; Дзержинский (левый берег), Ленинский (левый берег), Индустриальный, Свердловский (кроме мкр Юбилейный, мкр Южный, мкр Краснова, мкр Крохалева, мкр Владимирский, мкр Липовая гора, мкр Новые Ляды, мкр Соболи, мкр Голый Мыс, мкр Новобродовский) районы г. Перми; Пермский муниципальный округ (Юго-Камский, Култаевский, Верхнемуллинский, Лобановский врачебные участки); ЗАТО Звездный; Осинский городской округ



Расположение первичных сосудистых отделений и зоны обслуживания



Таблица 38

Название учреждения

Адрес учреждения

Зоны обслуживания учреждения (ПСО)

1

2

3

ГБУЗ ПК "Больница Архангела Михаила и всех Небесных Сил"

г. Пермь, ул. Лобачевского, 26

г. Пермь

ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 2 имени доктора Ф.Х.Граля"

г. Пермь, ул. Плеханова, 36

г. Пермь

ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. М.А.Тверье"

г. Пермь, ул. Братьев Игнатовых, 2

г. Пермь

ГБУЗ ПК "Краснокамская городская больница"

г. Краснокамск, ул. Пушкина, 2

Нытвенский, Верещагинский, Очерский, Краснокамский, Оханский городские округа, Большесосновский, Сивинский, Частинский муниципальные округа

ГБУЗ ПК "Кунгурская больница"

г. Кунгур, ул. Красногвардейцев, 45в

г. Кунгур, Кунгурский, Березовский, Кишертский, Ординский муниципальные округа, Суксунский, Октябрьский городские округа

ГБУЗ ПК "Городская больница г. Соликамск"

г. Соликамск, ул. 20 лет Победы, 10

Соликамский, Чердынский, Красновишерский городские округа

ГБУЗ ПК "Чайковская центральная городская больница"

г. Чайковский, ул. Пушкина, 5

Чайковский городской округ, Еловский, Куединский (Большая Уса и Ашья) муниципальные округа

ГБУЗ ПК "Больница Коми-Пермяцкого округа"

г. Кудымкар, ул. Гагарина, 1

г. Кудымкар, Кудымкарский, Гайнский, Косинский, Кочевский, Юрлинский, Юсьвинский муниципальные округа

ГБУЗ ПК "Чусовская больница им. В.Г.Любимова"

г. Чусовой, ул. Сивкова, 7

Чусовской, Горнозаводский, Лысьвенский городские округа, Губахинский муниципальный округ

ГБУЗ "Пермская центральная районная больница"

Пермский муниципальный округ, с. Лобаново, ул. Зеленая, 1

Пермский муниципальный округ, ЗАТО Звездный

ГБУЗ "Осинская центральная районная больница"

г. Оса, ул. Мелентьева, 1

Бардымский, Еловский муниципальные округа, Чернушинский городской округ

ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 3"

г. Пермь, ул. Серпуховская, 11а

Ленинский (левый берег), Свердловский районы г. Перми

ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 1"

г. Пермь, бульвар Гагарина, 68

г. Пермь

ГБУЗ ПК "Чернушинская районная больница"

г. Чернушка, ул. Коммунистическая, 16

Чернушинский городской округ, Уинский, Куединский (кроме с. Большая Уса и Ашья), Бардымский муниципальные округа


В настоящее время маршрутизация жителей Пермского края с ОКС осуществляется согласно приказу Министерства здравоохранения Пермского края от 05 февраля 2024 г. N СЭД-34-01-02-104 "Об утверждении регламента оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в Пермском крае" в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 918н, и Регламентом оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Пермском крае, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Пермского края от 12 октября 2015 г. N СЭД-34-01-06-858.


Уровень госпитализаций пациентов с ОКС в профильные отделения (ПСО и РСЦ) в 2021 году - 97,9%, 2020 году достиг 97,2%, в 2019 году - 98,9%, что свидетельствует о соблюдении порядка оказания медицинской помощи и правильности выстроенной системы маршрутизации пациентов с ОКС в Пермском крае. Карты и схемы по маршрутизации пациентов в ПСО и РСЦ Пермского края представлены на рисунках 1 - 6.





Рисунок 1. Маршрутизация пациентов в РСЦ Пермского края






Рисунок 2. Маршрутизация пациентов в ПСО Пермского края




КАРТА РАСПОЛОЖЕНИЯ РСЦ ПО ПРОФИЛЮ "КАРДИОЛОГИЯ" НА ТЕРРИТОРИИ Г. ПЕРМИ

Рисунок 3. Маршрутизация пациентов с ОКС в РСЦ г. Перми




КАРТА РАСПОЛОЖЕНИЯ РСЦ И ПСО ПО ПРОФИЛЮ "НЕВРОЛОГИЯ" НА ТЕРРИТОРИИ Г. ПЕРМИ



Рисунок 4. Маршрутизация пациентов с ОНМК в РСЦ г. Перми




КАРТА РАСПОЛОЖЕНИЯ ПСО И РСЦ ПО ПРОФИЛЮ "НЕВРОЛОГИЯ" НА ТЕРРИТОРИИ ПЕРМСКОГО КРАЯ



Рисунок 5. Маршрутизация пациентов с ОНМК в РСЦ и ПСО Пермского края




КАРТА РАСПОЛОЖЕНИЯ ПСО И РСЦ ПО ПРОФИЛЮ "КАРДИОЛОГИЯ" НА ТЕРРИТОРИИ ПЕРМСКОГО КРАЯ



Рисунок 6. Маршрутизация пациентов с ОКС в РСЦ и ПСО Пермского края



Схемы маршрутизации взрослых пациентов на второй и третий этапы медицинской реабилитации регламентированы приказом Министерства здравоохранения Пермского края от 31 июля 2023 г. N 34-01-02-760 "Об утверждении Регламента оказания медицинской помощи взрослым по профилю "медицинская реабилитация" в Пермском крае".


Анализ наличия функциональных обсервационных стационарных отделений в период COVID-19 представлен в таблице 39.



Анализ работы обсервационных отделений для лечения ОКС и ОНМК в период COVID-19 в 2023 году



Таблица 39

N п/п

Наименование медицинской организации

ПСО/РСЦ

ПСО / РСЦ по профилю "неврология"

ПСО / РСЦ по профилю "кардиология"

количество коек <*>

количество пролеченных больных с ОНМК <**>

летальность при ОНМК, % <***>

количество коек <*>

количество пролеченных больных с ОКС <****>

летальность при ОКС, % <*****>

1

2

3

4

5

6

7

8

9

1

ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 1"

ПСО кардиология

-

-

-

30

1136

0,70

2

ГБУЗ ПК "Больница Архангела Михаила и всех Небесных Сил"

ПСО кардиология, неврология

29

815

12,63

18

523

3,82

3

ГБУЗ ПК "Краевая больница имени академика Вагнера Евгения Антоновича" г. Березники

РСЦ кардиология, неврология

60

805

4,96

60

1958

4,29

4

ГБУЗ ПК "Городская больница г. Соликамск"

ПСО кардиология, неврология

30

910

21,43

30

683

5,12

5

ГБУЗ ПК "Больница Коми-Пермяцкого округа"

ПСО кардиология, неврология

15

384

3,13

15

272

5,14

6

ГБУЗ ПК "Осинская центральная районная больница"

ПСО неврология

16

519

15,60

-

-

-

7

ГБУЗ ПК "Чайковская центральная городская больница"

ПСО кардиология, неврология

18

598

13,21

17

419

4,77

8

ГБУЗ ПК "Чернушинская районная больница"

ПСО кардиология

-

-

-

17

597

4,85

9

ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. М.А.Тверье"

ПСО неврология

30

642

6,39

30

78

3,85



* Графы 4 и 7 таблицы 39: учтены койки в составе ПСО / РСЦ по состоянию на 31.12.2023. В графе 4 учтены койки для больных с ОНМК (стр. 22.1), неврологические интенсивной терапии (стр. 22.2), а также неврологические реанимационные койки в составе ПСО / РСЦ (из стр. 45); в графе 7 учтены койки для больных с ОИМ (стр. 19.2), кардиологические интенсивной терапии (стр. 19.1), а также кардиологические реанимационные койки в составе ПСО / РСЦ (из стр. 45).


** Графа 5 таблицы 39: учтены пролеченные пациенты (выписано + умерло) на неврологических койках для больных с ОНМК (стр. 22.1), неврологических интенсивной терапии (стр. 22.2), а также умершие на неврологических реанимационных койках в составе ПСО / РСЦ (из стр. 45) - гр. 6 и 13 т. 3100 формы ФГСН N 30 за 2023 год.


*** Графа 6 таблицы 39: показатель летальности рассчитан по данным пролеченных пациентов на неврологических койках для больных с ОНМК (стр. 22.1), неврологических интенсивной терапии (стр. 22.2), а также умерших на койках неврологических реанимационных койках в составе ПСО / РСЦ (из стр. 45) - гр. 6 и 13 т. 3100 формы ФГСН N 30 за 2023 год.


**** Графа 8 таблицы 39: учтены пролеченные пациенты (выписано + умерло) на кардиологических койках для больных с ОИМ (стр. 19.2), кардиологических интенсивной терапии (стр. 19.1), а также умершие на кардиологических реанимационных койках в составе ПСО / РСЦ (из стр. 45) - гр. 6 и 13 т. 3100 формы ФГСН N 30 за 2023 год.


***** Графа 9 таблицы 39: показатель летальности рассчитан на основании количества пациентов, пролеченных на кардиологических койках для больных с ОИМ (стр. 19.2), кардиологических интенсивной терапии (стр. 19.1), а также умерших на кардиологических реанимационных койках в составе ПСО / РСЦ (из стр. 45) - гр. 6 и 13 т. 3100 формы ФГСН N 30 за 2023 год.



1.5.1. Анализ деятельности учреждений, участвующих в оказании стационарной помощи больным с ОНМК и (или) ОКС


В настоящее время в регионе медицинскую помощь пациентам с БСК оказывают:


11 ПСО по профилю "кардиология" (для больных с ОКС) на ГБУЗ ПК "Больница Архангела Михаила и всех Небесных Сил", ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 2 им. Ф.Х.Граля", ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 1", ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. М.А.Тверье", ГБУЗ ПК "Краснокамская городская больница", ГБУЗ ПК "Кунгурская больница", ГБУЗ ПК "Городская больница г. Соликамск", ГБУЗ ПК "Чайковская центральная городская больница", ГБУЗ ПК "Больница Коми-Пермяцкого округа", ГБУЗ ПК "Чусовская больница им. В.Г.Любимова", ГБУЗ ПК "Чернушинская районная больница";


12 ПСО по профилю "неврология" (для больных с ОНМК) на базе ГБУЗ ПК "Больница Архангела Михаила и всех Небесных Сил", ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 2 им. Ф.Х.Граля", ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. М.А.Тверье", ГБУЗ ПК "Краснокамская городская больница", ГБУЗ ПК "Кунгурская больница", ГБУЗ ПК "Городская больница г. Соликамск", ГБУЗ ПК "Чайковская центральная городская больница", ГБУЗ ПК "Больница Коми-Пермяцкого округа", ГБУЗ ПК "Чусовская больница им. В.Г.Любимова", ГБУЗ ПК "Пермская центральная районная больница", ГБУЗ ПК "Осинская центральная районная больница", ГБУЗ ПК "Клиническая больница Свердловского района";


4 РСЦ для проведения рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения на базе ГБУЗ ПК "Клинический кардиологический диспансер", ГАУЗ ПК "Городская клиническая больница N 4", ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. С.Н.Гринберга", ГБУЗ ПК "Краевая больница имени академика Вагнера Евгения Антоновича" г. Березники.


Проводится ежемесячный мониторинг и анализ работы деятельности учреждений (РСЦ и ПСО), участвующих в оказании стационарной помощи больным с ОНМК и ОКС.



Региональные сосудистые центры


1. ГБУЗ ПК "Клинический кардиологический диспансер" (далее - ККД) (профиль "кардиология").


В зоне обслуживания ГБУЗ ПК "Клинический кардиологический диспансер" проживает 360 тыс. человек взрослого населения (24,8% взрослого населения Пермского края).


Статистические показатели за 2023 год:


количество выбывших пациентов с ОКС за 2023 год: с подъемом сегмента ST - 948 человек, без подъема сегмента ST - 693 человека;


количество выбывших пациентов с инфарктом миокарда (далее - ИМ) - 1257 человек;


количество случаев госпитального тромболизиса - 0;


количество чрескожного коронарного вмешательства (далее - ЧКВ) - 1497 и ангиографий - 8712 в год; нагрузка на 1 ангиограф - 3403;


количество врачей рентгенэндоваскулярной хирургии в стационаре - 6 физических лиц; количество вмешательств в среднем на 1 специалиста - 1551;


доля ЧКВ среди пациентов с ОКС с подъемом ST - 52,8%, без подъема сегмента ST - 47,2%;


количество плановых ЧКВ - 47;


количество аортокоронарного шунтирования (далее - АКШ) при ОКС - 35. Возможность выполнения экстренного АКШ имеется;


перевод пациентов из ПСО в РСЦ для проведения ЧКВ - 368 человек;


транспортировка осуществляется транспортом специализированной скорой медицинской помощи (далее - СМП);


доля переводов из ПСО - 32,4%, первичных поступлений - 67,6%;


летальность от ИМ в РСЦ - 4,9%.


Функционирование:


схема внутригоспитальной маршрутизации пациента в РСЦ: приемное отделение направляет в отделение реанимации и интенсивной терапии или кардиологическое отделение. Госпитализация только через приемное отделение.


Количество коек в палате реанимации и интенсивной терапии - 12 шт.;


количество ангиографов - 3 шт. (из них 3 действующих);


количество аппаратов для эхокардиографии (далее - ЭХОКГ) - 7 шт. (из них 7 действующих);


кардиологическое отделение, не задействованное в оказании помощи больным ОКС, - 1; количество коек - 15, количество госпитализированных пациентов за 2023 год - 988; основной профиль работы - "кардиология".


2. ГАУЗ ПК "Городская клиническая больница N 4" (профили "кардиология", "неврология").


В зоне обслуживания ГАУЗ ПК "Городская клиническая больница N 4" проживает 460 тыс. человек взрослого населения (32% взрослого населения Пермского края).


Статистические показатели за 2023 год:


количество выбывших пациентов с ОКС за 2023 год: с подъемом сегмента ST - 882 человека, без подъема сегмента ST - 609 человек;


количество выбывших пациентов с ИМ - 1161 человек;


количество случаев госпитального тромболизиса - 18 человек;


количество ЧКВ - 1083 и ангиографий - 2568 в год; нагрузка на 1 ангиограф - 3680 (в целом по стационару с учетом других профилей);


количество врачей РЭХ в стационаре - 7 физических лиц; количество вмешательств в среднем на 1 специалиста - 565;


доля ЧКВ среди пациентов с ОКС с подъемом ST - 73,1%, без подъема сегмента ST - 26,9%;


количество плановых ЧКВ - 166;


количество АКШ при ОКС - не проводится в условиях ГАУЗ ПК "ГКБ N 4";


перевод пациентов из ПСО в РСЦ для проведения ЧКВ - 308 человек;


доля переводов из ПСО - 20%, первичных поступлений - 80%;


летальность от ИМ в РСЦ - 3,4%.


Функционирование:


количество коек в палате реанимации и интенсивной терапии - 11 шт.;


количество ангиографов - 2 шт. (из них 2 действующих);


количество аппаратов для ЭХОКГ - 2 шт. (из них 2 действующих);


кардиологические койки в терапевтическом отделении на 2023 год: количество коек - 7, количество госпитализированных пациентов за 2023 год - 122 человека, основной профиль работы: болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением, другие формы стенокардии, фибрилляция и трепетания предсердий, хроническая сердечная недостаточность;


неврологическое отделение для больных с ОНМК на 49 коек с блоком интенсивной терапии на 11 коек.


3. ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. С.Н.Гринберга" (профили "кардиология", "неврология").


В зоне обслуживания ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. С.Н.Гринберга" проживает 970 тыс. человек взрослого населения (23,2% взрослого населения Пермского края).


Статистические показатели за 2023 год:


количество выбывших пациентов с ОКС за 2023 год: с подъемом сегмента ST - 378 человек, без подъема сегмента ST - 1269 человек;


количество выбывших пациентов с ИМ - 847 человек;


количество случаев госпитального тромболизиса - 1 человек;


количество ЧКВ - 866 и ангиографий - 2884 в год; нагрузка на 1 ангиограф INNOVA IQ - 853, на ARTIS Q floor 2031; количество врачей РЭХ в стационаре - 6 физических лиц; количество вмешательств в среднем на 1 специалиста - 625;


доля ЧКВ среди пациентов с ОКС с подъемом ST - 41,9%, без подъема сегмента ST - 58,1%;


количество плановых ЧКВ - нет;


количество АКШ при ОКС - нет;


перевод пациентов из ПСО в РСЦ для проведения ЧКВ - 99 человек;


доля переводов - 18,9%, первичных поступлений - 81,1%;


летальность от ИМ в РСЦ - 5,7%.


Функционирование:


количество коек в палате реанимации и интенсивной терапии - 10 шт.;


количество ангиографов - 2 шт. (из них 2 действующих);


количество аппаратов для ЭХОКГ - 15 шт. (из них 14 действующих);


неврологическое отделение для больных с ОНМК на 48 коек с блоком интенсивной терапии на 8 коек.


4. ГБУЗ ПК "Краевая больница имени академика Вагнера Евгения Антоновича" г. Березники (профили "кардиология", "неврология").


В зоне обслуживания ГБУЗ ПК "Краевая больница имени академика Вагнера Евгения Антоновича" г. Березники проживают 290 тыс. человек взрослого населения (20% взрослого населения Пермского края).


Статистические показатели за 2023 год:


количество выбывших пациентов с ОКС за 2023 год: с подъемом сегмента ST - 404 человека, без подъема сегмента ST - 1082 человека;


количество выбывших пациентов с ИМ - 604 человека;


количество случаев госпитального тромболизиса - 0;


количество ЧКВ - 522 и ангиографий - 2745 в год; нагрузка на 1 ангиограф - 2745;


количество врачей РЭХ в стационаре - 3 физических лица; количество вмешательств в среднем на 1 специалиста - 915;


доля ЧКВ среди пациентов с ОКС с подъемом ST - 52,7%, без подъема сегмента ST - 47,3%;


количество плановых ЧКВ - 20;


количество АКШ при ОКС - нет;


перевод пациентов из ПСО в РСЦ для проведения ЧКВ - 110 человек;


доля переводов из ПСО - 11,1%, первичных поступлений - 88,9%;


летальность от ИМ (ОКС) в РСЦ - 7%.


Функционирование:


количество коек в палате реанимации и интенсивной терапии - 12 шт.;


количество ангиографов - 1 шт. (из них 1 действующий);


количество аппаратов для ЭХОКГ - 3 шт. (из них 3 действующих);


количество коек в отделении кардиологии для больных не с ОКС - 22;


неврологическое отделение для больных с ОНМК на 48 коек с блоком интенсивной терапии на 12 коек.



Первичные сосудистые отделения


1. ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 1" (профиль "кардиология"):


количество выбывших пациентов с ОКС в 2023 году: с подъемом сегмента ST - 1 человек, без подъема сегмента ST - 15;


количество выбывших пациентов с ИМ - 4 человека;


количество случаев госпитального тромболизиса - 0, доля госпитального тромболизиса к ОКС с подъемом сегмента ST - 0%;


количество пациентов, переведенных из ПСО в РСЦ, - 10 человек, из них среди пациентов с ИМ: с подъемом сегмента ST - 5 человек, без подъема сегмента ST - 3 человека; 2 человека переведено с нестабильной стенокардией.


летальность от ИМ (ОКС) в ПСО - 0%;


доля переводов в РСЦ пациентов с ИМ - 80%.


2. БУЗ ПК "Городская клиническая больница им. М.А.Тверье" (профили "кардиология", "неврология"):


количество выбывших пациентов с ОКС в 2023 году: с подъемом сегмента ST - 4 человека, без подъема сегмента ST - 16 человек;


количество выбывших пациентов с ИМ - 18 человек;


количество случаев госпитального тромболизиса / доля госпитального тромболизиса к ОКС с подъемом сегмента ST - нет;


количество пациентов, переведенных из ПСО в РСЦ, - 48 человек, из них среди пациентов с ИМ: с подъемом сегмента ST - 7 человек и без подъема сегмента ST - 28;


летальность от ИМ (ОКС) в ПСО - 27,8%;


доля переводов в РСЦ пациентов с ИМ - 66,0%.


неврологическое отделение для больных с ОНМК на 30 коек с блоком интенсивной терапии.


3. ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 2 им. Ф.Х.Граля" (профили "кардиология", "неврология"):


количество выбывших пациентов с ОКС в 2023 году: с подъемом сегмента ST - 7 человек, без подъема сегмента ST - 9 человек;


количество выбывших пациентов с ИМ - 9 человек;


количество случаев госпитального тромболизиса / доля госпитального тромболизиса к ОКС с подъемом сегмента ST - нет;


количество пациентов, переведенных из ПСО в РСЦ, - 16 человек, из них среди пациентов с ИМ: с подъемом сегмента ST - 8 человек и без подъема сегмента ST - 2 человека;


летальность от ИМ (ОКС) в ПСО - 36,8%;


доля переводов в РСЦ пациентов с ИМ - 52,6%.


неврологическое отделение для больных с ОНМК на 35 коек с блоком реанимации и интенсивной терапии.


4. ГБУЗ ПК "Больница Архангела Михаила и всех Небесных Сил" (профили "кардиология", "неврология"):


количество выбывших пациентов с ОКС в 2023 году: с подъемом сегмента ST - 9 человек, без подъема сегмента ST - 7 человек;


количество выбывших пациентов с ИМ - 12 человек;


количество случаев госпитального тромболизиса - 0, доля госпитального тромболизиса к ОКС с подъемом сегмента ST - 0;


количество пациентов, переведенных из ПСО в РСЦ, - 0 человек, из них среди пациентов с ИМ: с подъемом сегмента ST - 0 человек и без подъема сегмента ST - 0 человек;


летальность от ИМ (ОКС) в ПСО - 33,3%;


доля переводов в РСЦ пациентов с ИМ - 0%;


неврологическое отделение для больных с ОНМК на 29 коек с блоком интенсивной терапии.


5. ГБУЗ ПК "Чайковская центральная городская больница" (профили "кардиология", "неврология"):


количество выбывших пациентов с ОКС в 2023 году: с подъемом сегмента ST - 7 человек, без подъема сегмента ST - 14 человек;


количество выбывших пациентов с ИМ - 19 человек;


количество случаев госпитального тромболизиса - 37, доля госпитального тромболизиса к ОКС с подъемом сегмента ST - 40,6%;


количество пациентов, переведенных из ПСО в РСЦ, - 189 человек, из них среди пациентов с ИМ: с подъемом сегмента ST - 124 человека и без подъема сегмента ST - 65 человек;


летальность от ИМ (ОКС) в ПСО - 78,9%;


доля переводов в РСЦ пациентов с ИМ - 85,9%;


неврологическое отделение для больных с ОНМК на 15 коек с блоком интенсивной терапии.


6. ГБУЗ ПК "Кунгурская больница" (профили "кардиология", "неврология"):


количество выбывших пациентов с ОКС в 2023 году: с подъемом сегмента ST - 63 человека, без подъема сегмента ST - 194;


количество выбывших пациентов с ИМ - 63 человека;


количество случаев госпитального тромболизиса - 18, доля госпитального тромболизиса к ОКС с подъемом сегмента ST - 28,5%;


количество пациентов, переведенных из ПСО в РСЦ, - 194 человека, из них среди пациентов с ИМ: с подъемом сегмента ST - 151 человек и без подъема сегмента ST - 9;


летальность от ИМ (ОКС) в ПСО - 33,3%;


доля переводов в РСЦ пациентов с ИМ - 75,3%;


неврологическое отделение для больных с ОНМК на 30 коек с блоком интенсивной терапии.


7. ГБУЗ ПК "Больница Коми-Пермяцкого округа" (профили "кардиология", "неврология"):


количество выбывших пациентов с ОКС в 2023 году: с подъемом сегмента ST - 27 человек, без подъема сегмента ST - 87 человек;


количество выбывших пациентов с ИМ - 47 человек;


количество случаев госпитального тромболизиса - 20, доля госпитального тромболизиса к ОКС с подъемом сегмента ST - 24%;


количество пациентов, переведенных из ПСО в РСЦ, - 158 человек, из них среди пациентов с ИМ: с подъемом сегмента ST - 58 человек и без подъема сегмента ST - 46 человек;


летальность от ИМ (ОКС) в ПСО - 27,7%;


доля переводов в РСЦ пациентов с ИМ - 70%.


неврологическое отделение для больных с ОНМК на 15 коек с блоком интенсивной терапии.


8. ГБУЗ ПК "Чернушинская районная больница" (профиль "кардиология"):


количество выбывших пациентов с ОКС в 2023 году: с подъемом сегмента ST - 14 человек, без подъема сегмента ST - 32;


количество выбывших пациентов с ИМ - 25 человек;


количество случаев госпитального тромболизиса - 24, доля госпитального тромболизиса к ОКС с подъемом сегмента ST - 21,8%;


количество пациентов, переведенных из ПСО в РСЦ, - 216 человек, из них среди пациентов с ИМ: с подъемом сегмента ST - 103 человека и без подъема сегмента ST - 113 человек;


летальность от ИМ (ОКС) в ПСО - 20%;


доля переводов в РСЦ пациентов с ИМ - 90%.


9. ГБУЗ ПК "Краснокамская городская больница" (профили "кардиология", "неврология"):


количество выбывших пациентов с ОКС в 2023 году: с подъемом сегмента ST - 1 человек, без подъема сегмента ST - 55 человек;


количество выбывших пациентов с ИМ - 5 человек;


количество случаев госпитального тромболизиса - 0, доля госпитального тромболизиса к ОКС с подъемом сегмента ST - 0%;


количество пациентов, переведенных из ПСО в РСЦ, - 20 человек, из них среди пациентов с ИМ: с подъемом сегмента ST - 1 человек и без подъема сегмента ST - 15 человек; с нестабильной стенокардией - 2; с другими диагнозами - 2;


летальность от ИМ (ОКС) в ПСО - 20,0% (от количества ОИМ); 1,8% (от количества ОКС)


доля переводов в РСЦ пациентов с ИМ - 66,7%;


неврологическое отделение для больных с ОНМК на 32 койки с блоком интенсивной терапии.


10. ГБУЗ ПК "Городская больница г. Соликамск" (профили "кардиология", "неврология"):


количество выбывших пациентов с ОКС в 2023 году: с подъемом сегмента ST - 1 человек, без подъема сегмента ST - 13 человек;


количество выбывших пациентов с ИМ - 14 человек;


количество случаев госпитального тромболизиса - 0, доля госпитального тромболизиса к ОКС с подъемом сегмента ST - 0;


количество пациентов, переведенных из ПСО в РСЦ, - 13 человек, из них среди пациентов с ИМ: с подъемом сегмента ST - 0 человек и без подъема сегмента ST - 13 человек;


летальность от выбывших ИМ (ОКС) в ПСО - 100%;


доля переводов в РСЦ пациентов с ИМ - 54%;


неврологическое отделение для больных с ОНМК на 30 коек с блоком интенсивной терапии.


11. ГБУЗ ПК "Чусовская больница им. В.Г.Любимова" (профили "кардиология", "неврология"):


количество выбывших пациентов с ОКС в 2023 году: с подъемом сегмента ST - 48 человек, без подъема сегмента ST - 141 человек;


количество выбывших пациентов с ИМ - 80 человек;


количество случаев госпитального тромболизиса - 10, доля госпитального тромболизиса к ОКС с подъемом сегмента ST - 4,7%;


количество пациентов, переведенных из ПСО в РСЦ, - 171 человек, из них среди пациентов с ИМ: с подъемом сегмента ST - 162 человека и без подъема сегмента ST - 9;


летальность от ИМ (ОКС) в ПСО - 30,0%;


доля переводов в РСЦ пациентов с ИМ - 68,7%;


неврологическое отделение для больных с ОНМК на 30 коек с блоком интенсивной терапии 6 коек.


12. ГБУЗ ПК "Пермская центральная районная больница" (профиль "неврология").


Неврологическое отделение для больных с ОНМК на 30 коек (с блоком интенсивной терапии на 6 коек в том числе).


13. ГБУЗ ПК "Осинская центральная районная больница" (профиль "неврология").


Неврологическое отделение для больных с ОНМК на 16 коек с блоком интенсивной терапии.


14. ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 3" (профиль "неврология").


Неврологическое отделение для больных с ОНМК на 60 коек с блоком интенсивной терапии.


Анализ работы ПСО и РСЦ в 2021 году по профилю "кардиология" представлен в таблице 40.


Анализ работы РСЦ и ПСО (кардиология)




Таблица 40

Наименование МО

Поступило больных с ОКС, в том числе с

Количество выбывших с ОКС, всего (в том числе умерших)

ИМ

НС

Проведено тромболизисов поступившим больным

Пролечено в ПСО с другими диагнозами (не ОКС)

Умерло, всего

В том числе от ИМ

Из них проведено пат.-анат. исследований

Летальность от пролеченных (выбывшие + переведенные) ИМ

Летальность от выбывших ИМ

Число больных с ОКС с повышением ST, поступивших в сроки менее 2 часов от первого контакта с мед. работником

НС

ИМ

с повышением сегмента ST

без повышения сегмента ST

догоспитальных

госпитальных

с повышением сегмента ST

без повышения сегмента ST

с повышением сегмента ST

без повышения сегмента ST

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

ГБУЗ ПК "ККД" (РСЦ)

420

962

313

1641

948

309

384

794

79

60

2

60

3,2%

4,9%

252

ГАУЗ ПК "ГКБ N 4" (РСЦ)

514

936

278

1491

882

279

330

25

18

697

90

39

39

4,1%

3,4%

42

ГБУЗ ПК "ГКБ им. С.Н.Гринберга" (РСЦ)

806

379

471

1647

378

469

800

1

1

236

48

28

20

48

2,5%

5,7%

84

ГБУЗ ПК "ГКБ N 2 им. Ф.Х.Граля" (ПСО)

2

4

2

8

4

2

2

4

1

1

1

8,3%

16,7%

ГБУЗ ПК "Больница Архангела Михаила и всех Небесных Сил" ПСО)

24

ГБУЗ ПК "ГКБ им. М.А.Тверье" (ПСО)

6

17

9

31

13

13

5

10

1

1

1

2,4%

3,8%

ГБУЗ ПК "Чайковская ЦГБ" (ПСО)

39

138

47

220

134

49

37

36

3

2

2

1,2%

1,1%

ГБУЗ ПК "Больница Коми-Пермяцкого округа" (ПСО)

17

70

34

116

71

29

16

33

1

1

1

0,7%

1,0%

ГБУЗ ПК "Чернушинская РБ" (ПСО)

34

93

38

161

93

34

34

32

ГБУЗ ПК "Чусовская больница им. В.Г.Любимова" (ПСО)

16

29

4

30

28

2

78

1

1

1

0,9%

3,3%

ГБУЗ ПК "Кунгурская больница" (ПСО)

7

32

9

42

32

9

1

62

ГБУЗ ПК "Краснокамская ГБ" (ПСО)

103

45

97

245

45

97

103

1

10

6

3

6

7

2,4%

6,3%

ГБУЗ ПК "Краевая больница имени академика Вагнера Евгения Антоновича" г. Березники (РСЦ)

849

368

182

1486

404

200

882

85

5

68

42

42

42

2,7%

7,0%

ГБУЗ ПК "Городская больница г. Соликамск" (ПСО)

189

78

44

293

90

46

191

17

5

5

5


Анализ работы ПСО и РСЦ в 2021 году по профилю "неврология" представлен в таблице 41.


Анализ работы ПСО и РСЦ по профилю "неврология"




Таблица 41

N п/п

МО

Количество выбывших с ОНМК, всего (в том числе умерших)

Ишемический инсульт I63

Геморрагический инсульт I61-I62

Субарахноидальное кровоизлияние I60

Транзиторные ишемические атаки G45 I65-I69

Пролечено в ПСО с другими диагнозами (не ОНМК)

Умерло, всего

В том числе умерло от ОНМК

Летальность общая

Летальность от ОНМК

В том числе летальность от инсультов

Проведено тромболизисов поступившим больным

Количество переведенных

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

1

ГБУЗ ПК "Больница Коми-Пермяцкого округа", ПСО 15 коек

407

337

43

2

25

52

52

12,8%

12,8%

13,6%

10

37

2

ГБУЗ ПК "Чусовская больница им. В.Г.Любимова", ПСО 30 коек + 7 общ.

713

606

68

8

31

299

226

147

22,3%

20,6%

21,6%

21

45

3

ГБУЗ ПК "Чайковская центральная городская больница", ПСО 15 коек

424

369

24

31

96

70

22,6%

16,5%

17,8%

72

4

ГБУЗ ПК "Краснокамская городская больница", ПСО 30 коек

942

688

88

3

163

86

198

136

19,3%

14,4%

17,5%

48

17

5

ГБУЗ ПК "Кунгурская больница", ПСО 15 коек

693

595

82

10

6

157

156

114

18,4%

16,5%

16,6%

33

43

6

ГБУЗ ПК "Городская больница г. Соликамск", ПСО 15 коек

714

650

48

4

12

707

235

144

16,5%

20,2%

20,5%

40

17

7

ГБУЗ ПК "Осинская центральная районная больница", ПСО 15 коек

477

385

32

2

58

62

62

13,0%

13,0%

14,8%

16

39

8

ГБУЗ ПК "Больница Архангела Михаила и всех Небесных Сил", ПСО 30 коек

268

196

21

51

536

103

37

12,8%

13,8%

17,1%

19

22

9

ГБУЗ ПК "Пермская центральная районная больница" ПСО 30 коек

754

634

50

15

55

96

75

12,7%

9,9%

10,7%

33

47

10

ГБУЗ ПК "Краевая больница имени академика Вагнера Евгения Антоновича" г. Березники, РСЦ 30 коек

756

665

29

3

59

44

130

86

16,3%

11,4%

12,3%

32

11

11

ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 3"

1275

1172

86

7

10

146

168

145

11,8%

11,4%

11,5%

216

163

12

ГБУЗ ПК "ГКБ N 2 им. Ф.Х.Граля"

495

436

27

2

30

174

117

74

17,5%

14,9%

15,9%

60

52

13

ГАУЗ ПК "ГКБ N 4" РСЦ

1243

1091

107

5

40

881

190

110

8,9%

8,8%

9,1%

226

14

ГБУЗ ПК "ГКБ им. М.А.Тверье"

567

444

38

5

80

142

111

81

15,7%

14,3%

16,6%

53

27

15

ГБУЗ ПК "ГКБ им. С.Н.Гринберга" РСЦ

979

846

74

17

42

566

105

105

6,8%

10,7%

11,2%

131

6



Анализ состояния внедрения внутреннего контроля качества в медицинских организациях, оказывающих помощь пациентам с БСК


В целях обеспечения качества и безопасности медицинской деятельности, в соответствии с полномочиями, установленными положениями статьи 89 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (редакция от 25 декабря 2023 г.) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Министерством здравоохранения Пермского края (далее - Министерство) осуществляется ведомственный контроль в отношении подведомственных медицинских организаций.


С 1 января 2021 г. вступили в силу обновленные Требования к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденные приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 г. N 785н.


Важной задачей Министерства в настоящее время является не только проведение контрольно-надзорных в части соблюдения требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, но и внедрение правильного подхода к организации системы внутреннего контроля в подведомственных лечебных учреждениях.


В соответствии с вступлением в силу с 01 января 2021 г. приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 г. N 785н "Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности" в подведомственных Министерству медицинских организациях внедряется система внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности. В целях совершенствования организации и проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, в соответствии с приказом Министерства от 31 декабря 2020 г. N СЭД-34-01-05-849 (в редакции от 15 сентября 2023 г.) "О проведении внутреннего контроля качества в подведомственных медицинских организациях" в медицинских организациях разрабатываются и утверждаются Положения о порядке организации и проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности согласно Типовой форме (приложение к настоящему приказу), назначаются ответственные лица за организацию и проведение внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности. Организация внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в подведомственных медицинских организациях находится на контроле Министерства.



1.5.2. Ведение в Пермском крае баз данных регистров больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями


В целях повышения эффективности системы оказания медицинской помощи населению в Пермском крае создана и функционирует централизованная региональная информационная система в сфере здравоохранения - Единая информационная система здравоохранения Пермского края (далее - ЕИСЗ ПК), в которой централизованно обрабатывается и хранится информация от 90 (100%) государственных краевых учреждений здравоохранения, 24 (100%) краевых учреждений соцзащиты, оказывающих медицинскую помощь, 78 частных медицинских организаций, 6 федеральных медицинских организаций.


В рамках указанного проекта, а также иных мероприятий по состоянию на конец 2022 года к информационно-коммуникационной сети "Интернет" подключено 801 (100%) здание поликлиник и стационаров, 660 (100%) зданий ФАП и фельдшерских пунктов (далее - ФП).


Для модернизации защищенной сети передачи данных закуплены и установлены средства защиты информации, которые позволили подключить к ЕИСЗ ПК по защищенным каналам связи 19 198 (100%) автоматизированных рабочих мест медицинских работников.


100% врачей, ведущих самостоятельный прием, обеспечены электронными подписями, что является необходимым условием для ведения безбумажного документооборота.


В 2022 году реализована интеграция ЕИСЗ ПК с Вертикально-интегрированной медицинской информационной системой по профилю "Сердечно-сосудистые заболевания" (далее - ВИМИС "ССЗ").


ВИМИС "ССЗ" представляет собой систему, обеспечивающую информационную поддержку процесса управления профильными службами, а также мониторинга оказания медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями (в части ИБС, ОКС, ОНМК, ФП и хроническая сердечная недостаточность (далее - ХСН)), в том числе:


сбор информации из подсистем Единой государственной информационной системы здравоохранения (далее - ЕГИСЗ) о структуре и кадровом составе медицинских организаций, оказывающих помощь по профилям оказания медицинской помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях;


формирование паспортов профильных медицинских организаций по профилям оказания медицинской помощи при формировании базы данных фактического кадрового обеспечения медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь при сердечно-сосудистых заболеваниях;


учет пациентов по пяти нозологическим формам;


выявление несоблюдения порядков (приказы Минздрава России от 15 ноября 2012 г. N 918н (в редакции от 21 февраля 2020 г.) и N 928н (в редакции от 21 февраля 2020 г.)) и клинических рекомендаций при лечении пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями в объеме оказания медицинской помощи по нозологическим формам;


просмотр результатов контроля соответствия маршрута пациента требованиям порядков оказания медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями (приказы Минздрава России от 15 ноября 2012 г. N 918н (в редакции от 21 февраля 2020 г.) и N 928н (в редакции от 21 февраля 2020 г.)) в объеме оказания медицинской помощи по нозологическим формам;


поддержка ведения и актуализации нормативно-правовой документации, устанавливающих требования к оказанию медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями;


поддержка ведения и актуализации клинических рекомендаций, устанавливающих требования к оказанию медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями;


поддержка ведения и актуализации стандартов медицинской помощи по сердечно-сосудистым заболеваниям;


поддержка ведения методической базы с требованиями к оказанию медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями по нозологическим формам в объеме, необходимом для функционирования подсистемы "Мониторинг пациентов" ВИМИС "Сердечно-сосудистые заболевания";


представление необходимых медико-статистических показателей, характеризующих оказание медицинской помощи пациентам с ИБС, ОКС, ОНМК, ФП и ХСН, в фиксированных отчетах;


визуализация показателей деятельности Службы и аналитических показателей, характеризующих оказание медицинской помощи пациентам с ССЗ.


В целях автоматизации процессов проведения диагностических исследований с использованием диагностического оборудования, сохранения результатов исследований в электронной карте пациента, к Центральному архиву медицинских изображений ЕИСЗ ПК подключены все государственные краевые учреждения здравоохранения.


Для предоставления гражданам доступа к электронным медицинским документам, услугам в сфере здравоохранения в электронной форме, а также в целях межведомственного взаимодействия в части передачи электронных медицинских документов, обеспечено интеграционное взаимодействие с информационными системами федеральных органов исполнительной власти.


На конец 2022 года обеспечена передача 28 видов электронных медицинских документов на федеральный уровень, в том числе для публикации в Личном кабинете пациента на ЕПГУ, передано более 112 млн электронных документов.



1.5.3. Реализация в Пермском крае специализированных программ для больных с БСК


С целью снижению влияния факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний в рамках национального проекта "Демография" разработана региональная составляющая федерального проекта "Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек" ("Укрепление общественного здоровья") (далее - Проект). Срок реализации проекта: 2019 - 2024 годы.


Задачами Проекта являются: формирование среды, способствующей ведению гражданами ЗОЖ, включая здоровое питание (в том числе ликвидацию микронутриентной недостаточности, сокращение потребления сахара и соли), защиту от табачного дыма, снижение потребления алкоголя путем внедрения муниципальных программ общественного здоровья в муниципальных образованиях Пермского края, включающих мероприятия по снижению действия основных факторов риска неинфекционных заболеваний, первичной профилактике полости рта, а также мероприятия, направленные на профилактику и раннюю диагностику заболеваний репродуктивной сферы у мужчин.


С целью профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и факторов риска их развития, повышения приверженности к профилактическим мероприятиям, включающим оценку кардиориска, повышения информированности о первых симптомах острых нарушений кровообращения проводится информационно-коммуникационная кампания с использованием основных телекоммуникационных каналов для всех целевых аудиторий. Основными информационными поводами для работы с населением являются Всемирные дни ВОЗ (Всемирный день здоровья, Всемирный день борьбы с артериальной гипертонией, Всемирный день отказа от табака, День физкультурника, Всероссийский день трезвости, Всемирный день сердца, Всемирный день борьбы с инсультом, Международный день борьбы с ожирением), мероприятия в рамках реализации муниципальных программ укрепления общественного здоровья в муниципальных образованиях Пермского края и в рамках реализации корпоративных программ укрепления здоровья работающего населения на предприятиях и в организациях Пермского края.


Организаторами и участниками мероприятий выступают Министерство, Центр общественного здоровья и медицинской профилактики, медицинские организации, общественные организации, социально ориентированные некоммерческие организации, волонтерские движения, администрации органов местного самоуправления, крупные промышленные предприятия.


Для информирования населения активно используются ресурсы СМИ: в течение 2023 года организована трансляция телесюжетов и телепередач, включая интервью со специалистами, на региональных телеканалах "Рифей Пермь", "Россия 1", "Россия 24", "Ветта" (всего вышло 26 сюжетов), трансляция видеороликов и телесюжетов на местных телеканалах муниципальных СМИ (вышло более 20 телесюжетов). В региональных газетах вышло 33 статьи ("Аргументы и факты", "Комсомольская правда", "Пятница"), в местных печатных изданиях опубликовано более 50 статей по пропаганде здорового образа жизни и профилактике болезней системы кровообращения, в том числе в газетах "Искра", "Новости Кунгурского края", "Вестник Юрлы", "Городская газета г. Кудымкар", "Нива", "Майский вестник", "Сельская новь", "Верный путь", "Очерский край", "Оханская сторона", "Куединская газета". Разработан видеоролик "Если у вашего близкого человека случился инфаркт / инсульт", ролик транслировался на официальных сайтах медицинских организаций, распространен для трансляции в многофункциональных центрах предоставления государственных и муниципальных услуг, Фонде пенсионного и социального страхования Российской Федерации, Бюро медико-социальной экспертизы. Видеоролики по указанной тематике направлены в медицинские организации для размещения на официальных сайтах и в социальных сетях, трансляции на видеомониторах. Разработаны и растиражированы для информирования населения 60000 экземпляров печатной продукции (листовки, плакаты) на темы "Цифры здорового сердца", "Профилактика инфаркта / инсульта", "Правила измерения АД", "Если у вас повышено артериальное давление", "Дневник измерения АД".


Мероприятия в рамках Всемирного дня сердца (29 сентября) проведены в 92 медицинских организациях, 43 муниципальных образованиях. Направлены информационные письма "О проведении Недели ответственного отношения к сердцу" с подборкой информационных материалов по теме в 92 медицинские организации, 43 муниципалитета, промышленные предприятия, общественные советы при медицинских организациях, СОНКО. Проведен форум "Оберегая сердца" совместно с волонтерами-медиками (выступления специалистов по теме профилактика инсульта, инфаркта, о диспансеризации, работа интерактивных площадок (ЗОЖ, здоровое питание, измерение АД, работа симуляционного центра), 3000 участников. Растиражированы и распространены для населения 20000 экземпляров плакатов и листовок на тему "Инфаркт / инсульт", "Цифры здорового человека", "5 правил здорового сердца". В школах города Перми прошли открытые уроки "Дети на защите взрослых" (симптомы и правила оказания первой помощи при инфаркте / инсульте). Организован выход на промышленные предприятия с форумом "Врачебный десант" (лекции, измерение АД, рекомендации). В муниципальных образованиях состоялись 9 массовых акций, посвященных теме здорового сердца. В СМИ опубликованы 26 позитивных новостей, в социальных сетях размещены 173 поста, для специалистов проведены 87 лекций (1749 слушателей), проведена 1101 публичная встреча (22424 участника).


В течение 2023 года проведено 7 тематических акций, приуроченных к Всемирным дням ВОЗ: День здоровья (апрель), День борьбы с артериальной гипертонией (май), День отказа от курения (май), День физкультурника (август), День трезвости (сентябрь), День сердца (сентябрь), День борьбы с инсультом (29 октября), общее количество участников более 20000 человек. Проведена акция "10000 шагов к жизни" в 15 муниципальных образованиях Пермского края (1500 участников).


С 2020 года в Пермском крае реализуется проект "Удаленный мониторинг за пациентами с сердечно-сосудистыми заболеваниями", в рамках проекта разработаны и распространены среди пациентов "Памятка пациенту на удаленном мониторинге" общим тиражом 10000 экземпляров, дневники измерения артериального давления в количестве 3000 штук, разработан, смонтирован и распространен в медицинские организации постановочный ролик.


С целью привлечения внимания молодежи к проблеме сердечно-сосудистых заболеваний активизирована работа в социальных сетях "ВКонтакте", "Одноклассники", "Телеграмм", где регулярно размещается и актуализируется информация по вопросам профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, включая симптомы острых нарушений кровообращения и правила оказания первой помощи: видеоролики, памятки, выступления специалистов, посты.


Активно вовлечены в работу крупные предприятия Пермского края, администрации муниципалитетов, которые используют собственные ресурсы для информирования населения и работающих.



Реализация мероприятий первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний


В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 апреля 2021 г. N 404н "Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" и Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 февраля 2019 г. N 108н, информирование граждан, подлежащих диспансеризации в текущем году, о возможности прохождения диспансеризации осуществляется как страховыми медицинскими организациями, так и медицинскими организациями. В медицинских организациях Пермского края организовано проведение диспансеризации взрослого населения, целью которой является активное выявление болезней системы кровообращения среди населения, считающего себя здоровым.


В проведении диспансеризации и профилактических медицинских осмотров принимают участие 60 медицинских организаций, из них 44 - государственные бюджетные учреждения здравоохранения.


Сведения о количестве граждан Пермского края, прошедших диспансеризацию взрослого населения и профилактический медицинский осмотр с 2018 по 2023 год, представлены в таблице 42.



Таблица 42

Показатель

2018 г.

2019 г.

2020 г.

2021 г.

2022 г.

2023 г.

Диспансеризация определенных групп взрослого населения

384969

425042

213094

330650

557336

853823

Профилактические медицинские осмотры

45485

57645

32382

71787

52922

198186


В условиях эпидемии COVID-19 01 июня 2020 г. стартовал проект удаленного мониторинга пациентов высокого сердечно-сосудистого риска. Согласно приказу Министерства от 03 сентября 2020 г. N СЭД-34-01-05-355 "Об организации удаленного мониторинга состояния здоровья пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями", показанием для включения в мониторинг является: перенесенный инфаркт миокарда, перенесенный инсульт, хроническая сердечная недостаточность высокого функционального класса или нарушение функции сердечно-сосудистой системы в сочетании с тяжело перенесенной инфекцией COVID-19. В рамках этой программы осуществляются регулярный телефонный обзвон пациентов с оценкой динамики состояния и наличия запаса лекарственных препаратов на дому. С середины 2020 года проведено более одного 1000000 звонков оператора, в программе насчитывается более 30000 пациентов.


В рамках оказания специализированной амбулаторной медицинской помощи жителям Пермского края для больных высокого сердечно-сосудистого риска функционируют кабинеты углубленного консультирования по вопросам: антикоагулянтной и антитромбоцитарной терапии, нарушений липидного обмена, сердечной недостаточности и легочной гипертензии. Направление в узкоспециализированные кабинеты осуществляется через врача-кардиолога или участкового терапевта.


В кабинете контроля антикоагулянтной и антиагрегантной терапии проводятся консультации по сложным вопросам назначения терапии, выполняется определение международного нормализованного соотношения экспресс-методом и выявление резистентности к антиагрегантам методом импедансной агрегатометрии на аппарате Multiplate. Проводятся телемедицинские консультации по вопросам антикоагулянтной терапии для учреждений г. Перми и Пермского края. Осуществляется лекционно-методическая работа для врачебного и среднего медицинского персонала учреждений. Проводятся школы для пациентов на антикоагулянтной терапии.


Проводились дообследование и выбор оптимальных схем терапии, в том числе с применением хирургических методов лечения, а также отбор пациентов для направления в федеральные учреждения здравоохранения, занимающиеся вопросами оказания высокотехнологичной медицинской помощи, в том числе трансплантацией сердца.


Ведется наблюдение пациентов после трансплантации сердца, в том числе регулярно осуществляется лабораторный мониторинг иммуносупрессивной терапии. Врач кабинета ХСН принимает участие в формировании заявки по лекарственному обеспечению пациентов с трансплантированным сердцем совместно с отделом лекарственного обеспечения Министерства. Проводятся школы для пациентов с сердечной недостаточностью.


В кабинете диагностики и лечения нарушений липидного обмена проводятся прием пациентов со сложными нарушениями обмена липидов, в том числе с семейными формами дислипидемии, и подбор современной гиполипидемической терапии. В рамках увеличения доступности эффективной лекарственной терапии на основе генно-инженерных технологий (ингибиторы PCSK9) пациенты высокого сердечно-сосудистого риска, не имеющие право на льготное лекарственное обеспечение, получают лекарственные препараты за счет средств ОМС. Вопросы современной терапии и опыт работы кабинетов регулярно освещаются в рамках образовательных мероприятий, в том числе проводимых ГБУЗ ПК "Клинический кардиологический диспансер" (школа кардиологов и терапевтов "Кардиомаяк").


В 2023 году в ГБУЗ ПК "Клинический кардиологический диспансер" открыт кабинет лечения резистентной артериальной гипертензии, где проводятся диагностика и лечение пациентов с резистентной и симптоматической артериальной гипертензией, а также консультации беременных женщин с повышением АД.


Отдельное внимание уделяется пациентам, страдающим хронической сердечной недостаточностью. В Пермском крае разработана 4-уровневая система оказания медицинской помощи пациентам с ХСН на стационарном и амбулаторном этапах, с 2023 года в структуру оказания помощи включен Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии имени С.Г.Суханова (далее - ФЦССХ им. профессора им С.Г.Суханова) (г. Пермь). Разработаны отдельные тарифы оказания помощи пациентам с декомпенсацией ХСН в стационарах Пермского края. Ведется регистр ХСН, который насчитывает более 4 500 пациентов, в рамках регистра реализуется программа обратной связи с лечащим врачом, которая позволяет выявить недостатки диагностики и лечения пациентов и своевременно скорректировать методы лечения. Каждый из пациентов в регистре включен в программу удаленного мониторинга с ежемесячным обзвоном и мониторингом состояния здоровья.



1.5.4. Оценка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий


В составе ЕИСЗ ПК разработана и внедрена многоуровневая система телемедицинских консультаций, к которой подключено 100% медицинских организаций. Телемедицинские консультации проводятся при дистанционном взаимодействии медицинских работников между собой.


За 2023 год проведено 50822 телемедицинских консультации, в том числе 2284 по направлению фельдшеров ФАП.


Сведения о выполнении телемедицинских консультаций в 2023 году в разрезе медицинских организаций Пермского края, оказывающих телемедицинские консультации (далее - ТМК), в том числе с профильными федеральными национальными медицинскими исследовательскими центрами (далее - НМИЦ), представлены в таблице ниже (по всем профилям).



Таблица 43

Медицинская организация

Количество ТМК (региональные)

Количество ТМК с федеральными НМИЦ

1

2

3

ГБУЗ ПК "Ордена "Знак Почета" Пермская краевая клиническая больница"

21091

514

ГБУЗ ПК "Краевая детская клиническая больница"

11575

984

ГБУЗ ПК "Пермская краевая клиническая инфекционная больница"

320

200

ГБУЗ ПК "Клинический кардиологический диспансер"

751

72

ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. С.Н.Гринберга"

3138

34


Информация о проведенных телемедицинских консультациях по профилям "кардиология" и "сердечно-сосудистая хирургия" в период 2019 - 2023 годов представлена в таблице ниже.



Таблица 44

Медицинская организация

Количество ТМК (региональные)

Количество ТМК с федеральными НМИЦ

2019

2020

2021

2022

2023

2019

2020

2021

2022

2023

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

ГБУЗ ПК "Ордена "Знак Почета" Пермская краевая клиническая больница"

374

1069

754

621

1194

н/д

н/д

0

н/д

н/д

ГБУЗ ПК "Клинический кардиологический диспансер"

90

853

115

536

672

51

48

71

н/д

н/д


Оказание медицинской помощи с применением телемедицинских технологий в Пермском крае регламентировано приказом Министерства от 12 мая 2020 г. N СЭД-34-01-05-378 "Об утверждении "Порядка и алгоритма организации оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий".


Центры для оказания экстренных и неотложных консультаций организованы в ГБУЗ ПК "Ордена "Знак Почета" Пермская краевая клиническая больница", ГБУЗ ПК "Краевая детская клиническая больница", ГБУЗ ПК "Пермская краевая клиническая инфекционная больница", ГБУЗ ПК "Клинический кардиологический диспансер", ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. С.Н.Гринберга".



Порядок организации ТМК в Пермском крае (основные тезисы)


1. Для осуществления дистанционного взаимодействия медицинских работников между собой руководитель консультирующей медицинской организации (далее - КМО) обеспечивает необходимое помещение, средства связи и оборудование для проведения ТМК (ТК). При проведении ТМК в мобильных условиях КМО обеспечивает мобильные средства связи и оборудование для проведения ТМК.


2. Руководитель КМО привлекает медицинских работников из числа сотрудников медицинских организаций для проведения ТМК и (или) участия в ТК.


3. В целях идентификации и аутентификации участников ТМК используется Единая система идентификации и аутентификации.


4. ТМК / ТК считается завершенной после получения запросившей организацией протокола заключения или протокола консилиума по результатам ТМК / ТК или предоставления доступа к соответствующим данным и направления уведомления по указанным контактным данным запросившей организации.


5. Врач-консультант (врачи-консультанты - участники ТК) несет ответственность за рекомендации, предоставленные по результатам ТМК / ТК, в пределах данного им медицинского заключения.


6. Оказание ТМК / ТК осуществляется медицинскими работниками, сведения о которых внесены в Федеральный регистр медицинских работников, а также при условии регистрации соответствующих медицинских организаций в Федеральном реестре медицинских организаций ЕГИСЗ.


7. Медицинские организации оказывают ТМК / ТК с использованием ЕИСЗ ПК.


8. Телемедицинские технологии могут использоваться при оказании следующих видов медицинской помощи:


8.1. первичной медико-санитарной помощи;


8.2. специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;


8.3. скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;


8.4. паллиативной медицинской помощи.


9. ТМК / ТК может оказываться в любых условиях оказания медицинской помощи: вне медицинской организации, амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно. Условия оказания помощи определяются фактическим местонахождением пациента.


10. ТМК / ТК проводятся в режиме реального времени и (или) отложенных консультаций.


11. Проведение ТМК / ТК в режиме реального времени предусматривает консультацию (ТК), при которой медицинский работник (лечащий врач либо фельдшер, акушер, на которого возложены функции лечащего врача в порядке, установленном законодательством в сфере охраны здоровья) непосредственно взаимодействует с медицинским работником, посредством аудиосвязи, видеосвязи.


12. Проведение ТМК / ТК в режиме отложенных консультаций предусматривает консультацию, при которой врач-консультант (врачи-консультанты - участники ТК) дистанционно изучает медицинские документы пациента и иную информацию о состоянии здоровья пациента, готовит протокол заключения, в том числе без использования непосредственного общения с лечащим врачом.


13. ТМК / ТК проводятся по следующим формам оказания медицинской помощи:



Таблица 45

N п/п

Формы ТМК / ТК

Повод для проведения ТМК / ТК

Сроки проведения ТМК / ТК с момента поступления запроса на проведение консультации (консилиума врачей)

1

2

3

4

1

Экстренная

При внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни больного

от 30 минут до 2 часов

2

Неотложная

При внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни больного

от 3 до 24 часов

3

Плановая

При проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни больного, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния больного, угрозу его жизни и здоровью

с учетом соблюдения установленных ПГГ требований к срокам проведения консультаций


14. С целью оказания консультаций с применением телемедицинских технологий в медицинских организациях создаются координационные центры телемедицинских консультаций.


15. Консультации с применением телемедицинских технологий проводятся по следующей схеме:



Таблица 46

N п/п

Уровень

Медицинская организация / подразделение медицинской организации, инициирующая / инициирующее ТМК / ТК

КМО

Форма ТМК/ТК

1

2

3

4

5

1

1-й уровень

Фельдшерско-акушерский пункт, сельская врачебная амбулатория, участковая больница, офис врача общей практики

Центральная районная больница, районная больница, городская больница, городская поликлиника

Экстренная, неотложная, плановая

2

2-й уровень

Центральная районная больница, районная больница, городская больница, городская поликлиника

КЦ ТМК

Экстренная, неотложная, плановая

3

3-й уровень

КЦ ТМК

Федеральные медицинские организации, осуществляющие деятельность за пределами Пермского края

Экстренная, неотложная, плановая


16. Участниками ТМК / ТК при оказании медицинской помощи с применением телемедицинских технологий являются:


16.1. врач-инициатор;


16.2. врач-консультант (врачи-консультанты - участники ТК).


17. Необходимость проведения ТМК / ТК в экстренной и неотложной формах устанавливает врач-инициатор.


18. По результатам проведения ТМК / ТК консультант оформляет протокол заключения (протокол консилиума) непосредственно в момент проведения консультации.


19. В случае проведения ТК протокол консилиума подписывается всеми врачами - участниками ТК.


20. Врач-консультант размещает протокол заключения (протокол консилиума) и сопутствующие материалы в ЭМК пациента в ЕИСЗ ПК в течение суток с момента проведения консультации или непосредственно в момент проведения консультации (при экстренных ТМК / ТК).


21. Экстренные ТМК / ТК оказываются в режиме реального времени. Неотложные ТМК / ТК оказываются в режиме реального времени и (или) в режиме отложенных консультаций.


22. Необходимость проведения консультации (консилиума врачей) при оказании медицинской помощи с применением телемедицинских технологий в плановой форме устанавливает врач-инициатор.


23. Предварительно врач-инициатор обеспечивает проведение обследования пациента по имеющемуся у пациента заболеванию или состоянию, по которому требуется консультация (консилиум врачей).


24. Врач-инициатор формирует направление на консультацию согласно требованиям к порядку оформления направлений на консультации и согласует его.


25. Врач-инициатор подготавливает клинические данные пациента (данные осмотра, диагностических и лабораторных исследований, иные данные), размещает в ЭМК пациента в ЕИСЗ ПК путем прикрепления к направлению.


26. По результатам проведения ТМК / ТК врач-консультант оформляет протокол заключения (протокол консилиума) непосредственно в момент проведения консультации.


27. В случае проведения ТК протокол подписывается всеми врачами - участниками ТК.


28. Врач-консультант размещает протокол заключения (протокол консилиума) и сопутствующие материалы в ЭМК пациента в ЕИСЗ ПК в течение суток с момента проведения консультации.


29. Плановые ТМК / ТК оказываются в режиме реального времени и (или) в режиме отложенных консультаций.


30. Участниками ТМК с применением телемедицинских технологий в целях вынесения заключения по результатам диагностических исследований являются:


30.1. врач-инициатор;


30.2. медицинский работник, осуществляющий диагностическое исследование;


30.3. врач-консультант.


31. Необходимость проведения ТМК в целях вынесения заключения по результатам диагностических исследований устанавливает врач-инициатор, медицинский работник, осуществляющий диагностические исследования.


32. Врач-инициатор оформляет направление для проведения диагностического исследования.


33. Медицинский работник, осуществляющий диагностическое исследование, предоставляет врачу-инициатору результаты диагностических исследований.


34. Врач-инициатор и (или) медицинский работник, осуществляющий диагностическое исследование, формирует направление на консультацию согласно требованиям к порядку оформления направлений на консультацию, согласовывает его.


35. Врач-инициатор и (или) медицинский работник, осуществляющий диагностическое исследование, размещает результаты диагностического исследования путем прикрепления в направление в ЭМК пациента в ЕИСЗ ПК.


36. По результатам ТМК врач-консультант оформляет протокол медицинского заключения.


37. Врач-консультант размещает протокол заключения в ЭМК пациента в ЕИСЗ ПК непосредственно в момент проведения консультации.


38. В целях получения рекомендации по применению методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации от медицинских работников федеральных государственных бюджетных учреждений, подведомственных Министерству здравоохранения Российской Федерации, перечень которых установлен приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11 сентября 2017 г. N 622 (в редакции от 30 июля 2021 г.) "О сети национальных медицинских исследовательских центров", медицинская организация, оказывающая специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, в рамках проведения консультаций / консилиумов с применением телемедицинских технологий обращается в НМИЦ, указанный в приложении к Соглашению о взаимодействии между Министерством здравоохранения Российской Федерации и Правительством Пермского края в целях осуществления НМИЦ организационно-методического руководства медицинских организаций Пермского края от 26 сентября 2019 г. (далее - Соглашение), в порядке, установленном НМИЦ. Медицинские организации Пермского края, которые могут обратиться за ТМК в НМИЦ по профилям, указаны в приложении к Соглашению.


Механизмы дистанционного наблюдения.


С целью улучшения качества оказания медицинской помощи пациентам в рамках региональной программы был разработан и утвержден порядок проведения удаленного мониторинга за состоянием здоровья пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями. Программа удаленного мониторинга состоит из регулярных телефонных контактов медицинского персонала с пациентом. По результатам контакта пациент может продолжить медикаментозную терапию или быть приглашен на очную консультацию врача для обследования и коррекции тактики лечения. В проект удаленного мониторинга в период с мая 2020 года по декабрь 2023 года включено 56 медицинских учреждений Пермского края, произведено 956470 телефонных звонков операторами, 112296 звонков врачами, 71382 очных контакта с врачом. По результатам контакта с врачом установлены: 36843 случая коррекции терапии, 22117 случаев, потребовавших дополнительного обследования, 9970 случаев консультации кардиолога, 1987 плановых госпитализаций, 406 случаев экстренных госпитализаций. На данный момент в проекте наблюдаются 31015 пациентов. Разработанная программа удаленного мониторинга позволила охватить 1,5% взрослого населения Пермского края, в условиях неблагоприятной эпидемиологической обстановки является достойной альтернативой традиционному диспансерному наблюдению пациентов с болезнями системы кровообращения.


В 2021 году по результатам процедуры определения лучших практик реализации региональных проектов национального проекта "Здравоохранение" проект "Удаленный мониторинг" признан лучшей практикой федерального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями".


Волонтерские движения.


Представители регионального отделения ВОД "Волонтеры-медики" с 20 сентября 2020 года осуществляют удаленный мониторинг за пациентами с высоким сердечно-сосудистым риском, которые находятся на диспансерном наблюдении в ГБУЗ ПК "Городская клиническая поликлиника N 2" г. Перми.


Волонтеры-медики обзванивают пациентов и проводят опрос по специально разработанному алгоритму, который позволяет оценить состояние пациентов. Обзвон производят с периодичностью 1 раз в месяц. Результаты опроса заносят в электронную систему.


За месяц волонтерам удается связаться более чем с 1000 пермяков, находящихся в группе риска, и опросить их. В случае если пациенту требуется оказание врачебной помощи или консультации в связи с ухудшением самочувствия, волонтеры передают информацию участковым терапевтам и кардиологу.


Дополнительно волонтеры-медики уточняют информацию о наличии у пациентов льготных лекарственных средств, если они заканчиваются, доводят до сведения информацию, как их получить, минуя поликлинику. При наличии необходимости волонтеры-медики осуществляют доставку необходимых лекарственных препаратов.



1.6. Кадровый состав учреждений


Информация по кадровому обеспечению врачами, оказывающими помощь больным с БКС, представлена в таблицах 47, 47/1 - 47/5.



Кадровая обеспеченность по состоянию на 31 декабря 2023 г.



Таблица 47

Наименование должности (специальности)

Число физических лиц (ФЛ)

Укомплектованность должностей занятыми ставками, %

в целом

в амбулаторных подразделениях

в стационаре

в целом

в амбулаторных подразделениях

в стационаре

1

2

3

4

5

6

7

Анестезиологи-реаниматологи

521

1

477

86,9

66,7

86,3

Кардиологи

162

55

106

84,9

87,1

83,8

Кардиологи детские

22

16

6

79,9

73,5

100

Врачи по лечебной физкультуре

60

31

29

71,2

92,5

58,4

Неврологи

314

159

154

84,9

88,3

82,5

Нейрохирурги

38

0

38

77,7

100,0

76,2

Сердечно-сосудистые хирурги

54

8

45

92,6

95,0

92,7



Кадровая обеспеченность по состоянию на 31 декабря 2022 г.



Таблица 47/1

Наименование должности (специальности)

Число физических лиц (ФЛ)

Укомплектованность должностей занятыми ставками, %

в целом

в амбулаторных подразделениях

в стационаре

в целом

в амбулаторных подразделениях

в стационаре

1

2

3

4

5

6

7

Анестезиологи-реаниматологи

523

1

479

86,6

91,7

85,8

Кардиологи

162

58

103

84,5

83,8

84,7

Кардиологи детские

25

18

7

84,7

80,5

97,3

Врачи по лечебной физкультуре

55

27

28

69,8

79,8

62,6

Неврологи

330

160

168

86,1

84,8

86,8

Нейрохирурги

35

0

35

84,5

100,0

83,2

Сердечно-сосудистые хирурги

54

5

48

94,2

81,1

96,4



Кадровая обеспеченность по состоянию на 31 декабря 2021 г.



Таблица 47/2

Наименование должности (специальности)

Число физических лиц (ФЛ)

Укомплектованность должностей занятыми ставками, %

в целом

в амбулаторных подразделениях

в стационаре

в целом

в амбулаторных подразделениях

в стационаре

1

2

3

4

5

6

7

Анестезиологи-реаниматологи

536

1

493

82,9

100,00

82,4

Кардиологи

172

60

111

78,8

79,5

78,1

Кардиологи детские

26

21

5

85,9

85,6

87,1

Врачи по лечебной физкультуре

54

22

32

71,6

68,1

76,8

Неврологи

330

155

172

82,4

81,6

82,7

Нейрохирурги

39

0

39

84,3

87,5

83,4

Сердечно-сосудистые хирурги

51

5

46

83,7

95,0

81,7



Кадровая обеспеченность по состоянию на 31 декабря 2020 г.



Таблица 47/3

Наименование должности (специальности)

Число физических лиц (ФЛ)

Укомплектованность должностей занятыми ставками, %

в целом

в амбулаторных подразделениях

в стационаре

в целом

в амбулаторных подразделениях

в стационаре

1

2

3

4

5

6

7

Анестезиологи-реаниматологи

549

1

508

78,22

100,00

77,34

Кардиологи

174

58

114

79,64

72,66

82,81

Кардиологи детские

28

21

7

89,40

87,61

94,74

Врачи по лечебной физкультуре

57

26

30

67,25

72,35

65,75

Неврологи

351

171

176

81,81

82,26

81,22

Нейрохирурги

38

0

38

92,33

100,0

91,72

Сердечно-сосудистые хирурги

49

4

45

79,55

82,05

78,50



Кадровая обеспеченность по состоянию на 31 декабря 2019 г.



Таблица 47/4

Наименование должности (специальности)

Число физических лиц (ФЛ)

Укомплектованность должностей занятыми ставками, %

в целом

в амбулаторных подразделениях

в стационаре

в целом

в амбулаторных подразделениях

в стационаре

1

2

3

4

5

6

7

Анестезиологи-реаниматологи

560

1

517

94,4

100,0

93,9

Кардиологи

176

60

114

86,6

77,8

91,0

Кардиологи детские

29

22

7

86,8

84,1

94,7

Врачи по лечебной физкультуре

60

30

29

77,5

77,3

80,0

Неврологи

360

177

179

89,1

85,8

91,5

Нейрохирурги

41

0

41

83,8

100,0

87,0

Сердечно-сосудистые хирурги

46

2

43

83,4

78,1

89,3



Кадровая обеспеченность по состоянию на 31 декабря 2018 г.



Таблица 47/5

Наименование должности (специальности)

Число физических лиц (ФЛ)

Укомплектованность должностей занятыми ставками, %

в целом

в амбулаторных подразделениях

в стационаре

в целом

в амбулаторных подразделениях

в стационаре

1

2

3

4

5

6

7

Анестезиологи-реаниматологи

565

1

519

94,4

100,0

93,8

Кардиологи

174

60

112

85,6

80,2

88,0

Кардиологи детские

31

23

8

84,9

84,0

87,5

Врачи по лечебной физкультуре

58

28

29

77,9

74,3

82,0

Неврологи

384

188

190

88,6

86,1

90,4

Нейрохирурги

41

0

41

85,9

50,0

91,3

Сердечно-сосудистые хирурги

45

3

41

81,6

76,7

87,2


Анализ кадровой обеспеченности врачебными кадрами по профилям (кардиология, неврология, ССХ, кардиохирургия) ПСО и РСЦ в Пермском крае представлен в таблицах 48 и 48/1.



Анализ кадровой обеспеченности отделений ПСО и РСЦ, оказывающих помощь пациентам с ОКС



Таблица 48

N п/п

Наименование учреждения

Наименование должности (специальности)

Число физических лиц (ФЛ)

Укомплектованность должностей занятыми ставками, %

в целом

в амбулаторных подразделениях

в стационаре

в целом

в амбулаторных подразделениях

в стационаре

1

2

3

4

5

6

7

8

9

1

Городская клиническая больница N 4 (РСЦ)

Анестезиологи-реаниматологи

27

0

27

65,8%

0%

65,8%

Кардиологи

13

1

12

98,4%

100,0%

98,3%

Кардиологи детские

0

0

0

0%

0%

0%

Врачи по лечебной физкультуре

6

0

6

33,3%

0%

33,3%

Неврологи

22

2

20

89,3%

100,0%

88,2%

Нейрохирурги

4

0

4

46,3%

100,0%

45,0%

Сердечно-сосудистые хирурги

10

2

8

94,8%

100,0%

93,8%

2

Клинический кардиологический диспансер (РСЦ)

Анестезиологи-реаниматологи

19

0

19

100,0%

0%

100,0%

Кардиологи

21

11

10

95,5%

97,8%

93,8%

Кардиологи детские

0

0

0

0%

0%

0%

Врачи по лечебной физкультуре

1

0

1

100,0%

0%

100,0%

Неврологи

0

0

0

66,7%

50,0%

75,0%

Нейрохирурги

0

0

0

0%

0%

0%

Сердечно-сосудистые хирурги

10

1

9

91,0%

77,8%

93,1%

3

Городская клиническая больница им. С.Н.Гринберга (РСЦ)

Анестезиологи-реаниматологи

32

0

32

97,9%

0%

97,9%

Кардиологи

12

4

8

93,9%

100,0%

92,2%

Кардиологи детские

0

0

0

0%

0%

0%

Врачи по лечебной физкультуре

4

0

4

100,0%

0%

100,0%

Неврологи

10

4

6

86,2%

76,0%

89,9%

Нейрохирурги

8

0

8

94,8%

0%

94,8%

Сердечно-сосудистые хирурги

0

0

0

100,0%

0%

100,0%

4

Краевая больница имени академика Вагнера Евгения Антоновича (РСЦ)

Анестезиологи-реаниматологи

26

0

26

89,6%

0%

89,6%

Кардиологи

8

1

7

63,2%

66,7%

62,5%

Кардиологи детские

1

1

0

83,3%

83,3%

0%

Врачи по лечебной физкультуре

2

2

0

100,0%

100,0%

0%

Неврологи

14

11

3

79,2%

100,0%

62,3%

Нейрохирурги

1

0

1

50,0%

0%

50,0%

Сердечно-сосудистые хирурги

3

1

2

84,2%

100,0%

80,0%

5

Городская клиническая больница им. М.А.Тверье (ПСО)

Анестезиологи-реаниматологи

50

0

50

86,2%

0%

86,2%

Кардиологи

9

0

9

92,5%

100,0%

92,4%

Кардиологи детские

0

0

0

0%

0%

0%

Врачи по лечебной физкультуре

0

0

0

9,1%

0%

9,1%

Неврологи

14

0

14

76,2%

100,0%

76,0%

Нейрохирурги

12

0

12

84,1%

100,0%

83,9%

Сердечно-сосудистые хирурги

0

0

0

0%

0%

0%

6

Городская клиническая больница N 1 (ПСО)

Анестезиологи-реаниматологи

18

0

18

100,0%

0%

100,0%

Кардиологи

7

0

7

60,0%

0%

60,0%

Кардиологи детские

0

0

0

0%

0%

0%

Врачи по лечебной физкультуре

0

0

0

0%

0%

0%

Неврологи

1

0

1

75,0%

0%

75,0%

Нейрохирурги

0

0

0

0%

0%

0%

Сердечно-сосудистые хирурги

0

0

0

0%

0%

0%

7

Больница Архангела Михаила и всех Небесных Сил (ПСО)

Анестезиологи-реаниматологи

14

0

14

85,3%

0%

85,3%

Кардиологи

7

3

4

70,0%

85,7%

61,5%

Кардиологи детские

0

0

0

0%

0%

0%

Врачи по лечебной физкультуре

1

1

0

20,0%

100,0

0

Неврологи

5

3

2

44,0%

94,4

28,1

Нейрохирурги

0

0

0

0%

0%

0%

Сердечно-сосудистые хирурги

0

0

0

0%

0%

0%

8

Городская клиническая больница N 2 им. Ф.Х.Граля (ПСО)

Анестезиологи-реаниматологи

14

0

14

68,2%

0%

68,2

Кардиологи

3

0

3

87,0%

0%

87,0

Кардиологи детские

0

0

0

0%

0%

0%

Врачи по лечебной физкультуре

2

0

2

100,0%

0%

100,0%

Неврологи

6

0

6

95,7%

0%

95,7%

Нейрохирурги

0

0

0

0%

0%

0%

Сердечно-сосудистые хирурги

0

0

0

0%

0%

0%

9

Больница Коми-Пермяцкого округа (ПСО)

Анестезиологи-реаниматологи

9

0

9

100,0%

0%

100,0%

Кардиологи

4

2

2

100,0%

100,0%

100,0%

Кардиологи детские

0

0

0

100,0%

100,0%

0%

Врачи по лечебной физкультуре

0

0

0

0,0%

0%

0,0%

Неврологи

8

3

5

100,0%

100,0%

100,0%

Нейрохирурги

0

0

0

0%

0%

0%

Сердечно-сосудистые хирурги

0

0

0

0%

0%

0%

10

Краснокамская городская больница (ПСО)

Анестезиологи-реаниматологи

5

0

5

86,4%

0%

86,4%

Кардиологи

5

1

4

53,1%

80,0%

50,8%

Кардиологи детские

0

0

0

0%

0%

0%

Врачи по лечебной физкультуре

0

0

0

50,0%

0%

50,0%

Неврологи

3

1

2

33,3%

100,0%

31,0%

Нейрохирурги

0

0

0

0%

0%

0%

Сердечно-сосудистые хирурги

0

0

0

0%

0%

0%

11

Кунгурская больница (ПСО)

Анестезиологи-реаниматологи

8

0

8

59,8%

0%

59,8%

Кардиологи

5

2

3

83,3%

72,2%

94,4%

Кардиологи детские

1

1

0

100,0%

100,0%

0%

Врачи по лечебной физкультуре

2

2

0

55,6%

83,3%

0,0%

Неврологи

9

6

3

98,6%

96,9%

100,0%

Нейрохирурги

0

0

0

0%

0%

0%

Сердечно-сосудистые хирурги

0

0

0

0%

0%

0%

12

Городская больница г. Соликамск (ПСО)

Анестезиологи-реаниматологи

16

0

16

100,0%

0%

100,0%

Кардиологи

1

0

1

78,6%

100,0%

76,9%

Кардиологи детские

0

0

0

0%

0%

0%

Врачи по лечебной физкультуре

0

0

0

0%

0%

0%

Неврологи

5

2

3

88,2%

100,0%

85,7%

Нейрохирурги

0

0

0

0%

0%

0%

Сердечно-сосудистые хирурги

0

0

0

0%

0%

0%

13

Чайковская центральная городская больница (ПСО)

Анестезиологи-реаниматологи

10

0

10

96,9%

0%

96,8%

Кардиологи

7

3

4

83,6%

93,3%

80,0%

Кардиологи детские

0

0

0

0%

0%

0%

Врачи по лечебной физкультуре

1

0

1

100,0%

100,0%

100,0%

Неврологи

7

3

4

80,0%

71,4%

85,3%

Нейрохирурги

0

0

0

0%

0%

0%

Сердечно-сосудистые хирурги

0

0

0

0%

0%

0%

14

Чусовская больница имени В.Г.Любимова (ПСО)

Анестезиологи-реаниматологи

9

0

9

86,7%

0%

86,7%

Кардиологи

2

0

2

71,4%

0,0%

88,2%

Кардиологи детские

1

1

0

100,0%

100,0%

0%

Врачи по лечебной физкультуре

0

0

0

0%

0%

0%

Неврологи

4

0

4

80,5%

50,0%

87,9%

Нейрохирурги

0

0

0

0%

0%

0%

Сердечно-сосудистые хирурги

0

0

0

0%

0%

0%

15

Чернушинская районная больница (ПСО)

Анестезиологи-реаниматологи

6

0

6

90,0%

0%

90,0%

Кардиологи

2

1

1

100,0%

100,0%

100,0%

Кардиологи детские

0

0

0

100,0%

100,0%

0%

Врачи по лечебной физкультуре

1

1

0

100,0%

100,0%

0%

Неврологи

4

3

1

91,3%

86,7%

100,0%

Нейрохирурги

0

0

0

0%

0%

0%

Сердечно-сосудистые хирурги

0

0

0

0%

0%

0%



Анализ кадровой обеспеченности отделений ПСО и РСЦ, оказывающих помощь пациентам с ОНМК



Таблица 48/1

N п/п

Наименование учреждения

Наименование должности (специальности)

Число физических лиц (ФЛ)

Укомплектованность должностей занятыми ставками, %

в целом

в амбулаторных подразделениях

в стационаре

в целом

в амбулаторных подразделениях

в стационаре

1

2

3

4

5

6

7

8

9

1

Городская клиническая больница N 4 (РСЦ)

Анестезиологи-реаниматологи

27

0

27

65,8%

0%

65,8%

Кардиологи

13

1

12

98,4%

100,0%

98,3%

Кардиологи детские

0

0

0

0%

0%

0%

Врачи по лечебной физкультуре

6

0

6

33,3%

0%

33,3%

Неврологи

22

2

20

89,3%

100,0%

88,2%

Нейрохирурги

4

0

4

46,3%

100,0%

45,0%

Сердечно-сосудистые хирурги

10

2

8

94,8%

100,0%

93,8%

2

Городская клиническая больница им. С.Н.Гринберга (РСЦ)

Анестезиологи-реаниматологи

32

0

32

97,9%

0%

97,9%

Кардиологи

12

4

8

93,9%

100,0%

92,2%

Кардиологи детские

0

0

0

0%

0%

0%

Врачи по лечебной физкультуре

4

0

4

100,0%

0%

100,0%

Неврологи

10

4

6

86,2%

76,0%

89,9%

Нейрохирурги

8

0

8

94,8%

0%

94,8%

Сердечно-сосудистые хирурги

0

0

0

100,0%

0%

100,0%

3

Краевая больница имени академика Вагнера Евгения Антоновича (РСЦ)

Анестезиологи-реаниматологи

26

0

26

89,6%

0%

89,6%

Кардиологи

8

1

7

63,2%

66,7%

62,5%

Кардиологи детские

1

1

0

83,3%

83,3%

0%

Врачи по лечебной физкультуре

2

2

0

100,0%

100,0%

0%

Неврологи

14

11

3

79,2%

100,0%

62,3%

Нейрохирурги

1

0

1

50,0%

0%

50,0%

Сердечно-сосудистые хирурги

3

1

2

84,2%

100,0%

80,0%

4

Городская клиническая больница N 3 (ПСО)

Анестезиологи-реаниматологи

6

0

6

56,2%

0%

56,2%

Кардиологи

6

0

6

77,8%

0%

84,0%

Кардиологи детские

0

0

0

0%

0%

0%

Врачи по лечебной физкультуре

3

1

2

94,7%

100,0%

92,9%

Неврологи

21

3

18

88,9%

92,9%

88,4%

Нейрохирурги

0

0

0

0%

0%

0%

Сердечно-сосудистые хирурги

0

0

0

0%

0%

0%

5

Городская клиническая больница им. М.А.Тверье (ПСО)

Анестезиологи-реаниматологи

50

0

50

86,2%

0%

86,2%

Кардиологи

9

0

9

92,5%

100,0%

92,4%

Кардиологи детские

0

0

0

0%

0%

0%

Врачи по лечебной физкультуре

0

0

0

9,1%

0%

9,1%

Неврологи

14

0

14

76,2%

100,0%

76,0%

Нейрохирурги

12

0

12

84,1%

100,0%

83,9%

Сердечно-сосудистые хирурги

0

0

0

0%

0%

0%

6

Больница Архангела Михаила и всех Небесных Сил (ПСО)

Анестезиологи-реаниматологи

14

0

14

85,3%

0%

85,3%

Кардиологи

7

3

4

70,0%

85,7%

61,5%

Кардиологи детские

0

0

0

0%

0%

0%

Врачи по лечебной физкультуре

1

1

0

20,0%

100,0%

0%

Неврологи

5

3

2

44,0%

94,4%

28,1%

Нейрохирурги

0

0

0

0%

0%

0%

Сердечно-сосудистые хирурги

0

0

0

0%

0%

0%

7

Городская клиническая больница N 2 им. Ф.Х.Граля (ПСО)

Анестезиологи-реаниматологи

14

0

14

68,2%

0%

68,2%

Кардиологи

3

0

3

87,0%

0%

87,0%

Кардиологи детские

0

0

0

0%

0%

0%

Врачи по лечебной физкультуре

2

0

2

100,0%

0%

100,0%

Неврологи

6

0

6

95,7%

0%

95,7%

Нейрохирурги

0

0

0

0%

0%

0%

Сердечно-сосудистые хирурги

0

0

0

0%

0%

0%

8

Больница Коми-Пермяцкого округа (ПСО)

Анестезиологи-реаниматологи

9

0

9

100,0%

0%

100,0%

Кардиологи

4

2

2

100,0%

100,0%

100,0%

Кардиологи детские

0

0

0

100,0%

100,0%

0%

Врачи по лечебной физкультуре

0

0

0

0,0%

0%

0,0%

Неврологи

8

3

5

100,0%

100,0%

100,0%

Нейрохирурги

0

0

0

0%

0%

0%

Сердечно-сосудистые хирурги

0

0

0

0%

0%

0%

9

Краснокамская городская больница (ПСО)

Анестезиологи-реаниматологи

5

0

5

86,4%

0%

86,4%

Кардиологи

5

1

4

53,1%

80,0%

50,8%

Кардиологи детские

0

0

0

0%

0%

0%

Врачи по лечебной физкультуре

0

0

0

50,0%

0%

50,0%

Неврологи

3

1

2

33,3%

100,0%

31,0%

Нейрохирурги

0

0

0

0%

0%

0%

Сердечно-сосудистые хирурги

0

0

0

0%

0%

0%

10

Кунгурская больница (ПСО)

Анестезиологи-реаниматологи

8

0

8

59,8%

0%

59,8%

Кардиологи

5

2

3

83,3%

72,2%

94,4%

Кардиологи детские

1

1

0

100,0%

100,0%

0%

Врачи по лечебной физкультуре

2

2

0

55,6%

83,3%

0,0%

Неврологи

9

6

3

98,6%

96,9%

100,0%

Нейрохирурги

0

0

0

0%

0%

0%

Сердечно-сосудистые хирурги

0

0

0

0%

0%

0%

11

Городская больница г. Соликамск (ПСО)

Анестезиологи-реаниматологи

16

0

16

100,0%

0%

100,0%

Кардиологи

1

0

1

78,6%

100,0%

76,9%

Кардиологи детские

0

0

0

0%

0%

0%

Врачи по лечебной физкультуре

0

0

0

0%

0%

0%

Неврологи

5

2

3

88,2%

100,0%

85,7%

Нейрохирурги

0

0

0

0%

0%

0%

Сердечно-сосудистые хирурги

0

0

0

0%

0%

0%

12

Чайковская центральная городская больница (ПСО)

Анестезиологи-реаниматологи

10

0

10

96,9%

0%

96,8%

Кардиологи

7

3

4

83,6%

93,3%

80,0%

Кардиологи детские

0

0

0

0%

0%

0%

Врачи по лечебной физкультуре

1

0

1

100,0%

100,0%

100,0%

Неврологи

7

3

4

80,0%

71,4%

85,3%

Нейрохирурги

0

0

0

0%

0%

0%

Сердечно-сосудистые хирурги

0

0

0

0%

0%

0%

13

Чусовская больница имени В.Г.Любимова (ПСО)

Анестезиологи-реаниматологи

9

0

9

86,7%

0%

86,7%

Кардиологи

2

0

2

71,4%

0,0%

88,2%

Кардиологи детские

1

1

0

100,0%

100,0%

0%

Врачи по лечебной физкультуре

0

0

0

0%

0%

0%

Неврологи

4

0

4

80,5%

50,0%

87,9%

Нейрохирурги

0

0

0

0%

0%

0%

Сердечно-сосудистые хирурги

0

0

0

0%

0%

0%

14

Осинская центральная районная больница (ПСО)

Анестезиологи-реаниматологи

2

0

2

57,1%

0%

57,1%

Кардиологи

1

1

0

100,0%

100,0%

100,0%

Кардиологи детские

0

0

0

0%

0%

0%

Врачи по лечебной физкультуре

1

0

1

80,0%

0%

80,0%

Неврологи

3

1

2

77,3%

83,3%

75,0%

Нейрохирурги

0

0

0

0%

0%

0%

Сердечно-сосудистые хирурги

0

0

0

0%

0%

0%

15

Пермская центральная районная больница (ПСО)

Анестезиологи-реаниматологи

7

0

7

64,4%

33,3%

67,9%

Кардиологи

1

0

1

75,0%

25,0%

100,0%

Кардиологи детские

0

0

0

0%

0%

0%

Врачи по лечебной физкультуре

0

0

0

0%

0%

0%

Неврологи

20

10

10

85,4%

95,2%

77,8%

Нейрохирурги

0

0

0

0%

0%

0%

Сердечно-сосудистые хирурги

0

0

0

0%

0%

0%


Укомплектованность врачами в разрезе муниципальных образований Пермского края представлена в таблице 48/2.



Укомплектованность врачами в разрезе муниципальных образований Пермского края



Таблица 48/2

N п/п

Наименование муниципального образования

2018

2019

2020

2021

2022

2023

1

2

3

4

5

6

7

8

1

Александровский МО

51,9

53,3

39,3

48,3

53,3

54,6

2

Бардымский МО

86,3

80

74,4

72,7

76,9

81,6

3

г. Березники и Усольский МР

51,9

51,7

40,8

41,6

45,1

50,4

4

Березовский МО

72,2

67,3

45,1

41

61,0

58,2

5

Большесосновский МО

72,5

68,1

57,8

53,3

53,3

64,4

6

Верещагинский ГО

66,8

65,2

71,3

62,9

69,3

69,2

7

Гайнский МО

64,9

69,3

49

55,4

64,9

67

8

Горнозаводский ГО

67,2

66,2

60,1

56,7

59,6

76,1

9

г. Гремячинск

34

36,1

30,5

30,5

25,6

46,4

10

г. Губаха

46,5

44,2

38,9

38,9

44,6

54,7

11

Добрянский ГО

63,7

56,7

54,6

52,2

49,9

52,3

12

Еловский МО

75,2

71,1

62,2

50

52,3

77,7

13

Ильинский ГО

72

74

69,7

73,3

77,8

66,4

14

Карагайский МО

71,5

65,5

64,3

65,2

67,2

37,9

15

г. Кизел

48,8

48,2

47,1

47,1

32,1

64,3

16

Кишертский МО

72,7

69,1

63

64,4

52,8

59

17

Косинский МО

57,8

42,7

54,8

55,4

48,5

61,1

18

Кочевский МО

73,6

68,6

53,7

55,4

67,1

67,9

19

Красновишерский ГО

63,8

63,6

63,5

60,9

65,2

55,2

20

Краснокамский ГО

62,7

57,6

59,3

55,8

55,2

53,3

21

г. Кудымкар, Кудымкарский МО и Юрлинский МО

54

54,4

48

47,2

57,4

64,8

22

Куединский МО

65,2

64,5

60,6

60,6

58,2

48,9

23

г. Кунгур и Кунгурский МО

55,2

55,4

56,7

52,3

52,0

64,6

24

Лысьвенский ГО

69,9

66,1

57,7

55,6

63,5

66

25

Нытвенский ГО

70,3

66,8

60,7

63,6

60,1

63,4

26

Октябрьский ГО

74,1

63,7

40,4

53,1

60,7

67

27

Ординский МО

68,5

63,9

56,8

58,8

60,8

57,7

28

Осинский ГО

58,2

53

45,1

50,7

54,6

86,8

29

Оханский ГО

84,7

76,5

80

72,1

78,7

73,1

30

Очерский ГО

77,4

73

63,7

60,7

66,4

70,7

31

Пермский ГО

71,9

67,5

62,1

68,7

67,9

77

32

ЗАТО Звездный

65,5

66,7

61,8

61,5

84,0

63,1

33

Сивинский МО

77,7

75

71,3

70,2

64,7

56,2

34

Соликамский ГО

66,8

62,6

50,2

54,6

54,3

73,8

35

Суксунский ГО

72,4

75,2

66,4

72,7

77,6

58,4

36

Уинский МО

84,4

63,8

62,8

52,3

49,7

51,6

37

Чайковский ГО

66

61,4

52,8

52,8

54,8

73,5

38

Частинский МО

67,9

74,8

77,6

75,2

65,8

61,3

39

Чердынский ГО

50

45,9

43

41,8

49,7

68

40

Чернушинский ГО

56,6

55,4

53,6

55

65,1

56,2

41

Чусовской ГО

56,7

57,5

57,4

61

61,9

69,1

42

Юсьвинский МО

49,8

48,7

29,8

29,8

58,6

63,3

43

г. Пермь

49,8

48,7

61,7

62

63,3

61,1

Всего по Пермскому краю

62,6

63,7

57,4

58,5

60,4

54,6


Укомплектованность средним медицинским персоналом в разрезе муниципальных образований Пермского края представлена в таблице 48/3.



Укомплектованность средним медицинским персоналом в разрезе муниципальных образований Пермского края



Таблица 48/3

N п/п

Наименование муниципального образования

2018

2019

2020

2021

2022

2023

1

2

3

4

5

6

7

8

1

Александровский МО

51,9

53,3

39,3

48,3

82,6

80

2

Бардымский МО

86,3

80

74,4

72,7

87,1

84,8

3

г. Березники

51,9

51,7

40,8

41,6

68,3

64,3

4

Березовский МО

72,2

67,3

45,1

41

86,5

86,8

5

Большесосновский МО

72,5

68,1

57,8

53,3

84,7

84,7

6

Верещагинский ГО

66,8

65,2

71,3

62,9

71,1

66,5

7

Гайнский МО

64,9

69,3

49

55,4

86,7

84,3

8

Горнозаводский ГО

67,2

66,2

60,1

56,7

80,4

82,4

9

г. Гремячинск

34

36,1

30,5

30,5

62,8

74,2

10

г. Губаха

46,5

44,2

38,9

38,9

69,6

56,8

11

Добрянский ГО

63,7

56,7

54,6

52,2

56,5

68,8

12

Еловский МО

75,2

71,1

62,2

50

72,6

74,5

13

Ильинский ГО

72

74

69,7

73,3

77,7

80,4

14

Карагайский МО

71,5

65,5

64,3

65,2

78,9

75,7

15

г. Кизел

48,8

48,2

47,1

47,1

75,0

75,6

16

Кишертский МО

72,7

69,1

63

64,4

63,6

74,9

17

Косинский МО

57,8

42,7

54,8

55,4

79,4

83,2

18

Кочевский МО

73,6

68,6

53,7

55,4

84,6

87

19

Красновишерский ГО

63,8

63,6

63,5

60,9

90,2

69,5

20

Краснокамский ГО

62,7

57,6

59,3

55,8

69,2

84,4

21

г. Кудымкар, Кудымкарский МО и Юрлинский МО

54

54,4

48

47,2

84,0

74

22

Куединский МО

65,2

64,5

60,6

60,6

74,3

59,4

23

г. Кунгур и Кунгурский МО

55,2

55,4

56,7

52,3

60,4

82,9

24

Лысьвенский ГО

69,9

66,1

57,7

55,6

84,8

70,8

25

Нытвенский ГО

70,3

66,8

60,7

63,6

68,8

75,3

26

Октябрьский ГО

74,1

63,7

40,4

53,1

76,0

85,7

27

Ординский МО

68,5

63,9

56,8

58,8

92,9

58,7

28

Осинский ГО

58,2

53

45,1

50,7

57,1

81,1

29

Оханский ГО

84,7

76,5

80

72,1

74,7

72,6

30

Очерский ГО

77,4

73

63,7

60,7

75,0

74,6

31

Пермский ГО

71,9

67,5

62,1

68,7

67,5

58,6

32

ЗАТО Звездный

65,5

66,7

61,8

61,5

79,4

65,2

33

Сивинский МО

77,7

75

71,3

70,2

67,9

73,5

34

Соликамский ГО

66,8

62,6

50,2

54,6

70,2

80,7

35

Суксунский ГО

72,4

75,2

66,4

72,7

77,7

83,2

36

Уинский МО

84,4

63,8

62,8

52,3

84,3

72,9

37

Чайковский ГО

66

61,4

52,8

52,8

75,7

88,7

38

Частинский МО

67,9

74,8

77,6

75,2

87,2

79,3

39

Чердынский ГО

50

45,9

43

41,8

74,6

81,7

40

Чернушинский ГО

56,6

55,4

53,6

55

80,2

71,1

41

Чусовской ГО

56,7

57,5

57,4

61

74,0

87,7

42

Юсьвинский МО

49,8

48,7

29,8

29,8

82,1

62,1

43

г. Пермь

49,8

48,7

61,7

62

62,1

67,8

Всего по Пермскому краю

62,6

63,7

57,4

58,5

67,6

80


В целях обеспечения системы здравоохранения Пермского края высококвалифицированными и мотивированными кадрами в регионе действует государственная программа Пермского края "Качественное здравоохранение", в рамках которой организуется целевое обучение врачей в ФГБОУ ВО ПГМУ им. академика Е.А.Вагнера Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее - ПГМУ) и других медицинских вузах Приволжского федерального округа, осуществляется оплата обучения будущих врачей в ординатуре ПГМУ по проекту "Краевая ординатура", реализуются программы "Земский доктор" и "Медицинские кадры Прикамья".


В 2023/2024 учебном году в целевой и краевой ординатуре обучение проходят:


34 анестезиолога-реаниматолога (планируемые выпуски: 14 - в 2024 году, 19 - в 2025 году, 1 - в 2026 году);


15 кардиологов (планируемые выпуски: 6 - в 2024 году, 7 - в 2025 году, 2 - в 2026 году);


17 неврологов (планируемые выпуски: 7 - в 2024 году, 10 - в 2025 году);


2 нейрохирурга (планируемые выпуски: 1 - в 2024 году, 1 - в 2025 году);


8 врачей по лечебной физкультуре (планируемые выпуски: 4 - в 2024 году, 4 - в 2025 году);


1 сердечно-сосудистый хирург (планируемый выпуск в 2025 году);


3 врача по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению (планируемые выпуски: 1 - в 2024 году, 2 - в 2025 году).


После завершения учебы они будут направлены на работу по полученной специальности в государственные учреждения здравоохранения Пермского края, указанные в договорах о целевом обучении.


В 2023 году на работу в учреждения здравоохранения приняты 9 врачей - анестезиологов-реаниматологов, 6 врачей-кардиологов, 2 врача по лечебной физкультуре, 5 врачей-неврологов, 2 врача-нейрохирурга, 2 врача - сердечно-сосудистых хирурга, 1 врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению, обучавшихся в целевой и краевой ординатуре.


В целях улучшения в регионе ситуации с обеспеченностью врачами, оказывающими помощь больным с БКС, Министерством увеличено количество заявок на целевое обучение по программам ординатуры за счет бюджетных ассигнований из федерального бюджета на 2023 год (таблица 49).



Заявки на целевое обучение за счет бюджетных ассигнований на 2025 год



Таблица 49

Специальность

Количество целевых мест в ПГМУ по заявке

Количество целевых мест в иных медицинских вузах по заявке

1

2

3

Анестезиология-реаниматология

24

4

Кардиология

9

-

Неврология

8

3

Нейрохирургия

-

4

Лечебная физкультура и спортивная медицина

4

-

Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение

-

5

Сердечно-сосудистая хирургия

1

-


С учетом приоритетного направления - оказание медицинской помощи сельскому населению и населению, проживающему в малых городах, государственная программа Пермского края "Качественное здравоохранение" предусматривает мероприятие по осуществлению единовременных компенсационных выплат врачам, прибывшим (переехавшим) на работу в сельские населенные пункты, рабочие поселки, поселки городского типа и города с населением до 50 тыс. человек по программе "Земский доктор". В 2023 году в программе приняли участие 9 врачей - анестезиологов-реаниматологов, 2 врача-кардиолога, 6 врачей-неврологов, 1 врач по лечебной физкультуре.


В программе "Медицинские кадры Прикамья" в 2023 году приняли участие 5 врачей - анестезиологов-реаниматологов, 3 врача-кардиолога, 5 врачей-неврологов, 1 врач-нейрохирург.



1.7. Льготное лекарственное обеспечение


На территории Пермского края организовано обеспечение граждан, страдающих болезнями системы кровообращения, имеющих право на лекарственное обеспечение в рамках Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (далее - федеральные льготополучатели), а также лиц, имеющих право на лекарственное обеспечение в рамках постановления Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" (далее - региональные льготополучатели), в рамках перечней, утвержденных нормативными правовыми актами.


В целях своевременного и наиболее полного удовлетворения потребности в лекарственных препаратах льготных категорий граждан Пермского края медицинскими организациями ежегодно формируются персонифицированные заявки на каждого льготополучателя в соответствии с планом лечения в рамках перечней, утвержденных федеральными и региональными нормативными правовыми актами. На основании заявок медицинских организаций формируется сводная заявка Пермского края. Формирование заявок осуществляется в единой информационной системе здравоохранения Пермского края. Закуп лекарственных препаратов для обеспечения льготных категорий граждан осуществляется Министерством на основании сводной заявки с учетом остатков на складе и реализации лекарственных препаратов за предыдущий период.


В случае смены терапии или появления новых пациентов предусмотрена возможность формирования медицинскими организациями дополнительной заявки, в соответствии с которой Министерством осуществляется дополнительный закуп лекарственных препаратов.


С 2015 года в Министерстве создана комиссия по рассмотрению вопросов индивидуального обеспечения лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания граждан, проживающих в Пермском крае, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение (далее - Комиссия). На заседаниях Комиссии, которые проводятся ежемесячно, в том числе рассматриваются вопросы обеспечения лекарственными препаратами, отсутствующими в перечнях, утвержденных федеральными и региональными нормативными правовыми актами. В соответствии с решениями Комиссии Министерством осуществляется закуп лекарственных препаратов.


Информация по обеспечению федеральных льготополучателей в Пермском крае представлена в таблице 50.



Таблица 50

2016 год

2017 год

2018 год

2019 год

2020 год

2021 год

2022 год

2023 год

Количество обеспеченных больных с БСК - федеральных льготополучателей, человек

44601

41863

41549

42891

43548

43942

44040

44319

Сумма обеспечения, тыс. руб.

51217,4

60959,3

61743,5

80402,9

86031,1

87105,4

88193,1

89389,6


Информация по обеспечению региональных льготополучателей в Пермском крае представлена в таблице 50/1.



Таблица 50/1

2016 год

2017 год

2018 год

2019 год

2020 год

2021 год

2022 год

2023 год

Количество обеспеченных больных с БСК - региональных льготополучателей, человек

28974

32304

37526

35613

38361

39972

40091

40709

Сумма обеспечения, тыс. руб.

28447,8

37800,4

45722,3

54914,6

58758,6

61098,7

65970,6

68918,5


Информация о побочных действиях, нежелательных реакциях, серьезных нежелательных реакциях, непредвиденных нежелательных реакциях при применении лекарственных препаратов, об индивидуальной непереносимости, отсутствии эффективности лекарственных препаратов, а также об иных фактах и обстоятельствах, представляющих угрозу жизни или здоровью человека при применении лекарственных препаратов направляется в уполномоченный федеральный орган исполнительной власти в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Кроме того, Управлением по организации лекарственного обеспечения Министерства рассматривается информация от медицинских организаций о реакциях с летальным исходом, о случаях индивидуальной непереносимости, явившихся основанием назначения лекарственных препаратов по торговому наименованию.


С 2020 года Пермский край участвует в федеральном проекте "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" национального проекта "Здравоохранение" (далее - федеральный проект по БССЗ), в рамках которого Министерством заключено Соглашение с Министерством здравоохранения Российской Федерации на предоставление из федерального бюджета субсидии на обеспечение профилактики развития сердечно-сосудистых заболеваний и сердечно-сосудистых осложнений у пациентов высокого риска, находящихся на диспансерном наблюдении.


В целях реализации федерального проекта по БССЗ Министерством приказами от 29 ноября 2022 г. N СЭД-34-01-02-1420, от 25 декабря 2023 г. N 34-01-02-1440 утвержден порядок лекарственного обеспечения граждан с сердечно-сосудистыми заболеваниями, сформирована потребность в лекарственных препаратах и осуществлен закуп препаратов в рамках утвержденного Министерством здравоохранения Российской Федерации перечня.


Для реализации в Пермском крае федерального проекта по БССЗ в 2021 году израсходованы финансовые средства в объеме 308680,2 тыс. рублей, в том числе 293246,2 тыс. рублей из федерального бюджета, 15434,0 тыс. рублей - из бюджета Пермского края. В 2022 году на эти же цели израсходовано финансовых средств в объеме 310036,71 тыс. рублей, в том числе 294534,78 тыс. рублей из федерального бюджета, 15501,93 тыс. рублей - из бюджета Пермского края. В 2023 году израсходовано финансовых средств в объеме 287875,19 тыс. рублей, в том числе 273481,43 тыс. рублей из федерального бюджета, 14393,76 тыс. рублей - из бюджета Пермского края.


Лекарственное обеспечение пациенты получают как при выписке из медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь, так и по рецептам в аптечных организациях, участвующих в обеспечении льготных категорий граждан. Лекарственные препараты выдаются пациентам на срок лечения до 180 дней.


Лекарственное обеспечение в 2021 году в амбулаторных условиях получили 12318 человек, в 2022 году - 17753 человека, в 2023 году - 17487 человек, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний.



1.8. Региональные документы, регламентирующие оказание помощи при болезнях системы кровообращения


Постановление Правительства Пермского края от 09 февраля 2019 г. N 78-п "Об утверждении перечня мероприятий по оснащению региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений, расположенных на базе медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Пермского края, медицинским оборудованием".


Приказ Министерства от 12 октября 2015 г. N СЭД-34-01-06-858 "Об утверждении Регламента оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Пермском крае".


Приказ Министерства от 23 ноября 2017 г. N СЭД-34-01-06-1049 "Об организации работы по мониторингу эффективности и безопасности лекарственных препаратов".


Приказ Министерства от 13 мая 2019 г. N СЭД-34-01-06-317 "О реализации стратегии развития кардиологической помощи в Пермском крае в части создания трехуровневой системы оказания медицинской помощи пациентам с БСК".


Приказ Министерства от 26 июня 2019 г. N СЭД-34-01-06-447 "О дополнительном лекарственном обеспечении граждан, проживающих на территории Пермского края, страдающих определенными заболеваниями системы кровообращения".


Приказ Министерства от 12 мая 2020 г. N СЭД-34-01-05-378 "Об утверждении Порядка и алгоритма организации оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий".


Приказ Министерства от 03 сентября 2020 г. N СЭД-34-01-05-355 "Об организации удаленного мониторинга состояния здоровья пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями".


Приказ Министерства от 31 декабря 2020 г. N СЭД-34-01-05-849 "О проведении внутреннего контроля качества в подведомственных медицинских организациях".


Приказ Министерства от 23 июля 2021 г. N 34-01-05-790 "Об организации медицинской помощи взрослому населению с хронической сердечной недостаточностью на территории Пермского края".


Приказ Министерства от 29 ноября 2022 г. N СЭД-34-01-02-1420 "О лекарственном обеспечении лиц, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний".


Приказ Министерства от 15 июня 2023 г. N 34-01-02-586 "Об утверждении Регламента оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения в Пермском крае".


Приказ Министерства от 05 февраля 2024 г. N СЭД-34-01-02-104 "Об утверждении Регламента оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в Пермском крае".


Приказ Министерства от 25 января 2022 г. N 34-01-02-55 "О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Пермского края от 06 февраля 2020 года N СЭД-34-01-05-67 "О лекарственном обеспечении лиц, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний".


С целью организации и совершенствования оказания помощи по медицинской реабилитации в Пермском крае исполнительным органом государственной власти Пермского края в сфере здравоохранения приняты следующие акты:


приказ Министерства от 31 июля 2023 г. N 34-01-02-760 "Об утверждении Регламента оказания медицинской помощи взрослым по профилю "медицинская реабилитация" в Пермском крае";


приказ Министерства от 15 декабря 2023 г. N 34-01-02-1389 "О внесении изменений в Регламент оказания медицинской помощи взрослым по профилю "медицинская реабилитация" в Пермском крае, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Пермского края от 31 июля 2023 г. N 34-01-02-760";



1.9. Выводы


Проведенный анализ состояния кардиологической службы Пермского края в динамике позволяет сделать следующие выводы:


Уровень смертности от БСК значительно вырос, по сравнению с АППГ.


Выросло число, а также доля пациентов, умерших от ИМ вне профильных стационаров, от всех умерших от ИМ (+105 человек, +9,2%).


Выросла доля пациентов, умерших от ИБС вне медицинской организации от всех умерших от ИБС на 2,5%.


Снизилась доля больных с ОКС, госпитализированных в профильные отделения (РСЦ и ПСО) от всех больных с ОКС (за 12 месяцев 2020 г. - 97,2%), -1,8% по сравнению с АППГ.


Наблюдается рост летальности от ИМ в стационарах субъекта (по сравнению с АППГ на 2,3%).


Охват диспансерным наблюдением пациентов с БСК (по данным формы 12) неуклонно растет.


В последние годы появились обнадеживающие тенденции основных индикаторов здоровья населения: снижается инвалидность от сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе пациентов в трудоспособном возрасте. Снижается число случаев временной нетрудоспособности по БСК.


Сохраняется недостаточная укомплектованность поликлиник врачами-кардиологами.


Отмечается рост рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях.


Значительно выросла доля больных с ОКС с подъемом сегмента ST, госпитализированных в стационары субъекта в сроки менее 2 часов от первого контакта с медицинским работником, от всех больных с ОКС с подъемом сегмента ST (+6,7%).


Выросла доля больных с ОКС с подъемом сегмента ST, госпитализированных в стационары субъекта в сроки менее 12 часов от начала заболевания, от всех больных с ОКС с подъемом сегмента ST на 9,9%.


Выросло число (+166 человек по сравнению с АППГ), а также доля (+2,5%) пациентов с ОКС с подъемом сегмента ST, подвергшихся реперфузионной терапии, от всех выбывших с ОКС с подъемом сегмента ST.


Выросла доля (+3,6%) больных с ОКС с подъемом сегмента ST, подвергшихся ЧКВ в течение 90 - 120 мин. от момента первого контакта с медицинским работником от всех больных с ОКС с подъемом сегмента ST.


Увеличилось число больных, перенесших ОКС, получивших льготное лекарственное обеспечение (+7,4%).


Наблюдается рост числа больных с нарушениями ритма и проводимости сердца, у которых применены интервенционные методы лечения (РЧА, ЭКС и др.), на +2,5% по сравнению с АППГ.


Недостаточное финансирование программ, связанных с вторичной профилактикой ИБС:


обеспечение пациентов, перенесших ОКС, в особенности ангиопластику и стентирование коронарных артерий, в течение года после вмешательства бесплатными эффективными (оригинальными) препаратами (аспирин + клопидогрел или аспирин + тикагрелор или аспирин + прасугрел; оригинальные статины в адекватных дозировках);


узкий спектр современных лекарственных препаратов для лечения БСК, отпускаемых в рамках ДЛО.


В районах Пермского края имеется ориентация на неспециализированную помощь населению с игнорированием (часто из-за отсутствия кадров) важности амбулаторной и стационарной специализированной кардиологической помощи, что приводит к существенной потере качества и эффективности лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Регулярные проверки работы первичного терапевтического и кардиологического звена в районах Пермского края показали низкий процент диспансеризации больных, отсутствие достижения целевых значений при терапии БСК, например, пациент получает гипотензивную терапию, но каждый раз при измерении АД на приеме регистрируются гипертензивные значения, не достигается целевых значений в липидограмме и т.д. Остается низким процент направлений на коронарографию и МСКТ пациентов с высоким функциональным классом стенокардии и пациентов, перенесших инфаркт миокарда, из районов Пермского края.


Отсутствует широкомасштабная и профессиональная пропаганда среди населения здорового образа жизни и информирования населения об основных симптомах жизнеугрожающих заболеваний и современных способах их лечения средствами массовой информации. Стоимость создания роликов и рекламное время на радио и телевидении достаточно дороги и нет постоянного источника финансирования этих мероприятий.


В большинстве стационаров и поликлиник Пермского края не проводятся нагрузочные тесты (ВЭМ, тредмил) и мониторирование ЭКГ и АД из-за большой очереди, отсутствия аппаратуры и специалистов, что не позволяет эффективно и своевременно выявлять ограничение коронарного резерва у больных ИБС. В ряде поликлиник не выполняются обычные ЭхоКГ исследования.


Необходимо оснастить ряд стационаров экспресс-анализатором для оценки количественного тропонина, мозгового натрийуретического пептида и Д-димера.


Проблемы в ПСО по кардиологии:


недостаток реанимационных коек с обученным персоналом (госпитализация без этапа БРИТ);


отсутствие круглосуточного поста врача-кардиолога (в 5 из 7 ПСО);


нарушение стандартов и рекомендаций по лечению ОКС (низкие дозы статинов, препараты без доказательной базы, невыполнение некоторых обязательных обследований);


отсутствие рекомендаций к проведению КАГ при выписке.


Проблемы РСЦ:


позднее обращение пациентов за медицинской помощью;


необходимость поддержания работоспособности ангиографических служб (сервис аппаратуры, расходные материалы, подготовка и повышение квалификации кадров);


концентрация РСЦ в г. Перми.



II. Цель, показатели и сроки реализации региональной программы


Цель регионального проекта - снижение смертности от болезней системы кровообращения до 633,6 случая на 100 тыс. населения к 2024 году.


Для достижения данной цели разработаны значения основных целевых показателей (таблица 51) и показателей характеризующих качество и доступность оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями (таблица 52).



Таблица 51

N п/п

Наименование показателя

Базовое значение 31.12.2018

Период, год

2019 г.

2020 г.

2021 г.

2022 г.

2023 г.

2024 г. прогноз

план

факт

план

факт

план

факт

план

факт

план

факт

1

2

3

4

5

6

7

8

10

1

Смертность от болезней системы кровообращения на 100 тыс. населения

688,6

610,0

665,2

708,0

772,6

689,4

740,5

670,8

647,7

652,2

640,7

633,6

2

Смертность от инфаркта миокарда на 100 тыс. населения

41,8

34,3

39,7

41,8

42,3

31,8

38,1

30,5

33,8

29,3

28,5

28,3

3

Смертность от острого нарушения мозгового кровообращения на 100 тыс. населения

115,6

99,4

114,7

124,3

126,5

92,1

120,4

88,5

99,9

84,8

84,8

82,1

4

Больничная летальность от инфаркта миокарда, %

13,6%

12,0

12,7

11,9

14,84

10,9

14,7

12,9

11,5

12,3

9,4

11,7

5

Больничная летальность от острого нарушения мозгового кровообращения, %

18,9%

17,8

18,7

18,5

22,58

17,4

23,7

24,0

19,1

22,7

15,9

21,3

6

Отношение числа рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях к общему числу выбывших больных, перенесших ОКС, %

40,2

48,0

49,2

50,0

55,5

52,0

62,4

54

54

57

69,6

60

7

Количество рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях, ед.

4729

4853

4750

4688

4506

5289

4649

4918

5022

5039

5078

5160

8

Доля профильных госпитализаций пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения, доставленных автомобилями скорой медицинской помощи, %

92,1%

85,3

88,1

87,2

88,3

89,2

89,2

91,1

91,1

93,1

91,6

95

9

Доля лиц, которые перенесли острое нарушением мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, бесплатно получавших в отчетном году необходимые лекарственные препараты в амбулаторных условиях

x

x

x

80

89,3

85

94,5

90

92,5

90

10

Доля лиц с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением, получивших в текущем году медицинские услуги в рамках диспансерного наблюдения, от всех пациентов с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением

x

x

x

50

78,4

60

76,8

70

94,3

80

11

Летальность больных с болезнями системы кровообращения среди лиц с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением (умершие от БСК/ число лиц с БСК, состоящих под диспансерным наблюдением)", %

x

x

4,42

4,28

4,3

4,15

3,2

4,03

2,3

3,91

12

Смертность населения от ишемической болезни сердца на 100 тыс. населения

349,9

329,5

402,9

341,2

389,4

332

334,0

322,8

329,2

313,6

13

Смертность населения от цереброваскулярных болезней на 100 тыс. населения

250,4

246,9

280,9

252,5

265,8

242,3

232,5

232,1

227,1

221,9

14

Доля лиц 18 лет и старше, у которых выявлены хронические сердечно-сосудистые заболевания (функциональные расстройства, иные состояния), состоявших под диспансерным наблюдением, % не менее

x

x

x

x

x

71,1

83,9

80,0



Таблица 52

N п/п

Наименование показателя

Базовое значение

31.12.2018

Период, год

2019 г.

2020 г.

2021 г.

2022 г.

2023 г.

2024 г.

1

2

3

4

5

6

7

8

9

1

Количество тромболитических процедур, проведенных больным с ишемическим инсультом, %

5,5

5,7

6,5

6,7

6,9

7,1

7,2

2

Доля пациентов, включенных в медицинскую реабилитацию на первом этапе в региональных сосудистых центрах (РСЦ) и первичных сосудистых отделениях (ПСО), %

80,0

83,0

81,0

93,0

95,0

97,0

100

3

Доля пациентов, прошедших медицинскую реабилитацию на втором этапе, от общего числа пациентов, выписанных из РСЦ и ПСО, %

10,0

11,0

12,0

17,0

20,0

25,0

30,0

4

Доля пациентов, прошедших медицинскую реабилитацию на втором этапе, от общего числа пациентов, находящихся на диспансерном наблюдении по поводу ССЗ, %

2,0

2,1

2,6

4,0

5,0

6,0

7,0

5

Доля пациентов прошедших медицинскую реабилитацию на третьем этапе, от общего числа пациентов, выписанных из РСЦ и ПСО, %

9,0

9,5

2,1

20,0

30,0

45,0

60,0

6

Доля пациентов прошедших медицинскую реабилитацию на третьем этапе, от общего числа пациентов, находящихся на диспансерном наблюдении по поводу ССЗ, %

2,0

2,3

0,4

4,5

6,5

9,0

11,5

7

Доля пациентов, направленных на медико-социальную экспертизу, %

7,9

8,5

8,6

8,6

8,5

8,4

8,3



III. Задачи региональной программы


Основными задачами региональной программы являются:


3.1. внедрение и соблюдение клинических рекомендаций и протоколов ведения больных с ССЗ;


3.2. организация и совершенствование системы внутреннего контроля качества медицинской помощи;


3.3. совершенствование работы с факторами риска развития ССЗ;


3.4. совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи при ССЗ;


3.5. совершенствование вторичной профилактики ССЗ;


3.6. разработка комплекса мер, направленных на совершенствование организации диспансерного наблюдения больных ССЗ;


3.7. совершенствование оказания скорой медицинской помощи при БСК;


3.8. развитие структуры специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;


3.9. организация и совершенствование службы реабилитации пациентов с ССЗ;


3.10. разработка стратегии по ликвидации кадрового дефицита и обеспечение системы оказания медицинской помощи больным ССЗ квалифицированными кадрами;


3.11. организационно-методическое обеспечение качества оказания медицинской помощи;


3.12. обеспечение преемственности лечения на всех этапах оказания медицинской помощи больным с ССЗ;


3.13. организация контроля обеспеченности лекарственными средствами граждан с сердечно-сосудистыми заболеваниями, имеющих право на меры социальной поддержки.


Дополнительными задачами региональной программы являются:


внедрение новых эффективных технологий диагностики, лечения и профилактики БСК с увеличением объемов оказания медицинской помощи, реализацией программ мониторинга (создание и ведение региональных регистров) и льготного лекарственного обеспечения пациентов высокого сердечно-сосудистого риска;


совершенствование материально-технической базы медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с БСК, в том числе переоснащение медицинским оборудованием ПСО и РСЦ в соответствии с Паспортом федерального проекта;


организация сбора достоверных статистических данных по заболеваемости, смертности, летальности и инвалидности по группе заболеваний относящихся к БСК, в том числе с использованием региональных информационных сервисов;


повышение достоверности указания первоначальной причины смерти на основе рекомендаций российского общества патологоанатомов;


обеспечение соответствия объемов реконструктивных вмешательств в территориальной программе ОМС показателям региональной программы;


разработка плана создания единого информационного пространства здравоохранения на основе региональной ЕИСЗ ПК, включающей в себя лабораторные информационные системы, системы хранения, передачи и архивации изображений, медицинские информационные системы всех медицинских организаций Пермского края;


разработка стратегии лечения и реабилитации при некоронарогенных заболеваниях миокарда. Разработка мер третичной профилактики БСК;


проведение исследования, анализ и принятие решения о необходимости разработки стратегии по интеграции медицинских организаций частной формы собственности в структуру оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи пациентам с БСК в Пермском крае;


разработка стратегии по развитию паллиативной помощи при БСК в Пермском крае.



IV. План мероприятий региональной программы

N п/п

Наименование мероприятия, контрольной точки

Сроки реализации

Ответственный исполнитель

Характеристика результата

Регулярность

начало

окончание

1

2

3

4

5

6

7

1. Мероприятия по внедрению и соблюдению клинических рекомендаций и протоколов ведения больных с ССЗ

1.1

Разработка и внедрение плана мероприятий по обеспечению достижения показателей, предусмотренных клиническими рекомендациями по профилю "кардиология"

01.01.2021

01.04.2021

Министерство, главные внештатные специалисты Министерства (далее - ГВС)

Утвержден план мероприятий по обеспечению достижения показателей, предусмотренных клиническими рекомендациями, приказом Министерства в 2021 году

Разовое (неделимое)

1.2

Проведение научно-практических конференций, выездных школ-семинаров, телемедицинских семинаров по изучению и внедрению клинических рекомендаций по лечению больных с ССЗ в Пермском крае

01.09.2019

31.12.2024

Министерство, ГВС

Ежегодно проводится не менее 30 семинаров, на которых планируется ежегодно обучить не менее 75% кардиологов, неврологов, реаниматологов, врачей ЛФК, физиотерапевтов, инструкторов-методистов ЛФК, инструкторов ЛФК, логопедов, среднего медицинского персонала отделения для больных с ОНМК

Регулярное (ежеквартальное)

1.3

Проведение аудита протоколов лечения по профилю ССЗ (протоколов ведения пациентов) на основе соответствующих клинических рекомендаций по профилю, порядка оказания медицинской помощи по профилю и с учетом стандарта медицинской помощи

01.09.2019

31.12.2021

Министерство, учреждения, ГВС

Справка о проведенном аудите, ежегодный доклад в Министерство о результатах проведенного аудита, предлагаемых мероприятиях как общих, так и в разрезе медицинских организаций

Регулярное (ежегодное)

1.4

Проведение мероприятия по организации и обеспечению доли больных с ОКС и (или) ОНМК, госпитализированных в профильные специализированные отделения (РСЦ, ПСО или кардиологические отделения с круглосуточной палатой реанимации и интенсивной терапии, блоком интенсивной терапии и реанимации)

01.07.2019

31.12.2024

ГКУЗ ПК "Медицинский информационно-аналитический центр" (далее - ГКУЗ ПК "МИАЦ")

Не менее 95% пациентов с ОНМК и ОКС госпитализированы в специализированные профильные отделения (РСЦ, ПСО, кардиологические отделения с круглосуточной палатой реанимации и интенсивной терапии)

Регулярное (ежеквартальное)

1.5

Мониторинг пациентов, поступающих в кардиологические отделения ПСО с диагнозом ОКС

01.07.2019

31.12.2024

ГВС

Ежедневный отчет о пациентах, поступающих в кардиологические отделения ПСО с диагнозом ОКС. Ежеквартальное представление результатов мониторинга в Министерство

Регулярное (ежеквартальное)

1.6

Проведение телемедицинских консультаций с ФГУЗ ФЦССХ им. С.Г. Суханова с целью своевременного проведения оперативных вмешательств на коронарных артериях

01.07.2019

31.12.2024

ГВС; руководители учреждений; Министерство

Не менее 95% пациентов с ОКС и ИБС находящихся на стационарном лечении в ПСО и РСЦ и на амбулаторном лечении проконсультированы в ФГУЗ ФЦССХ им. С.Г.Суханова с целью своевременного проведения открытых оперативных вмешательств на коронарных артериях (АКШ)

Разовое (делимое)

1.7

Проведение образовательных семинаров по изучению клинических рекомендаций по лечению больных с ССЗ на догоспитальном этапе в Пермском крае

01.01.2019

31.12.2024

Министерство, учреждения

Ежегодно проводится 20 семинаров, обучено 70% врачей, среднего медицинского персонала бригад СМП

Регулярное (ежеквартальное)

1.8

Разработка и внедрение плана мероприятий по обеспечению применения методики тромболитической терапии при ишемическом инсульте

01.11.2021

01.06.2022

Главные внештатные специалисты Министерства (далее - ГВС); руководители учреждений; Министерство

Не менее 5% пациентам с ишемическим инсультом проведена тромболитическая терапия.

Время начала проведения тромболитической терапии "от двери до иглы" в 100% составляет не более 40 минут

Разовое (делимое)

1.9

Разработка и внедрение плана мероприятий по увеличению количества ангиохирургических и нейрохирургических операций у пациентов с геморрагическим инсультом

01.06.2021

01.06.2023

ГВС; руководители учреждений; Министерство

Не менее чем 15% пациентам с геморрагическим инсультом проведена ангиохирургическая или нейрохирургическая операция

Разовое (делимое)

1.10

Разработка и внедрение методов контроля над исполнением клинических рекомендаций в медицинских организациях Пермского края

01.01.2022

01.12.2022

Внедрены методики контроля над исполнением методических рекомендаций в МО. Проводятся выездная и дистанционная работа с МК и ЭМК главными внештатными специалистами Министерства

Разовое (неделимое)

2. Мероприятия по организации и совершенствованию внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи

2.1

Внедрение системы внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинских организациях оказывающих помощь пациентам с БСК на основании приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 г. N 785н "Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности"

01.01.2021

01.12.2024

Министерство, ГВС, Медицинские учреждения

Внедрена система контроля качества и безопасности медицинской деятельности во всех медицинских организациях Пермского края, оказывающих помощь пациентам с БСК

Разовое (делимое)

2.1.1

Внедрена система контроля качества оказания медицинской помощи пациентам с БСК в ключевой медицинской организации, ГБУЗ ПК "ККД"

01.01.2021

01.12.2021

Министерство, Главный врач ГБУЗ ПК "ККД"

Внедрена система контроля качества и безопасности медицинской деятельности в ключевой медицинской организации, оказывающей помощь пациентам с БСК. Внедрены в практику новые клинические рекомендации.

Обеспечена стандартизация выявления дефектов оказания медицинской помощи с целью их исправления и обеспечения контроля кодирования

Разовое (неделимое)

2.1.2

Внедрена система контроля качества и безопасности медицинской деятельности во всех медицинских организациях Пермского края, оказывающих помощь пациентам с БСК

01.01.2022

01.01.2023

Министерство, главные врачи МО

Внедрена система контроля качества и безопасности медицинской деятельности во всех медицинских организациях Пермского края, оказывающих помощь пациентам с БСК. Внедрены в практику новые клинические рекомендации. Обеспечена стандартизация выявления дефектов оказания медицинской помощи с целью их исправления и обеспечения контроля кодирования

Разовое (делимое)

2.1.3

Организация контрольных мероприятий (проверок) за внедрением системы контроля качества и безопасности медицинской деятельности. Обеспечение контрольных мероприятий по внедрению стандартизации выявления дефектов оказания медицинской помощи пациентам с БСК

01.09.2021

01.11.2023

Министерство, управление лицензирования

Начиная с 01.09.2021 и далее не реже 1 раза в полгода, проводятся проверки по внедрению системы контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинских организациях Пермского края, оказывающих помощь пациентам с БСК. Проверки оформляются актами, по результатам которых проводятся повторные контрольные мероприятия

Разовое (делимое)

2.2

Разбор запущенных случаев ССЗ на комиссии по смертности Министерства с последующей трансляцией результатов в общую лечебную сеть

01.07.2019

31.12.2024

Министерство, ГВС

Ежегодно разобрано не менее 20 клинических случаев

Регулярное (ежеквартальное)

2.3

Разбор запущенных случаев ССЗ на экспертном совете Министерства с формированием заключения и с последующей трансляцией результатов в общую лечебную сеть

01.09.2019

31.12.2024

Министерство, учреждения

Ежеквартально проводятся заседания комиссии по смертности Министерства

Регулярное (ежеквартальное)

2.4

Проведение учебы с сотрудниками медицинских организаций по внедрению новых клинических рекомендаций

01.07.2019

31.12.2021

ГВС, Министерство, учреждения

Обучено не менее 75 % терапевтов, кардиологов

Регулярное (ежегодное)

2.5

Проведение экспертизы качества первичной медицинской документации по профилю болезней системы кровообращения

01.07.2019

31.12.2024

Учреждения, ГВС, Министерство

Проведение экспертизы первичной медицинской документации по профилю болезней системы кровообращения постоянно, не менее 300 карт в квартал, в том числе в электронном виде

Регулярное (ежеквартальное)

2.6

Проведение конференций с разбором сложных клинических случаев и случаев, где допущены ошибки по ведению пациентов по профилю БСК, выявленные по результатам внутреннего контроля, а также по результатам проверки страховыми медицинскими организациями

01.07.2019

31.12.2024

Учреждения, ГВС

Ежеквартально, не менее 4 конференций в год

Регулярное (ежегодное)

2.7

Разработка, утверждение и актуализация (при необходимости) перечня показателей результативности работы медицинских организаций в части выявления и наблюдения граждан с высоким риском развития осложнений ССЗ. Разработка индивидуальных дорожных карт по выявлению пациентов с высоким ССЗ для каждого района с учетом демографических показателей

01.07.2019

31.12.2024

Министерство, учреждения

Ежегодная актуализация и утверждение (при необходимости) перечня показателей результативности работы медицинскими организациями с применением индикаторных показателей при планировании оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях, оценки и анализа результатов деятельности, реализации механизма стимулирования для качественного добросовестного исполнения

Регулярное (ежегодное)

3. Совершенствование работы с факторами риска развития ССЗ

3.1

Проведение мероприятий по профилактике и лечению факторов риска БСК (артериальной гипертензии, курения, высокого уровня холестерина; сахарного диабета; употребления алкоголя; низкой физической активности; избыточной массы тела и ожирения), организация и проведение информационно-просветительских программ для населения с использованием СМИ

01.07.2019

31.12.2024

Министерство, ГБУЗ ПК "ЦОЗМП", учреждения

Создание среды, способствующей ведению гражданами здорового образа жизни, включая повышение физической активности, здоровое питание, защиту от табачного дыма и снижение потребления алкоголя.

Создание культа здоровья как фундаментальной ценности жизни современного человека

Регулярное (ежегодное)

3.1.1

Создание и трансляция просветительских программ (передач) для населения с использованием местных каналов телевидения

01.07.2019

01.12.2024

Министерство, ГБУЗ ПК "ЦОЗМП", учреждения

Ежемесячная трансляция просветительских программ (передач) для населения с использованием местных каналов телевидения

Регулярное (ежегодное)

3.1.2

Публикация материалов в местных печатных изданиях по пропаганде здорового образа жизни и профилактике болезней системы кровообращения

01.07.2019

01.12.2024

Министерство, ГБУЗ ПК "ЦОЗМП", учреждения

Ежемесячная публикация не менее 1 - 2 статей о пропаганде здорового образа жизни в местных печатных изданиях

Регулярное (ежегодное)

3.2

Разработка и внедрение (продолжение внедрения) программы мероприятий по профилактике ССЗ на территории региона с ориентиром на выявление и коррекцию основных факторов риска развития ССЗ с использованием имеющихся и расширением возможностей центров здоровья и отделений медицинской профилактики

01.07.2019

31.12.2024

Учреждения, ГБУЗ ПК "ЦОЗМП", центры здоровья, отделения медицинской профилактики

Увеличение охвата граждан профилактическими медицинскими осмотрами, диспансеризацией взрослого населения (в 2021 году - не менее 95% от числа подлежащих).

Увеличение процента впервые выявленных болезней системы кровообращения, факторов риска развития болезней системы кровообращения

Регулярное (ежегодное)

3.2.1

Приоритетная работа с лицами, родственники которых имели БСК (особенно случаи ИМ, ОНМК, внезапной смерти)

01.07.2019

01.12.2024

Учреждения

Увеличение количества профилактических осмотров пациентов, родственники которых имели БСК (особенно случаи ИМ, ОНМК, внезапной смерти)

Регулярное (ежегодное)

3.3

Размещение доступной справочной информации в учреждениях о возможности прохождения кардиоскрининга, скрининга на наличие факторов риска развития инсульта, диспансеризации и других видов профилактических осмотров

01.07.2019

01.12.2024

Учреждения

Справочная информация размещена на информационных стендах, плазменных экранах, официальных сайтах медицинских организаций Пермского края. Обновление по мере необходимости, но не реже 1 раза в год

Регулярное (ежегодное)

3.3.1

Размещение в поликлиниках Пермского края информационных стендов с информацией о возможности прохождения диспансеризации, профилактических осмотров, кардиоскрининга, скрининга на наличие факторов риска развития инсульта с указанием кабинетов, расписания приема и других необходимых сведений

01.07.2019

01.12.2024

Учреждения

100 % поликлиник от общего числа поликлиник имеют информационные стенды о возможности прохождения диспансеризации, профилактических осмотров, кардиоскрининга, скрининга на наличие факторов риска развития инсульта. Обновление по мере необходимости, но не реже 1 раза в год

Разовое (неделимое)

3.4

Регулярное проведение тематических акций, направленных как на пропаганду здорового образа жизни, так и на раннее выявление факторов риска развития ССЗ; в том числе акции, приуроченные к Международному дню отказа от курения (каждый третий четверг ноября), Всемирному дню борьбы с курением (31 мая), Всемирному дню сердца (29 сентября), Всемирному дню борьбы с инсультом (29 октября)

01.07.2019

31.12.2024

Министерство, учреждения, ГБУЗ ПК "ЦОЗМП"

Ежегодно проводятся тематические акции, направленные как на пропаганду здорового образа жизни, так и на раннее выявление факторов риска развития ССЗ

Регулярное (ежегодное)

3.4.1

Организовать и провести День сердца (29 сентября)

29.09.2019

29.09.2024

ГБУЗ ПК "ЦОЗМП", учреждения

Ежегодно проводится День сердца в 100% учреждений, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, с прикрепленным взрослым населением

Регулярное (ежегодное)

3.4.2

Организовать и провести Всемирный день борьбы с инсультом (29 октября)

29.10.2019

29.10.2024

ГБУЗ ПК "ЦОЗМП", учреждения

Ежегодно проводится Всемирный день борьбы с инсультом в 100% учреждений, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, с прикрепленным взрослым населением

Регулярное (ежегодное)

3.5

Создание интерактивной школы для пациентов с диагнозом "нарушение липидного обмена"

01.04.2021

31.11.2022

ГВС

Создание серии роликов посвященных правильному образу жизни для пациентов с ХСН и размещение данного информационного продукта на сайтах МО

Разовое (неделимое)

3.6

Проведение социологического опроса среди населения о доступности и принятии информации о факторах риска ССЗ

01.01.2022

01.12.2024

ЦОЗМП, МО

Анализ усвояемости информации о факторах риска ССЗ

Регулярное (ежегодное)

4. Совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи при ССЗ

4.1

Утверждение программы мероприятий по профилактике ССЗ на территории Пермского края с ориентиром на выявление и коррекцию модифицируемых факторов риска ССЗ с использованием центров здоровья и профилактики

01.07.2019

01.05.2022

ГВС, Министерство, ГБУЗ ПК "ЦОЗМП"

Внедрена и реализуется программа мероприятий по профилактике ССЗ на территории Пермского края на период 2021 - 2022 годов

Разовое (неделимое)

4.2

Профилактика ССЗ в группах повышенного риска; определение группы риска через анкетирование при проведении профилактических осмотров

01.01.2020

31.12.2024

ГВС, Министерство, ГБУЗ ПК "ЦОЗМП", учреждения

Постоянное проведение анкетирования среди населения, определение групп риска, разработана тактика профилактических мероприятий

Регулярное (ежегодное)

4.3

Просветительская и воспитательная работа среди населения при активном использовании средств массовой информации в пропаганде здорового образа жизни: разработка и реализация лекторских программ по пропаганде здорового образа жизни и первичной профилактике ССЗ в целевых аудиториях

01.07.2019

31.12.2024

ГВС, Министерство, ГБУЗ ПК "ЦОЗМП", ФГБОУ ВО "Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А.Вагнера" Министерства здравоохранения Российской Федерации (по согласованию)

Ежемесячное проведение лекций и круглых столов по пропаганде здорового образа жизни и первичной профилактике ССЗ в целевых аудиториях

Регулярное (ежеквартальное)

4.4

Проведение кинолекториев, лекций, групповых бесед и распространение информационных материалов в общеобразовательных организациях, учреждениях социального обслуживания населения, библиотеках и др. организациях на профилактических акциях

01.01.2019

30.12.2024

Министерство, Министерство образования Пермского края, Министерство социального развития Пермского края, Министерство культуры Пермского края, некоммерческие организации (по согласованию)

Мотивация населения на ответственное отношение к здоровью, обучение навыкам само- и взаимопомощи, алгоритму поведения при осложнениях БСК.

Лекции о пользе здорового образа жизни, до 40 лекций по Пермскому краю.

Лекции о вреде курения и употребления алкоголя, до 50 лекций по Пермскому краю

Регулярное (ежеквартальное)

4.5

Разработка и трансляция роликов на региональном телевидении о первых симптомах ОКС/ОНМК, о мерах профилактики ССЗ

01.07.2019

31.12.2024

ГВС, Министерство, ГБУЗ ПК "ЦОЗМП"

Не менее 25% больных с ОКС обратились за медицинской помощью в течение 2 часов от начала болей

Регулярное (ежеквартальное)

4.6

Организация школ для родственников пациентов с ХСН, а также пациентов, перенесших инсульт

01.01.2020

31.12.2024

ГВС, учреждения

Охват обучением в школах не менее 30% пациентов (родственников) от общего числа пролеченных

Разовое (делимое)

4.7

Разработка и внедрение унифицированных базовых наборов обследования и лечебных мероприятий в амбулаторных условиях в соответствии с клиническими рекомендациями и протоколами ведения пациентов с размещением их в виде пакетных назначений в Единой информационной системе здравоохранения Пермского края

01.01.2019

31.12.2021

Министерство, ГВС

Сформированы шаблоны пакетных назначений

Разовое (неделимое)

5. Совершенствование вторичной профилактики ССЗ

5.1

Внедрение в деятельность медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, практики ведения школ для пациентов

01.01.2019

30.12.2021

Министерство, ГВС, учреждения

Созданы школы для пациентов "Артериальная гипертензия", "Хроническая сердечная недостаточность", "Антикоагулянтная школа", школа для пациентов, перенесших ОНМК, и их родственников.

В Министерство регулярно предоставляется полугодовой сводный отчет о работе школ для пациентов

Разовое (неделимое)

5.2

Создание системы дополнительного лекарственного обеспечения для мотивирования пациента на выполнение всех мероприятий диспансерного наблюдения в течение первого года после ОКС, ЧКВ, коронарного шунтирования, операции на брахиоцефальных артериях

01.07.2019

31.12.2021

Министерство, ГВС, учреждения

Дополнительным лекарственным обеспечением охвачены не менее 95% нуждающихся пациентов. Каждое полугодие проводится оценка эффективности влияния программы льготного лекарственного обеспечения на приверженность пациентов диспансерному наблюдению и достижение основных целевых клинических показателей (снижение сердечно-сосудистой смертности, ОКС, ОНМК, потребности в реваскуляризации; достижение целевых значений ЛПНП и АД)

Регулярное (ежеквартальное)

5.3

Разработка и реализация программы дополнительного лекарственного обеспечения пациентов с ХСН и сниженной фракцией выброса

01.02.2019

01.10.2022

Министерство, ГВС

Создание регистра пациентов с ХСН со сниженной фракцией выброса.

Определение перечня необходимых лекарств, влияющих на увеличение продолжительности и качества жизни пациентов с ХСН

Разовое (неделимое)

5.4

Создание интерактивной школы диагностики и лечения пациентов с ХСН

01.04.2021

31.11.2021

Министерство, ГВС

Проведение региональной конференции, посвященной алгоритмам диагностики и лечения пациентов с ХСН

Разовое (неделимое)

5.5

Создание интерактивной школы для пациентов с диагнозом ХСН

01.04.2021

31.11.2022

Министерство, ГВС

Создание серии роликов посвященных правильному образу жизни для пациентов с ХСН и размещение данного информационного продукта на сайтах

Разовое (неделимое)

5.6

Организация кабинета "Лечение хронической сердечной недостаточности" на базе ГБУЗ ПК "Клинический кардиологический диспансер"

01.07.2019

01.10.2021

Министерство, ГВС, главный врач ГБУЗ ПК "Клинический кардиологический диспансер"

Разработка и утверждение приказа о создании кабинета по диагностике и лечению ХСН с проработкой положения и маршрутизации пациентов

Разовое (неделимое)

5.7

Разработка и реализация программы развития специализированных видов помощи пациентам с ССЗ групп высокого риска с последующим расширением до центров управления рисками в Пермском крае

01.07.2021

31.12.2023

Министерство, ГВС

Издание нормативно-правового акта, регламентирующего маршрутизацию пациентов высокого сердечно-сосудистого риска с хроническими болезнями системы кровообращения с формированием центров управления рисками и выделением территориальных зон ответственности

Разовое (неделимое)

6. Совершенствование организации диспансерного наблюдения больных ССЗ

6.1

Обеспечение эффективного диспансерного наблюдения при БСК, в том числе дистанционного диспансерного наблюдения (дистанционного мониторинга)

01.01.2019

30.12.2024

МО Пермского края

Обеспечение охвата диспансерным наблюдением не менее 87% пациентов с БСК (артериальной гипертонией, ИБС, фибрилляцией предсердий, ХСН, ОНМК)

Разовое (неделимое)

6.1.1

Разработка алгоритма организации диспансерного наблюдения пациентов с ССЗ

01.07.2019

31.12.2024

ГВС, Министерство, учреждения

Внедрен алгоритм организации диспансерного наблюдения пациентов с ССЗ. Охват диспансерным наблюдением пациентов с ССЗ, подлежащих диспансерному наблюдению врачами-терапевтами, кардиологами, неврологами первичного звена, составляет не менее 60%

Разовое (неделимое)

6.1.2

Разработать и реализовать план мероприятий по увеличению числа пациентов, перенесших ОКС, охваченных диспансерным наблюдением

01.07.2019

01.12.2024

Учреждения

Не менее 95% пациентов, перенесших ИМ, охвачены диспансерным наблюдением в поликлиниках по месту прикрепления

Разовое (неделимое)

6.1.3

Разработать и реализовать план мероприятий по увеличению числа пациентов перенесших ОКС охваченных диспансерным наблюдением

01.07.2019

01.12.2024

Учреждения

Не менее 97% пациентов, перенесших ОНМК, охвачены диспансерным наблюдением в поликлиниках по месту прикрепления

Разовое (неделимое)

6.3

Разработка и ведение отчетных форм о внесении в регистр пациентов и результатах динамического ведения пациентов

01.01.2023

31.12.2024

Министерство, ГВС, учреждения

Ежеквартальный отчет медицинских организаций в Министерство о внесении в регистр пациентов и результатах динамического ведения пациентов

Регулярное (ежеквартальное)

6.4

Создание и реализация программы обучения медицинского персонала (фельдшеры, терапевты, ВОП, кардиологи) основам диспансерного ведения пациентов с БСК на территории Пермского края

01.07.2019

31.12.2024

Министерство, ГВС

В 2019 году ГВС разработана программа обучения медицинского персонала (фельдшеры, терапевты, врачи общей практики, кардиологи) основам диспансерного ведения пациентов с БСК. По мере необходимости проводится ее актуализация. В течение 2021 года охват составит 100% медицинских организаций

Разовое (делимое)

6.5

Создание патронажной службы медицинских сестер и (или) волонтерского движения для мониторинга состояния пациентов с диагнозом ХСН на дому

13.01.2022

31.11.2023

Министерство, ГВС, главные врачи медицинских организаций

Выделение отдельных физических лиц из штата среднего и младшего медицинского персонала для проведения регулярного контроля за состоянием пациентов в домашних условиях

Разовое (неделимое)

6.6

Организация регулярного удаленного мониторинга пациентов высокого сердечно-сосудистого риска

01.11.2019

01.10.2021

ГВС

Регулярным телефонным обзвоном пациентов высокого сердечно-сосудистого риска (далее - ССР) с целью контроля за состоянием здоровья и наличием льготных лекарственных препаратов охвачены не менее 95% пациентов высокого ССР. Отчет о количестве пациентов в разрезе медицинских организаций ежеквартально предоставляется в Министерство

Разовое (делимое)

6.7

Организация (приобретение) программного продукта в ЕИСЗ ПК для реализации удаленного мониторинга пациентов высокого ССР

01.01.2021

01.01.2022

Министерство, ГВС, ГКУЗ МИАЦ

Создан (приобретен) программный продукт для контроля и учета количества пациентов, звонков и визитов врача в рамках реализации программы удаленного мониторинга пациентов высокого ССР. Данный продукт установлен во всех медицинских организациях, аналитика доступна в ЕИСЗ ПК

Разовое (неделимое)

7. Совершенствование оказания скорой медицинской помощи при БСК

7.1

Внесение изменений в приказ Министерства по маршрутизации пациентов с ССЗ (особенно с ОНМК и ОКС) в учреждения с учетом их доступности, оснащенности и уровня оказания медицинской помощи

01.04.2019

01.08.2021

Министерство, учреждения,

ГВС "невролог",

ГВС "кардиолог"

Маршрутизация пациентов с ССЗ и в частности с ОКС и ОНМК направлена на сокращения пути пациента с места взятия до получения высококвалифицированной помощи связанной с РЭВМДиЛ, тромбоэкстракцией, тромболизисом, и т.д. в условиях РСЦ

Разовое (неделимое)

7.2

Усовершенствование организации службы СМП на территории Пермского края, предусматривающее создание Единой диспетчерской службы

01.09.2019

31.12.2021

Министерство, ГВС, учреждения,

ГВС "невролог",

ГВС "кардиолог"

Создание Единого диспетчерского центра на территории Пермского края

Разовое (неделимое)

7.3

Увеличить количество вылетов санитарной авиации в труднодоступные территории Пермского края

01.09.2019

31.12.2024

Министерство, учреждения,

ГВС "невролог",

ГВС "кардиолог"

В рамках регионального проекта "Развитие первичной медико-санитарной помощи" число лиц, дополнительно эвакуированных с использованием санитарной авиации (ежегодно, человек), не менее 95 в 2019 году, 154 - в 2020 году, 168 - в 2021 году, 186 - в 2022 году, 204 - в 2023 году, 222 - в 2024 году

Регулярное (ежегодное)

7.4

Провести образовательные семинары по изучению клинических рекомендаций по лечению больных с ССЗ на до госпитальном этапе

01.09.2019

31.12.2021

Министерство, учреждения,

ГВС "невролог",

ГВС "кардиолог"

Ежегодно проведение 20 семинаров, обучено 70% врачей, среднего медицинского персонала бригад СМП

Регулярное (ежегодное)

7.5

Усовершенствование телемедицинских технологий на догоспитальном этапе

01.01.2019

31.12.2024

Министерство, учреждения,

ГВС "невролог",

ГВС "кардиолог"

Осуществление телемедицинских консультаций по вопросам СМП на всей территории Пермского края (при необходимости (24/7))

Регулярное (ежегодное)

7.6

Разработать и утвердить график по реализации мероприятий по дооснащению медицинским оборудованием бригад СМП Пермского края с учетом требований в соответствии с законодательством Российской Федерации

01.07.2019

01.12.2021

Министерство, учреждения, ГВС "невролог",

ГВС "кардиолог"

Утверждение графика по реализации мероприятий по дооснащению медицинским оборудованием бригад СМП Пермского края

Разовое (неделимое)

8. Развитие структуры специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи

8.1

Переоснащение (дооснащение) медицинским оборудованием РСЦ, ПСО и отделений медицинской реабилитации Пермского края, включая мероприятия по подготовке в медицинских организациях Пермского края, предусматриваемых к переоснащению (дооснащению) медицинским оборудованием, помещений для установки необходимого медицинского оборудования с учетом требований безопасности в соответствии с законодательством Российской Федерации

01.07.2019

31.12.2024

Министерство, учреждения

Обеспечение переоснащения (дооснащения) медицинским оборудованием РСЦ, ПСО и отделений медицинской реабилитации Пермского края в установленные сроки и без прерывания процесса оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, помощи пациентам с ССЗ в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22 февраля 2019 г. N 90н "Об утверждении перечня медицинских изделий для оснащения региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений, расположенных на базе медицинских организаций, подведомственных органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации"

Разовое (делимое)

8.2

Организовать и обеспечить реализацию мероприятий по переоснащению (дооснащению) медицинским оборудованием РСЦ, ПСО и отделений медицинской реабилитации Пермского края, включая мероприятия по подготовке в медицинских организациях, предусматриваемых к оснащению медицинским оборудованием, помещений для установки необходимого медицинского оборудования с учетом требований безопасности в соответствии с законодательством Российской Федерации

01.07.2019

31.12.2024

Министерство, учреждения

Повышение качества и создание условий для оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи больным с ССЗ в соответствии с клиническими рекомендациями

Разовое (делимое)

До 2024 года в Пермском крае будут переоснащены / дооснащены:

1. ГБУЗ ПК "Больница Коми-Пермяцкого округа" (ПСО по профилям "кардиология" и "неврология");

2. ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 3" (ПСО по профилю "неврология");

3. ГБУЗ ПК "Кунгурская больница" (ПСО по профилям "неврология" и "кардиология");

4. ГБУЗ ПК "Краснокамская городская больница" (ПСО по профилям "неврология" и "кардиология");

5. ГБУЗ ПК "Городская больница г. Соликамск" (ПСО по профилям "неврология" и "кардиология");

6. ГБУЗ ПК "Чусовская больница им. В.Г.Любимова" (ПСО по профилям "неврология" и "кардиология");

7. ГБУЗ ПК "Чайковская центральная городская больница" (ПСО по профилям "неврология" и "кардиология");

8. ГБУЗ ПК "Больница Архангела Михаила и всех Небесных Сил" (ПСО по профилю "неврология");

9. ГБУЗ ПК "Осинская центральная районная больница" (ПСО по профилю "неврология");

10. ГБУЗ ПК "Клинический кардиологический диспансер" (РСЦ);

11. ГБУЗ ПК "Краевая больница имени академика Вагнера Евгения Антоновича" г. Березники (РСЦ);

12. ГАУЗ ПК "Городская клиническая больница N 4" (РСЦ);

13. ГБУЗ ПК "Чернушинская районная больница" (ПСО по профилю "кардиология");

14. ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. С.Н.Гринберга" (РСЦ);

15. ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. М.А.Тверье" (ПСО по профилю "неврология");

16. ГБУЗ ПК "Пермская районная больница" (ПСО по профилю "неврология");

17. ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 2 им. Ф.Х.Граля"

(ПСО по профилю "неврология")

8.3

Увеличение количества проведенных рентгенэндоваскулярных лечебных процедур пациентам с ОКС и ОНМК

01.07.2019

31.12.2024

Министерство, учреждения

Увеличение количества проведенных рентгенэндоваскулярных лечебных процедур пациентам с ОКС (до 60%)

Регулярное (ежегодное)

8.3.1

Разработка и согласование с ТФОМС по Пермскому краю технологической карты для процедуры тромбэкстракции при ишемическом инсульте с целью получения клинико-статистической группы для проведения вышеуказанной процедуры

01.07.2019

31.12.2024

Министерство, ТФОМС ПК (по согласованию), ГВС

Согласована технологическая карта, получена клинико-статистическая группа

Разовое (неделимое)

8.4

Организация и ведение мониторинга показателей рентгенэндоваскулярной службы

01.01.2024

31.12.2024

Министерство, ГВС

Мониторинг показателей:

количество всех выполненных чрескожных коронарных вмешательств (далее - ЧКВ);

количество ЧКВ на 1 миллион населения;

количество ЧКВ при всех формах острого коронарного синдрома, а также процентное соотношение общего количества ЧКВ при всех формах ОКС к общему количеству госпитализированных больных со всеми формами ОКС;

количество ЧКВ при ОКС с подъемом сегмента ST, а также процентное соотношение общего количества ЧКВ при ОКС с подъемом сегмента ST к общему количеству госпитализированных больных с ОКС с подъемом сегмента ST;

количество ЧКВ при ОКС без подъема сегмента ST, а также процентное соотношение общего количества ЧКВ при ОКС без подъема сегмента ST к общему количеству госпитализированных больных с ОКС без подъема сегмента ST

Разовое (неделимое)

8.5

Мониторинг показателей рентгенэндоваскулярной службы

01.01.2024

31.12.2024

Министерство, ГВС

Мониторинг показателей:

количество ЧКВ на 1 млн населения не менее 1800 в год (среднее значение в Российской Федерации) в 2024 году;

не менее 70% больных с ОКС с подъемом сегмента ST должны быть подвергнуты ЧКВ в течение 24 часов от возникновения симптомов

Разовое (неделимое)

8.6

Разработка, утверждение, внедрение программы усовершенствования системы оказания медицинской помощи пациентам с хронической сердечной недостаточностью на всех этапах и условиях оказания медицинской помощи

01.04.2021

01.06.2023

Министерство, ГВС, учреждения

Создана трехуровневая система оказания медицинской помощи пациентам с ХСН в Пермском крае, на всех этапах ее оказания с амбулаторного (первичная медико-санитарная помощь) до высокотехнологичного (специализированная помощь). К 2023 году выявлено не менее 95% пациентов с ХСН. Определены показания к плановой маршрутизации, не менее 75% получают плановую стационарную помощь. Не менее 95% пациентов с ХСН находятся на дистанционном мониторинге состояния

Разовое (делимое)

8.7

Разработка и утверждение приказа о создании трехуровневой системы оказания медицинской помощи пациентам с ХСН (определены стационарные и амбулаторные центры компетенций), утверждена маршрутизация пациентов с диагнозом ХСН

01.04.2021

31.11.2021

Министерство, ГВС, медицинские организации Пермского края

В медицинских организациях Пермского края в соответствии с приказом функционируют центры компетенций соответствующего уровня для пациентов с ХСН. Проводятся плановые госпитализации в соответствии с маршрутизацией. Ответственными за деятельность центров компетенций, предоставляется ежеквартальный отчет в Министерство о стационарно пролеченных пациентах и первично выявленных больных с ХСН в амбулаторном звене

Регулярное (ежеквартальное)

8.8

Разработка и утверждение тарифов за оказание медицинской помощи пациентам с ХСН на этапе круглосуточного и дневного стационара в зависимости от уровня понесенных затрат на пациента при оказании медицинской помощи на 1, 2 и 3 уровнях оказания стационарной медицинской помощи

01.09.2021

01.10.2022

Министерство, ГВС, ТФОМС ПК

В Тарифном соглашении по ОМС Пермского края утверждены тарифы на оказание стационарной помощи пациентам с ХСН в рамках КСГ с выделением подгрупп, отражающих истинный уровень затрат на пациента при оказании медицинской помощи на стационарном этапе

Регулярное (ежегодное)

8.9

Разработка и внедрение унифицированных базовых наборов обследования и лечебных мероприятий в условиях стационара в соответствии с клиническими рекомендациями и протоколами ведения пациентов с размещением их в виде пакетных назначений в Единой информационной системе здравоохранения Пермского края

01.01.2022

01.12.2022

Министерство, ГВС

Сформированы шаблоны пакетных назначений

Разовое (неделимое)

9. Организация и совершенствование службы реабилитации пациентов с ССЗ

9.1

Открытие отделений ранней медицинской реабилитации

в медицинских организациях,

в структуре которых функционируют региональные сосудистые центры, первичные сосудистые отделения и специализированные отделения

по профилю

01.01.2022

31.12.2022

Министерство, главные врачи медицинских организаций

В 18 медицинских организациях, в структуре которых функционируют РСЦ и ПСО, открыты отделения ранней медицинской реабилитации, включая ГАУЗ ПК "Городская клиническая больница N 4" (РСЦ), ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. С.Н.Гринберга" (РСЦ), ГБУЗ ПК "Краевая больница имени академика Вагнера Евгения Антоновича" г. Березники (РСЦ), ГБУЗ ПК "Клинический кардиологический диспансер" (РСЦ), ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. М.А.Тверье" (ПСО), ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 2 им. Ф.Х.Граля" (ПСО), ГБУЗ ПК "Больница Архангела Михаила и всех Небесных Сил" (ПСО)", ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 3" (ПСО), ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 1" (ПСО), ГБУЗ ПК "Краснокамская городская больница" (ПСО), ГБУЗ ПК "Кунгурская больница" (ПСО), ГБУЗ ПК "Городская больница г. Соликамск" (ПСО), ГБУЗ ПК "Чайковская центральная городская больница" (ПСО), ГБУЗ ПК "Чусовская больница им. В.Г.Любимова" (ПСО), ГБУЗ ПК "Осинская центральная районная больница" (ПСО), ГБУЗ ПК "Пермская центральная районная больница" (ПСО), ГБУЗ ПК "Чернушинская районная больница" (ПСО), ГБУЗ ПК "Больница Коми-Пермяцкого округа" (ПСО)

Разовое (неделимое)

9.2

Разработка и внедрение плана мероприятий по включению пациентов с ССЗ в мероприятия ранней медицинской реабилитации

01.01.2021

31.12.2024

Министерство, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации, главные врачи медицинских организаций

Разработан и внедрен план мероприятий по включению пациентов с ССЗ в мероприятия ранней медицинской реабилитации. Доля пациентов, которым осуществляются мероприятия ранней медицинской реабилитации не позднее 72 часов от поступления в стационар, составляет не менее 70% пациентов от числа поступивших при ОКС и не менее 60% пациентов от числа поступивших при ОНМК

Регулярное (ежегодное)

9.3

Обеспечение проведения мероприятий по ранней мобилизации и вертикализации пациентов с ССЗ

01.01.2021

31.12.2024

Министерство, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации, главные врачи медицинских организаций

Всем пациентам проводятся мероприятия по ранней мобилизации и вертикализации в сочетании с ранней оценкой (диагностикой) нарушения функций, факторов риска проведения реабилитационных мероприятий, факторов, ограничивающих проведение реабилитационных мероприятий, морфологических параметров и функциональных резервов организма.

Проведение мероприятий по ранней мобилизации и вертикализации пациентов с ССЗ в 100% случаев

Регулярное (ежегодное)

9.4

Дополнительное открытие стационарных отделений медицинской реабилитации для организации второго этапа медицинской реабилитации в рамках развития трехэтапной системы медицинской реабилитации пациентов с ССЗ

01.01.2022

31.12.2024

Министерство, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации, главные врачи медицинских организаций

Открыты стационарные отделения медицинской реабилитации второго этапа в 5 медицинских организациях:

в 2022 г. в 2 медицинских организациях на базе ГБУЗ ПК "ПККГВВ", ГБУЗ ПК "Краевая больница имени академика Вагнера Евгения Антоновича" г. Березники;

в 2023 г. в 1 медицинской организации на базе ГБУЗ ПК "Чусовская больница им. В.Г.Любимова";

в 2024 г. в 2 медицинских организациях на базе ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 1", ГБУЗ ПК "Больница Коми-Пермяцкого округа"

Разовое (делимое)

9.5

Открытие и обеспечение деятельности амбулаторных отделений медицинской реабилитации взрослых в медицинских организациях для организации третьего этапа медицинской реабилитации в рамках развития трехэтапной системы медицинской реабилитации пациентов с ССЗ

01.01.2022

31.12.2024

Министерство, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации, главные врачи медицинских организаций

Открыты амбулаторные отделения медицинской реабилитации взрослых для организации третьего этапа в 16 медицинских организациях:

2022 год: в 11 медицинских организациях, включая: ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 3", ГАУЗ ПК "Городская клиническая больница N 4", ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. С.Н.Гринберга", ГБУЗ ПК "Краевая больница имени академика Вагнера Евгения Антоновича" г. Березники, ГБУЗ ПК "Кунгурская больница", ГБУЗ ПК "Чайковская центральная городская больница", ГБУЗ ПК "Чусовская больница им. В.Г.Любимова", ГБУЗ ПК "Городская клиническая поликлиника N 4", ГБУЗ ПК "Городская клиническая поликлиника N 5", ГБУЗ ПК "Городская клиническая поликлиника N 2", ГБУЗ ПК "Городская поликлиника N 7";

2023 год: в 5 медицинских организациях, включая ГБУЗ ПК "Краснокамская городская больница", ГБУЗ ПК "Городская клиническая поликлиника г. Перми", ООО "КСП "Родник", ЧУЗ "КБ "РЖД-Медицина" г. Пермь, ФГБУЗ ПКЦ ФМБА России, ООО "Медицинский центр "Вознесенский";

2024 год: в 1 медицинской организации - "Больница Коми-Пермяцкого округа"

Разовое (делимое)

9.6

Разработка и внедрение плана мероприятий по направлению на второй этап медицинской реабилитации пациентов, закончивших лечение в отделении для пациентов с ОНМК и в отделении для пациентов с ОКС

01.01.2022

31.12.2024

Министерство, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации, главные врачи медицинских организаций

Реализован механизм своевременного направления на второй этап медицинской реабилитации пациентов, закончивших лечение в отделении для пациентов с ОНМК и отделении для пациентов с ОКС, с оценкой по ШРМ 4, 5, 6 баллов.

Не менее 35% пациентов от общего числа закончивших лечение в отделении для пациентов с ОНМК и не менее 25% пациентов от общего числа закончивших лечение в отделении для пациентов с ОКС и имеющих оценку по ШРМ 4, 5, 6 баллов направляются на второй этап медицинской реабилитацию

Регулярное (ежегодное)

9.7

Разработка и внедрение плана мероприятий по направлению на третий этап медицинской реабилитации пациентов, закончивших лечение в отделении для пациентов

с ОНМК и в отделении

для пациентов с ОКС

01.01.2022

31.12.2024

Министерство, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации, главные врачи медицинских организаций

Реализован механизм своевременного направления на третий этап медицинской реабилитации пациентов, закончивших лечение в отделении для пациентов с ОНМК и отделении для пациентов с ОКС, с оценкой по ШРМ 2 - 3 балла.

Не менее 45% пациентов от общего числа закончивших лечение в отделении для пациентов с ОНМК и не менее 55% пациентов от общего числа закончивших лечение в отделении для пациентов с ОКС и имеющих оценку по ШРМ 2 - 3 балла направляются на третий этап медицинской реабилитации

9.8

Обеспечение направления и проведение мероприятий по медицинской реабилитации в полном объеме в специализированных медицинских организациях пациентам с учетом оценки тяжести их состояния

по ШРМ и с соблюдением этапности, непрерывности, преемственности и обоснованности проведения медицинской реабилитации

01.01.2022

31.12.2024

Министерство, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации, главные врачи медицинских организаций

На территории Пермского края осуществляется оказание всех трех этапов медицинской реабилитации пациентам с ССЗ, в том числе с использованием ресурсов федеральных и национальных исследовательских медицинских центров по медицинской реабилитации и профильных медицинских организаций других субъектов; внедрены механизмы мониторинга и контроля соблюдения этапности, непрерывности, преемственности и обоснованности проведения медицинской реабилитации.

Не менее 70% пациентам, перенесшим ОКС, кардиохирургические вмешательства, лечение по поводу декомпенсации ХСН, и не менее 60% пациентам, перенесшим ОНМК, соответственно осуществляются мероприятия медицинской реабилитации 2 и (или) 3 этапов

Регулярное (ежегодное)

9.9

Ведение регистра пациентов, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи

01.01.2021

31.12.2024

Главный внештатный специалист по паллиативной медицинской помощи

100% пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи, включены в регистр

Регулярное (ежегодное)

9.10

Оснащение (переоснащение и (или) дооснащение) медицинскими изделиями отделений медицинской реабилитации в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации взрослым

01.01.2022

31.12.2024

Министерство, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации

В 11 медицинских организациях оснащены / переоснащены отделения медицинской реабилитации медицинскими изделиями в соответствии с Порядком организации медицинской реабилитации взрослых:

в 2022 году - 3 МО: ГБУЗ ПК "Краевая больница имени академика Вагнера Евгения Антоновича" г. Березники, ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 3", ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. С.Н.Гринберга";

в 2023 году - 3 МО: ГАУЗ ПК "Городская клиническая больница N 4"; ГБУЗ ПК "Пермский краевой клинический госпиталь для ветеранов войн", ГБУЗ ПК "Чусовская больница им. В.Г.Любимова";

в 2024 году - 5 МО:

ГБУЗ ПК "Больница Архангела Михаила и всех Небесных Сил", ГБУЗ ПК "Чайковская центральная городская больница", ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 1", ГБУЗ ПК "Больница Коми-Пермяцкого округа", ГБУЗ ПК "Пермская центральная районная больница"

Разовое (делимое)

9.11

Профессиональная переподготовка врачей по специальности "Физическая и реабилитационная медицина"

01.01.2021

31.12.2024

Министерство, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации, главные врачи медицинских организаций

Врачи прошли первичную профессиональную переподготовку по специальности "Физическая и реабилитационная медицина" от числа запланированных в отчетном году:

в 2021 году - не менее 97%;

в 2022 году - не менее 97%;

в 2023 году - не менее 97%;

в 2024 году - не менее 97%

Регулярное (ежегодное)

9.12

Профессиональная переподготовка специалистов с высшим немедицинским образованием по специальности "Специалист по физической реабилитации", "Медицинский логопед", "Медицинский психолог", "Специалист по эргореабилитации"

01.01.2023

31.12.2024

Министерство, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации, главные врачи медицинских организаций

Специалисты с высшим немедицинским образованием прошли профессиональную переподготовку по специальности "Специалист по физической реабилитации", "Медицинский логопед", "Медицинский психолог", "Специалист по эргореабилитации" от числа запланированных в отчетном году:

в 2023 году - не менее 10%;

в 2024 году - не менее 10%

Регулярное (ежегодное)

10. Кадровое обеспечение системы оказания медицинской помощи больным ССЗ

10.1

Ежегодное определение реальной потребности Пермского края в медицинских кадрах в разрезе каждого учреждения и каждой медицинской специальности для подготовки специалистов с учетом реальной потребности региона в медицинских кадрах, участвующих в оказании медицинской помощи больным с ССЗ

01.01.2021

31.12.2024

Министерство, главные врачи медицинских организаций

Подписан приказ Министерства "Об утверждении потребности в кадрах"

Регулярное (ежегодное)

10.2

Направление заявки на целевое обучение в ПГМУ по программам ординатуры за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета и в рамках проекта "Краевая ординатура" по специальностям и в количестве, определенным на основании установленной потребности

01.01.2021

31.12.2024

Министерство

Заявка на целевое обучение направлена в Министерство здравоохранения Российской Федерации

Регулярное (ежегодное)

10.3

Формирование ежегодного плана повышения квалификации и переподготовки медицинских и немедицинских специалистов, в том числе в рамках непрерывного медицинского образования

01.01.2021

31.12.2024

Министерство, главные врачи медицинских организаций

Утвержденный приказом Министерства план повышения квалификации и переподготовки медицинских и немедицинских специалистов

Регулярное (ежегодное)

10.4

Проведение совместного образовательного семинара с привлечением специалистов ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова" Министерства здравоохранения Российской Федерации и медицинских организаций Пермского края кардиологического и неврологического профилей

01.01.2021

31.12.2024

Министерство, главные врачи медицинских организаций

Приказ о проведении обучения

Регулярное (ежегодное)

10.5

Совместное с кафедрой медико-социальной экспертизы и реабилитации ПГМУ повышение квалификации членов мультидисциплинарных бригад ПСО, РСЦ и отделений медицинской реабилитации II и III этапов, в том числе в рамках непрерывного медицинского образования

01.01.2021

31.12.2024

Министерство, главные врачи медицинских организаций, ПГМУ

Утвержденный приказом Министерства план повышения квалификации и переподготовки медицинских и немедицинских специалистов

Разовое (неделимое)

10.6

Разработка и утверждение плана мероприятий ("дорожной карты") подготовки специалистов с учетом запланированного дооснащения ПСО и РСЦ ангиографическими установками в соответствии с утвержденным планом закупок тяжелого оборудования на 2022 - 2024 годы

01.01.2022

01.01.2024

Министерство, главные врачи медицинских организаций

Все приобретаемое оборудование обеспечено бригадами врачей и прочими специалистами для обеспечения его работоспособности и оказания медицинских услуг

Разовое (неделимое)

11. Мероприятия по организационно-методическому обеспечению качества оказания медицинской помощи

11.1

Совместно с профильными НМИЦ Минздрава России разработка и реализация плана проведения консультаций (консилиумов) пациентов с ССЗ, в том числе с применением телемедицинских технологий: составление плана заявок на проведение консультаций (консилиумов) с последующей его реализацией, оформление результатов в виде совместных протоколов и внесение их в соответствующие медицинские карты пациентов

01.08.2019

31.12.2024

Министерство, профильные НМИЦ Минздрава России (по согласованию), медицинские учреждения

Повышение эффективности оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ и улучшение результатов их лечения. Страховые медицинские организации в ходе контрольно-экспертных мероприятий оказания медицинской помощи будут оценивать исполнение рекомендаций, выданных в результате консультаций (консилиумов), и принимать меры при выявлении дефектов в оказании медицинской помощи

Регулярное (ежегодное)

11.2

Взаимодействие с федеральными учреждениями национальными медико-исследовательскими центрами ФГБУ "НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева" Министерства здравоохранения Российской Федерации и ФГБУ "НМИЦ им. В.А. Алмазова" Министерства здравоохранения Российской Федерации по направлениям: кардиология, неврология, сердечно-сосудистая хирургия, нейрохирургия

01.07.2019

31.12.2024

Министерство, профильные НМИЦ Минздрава России (по согласованию), медицинские учреждения

По мере необходимости проводятся консультации и консилиумы. Результаты оформляются протоколами консультаций, решениями консилиума

Регулярное (ежегодное)

11.2.1

проведение экстренных консультаций (консилиумов) с последующей реализацией и оформлением совместных протоколов в соответствующих медицинских картах

01.07.2019

31.12.2024

Повышение доступности и эффективности оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ и улучшение результатов их лечения

Регулярное (ежегодное)

11.2.2

консультирование пациентов посредством телемедицинских технологий перед направлением их на лечение в профильные НМИЦ Министерства здравоохранения Российской Федерации

01.07.2019

31.12.2024

Повышение доступности и качества оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ и улучшение результатов их лечения

Регулярное (ежегодное)



V. Ожидаемые результаты региональной программы


Исполнение мероприятий региональной программы позволит достичь к 2024 году следующих результатов:


снижение уровня смертности от болезней системы кровообращения до 633,6 на 100 тыс. населения;


снижение уровня смертности от инфаркта миокарда до 28,3 на 100 тыс. населения;


снижение смертности от острого нарушения мозгового кровообращения до 82,1 на 100 тыс. населения;


снижение смертности населения от ишемической болезни сердца до 313,6 на 100 тыс. населения;


снижение смертности населения от цереброваскулярных болезней до 221,9 на 100 тыс. населения;


снижение больничной летальности от инфаркта миокарда до 8%;


снижение больничной летальности от острого нарушения мозгового кровообращения до 14%;


повышение отношения числа рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях к общему числу выбывших больных, перенесших ОКС, до 60%;


увеличение количества рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях до 6066 единиц;


повышение доли профильных госпитализаций пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения, доставленных автомобилями скорой медицинской помощи, до 95%;


увеличение доли лиц, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, бесплатно получавших в отчетном году необходимые лекарственные препараты в амбулаторных условиях, до 90%;


увеличение доли лиц с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением, получивших в текущем году медицинские услуги в рамках диспансерного наблюдения, от всех пациентов с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением, до 80%;


снижение летальности больных с болезнями системы кровообращения среди лиц с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением (умершие от БСК / число лиц с БСК, состоящих под диспансерным наблюдением), до 3,91%;


повышение обращаемости за медицинской помощью при симптомах острых ССЗ в течение 30 минут не менее чем в 70% случаев;


диспансерным наблюдением охвачено не менее 95% лиц с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений;


рост количества тромболитических процедур, проведенных больным с ишемическим инсультом, до 7,2%;


рост доли пациентов, включенных в медицинскую реабилитацию на первом этапе в региональных сосудистых центрах (РСЦ) и первичных сосудистых отделениях (ПСО), до 100%;


рост доли пациентов, прошедших медицинскую реабилитацию на втором этапе, от общего числа пациентов, выписанных из РСЦ и ПСО, до 30%;


рост доли пациентов, прошедших медицинскую реабилитацию на втором этапе, от общего числа пациентов, находящихся на диспансерном наблюдении по поводу ССЗ, до 7,0%;


рост доли пациентов прошедших медицинскую реабилитацию на третьем этапе, от общего числа пациентов выписанных из РСЦ и ПСО, до 60%;


рост доли пациентов прошедших медицинскую реабилитацию на третьем этапе, от общего числа пациентов, находящихся на диспансерном наблюдении по поводу ССЗ, до 11,5%;


снижение доли пациентов, направленных на медико-социальную экспертизу, до 8,3%.


 



 

Яндекс.Метрика     Астрономическая обсерватория ПетрГУ     Институт экономики и права    
  
   © 2024 Кодекс ИТ