МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 27 февраля 2023 года N 27-п


Об организации на территории Саратовской области медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация"

(с изменениями на 2 октября 2024 года)

(в ред. приказов Минздрава Саратовской области от 20.07.2023 N 88-п, от 26.06.2024 N 92-п, от 02.10.2024 N 166-п)

В соответствии с Положением о министерстве здравоохранения Саратовской области, утвержденным постановлением Правительства Саратовской области от 01.11.2007 N 386-П "Вопросы министерства здравоохранения Саратовской области", во исполнение приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.07.2020 N 788н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых", в целях оптимизации системы оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи в Саратовской области, программы "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация в Саратовской области" регионального сегмента федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация", утвержденной постановлением Правительства Саратовской области от 31.07.2023 N 681-П приказываю:

(преамбула в ред. приказа Минздрава Саратовской области от 26.06.2024 N 92-п)

1. Утвердить:

трехэтапную систему медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации взрослым (приложение N 1);

правила взаимодействия медицинских организаций при организации медицинской реабилитации взрослых в Саратовской области (приложение N 2);

маршрутизацию взрослых пациентов для оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" (приложение N 3);

порядок взаимодействия между медицинскими организациями при оказании пациентам телемедицинских консультаций (приложение N 4);

примерное положение по оказанию медицинской реабилитации на 3-м этапе в амбулаторных условиях (приложение N 5).

2. Главным врачам ГУЗ "ОКБ", ГУЗ "ОККД", ГУЗ "СГКБ N 9", ГАУЗ "ЭГБ N 2" организовать работу отделений ранней медицинской реабилитации (далее - ОРМР) и мультидисциплинарных реабилитационных команд (далее - МДРК) в условиях отделений реаниматологии и анестезиологии, палат интенсивной терапии, специализированных отделений для проведений 1 этапа медицинской реабилитации, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.07.2020 N 788н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых", в целях оптимизации системы оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" (далее - Приказ N 788н).

(в ред. приказа Минздрава Саратовской области от 26.06.2024 N 92-п)

3. Главному врачу ГУЗ "СГКБ N 9" организовать работу стационарного отделения медицинской реабилитации взрослых с нарушением функции центральной нервной системы - 15 коек, периферической нервной системы и костно-мышечной системы - 15 коек.

4. Главному врачу ГУЗ "СГКБ N 10" организовать работу амбулаторного отделения реабилитации мощностью 15 комплексных посещений.

5. Главным врачам ГУЗ "СГКБ N 9", ГУЗ "СГП N 2", ГУЗ "СГМП N 1", ГУЗ "СГП N 20" организовать работу дневных стационаров реабилитации, амбулаторных отделений реабилитации.

6. Главным врачам медицинских организаций, утвержденных приложением N 1 настоящего приказа, имеющих в структуре отделения реабилитации 1, 2, 3 этапов:

6.1. внести изменения в структуру медицинской организации в соответствии с требованиями Приказа N 788н;

6.2. привести название структурного подразделения, проводящего реабилитационные мероприятия в соответствие с Приказом N 788н;

6.3. обеспечить оснащение отделений медицинской реабилитации в соответствии с Приказом N 788н;

6.4. внести изменения в штатное расписание в соответствии с Приказом N 788н с последующей ежегодной корректировкой;

6.5. организовать оказание медицинской помощи и маршрутизацию больных в соответствии с Положением о маршрутизации и обеспечить соблюдение сроков начала оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" на 2 и 3 этапах, длительность и кратность мероприятий по медицинской реабилитации;

6.6. обеспечить обучение специалистов ОРМР, отделений медицинской реабилитации, дневных стационаров реабилитации, амбулаторных отделений медицинской реабилитации - членов МДРК в соответствии Приказом N 788н;

6.7. назначить ответственного за соблюдение маршрутизации пациентов на реабилитационное лечение и формирование отчетов об объемах оказания медицинской помощи на портале автоматизированной системы мониторинга ФГБУ "ЦНИИОИЗ" Минздрава России (далее - АСММС). Информацию об ответственном лице (ФИО, должность, контактный телефон, электронная почта) направить на адрес электронной почты главного внештатного специалиста по медицинской реабилитации министерства здравоохранения Саратовской области, обеспечить в ежеквартальном режиме, не позднее 10 числа месяца, следующего за отчетным, предоставление отчета об объемах оказания медицинской помощи в разрезе клинико-статистических групп и шкалы реабилитационной маршрутизации (далее - ШРМ) главному внештатному специалисту по медицинской реабилитации Саратовской области;

6.8. обеспечить контроль за рациональным использованием профильной койки (в том числе для пациентов с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) и своевременным направлением нуждающихся в медицинской реабилитации пациентов на 2 и 3 этапы.

7. Рекомендовать главным врачам ЧУЗ "КБ "РЖД - Медицина" г. Саратов" (по согласованию), филиал АО "РЖД-ЗДОРОВЬЕ" Санаторий "Волжские дали" (по согласованию), АО "Санаторий Октябрьское ущелье" (по согласованию), ГАУ СО "Центр адаптации и реабилитации инвалидов" (по согласованию):

7.1. внести изменения в структуру медицинской организации, изменить название структурного подразделения, проводящего реабилитационные мероприятия в соответствии с требованиями Приказа N 788н;

7.2. обеспечить оснащение отделений медицинской реабилитации в соответствии с Приказом N 788н;

7.3. внести изменения в штатное расписание в соответствии с Приказом N 788н с последующей ежегодной корректировкой;

7.4. организовать оказание медицинской помощи и маршрутизацию больных в соответствии с Положением о маршрутизации и обеспечить соблюдение сроков начала оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" на 2 и 3 этапах, длительность и кратность мероприятий по медицинской реабилитации;

7.5. обеспечить обучение специалистов, принимающих участие в медицинской реабилитации - членов МДРК в соответствии с Приказом N 788н;

7.6. назначить ответственного за соблюдение маршрутизации пациентов на реабилитационное лечение и формирование отчета об объемах оказания медицинской помощи. Информацию об ответственном лице (Ф.И.О., должность, контактный телефон, электронная почта) направить на электронный адрес главному внештатному специалисту по медицинской реабилитации Саратовской области.

8. Главному внештатному специалисту по медицинской реабилитации министерства здравоохранении Саратовской области:

8.1. осуществлять организационно-методическое сопровождение медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация" в рамках реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи в Саратовской области;

8.2. обеспечить организационно-методическую работу по мониторингу соблюдения маршрутизации больных (2 и 3 этапы);

8.3. предоставить предложения по оптимизации системы организации медицинской реабилитации в Саратовской области;

8.4. принимать участие в совместной работе министерства здравоохранения Саратовской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования в формировании территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи в Саратовской области и распределения объемов медицинской помощи по медицинской реабилитации;

8.5. проводить ежемесячно анализ исполнения объемов по профилю "медицинская реабилитация" с предоставлением отчета об исполнении объемов в разрезе клинико-статистических групп и медицинских организаций в отдел организации медицинской помощи взрослому населению министерства здравоохранения Саратовской области в ежеквартальном режиме не позднее 15 числа месяца, следующего за отчетным;

8.6. обеспечить проведение контроля ежеквартального мониторинга оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" в соответствии с целевыми показателями программы "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация в Саратовской области" регионального сегмента федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация", утвержденной постановлением Правительства Саратовской области от 31.07.2023 N 681-П.

(пп. 8.6 в ред. приказа Минздрава Саратовской области от 26.06.2024 N 92-п)

9. Настоящий приказ подлежит официальному опубликованию в средствах массовой информации.

10. Настоящий приказ вступает в силу со дня его официального опубликования.

11. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Саратовской области, курирующего вопросы организации медицинской помощи взрослому населению.

Министр
О.Н.КОСТИН

Приложение N 1
к приказу
министерства здравоохранения Саратовской области
от 27 февраля 2023 г. N 27-п

ТРЕХЭТАПНАЯ СИСТЕМА МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ОКАЗЫВАЮЩИХ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ ПО МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ВЗРОСЛЫМ

(в ред. приказов Минздрава Саратовской области от 20.07.2023 N 88-п, от 26.06.2024 N 92-п)

I. Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую реабилитацию на 1 этапе

II. Перечень медицинских организаций оказывающих медицинскую реабилитацию на 2 этапе

III. Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую реабилитацию на 3 этапе

Приложение N 2
к приказу
министерства здравоохранения Саратовской области
от 27 февраля 2023 г. N 27-п

ПРАВИЛА ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ ПРИ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ВЗРОСЛЫХ В САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ

1. Медицинская реабилитация оказывается медицинскими организациями или иными организациями, имеющими лицензию на оказание медицинских услуг по профилю "медицинская реабилитация", в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации и территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи в Саратовской области.

2. Оказание медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" оказывается и регулируется в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.07.2020 N 788н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых".

3. Медицинская реабилитация осуществляется согласно клиническим рекомендациям и с учетом стандартов оказания медицинской помощи.

4. Структура реабилитационной помощи взрослым в Саратовской области представлена:

4.1. медицинскими организациями 3 группы, осуществляющими медицинскую реабилитацию при оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара и (или) при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи в стационарных условиях пациентам, состояние которых оценивается в 2 - 6 баллов;

4.2. медицинскими организациями 2 группы, осуществляющими медицинскую реабилитацию при оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара и (или) при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях пациентам, состояние которых оценивается в 2 - 5 баллов.

5. Медицинская реабилитация взрослых в Саратовской области осуществляются в 3 этапа.

6. Реабилитационное лечение на 1 этапе осуществляется пациентам, получившим специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь в стационарных условиях по профилям "неврология", "травматология и ортопедия", "сердечно-сосудистая хирургия", "кардиология", "терапия", "онкология", "нейрохирургия", "пульмонология" начиная с пребывания в отделении реанимации и интенсивной терапии (далее - ОРИТ), палате интенсивной терапии более 48 часов. Мероприятия по медицинской реабилитации на 1 этапе проводятся в медицинских организациях, имеющих лицензию на специализированную медицинскую помощь по медицинской реабилитации в условиях круглосуточного стационара. В отделении ранней медицинской реабилитации (далее - ОРМР) критерием качества медицинской реабилитации на 1 этапе является оказание реабилитационной помощи из расчета не менее 60 минут ежедневно, продолжительность реабилитационных мероприятий не менее 5 дней.

При переводе пациента из ОРИТ в специализированное отделение по профилю, реабилитационные мероприятия продолжаются усилиями мультидисциплинарных реабилитационных команд (далее - МДРК) ОРМР. Реабилитация оказывается пациентам с оценкой шкалы реабилитационной маршрутизации (далее - ШРМ) 2 - 6 баллов. При достижении показателя ШРМ 0 - 1 балла пациент в реабилитации не нуждается, при необходимости (наличие симптомов заболевания при отсутствии нарушения функционирования и ограничения жизнедеятельности) получает лечение в физиотерапевтическом отделении.

Медицинская реабилитация на первом этапе осуществляется при взаимодействии МДРК с лечащим врачом и (или) врачом-анестезиологом-реаниматологом.

7. Реабилитационное лечение 2 этапа осуществляется в стационарных условиях в отделениях медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции центральной нервной системы, стационарных отделениях медицинской реабилитации взрослых с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы, в стационарных отделениях медицинской реабилитации взрослых для пациентов с соматическими заболеваниями, созданных в медицинских или санаторно-курортных организациях. Критерием качества проведения медицинской реабилитации является интенсивность оказания медицинской помощи из расчета 3 часа ежедневно.

Срок госпитализации в отделение медицинской реабилитации 2 этапа - 14 - 16 дней.

8. Реабилитационное лечение на 3 этапе осуществляется при оказании первичной медико-санитарной помощи в условиях:

дневного стационара реабилитации для пациентов с показателем ШРМ 3 балла. Срок госпитализации в дневном стационаре составляет 14 дней;

амбулаторного отделения медицинской реабилитации (ОМР) для пациентов с показателем ШРМ 2 балла, в том числе с применением телемедицинской консультации (далее - ТМК). Курс составляет не менее 10 дней осуществления реабилитационных мероприятий.

Критерием качества является проведение реабилитационных мероприятий длительностью не менее 3 часов реабилитационных мероприятий с кратностью не реже 48 часов.

При этом допустимо:

ежедневное посещение (при необходимости повышения толерантности к физической нагрузке, отработка двигательных навыков с целью восстановления стереотипа движения);

3 раза в неделю (каждые 48 часов) при нарушениях, требующих длительного восстановления (речевые нарушения, нарушения глотания (носители гастродуоденального зонда), комбинированных нарушениях (сочетание двигательных нарушений с когнитивными расстройствами).

9. Медицинская реабилитация осуществляется силами МДРК. Количество МДРК рассчитывается в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами Приказа N 788н, исходя из коечной мощности отделения медицинской реабилитации или дневного стационара реабилитации.

Состав МДРК формируется с учетом модели пациента, нуждающегося в медицинской реабилитации.

10. На 1 этапе медицинской реабилитации формируются МДРК из расчета:

не менее 1 МДРК на 12 коек отделения, оказывающего медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология";

не менее 1 МДРК на 15 пациентов в профильных отделениях;

11. В составе ОМР 2 этапа формируются МДРК из расчета:

1 на 10 коек для пациентов с нарушением функции центральной нервной системы;

1 на 12 коек для пациентов с нарушением функции костно-мышечной и периферической нервной системы;

1 на 15 коек пациентов с соматическими заболеваниями.

12. В составе дневного стационара медицинской реабилитации формируются МДРК из расчете 1 МДРК на 10 пациенто-мест. Реабилитация на 3 этапе проводится по 1 основному проявлению (двигательному, речевому) заболевания.

Приложение N 3
к приказу
министерства здравоохранения Саратовской области
от 27 февраля 2023 г. N 27-п

МАРШРУТИЗАЦИЯ ВЗРОСЛЫХ ПАЦИЕНТОВ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЮ "МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ"

(в ред. приказа Минздрава Саратовской области от 02.10.2024 N 166-п)

Приложение N 4
к приказу
министерства здравоохранения Саратовской области
от 27 февраля 2023 г. N 27-п

ПОРЯДОК ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ МЕЖДУ МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ ПРИ ОКАЗАНИИ ПАЦИЕНТАМ ТЕЛЕМЕДИЦИНСКИХ КОНСУЛЬТАЦИЙ

1. При осуществлении медицинской реабилитации, консультации с целью сбора, анализа жалоб и данных анамнеза, оценки эффективности лечебно-диагностических мероприятий, медицинского наблюдения за состоянием здоровья пациента оказываются с применением телемедицинских технологий в соответствии с Порядком организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий.

1.1. Перечень показаний для проведения телемедицинских консультации с государственным учреждением здравоохранения "Саратовская городская клиническая больница N 9":

пациентам, получившим реабилитацию в условиях отделения медицинской реабилитации 2 группы, не изменившим показателя шкалы реабилитационной маршрутизации (далее - ШРМ), но с положительной динамикой профильных шкал;

пациентам с ШРМ 5 баллов с целью госпитализации в отделения реабилитации 3 группы;

пациентам с ШРМ 6 баллов с целью перевода в отделения реабилитации 2 этапа 4 группы.

1.2. Перечень показаний для проведения телемедицинских консультации с ФГАУ "НМИЦ ЛРЦ" Минздрава России и ФГБУ "НМИЦ РК" Минздрава России:

пациентам, получившим реабилитацию в условиях отделения медицинской реабилитации 3 группы, не изменившим показателя ШРМ, но с положительной динамикой профильных шкал;

пациентам с ШРМ 6 баллов с целью госпитализации в отделения реабилитации 4 группы.

2. Все телемедицинские консультации фиксируются в журнале учета телемедицинских консультаций телемедицинского пункта соответствующей медицинской организации.

3. Отчет о количестве проведенных телемедицинских консультаций предоставляется ежеквартально до 5 числа месяца, следующего после отчетного периода, на адрес электронной почты главного внештатного специалиста по медицинской реабилитации.

Приложение N 5
к приказу
министерства здравоохранения Саратовской области
от 27 февраля 2023 г. N 27-п

ПРИМЕРНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ ПО ОКАЗАНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ НА 3 ЭТАПЕ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ

1. Амбулаторное отделение медицинской реабилитации является структурным подразделением медицинской организации или иной организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь.

2. Медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация" в амбулаторных условиях оказывают медицинские организации, имеющие лицензию на оказание медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" в амбулаторных условиях.

3. Медицинская реабилитация на 3 этапе осуществляется по направлению:

3.1 лечащего врача медицинской организации, осуществляющей медицинскую реабилитацию на 1 и (или) 2 этапе;

3.2 врача-терапевта (участкового терапевта), врача общей практики, семейного врача, врача-специалиста после неотложных состояний, травм или хирургических вмешательств.

4. Основным критерием перевода на амбулаторную реабилитацию является достижение уровня легкого нарушения функционирования и ограничения активности по шкале реабилитационной маршрутизации достижения ШРМ 2.

Реабилитацию на 3 амбулаторном этапе получают пациенты после медицинской реабилитации 1 или 2 этапов, дневного стационара реабилитации, после неотложных состояний, травм или хирургических вмешательств. Реабилитация на амбулаторном этапе проводится по 1 основному проявлению заболевания (двигательному или речевому).

5. Структурно-функциональной единицей амбулаторного отделения реабилитации является мультидисциплинарная реабилитационная команда (далее - МДРК). Состав МДРК формируется персонифицировано в соответствии с индивидуальным планом медицинской реабилитации (далее - ИПМР). Расчет количества МДРК проводится в зависимости от прикрепленного населения.

В медицинских организациях 1 и 2 групп при осуществлении медицинской реабилитации в амбулаторных условиях из расчета 1 МДРК на 35 - 40 тысяч прикрепленного населения. В медицинских организациях 3 и 4 групп (амбулаторное отделение реабилитации) из расчета 1 МДРК на 80 - 100 тысяч прикрепленного населения.

6. Медицинская реабилитации в амбулаторных условиях осуществляется по всем следующим направлениям: "медицинская реабилитация с заболеваниями центральной нервной системы", "медицинская реабилитация с заболеваниями периферической нервной системы и травмами опорно-двигательного аппарата", "медицинская реабилитация пациентам после проведения эндопротезирования суставов", "медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции", "медицинская реабилитация с соматическими заболеваниями", "медицинская реабилитация после онкоортопедических операций", "медицинская реабилитация после мастэктомии".

7. Медицинская реабилитация в амбулаторных условиях осуществляется в виде набора лечебных услуг и посещений в составе комплексного посещения (комплексной услуги).

8. Комплексная услуга по профилю "медицинская реабилитация" включает в себя обязательные этапы в соответствии с Порядком организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденным приказом Министерства здравоохранения РФ от 31.07.2020 N 788н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых":

8.1 первичный осмотр специалистов, включающий применение профильных шкал и оценку состояния пациента;

8.2 консилиум МДРК (формирование реабилитационного прогноза, диагноза, целей и задач, ИПМР, определение объема лечебных услуг);

8.3 проведение лечебных услуг профильными специалистами, комплекс индивидуальных занятий специалистов МДРК, дополненных физиотерапевтическими процедурами, массажем с учетом противопоказаний - не менее 10 дней;

8.4 повторный осмотр специалистов с целью оценки динамики проведенной медицинской реабилитации;

8.5 консилиум МДРК (определение реабилитационного диагноза, формирование ИПМР, необходимость пролонгации лечения, определение объема технических средств реабилитации).

9. Для пролонгации реабилитационного лечения при наличии положительного реабилитационного потенциала допустимо проведение 3 комплексных амбулаторных посещений по медицинской реабилитации в течение 6 месяцев от события.

Критерием качества медицинской реабилитации является продолжительность реабилитационных мероприятий не менее 3 часов в день, не реже 1 раза в 48 часов, длительность курса не менее 10 дней.

Приложение N 6
к приказу
министерства здравоохранения Саратовской области
от 27 февраля 2023 г. N 27-п

ПЕРЕЧЕНЬ УЧЕТНО-ОТЧЕТНОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ ОТДЕЛЕНИЙ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ

(введен приказом Минздрава Саратовской области от 26.06.2024 N 92-п)

Документация ведется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 05.08.2022 N 530н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара и порядков их ведения":

1) медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара - форму N 003/у;

2) лист ежедневного учета движения пациентов и коечного фонда медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях и условиях дневного стационара - форма N 007/у;

3) статистическая карта выбывшего из медицинской организации, оказывающей помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара - форма N 066/у;

4) протокол мультидисциплинарной реабилитационной команды вкладывается в историю болезни, 1 раз в 10 дней или при переводе на следующий этап (для отделения ранней медицинской реабилитации);

5) журнал ожидания госпитализации;

6) отчеты о работе отделения ежемесячные, ежеквартальные, годовые;

7) отчет по медицинской реабилитации 1, 2, 3 этапов главному внештатному специалисту министерства здравоохранения области по медицинской реабилитации.

Примерная форма журнала ожидания госпитализации

Отчет по медицинской реабилитации отделений медицинской реабилитации

Наименование медицинской организации

Для отделений ранней медицинской реабилитации, отделения медицинской реабилитации с заболеваниями центральной нервной системы, отделения медицинской реабилитации с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы, отделения медицинской реабилитации с соматическими заболеваниями, ДСР, АОР

Количество коек

Для 2 и 3 этапов

Единая форма протокола заседания мультидисциплинарной реабилитационной команды.

Протокол осмотра мультидисциплинарной реабилитационной команды (с заболеваниями центральной нервной системы) N (первичный, повторный)

Дата

Ф.И.О. пациента N палаты день госпитализации

При поступлении (выписке)

Возраст Дата рождения "__"

Дата заболевания "__" Дата поступления "__"

История болезни N

Согласен на реабилитацию

Диагноз МКБ

Невролог (лечащий врач)

Палатная медсестра

1. Состав МДРК

2. Оценка по результату осмотра

Невролог -

Врач ЛФК/врач ФРМ

Врач-физиотерапевт/врач ФРМ

1. КТ головного мозга. Дата __

Инфаркт головного мозга, внутрижелудочковое кровоизлияние, субарахноидальное кровоизлияние, правое полушарие, левое полушарие, вертебробазилярный бассейн, ствол)

2. Функция выброса ________% Дата

3. УЗИ сосудов головы и шеи Дата

Наличие, отсутствие гемодинамически значимых сдвигов.

4. ЭКГ, ЭКГ-мониторирование - Дата

(ритм синусовый, нарушение ритма ЧСС)

5. Шкала оценки возникновения риска пролежней Ватерлоо (1 - 9 баллов) .

Инструктор-методист по лечебной физкультуре

Психолог/психотерапевт

Логопед

Медсестра по физиотерапии/массажу/инструктор ЛФК - Медсестра по реабилитации

3. Факторы ограничения и барьеры

1.

2.

3.

4.

5.

4. Диагноз МКФ (международная классификация функционирования)

Заключение: ШРМ _______ балла

Реабилитационный потенциал высокий, средний, низкий, отрицательный.

5. План реабилитационных мероприятий

1. Медикаментозное лечение

2. Нутритивная поддержка

3. Физиотерапия

4. Лечебная гимнастика

5. Вертикализация

6. Пневмомассаж

7. Стабилоплатформа.

8. Механотерапия

9. Занятия с логопедом.

10. Занятия с психологом.

11.

12.

6. Цель реабилитации

7. Проведенные процедуры

8. Рекомендации (повторный осмотр).

Члены МДРК

Инструктор-методист по лечебной физкультуре

Психолог/психотерапевт

Логопед

Медсестра по физиотерапии/по массажу/инструктор ЛФК/медсестра по реабилитации

1.

2.

3.

Врач ФРМ/физиотерапевт, врач ЛФК/

Заведующий отделением медицинской реабилитации/ранней, ЦНС/.

Протокол осмотра мультидисциплинарной реабилитационной команды (с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы) N (первичный, повторный)

Дата

ФИО пациента N палаты

день госпитализации/При поступлении (выписке)

Возраст Дата рождения "__"

Дата заболевания "__" Дата поступления "__"

История болезни N

Согласен на реабилитацию

Диагноз МКБ

1. Состав МДРК:

2. Оценка по результату осмотра:

Врач ЛФК/врач ФРМ

Врач-физиотерапевт/врач ФРМ

Инструктор-методист по лечебной физкультуре

Психолог/психотерапевт

Медсестра по физиотерапии/массажу/инструктор ЛФК - Медсестра по реабилитации

3. Факторы ограничения и барьеры

1.

2.

3.

4.

5.

4. Диагноз МКФ (международная классификация функционирования)

Заключение: ШРМ _______ балла

Реабилитационный потенциал высокий, средний, низкий, отсутствует.

5. План реабилитационных мероприятий

1. Медикаментозное лечение

2. Нутритивная поддержка

3. Физиотерапия

4. Лечебная гимнастика

5. Вертикализация

6. Механотерапия

7. Стабилоплатформа.

8. Занятия с психологом

9.

10.

6. Цель реабилитации

7. Проведенные процедуры

Члены МДРК

Инструктор-методист по лечебной физкультуре

Психолог/психотерапевт

Медсестра по физиотерапии/по массажу/инструктор ЛФК/медсестра по реабилитации

1.

2.

3.

Врач ЛФК/физиотерапевт/ФРМ

Заведующий ОМР ОДА и ПНС.

Протокол мультидисциплинарной реабилитационной команды (соматика) N (первичный, повторный)

Дата

ФИО пациента N палаты

день госпитализации/При поступлении (выписке)

Возраст Дата рождения "__"

Дата заболевания "__" Дата поступления "__"

История болезни N

Согласен на реабилитацию

Диагноз МКБ

1. Состав МДРК

2. Оценка по результату осмотра

Врач ЛФК/врач ФРМ

Врач-физиотерапевт/врач ФРМ

Инструктор-методист по лечебной физкультуре

Психолог/психотерапевт

Медсестра по физиотерапии/массажу/инструктор ЛФК - Медсестра по реабилитации

3. Факторы ограничения и барьеры

1.

2.

3.

4.

5.

4. Диагноз МКФ (международная классификация функционирования)

Заключение: ШРМ _______ балла

Реабилитационный потенциал высокий, средний, низкий, отсутствует.

5. План реабилитационных мероприятий

1. Медикаментозное лечение.

2. Нутритивная поддержка.

3. Физиотерапия.

4. Лечебная гимнастика.

5. Вертикализация.

6. Механотерапия.

7. Стабилоплатформа.

8. Занятия с психологом.

9.

10.

6. Цель реабилитации

7. Проведенные процедуры

8. Рекомендации (повторный осмотр)

Члены МДРК

Инструктор-методист по лечебной физкультуре

Психолог/психотерапевт

Медсестра по физиотерапии/по массажу/инструктор ЛФК/медсестра по реабилитации

1.

2.

3.

Врач ЛФК/физиотерапевт/ФРМ

Заведующий отделением медицинской реабилитации соматической патологии