МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ КАРЕЛИЯ

ПРИКАЗ

от 2 июня 2022 года N 951

Об организации оказания медицинской помощи при лечении бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий в Республике Карелия

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 г. N 803н "О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению", Клиническими рекомендациями (протокол лечения) "Женское бесплодие" и "Мужское бесплодие", в целях обеспечения оказания своевременной специализированной медицинской помощи пациентам с бесплодием и оценки ее эффективности

приказываю:

1. Утвердить:

1.1. Алгоритм направления пациентов на лечение бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпоральное оплодотворение) согласно приложению N 1.

1.2. Положение о комиссии Министерства здравоохранения Республики Карелия по направлению медицинскими организациями пациентов на лечение бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий согласно приложению N 2.

1.3. Состав комиссии Министерства здравоохранения Республики Карелия по направлению медицинскими организациями пациентов на лечение бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий согласно приложению N 3.

1.4. Форму протокола заседания комиссии Министерства здравоохранения Республики Карелия по направлению медицинскими организациями пациентов на лечение бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий согласно приложению N 4.

1.5. Форму выписки из протокола заседания комиссии Министерства здравоохранения Республики Карелия по направлению медицинскими организациями пациентов на лечение бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий согласно приложению N 5.

1.6. Форму направления для проведения программы экстракорпорального оплодотворения и (или) переноса криоконсервированных эмбрионов в рамках обеспечения государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Карелия согласно приложению N 6.

1.7. Форму выписки из медицинской карты амбулаторного больного для направления на комиссию Министерства здравоохранения Республики Карелия по направлению медицинскими организациями пациентов на лечение бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий согласно приложению N 7.

1.8. Форму отчета медицинской организации, выполнившей лечение пациента с бесплодием с использованием метода экстракорпорального оплодотворения и состояние листа ожидания согласно приложению N 8.

1.9. Перечень обследований, необходимых для установления причины бесплодия и выявления противопоказаний в целях дальнейшего проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения (в рамках непосредственного оказания первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи) согласно приложению N 9.

1.10. Перечень обследований, проводимых по отдельному тарифу, перед вступлением в протокол экстракорпорального оплодотворения согласно приложению N 10.

2. Руководителям медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Карелия, обеспечить:

2.1. Обследование пациентов, оформление и представление необходимых документов пациентов, направляемых на лечение бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий (далее - ВРТ) за счет средств обязательного медицинского страхования на комиссию Министерства здравоохранения Республики Карелия по направлению медицинскими организациями на лечение бесплодия с применением ВРТ (далее - Комиссия) в соответствии с утвержденными алгоритмом и формами.

2.2. Информирование Комиссии о результатах проведенного лечения и динамическом наблюдении пациентов, ежемесячно в срок до 1 числа месяца, следующего за отчетным месяцем, согласно утвержденной форме (приложение N 8 к настоящему приказу).

3. Приказ Министерства здравоохранения Республики Карелия от 1 апреля 2016 года N 611 "Об организации направления пациентов для лечения бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий за счет средств обязательного медицинского страхования" считать утратившими силу.

4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра Г.Ю. Матвееву.

И.о. Министра
О.В.Руотцелайнен

Приложение N 1 к приказу
Министерства здравоохранения
Республики Карелия
от 2 июня 2022 года N 951

Алгоритм направления пациентов на лечение бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпоральное оплодотворение)

1. Настоящий алгоритм подготовлен согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 года N 803н "О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению" (далее - приказ Минздрава России N 803н).

2. Обследование супружеской пары (мужа, мужчины, не состоящего в браке с женщиной, давшего совместно с женщиной информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство на применение вспомогательных репродуктивных технологий) выполняется в медицинских организациях в соответствии с требованиями приказа Минздрава России N 803н.

3. Показания, ограничения и противопоказания для лечения бесплодия определяются лечащим врачом согласно приказу Минздрава России N 803н.

4. Для проведения процедуры с применением вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпоральное оплодотворение) (далее - ВРТ; ЭКО) пациентка может по желанию выбрать и быть направлена в медицинские организации, выполняющие ЭКО за счет средств обязательного медицинского страхования (далее - ОМС):

4.1. входящие в перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь с использованием ЭКО в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Карелия на текущий год и плановый период (далее - территориальная программа), в том числе:

4.1.1. в соответствии с перечнем медицинских организаций, участвующих в территориальной программе;

4.1.2. в медицинские организации вне региона страхования, оказывающие медицинскую помощь с использованием ЭКО с оплатой по межтерриториальным расчетам (Письмо Минздрава России от 28.08.2013 N 15-4/3179 "О направлении уточненного перечня медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам, страдающим бесплодием, с использованием метода экстракорпорального оплодотворения");

4.2. в федеральные медицинские организации Российской Федерации, оказывающие медицинскую помощь с использованием ЭКО за счет средств базовой программы ОМС, в соответствии с постановлением Правительства РФ от 29 апреля 2021 года N 682 "Об утверждении Правил распределения и перераспределения объемов предоставления специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, между медицинскими организациями, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти" и приказом Минздрава России от 23 декабря 2020 г. N 1363н "Об утверждении Порядка направления застрахованных лиц в медицинские организации, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти, для оказания медицинской помощи в соответствии с едиными требованиями базовой программы обязательного медицинского страхования".

5. Вопрос о направлении пациентки на лечение бесплодия методом ЭКО за счет средств ОМС рассматривается на заседании врачебной комиссии медицинской организации с оформлением протокола (2-й экземпляр выписки из протокола направляется пациенту) согласно приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 5 мая 2012 г. N 502н "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации".

6. Пакет документов для направления на рассмотрение комиссией Министерства здравоохранения Республики Карелия по направлению медицинскими организациями пациентов на лечение бесплодия с применением ВРТ (далее - Комиссия) включает: выписку из медицинской карты амбулаторного больного; заявление пациента с указанием выбранной медицинской организации в соответствии с п. 4 настоящего алгоритма; согласие пациента на обработку персональных данных; копии паспорта, страхового медицинского полиса, СНИЛС; протокол решения врачебной комиссии медицинской организации (при наличии). Пакет документов формируется направляющей медицинской организацией и представляется на Комиссию при наличии показаний и отсутствии противопоказаний для выполнения процедуры с применением ВРТ.

7. Заседания Комиссии проводятся еженедельно по средам.

8. Комиссией оценивается полнота, достоверность, результаты выполненного обследования, показания, отсутствие противопоказаний и ограничений, а также наличие необходимых документов и правильность их оформления.

9. В случае положительного решения Комиссии о соблюдении требований по обследованию, наличию показаний, отсутствии ограничений и противопоказаний для лечения бесплодия методом ЭКО пациентке выдается направление для проведения программы экстракорпорального оплодотворения и (или) переноса криоконсервированных эмбрионов в рамках утвержденных Комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Республике Карелия объемов государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Карелия по ВРТ (при отсутствии утвержденных объемов, пациентка вносится в лист ожидания).

10. В случае отрицательного решения Комиссии (ненадлежащее оформление документов, недостающее, незавершенное обследование, наличие ограничений или противопоказаний, отсутствие показаний для ЭКО) пакет документов возвращается в медицинскую организацию.

11. Для проведения процедуры ЭКО пациентка может по желанию выбрать и быть направлена в медицинские организации в соответствии с пунктом 4 настоящего алгоритма.

12. Информация о пациенте направляется Комиссией в медицинскую организацию, выполняющую ЭКО за счет средств ОМС, выбранную пациенткой.

13. Комиссией при выдаче направления пациенту на ЭКО предоставляется информация о выбранной пациентом медицинской организации, выполняющей процедуру ЭКО, в том числе почтовый и электронный адреса, список контактных телефонов.

14. Комиссия ведет учет сведений о пациентах, направленных и пролеченных с применением ЭКО.

15. В случае наступления беременности после проведения процедуры ЭКО беременная женщина обеспечивается необходимой медицинской помощью в соответствии с утвержденным порядком оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология".

16. При отсутствии беременности после проведения процедуры ЭКО пациенты могут повторно направляться для выполнения криопереноса эмбриона или повторного проведения программы ВРТ при условии соблюдения очередности.

17. С целью предупреждения осложнений, связанных с применением процедуры ЭКО, подача лечащим врачом документов на Комиссию для повторной попытки ЭКО осуществляется по результатам оценки состояния здоровья пациентки и ее возраста, с учетом вида ранее проведенного протокола ЭКО и наличия сопутствующих заболеваний.

Приложение N 2 к приказу
Министерства здравоохранения
Республики Карелия
от 2 июня 2022 года N 951

Положение о комиссии Министерства здравоохранения Республики Карелия по направлению медицинскими организациями пациентов на лечение бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий

1. Комиссия по направлению медицинскими организациями пациентов на лечение бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий (далее - Комиссия; ВРТ) в Республике Карелия создается при Министерстве здравоохранения Республики Карелия.

2. Заседание Комиссии проводится еженедельно по средам, с участием не менее 2/3 членов из состава комиссии.

3. Комиссия рассматривает представленные медицинскими организациями документы для направления пациентов на лечение бесплодия с применением ВРТ.

4. Документы, представленные не по утвержденной форме, Комиссией не рассматриваются и возвращаются в медицинскую организацию в срок до 10 рабочих дней.

5. Комиссия оценивает полноту, достоверность, результаты выполненных обследований, наличие показаний, отсутствие противопоказаний или ограничений, а также наличие необходимых документов и правильность их оформления.

6. Заключение Комиссии оформляется протоколом заседания Комиссии.

7. Секретарь Комиссии:

7.1. организует заседания Комиссии;

7.2. оформляет протоколы и направления пациенток в медицинские организации для проведения экстракорпорального оплодотворения (далее - ЭКО);

7.3. информирует медицинские организации и пациентов о результатах рассмотрения Комиссией документов, представленных медицинской организацией;

7.4. ведет учет выданных направлений и сведений, полученных от медицинских организаций о выполнении процедуры ЭКО;

7.5. осуществляет сбор сведений о результатах проведения ЭКО медицинскими организациями, количестве женщин, вставших после проведения ЭКО на учет по беременности, количестве родов в результате ЭКО;

7.6. формирует и ведет установленную отчетность;

7.7. ежемесячно готовит и направляет отчетные данные в Министерство здравоохранения Российской Федерации;

8. Главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии и главный внештатный специалист по репродуктивному здоровью женщин Министерства здравоохранения Республики Карелия осуществляет ежегодный анализ результатов и исходов процедур ЭКО, выполненных пациентам, направленным в медицинские организации, выполняющие ЭКО в соответствии с едиными требованиями базовой программы обязательного медицинского страхования.

Приложение N 3 к приказу
Министерства здравоохранения
Республики Карелия
от 2 июня 2022 года N 951

Состав комиссии Министерства здравоохранения Республики Карелия по направлению медицинскими организациями пациентов на лечение бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий

Председатель комиссии:
Руотцелайнен О.В., Первый заместитель Министра здравоохранения Республики Карелия.
Секретарь:
Игнатьева А.В., специалист отдела организации медицинской помощи и лекарственного обеспечения Министерства здравоохранения Республики Карелия.
Члены комиссии:
Воликовская Е.Ю., заместитель главного врача ГБУЗ РК "Родильный дом им. Гуткина К.А.", врач акушер-гинеколог;
Сокур В.В. - заведующая женской консультацией ГБУЗ "Городская поликлиника N 4", врач акушер-гинеколог;
Хохлова Ж.В., заведующая гинекологическим кабинетом, ФГКУ филиал N 4 "Военно-клинический госпиталь N 442" Министерства обороны РФ, врач акушер-гинеколог;
Шаповалова Н.Н. - заведующая консультативно-диагностическим отделением, ГБУЗ "Республиканский перинатальный центр", врач акушер-гинеколог.

Приложение N 4 к приказу
Министерства здравоохранения
Республики Карелия
от 2 июня 2022 года N 951

Приложение N 5 к приказу
Министерства здравоохранения
Республики Карелия
от 2 июня 2022 года N 951

Приложение N 6 к приказу
Министерства здравоохранения
Республики Карелия
от 2 июня 2022 года N 951

Приложение N 7 к приказу
Министерства здравоохранения
Республики Карелия
от 2 июня 2022 года N 951

Приложение N 8 к приказу
Министерства здравоохранения
Республики Карелия
от 2 июня 2022 года N 951

Приложение N 9 к приказу
Министерства здравоохранения
Республики Карелия
от 2 июня 2022 года N 951

Перечень обследований, необходимых для установления причины бесплодия и выявления противопоказаний в целях дальнейшего проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения (в рамках непосредственного оказания первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи)

Приложение N 10 к приказу
Министерства здравоохранения
Республики Карелия
от 2 июня 2022 года N 951

Перечень обследований, проводимых по отдельному тарифу, перед вступлением в протокол экстракорпорального оплодотворения

Текст первоначальной редакции документа сверен по:
официальная рассылка