Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ
(с изменениями на 30.12.2015)
(редакция, действующая с 30.12.2015)
ОБЗОР ИЗМЕНЕНИЙ
Редакция
подготовлена на основании изменений,
внесенных:
Федеральным законом от 30 декабря 2015 года N 432-ФЗ.
Редакция с
изменениями на 30.12.2015 |
Предыдущая
редакция с изменениями на 14.12.2015 |
Глава 4. Права и обязанности застрахованных лиц, страхователей, страховых медицинских организаций и медицинских организаций (статьи 16 - 20) Статья 20. Права и обязанности медицинских организаций >>>>> ... 7_1) использовать средства
нормированного страхового запаса
территориального фонда для финансового
обеспечения мероприятий по организации
дополнительного профессионального
образования медицинских работников по
программам повышения квалификации, а
также по приобретению и проведению
ремонта медицинского оборудования в
порядке, определяемом Правительством
Российской Федерации |
Статья 20. Права и обязанности медицинских организаций >>>>>
|
Глава 5. Финансовое обеспечение обязательного медицинского страхования (статьи 21 - 32) Статья 26. Состав бюджета Федерального фонда и бюджетов территориальных фондов >>>>> |
Глава 5. Финансовое обеспечение обязательного медицинского страхования (статьи 21 - 32) Статья 26. Состав бюджета Федерального фонда и бюджетов территориальных фондов >>>>> |
... 2) для расчетов за медицинскую
помощь, оказанную застрахованным лицам
за пределами территории субъекта
Российской Федерации, в котором выдан
полис обязательного медицинского
страхования; 3) для финансового обеспечения
мероприятий по организации
дополнительного профессионального
образования медицинских работников по
программам повышения квалификации, а
также по приобретению и проведению
ремонта медицинского оборудования. (Часть в редакции, введенной в действие с 30 декабря 2015 года Федеральным законом от 30 декабря 2015 года N 432-ФЗ) |
... 6. В составе расходов бюджета территориального фонда формируется нормированный страховой запас. Размер и цели использования средств нормированного страхового запаса территориального фонда устанавливаются законом о бюджете территориального фонда в соответствии с порядком использования средств нормированного страхового запаса территориального фонда, установленным Федеральным фондом. Размер средств нормированного страхового запаса территориального фонда (без учета средств для осуществления расчетов за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования) не должен превышать среднемесячный размер планируемых поступлений средств территориального фонда на очередной год. |
... 6_1. Нормированный страховой запас
территориального фонда в части средств,
направляемых на дополнительное
финансовое обеспечение реализации
территориальных программ обязательного
медицинского страхования, а также на
осуществление расчетов за медицинскую
помощь, оказанную застрахованным лицам
за пределами территории субъекта
Российской Федерации, в котором выдан
полис обязательного медицинского
страхования, формируется за счет доходов
бюджета территориального фонда,
указанных в части 4 настоящей статьи.
... 6_2. Нормированный страховой запас
территориального фонда в части средств,
направляемых на финансовое обеспечение
мероприятий по организации
дополнительного профессионального
образования медицинских работников по
программам повышения квалификации, а
также по приобретению и проведению
ремонта медицинского оборудования,
формируется за счет средств от
применения в соответствии со статьей 41
настоящего Федерального закона санкций
к медицинским организациям за нарушения,
выявленные при проведении контроля
объемов, сроков, качества и условий
предоставления медицинской помощи.
... 6_3. Объем средств нормированного страхового запаса территориального фонда на финансовое обеспечение мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования определяется как сумма:
1) средств от применения территориальным фондом к медицинским организациям санкций за нарушения, выявленные при проведении контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи:
а) 50 процентов средств по результатам проведения медико-экономического контроля;
б) 35 процентов сумм, необоснованно предъявленных к оплате медицинскими организациями, выявленных в результате проведения экспертизы качества медицинской помощи;
в) 35 процентов сумм, необоснованно предъявленных к оплате медицинскими организациями, выявленных в результате проведения медико-экономической экспертизы;
г) 25 процентов сумм, поступивших в результате уплаты медицинской организацией штрафов за неоказание, несвоевременное оказание или оказание медицинской помощи ненадлежащего качества;
2) средств от применения страховыми медицинскими организациями к медицинским организациям санкций за нарушения, выявленные при проведении контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи:
а) 50 процентов средств по результатам проведения медико-экономического контроля;
б) 35 процентов сумм, необоснованно предъявленных к оплате медицинскими организациями, выявленных в результате проведения экспертизы качества медицинской помощи;
в) 35 процентов сумм, необоснованно предъявленных к оплате медицинскими организациями, выявленных в результате проведения медико-экономической экспертизы;
г) 25 процентов сумм, поступивших в
результате уплаты медицинской
организацией штрафов за неоказание,
несвоевременное оказание или оказание
медицинской помощи ненадлежащего
качества. ... 6_4. Общий размер средств
нормированного страхового запаса
территориального фонда и цели их
использования устанавливаются законом о
бюджете территориального фонда в
соответствии с порядком использования
средств нормированного страхового
запаса территориального фонда,
установленным Федеральным фондом.
Размер средств нормированного
страхового запаса территориального
фонда (без учета средств, указанных в
пунктах 2 и 3 части 6 настоящей статьи) не
должен превышать среднемесячный размер
планируемых поступлений средств
территориального фонда на очередной год.
... 6_5. Территориальные фонды ведут
раздельный учет по направлениям
расходования средств нормированного
страхового запаса. |
|
Глава 5. Финансовое обеспечение обязательного медицинского страхования (статьи 21 - 32) Статья 28. Формирование средств страховой медицинской организации и их расходование >>>>> |
Глава 5. Финансовое обеспечение обязательного медицинского страхования (статьи 21 - 32) Статья 28. Формирование средств страховой медицинской организации и их расходование >>>>> |
... а) 50 процентов средств по
результатам проведения
медико-экономического контроля; |
... а) средств по результатам проведения медико-экономического контроля; |
... б) 50 процентов сумм,
необоснованно предъявленных к оплате
медицинскими организациями, выявленных
в результате проведения экспертизы
качества медицинской помощи; |
... б) 70 процентов сумм, необоснованно предъявленных к оплате медицинскими организациями, выявленных в результате проведения экспертизы качества медицинской помощи; |
... в) 50 процентов сумм,
необоснованно предъявленных к оплате
медицинскими организациями, выявленных
в результате проведения
медико-экономической экспертизы; |
... в) 70 процентов сумм, необоснованно предъявленных к оплате медицинскими организациями, выявленных в результате проведения медико-экономической экспертизы; |
... 2) 15 процентов сумм, необоснованно
предъявленных к оплате медицинскими
организациями, выявленных в результате
проведения экспертизы качества
медицинской помощи; |
... 2) 30 процентов сумм, необоснованно предъявленных к оплате медицинскими организациями, выявленных в результате проведения экспертизы качества медицинской помощи; |
... 3) 15 процентов сумм, необоснованно
предъявленных к оплате медицинскими
организациями, выявленных в результате
проведения медико-экономической
экспертизы; |
... 3) 30 процентов сумм, необоснованно предъявленных к оплате медицинскими организациями, выявленных в результате проведения медико-экономической экспертизы; |
... 4) 25 процентов сумм, поступивших в
результате уплаты медицинской
организацией штрафов за неоказание,
несвоевременное оказание или оказание
медицинской помощи ненадлежащего
качества; |
... 4) 50 процентов сумм, поступивших в результате уплаты медицинской организацией штрафов за неоказание, несвоевременное оказание или оказание медицинской помощи ненадлежащего качества; |
Глава 8. Система договоров в сфере обязательного медицинского страхования (статьи 37 - 39) Статья 39. Договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию >>>>> |
Глава 8. Система договоров в сфере обязательного медицинского страхования (статьи 37 - 39) Статья 39. Договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию >>>>> |
... 8. За
неоказание, несвоевременное оказание
или оказание медицинской помощи
ненадлежащего качества по договору на
оказание и оплату медицинской помощи по
обязательному медицинскому страхованию
медицинская организация уплачивает
штраф в порядке и размере, которые
установлены указанным договором в соответствии со статьей 41
настоящего Федерального закона. |
... 8. За неоказание, несвоевременное оказание или оказание медицинской помощи ненадлежащего качества по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию медицинская организация уплачивает штраф в порядке и размере, которые установлены указанным договором. |
Глава 9. Контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (статьи 40 - 42) Статья 41. Порядок применения санкций к медицинским организациям за нарушения, выявленные при проведении контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи >>>>> |
Глава 9. Контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (статьи 40 - 42) Статья 41. Порядок применения санкций к медицинским организациям за нарушения, выявленные при проведении контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи >>>>> |
... 2. Взаимные
обязательства медицинских организаций и
страховых медицинских организаций,
следствием которых является возможность
неоплаты или неполной оплаты затрат на
оказание медицинской помощи, а также
уплаты медицинской организацией штрафов
за неоказание, несвоевременное оказание
либо оказание медицинской помощи
ненадлежащего качества,
предусматриваются заключенным между
ними договором на оказание и оплату
медицинской помощи по обязательному
медицинскому страхованию и порядком
оплаты медицинской помощи по
обязательному медицинскому страхованию,
включающим в себя методику исчисления
размеров неполной оплаты затрат на
оказание медицинской помощи, указанных
штрафов и установленным правилами
обязательного медицинского страхования.
Размеры неоплаты,
неполной оплаты затрат на оказание
медицинской помощи и штрафов,
исчисленных и установленных в
соответствии с настоящей частью,
указываются в тарифном соглашении,
заключаемом в соответствии с частью 2
статьи 30 настоящего Федерального закона.
|
... 2. Взаимные обязательства медицинских организаций и страховых медицинских организаций, следствием которых является возможность неоплаты или неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи, а также уплаты медицинской организацией штрафов за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества, предусматриваются заключенным между ними договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, включающим в себя методику исчисления размеров неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи, указанных штрафов и установленным правилами обязательного медицинского страхования. |
Справочный материал подготовлен:
Эксперты Консорциума "Кодекс"