МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 20 августа 2025 года N 13-109


Об утверждении Положения об установлении случаев и порядка организации оказания первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи медицинскими работниками медицинских организаций вне таких медицинских организаций, а также в иных медицинских организациях

     В соответствии с пунктом 16 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (с последующими изменениями), на основании приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.04.2025 N 202н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению", руководствуясь подпунктом 3.1.8 пункта 3.1 Положения о Министерстве здравоохранения Пензенской области, утвержденного постановлением Правительства Пензенской области от 31.01.2013 N 30-пП (с последующими изменениями), приказываю:

     1. Утвердить Положение об установлении случаев и порядка организации оказания первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи медицинскими работниками медицинских организаций вне таких медицинских организаций, а также в иных медицинских организациях (приложение).

     2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Пензенской области от 09.06.2018 N 162 "Об утверждении Положения об установлении случаев и порядка организации оказания первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи медицинскими работниками медицинских организаций вне таких медицинских организаций, а также в иных медицинских организациях".

     3. Настоящий приказ вступает в силу с 1 сентября 2025 года и действует до 1 сентября 2031 года.

     4. Настоящий приказ опубликовать (разместить) на официальном сайте Министерства здравоохранения Пензенской области и на официальном интернет-портале правовой информации (www.pravo.gov.ru) в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".

     5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения Пензенской области, координирующего вопросы организации медицинской помощи.

Врио Министра
М.А.ВОРОБЬЕВА

Приложение

Утверждено
приказом
Министерства здравоохранения
Пензенской области
от 20 августа 2025 г. N 13-109

ПОЛОЖЕНИЕ ОБ УСТАНОВЛЕНИИ СЛУЧАЕВ И ПОРЯДКА ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ И СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ МЕДИЦИНСКИМИ РАБОТНИКАМИ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ ВНЕ ТАКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, А ТАКЖЕ В ИНЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ

     1. Настоящее Положение в соответствии с пунктом 16 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (с последующими изменениями), на основании приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.04.2025 N 202н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению" устанавливает случаи и порядок организации оказания первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи медицинскими работниками медицинских организаций Пензенской области (далее - организации) вне таких организаций, а также в иных медицинских организациях и порядок организации оказания такой медицинской помощи.

     2. Первичная медико-санитарная помощь и специализированная медицинская помощь оказываются пациенту медицинскими работниками медицинской организации вне такой медицинской организации в случае, если медицинская помощь, необходимая пациенту по медицинским показаниям, не может быть оказана непосредственно в медицинской организации.

     3. Оказание первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи медицинскими работниками медицинских организаций вне таких медицинских организаций, а также в иных медицинских организациях осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.

     4. Наличие медицинских показаний для оказания первичной медико-санитарной или специализированной медицинской помощи вне медицинской организации определяется лечащим врачом пациента либо другим врачом медицинской организации, к которому обратился пациент за медицинской помощью.

     5. Первичная медико-санитарная помощь вне медицинской организации оказывается медицинскими работниками со средним медицинским образованием, врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами), а также врачами-специалистами медицинской организации с учетом территориально-участкового принципа (далее - медицинские работники).

     6. Первичная медико-санитарная помощь оказывается по направлению медицинских работников при наличии у пациента медицинских показаний для оказания первичной медико-санитарной помощи, а также при самостоятельном обращении пациента в медицинскую организацию.

     7. Первичная медико-санитарная помощь вне медицинской организации оказывается пациенту медицинскими работниками:

     7.1. по месту жительства (пребывания) пациента - при острых заболеваниях, состояниях, обострениях хронических заболеваний в случае вызова медицинского работника или при посещении им пациента с целью наблюдения за его состоянием, течением заболевания и своевременного назначения (коррекции) необходимого обследования и (или) лечения (активное посещение), при патронаже отдельных групп населения, при выявлении или угрозе возникновения эпидемии инфекционного заболевания, больных инфекционным заболеванием, контактных с ними лиц и лиц, подозрительных на инфекционное заболевание, в том числе путем подворных (поквартирных) обходов, осмотров работников и обучающихся;

     7.2. по месту выезда мобильной медицинской бригады, в том числе для оказания медицинской помощи жителям населенных пунктов с преимущественным проживанием лиц старше трудоспособного возраста либо расположенных на значительном удалении от медицинской организации и (или) имеющих плохую транспортную доступность с учетом климато-географических условий, при организации профилактических мероприятий, включая место работы, учебы граждан, при организации культурно-массовых и спортивных мероприятий.

     8. Первичная медико-санитарная помощь оказывается пациентам медицинскими работниками в иных медицинских организациях (обособленных структурных подразделениях медицинских организаций):

     а) при направлении пациента на консультацию к врачу-специалисту в иную медицинскую организацию в соответствии с профилем заболевания пациента в случае затруднения в диагностике и выборе лечебной тактики при осложненном течении заболевания и при наличии медицинских показаний;

     б) при направлении пациента в иную медицинскую организацию для проведения дополнительных обследований и (или) лечения, в том числе в стационарных условиях, в случае отсутствия эффекта от проводимого лечения при оказании первичной медико-санитарной медицинской помощи в амбулаторных условиях и (или) отсутствия возможности проведения дополнительных обследований по медицинским показаниям;

     в) при проведении диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации после перенесенной новой коронавирусной инфекции, диспансеризации мужчин и женщин репродуктивного возраста с целью оценки репродуктивного здоровья, профилактических осмотров;

     г) при проведении флюорографического, маммографического и других видов обследования населения, проводимых с использованием комплексов передвижных медицинских.

     9. Первичная медико-санитарная помощь оказывается пациентам медицинскими работниками в образовательных организациях:

     а) при внезапных острых заболеваниях (состояниях), не сопровождающихся угрозой жизни пациента и не требующих экстренной медицинской помощи;

     б) при проведении диспансеризации, профилактических осмотров;

     в) при проведении иммунопрофилактики.

     10. Специализированная медицинская помощь медицинскими работниками или бригадой врачей-специалистов в иных медицинских организациях оказывается в случае невозможности оказания в медицинской организации медицинской помощи, необходимой в соответствии с законодательством Российской Федерации:

     10.1 при направлении пациента в плановом порядке в иные медицинские организации, участвующие в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, оказывающие специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, в случае невозможности оказания больному медицинской помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи в условиях стационарного отделения;

     10.2. при безотлагательном направлении пациента (с использованием медицинской эвакуации) в иные медицинские организации Пензенской области, оказывающие необходимую специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, в случае выявления показаний к оказанию медицинской помощи по срочным медицинским показаниям при невозможности ее оказания в условиях медицинской организации.

     11. Наличие у пациента медицинских показаний для оказания первичной медико-санитарной помощи медицинскими работниками медицинской организации по месту жительства (пребывания) пациента определяется лечащим врачом пациента в медицинской организации либо иным врачом в медицинской организации, к которому обратился пациент за медицинской помощью (далее - лечащий врач).

     Лечащий врач на основании медицинских показаний определяет виды и объемы медицинских услуг, необходимых пациенту, которые должны оказываться медицинскими работниками по месту жительства (пребывания) пациента.

     12. Решение об оказании пациенту первичной специализированной медико-санитарной помощи медицинскими работниками медицинской организации по месту жительства (пребывания) пациента принимается лечащим врачом, о чем в медицинскую карту амбулаторного (стационарного) больного вносится соответствующая запись с указанием даты.

     13. Лечащий врач в течение одного рабочего дня со дня принятия соответствующего решения информирует иных медицинских работников, оказывающих первичную специализированную медико-санитарную помощь гражданину по месту жительства (пребывания) пациента, о пациенте, его медицинских показаниях, видах и объемах медицинской помощи, необходимых пациенту, месте оказания медицинской помощи путем внесения указанной информации в Журнал записи вызовов врачей-специалистов на дом (по месту пребывания), форма которого приведена в приложении к Положению. Медицинские работники подтверждают получение вызова на дом личной подписью с указанием даты получения вызова в Журнале.

     14. Предельные сроки ожидания проведения отдельных диагностических обследований и консультаций врачей-специалистов в выездной форме в плановом порядке составляют:

     14.1. не более 14 календарных дней со дня определения лечащим врачом медицинских показаний для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи медицинскими работниками мобильной медицинской бригады по назначению участкового врача;

     14.2. не более 14 календарных дней со дня определения медицинских показаний для проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований медицинскими работниками мобильной медицинской бригады по назначению участкового врача. Сроки проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований в случае подозрения на онкологическое заболевание не должны превышать 7 рабочих дней со дня назначения исследований.

     15. Контроль за полнотой и своевременностью оказания пациенту первичной специализированной медико-санитарной помощи медицинскими работниками медицинской организации по месту жительства (пребывания) пациента осуществляет заведующий поликлиникой медицинской организации, направляющей врача-специалиста.

     16. Наличие у пациента медицинских показаний для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи медицинскими работниками мобильной медицинской бригады определяется лечащим врачом, который в течение одного дня со дня установления наличия соответствующих медицинских показаний, за исключением экстренных и неотложных состояний, информирует:

     16.1. работника, ответственного за организацию деятельности мобильной медицинской бригады, о фамилии, имени, отчестве, иных персональных данных пациента, необходимых для обеспечения оказания ему первичной медико-санитарной помощи медицинскими работниками мобильной медицинской бригады, медицинских показаниях пациента, являющихся основанием для оказания ему первичной медико-санитарной помощи медицинскими работниками мобильной медицинской бригады;

     16.2. пациента либо его законного представителя о месте, дате и времени оказания ему первичной специализированной медико-санитарной помощи медицинскими работниками мобильной медицинской бригады с указанием временного интервала обслуживания не более 3-х часов.

     17. Виды и объем первичной специализированной медико-санитарной помощи, оказываемой пациенту, определяются медицинскими работниками мобильной медицинской бригады.

Приложение
к Положению
об установлении случаев и
порядка организации оказания
первичной медико-санитарной и
специализированной медицинской
помощи медицинскими работниками
медицинских организаций вне
таких медицинских организаций,
а также в иных медицинских
организациях, утвержденному
приказом Министерства
здравоохранения
Пензенской области
от N _______

форма

ЖУРНАЛ вызовов врачей-специалистов на дом (по месту пребывания)

за г.