О программе Чувашской Республики "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация"

Текст
Ссылается на

Открыть в Кодекс (для получения более подробной информации)

КАБИНЕТ МИНИСТРОВ ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 27 августа 2025 года N 479

О программе Чувашской Республики "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация"

Кабинет Министров Чувашской Республики постановляет:

1. Утвердить прилагаемую программу Чувашской Республики "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация".

2. Признать утратившими силу:

постановление Кабинета Министров Чувашской Республики от 31 мая 2022 г. N 243 "О программе Чувашской Республики "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация";

постановление Кабинета Министров Чувашской Республики от 29 декабря 2023 г. N 897 "О внесении изменений в программу Чувашской Республики "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация".

3. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на Министерство здравоохранения Чувашской Республики.

4. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.

Председатель Кабинета Министров
Чувашской Республики
С.АРТАМОНОВ

Утверждена
постановлением
Кабинета Министров
Чувашской Республики
от 27.08.2025 N 479

ПРОГРАММА ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ "ОПТИМАЛЬНАЯ ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ"

Список сокращений


АО	-	акционерное общество
АУ	-	автономное учреждение Чувашской Республики
БУ	-	бюджетное учреждение Чувашской Республики
ИПРА	-	индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида
КСГ	-	клинико-статистическая группа
КУ	-	казенное учреждение Чувашской Республики
медицинская организация	-	медицинская организация, находящаяся в ведении Министерства здравоохранения Чувашской Республики
Минздрав России	-	Министерство здравоохранения Российской Федерации
Минздрав Чувашии	-	Министерство здравоохранения Чувашской Республики
Минздравсоцразвития Чувашии	-	Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики
МДРК	-	мультидисциплинарная реабилитационная команда
МСЭ	-	медико-социальная экспертиза
ОМС	-	обязательное медицинское страхование
ОРМР	-	отделение ранней медицинской реабилитации
ПФО	-	Приволжский федеральный округ
РМИС	-	государственная информационная система в сфере здравоохранения Чувашской Республики "Республиканская медицинская информационная система"
ТМК	-	телемедицинская консультация
ФГБУ "ФЦТОЭ" Минздрава России (г. Чебоксары)	-	федеральное государственное бюджетное учреждение "Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования" Министерства здравоохранения Российской Федерации (г. Чебоксары)
ФГАУ "НМИЦ ЛРЦ" Минздрава России	-	федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Лечебно-реабилитационный центр" Министерства здравоохранения Российской Федерации
ФГБУ "НМИЦ РК" Минздрава России	-	федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации
ФКУ "ГБ МСЭ по Чувашской Республике - Чувашии" Минтруда России	-	федеральное казенное учреждение "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Чувашской Республике - Чувашии" Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации
ЦНС	-	центральная нервная система
ШРМ	-	шкала реабилитационной маршрутизации

Паспорт программы Чувашской Республики "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" (далее также - Программа)


Ответственный исполнитель Программы	-	Минздрав Чувашии
Соисполнители Программы	-	медицинские организации, находящиеся в ведении Минздрава Чувашии
Сроки и этапы реализации Программы	-	Программа реализуется в 2025 - 2030 годах
Цели Программы	-	увеличение ожидаемой продолжительности жизни до 78 лет, повышение на 26,5% возможности восстановления здоровья после перенесенных заболеваний и травм к 2030 году за счет создания доступной и качественной системы медицинской реабилитации
Задачи Программы	-	обеспечение доступности и качества медицинской помощи по медицинской реабилитации для пациентов на всех этапах; совершенствование и развитие организации медицинской реабилитации в рамках оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи; совершенствование и развитие организации медицинской реабилитации в рамках оказания первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара; кадровое обеспечение реабилитационной службы Чувашской Республики; организационно-методическое сопровождение деятельности реабилитационной службы Чувашской Республики; информирование граждан о возможностях медицинской реабилитации; разработка мер по повышению качества оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации на всех этапах; обеспечение повышения качества оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации в соответствии с клиническими рекомендациями совместно с профильными национальными медицинскими исследовательскими центрами; переоснащение медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации в Чувашской Республике в соответствии с порядками оказания медицинской помощи; сокращение сроков ожидания медицинской помощи по медицинской реабилитации и оптимизация маршрута пациента по медицинской реабилитации; организация системы внутреннего контроля качества оказываемой медицинской помощи по медицинской реабилитации, основанной на клинических рекомендациях, утвержденных Минздравом России, и протоколах лечения; проведение реконструкции, строительства зданий медицинских организаций, оказывающих медицинскую реабилитацию; внедрение и развитие практики применения телемедицинских технологий, разработка алгоритма дистанционного консультирования "врач - врач" на всех этапах оказания медицинской помощи; организация центра маршрутизации пациентов, нуждающихся в проведении медицинской реабилитации

1. Анализ текущего состояния системы медицинской реабилитации в Чувашской Республике. Основные показатели оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации населению Чувашской Республики

1.1. Краткая характеристика Чувашской Республики, анализ особенностей региона, в том числе географических, территориальных, экономических

Чувашская Республика входит в состав ПФО и граничит с 5 субъектами Российской Федерации (на западе - с Нижегородской областью, на севере - с Республикой Марий Эл, на востоке - с Республикой Татарстан, на юге - с Ульяновской областью, на юго-западе - с Республикой Мордовия).

Площадь территории Чувашской Республики составляет 18,3 тыс. кв. км. Протяженность Чувашской Республики с севера на юг - 200 км, с востока на запад - 165 км.

В Чувашской Республике отмечается самая высокая среди всех субъектов ПФО плотность населения - 65,85 человека на 1 кв. км.

В Чувашской Республике, по данным Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Чувашской Республике, по состоянию на 1 января 2024 г. проживает 1167061 человек (0,8% населения Российской Федерации), из них городское население - 753236 человек (64,5%). Количество взрослого населения в возрасте 18 лет и старше - 916155 человек, из них мужчины - 410106 человек. Население в трудоспособном возрасте (на 1 января 2024 г. - мужчины в возрасте 16 лет - 62 года, женщины - 16 - 57 лет) - 658093 человека. Соответственно доля трудоспособного населения - 56,4%, старше трудоспособного возраста - 24,4%. Население в возрасте 70 лет и более составляет 10,5% (табл. 1).

Административным центром Чувашской Республики является город Чебоксары. Почти 66% населения проживает в Чебоксарской городской агломерации, объединяющей 6 муниципальных образований Чувашской Республики.

Муниципальное устройство Чувашской Республики включает в себя 21 муниципальный округ, 2 городских округа (городской округ город Чебоксары Чувашской Республики, городской округ город Новочебоксарск Чувашской Республики). На территории Чувашской Республики находятся 1729 населенных пунктов.

Преимущества Чувашской Республики - удобное географическое положение в центре европейской части Российской Федерации, на берегах р. Волги; стратегическое пересечение важнейших железнодорожных, водных и автомобильных магистралей, наличие развитой транспортной инфраструктуры (Горьковская железная дорога, федеральные автомобильные трассы (М-7 "Волга", Р-176 "Вятка", А-151 Цивильск - Ульяновск), международный аэропорт и речной порт в г. Чебоксары).

Все административные центры муниципальных округов Чувашской Республики обеспечены регулярным автобусным сообщением с городом Чебоксары. Транспортная доступность медицинских организаций обеспечивается по автомобильным дорогам общего пользования федерального, регионального, межмуниципального и местного значения.

В Чувашской Республике проживают представители 128 национальностей, в том числе чуваши - 67,7% (814750 человек), русские - 26,9% (323274 человека), татары - 2,8% (34214 человек), мордва - 1,1% (13014 человек).

Основой развития промышленного комплекса Чувашской Республики являются предприятия электротехнической промышленности, машиностроения, химической промышленности, осуществляющие выпуск продукции с высокой добавленной стоимостью и существенным инновационным потенциалом.

Чувашская Республика - аграрный регион, где каждый третий житель проживает в сельской местности. По уровню распаханности земельных угодий Чувашская Республика занимает 8-е место по Российской Федерации и 1-е место в ПФО.

Основные направления развития сельского хозяйства - производство зерна, молока, яиц, картофеля, овощеводство, мясомолочное скотоводство, свиноводство, птицеводство и хмелеводство.

Обрабатывающие производства, сельское хозяйство и торговля являются основными отраслями экономики Чувашской Республики с позиции обеспечения рабочими местами.

В Чувашской Республике создана и развивается особая экономическая зона промышленно-производственного типа "Новочебоксарск", функционируют территория опережающего социально-экономического развития "Канаш", индустриальные парки в городе Чебоксары и городе Канаше.

В 2024 году введены в действие промышленный технопарк "Абат" и индустриальный (промышленный) парк "Машзавод", планируются к открытию промышленный технопарк "Волгахим", государственные индустриальные парки в городе Новочебоксарске и Батыревском муниципальном округе с готовыми для использования земельными участками с необходимой инфраструктурой, функционируют 9 промышленных кластеров.

Крупным железнодорожным узлом является город Канаш, здесь работают автоагрегатный и вагоноремонтный заводы, в городе Алатыре - заводы приборостроения, в городе Шумерле осуществляется производство автофургонов и спецавтомобилей.

Экологическая обстановка в Чувашской Республике в целом стабильная. Показатели загрязнения атмосферного воздуха в Чувашской Республике за последние годы улучшились в городских поселениях, в сельских поселениях ухудшились. Основными проблемными вопросами сферы экологической безопасности и рационального природопользования являются вопросы водоснабжения, водоотведения и очистки сточных вод.

Таблица 1

Численность населения Чувашской Республики в 2015 - 2025 годах


N пп	Наименование показателя	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023	2024	2025
1.	Общая численность постоянного населения, чел., из них:	1231809	1228921	1226822	1221597	1212510	1206000	1194776	1183908	1173177	1167061	1159768
1.1.	городское	747282	752391	759759	761778	762443	763028	758859	758062	754451	753236	752285
1.2.	сельское	484527	476530	467063	459819	450067	442972	435917	425846	418726	413825	407472
1.3.	моложе трудоспособного возраста	222355	227280	231486	234729	235127	234246	232986	231514	228851	224782	н/д
1.4.	трудоспособного возраста	721627	706812	694508	679787	664009	67020	657473	664025	649703	658093	н/д
1.5.	старше трудоспособного возраста	287827	294829	300828	307081	313374	301554	304317	288369	294623	284186	н/д
2.	Инвалиды, всего, чел.								76561	77339	78296	н/д
2.1.	Инвалиды взрослые, чел.								71732	72323	73321	н/д
2.2.	Инвалиды дети, чел.	4565	4621	4709	4617	4863	4671	4814	4829	5016	4975	н/д

Численность постоянного населения Чувашской Республики на 1 января 2025 г. составила 1159,8 тыс. человек, сократившись с начала 2024 года на 7293 человека, или на 0,6%. Численность сельского населения за год уменьшилась на 6393 человека (на 1,5%); численность городского населения уменьшилась на 900 человек (на 0,1%).

В структуре населения на 1 января 2025 г. доля горожан составила 64,9%, сельских жителей - 35,1%.

В 2024 году естественная убыль населения составила 5,6 человека на 1 тыс. человек населения (Россия - 4,1; ПФО - 5,9).

Удельный вес лиц трудоспособного возраста в общей численности населения Чувашии в сравнении с началом 2023 года увеличился на 1 процентный пункт и составил на начало 2024 года (с учетом итогов Всероссийской переписи населения 2020 г.) 56,4%.

Численность лиц старшего возраста и их доля в общей численности населения снизились (с 25,1% в 2023 году до 24,4% на начало 2024 года). Доля детей в возрасте 0 - 15 лет составила на начало 2024 года 19,2% от общего числа жителей Чувашской Республики.

В сельской местности доля лиц старше трудоспособного возраста в 1,3 раза больше, чем в городской местности (28,9 и 21,9% соответственно). Коэффициент демографической нагрузки уменьшился на 4,0% и составил на начало 2024 года 774 на 1 тыс. человек трудоспособного населения.

Средний возраст жителей Чувашской Республики за 2023 год увеличился на 0,3 года, составив на начало 2024 года 41,2 года, в том числе мужчин - 38,5, женщин - 43,5 года.

На 1 января 2024 г. численность мужчин составила 539,0 тыс. человек (46,2% от численности населения), женщин - 628,1 тыс. человек (53,8%). На 1 тыс. мужчин приходится 1165 женщин, в городской местности - 1260, в сельской - 1012 женщин.

В 2023 году в республике ожидаемая продолжительность жизни населения составила 73,07 года. По итогам 2023 года продолжительность жизни мужчин составила 66,64 года, женщин - 79,64 года, разрыв в продолжительности жизни мужчин и женщин составил 13 лет (табл. 2).

Таблица 2

Медико-демографические показатели Чувашской Республики за 2015 - 2024 годы


Наименование показателя	Номер строки	Территория	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023
Рождаемость (на 1000 населения)	1	Россия	13,2	12,8	11,4	10,9	10,0	9,7	9,5	8,9	8,7
	2	ПФО	13,3	12,8	11,1	10,6	9,6	9,2	9,1	8,2	8,1
	3	Чувашия	13,9	13,3	11,4	10,7	9,6	9,4	9,3	8,4	8,1
	4	позиция в общероссийском рейтинге	28	34	39	40	45	42	41	45	45
Смертность (на 1000 населения)	5	Россия	13,0	12,8	12,4	12,4	12,2	14,5	16,6	12,9	12,0
	6	ПФО	13,9	13,6	13,1	13,3	12,9	15,9	17,9	13,6	13,0
	7	Чувашия	13,2	13,3	12,7	12,7	12,6	15,7	17,2	13,3	12,5
	8	позиция в общероссийском рейтинге	31	37	34	33	32	41	40	33	31
Смертность населения в трудоспособном возрасте (число умерших на 100000 населения соответствующего возраста)	9	Россия	545,1	523,9	483,5	477,6	464,7	515,2	552,6	491,4	н/д
	10	ПФО	598,2	564,5	519,0	517,5	500,8	563,0	600,4	529,4	550,9
	11	Чувашия	588,1	576,4	512,8	520,6	513,8	630,7	686,1	611,3	645,1
	12	позиция в общероссийском рейтинге	35	34	35	35	38	49	42	43	45
Естественный прирост, убыль (-) на 1000 населения	13	Россия	0,2	0,0	-1,0	-1,5	-2,2	-4,8	-7,1	-4,0	-3,3
	14	ПФО	-0,6	-0,8	-2,0	-2,7	-3,3	-6,7	-8,8	-5,4	-4,9
	15	Чувашия	0,7	0,0	-1,3	-2,0	-3,0	-6,3	-7,9	-4,9	-4,4
	16	позиция в общероссийском рейтинге	31	36	38	39	39	43	42	33	43
Ожидаемая продолжительность жизни при рождении, число лет	17	Россия	71,39	71,87	72,7	72,91	73,34	71,5	70,1	72,73	73,41
	18	ПФО	70,71	71,39	72,26	72,41	72,94	70,8	69,5	72,39	72,75
	19	Чувашия	71,29	71,45	72,65	72,86	73,34	70,93	69,87	72,49	73,07
	20	позиция в общероссийском рейтинге	33	39	32	32	33	43	29	33	29

1.2. Эпидемиологические показатели: анализ динамики данных по заболеваемости и распространенности отдельных классов заболеваний

В 2024 году в Чувашской Республике зарегистрировано 2538 тыс. острых и хронических заболеваний, из которых 927 тыс. - с впервые установленным диагнозом (табл. 3 - 10).

Общая заболеваемость в 2024 году сохранилась на уровне 2022 года и составила 217484,9 случая на 100 тыс. человек населения (2023 год: Россия - 171954,8; ПФО - 192854,6), первичная заболеваемость снизилась на 15% (Чувашия - 79485,5 случая на 100 тыс. человек населения; 2023 год: Россия - 82129,9; ПФО - 89061,3).

В структуре причин заболеваемости всего населения республики в 2024 году на первом месте - болезни органов дыхания (46,5%), на втором - травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (12,0%), на третьем - болезни мочеполовой системы (6,5%). В структуре распространенности ведущее место занимает патология органов дыхания (20,5%), на второй позиции - кровообращения (19,0%), на третьей - глаза и его придаточного аппарата (8,3%).

В структуре распространенности всех заболеваний среди населения Чувашской Республики сердечно-сосудистая патология на протяжении ряда лет занимает второе место. В сравнении с 2022 годом распространенность болезней системы кровообращения увеличилась на 6,0% и составила 41279,3 случая на 100 тыс. человек населения (2023 год: Россия - 28063,2; ПФО - 34290,9), заболеваемость - на 24,1% (3968,9 случая на 100 тыс. населения, 2023 год: Россия - 3548,3; ПФО - 3921,5).

В 2024 году показатель заболеваемости населения Чувашии по классу болезней органов дыхания уменьшился по сравнению с 2022 годом на 20,4% и составил 36926,4 случая на 100 тыс. населения (2023 год: Россия - 408854,1; ПФО - 45300,1). Распространенность болезней органов дыхания уменьшилась на 16,6% и составила 44690,9 случая на 100 тыс. населения (2023 год: Россия - 45841,5; ПФО - 50516,0).

Удельный вес заболеваний органов пищеварения в структуре распространенности болезней внутренних органов в 2024 году составил 6,7%. Показатель распространенности болезней пищеварительной системы среди населения Чувашской Республики уменьшился на 0,8% по сравнению с 2022 годом и составил 14463,1 случая на 100 тыс. населения, заболеваемости - на 15,0% (2209,2 случая на 100 тыс. населения).

В Чувашской Республике распространенность болезней эндокринной системы в 2024 году составила 16488,7 случая на 100 тыс. населения, заболеваемость - 2288,9 случая на 100 тыс. населения (2022 год: 11790,7 и 1461,1 соответственно). Удельный вес болезней эндокринной системы в структуре распространенности болезней внутренних органов в 2024 году составил 7,6%.

Доля заболеваний щитовидной железы в структуре распространенности эндокринных заболеваний составила 20,1%, сахарного диабета - 23,8%, ожирения - 16,6%, прочая эндокринная патология - 39,5%.

Удельный вес травм и отравлений в структуре заболеваемости в 2024 году составил 12%. Различные повреждения получили 111008 человек, из них 28,9% - дети 0 - 17 лет. У взрослых показатель составил 8615,5 случая на 100 тыс. населения, у детей - 12784,5 случая на 100 тыс. соответствующего населения.

Таблица 3

Заболеваемость населения Чувашской Республики по основным классам болезней за 2015 - 2024 годы, случаев на 100 тыс. населения


	Код по МКБ-10	Номер строки	Территория	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023	2024
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14
Все заболевания, из них:	А00 - Т98	1	Россия	160056,1	161771,6	161734,1	163429,7	164899,4	156111,4	167250,9	172827,9	171954,8	176475,8
		2	ПФО	181384,8	180132,3	178066,3	179019,6	181087,8	170151,5	181549,6	190389,1	192854,6	199830,4
		3	Чувашия	220949,2	215803,3	216816,5	221854,1	221111,5	197215,7	207813,0	216447,0	219658,7	217484,9
новообразования	С00 - D48	4	Россия	4519,2	4727,3	4895,9	5007,5	5129,9	4860,2	4977,6	5182,0	5420,2	5685,2
		5	ПФО	5054,7	5097,8	5235,3	5319,1	5537,2	5145,2	5280,8	5482,2	5847,9	6183,7
		6	Чувашия	4809,9	4827,5	4833,0	4863,0	6020,2	4882,4	5707,7	4973,5	5404,6	5569,03
болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм	D50 - D89	7	Россия	1246,8	1348,1	1265,6	1250,8	1259,8	1100,7	1150,6	1177,5	1257,5	1356,0
		8	ПФО	1557,5	1617,7	1639,1	1583,9	1565,0	1372,4	1381,1	1462,5	1561,9	1692,3
		9	Чувашия	1981,9	1940,8	1932,7	1879,4	1852,8	1499,6	1753,3	1551,0	1618,4	1690,3
болезни нервной системы	G00 - G98	10	Россия	5859,3	5866,5	5815,3	5833,9	5857,0	5141,2	5332,0	5528,8	5890,1	6110,0
		11	ПФО	7463,0	7306,8	6991,3	7073,3	7018,3	6076,4	6264,6	6739,9	7500,5	7924,8
		12	Чувашия	10478,3	10216,1	10117,4	10127,7	9731,7	8528,5	7707,7	7597,0	8299,1	8542,0
болезни системы кровообращения	I00 - I99	13	Россия	23232,3	23638,4	24149,6	24883,4	25870,8	24137,1	24723,9	26041,3	28063,2	29892,2
		14	ПФО	26870,8	26948,0	27167,9	28062,7	29881,7	27866,3	29033,4	31112,6	34290,9	37065,4
		15	Чувашия	35560,9	35580,5	36907,5	39046,3	41466,5	36531,6	36172,9	38776,7	41356,2	41279,0
болезни органов дыхания	J00 - J98	16	Россия	38612,1	40090,7	40346,7	40944,8	40699,1	41780,5	45435,0	46864,4	45841,5	45210,6
		17	ПФО	43115,7	43734,7	44037,8	44672,9	43948,6	46583,1	50010,4	51686,6	50516,0	50037,4
		18	Чувашия	46414,7	44662,3	45566,2	46974,4	44316,5	48884,1	48186,1	53313,8	49007,4	44691,0
болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	M00 - M99	19	Россия	13270,9	13119,6	13117,2	13352,1	13643,3	11830,1	12053,6	12834,5	14034,0	14896,1
		20	ПФО	15238,3	14673,9	14421,7	14634,4	14951,5	12258,6	12455,9	13745,3	15799,5	16993,1
		21	Чувашия	19206,8	18979,9	18943,8	19887,6	19670,8	14881,8	15193,9	15433,8	17154,4	16529,0
врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения	Q00 - Q99	22	Россия	749,1	785,6	789,9	797,2	809,1	755,6	787,1	798,4	832,9	865,9
		23	ПФО	1018,4	1057,0	1061,9	1088,0	1098,7	1026,1	1056,0	1098,9	1154,6	1223,5
		24	Чувашия	2208,7	2275,2	2096,4	2350,0	1981,4	1682,8	1659,1	1621,8	1764,6	1805,0
травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин	S00 - T98	25	Россия	9084,1	8930,4	8818,8	8901,7	9045,3	8116,7	8319,3	8542,5	8720,4	8944,4
		26	ПФО	9850,2	9631,1	9120,5	9086,2	9203,8	8375,3	8635,5	8755,7	8976,2	9314,3
		27	Чувашия	10482,1	10251,5	9491,4	9719,2	9655,9	8017,3	8592,3	9234,3	9469,8	9537,0

Таблица 4

Заболеваемость населения Чувашской Республики с диагнозом, установленным впервые в жизни, по основным классам болезней за 2015 - 2024 годы, случаев на 100 тыс. населения


	Код по МКБ-10	Номер строки	Территория	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023	2024
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14
Все заболевания, из них:	А00 - Т98	1	Россия	77815,7	78602,1	77894,5	78186,6	78024,3	75840,1	85295,5	88748,5	82129,9	82097,8
		2	ПФО	87072,1	85697,3	84008,6	84392,9	83616,7	81373,7	90720,8	95978,1	89061,3	89941,6
		3	Чувашия	98343,6	93394,5	91706,7	92636,6	86474,4	82472,0	88637,6	93068,3	85954,6	79734,6
новообразования	С00 - D48	4	Россия	141,8	1138,3	1140,1	1160,5	1113,8	981,3	1012,5	1084,4	1168,9	1200,6
		5	ПФО	1306,3	1188,8	1196,8	1217,2	1293,1	1036,9	1106,0	1160,3	1231,9	1252,3
		6	Чувашия	1271,8	1285,8	1256,6	1209,3	1268,1	940,5	1078,0	942,5	1074,5	968,8
болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм	D50 - D89	7	Россия	472,4	469,5	448,9	427,4	417,7	327,2	350,6	367,1	380,3	398,1
		8	ПФО	526,8	531,4	508,7	480,6	461,7	367,3	372,5	420,9	417,8	461,6
		9	Чувашия	724,9	589,5	530,7	466,3	405,5	255,5	262,5	269,0	310,6	282,6
болезни нервной системы	G00 - G98	10	Россия	1541,3	1522,5	1501,0	1475,8	1479,9	1251,5	1347,3	1399,5	1433,2	1460,8
		11	ПФО	1774,8	1665,6	1588,4	1589,5	1562,9	1268,8	1330,3	1505,3	1561,8	1663,2
		12	Чувашия	2403,8	2216,9	2078,5	1962,8	1606,7	1033,7	1039,3	1003,5	1004,2	758,3
болезни системы кровообращения	I00 - I99	13	Россия	3116,7	3172,1	3205,1	3256,9	3499,2	2931,9	3039,9	3353,3	3548,3	3867,8
		14	ПФО	3744,3	3637,6	3782,2	3906,7	4161,3	3321,2	3315,3	3917,6	3921,5	4701,4
		15	Чувашия	3248,2	3033,8	3267,2	3607,7	3728,1	2714,0	2712,5	3182,2	3807,7	3981,4
болезни органов дыхания	J00 - J98	16	Россия	33785,5	35192,4	35347,4	35969,8	35620,1	36983,9	40512,8	42127,3	40854,1	40181,4
		17	ПФО	37761,9	38356,7	38539,1	39372,1	38506,4	41713,9	44942,4	46697,6	45300,1	44507,8
		18	Чувашия	39055,4	37624,2	38186,8	39194,1	36806,8	42936,4	41575,5	46175,5	41333,2	37042,1
болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	M00 - M99	19	Россия	3012,0	2955,8	2949,5	2983,6	3032,4	2495,8	2656,5	2864,2	3114,9	3251,5
		20	ПФО	3378,1	3201,0	3086,7	3221,2	3236,8	2609,8	2747,7	3233,0	3644,2	3988,6
		21	Чувашия	4193,4	4098,2	4147,5	4400,5	3856,3	2628,4	2612,8	2614,5	2836,1	2559,6
врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения	Q00 - Q99	22	Россия	202,7	206,0	197,4	197,4	198,9	165,5	172,3	171,6	171,4	171,5
		23	ПФО	286,4	283,4	274,2	273,9	275,7	215,0	225,2	224,4	213,4	220,4
		24	Чувашия	582,7	487,8	495,3	496,7	320,7	164,6	130,1	106,4	110,6	92,2
травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин	S00 - T98	25	Россия	9039,9	8914,0	8816,6	8899,9	9041,8	8114,7	8063,4	8538,0	8718,9	8942,6
		26	ПФО	9825,2	9597,0	9116,2	9083,1	9200,4	8372,1	7662,3	8707,9	8972,0	9310,3
		27	Чувашия	10445,0	10220,1	9485,8	9707,0	9648,5	8001,6	7220,7	6004,2	9442,8	9541,6

Таблица 5

Заболеваемость взрослого населения Чувашской Республики по основным классам болезней за 2015 - 2024 годы, случаев на 100 тыс. взрослого населения


	Код по МКБ-10	Номер строки	Территория	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023	2024
Все заболевания, из них:	А00 - Т98	1	Россия	145028,6	146155,0	146899,0	148728,1	150661,4	146176,1	155182,3	159545,4	158745,6	163655,8
		2	ПФО	164234,2	162048,4	160645,3	161661,0	164964,4	159109,8	167571,8	175469,8	178338,6	186726,6
		3	Чувашия	207508,9	200095,5	202104,6	206008,4	210389,9	190964,7	198960,8	203367,1	206420,4	207135,0
новообразования	С00 - D48	4	Россия	5385,5	5649,3	5883,0	6026,8	6184,6	5881,6	5996,1	6242,5	6529,1	6839,8
		5	ПФО	6051,8	6114,2	6306,9	6413,9	6697,5	6238,5	6384,1	6627,2	7063,7	7458,2
		6	Чувашия	5772,0	5829,0	5843,6	5873,5	7328,2	5969,9	7033,9	6074,6	6605,8	6820,0
болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм	D50 - D89	7	Россия	907,5	1024,5	950,8	956,5	989,3	854,4	909,5	954,3	1051,1	1171,5
		8	ПФО	1106,0	1133,3	1155,7	1137,8	1160,1	980,3	997,7	1094,3	1221,1	1393,1
		9	Чувашия	1504,1	1506,1	1573,2	1578,5	1658,4	1282,3	1645,2	1385,2	1491,2	1573,0
болезни нервной системы	G00 - G98	10	Россия	4972,4	4915,1	4900,0	4877,5	4895,9	4247,9	4353,8	4564,3	4928,0	5156,5
		11	ПФО	6224,7	5943,8	5725,1	5774,0	5734,4	4884,4	4955,4	5457,3	6215,6	6752,7
		12	Чувашия	8712,2	7919,7	7807,1	7770,3	7616,9	5771,6	5988,7	6021,1	6803,9	7190,0
болезни системы кровообращения	I00 - I99	13	Россия	28297,2	28861,0	29671,3	30654,6	31975,4	29872,2	30608,8	32237,9	34757,5	36996,1
		14	ПФО	32627,2	32813,4	33268,5	34454,4	36845,0	34410,5	35842,4	38423,6	42341,0	45770,7
		15	Чувашия	43744,0	43895,6	45769,6	48590,3	51951,0	45871,5	45569,6	48929,9	52158,9	52001,0
болезни органов дыхания	J00 - J98	16	Россия	20021,0	20804,6	20965,6	21467,5	21262,9	25910,0	27469,4	28080,6	26619,3	25899,5
		17	ПФО	22067,3	22208,3	22498,3	22894,7	22506,8	2999,0	30406,1	31205,8	29271,7	28877,7
		18	Чувашия	26145,9	24178,6	24732,4	25716,8	24483,8	35469,1	30780,9	31510,6	26234,9	24379,0
болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	M00 - M99	19	Россия	14342,9	14139,4	14189,0	14412,7	14708,6	12738,6	12851,6	13700,0	15071,2	16025,4
		20	ПФО	16491,9	15774,4	15555,5	15705,3	16034,1	13035,3	13111,8	14637,1	17033,7	18477,3
		21	Чувашия	20895,4	19779,3	19808,2	20404,0	20183,1	14795,2	14926,0	14989,5	15947,9	15229,0
врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения	Q00 - Q99	22	Россия	125,0	124,4	119,1	117,4	113,5	100,4	102,8	104,3	113,4	115,2
		23	ПФО	158,2	156,6	147,8	147,6	9794,5	9036,5	123,6	125,4	131,3	137,5
		24	Чувашия	375,6	358,5	354,5	363,2	10159,5	8563,1	293,4	303,7	321,6	316,0
травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин	S00 - T98	25	Россия	8501,0	8299,3	8187,3	8204,7	8338,6	7621,6	7722,9	7870,0	7967,0	8207,6
		26	ПФО	9354,3	9069,9	8555,4	8384,8	8476,0	7818,2	8020,1	8095,9	8233,3	8653,9
		27	Чувашия	9901,6	9671,9	8810,4	8882,7	8865,5	7314,6	7851,9	8668,8	8567,9	8648,0

Таблица 6

Заболеваемость взрослого населения Чувашской Республики с диагнозом, установленным впервые в жизни, по основным классам болезней за 2015 - 2024 годы, случаев на 100 тыс. населения


	Код по МКБ-10	Номер строки	Территория	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023	2024
Все заболевания, из них:	А00 - Т98	1	Россия	54868,4	55156,8	54580,2	54655,9	54878,9	57851,4	65227,8	67326,6	60095,4	60091,3
		2	ПФО	61268,4	59434,8	58019,4	58224,1	58343,2	62415,7	68874,6	72811,5	65076,0	66388,8
		3	Чувашия	71124,2	65373,9	63511,3	64841,4	63561,6	68745,8	71899,5	71754,1	63830,3	59626,0
новообразования	С00 - D48	4	Россия	1302,8	1302,1	1309,1	1335,4	1367,0	1128,8	1155,1	1242,3	1348,1	1381,6
		5	ПФО	1512,5	1369,4	1380,5	1408,6	1504,5	1204,3	1280,2	1352,6	1442,9	1460,8
		6	Чувашия	1438,6	1471,5	1424,7	1368,8	1462,1	1107,7	1298,1	1129,1	1335,4	1173,0
болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм	D50 - D89	7	Россия	263,3	260,4	262,4	243,8	249,6	186,6	202,7	221,8	243,0	268,2
		8	ПФО	246,2	243,9	232,6	218,1	224,3	160,3	164,8	213,4	231,6	298,2
		9	Чувашия	326,3	280,2	247,9	211,2	251,3	164,8	174,5	202,8	246,9	236,0
болезни нервной системы	G00 - G98	10	Россия	995,2	973,6	974,6	942,1	960,4	816,2	882,7	935,5	987,0	1030,1
		11	ПФО	1081,6	972,3	937,7	943,9	927,7	737,8	749,4	899,5	963,9	1074,5
		12	Чувашия	980,9	885,2	823,6	824,1	754,8	603,7	649,4	597,3	653,3	514,0
болезни системы кровообращения	I00 - I99	13	Россия	3668,9	3749,3	3816,0	3891,8	4208,5	3538,1	3660,1	4049,7	4396,7	4696,8
		14	ПФО	4411,3	4307,9	4499,2	4668,4	5017,6	4023,1	3998,1	4759,4	4757,0	5739,9
		15	Чувашия	3756,7	3564,2	3814,3	4327,5	4590,5	3374,4	3389,1	3990,9	4781,9	4992,0
болезни органов дыхания	J00 - J98	16	Россия	15455,9	16287,1	16272,1	16749,5	16483,5	21376,0	22747,5	23582,1	21892,3	21150,4
		17	ПФО	16837,4	17082,1	17266,8	17850,1	17386,3	25305,3	25532,2	26376,9	24198,1	23454,6
		18	Чувашия	18353,9	16686,4	16906,6	17876,6	16868,5	29640,7	24127,7	24473,5	18549,8	16493,0
болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	M00 - M99	19	Россия	2850,5	2808,0	2809,3	2839,1	2919,7	2463,0	2605,9	2840,8	3166,9	3344,8
		20	ПФО	3239,7	3047,9	2931,4	3089,3	3124,9	2614,9	2749,3	3339,4	3893,9	4322,7
		21	Чувашия	4022,5	3614,1	3734,7	4133,2	4147,7	3173,6	3188,5	3211,5	3485,6	3142,0
врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения	Q00 - Q99	22	Россия	11,3	10,7	7,8	6,9	7,0	5,5	6,1	5,9	6,2	6,4
		23	ПФО	12,4	12,1	10,4	8,4	7,0	5,6	4,7	5,6	6,1	6,0
		24	Чувашия	24,3	24,1	23,5	14,2	17,3	7,6	4,3	6,8	5,8	4,0
травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин	S00 - T98	25	Россия	8467,3	8279,2	8184,5	8202,4	8334,7	7619,2	7721,1	7868,0	7965,2	8205,3
		26	ПФО	9326,9	9027,5	8550,1	8380,8	8471,7	7814,1	8016,7	8089,9	8228,1	8648,9
		27	Чувашия	9858,3	9632,3	8803,3	8867,2	8856,0	7294,7	7842,8	8634,1	8533,5	8676,0

Таблица 7

Заболеваемость детского населения Чувашской Республики по основным классам болезней за 2015 - 2024 годы, случаев на 100 тыс. детского населения 0 - 14 лет


	Код по МКБ-10	Номер строки	Территория	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023	2024
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14
Все заболевания, из них:	А00 - Т98	1	Россия	223920,7	222419,0	221104,6	219821,9	219845,6	193010,1	212794,9	223841,8	221015,6	224565,2
		2	ПФО	254097,5	251322,1	247109,8	242615,3	243185,6	210633,2	233589,3	248334,6	246184,7	248046,5
		3	Чувашия	277238,5	276744,6	275022,1	260749,9	261933,8	217911,4	237666,4	264817,6	266316,3	251845,0
новообразования	С00 - D48	4	Россия	964,6	975,0	1009,8	1057,2	1057,3	961,9	1062,0	1083,0	1118,3	1168,9
		5	ПФО	962,0	967,4	1010,8	1038,3	1040,7	925,8	1013,1	1021,7	1071,1	1127,8
		6	Чувашия	1020,4	895,5	1017,1	1156,9	1162.1	864.8	863,5	943,8	987,8	975,0
болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм	D50 - D89	7	Россия	2789,1	2738,5	2612,0	2370,9	2371,2	2107,9	2126,0	2076,5	2067,8	2075,4
		8	ПФО	3644,0	3753,2	3739,5	3253,7	3261,4	2970,7	2945,8	2967,4	2921,0	2885,5
		9	Чувашия	4209,4	3877,3	3518,0	2685,2	2697,4	2406,2	2209,2	2166,2	2074,3	2127,0
болезни нервной системы	G00 - G98	10	Россия	9115,3	9181,6	9000,5	9100,1	9101,1	8148,8	8630,7	8811,4	9110,1	9328,8
		11	ПФО	12144,5	12277,8	11516,3	11451,1	11478,1	10190,0	10778,2	11228,9	11879,9	11880,0
		12	Чувашия	17624,7	19244,7	19113,7	17508,7	17588,2	13888,9	13768,0	13083,5	13480,4	13386,0
болезни системы кровообращения	I00 - I99	13	Россия	1980,3	1979,5	1987,5	1937,6	1937,8	1739,2	1755,6	1746,0	1789,2	1847,0
		14	ПФО	2673,8	2580,4	2602,1	2505,6	2511,5	2201,7	2290,9	2273,3	2344,6	2349,2
		15	Чувашия	2398,3	2490,3	2678,5	2038,0	2047,3	1532,8	1363,4	1514,9	1626,7	1677,0
болезни органов дыхания	J00 - J98	16	Россия	122692,9	123065,3	123386,1	121964,3	121977,4	107425,2	120124,8	125584,3	125183,2	125810,6
		17	ПФО	138453,7	137038,5	136203,5	133654,1	133968,3	114583,3	131755,2	138612,5	138883,8	139015,2
		18	Чувашия	136105,2	131594,3	132517,0	125014,7	125582,3	102429,7	116676,4	140110,4	138211,0	123265,0
болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	M00 - M99	19	Россия	7581,3	7579,7	7659,4	8232,3	8233,1	7155,1	7663,3	8107,8	8423,3	8777,8
		20	ПФО	8605,1	8638,3	8538,4	9227,1	9248,7	7896,1	8413,9	8778,2	9164,1	9235,7
		21	Чувашия	11010,9	14731,5	14718,6	16896,0	16972,7	14511,6	15649,0	16386,0	20817,5	20681,0
врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения	Q00 - Q99	22	Россия	3503,0	3588,7	3604,6	3666,2	3666,6	3437,5	3603,1	3683,1	3802,9	4004,8
		23	ПФО	4859,2	4918,5	4911,8	5047,0	5058,9	4682,1	4910,6	5189,1	5417,6	5828,1
		24	Чувашия	9697,6	9925,1	9053,9	8550,0	8588,9	7353,6	7074,1	6860,7	7440,0	7764,0
травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин	S00 - T98	25	Россия	10621,2	10404,5	10384,7	10787,6	10788,7	9325,9	9889,2	10450,2	10898,4	11146,7
		26	ПФО	11088,3	10971,1	10570,2	11025,3	11051,2	9959,4	10369,2	10783,5	11155,5	11360,4
		27	Чувашия	12615,2	12166,4	11945,5	12342,9	12398,9	10700,0	11272,5	11274,2	12542,3	1275,0

Таблица 8

Заболеваемость детского населения Чувашской Республики с диагнозом, установленным впервые в жизни, по основным классам болезней за 2015 - 2024 годы, случаев на 100 тыс. детского населения 0 - 14 лет


	Код по МКБ-10	Номер строки	Территория	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023	2024
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14
Все заболевания, из них:	А00 - Т98	1	Россия	179741,3	177438,1	175817,4	174694,0	172455,1	148537,7	166494,1	175973,3	170740,1	171683,9
		2	ПФО	202160,8	197466,7	193313,8	192975,5	187575,6	158692,0	179838,9	192161,8	186701,1	187202,1
		3	Чувашия	217103,5	210580,1	208215,4	206232,3	179515,3	137319,0	154809,4	178345,1	172551,2	156686,0
новообразования	С00 - D48	4	Россия	483,6	470,2	476,2	493,24	493,3	407,7	457,9	467,8	466,0	480,0
		5	ПФО	465,6	456,6	474,4	462,5	467,8	386,7	430,2	410,0	401,1	407,3
		6	Чувашия	616,7	541,7	629,6	623,5	547,1	319,7	277,7	239,1	113,5	209,7
болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм	D50 - D89	7	Россия	1415,6	1364,1	1237,1	1183,0	1104,3	896,2	944,0	940,6	911,0	897,2
		8	ПФО	1811,4	1805,2	1708,0	1599,6	1463,7	1225,1	1223,1	1257,6	1146,4	1104,3
		9	Чувашия	2547,1	1919,2	1719,8	1526,0	1016,9	611,0	605,4	504,8	523,9	416,0
болезни нервной системы	G00 - G98	10	Россия	3802,9	3685,6	3553,3	3504,2	3421,6	2873,4	3052,7	3099,7	3025,1	3002,8
		11	ПФО	4644,4	4433,4	4139,3	4097,3	3988,4	3289,8	3514,0	3780,7	3752,0	3829,6
		12	Чувашия	8562,5	7759,1	7158,8	6572,9	5004,1	2795,5	2601,6	2596,0	2364,6	1648,0
болезни системы кровообращения	I00 - I99	13	Россия	730,9	693,7	675,1	651,3	631,6	495,3	535,5	533,7	517,7	496,8
		14	ПФО	876,9	772,2	818,6	794,4	717,7	501,2	547,2	518,6	520,1	479,2
		15	Чувашия	1079,4	829,8	1060,6	730,8	378,5	180,6	172,5	185,6	191,2	173,0
болезни органов дыхания	J00 - J98	16	Россия	117161,3	117377,4	117449,9	117101,5	116007,3	101860,1	114641,2	120096,3	119393,4	119880,9
		17	ПФО	132963,8	131077,4	129873,2	130818,8	127511,4	110247,7	126219,8	133307,4	133417,6	133370,6
		18	Чувашия	130751,8	126674,7	126989,6	127178,2	118592,5	96230,4	110464,0	132722,3	130709,6	116176,0
болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	M00 - M99	19	Россия	3356,3	3168,6	3174,6	3193,3	3107,1	2331,3	2491,5	2569,9	2490,7	2458,5
		20	ПФО	3573,6	3419,0	3352,8	3386,0	3299,7	2288,6	2414,0	2457,1	2227,7	2244,7
		21	Чувашия	4482,7	5895,2	5650,7	5362,0	2532,4	518,5	438,8	354,7	378,7	276,0
врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения	Q00 - Q99	22	Россия	1109,4	1087,7	1049,9	1040,7	1047,8	877,7	908,8	913,2	910,0	924,4
		23	ПФО	1592,9	1516,9	1467,3	1459,0	1468,7	1147,4	1209,3	1218,9	1157,3	1216,7
		24	Чувашия	3094,5	2437,4	2501,8	2566,1	1623,4	839,5	665,5	529,7	565,8	480,0
травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин	S00 - T98	25	Россия	10555,1	10403,5	10384,7	10618,3	10787,9	9325,9	9889,1	10450,2	10898,4	11146,7
		26	ПФО	11076,6	10970,6	10570,2	10844,9	11051,2	9959,4	10369,2	10783,4	11155,5	11360,4
		27	Чувашия	12603,0	12166,4	11945,5	12700,2	12398,9	10700,0	11272,5	11274,2	12542,3	1275,0

Таблица 9

Заболеваемость детского населения Чувашской Республики по основным классам болезней за 2015 - 2024 годы, случаев на 100 тыс. детского населения 15 - 17 лет


	Код по МКБ-10	Номер строки	Территория	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023	2024
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14
Все заболевания, из них:	А00 - Т98	1	Россия	224725,9	225781,7	224518,2	219504,7	222536,0	199647,3	217340,3	228063,6	233016,8	234669,9
		2	ПФО	254644,7	251573,3	251401,1	245018,2	247392,9	223907,4	244161,2	256306,8	267455,8	267837,9
		3	Чувашия	269872,3	262005,0	262533,1	267223,2	259869,3	234659,6	248364,7	268033,4	276041,2	266287,0
новообразования	С00 - D48	4	Россия	1032,4	1034,6	1102,2	1142,9	1199,8	1069,5	1166,0	1223,2	1305,7	1408,4
		5	ПФО	1051,8	1024,5	1110,3	1166,7	1232,2	1041,7	1120,1	1185,6	1323,3	1467,9
		6	Чувашия	1260,6	1242,7	1055,2	1007,4	1226,0	794,4	791,0	1208,7	1320,1	1139,0
болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм	D50 - D89	7	Россия	1921,9	1973,2	1938,2	1880,3	1912,2	1660,6	1775,7	1843,2	1970,5	2050,4
		8	ПФО	2224,8	2281,8	2391,1	2402,9	2350,8	2260,8	2334,1	2553,8	2718,6	2766,5
		9	Чувашия	1969,3	1838,3	1901,1	1874,4	1862,7	1700,9	1763,2	2149,3	2119,0	2086,0
болезни нервной системы	G00 - G98	10	Россия	12542,5	12426,3	12512,3	12226,0	12472,2	10919,7	11652,6	11798,4	12285,3	12299,6
		11	ПФО	15794,8	15520,2	15263,8	15029,0	15116,1	13386,3	14286,4	14854,6	15999,5	15863,3
		12	Чувашия	17152,2	17255,1	17569,3	17655,3	17878,8	14889,2	15138,8	15144,4	15165,8	13963,0
болезни системы кровообращения	I00 - I99	13	Россия	5477,0	5470,8	5448,8	5166,0	5244,9	4591,4	4679,6	4779,8	4896,0	4905,3
		14	ПФО	7036,3	6922,1	6880,9	6452,0	6332,7	5709,6	5702,7	5588,0	6113,3	5800,9
		15	Чувашия	10602,8	9065,7	8601,5	8067,2	5863,2	4337,5	4250,8	4395,1	4667,6	4470,0
болезни органов дыхания	J00 - J98	16	Россия	75886,7	79569,6	78981,3	77712,2	77841,9	73827,1	80340,4	84792,5	90873,0	90473,9
		17	ПФО	83941,5	84876,7	85707,9	84118,6	83897,5	79729,0	88843,6	93092,2	102288,6	102218,8
		18	Чувашия	72099,3	69283,9	73744,9	75094,0	72805,1	75690,8	82149,9	92531,0	95654,6	95996,0
болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	M00 - M99	19	Россия	17392,9	17202,1	17250,4	17064,0	17705,3	15225,3	16675,6	17513,2	18933,1	19547,7
		20	ПФО	19786,5	19533,1	19337,5	18968,3	20222,4	17323,5	18588,8	19202,7	21146,2	21192,1
		21	Чувашия	22956,5	22420,8	22354,0	22512,5	23074,8	19266,6	19008,7	21493,3	25609,0	24363,0
врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения	Q00 - Q99	22	Россия	2377,5	2441,2	2472,1	2381,7	2439,9	2251,0	2283,2	2320,9	2518,6	2594,4
		23	ПФО	2970,7	3079,0	3195,1	3061,8	3245,2	3329,2	3102,2	3254,3	3611,2	3705,6
		24	Чувашия	8123,7	7734,2	6430,0	5788,8	5012,5	3623,0	4115,0	3985,1	4591,6	4544,0
травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин	S00 - T98	25	Россия	17547,4	17476,7	17691,1	17438,6	17894,5	13939,5	14711,2	15134,0	15621,4	15205,7
		26	ПФО	17495,2	17059,7	16631,1	17698,6	18001,4	13768,6	14600,5	14719,1	15852,7	14731,6
		27	Чувашия	14443,4	13956,4	13150,8	13799,9	14022,8	10135,8	11306,1	11759,7	13908,5	12964,0

Таблица 10


	Код по МКБ-10	Номер строки	Территория	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023	2024
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14
Все заболевания, из них:	А00 - Т 98	1	Россия	137181,8	137273,8	138346,1	136020,1	137129,6	121889,0	137118,7	146926,4	146650,5	145437,3
		2	ПФО	150248,2	146966,4	147382,2	145050,5	144220,5	128095,0	145120,9	156260,8	159357,0	157252,0
		3	Чувашия	145369,5	136451,6	138234,4	137322,5	125354,5	109521,3	118888,8	130374,7	131657,0	127687,0
новообразования	С00 - D48	4	Россия	501,1	469,5	494,6	526,4	557,9	464,1	516,6	534,1	547,2	596,0
		5	ПФО	463,8	436,8	488,4	512,1	549,5	431,3	457,4	452,6	458,7	573,1
		6	Чувашия	672,3	701,5	590,1	535,9	569,9	330,6	239,7	426,1	196,4	207,0
болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм	D50 - D89	7	Россия	907,4	929,0	892,0	867,4	839,4	683,2	762,0	859,8	902,9	926,4
		8	ПФО	983,8	910,9	927,0	908,1	871,3	800,1	876,4	1088,1	1127,4	1096,8
		9	Чувашия	868,4	859,0	854,6	771,6	756,2	474,5	452,8	554,8	644,4	609,0
болезни нервной системы	G00 - G98	10	Россия	3937,5	3684,3	3860,5	3781,1	3879,0	3164,8	3549,8	3713,7	3855,9	3799,3
		11	ПФО	1064,5	4462,6	4340,8	4143,4	4212,3	3423,9	3857,7	4410,7	4669,0	4716,7
		12	Чувашия	921,6	4544,3	4776,0	4068,7	3402,8	1623,5	1638,0	1878,7	1802,1	1593,0
болезни системы кровообращения	I00 - I99	13	Россия	1641,6	1657,6	1659,2	1557,7	1638,1	1266,0	1407,3	1472,7	1471,8	1463,3
		14	ПФО	1872,2	1821,2	1904,1	1772,1	1744,0	1338,7	1470,7	1433,5	1473,2	1390,0
		15	Чувашия	2411,9	1895,6	2151,1	2034,3	1467,9	783,8	609,9	613,7	688,9	547,0
болезни органов дыхания	J00 - J98	16	Россия	67304,8	68856,4	70780,2	69858,7	69908,6	66681,4	73469,7	78106,6	83775,8	83391,4
		17	ПФО	75434,5	76111,8	77546,5	76448,9	75742,6	72735,0	81452,2	85561,6	94821,2	94678,5
		18	Чувашия	64180,1	61973,5	66812,0	68107,1	64745,6	68183,6	74370,1	84078,4	87270,2	87465,0
болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	M00 - M99	19	Россия	5888,3	5726,3	5746,6	5621,2	5708,3	4289,4	4914,2	5163,4	5250,4	5127,8
		20	ПФО	6461,0	6117,9	6011,9	5840,1	5955,4	4352,9	4606,9	4980,2	5138,1	4920,7
		21	Чувашия	7462,6	6159,3	6217,8	5645,7	4334,2	1143,7	892,2	1005,0	1018,9	1008,0
врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения	Q00 - Q99	22	Россия	324,0	361,6	308,9	297,3	279,9	198,3	234,1	237,0	246,1	227,9
		23	ПФО	402,0	204,8	166,5	383,4	380,4	274,4	291,8	281,0	266,9	256,8
		24	Чувашия	1001,1	641,4	401,2	662,2	380,9	194,6	143,8	126,0	76,0	72,0
травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин	S00 - T98	25	Россия	17322,5	17473,7	17690,9	17438,6	17886,9	13939,5	14711,2	15134,0	15621,4	15205,7
		26	ПФО	17461,8	17058,1	16629,9	17698,6	18001,4	13768,6	14600,3	14719,1	15852,7	14731,6
		27	Чувашия	14423,8	13956,4	13150,8	13799,9	14022,8	10135,8	11306,1	11759,7	13908,5	12964,0

В 2024 году заболеваемость новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) среди всего населения республики составила 441,5 на 100 тыс. населения (2024 год: Россия - 770,7 случая на 100 тыс. населения, ПФО - 773,8).

В возрастной группе от 18 лет и старше чаще регистрировались хронические неинфекционные заболевания: болезни системы кровообращения (25,1%), болезни органов дыхания (11,8%), а также болезни мочеполовой системы (9,6%). Заболеваемость в этой возрастной группе составила 59626,5 случая на 100 тыс. соответствующего населения, что ниже показателя 2022 года на 6,6% (2023 год: Россия - 60095,4; ПФО - 65076,0 случая на 100 тыс. соответствующего населения). Распространенность составила 207435,3 случая на 100 тыс. соответствующего населения, что выше показателя 2022 года на 0,5% (2023 год: Россия - 158745,6; ПФО - 178338,6 случая на 100 тыс. соответствующего населения).

В 2024 году по сравнению с 2022 годом уменьшилось число впервые выявленных случаев болезней системы дыхания - на 11,9%, число впервые выявленных случаев болезней органов кровообращения увеличилось на 4,4%, травм, отравлений и других воздействий внешних причин - на 1,0%.

В 2024 году показатель заболеваемости детей в возрасте 0 - 17 лет уменьшился по сравнению с 2022 годом на 11,3% и составил 151998,4 случая на 100 тыс. населения.

В структуре распространенности ведущее место заняли патология органов дыхания (46,8%), болезни глаза и его придаточного аппарата (10,2%), болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (8,4%).

В структуре заболеваемости среди детского населения в 2024 году чаще регистрировались заболевания органов дыхания - 73,4% (острые респираторные инфекции верхних и нижних дыхательных путей, острый ларингит и трахеит, хронические болезни миндалин и аденоидов), а также травмы и отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин - 8,4%.

Показатель распространенности заболеваний среди населения старше трудоспособного возраста составил 330484,3 случая на 100 тыс. соответствующего населения (2023 год: Россия - 226819,5; ПФО - 254520,8 случая на 100 тыс. населения), показатель заболеваемости - 63153,0 случая на 100 тыс. населения (2023 год: Россия - 62185,2; ПФО - 65804,9 случая на 100 тыс. человек населения). В сравнении с 2022 годом наблюдается снижение первичной заболеваемости на 4,2%.

В структуре заболеваемости среди населения старше трудоспособного возраста на первом месте остаются болезни органов дыхания (19,1%), на втором - болезни системы кровообращения (15,1%), на третьем - травмы и отравления (11,5%).

В структуре распространенности заболеваний среди населения старше трудоспособного возраста первое место занимают болезни системы кровообращения (36,5%), второе место - болезни глаза и его придаточного аппарата (9,4%), третье - болезни органов дыхания (7,4%).

В структуре болезней органов дыхания наибольший удельный вес заняли острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей (37,7%). С возрастом наблюдается увеличение заболеваемости хроническим бронхитом и эмфиземой, другой хронической обструктивной легочной патологией, бронхоэктатической болезнью.

Факторами, усугубляющими хронизацию патологии органов дыхания, являются табакокурение, профессиональная вредность и новая коронавирусная инфекция COVID-19.

В 2024 году заболеваемость новой коронавирусной инфекцией COVID-19 среди населения старше трудоспособного возраста составила 724,5 случая на 100 тыс. населения (2023 год: Россия - 2040,4 случая на 100 тыс. населения, ПФО - 1856,3).

На конец 2024 года на диспансерном учете в медицинских организациях Чувашской Республики со злокачественными новообразованиями (далее - ЗНО) состоял 32051 пациент. В 2024 году при жизни выявлен 4501 случай онкологических заболеваний у 3528 человек (общее количество случаев диагностики ЗНО (с посмертно взятыми) - 4709). Показатель заболеваемости в 2024 году составил 403,5 случая на 100 тыс. населения (2023 год - 440,9), распространенности - 2746,3 случая на 100 тыс. населения (2023 год - 2569,4).

На первом месте по локализации заболевания в 2024 году находился рак кожи - 50,2 случая на 100 тыс. населения, на втором месте - рак легких (41,1 случая на 100 тыс. населения), на третьем месте - рак толстого кишечника (30,8 случая на 100 тыс. населения), на четвертом месте - рак прямой кишки (23,1 случая на 100 тыс. населения), на пятом месте - рак желудка (19,0 случая на 100 тыс. населения).

Удельный вес больных, выявленных на ранних стадиях заболевания, в общем числе выявленных в 2024 году составил 59,8% (2023 год - 62,3%, 2022 год - 59,1%).

1.3. Анализ численности населения, нуждающегося в медицинской реабилитации и прошедшего медицинскую реабилитацию, численности инвалидов в Чувашской Республике

В Чувашской Республике выстроена трехэтапная система оказания медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация" больным с хроническими заболеваниями (в том числе перенесшим нейротравму и онкозаболевание), после перенесенных тяжелых инфекций (в том числе вызванных новой коронавирусной инфекцией COVID-19) и инвалидам, в том числе детям-инвалидам, по основным направлениям медицинской деятельности.

В 2024 году всеми формами отдыха и оздоровления были охвачены 5397 человек (2023 г. - 5320). Получили санаторно-курортное лечение с заболеваниями сердечно-сосудистой системы 940 детей (2023 г. - 697), с соматическими заболеваниями - 685 детей (2023 г. - 940), с заболеваниями органов дыхания - 948 детей (2023 г. - 951), с заболеваниями нервной системы - 343 ребенка и 343 сопровождающих взрослых (2023 г. - 340/340). Из общего количества пролеченных детей 43 ребенка являются инвалидами (2023 г. - 48).

В 2024 году по результатам лечения и оздоровления выраженный оздоровительный эффект имели 98,4% детей, слабый - 1,5%; отсутствие эффекта - 0,1% (2023 г. - 98,3; 1,6; 0,1% соответственно).

В 2024 году в БУ "Республиканский детский санаторий "Лесная сказка" Минздрава Чувашии получили оздоровление и лечение 2114 детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, в том числе 43 ребенка-инвалида, 103 ребенка, оставшихся без попечения родителей, 1334 ребенка из многодетных семей с несовершеннолетними, 634 ребенка, проживающих в малоимущих семьях.

В рамках РМИС функционирует система мониторинга организации медицинской реабилитации, предназначенная для обеспечения информационного взаимодействия между участниками процесса реабилитации пациентов на всех уровнях: от отделения реанимации до поликлиники по месту жительства.

Основной целью указанного взаимодействия являются поддержка своевременного принятия управленческих решений при организации медицинской реабилитации и улучшение качества жизни пациентов, перенесших тяжелые заболевания, серьезные травмы, инфаркт миокарда, инсульты, недоношенных детей с поражением ЦНС.

С целью организации информационного взаимодействия при оказании медицинской помощи инвалидам с 1 января 2016 г. осуществляется электронный документооборот между медицинскими организациями и ФКУ "ГБ МСЭ по Чувашской Республике - Чувашии" Минтруда России. В рамках РМИС действует модуль ИПРА, где реализованы мероприятия медицинской реабилитации.

По данным формы статистического наблюдения N 30 "Сведения о медицинской организации", практически все взрослые пациенты, в том числе инвалиды, нуждающиеся в прохождении медицинской реабилитации, направляются в соответствующие медицинские организации (табл. 11). Большая часть пациентов проходят реабилитацию, а каждый пятый обращается на повторные курсы восстановления. После проведенных реабилитационных мероприятий в связи с сохраняющимися ограничениями самообслуживания и жизнедеятельности каждый четвертый - пятый пациент направляется для первичного или повторного проведения на МСЭ.

По данным формы статистического наблюдения N 30 "Сведения о медицинской организации", практически все дети, в том числе инвалиды, нуждающиеся в прохождении медицинской реабилитации, направляются в соответствующие медицинские организации (табл. 12). Большая часть пациентов проходят реабилитацию, а каждый четвертый обращается на повторные курсы медицинской реабилитации. После проведенных реабилитационных мероприятий в связи с сохраняющимися ограничениями самообслуживания и жизнедеятельности каждый четвертый пациент направляется для первичного или повторного проведения МСЭ.

В 2024 году доля инвалидов, направленных на медицинскую реабилитацию, в общем числе инвалидов, нуждающихся в медицинской реабилитации, составила 100,0% (2023 г. - 100,0%), в том числе взрослых - 100,0% (2023 г. - 100,0%), детей - 100,0% (2023 г. - 100,0%) (табл. 13). Доля инвалидов, завершивших медицинскую реабилитацию, увеличилась с 83,7% от числа направленных на медицинскую реабилитацию в 2023 году до 90,4% в 2024 году, в том числе взрослых - с 82,3% в 2023 году до 89,8% в 2024 году. Доля детей-инвалидов снизилась с 100,0% в 2023 году до 97,4% в 2024 году.

Таблица 11

Результаты проведения медицинской реабилитации среди взрослого населения Чувашской Республики за 2019 - 2024 годы


	2019 год		2020 год		2021 год		2022 год		2023 год		2024 год
	взрослые	из них инвалиды	взрослые	из них инвалиды	взрослые	из них инвалиды	взрослые	из них инвалиды	взрослые	из них инвалиды	взрослые	из них инвалиды
Число нуждающихся в медицинской реабилитации, чел.	н/д	69147	71787	57244	80017	57588	72704	55890	73176	57958	70874	53413
Доля лиц, направленных на медицинскую реабилитацию, %	н/д	94,2	93,5	98,8	99.6	100,0	99,6	100,0	99,52	100,0	99,51	100,0
Доля лиц, завершивших медицинскую реабилитацию, %	н/д	31,0	61,5	48,2	86.6	81,9	84,0	79,4	83,8	82,3	90,3	89,8
Доля лиц, повторно прошедших медицинскую реабилитацию, %	н/д	57,6	37,1	47,7	26,9	32,2	26,5	33,0	22,6	26,3	28,0	31,2
Доля лиц, направленных на МСЭ после проведения медицинской реабилитации, %	н/д	67,8	31,6	44,1	16,1	23,3	20,5	27,6	20,6	25,9	21,6	27,1

Таблица 12

Результаты проведения медицинской реабилитации среди детского населения Чувашской Республики за 2019 - 2024 годы


	2019 год		2020 год		2021 год		2022 год		2023 год		2024 год
	дети	из них инвалиды	дети	из них инвалиды	дети	из них инвалиды	дети	из них инвалиды	дети	из них инвалиды	дети	из них инвалиды
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13
Число нуждающихся в медицинской реабилитации, чел.	н/д	4523	30296	4671	50173	4804	47919	4819	43026	4947	44182	4998
Доля лиц, направленных на медицинскую реабилитацию, %	н/д	100,0	99,8	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0
Доля лиц, завершивших медицинскую реабилитацию, %	н/д	51,6	22,8	89,7	99,8	96,5	99,7	96,8	100,0	98,9	93,8	97,4
Доля лиц, повторно прошедших медицинскую реабилитацию, %	н/д	58,9	22,6	25,0	15,8	41,0	4,4	41,0	26,1	37,4	22,1	39,9
Доля лиц, направленных на МСЭ после проведения медицинской реабилитации, %	н/д	73,2	15,2	23,4	1,73	18,6	1,5	15,4	2,6	22,4	1,9	16,9

Таблица 13

Численность инвалидов в Чувашской Республике за 2016 - 2024 годы по группам, человек


Группа инвалидности	2016 год		2017 год		2018 год		2019 год		2020 год		2021 год		2022 год		2023 год		2024 год
	инвалиды	дети-инвалиды	инвалиды	дети-инвалиды	инвалиды	дети-инвалиды	инвалиды	дети-инвалиды	инвалиды	дети-инвалиды	инвалиды	дети-инвалиды	инвалиды	дети-инвалиды	инвалиды	дети-инвалиды	инвалиды	дети-инвалиды
Всего	81761	4424	80716	4452	80207	4588	78293	4592	76409	4619	74141	4667	71690	4739	71026	4846	71440	4910
1 группа	10066	x	9957	x	9953	x	9745	x	9807	x	9457	x	8877	x	9037	x	9411	x
2 группа	30097	x	28960	x	28113	x	26938	x	25692	x	24319	x	23226	x	22859	x	22881	x
3 группа	41598	x	41799	x	42141	x	41610	x	40910	x	40365	x	39587	x	39130	x	39148	x

1.4. Показатели деятельности реабилитационной службы Чувашской Республики

В 2024 году согласно программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам в Чувашской Республике медицинской помощи на текущий год и плановый период медицинская реабилитация проводилась на всех этапах оказания медицинской помощи (табл. 14 - 19).

Примерно треть взрослого населения, нуждающегося в проведении медицинской реабилитации, прошли курс лечения в стационарных условиях и две трети - в условиях третьего, амбулаторно-поликлинического этапа. Наличие амбулаторных отделений медицинской реабилитации в каждом районе города Чебоксары, в городе Новочебоксарске и городе Канаше значительно повысило доступность оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации взрослому населению.

Анализ динамики оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации (взрослые) за последние три года показывает повышение общего числа случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации в основном за счет третьего этапа в амбулаторных условиях.

В течение последних трех лет благодаря реализации в Чувашской Республике программы "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" доля случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств обязательного медицинского страхования, выросла с 72 до 89%. Целевой показатель 95% остается недостигнутым. Кроме того, в два раза увеличилась доля случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств обязательного медицинского страхования, с 15 до 31%. Целевой показатель 35% остается недостигнутым.

Доля отделений медицинской реабилитации, оснащенных современным медицинским реабилитационным оборудованием, за три года составила 50%, целевой показатель - 100%. За счет оснащения 5 медицинских организаций современным медицинским оборудованием возросли доступность и качество оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации на всех этапах.

На втором этапе медицинской реабилитации структура госпитализаций взрослого населения за последние три года изменилась в сторону увеличения процента соматической реабилитации пациентов с 10 до 30%, с преобладанием кардиологической реабилитации.

Структура медицинской помощи на третьем этапе медицинской реабилитации в течение трех лет также значительно изменилась. Преобладают случаи лечения в амбулаторных условиях и в дневном стационаре пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и нервной системы.

Анализ динамики оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации детей за последние три года показывает повышение общего числа случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации в основном за счет второго и третьего этапов в амбулаторных условиях.

В течение последних трех лет благодаря реализации в Чувашской Республике программы "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" доля случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации детям от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств обязательного медицинского страхования, выросла. Целевой показатель 95% достигнут. Кроме того, в два раза увеличилась доля случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств обязательного медицинского страхования, с 15 до 31%. Целевой показатель 35% достигнут.

Доля отделений медицинской реабилитации, оснащенных современным медицинским реабилитационным оборудованием, за три года составила 74%, целевой показатель 100%. За счет оснащения БУ "Республиканская детская клиническая больница" Минздрава Чувашии современным медицинским оборудованием повысились доступность и качество оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации детского населения на всех этапах.

На втором этапе медицинской реабилитации структура госпитализаций детского населения за последние три года изменилась в сторону увеличения процента детей с патологией ЦНС - 52,3%, на втором месте дети с заболеваниями костно-суставной системы.

Структура медицинской помощи на третьем этапе медицинской реабилитации в течение трех лет также значительно изменилась. В амбулаторных условиях и в дневном стационаре преобладают дети с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и нервной системы.

Таблица 14

Сведения об оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации взрослым в стационарных условиях в разрезе клинико-статистических групп (медицинская помощь, оказанная в медицинских организациях Чувашской Республики гражданам, застрахованным в Чувашской Республике, за 2024 год)


Наименование КСГ	МКБ-10	КСГ	Баллы по ШРМ	Объемы оказанной медицинской помощи, случаев	Доля КСГ внутри группы, %	Доля КСГ/группы от общего объема случаев, %
1	2	3	4	5	6	7
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями ЦНС		st37.001	3	12	1,04	0,30
		st37.002	4	822	71,54	20,39
		st37.003	5	314	27,33	7,79
		st37.004	6	1	0,09	0,02
	ИТОГО			1149	100,00	28,50
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы		st37.005	3	322	23,25	7,99
		st37.006	4	990	71,48	24,56
		st37.007	5	73	5,27	1,81
	ИТОГО			1385	100,00	34,36
Медицинская кардиореабилитация		st37.008	3	0	0,00	0,00
		st37.009	4	566	94,49	14,04
		st37.010	5	33	5,51	0,82
	ИТОГО			599	100,00	14,86
Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях		st37.011	3	98	15,88	2,43
		st37.012	4	512	82,98	12,70
		st37.013	5	7	1,13	0,17
	ИТОГО			617	100,00	15,31
Медицинская реабилитация после онкоортопедических операций		st37.019		0	0,00	0,00
Медицинская реабилитация по поводу постмастэктомического синдрома в онкологии		st37.020		0	0,00	0,00
Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19		st37.021	3	49	17,56	1,22
		st37.022	4	229	82,08	5,68
		st37.023	5	1	0,36	0,02
	ИТОГО			279	100,00	6,92
Продолжительная медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями ЦНС		st37.024		2	100,00	0,05
Продолжительная медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы		st37.025		0	100,00	0,00
Продолжительная медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями ЦНС и с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (сестринский уход)		st37.026		0	100,00	0,00
ИТОГО				4031	x	100,00

В структуре госпитализаций взрослых пациентов в 2024 году отмечается практически равное распределение (по 30%) среди основных профилей заболеваний. При этом среди случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации на втором этапе пациентам с поражением ЦНС преобладают пациенты с выраженными (70%) и грубыми (30%) нарушениями самообслуживания и жизнедеятельности (ШРМ 4, 5) и практически отсутствуют пациенты с умеренными нарушениями (ШРМ 3).

Каждый четвертый пациент с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы попадает в стационар с умеренными нарушениями жизнедеятельности (ШРМ 3), остальные пациенты с выраженными нарушениями (ШРМ 4), тогда как с грубыми нарушениями пациенты практически отсутствуют (ШРМ 5).

В структуре соматической реабилитации также преобладают пациенты с выраженными и умеренными нарушениями самообслуживания и жизнедеятельности (ШРМ 4 - 80%, ШРМ 3 - 15%) и незначительное количество пациентов с грубыми нарушениями (ШРМ 5 - 5%).

Анализ госпитализаций взрослых показывает естественное преобладание пациентов с выраженными и грубыми нарушениями с поражением ЦНС, так как данные заболевания являются самыми инвалидизирующими среди всех профилей болезней.

Таблица 15

Сведения об оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации детям в стационарных условиях в разрезе клинико-статистических групп (медицинская помощь, оказанная в медицинских организациях Чувашской Республики гражданам, застрахованным в Чувашской Республике, за 2024 год)


Наименование КСГ	МКБ-10	КСГ	Баллы по ШРМ	Объемы оказанной медицинской помощи, случаев	Доля КСГ внутри группы, %	Доля КСГ/группы от общего объема случаев, %
1	2	3	4	5	6	7
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями ЦНС		st37.001	3	2	100,00	0,15
		st37.002	4	0	0,00	0,00
		st37.003	5	0	0,00	0,00
		st37.004	6	0	0,00	0,00
	ИТОГО			2	100,00	0,15
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы		st37.005	3	74	89,16	5,67
		st37.006	4	9	10,84	0,69
		st37.007	5	0	0,00	0,00
	ИТОГО			83	100,00	6,36
Медицинская кардиореабилитация		st37.008	3	0	0,00	0,00
		st37.009	4	0	0,00	0,00
		st37.010	5	0	0,00	0,00
	ИТОГО			0	0,00	0,00
Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях		st37.011	3	323	100,00	24,73
		st37.012	4	0	0,00	0,00
		st37.013	5	0	0,00	0,00
	ИТОГО			323	100,00	24,73
Медицинская реабилитация детей, перенесших заболевания перинатального периода		st37.014		0	100,00	0,00
Медицинская реабилитация детей с нарушениями слуха без замены речевого процессора системы кохлеарной имплантации		st37.015		0	100,00	0,00
Медицинская реабилитация детей с онкологическими, гематологическими и иммунологическими заболеваниями в тяжелых формах продолжительного течения		st37.016		0	100,00	0,00
Медицинская реабилитация детей с поражениями ЦНС		st37.017		898	100,00	68,76
Медицинская реабилитация детей после хирургической коррекции врожденных пороков развития органов и систем		st37.018		0	100,00	0,00
Медицинская реабилитация после онкоортопедических операций		st37.019		0	100,00	0,00
Медицинская реабилитация по поводу постмастэктомического синдрома в онкологии		st37.020		0	100,00	0,00
Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19		st37.021		0	0,00	0,00
		st37.022		0	0,00	0,00
		st37.023		0	0,00	0,00
	ИТОГО			898	100,00	68,76
ИТОГО				1306	x	100,00

В структуре госпитализаций детей в 2024 году отмечается преобладание медицинской реабилитации детей с поражениями ЦНС. При этом среди случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации на втором этапе пациентам с поражением ЦНС преобладают пациенты с выраженными (60%) и грубыми (20%) нарушениями самообслуживания и жизнедеятельности (уровень курации III, IV).

Каждый четвертый пациент с заболеваниями опорно-двигательного аппарата попадает в стационар с умеренными нарушениями жизнедеятельности (уровень курации III), остальные дети с выраженными нарушениями (уровень курации IV).

В структуре соматической реабилитации также преобладают пациенты с выраженными и умеренными нарушениями самообслуживания и жизнедеятельности (уровень курации III - 75%, уровень курации IV - 25%).

Анализ госпитализаций детского населения показывает преобладание пациентов с выраженными и грубыми нарушениями с поражением ЦНС, так как данные заболевания являются самыми инвалидизирующими среди всех профилей болезней.

Таблица 16

Сведения об оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации взрослым в условиях дневного стационара в разрезе клинико-статистических групп (медицинская помощь, оказанная в медицинских организациях Чувашской Республики гражданам, застрахованным в Чувашской Республике, за 2024 год)


Наименование КСГ	МКБ-10	КСГ	Баллы по ШРМ	Объемы оказанной медицинской помощи, случаев	Доля КСГ в группе, %	Доля КСГ/группы от общего объема случаев, %
1	2	3	4	5	6	7
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями ЦНС		ds37.001	2	384	41,78	16,04
		ds37.002	3	535	58,22	22,35
	ИТОГО			919	100,00	38,39
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы		ds37.003	2	88	31,32	3,68
		ds37.004	3	193	68,68	8,06
				281	100,00	11,74
Медицинская кардиореабилитация		ds37.005	2	15	13,04	0,63
		ds37.006	3	100	86,96	4,18
	ИТОГО			115	100,00	4,80
Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях		ds37.007	2	94	47,24	3,93
		ds37.008	3	105	52,76	4,39
	ИТОГО			199	100,00	8,31
Медицинская реабилитация после онкоортопедических операций		ds37.013		0	100,00	0,00
Медицинская реабилитация по поводу постмастэктомического синдрома в онкологии		ds37.014		0	100,00	0,00
Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19		ds37.015	2	518	58,86	21,64
		ds37.016	3	362	41,14	15,12
	ИТОГО			880	100,00	36,76
ИТОГО				2394	x	100,00

Структура случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации взрослым в условиях дневного стационара показывает преобладание пациентов с заболеваниями ЦНС (38%) и последствиями перенесенной коронавирусной инфекции (37%). В меньшей степени задействованы в данном виде реабилитации пациенты с поражением опорно-двигательного аппарата и другими соматическими заболеваниями (по 12 и 13% соответственно).

По степени ограничения самообслуживания пациенты распределились следующим образом: каждый третий пациент с легкими нарушениями (ШРМ 2) и двое из трех пациентов с умеренными ограничениями жизнедеятельности (ШРМ 3), при этом после перенесенной коронавирусной инфекции в дневной стационар чаще попадали лица с ШРМ 2.

За последние три года на 25% увеличилось количество случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях, при этом большинство пациентов обращаются с поражением опорно-двигательного аппарата. В 2022 году до 80% составляли пациенты соматического профиля с перенесенным COVID-19.

За последние три года в структуре случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации взрослым с поражением ЦНС в амбулаторных условиях произошли следующие изменения. Выросло количество пациентов в общей структуре обращений с 5 до 18% за счет перераспределения третьего этапа медицинской реабилитации в пользу увеличения амбулаторных и уменьшения количества пациентов в условиях дневного стационара. При этом пациентов с ШРМ 3 на 40% больше, чем пациентов с ШРМ 2.

За последние три года в структуре случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации взрослым с поражением опорно-двигательного аппарата в амбулаторных условиях произошли следующие изменения. Значительно выросло количество пациентов в общей структуре обращений (с 9 до 64%) за счет уменьшения количества пациентов с перенесенным COVID-19. Более чем в два раза преобладают пациенты с умеренным ограничением самообслуживания и жизнедеятельности.

За последние три года в структуре случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации взрослым с соматическими заболеваниями в амбулаторных условиях произошли следующие изменения. Более чем в 5 раз уменьшилось количество пациентов с соматическими заболеваниями за счет стабилизации пандемии COVID-19. Структура заболеваемости перераспределилась в онкологический и кардиологический профили заболеваний.

Таблица 17

Сведения об оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации детям в условиях дневного стационара в разрезе клинико-статистических групп (медицинская помощь, оказанная в медицинских организациях Чувашской Республики гражданам, застрахованным в Чувашской Республике, за 2024 год)


Наименование КСГ	МКБ-10	КСГ	Баллы по ШРМ	Объемы оказанной медицинской помощи, случаев	Доля КСГ в группе, %	Доля КСГ/группы от общего объема случаев, %
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями ЦНС		ds37.001	2	0	0,00	0,00
		ds37.002	3	0	0,00	0,00
	ИТОГО			0	0,00	0,00
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы		ds37.003	2	0	0,00	0,00
		ds37.004	2	37	100,00	0,00
	ИТОГО			37	100,00	0,00
Медицинская кардиореабилитация		ds37.005	2	0	0,00	0,00
		ds37.006	3	0	0,00	0,00
	ИТОГО			0	0,00	0,00
Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях		ds37.007	2	0	0,00	0,00
		ds37.008	3	355	100,00	0,00
	ИТОГО			355	100,00	0,00
Медицинская реабилитация детей, перенесших заболевания перинатального периода		ds37.009		1	100,00	0,00
Медицинская реабилитация детей с нарушениями слуха без замены речевого процессора системы кохлеарной имплантации		ds37.010		0	100,00	0,00
Медицинская реабилитация детей с поражениями ЦНС		ds37.011		519	100,00	0,00
Медицинская реабилитация детей после хирургической коррекции врожденных пороков развития органов и систем		ds37.012		0	100,00	0,00
Медицинская реабилитация после онкоортопедических операций		ds37.013		0	100,00	0,00
Медицинская реабилитация по поводу постмастэктомического синдрома в онкологии		ds37.014		0	100,00	0,00
Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19		ds37.015	2	0	0,00	0,00
		ds37.016	3	0	0,00	0,00
	ИТОГО			520	100,00	0,00
ИТОГО				912	x	0,00

Структура случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации детей в условиях дневного стационара показывает преобладание пациентов с заболеваниями ЦНС (57%) и соматической патологией (39%). В меньшей степени задействованы в данном виде реабилитации дети с поражением опорно-двигательного аппарата (4%).

По уровням курации пациенты распределены следующим образом: каждый третий пациент с легкими нарушениями (уровень курации II) и двое из трех пациентов с умеренными ограничениями жизнедеятельности (уровень курации III).

Таблица 18

Сведения об оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации взрослым в амбулаторных условиях в разрезе групп заболеваний/состояний (медицинская помощь, оказанная в медицинских организациях Чувашской Республики гражданам, застрахованным в Чувашской Республике, за 2024 год)


Наименование профилей/групп состояний	МКБ-10	Баллы по ШРМ	Объемы оказанной медицинской помощи, комплексных посещений	Доля в группе, %	Доля группы от общего объема комплексных посещений, %
Неврология		1	0	0,00	0,00
		2	491	40,02	6,88
		3	736	59,98	10,31
	ИТОГО		1 227	100,00	17,19
Травматология и ортопедия		1	0	0,00	0,00
		2	1 391	30,17	19,49
		3	3 220	69,83	45,11
	ИТОГО		4 611	100,00	64,60
Кардиология		1	0	0,00	0,00
		2	48	31,37	0,67
		3	105	68,63	1,47
	ИТОГО		153	100,00	2,14
Онкология		1	0	0,00	0,00
		2	85	13,08	1,19
		3	565	86,92	7,92
	ИТОГО		650	100,00	9,11
Инфекционные заболевания в части медицинской реабилитации после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19		1	0	0,00	0,00
		2	384	90,57	5,38
		3	40	9,43	0,56
	ИТОГО		424	100,00	5,94
Иные профили		1	0	0,00	0,00
		2	62	84,93	0,87
		3	11	15,07	0,15
	ИТОГО		73	100,00	1,02
ИТОГО			7 138	x	100,00

В структуре случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации взрослым в амбулаторных условиях отмечено значительное преобладание пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата (64%), что является наиболее частой причиной обращения населения к врачу поликлиники с данной патологией и ограничением жизнедеятельности. При этом по степени ограничения жизнедеятельности каждый третий пациент с легкими нарушениями (ШРМ 2) и двое из трех пациентов с умеренными ограничениями (ШРМ 3).

Каждый пятый пациент прошел амбулаторную реабилитацию с неврологическими заболеваниями, каждый десятый - с онкологическим профилем заболеваний.

За последние три года на 25% увеличилось количество случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях, при этом большинство пациентов обращались с поражением опорно-двигательного аппарата. В 2022 году до 80% составляли пациенты соматического профиля с перенесенным COVID-19.

Таблица 19

Сведения об оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации детям в амбулаторных условиях в разрезе групп заболеваний/состояний (медицинская помощь, оказанная в медицинских организациях Чувашской Республики гражданам, застрахованным в Чувашской Республике, за 2024 год)


Наименование профилей/групп состояний	МКБ-10	Баллы по ШРМ	Объемы оказанной медицинской помощи, комплексных посещений	Доля в группе, %	Доля группы от общего объема комплексных посещений, %
1	2	3	4	5	6
Неврология		1	0	0,00	0,00
		2	0	0,00	0,00
		3	0	0,00	0,00
	ИТОГО		0	0,00	0,00
Травматология и ортопедия		1	0	0,00	0,00
		2	295	98,33	73,38
		3	5	1,67	1,24
	ИТОГО		300	100,00	74,63
Кардиология		1	0	0,00	0,00
		2	23	100,00	5,72
		3	0	0,00	0,00
	ИТОГО		23	100,00	5,72
Онкология		1	0	0,00	0,00
		2	1	100,00	0,25
		3	0	0,00	0,00
	ИТОГО		1	100,00	0,25
Инфекционные заболевания в части медицинской реабилитации после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19		1	0	0,00	0,00
		2	0	0,00	0,00
		3	0	0,00	0,00
	ИТОГО		0	0,00	0,00
Иные профили		1	0	0,00	0,00
		2	78	100,00	19,40
		3	0	0,00	0,00
	ИТОГО		78	100,00	19,40
ИТОГО			402	x	100,00

В структуре случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации детского населения в амбулаторных условиях отмечено значительное преобладание пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата (75%). При этом по степени ограничения жизнедеятельности доля пациентов с легкими нарушениями (ШРМ 2) составила 98%, с умеренными ограничениями - 1,8% (ШРМ 3).

Каждый пятый пациент прошел амбулаторную реабилитацию с кардиологическими заболеваниями.

За последние три года доля случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации среди детского населения с заболеваниями ЦНС и органов чувств составила: в 2022 году - 1326 детей, в 2023 году - 1010 детей, в 2024 году - 976 детей.

Второе место занимает профиль с нарушением костно-мышечной системы и периферической нервной системы: в 2022 году - 593 ребенка, в 2023 году - 472 ребенка, в 2024 году - 513 детей.

Третье место занимают дети с соматическими заболеваниями: в 2022 году - 384 ребенка, в 2023 году - 371 ребенок, в 2024 году - 305 детей (табл. 20).

Таблица 20

Показатели охвата пациентов медицинской реабилитацией от числа застрахованного населения в Чувашской Республике за 2022 - 2024 годы


Наименование профилей групп состояний (медицинская реабилитация)	Количество застрахованного детского населения, человек
	2022		2023		2024
Всего по Чувашии	255853		253098		250906
С нарушениями ЦНС и органов чувств	круглосуточный стационар	дневной стационар	круглосуточный стационар	дневной стационар	круглосуточный стационар	дневной стационар
	723	603	508	502	489	487
С нарушением функции костно-мышечной системы и периферической нервной системы	круглосуточный стационар	дневной стационар	круглосуточный стационар	дневной стационар	круглосуточный стационар	дневной стационар
	302	291	256	216	254	259
С соматическими заболеваниями	круглосуточный стационар	дневной стационар	круглосуточный стационар	дневной стационар	круглосуточный стационар	дневной стационар
	223	161	192	179	167	138

Объемы оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования были освоены в полной мере на третьем этапе и на 83% на втором этапе, что связано с недостатком коек реабилитации для пациентов с поражением ЦНС. С 2025 года открыто 15-коечное отделение медицинской реабилитации для пациентов с поражением ЦНС на базе БУ "Новочебоксарская городская больница" Минздрава Чувашии с перспективой увеличения коечного фонда до 30. Функционирование данного отделения должно увеличить освоение объемов оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" на втором этапе до 100%.

Объемы финансового обеспечения оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" освоены на 100% на втором этапе, что связано с преобладанием дорогостоящих пациентов с ШРМ 4, 5, и на 87 - 90% на третьем этапе в связи с относительно низкой стоимостью тарифов.

Объемы оказания медицинской помощи детям по профилю "медицинская реабилитация" в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования были освоены полностью на втором и третьем этапах, что связано с достаточным коечным фондом для детей с поражением ЦНС.

Объемы финансового обеспечении оказания медицинской помощи детям по профилю "медицинская реабилитация" освоены на 100% на втором этапе, что связано с преобладанием дорогостоящих пациентов с уровнем курации III - IV (табл. 21).

Таблица 21

Сведения об объемах и финансовом обеспечении оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования с учетом этапов и условий оказания медицинской помощи (медицинская помощь, оказанная в медицинских организациях Чувашской Республики гражданам, застрахованным в Чувашской Республике, за 2024 год)


Этапы и условия оказания медицинской помощи	Плановый показатель				Фактический показатель				% исполнения объемов	% исполнения финансового обеспечения
	число случаев госпитализации/случаев лечения/комплексных посещений		финансовое обеспечение медицинской помощи, тыс. рублей		число случаев госпитализации/случаев лечения/комплексных посещений		финансовое обеспечение медицинской помощи, тыс. рублей
	всего	в т.ч. детям от 0 до 17 лет	всего	в т.ч. детям от 0 до 17 лет	всего	в т.ч. детям от 0 до 17 лет	всего	в т.ч. детям от 0 до 17 лет
В амбулаторных условиях III этап	7464	402	161332,5	7264,0	7540	402	139421,4	6488,7	101,0	86,5
в т.ч. на дому (справочно)	0	0	0	0	0	0	0	0	0,0	0,0
в т.ч. проведение консультации с использованием дистанционных (телемедицинских) технологий	5	0	2,7	-	5	0	2,7	-	100,0	100,0
В дневном стационаре III этап	3106	912	78999,4	24274,4	3306	912	71626,5	24274,4	106,4	90,7
В круглосуточном стационаре II этап	6425	1306	300431,4	77601,9	5337	1306	291589,7	77601,9	83,2	97,1
Использование КСЛП для оплаты мероприятий при осуществлении I этапа медицинской реабилитации	0

1.5. Анализ динамики показателей временной нетрудоспособности в Чувашской Республике

Число дней нетрудоспособности по заболеваемости с временной утратой трудоспособности на 100 работающих за 2023 - 2024 годы сократилось на 43,3 дня, или на 3,8%, средняя длительность одного случая заболеваемости с временной утратой трудоспособности увеличилась на 0,2 дня, или на 1,6%, число случаев заболеваемости с временной утратой трудоспособности сократилось на 4,8 случая, или на 5,3%.

Самая большая продолжительность одного случая временной нетрудоспособности зафиксирована по следующим заболеваниям: туберкулез - 222,7 дня; злокачественные новообразования - 34,7 дня; ишемическая болезнь сердца - 28,9 дня; цереброваскулярные болезни - 29,9 дня; травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин - 27,0 дня (табл. 22).

Таблица 22

Сведения о числе дней и случаев временной нетрудоспособности по причинам временной нетрудоспособности взрослого населения в Чувашской Республике в 2015 - 2024 годах


Причина нетрудоспособности	Шифр по МКБ-10	2015 год		2016 год		2017 год		2018 год			2019 год			2020 год			2021 год			2022 год			2023 год			2024 год
		Число дней временной нетрудоспособности	Число случаев временной нетрудоспособности	Число дней временной нетрудоспособности	Число случаев временной нетрудоспособности	Число дней временной нетрудоспособности	Число случаев временной нетрудоспособности		Число дней временной нетрудоспособности	Число случаев временной нетрудоспособности		Число дней временной нетрудоспособности	Число случаев временной нетрудоспособности		Число дней временной нетрудоспособности	Число случаев временной нетрудоспособности		Число дней временной нетрудоспособности	Число случаев временной нетрудоспособности		Число дней временной нетрудоспособности	Число случаев временной нетрудоспособности		Число дней временной нетрудоспособности	Число случаев временной нетрудоспособности		Число дней временной нетрудоспособности	Число случаев временной нетрудоспособности
1	2	3	4	5	6	7	8		9	10		11	12		13	14		15	16		17	18		19	20		21	22
Злокачественные новообразования	C00 - С97	88428	3132	89119	3199	96306	3322		81624	3329		110656	3721		75716	2450		111165	3736		86597	2091		104509	2945		110952	3197
Болезни нервной системы	G00 - G99	28320	2272	37794	2173	26514	1973		2712	1982		28406	1999		25472	1663		32068	2309		34833	2506		37463	2756		37938	2812
Ишемические болезни сердца	I20 - I25	46689	2108	43484	1834	42432	1761		44241	2107		47381	1724		37873	1267		46896	1449		52384	1696		59841	1966		58635	2029
Цереброваскулярные болезни	I60 - I69	54406	2401	59953	2546	59153	2432		46287	2230		59460	2166		62661	1641		57798	1973		62413	2167		70205	2344		70078	2347
Пневмонии	J12 - J18	13816	897	14583	961	17080	1156		19536	1402		14021	909		142050	6738		79125	3285		11875	681		16705	1016		28297	1916
Болезни костно-мышечной и соединительной ткани	М00 - М99	310583	22948	305299	22488	302916	21861		247625	20283		307447	21321		287086	20183		384012	26235		395663	27772		425827	29146		426719	28957
Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин	S00 - Т99	433271	18075	421213	17740	389697	15866		302297	14669		352602	13926		332139	12839		402106	16465		407476	15163		441921	16389		422891	16039
COVID-19	U07.1, U07.2	-	-	-	-	-	-		-	-		-	-		201998	9538		592139	31363		232175	20185		44476	4629		18485	1942
Уход за больным		312938	40979	323066	41981	346736	45558		272925	37640		328199	42772		287959	36822		412568	52670		441457	59054		384216	51071		397842	53043

1.6. Текущее состояние ресурсной базы реабилитационной службы в Чувашской Республике

В Чувашской Республике создана трехэтапная система медицинской реабилитации. Всего 9 учреждений оказывают медицинскую помощь по медицинской реабилитации взрослому населению. Из них 6 подведомственны Минздраву Чувашии, одно федеральной подведомственности и два частных санатория. 6 организаций расположены в городе Чебоксары, один санаторий - в городе Новочебоксарске и одна медицинская организация - в городе Канаше. Такое расположение реабилитационных отделений позволяет организовать доступность оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации.

В санаториях оказывается медицинская помощь по медицинской реабилитации на третьем этапе в рамках территориальной программы государственных гарантий. Большинство из имеющихся отделений медицинской реабилитации оснащены за 2022 - 2024 годы современным медицинским оборудованием, отремонтированы кабинеты и приведены в соответствие с Порядком организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденным приказом Минздрава России от 31 июля 2020 г. N 788н (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 25 сентября 2020 г., регистрационный N 60039), площади, где проводятся реабилитационные мероприятия. В рамках реализации данной Программы планируется дооснащение других медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации.

Представленные в табл. 23 данные свидетельствуют о том, что на протяжении трех лет сохраняется тенденция к улучшению показателей использования коечного фонда. Отмечен небольшой рост оборота коек.

Таблица 23

Анализ количества реабилитационных коек по профилю медицинской реабилитации в 2022 - 2024 годах


Показатель использования коечного фонда	Заболевания ЦНС			Заболевания опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы			Соматические заболевания
	2022	2023	2024	2022	2023	2024	2022	2023	2024
Количество коек	49	44	79	60	50	80	35	35	35
Обеспеченность койками, на 10 тыс. населения	0,42	0,38	0,68	0,51	0,43	0,69	0,30	0,30	0,30
Среднегодовая занятость койки	319	359	351	318	363	348	182	323	325
Оборот койки	25,7	30,1	26,8	39,2	31,6	35,2	19,6	36,8	36,8
Средняя продолжительность пребывания на койке, дней	12,4	11,9	13,1	8,1	11,5	9,9	9,3	8,8	9,0
Степень использования
Количество выбывших больных	1286	1331	1273	2273	1229	2614	687	846	830
Койко-дней	15929	15789	16506	18470	14166	17156	6387	7424	7470

Возросла обеспеченность реабилитационными койками на 10 тыс. населения за последние три года по профилю заболеваний центральной и периферической нервной системы, опорно-двигательного аппарата на 20 - 25%. С 2022 года уменьшается количество пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19. Данный факт сказался на уменьшении объема оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации пациентам соматического профиля и возрастании количества случаев оказания реабилитационной помощи пациентам с поражением центральной и периферической нервной системы, а также опорно-двигательного аппарата. Из представленных данных следует, что на протяжении 2022 - 2024 годов зафиксирован стабильно высокий уровень фактической занятости коек медицинской реабилитации при заболеваниях ЦНС, опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы, кардиологических заболеваниях (325 - 351 день в год) при средней длительности пребывания 11,2 койко-дня.

1.7. Анализ деятельности медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации

В Чувашской Республике выстроена трехэтапная система медицинской реабилитации по основным направлениям медицинской деятельности, нуждающимся в проведении реабилитационных мероприятий: неврология, кардиология, онкология, инфекция (COVID-19) и травматология.

Оказание медицинской помощи по медицинской реабилитации пациентам с сосудистыми заболеваниями на первом этапе проводится в региональном сосудистом центре БУ "Республиканская клиническая больница" Минздрава Чувашии, в БУ "Республиканский кардиологический диспансер" Минздрава Чувашии и первичных сосудистых отделениях медицинских организаций. Второй этап осуществляется в реабилитационных отделениях БУ "Городская клиническая больница N 1" Минздрава Чувашии неврологического профиля и БУ "Республиканский кардиологический диспансер" Минздрава Чувашии кардиологического профиля. Третий этап осуществляется в амбулаторных отделениях БУ "Городская клиническая больница N 1" Минздрава Чувашии, БУ "Центральная городская больница" Минздрава Чувашии, БУ "Республиканский клинический госпиталь для ветеранов войн" Минздрава Чувашии, АО "Санаторий "Надежда" и АО "Санаторий "Чувашиякурорт", а также в поликлиниках медицинских организаций.

Пациенты травматологического профиля на первом этапе медицинскую помощь по медицинской реабилитации получают в ФГБУ "ФЦТОЭ" Минздрава России (город Чебоксары), а также в травматологических центрах Чувашской Республики со скелетной травмой. Второй этап осуществляется на базе травматологического отделения БУ "Городская клиническая больница N 1" Минздрава Чувашии, третий этап - в амбулаторных отделениях БУ "Городская клиническая больница N 1" Минздрава Чувашии, БУ "Центральная городская больница" Минздрава Чувашии, БУ "Республиканский клинический госпиталь для ветеранов войн" Минздрава Чувашии, АО "Санаторий "Надежда" и АО "Санаторий "Чувашиякурорт", а также в поликлиниках медицинских организаций.

Медицинская помощь по медицинской реабилитации пациентам соматического профиля на первом этапе оказывается в профильных отделениях (по профилям "онкология", "инфекция", "пульмонология", "терапия" и др.) медицинских организаций. Второй этап осуществляется в реабилитационном отделении БУ "Городская клиническая больница N 1" Минздрава Чувашии. Третий этап - в амбулаторных отделениях БУ "Городская клиническая больница N 1" Минздрава Чувашии, БУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии, БУ "Центральная городская больница" Минздрава Чувашии, БУ "Республиканский клинический госпиталь для ветеранов войн" Минздрава Чувашии, АО "Санаторий "Надежда" и АО "Санаторий "Чувашиякурорт", а также в поликлиниках медицинских организаций.

С целью учета пациентов, нуждающихся в проведении реабилитационных мероприятий, контроля оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации, обеспечения взаимодействия медицинских организаций на всех этапах проведения медицинской реабилитации были разработаны и внедрены в электронном виде индивидуальная и контрольная карты реабилитации. На основании данных документов в РМИС формируются реестр пациентов и отчет об оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации. Медицинской организацией, ответственной за осуществление контроля за маршрутизацией пациентов, является БУ "Городская клиническая больница N 1" Минздрава Чувашии.

В реестре пациентов отражаются данные о пациентах, выживших после перенесенного заболевания в течение 1 года; разделении пациентов по шкале реабилитационной маршрутизации 0 - 6; всех живых пациентах когда-либо перенесших инвалидизирующие, социально значимые заболевания (острое нарушение мозгового кровообращения, черепно-мозговая травма, острый инфаркт миокарда и др.).

Кроме того, с помощью реестра пациентов можно узнать информацию о каждом пациенте, проходящем медицинскую реабилитацию, в том числе сведения о поликлинике, к которой прикреплен пациент; лечащем враче; этапах реабилитации; прогнозе на восстановление (положительный или отрицательный на текущую дату); потенциале (высокий, средний, низкий на текущую дату); количестве баллов по шкале реабилитационной маршрутизации на текущую дату; улучшении по международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья в процентах до и после лечения; динамике по шкале реабилитационной маршрутизации до и после лечения в течение года.

На основании данных реестра пациентов проводится системная оценка качества оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации на различных этапах и оценка ее эффективности.

В Чувашской Республике все медицинские организации объединены в единую телемедицинскую сеть, которая обеспечивает оказание медицинской помощи с использованием телемедицинских технологий всем гражданам независимо от места их проживания.

Организация и оказание медицинской помощи с применением телемедицинских технологий в медицинских организациях осуществляется с использованием подсистемы "Телемедицинские консультации" государственной информационной системы в сфере здравоохранения Чувашской Республики "Республиканская медицинская информационная система Чувашской Республики" в соответствии с регламентом, утвержденным приказом Минздрава Чувашии от 27 января 2023 г. N 92 "О регламенте взаимодействия медицинских организаций, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Чувашской Республики, при оказании медицинской помощи с применением телемедицинских технологий с использованием подсистемы "Телемедицинские консультации" Республиканской медицинской информационной системы" (зарегистрирован в Государственной службе Чувашской Республики по делам юстиции 17 февраля 2023 г., регистрационный N 8395).

Организована работа 39 телемедицинских пунктов на базе межрайонных, городских и центральных районных больниц и 13 телемедицинских центров на базе республиканских больниц по соответствующим клиническим профилям ("онкология", "кардиология", "хирургия", "педиатрия", "акушерство - гинекология", "медицинская реабилитация" и т.д.).

С 2023 года внедрено оказание медицинской помощи с использованием телемедицинских технологий при дистанционном взаимодействии медицинских работников с пациентами (формат "врач - пациент"), с обеспечением дистанционного мониторинга результатов лечения на основе дневника самонаблюдения пациента, а также при необходимости корректировки лечения, мониторинга жизненных показаний с последующим оформлением врачом протокола телемедицинской консультации. В 2023 году проведено 3807 сеансов ТМК в формате "врач - пациент".

За 2024 год проведено 42475 сеансов ТМК формата "врач - врач", 1071 сеанс ТМК формата "врач - пациент".

Число ТМК, проведенных в 2024 году для жителей Чувашской Республики федеральными учреждениями, увеличилось по сравнению с 2020 годом в 3 раза и составило 4815 консультаций.

Оказание медицинской помощи с использованием телемедицинских технологий по профилю "медицинская реабилитация" осуществляется на базе телемедицинского центра БУ "Городская клиническая больница N 1" Минздрава Чувашии. В 2023 году проведено 147 ТМК, в 2024 - 256 ТМК. По профилю "медицинская реабилитация" с ФГАУ "НМИЦ ЛРЦ" Минздрава России и ФГБУ "НМИЦ РК" Минздрава России для пациентов после острых нарушений мозгового кровообращения и инфарктов миокарда, заболеваний травматолого- ортопедического профиля в 2024 году проведено 52 ТМК. В федеральных медицинских центрах за 2024 год медицинскую реабилитацию прошли 23 пациента из Чувашской Республики.

В медицинских организациях, оказывающих помощь по медицинской реабилитации, ежегодно проходят реабилитацию пациенты из других регионов Российской Федерации, в основном ПФО: порядка 80 пациентов неврологического профиля, 800 - травматологического и 50 - кардиологического профиля.

Медицинская реабилитация детей в Чувашской Республике осуществляется в три этапа.

Первый этап осуществляется в острый период, в стадии обострения (рецидива) основного заболевания или острый период травмы, послеоперационный период:

при V уровне курации - в условиях отделений анестезиологии-реанимации или палат реанимации и интенсивной терапии медицинских организаций по профилю основного заболевания: (БУ "Президентский перинатальный центр" Минздрава Чувашии, БУ "Городская клиническая больница N 1" Минздрава Чувашии, БУ "Республиканская детская клиническая больница" Минздрава Чувашии, БУ "Городская детская клиническая больница" Минздрава Чувашии, БУ "Новочебоксарский медицинский центр" Минздрава Чувашии) при наличии подтвержденной результатами обследования перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала) пациента (новорожденного);

при IV уровне курации - в стационарных условиях профильных отделений медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь (БУ "Президентский перинатальный центр" Минздрава Чувашии, БУ "Городская клиническая больница N 1" Минздрава Чувашии, БУ "Республиканская детская клиническая больница" Минздрава Чувашии, БУ "Городская детская клиническая больница" Минздрава Чувашии, БУ "Новочебоксарский медицинский центр" Минздрава Чувашии) для проведения высокоинтенсивной реабилитации.

Второй этап медицинской реабилитации детей осуществляется после окончания острого (подострого) периода заболевания или травмы при хроническом течении основного заболевания вне обострения: при IV, III уровнях курации - в отделении медицинской реабилитации Республиканского центра медицинской реабилитации детей (далее - РЦМРД) БУ "Республиканская детская клиническая больница" Минздрава Чувашии, в профильных отделениях БУ "Республиканская детская клиническая больница" Минздрава Чувашии, БУ "Городская детская клиническая больница" Минздрава Чувашии, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь; при III уровне курации - в условиях дневного и круглосуточного стационара РЦМРД БУ "Республиканская детская клиническая больница" Минздрава Чувашии, БУ "Республиканский детский санаторий "Лесная сказка" Минздрава Чувашии, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

Третий этап осуществляется после окончания острого (подострого) периода или травмы при хроническом течении заболевания вне обострения при III, II, I уровнях курации - в дневном стационаре и (или) в амбулаторных условиях РЦМРД БУ "Республиканская детская клиническая больница" Минздрава Чувашии, в отделениях восстановительного лечения городских детских поликлиник, физиотерапевтических отделениях центральных районных больниц, БУ "Республиканский центр общественного здоровья и медицинской профилактики, лечебной физкультуры и спортивной медицины", АУ "Республиканский центр мануальной терапии" Минздрава Чувашии, БУ "Республиканский детский санаторий "Лесная сказка" Минздрава Чувашии, КУ "Республиканский детский противотуберкулезный санаторий "Чуварлейский бор" Минздрава Чувашии, КУ "Специализированный Дом ребенка "Малютка" Минобразования Чувашии, санаторно-курортных учреждениях Чувашской Республики и Российской Федерации.

Распределение случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации взрослым на втором и третьем этапах между медицинскими организациями различных форм собственности представлено в табл. 24.

Таблица 24

Распределение случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации на втором и третьем этапах между медицинскими организациями различных форм собственности (медицинская помощь, оказанная в медицинских организациях Чувашской Республики гражданам, застрахованным в Чувашской Республике)


	2022 год			2023 год			2024 год
	региональная форма собственности	федеральная форма собственности	частная форма собственности	региональная форма собственности	федеральная форма собственности	частная форма собственности	региональная форма собственности	федеральная форма собственности	частная форма собственности
Круглосуточный стационар	4565	0	0	5276	0	0	5337	0	0
из них:
взрослые	3003	0	0	3649	0	0	4031	0	0
дети	1562	0	0	1627	0	0	1306	0	0
Дневной стационар	5466	0	1409	2275	0	1167	2622	0	684
из них:
взрослые	4121	0	1409	1478	0	0	1710	0	684
дети	1345	0	0	797	0	0	912	0	0
Амбулаторная помощь	3658	100	100	4908	265	144	7042	362	136
из них:
взрослые	3385	100	100	4591	265	144	6640	362	136
дети	273	0	0	317	0	0	402	0	0

За последние три года объем оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации на втором этапе вырос на 25%, медицинская помощь по медицинской реабилитации оказывалась только в медицинских организациях, подведомственных Минздраву Чувашии (табл. 25 - 34). На третьем этапе за три года объемы оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации в условиях дневного стационара уменьшились в 2,5 раза за счет перераспределения оказания данного вида медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических условиях в 2 раза. При этом порядка 10% всех объемов третьего этапа медицинской реабилитации оказывается в двух частных организациях и 5% в медицинской организации федеральной подведомственности.

Анализ распределения случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации детского населения на втором и третьем этапах между медицинскими организациями различных форм собственности показал следующее. За последние три года объем оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации детей на втором этапе снизился на 7%, медицинская помощь по медицинской реабилитации оказывалась только в БУ "Республиканская детская клиническая больница" Минздрава Чувашии. На третьем этапе за три года объем оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации в условиях дневного стационара увеличился на 13%. С 2022 года на базе БУ "Республиканская детская клиническая больница" Минздрава Чувашии функционирует амбулаторный этап медицинской реабилитации, объем оказания за последние три года увеличился на 32%.

Организации частной формы собственности, оказывающие услугу по медицинской реабилитации детей на втором и третьем этапах, на территории Чувашской Республики отсутствуют.

Таблица 25

БУ "Канашский межтерриториальный медицинский центр" Минздрава Чувашии


N пп	Наименование параметра	Описание
1.	Полное наименование медицинской организации	бюджетное учреждение Чувашской Республики "Канашский межтерриториальный медицинский центр" Министерства здравоохранения Чувашской Республики
2.	Наличие лицензии на осуществление работ (услуг) по медицинской реабилитации (номер и дата лицензии)	лицензия N ЛО 041-01191-21/00343849 от 2 декабря 2022 г.
3.	Группа медицинской организации (1, 2, 3)	1
4.	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	нет
5.	Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	40158 взрослые - 28891 дети - 11267
6.	Год оснащения медицинской организации в рамках федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями (указать год оснащения)	2026
7.	Коэффициент оснащенности медицинским оборудованием структурных подразделений медицинской организации, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации	71,7
8.	Использование в медицинской организации залов и кабинетов для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации (да/нет)	да
9.	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	да
9.1.	Число посещений в смену	4,5
9.2.	Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации, с учетом совместительства (%)	80
9.3.	Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации	1,5
9.5.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	71,7

Таблица 26

БУ "Центральная городская больница" Минздрава Чувашии


N пп	Наименование параметра	Описание
1.	Полное наименование медицинской организации	бюджетное учреждение Чувашской Республики "Центральная городская больница" Министерства здравоохранения Чувашской Республики
2.	Наличие лицензии на осуществление работ (услуг) по медицинской реабилитации (номер и дата лицензии)	лицензия N Л041-01191-21/00574517 от 13 января 2020 г.
3.	Группа медицинской организации (1, 2, 3)	2
4.	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	нет
5.	Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	95000
6.	Использование в медицинской организации залов и кабинетов для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации (да/нет)	нет
7.	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	да
7.1.	Число посещений в смену	15
7.2.	Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации, с учетом совместительства (%)	98,2
7.3.	Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации	1,05
7.4.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	65

Таблица 27

БУ "Республиканский клинический госпиталь для ветеранов войн" Минздрава Чувашии


N пп	Наименование параметра	Описание
1	2	3
1.	Полное наименование медицинской организации	бюджетное учреждение Чувашской Республики "Республиканский клинический госпиталь для ветеранов войн" Министерства здравоохранения Чувашской Республики
2.	Наличие лицензии на осуществление работ (услуг) по медицинской реабилитации (номер и дата лицензии)	лицензия N ЛО41-00110-21/00588248 от 2 ноября 2018 г.
3.	Группа медицинской организации (1, 2, 3)	2
4.	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	нет
5.	Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	нет
6.	Год оснащения медицинской организации в рамках федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями (указать год оснащения)	2024
7.	Коэффициент оснащенности медицинским оборудованием структурных подразделений медицинской организации, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации	100
8.	Использование в медицинской организации залов и кабинетов для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации (да/нет)	да
9.	Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых)	неврологическое отделение
9.1.	Коечная мощность (указать профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на конец последнего календарного года)	"медицинская реабилитация", 10 коек
9.2.	Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%)	50
9.3.	Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)	1
10.	Коэффициент оснащенности медицинским оборудованием отделения (%)	80
11.	Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет)	да
11.1.	Коечная мощность (указать число реабилитационных коек дневного стационара по состоянию на конец последнего календарного года)	2
11.2.	Укомплектованность кадрами дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%)	100
11.3.	Коэффициент совместительства в дневном стационаре медицинской реабилитации (для взрослых)	1
11.4.	Коэффициент оснащенности медицинским оборудованием отделения (%)	100
12.	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	да
12.1.	Число посещений в смену	14
12.2.	Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации, с учетом совместительства (%)	93,8
12.3.	Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации	1,05
12.4.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	100

Таблица 28

БУ "Республиканский кардиологический диспансер" Минздрава Чувашии


N пп	Наименование параметра	Описание
1	2	3
1.	Полное наименование медицинской организации	бюджетное учреждение Чувашской Республики "Республиканский кардиологический диспансер" Министерства здравоохранения Чувашской Республики
2.	Наличие лицензии на осуществление работ (услуг) по медицинской реабилитации (номер и дата лицензии)	лицензия N Л041-00110-77/00381744 от 28 марта 2016 г.
3.	Группа медицинской организации (1, 2, 3)	3
4.	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	нет
5.	Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	нет
6.	Год оснащения медицинской организации в рамках федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями (указать год оснащения)	2023
7.	Коэффициент оснащенности медицинским оборудованием структурных подразделений медицинской организации, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации (%)	100
8.	Использование в медицинской организации залов и кабинетов для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации (да/нет)	нет
9.	Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение)	кардиологическое отделение с палатами реанимации и интенсивной терапии, анестезиолого-реанимационное отделение с палатами реанимации и интенсивной терапии
9.1.	Укомплектованность кадрами отделения ранней медицинской реабилитации или детского реабилитационного отделения, с учетом совместительства (%)	100
9.2.	Коэффициент совместительства в отделении ранней медицинской реабилитации или детском реабилитационном отделении	1,3/1,15
9.3.	Коэффициент оснащенности медицинским оборудованием отделения (%)	100
10.	Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых)	кардиологическое отделение N 3
10.1.	Коечная мощность (указать профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на конец последнего календарного года)	30
10.2.	Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%)	96
10.3.	Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации для взрослых (%)	1,13
10.4.	Коэффициент оснащенности медицинским оборудованием отделения (%)	100

Таблица 29

БУ "Республиканский клинический онкологический диспансер" Минздрава Чувашии


N пп	Наименование параметра	Описание
1	2	3
1.	Полное наименование медицинской организации	бюджетное учреждение Чувашской Республики "Республиканский клинический онкологический диспансер" Министерства здравоохранения Чувашской Республики
2.	Наличие лицензии на осуществление работ (услуг) по медицинской реабилитации (номер и дата лицензии)	лицензия N Л041-01191-21/00362604 от 9 июня 2020 г.
3.	Группа медицинской организации (1, 2, 3)	1
4.	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	нет
5.	Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	нет
6.	Год оснащения медицинской организации в рамках федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями (указать год оснащения)	2024
7.	Коэффициент оснащенности медицинским оборудованием структурных подразделений медицинской организации, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации	92,30
8.	Использование в медицинской организации залов и кабинетов для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации (да/нет)	нет
9.	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	отделение медицинской реабилитации
9.1.	Число посещений в смену	30
9.2.	Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации, с учетом совместительства (%)	87,27
9.3.	Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации	1
9.4.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	92,30

Таблица 30

АО "Санаторий "Чувашиякурорт"


N пп	Наименование параметра	Описание
1	2	3
1.	Полное наименование медицинской организации	акционерное общество "Санаторий "Чувашиякурорт"
2.	Наличие лицензии на осуществление работ (услуг) по медицинской реабилитации (номер и дата лицензии)	лицензия N Л041-01191-21/00357125 от 14 октября 2020 г.
3.	Группа медицинской организации (1, 2, 3)	1
4.	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	нет
5.	Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	нет
6.	Год оснащения медицинской организации в рамках федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями (указать год оснащения)	нет
7.	Коэффициент оснащенности медицинским оборудованием структурных подразделений медицинской организации, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации	70
8.	Использование в медицинской организации залов и кабинетов для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации (да/нет)	нет
9.	Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение)	нет
10.	Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых)	нет
11.	Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет)	да
11.1.	Коечная мощность (указать число реабилитационных коек дневного стационара по состоянию на конец последнего календарного года)	45
11.2.	Укомплектованность кадрами дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%)	100
11.3.	Коэффициент совместительства в дневном стационаре медицинской реабилитации (для взрослых)	нет
11.4.	Коэффициент оснащенности медицинским оборудованием отделения (%)	70
12.	Наименование отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара)	нет
13.	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	нет

Таблица 31

АО "Санаторий "Надежда"


N пп	Наименование параметра	Описание
1	2	3
1.	Полное наименование медицинской организации	акционерное общество "Санаторий "Надежда"
2.	Наличие лицензии на осуществление работ (услуг) по медицинской реабилитации (номер и дата лицензии)	лицензия N ЛО-41-01191-21/00314905 от 18 марта 2019 г.
3.	Группа медицинской организации (1, 2, 3)	1
4.	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	нет
5.	Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	нет
6.	Год оснащения медицинской организации в рамках федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями (указать год оснащения)	нет
7.	Коэффициент оснащенности медицинским оборудованием структурных подразделений медицинской организации, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации	нет
8.	Использование в медицинской организации залов и кабинетов для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации (да/нет)	да
9.	Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение)	нет
10.	Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых)	нет
11.	Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет)	да
11.1.	Коечная мощность (указать число реабилитационных коек дневного стационара по состоянию на конец последнего календарного года)	15
11.2.	Укомплектованность кадрами дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%)	67
11.3.	Коэффициент совместительства в дневном стационаре медицинской реабилитации (для взрослых)	1
11.4.	Коэффициент оснащенности медицинским оборудованием отделения (%)	90
12.	Наименование отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара)	нет
13.	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	да
13.1.	Число посещений в смену	5
13.2.	Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации, с учетом совместительства (%)	67
13.3.	Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации	1
13.4.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	90

Таблица 32

БУ "Городской клинический центр" Минздрава Чувашии


N пп	Наименование параметра	Описание
1	2	3
1.	Полное наименование медицинской организации	бюджетное учреждение Чувашской Республики "Городской клинический центр" Министерства здравоохранения Чувашской Республики
2.	Наличие лицензии на осуществление работ (услуг) по медицинской реабилитации (номер и дата лицензии)	лицензия N Л041-01191-21/00334828 от 26 сентября 2019 г.
3.	Группа медицинской организации (1, 2, 3)	2
4.	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	нет
5.	Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	51430
6.	Год оснащения медицинской организации в рамках федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями (указать год оснащения)	нет
7.	Коэффициент оснащенности медицинским оборудованием структурных подразделений медицинской организации, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации	70
8.	Использование в медицинской организации залов и кабинетов для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации (да/нет)	нет
9.	Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение)	нет
10.	Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых)	нет
11.	Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет)	нет
12.	Наименование отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара)	нет
13.	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	да
13.1.	Число посещений в смену	35
13.2.	Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации, с учетом совместительства (%)	85
13.3.	Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации	0,9
13.4.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	70

Таблица 33

БУ "Городская клиническая больница N 1" Минздрава Чувашии


N пп	Наименование параметра	Описание
1	2	3
1.	Полное наименование медицинской организации	бюджетное учреждение Чувашской Республики "Городская клиническая больница N 1" Министерства здравоохранения Чувашской Республики
2.	Наличие лицензии на осуществление работ (услуг) по медицинской реабилитации (номер и дата лицензии)	лицензия N Л041-01191-21/00561085 от 29 апреля 2020 г.
3.	Группа медицинской организации (1, 2, 3)	3
4.	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	да
5.	Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	210542
6.	Год оснащения медицинской организации в рамках федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями (указать год оснащения)	2022, 2024
7.	Коэффициент оснащенности медицинским оборудованием структурных подразделений медицинской организации, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации	65%
8.	Использование в медицинской организации залов и кабинетов для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации (да/нет)	да
9.	Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение)	отделение ранней реабилитации первичного сосудистого отделения для больных с острым нарушением мозгового кровообращения
9.1.	Укомплектованность кадрами отделения ранней медицинской реабилитации или детского реабилитационного отделения, с учетом совместительства (%)	20
9.2.	Коэффициент совместительства в отделении ранней медицинской реабилитации или детском реабилитационном отделении	1,6
9.3.	Коэффициент оснащенности медицинским оборудованием отделения (%)	65
10.	Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых)	реабилитационное отделение
10.1.	Коечная мощность (указать профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на конец последнего календарного года)	центральная нервная система, 47 коек
10.2.	Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%)	89
10.3.	Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)	1,1
10.4.	Коэффициент оснащенности медицинским оборудованием отделения (%)	75
11.	Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых)	отделение медицинской реабилитации для соматических больных
11.1.	Коечная мощность (указать профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на конец последнего календарного года)	соматическая реабилитация, 35 коек
11.2.	Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%)	79
11.3.	Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)	1,1
11.4.	Коэффициент оснащенности медицинским оборудованием отделения (%)	95
12.	Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых)	травматологическое отделение N 1
12.1.	Коечная мощность (указать профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на конец последнего календарного года)	костно-мышечная система и периферическая нервная система, 60 коек
12.2.	Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%)	93
12.3.	Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)	1,2
12.4.	Коэффициент оснащенности медицинским оборудованием отделения (%)	63
13.	Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет)	да
13.1.	Коечная мощность (указать число реабилитационных коек дневного стационара по состоянию на конец последнего календарного года)	20
13.2.	Укомплектованность кадрами дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%)	88
13.3.	Коэффициент совместительства в дневном стационаре медицинской реабилитации (для взрослых)	1,2
13.4.	Коэффициент оснащенности медицинским оборудованием отделения (%)	90
14.	Наименование отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара)	нет
15.	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	да
15.1.	Число посещений в смену	253
15.2.	Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации, с учетом совместительства (%)	96
15.3.	Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации	1,2
15.4.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	80

Таблица 34

БУ "Республиканская детская клиническая больница" Минздрава Чувашии


N пп	Наименование параметра	Описание
1	2	3
1.	Полное наименование медицинской организации	бюджетное учреждение Чувашской Республики "Республиканская детская клиническая больница" Министерства здравоохранения Чувашской Республики
2.	Наличие лицензии на осуществление работ (услуг) по медицинской реабилитации (номер и дата лицензии)	лицензия N Л041-01191-21/00551942 от 12 октября 2020 г.
3.	Группа медицинской организации (1, 2, 3)	3
4.	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	да
5.	Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	-
6.	Год оснащения медицинской организации в рамках федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями (указать год оснащения)	2022, 2023
7.	Коэффициент оснащенности медицинским оборудованием структурных подразделений медицинской организации, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации	74
8.	Использование в медицинской организации залов и кабинетов для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации (да/нет)	да
9.	Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение)	отделение реанимации и интенсивной терапии
9.1	Укомплектованность кадрами отделения ранней медицинской реабилитации или детского реабилитационного отделения, с учетом совместительства (%)	65
9.2	Коэффициент совместительства в отделении ранней медицинской реабилитации или детском реабилитационном отделении	1,4
9.3	Коэффициент оснащенности медицинским оборудованием отделения (%)	52%
10.	Наименование отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара)	отделение медицинской реабилитации
10.1.	Число и профиль круглосуточных коек (по состоянию на конец последнего календарного года)	30 круглосуточных
10.2.	Число реабилитационных коек дневного стационара (по состоянию на конец последнего календарного года)	30 дневных
10.3.	Укомплектованность кадрами отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара), с учетом совместительства (%)	81
10.4.	Коэффициент совместительства в отделении по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара)	1,6
10.5.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	74
11.	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	да
11.1.	Число посещений в смену	12
11.2.	Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации, с учетом совместительства (%)	74
11.3.	Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации	1,6
11.4.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	80

Укомплектованность кадрами ОРМР медицинских организаций в среднем составляет 70%, оснащенность оборудованием - 78%. На втором этапе медицинской реабилитации укомплектованность кадрами находится на уровне 90%, обеспеченность оборудованием - 82%, на третьем этапе укомплектованность кадрами - 81%, обеспеченность оборудованием - 74% (табл. 35).

В среднем все ОРМР медицинских организаций укомплектованы кадрами на 80%, обеспеченность оборудованием составляет 85%.

На основании данных медицинских организаций, проводящих медицинскую реабилитацию на разных уровнях, выявлены следующие проблемы:

1. Практически не развит первый этап медицинской реабилитации в специализированных отделениях, за исключением отделений, оказывающих медицинскую помощь больным с острой сосудистой патологией.

2. Фиксируется дефицит кадров на всех трех этапах оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации, который в среднем составляет порядка 20%.

3. Дефицит медицинских изделий составляет в среднем порядка 15 - 20%.

Таблица 35

Перечень медицинских организаций, осуществляющих медицинскую реабилитацию, участвующих в дооснащении и (или) переоснащении медицинскими изделиями в период реализации федерального проекта (2025 - 2030 годы) за счет субсидии из федерального бюджета


N пп	Наименование медицинской организации, участвующей в дооснащении (или) переоснащении	Полное наименование реабилитационного отделения, которое планируется к дооснащению и (или) переоснащению	Категория пациентов (взрослые/дети)	Год дооснащения и (или) переоснащения	Коэффициент оснащенности отделения медицинской реабилитации, %		Коэффициент оснащенности медицинской организации, %
					до момента оснащения <*>	по итогам поставки оборудования в медицинскую организацию <**> (прогнозный)	до момента оснащения <*>	по итогам поставки оборудования в медицинскую организацию (прогнозный)
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1.	БУ "Городская клиническая больница N 1" Минздрава Чувашии	отделение медицинской реабилитации для пациентов с поражением ЦНС	взрослые	2026	70	95	85	95
		отделение ранней медицинской реабилитации	взрослые	2026	70	95
2.	БУ "Новочебоксарская городская больница" Минздрава Чувашии	отделение медицинской реабилитации для пациентов с поражением ЦНС	взрослые	2025	70	95	70	95
3.	БУ "Канашский ММЦ" Минздрава Чувашии	амбулаторное отделение медицинской реабилитации	взрослые	2026	70	95	70	95
4.	БУ "Центральная городская больница" Минздрава Чувашии	амбулаторное отделение медицинской реабилитации	взрослые	2027	70	95	70	95
5.	БУ "Городской клинический центр" Минздрава Чувашии	амбулаторное отделение медицинской реабилитации	взрослые	2027	70	95	70	95
6.	БУ "Больница скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии <***>	амбулаторное отделение медицинской реабилитации	взрослые	2027	-	-	-	-

* На 2025 год указывается коэффициент оснащенности из АСММС (первоначальный). Коэффициент оснащенности для медицинских организаций, запланированных к оснащению в 2026 - 2028 годах, необходимо рассчитать на конец 2024 года. Указанный коэффициент будет использован для расчета величины субсидии.

** Для 2025 года необходимо отметить прогнозное значение коэффициента оснащенности на конец 2025 года с учетом медицинских изделий, которые запланированы к закупке в 2025 году согласно заключенным договорам в рамках федерального проекта. На 2026 - 2028 годы данные не указываются.

*** Запланированы к участию в 2027 году, находятся в процессе лицензирования (данные по оснащенности отделений отсутствуют).

1.8. Анализ кадрового обеспечения реабилитационной службы Чувашской Республики

Наибольшая обеспеченность врачами-специалистами по медицинской реабилитации представлена на втором и третьем этапах медицинской реабилитации. В настоящее время наблюдается потребность во врачах физической и реабилитационной медицины (табл. 36).

Таблица 36

Сведения о кадровом обеспечении медицинских организаций Чувашской Республики специалистами, участвующими в оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации, в 2024 году


N пп	Наименование должности (специальности)	Число должностей в целом по организации, единиц		Из них:				Число физических лиц основных работников на занятых должностях, чел.	Из них:		Всего
				в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях		в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях			в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях	в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях	Укомплектованность штатных должностей занятыми должностями, %	Коэффициент совместительства
		штатные	занятые	штатные	занятые	штатные	занятые
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13
1.	Врачи, из них:	171	136,25	93,75	75,25	74	48,5	106	69	36	79,67	1,28
1.1.	мануальный терапевт	10,75	10,75	10,5	10,5	0,25	0,25	9	9	0	100	1,19
1.2.	по лечебной физкультуре	35	30	18,25	17,75	16,75	12,25	22	13	9	87,71	1,36
1.3.	по медицинской реабилитации	2,75	1,25	1,25	1,0	1,0	0,25	0	0	0	45,45	0
1.4.	психотерапевт	28,50	20,25	16,00	12,75	12,25	7,25	14	9	5	71,05	1,44
1.5.	рефлексотерапевт	11,25	9,75	4,50	4,50	5,75	4,25	9	5	3	86,66	1,08
1.6.	физиотерапевт	68	53	36,25	32,75	30,25	19,75	42	27	15	77,94	1,26
1.7.	физической и реабилитационной медицины	14,75	11,25	7,00	6,50	7,75	4,75	10	6	4	76,27	1,12
2.	Специалисты с высшим немедицинским образованием, из них:	146	108,75	111,25	86,0	34,75	22,75	88	71	17	74,48	1,23
2.1.	инструкторы-методисты по лечебной физкультуре	2	2	0	0	2	2	2	0	2	100	0
2.2.	медицинские логопеды, из них:	0,25	0	0	0	0,25	0	0	0	0	0	0
2.2.1.	медицинские логопеды, входящие в штат отделений медицинской реабилитации	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
2.3.	медицинские психологи, из них:	145,75	108,75	111,25	86,00	34,50	22,75	88	71	17	74,61	1,23
2.3.1.	медицинские психологи, входящие в штат отделений медицинской реабилитации	4	4	0	0	4	4	4	0	4	100	0
2.4.	нейропсихолог	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
2.5.	специалисты по физической реабилитации (кинезиоспециалист)	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
2.6.	специалисты по эргореабилитации (эргоспециалист)	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
3.	Средний медперсонал, осуществляющий медицинскую реабилитацию, из них:	592,25	537	398,25	393,25	174	128,75	452	340	99	90,67	1,18
3.1.	инструктор по лечебной физкультуре	57,50	39,00	29,50	26,75	26,50	10,75	24	19	4	67,82	1,58
3.2.	медицинская сестра по массажу	186,75	171,50	129,00	128,00	49,25	38,00	147	114	28	97,83	1,16
3.3.	медицинская сестра по реабилитации	48,00	38,50	22,00	21,75	26,00	16,75	32	18	14	80,20	1,2
3.4.	медицинская сестра по физиотерапии	300,00	288,00	217,75	216,75	72,25	63,25	249	189	53	96	1,15

Для укомплектования медицинских организаций специалистами, оказывающими реабилитационную помощь, запланировано обучение медицинских работников по программам профессиональной переподготовки.

С 2020 по 2024 год в Чувашской Республике в рамках профессиональной переподготовки по реабилитационной медицине обучено 63 медицинских работника, в том числе по специальности "физическая и реабилитационная медицина" - 25 врачей; по специальности "медицинская сестра по медицинской реабилитации" - 22 медицинских сестры, 6 физиотерапевтов, 6 медицинских психологов, 4 медицинских логопеда.

В 2025 году по данным специальностям запланировано обучение 6 врачей-специалистов, 15 специалистов с немедицинским образованием и 10 медицинских сестер.

1.9. Региональные нормативные правовые акты, регламентирующие организацию медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" в Чувашской Республике

Медицинская помощь по медицинской реабилитации в Чувашской Республике оказывается на основании статьи 40 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"; приказов Минздрава России от 23 октября 2019 г. N 878н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации детей" (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 23 декабря 2019 г., регистрационный N 56954), от 31 июля 2020 г. N 788н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых" (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 25 сентября 2020 г., регистрационный N 60039); приказ Минздрава Чувашии от 2 марта 2021 г. N 303 "Об утверждении Маршрута медицинской реабилитации детей в Чувашской Республике" (зарегистрирован в Государственной службе Чувашской Республики по делам юстиции 17 марта 2021 г., регистрационный N 6863), от 10 августа 2021 г. N 1383 "Об организации медицинской реабилитации взрослого населения в Чувашской Республике" (зарегистрирован в Государственной службе Чувашской Республики по делам юстиции 21 сентября 2021 г., регистрационный N 7174).

В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 17 ноября 2021 г. N 1968 "Об утверждении Правил поэтапного перехода медицинских организаций к оказанию медицинской помощи на основе клинических рекомендаций, разработанных и утвержденных в соответствии с частями 3, 4, 6 - 9 и 11 статьи 37 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" в медицинских организациях внедрены клинические рекомендации по медицинской реабилитации.

1.10. Выводы

В Чувашской Республике ведется работа по созданию единой системы оказания преемственной, максимально индивидуализированной, специализированной медицинской помощи по медицинской реабилитации при основных инвалидизирующих заболеваниях и повреждениях органов и систем.

Медицинская помощь по профилю "медицинская реабилитация" входит в программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, ежегодно утверждаемую постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики. Объемы медицинской реабилитации утверждаются и распределяются Комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Анализ оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации в Чувашской Республике показал, что потребность населения в данном виде помощи удовлетворяется не более чем на 50%, требуются оптимизация и организация единой системы комплексной реабилитации.

В ходе анализа оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации были выявлены следующие основные проблемы:

1. Неполное оснащение медицинскими изделиями первого, второго и третьего этапов медицинской реабилитации по основным профилям оказания медицинской помощи.

2. Нехватка площадей для проведения реабилитационных мероприятий на первом и втором этапах, особенно для пациентов неврологического профиля.

3. Дефицит кадров в составе МДРК.

4. Необходимость подготовки кадров по новым специальностям врачей физической и реабилитационной медицины, физических терапевтов, эрготерапевтов, логопедов, психологов.

Разработка и проведение мероприятий настоящей Программы, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации, повышение доступности и качества оказания медицинской помощи, позволят обеспечить дальнейшее выполнение показателей Программы (табл. 37).

Основные мероприятия программы направлены на организацию эффективной медицинской реабилитационной помощи, основанной на мультидисциплинарном принципе, начиная с отделений реанимации и интенсивной терапии; организацию стационарных отделений реабилитации в медицинских организациях для пациентов с заболеваниями ЦНС, опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы, для пациентов с соматическими заболеваниями; организацию новых отделений реабилитации в медицинских организациях, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь; организацию преемственности реализации мероприятий по медицинской реабилитации на различных этапах; организацию системы маршрутизации и контроля эффективности реабилитационных мероприятий по профилю оказываемой помощи; внедрение новых технологий реабилитации и мониторинга ее эффективности; повышение профессиональной квалификации специалистов по медицинской реабилитации; дооснащение современным медицинским оборудованием медицинских организаций.

Необходимость комплексного решения проблем при организации помощи по медицинской реабилитации программно-целевым методом обусловлена объективными причинами:

масштабностью, сложностью и многообразием проблемы, что определяет необходимость проведения комплекса программных мероприятий, объединенных общей целью, ресурсами, сроками реализации и исполнителями;

особенностями организации реабилитационного процесса и основными условиями и этапами организации реабилитационной помощи в соответствии с основными принципами, приоритетами и полномочиями оказания медицинской помощи на территории Российской Федерации.

Решение сложившихся проблем с использованием программно-целевого метода позволит:

снизить заболеваемость, инвалидность и смертность;

снизить госпитальную летальность;

повысить эффективность использования специализированных коек, коек высокотехнологичной медицинской помощи, реанимационных коек;

уменьшить число рецидивов патологических состояний;

улучшить функциональные исходы;

уменьшить количество больных, зависимых от посторонней помощи;

увеличить социальную активность пациентов и инвалидов.

Таблица 37

Показатели Программы


N пп	Наименование показателя			Базовое значение (2024 год)	Период, год
					2025	2026	2027	2028 (справочно)	2029 (справочно)	2030 (справочно)
1	2			3	4	5	6	7	8	9
1. Показатель паспорта регионального проекта
1.1.	Увеличено число лиц, получивших медицинскую помощь по медицинской реабилитации, %			0	4	8,2	12,5	17	21,7	26,5
2. Дополнительные показатели
2.1.	Доля случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации в круглосуточном стационаре от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствующем году, %	ЦНС		26	по факту года	по факту года	30	30	30	30
		опорно-двигательного аппарата + периферической нервной системы, в том числе ампутации		20	по факту года	по факту года	25	25	25	25
		соматическая, в том числе COVID-19		15	по факту года	по факту года	22	22	22	22
2.2.	Доля случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации в дневном стационаре от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствующем году, %	ЦНС		21	по факту года	по факту года	25	25	25	25
		опорно-двигательного аппарата + периферической нервной системы, в том числе ампутации		18	по факту года	по факту года	20	20	20	20
		соматическая, в том числе COVID-19		18	по факту года	по факту года	23	23	23	23
2.3.	Доля комплексных посещений по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях от числа комплексных посещений, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствующем году, %	ЦНС		53	по факту года	по факту года	45	45	45	45
		опорно-двигательного аппарата + периферической нервной системы, в том числе ампутации		62	по факту года	по факту года	55	55	55	55
		соматическая, в том числе COVID-19		77	по факту года	по факту года	55	55	55	55
2.4.	Число дней временной нетрудоспособности в связи с нарушением жизнедеятельности пациента, абс.			0	по факту года	по факту года	по факту года	по факту года	по факту года	по факту года
2.5.	Число дней временной нетрудоспособности в связи с уходом за тяжелобольным пациентом, абс.			0	по факту года	по факту года	по факту года	по факту года	по факту года	по факту года
2.6.	Количество отделений медицинской реабилитации, соответствующих требованиям порядков оказания медицинской помощи, абс.	взрослые		2	3	4	5	6	7	8
		детские		0	0	1	2	2	2	2
2.7.	Доля отделений медицинской реабилитации, соответствующих по штатному расписанию требованиям порядков организации медицинской реабилитации взрослых и детей, от общего числа отделений медицинской реабилитации, %	взрослые		50	60	70	85	90	95	100
		детские		55	60	70	85	90	95	100
2.8.	Доля региональных медицинских организаций, оснащенных современным медицинским оборудованием, от общего числа региональных медицинских организаций, осуществляющих медицинскую реабилитацию, %	взрослые		55	60	70	85	90	95	100
		детские		55	60	70	85	90	95	100
2.9.	Доля отделений медицинской реабилитации, в которых процесс медицинской реабилитации включен в медицинскую информационную систему, от общего числа отделений медицинской реабилитации, %	взрослые		100	100	100	100	100	100	100
		детские		100	100	100	100	100	100	100
2.10.	Доля отделений медицинской реабилитации, в которых используются СЭМД по медицинской реабилитации, от общего числа отделений медицинской реабилитации, %	взрослые		100	100	100	100	100	100	100
		детские		100	100	100	100	100	100	100
2.11.	Доля пациентов, направленных в организации, осуществляющие паллиативную помощь, %			26	25	23	20	18	17	16
2.12.	Доля пациентов, которым рекомендовано использование технических средств реабилитации, от общего числа пациентов, нуждающихся в медицинской реабилитации, %	ЦНС	I этап	80	по факту года	по факту года	по факту года	по факту года	по факту года	по факту года
			II этап	100	по факту года	по факту года	по факту года	по факту года	по факту года	по факту года
			III этап	70	по факту года	по факту года	по факту года	по факту года	по факту года	по факту года
		опорно-двигательного аппарата + периферической нервной системы, в том числе ампутации	I этап	70	по факту года	по факту года	по факту года	по факту года	по факту года	по факту года
			II этап	90	по факту года	по факту года	по факту года	по факту года	по факту года	по факту года
			III этап	50	по факту года	по факту года	по факту года	по факту года	по факту года	по факту года
		соматическая, в том числе COVID-19	I этап	20	по факту года	по факту года	по факту года	по факту года	по факту года	по факту года
			II этап	60	по факту года	по факту года	по факту года	по факту года	по факту года	по факту года
			III этап	30	по факту года	по факту года	по факту года	по факту года	по факту года	по факту года
2.13.	Доля пациентов, которым проведена реабилитация в отделениях медицинской реабилитации медицинских организаций, от числа протезированных пациентов, %	ЦНС	I этап	100	по факту года	по факту года	по факту года	по факту года	по факту года	по факту года
			II этап	26	по факту года	по факту года	по факту года	по факту года	по факту года	по факту года
			III этап	55	по факту года	по факту года	по факту года	по факту года	по факту года	по факту года
		опорно-двигательного аппарата + периферической нервной системы, в том числе ампутации	I этап	100	по факту года	по факту года	по факту года	по факту года	по факту года	по факту года
			II этап	28	по факту года	по факту года	по факту года	по факту года	по факту года	по факту года
			III этап	45	по факту года	по факту года	по факту года	по факту года	по факту года	по факту года
		соматическая, в том числе COVID-19	I этап	40	по факту года	по факту года	по факту года	по факту года	по факту года	по факту года
			II этап	10	по факту года	по факту года	по факту года	по факту года	по факту года	по факту года
			III этап	30	по факту года	по факту года	по факту года	по факту года	по факту года	по факту года
2.14.	Доля медицинских организаций, разместивших сведения о возможностях получения медицинской реабилитации на сайте медицинской организации, от всего количества медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации			100	100	100	100	100	100	100

2. Цели, показатели и сроки реализации программы Чувашской Республики "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация"

Цель Программы - увеличение ожидаемой продолжительности жизни до 78 лет, повышение на 26,5% возможности восстановления здоровья после перенесенных заболеваний и травм к 2030 году за счет создания доступной и качественной системы медицинской реабилитации.

3. Задачи Программы

1. Обеспечение доступности и качества медицинской помощи по медицинской реабилитации для пациентов на всех этапах.

2. Совершенствование и развитие организации медицинской реабилитации в рамках оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

3. Совершенствование и развитие организации медицинской реабилитации в рамках оказания первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара.

4. Кадровое обеспечение реабилитационной службы Чувашской Республики.

5. Организационно-методическое сопровождение деятельности реабилитационной службы Чувашской Республики.

6. Информирование граждан о возможностях медицинской реабилитации.

7. Разработка мер по повышению качества оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации на всех этапах.

8. Обеспечение повышения качества оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации в соответствии с клиническими рекомендациями совместно с профильными национальными медицинскими исследовательскими центрами.

9. Переоснащение медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации в Чувашской Республике в соответствии с порядками оказания медицинской помощи.

10. Сокращение сроков ожидания медицинской помощи по медицинской реабилитации и оптимизация маршрута пациента по медицинской реабилитации.

11. Организация системы внутреннего контроля качества оказываемой медицинской помощи по медицинской реабилитации, основанной на клинических рекомендациях, утвержденных Минздравом России, и протоколах лечения.

12. Проведение реконструкции, строительства зданий медицинских организаций, оказывающих медицинскую реабилитацию.

13. Внедрение и развитие практики применения телемедицинских технологий, разработка алгоритма дистанционного консультирования "врач - врач" на всех этапах оказания медицинской помощи.

14. Организация центра маршрутизации пациентов, нуждающихся в проведении медицинской реабилитации.

4. Ожидаемые результаты

Исполнение мероприятий программы Чувашской Республики "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" позволит достичь к 2030 году следующих результатов:

доля случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств обязательного медицинского страхования, составит не менее 95%;

доля случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств обязательного медицинского страхования, составит не менее 35% в 2025 - 2030 годах;

доля оснащенных современным медицинским оборудованием медицинских организаций, подведомственных исполнительным органам Чувашской Республики, осуществляющих медицинскую реабилитацию в соответствующем году, составит не менее 90% к 2030 году;

организация и увеличение объемов оказания помощи по медицинской реабилитации с использованием телемедицинских технологий.

Приложение
к программе Чувашской Республики
"Оптимальная для восстановления
здоровья медицинская реабилитация"

ПЛАН МЕРОПРИЯТИЙ ПРОГРАММЫ ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ "ОПТИМАЛЬНАЯ ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ"


N пп	Наименование мероприятия	Сроки реализации		Ответственный исполнитель	Характеристика результата
		начало	окончание
1	2	3	4	5	6
1. Совершенствование оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации в стационарных условиях на 1 этапе в Чувашской Республике
1.1.	Организация первого этапа медицинской реабилитации для детей путем открытия детских реабилитационных отделений	01.06.2025	31.12.2026	Минздрав Чувашии, главные внештатные специалисты Минздрава Чувашии по медицинской реабилитации, руководители медицинских организаций	организованы детские реабилитационные отделения в 2026 году на базе БУ "Республиканская детская клиническая больница" Минздрава Чувашии и БУ "Городская детская клиническая больница" Минздрава Чувашии
1.2.	Организация первого этапа медицинской реабилитации для взрослых путем открытия отделения ранней медицинской реабилитации	01.01.2026	31.12.2026	Минздрав Чувашии, главные внештатные специалисты Минздрава Чувашии по медицинской реабилитации, руководители медицинских организаций	организованы отделения ранней медицинской реабилитации в 2026 году на базе БУ "Республиканская клиническая больница" Минздрава Чувашии, БУ "Больница скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии
1.3.	Оснащение (переоснащение и (или) дооснащение) медицинскими изделиями отделений медицинской реабилитации в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации взрослым и детям	01.06.2025	31.12.2027	Минздрав Чувашии, главные внештатные специалисты Минздрава Чувашии по медицинской реабилитации, руководители медицинских организаций	оснащение отделений медицинской реабилитации медицинскими изделиями полностью приведено в соответствие с порядками организации медицинской реабилитации взрослым и детям: в 2026 году - БУ "Республиканская детская клиническая больница" Минздрава Чувашии; в 2027 году - БУ "Республиканская клиническая больница" Минздрава Чувашии, БУ "Больница скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии
2. Совершенствование оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации в стационарных условиях на 2 этапе в Чувашской Республике
2.1.	Сокращение срока ожидания пациентом (взрослые и дети) оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации второго и третьего этапов	01.06.2025	31.12.2030	Минздрав Чувашии, главные внештатные специалисты Минздрава Чувашии по медицинской реабилитации, руководители медицинских организаций	длительность ожидания составляет: для госпитализации на второй этап медицинской реабилитации 14 дней - в 2025 - 2030 гг.; для реабилитации третьего этапа (в амбулаторных условиях, условиях дневного стационара) 18 дней - в 2025 - 2030 гг.
2.2.	Увеличение доли пациентов, имеющих оценку по ШРМ 4 - 6 баллов и направленных на второй этап медицинской реабилитации после завершения первого этапа	01.06.2025	31.12.2030	Минздрав Чувашии, главные внештатные специалисты Минздрава Чувашии по медицинской реабилитации, руководители медицинских организаций	доля пациентов, имеющих оценку по ШРМ 4 - 6 баллов и направленных на второй этап медицинской реабилитации после завершения первого этапа, составляет: в 2025 году - не менее 75%; 2026 году - не менее 78%; 2027 году - не менее 80%; 2028 году - не менее 82%; 2029 году - не менее 85%; 2030 году - не менее 90%
2.3.	Обеспечение исполнения объемов случаев и финансирования оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" в стационарных условиях, установленных Территориальной программой обязательного медицинского страхования (далее - ОМС)	01.06.2025	31.12.2030	Минздрав Чувашии, главные внештатные специалисты Минздрава Чувашии по медицинской реабилитации, руководители медицинских организаций	доля случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств ОМС, и объем финансирования составили не менее 95% случаев и не менее 95% объемов финансирования
2.4.	Оптимизация круглосуточного реабилитационного коечного фонда с учетом нормативов объемов, предусмотренных Территориальной программой ОМС, и потребности в медицинской помощи по медицинской реабилитации пациентов с сердечно-сосудистыми, неврологическими, кардиологическими, травматолого-ортопедическими и онкологическими заболеваниями	01.06.2025	31.12.2030	Минздрав Чувашии, главные внештатные специалисты Минздрава Чувашии по медицинской реабилитации, руководители медицинских организаций	определена потребность в медицинской помощи по медицинской реабилитации на втором этапе с учетом использования реабилитационного коечного фонда медицинских организаций, который приведен в соответствие с сложившейся потребностью за счет дополнительного открытия, перепрофилирования существующего коечного фонда
2.5.	Внедрение высокотехнологичных методов реабилитации	01.06.2025	31.12.2030	Минздрав Чувашии, главные внештатные специалисты Минздрава Чувашии по медицинской реабилитации, руководители медицинских организаций	внедрены высокотехнологичные методы реабилитации: реабилитационный тренинг с включением биологической обратной связи с применением нескольких модальностей, восстановительное лечение с применением комплекса мероприятий в комбинации с навигационной ритмической транскраниальной магнитной стимуляцией в 5 медицинских организациях
2.6.	Создание на функциональной основе центра (бюро) маршрутизации детей для направления на медицинскую реабилитацию на базе БУ "Республиканская детская клиническая больница" Минздрава Чувашии	01.06.2025	31.12.2026	Минздрав Чувашии, главные внештатные специалисты Минздрава Чувашии по медицинской реабилитации, руководители медицинских организаций	создан центр (бюро) маршрутизации детей для направления на медицинскую реабилитацию на базе БУ "Республиканская детская клиническая больница" Минздрава Чувашии
2.7.	Оснащение (переоснащение и (или) дооснащение) медицинскими изделиями отделений медицинской реабилитации в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации детям	01.06.2025	31.12.2026	Минздрав Чувашии, главные внештатные специалисты Минздрава Чувашии по медицинской реабилитации, руководители медицинских организаций	оснащение отделений медицинской реабилитации медицинскими изделиями полностью приведено в соответствие с порядками организации медицинской реабилитации детям: в 2026 году - БУ "Республиканская детская клиническая больница" Минздрава Чувашии
3. Совершенствование оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара на 3 этапе в Чувашской Республике
3.1.	Увеличение доли пациентов, имеющих оценку по ШРМ 2 - 3 балла для взрослых пациентов либо второй, третий уровни курации для детей и направленных на третий этап медицинской реабилитации после завершения первого этапа и/или второго этапа	01.06.2025	31.12.2030	Минздрав Чувашии, главные внештатные специалисты Минздрава Чувашии по медицинской реабилитации, руководители медицинских организаций	доля пациентов, закончивших лечение на первом или втором этапе и имеющих оценку по ШРМ 2 - 3 балла для взрослого населения, второго, третьего уровня курации для детского населения, направленных на третий этап медицинской реабилитации, составляет: в 2025 году - не менее 25%; 2026 году - не менее 30%; 2027 году - не менее 35%; 2028 году - не менее 40%; 2029 году - не менее 45%; 2030 году - не менее 50%
3.2.	Обеспечение исполнения объемов случаев и финансирования оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" на третьем этапе в амбулаторных условиях, установленных Территориальной программой ОМС	01.06.2025	31.12.2030	Минздрав Чувашии, главные внештатные специалисты Минздрава Чувашии по медицинской реабилитации, руководители медицинских организаций	доля случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств ОМС, и объем финансирования составили не менее 95% случаев и не менее 95% объемов финансирования
3.3.	Оснащение (переоснащение и (или) дооснащение) медицинскими изделиями амбулаторных отделений медицинской реабилитации взрослых и дневных стационаров медицинской реабилитации (взрослых и/или детей) в медицинских организациях в соответствии с порядками организации медицинской реабилитации взрослым	01.06.2025	31.12.2030	Минздрав Чувашии, главные внештатные специалисты Минздрава Чувашии по медицинской реабилитации, руководители медицинских организаций	оснащение амбулаторных отделений медицинской реабилитации реабилитационным оборудованием полностью приведено в соответствие с порядками организации медицинской реабилитации взрослых: в 2026 году - БУ "Канашский межтерриториальный медицинский центр" Минздрава Чувашии; в 2027 году - БУ "Центральная городская больница" Минздрава Чувашии, БУ "Городской клинический центр" Минздрава Чувашии; в 2028 году - БУ "Больница скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии
4. Укомплектование кадрами структурных подразделений реабилитационной службы в Чувашской Республике
4.1.	Мониторинг кадрового состава и укомплектованности кадрами медицинских организаций, участвующих в оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации в ходе реализации Территориальной программы ОМС	01.06.2025	31.12.2030	Минздрав Чувашии, главные внештатные специалисты Минздрава Чувашии по медицинской реабилитации, руководители медицинских организаций	выполнен ежеквартальный отчет главного внештатного специалиста по медицинской реабилитации взрослого населения; ежеквартальный отчет главного внештатного детского специалиста по медицинской реабилитации детского населения
4.2.	Профессиональная переподготовка врачей по специальности "Физическая и реабилитационная медицина"	01.06.2025	31.12.2030	Минздрав Чувашии, главные внештатные специалисты Минздрава Чувашии по медицинской реабилитации, руководители медицинских организаций, ГАУ ДПО "Институт усовершенствования врачей" Минздрава Чувашии	врачи прошли первичную профессиональную переподготовку по специальности "Физическая и реабилитационная медицина" от числа запланированных в отчетном году: 2025 году - не менее 65%; 2026 году - не менее 70%; 2027 году - не менее 75%; 2028 году - не менее 80%; 2029 году - не менее 85%; 2030 году - не менее 90%
4.3.	Профессиональная переподготовка специалистов с высшим немедицинским образованием по специальностям "Специалист по физической реабилитации", "Медицинский логопед", "Медицинский психолог", "Специалист по эргореабилитации"	01.06.2025	31.12.2030	Минздрав Чувашии, главные внештатные специалисты Минздрава Чувашии по медицинской реабилитации, руководители медицинских организаций, ГАУ ДПО "Институт усовершенствования врачей" Минздрава Чувашии, БПОУ "Чебоксарский медицинский колледж" Минздрава Чувашии, ФГБОУ ВО "Чувашский государственный университет им. И.Н.Ульянова"	специалисты с высшим немедицинским образованием прошли профессиональную переподготовку по специальностям "Специалист по физической реабилитации", "Медицинский логопед", "Медицинский психолог", "Специалист по эргореабилитации": в 2025 году - не менее 30%; 2026 году - не менее 45%; 2027 году - не менее 50%; 2028 году - не менее 55%; 2029 году - не менее 65%; 2030 году - не менее 75%
4.4.	Профессиональная переподготовка специалистов со средним медицинским образованием по специальности "Реабилитационное сестринское дело"	01.06.2025	31.12.2030	Минздрав Чувашии, главные внештатные специалисты Минздрава Чувашии по медицинской реабилитации, руководители медицинских организаций, ГАУ ДПО "Институт усовершенствования врачей" Минздрава Чувашии, БПОУ "Чебоксарский медицинский колледж" Минздрава Чувашии	специалисты со средним медицинским образованием от числа запланированных прошли профессиональную переподготовку по специальности "Реабилитационное сестринское дело": в 2025 году - не менее 25%; 2026 году - не менее 30%; 2027 году - не менее 50%; 2028 году - не менее 70%; 2029 году - не менее 90%; 2030 году - не менее 95%
4.5.	Повышение уровня профессиональной грамотности и квалификации специалистов, участвующих в оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации в ходе реализации Территориальной программы ОМС	01.06.2025	31.12.2030	Минздрав Чувашии, главные внештатные специалисты Минздрава Чувашии по медицинской реабилитации, руководители медицинских организаций, ГАУ ДПО "Институт усовершенствования врачей" Минздрава Чувашии, БПОУ "Чебоксарский медицинский колледж" Минздрава Чувашии, ФГБОУ ВО "Чувашский государственный университет им. И.Н.Ульянова"	доля специалистов с высшим медицинским и немедицинским образованием, средним медицинским образованием, подготовленных на тематических курсах повышения квалификации по медицинской реабилитации, образовательным программам, реализуемым федеральными медицинскими организациями, национальными медицинскими исследовательскими центрами, составила: в 2026 году - не менее 75%; 2027 году - не менее 80%; 2028 году - не менее 85%; 2029 году - не менее 90%; 2030 году - не менее 95%
5. Организация оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации с использованием телемедицинских технологий в Чувашской Республике
5.1.	Организация и проведение телемедицинских консультаций (далее - ТМК) по профилю "медицинская реабилитация" по принципу "врач - врач" между медицинскими организациями	01.06.2025	31.12.2030	Минздрав Чувашии, главные внештатные специалисты Минздрава Чувашии по медицинской реабилитации, руководители медицинских организаций, БУ "Медицинский информационно-аналитический центр" Минздрава Чувашии	проведены ТМК по принципу "врач - врач" между медицинскими организациями ежегодно в количестве 50 ТМК
5.2.	Увеличение дистанционных консультаций/ консилиумов по медицинской реабилитации с применением телемедицинских технологий с профильными национальными медицинскими исследовательскими центрами	01.06.2025	31.12.2030	Минздрав Чувашии, главные внештатные специалисты Минздрава Чувашии по медицинской реабилитации, руководители медицинских организаций, БУ "Медицинский информационно-аналитический центр" Минздрава Чувашии	число телемедицинских консультаций/консилиумов с национальным медицинским исследовательским центром по медицинской реабилитации составило: в 2025 году - не менее 25 ТМК; 2026 году - не менее 25 ТМК; 2027 году - не менее 25 ТМК; 2028 году - не менее 25 ТМК; 2029 году - не менее 25 ТМК; 2030 году - не менее 25 ТМК
5.3.	Оказание медицинской помощи по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях с применением телемедицинских технологий "врач-пациент"	01.01.2026	31.12.2030	Минздрав Чувашии, главные внештатные специалисты Минздрава Чувашии по медицинской реабилитации, руководители медицинских организаций, БУ "Медицинский информационно-аналитический центр" Минздрава Чувашии	число случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях с применением телемедицинских технологий "врач - пациент" составило: в 2026 году - не менее 35; 2027 году - не менее 70; 2028 году - не менее 100; 2029 году - не менее 125; 2030 году - не менее 125
6. Организационно-методическое сопровождение медицинской реабилитации в Чувашской Республике
6.1.	Проведение мониторинга потребности населения в проведении медицинской реабилитации	01.06.2025	31.12.2030	Минздрав Чувашии, главные внештатные специалисты Минздрава Чувашии по медицинской реабилитации, руководители медицинских организаций, БУ "Медицинский информационно-аналитический центр" Минздрава Чувашии	проведен мониторинг потребности населения в проведении медицинской реабилитации (ежегодно)
6.2.	Ежегодное проведение анализа использования круглосуточного реабилитационного коечного фонда (взрослые и дети) с учетом нормативов объемов и финансирования территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи	01.06.2025	31.12.2030	Минздрав Чувашии, главные внештатные специалисты Минздрава Чувашии по медицинской реабилитации, руководители медицинских организаций, БУ "Медицинский информационно-аналитический центр" Минздрава Чувашии, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Чувашской Республики	проведен ежегодный анализ использования круглосуточного реабилитационного коечного фонда по медицинской реабилитации в с учетом оценки состояния пациентов по ШРМ (уровням курации), а также возможностей территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
6.3.	Проведение ежегодного аудита оснащенности реабилитационным оборудованием отделений реабилитации медицинских организаций на соответствие стандартам оснащения	01.06.2025	31.12.2030	Минздрав Чувашии, главные внештатные специалисты Минздрава Чувашии по медицинской реабилитации, руководители медицинских организаций, БУ "Медицинский информационно-аналитический центр" Минздрава Чувашии, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Чувашской Республики	проведен аудит оснащенности реабилитационным оборудованием отделений реабилитации медицинских организаций на соответствие стандартам оснащения
6.4.	Проведение анализа результатов работы медицинских организаций по медицинской реабилитации и планирования объемов оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации	01.06.2025	31.12.2030	Минздрав Чувашии, главные внештатные специалисты Минздрава Чувашии по медицинской реабилитации, руководители медицинских организаций, БУ "Медицинский информационно-аналитический центр" Минздрава Чувашии, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Чувашской Республики	проанализированы результаты работы медицинских организаций по медицинской реабилитации (ежегодно); запланированы объемы оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации (ежегодно)
6.5.	Участие специалистов в научно-практических мероприятиях	01.06.2025	31.12.2030	Минздрав Чувашии, главные внештатные специалисты Минздрава Чувашии по медицинской реабилитации, руководители медицинских организаций, ГАУ ДПО "Институт усовершенствования врачей" Минздрава Чувашии, БПОУ "Чебоксарский медицинский колледж" Минздрава Чувашии, ФГБОУ ВО "Чувашский государственный университет им. И.Н.Ульянова"	специалисты, участвующие в проведении медицинской реабилитации, ежегодно принимают участие в научно-практических мероприятиях по медицинской реабилитации
7. Мероприятия по внедрению и соблюдению клинических рекомендаций, а также совершенствованию организации контроля качества медицинской помощи по медицинской реабилитации в Чувашской Республике
7.1.	Внедрение непрерывного медицинского образования врачей-специалистов, специалистов с высшим немедицинским образованием и специалистов со средним медицинским образованием	01.06.2025	31.12.2030	Минздрав Чувашии, главные внештатные специалисты Минздрава Чувашии по медицинской реабилитации, руководители медицинских организаций, ГАУ ДПО "Институт усовершенствования врачей" Минздрава Чувашии, БПОУ "Чебоксарский медицинский колледж" Минздрава Чувашии, ФГБОУ ВО "Чувашский государственный университет им. И.Н.Ульянова"	внедрено непрерывное медицинское образование врачей-специалистов, специалистов с высшим немедицинским образованием и специалистов со средним медицинским образованием по соблюдению клинических рекомендаций по профилю
7.2.	Организация исполнительным органом Чувашской Республики в сфере здравоохранения рабочих групп с участием главных внештатных специалистов по медицинской реабилитации с целью оценки внедрения в практическую работу медицинских организаций клинических рекомендаций, достаточность и состояние материально-технической базы, уровня профессиональной подготовки специалистов, обеспеченности необходимыми лекарственными препаратами, расходными материалами, специализированными продуктами лечебного питания и т.д.	01.06.2025	31.12.2030	Минздрав Чувашии, главные внештатные специалисты Минздрава Чувашии по медицинской реабилитации, руководители медицинских организаций	проведены рабочие совещания на базе "якорных" медицинских организаций: БУ "Городская клиническая больница N 1" Минздрава Чувашии - по организации медицинской реабилитации взрослого населения; БУ "Республиканская детская клиническая больница" Минздрава Чувашии - по организации медицинской реабилитации детского населения
7.3.	Обеспечение доступа специалистов медицинских организаций к Рубрикатору клинических рекомендаций в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет"	01.06.2025	31.12.2025	Минздрав Чувашии, главные внештатные специалисты Минздрава Чувашии по медицинской реабилитации, руководители медицинских организаций, БУ "Медицинский информационно-аналитический центр" Минздрава Чувашии	специалисты медицинских организаций имеют доступ к Рубрикатору клинических рекомендаций в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет"
8. Формирование и развитие цифрового контура в Чувашской Республике
8.1.	Унификация ведения электронной медицинской документации по медицинской реабилитации (использование классификатора Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья, единых электронных форм медицинской документации по медицинской реабилитации)	01.06.2025	31.12.2026	Минздрав Чувашии, главные внештатные специалисты Минздрава Чувашии по медицинской реабилитации, руководители медицинских организаций	медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь по медицинской реабилитации, перешли на унифицированное ведение электронной медицинской документации
8.2.	Анализ качества оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации, использование механизма мультидисциплинарного контроля и анализа предоставляемых медицинскими организациями данных	01.06.2025	31.12.2030	Минздрав Чувашии, главные внештатные специалисты Минздрава Чувашии по медицинской реабилитации, руководители медицинских организаций	проведен ежегодный анализ качества оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации: в 2025 году - 3 МО; 2026 году - 4 МО; 2027 году - 5 МО; 2028 году - 5 МО; 2029 году - 5 МО; 2030 году - 5 МО
8.3.	Создание и внедрение управления потоками пациентов при оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации	01.06.2025	31.12.2030	Минздрав Чувашии, главные внештатные специалисты Минздрава Чувашии по медицинской реабилитации, руководители медицинских организаций	медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь по медицинской реабилитации, используют электронную систему управления потоками при направлении пациентов на медицинскую реабилитацию
8.4.	Внедрение автоматизации процессов управления качеством и контроля качества оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации на основе данных электронной медицинской карты пациента в региональной медицинской информационной системе (далее - РМИС)	01.08.2025	31.12.2030	Минздрав Чувашии, главные внештатные специалисты Минздрава Чувашии по медицинской реабилитации, руководители медицинских организаций, БУ "Медицинский информационно-аналитический центр" Минздрава Чувашии	внедрена автоматизация процессов управления качеством и контроля качества оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации на основе данных электронной медицинской карты пациента в РМИС; доля медицинских организаций, внедривших автоматизацию процессов управления качеством и контроля качества оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации, составила: в 2025 году - 25%; 2026 году - 40%; 2027 году - 55%; 2028 году - 70%; 2029 году - 85%; 2030 году - 100%
9. Информирование граждан о возможностях медицинской реабилитации в Чувашской Республике
9.1.	Информирование населения о возможности пройти медицинскую реабилитацию в средствах массовой информации	01.06.2025	31.12.2030	Минздрав Чувашии, главные внештатные специалисты Минздрава Чувашии по медицинской реабилитации, руководители медицинских организаций, БУ "Медицинский информационно-аналитический центр" Минздрава Чувашии	в средствах массовой информации ежегодно размещается не менее 4 роликов или статей о возможности населения пройти медицинскую реабилитацию
9.2.	Размещение информационных материалов по медицинской реабилитации на официальных сайтах медицинских организаций	01.06.2025	31.12.2025	Минздрав Чувашии, главные внештатные специалисты Минздрава Чувашии по медицинской реабилитации, руководители медицинских организаций, БУ "Медицинский информационно-аналитический центр" Минздрава Чувашии	медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь по медицинской реабилитации, разместили на своих официальных сайтах информационные материалы по медицинской реабилитации

Ссылается на

Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (с изменениями на 23 июля 2025 года) (редакция, действующая с 1 сентября 2025 года)

Кодекс и Техэксперт. Карелия

Продукты Кодекс

Продукты Техэксперт

Контакты