Об утверждении региональной программы Республики Башкортостан "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"

Текст
Ссылается на

Открыть в Кодекс (для получения более подробной информации)

ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 1 июля 2025 года N 297

Об утверждении региональной программы Республики Башкортостан "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"

В соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2024 года N 309 "О национальных целях развития Российской Федерации на период до 2030 года и на перспективу до 2036 года", в целях реализации регионального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" в составе национального проекта "Продолжительная и активная жизнь" Правительство Республики Башкортостан постановляет:

1. Утвердить прилагаемую региональную программу Республики Башкортостан "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями".

2. Контроль за исполнением настоящего Постановления возложить на первого заместителя Премьер-министра Правительства Республики Башкортостан Кильсенбаева У.Т.

Премьер-министр
Правительства
Республики Башкортостан
А.Г.НАЗАРОВ

Утверждена
Постановлением Правительства
Республики Башкортостан
от 1 июля 2025 г. N 297

РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН "БОРЬБА С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ"

1. АНАЛИЗ ТЕКУЩЕГО СОСТОЯНИЯ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ В РЕСПУБЛИКЕ БАШКОРТОСТАН. ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

1.1. Характеристика Республики Башкортостан в целом

Численность населения Республики Башкортостан на 1 января 2025 года составляет 4042377 человек. Доля городского населения - 63,9%.

В административном центре - городе Уфе проживает 29,5% населения республики. В Республике Башкортостан выделяют 8 крупных городов, 54 муниципальных района, 1 закрытое административно-территориальное образование. Особенностью региона является значительная площадь - 142947 кв. км, протяженность территории с севера на юг - 550 км, с запада на восток - 430 км.

Географическими и климатическими особенностями Республики Башкортостан являются резко-континентальный климат с большими среднегодичными перепадами температур.

Башкортостан расположен на западных склонах Южного Урала и в Предуралье. Высшая точка на территории республики - гора Ямантау (1640 метров). Увалисто-холмистые равнины Башкирского Предуралья занимают 2/3 площади республики, горный Башкирский (Южный) Урал - более 1/4, а грядово-мелкосопочная полоса Башкирского Зауралья - более 1/10.

Особенностью региона является значительная площадь - 142947 кв. км с протяженностью территории с севера на юг на 550 км, с запада на восток - на 430 км, что определяет особенности организации экстренной медицинской помощи.

К районам, имеющим ограниченную сезонную доступность, можно отнести медицинские организации, входящие в состав Белорецкого медицинского округа (Белорецкая, Аскаровская, Бурзянская и Учалинская больницы) с численностью взрослого населения 172071 человек, Сибайского медицинского округа (городская больница г. Сибая, Акъярская, Баймакская и Зилаирская центральные районные больницы) - 115704 человека и Дуванского медицинского округа (Месягутовская, Белокатайская, Большеустьикинская, Кигинская и Малоязовская центральные районные больницы) - 84079 человек.

На территории вышеперечисленных муниципальных образований за период с 2019 по 2023 год были открыты региональные сосудистые центры (далее - РСЦ) для оказания помощи пациентам с острым коронарным синдромом (далее - ОКС), что позволило приблизить оказание специализированной медицинской помощи населению.

Оценка территориального планирования на основе геоинформационных технологий показала, что в настоящее время согласно действующему приказу Министерства здравоохранения Республики Башкортостан (далее - Минздрав РБ) маршрутизации пациентов с ОКС в республике обеспечена высокая доступность кардиологической помощи с временем транспортировки до РСЦ менее 2 часов. Таким образом, в настоящее время в Республике Башкортостан разработана оптимальная схема маршрутизации пациентов с ОКС с учетом региональных особенностей.

Республика Башкортостан на сегодняшний день - один из наиболее экономически стабильных регионов Российской Федерации (далее - РФ), имеет многоотраслевую структуру. Отраслями специализации промышленности являются топливно-энергетический комплекс, нефтеперерабатывающая, химическая и нефтехимическая промышленность, машиностроение, лесная промышленность и др.

В республике созданы научно-производственные кластеры в энергетике, химии, машиностроении и ряде других отраслей, включающие в себя центры подготовки кадров, исследовательские институты, опытные производства и промышленные комплексы.

1.2. Анализ общей смертности и смертности от болезней системы кровообращения заболеваний

По данным Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Республике Башкортостан, по состоянию на 1 января 2025 года численность населения Республики Башкортостан (далее - РБ) составила 4046094 человека.

По численности населения республика занимает 7 место в РФ и 1 место среди регионов РФ.

По сравнению с началом 2020 года наблюдается увеличение численности населения на 7943 человека (на 0,2%): с 4038151 человека в 2020 году до 4046094 человек в 2024 году, при этом, как и в РФ в целом, регистрировалось превалирование женского населения (52,7% против 53,5% в РФ) над мужским (47,3% против 46,5% в РФ). Из общей численности населения РБ в 2024 году 2544,4 тыс. человек (62,6%) составило городское население, 1519,9 тыс. человек (37,4%) - сельское население (рисунок 1). Городское население республики увеличилось к 2024 году в сравнении с 2020 годом на 45294 человека (1,8%). Численность сельского населения уменьшилась на 3622 человека (0,2%).

Рис. 1. Распределение населения по полу и проживанию в РБ в 2024 году*

* Рисунок 1 не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.

Следует обратить внимание на снижение численности населения старшего трудоспособного возраста - 82761 человек (8,1%).

Основную часть населения составляют лица трудоспособного возраста - 57,4% (58,0% в РФ), доля лиц старше трудоспособного возраста незначительно ниже среднероссийских значений и составляет 23,0% (23,7% в РФ).

По предварительным данным государственной информационной системы Республиканская медицинская информационно-аналитическая система (далее - ГИСЗ РБ), оценочное значение показателя ожидаемой продолжительности жизни за январь - декабрь 2024 года составило 71,99 года.

Рост продолжительности жизни прогнозируется за счет снижения смертности, в том числе младенческой (на 31,0% - с 5,8 в 2020 году до 4,0 в 2024 году).

В РБ с 2020 по 2024 год удалось добиться положительной динамики в снижении общей смертности на 15%, что коррелирует со снижением смертности от болезней системы кровообращения на 20% (далее - БСК). В 2024 году отмечается рост общей смертности в сравнении с 2023 годом на 8,3% (таблица 1).

Таблица 1

Число умерших и коэффициент смертности в РБ за 2020 - 2024 годы


Годы	Число умерших (тыс. человек)	Коэффициент смертности (на 1000 человек)
2020	59,8	14,9
2021	66,4	16,6
2022	48,8	12,2
2023	47,5	11,7
2024	52,2	12,6

В 2024 году среди основных причин смерти в РБ по-прежнему лидирующей остается доля умерших от БСК - 33,1% по РБ (за 2023 год - 38,8%).

Доля БСК в структуре смертности населения РБ в 2024 году снизилась по сравнению с 2023 годом на 17,2%, в сравнении с 2020 годом доля БСК снизилась на 5,7%.

Высокой остается доля умерших от новообразований - 11,9% (в 2023 году - 13,8%); от несчастных случаев, отравлений и травм - 11,0% (в 2023 году - 9,8%) (таблица 2).

Таблица 2

Доля умерших по основным причинам смерти в 2020 - 2024 годах по РБ


Годы	Смертность от всех причин	В том числе (%):
		БСК	новообразования	внешние причины	болезни органов дыхания	болезни органов пищеварения	инфекционные и паразитарные болезни	прочие причины
2020	100	35,1	12,1	6,7	11,8	4,9	1,5	27,9
2021	100	32,7	10,0	6,2	13,5	4,8	1,2	31,6
2022	100	34,8	13,5	8,3	7,3	6,2	1,5	28,4
2023	100	38,8	13,8	9,8	7,2	6,7	1,6	22,1
2024	100	33,1	11,9	11,0	5,8	5,3	1,1	31,8

В 2024 году по сравнению с 2020 годом наблюдается снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (далее - ССЗ) на 20,0%, что коррелирует со снижением числа умерших от всех причин на 15%; в сравнении с 2023 годом наблюдается снижение смертности от БСК на 7,6%, рост общей смертности - на 8,3% (рисунок 2).

Рис. 2. Структура общей смертности в РБ в 2024 году (на 100 тыс. человек населения)*

* Рисунок 2 не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.

За указанный период (по отношению к 2020 году) отмечается снижение смертности от болезней органов дыхания на 57,6% при снижении доли умерших на 50,8% (с 11,8% до 5,8%); в сравнении с 2023 годом смертность от болезней органов дыхания снизилась на 12,9%, доля умерших - на 19,4%.

Актуальной проблемой остается смертность от онкологических заболеваний. За период с 2020 по 2024 год наблюдается снижение смертности от новообразований на 15,4%, доля умерших от новообразований снизилась на 1,7%.

В 2024 году по сравнению с 2020 годом в Республики Башкортостан отмечается рост смертности от несчастных случаев, отравлений и травм, занимавшая одно из лидирующих мест по числу уносимых жизни причин. С 2020 года в республике рост этого показателя на 41,6% при росте доли числа умерших от внешних причин на 64,2%.

С 2020 года отмечается снижение смертности от инфекционных и паразитарных заболеваний на 38,8% при снижении доли числа умерших на 26,7%.

В 2024 году в сравнении с 2020 годом показатель смертности по причине "старость" снизился на 97,4% (таблица 3).

Таблица 3

Смертность населения по основным классам причин смерти по РБ за 2020 - 2024 годы


Годы	Смертность от всех причин	В том числе (число умерших на 100 тыс. человек):
		БСК	новообразования	внешние причины	болезни органов дыхания	болезни органов пищеварения	инфекционные и паразитарные болезни	старость
2020	1486,0	522	176,9	97,8	173	71,6	21,9	91,1
2021	1656,1	541,3	160,7	99,1	217,4	77,8	19,5	70,4
2022	1219,9	424,4	161,3	99,2	86,9	74,5	17,8	7,5
2023	1166	452,3	161,2	114,3	84,2	78,4	19,3	1,5
2024	1262,9	417,8	149,7	138,5	73,3	67,0	13,4	2,4

Следует отметить, что в 2024 году отмечается снижение общей смертности на 15% (с 1486,0 на 100 тыс. населения в 2020 году до 1262,9 на 100 тыс. населения в 2024 году).

Динамика общей смертности в муниципальных образованиях РБ за 2020 - 2024 годы представлена в таблицах 4 - 9.

Наибольший рост смертности от всех причин в 2024 году по сравнению с 2020 годом в РБ зарегистрированы в Ермекеевском, Татышлинском, Краснокамском, Мишкинском, Бижбулякском районах. Наиболее высокие показатели общей смертности на 100 тыс. населения в 2024 году зафиксированы в Миякинском, Бижбулякском, Аургазинском, Балтачевском, Бураевском, Гафурийском, Ермекеевском районах РБ (таблица 4).

Таблица 4

Смертность от всех причин по муниципальным образованиям РБ за 2020 - 2024 года


N п/п	Наименование муниципального образования РБ	Значения показателя по годам (на 100 тыс. человек)					Динамика значения показателя за 2024/2020 годы (%)
		2020	2021	2022	2023	2024
	РБ	1486	1656,1	1219,9	1166	1262,9	-15,0
1	Абзелиловский	1403,7	1532,3	1082	1098,5	1248,7	-11,0
2	Альшеевский	2064,1	2370	1638,2	1622,5	1698,2	-17,7
3	Архангельский	2104,2	2281,4	1720,1	1816,3	1824,6	-13,3
4	Аскинский	2005,3	2262,7	1774,3	1524,8	1743,9	-13,0
5	Аургазинский	2005,6	2131,3	1621,8	1649,7	1948,7	-2,8
6	Баймакский	1430,4	1578,2	1245,8	1193,6	1420,1	-0,7
7	Бакалинский	2022,9	2389,3	1714,5	1571,4	1732,3	-14,4
8	Балтачевский	1927,5	2274	1795,9	1586,3	1909,7	-0,9
9	Белебеевский	1544,7	1771,2	1310	1163,3	1267	-18,0
10	Белокатайский	1597,7	1618,3	1497,9	1450,3	1504,3	-5,8
11	Белорецкий	1798,7	1965,3	1441,1	1472,3	1635	-9,1
12	Бижбулякский	1809,4	2142,7	1602	1488,6	1959,6	+8,3
13	Бирский	1317,2	1539,2	1116,1	1280,2	1316,4	-0,1
14	Благоварский	1586,7	1907,8	1414,7	1176,6	1409,8	-11,1
15	Благовещенский	1456,1	1604,7	1250,8	1237,1	1404,4	-3,6
16	Буздякский	1841,4	2107,3	1522,1	1434,4	1568,5	-14,8
17	Бураевский	2154,3	2533,7	2063,8	1951,3	1895,6	-12,0
18	Бурзянский	1133,8	1377,2	1187,2	965,4	1111,8	-1,9
19	Гафурийский	1873,7	2097,7	1672,9	1592,2	1876,4	+0,1
20	Давлекановский	1831,9	1863,3	1433,7	1561	1623	-11,4
21	Дуванский	1344,2	1571,4	1115,3	1132,1	1273,2	-5,3
22	Дюртюлинский	1580,7	1988	1384,3	1151,2	1397,1	-11,6
23	Ермекеевский	1622,6	2166	1554,8	1422,8	1857,7	+14,5
24	Зианчуринский	1593,7	1854,2	1427,6	1473,4	1479,3	-7,2
25	Зилаирский	1619,2	1934,5	1350,1	1435,4	1489,5	-8,0
26	Иглинский	1382,2	1491,1	1250,1	1191	1224,8	-11,4
27	Илишевский	1748,7	2248	1652,8	1296,4	1655,7	-5,3
28	Ишимбайский	1655,5	1849,1	1472,2	1421,6	1602,6	-3,2
29	Калтасинский	1883,9	1937,9	1744,3	1707,6	1794,3	-4,8
30	Караидельский	1627,8	1975,6	1508,5	1534,6	1583,1	-2,7
31	Кармаскалинский	1582,7	1801,3	1445,3	1200,3	1416,7	-10,5
32	Кигинский	1668,2	1841,9	1379,9	1414	1729,9	+3,7
33	Краснокамский	1610,5	2061,9	1567,2	1650,9	1777,4	+10,4
34	Кугарчинский	1819	2044,4	1569,9	1493,8	1830	+0,6
35	Кушнаренковский	1699,9	2116,9	1466	1381,8	1376,1	-19,0
36	Куюргазинский	1818,8	1849,3	1550,3	1383,9	1736,2	-4,5
37	Мелеузовский	1505,8	1597	1309,5	1225,1	1379	-8,4
38	Мечетлинский	1640,2	1697,6	1602,9	1376,5	1565,4	-4,6
39	Мишкинский	1612,2	1881,9	1580	1543,3	1768,2	+9,7
40	Миякинский	1897,2	2135,4	1668,8	1733,8	1962,4	+3,4
41	Нуримановский	1571,4	1888,8	1524,8	1438,6	1464,7	-6,8
42	Салаватский	1711,1	1717,3	1575,4	1447,3	1517,3	-11,3
43	Стерлибашевский	2183,5	2116,1	1652,8	1737,9	1839,5	-15,8
44	Стерлитамакский	1335,6	1549,3	1272	1001,2	1264	-5,4
45	Татышлинский	1589	1761,3	1388,8	1455,2	1788,3	+12,5
46	Туймазинский	1453,2	1611,2	1209,4	1123,5	1269,6	-12,6
47	Уфимский	1069,5	1199,4	854,2	836,2	910,7	-14,8
48	Учалинский	1665,9	1954,7	1467,4	1404,7	1503	-9,8
49	Федоровский	1719,9	1788,9	1657,7	1641	1747,5	+1,6
50	Хайбуллинский	1534,3	1534,3	1263,8	1167,4	1346,5	-12,2
51	Чекмагушевский	1867,5	2333,3	1591,9	1480,3	1476,7	-20,9
52	Чишминский	1651,8	1814,9	1370,6	1291,8	1342,3	-18,7
53	Шаранский	1952	2099	1847,1	1521,1	1749,7	-10,4
54	Янаульский	1658,9	1799,9	1599,2	1334	1555,3	-6,2
55	г. Агидель	1362,7	1596,9	1307,3	1335,5	1373,3	+0,8
56	г. Кумертау	1576,6	1754,6	1316,7	1235	1314,6	-16,6
57	г. Нефтекамск	1160,7	1416,8	966,7	988,8	1052,3	-9,3
58	г. Октябрьский	1286,3	1462,6	1011,1	1035,4	1052,2	-18,2
59	г. Салават	1581,7	1660,6	1165,6	1175,9	1238,9	-21,7
60	г. Сибай	1490,1	1408,8	1045,7	1155,8	1252,6	-15,9
61	г. Стерлитамак	1341,5	1435,4	1042,5	1018	1073,5	-20,0
62	г. Уфа	1344,4	1492,6	1017,3	958,9	999,7	-25,6

По данным 2024 года, показатель смертности от БСК составил 417,8 случая на 100 тыс. населения. Наблюдается снижение показателя смертности на 20,0% по сравнению с 2020 годом (522,0 случая на 100 тыс. населения). Всего умерших от БСК - 16941 человек, число умерших уменьшилось в сравнении с 2020 годом на 4082 человека (19,4%) (2020 год 21023 человека), в сравнении с 2023 годом - на 1500 человек (8,1%).

В 2024 году показатели смертности населения Республики Башкортостан от БСК, значительно превышающие среднереспубликанский уровень, зафиксированы в Стерлибашевском, Федоровском, Куюргазинском, Ермекеевском, Мишкинском, Калтасинском, Благовещенском, Белебеевском, Белокатайском районах РБ.

Минимальные показатели смертности от БСК отмечались в городе Октябрьском, Архангельском, Зианчуринском, Бурзянском, Альшеевском, Бакалинском, Белорецком, Иглинском районах (таблица 5).

Таблица 5

Смертность от БСК по муниципальным образованиям РБ за 2020 - 2024 годы


N п/п	Наименование муниципального образования РБ	Значения показателя по годам (на 100 тыс. человек)					Динамика значения показателя за 2024/2020 годы (%)
		2020	2021	2022	2023	2024
	РБ	522	541,3	424,4	452,3	417,8	-20,0
1	Абзелиловский	466,4	523	360,7	430,8	413,2	-11,4
2	Альшеевский	657	732,2	473,3	388,3	318,1	-51,6
3	Архангельский	697,5	582,1	456,7	427,4	272,8	-60,9
4	Аскинский	482,9	561,3	351,3	422	376,6	-22,0
5	Аургазинский	749,7	775,3	421,1	483,1	438	-41,6
6	Баймакский	439,8	546,2	353,8	482,2	464,5	+5,6
7	Бакалинский	388,9	492,3	368,8	379,8	321,2	-17,4
8	Балтачевский	557,1	635,1	497,6	451,6	464,7	-16,6
9	Белебеевский	454,7	563,2	500,2	557,1	494,5	+8,8
10	Белокатайский	542,1	481,4	485,6	460,7	493,7	-8,9
11	Белорецкий	540,4	439,3	378,5	435,3	323,7	-40,1
12	Бижбулякский	493,5	577,8	507,9	505,6	439,2	-11,0
13	Бирский	422,3	565,2	445,8	504,3	403,4	-4,5
14	Благоварский	448,2	593,6	442,6	418,4	354,6	-20,9
15	Благовещенский	500,5	417,9	370	531	497	-0,7
16	Буздякский	547,5	586	459	458,7	415,9	-24,0
17	Бураевский	464,8	485,9	401,7	466,6	460,6	-0,9
18	Бурзянский	299,9	377,2	401,7	352,6	294,1	-1,9
19	Гафурийский	661,7	541,9	436,7	522,9	519,5	-21,5
20	Давлекановский	533	511,3	412,3	450,3	416,4	-21,9
21	Дуванский	412,1	424,1	452,1	489,8	447,2	+8,5
22	Дюртюлинский	379,4	453,9	435,6	452,4	457,7	+20,6
23	Ермекеевский	447,2	551,2	419,9	517,4	501,5	12,1
24	Зианчуринский	659,6	765	419,9	598,6	284,6	-56,9
25	Зилаирский	394,4	649,6	291,9	405,2	361,7	-8,3
26	Иглинский	490,1	511,1	492,8	397	328,9	-32,9
27	Илишевский	544,5	553,9	494,2	517,9	443,7	-18,5
28	Ишимбайский	664,8	629,4	436,3	522,4	404,6	-39,1
29	Калтасинский	629,5	514	468,3	496,5	497,6	-21,0
30	Караидельский	497,4	469,8	491,5	513	459,2	-7,7
31	Кармаскалинский	548,8	474,7	423,4	427	356,6	-35,0
32	Кигинский	432,3	502,3	338,7	400,5	352,2	-18,5
33	Краснокамский	420	436,5	454,5	482,8	429,4	+2,2
34	Кугарчинский	697,6	651,9	452,3	521,5	413,5	-40,7
35	Кушнаренковский	501,8	558,7	507,2	460,6	415,5	-17,2
36	Куюргазинский	768,5	736,9	364,2	442,3	547,8	-28,7
37	Мелеузовский	629,6	634,3	411,3	503,9	365,6	-41,9
38	Мечетлинский	410	487	375,5	365,6	412,2	+0,5
39	Мишкинский	460	608,7	509,4	552,2	498,2	+8,3
40	Миякинский	527,2	626,5	462,6	542,6	481,8	-8,6
41	Нуримановский	491,7	641,6	449,7	504,3	439,4	-10,6
42	Салаватский	541,5	544,6	517,8	573,8	485,5	-10,3
43	Стерлибашевский	614,8	625,5	562,8	525,6	567,9	-7,6
44	Стерлитамакский	630,4	632,4	470,8	480,6	475,3	-24,6
45	Татышлинский	496	596,5	361,5	426,6	467,8	-5,7
46	Туймазинский	465,3	489,8	418,9	506,3	395	-15,1
47	Уфимский	483,7	453,6	337	336,4	369,2	-23,7
48	Учалинский	511,8	656,4	375,2	401,8	362,5	-29,2
49	Федоровский	623,7	611,3	57,6	614,6	562,9	-9,7
50	Хайбуллинский	562,8	441,3	376,7	458,3	376,3	-33,1
51	Чекмагушевский	445,2	617,3	397	518,4	381	-14,4
52	Чишминский	444,3	541,9	400,8	473,9	360,5	-18,9
53	Шаранский	559,9	586,7	537,1	563,2	437,4	-21,9
54	Янаульский	596,3	484	362	412,8	417,9	-29,9
55	г. Агидель	418,7	362,9	323,1	464,2	462,7	+10,5
56	г. Кумертау	589,34	653,4	481	465,2	361,5	-38,7
57	г. Нефтекамск	421,5	344,4	247,4	368,7	363,9	-13,7
58	г. Октябрьский	516,8	525,6	329,4	387	199,1	-61,5
59	г. Салават	618,9	493,7	335,7	370	377,5	-39,0
60	г. Сибай	429,9	494,8	287	400,5	374,9	-12,8
61	г. Стерлитамак	600,8	594,9	453,1	499,3	462,8	-23,0
62	г. Уфа	510,3	551,9	467,3	442,2	458,2	-10,2

В 2024 году показатели смертности населения, значительно превышающие уровень РБ, от ишемической болезни сердца (далее - ИБС) зафиксированы в Стерлибашевском, Гафурийском, Нуримановском, Благовещенском, Ермекеевском, Ишимбайском, Куюргазинском районах РБ (таблица 6). По 50 муниципальным образованиям Республики Башкортостан отмечается снижение смертности от ИБС в сравнении с 2020 годом.

Таблица 6

Смертность от ИБС по муниципальным образованиям РБ за 2020 - 2024 годы


N п/п	Наименование муниципального образования РБ	Значения показателя по годам (на 100 тыс. человек)					Динамика значения показателя за 2024/2020 годы (%)
		2020	2021	2022	2023	2024
	РБ	203	235,1	165,2	170,1	164,7	-18,9
1	Абзелиловский	126,8	162,9	104	128,6	118,7	-6,4
2	Альшеевский	273,7	301,8	136	138,7	159	-41,9
3	Архангельский	348,8	288,1	249,1	237,4	127,3	-63,5
4	Аскинский	159,1	162	181,5	118,2	121,7	-23,5
5	Аургазинский	272,1	298,4	200,7	177,5	183,3	-32,6
6	Баймакский	234,5	320,8	125,3	192,2	166,2	-29,1
7	Бакалинский	184,6	196,1	178,3	127,9	134,2	-27,3
8	Балтачевский	178,3	260,9	200,2	176,3	198,3	+11,2
9	Белебеевский	131,3	182,1	177,7	178,4	156,4	+19,1
10	Белокатайский	239,7	197,2	216,5	170,6	197,5	-17,6
11	Белорецкий	199,6	240,6	189,8	193,1	148,8	-25,5
12	Бижбулякский	183,3	183	122,1	187,2	164,1	-10,5
13	Бирский	190	262,1	189,7	215	184,6	-2,8
14	Благоварский	177,6	303	215,1	169,9	135,1	-23,9
15	Благовещенский	159,3	225,7	182,9	284,9	226,9	+42,4
16	Буздякский	164,6	147,5	66,7	120,5	87,1	-47,1
17	Бураевский	227,5	238	165,7	198	160	-29,7
18	Бурзянский	90	155,7	119,9	138,7	88,2	-2,0
19	Гафурийский	193,3	202,8	151,2	166,5	249,5	+29,1
20	Давлекановский	173,4	139,7	151,6	163	167,1	-3,6
21	Дуванский	242	243,3	234,3	230,3	150,2	-37,9
22	Дюртюлинский	113,1	237,8	129,5	125,7	103,8	-8,2
23	Ермекеевский	121,4	175,1	72,2	197,4	219	+80,4
24	Зианчуринский	233,5	174,6	117,6	142,3	60,4	-74,1
25	Зилаирский	228,3	421,2	167,8	171,7	141,9	-37,8
26	Иглинский	185,1	203,5	148,7	152,3	117,6	-36,5
27	Илишевский	275,4	285	229,1	175,9	149	-45,9
28	Ишимбайский	155,4	229,5	183,6	207,5	216,8	+39,5
29	Калтасинский	294,1	193,3	133,8	171,7	196,2	-33,3
30	Караидельский	164,4	159,4	118,6	148,4	153,1	-6,9
31	Кармаскалинский	205,5	184,5	148,1	144,3	132,5	-35,5
32	Кигинский	170,5	210,9	144,3	182,1	166,8	-2,2
33	Краснокамский	204,2	191	188,1	210,3	190,9	-6,5
34	Кугарчинский	255,7	285,2	123,3	160,2	88,1	-65,5
35	Кушнаренковский	128,4	283,3	202,1	164,8	160,1	+24,7
36	Куюргазинский	286,5	227,1	98,1	118,9	215,2	-24,9
37	Мелеузовский	234,2	204,3	138,8	153,9	80,7	-65,5
38	Мечетлинский	211,8	241,2	201,5	185	185,3	-12,5
39	Мишкинский	182,2	227,7	202,8	217,1	195,4	+7,2
40	Миякинский	207,6	204,6	155,6	190,8	170,8	-17,7
41	Нуримановский	141,9	225,8	175,7	182,9	232,3	+63,7
42	Салаватский	186,3	188,9	163,7	181,4	160,4	-13,9
43	Стерлибашевский	178,1	257,2	207,3	185,1	271,6	+52,5
44	Стерлитамакский	124,7	151,3	120	125,9	149,3	+19,7
45	Татышлинский	202,1	216,1	123,7	142,2	185,2	-8,4
46	Туймазинский	205,5	205,4	135,6	174,1	117	-43,1
47	Уфимский	184,4	211	146,6	149,4	171,5	-7,0
48	Учалинский	207,9	349,9	189,1	196,5	157,1	-24,4
49	Федоровский	264,6	263,8	247	234,4	130,9	-50,5
50	Хайбуллинский	221,1	251,2	140,4	224,1	169,2	-23,5
51	Чекмагушевский	152	264,6	118,7	175,2	152,4	+0,3
52	Чишминский	197,1	196,9	103,6	155,3	153,3	-22,2
53	Шаранский	157	161,5	142,5	115,8	91,8	-41,5
54	Янаульский	241,3	164,5	111,2	151,6	130,6	-45,9
55	г. Агидель	163,2	181,5	146,9	100	168,9	+3,5
56	г. Кумертау	294,7	318,7	228,5	188	193,9	-34,2
57	г. Нефтекамск	178,1	162,1	103,1	115,3	132,1	-25,8
58	г. Октябрьский	210,6	183,7	89,4	104,9	30,9	-85,3
59	г. Салават	201,6	221,2	149,6	143,2	147,3	-26,9
60	г. Сибай	245,9	246,6	128,7	221,3	154,6	-37,1
61	г. Стерлитамак	192,2	186,2	137,1	158,3	166,4	-13,4
62	г. Уфа	219,6	279,7	203,7	183	201,9	-8,1

Показатели смертности от инфаркта миокарда (далее - ИМ), значительно превышающие уровень РБ, в 2024 году зафиксированы Куюргазинском, Шаранском, Нуримановском, Альшеевском, Архангельском, Бакалинском, Краснокамском, Бураевском районах РБ и в городах Агидели, Салавате, Уфе.

По 26 районам и городам отмечается снижение смертности от ИМ в сравнении с 2020 годом (таблица 7).

Таблица 7

Смертность от ИМ по муниципальным образованиям РБ за 2020 - 2024 годы


N п/п	Наименование муниципального образования РБ	Значения показателя по годам (на 100 тыс. человек)					Динамика значения показателя за 2024/2020 годы (%)
		2020	2021	2022	2023	2024
	РБ	17,9	20,7	16,3	15,6	15,1	-15,6
1	Абзелиловский	9,1	13,8	2,3	6,8	11,4	+25,3
2	Альшеевский	16,4	8,4	11,3	13,9	25,6	+56,1
3	Архангельский	23,3	29,4	11,9	5,9	24,2	+3,9
4	Аскинский	0	5,8	11,7	16,9	11,6	рост
5	Аургазинский	9,5	16,2	19,7	19,7	13,6	+43,2
6	Баймакский	14,5	11	7,4	12,9	13,2	-9,0
7	Бакалинский	7,9	12	16,2	16	20,3	+157,0
8	Балтачевский	0	11,3	5,7	11	5,7	рост
9	Белебеевский	13,7	12,7	14,9	11,5	16,9	+23,4
10	Белокатайский	0	17,4	5,9	5,7	11,6	рост
11	Белорецкий	11,1	10,2	9,2	10,2	12,5	+12,6
12	Бижбулякский	9,4	9,6	19,5	9,4	4,8	-48,9
13	Бирский	15,7	18,9	20,6	14,5	16,3	+3,8
14	Благоварский	16,1	24,6	24,8	20,7	16,9	+5,0
15	Благовещенский	16,5	12,5	21	34,6	8,2	-50,3
16	Буздякский	11,5	27,2	11,8	11,7	7,9	-31,3
17	Бураевский	9,7	14,9	20,1	23,6	19,4	+100,0
18	Бурзянский	6	6	12	0	11,8	+96,7
19	Гафурийский	16,4	16,6	10,1	13,3	13,7	-16,5
20	Давлекановский	7,8	13,2	21,3	19,3	14,2	+82,1
21	Дуванский	19,6	13,1	16,5	9,7	3,3	-83,2
22	Дюртюлинский	11,6	33,5	15,1	8,4	1,7	-85,3
23	Ермекеевский	6,4	6,5	6,6	6,8	14,1	+120,3
24	Зианчуринский	16,4	12,5	8,4	8,4	4,3	-73,8
25	Зилаирский	0	21,4	7,3	6,9	7,1	рост
26	Иглинский	18,2	18,1	27	21,3	15,4	-15,4
27	Илишевский	9,6	22,7	9,8	3,3	6,6	-31,3
28	Ишимбайский	21	23,7	15,5	10,7	15,7	-25,2
29	Калтасинский	13,8	9,4	9,6	9,3	9,6	-30,4
30	Караидельский	0	4,2	8,5	12,7	8,7	рост
31	Кармаскалинский	18,5	26,9	31,3	15,4	9,7	-47,6
32	Кигинский	18,3	12,4	18,8	6,1	18,5	+1,1
33	Краснокамский	3,9	11,7	7,8	11,7	19,9	+410,3
34	Кугарчинский	7,3	11,1	7,5	18,6	3,8	-47,9
35	Кушнаренковский	0	23,6	15,8	22,5	15,2	рост
36	Куюргазинский	13,6	4,6	4,7	9,5	44	+223,5
37	Мелеузовский	26	10	18,9	11,2	10,1	-61,2
38	Мечетлинский	18	9,1	18,3	18,1	4,6	-74,4
39	Мишкинский	9,1	23,2	4,7	14,2	14,7	61,5
40	Миякинский	12,5	29,8	17,3	8,5	13,1	+4,8
41	Нуримановский	25,3	56,5	46,5	14,8	30,3	+19,8
42	Салаватский	4,3	13,2	13,3	21,1	17,3	+302,3
43	Стерлибашевский	0	5,8	11,8	11,9	18,5	рост
44	Стерлитамакский	18,1	18,1	2,3	14,7	12,6	-30,4
45	Татышлинский	9,2	18,8	9,5	9,5	14,6	+58,7
46	Туймазинский	13	16,1	11,5	11,4	16,2	+24,6
47	Уфимский	25,8	24,8	17,7	18,3	11	-57,4
48	Учалинский	7,2	20,2	5,8	11,6	5,9	-18,1
49	Федоровский	6,3	51,5	13	12,7	6,5	+3,2
50	Хайбуллинский	10,1	17	0	13,4	10,4	+3,0
51	Чекмагушевский	10,9	14,7	11,1	3,6	14,5	+33,0
52	Чишминский	27	19,5	7,8	17,7	13,9	-48,5
53	Шаранский	26,2	10,8	21,9	10,5	32,4	+23,7
54	Янаульский	9,3	16,4	18,9	7	16,6	+78,5
55	г. Агидель	7,1	21,8	7,3	7,1	29,4	+314,1
56	г. Кумертау	28,5	30,3	25,6	17,8	18,1	-36,5
57	г. Нефтекамск	11,2	8,4	7	10,4	9,7	-13,4
58	г. Октябрьский	25,4	24,6	13,1	18,1	10,3	-59,4
59	г. Салават	18,7	18,2	10,8	14,9	21,2	+13,4
60	г. Сибай	14,7	3,3	13,2	10,5	8,9	-39,5
61	г. Стерлитамак	16,3	14,9	12,7	12,2	14,3	-12,3
62	г. Уфа	25	30,3	23,1	21,1	19,1	-23,6

За 2024 год по Республике Башкортостан было выдано 16 медицинских свидетельств о смерти (далее - МСС) с основным посмертным диагнозом 148, что составляет 0,08% от числа всех умерших от БСК. МСС с основным посмертным диагнозом 146,150 не выдавались.

За последние 5 лет наблюдается снижение смертности от цереброваскулярных заболеваний (далее - ЦВЗ): с 250,0 случая на 100 тыс. населения в 2020 году до 207,4 случая на 100 тыс. населения в 2024 году (снижение на 17,0%).

Высокие показатели смертности от ЦВЗ отмечались в Дюртюлинском, Федоровском, Белебеевском, Кугарчинском, Шаранском, Буздякском, Салаватском, Стерлитамакском, Дуванском, Калтасинском, Бураевском, Миякинском, Куюргазинском районах РБ (таблица 8).

Таблица 8

Смертность от ЦВЗ по муниципальным образованиям РБ за 2020 - 2024 годы


N п/п	Наименование муниципального образования РБ	Значения показателя по годам (на 100 тыс. человек)					Динамика значения показателя за 2024/2020 годы (%)
		2020	2021	2022	2023	2024
	РБ	250,0	242,5	217,5	232,0	207,4	-17,0
1	Абзелиловский	269,4	279,8	219,6	257,1	264,8	-1,7
2	Альшеевский	298,4	329,8	283,4	177,5	119,3	-60,0
3	Архангельский	238,3	199,9	154,2	100,9	121,2	-49,1
4	Аскинский	176,1	312,5	128,8	247,6	208,6	+18,5
5	Аургазинский	382,8	360,1	187,5	223,5	190,1	-50,3
6	Баймакский	143,6	170,5	184,3	232,8	249,3	+73,6
7	Бакалинский	157,1	224,1	162,1	187,9	170,8	+8,7
8	Балтачевский	195,0	283,5	234,5	236,8	221,0	+13,3
9	Белебеевский	290,9	348,3	284,1	343,2	310,7	+6,8
10	Белокатайский	245,4	249,4	257,4	261,6	261,4	+6,5
11	Белорецкий	309,5	158	133,3	145,1	151,9	-50,9
12	Бижбулякский	249,1	365,9	356,5	266,8	236,5	-5,1
13	Бирский	180,6	270	219,7	240,8	176,4	-2,3
14	Благоварский	153,4	200,6	169,6	215,4	177,3	15,6
15	Благовещенский	196,5	152,5	168,2	199,4	193,9	-1,3
16	Буздякский	306,3	384,2	317,8	276	305	-0,4
17	Бураевский	208,2	198,3	220,9	235,7	276,3	+32,7
18	Бурзянский	192	197,6	245,8	179,2	188,2	-2,0
19	Гафурийский	301,4	212,8	228,4	253,1	167,5	-44,4
20	Давлекановский	292,4	311,0	210,1	256,9	215,3	-26,4
21	Дуванский	140,6	167,7	198	214,1	277,5	+97,4
22	Дюртюлинский	234,6	180,9	287,6	310,0	330,1	+40,7
23	Ермекеевский	261,9	324,3	242,7	279,1	247,2	-5,6
24	Зианчуринский	307,3	444,9	214,1	364,2	202,7	-34,0
25	Зилаирский	96,9	178,5	87,6	171,7	177,3	+83,0
26	Иглинский	265,5	215,6	302,0	185,0	148,4	-44,1
27	Илишевский	134,5	187,9	222,5	293,2	248,4	+84,7
28	Ишимбайский	209,1	296,9	175,2	213,5	106,6	-49,0
29	Калтасинский	303,3	264,1	286,7	283,0	277,5	-8,5
30	Караидельский	275,4	255,9	258,5	216,2	244,9	-11,1
31	Кармаскалинский	304,2	240,4	235,7	221,2	191,0	-37,2
32	Кигинский	237,4	260,5	175,6	182,1	166,8	-29,7
33	Краснокамский	181,1	233,9	231,2	229,7	206,8	+14,2
34	Кугарчинский	263,0	225,9	239,2	283,1	310,1	+17,9
35	Кушнаренковский	319,0	216,4	281,3	262,1	194,4	-39,1
36	Куюргазинский	413,8	421,8	214,8	223,5	273,9	-33,8
37	Мелеузовский	302,4	337,2	214,5	304,1	260,9	-13,7
38	Мечетлинский	162,2	195,7	146,5	148,9	143,6	-11,5
39	Мишкинский	223,2	278,8	264,1	273,7	258,9	+16,0
40	Миякинский	274,0	358,0	255,1	296,7	276,0	+0,7
41	Нуримановский	223,0	292,6	186,1	262,0	171,7	-23,0
42	Салаватский	316,2	338,2	327,5	350,2	303,5	-4,0
43	Стерлибашевский	327,5	280,6	260,7	250,8	216,0	-34,0
44	Стерлитамакский	415,0	404,3	303,3	308,5	277,6	-33,1
45	Татышлинский	243,4	347,6	218,8	232,3	233,9	-3,9
46	Туймазинский	226,2	247,6	243,6	269,9	251,0	+11,0
47	Уфимский	263,7	201,5	165,2	159,9	138,5	-47,5
48	Учалинский	228,0	244,3	146,9	157,5	161,5	-29,2
49	Федоровский	220,5	231,7	214,5	310,5	320,7	+45,4
50	Хайбуллинский	217,8	146,0	212,3	184,0	165,7	-23,9
51	Чекмагушевский	257,0	271,9	218,9	289,6	195,9	-23,8
52	Чишминский	220,2	226,1	201,4	247,7	155,3	-29,5
53	Шаранский	355,9	382,1	334,3	394,7	307,8	-13,5
54	Янаульский	301,6	260,8	229,5	214,6	258,8	-14,2
55	г. Агидель	212,9	152,4	176,3	335,7	264,4	+24,2
56	г. Кумертау	220,3	248,6	180,6	207,5	106,8	-51,5
57	г. Нефтекамск	215,3	164,2	126,1	234,0	208,9	-3,0
58	г. Октябрьский	288,7	322,6	215,5	241,7	155,3	-46,2
59	г. Салават	274,4	140,3	113,0	143,9	159,0	-42,1
60	г. Сибай	122,1	215,4	136,9	126,5	165,2	+35,3
61	г. Стерлитамак	272,4	288,2	272,0	286,2	246,2	-9,6
62	г. Уфа	247,5	221,0	230,2	221,9	203,8	-17,7

За последние 5 лет наблюдается снижение смертности от острого нарушения мозгового кровообращения (далее - ОНМК): с 56,2 случая на 100 тыс. населения в 2020 году до 50,2 случая на 100 тыс. населения в 2024 году (снижение на 10,7%).

Самые высокие показатели смертности от ОНМК отмечались в Аургазинском, Белокатайском, Кигинском, Зилаирском, Куюргазинском, Янаульском, Татышлинском районах (таблица 9).

Таблица 9

Смертность от ОНМК по муниципальным образованиям РБ за 2020 - 2024 годы


N п/п	Наименование муниципального образования РБ	Значения показателя по годам (на 100 тыс. человек)					Динамика значения показателя за 2020/2024 годы (%)
		2020	2021	2022	2023	2024
	РБ	56,2	56,7	48	51,6	50,2	-10,7
1	Абзелиловский	31,7	61,5	42,4	33,8	31,8	0,3
2	Альшеевский	54,7	49,7	60,2	55,5	36,8	-32,7
3	Архангельский	87,2	64,1	52,8	47,5	54,4	-37,6
4	Аскинский	34,1	45,9	49,9	39,4	51,9	52,2
5	Аургазинский	41,1	89,6	48,2	55,9	84,4	105,4
6	Баймакский	36,3	36,5	29,2	37	50,6	39,4
7	Бакалинский	51,1	55,4	58,9	64	52,6	2,9
8	Балтачевский	55,7	50,6	32,5	27,5	67,6	21,4
9	Белебеевский	51,5	54,8	60	50,1	53,9	4,7
10	Белокатайский	57,1	28,7	22,3	51,2	80,9	41,7
11	Белорецкий	61,5	64,9	57,7	58,2	48,7	-20,8
12	Бижбулякский	28,2	66,5	50,2	46,8	57,6	104,3
13	Бирский	25,1	41	42	46,9	35,9	43,0
14	Благоварский	60,6	52,8	69,3	74,6	42	-30,7
15	Благовещенский	64,1	58,2	70,9	91,6	61,7	-3,7
16	Буздякский	72,7	61,5	49,8	31,1	43,4	-40,3
17	Бураевский	29	44,1	41,6	14,1	48,3	66,6
18	Бурзянский	30	35,9	40,1	40,5	23,4	-22,0
19	Гафурийский	55,7	65,9	49,1	50	51	-8,4
20	Давлекановский	67,3	47	73,1	55,3	33,8	-49,8
21	Дуванский	49,1	22,9	55	38,9	39,1	-20,4
22	Дюртюлинский	64,9	66,7	49,9	45,2	54,2	-16,5
23	Ермекеевский	51,1	44,9	33,1	40,8	63	23,3
24	Зианчуринский	49,2	45,3	28,8	41,9	30	-39,0
25	Зилаирский	34,6	42	20,3	68,7	77,5	124,0
26	Иглинский	69,8	75,7	57,6	85,4	67,5	-3,3
27	Илишевский	35,2	64,3	48,4	68,4	56,2	59,7
28	Ишимбайский	46,7	44,6	27,1	37	21,8	-53,3
29	Калтасинский	78,1	74,4	50,1	37,1	42,8	-45,2
30	Караидельский	37	70,6	58,2	21,2	47,8	29,2
31	Кармаскалинский	74	55,7	51,5	69,2	48,6	-34,3
32	Кигинский	54,8	67,5	23,9	36,4	79,8	45,6
33	Краснокамский	50,1	54,3	50,1	42,8	71,5	42,7
34	Кугарчинский	32,9	69,7	51,4	44,7	61	85,4
35	Кушнаренковский	73,9	35,2	44,4	67,4	49,4	-33,2
36	Куюргазинский	27,3	46	28,2	38	77,5	183,9
37	Мелеузовский	42,1	34,9	39,3	34,8	50,4	19,7
38	Мечетлинский	45,1	31,7	62,3	45,1	59,7	32,4
39	Мишкинский	41	82,7	50,6	75,5	63	53,7
40	Миякинский	49,8	75,6	54,1	63,6	69,7	40,0
41	Нуримановский	45,6	51	34,3	98,9	65,4	43,4
42	Салаватский	34,7	61	45,7	59,1	51,6	48,7
43	Стерлибашевский	46	17,3	35	41,8	30,7	-33,3
44	Стерлитамакский	47,6	51,9	16,7	39,9	27,4	-42,4
45	Татышлинский	36,7	51,1	23,3	37,9	72,9	98,6
46	Туймазинский	43,6	47,6	39,3	50,2	47,5	8,9
47	Уфимский	64,4	52,8	37,4	58,5	34,1	-47,0
48	Учалинский	41,6	59	55,9	49,1	35,2	-15,4
49	Федоровский	37,8	25,5	62	38	51,9	37,3
50	Хайбуллинский	43,6	40,4	49,2	30,1	30,8	-29,4
51	Чекмагушевский	79,6	61,9	42,3	39,3	47,1	-40,8
52	Чишминский	67,6	66,1	62,4	62,9	45,6	-32,5
53	Шаранский	89	63,6	86,9	89,5	64,7	-27,3
54	Янаульский	65	25,7	34,5	60,6	75,8	16,6
55	г. Агидель	49,7	43,1	49,5	78,6	21,9	-55,9
56	г. Кумертау	60,2	55,7	33,9	50,2	52,5	-12,8
57	г. Нефтекамск	33,7	37,1	32,8	34	40,8	21,1
58	г. Октябрьский	47,4	61,5	54,2	50,7	37,8	-20,3
59	г. Салават	47,4	36,9	20,2	21,7	33,5	-29,3
60	г. Сибай	44	44,2	31,5	29,9	35,5	-19,3
61	г. Стерлитамак	53,4	53,6	39,2	46,9	45	-15,7
62	г. Уфа	63,8	64,2	53,1	53,8	50,9	-20,2

По муниципальным образованиям РБ с высокой смертностью населения от ОНМК проведен анализ ведения пациентов с учетом эффективности и кратности диспансерного наблюдения в течение 2-х лет до наступления смерти.

Янаульский район:

Из 31 пациента с ОНМК, на диспансерном учете состояли 27 человек (87,1%), не состояли 4 человека (12,9%). Все имели сопутствующие заболевания.

Льготное лекарственное обеспечение (далее - ЛЛО) по программе БССЗ получили только 6 (19,4%) человек.

Диспансерное наблюдение (далее - ДН) прошли в 2023 году 14 человек (45,2%), в 2024 году - 9 человек (29,0%), не прошли 8 человек (25,8%). В 2022 году ДН этих пациентов не проводилось.

Стационарное лечение не получили 23 человека (74,2%), у 8 человек (25,8%) стационарное лечение проводилось от 1 до 5 раз в год.

Амбулаторную помощь получили все пациенты (100%).

Кратность наблюдения - от 1 - 13 раз в год.

Зилаирский район:

Из 11 пациентов с ОНМК на диспансерном учете (далее - ДУ) состояли 10 человек (30,9%), не состоял на ДУ 1 человек (9%).

ЛЛО по программе БССЗ получил только 1 человек (9%).

Обследование прошли в 2023 году 14 человек (45,2%). В 2024 году обследовано 9 человек (29,0%), не прошли 8 человек (25,8%).

Стационарное лечение не получили 2 человека (18,2%), остальные (82%) получили стационарное лечение от 1 до 2 раз в год.

Амбулаторное лечение не получил 1 человек (9%).

Наблюдение у 4 пациентов отсутствует, 7 человек (64%) наблюдались 1 - 2 раза в год.

Кигинский район:

Из 14 пациента с ОНМК, на диспансерном учете состояли 6 человек (43%), не состояли на ДУ 8 человек (57,1%).

ЛЛО по программе БССЗ получили только 2 человека (14,3%). Соответствующие исследования прошли все пациенты. Стационарное лечение не получили 8 человек (57,2%). Амбулаторно пролечились все пациенты.

Наблюдение у 2 пациентов (14,3%) отсутствует, остальные 12 человек (85,7%) наблюдались 1 - 2 раза в год.

Телемедицинские консультации (далее - ТМК) проводились у 5 пациентов (36%).

Белокатайский район:

Из 24 пациента с ОНМК на ДУ состояли 15 человек (62,5%), не состояли 9 человек (37,5%).

ЛЛО по программе БССЗ получили только 18 человек (75%).

Профилактические мероприятия при ДН за 2 года прошли 15 человек (62,5%), не прошли 9 человек (37,5%).

Стационарное лечение не получили 12 человек (50,0%).

Амбулаторную помощь получили все пациенты (100%).

Кратность наблюдения - 1 - 2 раза в год.

Татышлинский район:

Из 24 пациентов с ОНМК на диспансерном учете состоял 21 человек (87,5%), не состояли 3 (12,5%).

ЛЛО по программе БССЗ получили только 4 человека (16,7%).

Профилактические мероприятия при ДН за 2 года прошли 22 человека (91,7%), не прошли 2 человека (8,3%).

Стационарное лечение не получили 13 человек (54,2%).

Амбулаторную помощь не получали 3 человека (12,5%), пролечился 21 человек (87,5%), большая часть получала амбулаторную помощь на постоянной основе.

Кратность наблюдения составила от 1 до 3 раз в год.

ТМК проведена у 1 пациента.

Аургазинский район:

Из 32 пациентов с ОНМК на диспансерном учете состояли 29 человек (90,6%), не состояли 3 человека (9,4%).

ЛЛО по программе БССЗ получали только 7 человек (21,9%).

Профилактические мероприятия за 2 года ДН прошли 30 человек (93,7%), не прошли 2 человека (60,2%).

Стационарное лечение получили 30 человек (93,7%).

Амбулаторное лечение получали 100% пациентов, 1 - 2 раза в год.

Кратность наблюдения - от одного до двух раз в год.

Куюргазинский район:

Из 46 пациентов с ОНМК на ДУ состояли 34 человека (74%), не состояли 12 человек (26,1%).

ЛЛО по программе БССЗ получали только 13 человек (28,3%).

Профилактические мероприятия при диспансерном наблюдении за 2 года прошли 43 человека (93,5%).

Стационарно однократно пролечились 45 человек (98%).

Амбулаторное лечение получили 44 пациента (96%), 1 человек (2,2%) не получал амбулаторное лечение в течение 2 лет.

Кратность диспансерного наблюдения составила от одного до трех раз в течение года.

Количество пациентов с ОНМК, направленных на первичную медико-социальную экспертизу в 2024 году, по РБ составило 2654 человека, на повторное освидетельствование - 3362 человека.

В структуре смертности БСК первое место занимают цереброваскулярные болезни (далее - ЦВБ), в том числе инсульты; доля ЦВБ занимает 44,5% от общего числа умерших от БСК (смертность на 100 тыс. населения - 207,1 случая) (таблица 10).

Таблица 10

Смертность населения РБ в разрезе всех типов ОНМК за 2024 год (на 100 тыс. взрослого населения)


N п/п	Наименование муниципального образования РБ	I60. Субарахноидальное кровоизлияние	I61. Внутримозговое кровоизлияние	I63. Инфаркт мозга	I64. Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт	Итого
	РБ	3,7	22,7	36,1	0	50,4
1	Абзелиловский	3,1	9,2	27,7	0	40,0
2	Альшеевский	3,5	21,1	21,1	0	45,8
3	Архангельский	0	30,9	38,6	0	69,5
4	Аскинский	0	7,2	36,1	0	43,3
5	Аургазинский	4,2	45,7	54	0	103,9
6	Баймакский	7,7	20,4	38,3	0	66,4
7	Бакалинский	5	20,1	40,1	0	65,2
8	Балтачевский	6,9	48,6	27,8	0	83,4
9	Белебеевский	2,6	14,3	48	0	64,9
10	Белокатайский	0	37,4	59,9	0	97,3
11	Белорецкий	1,3	23,8	37,1	0	62,2
12	Бижбулякский	5,8	11,6	52,3	0	69,8
13	Бирский	6,3	25,2	14,7	0	46,2
14	Благоварский	0	21	31,5	0	52,5
15	Благовещенский	7,9	23,8	42,3	0	74,1
16	Буздякский	4,9	9,7	38,9	0	53,6
17	Бураевский	23,2	11,6	17,4	0	52,3
18	Бурзянский	0	33,4	0	0	33,4
19	Гафурийский	8,8	17,5	39,4	0	65,7
20	Давлекановский	0	21,3	21,3	0	42,5
21	Дуванский	0	34,8	13,1	0	47,9
22	Дюртюлинский	10,7	36,3	21,4	0	68,4
23	Ермекеевский	0	25,3	50,6	0	75,8
24	Зианчуринский	11	11	11	0	33,0
25	Зилаирский	9,1	72,8	18,2	0	100,1
26	Иглинский	5,5	25,9	57,3	0	88,7
27	Илишевский	0	37,1	28,8	0	65,9
28	Ишимбайский	1,5	4,5	19,4	0	25,4
29	Калтасинский	6	11,9	35,8	0	53,8
30	Караидельский	0	21,6	27	0	48,6
31	Кармаскалинский	2,5	22,1	31,9	0	56,5
32	Кигинский	0	55,5	31,7	0	87,2
33	Краснокамский	0	43,5	43,5	0	87,1
34	Кугарчинский	9,8	29,3	34,2	0	73,2
35	Кушнаренковский	4,7	28,4	23,6	0	56,7
36	Куюргазинский	0	29,9	59,9	0	89,8
37	Мелеузовский	3,2	22,4	38,5	0	64,1
38	Мечетлинский	0	23	46	0	69,0
39	Мишкинский	18,5	43,1	12,3	0	73,8
40	Миякинский	10,8	43,1	32,3	0	86,2
41	Нуримановский	19,2	25,6	38,5	0	83,3
42	Салаватский	0	33,8	28,2	0	62,0
43	Стерлибашевский	0	14,8	22,3	0	37,1
44	Стерлитамакский	2,7	13,4	18,8	0	34,9
45	Татышлинский	6,1	36,7	48,9	0	91,7
46	Туймазинский	1	18,6	41,2	0	60,8
47	Уфимский	0	17,9	25,7	0	43,6
48	Учалинский	1,9	17,3	25	0	44,2
49	Федоровский	0	23,7	39,6	0	63,3
50	Хайбуллинский	0	27	13,5	0	40,5
51	Чекмагушевский	4,6	32	22,9	0	59,5
52	Чишминский	2,5	15,2	38	0	55,8
53	Шаранский	6,7	6,7	66,8	0	80,1
54	Янаульский	6	42,3	48,3	0	96,6
55	г. Агидель	0	9	18	0	27,0
56	г. Кумертау	2,1	20,7	43,5	0	66,2
57	г. Межгорье	0	8	24	0	32,0
58	г. Нефтекамск	0	24,4	28	0	52,4
59	г. Октябрьский	3,2	18,4	25,9	0	47,5
60	г. Салават	2,6	3,5	36,3	0	42,4
61	г. Сибай	2,3	25,4	18,5	0	46,2
62	г. Стерлитамак	3,7	20,3	31,9	0	55,9
63	г. Уфа	3,2	21,2	39,3	0	63,7

По РБ в 2024 году смертность от субарахноидального кровоизлияния (I60) составила 3,7 случая на 100 тыс. населения. Самые высокие показатели смертности от субарахноидального кровоизлияния отмечаются в следующих районах РБ: Бураевском - 23,2, Нуримановском - 19,2, Мишкинском - 18,5, Зианчуринском - 11,0, Миякинском - 10,8, Дюртюлинском - 10,7, Кугарчинском - 9,8, Зилаирском - 9,1 случая на 100 тыс. взрослого населения.

Смертность от внутримозгового кровоизлияния (I61) в РБ составила 22,7 случая на 100 тыс. населения. Высокие показатели смертности от внутримозгового кровоизлияния наблюдаются в следующих районах: Зилаирском - 72,8, Кигинском - 55,5, Балтачевском - 48,6, Аургазинском - 45,7, Краснокамском - 43,5, Мишкинском - 43,1, Миякинском - 43,1, Янаульском - 42,3 случая на 100 тыс. взрослого населения.

Смертность от инфаркта мозга (I63) в РБ составила 36,1 случая на 100 тыс. населения. Высокие показатели смертности от инфаркта мозга преобладают в следующих районах РБ: Шаранском - 66,8, Белокатайском - 59,9, Куюргазинском - 59,9, Иглинском - 57,3, Аургазинском - 54,0, Бижбулякском - 52,3, Ермекеевском - 50,6, Татышлинском - 48,9, Янаульском - 48,3 случая на 100 тыс. взрослого населения.

В РБ в 2024 году в структуре смертности от ОНМК на первом месте инфаркт мозга - 57,7%, на втором - внутримозговые кровоизлияния - 36,3%, на третьем - субарахноидальные кровоизлияния - 5,9%.

В структуре смертности от ОНМК за последние 5 лет наблюдается снижение по всем типам инсульта: инфаркт мозга (I63) - на 16,1% (с 44,2 случая до 37,1 случая на 100 тыс. человек), внутримозговое кровоизлияние (далее - ВМК) (I61) - на 13,7% (с 27,2 случая до 23,5 случая на 100 тыс. человек), субарахноидальное кровоизлияние (далее - САК) (I60) - на 23,8% (с 5,0 случая до 3,8 случая на 100 тыс. человек), инсульт неуточненный, как кровоизлияние или инфаркт мозга (I64) (с 0,6 случая до 0 случая на 100 тыс. человек).

На втором месте - ИБС, в том числе ИМ; доля ИБС в структуре смертности БСК составляет 39,4% (смертность на 100 тыс. населения - 164,7 случая).

Смертность от сердечной недостаточности (I50), фибрилляции предсердий (I48), остановки сердца (I46), согласно требованиям МКБ-10 (том II) в 2023 - 2024 годах в РБ не была зарегистрирована. Сердечная недостаточность и нарушения сердечного ритма являются осложнениями болезней сердца и входят в перечень кодов МКБ-10, не используемых для кодирования первоначальной причины смерти. Код I46 также не был использован в РБ в 2023 - 2024 годах для кодирования как непосредственной, так и первоначальной причины смерти.

За последние 5 лет снижение смертности от БСК составило 20,0% (с 522,0 случая до 417,8 случая на 100 тыс. населения), от ИБС - 18,9% (с 203,0 случая до 164,7 случая на 100 тыс. населения), в том числе смертность от ИМ снизилась на 15,6% (с 17,9 случая до 15,1 случая на 100 тыс. населения), от ЦВЗ снизилась на 13,4% (с 239,1 случая до 207,1 случая на 100 тыс. населения), в том числе ОНМК снизилась на 10,7% (с 56,2 случая до 50,2 случая на 100 тыс. населения).

Динамика показателей смертности от БСК, ИБС, ИМ, ЦВЗ и ОНМК за последние 5 лет представлена на рисунках 3 и 4.

Рис. 3. Динамика смертности от БСК в РБ за 2020 - 2024 годы (на 100 тыс. человек)*

* Рисунок 3 не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.

Рис. 4. Динамика смертности от ЦВЗ и ОНМК в РБ за 2020 - 2024 годы (на 100 тыс. человек)*

* Рисунок 4 не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.

По данным анализа смертности от БСК, за период с 2020 по 2024 год смертность от БСК в трудоспособном возрасте уменьшилась в РБ на 1,7%, от ИБС - на 8,7%; смертность от ИМ снизилась на 15,5%, смертность от ОНМК выросла на 9,3% (таблица 11).

Таблица 11

Смертность от БСК в трудоспособном возрасте по РБ за 2020 - 2024 годы*


N п/п	Год	Смертность (на 100 тыс. человек)
		всего	из них в трудоспособном возрасте
1. БСК
1.1	2020	522,0	156,1
1.2	2021	541,3	186,5
1.3	2022	424,4	215,0
1.4	2023	452,3	172,6
1.5	2024	417,8	153,5
2. ИБС
2.1	2020	203,0	80,1
2.2	2021	235,1	97,5
2.3	2022	165,2	116,2
2.4	2023	170,1	96,9
2.5	2024	164,7	73,1
3. ИМ
3.1	2020	17,9	5,8
3.2	2021	20,7	6,8
3.3	2022	16,3	6,4
3.4	2023	15,6	5,1
3.5	2024	15,1	4,9
4. ОНМК
4.1	2020	56,8	20,9
4.2	2021	59,1	23,9
4.3	2022	48,1	23,4
4.4	2023	52,3	22,9
4.5	2024	48,8	21,4

* По данным Башкортостанстата.

К 2024 году региональное здравоохранение адаптировалось к работе в условиях пандемии COVID-19, что позволило значительно снизить ее негативное воздействие.

В регионе активно функционируют центры, где проводят чрескожное коронарное вмешательство (далее - ЧКВ-центры), пациентам с новой коронавирусной инфекцией доступны необходимые виды высокотехнологичной медицинской помощи (далее - ВМП), в учреждениях имеются обсервационные палаты (отделения), куда осуществляется госпитализация экстренно поступивших пациентов до получения результатов полимеразной цепной реакции на SARS-CoV-2, разработана схема маршрутизации для пациентов с COVID-19.

Таким образом, пациентам с хроническими ССЗ высокого риска были сохранены возможности получения неотложной кардиологической и кардиохирургической помощи и выполнения экстренных ЧКВ при ОКС.

Количество умерших пациентов с врожденными и приобретенными пороками сердца за последние 5 лет представлены в таблице 12.

Таблица 12

Количество умерших пациентов с ВПС и ППС в Республике Башкортостан за 2020 - 2024 годы


N п/п	МКБ-10	2020	2021	2022	2023	2024
1	Пациенты с ППС
1.1	I34 - I37 всего, в том числе:	12	17	21	18	35
1.2	I34 - I37 взрослые	12	17	20	18	35
1.3	I34 - I37 дети	0	0	1	0	0
2	Пациенты с ВПС
2.1	Q20 - Q28 всего, в том числе:	23	12	20	16	24
2.2	Q20 - Q28 взрослые	5	2	5	4	6
2.3	Q20 - Q28 дети	18	10	15	12	18

1.3. Анализ заболеваемости болезнями системы кровообращения

1.3. Заболеваемость БСК

Общая заболеваемость БСК в 2024 году в сравнении с 2020 годом увеличилась на 48,0% (с 38515,4 случая до 56993,6 случая на 100 тыс. взрослого населения). В структуре общей заболеваемости преобладает заболеваемость артериальной гипертонией, рост показателя с 2019 года составил 49,2% (с 17755,3 случая до 26498,8 случая на 100 тыс. взрослого населения). Заболеваемость ИБС за аналогичный период выросла на 25,0% (с 6689,6 случая до 8365,2 случая на 100 тыс. взрослого населения), заболеваемость ЦВБ - на 64,9% (с 9723,9 случая до 16035,6 случая на 100 тыс. взрослого населения) при этом отмечается снижение заболеваемости от ОНМК на 14,9% (с 344,1 случая до 293,0 случая на 100 тыс. взрослого населения) (рисунок 5).

Рис. 5. Динамика общей заболеваемости болезнями системы кровообращения в РБ в 2020 - 2024 годах*

* Рисунок 5 не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.

Общая заболеваемость БСК в 2024 году в сравнении с 2023 годом увеличилась на 19,2% (с 47832,6 случая до 56993,6 случая на 100 тыс. взрослого населения). В структуре общей заболеваемости преобладает заболеваемость артериальной гипертонией, рост показателя в сравнении с 2023 годом составил 14,5% (с 23144,9 случая до 26498,8 случая на 100 тыс. взрослого населения). Заболеваемость ИБС за аналогичный период выросла на 15,5% (с 7244,6 случая до 8365,2 случая на 100 тыс. взрослого населения), заболеваемость ИМ увеличилась на 3,2% в сравнении с 2023 годом (с 116,2 до 119,9 случая на 100 тыс. взрослого населения), заболеваемость ЦВБ - на 23,3% (с 13004,6 случая до 16035,6 случая на 100 тыс. взрослого населения), рост от ОНМК составил 0,1% (с 292,8 случая до 293,0 случая на 100 тыс. взрослого населения).

Увеличение заболеваемости связано с эффективностью мероприятий по выявлению ССЗ в рамках диспансеризации взрослого населения, профилактических осмотров, а также скрининга сердечно-сосудистого риска.

При этом заболеваемость ИМ снизилась на 14,8% (с 140,7 случая до 119,9 случая на 100 тыс. взрослого населения), количество инфарктов за 5 лет сократилось на 592 случая (с 4399 случаев в 2020 году до 3807 случаев в 2024 году). На снижение заболеваемости ИМ повлияли мероприятия по дополнительному льготному лекарственному обеспечению, а также оснащение ангиографическими установками первичных сосудистых отделений (далее - ПСО), открытие новых РСЦ, реализация в ГИСЗ РБ экспресс-анкет для раннего выявления признаков ухудшения состояния у пациентов, состоящих на диспансерном учете, и всплывающих "сигнальных меток" для врачей-терапевтов участковых, врачей-кардиологов, фельдшеров фельдшерско-акушерских пунктов (далее - ФАП) по пациентам, состоящим на диспансерном учете с ССЗ (таблица 13).

Таблица 13

Динамика показателей общей заболеваемости ССЗ по обращаемости взрослого населения в РБ за 2020 - 2024 годы


N п/п	Нозология	Показатели общей заболеваемости по годам (на 100 тыс. человек взрослого населения)					Динамика за 2024/2020 годы (%)
		2020	2021	2022	2023	2024 <*>
1	БСК	38515,4	41241,9	43075,1	47832,6	56993,6	+48,0
2	АГ	17755,3	18920,1	20774,6	23144,9	26498,8	+49,2
3	ИБС	6689,6	7335,5	6585,0	7244,6	8365,2	+25,0
4	ИМ	140,7	116,6	113,4	116,2	119,9	-14,8
5	ЦВБ	9723,9	10262,7	11255,1	13004,6	16035,6	+64,9
6	ОНМК	344,1	328,3	339,6	292,8	293,0	-14,9

* Предварительные данные.

Наибольший рост заболеваемости БСК в 2024 году по сравнению с 2023 годом в РБ зарегистрирован в Нуримановском на 96,2%, Белебеевском - на 86,5%, Благовещенском - на 82,2%, Абзелиловском - на 50,2%, Ермекеевском - на 44,9%, Калтасинском - на 42,7%, Иглинском - на 38,6%, Учалинском - на 36,5% районах РБ (таблица 14).

Таблица 14

Динамика показателей общей заболеваемости БСК по обращаемости взрослого населения в РБ и в разрезе районах за 2023 - 2024 годы


N п/п	Наименование муниципального образования РБ	2023		2024		Динамика за 2024/2023 годы
		абс.	на 100 тыс. нас.	абс.	на 100 тыс. нас.	%	абс.
	РБ	1520330	47832,6	1809514	56993,6	19,2	289184
1	Абзелиловский	12811	39297,5	19199	59024,8	50,2	6388
2	Альшеевский	20446	71329,9	18369	64677,3	-9,3	-2077
3	Архангельский	6943	52862,8	7877	60863,9	15,1	934
4	Аскинский	8538	60617,7	10195	73535,8	21,3	1657
5	Аургазинский	11668	47603,1	14187	58957,7	23,9	2519
6	Бакалинский	11340	56561,4	12298	61709,1	9,1	958
7	Балтачевский	9971	68524,5	12104	84073,1	22,7	2133
8	Белокатайский	8502	62991,8	9106	68138,3	8,2	604
9	Бижбулякский	8165	46753,3	9338	54293,9	16,1	1173
10	Благоварский	8203	42697,3	9348	49068,3	14,9	1145
11	Буздякский	14637	70723,8	14936	72716,7	2,8	299
12	Бураевский	7434	42455,7	8042	46715,1	10,0	608
13	Бурзянский	7094	58886,0	7289	60878,6	3,4	195
14	Гафурийский	15040	64967,6	16246	71142,1	9,5	1206
15	Дуванский	9832	42794,3	10798	46996,9	9,8	966
16	Ермекеевский	6209	51450,1	8847	74545,0	44,9	2638
17	Зианчуринский	7694	41548,8	9011	49521,9	19,2	1317
18	Зилаирский	2630	23440,3	2660	24197,2	3,2	30
19	Иглинский	11313	21175,5	15876	29344,6	38,6	4563
20	Илишевский	14988	61358,3	16549	68156,2	11,1	1561
21	Калтасинский	7685	45070,7	10765	64303,2	42,7	3080
22	Караидельский	11320	60219,2	12991	70157,2	16,5	1671
23	Кармаскалинский	9472	23208,9	8580	21086,8	-9,1	-892
24	Кигинский	7270	57415,9	6947	55095,6	-4,0	-323
25	Кугарчинский	10540	50868,7	11793	57580,2	13,2	1253
26	Кушнаренковский	10288	45623,1	12361	58430,6	28,1	2073
27	Мечетлинский	8095	46120,1	8735	50232,9	8,9	640
28	Мишкинский	11520	69788,6	11866	73008,1	4,6	346
29	Миякинский	11967	63300,7	12431	66955,7	5,8	464
30	Нуримановский	4329	27461,3	8407	53884,1	96,2	4078
31	Салаватский	17587	97874,1	19562	110264,4	12,7	1975
32	Стерлибашевский	8407	61035,3	7131	52904,5	-13,3	-1276
33	Татышлинский	10722	64473,8	12014	73453,2	13,9	1292
34	Федоровский	6409	50156,5	7416	58661,6	17,0	1007
35	Хайбуллинский	10795	47771,8	11610	52210,3	9,3	815
36	Чекмагушевский	10921	49286,9	11915	54501,0	10,6	994
37	Чишминский	24653	62272,3	27562	69847,9	12,2	2909
38	Шаранский	8093	53051,5	9075	60584,8	14,2	982
39	Баймакский	17040	43112,0	17753	45346,1	5,2	713
40	Белебеевский	35006	45201,1	64929	84315,7	86,5	29923
41	Белорецкий	39071	51250,7	40892	54115,0	5,6	1821
42	Бирский	25515	53533,2	26641	55982,6	4,6	1126
43	Благовещенский	27152	71558,1	49282	130399,8	82,2	22130
44	Давлекановский	14775	51570,7	17139	60705,6	17,7	2364
45	Дюртюлинский	25774	54780,0	31570	67474,6	23,2	5796
46	Ишимбайский	34463	50979,3	37843	56475,3	10,8	3380
47	г. Кумертау и Куюргазинский	27255	42369,5	28805	44298,3	4,6	1550
48	Мелеузовский	33465	53081,1	42192	67624,1	27,4	8727
49	г. Нефтекамск и г. Агидель	50327	41391,8	55065	45216,0	9,2	4738
50	Краснокамский	12997	62216,4	14479	70024,7	12,6	1482
51	г. Октябрьский	36989	39836,5	42347	45730,6	14,8	5358
52	г. Салават	36171	31301,7	41300	35740,9	14,2	5129
53	г. Сибай	18664	43238,7	19762	45614,4	5,5	1098
54	г. Стерлитамак и Стерлитамакский	103820	41092,7	119176	46958,9	14,3	15356
55	Туймазинский	49318	48174,8	53502	52496,7	9,0	4184
56	г. Уфа и Уфимский	483570	48081,3	592668	58468,6	21,6	109098
57	Учалинский	39609	75409,8	53551	102970,8	36,5	13942
58	Янаульский	15818	47309,7	17182	51868,6	9,6	1364

Наибольший рост заболеваемости ИБС в 2024 году по сравнению с 2023 годом в РБ зарегистрирован в Гафурийском в 2,8 раза, Белебеевском - в 2,1 раза, Калтасинском - на 73,6%, Благовещенском - на 68,6%, Бураевском - на 54,3%, Дюртюлинском - на 40,6%, Ермекеевском - на 38,8%, Хайбуллинском - на 34,3%, Балтачевском - на 32,2% районах РБ (таблица 15).

Таблица 15

Динамика показателей общей заболеваемости ИБС по обращаемости взрослого населения в РБ и в разрезе районах за 2023 - 2024 годы


N п/п	Наименование муниципального образования РБ	2023		2024		Динамика за 2024/2023 годы
		абс.	на 100 тыс. нас.	абс.	на 100 тыс. нас.	%	абс.
	РБ	230265	7244,6	265591	8365,2	15,5	35326
1	Абзелиловский	2102	6447,9	2587	7953,4	23,3	485
2	Альшеевский	4087	14258,3	3189	11228,5	-21,2	-898
3	Архангельский	1058	8055,4	1110	8576,7	6,5	52
4	Аскинский	3226	22903,8	3397	24502,3	7,0	171
5	Аургазинский	2424	9889,4	2977	12371,7	25,1	553
6	Бакалинский	1039	5182,3	1164	5840,7	12,7	125
7	Балтачевский	2169	14906,2	2836	19698,5	32,2	667
8	Белокатайский	1685	12484,3	1878	14052,7	12,6	193
9	Бижбулякский	1604	9184,6	1870	10872,7	18,4	266
10	Благоварский	1697	8833,0	1660	8713,5	-1,4	-37
11	Буздякский	1904	9199,8	1521	7405,1	-19,5	-383
12	Бураевский	147	839,5	223	1295,4	54,3	76
13	Бурзянский	1209	10035,7	1166	9738,6	-3,0	-43
14	Гафурийский	2006	8665,2	5449	23861,4	175,4	3443
15	Дуванский	1473	6411,3	1566	6815,8	6,3	93
16	Ермекеевский	1093	9057,0	1492	12571,6	38,8	399
17	Зианчуринский	1223	6604,4	1475	8106,2	22,7	252
18	Зилаирский	486	4331,6	411	3738,7	-13,7	-75
19	Иглинский	1922	3597,6	2290	4232,7	17,7	368
20	Илишевский	1399	5727,3	1682	6927,2	21,0	283
21	Калтасинский	839	4920,5	1430	8541,9	73,6	591
22	Караидельский	1391	7399,7	1701	9186,2	24,1	310
23	Кармаскалинский	2114	5179,8	1830	4497,5	-13,2	-284
24	Кигинский	1151	9090,2	1400	11103,2	22,1	249
25	Кугарчинский	1220	5888,0	1410	6884,4	16,9	190
26	Кушнаренковский	1921	8518,8	1316	6220,8	-27,0	-605
27	Мечетлинский	1238	7053,3	1397	8033,8	13,9	159
28	Мишкинский	1173	7106,1	1211	7450,9	4,9	38
29	Миякинский	3391	17937,1	3468	18679,3	4,1	77
30	Нуримановский	825	5233,4	794	5089,1	-2,8	-31
31	Салаватский	3554	19778,5	3891	21932,2	10,9	337
32	Стерлибашевский	1939	14077,2	1199	8895,3	-36,8	-740
33	Татышлинский	1568	9428,7	1693	10350,9	9,8	125
34	Федоровский	1327	10385,0	1387	10971,4	5,6	60
35	Хайбуллинский	1489	6589,4	1968	8850,1	34,3	479
36	Чекмагушевский	1924	8683,1	1904	8709,2	0,3	-20
37	Чишминский	3792	9578,4	3962	10040,5	4,8	170
38	Шаранский	1076	7053,4	1218	8131,4	15,3	142
39	Баймакский	3262	8253,0	3808	9726,7	17,9	546
40	Белебеевский	4870	6288,3	10148	13178,0	109,6	5278
41	Белорецкий	5506	7222,4	5689	7528,6	4,2	183
42	Бирский	4581	9611,4	5885	12366,6	28,7	1304
43	Благовещенский	3517	9268,9	5907	15629,9	68,6	2390
44	Давлекановский	3599	12562,0	4248	15046,2	19,8	649
45	Дюртюлинский	1919	4078,6	2683	5734,4	40,6	764
46	Ишимбайский	6716	9934,6	7046	10515,2	5,8	330
47	г. Кумертау и Куюргазинский	5179	8051,1	5268	8101,5	0,6	89
48	Мелеузовский	2657	4214,4	2910	4664,1	10,7	253
49	г. Нефтекамск и г. Агидель	7408	6092,8	7717	6336,7	4,0	309
50	Краснокамский	1838	8798,5	1991	9629,1	9,4	153
51	г. Октябрьский	6212	6690,2	6512	7032,3	5,1	300
52	г. Салават	5271	4561,4	5610	4854,9	6,4	339
53	г. Сибай	5198	12042,2	5503	12702,0	5,5	305
54	г. Стерлитамак и Стерлитамакский	14573	5768,1	13889	5472,7	-5,1	-684
55	Туймазинский	6449	6299,5	7074	6941,1	10,2	625
56	г. Уфа и Уфимский	60700	6035,4	72570	7159,3	18,6	11870
57	Учалинский	13928	26516,9	16931	32555,9	22,8	3003
58	Янаульский	997	2981,9	1080	3260,3	9,3	83

Наибольший рост заболеваемости ИМ в 2024 году по сравнению с 2023 годом в РБ зарегистрирован в следующих районах: Гафурийском - в 2,5 раза, Дуванском - в 2,5 раза, Мишкинском - в 2,4 раза, Иглинском - в 2,2 раза, Архангельском - в 2,1 раза, Татышлинском - в 2 раза, Бакалинском - в 2 раза, Бураевском - на 88,9%, Салаватском - на 74,9%, Ермекеевском - на 72,9%, Кугарчинском - на 60,9%, Илишевском - на 60,3%, Миякинском - на 47,1% и в г. Сибае - на 63,8% (таблица 16).

Рост заболеваемости инфарктом миокарда наблюдается у коморбидных пациентов старшей возрастной группы при сочетании ССЗ с другими хроническим неинфекционными заболеваниями (ХНИЗ), имеющими ряд одинаковых факторов риска и звеньев патогенеза (сахарный диабет, хроническая обструктивная болезнь легких, злокачественные новообразования). В таких случаях имеет место развитие ИМ как осложнения вышеуказанных ХНИЗ (ИМ II типа).

Таблица 16

Динамика показателей общей заболеваемости ИМ по обращаемости взрослого населения в РБ и в разрезе районов за 2023 - 2024 годы


N п/п	Наименование муниципального образования РБ	2023		2024		Динамика за 2024/2023 годы
		абс.	на 100 тыс. нас.	абс.	на 100 тыс. нас.	%	абс.
	РБ	3692	116,2	3807	119,9	3,2	115
1	Абзелиловский	5	15,3	6	18,4	20,3	1
2	Альшеевский	50	174,4	40	140,8	-19,3	-10
3	Архангельский	6	45,7	13	100,4	119,9	7
4	Аскинский	18	127,8	8	57,7	-54,8	-10
5	Аургазинский	46	187,7	46	191,2	1,9	0
6	Бакалинский	5	24,9	10	50,2	101,2	5
7	Балтачевский	12	82,5	15	104,2	26,3	3
8	Белокатайский	2	14,8	2	15,0	1,0	0
9	Бижбулякский	20	114,5	19	110,5	-3,5	-1
10	Благоварский	21	109,3	16	84,0	-23,2	-5
11	Буздякский	43	207,8	38	185,0	-11,0	-5
12	Бураевский	14	80,0	26	151,0	88,9	12
13	Бурзянский	7	58,1	8	66,8	15,0	1
14	Гафурийский	13	56,2	32	140,1	149,5	19
15	Дуванский	13	56,6	32	139,3	146,1	19
16	Ермекеевский	10	82,9	17	143,2	72,9	7
17	Зианчуринский	21	113,4	28	153,9	35,7	7
18	Зилаирский	13	115,9	6	54,6	-52,9	-7
19	Иглинский	26	48,7	57	105,4	116,5	31
20	Илишевский	32	131,0	51	210,0	60,3	19
21	Калтасинский	18	105,6	13	77,7	-26,4	-5
22	Караидельский	15	79,8	17	91,8	15,1	2
23	Кармаскалинский	50	122,5	65	159,7	30,4	15
24	Кигинский	11	86,9	12	95,2	9,5	1
25	Кугарчинский	22	106,2	35	170,9	60,9	13
26	Кушнаренковский	23	102,0	27	127,6	25,1	4
27	Мечетлинский	20	113,9	18	103,5	-9,2	-2
28	Мишкинский	10	60,6	24	147,7	143,8	14
29	Миякинский	27	142,8	39	210,1	47,1	12
30	Нуримановский	13	82,5	16	102,6	24,4	3
31	Салаватский	11	61,2	19	107,1	74,9	8
32	Стерлибашевский	19	137,9	7	51,9	-62,4	-12
33	Татышлинский	10	60,1	20	122,3	103,4	10
34	Федоровский	14	109,6	13	102,8	-6,1	-1
35	Хайбуллинский	22	97,4	29	130,4	34,0	7
36	Чекмагушевский	42	189,5	30	137,2	-27,6	-12
37	Чишминский	73	184,4	68	172,3	-6,5	-5
38	Шаранский	22	144,2	25	166,9	15,7	3
39	Баймакский	34	86,0	45	114,9	33,6	11
40	Белебеевский	45	58,1	42	54,5	-6,1	-3
41	Белорецкий	103	135,1	106	140,3	3,8	3
42	Бирский	47	98,6	37	77,8	-21,2	-10
43	Благовещенский	27	71,2	18	47,6	-33,1	-9
44	Давлекановский	51	178,0	48	170,0	-4,5	-3
45	Дюртюлинский	61	129,6	52	111,1	-14,3	-9
46	Ишимбайский	89	131,7	103	153,7	16,8	14
47	г. Кумертау и Куюргазинский	98	152,3	94	144,6	-5,1	-4
48	Мелеузовский	85	134,8	104	166,7	23,6	19
49	г. Нефтекамск и г. Агидель	123	101,2	120	98,5	-2,6	-3
50	Краснокамский	27	129,2	36	174,1	34,7	9
51	г. Октябрьский	73	78,6	38	41,0	-47,8	-35
52	г. Салават	118	102,1	121	104,7	2,5	3
53	г. Сибай	45	104,3	74	170,8	63,8	29
54	г. Стерлитамак и Стерлитамакский	277	109,6	355	139,9	27,6	78
55	Туймазинский	118	115,3	129	126,6	9,8	11
56	г. Уфа и Уфимский	1407	139,9	1272	125,5	-10,3	-135
57	Учалинский	29	55,2	35	67,3	21,9	6
58	Янаульский	36	107,7	31	93,6	-13,1	-5

Наибольший рост заболеваемости АГ в 2024 году по сравнению с 2023 годом в РБ зарегистрирован в Белебеевском - в 2 раза, Нуримановском - на 82%, Благовещенском - на 78,6%, Абзелиловском - на 56,9%, Кушнаренковском - на 49,1%, Аскинском - на 35,7%, Учалинском - на 34,6% районах РБ (таблица 17).

Таблица 17

Динамика показателей общей заболеваемости АГ по обращаемости взрослого населения в РБ и в разрезе районов за 2023 - 2024 годы


N п/п	Наименование муниципального образования РБ	2023		2024		Динамика за 2024/2023 годы
		абс.	на 100 тыс. нас.	абс.	на 100 тыс. нас.	%	абс.
	РБ	735647	23144,9	841323	26498,8	14,5	105676
1	Абзелиловский	7007	21493,9	10966	33713,5	56,9	3959
2	Альшеевский	13523	47177,6	12559	44220,3	-6,3	-964
3	Архангельский	4038	30744,6	4917	37992,6	23,6	879
4	Аскинский	4215	29925,5	5630	40608,8	35,7	1415
5	Аургазинский	7617	31075,8	9193	38203,9	22,9	1576
6	Бакалинский	6594	32889,4	7434	37302,4	13,4	840
7	Балтачевский	5871	40347,7	6801	47239,0	17,1	930
8	Белокатайский	4695	34785,5	5163	38633,6	11,1	468
9	Бижбулякский	3481	19932,4	3986	23175,8	16,3	505
10	Благоварский	3839	19982,3	3146	16513,6	-17,4	-693
11	Буздякский	5613	27121,2	5966	29045,8	7,1	353
12	Бураевский	6903	39423,2	6988	40592,5	3,0	85
13	Бурзянский	3475	28845,4	4292	35847,3	24,3	817
14	Гафурийский	8280	35766,7	3612	15817,1	-55,8	-4668
15	Дуванский	5880	25593,0	6388	27802,9	8,6	508
16	Ермекеевский	4063	33667,6	4760	40107,9	19,1	697
17	Зианчуринский	4508	24343,9	5577	30649,6	25,9	1069
18	Зилаирский	1028	9162,2	1079	9815,3	7,1	51
19	Иглинский	5967	11168,9	7537	13931,1	24,7	1570
20	Илишевский	8804	36042,1	9627	39648,3	10,0	823
21	Калтасинский	4897	28719,7	5929	35416,0	23,3	1032
22	Караидельский	7100	37770,0	7771	41966,8	11,1	671
23	Кармаскалинский	4494	11011,5	3990	9806,1	-10,9	-504
24	Кигинский	5146	40641,3	4434	35165,4	-13,5	-712
25	Кугарчинский	6855	33084,0	7557	36897,6	11,5	702
26	Кушнаренковский	5407	23977,8	7562	35745,7	49,1	2155
27	Мечетлинский	5404	30788,5	5462	31410,7	2,0	58
28	Мишкинский	6602	39995,2	6846	42121,5	5,3	244
29	Миякинский	4900	25919,1	5224	28137,5	8,6	324
30	Нуримановский	2071	13137,5	3731	23913,6	82,0	1660
31	Салаватский	9226	51344,0	10450	58903,1	14,7	1224
32	Стерлибашевский	4755	34521,6	4343	32220,5	-6,7	-412
33	Татышлинский	5819	34991,0	6453	39453,4	12,8	634
34	Федоровский	3546	27750,8	4348	34393,3	23,9	802
35	Хайбуллинский	6142	27180,6	6309	28371,6	4,4	167
36	Чекмагушевский	4942	22303,5	4668	21352,1	-4,3	-274
37	Чишминский	14428	36444,5	15357	38917,9	6,8	929
38	Шаранский	4878	31976,4	5563	37138,7	16,1	685
39	Баймакский	9883	25004,4	9783	24988,5	-0,1	-100
40	Белебеевский	13822	17847,5	27461	35660,4	99,8	13639
41	Белорецкий	18115	23762,1	19528	25842,7	8,8	1413
42	Бирский	14939	31343,6	13601	28580,7	-8,8	-1338
43	Благовещенский	13208	34809,2	23500	62180,8	78,6	10292
44	Давлекановский	7138	24914,5	8355	29593,0	18,8	1217
45	Дюртюлинский	11658	24777,9	11289	24128,0	-2,6	-369
46	Ишимбайский	18024	26661,9	18040	26922,2	1,0	16
47	г. Кумертау и Куюргазинский	11762	18284,7	12913	19858,5	8,6	1151
48	Мелеузовский	13379	21221,3	14146	22672,8	6,8	767
49	г. Нефтекамск и г. Агидель	22958	18882,0	25710	21111,5	11,8	2752
50	Краснокамский	6873	32900,9	7524	36388,3	10,6	651
51	г. Октябрьский	17963	19345,8	20552	22194,1	14,7	2589
52	г. Салават	15905	13763,9	19227	16639,0	20,9	3322
53	г. Сибай	8533	19768,3	8982	20732,2	4,9	449
54	г. Стерлитамак и Стерлитамакский	52334	20714,2	55205	21752,4	5,0	2871
55	Туймазинский	28530	27868,7	28075	27547,5	-1,2	-455
56	г. Уфа и Уфимский	200378	19923,5	241531	23827,8	19,6	41153
57	Учалинский	17459	33239,4	23260	44725,6	34,6	5801
58	Янаульский	10773	32220,7	11023	33276,0	3,3	250

Отмечается снижение заболеваемости от ОНМК на 14,9% (с 344,1 случая до 293,0 случая на 100 тыс. взрослого населения) (таблица 18).

Таблица 18

Общая заболеваемость взрослого населения Республики Башкортостан в разрезе муниципальных образований по транзиторной ишемической атаке (G45 - G46) за 2020 - 2024 годы


N п/п	Наименование муниципального образования РБ	Показатель на 100 тыс. населения
		2020	2021	2022	2023	2024	Динамика за 2020 - 2024 годы (%)
	РБ	35,4	24,6	21,2	18,6	20,6	-41,8
1	Абзелиловский	69,1	98,0	25,5	24,5	46,1	-33,2
2	Альшеевский	17,3	7,1	32,6	24,4	10,6	-39,0
3	Архангельский	0,0	0,0	15,7	7,6	7,7	0
4	Аскинский	29,8	7,6	0,0	0,0	7,2	-75,8
5	Аургазинский	19,6	12,0	16,4	16,3	4,2	-78,8
6	Баймакский	12,8	10,3	7,7	15,2	12,8	-0,2
7	Бакалинский	24,9	30,4	31,1	5,0	10,0	-59,6
8	Балтачевский	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0
9	Белебеевский	38,6	22,7	12,1	10,3	20,8	-46,1
10	Белокатайский	0,0	45,7	15,4	29,6	15,0	0
11	Белорецкий	152,9	138,6	39,1	9,2	1,3	-99,1
12	Бижбулякский	11,8	29,8	12,2	11,5	0,0	-100,0
13	Бирский	8,1	18,4	14,4	6,3	16,8	106,4
14	Благоварский	46,1	10,4	0,0	20,8	26,2	-43,1
15	Благовещенский	0,0	0,0	5,6	18,4	42,3	0
16	Буздякский	4,8	4,8	39,2	29,0	19,5	309,1
17	Бураевский	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0
18	Бурзянский	89,6	35,7	35,7	16,6	0,0	-100,0
19	Гафурийский	60,7	26,3	186,8	0,0	61,3	1,1
20	Давлекановский	9,8	3,3	13,6	14,0	14,2	44,2
21	Дуванский	117,8	87,8	105,3	47,9	17,4	-85,2
22	Дюртюлинский	144,6	49,1	30,0	48,9	106,9	-26,1
23	Ермекеевский	7,9	31,7	16,2	0,0	0,0	-100,0
24	Зианчуринский	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0
25	Зилаирский	9,0	0,0	0,0	0,0	0,0	-100,0
26	Иглинский	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0
27	Илишевский	16,2	12,2	0,0	0,0	16,5	1,6
28	Ишимбайский	12,0	15,2	9,3	8,9	14,9	24,3
29	Калтасинский	386,2	6,1	6,2	11,7	0,0	-100,0
30	Караидельский	0,0	0,0	5,4	0,0	0,0	0
31	Кармаскалинский	39,5	39,8	40,2	27,0	27,0	-31,5
32	Кигинский	56,1	32,5	74,7	150,1	150,7	168,4
33	Краснокамский	14,3	33,6	28,9	4,8	38,7	170,1
34	Кугарчинский	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0
35	Куюргазинский	28,9	41,1	23,6	57,6	18,0	-37,8
36	Кушнаренковский	34,3	19,8	10,0	13,3	4,7	-86,2
37	Мелеузовский	17,4	8,0	0,0	0,0	0,0	-100,0
38	Мечетлинский	40,7	58,6	35,6	28,5	5,8	-85,9
39	Мишкинский	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0
40	Миякинский	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0
41	Нуримановский	33,0	26,7	26,9	0,0	12,8	-61,1
42	Салаватский	34,9	11,8	65,8	116,9	16,9	-51,5
43	Стерлибашевский	7,2	14,5	37,1	36,3	7,4	3,0
44	Стерлитамакский	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0
45	Татышлинский	0,0	0,0	12,1	12,0	6,1	0
46	Туймазинский	40,9	25,1	38,0	38,1	13,7	-66,5
47	Уфимский	47,6	74,0	56,3	44,6	47,0	-1,3
48	Учалинский	49,6	40,3	50,5	15,2	67,3	35,6
49	Федоровский	0,0	0,0	15,7	15,7	0,0	0
50	Хайбуллинский	0,0	13,7	9,2	4,4	4,5	0
51	Чекмагушевский	9,2	9,3	14,2	0,0	0,0	-100,0
52	Чишминский	7,4	12,5	25,1	2,5	0,0	-100,0
53	Шаранский	20,1	0,0	7,0	32,8	20,0	-0,3
54	Янаульский	5,9	0,0	0,0	0,0	0,0	-100,0
55	г. Уфа	26,0	17,7	16,4	13,9	18,7	-28,1
56	г. Агидель	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0
57	г. Кумертау	20,2	46,7	20,5	41,1	12,4	-38,4
58	г. Нефтекамск	58,7	17,7	17,6	14,5	16,3	-72,3
59	г. Октябрьский	63,1	52,0	10,2	45,2	36,7	-41,8
60	г. Салават	22,5	10,1	5,9	10,4	4,3	-80,7
61	г. Сибай	17,1	26,0	21,8	13,9	11,5	-32,4
62	г. Стерлитамак	56,9	25,6	33,5	31,6	45,7	-19,6

Общая заболеваемость по транзиторной ишемической атаке в 2024 году в сравнении с 2020 годом снизилась на 41,8% (с 35,4 случая до 20,6 случая на 100 тыс. взрослого населения). В 2024 году самый высокий рост показателей в сравнении с 2020 годом в следующих районах РБ: Буздякском - в 4,1 раза, Краснокамском - в 2,7 раза, Кигинском - в 2,6 раза, Бирском - в 2 раза (таблица 19).

Таблица 19

Общая заболеваемость ОНМК (I60 - I64) взрослого населения РБ в разрезе муниципальных образований за 2020 - 2024 годы


N п/п	Наименование муниципального образования РБ	Показатель на 100 тыс. населения
		2020	2021	2022	2023	2024	Динамика за 2020 - 2024 годы (%)
	РБ	345,0	329,7	340,9	292,2	294,2	-14,7
1	Абзелиловский	210,4	316,0	303,1	89,0	119,9	-43,0
2	Альшеевский	457,4	332,6	698,8	293,1	464,8	1,6
3	Архангельский	0,0	0,0	196,2	182,7	185,4	0
4	Аскинский	164,0	241,8	278,2	347,9	375,1	128,7
5	Аургазинский	298,6	392,5	341,1	346,8	340,8	14,1
6	Баймакский	238,0	213,1	477,4	336,5	424,0	78,2
7	Бакалинский	248,7	96,3	124,5	179,6	170,6	-31,4
8	Балтачевский	168,3	213,2	268,7	309,3	347,3	106,4
9	Белебеевский	857,5	609,6	617,6	184,6	407,8	-52,4
10	Белокатайский	361,3	76,1	131,3	133,4	202,0	-44,1
11	Белорецкий	358,4	361,3	495,3	453,9	420,8	17,4
12	Бижбулякский	370,4	493,9	543,1	440,9	505,8	36,6
13	Бирский	238,3	163,8	246,5	188,8	281,6	18,2
14	Благоварский	251,2	306,0	326,5	265,5	152,2	-39,4
15	Благовещенский	319,1	33,2	11,2	71,2	111,1	-65,2
16	Буздякский	433,2	375,6	510,2	391,4	486,9	12,4
17	Бураевский	134,8	149,5	73,4	0,0	0,0	-100,0
18	Бурзянский	224,1	393,2	357,2	423,3	317,4	41,7
19	Гафурийский	390,0	153,5	26,7	43,2	78,8	-79,8
20	Давлекановский	366,9	467,2	440,7	495,6	520,7	41,9
21	Дуванский	545,5	421,2	495,7	361,3	413,5	-24,2
22	Дюртюлинский	289,1	539,7	1640,2	423,0	132,5	-54,2
23	Ермекеевский	307,1	372,5	178,0	422,6	311,8	1,5
24	Зианчуринский	387,0	357,6	328,5	340,2	346,2	-10,5
25	Зилаирский	243,2	82,8	183,1	267,4	200,1	-17,7
26	Иглинский	299,0	263,0	232,2	149,7	205,2	-31,4
27	Илишевский	202,6	534,2	556,0	450,3	609,5	200,8
28	Ишимбайский	451,7	307,7	245,2	196,7	213,4	-52,8
29	Калтасинский	196,1	365,2	391,6	463,3	394,2	101,1
30	Караидельский	197,2	205,8	300,1	266,0	307,8	56,1
31	Кармаскалинский	81,6	143,2	120,5	85,8	51,6	-36,8
32	Кигинский	377,0	471,6	356,8	252,7	182,4	-51,6
33	Краснокамский	453,5	485,4	549,1	392,5	532,0	17,3
34	Кугарчинский	0,0	24,4	252,3	57,9	312,5	0
35	Куюргазинский	346,6	428,9	494,7	454,4	628,9	81,4
36	Кушнаренковский	426,2	341,1	235,2	403,5	278,9	-34,6
37	Мелеузовский	306,1	395,0	434,3	350,5	431,1	40,9
38	Мечетлинский	319,6	404,3	421,1	415,9	437,1	36,7
39	Мишкинский	240,8	292,6	379,8	339,3	498,4	106,9
40	Миякинский	339,0	259,3	395,4	338,5	307,0	-9,4
41	Нуримановский	369,3	153,2	302,1	203,0	166,6	-54,9
42	Салаватский	581,2	318,3	299,0	350,6	501,7	-13,7
43	Стерлибашевский	280,8	392,4	378,9	464,6	304,2	8,3
44	Стерлитамакский	331,6	331,8	450,9	376,6	266,1	-19,8
45	Татышлинский	246,2	339,3	363,5	372,8	464,7	88,7
46	Туймазинский	365,5	486,3	455,5	488,4	368,0	0,7
47	Уфимский	195,6	166,9	137,7	155,4	94,0	-51,9
48	Учалинский	271,1	178,6	205,9	169,4	128,8	-52,5
49	Федоровский	334,9	301,1	368,3	461,7	276,9	-17,3
50	Хайбуллинский	353,9	676,4	466,3	442,5	413,7	16,9
51	Чекмагушевский	482,8	325,8	374,4	306,9	333,9	-30,8
52	Чишминский	385,9	395,2	394,7	419,3	446,0	15,6
53	Шаранский	508,9	448,8	539,7	550,6	460,6	-9,5
54	Янаульский	374,6	364,7	425,0	418,7	483,0	28,9
55	г. Уфа	322,1	315,7	274,8	277,9	249,4	-22,6
56	г. Агидель	330,7	281,7	324,0	310,0	324,5	-1,9
57	г. Кумертау	393,0	390,0	380,5	361,4	382,8	-2,6
58	г. Нефтекамск	550,6	320,6	332,0	282,0	314,4	-42,9
59	г. Октябрьский	440,3	435,5	383,5	463,1	502,2	14,1
60	г. Салават	359,5	292,9	108,2	71,0	71,0	-80,3
61	г. Сибай	437,7	376,5	324,8	417,0	401,6	-8,2
62	г. Стерлитамак	311,6	353,6	367,1	307,2	349,1	12,0

Общая заболеваемость с острыми нарушениями кровообращения снизилась в 2024 году по сравнению с 2020 годом на 14,7% (с 345,0 случая до 294,2 случая на 100 тыс. взрослого населения). В 2024 году самый высокий рост показателей в сравнении с 2020 годом в следующих районах РБ: Илишевском - в 3 раза, Аскинском - в 2,2 раза, Мишкинском - в 2 раза, Балтачевском - в 2 раза, Калтасинском - в 2 раза (таблица 20).

Таблица 20

Общая заболеваемость САК (I60) взрослого населения РБ в разрезе муниципальных образований за 2020 - 2024 годы


N п/п	Наименование муниципального образования РБ	Показатель на 100 тыс. населения
		2020	2021	2022	2023	2024	Динамика за 2020 - 2024 годы
	РБ	10,8	7,9	6,9	8,0	6,6	-39,1
1	Абзелиловский	3,1	6,3	3,2	3,1	3,1	0,0
2	Альшеевский	10,4	0,0	14,5	7,0	7,0	-32,3
3	Архангельский	0,0	0,0	0,0	7,6	0,0	0
4	Аскинский	14,9	0,0	0,0	42,6	7,2	-51,6
5	Аургазинский	11,8	12,0	12,3	16,3	4,2	-64,7
6	Баймакский	0,0	0,0	0,0	48,1	0,0	0
7	Бакалинский	0,0	0,0	5,2	0,0	10,0	0
8	Балтачевский	7,0	7,1	7,3	0,0	0,0	-100,0
9	Белебеевский	13,3	6,7	9,4	5,2	7,8	-41,4
10	Белокатайский	7,5	7,6	0,0	0,0	15,0	98,8
11	Белорецкий	10,5	10,7	20,2	19,7	6,6	-37,2
12	Бижбулякский	5,9	6,0	18,3	5,7	11,6	97,8
13	Бирский	2,0	0,0	0,0	2,1	8,4	312,7
14	Благоварский	10,3	15,6	5,3	5,2	15,7	53,6
15	Благовещенский	0,0	0,0	0,0	2,6	7,9	0
16	Буздякский	4,8	9,6	19,6	9,7	4,9	2,3
17	Бураевский	5,9	35,9	48,9	0,0	0,0	-100,0
18	Бурзянский	9,0	8,9	8,9	0,0	0,0	-100,0
19	Гафурийский	4,3	0,0	0,0	0,0	0,0	-100,0
20	Давлекановский	29,5	10,0	27,1	17,5	10,6	-64,0
21	Дуванский	4,4	8,8	0,0	0,0	4,4	-0,3
22	Дюртюлинский	4,3	38,4	47,2	36,1	4,3	0,5
23	Ермекеевский	7,9	0,0	0,0	16,6	0,0	-100,0
24	Зианчуринский	16,4	0,0	5,6	0,0	11,0	-32,8
25	Зилаирский	0,0	0,0	0,0	0,0	9,1	0
26	Иглинский	5,9	0,0	0,0	0,0	0,0	-100,0
27	Илишевский	0,0	0,0	0,0	0,0	28,8	0
28	Ишимбайский	25,5	12,1	4,6	4,4	3,0	-88,3
29	Калтасинский	5,9	0,0	18,6	5,9	17,9	201,6
30	Караидельский	5,2	0,0	5,4	0,0	5,4	4,1
31	Кармаскалинский	2,6	13,3	2,7	2,5	0,0	-100,0
32	Кигинский	8,0	0,0	0,0	0,0	7,9	-1,1
33	Краснокамский	4,8	9,6	14,5	14,4	19,3	305,2
34	Кугарчинский	0,0	0,0	0,0	0,0	4,9	0
35	Куюргазинский	5,8	11,8	0,0	6,4	12,0	107,4
36	Кушнаренковский	9,8	39,5	0,0	4,4	0,0	-100,0
37	Мелеузовский	6,3	0,0	0,0	0,0	0,0	-100,0
38	Мечетлинский	5,8	0,0	5,9	0,0	0,0	-100,0
39	Мишкинский	0,0	0,0	0,0	6,1	24,6	0
40	Миякинский	10,6	10,8	0,0	5,3	21,5	103,4
41	Нуримановский	6,6	6,7	0,0	19,0	70,5	969,0
42	Салаватский	5,8	17,7	0,0	72,3	0,0	-100,0
43	Стерлибашевский	14,4	14,5	7,4	21,8	22,3	54,6
44	Стерлитамакский	5,8	28,9	17,3	13,4	5,4	-7,6
45	Татышлинский	11,7	0,0	12,1	30,1	12,2	4,3
46	Туймазинский	6,0	8,0	8,0	3,9	7,8	31,0
47	Уфимский	3,9	5,0	2,4	1,1	2,2	-42,0
48	Учалинский	11,5	3,8	13,6	43,8	3,8	-66,4
49	Федоровский	7,6	7,7	7,8	15,7	7,9	3,9
50	Хайбуллинский	86,2	64,0	27,7	22,1	9,0	-89,6
51	Чекмагушевский	0,0	0,0	0,0	18,1	0,0	0
52	Чишминский	12,4	2,5	20,1	5,1	10,1	-18,0
53	Шаранский	13,4	6,8	0,0	6,6	13,4	-0,3
54	Янаульский	5,9	3,0	6,0	9,0	3,0	-49,2
55	г. Уфа	6,5	7,3	3,9	4,6	5,2	-20,2
56	г. Агидель	0,0	0,0	0,0	8,9	0,0	0
57	г. Кумертау	14,1	8,1	10,2	10,3	8,3	-41,3
58	г. Нефтекамск	10,2	9,3	5,6	9,1	7,2	-29,5
59	г. Октябрьский	11,3	3,4	7,9	4,3	4,3	-61,6
60	г. Салават	14,1	5,0	2,5	0,0	0,0	-100,0
61	г. Сибай	10,7	15,1	4,4	18,5	20,8	94,6
62	г. Стерлитамак	9,9	9,0	9,5	6,0	12,0	21,6

Общая заболеваемость с субарахноидальным кровоизлияниям снизилась в 2024 году по сравнению с 2020 годом на 39,1% (с 10,8 случая до 6,6 случая на 100 тыс. взрослого населения). В 2024 году самый высокий рост показателей в сравнении с 2020 годом в следующих районах РБ: Нуримановском - в 10 раз, Бирском - в 4 раза, Краснокамском - в 4 раза, Калтасинском - в 3 раза, Куюргазинском - в 2 раза, Миякинском - в 2 раза (таблица 21).

Таблица 21

Общая заболеваемость внутримозговыми и другими внутричерепными кровоизлияниями (I61, I62) взрослого населения РБ в разрезе муниципальных образований за 2020 - 2024 годы


N п/п	Наименование муниципального образования РБ	Показатель на 100 тыс. населения
		2020	2021	2022	2023	2024	Динамика за 2020 - 2024 годы (%)
	РБ	51,8	41,8	40,5	30,4	31,9	-38,4
1	Абзелиловский	47,1	75,8	57,4	6,1	3,1	-93,5
2	Альшеевский	55,4	42,5	90,5	20,9	42,3	-23,8
3	Архангельский	0,0	0,0	0,0	7,6	15,5	0
4	Аскинский	37,3	30,2	46,4	78,1	28,9	-22,6
5	Аургазинский	43,2	84,1	32,9	24,5	70,6	63,5
6	Баймакский	58,9	33,4	49,0	0,0	61,3	4,2
7	Бакалинский	0,0	0,0	5,2	10,0	0,0	0
8	Балтачевский	49,1	49,8	50,8	41,2	76,4	55,7
9	Белебеевский	93,1	89,6	89,0	16,8	36,4	-60,9
10	Белокатайский	60,2	0,0	0,0	0,0	7,5	-87,6
11	Белорецкий	43,5	49,3	48,6	56,4	55,6	27,8
12	Бижбулякский	76,4	107,1	79,3	57,3	58,1	-23,9
13	Бирский	36,7	18,4	24,6	8,4	35,7	-2,6
14	Благоварский	30,8	62,2	42,1	20,8	5,2	-82,9
15	Благовещенский	16,5	0,0	0,0	5,3	5,3	-67,9
16	Буздякский	52,4	38,5	68,7	53,2	34,1	-34,9
17	Бураевский	17,6	23,9	0,0	0,0	0,0	-100,0
18	Бурзянский	26,9	44,7	98,2	33,2	50,1	86,4
19	Гафурийский	56,3	8,8	8,9	0,0	0,0	-100,0
20	Давлекановский	45,9	53,4	71,2	48,9	49,6	8,1
21	Дуванский	56,7	43,9	52,6	56,6	34,8	-38,6
22	Дюртюлинский	57,4	72,5	199,4	44,6	2,1	-96,3
23	Ермекеевский	102,4	39,6	32,4	16,6	33,7	-67,1
24	Зианчуринский	81,8	71,5	27,8	64,8	65,9	-19,3
25	Зилаирский	0,0	0,0	19,3	17,8	9,1	0
26	Иглинский	55,4	45,5	15,7	3,7	9,2	-83,3
27	Илишевский	24,3	53,0	70,5	69,6	82,4	238,7
28	Ишимбайский	67,5	36,4	33,9	10,4	19,4	-71,3
29	Калтасинский	23,8	79,1	31,1	52,8	35,8	50,8
30	Караидельский	41,5	21,1	21,4	47,9	27,0	-35,0
31	Кармаскалинский	42,1	5,3	10,7	24,5	22,1	-47,5
32	Кигинский	40,1	113,8	49,8	7,9	71,4	78,0
33	Краснокамский	52,5	62,5	67,4	28,7	77,4	47,4
34	Кугарчинский	0,0	0,0	24,7	0,0	29,3	0
35	Куюргазинский	34,7	47,0	41,2	32,0	89,8	159,2
36	Кушнаренковский	78,4	39,5	30,0	22,2	28,4	-63,8
37	Мелеузовский	52,1	76,4	74,0	47,6	59,3	13,9
38	Мечетлинский	40,7	64,5	71,2	39,9	69,0	69,6
39	Мишкинский	54,2	79,2	37,4	96,9	73,8	36,3
40	Миякинский	53,0	43,2	44,6	26,4	10,8	-79,7
41	Нуримановский	46,2	26,7	13,4	0,0	0,0	-100,0
42	Салаватский	40,7	53,0	0,0	0,0	0,0	-100,0
43	Стерлибашевский	64,8	50,9	37,1	50,8	44,5	-31,3
44	Стерлитамакский	55,3	54,8	34,7	26,9	24,2	-56,2
45	Татышлинский	52,8	53,6	54,5	48,1	103,9	97,0
46	Туймазинский	52,9	56,2	46,0	45,9	47,1	-11,0
47	Уфимский	25,7	15,1	12,0	3,4	11,2	-56,5
48	Учалинский	55,4	48,0	21,4	0,0	1,9	-96,5
49	Федоровский	53,3	69,5	62,7	54,8	23,7	-55,5
50	Хайбуллинский	136,1	86,8	50,8	44,3	22,5	-83,5
51	Чекмагушевский	0,0	0,0	0,0	63,2	27,4	0
52	Чишминский	59,4	67,5	80,4	98,5	53,2	-10,4
53	Шаранский	93,7	54,4	105,1	59,0	20,0	-78,6
54	Янаульский	56,5	32,9	63,3	59,8	96,6	71,0
55	г. Уфа	34,9	34,7	29,0	29,3	23,5	-32,7
56	г. Агидель	26,8	45,4	27,8	8,9	9,0	-66,4
57	г. Кумертау	40,3	36,6	43,0	47,2	26,9	-33,3
58	г. Нефтекамск	112,7	34,4	12,1	15,4	23,5	-79,2
59	г. Октябрьский	61,9	50,9	46,2	58,2	42,1	-32,0
60	г. Салават	69,9	39,4	51,5	20,8	19,0	-72,8
61	г. Сибай	51,2	45,4	63,2	30,1	48,5	-5,4
62	г. Стерлитамак	53,6	35,5	41,6	28,3	51,3	-4,3

Общая заболеваемость с внутримозговыми и другими внутричерепными кровоизлияниями снизилась в 2024 году по сравнению с 2020 годом на 38,4% (с 51,8 случая до 31,9 случая на 100 тыс. взрослого населения). В 2024 году самый высокий рост показателей в сравнении с 2020 годом в следующих районах РБ: Илишевском - в 3,4 раза, Куюргазинском - в 2,6 раза, Татышлинском - на 97,0%, Бурзянском - на 86,4%, Кигинском - на 78,0%, Янаульском - на 71,0% (таблица 22).

Таблица 22

Общая заболеваемость инфарктом мозга (I63) взрослого населения РБ в разрезе муниципальных образований за 2020 - 2024 годы


N п/п	Наименование муниципального образования РБ	Показатель на 100 тыс. населения
		2020	2021	2022	2023	2024	Динамика за 2020 - 2024 годы (%)
	РБ	309,5	275,4	284,7	251,7	250,6	-19,0
1	Абзелиловский	160,1	233,8	242,5	49,1	86,1	-46,2
2	Альшеевский	391,6	290,2	593,8	265,1	415,5	6,1
3	Архангельский	0,0	0,0	149,1	121,8	108,2	0
4	Аскинский	111,8	211,6	231,8	227,2	339,0	203,1
5	Аургазинский	243,6	296,3	291,8	306,0	261,8	7,5
6	Баймакский	179,1	179,7	428,4	288,4	360,2	101,1
7	Бакалинский	248,7	96,3	72,6	59,9	85,3	-65,7
8	Балтачевский	112,2	156,4	210,6	268,0	270,9	141,4
9	Белебеевский	693,9	510,7	519,1	154,9	363,6	-47,6
10	Белокатайский	293,5	60,9	54,1	59,3	97,3	-66,9
11	Белорецкий	304,4	301,3	426,5	377,8	358,6	17,8
12	Бижбулякский	288,1	374,9	445,5	377,9	430,3	49,4
13	Бирский	197,6	145,4	221,8	178,3	237,5	20,2
14	Благоварский	210,2	228,2	279,1	234,2	115,5	-45,1
15	Благовещенский	266,9	30,4	8,4	52,7	90,0	-66,3
16	Буздякский	376,1	322,6	421,9	328,6	443,0	17,8
17	Бураевский	111,4	89,7	24,5	0,0	0,0	-100,0
18	Бурзянский	170,3	330,7	241,1	381,8	258,9	52,1
19	Гафурийский	329,3	144,7	17,8	43,2	74,4	-77,4
20	Давлекановский	291,6	403,8	339,0	429,3	460,5	57,9
21	Дуванский	484,4	368,6	443,1	304,7	374,3	-22,7
22	Дюртюлинский	208,4	428,8	1342,2	342,2	126,1	-39,5
23	Ермекеевский	196,9	332,9	145,6	389,5	278,1	41,2
24	Зианчуринский	288,9	286,1	295,1	275,4	269,3	-6,8
25	Зилаирский	243,2	82,8	163,8	240,6	181,9	-25,2
26	Иглинский	229,7	201,7	159,4	119,8	195,9	-14,7
27	Илишевский	178,3	481,2	485,5	380,7	498,3	179,5
28	Ишимбайский	358,7	259,2	206,6	181,9	191,0	-46,7
29	Калтасинский	154,5	286,0	341,9	404,7	340,5	120,4
30	Караидельский	150,5	179,4	273,3	218,1	264,6	75,8
31	Кармаскалинский	26,3	69,0	48,2	58,8	29,5	12,0
32	Кигинский	328,9	349,6	232,3	244,8	103,1	-68,6
33	Краснокамский	396,2	413,3	467,2	349,4	435,3	9,8
34	Кугарчинский	0,0	14,7	222,6	57,9	278,3	0
35	Куюргазинский	306,2	370,2	453,5	416,0	527,1	72,2
36	Кушнаренковский	318,4	242,2	185,1	208,4	70,9	-77,7
37	Мелеузовский	247,7	318,5	360,3	303,0	371,8	50,1
38	Мечетлинский	273,1	339,9	344,0	376,0	368,0	34,8
39	Мишкинский	114,4	97,5	93,4	224,1	399,9	249,6
40	Миякинский	254,2	205,3	350,9	306,8	274,7	8,1
41	Нуримановский	316,6	119,9	154,4	139,6	96,1	-69,6
42	Салаватский	511,5	247,5	299,0	278,3	501,7	-1,9
43	Стерлибашевский	201,6	319,7	334,3	392,0	237,4	17,8
44	Стерлитамакский	270,6	248,1	396,0	336,2	236,5	-12,6
45	Татышлинский	181,7	285,8	296,9	294,6	348,5	91,8
46	Туймазинский	306,6	422,2	401,6	438,6	313,0	2,1
47	Уфимский	162,1	135,5	110,2	141,7	77,2	-52,4
48	Учалинский	204,3	126,7	170,9	116,1	107,7	-47,3
49	Федоровский	266,4	223,9	290,0	391,3	245,2	-7,9
50	Хайбуллинский	127,0	484,5	355,5	340,8	346,3	172,6
51	Чекмагушевский	482,8	325,8	374,4	216,6	306,5	-36,5
52	Чишминский	311,7	325,2	294,1	315,7	382,7	22,8
53	Шаранский	401,8	387,6	434,5	485,1	427,3	6,3
54	Янаульский	309,2	328,8	355,7	349,9	383,4	24,0
55	г. Уфа	277,6	269,6	236,0	238,4	215,6	-22,3
56	г. Агидель	303,8	236,3	296,2	292,3	315,5	3,8
57	г. Кумертау	338,6	345,3	327,3	303,9	347,6	2,7
58	г. Нефтекамск	416,5	272,3	307,9	257,5	283,7	-31,9
59	г. Октябрьский	367,1	381,2	329,4	400,6	455,7	24,1
60	г. Салават	272,1	240,0	43,9	50,2	51,9	-80,9
61	г. Сибай	316,0	298,6	252,8	368,4	332,4	5,2
62	г. Стерлитамак	247,7	309,1	316,1	272,9	285,8	15,4

Общая заболеваемость с инфарктом мозга снизилась в 2024 году по сравнению с 2020 годом на 19,0% (с 309,5 случая до 250,6 случая на 100 тыс. взрослого населения). В 2024 году самый высокий рост показателей в сравнении с 2020 годом в следующих районах РБ: Мишкинском - 3,5 раза, Аскинском - в 3 раза, Илишевском - в 2,8 раза, Хайбуллинском - в 2,7 раза, Балтачевском - в 2,4 раза, Калтасинском - в 2,2 раза, Баймакском - в 2 раза (таблица 23).

Таблица 23

Общая заболеваемость инсультом, неуточненным как кровоизлияние или инфаркт (I64), взрослого населения Республики Башкортостан в разрезе муниципальных образований за 2020 - 2024 годы


N п/п	Наименование муниципального образования РБ	Показатель на 100 тыс. населения
		2020 г.	2021 г.	2022 г.	2023 г.	2024 г.	Динамика за 2020 - 2024 годы (%)
	РБ	6,0	4,6	8,8	6,5	5,1	-15,2
1	Абзелиловский	0,0	0,0	0,0	30,7	27,7	0
2	Альшеевский	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0
3	Архангельский	0,0	0,0	47,1	45,7	61,8	0
4	Аскинский	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0
5	Аургазинский	0,0	0,0	4,1	0,0	4,2	0
6	Баймакский	0,0	0,0	0,0	0,0	2,6	0
7	Бакалинский	0,0	0,0	41,5	109,7	75,3	0
8	Балтачевский	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0
9	Белебеевский	57,2	2,7	0,0	7,7	0,0	-100,0
10	Белокатайский	0,0	7,6	77,2	74,1	82,3	0
11	Белорецкий	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0
12	Бижбулякский	0,0	6,0	0,0	0,0	5,8	0
13	Бирский	2,0	0,0	0,0	0,0	0,0	-100,0
14	Благоварский	0,0	0,0	0,0	5,2	15,7	0
15	Благовещенский	35,8	2,8	2,8	10,5	7,9	-77,8
16	Буздякский	0,0	4,8	0,0	0,0	4,9	0
17	Бураевский	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0
18	Бурзянский	17,9	8,9	8,9	8,3	8,4	-53,4
19	Гафурийский	0,0	0,0	0,0	0,0	4,4	0
20	Давлекановский	0,0	0,0	3,4	0,0	0,0	0
21	Дуванский	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0
22	Дюртюлинский	19,1	0,0	51,5	0,0	0,0	-100,0
23	Ермекеевский	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0
24	Зианчуринский	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0
25	Зилаирский	0,0	0,0	0,0	8,9	0,0	0
26	Иглинский	7,9	15,8	57,1	26,2	0,0	-100,0
27	Илишевский	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0
28	Ишимбайский	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0
29	Калтасинский	11,9	0,0	0,0	0,0	0,0	-100,0
30	Караидельский	0,0	5,3	0,0	0,0	10,8	0
31	Кармаскалинский	10,5	55,7	58,9	0,0	0,0	-100,0
32	Кигинский	0,0	8,1	74,7	0,0	0,0	0
33	Краснокамский	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0
34	Кугарчинский	0,0	9,8	4,9	0,0	0,0	0
35	Куюргазинский	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0
36	Кушнаренковский	19,6	19,8	20,0	168,5	179,6	816,6
37	Мелеузовский	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0
38	Мечетлинский	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0
39	Мишкинский	72,2	115,8	249,1	12,1	0,0	-100,0
40	Миякинский	21,2	0,0	0,0	0,0	0,0	-100,0
41	Нуримановский	0,0	0,0	134,3	44,4	0,0	0
42	Салаватский	23,2	0,0	0,0	0,0	0,0	-100,0
43	Стерлибашевский	0,0	7,3	0,0	0,0	0,0	0
44	Стерлитамакский	0,0	0,0	2,9	0,0	0,0	0
45	Татышлинский	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0
46	Туймазинский	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0
47	Уфимский	3,9	11,3	13,2	9,1	3,4	-13,0
48	Учалинский	0,0	0,0	0,0	9,5	15,4	0
49	Федоровский	7,6	0,0	7,8	0,0	0,0	-100,0
50	Хайбуллинский	4,5	41,1	32,3	35,4	36,0	693,0
51	Чекмагушевский	0,0	0,0	0,0	9,0	0,0	0
52	Чишминский	2,5	0,0	0,0	0,0	0,0	-100,0
53	Шаранский	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0
54	Янаульский	3,0	0,0	0,0	0,0	0,0	-100,0
55	г. Уфа	3,1	4,1	5,9	5,7	5,1	61,9
56	г. Агидель	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0
57	г. Кумертау	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0
58	г. Нефтекамск	11,2	4,6	6,5	0,0	0,0	-100,0
59	г. Октябрьский	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0
60	г. Салават	3,3	8,4	10,1	0,0	0,0	-100,0
61	г. Сибай	59,8	17,3	4,4	0,0	0,0	-100,0
62	г. Стерлитамак	0,5	0,0	0,0	0,0	0,0	-100,0

Общая заболеваемость инсультом, неуточненным как кровоизлияние или инфаркт, снизилась в 2024 году по сравнению с 2020 годом на 15,2% (с 6,0 случая до 5,1 случая на 100 тыс. взрослого населения). В 2024 году самый высокий рост показателей в сравнении с 2020 годом в следующих районах РБ: Кушнаренковском - в 9,4 раза, Хайбуллинском - в 8 раз.

В 2024 году самые высокие показатели общей заболеваемости ССЗ (на 100 тыс. человек взрослого населения) в сравнении с показателями по РБ в следующих районах РБ: в Благовещенском - на 78,2%, Салаватском - на 48,0%, Учалинском - на 37,8%, Балтачевском - на 22,8%, Белебеевском - на 20,2% (таблица 24).

Таблица 24

Заболеваемость ССЗ по обращаемости взрослого населения по муниципальным образованиям РБ (на 100 тыс. человек взрослого населения)


N п/п	Наименование муниципального образования РБ	БСК	ИБС	ИМ	АГ	ЦВЗ
	РБ	56993,6	8365,2	119,9	26498,8	16035,6
1	Абзелиловский	43814,7	5881,8	13,6	24936,9	11072,5
2	Альшеевский	51905,1	8974,0	112,6	35350,1	4882,4
3	Архангельский	47562,6	6680,3	78,2	29610,0	8112,7
4	Аскинский	58697,9	19502,8	45,9	32322,9	3726,0
5	Аургазинский	48126,5	10004,4	154,6	30896,9	4261,2
6	Баймакский	33506,2	7131,2	84,3	18324,3	5749,2
7	Бакалинский	49707,8	4691,1	40,3	29976,2	9785,2
8	Балтачевский	69981,0	16327,9	86,4	39190,5	8780,0
9	Белебеевский	68529,6	10684,6	44,2	28923,5	23895,0
10	Белокатайский	52513,1	10812,4	11,5	29725,4	9827,9
11	Белорецкий	42602,3	5870,1	109,4	20149,6	11679,3
12	Бижбулякский	44852,3	8925,6	90,7	19030,1	13789,3
13	Бирский	43653,0	9572,5	60,2	22123,4	8671,4
14	Благоварский	39559,7	6960,2	67,1	13190,8	5505,2
15	Благовещенский	101545,6	12124,9	36,9	48240,9	35217,0
16	Буздякский	59106,6	5980,7	149,4	23462,6	22078,5
17	Бураевский	38618,0	1070,1	124,8	33531,7	1607,5
18	Бурзянский	42928,3	6840,2	46,9	25156,8	9143,7
19	Гафурийский	55187,1	18455,5	108,4	12247,2	17835,7
20	Давлекановский	48966,7	11944,3	135,0	23500,6	9141,0
21	Дуванский	35245,5	5092,7	104,1	20774,0	7778,9
22	Дюртюлинский	53709,9	4533,7	87,9	19077,7	25480,3
23	Ермекеевский	61855,4	10383,5	118,3	33140,8	9464,8
24	Зианчуринский	38552,7	6308,5	119,8	23852,7	4619,1
25	Зилаирский	18804,0	2888,1	42,2	7582,0	5712,9
26	Иглинский	22461,6	3220,9	80,2	10602,1	7187,2
27	Илишевский	54606,2	5532,0	167,7	31662,6	12402,6
28	Ишимбайский	45744,3	8494,5	124,2	21748,6	8762,1
29	Калтасинский	51462,0	6776,9	61,6	28098,2	11392,8
30	Караидельский	56559,2	7362,0	73,6	33659,4	11876,2
31	Кармаскалинский	16787,2	3548,2	126,0	7736,3	4954,0
32	Кигинский	42664,8	8568,5	73,4	27137,5	5471,6
33	Краснокамский	57500,4	7859,6	142,1	29701,6	15565,3
34	Кугарчинский	44762,7	5349,2	132,8	28669,5	8634,6
35	Куюргазинский	30369,4	5135,5	139,8	15459,5	6480,9
36	Кушнаренковский	46981,4	4990,5	102,4	28676,5	9457,7
37	Мелеузовский	53144,7	3655,4	130,6	17778,1	28078,5
38	Мечетлинский	40113,6	6397,1	82,4	25011,4	6076,6
39	Мишкинский	57655,9	5845,7	115,9	33051,7	14930,5
40	Миякинский	53972,1	15022,1	168,9	22628,4	13137,8
41	Нуримановский	42286,3	3980,9	80,2	18711,5	4612,7
42	Салаватский	84337,5	16696,7	81,5	44850,7	17868,2
43	Стерлибашевский	43795,8	7328,9	42,8	26546,5	6601,5
44	Стерлитамакский	23975,9	3490,4	94,7	10603,6	8905,8
45	Татышлинский	58353,9	8187,0	96,7	31220,1	13409,7
46	Туймазинский	41788,2	5411,0	98,7	21475,1	8523,5
47	Уфимский	36187,8	4152,8	89,6	18178,9	10807,3
48	Учалинский	78562,8	24734,5	51,1	33987,8	15086,7
49	Федоровский	48008,5	8953,6	83,9	28080,8	7720,6
50	Хайбуллинский	39813,3	6728,4	99,1	21593,9	6137,0
51	Чекмагушевский	43258,3	6880,8	108,4	16869,6	14224,3
52	Чишминский	54673,9	7840,0	134,6	30392,2	10853,6
53	Шаранский	48945,6	6535,4	134,1	29849,2	9636,7
54	Янаульский	40640,7	2547,7	73,1	26005,5	7504,0
55	г. Уфа	46613,6	5705,4	98,3	18560,9	14615,9
56	г. Агидель	35496,8	4924,2	94,7	18363,9	10904,7
57	г. Нефтекамск	34773,0	4869,4	74,0	16036,9	11843,2
58	г. Кумертау	37052,5	6874,0	106,3	15882,4	11226,1
59	г. Октябрьский	36657,3	5593,2	32,6	17659,1	7946,6
60	г. Салават	28281,5	3825,9	82,5	13112,3	8193,9
61	г. Сибай	35062,9	9745,0	131,0	15909,3	7278,2
62	г. Стерлитамак	38480,7	4344,6	110,1	17832,5	14062,0

Структура общей заболеваемости БСК в республике за 2024 год по сравнению с 2020 годом следующая:

доля АГ увеличилась с 46,1% до 46,5%;

доля ИБС уменьшилась с 17,4% до 14,7%;

доля ЦВБ увеличилась с 25,2% до 28,1%.

Высокие показатели общей заболеваемости по ключевым группам ССЗ в следующих районах и городах РБ:

по АГ рост в Благовещенском - в 5,7 раза, Архангельском - в 4 раза, Иглинском - в 3 раза, Караидельском - в 2,7 раза, Аскинском - в 2,7 раза, Абзелиловском - в 2,6 раза, Кушнаренковском - в 2,4 раза, Белебеевском - в 2,4 раза, Учалинском - в 2,2 раза, Баймакском - в 2,2 раза, Туймазинском, Татышлинском, Салаватском, Илишевском - в 2,1 раза, Краснокамском - на 89,8%, Шаранском - на 86,8%, Кугарчинском - на 78,5%, Калтасинском - на 73,5%, Дюртюлинском - на 67,9%;

по ИБС рост в Благовещенском - в 4,2 раза, Гафурийском - в 3,3 раза, Балтачевском - в 3,1 раза, Караидельском - в 2,8 раза, Белокатайском - в 2,8 раза, Белебеевском - в 2,7 раза, Баймакском - в 2,5 раза, Учалинском - в 2,1 раза, Буздякском - в 2 раза, г. Сибай - в 1,9 раза, Салаватском - на 71,3%, Хайбуллинском - на 71,1%, Бирском - на 69,2%, Калтасинском - на 66,2%, Дуванском и Ермекеевском - на 66,1%, Шаранском - на 60,2%;

по ИМ рост в Гафурийском - в 2 раза, Илишевском - в 2 раза, Аургазинском - в 1,9 раза, Хайбуллинском - в 1,9 раза, г. Сибай - на 77,8%, Балтачевском - на 65,1%, Бураевском - на 61,1%, Кугарчинском - на 53,4%, Мишкинском - на 53,3%, Миякинском - на 52,5%, Альшеевском - на 50,5%;

по ЦВБ рост в Благовещенском - в 6,8 раза, Кигинском - в 4,5 раза, Караидельском - в 3,6 раза, Абзелиловском, Хайбуллинском - в 3,3 раза, Балтачевском - в 3,2 раза, Иглинском - в 2,9 раза, Аургазинском - в 2,9 раза, Ермекеевском - в 2,6 раза, Илишевском, Мелеузовском, Учалинском - в 2,4 раза, Буздякский, Дюртюлинском - в 2,2 раза, Белебеевском, Бурзянском, г. Октябрьском - в 2,1 раза, Гафурийском - в 2 раза.

В 2024 году доля впервые выявленной заболеваемости БСК в структуре общей заболеваемости составила 11,5%. Отмечается рост заболеваемости БСК в сравнении с 2023 годом в 2,1 раза (с 5071,5 до 10622,8 случая на 100 тыс. взрослого населения). Также отмечается рост впервые выявленной заболеваемости по АГ - в 2,1 раза (с 1832,8 до 3884,2 случая на 100 тыс. взрослого населения), что указывает на высокую выявляемость АГ в 2024 году за счет диспансеризации взрослого населения, профильных осмотров, а также скрининга сердечно-сосудистого риска. Впервые выявленная заболеваемость ИМ увеличилась на 2,2% (со 117,3 до 119,9 случая на 100 тыс. взрослого населения). Впервые выявленная заболеваемость ИБС увеличилась на 87,5% (с 878,7 до 1648,0 случая на 100 тыс. взрослого населения), заболеваемость ЦВБ увеличилась в 2,3 раза (с 1542,1 случая до 3524,6 случая на 100 тыс. взрослого населения). Впервые выявленная заболеваемость ОНМК увеличилась на 2,4% (с 309,8 до 317,1 случая на 100 тыс. взрослого населения) (таблица 25).

Таблица 25

Динамика показателей впервые выявленной заболеваемости ССЗ взрослого населения в РБ за 2020 - 2024 годы


N п/п	Нозология	Показатели впервые выявленной заболеваемости ССЗ у взрослого населения по годам (на 100 тыс. человек взрослого населения)					Динамика за 2024/2023 годы (%)
		2020 г.	2021 г.	2022 г.	2023 г.	2024 г.
1	БСК	4267,4	4424,5	5084,3	5071,5	10622,8	+ в 2,1 раза
2	АГ	1221,2	1325,1	1854,3	1832,8	3884,2	+ в 2,1 раза
3	ИБС	1213,3	1044,2	881,2	878,7	1648,0	+87,5
4	ИМ	140,7	116,6	113,4	117,3	119,9	+2,2
5	ЦВБ	1146,5	1181,0	1380,9	1542,1	3524,6	+ в 2,3 раза
6	ОНМК	335,6	273,5	362,1	309,8	317,1	+2,4

Изменения структуры впервые выявленной заболеваемости БСК за последние пять лет выглядят следующим образом (рисунок 6):

доля АГ увеличилась с 28,6% до 36,6%;

доля ИБС уменьшилась с 28,4% до 15,5%;

доля ЦВБ увеличилась с 26,9% до 33,2%;

доля ОНМК снизилась с 8,9% до 2,8%.

Рис. 6. Структура впервые выявленной заболеваемости болезнями системы кровообращения за 2024 год*

* Рисунок 6 не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.

Случаи заболеваемости сердечной недостаточностью не фиксируются в форме федерального статистического наблюдения N 12, входя в графу "другие болезни сердца (I30 - I52)". Код I46 не может использоваться как причина заболевания, кроме того, пациенты с диагнозом I46.1 "Внезапная сердечная смерть, так описанная" и с кодом I24.0 "Коронарный тромбоз, не приводящий к инфаркту миокарда" в стационары РБ не доставлялись (использовался код I24.8 "Другие формы острой ИБС"). Транзиторная ишемическая атака (указанная как соответствующая кодам G45 - G46) относится к классу VI Болезни нервной системы и в заболеваемости БСК не учитывается.

1.4. Показатели, характеризующие оказание медицинской помощи пациентам с ССЗ

Медицинская помощь больным с ССЗ в РБ осуществляется в соответствии с приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее - Минздрав России) от 15 ноября 2012 года N 918н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями", от 15 ноября 2012 года N 928н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения" (таблица 26).

Таблица 26

Анализ показателей, характеризующих соблюдение порядков оказания медицинской помощи больным с ССЗ, за 2022 - 2024 годы


N п/п	Наименование показателя, единица измерения	2022 г.	2023 г.	2024 г.
1	Доля профильной госпитализации пациентов с ОКС, %	96,0	97,7	97,4
2	Длительность госпитализации пациентов с БСК, койко/дни	9,7	9,4	9,2
3	Число больных, состоящих на диспансерном учете по поводу ИБС, человек	166187	188485	212746
4	Охват диспансерным наблюдением больных с ИБС (отношение числа больных с ИБС, состоящих на диспансерном учете, к общему числу зарегистрированных больных с ИБС), %	81,5	82,3	80,1
5	Количество больных с ОКС получивших на 2 и 3 этапах реабилитационную помощь, человек	1237	3073	3086

При проведении анализа охвата и качества диспансерного наблюдения пациентов с БСК по данным ФСН N 12 по Республике Башкортостан за 2024 год выявлено, что из пациентов с впервые выявленными БСК под диспансерное наблюдение взято 55,1%. В 90 - 100% случаев взяты на ДУ пациенты с впервые выявленными БСК в Альшеевском, Гафурийском, Зилаирском, Аскинском, Аургазинском, Бижбулякском, Благоварском, Бураевском, Ермекеевском, Зианчуринском, Кармаскалинском, Мишкинском, Стерлибашевском, Стерлитамакском, Татышлинском, Янаульском районах, городах Нефтекамске, Агидели и Стерлитамаке. Низкая доля (менее 25%) пациентов взятых на ДУ с впервые выявленными БСК отмечается в Абзелиловском, Архангельском, Благовещенском, Караидельском и Учалинском районах РБ (таблица 27).

Таблица 27

Информация о количестве пациентов с БСК (I00 - I99), взятых по ДН в разрезе районов РБ в 2024 году


N п/п	Наименование муниципального образования РБ	Зарегистрировано заболеваний - всего,	из них взято под ДН	в том числе с впервые в жизни установленным диагнозом	Из заболеваний с впервые в жизни установленным диагнозом взято под ДН	Доля взятых на ДУ (из впервые выявленных заболеваний) (%)	Из заболеваний с впервые в жизни установленным диагнозом выявлено при профосмотре	Выявлено при ДВН <*>	Доля впервые выявленных на профосмотре и ДВН (%)
	РБ	1809514	1415721	337268	185823	55,1	2806	81635	30,3
1	Абзелиловский	19199	11901	3331	705	21,2	21	667	20,6
2	Альшеевский	18369	18369	2154	2154	100	30	990	47,4
3	Архангельский	7877	5806	1087	284	13,2	1	244	22,5
4	Аскинский	10195	10155	1532	1496	97,7	42	456	32,5
5	Аургазинский	14187	14013	1394	1263	90,6	2	905	65,1
6	Баймакский	17753	14744	3936	3259	82,8	164	2156	58,9
7	Бакалинский	12298	9557	1306	818	62,6	-	540	41,3
8	Балтачевский	12104	8246	2072	1663	80,3	-	249	12,0
9	Белебеевский	64929	21652	25668	16626	64,8	2	773	3,0
10	Белокатайский	9106	6105	694	556	80,1	-	499	71,9
11	Белорецкий	40892	33984	4294	2853	66,4	7	2521	58,9
12	Бижбулякский	9338	7884	1091	1046	95,6	-	348	31,9
13	Бирский	26641	20066	4087	1587	38,8	22	713	18,0
14	Благоварский	9348	6748	4757	4717	99,2	28	1485	31,8
15	Благовещеский	49282	19466	22742	2178	9,6	16	2008	8,9
16	Буздякский	14936	11770	1754	1131	64,5	-	686	39,1
17	Бураевский	8042	7977	2130	2065	96,9	-	466	21,9
18	Бурзянский	7289	6054	1399	498	35,6	-	274	19,6
19	Гафурийский	16246	16246	8068	8068	100	244	120	4,5
20	Давлекановский	17139	15475	1605	1338	83,4	-	701	43,7
21	Дуванский	10798	9734	1349	1055	78,2	-	648	48,0
22	Дюртюлинский	31570	23204	12801	6840	53,4	-	1253	9,8
23	Ермекеевский	8847	7409	601	591	98,3	10	229	39,8
24	Зианчуринский	9011	7951	1912	1733	90,6	-	750	39,2
25	Зилаирский	2660	2559	512	512	100	73	96	33,0
26	Иглинский	15876	14564	3625	3023	83,4	30	1450	40,8
27	Илишевский	16549	12405	3760	2792	74,3	10	388	10,6
28	Ишимбайский	37843	33523	3173	2248	70,8	65	1471	48,4
29	Калтасинский	10765	7216	3900	3488	89,4	-	425	10,9
30	Караидельский	12991	10088	1831	424	23,2	6	223	12,5
31	Кармаскалинский	8580	8298	2332	2226	95,5	-	1987	85,2
32	Кигинский	6947	6120	778	595	76,5	-	424	54,5
33	Кугарчинский	11793	9867	703	616	87,6	8	241	35,4
34	Кушнаренковский	12361	9241	1469	785	53,4	-	572	38,9
35	Куюргазинский и г. Кумертау	28805	26874	2472	1778	71,9	71	918	40,0
36	Мелеузовский	42192	34083	8073	3369	41,7	7	2408	29,9
37	Мечетлинский	8735	8670	564	499	88,4	-	286	50,7
38	Мишкинский	11866	7362	1003	963	96,0	9	244	25,2
39	Миякинский	12431	9521	1034	664	64,2	-	398	38,5
40	Нуримановский	8407	4750	1137	380	33,4	1	203	17,9
41	Салаватский	19562	14889	2789	1866	66,9	6	978	35,3
42	Стерлибашевский	7131	6767	1258	1234	98,1	88	637	57,6
43	Стерлитамакский и г. Стерлитамак	119176	111828	12353	11383	92,1	79	6387	52,3
44	Татышлинский	12014	11390	1564	1474	94,2	46	429	30,4
45	Туймазинский	53502	42099	8196	4713	57,5	30	1445	18,0
46	Уфимский и г. Уфа	592668	459101	108946	47438	43,5	934	23514	22,4
47	Учалинский	53551	25004	20320	2229	11,0	47	1274	6,5
48	Федоровский	7416	6088	863	712	82,5	7	223	26,7
49	Хайбуллинский	11610	9478	3337	2536	76,0	17	468	14,5
50	Чекмагушевский	11915	11100	1126	970	86,1	38	613	57,8
51	Чишминский	27562	23736	2369	1943	82,0	564	562	47,6
52	Шаранский	9075	8010	1038	706	68,0	1	375	36,2
53	Янаульский	17182	15832	1432	1368	95,5	-	1050	73,3
54	г. Нефтекамск и г. Агидель	55065	52771	7554	7288	96,5	-	3086	40,8
55	Краснокамский	14479	12548	1510	1315	87,1	16	547	37,2
56	г. Октябрьский	42347	35963	6141	5496	89,5	-	5133	83,6
57	г. Салават	41300	34051	5059	2833	56,0	15	2741	54,5
58	г. Сибай	19762	15409	3283	1433	43,6	49	758	24,6

* ДВН - диспансеризация определенных групп взрослого населения.

В 2024 году под диспансерное наблюдение взято 52,3% пациентов с впервые выявленной ИБС. В 100% случаев взяты на ДУ пациенты с впервые выявленными ИБС в Альшеевском, Гафурийском, Кугарчинском и Стерлибашевском районах. Крайне низкая доля пациентов взятых на ДУ с впервые выявленными ИБС отмечается в Благовещенском (1,1%), Учалинском (10,6%) и Архангельском (11,8%) районах РБ (таблица 28).

Таблица 28

Информация о количестве пациентов с ИБС (I20 - I25), взятых по ДН в разрезе районов РБ в 2024 году


N п/п	Наименование муниципального образования РБ	Зарегистрировано заболеваний - всего,	из них взято под ДН	в том числе с впервые в жизни установленным диагнозом	Из заболеваний с впервые в жизни установленным диагнозом взято под ДН	Доля взятых на ДУ (из впервые выявленных заболеваний) (%)	Из заболеваний с впервые в жизни установленным диагнозом выявлено при профосмотре	Выявлено при ДВН <*>	Доля впервые выявленных на профосмотре и ДВН (%)
	РБ	265591	213447	52322	27364	52,3	101	5566	10,8
1	Абзелиловский	2587	1706	506	114	22,5	-	81	16,0
2	Альшеевский	3189	3189	496	496	100	-	358	72,1
3	Архангельский	1110	805	152	18	11,8	-	4	2,6
4	Аскинский	3397	3359	205	171	83,4	-	133	64,9
5	Аургазинский	2977	2893	288	204	70,8	-	72	25,0
6	Бакалинский	1164	988	93	64	68,8	-	3	3,2
7	Баймакский	3808	3189	1156	872	75,4	55	547	52,1
8	Балтачевский	2836	1793	782	767	98,1	-	-	0
9	Белебеевский	10148	3470	4446	2654	59,7	-	33	0,7
10	Белокатайский	1878	1258	102	75	73,5	-	54	52,9
11	Белорецкий	5689	5220	338	203	60,0	-	85	25,1
12	Бижбулякский	1870	1747	263	248	94,3	-	42	16,0
13	Бирский	5885	4261	1367	552	40,4	-	17	1,2
14	Благоварский	1660	1417	1123	1112	99,0	1	138	12,4
15	Благовещенский	5907	2288	2853	31	1,1	-	9	0,3
16	Буздякский	1521	1213	204	97	47,5	-	2	1,0
17	Бураевский	223	184	77	55	71,4	-	20	26,0
18	Бурзянский	1166	854	182	107	58,8	-	23	12,6
19	Гафурийский	5449	5449	1683	1683	100	19	12	1,8
20	Давлекановский	4248	3908	375	347	92,5	-	154	41,1
21	Дюртюлинский	2683	1604	1151	1036	90,0	-	6	0,5
22	Дуванский	1566	1483	355	272	76,7	-	25	7,0
23	Ермекеевский	1492	1440	140	130	92,9	-	38	27,1
24	Зианчуринский	1475	1156	147	110	74,8	-	15	10,2
25	Зилаирский	411	402	32	32	100	-	2	6,3
26	Иглинский	2290	2036	382	326	85,3	-	53	13,9
27	Илишевский	1682	1116	269	199	73,9	-	6	2,2
28	Ишимбайский	7046	6887	507	348	68,6	-	181	35,7
29	Калтасинский	1430	838	520	466	89,6	-	19	3,7
30	Караидельский	1701	1444	225	45	20,0	1	6	3,1
31	Кармаскалинский	1830	1724	1053	947	89,9	-	834	78,9
32	Кигинский	1400	1361	247	212	85,8	-	113	45,7
33	Кугарчинский	1410	1188	102	102	100	-	7	6,9
34	Кушнаренковский	1316	879	222	47	21,2	-	15	6,8
35	Куюргазинский и г. Кумертау	5268	5037	545	382	70,1	-	35	6,4
36	Мелеузовский	2910	2749	381	220	57,7	1	37	9,9
37	Мечетлинский	1397	1343	89	35	39,3	-	10	11,2
38	Мишкинский	1211	1167	185	156	84,3	-	45	24,3
39	Миякинский	3468	2367	380	176	46,3	-	104	27,3
40	Нуримановский	794	582	93	55	59,1	-	23	24,7
41	Салаватский	3891	2986	258	182	70,5	-	84	32,6
42	Стерлибашевский	1199	1140	145	145	100	-	26	17,9
43	Стерлитамакский и г. Стерлитамак	13889	13494	1668	1273	76,3	-	222	13,3
44	Татышлинский	1693	1660	219	194	88,6	-	19	8,7
45	Туймазинский	7074	6028	1388	918	66,1	-	45	3,2
46	Уфимский и г. Уфа	72570	58284	15161	6639	43,8	11	499	3,4
47	Учалинский	16931	8541	6109	649	10,6	7	427	7,1
48	Федоровский	1387	1201	110	93	84,5	-	14	12,7
49	Хайбуллинский	1968	1079	204	130	63,7	2	15	8,3
50	Чекмагушевский	1904	1851	128	75	58,6	1	30	24,2
51	Чишминский	3962	3370	485	93	19,2	4	4	1,6
52	Шаранский	1218	1141	104	61	58,7	-	10	9,6
53	Янаульский	1080	1029	84	63	75,0	-	18	21,4
54	г. Нефтекамск и г. Агидель	7717	7503	368	311	84,5	-	54	14,6
55	Краснокамский	1991	1824	170	118	69,4	-	34	20,0
56	г. Октябрьский	6512	6344	816	718	88,0	-	680	83,3
57	г. Салават	5610	5240	458	381	83,2	-	18	0,2
58	г. Сибай	5503	4738	731	155	20,1	-	6	0,8

Из пациентов с ОИМ под диспансерное наблюдение взяты 91,2%. В Архангельском и Благовещенском районах пациенты с впервые выявленным ОИМ не были взяты на ДУ. Из впервые выявленных при проведении профилактических осмотров и ДВН по РБ пациенты с острым инфарктом миокарда не выявлены (таблица 29).

Таблица 29

Информация о количестве пациентов с острым ИМ (I21), взятых по ДН в разрезе районов РБ в 2024 году


N п/п	Наименование муниципального образования РБ	Зарегистрировано заболеваний - всего	из них взято под ДН	в том числе с впервые в жизни установленным диагнозом	Из заболеваний с впервые в жизни установленным диагнозом взято под ДН	Доля взятых на ДУ (из впервые выявленных заболеваний) (%)
	РБ	3391	3097	3391	3094	91,2
1	Абзелиловский	4	2	4	2	50,0
2	Альшеевский	40	40	40	40	100
3	Архангельский	12	3	12	-	0
4	Аскинский	7	7	7	7	100
5	Аургазинский	44	39	44	39	88,6
6	Баймакский	43	41	43	41	95,3
7	Бакалинский	10	10	10	10	100
8	Балтачевский	14	14	14	14	100
9	Белебеевский	39	27	39	27	69,2
10	Белокатайский	2	2	2	2	100
11	Белорецкий	98	86	98	86	87,8
12	Бижбулякский	19	17	19	17	89,5
13	Бирский	35	35	35	35	100
14	Благоварский	13	13	13	13	100
15	Благовещенский	14	-	14	-	0
16	Буздякский	35	32	35	32	91,4
17	Бураевский	20	20	20	20	100
18	Бурзянский	6	5	6	5	83,3
19	Гафурийский	31	31	31	31	100
20	Давлекановский	45	45	45	45	100
21	Дуванский	32	31	32	31	98,9
22	Дюртюлинский	52	51	52	51	98,1
23	Ермекеевский	17	17	17	17	100
24	Зианчуринский	25	22	25	22	88,0
25	Зилаирский	6	6	6	6	100
26	Иглинский	50	50	50	50	100
27	Илишевский	44	43	44	43	97,7
28	Ишимбайский	84	73	84	73	86,9
29	Калтасинский	13	13	13	13	100
30	Караидельский	11	11	11	11	100
31	Кармаскалинский	57	57	57	57	100
32	Кигинский	12	9	12	9	75,0
33	Кугарчинский	35	35	35	35	100
34	Кушнаренковский	24	21	24	21	87,5
35	Куюргазинский и г. Кумертау	77	67	77	67	87,0
36	Мелеузовский	104	96	104	96	92,3
37	Мечетлинский	18	17	18	17	94,4
38	Мишкинский	24	20	24	20	83,3
39	Миякинский	32	32	32	32	100
40	Нуримановский	16	9	16	9	56,3
41	Салаватский	19	19	19	19	100
42	Стерлибашевский	7	7	7	7	100
43	Стерлитамакский и г. Стерлитамак	295	249	295	249	84,4
44	Татышлинский	19	16	19	16	84,2
45	Туймазинский	117	97	117	97	82,9
46	Уфимский и г. Уфа	1112	1057	1112	1057	95,1
47	Учалинский	31	12	31	12	38,7
48	Федоровский	13	13	13	13	100
49	Хайбуллинский	27	27	27	27	100
50	Чекмагушевский	26	24	26	24	92,3
51	Чишминский	60	55	60	55	91,7
52	Шаранский	24	18	24	18	75,0
53	Янаульский	31	24	31	24	77,4
54	г. Нефтекамск и г. Агидель	106	106	106	106	100
55	Краснокамский	33	33	33	33	100
56	г. Октябрьский	31	31	31	31	100
57	г. Салават	102	90	102	90	88,2
58	г. Сибай	74	70	74	70	94,6

Пациенты с ССЗ, в том числе с ОНМК, нуждаются в мероприятиях медицинской реабилитации на всех трех этапах с учетом оценки состояния согласно шкале реабилитационной маршрутизации (далее - ШРМ) в соответствии с Порядком организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденным Приказом Минздрава России от 31 июля 2020 года N 788н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых".

Приказом Минздрава Республики Башкортостан от 26 февраля 2024 года N 333-Д "О маршрутизации взрослого населения при оказании медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" в Республике Башкортостан" утверждена схема маршрутизации пациентов для проведения мероприятий по медицинской реабилитации, а также зоны ответственности медицинских организаций РБ, участвующих в оказании 1, 2 и 3 этапов медицинской реабилитации взрослого населения, в том числе по профилям "кардиология" и "неврология".

В РБ организована трехэтапная реабилитация при различных ургентных состояниях, в том числе при обострении хронических заболеваний, при основных заболеваниях, приводящих к наиболее длительной временной нетрудоспособности, особенно в трудоспособном возрасте, а также помощь инвалидам и больным с хроническими заболеваниями, нуждающимся в медицинской реабилитации.

Первый этап медицинской реабилитации осуществляется в структурных подразделениях медицинской организации, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь в стационарных условиях по профилям, в том числе "анестезиология и реаниматология", "неврология", "сердечно-сосудистая хирургия", "кардиология" и "нейрохирургия" пациентам в острейший (до 72 часов) и острый периоды течения заболевания, при неотложных состояниях, состояниях после оперативных вмешательств (в раннем послеоперационном периоде), хронических критических состояниях.

Второй этап (стационарный) предусматривает реабилитационные мероприятия в стационарных условиях специализированных отделениях (койках) медицинской реабилитации многопрофильных медицинских организациях, головных или межмуниципальных медицинских центрах РБ.

В республике 20 медицинских организаций обеспечивают медицинскую реабилитацию взрослого населения в стационарных условиях с прикрепленными к ним зонами ответственности по территориям РБ. Всего развернуто 765 коек для взрослых, в том числе 376 реабилитационных коек для взрослых с заболеваниями центральной нервной системы и органов чувств, 220 реабилитационных коек при заболеваниях опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы и 169 реабилитационных коек для пациентов с соматическими заболеваниями, в том числе кардиологического профиля.

Третий этап (поздний реабилитационный период, период остаточных явлений течения заболевания) для взрослых осуществляется на уровне первичной специализированной медико-санитарной помощи в 30 амбулаторно-поликлинических учреждениях и 13 медицинских организациях в условиях дневного стационара, где развернуто 116 реабилитационных коек дневного пребывания для взрослых, и в двух санаторно-курортных организациях РБ - общество с ограниченной ответственностью (далее - ООО) Санаторий "Юматово", ООО Санаторий "Зеленая Роща".

В 2024 году в РБ II этап кардиореабилитации прошли 1349 человек, что больше на 7,3% по сравнению с 2023 годом (1301 человек), III этап кардиореабилитации прошли 1737 человек, что на 1,9 меньше, чем в 2023 году (1772 человека).

В 2024 году в РБ I этап нейрореабилитации прошли 11848 пациентов, II этап - 4060 человек (34,3%), III этап - 7225 человек (61%).

В 2024 году в рамках реализации Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Башкортостан на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, утвержденной Постановлением Правительства Республики Башкортостан от 25 декабря 2023 года N 754, продолжена работа по совершенствованию организации долечивания работающих граждан непосредственно после стационарного лечения. Медицинская реабилитация по профилям "кардиология", "неврология" организована в ООО Санаторий "Зеленая Роща".

Открыты отделения медицинской реабилитации в медицинских организациях, в структуре которых функционируют РСЦ, ПСО и специализированные отделения по профилю.

Мероприятия ранней медицинской реабилитации пациентам проводятся не позднее 72 часов от поступления в стационар и не менее 90% пациентам от числа поступивших при ОНМК. В медицинских организациях, в составе которых функционируют отделения медицинской реабилитации, 100% пациентов осуществляются мероприятия ранней медицинской реабилитации.

У пациентов с ОНМК проводится оценка стандартизированного скринингового тестирования функции глотания не позднее 3 часов от поступления в стационар, оценка нутритивного статуса в первые 24 часа от поступления в стационар.

Всем пациентам с ОНМК проводятся мероприятия по ранней мобилизации и вертикализации в сочетании с ранней оценкой (диагностикой) нарушения функций.

Проводится обследование пациентов на основе ШРМ, а также определение индивидуальной маршрутизации пациента при реализации мероприятий по медицинской реабилитации, включая этап медицинской реабилитации и группу медицинской организации.

На второй этап медицинской реабилитации своевременно направляются пациенты, после лечения в отделении для пациентов с ОНМК. Критерий отбора: не менее 35% пациентов от общего числа выписанных пациентов, имеющих оценку по ШРМ - 4 - 5 - 6 баллов.

На третий этап медицинской реабилитации направляются пациенты, закончившие лечение в отделении для пациентов с ОНМК (не менее 55% пациентов, от общего числа закончивших лечение в отделении для пациентов с ОНМК и имеющих оценку по ШРМ - 2 - 3 балла).

В РБ кардиохирургическая помощь оказывается пациентам с врожденными пороками сердца (далее - ВПС) начиная с периода новорожденности, а также пациентам детского и взрослого возраста, пациентам с приобретенными пороками сердца (далее - ППС), ИБС, с кардиомиопатиями, а также наиболее сложной категории пациентов с сочетанной патологией (рисунок 7).

Рис. 7. Оказание ВМП в РБ в 2024 году*

* Рисунок 7 не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.

За последние 5 лет отмечается рост числа впервые выявленных пациентов с ВПС как в возрастной группе от 0 до 14 лет, так и в возрастной группе от 15 до 17 лет, что связано с улучшением качества и уровня более ранней диагностики (таблица 30).

Таблица 30

Количество детей с врожденными пороками сердца за 2020 - 2024 годы


Возраст	ВПС	2020 г.	2021 г.	2022 г.	2023 г.	2024 г.
0 - 14 лет	Всего (чел.)	11771	14113	17548	19474	22586
	Впервые выявлено (чел.)	1715	2085	3239	4089	4701
15 - 17 лет	Всего (чел.)	1406	1416	2115	2271	2636
	Впервые выявлено (чел.)	29	79	145	136	190

Увеличение общей и первичной заболеваемости ВПС связано с повышением доступности ЭхоКГ и увеличением числа зарегистрированных детей с открытым овальным окном, которое по МКБ-10 кодируется как ВПС - дефект межпредсердной перегородки (таблица 31).

Таблица 31

Показатели заболеваемости врожденными пороками сердца (на 100000 тысяч детей)


Возраст	Заболеваемость	2020 г.	2021 г.	2022 г.	2023 г.	2024 г.
0 - 14 лет	Общая	1530,0	2215,7	2281,2	3700,0	2936,2
	Первичная	222,9	327,3	971,7	776,9	611,1
15 - 17 лет	Общая	1504	1539,3	1607,4	1725,9	176,1
	Первичная	31,0	75,8	110,2	103,3	127,3

В РБ функционирует государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республиканский кардиологический центр (далее - ГБУЗ РКЦ), на базе которого осуществляются все хирургические вмешательства, такие, как имплантация электрокардиостимуляторов у больных с нарушением проведения сердечного ритма, имплантация устройств для проведения ресинхронизирующей терапии у больных с сердечной недостаточностью, радиочастотная аблация у больных с пароксизмальными тахикардиями, фибрилляциями, трепетанием предсердий, очаговыми желудочковыми и предсердными экстрасистолами, аортокоронарное шунтирование (далее - АКШ), ангиопластика и стентирование коронарных артерий, вальвулодилятация клапанов при аортальном и легочном стенозе, дилятация коарктации аорты, атриосептотомия при транспозиции магистральных сосудов, закрытие открытого артериального протока, окклюзия дефекта межпредсердной перегородки, эндоваскулярное лечение пациентов с ИБС, с хронической ишемией головного мозга, хронической и острой ишемией сосудов верхних конечностей, хронической и острой ишемией сосудов нижних конечностей, с аневризматическими расширениями грудного и брюшного отделов аорты, хроническими и острыми окклюзионно-стенотическими поражениями висцеральных сосудов.

С 2013 года в ГБУЗ РКЦ проводятся операции ортотопической трансплантации сердца (далее - ОТТС). В 2024 году выполнено 5 операций (с 2013 года - 49).

По состоянию на 1 января 2025 года в отделениях ГБУЗ РКЦ хирургическая активность составила 97,2%.

В структуре объемов кардиохирургических операций в РБ преобладают операции, выполненные при ИБС (в 2024 году операции при ИБС составили 81% от всех операций на сердце, в 2023 году - 79%), доля операций при нарушении ритма сердца в 2024 году составила 13,3%, 2023 году - 14,7%.

Объем кардиохирургической помощи и фактическая обеспеченность населения Республики Башкортостан следующими видами оперативных вмешательств в 2024 году:

число операций, проведенных в условиях искусственного кровообращения (далее - ИК), - 2036, из них 1579 операций аортокоронарного шунтирования (далее - АКШ), при плане 1186 операций, что на 33% (393 случая) больше рекомендованного значения, обеспеченность на 1 млн. населения составила 388,5;

количество выполненных ангиопластик коронарных артерий составило 9065 и превысило на 26,2% рекомендованное значение - 6693 операции, обеспеченность на 1 млн. населения - 2230,4;

количество радиочастотных абляций (далее - РЧА) составило 548 случаев при рекомендованном показателе 785, обеспеченность на 1 млн. населения - 124,3;

число выполненных имплантаций электрокардиостимуляторов (далее - ЭКС) составило 1248 операций, обеспеченность на 1 млн. населения - 307,1;

количество операций по коррекции приобретенных пороков клапанов сердца составляет 366, обеспеченность на 1 млн. населения - 90,1;

количество операций на артериях, питающих головной мозг, выполненных в 2024 году, - 2197 операций, обеспеченность на 1 млн. населения - 540,6;

число тромбоэкстракций при инфаркте мозга - 218, обеспеченность на 1 млн. населения - 53,6 (таблицы 32, 33).

Таблица 32

Объем кардиохирургической помощи в РБ за 2023 - 2024 годы


Операции	Число операций		Число операций на 1 млн. населения
	за 2 года, предшествующих году разработки (актуализации) РП "БССЗ"	за 1 год, предшествующий году разработки (актуализации) РП "БССЗ"	за 2 года, предшествующих году разработки (актуализации) РП "БССЗ"	за 1 год, предшествующий году разработки (актуализации) РП "БССЗ"
Операции на сердце - всего,	12622	13228	3095,4	3254,6
из них: на открытом сердце,	2058	2036	504,7	500,9
из них: с искусственным кровообращением	2058	2036	504,7	500,9
Коррекция врожденных пороков сердца	438	363	107,4	89,3
Коррекция приобретенных поражений клапанов сердца	348	366	85,3	90,1
При нарушениях ритма - всего,	1858	1760	455,7	433,0
из них: радиочастотная аблация,	512	505	125,6	124,3
из них: имплантация кардиостимулятора	1259	1248	308,8	307,1
По поводу ишемической болезни сердца - всего,	9978	10739	2447,0	2642,2
из них: аортокоронарное шунтирование	1567	1579	384,3	388,5
Ангиопластика коронарных артерий - всего,	8411	9065	2062,7	2230,4
из них: со стентированием,	8124	8771	1992,3	2158,0
из них: при стабильной ишемической болезни сердца	2501	2677	613,4	658,7
Операции на сосудах - всего,	12772	11696	3132,2	2877,7
из них: операции на артериях,	9794	8795	2401,9	2163,9
в том числе на брахиоцефальных артериях,	1936	2197	474,8	540,6
в том числе на висцеральных артериях,	8	10	2,0	2,5
в том числе на артериях нижних конечностей,	479	481	117,5	118,3
из них на питающих головной мозг,	1936	2197	474,8	540,6
из них: каротидные эндартерэктомии	1262	1428	309,5	351,3
Рентгенэндоваскулярные дилатации - всего,	180	241	44,1	59,3
из них: со стентированием,	180	241	44,1	59,3
из них: сонных артерий	743	791	182,2	194,6
На почечных артериях	482	361	118,2	88,8
На аорте - всего,	326	338	79,9	83,2
из них при аневризмах грудной аорты	79	68	19,4	16,7
из них при аневризме брюшной аорты,	72	74	17,7	18,2
из них при коарктации и рекоарктации аорты	1	3	0,2	0,7
Рентгенэндоваскулярное закрытие открытого артериального протока	42	42	10,3	10,3
Рентгенэндоваскулярное закрытие дефекта межпредсердной перегородки	31	41	7,6	10,1
Рентгенэндоваскулярное закрытие больших аорто-легочных коллатералей	16	15	3,9	3,7
Рентгенэндоваскулярное закрытие артериовенозных мальформаций	-	-	-	-
Рентгенэндоваскулярное закрытие коронарно-сердечных фистул	-	-	-	-
Рентгенэндоваскулярное закрытие коронарно-легочных фистул	-	-	-	-
Рентгенэндоваскулярное закрытие антеградного кровотока в легочной артерии	-	-	-	-
Баллонная вальвулопластика аортального клапана	-	1	-	0,2
Баллонная вальвулопластика клапана легочной артерии	1	1	0,2	0,2
Баллонная ангиопластика коарктации аорты	-	2	0,0	0,5
Баллонная ангиопластика рекоарктации аорты	-	-	-	-
Стентирование легочной артерии	-	-	-	-
Стентирование коарктации аорты	-	-	-	-
Стентирование открытого артериального протока	-	-	-	-
Транскатетерное протезирование (репротезирование) клапана легочной артерии	-	-	-	-
Операции при структурных заболеваниях сердца	12622	13228	3095,4	3254,6
Операции на венах	2978	2901	730,3	713,8
Тромбэкстракция/тромбаспирация при инфаркте мозга	175	218	42,9	53,6

Таблица 33

Обеспеченность граждан ВМП по профилю "сердечно-сосудистая хирургия"


Наименование показателя	Значение за 2 года, предшествующих году разработки (актуализации) РП "БССЗ"	Значение за 1 год, предшествующий году разработки (актуализации) РП "БССЗ"
Число граждан, получивших высокотехнологичную медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, человек - всего,	8478	8836
в том числе в медицинских организациях, подчиненных исполнительному органу власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья, человек	8478	8836
Число граждан, получивших высокотехнологичную медицинскую помощь в рамках объемов, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, человек - всего,	1836	1750
в том числе в медицинских организациях, подчиненных исполнительному органу власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья, человек	1836	1750
Обеспеченность граждан субъекта Российской Федерации в высокотехнологичной медицинской помощью по профилю "сердечно-сосудистая хирургия", человек на 100 тысяч населения	252,9	260,5

ГБУЗ РКЦ проводит отбор пациентов с заболеваниями сердца и сосудов, нуждающихся в оказании ВМП в федеральных медицинских организациях России (далее - ФМО РФ).

В 2024 году в ФМО РФ было направлено 338 пациентов, из них 33 ребенка (в том числе 3 детей до 1 года) с заболеваниями сердца и сосудов (таблицы 34, 35).

Таблица 34

Число пациентов, направленных на оказание ВМП по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" в ФМО РФ, за 2019 - 2024 годы


Наименование мероприятия	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.	2023 г.	2024 г.
Направлено пациентов - всего, из них:	228	121	150	165	267	338
направлено детей - всего,	50	27	46	32	32	33
из них до 1 года	8	5	8	8	5	3

Таблица 35

Структура сердечно-сосудистых заболеваний, по которым рассматривались документы пациентов для направления в ФМО РФ в 2024 году


Нозологии	Взрослые	Дети
Врожденные аномалии (пороки развития) системы кровообращения (Q20 - Q28)	18	18
Ишемическая болезнь сердца (I20 - I25)	56
Легочное сердце и нарушение легочного кровообращения (I26 - I28)
Легочная эмболия без упоминания об остром легочном сердце (I26.9)	11
Фибрилляция и трепетание предсердий (I48)	130
Пароксизмальная тахикардия (I47)	38	6
Другие нарушения проводимости (I45)	2	7
Другие нарушения сердечного ритма (49)	7
Дилатационная кардиомиопатия (I42.0)	10	1
Неревматические поражения митрального клапана (I34)	5
Неревматические поражения аортального клапана (I35)	11
Хронические ревматические болезни сердца (I05 - I09)	3
Атеросклероз аорты (I70.0)	2
Расслоение аорты любой части (I71.0)	5
Аневризма грудной части аорты без упоминания о разрыве (I71.2)	2
Аневризма брюшной аорты без упоминания о разрыве (I71.4)	1
Закупорка и стеноз сонной артерии (I65.2)	4
Всего	305	33

В структуре по видам ВМП пациентов, направленных на лечение в ФМО РФ в 2024 году, преобладают операции при нарушении ритма и проводимости сердца - 59,5%, коронарная реваскуляризация миокарда с применением АКШ при ИБС и различных формах сочетанной патологии (13,9%) (таблица 36).

Таблица 36

Структура видов ВМП, по которым направлены пациенты на лечение в ФМО РФ в 2024 году


Наименование вида ВМП	Группа ВМП	Взрослые	Дети
Коронарная реваскуляризация миокарда с применением аорто-коронарного шунтирования при ишемической болезни и различных формах сочетанной патологии	53	47
Эндоваскулярная, хирургическая коррекция нарушений ритма сердца без имплантации кардиовертера-дефибриллятора	54	151	14
Хирургическая и эндоваскулярная коррекция заболеваний магистральных артерий	55	28
Радикальная и гемодинамическая коррекция врожденных пороков перегородок, камер сердца и соединений магистральных сосудов	55	6	12
Хирургическое лечение врожденных, ревматических и неревматических пороков клапанов сердца, опухолей сердца	56	16	3
Эндоваскулярное лечение врожденных, ревматических и неревматических пороков клапанов сердца, опухолей сердца	57	6
Эндоваскулярная, хирургическая коррекция нарушений ритма сердца с имплантацией кардиовертера-дефибриллятора	58	35	1
Радикальная и гемодинамическая коррекция врожденных пороков перегородок, камер сердца и соединений магистральных сосудов у детей до 1 года	59		3
Транслюминальная баллонная ангиопластика легочных артерий	61	3
Трансплантация сердца	79	13
Итого		305	33

Документы пациентов направляются посредством информационно-аналитической системы Минздрава России "Подсистема мониторинга реализации государственного задания по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств федерального бюджета в соответствующие профилю ФМО РФ" (таблица 37).

Таблица 37

Перечень ФМО РФ, в которые были направлены документы пациентов в 2024 году


Наименование федеральных центров	Количество документов
ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н.Бакулева" Минздрава России	68 (7 детей)
ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А.Алмазова" Минздрава России	30 (7 детей)
ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.И.Чазова" Минздрава России	5
ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н.Мешалкина" Минздрава России	165 (11 детей)
ФГБУ "Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии" Минздрава РФ (г. Челябинск)	7
ФГБУ "Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И.Шумакова" Минздрава России	15
ФГАОУ ВР РНИМУ им. Н.И.Пирогова	3 (3 ребенка)
НИИ кардиологии - филиал ФГБУ "Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук"	1
Клиника ФГБОУ ВО "Башкирский государственный медицинский университет" Минздрава России	27
ФГБУ "Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии имени С.Г.Суханова" Минздрава России (г. Пермь)	5 (5 детей)
ФГБУ НМИЦ ТПМ Минздрава России	2
ФГБУ РНЦХ им. ак. Б.В.Петровского Минздрава России	1
ФГБУ НМИЦ им. А.В.Вишневского Минздрава России	3
ФГБУ ГВКГ им. Н.Н.Бурденко Минздрава России	1
ФГБУ ФЦССХ г. Астрахань Минздрава России	1
ФГБУ ФЦ ССХ г. Пенза Минздрава России	3
ФГБУ ВМТ Минздрава России г. Калининград	1
Всего	338 (33 ребенка)

В целях первичной профилактики ОНМК проводится контроль за выполнением проведения ультразвукового дуплексного сканирования (далее - УЗДС) брахицефальных артерий (Приказ Минздрава России от 27 апреля 2021 года N 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения").

Выполнение объемов УЗДС брахицефальных артерий по РБ за 2024 год составило 100% (план - 99641, выполнено - 99646). В 2023 году 11 районов в республике не имели объемов выполнения УЗДС брахиоцефальных артерий (Аургазинский, Абзелиловский, Благоварский, Дюртюлинский, Зианчуринский, Зилаирский, Ермекеевский, Иглинский, Кугарчинский, Хайбуллинский). Минздравом РБ ведется работа по выделению объемов этим территориям (таблица 38).

Таблица 38

Мониторинг выполнения проведения УЗДС брахиоцефальных артерий на амбулаторном этапе в медицинских организациях РБ


Год	План	Факт	% от плана	% невыполнения
2021	139 603	99 847	71,5	28,5
2022	88 633	88 633	100,0	0,0
2023	101 350	100 227	98,9	1,1
2024	99 641	99 646	100,0	0

Доля пациентов с ОКС с подъемом сегмента ST, которым в первые 12 часов от начала симптомов заболевания выполнены лечебные вмешательства (тромболизис и/или чрескожные коронарные вмешательства) с целью восстановления коронарного кровотока, за 2024 год составила 93,6%.

1.5. Ресурсы инфраструктуры службы, оказывающей медицинскую помощь больным с болезнями системы кровообращения

Ресурсы инфраструктуры кардиологической службы

Территория Республики Башкортостан характеризуется достаточным покрытием сети стационаров и амбулаторно-поликлинических учреждений. Крупные медицинские учреждения расположены в: Уфе, Стерлитамаке, Салавате, Нефтекамске, Октябрьском.

В 2024 году кардиологическая служба РБ была представлена 1529 специализированными койками (1162 кардиологические, 186 кардиохирургические и 181 сосудистая) и 2484 терапевтическими. В сравнении с 2023 годом (1523) количество специализированных коек увеличилось (1168 кардиологических, 186 кардиохирургических и 169 сосудистых).

Обеспеченность кардиологическими койками по РБ составляет 3,7 койки на 10 тыс. человек взрослого населения (2023 год - 3,7), что является достаточным (в 2024 году РФ - 3,0 койки на 10 тыс. человек, Приволжский федеральный округ (далее - ПФО) - 3,2 койки на 10 тыс. человек).

Обеспеченность кардиохирургическими койками составляет 0,6 койки на 10 тыс. человек, что превышает общероссийский показатель: в РФ - 0,4 койки на 10 тыс. человек, в ПФО - 0,46 койки на 10 тыс. человек (таблица 39).

Таблица 39

Обеспеченность профильными койками муниципальных образований Республики Башкортостан (на 10 тыс. населения)


N п/п	Наименование муниципальных образований РБ	Численность взрослого населения на начало года	Количество коек сосудистой хирургии, единицы	Обеспеченность койками сосудистой хирургии	Количество кардиохирургических коек, единицы	Обеспеченность кардиохирургическими койками	Количество кардиологических коек, единицы	Обеспеченность кардиологическими койками	Количество терапевтических коек, единицы	Обеспеченность терапевтическими койками
	РБ	3174942	181	0,6	186	0,6	1162	3,7	2484	7,8
1	Абзелиловский	32527	-	X	-	X	0	X	57	X
2	Альшеевский	28401	-	X	-	X	4	X	33	X
3	Архангельский	12942	-	X	-	X	0	X	20	X
4	Аскинский	13864	-	X	-	X	0	X	26	X
5	Аургазинский	24063	-	X	-	X	0	X	33	X
6	Баймакский	39150	-	X	-	X	11	X	52	X
7	Бакалинский	19929	-	X	-	X	2	X	25	X
8	Балтачевский	14397	-	X	-	X	0	X	25	X
9	Белебеевский	77007	-	X	-	X	40	X	77	X
10	Белокатайский	13364	-	X	-	X	0	X	21	X
11	Белорецкий	75565	-	X	-	X	32	X	51	X
12	Бижбулякский	17199	-	X	-	X	0	X	25	X
13	Бирский	47588	-	X	-	X	14	X	36	X
14	Благоварский	19051	-	X	-	X	0	X	22	X
15	Благовещенский	37793	-	X	-	X	12	X	36	X
16	Буздякский	20540	-	X	-	X	5	X	27	X
17	Бураевский	17215	-	X	-	X	3	X	24	X
18	Бурзянский	11973	-	X	-	X	0	X	10	X
19	Гафурийский	22836	-	X	-	X	0	X	30	X
20	Давлекановский	28233	-	X	-	X	0	X	32	X
21	Дуванский	22976	-	X	-	X	15	X	10	X
22	Дюртюлинский	46788	-	X	-	X	22	X	53	X
23	Ермекеевский	11868	-	X	-	X	0	X	23	X
24	Зианчуринский	18196	-	X	-	X	0	X	27	X
25	Зилаирский	10993	-	X	-	X	0	X	16	X
26	Иглинский	54102	-	X	-	X	0	X	49	X
27	Илишевский	24281	-	X	-	X	7	X	35	X
28	Ишимбайский	67008	-	X	-	X	0	X	44	X
29	Калтасинский	16741	-	X	-	X	0	X	18	X
30	Караидельский	18517	-	X	-	X	5	X	23	X
31	Кармаскалинский	40689	-	X	-	X	0	X	46	X
32	Кигинский	12609	-	X	-	X	0	X	16	X
33	Краснокамский	20677	-	X	-	X	0	X	37	X
34	Кугарчинский	20481	-	X	-	X	0	X	19	X
35	Куюргазинский	16695	-	X	-	X	0	X	29	X
36	Кушнаренковский	21155	-	X	-	X	0	X	19	X
37	Мелеузовский	62392	-	X	-	X	35	X	45	X
38	Мечетлинский	17389	-	X	-	X	4	X	11	X
39	Мишкинский	16253	-	X	-	X	0	X	25	X
40	Миякинский	18566	-	X	-	X	2	X	24	X
41	Нуримановский	15602	-	X	-	X	0	X	26	X
42	Салаватский	17741	-	X	-	X	13	X	15	X
43	Стерлибашевский	13479	-	X	-	X	0	X	23	X
44	Стерлитамакский	37209	-	X	-	X	0	X	15	X
45	Татышлинский	16356	-	X	-	X	2	X	14	X
46	Туймазинский	101915	-	X	-	X	45	X	109	X
47	Уфимский	89372	-	X	-	X	0	X	56	X
48	Учалинский	52006	-	X	-	X	27	X	48	X
49	Федоровский	12642	-	X	-	X	0	X	23	X
50	Хайбуллинский	22237	-	X	-	X	0	X	20	X
51	Чекмагушевский	21862	-	X	-	X	0	X	24	X
52	Чишминский	39460	-	X	-	X	14	X	23	X
53	Шаранский	14979	-	X	-	X	6	X	14	X
54	Янаульский	33126	-	X	-	X	15	X	30	X
55	г. Агидель	11095	-	X	-	X	0	X	20	X
56	г. Кумертау	48330	-	X	-	X	32	X	28	X
57	г. Нефтекамск	110687	6	X	-	X	39	X	35	X
58	г. Октябрьский	92601	-	X	-	X	12	X	56	X
59	г. Салават	115554	-	X	-	X	32	X	43	X
60	г. Сибай	43324	-	X	-	X	30	X	24	X
61	г. Стерлитамак	216579	29	X	-	X	92	X	73	X
62	г. Уфа	924280	146	X	186	X	590	X	534	X

В амбулаторно-поликлинической сети медицинских организаций функционируют 108 кардиологических кабинетов (2023 в году - 108) (рисунок 8).

Рис. 8. Ресурсы инфраструктуры кардиологической службы РБ в 2024 году*

* Рисунок 8 не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.

Обеспеченность врачами - сердечно-сосудистыми хирургами по Республике Башкортостан составляет 0,25 на 10 тыс. населения, врачами по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению - 0,24, врачами-кардиологами - 1,01.

В медицинских организациях РБ по состоянию на 31 декабря 2024 года работает 34191 врач-терапевт. Всего выделено по штату 42197,5 должностной ставки врачей-терапевтов, занятость должностей составляет 98,7%, укомплектованность штатов физическими лицами - 82,1%, коэффициент совместительства - 1,2. Обеспеченность врачами-терапевтами на 10 тыс. человек взрослого населения по РБ в 2024 году составила 107,69.

В амбулаторно-поликлиническом звене выделено 35245,75 ставки врачей-терапевтов, из них занято - 34898,5 физических лиц - 29602 человека. Занятость должностей терапевтов составляет 99,0%, укомплектованность штатов физическими лицами - 84,8%, коэффициент совместительства - 1,18. Таким образом, в амбулаторно-поликлиническом звене требуется дополнительно 5643 врача-терапевта.

Врачей-терапевтов участковых трудится 1390 человек, из выделенных 1575,0 ставки занято 1562,75, занятость - 99,2%, укомплектованность штатов физическими лицами - 88,9%, коэффициент совместительства составляет 1,12, требуется дополнительно 185 врачей-терапевтов участковых. При этом обеспеченность взрослого населения республики врачами-терапевтами участковыми составила 4,38 на 10 тыс. взрослого населения, на 31,1% выше, чем по РФ и на 25,5% выше, чем по ПФО (в 2022 году РФ - 3,34, ПФО - 3,49).

В стационарах медицинских организаций выделено всего 6802,25 ставок врачей-терапевтов, из них занято 6609,25, физических лиц - 4544 человека. Занятость - 97,2%, укомплектованность штатов врачей-терапевтов стационара физическими лицами составила 68,75%, коэффициент совместительства - 1,45. Таким образом, обеспеченность врачами-терапевтами на стационарном этапе оказания медицинской помощи остается недостаточной, требуется 2065 специалистов.

Обеспеченность в разрезе муниципальных образований представлена в таблице 40.

Таблица 40

Обеспеченность врачами специалистами муниципальных образований Республики Башкортостан (на 10 тыс. населения)


N п/п	Наименование муниципального образования РБ	Численность взрослого населения, человек	Врачи - сердечно-сосудистые хирурги, человек	Обеспеченность врачами - сердечно-сосудистыми хирургами	Врачи по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению, человек	Обеспеченность врачами по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению	Врачи-кардиологи, человек	Обеспеченность врачами-кардиологами	Врачи-терапевты, человек	Обеспеченность врачами-терапевтами
	РБ	3174942	79	0,25	75	0,24	321	1,01	34 191	107,69
1	Абзелиловский	32527	-	X	-	X	1	X	17	X
2	Альшеевский	28401	-	X	-	X	1	X	14	X
3	Архангельский	12942	-	X	-	X	-	X	11	X
4	Аскинский	13864	-	X	-	X	-	X	14	X
5	Аургазинский	24063	-	X	-	X	2	X	20	X
6	Баймакский	39150	-	X	-	X	1	X	24	X
7	Бакалинский	19929	-	X	-	X	1	X	12	X
8	Балтачевский	14397	-	X	-	X	1	X	15	X
9	Белебеевский	77007	-	X	-	X	4	X	23	X
10	Белокатайский	13364	-	X	-	X	-	X	6	X
11	Белорецкий	75565	-	X	2	X	3	X	24	X
12	Бижбулякский	17199	-	X	-	X	-	X	8	X
13	Бирский	47588	-	X	-	X	3	X	22	X
14	Благоварский	19051	-	X	-	X	1	X	15	X
15	Благовещенский	37793	-	X	-	X	2	X	19	X
16	Буздякский	20540	-	X	-	X	1	X	17	X
17	Бураевский	17215	-	X	-	X	-	X	13	X
18	Бурзянский	11973	-	X	-	X	-	X	10	X
19	Гафурийский	22836	-	X	-	X	1	X	15	X
20	Давлекановский	28233	-	X	-	X	1	X	14	X
21	Дуванский	22976	-	X	2	X	5	X	10	X
22	Дюртюлинский	46788	-	X	-	X	3	X	26	X
23	Ермекеевский	11868	-	X	-	X	-	X	5	X
24	Зианчуринский	18196	-	X	-	X	1	X	8	X
25	Зилаирский	10993	-	X	-	X	-	X	9	X
26	Иглинский	54102	-	X	-	X	1	X	26	X
27	Илишевский	24281	-	X	-	X	3	X	19	X
28	Ишимбайский	67008	-	X	-	X	4	X	26	X
29	Калтасинский	16741	-	X	-	X	-	X	14	X
30	Караидельский	18517	-	X	-	X	-	X	13	X
31	Кармаскалинский	40689	-	X	-	X	-	X	26	X
32	Кигинский	12609	-	X	-	X	-	X	9	X
33	Краснокамский	20677	-	X	-	X	-	X	16	X
34	Кугарчинский	20481	-	X	-	X	1	X	10	X
35	Кушнаренковский	21155	-	X	-	X	1	X	15	X
36	Куюргазинский	16695	-	X	-	X	1	X	6	X
37	Мелеузовский	62392	-	X	-	X	4	X	29	X
38	Мечетлинский	17389	-	X	-	X	-	X	10	X
39	Мишкинский	16253	-	X	-	X	-	X	15	X
40	Миякинский	18566	-	X	-	X	-	X	14	X
41	Нуримановский	15602	-	X	-	X	2	X	12	X
42	Салаватский	17741	-	X	-	X	2	X	14	X
43	Стерлибашевский	13479	-	X	-	X	-	X	11	X
44	Стерлитамакский	37209	-	X	-	X	-	X	7	X
45	Татышлинский	16356	-	X	-	X	1	X	9	X
46	Туймазинский	101915	-	X	-	X	7	X	67	X
47	Уфимский	89372	-	X	-	X	2	X	49	X
48	Учалинский	52006	-	X	-	X	2	X	24	X
49	Федоровский	12642	-	X	-	X	1	X	8	X
50	Хайбуллинский	22237	-	X	-	X	-	X	13	X
51	Чекмагушевский	21862	-	X	-	X	1	X	17	X
52	Чишминский	39460	-	X	-	X	3	X	25	X
53	Шаранский	14979	-	X	-	X	-	X	13	X
54	Янаульский	33126	-	X	-	X	2	X	18	X
55	г. Агидель	11095	-	X	-	X	-	X	7	X
56	г. Кумертау	48330	-	X	1	X	5	X	29	X
57	г. Межгорье	12493	-	X	-	X	-	X	7*	X
58	г. Нефтекамск	110687	1	X	3	X	10	X	49	X
59	г. Октябрьский	92601	-	X	-	X	5	X	41	X
60	г. Салават	115554	-	X	4	X	4	X	29	X
61	г. Сибай	43324	-	X	2	X	1	X	14	X
62	г. Стерлитамак	216579	5	X	6	X	17	X	102	X
63	г. Уфа	924280	73	X	55	X	209	X	922	X

ГБУЗ РКЦ относится к учреждению III уровня, в структуре которого имеется стационар на 508 коек (в том числе 305 кардиологических с детским кардиологическим отделением, 203 кардиохирургические койки) и консультативно-диагностическая поликлиника на 250 посещений в смену.

Плановая стационарная медицинская помощь больным с ССЗ в республике оказывается в сельских участковых больницах, терапевтических и кардиологических отделениях центральных районных больниц (далее - ЦРБ), городских больницах (далее - ГБ). Кроме того, в оказании медицинской помощи пациентам с болезнями системы кровообращения по профилям "кардиология" и "сердечно-сосудистая хирургия" участвует Клиника федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования "Башкирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее - ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России).

Всего в стационарах РБ в 2024 году было пролечено 103 056 пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, из них на кардиологических койках - 33,3% (34300), на терапевтических койках - 66,7% (68756):

из числа пролеченных пациентов с АГ (26598) на специализированных койках кардиологического профиля было пролечено 12,5% (3328), на терапевтических койках - 87,5% (23700);

из числа пролеченных со стабильными формами ИБС (27011) на специализированных койках кардиологического профиля было пролечено 55,7% (15045), на терапевтических койках - 44,3% (11966);

из числа пролеченных с нестабильной стенокардией (4224) на специализированных койках кардиологического профиля было пролечено 98,0% (4140), на терапевтических койках - 2,0% (84);

из числа пролеченных с острым и повторным инфарктом миокарда (4185) на специализированных койках кардиологического профиля было пролечено 98,6% (4126), на терапевтических койках - 1,4% (59);

из числа пролеченных с легочным сердцем, тромбоэмболией легочной артерии (377) на специализированных койках кардиологического профиля было пролечено 75,3% (284), на терапевтических койках - 24,7% (93);

из числа пролеченных с другими болезнями сердца (1660) на специализированных кардиологических койках было пролечено 72,5% (1203), на терапевтических койках - 27,5% (457);

из пролеченных с нарушениями ритма сердца (15846) на специализированных кардиологических койках было пролечено 64,1% (10156), на терапевтических койках - 35,9% (5690);

из числа пролеченных с хронической сердечной недостаточностью (731) на специализированных кардиологических койках было пролечено 21,6% (158), на терапевтических койках - 78,4% (573);

все пациенты с прочими ССЗ (26648) были пролечены на терапевтических койках.

Информация о пролеченных пациентах с ССЗ в разрезе нозологии представлена в таблице 41.

Таблица 41

Сведения о пациентах с сердечно-сосудистыми заболеваниями, пролеченных на кардиологических и терапевтических койках в РБ в 2024 году


Коды Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра	Пролечено пациентов за год, предшествующий году разработки (актуализации) РП "БССЗ"			Доля пациентов, пролеченных на кардиологических койках от общего количества пролеченных, %
	на койках кардиологического профиля	на койках терапевтического профиля	на кардиологических и терапевтических койках
I10 - I15 (болезни, характеризующиеся повышенным артериальным давлением)	3 328	23 270	26 598	12,5
I20, I23 - I25 (ишемическая болезнь сердца (за исключением инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии))	15 045	11 966	27 011	55,7
I20.0 (нестабильная стенокардия)	4 140	84	4 224	98,0
I21 - I22 (острый и повторный инфаркт миокарда)	4 126	59	4 185	98,6
I26 - I28 (легочное сердце и нарушение легочного кровообращения, включая тромбоэмболию легочной артерии)	284	93	377	75,3
I30 - I43, I51, I52 (другие болезни сердца)	1 203	457	1 660	72,5
I44 - I49 (нарушения ритма сердца)	10 156	5 690	15 846	64,1
I50 (хроническая сердечная недостаточность)	158	573	731	21,6
Прочие ССЗ	0	26 648	26 648	0,0
Итого	34 300	68 756	103 056	33,3

Службой функциональной диагностики (ФД) в 2024 году проведено всего 4977101 исследование.

Для больных с ССЗ (в том числе для исключения ССЗ) проведено:

3521238 электрокардиографии (ЭКГ) (в том числе 84502 дистанционных ЭКГ);

11258 стресс-ЭКГ;

2626 ЧПЭС;

78355 холтеровских мониторирования ЭКГ (ХМ-ЭКГ);

27261 суточное мониторирование артериального давления (СМАД);

2131 анализ вариабельности ритма сердца (ВРС);

995 дисперсионных картирований ЭКГ (ДК-ЭКГ);

51 тилт-тест;

463748 эхокардиографий (ЭхоКГ);

1847 ЧП-ЭхоКГ;

335 стресс-ЭхоКГ;

213639 ультразвуковых дуплексных сканирований брахиоцефальных артерий (УДС БЦА);

148490 УДС магистральных артерий и вен нижних конечностей (МАиВНК);

8678 транскраниальных дуплексных сканирований (ТКДС);

1260 транскраниальных доплерографий (ТКДГ);

550 ТКДГ-мониторингов с эмболодетекцией.

Доля исследований сердечно-сосудистой системы (далее - ССС) в общем объеме функциональных диагностических исследований составила 90%. В 2024 году в сравнении с 2023 годом темп прироста этих исследований в диагностике ССЗ составил +0,4% (в том числе УЗИ ССС +4,5%).

Подразделения ФД оснащены 4070 единицами аппаратуры.

Для диагностики ССЗ (в том числе для исключения ССЗ) применялись 3193 ЭКГ-аппарата, 225 ХМ-систем (597 регистраторов), 124 СМАД-системы (281 монитор), 30 стресс-систем (из 65 имеющихся), 245 эхокардиографов, 12 ТКДГ-мониторинговых систем, 42 многофункциональных компьютерных комплекса, 4 чреспищеводных электрокардиостимулятора, 1 система ИОМ, 1 эргоспирометр, 1 система ПСГ, 1 кардиореспираторный комплекс, 1 система для тилт-теста.

Функциональные исследования выполняют 350 врачей и 517 медицинских сестер. В 2024 году укомплектованность специалистами ФД стабильная: врачами - 67,7%, медсестрами - 79,5%. Методы исследования ССС выполняют 327 врачей ФД.

Дистанционная ЭКГ. В 2024 году количество уменьшилось на 10 тыс. в связи с вынужденным простоем 400 ЭКГ-аппаратов EasyECG (в течение 1,5 месяца по предписанию РЗН).

Суточное мониторирование. Количество ХМ-исследований в 2024 году увеличилось на 3000 исследований (+4%), количество СМАД - на 2000 исследований (+8%). Ресурс выполнения ХМ и СМАД при увеличении количества направлений терапевтов и кардиологов составляет соответственно не менее 100000 исследований и 44000 исследований.

Нагрузочные тесты. Стресс-эхокардиография в 2024 году проводилась в 4 МО: ГБУЗ РКЦ, ГБУЗ Республиканская клиническая больница (далее - РКБ) им. Г.Г.Куватова, государственном казенном учреждении здравоохранения (далее - ГКУЗ) РКБ N 2, Клинике ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России. Всего выполнено 335 исследований (с учетом 75 проведенных в Клинике ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России) при целевом значении - 4351 (выполнение - 7,7%).

Таким образом, сохраняется недостаточный охват и низкая доля выполнения стресс-ЭхоКГ, что связано с отсутствием необходимого оснащения в медицинских организациях республики.

Специализированный лежачий эргометр и эхокардиограф с программой стресс-ЭхоКГ имеются только в Клинике ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России. В ГБУЗ РКЦ, ГБУЗ РКБ им. Г.Г.Куватова, ГКУЗ РКБ N 2 отсутствуют лежачие эргометры, имеются эхокардиографы с программой стресс-ЭхоКГ. В других медицинских организациях РБ специализированного оборудования нет.

В 2024 году стресс-ЭхоКГ с физической нагрузкой могли выполнять 34 врача отделений ФД (в указанных 4 медицинских организациях) (таблица 42).

Таблица 42

Ресурсы (оснащение, врачи) выполнения стресс-эхокардиографии в медицинских организациях Республики Башкортостан в 2024 году


N п/п	Наименование медицинской организации	Количество аппаратов для стресс-ЭхоКГ	Количество исследований стресс-эхокардиографии			Потребность в закупке аппаратов	Количество врачей
			ЭхоКГ с ДФН	ЭхоКГ с ФП	Всего
1	ГБУЗ РКЦ	5 УЗ аппаратов с модулем стресс-ЭхоКГ	210	0	210	3 стресс-системы с лежачим эргометром	20
2	ГБУЗ РКБ им. Г.Г.Куватова	1 УЗ аппарат с модулем стресс-ЭхоКГ	42	0	42	2 стресс-системы с лежачим эргометром; 2 УЗ аппарата с модулем стресс-ЭхоКГ	10
3	ГБУЗ РКБ N 2	1 УЗ аппарат с модулем стресс-ЭхоКГ	8	0	8	1 стресс-система с лежачим эргометром	2
4	Клиника ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России	1 лежачий эргометр; 1 УЗ аппарат с модулем стресс-ЭхоКГ	75	0	75	1 стресс-система с лежачим эргометром; 1 УЗ аппарат с модулем стресс-ЭхоКГ	2

1 ноября 2024 года дополнительно 70 врачей ФД из районных и городских медицинских организаций прошли обучение на мастер-классе "Применение ЭхоКГ с физической нагрузкой для верификации ИБС" (в рамках Республиканской конференции "Актуальные вопросы современной ФД").

Издан Приказ Минздрава Республики Башкортостан от 11 июля 2024 года N 1292 "Об организации проведения эхокардиографии с физической нагрузкой в медицинских организациях Республики Башкортостан" с зонами ответственности и маршрутизацией проведения стресс-ЭхоКГ. В медицинские организации республики направлено письмо ГБУЗ РКЦ от 18 июля 2024 года N 3089 "Об одном важном диагностическом исследовании распознавания ИБС - стресс-ЭхоКГ".

Для выполнения целевых значений в 2025 - 2030 годах в 10 медицинских округах РБ в рамках реализации программы "Модернизация первичного звена здравоохранения" на 2025 год запланирована организация и оснащение специализированным оборудованием 13 кабинетов "стресс-ЭхоКГ".

В 2024 году стресс-ЭКГ проводились в 20 медицинских организациях, для диагностики ИБС - в 13.

Снижение количества стресс-ЭКГ на 1500 исследований в сравнении с 2023 годом связано с уменьшением количества направлений на этот нагрузочный тест от терапевтов и кардиологов как в амбулаторных, так и в стационарных условиях. Имеющийся ресурс службы ФД при наличии направлений от клиницистов позволяет выполнять ежегодно в 1,5 раза больше нагрузочных тестов (до 15 - 17 тыс. исследований в год).

УЗИ сердечно-сосудистой системы (ССС). По результатам мониторинга проведения УЗИ ССС в 2024 году в ГБУЗ РБ Зилаирская ЦРБ и ГБУЗ РБ Иглинская ЦРБ УЗИ ССС не проводились. У поступающих в РСЦ и ПСО экстренных пациентов с ОКС и ОНМК амбулаторные УЗИ ССС выполнялись только в 15 - 25% случаев. Анализ качества выполнения УЗИ ССС в 2023 году показывает недостаточную воспроизводимость измерений при ЭхоКГ в 17 медицинских организациях, при УДС - в 28 медицинских организациях. В 2024 году после проведенных аппаратных тренингов с врачами ФД качество выполнения УЗИ ССС в медицинских организациях РБ улучшилось (при ЭхоКГ низкая воспроизводимость сохраняется в 12 медицинских организациях, при УДС - в 23).

Компьютерная томография (далее - КТ) миокарда и коронарных сосудов проводится в 5 медицинских организациях республики: ГБУЗ РБ РКЦ г. Уфа, ГБУЗ РКБ им. Г.Г.Куватова, ГБУЗ РБ ГКБ N 21 г. Уфа, ГБУЗ РБ КБСМП г. Уфа, ГБУЗ РБ ГКБ N 1 г. Стерлитамак.

КТ периферических сосудов - в ГБУЗ РКЦ г. Уфа, ГБУЗ РБ РКБ им. Г.Г.Куватова, ГБУЗ РБ ГКБ N 21 г. Уфа, ГБУЗ РБ КБСМП г. Уфа, ГБУЗ РБ ГКБ Демского района г. Уфа, ГБУЗ РБ ГКБ N 5 г. Уфа, ГБУЗ РБ ГКБ N 13 г. Уфа, ГБУЗ РБ ГКБ N 8 г. Уфа, ГБУЗ РБ ГКБ N 18 г. Уфа, ГБУЗ РБ РКГВВ г. Уфа, ГБУЗ РБ ГКБ N 1 г. Стерлитамак, ГБУЗ РБ Белорецкая ЦРКБ, ГБУЗ РБ ЦГБ г. Сибай, ГБУЗ РБ Буздякская ЦРБ, ГБУЗ РБ Чишминская ЦРБ, ГБУЗ РБ Баймакская ЦРБ, ГБУЗ РБ Бирская ЦРБ, ГБУЗ РБ Дюртюлинская ЦРБ, ГБУЗ РБ Месягутовская ЦРБ, ГБУЗ РБ ГБ г. Кумертау, ГБУЗ РБ ЦГБ г. Нефтекамск, ГБУЗ РБ Аскаровская ЦРБ, ГБУЗ РБ Янаульская ЦРБ.

В 2025 году запущена магнитно-резонансная томография (далее - МРТ) сердца, которая осуществляется в ГБУЗ РКЦ.

МРТ сосудов проводится в ГБУЗ РКЦ г. Уфа (с 2025 г.), ГБУЗ РКБ им. Г.Г.Куватова, ГБУЗ РБ ГКБ N 21 г. Уфа, ГБУЗ РБ КБСМП г. Уфа, ГБУЗ РБ ГКБ N 1 г. Стерлитамак, ГБУЗ РБ ГБ N 1 г. Октябрьский, ГБУЗ РБ ЦГБ г. Сибай.

Ишемическая болезнь сердца сохраняет лидерство в структуре заболеваемости и смертности как в России, так и во всем мире, что определяет необходимость предварительной оценки коронарного русла с помощью неинвазивных визуализирующих методов диагностики. У пациентов с более высокой предтестовой вероятностью ишемической болезни сердца предпочтительны методы функциональной визуализации (такие, как стресс-эхокардиография, позитронная эмиссионная томография, однофотонная эмиссионная компьютерная томография (далее - ОФЭКТ), магнитно-резонансная томография с проведением стресс-теста), так как они предназначены для выявления ишемии и определения показаний к реваскуляризации. Выбор наиболее информативного в каждой конкретной ситуации метода диагностики позволяет уменьшить частоту назначения, повысить обоснованность и результативность инвазивных коронарных ангиографий и реваскуляризации, тем самым повысив эффективность лечения и улучшив прогноз.

Исследования методами ядерной медицины в РБ пациентам с ССЗ выполняются в двух клиниках: ГБУЗ РКЦ и ГБУЗ РКБ им. Г.Г.Куватова.

Материально-техническая база отделений радионуклидной диагностики представлена аппаратами ОФЭКТ, в ГБУЗ РКЦ - SIMBYAE, производства Siemens, 2012 года выпуска, ГБУЗ РКБ им. Г.Г.Куватова в оснащении имеет интегрированную гамма-камеру Миллениум VG производства GE, 2003 года выпуска.

Отделения укомплектованы защитным оборудованием, дозкалибраторами, дозиметрами согласно требованиям радиационной безопасности.

Для радионуклеидных исследований используются радиофармпрепараты на основе Тс99м. Генераторы Тс99м доставляются в отделения радионуклидной диагностики согласно договору еженедельно по потребности учреждений.

Используемые радиофармпрепараты в ГБУЗ РКЦ: Пентатех Тс99м, Технетрил Тс99м, Пертехнетат Тс99м, Макротех Тс99м, Пирфотех Тс99м, в ГБУЗ РКБ им. Г.Г.Куватова: Пирфотех Тс99м, Пентатех Тс99м, Технетрил Тс99м, Технефит.

Выполняются сцинтиграфии и ОФЭКТ миокарда, исследования для исключения амилоидоза сердца, кроме того, исследования функции почек, сцинтиграфия щитовидной железы и паращитовидных желез, перфузионная сцинтиграфия легких.

ГБУЗ РКЦ на сегодняшний день является ведущим медицинским учреждением в оказании высокоспециализированной и высокотехнологичной медицинской помощи больным взрослого и детского населения с кардиоваскулярной патологией.

Материально-техническая база отдела лучевой диагностики позволяет своевременно и качественно проводить диагностические процедуры у больных с кардиоваскулярной патологией, в том числе при оказании экстренной помощи (ТЭЛА, расслаивающая аневризма аорты и др.).

Сохраняется высокая потребность проведения комплексной лучевой диагностики кардиоваскулярной патологии.

С 2023 года отмечается полный переход на цифровые методы рентгенодиагностики, таким образом, снимки на твердом носителе (пленка) предоставляются преимущественно амбулаторным пациентам, пациентам на договорной основе, при запросе из других медицинских учреждений, при оказании консультативных услуг.

В лаборатории радиоизотопной диагностики осуществляется плановый прием пациентов для диагностики поражения органов-мишеней по профилю "кардиология".

В кабинете компьютерной томографии (далее - КТ) используются разработанные алгоритмы комплексной лучевой диагностики при ишемической болезни сердца, при артериальной гипертонии, при атеросклеротических поражениях магистральных артерий, сложных ВПС у детей, а также при подготовке к ортотопической трансплантации сердца.

Все КТ-ангиографические исследования проводятся с использованием автоматического инжектора для введения контрастного препарата, используются одноразовые наборы шприц-колб, линий удлинения. Все коронарографии и сцинтиграфии миокарда проводятся с ЭКГ-синхронизацией.

На сегодняшний день предоперационная оценка анатомии сложных ВПС при КТ-ангиографическом исследовании является обязательным условием успешного хирургического лечения. Выполнение экспертной диагностики КТ исследований врожденных пороков сердца в Республике Башкортостан выполняется только в условиях ГБУЗ РКЦ.

В ГБУЗ РКЦ ежегодно выполняется до 2100 сцинтиграфий (ОФЭКТ) миокарда, в ГБУЗ РКБ им. Г.Г.Куватова - до 90 сцинтиграфий (ОФЭКТ) миокарда в покое. К определению радионуклидной диагностики прикреплены пациенты консультативно-диагностической поликлиники и стационара. Предоставление медицинских диагностических услуг по госгарантии осуществляется только в амбулаторных условиях.

В 2026 году планируется переоснащение отделений радионуклидной диагностики, в связи с чем будет обеспечена подготовка помещений, закуп и ввод в эксплуатацию медицинского оборудования, подготовка кадров.

Для оказания специализированной кардиологической, кардиохирургической, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи пациентам с БСК Республика Башкортостан в настоящее время располагает широко разветвленной сетью кардиологических отделений.

В 2024 году в схеме маршрутизации больных с ССЗ в организации помощи населению при ОКС задействованы 17 медицинских организаций: 14 РСЦ (из них 5 в г. Уфе и 7 вне г. Уфы, 2 частных сосудистых центра) и 3 ПСО.

Кроме того, в маршрутизации участвуют 9 межмуниципальных отделений скорой медицинской помощи (далее - СМП), находящихся в медицинских округах, 2 станции в г. Уфе и г. Стерлитамаке, 12 подстанций, 10 отделений и 74 поста СМП.

В республике создана единая диспетчерская служба СМП. На базе ГБУЗ РБ РКБ им. Г.Г.Куватова функционирует служба санитарной авиации. В г. Уфе и на близлежащих территориях продолжена работа системы "светофор" по принципу свободной операционной для регулирования потоков пациентов ОКС. В целях недопущения нарушения маршрутизации и непрофильной госпитализации пациентов с ОКС и обеспечения соблюдения стандартов оказания медицинской помощи.

РСЦ размещены с учетом транспортной доступности для жителей отдаленных районов и работают в круглосуточном режиме (24 часа/7 дней), что повышает доступность и эффективность оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ на всей территории республики. Обеспечено оперативное получение анализа данных по маршрутизации пациентов, а также мониторинг планирования и управления потоками пациентов с ССЗ при оказании им медицинской помощи.

Основным документом, регламентирующим госпитализацию пациентов с ОКС в регионе, является Приказ Минздрава Республики Башкортостан от 25 марта 2022 года N 461-Д "О совершенствовании организации оказания экстренной медицинской помощи пациентам с острым коронарным синдромом в Республике Башкортостан", согласно которому:

при подозрении у пациентов ОКС бригадой СМП проводится регистрация ЭКГ с передачей в ГИСЗ РБ;

проводится анализ случая ОКС кардиологом СМП/РСЦ/Центра управления сердечно-сосудистыми рисками, таким образом, обеспечена дистанционная передача ЭКГ для получения второго мнения экспертов центров управления сердечно-сосудистыми рисками РБ;

в случае регистрации ОКС с подъемом сегмента ST (далее - ОКСпST) силами СМП проводится ТЛТ, если время от первичного медицинского контакта до введения проводника для проведения чрескожного коронарного вмешательства >= 120 минут;

эвакуация пациентов с ОКС вне г. Уфа и отдаленных от нее районов проводится согласно территориальному принципу;

эвакуация пациентов с ОКС в ПСО без ангиографических установок осуществляется согласно территориальному принципу только в случае нетранспортабельности пациента или его отказа от коронароангиографии.

В случае выявления пациента с многососудистым поражением по данным коронарографии проводится оформление экстренной удаленной консультации с кардиохирургом ГБУЗ РКЦ в Центре удаленных консультаций в ГИСЗ РБ 24/7 с Центром управления сердечно-сосудистыми рисками на базе ГБУЗ РКЦ. Осуществляется согласование перевода и транспортировки в ГБУЗ РКЦ для проведения вмешательства.

В рамках региональной программы "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" за 2019 - 2024 годы получено и введено в эксплуатацию современное медицинское оборудование, что позволило переоснастить ПСО и открыть новые РСЦ, таким образом, в республике полностью сформировалась сеть сосудистых центров, что позволило снизить временные задержки оказания медицинской помощи для жителей отдаленных и труднодоступных районов.

Для населения г. Уфы и Центрального медицинского округа маршрутизация в стационары осуществляется по принципу "светофор" (маршрутизация пациента по принципу ближайшей свободной операционной с учетом наличия нескольких сосудистых центров г. Уфе), что позволяет сократить время в формате "первый медицинский контакт - проводник". Эвакуация пациентов с ОКС в ПСО без ангиографических установок осуществляется только в случае нетранспортабельности пациента или его отказа от коронароангиографии, что способствует увеличению доступности ВМП пациентам с ОКС.

В ноябре 2024 года на ГБУЗ РБ ГКБ N 18 г. Уфа, ГБУЗ РБ городская больница (далее - ГБ) г. Салават, ООО "Медсервис", ООО "Октябрьский сосудистый центр" возложены функции регионального сосудистого центра по оказанию специализированной медицинской помощи больным с острыми сосудистыми заболеваниями (Приказ Минздрава Республики Башкортостан от 18 ноября 2024 года N 2173-А "О возложении функций региональных сосудистых центров при оказании экстренной медицинской помощи пациентам с острыми коронарным синдромом на ГБУЗ РБ ГКБ N 18 г. Уфа, ГБУЗ РБ ГБ г. Салават, ООО "Медсервис", ООО "Октябрьский сосудистый центр").

Таким образом, в 2024 году всего в РБ функционируют 14 РСЦ, включая два частных сосудистых центра - ООО "Октябрьский сосудистый центр" в г. Октябрьском и ООО "Медсервис" в г. Салавате и 3 ПСО.

РСЦ функционируют на базе ГБУЗ РБ Клиническая больница скорой медицинской помощи (далее - КБСМП) г. Уфа, ГБУЗ РБ ГКБ N 21 г. Уфа, ГБУЗ РБ ГКБ N 1 г. Стерлитамак, ГБУЗ РКЦ, ГБУЗ РКБ им. Г.Г.Куватова, ГБУЗ РБ Белорецкая центральная районная клиническая больница (далее - ЦРКБ), ГБУЗ РБ ГБ г. Нефтекамск, ГБУЗ РБ ЦГБ г. Сибай, ГБУЗ РБ ЦРБ г. Кумертау, ГБУЗ РБ Месягутовская ЦРБ, ГБУЗ РБ ГКБ N 18 г. Уфа, ГБУЗ РБ ГБ г. Салават, ООО "Октябрьский сосудистый центр" и ООО "Медсервис".

На муниципальном уровне медицинская помощь больным с острыми сосудистыми заболеваниями оказывают 3 ПСО на базе ГБУЗ РБ ГБ N 1 г. Октябрьский, ГБУЗ РБ Дюртюлинская ЦРБ, ГБУЗ РБ Бирская ЦРБ.

Все РСЦ на территории РБ размещены с учетом транспортной доступности для жителей отдаленных районов и работают в круглосуточном режиме (24 часа/365), что повышает доступность и эффективность оказания медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями (рисунок 9).

Рис. 9. Зоны ответственности региональных сосудистых центров РБ при оказании помощи больным с ОКС (первичное ЧВК) в 2024 году*

     * Рисунок 9 не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.


     При поломках ангиографических установок или карантинных мероприятиях в медицинских организациях правовым актом Минздрава РБ своевременно меняется схема маршрутизации с оптимизацией потоков пациентов для обеспечения профильности госпитализации.

Профильная госпитализация в РСЦ и ПСО в 2024 году составила 97,4% (целевой показатель (далее - ЦП) - 95%).

Доля пациентов с ОКС, переведенных из ПСО в РСЦ в 2024 году, от всех поступивших с ОКС в ПСО, составила 89,7%.

Доля больных с БСК, пролеченных в кардиологических и терапевтических отделениях медицинских организаций РБ за 2024 год, составила 20,9% от всех больных, пролеченных в стационарах республики.

По состоянию на 31 декабря 2024 года в РСЦ и ПСО по профилю "кардиология" функционирует 466 коек, в том числе 80 коек - палата реанимации интенсивной терапии (далее - ПРИТ) (таблица 43).

Таблица 43

Информация о сети РСЦ и ПСО


Наименование муниципального образования	Наименование медицинской организации	ОКС
		Статус РСЦ/ПСО	Койки для ОКС	Койки ПРИТ для ОКС
г. Уфа	ГБУЗ РБ КБСМП г. Уфа	РСЦ	65	12
г. Уфа	ГБУЗ РБ ГКБ N 21 г. Уфа	РСЦ	51	6
г. Стерлитамак	ГБУЗ РБ ГКБ N 1 г. Стерлитамак	РСЦ	24	6
г. Уфа	ГБУЗ РКЦ	РСЦ	54	10
г. Уфа	ГБУЗ РКБ им. Г.Г.Куватова	РСЦ	46	4
г. Белорецк	ГБУЗ РБ Белорецкая ЦРКБ	РСЦ	22	3
г. Нефтекамск	ГБУЗ РБ ГБ г. Нефтекамск	РСЦ	24	6
г. Сибай	ГБУЗ РБ ЦГБ г. Сибай	РСЦ	30	5
г. Кумертау	ГБУЗ РБ ЦРБ г. Кумертау	РСЦ	24	6
Дуванский район, с. Месягутово	ГБУЗ РБ Месягутовская ЦРБ	РСЦ	15	3
г. Уфа	ГБУЗ РБ ГКБ N 18 г. Уфа	РСЦ	55	3
г. Салават	ГБУЗ РБ ГБ г. Салават	РСЦ	14	6
г. Октябрьский	ООО "Октябрьский сосудистый центр"	РСЦ	10	5
г. Салават	ООО "Медсервис"	РСЦ	3	0
г. Октябрьский	ГБУЗ РБ ГБ N 1 г. Октябрьский	ПСО	1	1
Дюртюлинский район, г. Дюртюли	ГБУЗ РБ Дюртюлинская ЦРБ	ПСО	15	3
Бирский район, г. Бирск	ГБУЗ РБ Бирская ЦРБ	ПСО	13	1

* Отдельно БИТ для больных с ОКС не выделен, при необходимости пациент госпитализируется на койку в отделение реанимации.

В рамках реализации настоящей региональной программы в 2024 году проведена работа по переоснащению (дооснащению) медицинских организаций оборудованием.

В РСЦ и ПСО проводилась подготовительная работа по созданию условий для переоснащения и дооснащения оборудованием, мероприятия по закупке оборудования.

В 2024 году получено и введено в эксплуатацию 22 единицы медицинского и реабилитационного оборудования (100% от плана поставок на 2024 год) в следующих медицинских организациях:

ГБУЗ РКБ им. Г.Г.Куватова. Всего 9 единиц, в том числе:

томограф магнитно-резонансный от 1,5 Тл - 1 ед.;

ангиографический комплекс - 1 ед.;

комплекс диагностический для ультразвуковых исследований экспертного класса с возможностью исследования брахиоцефальных сосудов, аорты, нижней полой вены, выполнения транскраниальных исследований, трансторакальной и чреспищеводной эхокардиографии - 1 ед.;

аппарат искусственной вентиляции легких - 2 ед.;

функциональная кровать - 4 ед.

ГБУЗ Республиканский кардиологический центр. Всего 2 единицы, в том числе:

аппарат искусственной вентиляции легких - 1 ед.

ГБУЗ РБ Белебеевская ЦРБ. Всего 2 единицы, в том числе:

комплекс диагностический для ультразвуковых исследований высокого класса с возможностью исследования брахиоцефальных сосудов, выполнения транскраниальных исследований, трансторакальной эхокардиографии - 1 ед.;

аппарат искусственной вентиляции легких - 1 ед.;

ГБУЗ РБ ГБ г. Салават. Всего 5 единиц, в том числе:

функциональная кровать - 5 ед.

ГБУЗ РБ ГКБ N 21 г. Уфа. Всего 1 единица, в том числе:

прикроватное кресло с высокими спинками и опускающимися подлокотниками - 1 ед.

ГБУЗ РБ ГКБ N 1 г. Стерлитамак. Всего 1 единица, в том числе:

прикроватное кресло с высокими спинками и опускающимися подлокотниками - 1 ед.

ГБУЗ РБ Бирская ЦРБ. Всего 1 единица, в том числе:

прикроватное кресло с высокими спинками и опускающимися подлокотниками - 1 ед.

ГБУЗ РБ Дюртюлинская ЦРБ. Всего 1 единица, в том числе:

прикроватное кресло с высокими спинками и опускающимися подлокотниками - 1 ед.

Медицинские организации, оснащение которых медицинским оборудованием для пациентов с ОКС предусмотрено в рамках федерального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями", указаны в таблице 44.

Таблица 44

Сведения о РСЦ и ПСО для пациентов с ОКС, участвующих в переоснащении/дооснащении медицинским оборудованием в период с 2019 по 2024 год в рамках федерального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"


N п/п	Полное наименование медицинской организации	Тип медицинской организации (ПСО/РСЦ)	Оснащение (да/нет) по годам
			Факт
			2019 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.	2023 г.	2024 г.
1	ГБУЗ РБ КБСМП г. Уфа	РСЦ N 1	да	да	да
2	ГБУЗ РБ ГКБ N 21 г. Уфа	РСЦ N 2		да	да	да		да
3	ГБУЗ РБ ГКБ N 1 г. Стерлитамак	РСЦ N 3			да	да	да	да
4	ГБУЗ РКЦ	РСЦ N 4			да			да
5	ГБУЗ РКБ им. Г.Г.Куватова	РСЦ N 5						да
6	ГБУЗ РБ Белорецкая ЦРКБ	РСЦ N 7	да
7	ГБУЗ РБ ГБ г. Нефтекамск	РСЦ N 8		да		да	да
8	ГБУЗ РБ ГБ N 1 г. Октябрьский	ПСО N 1		да	да
9	ГБУЗ РБ ГКБ N 18 г. Уфа	ПСО N 3			да
10	ГБУЗ РБ Туймазинская ЦРБ	ПСО N 4			да	да
11	ГБУЗ РБ ЦГБ г. Сибай	ПСО N 5		да		да	да
12	ГБУЗ РБ Дюртюлинская ЦРБ	ПСО N 6				да	да	да
13	ГБУЗ РБ ЦРБ г. Кумертау	ПСО N 8			да
14	ГБУЗ РБ Бирская ЦРБ	ПСО N 10				да		да
15	ГБУЗ РБ Месягутовская ЦРБ	ПСО N 11				да	да
16	ГБУЗ РБ Белебеевская ЦРБ	ПСО N 12						да
17	ГБУЗ РБ ГБ г. Салават	ПСО N 13						да
18	ГБУЗ РБ Учалинская ЦРБ	ПСО N 17
Количество медицинских организаций в соответствии с соглашением о реализации регионального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"			3	5	8	8	5	8

В рамках взаимодействия между Минздравом России и Правительством РБ в целях осуществления национальными медицинскими исследовательскими центрами (далее - НМИЦ) Минздрава России организационно-методического руководства, медицинскими организациями РБ в 2020 - 2024 годах значительно активизировано взаимодействие с НМИЦ в части оказания помощи в повышении квалификации врачей-кардиологов, сердечно-сосудистых хирургов, врачей по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению, консультации пациентов, разбору сложных клинических случаев (в формате "виртуальные обходы").

За 2024 год в рамках взаимодействия с федеральными центрами проведено 62 телемедицинских семинара и лекций с разбором клинических случаев по профилю "Кардиология" и "Сердечно-сосудистая хирургия", из них осуществлено 20 виртуальных обходов.

Для врачей РСЦ и ПСО медицинских организаций РБ ФГБУ "НМИЦ им. В.А.Алмазова" Минздрава России предоставлен доступ к научно-практическим материалам на образовательном портале для обучения специалистов с последующим прохождением тестового самоконтроля.

В 2024 году состоялось выездное мероприятие ФГБУ "НМИЦ им. В.А.Алмазова" Минздрава России по оценке качества оказания медицинской помощи по профилю "кардиология" в РБ и визит рабочей группы ФГБУ "НМИЦ сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н.Бакулева" Минздрава России по оценке качества оказания медицинской помощи по профилю "сердечно-сосудистая хирургия".

Ресурсы инфраструктуры неврологической службы

Согласно Приказу Минздрава России от 15 ноября 2012 года N 928н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения" все больные с подозрением на ОНМК должны быть экстренно госпитализированы в специализированное отделение ОНМК многопрофильной больницы, при этом должны быть соблюдены все временные рамки оказания медицинской помощи пациентам с ОНМК.

Специализированная медицинская помощь, в том числе ВМП, больным с ОНМК в РБ оказывается в 9 РСЦ и 9 ПСО. На территории РБ согласно Приказу Минздрава Республики Башкортостан от 3 июня 2020 года N 928-Д "О маршрутизации пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения в медицинские организации Республики Башкортостан" и Приказа Минздрава РБ N 2072-А от 1 ноября 2024 года "О внесении изменений в Приказ Министерства здравоохранения Республики Башкортостан от 28 октября 2022 года N 1782-А "О временной маршрутизации пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения по медицинскому округу г. Уфа и Центральному медицинскому округу" организована маршрутизация пациентов с ОНМК, состоящая из 9 РСЦ и 9 ПСО (рисунок 10).

Доставка больных с ОНМК осуществляется напрямую в профильные ПСО и РСЦ, минуя непрофильные медицинские организации, расположенные в зоне ответственности ПСО и РСЦ. Транспортировка таких пациентов осуществляется бригадами СМП.

Профильность госпитализации в 2024 году больных с ОНМК составила 99,9%.

Рис. 10. Зоны ответственности региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений РБ при оказании помощи больным с ОНМК*

* Рисунок 10 не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.

К зоне ответственности РСЦ N 1 ГБУЗ РБ КБСМП г. Уфа относятся следующие ПСО с охватом 808805 человек взрослого населения:

ПСО N 3 ГБУЗ РБ ГКБ N 18 г. Уфа (расстояние от ПСО N 3 до РСЦ N 1 - 10 км);

ПСО N 4 ГБУЗ РБ Туймазинская ЦРБ (расстояние от ПСО N 4 до РСЦ N 1 - 174 км);

ПСО N 12 ГБУЗ РБ Белебеевская ЦРБ (расстояние от ПСО N 12 до РСЦ N 1 - 199 км).

К зоне ответственности РСЦ N 2 ГБУЗ РБ ГКБ N 21 г. Уфа относятся следующие ПСО с охватом 711118 человек взрослого населения:

ПСО N 9 ГБУЗ РБ ГКБ N 13 г. Уфа (расстояние от ПСО N 9 до РСЦ N 2 - 11 км);

ПСО N 10 ГБУЗ РБ Бирская ЦРБ (расстояние от ПСО N 10 до РСЦ N 2 - 101 км);

ПСО N 15 ЧУЗ "КБ "РЖД-Медицина" г. Уфа" (расстояние от ПСО N 15 до РСЦ N 2 - 4 км).

К зоне ответственности РСЦ N 3 ГБУЗ РБ КБ N 1 г. Стерлитамак относятся следующие ПСО с охватом 686634 человека взрослого населения:

ПСО N 8 ГБУЗ РБ ЦГБ г. Кумертау (расстояние от ПСО N 8 до РСЦ N 3 - 114 км);

ПСО N 14 ГБУЗ РБ ГБ г. Салават (расстояние от ПСО N 14 до РСЦ N 3 - 33 км).

К зоне ответственности РСЦ N 4 ГБУЗ РКБ им. Г.Г.Куватова относятся следующие ПСО с охватом 309766 человек взрослого населения:

ПСО N 6 ГБУЗ РБ Дюртюлинская ЦРБ (расстояние от ПСО N 6 до РСЦ N 4 - 110 км).

К зоне ответственности РСЦ N 5 ГБУЗ РБ Белорецкая ЦРКБ относятся следующие ПСО с охватом 297010 человек взрослого населения:

ПСО N 5 ГБУЗ РБ ЦГБ г. Сибай (расстояние от ПСО N 5 до РСЦ N 5 - 166 км).

РСЦ N 6 ГБУЗ РБ ГБ г. Нефтекамск - с охватом 205170 человек взрослого населения.

РСЦ N 7 ГБУЗ РБ ГБ N 1 г. Октябрьский - с охватом 83481 человек взрослого населения.

РСЦ N 8 ГБУЗ РБ Месягутовская ЦРБ - с охватом населения 80776 человека взрослого населения.

Число коек в РСЦ и ПСО РБ для больных с ОНМК составляет 1078, из них неврологических для больных с ОНМК - 594, реабилитационных - 324, нейрохирургических - 186, в том числе в составе травматологических центров - 142, реанимационных - 22. БИТ коек в составе неврологических коек для больных с ОНМК - 106.

Согласно Приказу Минздрава России от 15 ноября 2012 года N 928н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения" неврологическое отделение для больных с ОНМК рекомендуется организовывать с учетом численности населения из примерного расчета 30 коек на 150 тыс. человек взрослого населения. В РБ численность взрослого населения в 2024 году составила 3117,4 тыс. человек, на данное количество людей необходимо 633 койки для больных с ОНМК. Недостаточность коечного фонда составляет 48 коек.

Обеспеченность неврологическими и нейрохирургическими койками в 2024 году для больных ОНМК составила 2,5 койки на 10 тыс. человек населения (таблица 45).

Таблица 45

Количество коек в РСЦ и ПСО по профилю "неврология" (по состоянию на 31 декабря 2024 года)


N п/п	Наименование сосудистых центров (РСЦ и ПСО)	Профиль коек
		неврология (с БИТ)	нейрохирургия сосудистая/в составе ТЦ	реабилитация 2 этап	реанимация	всего
1. РСЦ
1.1	РСЦ N 1 ГБУЗ РБ КБСМП г. Уфа	60	30	40	-	130
1.2	РСЦ N 2 ГБУЗ РБ ГКБ N 21 г. Уфа	61	3	29	6	93
1.3	РСЦ N 3 ГБУЗ РБ ГКБ N 1 г. Стерлитамак	60	21	40	0	121
1.4	РСЦ N 4 ГБУЗ РБ РКБ им. Г.Г.Куватова	30	2	36	3	68
1.5	РСЦ N 5 ГБУЗ РБ Белорецкая ЦРКБ	30	1/0	24	5	55
1.6	РСЦ N 6 ГБУЗ РБ ГБ г. Нефтекамск	30	1/0	20	-	51
1.7	РСЦ N 7 ГБУЗ РБ ГБ N 1 г. Октябрьский	22	-/11	20	-	53
1.8	РСЦ N 8 ГБУЗ РБ Месягутовская ЦРБ	15	-/4	5	-	24
1.9	ПСО N 5 ГБУЗ РБ ЦГБ г. Сибай	20	-/3	7	-	30
2. ПСО
2.1	ПСО N 3 ГБУЗ РБ ГКБ N 18 г. Уфа	60	-	50	-	110
2.2	ПСО N 4 ГБУЗ РБ Туймазинская ЦРБ	28	-/8	-	0	36
2.4	ПСО N 6 ГБУЗ РБ Дюртюлинская ЦРБ	15	-/15	-	-	30
2.5	ПСО N 8 ГБУЗ РБ ЦРБ г. Кумертау	30	-/5	15	-	50
2.6	ПСО N 9 ГБУЗ РБ ГКБ N 13 г. Уфа	30	-/13	25	-	68
2.7	ПСО N 10 ГБУЗ РБ Бирская ЦРБ	25	-12	-	-	28
2.8	ПСО N 12 ГБУЗ РБ Белебеевская ЦРБ	20	-12	-	-	22
2.9	ПСО N 14 ГБУЗ РБ ГБ г. Салават	30	-/21	-	-	51
2.10	ПСО N 15 "КБ" "РЖД Медицина г. Уфа"	12	-	13	-	25
Итого		578	37/106	324	14	1046

В ПСО и РСЦ функционируют 106 коек БИТ по профилю "неврология", работает 51 врач-анестезиолог-реаниматолог. По рекомендуемым штатным нормативам в соответствии с Приказом Минздрава России от 15 ноября 2012 года N 928н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения" врач-анестезиолог-реаниматолог - 0,5 ставки на 6 коек (таблицы 46, 47).

Таблица 46

БИТ по профилю "неврология" в РСЦ и ПСО для оказания медицинской помощи больным с ОНМК (по состоянию на 1 января 2024 года)


N п/п	РСЦ/ПСО	Наименование медицинской организации	Число коек БИТ	Число реаниматологов
1	РСЦ N 1	ГБУЗ РБ КБСМП г. Уфа	12	6
2	РСЦ N 2	ГБУЗ РБ ГКБ N 21 г. Уфа	6	1
3	РСЦ N 3	ГБУЗ РБ ГКБ N 1 г. Стерлитамак	12	4
4	РСЦ N 4	ГБУЗ РБ РКБ им. Г.Г.Куватова	6	5
5	РСЦ N 5	ГБУЗ РБ Белорецкая ЦРКБ	0	4
6	РСЦ N 6	ГБУЗ РБ ГБ г. Нефтекамск	6	0
7	РСЦ N 7	ГБУЗ РБ ГБ N 1 г. Октябрьский	5	5
8	РСЦ N 8	ГБУЗ РБ Месягутовская ЦРБ	3	1
9	РСЦ N 9	ГБУЗ РБ ЦГБ г. Сибай	5	1
10	ПСО N 3	ГБУЗ РБ ГКБ N 18 г. Уфа	12	5
11	ПСО N 4	ГБУЗ РБ Туймазинская ЦРБ	6	1
12	ПСО N 6	ГБУЗ РБ Дюртюлинская ЦРБ	3	4
13	ПСО N 8	ГБУЗ РБ ЦРБ г. Кумертау	6	3
14	ПСО N 9	ГБУЗ РБ ГКБ N 13 г. Уфа	6	6
15	ПСО N 10	ГБУЗ РБ Бирская ЦРБ	6	0
16	ПСО N 12	ГБУЗ РБ Белебеевская ЦРБ	3	0
17	ПСО N 14	ГБУЗ РБ ГБ г. Салават	6	1
18	ПСО N 15	ЧУЗ "КБ "РЖД-Медицина" г. Уфа" <*>	3	4
Итого			106	51

* Частное учреждение здравоохранения "Клиническая больница "РЖД-Медицина" города Уфа" (далее - ЧУЗ "КБ "РЖД-Медицина" г. Уфа").

Таблица 47

Информация о сети первичных сосудистых отделений и региональных сосудистых центров РБ (по состоянию на 31 декабря 2024 года)


Наименование муниципального образования РБ	Наименование медицинской организации	ОНМК
		Статус РСЦ/ПСО с ПРИТ	Коек для ОНМК	Коек ПРИТ для ОНМК
г. Уфа	ГБУЗ РБ КБСМП г. Уфа	РСЦ	48	12
г. Уфа	ГБУЗ РБ ГКБ N 21 г. Уфа	РСЦ	55	6
г. Стерлитамак	ГБУЗ РБ ГКБ N 1 г. Стерлитамак	РСЦ	36	12
г. Уфа	ГБУЗ РБ РКБ им. Г.Г.Куватова	РСЦ	24	6
г. Белорецк	ГБУЗ РБ Белорецкая ЦРКБ	РСЦ	30	0
г. Нефтекамск	ГБУЗ РБ ЦГБ г. Нефтекамск	РСЦ	24	6
г. Октябрьский	ГБУЗ РБ ГБ N 1 г. Октябрьский	РСЦ	17	5
Дуванский район	ГБУЗ РБ Месягутовская ЦРБ	РСЦ	12	3
г. Сибай	ГБУЗ РБ ЦГБ г. Сибай	РСЦ	15	5
г. Уфа	ГБУЗ РБ ГКБ N 18 г. Уфа	ПСО	48	12
г. Туймазы	ГБУЗ РБ Туймазинская ЦРБ	ПСО	22	6
г. Дюртюли	ГБУЗ РБ Дюртюлинская ЦРБ	ПСО	12	3
г. Кумертау	ГБУЗ РБ ЦРБ г. Кумертау	ПСО	24	6
г. Уфа	ГБУЗ РБ ГКБ N 13 г. Уфа	ПСО	24	6
г. Бирск	ГБУЗ РБ Бирская ЦРБ	ПСО	19	6
г. Белебей	ГБУЗ РБ Белебеевская ЦРБ	ПСО	8	3
г. Салават	ГБУЗ РБ ГБ г. Салават	ПСО	24	6
г. Уфа	ЧУЗ "КБ "РЖД-Медицина" г. Уфа"	ПСО	9	3
Итого			451	106

1.5.1. Анализ деятельности медицинских организаций, участвующих в оказании стационарной помощи больным с ОКС и (или) ОНМК, с оценкой необходимости оптимизации функционирования

В 2024 году в стационарах РБ пролечено 137277 взрослых больных с БСК (в 2023 году - 136045 человек, в 2022 году - 126126 человек), за последние 3 года пролеченных больных с БСК в стационарах увеличилось на 8,8%.

В структуре пролеченных взрослых больных с БСК в стационарах РБ, как и в прежние годы, преобладают больные с ЦВБ - 33,1% (45419 человек), с хронической ИБС - 9,2% (12655 человек), стенокардией - 15,6% (21354 человека), гипертонической болезнью (далее - ГБ) - 13,0% (17800 человек), ИМ - 3,2% (4395 человек), прочими БСК - 25,9% (35654 человека) (рисунок 11).

Рис. 11. Структура пролеченных взрослых больных с БСК в стационарах РБ за 2023 год, %*

* Рисунок 11 не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.

По итогам 2024 года в стационарах региона летальность от ИМ - 6,8% и РСЦ - 4,8% была ниже среднероссийских значений - 9,6% и 7,8% соответственно, летальность от ИМ в ПСО - 5,2% была ниже среднероссийской - 10,7%, а летальность от ИМ в непрофильных стационарах - 89,8% против 34,3%, что связано с крайне тяжелым состоянием пациентов, которых госпитализировали в непрофильное учреждение по принципу ближайшего стационара.

Снижение летальности в РСЦ и ПСО связано с реализацией мероприятий настоящего регионального проекта, которые позволили улучшить качество оказания медицинской помощи пациентам с ОКС (оснащение ангиографами, открытие РСЦ, соблюдение клинических рекомендаций и т.д.), изменив подход к маршрутизации в пользу первичной госпитализации пациентов в учреждения, способные оказать ВМП пациентам с ОКС.

По данным мониторинга снижения смертности от ИБС, за 2024 год в стационары РБ поступило 9184 человека (с учетом ООО "Октябрьский сосудистый центр", ООО "Медвервис" г. Салават - 10033 человека) больных с ОКС, что больше чем за 2023 год на 2,7% (8944 человека). Увеличение общего количества поступивших в стационары пациентов с ОКС связано с ростом количества пациентов с ОКС с подъемом сегмента ST (далее - пST) на 6,4% (+214 человек), а также ОКС без подъема сегмента ST (далее - бnST) на 0,5% (+26 человек).

Положительными тенденциями в 2024 году в сравнении с 2023 годом являются:

рост доли больных с ОКС с пST, госпитализированных в стационары субъекта в сроки менее 2 часов от начала заболевания, на 9,3% (с 54,0% до 59,0%), в сроки менее 12 часов от начала заболевания, - на 4,1% (с 78,6% до 81,8%);

рост доли пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия на этапе СМП с 17,7% до 19,6%;

рост доли больных с ОКС с пST которым выполнен тромболизис (далее - ТЛТ) на 5% с 19,9% до 20,9%;

рост доли ЧКВ, проведенных больным с ОКС, с 67,0% до 70,2% (ЦП > 60%);

рост доли больных с ОКС, умерших в первые сутки, с 23,55% до 17,35% (ЦП < 25%);

снижение летальности от ИМ в стационарах РБ с 7,7% до 6,8% (ЦП < 8,7%), в том числе в РСЦ - с 6,0% до 4,8% (ЦП < 7%);

рост летальности от ИМ в ПСО с 4,0% до 5,2% (ЦП < 10%).

Высокие показатели летальности от ИМ зарегистрированы в ПСО на базе Бирской ЦРБ - 25,0% (1 чел.).

Высокие показатели летальности от ИМ зарегистрированы в РСЦ на базе Месягутовской ЦРБ - 8,7% и КБСМП - 7,6%.

Причинами высокой летальности от ИМ в ПСО и РСЦ являются:

низкое качество диспансерного наблюдения пациентов до момента острого сосудистого события;

недостаточная информированность населения о первых признаках ИМ;

позднее обращение пациентов за медицинской помощью;

поздний перевод больных из ПСО в РСЦ;

высокая доля пациентов с коморбидными заболеваниями и тяжелым течением;

последствия влияния коронавирусной инфекции на сердечно-сосудистую систему (таблица 48).

Таблица 48

Оказание специализированной медицинской помощи больным с ОКС в РБ за 2023 - 2024 годы (по данным мониторинга реализации мероприятий по снижению смертности от ИБС на сайте РФ)


N п/п	Наименование показателя	2023	2024	С учетом частных сосудистых центров	Динамика по сравнению с предыдущим периодом (без учета частных сосудистых центров)
1	Число пациентов, поступивших с ОКС в стационары (абс.)	8944	9184	10033	рост на 2,7%/+ 240
2	Число пациентов, выбывших с ОКС, - всего (I20.0, I21, I22, I24) (абс.), из них:	8933	9172	10021	рост на 2,7%/+ 239
2.1	ОКС с пST, %, (абс.)	37,6% (3357)	38,9% (3570)	38,9% (3899)	рост на 3,5%/+ 213
2.2	ОКС без пST, % (абс.)	62,4% (5576)	61,1% (5602)	61,1% (6122)	снижение доли на 2,1%/рост абс. + 26
3	Число больных с ОКС с пST, госпитализированных в сроки менее 2 часов от начала боли, % (абс.)	54,0% (1814)	59,0% (2111)	55,6% (2171)	рост на 9,3%/+ 297
4	Число больных с ОКС с пST, госпитализированных в срок до 12 часов от начала боли, % (абс.)	78,6% (2643)	81,8% (2924)	82,8% (3231)	рост на 4,1%/+ 281
5	Число больных с ОКС, поступивших в профильные отделения (РСЦ, ПСО), % (абс.)	97,7% (8736)	97,4% (8942)	97,4% (9775)	снижение доли на 0,3%/+ 206
6	Доля больных с ОКС с пST, которым выполнен тромболизис (на догоспитальном и госпитальном этапах), % (абс.)	19,9% (668)	20,9% (748)	19,2% (748)	рост на 5,0%/+ 80
7	Доля больных с ОКС с пST, которым выполнен тромболизис (на догоспитальном этапе), % (абс.)	94,5% (631)	94,7% (708)	94,7% (708)	рост на 0,2%/+ 77
8	Летальность от ОКС, % (абс.)	5,2% (467)	4,8% (438)	4,7% (474)	снижение доли на 7,7%/- 29
9	Доля больных с ОКС, умерших в первые сутки, от числа всех умерших с ОКС за период госпитализации, % (абс.)	23,6% (110)	17,4% (76)	17,9% (85)	рост на 26,3%/- 34
10	Проведено АКШ при ОКС (абс.)	358	419	419	рост на 17,0%/+ 61
11	Доля ангиопластик коронарных артерий (ЧКВ), проведенных больным с ОКС, к общему числу выбывших больных, перенесших ОКС, % (абс.)	67,0% (5984)	70,2% (6440)	70,2% (7037)	рост на 4,8%/+ 456
12	ЧКВ при ОКС с пST, % (абс.)	82,7% (2775)	85,0% (3033)	85,4% (3329)	рост на 2,8%/+ 258
13	ЧКВ при ОКС б/пST, % (абс.)	57,6% (3209)	60,8% (3407)	60,6% (3708)	рост на 5,6%/+ 198
14	Число выбывших с острым и повторным ИМ - всего (абс.), из них:	4112	4395	4828	рост на 6,9%/+ 283
14.1	Число выбывших с ИМ в ПСО (абс.)	699	706	706	рост на 1,0%/+ 7
14.2	Число выбывших с ИМ в РСЦ (абс.)	3291	3591	4021	рост на 9,1%/+ 300
15	Летальность от ИМ в стационаре - всего, % (абс.), в том числе:	7,7% (316)	6,8% (298)	6,9% (334)	снижение на 11,7%/- 18
15.1	Летальность от ИМ в ПСО, % (абс.)	4,0% (28)	5,2% (37)	5,2% (37)	рост на 30,0%/+ 9
15.2	Летальность от ИМ в РСЦ, % (абс.)	6,0% (199)	4,8% (173)	5,2% (209)	снижение на 20,0%/- 26

В 2024 году отмечается рост количества пациентов с ИМ, выбывших из стационара, - 4395 человек, из них ЧКВ проведено в 3681 случае (83,8%), АКШ - в 86 случаях (2,0%).

Доля ЧКВ, проведенных больным с нестабильной стенокардией, составила 58,9% (2733 случая), АКШ 7,2% (333 случая) к общему числу выбывших из стационара с нестабильной стенокардией в 2024 году (4637 случаев).

9 РСЦ и 9 ПСО РБ в части ОНМК соответствуют требованиям Приказа Минздрава России от 15 ноября 2012 года N 928н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения". В РСЦ и ПСО РБ в 2024 году пролечено 14063 пациента с ОНМК. По сравнению с 2020 годом наблюдается рост числа госпитализированных больных с ОНМК на 9,6% (2020 год - 12835 человек, 2021 год - 13199 человек, 2022 год - 13392 человека; 2023 год - 13948 человек, 2024 год - 14063 человека).

В стационарах РБ в 2024 году пролечено 14063 пациента с ОНМК, по сравнению с 2020 годом наблюдается рост числа госпитализированных больных с ОНМК на 9,6% (2020 год - 12835 человек, 2021 год - 13199 человек, 2022 год - 13392 человека; 2023 год - 13948 человек, 2024 год - 14063 человека). Выполнение целевого показателя "Госпитализация больных в "терапевтическое окно" при ОНМК" в РБ в 2024 году составило 43,2% (ЦП 40%, достигнут). ЦП не достигнут в ГБУЗ РБ Белебеевская ЦРБ - 37,4%, ЧУЗ "КБ "РЖД-Медицина" г. Уфа" - 38,3% (таблица 49).

Таблица 49

Выполнение ЦП "Госпитализация больных в "терапевтическое окно" при ОНМК" в РСЦ и ПСО за 2020 - 2024 годы (%)


N п/п	Наименование РСЦ и ПСО	2020	2021	2022	2023	2024
1	РСЦ N 1 ГБУЗ РБ КБСМП г. Уфа	40,1	40,1	40,3	40,1	40,2
2	РСЦ N 2 ГБУЗ РБ ГКБ N 21 г. Уфа	42,4	43,8	42,1	41,7	43,1
3	РСЦ N 3 ГБУЗ РБ ГКБ N 1 г. Стерлитамак	41,2	46,2	40,7	46,3	41,8
4	РСЦ N 4 ГБУЗ РБ РКБ им. Г.Г.Куватова	42,4	38,8	44,3	41,4	45,5
5	РСЦ N 5 ГБУЗ РБ Белорецкая ЦРКБ	42,3	42,3	70,0	38,0	40,2
6	РСЦ N 6 ГБУЗ РБ ГБ г. Нефтекамск	62,6	47,9	42,7	41,1	41,7
7	РСЦ N 7 ГБУЗ РБ ГБ N 1 г. Октябрьский	40,1	46,0	63,0	51,2	43,1
8	ПСО N 11 ГБУЗ РБ Месягутовская ЦРБ	44,4	41,5	43,1	46,3	47,4
9	ПСО N 3 ГБУЗ РБ ГКБ N 18 г. Уфа	41,9	6,3	13,1	40,9	40,7
10	ПСО N 4 ГБУЗ РБ Туймазинская ЦРБ	47,2	42,2	44,6	37,5	43,8
11	ПСО N 5 ГБУЗ РБ ЦГБ г. Сибай	45,1	46,7	56,4	61,3	52,2
12	ПСО N 6 ГБУЗ РБ Дюртюлинская ЦРБ	63,5	75,2	62,8	59,8	61,2
13	ПСО N 8 ГБУЗ РБ ЦРБ г. Кумертау	47,3	52,8	46,8	46,2	40,6
14	ПСО N 9 ГБУЗ РБ ГКБ N 13 г. Уфа	43,7	41,6	41,4	48,5	44,2
15	ПСО N 10 ГБУЗ РБ Бирская ЦРБ	54,9	55,2	61,8	70,9	55,8
16	ПСО N 12 ГБУЗ РБ Белебеевская ЦРБ	42,6	44,5	41,4	45,2	37,4
17	ПСО N 14 ГБУЗ РБ ГБ г. Салават	43,6	47,8	42,3	41,7	40,7
18	ПСО N 15 ЧУЗ "КБ "РЖД-Медицина" г. Уфа"	40,3	43,5	40,0	40,8	38,3
	РБ (ЦП - 40%)	43,8	41,5	44,8	44,5	43,2

Целевой показатель "Проведение ТЛТ при ишемическом инсульте" - 10,0%. Проведение ТЛТ при ОНМК в 2024 году в РБ выросло по сравнению с 2020 годом на 98,3%, проведение ТЛТ составило 11,5% (ЦП достигнут).

Показатель не был достигнут в ГБУЗ РБ Белебеевская ЦРБ - 5,4%, Белорецкая ЦРКБ - 7,6%, ЧУЗ "КБ "РЖД-Медицина" г. Уфа" - 8,4% (таблица 50).

Таблица 50

Выполнение ТЛТ при ОНМК в РСЦ и ПСО за 2020 - 2024 годы


Наименование РСЦ и ПСО	2020		2021		2022		2023		2024
	абс.	%	абс.	%	абс.	%	абс.	%	абс.	%
РСЦ N 1 ГБУЗ РБ КБСМП г. Уфа	120	9,9	149	12,6	149	12,6	147	13,2	132	12,9
РСЦ N 2 ГБУЗ РБ ГКБ N 21 г. Уфа	70	5,1	46	4,4	57	5,1	83	7,8	109	10,2
РСЦ N 3 ГБУЗ РБ ГКБ N 1 г. Стерлитамак	64	5,9	65	5,3	68	6,0	172	13,6	144	13,1
РСЦ N 4 ГБУЗ РКБ им. Г.Г.Куватова	7	4,9	8	2,3	16	3,4	57	7,2	124	14,6
РСЦ N 5 ГБУЗ РБ Белорецкая ЦРКБ	21	4,6	24	5,1	32	5,4	29	5,5	39	7,6
РСЦ N 6 ГБУЗ РБ ГБ г. Нефтекамск	66	8,9	97	13,8	38	5,4	72	10,0	87	10,9
РСЦ N 7 ГБУЗ РБ ГБ N 1 г. Октябрьский	19	5,8	20	5,9	18	6,2	19	5,1	43	10,2
РСЦ N 8 ГБУЗ РБ Месягутовская ЦРБ	24	7,4	21	7,4	28	8,1	25	8,3	39	11,4
РСЦ N 9 ГБУЗ РБ ЦГБ г. Сибай	21	7,4	21	6,8	37	11,3	32	8,6	57	15,8
ПСО N 3 ГБУЗ РБ ГКБ N 18 г. Уфа	49	4,6	0	0	41	7,0	151	9,2	157	10,6
ПСО N 4 ГБУЗ РБ Туймазинская ЦРБ	9	1,9	27	4,9	29	5,2	34	4,7	75	14,0
ПСО N 6 ГБУЗ РБ Дюртюлинская ЦРБ	9	6,3	15	5,7	34	6,6	30	8,6	40	12,6
ПСО N 8 ГБУЗ РБ ЦРБ г. Кумертау	28	5,8	53	9,6	58	10,5	51	11,2	76	12,2
ПСО N 9 ГБУЗ РБ ГКБ N 13 г. Уфа	52	7,3	43	5,2	53	6,1	68	9,2	77	10,6
ПСО N 10 ГБУЗ РБ Бирская ЦРБ	13	6,7	13	7,1	14	4,9	18	5,7	33	9,5
ПСО N 12 ГБУЗ РБ Белебеевская ЦРБ	17	4,4	24	6,4	19	5,1	12	8,2	15	5,4
ПСО N 14 ГБУЗ РБ ГБ г. Салават	7	2,2	14	6,5	27	7,2	37	8,3	57	11,9
ПСО N 15 ЧУЗ "КБ "РЖД-Медицина" г. Уфа"	13	5,9	14	2,9	38	6,7	15	7,7	28	8,4
Итого по РБ (ЦП - 7,0%)	581	5,8	628	5,9	756	7,0	1052	9,1	1332	11,5

ЦП ФП "БССЗ" "Летальность от ОНМК" по РБ на 2024 год - 14,5%. Летальность от ОНМК в 2024 году в РБ снизилась по сравнению с 2020 годом на 29,0% и составила 11,5%. Целевой показатель в РБ в 2024 году достигнут.

Не достигнут ЦП "Летальность от ОНМК" в ГБУЗ РБ Белебеевская ЦРБ - 16,9%, ГБУЗ РБ ГКБ N 13 г. Уфа - 15,2% (таблица 51).

Таблица 51

Выполнение ЦП "Летальность от ОНМК" в РСЦ и ПСО за 2019 - 2024 годы (%)


N п/п	Наименование РСЦ и ПСО	2020 г.	2021 г.	2022 г.	2023 г.	2024 г.
1	РСЦ N 1 ГБУЗ РБ КБСМП г. Уфа	14,7	12,9	12,4	11,1	12,1
2	РСЦ N 2 ГБУЗ РБ ГКБ N 21 г. Уфа	18,8	12,8	13,7	14,5	10,5
3	РСЦ N 3 ГБУЗ РБ ГКБ N 1 г. Стерлитамак	15,3	15,0	11,2	12,6	13,5
4	РСЦ N 4 ГБУЗ РБ РКБ им. Г.Г.Куватова	12,8	13,6	15,9	12,7	9,1
5	РСЦ N 5 ГБУЗ РБ Белорецкая ЦРКБ	17,1	17,6	16,2	16,0	12,9
6	РСЦ N 6 ГБУЗ РБ ГБ г. Нефтекамск	10,6	10,5	5,9	10,6	12,7
7	РСЦ N 7 ГБУЗ РБ ГБ N 1 г. Октябрьский	13,8	15,1	12.8	13,0	12,0
8	РСЦ N 8 ГБУЗ РБ Месягутовская ЦРБ	11,5	11,9	10,3	14,6	11,1
9	РСЦ N 9 ГБУЗ РБ ЦГБ г. Сибай	16,1	10,6	10,7	11,1	12,1
10	ПСО N 3 ГБУЗ РБ ГКБ N 18 г. Уфа	27,9	35,7	18,6	12,0	10,7
11	ПСО N 4 ГБУЗ РБ Туймазинская ЦРБ	14,4	12,1	10,2	12,6	10,3
12	ПСО N 6 ГБУЗ РБ Дюртюлинская ЦРБ	13,3	11,4	7,7	8,2	7,4
13	ПСО N 8 ГБУЗ РБ ЦРБ г. Кумертау	11,9	9,5	7,0	11,2	11,4
14	ПСО N 9 ГБУЗ РБ ГКБ N 13 г. Уфа	17,5	14,7	15,0	12,9	15,2
15	ПСО N 10 ГБУЗ РБ Бирская ЦРБ	10.3	11,2	11,3	8,5	10,8
16	ПСО N 12 ГБУЗ РБ Белебеевская ЦРБ	8,7	14,2	14,6	13,0	16,9
17	ПСО N 14 ГБУЗ РБ ГБ г. Салават	19,7	13,6	9,3	9,1	9,2
18	ПСО N 15 ЧУЗ "КБ "РЖД-Медицина" г. Уфа"	5,3	4,2	6,2	11,0	6,2
Итого по РБ (ЦП - 14,7%)		16,2	15,0	12,1	12,2	11,5

В РСЦ оказывается ВМП больным с ОНМК, применяются рентгенэндоваскулярные методики. Проводятся реконструктивные вмешательства на прецеребральных артериях при стенозирующих процессах: ангиопластики, церебральные ангиографии с одномоментными эндоваскулярными окклюзиями при аневризмах и артериовенозных мальформациях. За 2024 год количество вышеназванных процедур составило 3628 (31,3% от ИИ). За 2024 год проведено 923 процедуры церебральной ангиографии (7,9% от ИИ).

С 2022 года в РФ введен новый ЦП - "Доля оперированных пациентов с геморрагическим инсультом (далее - ГИ), %" (ЦП - 10%). В РБ в 2024 году доля больных с ГИ, которым проведены нейрохирургические операции, составила 18,1% (322 оперированных), ЦП выполнен.

По итогам 2024 года ЦП не выполнен в следующих медицинских организациях: ГБУЗ РБ Белорецкая ЦРКБ, ГБУЗ РБ ЦРБ г. Кумертау, ГБУЗ РБ ГБ г. Нефтекамск, ГБУЗ РБ ГБ г. Салават, ГБУЗ РБ ГКБ N 13 г. Уфа, ГБУЗ РБ Туймазинская ЦРБ, ГБУЗ РБ ЦГБ г. Сибай, ГБУЗ РБ Бирская ЦРБ. Причины невыполнения: отсутствуют квалифицированные кадры (нейрохирургические койки развернуты в травмацентрах), работает 1 специалист, отсутствует оборудование.

Операции пациентам с геморрагическим инсультом (далее - ГИ) выполняются в 16 медицинских организациях. В большинстве ПСО койки нейрохирургии находятся в составе травмацентров, консультация нейрохирургом проводится в течение 60 минут через центр удаленных консультаций (ЦУК) с РСЦ (таблица 52).

Таблица 52

Проведение нейрохирургических операций при ОНМК в РСЦ за 2019 - 2024 годы (ЦП - 10%)


Наименование медицинской организации	Количество проведенных нейрохирургических операций пациентам с ГИ (абс./%)
	2020	2021	2022	2023	2024
РСЦ N 1 ГБУЗ РБ КБСМП г. Уфа	88/42	78/37,5	35/16,2	93/40,1	98/37,2
РСЦ N 2 ГБУЗ РБ ГКБ N 21 г. Уфа	20/8,1	23/10,6	25/12,5	31/15,1	33/17,4
РСЦ N 3 ГБУЗ РБ ГКБ N 1 г. Стерлитамак	65/28,5	63/26	40/26,5	50/25,5	63/35,2
РСЦ N 4 ГБУЗ РБ РКБ им. Г.Г.Куватова	24/41,4	28/30	27/23,9	42/38,5	73/48,0
РСЦ N 5 ГБУЗ РБ Белорецкая ЦРКБ	-/-	3/3,2	15/13,8	6/5,5	7/8,4
РСЦ N 6 ГБУЗ РБ ГБ г. Нефтекамск	12/8,2	17/13,9	5/6,8	9/7,4	7/5,1
РСЦ N 7 ГБУЗ РБ ГБ N 1 г. Октябрьский	-/-	-/-	5/11,1	9/15,5	11/25,6
ПСО N 11 ГБУЗ РБ Месягутовская ЦРБ	9/18,4	-/-	3/7	8/15,1	7/10,9
ПСО N 4 ГБУЗ РБ Туймазинская ЦРБ	3/4,5	3/4	5/8,2	5/7,5	1/1,7
РСЦ N 9 ГБУЗ РБ ЦГБ г. Сибай	-/-	-/-	8/10	7/12,3	0/0
ПСО N 6 ГБУЗ РБ Дюртюлинская ЦРБ	3/10	3/5,7	10/10,6	6/14,0	9/18,8
ПСО N 8 ГБУЗ РБ ЦРБ г. Кумертау	15/16,8	11/12	7/9	10/12,2	7/7,4
ПСО N 9 ГБУЗ РБ ГКБ N 13 г. Уфа	16/10,1	12/7,9	7/5,7	11/8,9	5/5,2
ПСО N 10 ГБУЗ РБ Бирская ЦРБ	3/6	2/5	4/5	1/1,6	0/0
ПСО N 14 ГБУЗ РБ ГБ г. Салават	2/2,3	-/-	6/9	6/10,3	5/8,2
Итого по РБ	196/10,2	241/12,9	199/11,3	294/16,7	326/18,1

Тромбоэкстракция (далее - ТЭ) относится к ВМП, оказываемой пациентам с ишемическим инсультом. Выполнение ТЭ существенно влияет на снижение летальности, смертности и инвалидизации от ОНМК.

По сравнению с 2020 годом количество проведенных внутрисосудистых ТЭ в 2024 году в РБ возросло в 4,7 раза. В настоящее время данной операцией владеют: ГБУЗ РБ ГКБ N 21 г. Уфа, ГБУЗ РБ ГКБ N 1 г. Стерлитамак, ГБУЗ РКБ им. Г.Г.Куватова, ГБУЗ РБ Месягутовская ЦРБ, ГБУЗ РБ ЦРБ г. Кумертау, ГБУЗ РБ ГБ N 1 г. Октябрьский, ГБУЗ РБ Белорецкая ЦРКБ, ГБУЗ РБ ГБ г. Нефтекамск, ГБУЗ РБ ГКБ N 18 г. Уфы.

В 2022 году в РФ введен новый целевой показатель - "Выполнение ТЭ от числа пациентов с ишемическим инсультом" - 2%. Выполнение ЦП по РБ составило 1,9%, показатель в большинстве РСЦ не выполнен, что связано с отсутствием расходных материалов, поломкой КТ-аппаратов или ангиографов, с низкой информированностью населения о первых признаках инсульта и поздней доставкой пациентов в стационар.

На 2024 год в РБ было запланировано проведение 173 трансартериальных эндоваскулярных ТЭ. За этот период из 11605 больных с ИИ было проведено 218 ТЭ, что составляет 121% от плана. В течение 2024 года менялась маршрутизация по г. Уфе и Центральному медицинскому округу в целях подбора оптимальной маршрутизации, где предусмотрены догоспитальная сортировка СМП на основании подсчета баллов по шкале LAMS, приоритетная госпитализация пациентов, подходящих под ТЭ, в РСЦ, закреплены зоны за РСЦ. Реализация указанных мер позволит увеличить долю больных с ишемическим инсультом, которым проведены ТЭ.

Проведение рентгенэндоваскулярных и микрохирургических операций пациентам с аневризмами и стенозирующими процессами сосудов, питающих головной мозг, приведет к снижению общего количества умерших от ОНМК (таблица 53).

Таблица 53

Проведение внутрисосудистой ТЭ пациентам с ишемическим инсультом в РБ за 2020 - 2024 годы (ЦП - 2%)


Наименование РСЦ	Количество проведенных внутрисосудистых ТЭ (абс./% от числа ИИ)
	2020	2021	2022	2023	2024
РСЦ N 1 ГБУЗ РБ КБСМП г. Уфа	35/3,5	27/2,2	63/5,3	65/5,9	76/7,4
РСЦ N 2 ГБУЗ РБ ГКБ N 21 г. Уфа	-	-	10/0,9	36/3,4	21/2,0
РСЦ N 3 ГБУЗ РБ ГКБ N 1 г. Стерлитамак	10/0,9	8/0,6	11/1,0	23/1,8	32/2,9
РСЦ N 4 ГБУЗ РКБ им. Г.Г.Куватова	1/0,7	5/1,4	10/2,1	20/2,5	27/3,2
РСЦ N 5 ГБУЗ РБ Белорецкая ЦРКБ	-	-	-	3/0,6	10/1,9
РСЦ N 6 ГБУЗ РБ ГБ г. Нефтекамск	-	-	-	2/0,3	2/0,3
РСЦ N 7 ГБУЗ РБ ГБ N 1 г. Октябрьский	-	-	-	10/2,7	13/3,1
РСЦ N 8 ГБУЗ РБ Месягутовская ЦРБ	-	-	3/0,9	7/2,3	12/3,5
ПСО N 8 ГБУЗ РБ ЦРБ г. Кумертау	-	-	-	9/2,0	20/3,2
ПСО N 3 ГБУЗ РБ ГКБ N 18 г. Уфа	-	-	-	-	5/0,3
Итого	46/0,5	40/0,4	94/0,9	175/1,5	218/1,9

Медицинские организации, оснащение которых медицинским оборудованием для пациентов с ОНМК предусмотрено в рамках федерального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями", указаны в таблице 54.

Таблица 54

Сведения о РСЦ и ПСО для пациентов с ОНМК, участвующих в переоснащении/дооснащении медицинским оборудованием в период с 2020 по 2024 год в рамках федерального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"


N п/п	Полное наименование МО	Тип медицинской организации (ПСО/РСЦ)	Оснащение (да/нет) по годам
			факт
			2020	2021	2022	2023	2024
1	ГБУЗ РБ КБСМП г. Уфа	РСЦ N 1	да	да	да
2	ГБУЗ РБ ГКБ N 21 г. Уфа	РСЦ N 2		да	да	да
3	ГБУЗ РБ ГКБ N 1 г. Стерлитамак	РСЦ N 3			да	да	да
4	ГБУЗ РКБ им. Г.Г.Куватова	РСЦ N 4					да
5	ГБУЗ РБ Белорецкая ЦРКБ	РСЦ N 5	да	да
6	ГБУЗ РБ ГБ г. Нефтекамск	РСЦ N 6		да		да	да
7	ГБУЗ РБ ГБ N 1 г. Октябрьский	РСЦ N 7		да	да
8	ГБУЗ РБ Месягутовская ЦРБ	РСЦ N 8				да	да
	ГБУЗ РБ ЦГБ г. Сибай	РСЦ N 9	да	да		да	да
9	ГБУЗ РБ ГКБ N 18 г. Уфа	ПСО N 3	да		да
10	ГБУЗ РБ Туймазинская ЦРБ	ПСО N 4			да	да
12	ГБУЗ РБ Дюртюлинская ЦРБ	ПСО N 6				да	да
13	ГБУЗ РБ ЦРБ г. Кумертау	ПСО N 8			да
14	ГБУЗ РБ ГКБ N 13 г. Уфа	ПСО N 9
15	ГБУЗ РБ Бирская ЦРБ	ПСО N 10				да
16	ГБУЗ РБ Белебеевская ЦРБ	ПСО N 12
17	ГБУЗ РБ ГБ г. Салават	ПСО N 14
18	ЧУЗ "КБ "РЖД-Медицина" г. Уфа"	ПСО N 15
Количество медицинских организаций в соответствии с соглашением о реализации регионального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"			4	6	7	8	6

В настоящее время износ медицинского оборудования, используемого в МО, в том числе в РСЦ и ПСО, составляет 100%, так как его закуп был произведен преимущественно в 2008 - 2011 годах. Сбои в работе высокотехнологичного оборудования требуют значительных материальных и временных затрат, связанных с восстановлением работоспособности, а также временного изменения маршрутизации пациентов, что, соответственно, приводит к снижению доступности и качества оказания медицинской помощи. В случае поломки медицинского оборудования по мере необходимости Минздравом РБ своевременно издается приказ об изменении маршрутизации больных с ОНМК.

В целях первичной профилактики ОНМК проводится контроль за выполнением проведения ультразвукового дуплексного сканирования (далее - УЗДС) брахицефальных артерий (Приказ Минздрава России от 27 апреля 2021 года 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения").

Выполнение объемов УЗДС брахицефальных артерий по РБ за 2024 год составило 100% (план составил - 99641, выполнено - 99646). В 2023 году 11 районов в республике не имели объемов выполнения УЗДС брахиоцефальных артерий (Аургазинский, Абзелиловский, Благоварский, Дюртюлинский, Зианчуринский, Зилаирский, Ермекеевский, Иглинский, Кугарчинский, Хайбуллинский). Минздравом РБ ведется работа по выделению объемов этим территориям (таблица 55).

Таблица 55


Год	План	Факт	% от плана	% невыполнения
2021	139 603	99 847	71,5	28,5
2022	88 633	88 633	100,0	0,0
2023	101 350	100 227	98,9	1,1
2024	99 641	99 646	100,0	0

1.5.2. Ведение в РБ баз данных регистров, реестров больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями

В РБ ведутся регистры БСК по 16 предметам наблюдения (ОКС, пациентов высокого риска БСК (скрининг), ИБС, АГ, ХСН, легочная гипертензия, врожденные пороки сердца, приобретенные пороки сердца, атеросклероз ветвей дуги аорты, аневризмы аорты, после имплантации ЭКС, регистр больных после радиочастотной аблации (РЧА) дополнительного проводящего пути (ДПП), регистр больных с фибрилляцией предсердий, пациенты высокого сердечно-сосудистого риска от рождения до 18 лет). По состоянию на 31 декабря 2024 года в регистры БСК внесено 1676607 случаев постановки на учет по кодам заболеваний МКБ-10 (таблицы 56, 57).

Таблица 56

Регистры больных с ССЗ в ГИСЗ РБ за 2022 - 2024 годы


N п/п	Наименование регистра	2022	2023	2024
1	Регистр ИБС (стабильные формы ИБС, за исключением ИБС с нарушением ритма)	363 052	383 046	396 387
2	Регистр ОКС	43 947	52 791	63 439
3	Регистр хронической сердечной недостаточности (далее - ХСН)	15 567	31 592	46 995
4	Регистр АГ	1 036 870	1 113 035	1 173 224
5	Регистр легочной гипертензии (включает коды диагнозов I26.0, I26.9, I27.0, I27.1, I27.2, I27.8, I27.9, I28.0, I28.1, I28.8, I28.9), в том числе:	3 135	3 655	4 424
5.1	идиопатическая легочная гипертензия (I27.0)	32	33	35
6	Регистр пациентов высокого сердечно-сосудистого риска	318 812	340 119	370 778
7	Регистр ВПС, из них:	107 160	122 917	139 090
7.1	дети	68 305	83 345	97 345
7.2	взрослые	38 855	39 572	41 745
8	Регистр ППС	38 127	43 819	50 005
9	Регистр пациентов высокого сердечно-сосудистого риска от рождения до 18 лет	10 327	22 372	22 177
10	Регистр пациентов с нарушением ритма и проводимости	844	1844	1993
11	Регистр пациентов с семейной гиперхолестеринемией <*>	-	28	34

* Формируется с января 2023 года.

В 2024 году произведена актуализация регистра ХСН.

С 2024 году ведется регистр пациентов с ATTR-амилоидозом сердца. На 31 декабря 2024 г. в регистре состоят 3 пациента.

Таблица 57

Регистры больных с ССЗ в ГБУЗ РКЦ за 2022 - 2024 годы


N п/п	Наименование регистров	2022	2023	2024
1	Регистр атеросклероза ветвей дуги аорты	9 321	10 118	10 356
2	Регистр аневризмы аорты	3 175	3 752	3 958
3	Регистр больных после имплантации электрокардиостимулятора	3 901	4 201	4 728
4	Регистр больных после радиочастотной аблации дополнительных путей проведения	2 001	2 331	2 852
5	Регистр фибрилляции предсердий	35 890	37 241	37 446
6	Регистр больных после трансплантации сердца	70	72	76

Регистр больных с ОНМК в ГИСЗ РБ ведется с 2019 года.

1.5.3. Реализация в РБ специализированных программ для больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями

С 2015 года в республике реализуется программа скрининга БСК, направленная на выявление факторов риска у пациентов, не имеющих в анамнезе диагностированных заболеваний БСК. Сбор информации проводится врачами первичного звена в районах и городах республики, а также в дни выездов бригады специалистов ГБУЗ РКЦ в муниципальные образования республики. Автоматическая аналитическая обработка осуществляется в ГИСЗ РБ.

За 2022 - 2024 годы в ГИСЗ РБ введены данные по 89726 пациентам (в 2022 году - 36034 человек, в 2023 году - 38430 человек, в 2024 году - 52738 человек). Повторно для оценки наличия факторов риска в динамике скрининг проведен 37476 пациентам.

За 2024 год скрининговым осмотром охвачено 52738 человек, что составляет 106% от общего плана (49735 человек).

По итогам проведения скрининга сердечно-сосудистого риска группы здоровья распределились следующим образом:

I группа здоровья - 53% (27823 человека);

II группа здоровья - 30% (15957 человек);

III группа здоровья - 17% (8958 человек).

В 2024 году доля лиц, направленных на дополнительное обследование, составила 0,5%, взятых на диспансерный учет - 0,4%, доля лиц с впервые выявленной гиперхолестеринемией - 2,1%, артериальной гипертензией - 1,5%, другие ССЗ - 1,4%.

С 2015 года в РБ функционирует специализированная служба по оказанию медицинской помощи больным с ХСН.

Служба ХСН имеет трехуровневую систему организации оказания медицинской помощи:

первый уровень - 76 первичных центров (амбулаторно-поликлинические подразделения МО);

второй уровень - 11 межрайонных центров (ГБУЗ РБ ГКБ N 18 г. Уфа, ГБУЗ РБ ГКБ N 13 г. Уфа, ГБУЗ РБ ГКБ N 5 г. Уфа, ГБУЗ РБ ГБ г. Нефтекамск, ГБУЗ РБ ГБ N 1 г. Октябрьский, ГБУЗ РБ ГКБ N 1 г. Стерлитамак, ГБУЗ РБ Бирская ЦРБ, ГБУЗ РБ Белорецкая ЦРКБ, ГБУЗ РБ Месягутовская ЦРБ, ГБУЗ РБ ЦГБ г. Сибай, ГБУЗ РБ ЦРБ г. Кумертау);

третий уровень - Региональный центр по лечению больных с ХСН, созданный на базе ГБУЗ РКЦ.

В Региональном центре ХСН ведется республиканский регистр больных с ХСН. По состоянию на 31 декабря 2024 года в регистре ХСН состоит 46995 человек, 19029 человека из них были внесены в 2024 году, 1488 пациентов были исключены из регистра по причине смерти.

Ежедневно проводится работа по обновлению и коррекции данных регистра пациентов с ХСН, телефонные консультации и консультации через Центр управления сердечно-сосудистыми рисками по лечению декомпенсированных пациентов с ХСН, решаются вопросы об их консультации в ГБУЗ РКЦ, межрайонных центрах.

За 2024 год 2851 человек, состоящий в регистре ХСН, находился на стационарном лечении, что составляет 6% от всех пациентов из регистра ХСН, и это на 6% меньше, чем в прошлом году, что связано с увеличением количества пациентов с ХСН, взятых под наблюдение. Повторно в течение года по поводу декомпенсации ХСН было госпитализировано 586 человек, что составляет 21% от всех госпитализированных.

За 2024 год проконсультирован в поликлиниках республики 6861 человек из регистра пациентов с ХСН, что составляет 15%. 4549 пациентов были осмотрены дважды, 2857 человек обращались в поликлинику трижды.

В настоящее время нуждаются в хирургической помощи и состоят на листе ожидания оперативного вмешательства 180 человек. Операцию ортотопической трансплантации сердца (ОТТС) ожидают 35 человек.

В РБ проживает 74 человека, перенесших операцию ОТТС. Все они наблюдаются в поликлинике ГБУЗ РКЦ. В условиях ГБУЗ РКЦ операция ОТТС выполнена 49 реципиентам.

Сотрудниками службы ХСН в 2024 году проведена проверка работы центра Службы ХСН 2 уровня на базе ГБУЗ РБ ГКБ N 5 г. Уфа и оказана консультативная, организационно-методическая помощь.

В течение года проконсультировано 276 пациентов с ХСН для решения вопроса о проведении ОТТС и 72 пациента для коррекции иммуносупрессивной терапии.

В течение года проведено 47 консультаций с ФНЦ им. В.И.Шумакова для решения вопроса об ОТТС.

ГБУЗ РКЦ принимает участие в Многоцентровом наблюдательном ретроспективно-проспективном исследовании распространенности и клинических характеристик транстиретиновой амилоидной кардиомиопатии в реальной клинической практике у российских пациентов с сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса (ТЕТРАМЕР). Включено в исследование 48 пациентов. Планируется получение результатов, подведение итогов, ознакомление с выводами.

В целях оптимизации оказания специализированной медицинской помощи пациентам с ССЗ, повышения ее качества и доступности и снижения смертности от БСК с 2021 года функционирует Центр управления сердечно-сосудистыми рисками III уровня (ЦУССР).

Для обеспечения своевременной и качественной медицинской помощи и долгосрочного наблюдения за пациентами различного сердечно-сосудистого риска организована 71 Служба управления сердечно-сосудистыми рисками (СУССР) 1 уровня. Для сбора, обобщения и анализа статистических отчетов медицинских организаций по профилям "кардиология" и "сердечно-сосудистая хирургия", контроля динамики и лечения больных ССЗ, в том числе больных с ОКС по медицинским организациям 1 и 2 уровня, организованы 11 межмуниципальных центров управления сердечно-сосудистыми рисками (МЦУССР) 2 уровня. В целях координации оказания медицинской помощи пациентам высокого и очень высокого сердечно-сосудистого риска, а также сбора, обобщения и анализа статистических отчетов медицинских организаций по профилям "кардиология" и "сердечно-сосудистая хирургия", оценки динамики и качества лечения больных с ССЗ, в том числе больных с ОКС по медицинским организациям 1, 2 и 3 уровня, на базе ГБУЗ РКЦ организован ЦУССР III уровня (рисунок 12).

Рис. 12. Центры управления сердечно-сосудистыми рисками в РБ*

* Рисунок 12 не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.

Высокий уровень цифровизации здравоохранения и тесное взаимодействие с медицинским информационно-аналитическим центром позволяет реализовывать множество проектов. Так, в 2024 году реализованы следующие мероприятия:

1) в ГИСЗ РБ в рамках проекта "Интегральная матричная система персонифицированного учета больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями" в раздел мониторинга льготного лекарственного обеспечения внедрена функция расчета потребности в льготных лекарственных препаратах по программе БССЗ с учетом сроков действия иных льгот, а также возможность мониторинга соответствия полученных льготных лекарственных препаратов индивидуальному плану льготного лекарственного обеспечения;

2) обеспечены оперативное получение, анализ данных по маршрутизации пациентов с ССЗ, а также мониторинг, планирование и управление потоками пациентов с ССЗ при оказании им медицинской помощи;

3) ведется регистр БСК по 16 предметам наблюдения. Создан новый регистр БСК "Наблюдение пациентов высокого сердечно-сосудистого риска от рождения до 18 лет" с учетом ключевых параметров (факторы риска, наследственность, генетическая карта, осложнения БСК), разработан функционал в ГИСЗ РБ;

4) внедрены телемедицинские консультации "пациент - врач" с использованием функционала ГИСЗ РБ со стороны врача и приложения "К врачу" со стороны пациента. Консультации направлены на контроль за состоянием после выписки, коррекцию терапии у пациентов, проходивших стационарное лечение в ГБУЗ РКЦ;

5) начата работа над внедрением в практику телемедицинских консилиумов с участием профильных специалистов ведущих медицинских организаций РБ.

В 2024 году продолжено проведение видеоселекторных совещаний совместно с Минздравом РБ по вопросу организации и качества оказания медицинской помощи пациентам с ОКС с подробным разбором дефектов в разрезе медицинских организаций, что позволило усилить контроль за соблюдением действующих порядков и стандартов, маршрутизацией пациентов.

Центром управления сердечно-сосудистыми рисками организовано проведение телемедицинских консультаций в двух форматах:

с использованием видеосвязи ГИСЗ РБ - "врач - врач очно";

с использованием функционала ГИСЗ РБ - "врач - врач заочно" по профилям "Кардиология", "Кардиохирургия", "Сердечно-сосудистая хирургия", "Детская кардиология", "Детская кардиохирургия".

В январе 2025 года в ГИСЗ РБ внедрена возможность автоматической постановки на диспансерный учет пациентов, подлежащих ДН, в соответствии с Приказом Минздрава России от 15 марта 2022 года N 168н "Об утверждении Порядка диспансерного наблюдения за взрослыми". При создании карты диспансерного наблюдения в ГИСЗ РБ также создается индивидуальный план диспансерного наблюдения, включающий в себя мониторинг проведения установленных приказом лабораторно-инструментальных методов обследования, а также определяются сроки диспансерных осмотров у каждого конкретного пациента.

В рамках реализации пилотного IT-проекта по коррекции антикоагулянтного действия варфарина специалистами Центра управления сердечно-сосудистыми рисками создана нейронная сеть на основе "Датасета" (набора данных) при диагнозе "Искусственный клапан", "Фибрилляция предсердий" и "Протезирование аортального клапана". Запланировано дальнейшее развитие программного продукта на основании данных, полученных в результате тестирования совместно с региональными сосудистыми центрами.

В 2021 году внедрена система сбора информации, получаемой от автохозяйств, в ходе проведения автоматизированных предрейсовых медицинских осмотров для выявления групп риска по АГ. Разработан комплекс мер на базе цифровых технологий по обеспечению достижения целевых цифр артериального давления у данной группы лиц. Анализ базы данных автоматизированных медицинских осмотров и организованный комплекс мер позволили достичь целевых цифр артериального давления у 81,2% водителей группы риска. В настоящее время разработана модель полной автоматизации процессов с возможностью масштабирования. Начат процесс интеграции базы данных ежедневных автоматизированных медосмотров в ГИСЗ РБ. Общее количество медицинских осмотров за период наблюдения составило 136220.

Применение современных цифровых технологий является важным инструментом для реализации оперативного анализа как доступности, так и качества медицинской помощи. ЦУССР - это структура с цифровой платформой, вектор которой направлен прежде всего на динамичное развитие кардиологической службы республики с применением IT-технологий в целях успешного мониторинга индикаторов доступности и качества оказания медицинской помощи, нарушений регламента маршрутизации и преемственности между разными этапами оказания помощи, своевременного выявления пробелов в компетенциях специалистов, что позволит проводить таргетные мероприятия по совершенствованию как экстренной, так и плановой кардиологической помощи.

В сфере информатизации и автоматизации процессов оказания медицинской помощи в республике:

внедрена региональная государственная информационная система с подключением к ней большинства лечебно-профилактических учреждений;

внедрены центральный архив медицинских исследований и лабораторная информационная система;

налажено активное взаимодействие медицинских организаций с федеральными системами единой государственной информационной системы здравоохранения (далее - ЕГИСЗ);

выполнена большая часть формальных критериев эффективности в региональных лечебно-профилактических учреждениях и в опорной медицинской организации;

продолжается активное подключение фельдшерских пунктов к сети Интернет и к защищенной сети передачи данных.

Отмечаются 100-процентное подключение учреждений к центральному архиву медицинских изображений (и большое количество единиц подключенной техники), а также практически полноценная передача исследований из всех учреждений в лабораторную информационную систему. Обеспечено 100-процентное подключение территориально-выделенных структурных подразделений, передающих структурированный электронный медицинский документ (далее - СЭМД) в реестр электронных медицинских документов, включая ВИМИС сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Служба скорой и неотложной медицинской помощи обладает налаженной автоматизированной системой управления в рамках государственной информационной системы, продолжается активная эксплуатация сервиса телекардиодиагностики.

В ГБУЗ РКЦ хорошо налажена интеграция с внешними и локальными подсистемами. Полноценно реализованы основные блоки "Управление потоками пациентов" и "Ведение электронной медицинской карты".

Продолжается внедрение электронного медицинского документооборота в рамках реализованных и доступных электронных медицинских документов и структурированных электронных медицинских документов при ведении электронной медицинской карты амбулаторных и стационарных пациентов в ГИСЗ РБ. Медицинскими работниками, оказывающими медицинскую помощь и оформляющими юридические документы, осуществляется формирование электронной медицинской документации (далее - ЭМД) в ГИСЗ РБ и передача СЭМД в реестр электронных медицинских документов ГИСЗ РБ.

В 2021 году в республике создано 12 центров антикоагулянтной терапии (Приказ Минздрава Республики Башкортостан от 31 мая 2022 года N 827-Д "О совершенствовании организации оказания медицинской помощи взрослому населению с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Республике Башкортостан, за исключением пациентов с острым коронарным синдромом") в целях наблюдения пациентов с высокими факторами риска осложнений при приеме антикоагулянтов, подбора персональной дозы на фоне определения МНО.

В целях раннего выявления пациентов с нарушениями липидного обмена, совершенствования оказания специализированной медицинской помощи и снижения смертности от болезней системы кровообращения в РБ созданы липидные центры (Приказ Минздрава Республики Башкортостан от 3 марта 2023 года N 385-А "Об организации работы липидных центров в Республике Башкортостан").

В целях снижения смертности населения от болезней системы кровообращения, предотвращения количества высоких ампутаций нижних конечностей, снижения смертности после ампутаций нижних конечностей и снижения инвалидизации в РБ с 25 июля 2022 года начал работу Региональный центр критической ишемии нижних конечностей Республики Башкортостан (далее - КИНК) на базе ГБУЗ РБ КБСМП г. Уфы (Приказ Минздрава Республики Башкортостан от 22 июля 2022 года N 1119-А "Об организации Регионального центра критической ишемии нижних конечностей в ГБУЗ РБ КБСМП").

В реализации проекта участвуют все медицинские организации РБ.

В каждой медицинской организации РБ назначен врач, ответственный за организацию работы с пациентами с КИНК, из числа врачей-хирургов, врачей-эндокринологов, врачей - сосудистых хирургов. Всего в РБ 71 ответственное лицо.

Оказание медицинской помощи при КИНК в РБ имеет IV уровня:

МО I уровня - амбулаторно-поликлинические учреждения;

МО II уровня - круглосуточный стационар, в составе которого имеется только хирургическое отделение;

МО III уровня - круглосуточный стационар, имеющий в составе отделение сосудистой хирургии и РХМДиЛ: ГБУЗ РБ КБСМП г. Уфа, ГБУЗ РКБ им. Г.Г.Куватова, ГБУЗ РБ ГКБ N 1 г. Стерлитамак, ГБУЗ РБ ГКБ N 21 г. Уфа.

IV уровень - Региональный центр КИНК ГБУЗ РБ КБСМП г. Уфа.

Взаимодействие РЦ КИНК с медицинскими организациями I - II - III уровней:

очная консультация осуществляется после предварительной записи через call-центр РЦ КИНК;

дистанционная консультация проводится через ЦУК РМИАС после предварительного представления выписки-направления и результатов лабораторно-инструментальных данных пациента.

Проведение консультации предусматривает взаимодействие лечащего врача медицинских организаций I и II уровней непосредственно с консультантами в РЦ КИНК: врач - сосудистый хирург, врач-хирург, врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению.

Госпитализация в стационары III уровня для выполнения реваскуляризации должна быть осуществлена в максимально короткие сроки, но не более 2 недель от момента выявления пациента с КИНК.

После выполнения реваскуляризации в стационаре III уровня и выписки пациент отправляется на амбулаторное лечение на I и II уровни с последующей постановкой на диспансерное наблюдение и контролем за проведенным лечением через 1, 3, 6 месяцев.

Маршрутизация пациентов с КИНК осуществляется в медицинские организации III уровня в соответствии с Приказом Минздрава Республики Башкортостан от 31 мая 2022 года N 827-Д "О совершенствовании организации оказания медицинской помощи взрослому населению с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Республике Башкортостан, за исключением пациентов с острым коронарным синдромом".

С момента открытия РЦ КИНК РБ проведено более 100 обучающих семинаров. В 2022 - 2023 годах внедрена и используется учетная система РМИАС РБ для проведения аналитической работы и получения отчетных данных. Создана и функционирует система наблюдения пациентов с КИНК на амбулаторном этапе.

Разработано и подано дополнение в Региональную программу по дополнительному лекарственному обеспечению пациентов после перенесенной КИНК.

За 2024 год Центром КИНК проведены следующие методические мероприятия:

1) проведение 2 семинаров с мастер-классами по ультразвуковой диагностике "Помощь пациентам с критической ишемией нижних конечностей (КИНК)" в медицинских округах РБ;

2) внедрены гибридные операции при окклюзионной патологии артерий нижних конечностей;

3) выступление в СМИ заведующего отделением сосудистой хирургии Катаева М.Ш. "О профилактике сердечно-сосудистых заболеваний";

4) участие в республиканских акциях "Марафон здоровья";

5) в октябре 2024 года, учитывая требования ключевых индикаторов инцидента 9, введена должность главного внештатного специалиста-эксперта Минздрава РБ по координации оказания медицинской помощи при патологии сосудов.

В рамках реализации мероприятий, направленных на снижение факторов риска развития ССЗ, в том числе на формирование здорового образа жизни у населения, совершенствование мер по сокращению уровня потребления алкоголя, табака, вовлечение населения в занятия физкультурой и спортом, Постановлением Правительства Республики Башкортостан от 27 июля 2020 года N 462 принята и реализуется Республиканская программа по снижению потребления алкогольной и табачной продукции в Республике Башкортостан на 2020 - 2024 годы.

За 2024 год организованы и проведены профилактические акции, в том числе в онлайн-формате, с общим охватом населения более 162 тыс. человек.

С 2014 года по инициативе Республиканского кардиоцентра и при поддержке Минздрава РБ ежегодно в мае проводится республиканская акция "Дни народного здоровья в Республике Башкортостан". Это масштабная профилактическая акция создана в целях изменения существующего отношения граждан к своему здоровью через пропаганду здорового образа жизни. Проект направлен на повышение информированности участников акции о профилактике болезней сердечно-сосудистой системы, а также о продлении активного долголетия. Акция охватывает большую аудиторию: дети, подростки, трудоспособное население, пенсионеры и включает в себя мероприятия для взрослого и детского населения, а также для медицинских работников.

За 9 лет в акции "Дни народного здоровья в Республике Башкортостан" приняли участие более 1 млн. граждан.

В 2022 году этот проект принял участие в федеральном конкурсе "Женщины за здоровое общество" и стал финалистом среди региональных социально ориентированных проектов, направленных на формирование культуры здорового образа жизни и укрепление общественного здоровья.

Главным внештатным специалистом кардиологом Минздрава РБ за 2024 год проведено:

6 заседаний Кардиологического совета Минздрава РБ с разбором сложных и запущенных случаев оказания медицинской помощи пациентам в медицинских организациях РБ;

19 научно-образовательных мероприятий, в числе которых Республиканские научно-практические конференции: "Кардиология и кардиохирургия - один взгляд на проблему", "Генетика и сердце", "Актуальные вопросы детской кардиологии", VIII Межрегиональная научно-практическая конференция "КардиоКвадра", IV Евразийский конгресс по лечению сердечно-сосудистых заболеваний, посвященный 450-летию г. Уфы, Региональная научно-практическая конференция "Междисциплинарные вопросы кардиоонкологии";

22 выездные школы-семинара, по вопросам организации оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями с участием 63 медицинских организаций;

5 мастер-классов с участием кардиологов и сердечно-сосудистых хирургов ведущих клиник и центров Российской Федерации;

114 выездов в районы республики, во время которых проконсультировано 3586 пациентов;

59 выездов бригады специалистов ГБУЗ РКЦ в муниципальные образования РБ на передвижном медицинском модуле "Центр здоровья" с проведением скрининга сердечно-сосудистого риска среди взрослого населения с охватом 2935 человек, из них 132 пациента направлены на дообследование и лечение в Республиканский кардиологический центр;

20 профилактических акций на тему профилактики неинфекционных заболеваний, из них 15 акций, посвященных профилактике ССЗ и пропаганде ЗОЖ. Акциями охвачено более 3600 человек. В числе проведенных акций: "Сердечный маршрут", "Дни народного здоровья в РБ", "Кардиолог - первокласснику", акции, посвященные Всемирному дню сердца ("Кардиокросс"), Всемирному дню борьбы с артериальной гипертонией, Всемирному дню борьбы с инсультом, Всемирному дню здоровья, Всемирному дню без табака, Международному дню детей, участие во Всероссийской открытой академии "Территория женского счастья" и другие.

За 2024 год волонтерскими центрами, реализующими мероприятия по популяризации здорового образа жизни, в республике было проведено порядка 300 мероприятий по аккордному календарю.

Точками проведения мероприятий стали: детские сады, школы, библиотеки, спортивные центры, подростковые клубы, медицинские учреждения.

Волонтеры в течение года принимали участие в различных республиканских и всероссийских акциях: "Болея - не болей", "Территория женского счастья", "Зеленый марафон", "Будь здоров", "СТОП ВИЧ/СПИД", "Трезвость - норма жизни", фестиваль "Башмолодежь. Год успеха", семейные фестивали и другие.

Волонтеры всех медицинских колледжей республики активно выезжали в села в рамках проекта "Трезвое село". Они проводили мероприятия для всех слоев населения: викторины, квесты, квизы, видеоролики.

В 2024 году активно проводилась работа по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе по информированию населения о первых симптомах ОКС.

Все проведенные мероприятия сопровождались фотоматериалами. Республиканские события освещались в региональных средствах массовой информации.

В социальных сетях ГБУЗ РКЦ размещено 460 постов профилактической направленности, в рубрике "Спросите врача" врачами-кардиологами, сердечно-сосудистыми хирургами, врачами-аритмологами даны ответы на все интересующие вопросы подписчиков с охватом более 9000 человек.

В социальных сетях главного внештатного специалиста кардиолога Минздрава РБ было опубликовано 2000 постов.

В газете "Вечерняя Уфа" опубликовано 16 статей на тему профилактики ССЗ. На телевизионных каналах ("Россия-24", "Вся Уфа", "БСТ") организовано 13 выступлений врачей РКЦ, из них с участием главного внештатного специалиста кардиолога Минздрава РБ, главного врача ГБУЗ РКЦ - 11 выступлений.

В рамках реализации профилактической программы здравоохранения "Модульная программа сохранения здоровья в течение жизни в Республике Башкортостан" за 2024 год по первому модулю проведено 1473 мероприятия с охватом 29784 человек дошкольного возраста, по второму модулю - 9732 занятия с охватом 71859 человек школьного возраста, по третьему модулю - 6254 занятия с охватом 57400 человек населения трудоспособного возраста, по четвертому модулю - 4002 мероприятия с охватом 32566 человек пенсионного возраста.

На базе стационара и консультативной поликлиники ГБУЗ РКЦ работают 8 Школ здоровья, всего проведено 156 циклов занятий с пациентами с охватом 12105 человек.

Выпущено 7 наименований памяток для населения на темы: "Памятка для пациента перед операцией на клапанах сердца", "Лекарственная терапия у пациентов после аортокоронарного шунтирования", "Жизнь после операции на открытом сердце", "Как правильно питаться", "Летние каникулы: как укрепить здоровье!", "Кардиолог - первокласснику", "Основные принципы здорового питания", "Внимание! Инфаркт миокарда".

За 2024 год в РБ организовано и проведено более 500 лекций по профилактике БСК, в том числе о важности и необходимости диспансерного наблюдения. В соответствии с Планом издательской деятельности ГБУЗ Республиканский центр общественного здоровья и медицинской профилактики совместно с профильными медицинскими организациями РБ разработаны и предоставлены в учреждения здравоохранения, в том числе в электронном варианте памятки и плакаты (16 наименований) для населения по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Населению роздано не менее 2000 флаеров с информацией о возможности/необходимости диспансерного наблюдения пациентов по поводу ССЗ.

Разработан тематический информационный материал для распространения среди населения, инфографические плакаты и ролики на темы:

"Какие возраста могут пройти диспансеризацию?";

"Что такое диспансеризация?";

"Диспансеризация определенных групп взрослого населения";

"Диспансерное наблюдение"; "Углубленная диспансеризация";

"Организация диспансеризации в поликлинике";

"Диспансеризация на ФАПе";

"Методы профилактики артериальной гипертонии";

"Артериальная гипертония";

"Что нужно знать об инсульте";

"Начните измерять давление прямо сегодня!".

Главным внештатным специалистом-экспертом Минздрава РБ по координации организации медицинской помощи при нарушениях мозгового кровообращения за 2024 год проведены образовательные мероприятия для медицинского персонала в РБ по ОНМК:

5 научно-практических конференций;

6 акций "Марафон здоровья" для населения;

18 образовательных мероприятий для врачей ПСО и РСЦ;

16 обучающих школ-семинаров для фельдшеров;

17 выездов с оказанием организационно-методической помощи;

8 круглых столов по актуальным проблемам оказания медицинской помощи при ОНМК;

7 совещаний и конгрессов;

11 телекоммуникационных мероприятий в СМИ;

2 обмена опытом;

2 обучающих семинара по критической ишемии нижних конечностей с мастер-классами по ультразвуковой диагностике;

8 клинических разборов случаев применения внутрисосудистой тромбоэкстракции в остром периоде ишемического инсульта;

открытие Центра мониторинга инсультов.

1.5.4. Оценка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий

Проведение телемедицинских консультаций на территории РБ осуществляется в соответствии с Приказом Минздрава России от 30 ноября 2017 года N 965н "Об утверждении Порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий" и Приказа Минздрава Республики Башкортостан от 25 ноября 2019 года N 2108-Д "Об утверждении Правил оказания телемедицинских врачебных консультаций на территории Республики Башкортостан".

Дистанционные консультации по профилям "кардиология", "сердечно-сосудистая хирургия" осуществляются межрайонными центрами управления рисками и Центром управления сердечно-сосудистыми рисками ГБУЗ РКЦ.

За 2024 год по всем профилям в Республике Башкортостан проведено 142517 телеконсультаций с медицинскими организациями РБ (2023 год - 100602). Рост количества ТМК составил 41,7%. Из общего количества ТМК по профилю "кардиология" 8864 телеконсультации (2023 год - 5434), рост количества ТМК составил 63,1%. По профилю "сердечно-сосудистая хирургия" в 2024 году проведено 2221 телеконсультация (2023 год - 1783), рост 24,6%.

По данным выгрузки из Федеральной телемедицинской системы, в федеральных центрах проведено 7558 телеконсультаций пациентов (2023 год - 6757), из них 207 по профилю "кардиология" (2023 год - 140) и 276 по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" (2023 год - 181), результаты консультаций (консилиумов) оформлены в виде совместных протоколов и внесены в соответствующие медицинские карты пациентов, кроме того, для амбулаторных пациентов в 2024 году проведена 681 ТМК "врач - пациент".

За 2024 год по профилю "нейрохирургия и неврология" проведено 1107 телеконсультаций с медицинскими организациями медицинских организаций РБ.

Специалистами Центра управления сердечно-сосудистыми рисками на базе ГБУЗ РКЦ за 2024 год проведено 10561 телеконсультация с медицинскими организациями РБ (2023 год - 8835), из них 6480 по профилю "кардиология" (2023 год - 5089) и 4081 по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" (2023 год - 3746).

В федеральных центрах проведено 398 телеконсультаций пациентов (2023 год - 236), из них 120 по профилю "кардиология" (2023 год - 98) и 278 по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" (2023 год - 138), результаты консультаций (консилиумов) оформлены в виде совместных протоколов и внесены в соответствующие медицинские карты пациентов.

В 2024 году проконсультировано 730 пациентов (12%) от всех поступивших с ОНМК в ПСО с помощью телемедицинских технологий.

За 2024 год Центром телемедицины ГБУЗ РКЦ проведено 7487 консультаций в формате "врач - врач заочно" (в 2023 году - 6035, в 2022 году - 4445), в формате "врач - врач очно" - 2714 (в 2023 году - 2800, в 2022 году 3034). С ФЦ было проведено 398 консультаций (в 2023 году - 236, в 2022 году - 225).

За 2022 - 2024 годы количество проведенных консультаций в формате "врач - врач заочно" в увеличилось на 35%, в том числе с ФЦ - на 22,7% (рисунок 13).

Рис. 13. Динамика проведенных телеконсультаций в ГБУЗ РКЦ за 2022 - 2024 годы*

* Рисунок 13 не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.

Центром управления сердечно-сосудистыми рисками ГБУЗ РКЦ в 2024 году принято 11269 дистанционных ЭКГ из муниципальных районов РБ (в 2023 году - 10468, в 2022 году - 8322). Даны рекомендации по тактике ведения и маршрутизации больных с ОКС.

В 2024 году продолжалась работа по дальнейшему совершенствованию и внедрению новых телемедицинских технологий, модернизации действующего оборудования телемедицинского центра:

введена в промышленную эксплуатацию очередная версия сайта "Телемедицинская система Минздрава России" для консультации с ФЦ;

внедрен в работу с ФЦ клиентский модуль VinteoDesktop;

прошло обновление ПО Tandberg-95 для организации связи по ВКС;

широко использовался в работе сервис видеоконференций Контур. Толк для организации оперативного онлайн-подключения и проведения телемедицинских конференций.

С 2019 года совместно с ФГБУ "НМИЦ им. В.А.Алмазова" Минздрава России проводятся виртуальные обходы с применением телемедицинских технологий. В 2024 году проведено 62 телемедицинских семинара и лекций с разбором клинических случаев по профилю "Кардиология" и "Сердечно-сосудистая хирургия", осуществлено 20 виртуальных обходов (2023 год - 45, 2022 год - 39).

В 2025 году планируется внедрение в рутинную практику телемедицинских мультидисциплинарных консилиумов с дистанционным участием профильных специалистов ведущих медицинских организаций РБ в режиме реального времени.

Одним из приоритетных типов медицинских изображений (МИ) с искусственным интеллектом (ИИ), активно внедряемых и применяемых в Республике Башкортостан, является анализ радиологических изображений (МИ с ИИ, направленные на работу с Центральным архивом медицинских изображений (ЦАМИ)), рентген органов грудной клетки (далее - РГ ОГК), маммография (далее - ММГ), флюорография (далее - ФЛГ), компьютерная томография органа грудной клетки (далее - КТ ОГК) и головного мозга (далее - КТ ГМ).

Осуществлена интеграция ГИСЗ РБ с платформой "МосМедИИ" для дистанционного анализа медицинских изображений с помощью сервисов искусственного интеллекта. Активно проводится подключение всего цифрового медицинского оборудования (компьютерные томографы, цифровые маммографы, цифровые рентгеновские аппараты, цифровые флюорографы) к локальному PACS-серверу для передачи изображений в ЦАМИ ГИСЗ РБ и последующего дистанционного анализа медицинских изображений с помощью сервисов искусственного интеллекта платформы "МосМедИИ".

Первое из них - это применение МИ с ИИ, направленное на работу с электронной медицинской картой пациента. С 2024 года используется "Система для поддержки принятия врачебных решений "Webiomed" - это платформа прогнозной аналитики и управления рисками заболеваний с использованием ИИ. Система позволяет выявить подозрения на сердечно-сосудистые заболевания, болезни крови и кроветворных органов, эндокринные заболевания; сформировать профилей риска, персональные рекомендации для врача и пациента и проводить контроль за выполнением критериев качества медицинской помощи и требований по диспансерному наблюдению. На сегодня к платформе подключены 98 медицинских организаций, выявлено 340 тыс. пациентов с подозрениями на заболевания, 926 тыс. пациентов высокого риска, проводится адресная работа с данной категорией пациентов в медицинских организациях.

1.5.5. Дистанционное наблюдение за пациентами с сердечно-сосудистыми заболеваниями

В целях организации динамического наблюдения, направленного на раннее выявление признаков декомпенсации и развития жизнеугрожающих состояний, их купирования, а также своевременного направления на высокотехнологические методы лечения, улучшения качества жизни и увеличения ожидаемой продолжительности жизни у пациента с ХСН в соответствии с приказами Минздрава Республики Башкортостан от 18 апреля 2022 года N 583-А "О внедрении пилотного проекта дистанционного диспансерного наблюдения больных с хронической сердечной недостаточностью в Республике Башкортостан" и от 28 октября 2022 года N 1771-А "О внесении изменений в Приказ Министерства здравоохранения Республики Башкортостан от 18 апреля 2022 года N 583-А "О внедрении пилотного проекта дистанционного диспансерного наблюдения больных с хронической сердечной недостаточностью в Республике Башкортостан" в республике организовано дистанционное наблюдение пациентов ХСН в рамках пилотного проекта.

В III этап пилотного проекта включено 400 пациентов, 200 из которых имеют медицинское оборудование для контроля своего состояния и дистанционной передачи данных врачу (весы, тонометр, пульсоксиметр, кардиофлешка для дистанционной передачи электрокардиограммы (далее - ЭКГ)) и 200 пациентов находятся под динамическим врачебным наблюдением без дистанционной передачи данных.

Дистанционное диспансерное наблюдение - диспансерное наблюдение пациента лечащим врачом, а также проведение телемедицинских консультаций в формате "врач - пациент", телемедицинских консилиумов с врачами-специалистами других медицинских организаций и (или) врачами-консультантами профильных научных медицинских исследовательских центров Минздрава России, которые осуществляются с привлечением специализированных медицинских организаций - межрайонных центров и кабинетов по лечению пациентов с ХСН I уровня (рисунок 14).

Рис. 14. Пилотный проект дистанционного диспансерного наблюдения больных с хронической сердечной недостаточностью в РБ*

* Рисунок 14 не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.

По результатам II этапа пилотного проекта дистанционного диспансерного наблюдения больных с ХСН в Республике Башкортостан получены следующие результаты:

1) у пациентов, наблюдающихся в группе с оборудованием, чаще наблюдалось изменение функционального класса ХСН в сторону его уменьшения. Изменение функционального класса чаще наблюдалось у пациентов с IIА стадией ХСН (31,6% в группе с оборудованием против 24,6% в группе без оборудования);

2) в группе с наличием оборудования частота экстренной госпитализации по поводу ХСН была ниже на 48%, чем в группе без оборудования;

3) частота плановой госпитализации в группе пациентов с оборудованием была выше на 25%, так как при использовании оборудования признаки ухудшения выявлялись раньше, что позволяло госпитализировать больных, не дожидаясь развития декомпенсации;

4) достоверных различий по частоте смертности в двух группах не наблюдалось (2,4% против 1,7% в группе без оборудования);

5) у пациентов в группе с оборудованием чаще наблюдалось уменьшение выраженности симптомов ХСН (отеки встречались на 3,2% реже в группе с оборудованием, утомляемость - на 1,3%, одышка - на 6,2%);

6) в группе с оборудованием частота возникновения триггерных точек была выше.

Из полученных результатов можно сделать выводы, что использование оборудования для дистанционной передачи данных позволяет более эффективно выявлять ранние симптомы декомпенсации ХСН (триггерные точки), своевременно проводить коррекцию проводимой терапии и при необходимости направлять пациентов на госпитализацию. Наличие оборудования позволило снизить частоту вызовов СМП и экстренной госпитализации. Кроме того, применение оборудования способствовало повышению качества жизни и уменьшению выраженности симптомов ХСН. Благодаря данному пилотному проекту усилилась приверженность пациентов к лечению и повысилось качество их жизни.

2 ноября 2024 г. открыт Центр мониторинга инсультов (далее - ЦМИ) на основе технологий искусственного интеллекта в ГБУЗ РБ КБСМП г. Уфа согласно Приказу Минздрава Республики Башкортостан от 28 июля 2021 года N 1127-А "О пилотном проекте по внедрению Единой радиологической информационной системы и внедрению модулей автоматического анализа маммографических исследований и компьютерной томографии легких на основе технологий искусственного интеллекта".

Конечной целью работы ЦМИ являются снижение смертности, летальности и инвалидизации после инсульта за счет определения своевременной тактики реперфузионной терапии пациентов с ИИ, определение тактики ведения пациентов с ГИ, определение тактики вторичной профилактики инсультов.

Перечень 9 ПСО/РСЦ, отвечающие техническим требованиям для передачи данных через РМИАС РБ:

ГБУЗ РБ КБСМП г. Уфа (РСЦ N 1);

ГБУЗ РБ ГКБ N 21 г. Уфа (РСЦ N 2);

ГБУЗ РБ ГКБ N 1 г. Стерлитамак (РСЦ N 3);

ГБУЗ РБ РКБ им. Г.Г.Куватова (РСЦ N 4);

ГБУЗ РБ Белорецкая ЦРКБ (РСЦ N 5);

ГБУЗ РБ ГБ г. Нефтекамск (РСЦ N 6);

ГБУЗ РБ ГБ N 1 г. Октябрьский (РСЦ N 7);

ГБУЗ РБ ГКБ N 13 г. Уфа (ПСО N 9);

ГБУЗ РБ Месягутовская ЦРБ (РСЦ N 8).

Проводятся обучающие семинары в пилотных медицинских организациях для врачей-рентгенологов, неврологов, врачей РХДМиЛ; для персонала СМП по догоспитальной сортировке на основании подсчета баллов по шкале LAMS, а также по приоритетной госпитализации пациентов, подходящих под ТЭ в РСЦ. В 2024 году проведено 8 клинических разборов случаев применения внутрисосудистой тромбоэкстракции в остром периоде ишемического инсульта по РСЦ и ПСО.

В течение 2024 года подбиралась оптимальная маршрутизация при ОНМК по г. Уфе и Центральному медицинскому округу, где были предусмотрены догоспитальная сортировка СМП на основании подсчета баллов по шкале LAMS, приоритетная госпитализация в РСЦ пациентов, подходящих для ТЭ, маршрутизация при внутригоспитальном инсульте.

С момента открытия за 2024 год по ЦМИ проконсультировано 46 пациентов специалистов 5 профилей. По результатам консультаций проведено 4 ТЛТ, 1 ТЭ, 4 ТЛТ+ТЭ, 9 назначено консервативное лечение, 3 оперативных вмешательств у сосудистых хирургов, оперировано 2 внутримозговых гематомы. По структуре обращений 30% занимает геморрагический инсульт, 70% - ишемический.

1.5.6. Оказание медицинской помощи с использованием медицинских изделий с применением технологии искусственного интеллекта

В рамках реализации регионального проекта "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе ЕГИСЗ" для применения в Государственной информационной системе в сфере здравоохранения Республики Башкортостан внедряется программное обеспечение медицинского изделия с технологией искусственного интеллекта "Система для поддержки принятия врачебных решений (далее - СППВР) "Webiomed". СППВР "Webiomed" обеспечивает поддержку принятия врачебных решений по обследованию и тактике ведения пациентов путем предоставления врачу индивидуальной информации по пациенту о факторах риска и подозрениях на заболевания, прогнозах развития заболеваний, их осложнений и других клинических состояний, формирования рекомендаций по профилактике, лечению и тактике ведения пациента за счет автоматического анализа и интерпретации деперсонифицированных (обезличенных) медицинских данных из ЭМК, в частности, осуществляет выявление факторов риска заболеваний у пациентов и последующее определение степени (группы) риска по сердечно-сосудистым заболеваниям и другим нозологиям.

1.6. Кадровый состав медицинских организаций

По состоянию на 31 декабря 2024 года в медицинских организациях РБ трудится 321 врач-кардиолог. Всего выделено по штату 404,0 должностные ставки врачей-кардиологов, занятость должностей врачей-кардиологов составляет 99,9% укомплектованность штатов физическими лицами - 80,3%, коэффициент совместительства - 1,2.

Обеспеченность врачами-кардиологами на 10 тыс. человек взрослого населения в 2024 году составила 1,01 (в РФ - 1,02, в ПФО - 0,95). Показатель ниже общероссийского уровня (1,02) и выше уровня ПФО (0,95) в 2022 году.

В амбулаторно-поликлиническом звене выделено 165,75 ставки врачей-кардиологов, из них занято - 165,5, физических лиц - 143 человека. Занятость должностей врачей-кардиологов составляет 99,8%, укомплектованность штатов физическими лицами - 86,4%, коэффициент совместительства составляет 1,15. Таким образом, в амбулаторно-поликлиническом звене требуется дополнительно 22 врача-кардиолога.

В стационарах выделено всего 229,25 ставки врачей-кардиологов, из них занято 215,25, при количестве физических лиц 171, укомплектованность штатов врачей-кардиологов стационара физическими лицами - 75,8% коэффициент совместительства - 1,3. Таким образом, обеспеченность врачами-кардиологами на стационарном этапе оказания медицинской помощи остается недостаточной, требуются дополнительно 58 специалистов.

В РСЦ, оказывающих помощь при острых БСК, работают 73 врача-кардиолога, из них 70 - в РСЦ по ОКС, 3 - в РСЦ по ОНМК. Выделено 112,5 ставки врачей-кардиологов, из них в РСЦ для больных с ОКС - 107,25 ставки, в РСЦ для больных с ОНМК - 5,25 ставки. Занято ставок врачей-кардиологов в РСЦ - 101,25, из них в РСЦ по ОКС - 106,5, в РСЦ по ОНМК - 5,25. Общая занятость ставок врачей данного профиля в РСЦ составила 94,7%, укомплектованность занятых ставок физическими лицами - 68,5%, коэффициент совместительства - 1,5, требуются еще 39 врачей-кардиологов в РСЦ.

В РСЦ по ОКС занятость ставок врачей данной специальности составила 94,4%, укомплектованность занятых ставок физическими лицами - 69,1%, коэффициент совместительства - 1,4, требуются еще 37 врачей-кардиологов, оказывающих специализированную помощь пациентам с ОКС в РСЦ.

За период с 2022 по 2024 год увеличилось число кардиологов на 7,4%, специалистов по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению - на 4,2%, сердечно-сосудистых хирургов - на 2,6% (рисунок 15).

Рис. 15. Динамика кадрового состава специалистов РБ в 2022 - 2024 годах*

* Рисунок 15 не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.

В медицинских организациях РБ в 2024 году работали 75 врачей по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению (далее - врачи РЭДЛ). Всего было выделено по штату 139,25 должностные ставки врачей данной специальности, из них 139,0 в стационарах, занятость должностей врачей РЭДЛ - 97,8%, укомплектованность штатов физическими лицами - 55,0%, коэффициент совместительства - 1,8. Обеспеченность врачами РЭДЛ в РБ в 2024 году составила 0,24 на 10 тыс. человек взрослого населения (в РФ в 2022 году - 0,12, в ПФО - 0,11). Таким образом, обеспеченность врачами РЭДЛ остается недостаточной, требуются дополнительно 64 специалиста.

В РСЦ, оказывающих помощь при острых БСК, работают 37 врачей РЭДЛ, из них 31 - в РСЦ по ОКС, 6 - в РСЦ по ОНМК. Выделено 63,0 ставки врачей РЭДЛ, из них в РСЦ для больных с ОКС - 50,5 ставки, в РСЦ для больных с ОНМК - 12,5 ставки. Занято ставок врачей РЭДЛ в РСЦ - 59,5, из них в РСЦ по ОКС - 50,5, в РСЦ по ОНМК - 48,0. Общая занятость ставок врачей данного профиля в РСЦ составила 94,4%, укомплектованность занятых ставок физическими лицами - 62,2%, коэффициент совместительства - 1,6, требуются еще 26 врачей РЭДЛ в РСЦ.

В РСЦ по ОКС занятость ставок врачей данной специальности составила 95,0%, укомплектованность занятых ставок физическими лицами - 64,6%, коэффициент совместительства - 1,5, требуются еще 19 врачей РЭДЛ, оказывающих специализированную помощь пациентам с ОКС в РСЦ.

В 2024 году в медицинских организациях республики работали 79 врачей сердечно-сосудистых хирургов (далее - врачи ССХ). Всего было выделено по штату 137,25 должностные ставки врачей данной специальности, из них 128,75 в стационарах, занятость должностей врачей ССХ - 97,6%, укомплектованность штатов физическими лицами - 59,0%, коэффициент совместительства - 1,7. Обеспеченность врачами ССХ в РБ в 2024 году составила 0,25 на 10 тыс. человек взрослого населения (в РФ в 2022 году - 0,18, в ПФО - 0,18). Обеспеченность врачами ССХ остается недостаточной, требуются дополнительно 58 специалистов.

В РСЦ, оказывающих помощь при острых БСК, работают 10 врачей ССХ, из них 9 - в РСЦ по ОКС, 1 - в РСЦ по ОНМК. Выделено 14,0 ставки врачей ССХ, из них в РСЦ для больных с ОКС - 12,0 ставки, в РСЦ для больных с ОНМК - 2,0 ставки. Занято ставок врачей ССХ в РСЦ - 13,25, из них в РСЦ по ОКС - 11,25, в РСЦ по ОНМК - 2,0. Общая занятость ставок врачей данного профиля в РСЦ составила 94,6%, укомплектованность занятых ставок физическими лицами - 75,5%, коэффициент совместительства - 1,3, требуются еще 4 врача ССХ в РСЦ.

В РСЦ по ОКС занятость ставок врачей данной специальности составила 93,8%, укомплектованность занятых ставок физическими лицами - 80,0%, коэффициент совместительства - 1,3, требуются еще 3 врача ССХ, оказывающие специализированную помощь пациентам с ОКС в РСЦ.

В РСЦ, оказывающих помощь при острых БСК, работают 48 врачей анестезиологов-реаниматологов, из них 33 - в РСЦ по ОКС, 15 - в РСЦ по ОНМК. Выделено 77,25 ставки врачей анестезиологов-реаниматологов, из них в РСЦ для больных с ОКС - 48,25 ставки, в РСЦ для больных с ОНМК - 28,5 ставки. Занято ставок врачей-анестезиологов в РСЦ 74,75, из них в РСЦ по ОКС - 46,75, в РСЦ по ОНМК - 28,0. Общая занятость ставок врачей данного профиля в РСЦ составила 96,8%, укомплектованность занятых ставок физическими лицами - 64,2%, коэффициент совместительства - 1,6, требуются еще 29 врачей анестезиологов-реаниматологов в РСЦ.

В РСЦ по ОКС занятость ставок врачей данной специальности составила 95,9%, укомплектованность занятых ставок физическими лицами - 70,6%, коэффициент совместительства - 1,4, требуются еще 15 врачей анестезиологов-реаниматологов, оказывающие специализированную помощь пациентам с ОКС в РСЦ.

В РСЦ, оказывающих помощь при острых БСК, работает 1 врач УЗИ (в РСЦ для пациентов с ОКС). Выделено 3,5 ставки врачей УЗИ, из них в РСЦ для больных с ОКС - 3,0 ставки, в РСЦ для больных с ОНМК - 0,5 ставки. Занято ставок врачей УЗИ в РСЦ - 2,5, из них в РСЦ по ОКС - 2,0, в РСЦ по ОНМК - 0,5 ставки. Общая занятость ставок врачей данного профиля в РСЦ составила 71,4%, укомплектованность занятых ставок физическими лицами - 40,0%, коэффициент совместительства - 2,5, требуются еще 2 врача УЗИ в РСЦ.

В РСЦ по ОКС занятость ставок врачей данной специальности составила 66,7%, укомплектованность занятых ставок физическими лицами - 50,0%, коэффициент совместительства - 2,0, требуются еще 12 врачей УЗИ, оказывающим специализированную помощь пациентам с ОКС в РСЦ.

В РСЦ, оказывающих помощь при острых БСК, работают 9 врачей ФД, из них 8 - в РСЦ по ОКС, 1 - в РСЦ по ОНМК. Выделено 13,5 ставки врачей ФД, из них в РСЦ для больных с ОКС - 8,75 ставки, в РСЦ для больных с ОНМК - 4,75 ставки. Занято ставок врачей ФД в РСЦ - 12,75, из них в РСЦ по ОКС - 8,75, в РСЦ по ОНМК - 4,0 ставки. Общая занятость ставок врачей данного профиля в РСЦ составила 94,4%, укомплектованность занятых ставок физическими лицами - 70,6%, коэффициент совместительства - 1,4, требуются еще 4 врача ФД в РСЦ.

В РСЦ по ОКС занятость ставок врачей данной специальности составила 100,0%, укомплектованность занятых ставок физическими лицами - 91,4%, коэффициент совместительства - 1,1, врачи ФД в РСЦ, оказывающие специализированную помощь пациентам с ОКС, не требуются.

По состоянию на 31 декабря 2024 года служба СМП в РБ представлена 11 межмуниципальными отделениями, находящимися в медицинских округах, 2 станциями в г. Уфе и г. Стерлитамаке, 10 отделениями и 74 постами СМП.

Суммарное количество выездных бригад СМП - 322.

Количество специализированных кардиореанимационных бригад СМП - 4, из них 3 - реанимационные, 1 - кардиологическая.

Суммарное количество врачей в системе СМП - 201 человек, из них выездных - 78, анестезиологов - 19, фельдшеров - 2102, из них 383 по приему вызовов, медсестер - 218, из них медсестер-анестезисток - 38 человек.

По штатам в РБ выделено 730,0 должности врачей-неврологов, занято 705,0 ставки, при количестве физических лиц - 498 укомплектованность штатов физическими лицами - 68,2%. Обеспеченность врачами-неврологами на 100 тыс. человек взрослого населения - 15,9.

В амбулаторном звене РБ выделено 325,75 ставки, из них занято 318,0 ставки, физических лиц - 250, укомплектованность врачами-неврологами составляет 76,7%. В стационарах РБ выделено 386,5 ставки невролога, из них занято 371,0, при количестве физических лиц - 235 укомплектованность врачами-неврологами стационара - 60,8%.

В 9 ПСО по профилю "неврология" на 1 января 2024 года было выделено 79,25 ставки врачей-неврологов, занято 71,5 ставки, физических лиц - 40, укомплектованность - 50,4%, обеспеченность - 2,7 на 100 тыс. взрослого населения, соответственно, требуются 39 врачей-неврологов.

Ставок нейрохирургов выделено 1,5, занято - 1,5, физические лица - 1, укомплектованность - 66,7%, потребность - 0 специалист, обеспеченность - 0,07 на 100 тыс. взрослого населения.

Ставок анестезиологов-реаниматологов выделено 4,25, занято - 4,25, физические лица - 3 человека, укомплектованность - 70,6%, потребность - 1 специалист, обеспеченность - 0,2 на 100 тыс. человек взрослого населения.

В 8 РСЦ (профиль "неврология") на 1 января 2024 года было выделено 97,5 ставки врача-невролога, занято 92,25 ставки, физических лиц - 58, укомплектованность - 59,5%, обеспеченность - 3,5 на 100 тыс. человек взрослого населения, соответственно, требуются 39 врачей-неврологов.

Ставок нейрохирургов выделено 17,0, занято 15,75, физические лица составляют 11, укомплектованность - 64,7%, потребность - 6 специалистов, обеспеченность - 0,66 на 100 тыс. взрослого населения.

Ставок анестезиологов-реаниматологов выделено 24,25, занято - 23,75, физические лица составляют 12 человек, укомплектованность - 49,5%, потребность - 12 специалистов, обеспеченность - 0,7 на 100 тыс. человек взрослого населения.

Ставок по профилю "рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение" выделено 12,5 ставок, занято - 11,5, физические лица составляют 6 человек, укомплектованность - 48,0%, потребность - 6 специалистов, обеспеченность - 0,36 на 100 тыс. человек взрослого населения.

Итого по РСЦ и ПСО, оказывающим медицинскую помощь пациентам с ОНМК, потребность в специалистах следующих профилей составляет:

1) "нейрохирургия": выделено 18,5 ставки врача-нейрохирурга, занято - 17,25 ставки, физических лиц - 12, укомплектованность - 64%, потребность - 6 специалистов, обеспеченность - 0,39 на 100 тыс. взрослого населения (обеспеченность недостаточная);

2) "неврология": выделено 176,75 ставки врача-невролога, занято - 163,75 ставки, физических лиц - 98, укомплектованность - 60%, потребность - 65 специалистов, обеспеченность - 3,2 на 100 тыс. взрослого населения;

3) "анестезиология и реаниматология": выделено 28,5,0 ставки, занято - 28,0 ставки, физических лиц - 15, укомплектованность - 53%, потребность - 13 специалистов, обеспеченность - 0,49 на 100 тыс. взрослого населения;

4) "рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение": выделено 12,5 ставки, занято - 11,5, физические лица составляют 6 человека, укомплектованность - 48%, потребность - 6 специалистов, обеспеченность - 0,2 на 100 тыс. человек взрослого населения.

Итого по РСЦ и ПСО укомплектованность штатами врачей составила 55,6%. Выше 50% укомплектованность в следующих учреждениях: ГБУЗ РБ КБСМП г. Уфа - 63%, ГБУЗ РБ ГКБ N 21 г. Уфа - 73,4%, ГБУЗ РКБ им. Г.Г.Куватова - 62,0%, ГБУЗ РБ ГБ г. Нефтекамск - 57,1%, ГБУЗ РБ ЦГБ г. Сибай - 69,6%, ЧУЗ "КБ "РЖД-Медицина" г. Уфа" - 64,5%, ГБУЗ РБ ГБ г. Салават - 68,3%, ГБУЗ РБ Дюртюлинская ЦРБ - 57,2%, ГБУЗ РБ ЦРБ г. Кумертау - 53%, ГБУЗ РБ ГКБ N 18 г. Уфа - 76,5%.

1.7. Льготное лекарственное обеспечение лиц с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений

Важным механизмом повышения приверженности пациентов к медикаментозной терапии является ЛЛО. В рамках настоящей региональной программы, в соответствии с Правилами предоставления и распределения субсидий на обеспечение профилактики развития сердечно-сосудистых заболеваний и сердечно-сосудистых осложнений у пациентов высокого риска, находящихся на диспансерном наблюдении (приложение N 8 к государственной программе Российской Федерации "Развитие здравоохранения", утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2017 года N 1640) и Приказом Минздрава Республики Башкортостан от 20 августа 2024 года N 1562-А "О льготном лекарственном обеспечении в амбулаторных условиях пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением после сердечно-сосудистых заболеваний" организовано ЛЛО:

а) лиц, находящихся под диспансерным наблюдением, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, - в течение 2 лет с даты постановки диагноза и (или) выполнения хирургического вмешательства, за исключением лиц, имеющих право на получение социальной услуги в виде обеспечения лекарственными препаратами для медицинского применения в соответствии с Федеральным законом "О государственной социальной помощи";

б) лиц, находящихся под диспансерным наблюдением, страдающих ишемической болезнью сердца в сочетании с фибрилляцией предсердий и хронической сердечной недостаточностью с подтвержденным эхокардиографией в течение предшествующих 12 месяцев значением фракции выброса левого желудочка 40%, за исключением лиц, имеющих право на получение социальной услуги в виде обеспечения лекарственными препаратами для медицинского применения в соответствии с Федеральным законом "О государственной социальной помощи".

Предельный срок лекарственного обеспечения лиц, находящихся под диспансерным наблюдением, страдающих ишемической болезнью сердца в сочетании с фибрилляцией предсердий и хронической сердечной недостаточностью с подтвержденным эхокардиографией в течение предшествующих 12 месяцев значением фракции выброса левого желудочка 40%, Правилами не ограничен.

Выписка рецептов на льготные лекарственные препараты осуществляется в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 февраля 2024 года N 37н "Об утверждении перечня лекарственных препаратов в целях обеспечения в амбулаторных условиях лекарственными препаратами лиц, находящихся под диспансерным наблюдением, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, страдающих ишемической болезнью сердца в сочетании с фибрилляцией предсердий и хронической сердечной недостаточностью с подтвержденным эхокардиографией в течение предшествующих 12 месяцев значением фракции выброса левого желудочка 40%, а также которым выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний".

Для эффективной реализации ЛЛО проводится активное выявление лиц высокого риска, для которых предусмотрена данная программа, путем проведения качественного диспансерного наблюдения, улучшения выявления пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском в первичном звене здравоохранения, включения их в региональные регистры, внедрения в практику врачей первичного звена современных клинических рекомендаций, улучшения диагностики и лечения ССЗ. Для повышения приверженности к лечению лиц высокого сердечно-сосудистого риска ведется активная санитарно-просветительская работа в первичном звене здравоохранения в целях повышения готовности пациентов к длительному участию в программе ЛЛО.

С ноября 2023 года в ГИСЗ РБ совместно с Центром управления сердечно-сосудистыми рисками по Республике Башкортостан ГБУЗ РКЦ реализован и введен в промышленную эксплуатацию "Индивидуальный план льготного лекарственного обеспечения" (ИПЛЛО), позволяющий автоматически выявлять вышеперечисленных пациентов и контролировать назначение необходимых лекарственных препаратов, а также их выписку по льготным рецептам.

По итоговым значениям результата "Обеспечена профилактика развития сердечно-сосудистых заболеваний и сердечно-сосудистых осложнений пациентов высокого риска, находящихся на диспансерном наблюдении" регионального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" отмечается рост числа пациентов, имеющих право на получение ЛЛП в 2020 - 2024 годах. На 31 декабря 2020 года - 20432 человека, на 31 декабря 2024 года - 27047 человек, а также отмечается рост числа пациентов, получающих ЛЛП, с 13680 до 24684 человек (при базовом значении - 21974 человека).

За период с 2023 по 2024 год отмечается снижение на 15,0% количества выписанных рецептов пациентам с ССЗ с 432774 в 2023 году до 367053 в 2024 году и количества отпущенных рецептов пациентам с ССЗ в рамках льготного лекарственного обеспечения (в 2023 году - 383936, в 2024 году - 324505).

В ГИСЗ РБ ведется регистр пациентов, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение. Регистр позволяет оценить количество пациентов, подлежащих льготному лекарственному обеспечению в разрезе медицинских организаций и терапевтических участков. Существует возможность сортировки пациентов по льготной категории и актуальности действия льготы.

С 2025 года в ГИСЗ РБ внедрен функционал по автоматическому установлению диспансерного наблюдения для всех пациентов, подлежащих ДН. Это позволяет охватить диспансерным наблюдением 100% пациентов высокого риска, подлежащих ЛЛО. Контроль полноты и качества льготного лекарственного обеспечения по программе БССЗ осуществляется при помощи функциональной компоненты "Дефекты ЛЛО", позволяющей на основании индивидуального плана льготного лекарственного обеспечения, составленного при выписке из стационара, провести мониторинг отклонений от плана лечения (неполное и/или нерегулярное льготное лекарственное обеспечение, необоснованное изменение плана лечения врачом на амбулаторном этапе лечения). При обнаружении факта отклонения от плана врачами ЦУССР проводится разбор каждого подобного случая.

В РБ организована работа по выявлению побочных действий лекарственных средств, нежелательных реакций при применении лекарственных препаратов, индивидуальной непереносимости, отсутствия эффективности лекарственных препаратов, а также иных фактов и обстоятельств, представляющих угрозу жизни или здоровью человека при применении лекарственных препаратов, на основании Приказа Минздрава Республики Башкортостан от 4 августа 2017 года N 1953-Д "Об организации мониторинга безопасности лекарственных препаратов в медицинских организациях Республики Башкортостан". Информация о возникших нежелательных реакциях вносится на сайт Росздравнадзора в раздел "Фармаконадзор".

1.8. Региональные документы, регламентирующие оказание помощи при БСК

В РБ оказание медицинской помощи при БСК осуществляется на основании следующих региональных нормативных правовых актов:

1) Постановления Правительства Республики Башкортостан от 19 апреля 2017 года N 169 "О предоставлении мер социальной поддержки отдельным группам и категориям граждан в части обеспечения лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения при оказании амбулаторно-поликлинической помощи";

2) Постановления Правительства Республики Башкортостан от 28 декабря 2024 года N 564 "Об утверждении Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Башкортостан на 2025 год и плановый период 2026 и 2027 годов";

3) Приказа Минздрава Республики Башкортостан от 7 августа 2015 года N 2464-Д "О создании рабочей группы по проведению анализа медицинских карт больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями";

4) Приказа Минздрава Республики Башкортостан от 21 апреля 2016 года N 1297-Д "О введении в промышленную эксплуатацию Регистра болезней системы кровообращения Республиканской медицинской информационно-аналитической системы Республики Башкортостан";

5) Приказа Минздрава Республики Башкортостан от 29 декабря 2016 года N 3836-Д "О проведении скрининга сердечно-сосудистого риска среди взрослого населения Республики Башкортостан";

6) Приказа Минздрава Республики Башкортостан от 29 марта 2017 года N 692-Д/1 "О советах Министерства здравоохранения Республики Башкортостан";

7) Приказа Минздрава Республики Башкортостан от 3 мая 2017 года N 1019-Д "О введении в промышленную эксплуатацию центра удаленных консультаций";

8) Приказа Минздрава Республики Башкортостан от 24 октября 2018 года N 2659-Д "О внедрении алгоритмов по наблюдению за пациентами с сердечно-сосудистыми заболеваниями для фельдшеров, оказывающих первичную доврачебную медико-санитарную помощь";

9) Приказа Минздрава Республики Башкортостан от 27 февраля 2019 года N 373-Д "О начале работы в функциональной компоненте "Система учета, контроля маршрутизации и мониторинга оказания медицинской помощи пациентам с ОНМК" Республиканской медицинской информационно-аналитической системы Республики Башкортостан";

10) Приказа Минздрава Республики Башкортостан от 12 марта 2019 года N 463-Д "Об оказании медицинской помощи с применением телемедицинских технологий в круглосуточном режиме";

11) Приказа Минздрава Республики Башкортостан от 13 марта 2019 года N 472-Д "Об оказании медицинской помощи с применением телемедицинских технологий с использованием функциональной компоненты "Видеосвязь";

12) Приказа Минздрава Республики Башкортостан от 1 ноября 2019 года N 1951-Д "О мониторинге телемедицинских консультаций в медицинских организациях, подключенных к Федеральной телемедицинской системе";

13) Приказа Минздрава Республики Башкортостан от 25 ноября 2019 года N 2108-Д "Об утверждении Правил оказания телемедицинских врачебных консультаций на территории Республики Башкортостан";

14) Приказа Минздрава Республики Башкортостан от 22 апреля 2020 года N 709-Д "О дистанционной передаче электрокардиограмм";

15) Приказа Минздрава Республики Башкортостан от 3 июня 2020 года N 554-А "О мониторинге обеспечения лиц, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда и другие острые сердечно-сосудистые заболевания, лекарственными препаратами в амбулаторных условиях";

16) Приказа Минздрава Республики Башкортостан от 3 июня 2020 года N 928-Д "О маршрутизации пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения" в медицинские организации Республики Башкортостан";

17) Приказа Минздрава Республики Башкортостан от 1 апреля 2021 года N 457-А "Об организации Регионального центра компетенций по внедрению интегрированной системы управления качеством и безопасностью медицинской деятельности в Республике Башкортостан";

18) Приказа Минздрава Республики Башкортостан от 15 апреля 2021 года N 533-Д "Об организации системы внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинских организациях Республики Башкортостан";

19) Приказа Минздрава Республики Башкортостан от 20 мая 2021 года N 676-Д "О маршрутизации пациентов при оказании медицинской помощи взрослому населению по профилю "нейрохирургия" в Республике Башкортостан";

20) Приказа Минздрава Республики Башкортостан от 25 июня 2021 года N 964-А "О возложении функции Регионального сосудистого центра при оказании специализированной медицинской помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения на ГБУЗ РБ ГБ N 1 г. Октябрьский";

21) Приказа Минздрава Республики Башкортостан от 28 июля 2021 года N 1127-А "О пилотном проекте по внедрению Единой радиологической информационной системы и внедрению модулей автоматического анализа маммографических исследований и компьютерной томографии легких на основе технологий искусственного интеллекта";

22) Приказа Минздрава Республики Башкортостан от 19 ноября 2021 года N 1814-А "О достижении целевого показателя регионального проекта Республики Башкортостан "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями";

23) Приказа Минздрава Республики Башкортостан от 13 декабря 2021 года N 1980-А "О возложении функции Регионального сосудистого центра при оказании специализированной медицинской помощи больным с острыми сосудистыми заболеваниями на ГБУЗ РБ ЦРБ г. Кумертау";

24) Приказа Минздрава Республики Башкортостан от 25 марта 2022 года N 461-Д "О совершенствовании организации оказания экстренной медицинской помощи пациентам с острым коронарным синдромом в Республике Башкортостан";

25) Приказа Минздрава Республики Башкортостан от 18 апреля 2022 года N 583-А "О внедрении пилотного проекта дистанционного диспансерного наблюдения больных с хронической сердечной недостаточностью в Республике Башкортостан";

26) Приказа Минздрава Республики Башкортостан от 31 мая 2022 года N 827-Д "О совершенствовании организации оказания медицинской помощи взрослому населению с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Республике Башкортостан за исключением пациентов с острым коронарным синдромом";

27) Приказа Минздрава Республики Башкортостан от 6 июня 2022 года N 857-Д "О совершенствовании специализированной службы по оказанию медицинской помощи больным с хронической сердечной недостаточностью в Республике Башкортостан";

28) Приказа Минздрава Республики Башкортостан от 10 июня 2022 года N 859-А "Об организации работы центров управления сердечно-сосудистыми рисками в Республике Башкортостан";

29) Приказа Минздрава Республики Башкортостан от 30 июня 2022 года N 978-А "Об оказании консультативной помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Республике Башкортостан посредством телемедицинских консультаций в режиме видео-конференц-связи";

30) Приказа Минздрава Республики Башкортостан от 22 июля 2022 года N 1119-А "Об организации Регионального центра критической ишемии нижних конечностей в ГБУЗ РБ КБСМП г. Уфа";

31) Приказа Минздрава Республики Башкортостан от 25 июля 2022 года N 1270-Д "Об утверждении персонального состава главных внештатных специалистов Министерства здравоохранения Республики Башкортостан";

32) Приказа Минздрава Республики Башкортостан от 28 октября 2022 года N 1782-А "О временной маршрутизации пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения по медицинскому округу г. Уфа и Центральному медицинскому округу";

33) Приказа Минздрава Республики Башкортостан от 26 января 2023 года N 138-А "О возложении функции Регионального сосудистого центра по оказанию специализированной медицинской помощи больным с острыми сосудистыми заболеваниями на ГБУЗ РБ Месягутовская ЦРБ";

34) Приказа Минздрава Республики Башкортостан от 13 февраля 2023 года N 257-А "О достижении целевого показателя "Доля умерших от ишемической болезни сердца трудоспособного населения" в Республике Башкортостан на 2023 год";

35) Приказа Минздрава Республики Башкортостан от 3 марта 2023 года N 385-А "Об организации работы липидных центров в Республике Башкортостан";

36) Приказа Минздрава Республики Башкортостан от 25 мая 2023 года N 1012-А "О временной маршрутизации пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения, находящихся на стационарном лечении в медицинских организациях города Уфа, в 2023 году";

37) Приказа Минздрава Республики Башкортостан от 26 февраля 2024 года N 333-Д "О маршрутизации взрослого населения при оказании медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" в Республике Башкортостан";

38) Приказа Минздрава Республики Башкортостан от 20 августа 2024 года N 1562-А "О льготном лекарственном обеспечении в амбулаторных условиях пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением после сердечно-сосудистых заболеваний";

39) Приказа Минздрава Республики Башкортостан от 13 марта 2024 года N 445-А "Об организации Регионального центра компетенций по внедрению интегрированной системы управления качеством и безопасностью медицинской деятельности в Республике Башкортостан";

40) Приказа Минздрава Республики Башкортостан от 4 апреля 2024 года N 623-А "О внедрении проекта по дистанционному диспансерному наблюдению больных с хронической сердечной недостаточностью в Республике Башкортостан";

41) Приказа Минздрава Республики Башкортостан от 23 июля 2024 года N 1356-А "О внедрении в медицинских организациях телемедицинских консультаций "пациент - врач" с использованием функциональной компоненты "Центр удаленных консультаций" государственной информационной системы в сфере здравоохранения Республики Башкортостан";

42) Приказа Минздрава Республики Башкортостан от 19 августа 2024 года N 1543-А "О представлении отчетности о применении телемедицинских технологий медицинскими организациями Республики Башкортостан";

43) Приказа Минздрава Республики Башкортостан от 20 августа 2024 года N 1562-А "О льготном лекарственном обеспечении в амбулаторных условиях пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением после сердечно-сосудистых заболеваний";

44) Приказа Минздрава Республики Башкортостан от 15 октября 2024 года N 1940-А "О внесении изменений в Приказ Министерства здравоохранения Республики Башкортостан от 25.07.2022 N 1270-Д "Об утверждении персонального состава главных внештатных специалистов Министерства здравоохранения Республики Башкортостан";

45) Приказа Минздрава Республики Башкортостан от 14 ноября 2024 года N 2152-А "Об организации "Центра мониторинга инсультов" на базе Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Башкортостан Клиническая больница скорой медицинской помощи г. Уфа";

46) Приказа Минздрава Республики Башкортостан от 18 ноября 2024 года N 2173-А "О возложении функций региональных сосудистых центров при оказании экстренной медицинской помощи пациентам с острым коронарным синдромом на ГБУЗ РБ ГКБ N 18 г. Уфа, ГБУЗ РБ ГБ Салават, ООО "Медсервис" и ООО "Октябрьский сосудистый центр";

47) Приказа Минздрава Республики Башкортостан от 18 ноября 2024 года N 2174-А "О снятии функций первичного сосудистого отделения в части оказания экстренной медицинской помощи пациентам с острым коронарным синдромом с ГБУЗ РБ Туймазинская ЦРБ, ГБУЗ РБ Белебеевская ЦРБ, ГБУЗ РБ Учалинская ЦРБ";

48) Приказа Минздрава Республики Башкортостан от 24 января 2025 года N 131-ТД "О внесении изменений в Приказ Министерства здравоохранения Республики Башкортостан от 28.10.2022 N 1782-А "О временной маршрутизации пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения по медицинскому округу г. Уфа.

1.9. Результаты реализации региональной программы "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" в 2025 - 2030 годы

Для оказания специализированной кардиологической, кардиохирургической медицинской помощи, в том числе ВМП пациентам с БСК, РБ в настоящее время располагает широко разветвленной сетью кардиологических и неврологических отделений с хорошей материальной базой, квалифицированными кадрами.

Плановая стационарная медицинская помощь больным с ССЗ в республике оказывается в участковых больницах, терапевтических, кардиологических, неврологических отделениях центральных районных и городских больниц.

Специализированная кардиологическая помощь пациентам с ОКС оказывается в 14 РСЦ (в том числе 2 частных сосудистых центра - ООО "Октябрьский сосудистый центр" в г. Октябрьском и ООО "Медсервис" в г. Салавате) и 3 ПСО.

Все 14 РСЦ работают в режиме 24/7/365.

В 2019 - 2024 годах наблюдается устойчивая положительная динамика обеспеченности на 10000 населения РБ врачами-кардиологами (+9,6% до 1,03). Обеспеченность врачами-неврологами на 100 тыс. человек взрослого населения в 2023 году составила 15,0 на 10000 населения.

В РБ действуют программы первичной и вторичной профилактики БСК, продолжено ЛЛО пациентов после перенесенного ИМ и ОНМК, стентирования, АКШ, больных, которым была выполнена катетерная абляция по поводу ССЗ, а также пациентов, страдающих ИБС в сочетании с фибрилляцией предсердий, в сочетании с ХСН, с подтвержденным эхокардиографией в течение предшествующих 12 месяцев значением фракции выброса левого желудочка менее или равным 40%.

Преимуществами РБ являются сочетание высокого уровня информатизации системы здравоохранения, развитой инфраструктуры и опыта реализации комплексных проектов по диспансеризации пациентов высокого риска, в том числе с использованием телемедицинских технологий и дистанционного наблюдения.

За 2024 год все 5 основных целевых показателей (ЦП) Регионального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" достигнуты.

Доля лиц с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением, получивших в текущем году медицинские услуги в рамках диспансерного наблюдения, от всех пациентов с БСК, состоящих под диспансерным наблюдением, - 80%. ЦП - 80% достигнут.

Доля пациентов, перенесших сердечно-сосудистые события, обеспеченных льготными лекарственными препаратами в амбулаторных условиях, - 91,8%. ЦП - 90% достигнут.

Количество рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях - 9065 единиц. ЦП - 6693 ед. достигнут.

Больничная летальность от ИМ - 6,8%. ЦП - 8,7% достигнут.

Летальность больных с БСК среди лиц с БСК, состоящих по ДН, - 1,16%. ЦП - 2,31% достигнут.

Из 3 дополнительных ЦП, по данным Башкортостанстата, достигнуты все 3 показателя.

Смертность от болезней системы кровообращения (БСК) - 417,8 на 100 тыс. населения. ЦП - 486,3 достигнут.

Смертность от ишемической болезни сердца (ИБС) - 164,7 на 100 тыс. населения. ЦП - 195,0 достигнут.

Смертность от инфаркта миокарда (ИМ) - 15,1 на 100 тыс. населения. ЦП - 15,6 достигнут.

В период с 2019 по 2024 год было увеличено количество РСЦ за счет возложения функций РСЦ на ПСО (ГБУЗ РБ Месягутовская ЦРБ, ГБУЗ РБ Белорецкая ЦРКБ, ГБУЗ РБ ГБ N 1 г. Октябрьский, ГБУЗ РБ ГБ г. Нефтекамск, ГБУЗ РБ ЦГБ г. Сибай). Специализированная медицинская помощь пациентам с ОНМК оказывается в 9 РСЦ и 9 ПСО.

С 25 июля 2022 года начал работу Региональный центр критической ишемии нижних конечностей Республики Башкортостан на базе ГБУЗ РБ КБСМП г. Уфа.

2 ноября 2024 года открыт Центр мониторинга инсультов на основе технологий искусственного интеллекта в ГБУЗ РБ КБСМП г. Уфа.

Смертность от ОНМК за период с 2020 по 2024 год снизилась на 10,7% (с 56,2 случая до 50,2 случая на 100 тыс. населения).

Общая заболеваемость от ОНМК за период с 2020 по 2024 год снизилась на 3,8% (с 335,6 случая до 322,8 случая на 100 тыс. взрослого населения).

Впервые выявленная заболеваемость от ОНМК снизилась на 5,5% (с 335,6 до 317,1 случая на 100 тыс. взрослого населения).

По сравнению с 2020 годом количество проведенных внутрисосудистых ТЭ в 2024 году в РБ возросло в 4,7 раза.

Летальность от ОНМК в 2024 году в РБ снизилась по сравнению с 2020 годом на 29,0% и составила 11,5%. Целевой показатель в РБ в 2024 году достигнут.

В РБ в 2024 году доля больных с ГИ, которым проведены нейрохирургические операции, составила 18,1% (322 оперированных), ЦП выполнен.

Проведение ТЛТ при ОНМК в 2024 году в РБ возросло по сравнению с 2020 годом на 98,3%, проведение ТЛТ составило 11,5% (ЦП достигнут).

Открыт и работает Центр мониторинга инсультов на базе ГБУЗ РБ КБСМП г. Уфа.

Учитывая новые требования выполнения ключевых индикаторов отраслевого инцидента N 9 "Повышение эффективности управления системой мер по снижению смертности взрослого населения", в РБ в октябре 2024 года введена должность главного внештатного специалиста-эксперта Минздрава РБ по координации оказания медицинской помощи при патологии сосудов.

Ведется организационная работа по открытию теле-ПСО в ГБУЗ РБ: Янаульская ЦРБ, Акъярская ЦРБ, Учалинская ЦРБ.

1.10. Выводы

Организация трехуровневой системы оказания медицинской помощи позволяет обеспечить доступность специализированной медицинской помощи кардиологического профиля населению республики.

В рамках реализации региональной программы "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" за 5 лет получено и введено в эксплуатацию значительное количество современного медицинского оборудования, в том числе 8 ангиографических установок, 6 магнитно-резонансных томографов, 10 компьютерных томографов, 6 диагностических комплексов УЗИ экспертного и высокого класса, 5 ультразвуковых цифровых диагностических аппаратов, 3 навигационных хирургических системы, 2 операционных стереомикроскопа, 28 аппаратов ИВЛ, 92 единицы реабилитационного оборудования и др.

Полностью сформированная сеть сосудистых центров позволяет охватить первичным чрескожным вмешательством (ЧВК) в первые 2 часа от первого медицинского контакта, до 94% взрослого населения республики.

Время доезда до ряда населенных пунктов 5 районов республики превышает 120 минут, что связано с особенностью географического положения и рельефа местности (западные склоны Южного Урала, Предуралье). Для оперативного регирования и сокращения времени доставки пациентов с ОКС до ЧВК центров служба санитарной авиации республики оснащена вертолетами АНСАТ.

В целях координации деятельности службы, повышения доступности и качества оказываемой специализированной медицинской помощи с 2020 года в Республике Башкортостан функционируют центры и службы управления сердечно-сосудистыми рисками: Центр управления сердечно-сосудистыми рисками III уровня (ЦУССР) на базе ГБУЗ РКЦ, 11 межмуниципальных центров управления ССР II уровня (МЦУССР), 71 служба управления ССР I уровня (СУССР) на базе медицинских организаций РБ.

Центры и службы ССР обеспечивают оперативное получение, анализ данных по маршрутизации пациентов с ССЗ, мониторинг, планирование и управление потоками пациентов при оказании им медицинской помощи, выявление дефектов на всех этапах оказания медицинской помощи больным с ССЗ в РБ, а также проспективный и ретроспективный анализ с поиском системных дефектов оказания медицинской помощи пациентам с последующим воздействием на ключевые мишени управления организацией процесса оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ и их устранение.

В 2024 году совместно с представителями ГИСЗ РБ начато внедрение функционала "Свободная операционная" в ГИСЗ РБ.

Медицинские консультации пациентов с ССЗ специалистами ГБУЗ РКЦ в 2024 году осуществлялись круглосуточно как в плановом, так и в экстренном порядке.

За 2024 год в ЦУССР передана информация о 9222 больных с острым коронарным синдромом (2023 году - 9255). Проведено 7487 дистанционных консультаций с медицинскими организациями РБ в формате "врач - врач заочно" (2023 году - 6035), увеличение на 24%, в формате "врач - врач очно" по видеосвязи 2714 консультаций (2023 году - 2500), увеличение на 8,6%. Принято 11269 дистанционных ЭКГ из муниципальных районов РБ (2023 году - 9749), увеличение на 15,6%.

С декабря 2024 года проводятся телемедицинские консультации в формате "пациент - врач".

Продолжен круглосуточный прием дистанционных ЭКГ с незамедлительной расшифровкой результатов и определением дальнейшей тактики ведения пациента и решением вопросов дальнейшей маршрутизации.

За 2024 год проведено 122994 телеконсультации с медицинскими организациями РБ (из них 6917 по профилю "кардиология" и 1768 по профилю "ССХ"). В федеральных центрах проведено 7306 телеконсультаций пациентов (из них 198 по профилю "кардиология", 192 - "сердечно-сосудистая хирургия"), результаты консультаций (консилиумов) оформлены в виде совместных протоколов и внесены в соответствующие медицинские карты пациентов.

В течение 2024 года также активно использовались возможности Центра телемедицины ГБУЗ РКЦ для консультации пациентов. Специалистами ГБУЗ РКЦ проведено 6626 телемедицинских консультаций, в том числе 1525 экстренных дистанционных консультаций пациентов с ССЗ из медицинских организаций РБ. Количество консультаций проведенных ЦУК по профилям, составило: "кардиология" - 5726, "сердечно-сосудистая хирургия" - 900 консультаций.

В республике функционирует специализированная служба по оказанию медицинской помощи больным с сердечной недостаточностью (служба ХСН), в организационной структуре которой Региональный центр по лечению больных с СН, 11 межрайонных центров и первичные центры на базе амбулаторно-поликлинических подразделений медицинских организаций.

По состоянию на 31 декабря 2024 года в регистре пациентов с СН состоит 47020 пациентов.

В 2024 году сотрудники службы ХСН ГБУЗ РКЦ принимали участие в Многоцентровом наблюдательном ретроспективно-проспективном исследовании распространенности и клинических характеристик транстиретиновой амилоидной кардиомиопатии в реальной клинической практике у российских пациентов с сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса (ТЕТРАМЕР). В 2025 году планируется получение результатов, подведение итогов.

В течение года продолжена работа по участию в проекте дистанционного диспансерного наблюдения больных с ХСН в РБ.

На базе консультативно-диагностической поликлиники ГБУЗ РКЦ с 2019 года работает кабинет антикоагулянтной терапии, в районах республики функционируют 13 центров антикоагулянтной терапии, где наблюдаются пациенты с протезированными клапанами сердца, перенесшие острые коронарные события, и тромбами левого желудочка, принимающие варфарин, пациенты с тромбоэмболиями нижних конечностей и тромбоэмболиями легочных артерий. В Республиканский регистр пациентов, получающих антикоагулянтную терапию, внесены 8336 человек, в том числе по РКЦ 838 человек.

В 2023 году на базе Республиканского кардиологического центра организован региональный Липидный центр. На базе медицинских организаций РБ функционируют 12 межрайонных липидных центров. Главными задачами их работы является раннее выявление пациентов с нарушениями липидного обмена и высоким сердечно-сосудистым риском, включая наследственные семейные формы гиперхолестеринемии, формирование и пополнение регистров, а также коррекция нарушений липидного обмена и предотвращение развития сердечно-сосудистых событий у этих пациентов.

В рамках реализации региональной программы "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" с 2020 года организовано льготное лекарственное обеспечение в амбулаторных условиях пациентов, перенесших сердечно-сосудистые события.

За 2024 год доля пациентов, перенесших сердечно-сосудистые события, бесплатно получавших лекарственные препараты в амбулаторных условиях, составила 91,8%. ЦП - 90% достигнут.

В рамках работ по внедрению в ГИСЗ РБ проекта "Интегральная матричная система персонифицированного учета больных с ССЗ" продолжен автоматизированный переход по триггерным событиям из одной группы в другую, что позволяет своевременно корректировать план лекарственной терапии и диспансерного наблюдения (вращением ячейки каждого пациента).

2. ЦЕЛЬ И ПОКАЗАТЕЛИ РЕГИОНАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ "БОРЬБА С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ"

Целью региональной программы "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" является достижение к 2030 году доступности диагностики, профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний, что позволит в 2 раза увеличить число лиц с ССЗ, проживших предыдущий год без острых сердечно-сосудистых событий.

Показатели региональной программы отражают достижение ее цели (таблица 57).

Таблица 57

Показатели региональной программы


Базовое значение		Период реализации региональной программы, годы
	2025	2026	2027	2028	2029	2030
значение	план	план	план	план	план	план
1. Увеличение числа лиц с болезнями системы кровообращения, проживших предыдущий год без острых сердечно-сосудистых событий, %
-	5,0	6,0	7,0	8,0	9,0	10,0
2. Больничная летальность от острого нарушения мозгового кровообращения, %
12,9	12,9	12,9	12,9	12,9	12,9	12,9
3. Доля случаев выполнения тромболитической терапии и стентирования коронарных артерий пациентам с инфарктом миокарда от всех пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в стационар в первые сутки от начала заболевания (охват реперфузионной терапией), %
76,2	80,0	83,0	86,0	89,0	92,0	95,0
4. Доля лиц высокого риска сердечно-сосудистых осложнений и/или перенесших операции на сердце, обеспеченных бесплатными лекарственными препаратами, %
94,0	95,5	96,0	96,5	97,0	97,5	98,0
5. Больничная летальность от инфаркта миокарда, %
7,7	7,7	7,7	7,6	7,6	7,5	7,5
6. Доля пациентов с инфарктом мозга, которым выполнена тромбэкстракция, от всех пациентов с инфарктом мозга, выбывших из стационара, %
1,4	2,0	2,4	2,8	3,2	3,6	5,0

Плановые целевые значения для показателей отраслевого инцидента N 9 "Повышение эффективности управления системой мер по снижению смертности взрослого населения" на 2025 год:

доля пациентов, которым выполнено чрескожное коронарное вмешательство с лечебной целью, от расчетного помесячного планового значения для региона, % - 100% (9415 ед.);

доля пациентов, которым выполнена эхокардиография с физической нагрузкой, от расчетного помесячного планового значения для региона, % - 100% (5656 ед.);

доля пациентов, которым выполнено коронарное шунтирование, от расчетного планового значения, % - 100% (1601 ед.);

доля взрослых пациентов, которым выполнены оперативные вмешательства на проводящих путях сердца с применением абляции (деструкции проводящих путей и аритмогенных зон сердца), от расчетного планового значения, % - 100% (785 ед.).

Целевые показатели плана по выполнению радиологических исследований пациентам с ССЗ на 2025 год:

количество исследований "Однофотонная эмиссионная компьютерная томография в том числе с рентгеновской компьютерной томографией и другие сцинтиграфические исследования" (коды МКБ-10: I00 - I99) - 4155 ед.;

количество исследований позитронно-эмиссионной томографии, в том числе с рентгеновской компьютерной томографией (коды МКБ-10: I00 - I99) - 14 ед.

Другие показатели, характеризующие качество и доступность оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ:

1) доля пациентов с инфарктом мозга, которым выполнена ТЛТ, от всех пациентов с инфарктом мозга, выбывших из стационара - не менее 10%;

2) доля пациентов с инфарктом мозга, поступивших в стационар в первые 4,5 часа от начала заболевания, от всех пациентов с инфарктом мозга, поступивших в стационар, - не менее 35%;

3) доля пациентов, направленных на второй этап медицинской реабилитации, от общего числа пациентов, закончивших лечение в отделении для пациентов с ОНМК и имеющих оценку по ШРМ 4 - 5 - 6 баллов, - не менее 35%;

4) доля пациентов, направленных на второй этап медицинской реабилитации, от общего числа пациентов, закончивших лечение в отделении для пациентов с ОКС и имеющих оценку по ШРМ 4 - 5 - 6 баллов, - не менее 25%;

5) доля пациентов, направленных на третий этап медицинской реабилитации, от общего числа пациентов, закончивших лечение в отделении для пациентов с ОНМК, имеющих оценку по ШРМ 2 - 3 балла, - не менее 55%;

6) доля пациентов, направленных на третий этап медицинской реабилитации, от общего числа пациентов, закончивших лечение в отделении для пациентов с ОКС, имеющих оценку по ШРМ 2 - 3 балла, - не менее 45%;

7) количество операций коронарного шунтирования - 39,6 на 100 тысяч населения;

8) количество операций деструкции проводящих путей и аритмогенных зон - 19,4 на 100 тысяч населения.

3. ЗАДАЧИ РЕГИОНАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ

Основными задачами региональной программы являются:

1) внедрение и соблюдение клинических рекомендаций и протоколов ведения больных с ССЗ;

2) организация и совершенствование системы внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи. Разработка мер по повышению качества оказания медицинской помощи пациентам ключевых групп ССЗ, определяющих основной вклад в заболеваемость и смертность: АГ, ИБС, ИМ, ХСН, ЦВБ, инсульты;

3) совершенствование работы с факторами риска развития ССЗ. Проведение инновационных профилактических мероприятий по обеспечению приоритета профилактики и коррекции факторов риска БСК: артериальной гипертензии, курения, высокого уровня холестерина, сахарного диабета, употребления алкоголя, низкой физической активности, избыточной массы тела и ожирения, мерцательной аритмии, перенесенной ТИА;

4) совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи пациентам с внедрением алгоритмов диспансерного наблюдения, для групп риска, особенно по развитию ОКС и ОНМК, раннее выявление лиц из группы высокого риска по развитию ИМ и инсульта, пациентов с ХСН, мерцательной аритмией, сахарным диабетом, лиц с асимптомными стенозами магистральных артерий головы более 50%, а также развитие персонализированной цифровой медицины (дистанционных цифровых технологий) для управления здоровьем;

5) совершенствование вторичной профилактики ССЗ. Внедрение новых эффективных технологий профилактики, диагностики и лечения БСК с увеличением объемов оказания медицинской помощи, реализацией программ мониторинга (формирование и ведение региональных регистров), а также внедрение и реализация программы дополнительного ЛЛО пациентов с ХСН, больных с АГ, нарушениями липидного обмена;

6) развитие структуры специализированной, в том числе ВМП медицинской помощи. Реализация плана мероприятий по увеличению, количества проведенных рентгенэндоваскулярных лечебных процедур пациентам с ОКС и ОНМК, необходимых для достижения значений целевых показателей;

7) организация и совершенствование службы реабилитации пациентов с ССЗ. Разработка и реализация комплекса мероприятий по совершенствованию системы реабилитации пациентов с БСК, внедрение ранней мультидисциплинарной реабилитации больных, реабилитации на амбулаторном этапе лечения: увеличение охвата медицинской реабилитацией пациентов, перенесших ОНМК и ОКС, комплексный пациенто-ориентированный подход к организации медицинской реабилитации;

8) разработка стратегии по ликвидации кадрового дефицита и обеспечение системы оказания медицинской помощи больным ССЗ квалифицированными кадрами. Реализация мер социальной поддержки медицинских работников и особенно молодых специалистов в медицинских организациях РБ;

9) организационно-методическое обеспечение качества оказания медицинской помощи. Интеграция ГИСЗ РБ с ВИМИС "ССЗ" в целях осуществления персонифицированного контроля за каждым пациентом начиная с самых ранних этапов развития ССЗ, с возможностью получения "второго мнения" и удаленной консультации с ФЦ;

10) организация сбора достоверных статистических данных по заболеваемости, смертности, летальности и инвалидности по группе БСК (ГБ, ИМ, ОНМК и другие), в том числе с использованием региональных информационных сервисов;

11) повышение корректности выбора первоначальной причины смерти в соответствии с правовыми актами;

12) обеспечение соответствия объемов оказания медицинской помощи в территориальной программе обязательного медицинского страхования показателям региональной программы;

13) обеспечение интеграции медицинских информационных систем, лабораторных информационных систем, систем передачи и архивации изображений в ГИСЗ РБ.

4. ПЛАН МЕРОПРИЯТИЙ РЕГИОНАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ "БОРЬБА С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ"


N п/п	Наименование мероприятия	Сроки реализации мероприятия				Планируемый результат исполнения мероприятия на конец отчетного года					Ответственный исполнитель
		начало (дд.мм.гггг)		окончание (дд.мм.гггг)		описание		в числовом выражении
1. Мероприятия по внедрению и соблюдению клинических рекомендаций
1.1	Проведение образовательных семинаров по изучению КР по лечению пациентов с ССЗ в медицинских организациях	01.07.2025		31.12.2030		число проведенных образовательных семинаров с указанием тем соответствующих КР		не менее 54 занятий ежегодно			Николаева И.Е. - главный внештатный специалист кардиолог Минздрава РБ, главный врач ГБУЗ Республиканский кардиологический центр; Карамова И.М. - главный внештатный специалист по координации медицинской помощи при нарушениях мозгового кровообращения Минздрава РБ, главный врач ГБУЗ РБ Клиническая больница скорой медицинской помощи города Уфа; руководители медицинских организаций РБ
1.2	Мониторинг выполнения критериев оценки качества медицинской помощи в рамках системы внутреннего контроля качества. Проведение анализа медицинских карт пациентов с ОКС и ОНМК	01.07.2025		31.12.2030		экспертиза медицинских карт пациентов с ОКС и ОНМК		не менее 5% медицинских карт пациентов с ОКС и ОНМК ежеквартально			Николаева И.Е.; Карамова И.М.; Кутлубаев М.А. - главный внештатный специалист по неврологии Минздрава РБ; руководители медицинских организаций РБ
1.3	Обучение врачей подведомственных медицинских организаций и фельдшеров скорой медицинской помощи по распознаванию первых признаков ОКС с целью своевременного их выявления и госпитализации пациентов в рекомендованные сроки, а также по оказанию медицинской помощи при ОКС согласно клиническим рекомендациям	01.07.2025		31.12.2030		рост уровня компетенций врачей и среднего медицинского персонала, задействованного в оказании медицинской помощи пациентам с ОКС		не менее 54 занятий ежегодно			Николаева И.Е.; Камалов А.Р. - главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи Минздрава РБ; Логинов О.М. - главный внештатный специалист по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению Минздрава РБ; руководители медицинских организаций РБ
1.4	Совершенствование мероприятий по обеспечению доли пациентов с ОКС и/или ОНМК, госпитализированных в РСЦ или ПСО в соответствии с утвержденным региональным порядком маршрутизации	01.07.2025		31.12.2030		доля профильной госпитализации пациентов с ОКС и/или ОНМК из числа госпитализированных в РСЦ или ПСО		не менее 95% ежеквартально			Николаева И.Е.; Карамова И.М.; Логинов О.М.; руководители медицинских организаций РБ
1.5	Разработка и внедрение плана мероприятий по увеличению количества ангиохирургических и нейрохирургических операций с достижением целевого показателя 10 - 15% у пациентов с геморрагическим инсультом	01.07.2025		31.12.2030		доля ангиохирургических и нейрохирургических операций у пациентов с геморрагическим инсультом среди всех пациентов с ОНМК		10 - 15% ежеквартально			Карамова И.М.; Сафин Ш.М. - главный внештатный специалист нейрохирург Минздрава РБ; Юнусов В.М. - главный внештатный специалист сердечно-сосудистый хирург Минздрава РБ; Николаева И.Е.
1.6	Проведение мастер-классов по тромбоэкстракциям на основании клинических рекомендаций для врачей РХМДиЛ. Регулярное обучение фельдшеров и врачей СМП догоспитальной диагностике ОНМК и шкале LAMS с целью отбора пациентов для выполнения тромбэкстракции	01.07.2025		31.12.2030		рост уровня компетенций врачей и среднего медицинского персонала, задействованного в оказании медицинской помощи пациентам с ОНМК		не менее 10 занятий ежегодно			Минздрав РБ; Карамова И.М.; Логинов О.М.; Карамова И.М.
1.7	Регулярное обучение фельдшеров и врачей СМП, фельдшеров ФАП, медицинского персонала догоспитального этапа догоспитальной диагностике ОНМК с целью ранней доставки пациентов в специализированный стационар	01.07.2025		31.12.2030		рост уровня компетенций фельдшеров и врачей СМП, фельдшеров ФАП, медицинского персонала догоспитального этапа, задействованных в оказании медицинской помощи пациентам с ОНМК		не менее 10 занятий ежегодно			Карамова И.М.; Камалов А.Р.; руководители медицинских организаций РБ
1.8	Проведение мастер-классов для врачей-рентгенологов, рентген-лаборантов из РСЦ и ПСО "Лучевая диагностика ОНМК" на основании клинических рекомендаций	01.07.2025		31.12.2030		рост уровня компетенций врачей-рентгенологов, рентген-лаборантов из РСЦ и ПСО, задействованных в оказании медицинской помощи пациентам с ОНМК		не менее 10 занятий ежегодно			Карамова И.М.; руководители медицинских организаций РБ
1.9	Разработка и внедрение плана мероприятий по обеспечению выполнения оперативных вмешательств на БЦА (эндартерэктомии /стентирования)	01.07.2025		31.12.2030		число оперативных вмешательств на БЦА (эндартерэктомии/ стентирования), из расчета вмешательств на 100 тысяч взрослого населения		не менее 60 вмешательств ежегодно			Николаева И.Е.; Карамова И.М.; Кашаев М.Ш. - главный внештатный специалист по координации оказания медицинской помощи при патологии сосудов Минздрава РБ; Аверцев Т.Н. - главный внештатный специалист по функциональной диагностике Минздрава РБ; Юнусов В.М.; руководители медицинских организаций РБ
1.10	Регулярное обучение врачей РСЦ и ПСО проведению методики ТЛТ на основании КР	01.07.2025		31.12.2030		рост уровня компетенций врачей РСЦ и ПСО проведению методики ТЛТ		не менее 10 занятий ежегодно			Карамова И.М.
1.11	Разработка и внедрение плана мероприятий по обеспечению достижения интервала "постановка диагноза ОКСпST - ЧКВ"	01.07.2025		31.12.2030		достижение интервала "постановка диагноза ОКСпST - ЧКВ"		не более 120 минут ежегодно			Николаева И.Е.; Логинов М.О.; руководители медицинских организаций РБ
1.12	Разработка и внедрение плана мероприятий по обеспечению достижения интервала "поступление больного в стационар ОКСпST - ЧКВ"	01.07.2025		31.12.2030		достижение интервала "поступление больного в стационар ОКСпST - ЧКВ"		не более 60 минут ежегодно			Николаева И.Е.; Камалов А.Р.; Логинов М.О.; руководители медицинских организаций РБ
1.13	Разработка и внедрение плана мероприятий по обеспечению достижения проведения реперфузионной терапии пациентов с ОКСпST с детальным разбором случаев невыполнения ЧКВ, с формированием плана по устранению выявленных недостатков	01.07.2025		31.12.2030		проведение реперфузионной терапии пациентов с ОКСпST		не менее чем в 95% случаев ежегодно			Николаева И.Е.; Логинов М.О.; руководители РСЦ
1.14	Разработка и внедрение плана мероприятий по обеспечению охвата ЧКВ при ОКСпST	01.07.2025		31.12.2030		охват ЧКВ при ОКСпST		не менее чем в 90% случаев ежегодно			Николаева И.Е.; Логинов М.О.; руководители РСЦ
1.15	Разработка и внедрение плана мероприятий по обеспечению доли проведения ЧКВ после ТЛТ от всех случаев проведения ТЛТ	01.07.2025		31.12.2030		доля проведения ЧКВ после ТЛТ от всех случаев проведения ТЛТ		не менее чем в 90% случаев ежегодно			Николаева И.Е.; Логинов М.О.; Камалов А.Р.; руководители РСЦ
1.16	Разработка и внедрение плана мероприятий по обеспечению доли пациентов с ОКСпST, являющихся сельскими жителями, которым была проведена реперфузионная терапия (при отсутствии медицинских противопоказаний к ее проведению) в течение 120 минут от момента постановки диагноза ОКСпST, от общего числа пациентов с ОКСпST, являющихся сельскими жителями	01.07.2025		31.12.2030		доля пациентов с ОКСпST, являющихся сельскими жителями, которым была проведена реперфузионная терапия (при отсутствии медицинских противопоказаний к ее проведению) в течение 120 минут от момента постановки диагноза ОКСпST, от общего числа пациентов с ОКСпST, являющихся сельскими жителями		не менее в 90% случаев ежегодно			Николаева И.Е.; Логинов М.О.; руководители РСЦ
1.17	Разработка и внедрение плана мероприятий по обеспечению оценки показаний к дальнейшей реваскуляризации миокарда у пациентов, перенесших ОКС, с последующим выполнением реваскуляризации при выявлении показаний	01.07.2025		31.12.2030		обеспечена оценка показаний к дальнейшей реваскуляризации миокарда у пациентов, перенесших ОКС, с последующим выполнением реваскуляризации при выявлении показаний		в 100% случаев ежегодно			Логинов М.О.; Николаева И.Е.; руководители РСЦ
1.18	Разработка и внедрение плана мероприятий по обеспечению доли обращений за медицинской помощью пациентов с ОКС в течение 2 часов от начала симптомов заболевания	01.07.2025		31.12.2030		доля обращений за медицинской помощью пациентов с ОКС в течение 2 часов от начала симптомов заболевания		не менее чем в 33% случаев ежегодно			Логинов М.О.; Николаева И.Е.; руководители медицинских организаций РБ
1.19	Разработка и внедрение плана мероприятий по обеспечению доли ЧКВ при ОКСбпST (среднего и высокого риска по шкале GRACE) от числа всех пациентов с OKCGnST (среднего и высокого риска по шкале GRACE)	01.07.2025		31.12.2030		доля ЧКВ при ОКСбпST (среднего и высокого риска по шкале GRACE) от числа всех пациентов с ОКСбпST (среднего и высокого риска по шкале GRACE)		не менее чем 70% случаев ежегодно			Логинов М.О.; Николаева И.Е.; руководители РСЦ
1.20	Мониторинг выполнения плана по количеству операций	01.07.2025		31.12.2030		оптимизация потоков пациентов и сокращение времени ожидания на ОВ		не менее 25% от годового плана			Минздрав РБ; Николаева И.Е.; Юнусов В.М.; Сагитов И.Ш. - главный внештатный специалист-аритмолог Минздрава РБ; руководители МО
1.21	Взаимодействие между кардиологами и кардиохирургами с целью своевременного направления пациентов на КШ и ОВ на проводящих путях сердца	01.07.2025		31.12.2030		информирование терапевтов и кардиологов о показаниях к проведению КШ и ОВ на проводящих путях сердца, внедрение клинических рекомендаций и протоколов ведения пациентов		100% охват информированием			Минздрав РБ; Николаева И.Е.; Юнусов В.М.; Сагитов И.Ш. - главный внештатный специалист-аритмолог Минздрава РБ; руководители МО
1.22	Организация выездной работы и проведение удаленных консультаций для отбора пациентов на КШ и ОВ на проводящих путях сердца	01.07.2025		31.12.2030		количество пациентов, которым выполнено КШ в течение года;		1601 чел. в течение года			Минздрав РБ; Николаева И.Е.; Юнусов В.М.; Сагитов И.Ш. - главный внештатный специалист-аритмолог Минздрава РБ; руководители МО
						ОВ на проводящих путях сердца с применением абляции (деструкции проводящих путей и аритмогенных зон сердца)		785 ед. в течение года
2. Мероприятия по организации внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи
2.1	Проведение мероприятий внутреннего контроля качества с целью оценки качества оказываемой медицинской помощи пациентам с ССЗ	01.07.2025		31.12.2030		ежеквартальный мониторинг выполнения соответствующих критериев оценки качества оказания медицинской помощи больным с ОКС и ОНМК в соответствии с Приказом Минздрава России от 10 мая 2017 года N 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи"; внедрение федеральных и (или) региональных регистров (с использованием региональных информационных сервисов) пациентов с высоким риском повторных событий и неблагоприятного исхода, в том числе для обеспечения преемственности амбулаторного и стационарного этапов оказания медицинской помощи		выполнение мероприятий - 100%; не более 5% отклонений от критериев качества			Минздрав РБ; Николаева И.Е.; Карамова И.М.; Батршин Д.В. - главный внештатный специалист по внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности Минздрава РБ
2.2	Разбор сложных и запущенных случаев БСК на профильных экспертных советах Минздрава РБ с формированием заключения и с последующей трансляцией результатов в общую лечебную сеть	01.07.2025		31.12.2030		разбор сложных и запущенных клинических случаев БСК в РБ		не менее 5 ед.			Минздрав РБ; Николаева И.Е.; Карамова И.М.;
2.3	Ведение медицинскими организациями РБ (100%) регистров ССЗ с целью оценки соответствия оказываемой медицинской помощи современным КР	01.07.2025		31.12.2030		число пациентов, включенных в регистр ССЗ		доля пациентов, обратившихся за медицинской помощью, включенных в регистр ССЗ, в общем количестве пациентов - 100% ежегодно			Николаева И.Е.; руководители медицинских организаций РБ
2.4	Информирование пациентов с хронической ИБС о симптомах ИМ и порядке действий при их появлении при каждом посещении терапевта и кардиолога с записью в электронной медицинской карте	01.07.2025		31.12.2030		наличие в электронной медицинской карте записи об информировании пациентов с хронической ИБС о симптомах ИМ		в 100% случаев ежегодно			Мамаева А.В. - главный внештатный специалист по общественному здоровью, муниципальным и корпоративным программам Минздрава РБ; Ахтямова С.Х. - главный внештатный специалист по медицинской профилактике Минздрава РБ; Николаева И.Е.; руководители медицинских организаций РБ
2.5	Определение предтестовой вероятности ИБС всем пациентам с факторами риска и подозрением на ИБС - с записью результатов в электронную медицинскую карту	01.07.2025		31.12.2030		наличие в электронной медицинской карте записи об определении предтестовой вероятности ИБС всем пациентам с факторами риска и подозрением на ИБС		в 100% случаев ежегодно			Николаева И.Е.; руководители медицинских организаций РБ
2.6	Время ожидания плановой коронароангиографии с момента выявления показаний к ее проведению	01.07.2025		31.12.2030		время ожидания плановой коронароангиографии с момента выявления показаний к ее проведению		не более 30 дней			Логинов М.О.; Николаева И.Е.; руководители РСЦ
2.7	Обеспечение доступности ЧКВ и коронарного шунтирования или маршрутизации пациента в МО других регионов, в целях повышения охвата реперфузионной терапией	01.07.2025		31.12.2030		доля случаев выполнения ТЛТ и стентирования коронарных артерий пациентам с ИМ от всех пациентов с ИМ, госпитализированных в стационар в первые сутки от начала заболевания (охват реперфузионной терапией)		80 - 95% ежегодно			Логинов М.О.; Николаева И.Е.; руководители РСЦ
2.8	Внедрение систем внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ с использованием цифровых технологий, включая сервисы поддержки принятия врачебных решений по обследованию и тактике ведения пациентов путем предоставления врачу индивидуальной информации по пациенту о факторах риска и подозрениях на заболевания, прогнозах развития заболеваний, их осложнений и других клинических состояний, формирования рекомендаций по профилактике, лечению и тактике ведения пациента за счет автоматического анализа и интерпретации деперсонифицированных (обезличенных) медицинских данных из электронных медицинских карт (ЭМК), содержащихся в ГИСЗ РБ	01.07.2025		31.12.2030		улучшение качества медицинской помощи за счет использования передовых наработок в сфере искусственного интеллекта и цифровых решений, использование системы для поддержки принятия врачебных решений "Webiomed". Применение облачных технологий при анализе показателей контроля качества МО РБ		в 100% случаев использовать систему для поддержки принятия врачебных решений "Webiomed" ежегодно			Батршин Д.В.; Николаева И.Е.; руководители медицинских организаций РБ
2.9	Обеспечение контроля кодирования ХСН в качестве основного заболевания или осложнения основного заболевания в случае обращения пациента за медицинской помощью в поликлинику или поступление в стационар по данному поводу (развитие острой СН и или декомпенсация ХСН)	01.07.2025		31.12.2030		обеспечение кодирования ХСН в случае обращения пациента за медицинской помощью по данному поводу		в 100% случаях ежегодно			Яхина Р.Р. - директор ГКУЗ РБ Медицинский информационно-аналитический центр; Николаева И.Е.; руководители медицинских организаций РБ
3. Работа с факторами риска развития болезней системы кровообращения
3.1	Расширение охвата/улучшение качества оказания помощи по отказу от табака (открытие кабинетов по отказу от курения, консультирование пациентов, проходящих стационарное лечение, подготовка информационных и методических материалов, работа мультидисциплинарных команд и т.д.). Улучшение выявления и лечения сахарного диабета и артериальной гипертонии, нарушений ритма сердца	01.07.2025		31.12.2030		проведение скринингового исследования ССЗ и диспансеризации взрослого населения РБ. Ведение регистра лиц с высоким сердечно-сосудистым риском с применением информационных технологий в ГИСЗ РБ. Коррекция факторов риска БСК (АГ; курения; высокого уровня холестерина; сахарного диабета; употребления алкоголя; низкой физической активности; избыточной массы тела/и ожирения) в амбулаторных условиях (центры здоровья, амбулаторно-поликлиническая служба)		доля лиц с высоким сердечно-сосудистым риском, внесенных в регистр в ГИСЗ РБ, среди впервые выявленных - 100% ежегодно			Мамаева А.В.; Ахтямова С.Х.; Николаева И.Е.; Карамова И.М.; руководители медицинских организаций РБ
3.2	Расширение информационной кампании, направленной на повышение осведомленности населения о симптомах острых сердечно-сосудистых состояний, а также информирование населения о порядке действий при появлении их симптомов	01.07.2025		31.12.2030		высокая информированность населения, уменьшение сроков обращения за медицинской помощью и рост числа проводимых вмешательств в первые 12 часов от начала заболевания		охват не менее 95% населения ежегодно			Мамаева А.В.; Ахтямова С.Х.; Николаева И.Е.; Карамова И.М.; руководители медицинских организаций РБ
3.3	Организация приоритетной работы с лицами, родственники которых имели БСК, особенно случаи ИМ, нарушений мозгового кровообращения, внезапной смерти	01.07.2025		31.12.2030		организация и проведение информационно-просветительских программ по профилактике ССЗ для населения с использованием региональных средств массовой информации		охват не менее 95% населения ежегодно			Мамаева А.В.; Ахтямова С.Х.; руководители МО
3.4	Информирование о принципах правильного питания с указанием конкретных способов и местах подачи информации	01.07.2025		31.12.2030		размещение доступной справочной информации в медицинских учреждениях, на официальных сайтах, страницах социальных сетей		не менее чем в 95% медицинских организациях ежегодно			Мамаева А.В.; Ахтямова С.Х.; Николаева И.Е.; Карамова И.М.; руководители медицинских организаций РБ
3.5	Пропаганда культа здоровья, как фундаментальной ценности жизни современного человека с привлечением различных общественных и волонтерских организаций	01.07.2025		31.12.2030		проведение профилактических мероприятий, в том числе совместно с социально ориентированными некоммерческими организациями, реализующими проекты по формированию приверженности ЗОЖ		не менее чем в 95% медицинских организациях ежегодно			Мамаева А.В.; Ахтямова С.Х.; Николаева И.Е.; Карамова И.М.; Гарифуллин Б.Н. - главный внештатный специалист Минздрава РБ по терапии и общей врачебной практике, главный внештатный специалист по амбулаторно-поликлинической службе; руководители медицинских организаций РБ
3.6	Формирование общественного спроса на позитивный новостной фон в средствах массовой информации в тесном сотрудничестве с региональными информационными компаниями	01.07.2025		31.12.2030		организация и проведение профилактических акций, информационно-просветительских программ по профилактике ССЗ для населения, в том числе с использованием региональных СМИ		не менее чем 11 профилактических акций ежегодно			Мамаева А.В.; Ахтямова С.Х.; Николаева И.Е.; Карамова И.М.; руководители медицинских организаций РБ
3.7	Анализ эффективности реализованных мер по снижению распространенности факторов риска и заключение о целесообразности продолжения реализации запланированных мероприятий или необходимости их пересмотра	01.07.2025		31.12.2030		предоставление данных по динамике доли факторов риска ССЗ у населения при анализе эффективности реализованных мер по снижению распространенности факторов риска (отчеты отделений, кабинетов медицинской профилактики - не реже одного раза в квартал, форма статистической отчетности 131/о - ежемесячно)		анализ эффективности реализованных мер по снижению распространенности факторов риска в 100% медицинских организаций ежеквартально			Мамаева А.В.; Ахтямова С.Х; руководители медицинских организаций РБ
3.8	Мониторинг выполнения УЗДС БЦА пациентам с факторами риска ОНМК всеми медицинскими организациями РБ с целью первичной профилактики ОНМК, снижения смертности от ОНМК	01.01.2025		31.12.2030		выделение объемов на выполнение ежегодного плана скрининга УЗДС БЦА всем МО РБ		выполнение ежегодного плана УЗДС БЦА пациентам с факторами риска ОНМК не менее чем на 95%			Аверцев Г.Н.; Кашаев М.Ш.; руководители медицинских организаций РБ
4. Комплекс мер, направленный на совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи при болезнях системы кровообращения
4.1	Разработка и внедрение программы мероприятий по профилактике БСК с ориентиром на выявление и коррекцию основных факторов риска развития БСК с использованием имеющихся и расширением возможностей центров здоровья и отделений медицинской профилактики	01.07.2025		31.12.2030		разработка и внедрение профилактической программы "Модульная программа сохранения здоровья в течение жизни в Республике Башкортостан 2.0"		внедрение в 100% медицинских организаций, имеющих прикрепленное население ежегодно			Минздрав РБ; Николаева И.Е.; Мамаева А.В.; Ахтямова С.Х.
4.2	Профилактика БСК в группах повышенного риска: лица с наследственной предрасположенностью к возникновению БСК, лица, перенесшие сильный психоэмоциональный стресс с последующей длительной депрессией, лица, злоупотребляющие табаком, лица, имеющие избыточную массу тела, сахарный диабет, повышенный уровень холестерина, фибрилляцию предсердий, лица старше 50 лет	01.07.2025		31.12.2030		при проведении профилактических осмотров выделять группы повышенного риска через анкетирование		в 100% случаев ежегодно			Мамаева А.В.; Ахтямова С.Х.; Николаева И.Е.; Карамова И.М.; руководители медицинских организаций РБ
4.3	Размещение объявлений в медицинских учреждениях о возможности пройти диспансеризацию и другие виды профилактических осмотров	01.07.2025		31.12.2030		медицинские организации РБ имеют стенды с информацией о возможности пройти диспансеризацию, профилактические осмотры, кардиоскрининг, скрининг на наличие факторов риска развития ИМ и инсультов		в 100% медицинских организаций, имеющих прикрепленное население ежегодно			Гарифуллин Б.Н.; Кокина Н.В. - главный внештатный специалист по организации диспансерного наблюдения Минздрава РБ; Николаева И.Е.; Карамова И.М.; Мамаева А.В.; Ахтямова С.Х.; руководители медицинских организаций РБ
4.4	Просветительская и воспитательная работа среди населения при активном использовании средств массовой информации в пропаганде здорового образа жизни	01.07.2025		31.12.2030		создание, тиражирование и распространение информационных материалов, буклетов, листовок, брошюр по профилактике и раннему выявлению БСК		в 100% медицинских организациях ежегодно			Мамаева А.В.; Ахтямова С.Х.; Гарифуллин Б.Н.; Кокина Н.В.; Николаева И.Е.; Карамова И.М.; руководители медицинских организаций РБ
4.5	Размещение плакатов о факторах риска БСК; выступления на радио, региональном телевидении; разработка и реализация лекторских программ мероприятий в целевых аудиториях и проектов по пропаганде здорового образа жизни и первичной профилактике БСК в целях образования и обучения не только медицинских работников, но и специалистов социальной сферы, педагогов, работников культуры	01.07.2025		31.12.2030		в медицинских организациях РБ размещены информационные плакаты, флаеры, буклеты о факторах риска БСК		в 100% медицинских организаций ежегодно			Мамаева А.В.; Ахтямова С.Х.; Гарифуллин Б.Н.; Кокина Н.В.; Николаева И.Е.; Карамова И.М.; руководители медицинских организаций РБ
4.6	Информирование по средствам массовой информации и пропаганда прохождения диспансеризации среди населения, возраст которого делится в данном году на три	01.07.2025		31.12.2030		организация и проведение информационно-просветительских программ по профилактике ССЗ для населения и пропаганда прохождения диспансеризации с использованием региональных средств массовой информации		в 100% медицинских организаций, имеющих прикрепленное население ежегодно			Мамаева А.В.; Ахтямова С.Х.; Гарифуллин Б.Н.; Кокина Н.В.; Николаева И.Е.; Карамова И.М.; руководители медицинских организаций РБ
4.7	Регулярное проведение тематических акций, направленных как на пропаганду здорового образа жизни, так и на раннее выявление факторов риска развития БСК	01.07.2025		31.12.2030		проведение широкомасштабных профилактических акций для населения, направленных на раннее выявление факторов риска развития ССЗ, на пропаганду ЗОЖ а также приуроченных к Международному дню отказа от курения и др.		в 100% медицинских организаций, имеющих прикрепленное население ежегодно			Мамаева А.В.; Ахтямова С.Х.; Гарифуллин Б.Н.; Кокина Н.В.; Николаева И.Е.; Карамова И.М.; руководители медицинских организаций РБ
4.8	Повышение квалификации медицинских специалистов в области первичной профилактики БСК. Внедрение блока первичной профилактики БСК в программу обучения студентов медицинских колледжей, профильных высших учебных заведений, продолжение совершенствования учебных программ в этом направлении	01.07.2025		31.12.2030		проведение образовательных мероприятий для медицинских специалистов РБ (участковых врачей, кардиологов и неврологов поликлиник) в области первичной профилактики ССЗ, в том числе при проведении выездной работы		100% охват медицинских специалистов программами повышения квалификации ежегодно			Минздрав РБ; Павлов В.Н. - ректор ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России, академик РАН, д.м.н., профессор (по согласованию)
4.9	Разработка мероприятий по межведомственному взаимодействию с органами социальной защиты, пенсионного обеспечения, религиозными и иными организациями, волонтерским движением по вопросам сотрудничества по формированию здорового образа жизни среди населения, ответственного отношения граждан к своему здоровью	01.07.2025		31.12.2030		реализация профилактической программы "Модульная программа сохранения здоровья в течение жизни в Республике Башкортостан 2.0" в рамках межведомственного взаимодействия		не менее 95% медицинских организаций реализуют профилактическую программу ежегодно			Минздрав РБ; Николаева И.Е.; Мамаева А.В.; Ахтямова С.Х.; руководители медицинских организаций РБ
4.10	Разработка и внедрение программ обучения в школах здоровья по профилактике БСК для общей лечебной сети параллельно со школами диабета и гипертонической болезни и других. Регулярное проведение таких школ в РБ	01.07.2025		31.12.2030		медицинскими организациями РБ организованы и регулярно проводятся занятия в школах здоровья по профилактике ССЗ		доля медицинских организаций РБ, в которых организованы и регулярно проводятся занятия в школах здоровья по профилактике ССЗ, в общем количестве медицинских организаций РБ - 100%			Минздрав РБ; Мамаева А.В.; Ахтямова С.Х.; руководители медицинских организаций РБ
4.11	Повышение эффективности профилактических мероприятий и диспансеризации взрослого населения	01.07.2025		31.12.2030		регулярный анализ результатов, контроль работы отделений профилактики, непрерывное образование медицинских работников		доля отделений профилактики, в которых осуществлены контроль и анализ результатов деятельности - 100%			Минздрав РБ; Мамаева А.В.; Ахтямова С.Х.; Гарифуллин Б.Н.; Кокина Н.В.; руководители медицинских организаций РБ
4.12	Анализ структуры населения и выделение категорий (групп) граждан для планирования лечебно-диагностических и профилактических мероприятий	01.07.2025		31.12.2030		регулярный анализ сведений учетно-отчетной формы "Паспорт врачебного участка терапевтического". Формирование в электронной форме медицинской документации		доля медицинских организаций РБ, в которых медицинская документация формируется в электронном виде и проводится анализ сведений учетно-отчетной формы "Паспорт врачебного участка терапевтического" - 100%			Минздрав РБ; Мамаева А.В.; Ахтямова С.Х.; Гарифуллин Б.Н.; Кокина Н.В.; руководители медицинских организаций РБ
4.13	Оценка тяжести заболевания, коррекция лечения и своевременное направление на хирургические вмешательства в первичной диагностике ИБС и у пациентов с ССЗ с использованием оценки предтестовой вероятности и визуализирующих нагрузочных проб	01.07.2025		31.12.2030		расширение в поликлиниках и клинико-диагностических центрах практики оценки предтестовой вероятности в диагностике ИБС, а также применение визуализирующих нагрузочных проб (стресс-эхокардиография, нагрузочная сцинтиграфия миокарда и другие)		оценка предтестовой вероятности в диагностике ИБС, а также применение визуализирующих нагрузочных проб (стресс-эхокардиография, нагрузочная сцинтиграфия миокарда и другие) проводятся в не менее чем 100% случаев ежегодно			Аверцев Г.Н.; руководители медицинских организаций РБ
4.14	Обеспечить темп прироста количества исследований ХМ и СМАД за счет активного применения терапевтами и кардиологами этих ФД-методов в диагностике ССЗ и соответственно увеличения количества диагностических направлений	01.07.2025		31.12.2030		доля ежегодного прироста исследований ХМ и СМАД		прирост не менее 10% ежегодно			Аверцев Г.Н.; руководители медицинских организаций РБ
4.15	Обеспечить темп прироста количества стресс-ЭКГ за счет активного применения терапевтами и кардиологами этого нагрузочного теста в диагностике ССЗ и соответственно увеличения количества диагностических направлений.	01.07.2025		31.12.2030		доля ежегодного прироста количества стресс-ЭКГ		прирост не менее 25% ежегодно			Аверцев Г.Н.; руководители медицинских организаций РБ
4.16	Расширить географию применения стресс-ЭКГ за счет оснащения стресс-системами МО	01.07.2025		31.12.2030		организация кабинетов стресс-ЭхоКГ и выполнения годового целевого значения стресс-ЭхоКГ с физической нагрузкой у пациентов с ИБС		оснащение не менее 3 МО ежегодно			Аверцев Г.Н.; руководители медицинских организаций РБ
4.17	Оснащение медицинских организаций Республики Башкортостан специализированным оборудованием для проведения ЭхоКГ с физической нагрузкой (лежачие велоэргометры, эхокардиографы с программой "стресс-эхокардиография") в рамках реализации программы "Модернизация первичного звена здравоохранения"	01.07.2025		31.12.2030		число пациентов, которым выполнена ЭхоКГ с физической нагрузкой		проведено 5656 исследований в 2025 году			Минздрав РБ; Аверцев Г.Н.; руководители медицинских организаций РБ
4.18	Обеспечить темп прироста УЗИ ССС за счет активного применения терапевтами, кардиологами, неврологами, хирургами этих ФД-методов в диагностике ССЗ и увеличения количества диагностических направлений	01.07.2025		31.12.2030		повысить эффективность отбора клиницистами пациентов при направлении на УЗИ ССС в амбулаторных условиях для своевременной диагностики рисков при ССЗ		рост УЗИ ССС не менее 5% ежегодно			Аверцев Г.Н.; руководители медицинских организаций РБ
4.19	Мониторинг использования шкалы догоспитальной оценки тяжести инсульта (LAMS) во всех бригадах СМП и во всех МО, оказывающих первичную медико-санитарную помощь	01.01.2025		31.12.2030		число больных с ОНМК, получивших ТЭ от числа пациентов с ишемическим инсультом		рост числа больных с ОНМК, получивших ТЭ от числа пациентов с ишемическим инсультом не менее 5% ежегодно			Карамова И.М.; Кутлубаев М.А.; Камалов А.Р.
4.20	Внедрение унифицированного протокола ЭхоКГ на территории Республики Башкортостан	01.07.2025		31.12.2030		обеспечение корректного заполнения протокола ЭхоКГ с указанием параметров, необходимых для диагностики ССЗ, в том числе ХСН в соответствии с клиническими рекомендациями		заполнение унифицированного протокола ЭхоКГ в 100% случаев ежегодно			Аверцев Г.Н.; руководители медицинских организаций РБ
4.21	Обеспечение возможности и формирование порядка проведения исследований ОФЭКТ/КТ, ПЭТ/КТ для пациентов с кардиологической патологией на территории Республики Башкортостан	01.07.2025		31.12.2030		формирование схемы маршрутизации в рамках единой маршрутизации пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями		доля пациентов с кардиологической патологией, для которых доступна возможность прохождения исследований ФЭКТ/КТ, ПЭТ/КТ, в общем количестве таких пациентов - 95% ежегодно			Аверцев Г.Н.; руководители медицинских организаций РБ
5. Мероприятия по вторичной профилактике болезней системы кровообращения
5.1	Разбор сложных случаев БСК на экспертном совете Минздрава РБ с последующей трансляцией результатов в общую лечебную сеть	01.07.2025		31.12.2030		ежеквартальное проведение заседаний профильных экспертных советов Минздрава РБ по анализу дефектов оказания медицинской помощи пациентам с БСК, подведомственных Минздраву РБ		разбор не менее 5 дефектов оказания медицинской помощи пациентам с БСК ежегодно			Минздрав РБ; Николаева И.Е.; Карамова И.М.; руководители медицинских организаций РБ
5.2	Охват двойной антитромбоцитарной терапией пациентов, перенесших ИМ	01.07.2025		31.12.2030		доля пациентов, перенесших ИМ получающих двойную антитромбоцитарную терапию пациентов, перенесших ИМ		не менее 95% ежеквартально			Николаева И.Е.; руководители медицинских организаций РБ
5.3	Охват липидснижающей терапией пациентов, перенесших ИМ, ОНМК, пациентов с атеросклерозом сосудов любых бассейнов	01.07.2025		31.12.2030		доля пациентов, перенесших ИМ, ОНМК, пациентов с атеросклерозом сосудов любых бассейнов, получающих липидснижающую терапию		не менее 95%; ежеквартально			Николаева И.Е.; Карамова И.М.; руководители медицинских организаций РБ
5.4	Охват квадритерапией пациентов с ХСН с низкой фракцией выброса (в отсутствие противопоказаний)	01.07.2025		31.12.2030		доля пациентов с ХСН с низкой фракцией выброса, получающих квадритерапию		не менее 90% ежеквартально			Николаева И.Е.; руководители медицинских организаций РБ
5.5	Охват пероральными антикоагулянтами при ФП/ТП (в отсутствие противопоказаний)	01.07.2025		31.12.2030		доля пациентов с ФП/ТП, получающих пероральные антикоагулянты		не менее 90% ежеквартально			Николаева И.Е.; руководители медицинских организаций РБ
5.6	Достижение целевых уровней холестерина липопротеидов низкой плотности и артериального давления в рамках ДН в соответствии с КР	01.07.2025		31.12.2030		доля пациентов, достигших целевых уровней холестерина липопротеидов низкой плотности и артериального давления		не менее 70% ежеквартально			Николаева И.Е.; руководители медицинских организаций РБ
5.7	Обеспечение пациентов с ИБС выполнением неинвазивными методами диагностики ишемии миокарда и стенозирующего атеросклероза коронарных артерий согласно КР и порядку диспансерного наблюдения	01.07.2025		31.12.2030		доля пациентов с ИБС, которым выполнены неинвазивные методы диагностики ишемии миокарда и стенозирующего атеросклероза коронарных артерий согласно КР и порядку диспансерного наблюдения		100% ежеквартально			Николаева И.Е.; руководители медицинских организаций РБ
5.8	Повышение компетенции врачей-специалистов (кардиологов, врачей-терапевтов первичного звена, неврологов, нейрохирургов, рентгенэидоваскулярных хирургов и других), задействованных в реализации республиканской программы	01.07.2025		31.12.2030		проведение на постоянной основе обучающих модулей для врачей первичного звена по принципам ведения пациентов с БСК и ДН, а также по вопросам ЛЛО пациентов высокого риска, лечения пациентов с ХСН и др.		не менее 2 мероприятий ежеквартально			Минздрав РБ; Николаева И.Е.; Карамова И.М.; Гарифуллин Б.Н.; Кокина Н.В.; руководители медицинских организаций РБ
5.9	Повышение эффективности использования современных и высокотехнологичных методов диагностики и лечения, используемых при вторичной профилактике, при непрерывном совершенствовании образовательных программ	01.07.2025		31.12.2030		обучение (стажировка) медицинского персонала на базе НМИЦ, высших учебных заведений, других региональных центров, имеющих позитивный и стабильный опыт работы по необходимому направлению (в первую очередь - нейрохирургов, рентгенэидоваскулярных хирургов, врачей функциональной, ультразвуковой диагностики)		количество специалистов, прошедших обучение, не менее 30 чел. ежегодно			Минздрав РБ; Николаева И.Е.; Карамова И.М.; Логинов М.О.; Сафин Н.Ш.; Аверцев Г.Н.
5.10	Обеспечение доступности специфической инструментальной и лабораторной диагностики пациентам с ССЗ, включая мероприятия по внедрению методов ядерной медицины в разрезе методов и радиофармацевтических лекарственных препаратов	01.07.2025		31.12.2030		утверждение плановой маршрутизации для проведения комплексной диагностики ССЗ (нагрузочное тестирование с визуализацией, мультиспиральная КТ-коронароангиография, радионуклидная диагностика, иное)		доля пациентов с ССЗ, для которых доступна возможность проведения специфической инструментальной и лабораторной диагностики, в общем количестве таких пациентов - не менее 95% ежегодно			Минздрав РБ; Шишигин А.В. - главный внештатный специалист по лучевой диагностике Минздрава РБ; Муфазалов Ф.Ф. - главный внештатный специалист радиолог Минздрава РБ
5.11	Проведение образовательных региональных семинаров для участковых врачей, кардиологов и неврологов поликлиник, в том числе при проведении выездной работы по методам ранней диагностики и современным возможностям проведения вторичной профилактики, включающим ВМП	01.07.2025		31.12.2030		организованы научно-образовательные мероприятия, выездные семинары по методам ранней диагностики и современным возможностям проведения вторичной профилактики, в том числе ВМП		не менее 54 МО РБ приняли участие в научно-образовательных мероприятиях ежегодно			Минздрав РБ; Николаева И.Е.; Карамова И.М.; Кутлубаев М.А.; руководители медицинских организаций РБ
5.12	Организация курации с обеспечением регулярных выездов врачей-кардиологов ГБУЗ РКЦ в районы РБ для обеспечения консультативной помощи, контроля диспансерного наблюдения, выявления пациентов с показаниями к направлению на КАГ и/или ЭФИ для проведения ЧВК, АКШ, катетерной абляции и иных ВМП по профилю "сердечно-сосудистая хирургия"	01.07.2025		31.12.2030		выезды врачей-консультантов, кураторов в районы РБ		не менее 5 выездов ежеквартально			Минздрав РБ; Николаева И.Е.
6. Комплекс мер, направленных на совершенствование организации диспансерного наблюдения пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями
6.1	В целях информирования населения о проведении ПМО И ДОГВН и ДН обеспечить размещение визуальной агитации по вопросам проведения ПМО и ДОГВН (видеоролики, плакаты, листовки, буклеты, лифлеты, в том числе с агитацией посещения сайта "Так Здорово") в общедоступных местах всех структурных подразделений медицинских организаций ПМСП (холлах медицинских организаций, отделениях медицинской профилактики, терапевтических отделениях, отделениях круглосуточных и дневных стационаров) в каждой ЦРБ, УБ, ВА, ФАП, ОМП/КМП терапевтических отделениях	01.07.2025		31.12.2030		визуальная агитация в каждой ЦРБ, УБ, ВА, ФАП, терапевтических отделениях, ОМП/КМП		не менее 2 плакатов ежеквартально			Мамаева А.В.; Ахтямова С.Х.; Кокина Н.В.; Гарифуллин Б.Н.; Кутлубаев М.А.; Николаева И.Е.; Карамова И.М.; руководители медицинских организаций РБ
6.2	Проведение образовательных семинаров для сотрудников, участвующих в проведении ПМО и ДОГВН, ДН, направленных на выявление заболеваний в рамках ПМО и ДОГВН, в том числе корректной интерпретации результатов анкетирования	01.07.2025		31.12.2030		проведены образовательные семинары		не менее 5 семинаров в каждой МО РБ ежеквартально			Мамаева А.В.; Ахтямова С.Х.; Кокина Н.В.; Гарифуллин Б.Н.; Николаева И.Е.; Карамова И.М.; Кутлубаев М.А.; руководители медицинских организаций РБ
6.3	Ежемесячное выполнение экспертизы качества медицинской помощи пациентам с БСК, находящимся под диспансерным наблюдением, которые в связи с обострением или осложнением нуждались в оказании скорой медицинской помощи и/или госпитализации	01.07.2025		31.12.2030		ежемесячное выполнение экспертизы качества медицинской помощи пациентам с БСК		анализ не менее 20 амбулаторных карт ежемесячно			Николаева И.Е.; Карамова И.М.; Кокина Н.В.; Гарифуллин Б.Н.; Кутлубаев М.А.; руководители медицинских организаций РБ
6.4	Увеличение охвата пациентов фокус-группы ССЗ (перенесших ИМ, ОНМК, пациентов с хронической ИБС, СН, ФП/трепетанием предсердий, тяжелой дислипидемией, а также с установленным атеросклерозом сосудов любых бассейнов), в том числе с использованием телемедицинских технологий	01.07.2025		31.12.2030		охват диспансерным наблюдением пациентов фокус-группы ССЗ		не менее 100% пациентов ежегодно			Кокина Н.В.; Николаева И.Е.; Карамова И.М.; Гарифуллин Б.Н.; Кутлубаев М.А.; руководители медицинских организаций РБ
6.5	Повышение качества диспансерного наблюдения	01.07.2025		31.12.2030		доля лиц, достигших целевые показатели состояния здоровья (артериального давления, частоты сердечных сокращений, холестерина липопротеидов низкой плотности, вес, фракция выброса левого желудочка сердца, гемоглобин, иных) в соответствии с КР		не менее 70% ежегодно			Кокина Н.В.; Николаева И.Е.; Карамова И.М.; Гарифуллин Б.Н.; Кутлубаев М.А.; руководители медицинских организаций РБ
6.6	Постановка на диспансерное наблюдение пациентов, перенесших высокотехнологичные операции по поводу БСК (коронарное шунтирование, протезирование клапанов, каротидную эндартерэктомию, стентирование коронарных, мозговых или брахиоцефальных артерий, артерий питающих нижние конечности, эндопротезирование аневризм грудной и брюшной аорты, абляции аритмогенных зон при различных нарушениях ритма сердца, имплантацию электрокардиостимуляторов или дефибрилляторов и так далее)	01.07.2025		31.12.2030		доля пациентов, поставленных на диспансерное наблюдение и перенесших высокотехнологичные операции по поводу БСК		100% ежегодно			Кокина Н.В.; Гарифуллин Б.Н.; Николаева И.Е.; Карамова И.М.; Кутлубаев М.А.; руководители медицинских организаций РБ
6.7	Постановка на диспансерное наблюдение детей с ВПС	01.07.2025		31.12.2030		поставлено на диспансерное наблюдение детей с ВПС		100% детей с ВПС ежегодно			Николаева И.Е.; Семавина Л.Ю. - главный внештатный специалист педиатр Минздрава РБ; руководители медицинских организаций РБ
6.8	Развитие программ льготного лекарственного обеспечения пациентов с ССЗ, перенесших острые состояния, плановые вмешательства и относящихся к группам высокого риска повторных событий и неблагоприятного исхода в целях обеспечения бесплатными лекарственными препаратами	01.07.2025		31.12.2030		доля лиц высокого риска сердечно-сосудистых осложнений и/или перенесших операции на сердце, обеспеченных бесплатными лекарственными препаратами		95,5% ежегодно			Минздрав РБ; Николаева И.Е.; Карамова И.М.; Гарифуллин Б.Н.; Кутлубаев М.А.; Кокина Н.В.; руководители медицинских организаций РБ
6.9	Продолжение реализации в ГИСЗ РБ программы "Индивидуальный план льготного лекарственного обеспечения" (ИПЛЛО) при поддержке ЦУССР, позволяющей автоматически выявлять пациентов с сердечно-сосудистыми событиями и проводить мониторинг охвата и качества назначения льготных лекарственных препаратов. Внедрение данного программного продукта и контроль за его использованием на уровне отдельных амбулаторных медицинских организаций республики	01.07.2025		31.12.2030		доля амбулаторных медицинских организаций РБ, внедривших ИПЛЛО		не менее чем в 95,0% медицинских организаций РБ ежегодно			Минздрав РБ; Николаева И.Е.; Яхина Р.Р.; руководители медицинских организаций РБ
6.10	Внедрение в ГИСЗ РБ Индивидуального плана диспансерного наблюдения (ИПДН) в целях обеспечения полноты и качества диспансерного наблюдения, а также уменьшения рутинной нагрузки на практикующего врача	01.07.2025		31.12.2030		доля амбулаторных медицинских организаций республики, внедривших ИПДН		не менее чем в 95,0% медицинских организаций РБ ежегодно			Минздрав РБ; Николаева И.Е.; Яхина Р.Р.; руководители медицинских организаций РБ
6.11	Функционирование на базе "якорной" медицинской организации - ГБУЗ РКЦ - ЦУССР в целях: онлайн-контроля сроков и качества оказания медицинской помощи пациентам с острой сердечно-сосудистой патологией в режиме 24/7; ежедневного контроля сроков и качества диспансерного наблюдения пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями; организационно-методической поддержки медицинских организаций 1 и 2 уровня в оказании медицинской помощи по профилю "кардиология"	01.07.2025		31.12.2030		организация и работа ЦУССР с методической поддержкой медицинских организаций 1 и 2 уровня		доля медицинских организаций РБ, охваченных онлайн-контролем со стороны ЦУССР в режиме 24/7, - 100%			Минздрав РБ; Николаева И.Е.; руководители медицинских организаций РБ
6.12	Внедрение инновационных программ наблюдения за пациентами с ССЗ, в том числе с хронической сердечно-сосудистой патологией высокого риска (программы для пациентов с ХСН, ФП/ТП, иных хронических форм БСК)	01.07.2025		31.12.2030		разработаны специализированные программы ведения пациентов с ССЗ, в том числе с ХСН		доля профильных медицинских организаций, в которых внедрены инновационные программы наблюдения за пациентами с ССЗ, в общем количестве профильных медицинских организаций - не менее 95% ежегодно			Минздрав РБ; Николаева И.Е.; Сагитов И.Ш.; руководители медицинских организаций РБ
6.13	Плановая госпитализация пациентов с ХСН, состоящих в регистре и не получивших стационарное лечение в течение года, в центры ХСН II уровня	01.07.2025		31.12.2030		уменьшение случаев декомпенсации ХСН		не менее 3% ежегодно			Николаева И.Е.; руководители медицинских организаций РБ
6.14	Определение уровня натрийуретического пептида на амбулаторном этапе в соответствии с КР	01.07.2025		31.12.2030		экспертиза качества оказания медицинской помощи пациентам с ХСН		в 100% случаев ежегодно			Николаева И.Е.; руководители медицинских организаций РБ
6.15	Снижение потребности в экстренных госпитализациях пациентов с ХСН	01.07.2025		31.12.2030		снижена потребность в экстренных госпитализациях пациентов с ХСН		не менее 3% ежегодно			Николаева И.Е.; руководители медицинских организаций РБ
6.16	Снижение частоты вызовов скорой и неотложной помощи к пациентам с ХСН	01.07.2025		31.12.2030		снижена частота вызовов скорой и неотложной помощи к пациентам с ХСН		не менее 3% ежегодно			Николаева И.Е.; Камалов А.Р.; руководители медицинских организаций РБ
6.17	Охват квадритерапией пациентов с низкой и промежуточной фракцией выброса левого желудочка	01.07.2025		31.12.2030		доля пациентов, с ХСН с низкой фракцией выброса, получающих квадритерапию		не менее 90% ежегодно			Николаева И.Е.; руководители медицинских организаций РБ
6.18	Достижение целевых значений параметров состояния здоровья пациента с ХСН (артериального давления, частоты сердечных сокращений, холестерина липопротеидов низкой плотности, фракции выброса левого желудочка сердца, гемоглобина)	01.07.2025		31.12.2030		доля пациентов с ХСН, достигших целевые значения параметров состояния здоровья		не менее 70% ежегодно			Николаева И.Е.; руководители медицинских организаций РБ
6.19	Своевременное направление на ВМП пациентов с ХСН	01.07.2025		31.12.2030		доля пациентов с ХСН, обеспеченных своевременным направлением на ВМП		100% ежегодно			Минздрав РБ; Николаева И.Е.; руководители медицинских организаций РБ
6.20	Снижение частоты экстренных госпитализаций пациентов с ФП/ТП	01.07.2025		31.12.2030		снижена частота экстренных госпитализаций пациентов с ФП/ТП		не менее 3% ежегодно			Николаева И.Е.; Сагитов И.Ш.; руководители медицинских организаций РБ
6.21	Снижение частоты тромбоэмболических осложнений при наличии ФП/ТП	01.07.2025		31.12.2030		снижена частота тромбоэмболитических осложнений при наличии ФП/ТП		не менее 3% ежегодно			Николаева И.Е.; Сагитов И.Ш.; руководители медицинских организаций РБ
6.22	Снижение частоты вызовов скорой и неотложной помощи к пациентам с ФП/ТП	01.07.2025		31.12.2030		снижена частота вызовов скорой и неотложной помощи к пациентам с ФП/ТП		не менее 3% ежегодно			Николаева И.Е.; Сагитов И.Ш.; руководители медицинских организаций РБ
6.23	Контроль охвата пероральными антикоагулянтами пациентов с ФП/ТП	01.07.2025		31.12.2030		доля пациентов, охваченных пероральными антикоагулянтами пациентов с ФП/ТП		не менее 90% ежегодно			Николаева И.Е.; руководители медицинских организаций РБ
6.24	Достижение целевых значений параметров состояния здоровья пациентов с ФП/ТП (артериального давления, частоты сердечных сокращений, холестерина липопротеидов низкой плотности, вес), своевременное направление на высокотехнологичную медицинскую помощь	01.07.2025		31.12.2030		доля пациентов с ФП/ТП, достигших целевые значения параметров состояния здоровья		не менее 70% ежегодно			Николаева И.Е.; руководители медицинских организаций РБ
6.25	Разбор кодирования причин смертности от ОНМК пациентов, умерших на дому без вскрытия	01.01.2025		31.12.2030		заслушивание руководителей медицинских организаций РБ о причинах смертности от ОНМК пациентов, умерших на дому без вскрытия		в 100% случаев ежегодно			Минздрав РБ; Карамова И.М.; руководители медицинских организаций РБ
6.26	Достижение целевых показателей липидограммы у пациентов с гиперхолестеринемией под контролем липидных центров II и III уровней	01.01.2025		31.12.2030		доля лиц, достигших целевые уровни глюкозы крови (не более 5,6 ммоль/л); ЛПНП (менее 2,6 ммоль/л); общего холестерина (не более 5,0 ммоль/л)		не менее 70% ежегодно			Николаева И.Е.; руководители медицинских организаций РБ
7. Комплекс мер, направленных на совершенствование оказания скорой медицинской помощи при болезнях системы кровообращения
7.1	Организация централизованного приема вызовов скорой медицинской помощи, выполнения своевременной медицинской эвакуации, в том числе воздушными судами, пациентов с ССЗ в ПСО и РСЦ, минуя промежуточную госпитализацию в непрофильные медицинские организации	01.07.2025		31.12.2030		создание "Единого центра СМП" и/или создание единой центральной диспетчерской службы СМП		доля пациентов с ССЗ, которые направлены напрямую в ПСО и РСЦ, минуя промежуточную госпитализацию в непрофильные медицинские организации, в общем количестве вызовов скорой медицинской помощи, связанных с ССЗ, - не менее 95% ежегодно			Камалов А.Р.
7.2	Маршрутизация пациентов с ОНМК, ОКС, хроническими формами БСК, включая ХСН, нарушениями сердечного ритма и проводимости	01.07.2025		31.12.2030		доля профильной госпитализации пациентов с ОКС и/или ОНМК, хроническими формами БСК, включая ХСН, нарушениями сердечного ритма и проводимости		не менее 95% ежеквартально			Камалов А.Р.; Николаева И.Е.; Карамова И.М.; руководители медицинских организаций РБ
7.3	Обеспечение доезда бригады СМП до пациента при подозрении на ОКС с момента обращения за СМП не более 20 минут	01.07.2025		31.12.2030		достижение значения показателя "доезд бригады СМП до пациента при подозрении на ОКС с момента обращения за СМП" не более 20 минут		не менее 95% ежеквартально			Камалов А.Р.; руководители медицинских организаций РБ
7.4	Обеспечение времени от первичного медицинского контакта до снятия и интерпретации ЭКГ (установление диагноза) не более 10 минут	01.07.2025		31.12.2030		достижение значения показателя "время от первичного медицинского контакта до снятия и интерпретации ЭКГ (установление диагноза)" не более 10 минут		не менее 95% ежеквартально			Камалов А.Р.; руководители медицинских организаций РБ
7.5	Обеспечение проведения ТЛТ при ОКСпST при невозможности проведения ЧКВ в течение 120 минут от времени установления диагноза	01.07.2025		31.12.2030		достижение значения показателя "проведение ТЛТ при ОКСпST при невозможности проведения ЧКВ в течение 120 минут от времени установления диагноза"		не менее 95% ежеквартально			Камалов А.Р.; руководители медицинских организаций РБ
7.6	Обеспечение работы всех выездных бригад СМП в полном составе, а также обеспечение достижения показателя укомплектованности водителей автомобилей СМП согласно нормативу, рекомендованному Приказом Минздрава России от 20 июня 2013 года N 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи"	01.07.2025		31.12.2030		достижение значения показателя "соотношение числа занятых должностей к числу штатных должностей"		не менее 85% ежеквартально			Минздрав РБ; Камалов А.Р.
7.7	Обеспечение дистанционной передачи ЭКГ или автоматической расшифровки ЭКГ при оказании СМП вне МО выездной бригадой СМП	01.07.2025		31.12.2030		осуществляется дистанционная передача ЭКГ для дальнейшего определения тактики лечения и маршрутизации пациентов или при невозможности дистанционной передачи ЭКГ, автоматическая расшифровка ЭКГ		100% медицинских организаций РБ ежеквартально			Минздрав РБ; Камалов А.Р.; Яхина Р.Р.; руководители медицинских организаций РБ
7.8	Обеспечение проведения дистанционной расшифровки и обратной связи с бригадой СМП от момента получения ЭКГ	01.07.2025		31.12.2030		достижение времени для проведения дистанционной расшифровки и обратной связи с бригадой СМП		не более 5 минут ежеквартально			Минздрав РБ; Камалов А.Р.; Яхина Р.Р.; руководители медицинских организаций РБ
7.9	Организация симуляционно-тренинговых школ для медицинских работников бригад СМП по ведению пациентов с ОКС, включая обучение по интерпретации ЭКГ, сердечно-легочной реанимации, проведению ТЛТ	01.07.2025		31.12.2030		утверждение образовательного плана симуляционно-тренинговых школ на учебных базах с соответствующим симуляционным оборудованием, с длительностью каждой школы не менее 36 часов только в очном формате		100% исполнение плана мероприятий ежегодно			Минздрав РБ; Камалов А.Р.; Павлов В.Н. (по согласованию); Лашина Г.В. - директор государственного автономного учреждения дополнительного профессионального образования РБ "Центр повышения квалификации"
7.10	Организация обучения фельдшеров и врачей СМП в симуляционно-тренинговых школах	01.07.2025		31.12.2030		обучение в симуляционно-тренинговых школах фельдшеров и врачей СМП		обучено не менее 30% фельдшеров и врачей СМП ежегодно			Минздрав РБ; Павлов В.Н. (по согласованию); Камалов А.Р.; Лашина Г.В.
7.11	Организация учебных классов на базе ГБУЗ РБ ЦСМПиМК для проведения текущих занятий по оказанию экстренной медицинской помощи, реанимационных пособий	01.07.2025		31.12.2030		проведение текущих занятий по оказанию экстренной медицинской помощи, реанимационных пособий		охват образовательными мероприятиями в учебных классах из числа сотрудников ГБУЗ РБ ЦСМПиМК - не менее 75% ежегодно			Минздрав РБ; Камалов А.Р.
7.12	Обеспечение увеличения числа специализированных выездных бригад СМП анестезиологии-реанимации от общего числа выездных бригад СМП	01.07.2025		31.12.2030		увеличение числа специализированных выездных бригад СМП анестезиологии-реанимации от общего числа выездных бригад		не менее 1 выездной бригады СМП анестезиологии-реанимации ежегодно			Минздрав РБ; Камалов А.Р.
8. Развитие структуры специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи
8.1	Проведение рентгенэндоваскулярных лечебных вмешательств пациентам с ОКС в установленные КР сроки	01.07.2025		31.12.2030		организован мониторинг своевременного и полного охвата коронароангиографией с намерением проведения чрескожного коронарного вмешательства при ОКС		в 100% случаев в соответствии с КР ежеквартально			Николаева И.Е.; Логинов М.О.; руководители медицинских организаций РБ
8.2	Обеспечение доли переведенных пациентов с ОКСпST в РСЦ из ПСО или непрофильных медицинских организаций при доступности первичного ЧКВ	01.07.2025		31.12.2030		доля переведенных пациентов с ОКСпST в РСЦ из ПСО или непрофильных медицинских организаций		не менее 95% ежеквартально			Николаева И.Е.; Логинов М.О.; руководители медицинских организаций РБ
8.3	Обеспечение доли переведенных пациентов с ОКСпST в течение 2 - 24 часов после эффективного тромболизиса в РСЦ из ПСО или непрофильных медицинских организаций при невозможности проведения первичного ЧКВ	01.07.2025		31.12.2030		доля переведенных пациентов с ОКСпST в течение 2 - 24 часов после эффективного тромболизиса в РСЦ из ПСО или непрофильных медицинских организаций при невозможности проведения первичного ЧКВ		не менее 95% ежеквартально			Николаева И.Е.; Логинов М.О.; руководители медицинских организаций РБ
8.4	Обеспечение доли незамедлительных переводов пациентов с ОКСпST в РСЦ из ПСО или непрофильных медицинских организаций после неэффективной ТЛТ	01.07.2025		31.12.2030		доля незамедлительных переводов пациентов с ОКСпST в РСЦ из ПСО или непрофильных медицинских организаций после неэффективного тромболизиса		не менее 95% ежеквартально			Николаева И.Е.; Логинов М.О.; руководители медицинских организаций РБ
8.5	Обеспечение доли переведенных пациентов с ОКСбпST из ПСО в РСЦ в сроки, установленные КР, но не позднее 24 часов	01.07.2025		31.12.2030		доля переведенных пациентов с ОКСбпST из ПСО в РСЦ в сроки, установленные КР, но не позднее 24 часов		не менее 90% ежеквартально			Николаева И.Е.; Логинов М.О.; руководители медицинских организаций РБ
8.6	Обеспечение доли переведенных пациентов с ОКСбпST промежуточного риска из ПСО в РСЦ в сроки, установленные КР, но не позднее 72 часов	01.07.2025		31.12.2030		доля переведенных пациентов с ОКСбпST промежуточного риска из ПСО в РСЦ в сроки, установленные КР, но не позднее 72 часов		не менее 90% ежеквартально			Николаева И.Е.; Логинов М.О.; руководители медицинских организаций РБ
8.7	Обеспечение доли профильной госпитализации пациентов с острой СН, декомпенсацией хронической СН, заболеваниями миокарда, эндокарда и перикарда, тромбоэмболией легочной артерии, легочной гипертонией в ПРИТ, специализирующиеся на оказании медицинской помощи при ХСН	01.07.2025		31.12.2030		доля профильной госпитализации пациентов с острой СН, декомпенсацией хронической СН, заболеваниями миокарда, эндокарда и перикарда, тромбоэмболией легочной артерии, легочной гипертонией в профильные отделения с ПРИТ		не менее 95% ежеквартально			Николаева И.Е.; Юнусов В.М.; руководители медицинских организаций РБ
8.8	Обеспечение доли профильной госпитализации пациентов с острой СН, декомпенсацией хронической СН, заболеваниями миокарда, эндокарда и перикарда, тромбоэмболией легочной артерии, легочной гипертонией, при невозможности профильной госпитализации - телемедицинское сопровождение врачами-кардиологами центров ХСН		01.07.2025		31.12.2030		доля профильной госпитализации пациентов с острой СН, декомпенсацией хронической СН, заболеваниями миокарда, эндокарда и перикарда, тромбоэмболией легочной артерии, легочной гипертонией в профильные отделения с ПРИТ, при невозможности профильной госпитализации - телемедицинское сопровождение врачами кардиологами центров ХСН		не менее 90% ежеквартально	Николаева И.Е.; Юнусов В.М.; Валиев И.Р. - главный внештатный специалист по телемедицинским технологиям Минздрава РБ; руководители медицинских организаций РБ
8.9	Обеспечение госпитализации пациентов в профильные кардиологические отделения с ПРИТ или в отделения хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и ЭКС пациентов со сложными нарушениями ритма сердца		01.07.2025		31.12.2030		доля госпитализации пациентов в профильные кардиологические отделения с ПРИТ или в отделения хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и ЭКС пациентов со сложными нарушениями ритма сердца		не менее 95% ежеквартально	Николаева И.Е.; Юнусов В.М.; руководители медицинских организаций РБ
8.10	Обеспечение выбора стратегии ведения пациента при ФП/ТП (контроль ритма или частоты) и направление их на ВМП в течение 30 дней с момента выявления показаний		01.07.2025		31.12.2030		доля пациентов с ФП/ТП, направленных на ВМП в течение 30 дней с момента выявления показаний		не менее 70% ежеквартально	Николаева И.Е.; Сагитов И.Ш.; руководители медицинских организаций РБ
8.11	Обеспечение проведения ЭКМО-СЛР пациентам, доставленным в стационар с диагнозом "Внезапная сердечная смерть, так описанная" (соответствует коду МКБ-10 I46.1)		01.07.2025		31.12.2030		доля проведения ЭКМО-СЛР пациентам, доставленным в стационар с диагнозом "Внезапная сердечная смерть, так описанная" (соответствует коду МКБ-10 I46.1), от общего числа пациентов, доставленных в стационар с диагнозом "Внезапная сердечная смерть, так описанная" (соответствует коду МКБ-10 I46.1)		не менее 0,2% ежегодно	Николаева И.Е.; руководители медицинских организаций РБ
8.12	Организация обеспечения выполнения ОФЭКТ и ПЭТ в республике		01.07.2025		31.12.2030		доля пациентов с ССЗ, маршрутизированных на ОФЭКТ и ПЭТ в РБ		не менее 90% ежегодно	Минздрав РБ; Муфазалов Ф.Ф.
8.13	Обеспечение доли профильной госпитализации пациентов с ОНМК в профильные отделения для лечения пациентов с ОНМК (РСЦ и ПСО)		01.07.2025		31.12.2030		доля профильной госпитализации пациентов с ОНМК в профильные отделения для лечения пациентов с ОНМК (РСЦ и ПСО) из числа всех пациентов с ОНМК		не менее 95% ежегодно	Карамова И.М.; руководители медицинских организаций РБ
8.14	Создание теле-ПСО по ОНМК в медицинских организациях РБ		01.01.2025		31.12.2025		создание теле-ПСО по ОНМК в ГБУЗ РБ Акъярская ЦРБ, ГБУЗ РБ Янаульская ЦРБ и ГБУЗ РБ ЦРБ г. Учалы		не менее чем в 1 медицинской организации РБ ежегодно	Минздрав РБ; Карамова И.М.; руководители медицинских организаций РБ
9. Медицинская реабилитация
9.1	Открытие отделений ранней медицинской реабилитации в медицинских организациях, в структуре которых функционируют РСЦ, ПСО и специализированные отделения по профилю		01.01.2027		31.12.2027		открыто отделение по медицинской реабилитации в условиях круглосуточного стационара в ГБУЗ РБ Бирская ЦРБ		1 отделение в 2027 году	Минздрав РБ; Ахмадуллин Р.Р. - главный внештатный специалист по медицинской реабилитации и санаторно-курортному лечению Минздрава РБ
9.2	Обеспечение проведения мероприятий по включению пациентов с ССЗ в мероприятия ранней медицинской реабилитации		01.07.2025		31.12.2030		охват мероприятиями ранней медицинской реабилитации всех пациентов с ССЗ в медицинских организациях, где функционируют отделения ранней медицинской реабилитации		не менее 80% из 100 проверенных карт - без замечаний ежегодно	Николаева И.Е.; Карамова И.М.; Ахмадуллин Р.Р.; руководители медицинских организаций РБ
9.3	Обеспечение проведения оценки нутритивного статуса и диагностики наличия дисфагии у пациентов с ОНМК в первые 24 часа от поступления в стационар		01.07.2025		31.12.2030		проведение оценки нутритивного статуса и диагностика наличия дисфагии у пациентов с ОНМК в первые 24 часа от поступления в стационар в 100% случаев		не менее 80% из 100 проверенных карт - без замечаний ежегодно	Карамова И.М.; Ахмадуллин Р.Р.; руководители медицинских организаций РБ
9.4	Обеспечение проведения мероприятий по ранней мобилизации и вертикализации пациентов с ССЗ		01.07.2025		31.12.2030		всем пациентам проводятся мероприятия по ранней мобилизации и вертикализации в сочетании с ранней оценкой (диагностикой) нарушения функций; факторов риска проведения реабилитационных мероприятий; факторов, ограничивающих проведение реабилитационных мероприятий; морфологических параметров и функциональных резервов организма		не менее 80% из 100 проверенных карт - без замечаний ежегодно	Николаева И.Е.; Карамова И.М.; Ахмадуллин Р.Р.; руководители медицинских организаций РБ
9.5	Обеспечение проведения комплексной оценки функционирования пациентов на основе ШРМ, а также определение индивидуальной маршрутизации пациента при реализации мероприятий по реабилитации, включая этап медицинской реабилитации и группу медицинской организации		01.07.2025		31.12.2030		наличие в историях болезни в бланке первичного осмотра, в выписном эпикризе и в направлении на медицинскую реабилитацию на 2 и 3 этапы оценки пациентов по ШРМ		не менее 80% из 100 проверенных карт - без замечаний ежегодно	Николаева И.Е.; Карамова И.М.; Ахмадуллин Р.Р.; руководители медицинских организаций РБ
9.6	Обеспечение своевременного направления на второй этап медицинской реабилитации пациентов, закончивших лечение в отделении для пациентов с ОНМК		01.07.2025		31.12.2030		не менее 35% пациентов от общего числа пациентов, закончивших лечение в отделении для пациентов с ОНМК и имеющих оценку по ШРМ 4 - 5 - 6 баллов, направляются на второй этап медицинской реабилитации		не менее 80% из 100 проверенных карт - без замечаний ежегодно	Карамова И.М.; Ахмадуллин Р.Р.; руководители медицинских организаций РБ
9.7	Обеспечение своевременного направления на второй этап медицинской реабилитации пациентов, закончивших лечение в отделении для пациентов с ОКС		01.07.2025		31.12.2030		не менее 25% пациентов от общего числа пациентов, закончивших лечение в отделении для пациентов с ОКС и имеющих оценку по ШРМ 4 - 5 - 6 баллов, направляются на второй этап медицинской реабилитации		не менее 80% из 100 проверенных карт - без замечаний ежегодно	Николаева И.Е.; Ахмадуллин Р.Р.; руководители медицинских организаций РБ
9.8	Обеспечение своевременного направления на третий этап медицинской реабилитации пациентов, закончивших лечение в отделении для пациентов с ОНМК		01.07.2025		31.12.2030		не менее 55% пациентов, от общего числа пациентов, закончивших лечение в отделении для пациентов с ОНМК, имеющих оценку по ШРМ 2 - 3 балла, направляются на третий этап медицинской реабилитации		не менее 80% из 100 проверенных карт - без замечаний ежегодно	Карамова И.М.; Ахмадуллин Р.Р.; руководители медицинских организаций РБ
9.9	Обеспечение своевременного направления на третий этап медицинской реабилитации пациентов, закончивших лечение в отделении для пациентов с ОКС		01.07.2025		31.12.2030		не менее 45% пациентов, от общего числа закончивших лечение в отделении для пациентов с ОКС, имеющих оценку по ШРМ 2 - 3 балла, направляются на третий этап медицинской реабилитации		не менее 80% из 100 проверенных карт - без замечаний ежегодно	Николаева И.Е.; Ахмадуллин Р.Р.; руководители медицинских организаций РБ
9.10	Повышение компетенции специалистов РСЦ и ПСО, осуществляющих мероприятия медицинской реабилитации, задействованных в реализации программы, с учетом приоритетного использования средств нормированного страхового запаса для повышения квалификации		01.07.2025		31.12.2030		ежегодно приказом Минздрава РБ утверждается план мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации		не менее 10 специалистов ежегодно	Ахмадуллин Р.Р.; Павлов В.Н. (по согласованию); руководители медицинских организаций РБ
10. Кадровое обеспечение системы оказания медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями
10.1	Ежегодное определение реальной потребности Республики Башкортостан в медицинских кадрах в разрезе каждой медицинской организации и каждой медицинской специальности с учетом специфики региона		01.07.2025		31.12.2030		ежеквартальное представление отчета по укомплектованности кадрами ПСО и РСЦ в соответствии с порядками оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ		100% медицинских организаций РБ ежеквартально	Яхина Р.Р.; руководители медицинских организаций РБ
10.2	Ежегодное формирование контрольных цифр приема на целевое обучение для подготовки специалистов с учетом реальной потребности в медицинских кадрах, участвующих в оказании медицинской помощи пациентам с ССЗ РБ		01.07.2025		31.12.2030		доля лиц, направленных на целевое обучение по программам ординатуры из числа выделенных квот		100% ежегодно	Павлов В.Н. (по согласованию); Минздрав РБ; руководители медицинских организаций РБ
10.3	Привлечение целевых ординаторов по профилям к работе врачами-стажерами (1 и 2 года обучения) на должностях врачей-стажеров в медицинских организациях РБ		01.07.2025		31.12.2030		доля лиц из числа целевых ординаторов, привлеченных к работе врачами-стажерами (1 и 2 года обучения)		не менее 90% ежегодно	Павлов В.Н. (по согласованию); Минздрав РБ; руководители медицинских организаций РБ
10.4	Совместно с профильными НМИЦ разработать и реализовать план проведения образовательных мероприятий (стажировки на рабочем месте, показательные операции, повышения квалификации, семинары с использованием дистанционных технологий и др.) с участием профильных медицинских организаций РБ и/или их структурных подразделений, направленных на повышение профессиональной квалификации медицинских работников, участвующих в оказании медицинской помощи пациентам с ССЗ РБ, в том числе в рамках системы непрерывного медицинского образования		01.07.2025		31.12.2030		доля образовательных мероприятий с участием профильных НМИЦ, направленных на повышение профессиональной квалификации медицинских работников, участвующих в оказании медицинской помощи пациентам с ССЗ		не менее 85% ежегодно	Минздрав РБ; Николаева И.Е.; руководители медицинских организаций РБ
10.5	Ежеквартальный мониторинг медицинских организаций с долей подключений к научно-практическим мероприятиям, проводимым профильными НМИЦ		01.07.2025		31.12.2030		доля подключений к научно-практическим мероприятиям, проводимым профильными НМИЦ		не менее 85% ежегодно	Николаева И.Е.; Карамова И.М.; Яхина Р.Р.
10.6	Разработать и реализовать план мероприятий для реализации мер социальной поддержки медицинских работников, участвующих в оказании медицинской помощи пациентам с ССЗ		01.07.2025		31.12.2030		доля выполнения плана мероприятий для реализации мер социальной поддержки медицинских работников, участвующих в оказании медицинской помощи пациентам с ССЗ		не менее 75% ежегодно	Минздрав РБ
10.7	Расширение штатного расписания и подготовка (обучение) кадров с учетом масштабов и направлений реабилитации (врач физической и реабилитационной медицины, врач ЛФК, врач-физиотерапевт, врач-рефлексотерапевт, диетолог, фониатр, медицинский психолог, медицинский логопед, специалист по физической реабилитации, специалист по эргореабилитации, инструктор-методист ЛФК, медицинская сестра по медицинской реабилитации, медицинская сестра по массажу, инструктор ЛФК), кардиолог, сердечно-сосудистый хирург, анестезиолог-реаниматолог		01.07.2025		31.12.2030		обеспечена подготовка (обучение) кадров по реабилитации		не менее 50 чел. ежегодно	Минздрав РБ; Ахмадуллин Р.Р.; руководители медицинских организаций РБ
10.8	Обеспечение укомплектованности профильными специалистами ПСО, РСЦ, в том числе анестезиологами-реаниматологами ПРИТ и БИТР; сердечно-сосудистыми хирургами; врачами по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению отделений рентгенохирургических методов лечения в соответствии с приказами Минздрава России от 15 ноября 2012 года N 918н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями", от 15 ноября 2012 года N 928н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения"		01.07.2025		31.12.2030		рост укомплектованности профильными специалистами ПСО, РСЦ, в том числе анестезиологами-реаниматологами ПРИТ и БИТР; сердечно-сосудистыми хирургами; врачами по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению отделений рентгенохирургических методов лечения в соответствии с приказами Минздрава России от 15 ноября 2012 года N 918н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями", от 15 ноября 2012 года N 928н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения"		не менее 10% ежегодно	Минздрав РБ; Николаева И.Е.; Карамова И.М.; Кутлубаев М.А.; Золотухин К.Н. - главный внештатный специалист по анестезиологии-реаниматологии Минздрава РБ; руководители медицинских организаций РБ
10.9	Обеспечение непрерывного медицинского образования врачей-специалистов, в том числе врачей по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению отделений рентгенохирургических методов лечения, специалистов с немедицинским и средним медицинским образованием, участвующих в оказании помощи пациентам с ССЗ		01.07.2025		31.12.2030		организован доступ к порталу НМО; направление специалистов на циклы повышения квалификации, в том числе по системе НМО, в рамках бюджета РБ, а также за счет средств нормированного страхового запаса ТФОМС РБ; проводится регулярный контроль за объемом и качеством непрерывного медицинского образования		100% специалистов имеют доступ ежегодно	Минздрав РБ; Павлов В.Н. (по согласованию)
11. Организационно-методическое обеспечение качества оказания медицинской помощи
11.1	Организация и обеспечение функционирования телемедицинского центра консультаций. Совместно с профильными НМИЦ разработка и реализация плана проведения консультаций/консилиумов пациентов с ССЗ, в том числе с применением телемедицинских технологий: составление плана заявок на проведение консультаций/консилиумов с последующей его реализацией, оформление результатов в виде совместных протоколов и внесение в соответствующие медицинские карты пациентов		01.07.2025		31.12.2030		проведены телемедицинские консультации, в том числе с привлечением федеральных центров и медицинских организаций РБ II и III уровней оказания медицинской помощи		не менее 100 консультаций ежегодно	Минздрав РБ; Валиев И.Р.; Николаева И.Е.; Карамова И.М.; руководители медицинских организаций РБ
11.2	Совместно с профильными НМИЦ разработка и реализация плана проведения научно-практических мероприятий (разборы клинических случаев, показательные операции, конференции и другое) с участием профильных медицинских организаций РБ или их структурных подразделений по вопросам повышения качества медицинской помощи пациентам с ССЗ, актуализации КР за счет новых методов диагностики, лечения и реабилитации БСК		01.07.2025		31.12.2030		проведены научно-практические мероприятия (разборы клинических случаев, показательные операции, конференции) с участием профильных медицинских организаций РБ по вопросам повышения качества медицинской помощи пациентам с ССЗ РБ, актуализации КР за счет применения новых методов диагностики, лечения и реабилитации пациентов с БСК		не менее 20 мероприятий ежегодно	Минздрав РБ; Николаева И.Е.; Карамова И.М.; Кутлубаев М.А.; Логинов М.А.; Катаев М.Ш.; руководители медицинских организаций РБ
11.3	При организационно-методической поддержке профильных НМИЦ разработка и осуществление мероприятий по внедрению системы контроля качества медицинской помощи пациентам с ССЗ на основе критериев качества медицинской помощи и КР, включающих в том числе инновационные медицинские технологии		01.07.2025		31.12.2030		разработаны или актуализированы чек-листы в целях повышения эффективности и стандартизации оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ		не менее 10 мероприятий ежегодно	Минздрав РБ; Николаева И.Е.; Карамова И.М.; Кутлубаев М.А.; Логинов М.А.; Кашаев М.Ш.
11.4	Обеспечение внедрения новых методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, которые будут включены в КР и/или стандарты медицинской помощи пациентов с ССЗ по результатам клинической апробации		01.07.2025		31.12.2030		повышены доступность и эффективность оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ и улучшены результаты их лечения, внедрены новые методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации		не менее 10 методов ежегодно	Минздрав РБ; Николаева И.Е.; Карамова И.М.; Ахмадуллин Р.Р.; руководители медицинских организаций РБ
11.5	Разработка и реализация плана проведения выездных консультаций пациентов с ССЗ специалистами профильных НМИЦ		01.07.2025		31.12.2030		разработан и реализован план проведения выездных консультаций пациентов с ССЗ специалистами профильных НМИЦ		не менее одной выездной консультации профильного НМИЦ ежегодно	Минздрав РБ; Николаева И.Е.; Карамова И.М.
11.6	Внедрение системы электронной очереди для амбулаторных и стационарных пациентов посредством региональной медицинской системы (ГИСЗ РБ)		01.07.2025		31.12.2030		доля медицинских организаций, в которых внедрена система электронной очереди для амбулаторных и стационарных пациентов с БСК посредством региональной медицинской системы		не менее 90% ежегодно	Минздрав РБ; Николаева И.Е.
11.7	Обеспечение оперативного получения и анализа данных по маршрутизации пациентов с ССЗ, мониторинга, планирования и управление потоками пациентов при оказании медицинской помощи пациентам с ССЗ		01.07.2025		31.12.2030		доля медицинских организаций участвующих в обеспечении оперативного получения и анализа данных по маршрутизации пациентов ССЗ		не менее 90% ежеквартально	Минздрав РБ; Николаева И.Е.; Карамова И.М.; руководители медицинских организаций РБ
11.8	Использование локального и регионального архивов медицинских изображений (PACS-архив) как основы для телемедицинских консультаций		01.07.2025		31.12.2030		доля медицинских организаций, использующих локальный и региональный архивы медицинских изображений (PACS-архив) как основы для телемедицинских консультаций		100% медицинских организаций ежегодно	Минздрав РБ; Яхина Р.Р.; Николаева И.Е.; руководители медицинских организаций РБ
11.9	Обеспечение медицинских организаций широкополосным доступом в сеть Интернет, создания возможностей безопасной передачи данных, обеспечения рабочих мест врачей и среднего медицинского персонала компьютерной техникой		01.07.2025		31.12.2030		доля медицинских организаций, обеспеченных широкополосным доступом в информационно-телекоммуникационную сеть Интернет из числа всех медицинских организаций		100% медицинских организаций ежегодно	Минздрав РБ; Николаева И.Е.; руководители медицинских организаций РБ
11.10	Внедрение механизмов обратной связи и информирования пациентов посредством сайта учреждения, инфоматов		01.07.2025		31.12.2030		доля медицинских организаций, использующих в клинической практике механизм обратной связи и информирование посредством сайта медицинских организаций, инфоматов		не менее 90% ежеквартально	Яхина Р.Р.; Николаева И.Е.; руководители медицинских организаций РБ
11.11	Обеспечение функционирования центров и служб управления сердечно-сосудистыми рисками и координации взаимодействия между медицинскими организациями РБ		01.07.2025		31.12.2030		доля профильной госпитализации при маршрутизации пациентов с ОКС и обеспечение соблюдения стандартов оказания медицинской помощи пациентам с ОКС		не менее 95% ежеквартально	Минздрав РБ; Яхина Р.Р.; Николаева И.Е.; руководители медицинских организаций РБ
11.12	Организация ТМК "врач - пациент" по профилям "кардиология" и "сердечно-сосудистая хирургия" (в соответствии с письмом Департамента цифрового развития и информационных технологий Минздрава России N 18-0/3802 от 03.12.2024)		01.07.2025		31.12.2030		доля лиц, получивших ТМК "врач - пациент" по профилям "кардиология" и "сердечно-сосудистая хирургия"		не менее 2% от амбулаторных приемов ежегодно	Минздрав РБ; Валиев И.Р.; руководители медицинских организаций РБ
11.13	Обеспечение дистанционного мониторинга показателей здоровья в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2022 года N 2469 "О реализации пилотного проекта по дистанционному наблюдению за состоянием здоровья пациента с использованием информационной системы (платформы) "Персональные медицинские помощники"		01.07.2025		31.12.2030		подключение к платформе дистанционного наблюдения с предоставлением пациентам медицинских изделий с дистанционной передачей данных		не менее 10% ежегодно	Минздрав РБ; Валиев И.Р.; руководители медицинских организаций РБ

Список используемых сокращений


АГ	-	артериальная гипертензия
АКШ	-	аорто-коронарное шунтирование
БИТР	-	блок интенсивной терапии и реанимации
БСК	-	болезни системы кровообращения
БССЗ	-	борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями
БЦА	-	брахиоцефальные артерии
ВА	-	врачебная амбулатория
ВМП	-	высокотехнологичная медицинская помощь
ВПС	-	врожденные пороки сердца
ГБУЗ	-	государственное бюджетное учреждение здравоохранения
ГИСЗ	-	государственная информационная система здравоохранения
ДН	-	диспансерное наблюдение
ДОГВН	-	диспансеризация отдельных групп взрослого населения
ЗОЖ	-	здоровый образ жизни
ИБС	-	ишемическая болезнь сердца
ИМ	-	инфаркт миокарда
КБСМП	-	Клиническая больница скорой медицинской помощи
КИНК	-	критическая ишемия нижних конечностей
КМП	-	кабинет медицинской профилактики
КТ	-	компьютерная томография
КР	-	клинические рекомендации
КШ	-	коронарное шунтирование
ЛЛО	-	льготное лекарственное обеспечение
ЛПНП	-	липопротеиды низкой плотности
ЛФК	-	лечебная физкультура
Минздрав РБ	-	Министерство здравоохранения Республики Башкортостан
МКБ	-	Международная классификация болезней
МО	-	медицинская организация
МРТ	-	магнитно-резонансная томография
НМИЦ	-	Национальный медицинский исследовательский центр
НМО	-	непрерывное медицинское образование
ОВ	-	оперативные вмешательства
ОКС	-	острый коронарный синдром
ОКСбпST	-	острый коронарный синдром без подъема сегмента ST
ОКСпST	-	острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST
ОМП	-	отделение медицинской профилактики
ОНМК	-	острое нарушение мозгового кровообращения
ОФЭКТ	-	однофотонная эмиссионная компьютерная томография
ПМО	-	периодические медицинские осмотры
ПМСП	-	первичная медико-санитарная помощь
ПРИТ	-	палата реанимации и интенсивной терапии
ПСО	-	первичное сосудистое отделение
ПЭТ	-	позитронно-эмиссионная томография
РБ	-	Республика Башкортостан
РКЦ	-	Республиканский кардиологический центр
РП	-	региональная программа
РСЦ	-	региональный сосудистый центр
РФ	-	Российская Федерация
СЛР	-	сердечно-легочная реанимация
СМАД	-	суточное мониторирование артериального давления
СМИ	-	средства массовой информации
СМП	-	скорая медицинская помощь
СН	-	сердечная недостаточность
ССЗ	-	сердечно-сосудистые заболевания
ССС	-	сердечно-сосудистая система
ТЛТ	-	тромболитическая терапия
ТМК	-	телемедицинская консультация
ТП	-	трепетание предсердий
ТФОМС РБ	-	Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан
ТЭ	-	тромбоэкстракция
УБ	-	участковая больница
УЗДС	-	ультразвуковое дуплексное сканирование
УЗИ	-	ультразвуковое исследование
ФАП	-	фельдшерско-акушерский пункт
ФД	-	функциональная диагностика
ФП	-	фибрилляция предсердий
ХМ	-	холтеровское мониторирование
ХСН	-	хроническая сердечная недостаточность
ЦГБ	-	центральная городская больница
ЦУССР	-	Центр управления сердечно-сосудистыми рисками
ЦРБ	-	центральная районная больница
ЦСМПиМК	-	Центр скорой медицинской помощи и медицины катастроф
ЧКВ	-	чрескожное коронарное вмешательство
ЧПЭС	-	чреспищеводные электрические стимуляции
ШРМ	-	шкала реабилитационной маршрутизации
ЭКГ	-	электрокардиография
ЭКМО	-	экстракорпоральная мембранная оксигенация
ЭКС	-	электрокардиостимуляция
ЭФИ	-	электрофизиологическое исследование
ЭхоКГ	-	эхокардиография
LAMS	-	шкала догоспитальной оценки тяжести инсульта
PACS	-	система архивирования изображений и связи

5. ОЖИДАЕМЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ

Исполнение мероприятий региональной программы позволит достичь к 2030 году следующих результатов:

1) снижение уровня смертности от БСК до 417,0 на 100 тысяч населения;

2) снижение уровня смертности от ИМ до 15,4 на 100 тысяч населения;

3) снижение смертности населения от ИБС до 194,0 на 100 тысяч населения;

4) снижение смертности населения от ЦВБ до 207,4 на 100 тысяч населения;

5) снижение больничной летальности от ИМ до 7,5%;

6) снижение больничной летальности от ОНМК до 12,9%;

7) увеличение количества пациентов, которым выполнена стресс-ЭхоКГ, от общего числа пациентов с ИБС, находящихся на диспансерном наблюдении, до 13000;

8) увеличение количества пациентов, которым за последние 2 года выполнены неинвазивные методы диагностики ишемии миокарда и стенозирующего атеросклероза коронарных артерий, от общего числа пациентов с ИБС, находящихся на диспансерном наблюдении, до 35000;

9) увеличение числа лиц с БСК, проживших предыдущий год без острых сердечно-сосудистых событий до 10,0%;

10) увеличение доли случаев выполнения ТЛТ и стентирования коронарных артерий пациентам с ИМ от всех пациентов с ИМ, госпитализированных в стационар в первые сутки от начала заболевания (охват реперфузионной терапией) до 95,0%;

11) увеличение доли пациентов с инфарктом мозга, которым выполнена тромбэкстракция, от всех пациентов с инфарктом мозга, выбывших из стационара, до 5%;

12) увеличение доли пациентов с инфарктом мозга, которым выполнена ТЛТ, от всех пациентов с инфарктом мозга, выбывших из стационара, до 10%;

13) увеличение доли лиц высокого риска сердечно-сосудистых осложнений и/или перенесших операции на сердце, обеспеченных бесплатными лекарственными препаратами, до 98,0%;

14) повышение эффективности использования диагностического и терапевтического оборудования, в том числе ангиографических комплексов, ультразвуковых аппаратов экспертного класса, магнитно-резонансных томографов, компьютерных томографов, для лечения пациентов с ССЗ;

15) обеспечение не менее 90% пациентов с ОНМК и 70% пациентов с ОКС мероприятиями по медицинской реабилитации.

Ссылается на

Кодекс и Техэксперт. Карелия

Продукты Кодекс

Продукты Техэксперт

Контакты