ПРАВИТЕЛЬСТВО КАРАЧАЕВО-ЧЕРКЕССКОЙ РЕСПУБЛИКИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 30 июня 2025 года N 136


Об утверждении региональной программы "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация в Карачаево-Черкесской Республике на период 2025 - 2030 годы"

     В соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 07.05.2024 N 309 "О национальных целях развития Российской Федерации на период до 2030 года и на перспективу до 2036 года" и Паспортом национального проекта "Продолжительная и активная жизнь" на 2025 - 2030 годы" Правительство Карачаево-Черкесской Республики постановляет:

     1. Утвердить региональную программу "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация в Карачаево-Черкесской Республике на период 2025 - 2030 годы" согласно приложению.

     2. Признать утратившими силу постановления Правительства Карачаево-Черкесской Республики:

     от 17.06.2022 N 175 "Об утверждении региональной программы "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" в Карачаево-Черкесской Республике";

     от 09.11.2022 N 316 "О внесении изменений в постановление Правительства Карачаево-Черкесской Республики от 17.06.2022 N 175 "Об утверждении региональной программы "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" в Карачаево-Черкесской Республике";

     от 13.09.2023 N 266 "О внесении изменений в постановление Правительства Карачаево-Черкесской Республики от 17.06.2022 N 175 "Об утверждении региональной программы "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" в Карачаево-Черкесской Республике".

     3. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя Председателя Правительства Карачаево-Черкесской Республики, курирующего вопросы здравоохранения.

Председатель Правительства
Карачаево-Черкесской Республики
М.О.АРГУНОВ

Приложение
к постановлению
Правительства Карачаево-Черкесской Республики
от 30 июня 2025 г. N 136

РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА "ОПТИМАЛЬНАЯ ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ В КАРАЧАЕВО-ЧЕРКЕССКОЙ РЕСПУБЛИКЕ НА ПЕРИОД 2025 - 2030 ГОДЫ"

Введение

     Региональная программа разработана в соответствии с требованиями к региональным программам "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" национального проекта "Продолжительная и активная жизнь" на 2025 - 2030 годы" (далее - требования), утвержденными 17.02.2025 Министерством здравоохранения Российской Федерации совместно с Координационным центром по реализации федерального проекта, главными внештатными специалистами по медицинской реабилитации Минздрава России и национальными медицинскими исследовательскими центрами (ФГАУ "Национальный медицинский исследовательский центр "Лечебно-реабилитационный центр" Минздрава России и ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии" Минздрава России).

     В соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 07.05.2024 N 309 "О национальных целях развития Российской Федерации на период до 2030 года и на перспективу до 2036 года" реализуется национальный проект "Продолжительная и активная жизнь" на 2025 - 2030 годы" (далее - Национальный проект).

     Целью Национального проекта является "Увеличение ожидаемой продолжительности жизни до 78 лет к 2030 году и до 81 года к 2036 году, в том числе опережающий рост показателей ожидаемой продолжительности здоровой жизни".

     Федеральный проект предусматривает достижение общественно-значимого результата "к 2030 году увеличена на 26,5% возможность восстановления здоровья после перенесенных заболеваний и травм путем проведения мероприятий по медицинской реабилитации".

     Основными мероприятиями региональной программы "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация в Карачаево-Черкесской Республике" в части организации медицинской помощи по медицинской реабилитации является обеспечение ее доступности, информирования населения о возможностях медицинской реабилитации в условиях круглосуточных и дневных стационаров, а также на амбулаторном этапе.

Термины и сокращения, используемые в региональной программе "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация в Карачаево-Черкесской Республике"

     Росстат - Федеральная служба государственной статистики;

     НМИЦ - национальный медицинский исследовательский центр;

     СКФО - Северо-Кавказский федеральный округ;

     КЧР - Карачаево-Черкесская Республика;

     ЦРБ - центральная районная больница;

     ЦРП - центральная районная поликлиника;

     МО - медицинская организация;

     КСС - круглосуточный стационар;

     ОМР - отделение медицинской реабилитации;

     ТПГГ - территориальная программа государственных гарантий;

     НКИ - новая коронавирусная инфекция;

     ШРМ - шкала реабилитационной маршрутизации;

     МКФ - международная классификация функционирования;

     СМП - скорая медицинская помощь;

     ОМС - обязательное медицинское страхование;

     ИПРА - индивидуальная программа реабилитации инвалидов;

     РДМБ - республиканская детская многопрофильная больница;

     КЧРКБ - Карачаево-Черкесская республиканская клиническая больница;

     ММЦ - многопрофильный медицинский центр;

     РДМБ республиканская детская многопрофильная больница;

     ОРИТ - Отделение реабилитации и интенсивной терапии;

     ТМК - телемедицинские коммуникации;

     КМС - костно-мышечная система;

     ЦНС - центральная нервная система;

     ПНС - периферическая нервная система;

     ГВС - главный внештатный специалист.

Паспорт региональной программы

1. Анализ текущего состояния системы медицинской реабилитации в Карачаево-Черкесской Республике. Основные показатели оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации

1.1. Краткая характеристика, анализ особенностей Карачаево-Черкесской Республики, в том числе географических, экономических, территориальных

     Карачаево-Черкесская Республика - (далее - Республика) расположена на юге Европейской части России, в центральной части Северного Кавказа. На юге граничит с Абхазией и Грузией. Входит в Северо-Кавказский федеральный округ. Площадь 14,3 тыс. кв. км.

     Население Республики составляет на 01.01.2024 - 468,3 тыс. человек.

     Плотность населения Республики составляет 32,80 чел./км2. Городское население составляет 193948 чел., сельское - 274374 чел. Соотношение городского населения к общей численности населения - 41,4%, сельского - 58,6%.

     Административным центром Республики является город Черкесск с населением - 112782 человек.

     В рамках административно-территориального устройства, Республика включает следующие административно-территориальные единицы: 2 города республиканского значения (Черкесск и Карачаевск) и 10 муниципальных районов - Абазинский, Адыге-Хабльский, Зеленчукский, Карачаевский, Малокарачаевский, Ногайский, Прикубанский, Урупский, Усть-Джегутинский, Хабезский.

     Всего в Республике 148 населенных пунктов, из них 4 города (Черкесск, Карачаевск, Усть-Джегута и Теберда).

     Республика располагается в предгорьях северо-западного Кавказа. Климат здесь умеренно теплый, зима короткая, лето теплое, продолжительное, достаточно увлажненное. Для климата показательна большая продолжительность солнечного сияния. Средняя температура января - 3,2 C, июля +20,6 C, самая высокая температура +43 C, низкая - 29 C. На равнине климат умеренно континентальный; в горах выражена высотная климатическая зональность, усложненная местными орографическими условиями; большую роль в формировании местного климата играют горно-долинные ветры и фены (40 - 75 дней в год).

     Большая часть (около 80%) Республики расположена в горной местности. В пределах Республики выделяются 3 зоны: предгорная равнина, предгорья и горы Кавказа. На севере - передовые хребты Большого Кавказа, на юге - Водораздельный и Боковой, их высота достигает 4000 м. К побережью Черного моря ведут Марухский и Клухорский перевалы. Военно-Сухумская дорога, проходящая через Клухорский перевал, соединила Республику с республикой Абхазия. На границе с Кабардино-Балкарской Республикой расположена гора Эльбрус, две вершины которой - самые высокие вершины Европы.

     В Республике имеется много водных ресурсов: около 130 высокогорных озер, множество горных водопадов, 172 реки. Действующая в Республике система Большого Ставропольского канала является источником водоснабжения для Ставропольского края.

     Республика обладает значительными запасами подземных вод: пресных, минеральных (около 10 месторождений, на базе которых функционирует бальнеологический курорт Теберда), термальных (Черкесское месторождение).

     В республике имеются месторождения природных ископаемых: каменный уголь, гранит, мрамор, различные руды и глины.

     Республика расположена в зоне горных степей и широколиственных лесов. В лесах и высокогорье сохранилась богатая флора и фауна. На территории республики имеется ряд особо охраняемых природных территорий, в том числе Тебердинский национальный парк и часть Кавказского государственного природного биосферного заповедника.

     Республика находится в часовом поясе - Московское (UTC+3).

     Республика является многонациональной: на ее территории проживают представители более 80 национальностей.

     Карачаево-Черкесия - промышленная и аграрная Республика. Территорию можно разделить на 2 области. На севере более развито химическое производство, машиностроение и легкая промышленность. На юге более характерны добывающая и деревообрабатывающая промышленность и животноводство.

     Большое значение для региона имеет также туризм, альпинизм (юг Республики) и курортная деятельность (курорты Домбай, Архыз, Теберда и другие).

     Основное богатство недр Республики составляют медные руды, соответственно развита добыча медных руд и их обогащение.

     Предприятия легкой промышленности республики специализируются на переработке шерсти, производство шерстяной, полушерстяной и акриловой пряжи для машинного вязания, пошиве форменной и верхней одежды, детской одежды, выпуске трикотажных и вязаных изделий, меховых изделий из натуральной овчины, синтепона, наполнителей для домашнего текстиля (из овечьей и верблюжьей шерсти, бамбука, лебяжьего пуха), матрасов, подушек и постельного белья.

     Ландшафты Республики, особенно равнинные степные, предгорные и низкогорные лесные, сильно изменены человеком. Коренные леса во многих местах вырублены и замещены вторичными лугами, мелколиственными лесами и редколесьями, зарослями кустарников.

Таблица 1

Численность населения Карачаево-Черкесской Республики, человек

Таблица 2

Медико-демографические показатели Карачаево-Черкесской Республики

     Население Республики за период 2015 - 2025 уменьшилось на 738 человек и составляет 468322 чел.

     Число лиц моложе трудоспособного возраста в 2024 составило - 96005, снизившись с 2025 на 1345 чел. Удельный вес лиц моложе трудоспособного возраста в общей численности населения Республики в 2024 составил - 20,0% (2020 - 20,03%, 2015 - 20,1%).

     Трудоспособного населения на территории Республики проживает 278538 чел. Число лиц трудоспособного возраста увеличилось за анализируемый период на 1292 чел.

     Удельный вес лиц трудоспособного возраста в общей численности населения Республики в 2024 г. составил 59,5%, в 2020 г. - 57,6%; в 2015 г. - 59,1%.

     Для сравнения удельный вес трудоспособного населения в Российской Федерации в 2024 году составил 56,9%.

     Число лиц старше трудоспособного возраста - 93779 чел., снижение за последние 5 лет - на 8738 чел., а в сравнении с 2015 г. - снижение на 685 чел.

     На смертность населения старше трудоспособного возраста повлияла пандемия новой коронавирусной инфекции в 2020 - 2022 гг.

     Доля лиц женского пола составила 52,8%, доля лиц мужского пола составила 47,2%.

     Детское население - 108187 чел., - 23,1% от всего населения, из них от 0 до 14 лет - 89051 чел.

     Городское население Республики составляет - 193948 чел., сельское - 274374 чел. Соотношение городского населения к общей численности населения - 41,4%, сельского - 58,6%.

     Рождаемость в Республике за последние 10 лет снизилась с 12,3 до 9,3 на 1000 чел. - на 15,45%.

     Ожидаемая продолжительность жизни (ОПЖ) в Республике в 2024 году увеличилась за последние 5 лет на 1,68 лет или на 1,9%.

     В 2020 ОПЖ составляла 73,47 год, снизившись к уровню 2020, что обусловлено ростом смертности из-за новой коронавирусной инфекции. Республика занимает по данному показателю пятое место по России, четвертое - по СКФО.

     Снижение продолжительности жизни в Республике в 2021 - 2020 годах обусловлено ростом смертности от новой коронавирусной инфекции (далее - НКИ).

1.2. Эпидемиологические показатели: анализ динамики данных по заболеваемости и распространенности болезней системы кровообращения, нервной системы, костно-мышечной системы и соединительной ткани, органов дыхания, злокачественных новообразований

Таблица 3

     Общая заболеваемость населения по основным классам болезней на 100 тыс. населения по республике в 2024 составила 172264,8, увеличившись в сравнении с 2015 (126293,8) на 29%, оставаясь на уровне РФ и выше, чем по СКФО на 32%.

     Новообразования увеличились относительно 2015 на 194% с 218,5 до 425,5 в 2024. В сравнении с показателем по РФ данный показатель ниже в 3 раза и на 30% меньше чем по СКФО.

     Незначительное снижение по болезням крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм - с 2122,9 в 2015 до 1967,9 в 2024 - 8%. В сравнении с данными РФ - незначительное отклонение, а в сравнении с показателем по СКФО - в 2 раза ниже.

     Болезни нервной системы выросли относительно 2015 с 5675,8 до 7603,0 в 2024 - рост на 34%, в сравнении с данными по РФ (1433,2) - ниже на 36,5%, относительно данных по СКФО - на одном уровне.

     Болезни системы кровообращения снизились за последние 10 лет 2728,6 до 2303,7 в 2024 - на 15,5%. В сравнении с данными по РФ показатель ниже в 2 раза.

     По болезням органов дыхания регистрируется рост с 42152,9 в 2015 до 121149,6 в 2024 - на 287%. Данный показатель выше чем по РФ - 40% и в 2 раза выше, чем по СКФО.

     Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани по республике остаются на одном уровне, но при этом ниже, чем по РФ на 64% и ниже, чем в СКФО - на 23%.

     Впервые выявленные врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения увеличились с 693,1 на 10000 в 2015 до 3495,7 в 2024 - в 5 раз, превысив показатель по РФ (2355,9) и по СКФО 2,7 раз.

     Травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин остаются за последние 10 лет на одном уровне с небольшими колебаниями. Данный показатель ниже, чем по РФ в 2 раза и СКФО - 1,4 раза.

Таблица 3

Заболеваемость населения по основным классам болезней на 100 тыс. населения (первичная)

     Первичная заболеваемость всего населения в Республике составила 90146,9, что на 9,7% выше, чем по РФ (82129,9) и на 27,7% выше, чем по СКФО. В динамике за 10 лет первичная заболеваемость населения выросла с 55453,3 до 90146,9 - на 62,5%.

     По новообразованиям первичная заболеваемость снизилась с 2015 году с 698,1 до 561,8.

     По болезням крови, кроветворных органов и отдельным нарушениям, вовлекающий иммунный механизм первичная заболеваемость выросла с 2015 г. с 48,3 до 149,0.

     По болезням нервной системы с 2015 году первичная заболеваемость выросла с 1456,7 до 1674,06 в 2024 году - на 15%, превышая российский показатель на 16,8%, но ниже чем по СКФО на 11%.

     Травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин существенно не изменились с 2015 и остаются на уровне 4887,6 в 2024 году, оставаясь ниже чем по РФ и СКФО на 44% и 18% соответственно.

Таблица 3.1

Заболеваемость населения по основным классам болезней на 100 тыс. населения (общая)

Таблица 3.2

Заболеваемость детского населения по основным классам болезней, на 100 тыс. населения (первичная)

     Первичная заболеваемость детского населения по основным классам болезней на 100 тыс. населения по Республике в 2024 году составила 92431,48, увеличившись в сравнении с 2015 на 29% (2015 - 71593,1).

     Относительно показателей по РФ (24505,5) и СКФО (16853,1) - ниже на 23% и, и выше на 16% соответственно.

     Новообразования увеличились относительно 2015 на 194% с 218,5 до 425,5 в 2024 году. В сравнении с показателем по РФ данный показатель ниже в 3 раза и на 30% меньше чем по СКФО.

     Незначительное снижение по болезням крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм - с 2122,9 в 2015 году до 1967,9 в 2024 - 8%. В сравнении с данными РФ - незначительное отклонение, а в сравнении с показателем по СКФО - в 2 раза ниже.

     Болезни нервной системы выросли относительно 2015 году с 5675,8 до 7603,0 в 2024 году - рост на 34%, в сравнении с данными по РФ (1433,2) - ниже на 36,5%, относительно данных по СКФО - на одном уровне.

     Болезни системы кровообращения снизились за последние 10 лет 2728,6 до 2303,7 в 2024 году - на 15,5%. В сравнении с данными по РФ показатель ниже в 2 раза.

     По болезням органов дыхания регистрируется рост с 42152,9 в 2015 году до 121149,6 в 2024 году - на 287%. Данный показатель выше чем по РФ - 40% и в 2 раза выше, чем по СКФО.

     Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани по Республике остаются на одном уровне, но при этом ниже, чем по РФ на 64% и ниже, чем в СКФО - на 23%.

     Впервые выявленные врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения увеличились с 693,1 на 10000 в 2015 до 3495,7 в 2024 году - в 5 раз, превысив показатель по РФ (2355,9) и по СКФО 2,7 раз.

     Травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин остаются за последние 10 лет на одном уровне с небольшими колебаниями. Данный показатель ниже, чем по РФ в 2 раза и СКФО - 1,4 раза.

Таблица N 3.3

Заболеваемость детского населения по основным классам болезней на 100 тыс. населения (общая)

     Общая заболеваемость детского населения по основным классам болезней, на 100 тыс. населения по Республике в 2024 году составила 188737,9, увеличившись в сравнении с 2015 годом на 46% (2015 - 129068,7).

     Относительно показателей по РФ (24505,5) и СКФО (16853,1) - ниже на 23% и, и выше на 16% соответственно.

     Новообразования увеличились относительно 2015 на 194% с 218,5 до 425,5 в 2024. В сравнении с показателем по РФ данный показатель ниже в 3 раза и на 30% меньше чем по СКФО.

     Незначительное снижение по болезням крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм - с 2122,9 в 2015 до 1967,9 в 2024 - 8%. В сравнении с данными РФ - незначительное отклонение, а в сравнении с показателем по СКФО - в 2 раза ниже.

     Болезни нервной системы выросли относительно 2015 с 5675,8 до 7603,0 в 2024 - рост на 34%, в сравнении с данными по РФ (1433,2) - ниже на 36,5%, относительно данных по СКФО - на одном уровне.

     Болезни системы кровообращения снизились за последние 10 лет 2728,6 до 2303,7 в 2024 г. - на 15,5%. В сравнении с данными по РФ показатель ниже в 2 раза.

     По болезням органов дыхания регистрируется рост с 42152,9 в 2015 до 121149,6 в 2024 - на 287%. Данный показатель выше чем по РФ - 40% и в 2 раза выше, чем по СКФО.

     Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани по Республике остаются на одном уровне, но при этом ниже, чем по РФ на 64% и ниже, чем в СКФО - на 23%.

     Впервые выявленные врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения увеличились с 693,1 на 10000 в 2015 до 3495,7 в 2024 - в 5 раз, превысив показатель по РФ (2355,9) и по СКФО - 2,7 раз.

     Травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин остаются за последние 10 лет на одном уровне с небольшими колебаниями. Данный показатель ниже, чем по РФ в 2 раза и СКФО - 1,4 раза.

Таблица 3.4

Заболеваемость взрослого населения по основным классам болезней на 100 тыс. населения (первичная)

     Заболеваемость взрослого населения по основным классам болезней на 100 тыс. населения (первичная) по Республике в 2024 году составила 74731,7. Рост первичной заболеваемости взрослого населения с 2015 года увеличилась на 34,8% составив в 2024 - 55453,3. В сравнении с российским показателем в 2023 (82129,9) - минус 9%, но выше, чем в СКФО (70555,5) на 9%.

     Новообразования: снижение в 2024 году в сравнении с 2015 годом на 25% (с 1203,6 в 2015 году до 893,2 в 2024 году). ПО РФ этот показатель в 2023 году составил 1168,9, что выше, чем в республике на 25%. В сравнении с аналогичным показателем по СКФО (672,3) выше на 32,8%.

     Значительный рост регистрируется по болезням крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм - с 48,3 в 2015 до 166,9 в 2024 году - 245%. В сравнении с данными РФ (380,3) - ниже в 2,2 раза, в сравнении с данными по СКФО - 1243,6 ниже в 7,7 раз.

     Болезни нервной системы выросли относительно 2015 года с 1456,7 до 1592,9 в 2024 - рост на 9,3%, в сравнении с данными по РФ (1433,2) - выше на 11%, относительно данных по СКФО (1884,0) - увеличение на 18%.

     Болезни системы кровообращения выросли за последние 10 лет на 63% с 4019,6 в 2015 до 6563,1 в 2024. В сравнении с данными по РФ и СКФО - увеличение на 185% и 184% соответственно.

     По болезням органов дыхания регистрируется рост с 15077,2 в 2015 до 29420,4 в 2024. Уровень заболеваемости болезней органов дыхания в 2023 г. соответствует данным по РФ 40854,1, но выше чем в СКФО. На 32%.

     Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани ежегодно превышают данные по РФ на 71% и по СКФО почти в раза, увеличившись в 2024 в сравнении с 2015 г. на 140%.

     Впервые выявленные врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения увеличились с 8,9 на 10000 в 2015 году до 157,9 в 2024 году более, чем в 17 раз, вместе с тем еще не достигнуты показатели по РФ (171,4) и ниже, чем по СКФО на 24%.

     Травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин увеличились с 4129,5 в 2015 году до 5479,3 в 2024 году - на 32%, Данный показатель ниже, чем по РФ и СКФО на 37% и 8% соответственно.

Таблица 3.5

Заболеваемость взрослого населения по основным классам болезней на 100 тыс. населения (общая)

     Общая заболеваемость взрослого населения Республики за последние 10 лет увеличилась с 104470,7 до 157717,3 на 10000 чел. - на 50%.

     По болезням крови и кроветворных органов - на 36% (с 253,8 в 2015 году до 345,1 в 2024 году). В сравнении с данными по РФ данный показатель ниже на 204% и ниже чем ПО СКФО в 6 раз.

     По болезням нервной системы рост общей заболеваемости составил 2% (с 5591,4 в 2015 году до 5709,2 в 2024 году), превышая российский показатель на 15% (по РФ - 4928,0 в 2023) и практически приближен к показателю по СКФО (5632,3).

     Заболеваемость по классу "Новообразования" среди взрослого населения снизилась с 4509,2 в 2015 году до 3336,6, т.е. на 24%, ниже аналогичного показателя по РФ - в 2 раза и ниже показателя по СКФО (3695,8) на 10%.

     Значительный рост заболеваемости зарегистрирован по болезням системы кровообращения - на 62% (с 25087,9 в 2015 году до 40617,8 в 2024 году), превысив показатель по РФ (34757,5) на 16,8% и выше чем по СКФО (24603,3) на 65%.

     По болезням органов дыхания увеличение за последние 10 лет составило - 54% (с 18091,1 в 2015 году до 27946,7 в 2024 году), незначительное превышение сравнении с показателем РФ (26619,3) и выше показателя по СКФО (20524,0) на 36%.

     Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани увеличились в сравнении с 2015 года почти в 2 раза (с 10372,7 в 2015 году до 20107 в 2024 году), превысив показатель по РФ (15071,2) на 33%, а превышение в сравнении с аналогичным показателем по СКФО - на 98,8% (почти в 2 раза).

     Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения - рост с 2,8 в 2015 году до 122,1 в 2024 году. Данный показатель превышает данные по РФ (113,4) на 8%, по СКФО - (95,5) на 27,7%.

     Травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин уменьшились за последние 10 лет на 5,5% с 4468,1 до 4237,8.

1.3. Анализ численности населения, нуждающегося и прошедшего медицинскую реабилитацию, численности инвалидов

Таблица 4

Результат проведения медицинской реабилитации среди взрослых Число нуждающихся в медицинской реабилитации

     Число нуждающихся в медицинской реабилитации в 2024 году составило 15579 чел. и остается на уровне 2019 года. Рост числа подлежащих медицинской реабилитации в 2020 - 2021 годах обусловлено необходимостью проведения медицинской реабилитации пациентов после перенесенной НКИ.

     Доля лиц, направленных на медицинскую реабилитацию, выросла с 2019 года - с 29,9% до 77,7% т.е. более, чем в 1,5 раза.

     Доля лиц, завершивших медицинскую реабилитацию, также увеличилось с 23,1% до 77,3% - рост в 2,3 раза - на 234%.

     Положительная динамика отслеживается и по повторно прошедшим медицинскую реабилитацию: увеличение с 15,2% до 31,9% - в 2 раза.

     Доля лиц, направленных на МСЭ после проведения, выросло с 6,8% до 20%, но увеличение инвалидизации отмечается в основном за счет инвалидов 3 группы, что указывает на наличие резерва снижения инвалидизации и необходимости совершенствования медицинской реабилитации в республике.

Таблица 5

Результат проведения медицинской реабилитации среди детей

     Число детей, подлежащих медицинской реабилитации в 2024 году - 2235 (рост в сравнении с 2019 годом в 2,3 раза).

     Среди детского населения доля направленных на проведение реабилитационных мероприятий составила в 2024 году - 97% против 63,9% в 2019, при этом направленные на повторную реабилитацию снизилось почти вдвое в сравнении с 2019.

     Высока доля завершивших медицинскую реабилитацию - 96,6% в 2024 году.

     Доля детей, направленных на МСЭ не имеет тенденцию к увеличению.

     В целях проведения медицинской реабилитации разрабатывается индивидуальная программа реабилитации при проведении медико-социальной экспертизы, исходя из комплексной оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойкими расстройствами функций организма, реабилитационного и абилитационного потенциала на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных.

     Определение комплекса оптимальных для инвалида мероприятий и услуг по основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалида (ребенка-инвалида) осуществляется с учетом:

     а) рекомендуемых медицинской организацией мероприятий по медицинской реабилитации, указанных в направлении на медико-социальную экспертизу;

     в) перечня медицинских и социальных показаний, медицинских противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации, технических решений, в том числе специальных, конструктивных особенностей и параметров технических средств реабилитации (далее - перечень показаний), в части рекомендаций по обеспечению техническими средствами реабилитации и услугами, предоставляемыми инвалиду (ребенку-инвалиду) за счет средств федерального бюджета;

     г) рекомендаций по обеспечению инвалидов (детей-инвалидов) техническими средствами реабилитации и услугами, предоставляемыми инвалиду (ребенку-инвалиду).

     Инвалидам гарантируется проведение реабилитационных мероприятий, получение технических средств реабилитации и услуг, предусмотренных федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, который утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 30.12.2005 N 2347-р "О федеральном перечне реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду" (далее - Перечень).

     Решение об обеспечении инвалида техническими средствами реабилитации и услугам, предоставляемым инвалиду (ребенку-инвалиду) за счет средств федерального бюджета, принимается при осуществлении медико-социальной экспертизы по медицинским и социальным показаниям с учетом медицинских противопоказаний в целях устранения или возможно более полной компенсации стойких ограничений жизнедеятельности инвалида, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, исходя из необходимости уменьшения степени их выраженности.

     Перечень медицинских и социальных показаний, медицинских противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации, технических решений, в том числе специальных, конструктивных особенностей и параметров ТСР, используемых в целях устранения или возможно более полной компенсации стойких ограничений жизнедеятельности инвалидов, утвержден приказом Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации от 10.12.2024 N 687н "Об утверждении перечня медицинских и социальных показаний, медицинских противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации, технических решений, в том числе специальных, конструктивных особенностей и параметров технических средств реабилитации, используемых в целях устранения или возможно более полной компенсации стойких ограничений жизнедеятельности инвалидов".

Таблица 6

Численность инвалидов по группам, человек

     Общее число инвалидов в Республике в 2024 году составило 57297 - 12,2% от общего населения.

     Инвалидов среди взрослого населения - 53141 чел. - 14,9% от взрослого населения, детей - инвалидов - 4156 чел. - 3,9% от всего детского населения Республики.

     Увеличение за последние 5 лет числа инвалидов произошло на 3,5% или на 1980 человек:

     число инвалидов среди взрослого населения выросло на 1754 - на 3,4%;

     число детей - инвалидов увеличилось за анализируемый период на 226 детей - на 5,2%.

     Динамика среди инвалидов 1 группы за последние 5 лет - +45 человек или +0,7%.

     Группа инвалидов 2 группы за последние 5 лет увеличилась на 393 человека - на 1,1%.

     Группа инвалидов 3 группы за последние 5 лет увеличилась на 1314 человек - на 13,6%.

     Таким образом, рост числа инвалидов обусловлен в основном за счет группы инвалидов 3 группы.

1.4. Показатели деятельности реабилитационной службы Карачаево-Черкесской Республики

     Медицинская реабилитация взрослым и детям на территории Республики осуществляется в соответствии с приказами Минздрава России от 31.07.2020 N 788н "Об утверждении порядка организации медицинской реабилитации взрослых" (далее - приказ 788н) и от 23.10.2019 N 878н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации детей" (далее - приказ 878н), региональных приказов.

Таблица 7

Сведения об оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации взрослым в стационарных условиях в разрезе клинико-статистических групп (за 2024 год)