Об утверждении региональной программы Липецкой области "Борьба с онкологическими заболеваниями"

Текст
Ссылается на

Открыть в Кодекс (для получения более подробной информации)

ПРАВИТЕЛЬСТВО ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 25 июня 2025 года N 328

Об утверждении региональной программы Липецкой области "Борьба с онкологическими заболеваниями"

В целях исполнения Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2024 года N 309 "О национальных целях развития Российской Федерации на период до 2030 года и на перспективу до 2036 года" Правительство Липецкой области постановляет:

Утвердить региональную программу Липецкой области "Борьба с онкологическими заболеваниями" согласно приложению.

Губернатор
Липецкой области
И.Г.АРТАМОНОВ

Приложение
к постановлению
Правительства
Липецкой области
"Об утверждении региональной
программы Липецкой области
"Борьба с онкологическими
заболеваниями"

РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ "БОРЬБА С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ"

Раздел I. ТЕКУЩЕЕ СОСТОЯНИЕ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ. ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ

Подраздел 1.1. КРАТКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РЕГИОНА В ЦЕЛОМ

Липецкая область - субъект Российской Федерации, входит в состав Центрального федерального округа, образован 6 января 1954 года. Площадь - 24,0 тыс. кв. км. Административный центр - город Липецк. Липецкая область располагается в центральной части европейской территории Российской Федерации.

Климат Липецкой области умеренно-континентальный с умеренно холодной зимой и теплым летом.

Численность населения в Липецкой области, по сведениям территориального органа государственной Федеральной службы государственной статистики по Липецкой области, на 01.01.2024 составляла 1 116 265 человек. Таким образом, за период 01.01.2015 - 01.01.2024 численность населения области уменьшилась на 41 600 человек.

Численность населения в Липецкой области

Таблица 1.1


N п/п	Население	На 1 января 2015 год	На 1 января 2021 год	На 1 января 2023 год	На 1 января 2024 год	На 1 января 2024 года в % к 1 января 2015 года	На 1 января 2024 года в % к 1 января 2023 года
1.	Липецкая область	1157865	1128192	1126263	1116265	96,4	99,1
2.	Городское население	743570	729043	709363	701658	94,4	98,9
3.	Сельское население	414295	399149	416900	414607	100,1	99,4
4.	Численность населения старше трудоспособного населения <*>	311593	320159	304238	291725	93,6	99,1

* До 1 января 2019 года к населению в трудоспособном возрасте отнесены - мужчины в возрасте 16 - 59 лет, женщины в возрасте - 16 - 54; старше трудоспособного - мужчины в возрасте 60 лет и более, женщины в возрасте 55 лет и более. С 1 января 2020 года к населению в трудоспособном возрасте отнесены - мужчины в возрасте 16 - 60 лет, женщины в возрасте - 16 - 55 лет; старше трудоспособного - мужчины в возрасте 61 год и более, женщины в возрасте 56 лет и более.

С 1 января 2022 года к населению в трудоспособном возрасте отнесены - мужчины в возрасте 16 - 61 год, женщины в возрасте - 16 - 56 лет; старше трудоспособного - мужчины в возрасте 62 года и более, женщины в возрасте 57 лет и более.

Численность населения Липецкой области, за представленный в таблице 1.1 интервал времени сократилась на 3,6% от уровня 2015 года, и по состоянию на 01.01.2024, в сравнении с 01.01.2023 уменьшилась на 0,9%. Снижение численности населения происходила в большей степени в городской местности.

При общем снижении численности населения численность населения старше трудоспособного возраста также снизилась на 6,4%.

Средний возраст населения в трудоспособном возрасте увеличился на 1,3% и составил 39,8 лет.

Доля населения в трудоспособном возрасте на 1 января 2024 год в целом по Липецкой области составила 57,2% (годом ранее - 56,1%). В Лев-Толстовском районе она наибольшая из всех муниципальных образований области - 58,6%, а наименьшая - в Добровском муниципальном округе - 53,4%.

Наибольшая демографическая нагрузка на население в трудоспособном возрасте отмечается в Добровском муниципальном округе, Хлевенском и Долгоруковском муниципальных районах, на 1000 человек в трудоспособном возрасте приходится соответственно 874, 835, 823 лиц нетрудоспособного возраста.

Коэффициент демографической старости по Липецкой области на начало 2024 года составил 18,9% (годом ранее - 18,1%). Территориально он изменяется от 17,6% в Лев-Толстовском районе до 23,2% в Добровском муниципальном округе.

Продолжается снижение численности женщин в репродуктивном возрасте. За 2023 год число женщин в возрасте 15 - 49 лет снизилось с 256,2 до 253,5 тысяч (на 1,1%). Удельный вес в общей численности женщин составляет 41,9% (в городской местности - 43,3%, в сельской - 39,3%).

Численность женщин в возрасте 20 - 34 года, в котором ежегодно отмечается наибольшее число рождений, сократилась за год на 4,6% (с 92,1 до 87,8 тыс. человек).

Национальный состав населения Липецкой области

Таблица 1.2

п/п

Русские

Украинцы

Армяне

Азербайджанцы

Цыгане

Татары

Белорусы

Узбеки

Таджики

Молдаване

97,0%

0,9%

0,6%

0,3%

0,2%

0,1%

Преобладающее население Липецкой области - русские (97%).

Плотность населения Липецкой области 2024 год

Таблица 1.3


N п/п	Наименование муниципального образования	все население	городское	сельское
1.	Липецкая область	46,3	1369,3	16,8
2.	город Липецк	1503,7	1503,7
3.	город Елец	1403,8	1403,8
4.	Воловский округ	14,6		14,6
5.	Грязинский район	58,1	1192,8	24,7
6.	Данковский район	15,6	724,6	6,0
7.	Добринский район	19,0		19,0
8.	Добровский округ	17,6		17,6
9.	Долгоруковский район	15,9		15,9
10.	Елецкий район	24,0		24,0
11.	Задонский район	21,7	1021,4	15,6
12.	Измалковский округ	13,1		13,1
13.	Краснинский район	12,7		12,7
14.	Лебедянский район	25,5	996,6	12,8
15.	Лев-Толстовский район	16,1		16,1
16.	Липецкий округ	35,0		35,0
17.	Становлянский округ	12,4		12,4
18.	Тербунский район	18,0		18,0
19.	Усманский район	25,0	1524,6	15,2
20.	Хлевенский район	19,2		19,2
21.	Чаплыгинский район	19,0	586,0	11,5

Главное предприятие на территории Липецкой области - Новолипецкий металлургический комбинат (НЛМК). В атмосферу предприятия области выбрасывают тысяч тонн оксида углерода, углеводорода, летучих органических соединений, твердых взвешенных частиц, оксида азота и диоксида серы. Концентрация формальдегида в атмосфере области превышает допустимую норму более чем в 2 раза.

На территории Грязинского района Липецкой области создана особая экономическая зона промышленно-производственного типа "Липецк", общей площадью 2 298,35 Га, осуществляющая деятельность по производству автокомпонентов, шин, медицинской и бытовой техники, элементов и систем альтернативной энергетики, наноматериалов, стекла, деятельность в сфере машиностроения и энергомашиностроения.

Химическая промышленность представлена рядом крупных предприятий по производству красителей, пигментов, промышленных газов, лакокрасочных покрытий, удобрений, азотных соединений.

На территории Липецкой области расположены множество предприятий, имеющие потенциально опасные химические соединения, в том числе в очень больших объемах, такие как аммиак, хлор, бензол и так далее.

Радиоактивному загрязнению вследствие аварии на Чернобыльской АЭС подверглась значительная часть северной половины Липецкой области, и частично - южной. Плотность загрязнения по цезию (кu/кв. км) изменяется от 0 - 1 до 3 - 4 кu/кв. км.

Липецкая область относится к регионам страны, где наблюдается высокая антропогенная нагрузка и областной центр - город Липецк - входит в первую десятку городов Российской Федерации, в которых в несколько и более раз превышены допустимые концентрации загрязняющих веществ. Вещества-загрязнители, поступающие в атмосферу в изобилии, влияют на заболеваемость злокачественными новообразованиями.

Концентрация загрязняющих веществ в сбрасываемых сточных водах, попадающих в водоемы Липецкой области, превышает установленные нормы в десятки и сотни раз. В реках области в качестве загрязнителей отмечаются аммонийный азот, нитритный азот, нефтепродукты и другие вещества. В последние годы отмечается загрязнение подземных вод.

Таким образом на состояние здоровья человека наибольшее негативное воздействие в Липецкой области оказывается такими отраслями как: черная металлургия, химическая промышленность, промышленность строительных материалов.

Подраздел 1.2. ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ: АНАЛИЗ ДИНАМИКИ ДАННЫХ ПО ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ И РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Ежегодно на территории Липецкой области регистрируется около 5000 случаев новых злокачественных новообразований. Так, в 2024 году выявлено 5648 случаев злокачественных новообразований, в 2023 году - 5610, в 2022 году было выявлено 5011 случаев злокачественных новообразований.

В 2017 году "грубый" показатель составлял 455,4 случая на 100 тыс. населения (Российская Федерация - 420,3; Центральный федеральный округ - 425,94), стандартизованный - 244,44 (Российская Федерация - 246,5; Центральный федеральный округ - 232,05).

В 2020 и 2021 годах было отмечено снижение заболеваемости злокачественными новообразованиями - за 12 месяцев 2020 года зарегистрировано 4965 случаев, в 2021 году - зарегистрировано 4844 случая. "Грубый" показатель заболеваемости в 2023 году вышел на допандемийный уровень и даже опередил его, составив 500,33 случаев на 100 тыс. населения. В 2024 году "грубый" показатель составил 506,0 на 100 тысяч населения, показав десятилетний рекорд.

Динамика "грубого" показателя заболеваемости злокачественными новообразованиями

Таблица 1.4


N п/п	Показатель	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023	2024
1.	Липецкая область "грубый" показатель	466,99	454	454,42	472,84	474,73	437,92	432,14	442,59	500,33	506,0
2.	Российская Федерация "грубый показатель"	402,6	408,62	420,3	425,46	436,34	379,65	397,91	425,89	461,10	-
3.	Центральный федеральный округ "грубый" показатель	413,72	412,33	425,94	431,95	436,74	368,21	379,33	406,36	447,62	-

В 2020 - 2022 годах, в связи с пандемией COVID 19, показатель сложился ниже, чем за последние 5 лет. Показатель заболеваемости в 2023 и в 2024 году в Липецкой области находится на более высоком уровне за обозреваемый десятилетний период, и выше среднего по Российской Федерации и Центральному федеральному округу за десятилетний период.

Динамика "стандартизованного" показателя заболеваемости злокачественными новообразованиями

Таблица 1.5


N п/п	Показатель	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023
1.	Липецкая область "стандартизованный" показатель	261,4	249,09	244,44	253,12	252,55	233,20	229,04	231,5	254,04
2.	Российская Федерация" стандартизованный показатель"	241,35	242,61	246,58	246,77	249,54	216,58	224,87	236,47	250,32
3.	Центральный федеральный округ "стандартизованный" показатель	229,25	226,58	232,05	233,19	233,64	198,03	201,37	212,38	228,88

"Стандартизованный показатель" заболеваемости злокачественными новообразованиями в Липецкой области также превышает ежегодно аналогичные показатели по Российской Федерации и по Центральному федеральному округу. Однако "стандартизированный" показатель в 2023 году не становится рекордно высоким за 10 лет и не достигает уровня 2015 года, в отличие от "грубого".

Динамика "грубого" и "стандартизованного" показателя заболеваемости злокачественными новообразованиями за десять лет в Липецкой области в разрезе пола

Таблица 1.6


N п/п	Население	Показатель	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023	2024
1.	Все население	грубый	466,99	454	454,42	472,84	474,73	437,92	432,14	442,59	500,33	506,0
		стандартизированный	261,4	249,09	244,44	253,12	252,55	233,20	229,04	231,5	254,04	-
2.	Мужчины	грубый	488,60	484,08	469,22	511,13	484,82	462,89	439,46	439,19	500,58	518,83
		стандартизированный	316,27	315,59	292,60	318,70	295,10	280,39	262,20	259,38	288,69	-
3.	Женщины	грубый	448,87	428,74	443,83	440,64	466,24	416,87	425,97	445,46	500,22	495,1
		стандартизированный	236,91	214,88	223,33	220,61	234,58	210,78	215,48	220,12	237,60	-

Заболеваемость злокачественными новообразованиями в разрезе муниципальных образований, на 100 тыс. населения (грубый показатель)

Таблица 2


N п/п	Наименование муниципального образования	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023	2024
1.	Воловский округ	354,20	521,6	513,8	474,9	460,3	435,8	359,2	370,7	501,55	496,50
2.	Грязинский район	427,29	401,7	418,2	420,7	426,1	380,9	383,5	512,6	583,19	560,85
3.	Данковский район	388,49	344,2	379,0	325,3	447,6	423,4	428,2	587,5	434,96	444,25
4.	Добринский район	439,97	351,1	397,2	385,7	448,7	407,2	413,2	360,0	485,32	421,27
5.	Добровский округ	523,54	603,7	552,7	484,7	504,6	482,6	482,5	478,4	521,40	555,70
6.	Долгоруковский район	363,26	416,1	445,0	468,1	382,3	363,7	368,3	454,2	511,19	560,05
7	Елецкий район	529,88	414,2	486,6	448,7	405,0	436,4	440,4	480,5	407,16	467,15
8.	Задонский район	445,03	442,3	402,6	479,2	477,8	484,2	493,9	421,6	480,56	460,77
9.	Измалковский округ	358,55	318,9	435,4	478,4	489,8	360,7	366,7	401,4	421,97	391,92
10.	Краснинский район	443,61	487,6	495,4	471,8	555,9	413,3	420,6	496,5	360,82	500,72
11.	Лебедянский район	428,67	450,2	365,6	425,3	436,5	333,4	337,5	396,3	361,65	486,30
12.	Лев-Толстовский район	292,15	341,1	287,2	430,9	365,0	327,2	332,5	455,1	378,26	327,54
13.	Липецкий округ	433,17	494,4	490,5	523,9	498,5	402,4	397,1	583,9	577,65	617,35
14.	Становлянский округ	338,68	357,3	295,9	346,2	372,0	300,1	303,1	347,8	450,34	472,13
15.	Тербунский район	405,59	448,1	403,2	434,6	466,0	364,9	368,4	487,9	490,96	513,05
16.	Усманский район	498,43	441,8	421,9	473,6	373,9	498,5	504,1	376,4	448,21	463,62
17.	Хлевенский район	569,30	447,7	344,7	421,9	490,6	417,2	426,0	491,0	469,81	503,78
18.	Чаплыгинский район	452,93	389,2	444,8	392,5	417,3	399,7	404,4	397,4	448,21	388,61
19.	Итого по районам	436,94	425,6	422,0	438,5	441,4	407,2	426,4	461,2	481,0	495,0
20.	город Елец	440,61	423,2	425,0	449,8	445,8	384,1	403,7	419,3	504,0	460,0
21.	город Липецк	503,38	490,6	495,0	505,7	513,1	475,8	437,6	444,4	516,0	527,0
22.	Итого по области	466,9	454,0	454,4	472,8	474,7	437,9	432,14	442,59	500,33	506,0

Заболеваемость злокачественными новообразованиями (далее - ЗНО) в Липецкой области по основным локализациям (имеющим наибольший удельный вес в структуре заболеваемости), на 100 тыс. населения (грубый показатель)

Таблица 3


N п/п	Локализация	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023	2024
1.	ЗНО кожи	66,73	76,98	75,96	73,58	82,95	63,06	64,32	67,74	91,24	85,37
2.	ЗНО молочной железы	50,04	44,20	47,61	48,03	50,80	54,07	49,6	50,96	55,03	55,45
3.	ЗНО трахеи, легкого, бронхов	51,43	47,92	46,05	49,95	42,57	42,78	41,13	39,30	46,4	45,15
4.	ЗНО предстательной железы	58,92	64,04	52,41	71,57	67,64	61,72	47,18	63,05	69,54	84,16
5.	ЗНО ободочной кишки	23,77	24,13	25,49	26,94	27,85	25,23	29,26	27,47	31,84	31,18
6.	ЗНО тела матки	46,09	40,26	45,96	45,41	43,88	42,74	47,20	51,67	51,16	56,83
7.	ЗНО желудка	33,19	27,5	25,15	25,28	27,85	21,96	22,66	24,29	23,19	26,16

Структура заболеваемости злокачественными новообразованиями с учетом злокачественных новообразований кожи 2024 год Липецкая область, у мужчин и женщин

Таблица 4.1


N п/п	Локализация	Доля в структуре, 2024	Ранговое место
			2024	2023	2022	2021
1.	Кожа С44	16,9%	1	1	1	1
2.	Молочная железа С50	11,0%	2	2	2	2
3.	Трахея, бронхи, легкое С34	8,9%	3	3	3	3
4.	Предстательная железа С61	7,6%	4	5	4	5
5.	Ободочная кишка С18	6,2%	5	4	6	4
6.	Тело матки С54	6,1%	6	6	5	9
7.	Желудок С16	5,2%	7	7	7	6
8.	Лимфатическая и кроветворная ткань С81-96	4,4%	8	8	9	8
9.	Прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус С19-21	3,7%	9	9	8	7
10.	Почка С64	3,4%	10	10	10	10
11.	Мочевой пузырь С67	3,2%	11	11	11	12
12	Поджелудочная железа С25	3,0%	12	12	12	-
13.	Меланома кожи С43	2,4%	13	16	14	-
14.	Щитовидная железа С73	2,4%	14	17	17	-
15.	Яичник С56	2,1%	15	14	13	14
16.	Полость рта, язык, слюнные железы С01-09	2,1%	16	15	16	-
17.	Шейка матки С53	1,5%	17	13	15	13

Структура заболеваемости злокачественными новообразованиями с учетом злокачественных новообразований кожи 2024 год Липецкая область, у мужчин

Таблица 4.2


N п/п	Локализация	Доля в структуре, 2024	Ранговое место
			2024	2023	2022	2021
	Предстательная железа С61	16,2%	1	2	2	3
1.	Трахея, бронхи, легкое С34	14,9%	2	1	1	1
2.	Кожа С44	13,7%	3	3	3	2
3.	Желудок С16	6,8%	4	5	4	4
4.	Ободочная кишка С18	6,5%	5	4	5	5
5.	Мочевой пузырь С67	5,5%	6	6	6	7
6.	Лимфатическая и кроветворная ткань С81-96	4,5%	7	9	9	8
7.	Почка С64	4,2%	8	8	8	-
8.	Прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус С19-21	3,8%	9	7	7	6
9.	Полость рта, язык, большие слюнные железы С00-С09	3,4%	10	10	11	9
10.	Поджелудочная железа С25	3,0%	11	11	10	-
11.	Меланома кожи С43	2,4%	12	-	-	-
12.	Гортань С73	2,3%	13	-	-	-
13.	Пищевод С15	2,1%	14	-	-	-

Структура заболеваемости злокачественными новообразованиями с учетом злокачественных новообразований кожи 2024 год Липецкая область, у женщин

Таблица 4.3


N п/п	Локализация	Доля в структуре, 2024	Ранговое место
			2024	2023	2022	2021
1.	Молочная железа С50	20,6%	1	2	1	1
2.	Кожа С44	19,7%	2	1	2	2
3.	Тело матки С54	11,5%	3	3	3	3
4.	Ободочная кишка С18	5,8%	4	4	4	4
5.	Лимфатическая и кроветворная ткань С81-96	4,3%	5	5	5	5
6.	Яичник С56	3,9%	6	7	6	8
7.	Щитовидная железа С73	3,8%	7	11	-	-
8.	Желудок С16	3,7%	8	9	9	9
9.	Трахея, бронхи, легкое С34	3,7%	9	10	10	-
10.	Прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус С19-21	3,5%	10	8	7	7
11.	Поджелудочная железа С25	3,1%	11	-	-	-
12.	Шейка матки С53	2,9%	12	6	8	6
13.	Почка С64	2,6%	13	-	-	-
14.	Меланома кожи С43	2,3%	14	-	-	-

В целом структура заболеваемости совпадает со структурой заболеваемости злокачественными новообразованиями (оба пола) в России. Структура заболеваемости в 2024 году по первым семи позициям практически полностью совпадает со структурой заболеваемости в России в 2023 году. ЗНО тела матки в структуре заболеваемости Липецкой области находится на 6-м ранговом месте, а в Российской Федерации 2023 год - на 9. Доля ЗНО предстательной железы, ободочной кишки, меланомы кожи, щитовидной железы увеличилась в сравнении с 2023 годом, а доля ЗНО прямой кишки и рака шейки матки - снизилась. В структуре ЗНО у мужчин в 2024 году ЗНО предстательной железы впервые вышло на первую ранговую позицию, и совпадает с первым ранговым местом в целом по Российской Федерации. В остальном структура заболеваемости у мужчин остается практически неизменной. В структуре ЗНО у женщин в 2024 году ЗНО молочной железы оказалось на первом месте, опередив ЗНО кожи. ЗНО тела матки осталось на третьем месте, при этом опухоли половых органов составляют 18,2% от всех ЗНО у женщин (Российская Федерация 2023 - 17,0%).

Анализ причин высокой заболеваемости, проведенный на основании доступных источников, показывает связь с возрастным составом населения с долей лиц старше трудоспособного возраста в 2024 году

Таблица 4.4


Ранговое место	Наименование муниципального образования	Доля лиц старше трудоспособного возраста
1.	Добровский округ	31,5%
2.	Задонский район	30,8%
3.	Хлевенский район	30,6%
4.	Долгоруковский район	29,4%
5.	Измалковский округ	29,4%
6.	Воловский округ	29,0%
7.	Данковский район	28,7%
8.	Становлянский округ	28,5%
9.	Добринский район	28,4%
10.	Краснинский район	27,2%
11.	Лебедянский район	27,0%
12.	Усманский район	26,8%
13.	Липецкий округ	26,4%
14.	Грязинский район	26,1%
15.	Тербунский район	26,0%
16.	Елецкий район	25,8%
17.	Чаплыгинский район	25,8%
18.	город Елец	25,5%
19.	город Липецк	24,7%
20.	Лев-Толстовский район	24,6%

Выбросы в атмосферу загрязняющих веществ, тыс. тонн

Таблица 4.5


N п/п	Наименование муниципального образования	Количество загрязняющих веществ, тыс. тонн
1.	город Липецк	286,032
2.	Елецкий район	9,673
3.	Краснинский район	8,969
4.	Чаплыгинский муниципальный район	5,201
5.	город Елец	2,938
6.	Грязинский район	2,755
7.	Добринский район	2,701
8.	Липецкий округ	2,268
9.	Лебедянский район	1,487
10.	Задонский район	0,935
11.	Лев-Толстовский район	0,807
12.	Данковский район
13.	Усманский район	0,684
14.	Тербунский район	0,357
15.	Воловский округ	0,242
16.	Становлянский округ	0,241
17.	Хлевенский район	0,153
18.	Долгоруковский район	0,065
19.	Измалковский округ	0,064
20.	Добровский округ	0,061

Рейтинг загрязненности муниципальных образований

Таблица 4.6


N п/п	Показатель	Наименование муниципального образования
1.	Районы с высокой долей лиц старше трудоспособного возраста	Добровский округ Задонский район Хлевенский район Долгоруковский район
2.	Районы с отмеченной высокой антропогенной нагрузкой	Измалковский округ город Липецк Елецкий район Краснинский район Липецкий округ Лебедянский район
3.	Из них высокая загрязненность сочеталась с высокой долей лиц старше трудоспособного возраста	Краснинский район Липецкий округ

Усманский район, входивший 6 раз в первую пятерку по заболеваемости злокачественными новообразованиями, не входит в число загрязненных территорий и территорий с высокой долей лиц старше трудоспособного возраста. При этом Усманский район вошел в число территорий, пострадавших в результате аварии на Чернобыльской АЭС.

Влияние высокой антропогенной нагрузки в городе Липецке как фактора, формирующего более высокую заболеваемость злокачественными новообразованиями, однако не повлияло на возрастное распределение заболеваемости. При сравнении уровня заболеваемости злокачественными новообразованиями в отдельных возрастных группах в целом по области, по городу Липецку и остальным территориям (всем муниципальным образованиям области за исключением Липецка) очевидно совпадение кривых по периодам роста и снижения.

График распределения заболеваемости (все злокачественные новообразования)

График

Основными направлениями по снижению показателя заболеваемости злокачественными новообразованиями в Липецкой области являются широкое и планомерное осуществление природоохранных мероприятий и реализация демографической политики в регионе.

Влияние специализированной онкологической службы на данный показатель, напротив, заключается в выявлении злокачественных новообразований, следовательно, росте заболеваемости. Значение организации выявления злокачественных новообразований заключается в более раннем выявлении заболеваний, увеличении продолжительности жизни онкологических больных.

Текущие показатели раннего выявления онкологических заболеваний в регионе (доля злокачественных новообразований, выявленных на I и II стадии).

Доля I - II стадии все злокачественные новообразования (С00-96) Липецкая область, Российская Федерация, Центральный федеральный округ 2015 - 2024 годы (%)

Таблица 4.7


N п/п	Субъект	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023	2024
1.	Липецкая область	57,2	57,9	57,1	57,5	59,5	59,3	60,3	60,9	60,8	61,3
2.	Российская Федерация	53,7	54,7	55,6	56,4	57,4	56,3	57,9	59,3	60,6	-
3.	Центральный федеральный округ	53,9	55,8	56,8	57,7	58,8	57,5	59,1	60,8	62,6	-

За 12 месяцев 2024 года показатель доля I - II стадии (все злокачественные новообразования) в Липецкой области составил 61,3%.

Доля I - II стадии (без злокачественных новообразований кожи) Липецкая область, Российская Федерация, Центральный федеральный округ 2015 - 2024 годы (%)

Таблица 4.8


N п/п	Субъект	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023	2024
1.	Липецкая область	50,4	49,9	49,2	50,0	51,1	52,7	53,5	54,2	52,3	53,7
2.	Российская Федерация	50,2	48,3	49,2	50,1	51,0	50,9	52,2	53,5	54,4	-
3.	Центральный федеральный округ	50,6	49,6	50,7	51,9	52,8	52,5	53,5	54,9	56,3	-

По итогам 12 месяцев 2024 года показатель доля I - II стадии злокачественных новообразований (без злокачественных новообразований кожи) в Липецкой области составил 53,7%.

Стадийная структура впервые выявленных злокачественных новообразований в Липецкой области, в том числе исключая злокачественные новообразования кожи 2015 - 2024 годы, в %

Таблица 4.9


N п/п	стадия	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023	2024
1.	I стадия	31,4	33,1	33,2	33,0	34,6	32,9	35,0	34,5	37,2	37,1
2.	I стадия (без С44)	23,4	23,7	24,4	24,2	24,4	24,3	26,5	25,3	26,7	27,4
3.	II стадия	25,8	24,8	23,9	24,5	24,9	26,4	25,2	26,4	23,6	24,2
4.	II стадия (без С44)	27,0	26,2	24,8	25,8	26,7	28,4	27,0	28,9	25,6	26,3
5.	III стадия	14,7	14,1	14,8	15,0	16,2	15,5	16,1	16,0	16,0	14,7
6.	IV стадия	20,2	20	20,1	20,2	19,2	20,1	19,1	18,8	19,6	19,3
7.	Без стадии	7,9	8,0	8,0	7,3	5,1	5,1	4,6	4,3	3,6	4,7

Доля I - II стадии злокачественных новообразований желудка за период 2015 - 2024 годы Липецкая область, Российская Федерация, Центральный федеральный округ (%)

Таблица 4.10


N п/п	Субъект	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023	2024
1.	Липецкая область	44,4	44,6	44,4	44,5	42,3	46,1	42,0	49,0	43,2	42,2
2.	Российская Федерация	31,9	33,4	33,9	35,1	37,1	36,7	38,2	41,5	43,2	н.д.
3.	Центральный федеральный округ	31,3	36,1	35,6	36,7	38,8	38,6	39,5	44,4	46,4	н.д.

Доля I - II стадии злокачественных новообразований ободочной кишки за период 2015 - 2024 годы Липецкая область, Российская Федерация, Центральный федеральный округ (%)

Таблица 4.11


N п/п	Субъект	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023	2024
1.	Липецкая область	58,7	56,8	45,7	51,4	54,6	57,1	58,3	55,0	48,7	59,6
2.	Российская Федерация	45,3	46,3	47,2	48,4	50,0	49,0	50,4	50,5	50,7	н.д.
3.	Центральный федеральный округ	43,8	45,7	46,8	47,9	48,5	49,2	49,8	50,9	51,2	н.д.

Доля I - II стадии злокачественных новообразований прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса за период 2015 - 2024 годы Липецкая область, Российская Федерация, Центральный федеральный округ (%)

Таблица 4.12


N п/п	Субъект	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023	2024
1.	Липецкая область	65,4	67,6	54,2	46,9	45,7	54,9	53,0	49,8	43,9	51,7
2.	Российская Федерация	50,9	51,0	51,7	52,1	51,5	49,5	49,5	47,6	47	н.д.
3.	Центральный федеральный округ	48,5	51,2	41,5	51,3	49,1	49,1	48,9	47,6	48,4	н.д.

Доля I - II стадии злокачественных новообразований поджелудочной железы за период 2015 - 2024 годы Липецкая область, Российская Федерация, Центральный федеральный округ (%)

Таблица 4.13


N п/п	Субъект	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023	2024
1.	Липецкая область	33,1	27,2	30,1	42,1	27,9	22,4	23,1	24,1	23,1	17,7
2.	Российская Федерация	15,3	16,6	17,7	33,9	20,7	22,0	23,2	24,5	25,0	н.д.
3.	Центральный федеральный округ	16,9	19,3	18,6	36,6	22,6	23,5	24,0	25,8	28,3	н.д.

Доля I - II стадии злокачественных новообразований трахеи, бронхов, легкого за период 2015 - 2024 годы Липецкая область, Российская Федерация, Центральный федеральный округ (%)

Таблица 4.14


N п/п	Субъект	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023	2024
1.	Липецкая область	41,6	45,8	38,1	37,1	34,8	31,7	37,2	31,7	28,7	25,8
2.	Российская Федерация	27,3	28,7	29,4	30,0	29,1	28,1	29,6	29,2	29,8	н.д.
3.	Центральный федеральный округ	27,7	29,8	30,3	30,2	30,1	30,2	30,2	30,1	26,5	н.д.

Доля I - II стадии злокачественных новообразований молочной железы за период 2015 - 2024 годы Липецкая область, Российская Федерация, Центральный федеральный округ (%)

Таблица 4.15


N п/п	Субъект	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023	2024
1.	Липецкая область	67,4	61,8	69,0	67,4	71,2	74,2	71,1	73,7	72,6	70,7
2.	Российская Федерация	69,5	69,7	70,2	71,2	71,7	71,6	72,5	73,8	75,2	н.д.
3.	Центральный федеральный округ	65,6	69,0	70,0	71,0	72,1	72,2	72,8	74,7	75,6	н.д.

Доля I - II стадии злокачественных новообразований шейки матки за период 2015 - 2024 годы Липецкая область, Российская Федерация, Центральный федеральный округ (%)

Таблица 4.16


N п/п	Субъект	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023	2024
1.	Липецкая область	58,7	67,5	69,4	61,0	55,4	56,1	58,0	62,3	54,8	68,6
2.	Российская Федерация	63,9	65,6	65,7	66,1	66,6	65,5	64,6	64,6	65,8	н.д.
3.	Центральный федеральный округ	64,3	66,1	65,8	66,6	67,4	65,3	65,1	66,0	67,7	н.д.

Доля I - II стадии злокачественных новообразований тела матки за период 2015 - 2024 годы Липецкая область, Российская Федерация, Центральный федеральный округ (%)

Таблица 4.17


N п/п	Субъект	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023	2024
1.	Липецкая область	86,4	83,1	84,6	85,9	87,1	86,3	87,4	81,5	86,3	83,3
2.	Российская Федерация	82,2	82,4	84,0	83,7	84,6	84	84,4	84,7	84,5	н.д
3.	Центральный федеральный округ	85,2	84,9	85,3	84,7	86,1	85,4	85,6	85,9	85,7	н.д

Доля I - II стадии злокачественных новообразований предстательной железы за период 2015 - 2024 годы Липецкая область, Российская Федерация, Центральный федеральный округ (%)

Таблица 4.18


N п/п	Субъект	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023	2024
1.	Липецкая область	35,4	48,9	44,7	60,5	56,7	57,1	56,3	64,5	60,8	58,6
2.	Российская Федерация	55,2	56,0	57,0	58,6	59,7	60,7	60,8	63,0	65,2	н.д.
3.	Центральный федеральный округ	56,5	57,1	58,6	62,7	62,0	60,1	59,9	63,3	65,0	н.д.

Доля I - II стадии злокачественных новообразований почки за период 2015 - 2024 годы Липецкая область, Российская Федерация, Центральный федеральный округ (%)

Таблица 4.19


N п/п	Субъект	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023	2024
1.	Липецкая область	71,4	68,0	67,8	62,0	62,8	65,0	66,9	61,0	62,9	70,7
2.	Российская Федерация	59,7	61,3	63,9	64,2	64,4	63,6	65,2	66,9	67,3	н.д.
3.	Центральный федеральный округ	61,7	62,2	65,4	64,1	63,7	63,0	63,5	63,8	65,4	н.д.

Доля I - II стадии злокачественных новообразований мочевого пузыря за период 2015 - 2024 годы Липецкая область, Российская Федерация, Центральный федеральный округ (%)

Таблица 4.20


N п/п	Субъект	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023	2024
1.	Липецкая область	74,0	74,9	73,4	73,1	70,4	71,1	75,9	79,9	84,7	83,7
2.	Российская Федерация	72,8	74,2	75,0	76,3	78,1	77,3	78,5	78,2	79,5	н.д.
3.	Центральный федеральный округ	73,7	75,7	76,8	78,8	81,0	77,7	79,6	78,1	77,7	н.д.

Отношение количества выявленных новообразований in situ на 100 вновь выявленных злокачественных новообразований 2015 - 2024 годы Липецкая область, Российская Федерация, Центральный федеральный округ

Таблица 4.21


N п/п	Стадия	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023	2024
1.	Липецкая область выявлено ЗНО всего, абс. ч.	5306	5150	5151	5335	5329	4837	4677	4827	5369	5455
2.	Липецкая область выявлено in situ абс. ч.	77	96	95	105	128	106	77	45	101	88
3.	Липецкая область отношение in situ/100 ЗНО	1,4	1,8	1,8	1,9	2,4	2,2	1,6	0,9	1,8	1,6
4.	Российская Федерация отношение in situ/100 ЗНО	1,4	1,2	1,3	1,3	1,5	1,6	1,8	2,1	2,6	Н.д.
5.	Центральный Федеральный округ отношение in situ/100 ЗНО	1,1	1,4	1,5	1,6	1,8	1,8	1,9	2,7	3,7	Н.д.

Динамика стадийной структуры злокачественных новообразований визуальных локализаций в разрезе отдельных нозологий, 2015 - 2024 годы Липецкая область

Таблица 5.1


N п/п	Локализация	Стадия, в %	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023	2024
1.	ЗНО губы С00	I стадия	58,1	28	50	42,1	62,1	46,7	71,4	43,5	57,7	52,3
		II стадия	32,3	44	43,3	36,8	31	33,3	21,4	43,5	34,6	38
		III стадия	6,5	8	3,3	10,5	6,9	13,3	0	4,3	3,8	4,7
		IV стадия	0	20	3,3	10,5	0	3,3	7,1	8,7	3,8	0
		без стадии	3,1	0	0,1	0,1	0	3,4	0,1	0	0,1	5
2.	ЗНО ротовой полости С01-С09	I стадия	9,6	8,9	7,7	6,1	10	11	8,3	10	9,5	12,3
		II стадия	31,9	28,9	16,3	22,6	25,8	23,7	22	29	29,3	22,6
		III стадия	20,2	23,3	28,8	20,9	29,2	36,4	39,4	27	29,3	37,1
		IV стадия	35,1	38,9	46,2	46,1	35	28,8	27,3	34	31,9	26,8
		без стадии	3,2	0	1	4,3	0	0,1	3	0	0	1,2
3.	ЗНО прямой кишки, ректосигм. соед., ануса С19-С21	I стадия	10,4	13,6	12,9	11,5	11,6	14,9	15,2	13,2	13,5	16,6
		II стадия	55	54	41,3	35,4	34,1	40	37,8	36,5	30,4	35,6
		III стадия	13,1	10,2	22,9	28,5	31,1	28,5	32,2	31,5	37,1	30,4
		IV стадия	18,3	19,6	19,2	22,7	12	16,6	14,8	16,9	18,6	17,2
		без стадии	3,2	2,6	3,7	1,9	11,2	0	0	1,9	0,4	0,2
4.	ЗНО прямой кишки, ануса С20-21	I стадия	-	-	-	-	-	-	-	-	-	16,7
		II стадия	-	-	-	-	-	-	-	-	-	35,6
		III стадия	-	-	-	-	-	-	-	-	-	30,5
		IV стадия	-	-	-	-	-	-	-	-	-	17,2
		без стадии	-	-	-	-	-	-	-	-	-	0
5.	Меланома кожи С43	I стадия	28,1	19,7	33,7	19,3	37,4	44,5	35,8	32,5	27,9	37,6
		II стадия	47,2	36,6	50,5	51,4	38,2	39,1	34,9	39	42,3	39,8
		III стадия	9	7	4,2	5,5	10,6	4,5	10,1	12,2	17,1	9,8
		IV стадия	5,6	11,3	9,5	13,8	9,8	10	13,8	11,4	9,9	9
		без стадии	10,1	25,4	2,1	10	4	1,9	5,4	4,9	2,8	3,8
6.	ЗНО кожи (кроме меланомы) С44	I стадия	78,5	78,1	76,3	79,6	81,5	82,2	81,6	83,1	81,7	83,1
		II стадия	18,5	18,3	19,6	17,4	16,2	14,7	15,3	13	15,1	14,4
		III стадия	1,3	2,2	1,8	1,4	1,5	2	2,1	3,1	2,6	2,1
		IV стадия	0,6	0,7	0,7	0,6	0,5	0	0,4	0,8	0,6	0,2
		без стадии	1,1	0,7	1,6	1	0,3	1,1	0,6	0	0	0,2
7.	ЗНО молочной железы С50	I стадия	27,2	22,8	23,2	26,4	31	29,3	32,5	29,3	33,3	29,4
		II стадия	40,2	39	45,8	41	40,2	44,9	38,7	44,4	39,3	41,3
		III стадия	25,4	26,4	20,3	24,4	19,8	16,6	19,6	16,7	18,9	20,8
		IV стадия	6,1	11,6	10,4	7,8	8,7	8,6	9,1	9,2	8,5	8,4
		без стадии	1,1	0,2	0,3	0,4	0,3	0,6	0,1	0,4	0	0,1
8.	ЗНО шейки матки С53	I стадия	36,7	41,4	45,8	37,4	37,8	32,7	29,5	37,7	38,1	51,1
		II стадия	22	26,1	23,6	23,6	17,6	23,4	28,6	24,5	16,7	17,4
		III стадия	32,1	18,9	15,3	24,4	32,8	29	24,1	25,5	34,1	23,2
		IV стадия	7,3	12,6	12,5	10,6	10,9	14,9	16,1	11,3	10,3	8,1
		без стадии	1,9	1	2,8	4	0,9	0	1,7	1	0,8	0,2
9.	ЗНО щитовидной железы С73	I стадия	45,6	46	60	63,6	51,4	56,5	56,7	71,4	70	76,8
		II стадия	20,3	20,6	6,3	18,2	21,6	27,4	25,4	19,5	20	13,4
		III стадия	22,2	14,3	23,8	9,1	12,2	8,1	6	3,9	5	5,2
		IV стадия	8,9	14,3	8,8	5,5	14,8	6,5	9	5,2	4	2,9
		без стадии	3	4,8	1,1	3,6	0	1,5	0	0	1	1,7

Доля I - II стадии злокачественных новообразований в разрезе муниципальных образований за период 2015 - 2024 годы (%)

Таблица 5.2


N п/п	Наименование муниципального образования	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023	2024
1.	Воловский округ	44,4%	60,9%	63,6%	50,0%	48,1%	56,6%	63,4%	63,4%	54,1%	68,3%
2.	Грязинский район	52,6%	59,9%	58,4%	58,7%	58,4%	56,6%	59,4%	58,3%	58,2%	60,2%
3.	Данковский район	59,7%	59,6%	65,0%	70,9%	47,1%	52,0%	56,1%	57,9%	60,6%	53,6%
4.	Добринский район	62,3%	68,6%	64,9%	70,7%	56,8%	62,5%	59,8%	60,7%	60,3%	76,5%
5.	Добровский округ	60,5%	54,2%	60,5%	51,3%	57,6%	64,3%	59,6%	61,0%	54,7%	51,0%
6.	Долгоруковский район	51,6%	67,6%	50,6%	49,4%	60,3%	53,4%	58,1%	57,6%	55,1%	58,8%
7.	Елецкий район	53,9%	56,4%	53,7%	55,4%	53,6%	55,6%	59,8%	60,5%	60,4%	58,8%
8.	Задонский район	56,8%	58,7%	51,4%	56,5%	56,9%	56,7%	52,8%	62,2%	63,3%	59,7%
9.	Измалковский округ	37,3%	67,3%	47,9%	48,7%	40,6%	55,6%	49,0%	49,2%	62,1%	60,4%
10.	Краснинский район	50,9%	51,6%	49,2%	65,0%	61,2%	50,0%	62,5%	61,4%	66,0%	60,9%
11.	Лебедянский район	60,0%	53,6%	72,1%	71,3%	68,1%	61,9%	70,2%	66,7%	64,3%	64,9%
12.	Лев-Толстовский район	51,0%	64,9%	60,4%	67,6%	59,3%	67,3%	53,4%	62,9%	60,7%	68,6%
13.	Липецкий округ	52,6%	55,1%	54,2%	52,8%	56,5%	54,8%	60,1%	61,4%	59,5%	58,1%
14.	Становлянский округ	50,0%	53,1%	65,4%	49,2%	62,5%	56,0%	48,3%	37,0%	47,0%	60,0%
15.	Тербунский район	60,7%	60,0%	55,2%	46,8%	57,7%	45,8%	59,5%	62,2%	51,1%	56,0%
16.	Усманский район	62,2%	60,4%	53,1%	55,5%	55,4%	62,3%	59,1%	59,2%	58,5%	60,1%
17.	Хлевенский район	63,3%	55,8%	59,7%	66,7%	58,1%	49,3%	63,1%	59,3%	61,2%	56,7%
18.	Чаплыгинский район	52,2%	55,3%	57,4%	58,1%	59,3%	59,5%	53,3%	50,5%	56,5%	50,9%
19.	Итого районы:	55,9%	58,5%	57,8%	58,1%	57,0%	57,3%	58,7%	59,2%	58,8%	59,7%
20.	город Елец	51,2%	53,2%	55,2%	55,4%	59,6%	56,5%	60,1%	60,7%	59,6%	59,6%
21.	город Липецк	59,6%	58,1%	56,7%	57,4%	61,9%	61,9%	61,9%	62,7%	63,1%	63,3%
22.	Липецкая область	57,2%	57,9%	57,1%	57,5%	59,5%	59,3%	60,3%	60,9%	60,8%	61,3%

По основным локализациям, занимающим наиболее высокие ранговые места в структуре заболеваемости, Липецкая область демонстрирует показатели ранней диагностики, соответствующие средним по Российской Федерации.

Несколько выше, чем в среднем по Российской Федерации и в Центральном федеральном округе доля I - II стадии при злокачественных новообразованиях желудка, ободочной кишки, прямой и сигмовидной кишки, поджелудочной железы, при таких локализациях как тело матки, почка показатели ежегодно незначительно отличаются. Более низкие показатели регистрируются при злокачественных новообразованиях шейки матки, предстательной железы, мочевого пузыря.

При злокачественных новообразованиях шейки матки некоторое увеличение запущенных стадий регистрируется с 2013 года. При проведенном в ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер" анализе по результатам дооперационного обследования и стадирования заболевания, был сделан вывод о связи этого факта с улучшением дооперационной диагностики распространенности заболевания. С 2013 года всем пациенткам рутинно применяется МРТ исследование малого таза, более достоверно регистрирующее переход на параметрий, из-за чего в значительном числе случаев стадия была увеличена, что позволило выбрать адекватный план лечения.

В 2024 году снизилось число выявленных ЗНО шейки матки, однако выросла доля ранних стадий, на что положительно повлияло открытие Централизованного центра цитологических исследований на базе ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер". Стеклопрепараты подвергаются окрашиванию методом Папаниколау, что в совокупности с адекватным охватом профилактическими мероприятиями, обучением взятию мазкам врачей и акушерок смотровых кабинетов дает увеличение случаев выявленных отклонений на стадии LSIL-HSIL, а их своевременное излечивание снижает число случаев перерождения дисплазий в инвазивный рак шейки матки.

Адекватное стадирование, улучшение диагностики и расширение методов лечения больных раком шейки матки положительно повлияло на пятилетнюю выживаемость: доля проживших 5 и более лет со времени взятия на учет: в Липецкой области - 75,6% в Российской Федерации в 2023 году - 70,0%, в Центральном федеральном округе - 71,3%.

В Липецкой области данный показатель выше, чем средний показатель по ЦФО и Российской Федерации.

Доля случаев рака предстательной железы, выявленных на I - II стадии заболевания с 2008 года, регистрируется ежегодно ниже, чем в целом по Российской Федерации и в Центральном федеральном округе. С 2018 года показатель увеличился, и сопоставим со среднероссийским, оставаясь ниже, чем в Центральном федеральном округе. Показатель доли больных раком простаты, проживших пять и более лет со времени установления заболевания отмечается выше, чем по Российской Федерации - 53,6% против 49,1%.

В разрезе муниципальных образований Липецкой области с 2019 года отмечается положительная динамика по показателям выявления злокачественных новообразований на ранних (I - II стадиях). Количество районов с отклонением более 10% от целевого показателя в негативную сторону снизилось с 11 районов до 3 - 4 районов ежегодно. За последние три года в числе районов с самыми низкими показателями оказывались Становлянский, Чаплыгинский, Измалковский, Лев-Толстовский и Задонский муниципальные образования.

Динамика активного выявления злокачественных новообразований, Липецкая область в сравнении с Российской Федерацией, Центральным федеральным округом 2015 - 2024 годы (%)

Таблица 5.3


N п/п	Субъект	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023	2024
1.	Липецкая область	19,3	22,0	23,6	26,1	27,6	27,6	27,4	27,8	27,6	27,8
2.	Российская Федерация	21,0	22,4	25,8	27,3	27,5	24,4	24,1	24,5	27,0	Н.д.
3.	Центральный федеральный округ	23,7	25,6	26,5	28,3	29,3	24,9	24,1	24,6	28,2	Н.д.

Динамика морфологической верификации ЗНО, Липецкая область в сравнении с Российской Федерацией, Центральным федеральным округом 2015 - 2024 годы (%)

Таблица 5.4


N п/п	Субъект	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023	2024
1.	Липецкая область	85,0	87,0	87,9	87,4	93,2	92,1	93,6	94,7	95,8	95,8
2.	Российская Федерация	90,4	91,3	92,4	93,0	94,3	94,4	95,2	95,8	96,6	Н.д.
3.	Центральный федеральный округ	91,8	93,4	94,0	94,3	95,1	94,5	95,4	96,4	96,6	Н.д.

Динамика за 10 лет показателя доли пациентов, состоящих на учете 5 и более лет, с указанием наиболее неблагоприятных показателей по основным локализациям онкологических заболеваний, в том числе в разрезе муниципальных образований с наиболее неблагоприятными значениями данного показателя.

Доля больных злокачественными новообразованиями, проживших пять лет и более со времени взятия на учет, от всего числа больных, состоящих на диспансерном учете. Липецкая область в сравнении с Российской Федерацией, Центральным федеральным округом 2015 - 2024 годы (%)

Таблица 6.1


N п/п	Субъект	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023	2024
1.	Липецкая область	54,4	54,6	54,9	55,0	55,3	56,3	57,5	58,7	59,0	60,1
2.	Российская Федерация	52,9	53,3	53,9	54,4	55,3	56,6	57,4	58,2	58,8	Н.д.
3.	Центральный федеральный округ	53,3	53,6	54,5	54,9	56,0	57,2	58,1	58,6	59,1	Н.д.

В 2024 году показатель составил 60,1%. Целевой показатель, определенный региональной программой Липецкой области "Борьба с онкологическими заболеваниями" на 2024 год, составлял 60,0%.

Доля пациентов, состоящих под диспансерным наблюдением 5 и более в разрезе муниципальных образований Липецкой области, 2015 - 2024 годы

Таблица 6.2


N п/п	Наименование муниципального образования	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023	2024
1.	Воловский округ	53,1%	54,2%	53,7%	46,5%	54,2%	54,3%	56,4%	63,2%	62,8%	60,2%
2.	Грязинский район	55,3%	55,2%	55,9%	57,0%	53,8%	54,1%	56,5%	57,4%	58,4%	59,7%
3.	Данковский район	53,5%	55,8%	56,0%	59,6%	60,0%	61,1%	54,3%	62,4%	62,6%	62,8%
4.	Добринский район	51,3%	53,8%	52,3%	53,5%	52,0%	55,1%	57,5%	59,8%	59,8%	59,1%
5.	Добровский округ	56,1%	53,3%	54,6%	57,2%	51,6%	51,0%	53,9%	57,2%	58,4%	55,7%
6.	Долгоруковский район	55,3%	55,8%	54,5%	54,8%	57,4%	58,3%	56,8%	62,2%	63,0%	62,4%
7.	Елецкий район	49,8%	50,4%	50,4%	49,5%	50,9%	53,8%	56,2%	56,4%	59,6%	61,4%
8.	Задонский район	50,6%	51,0%	53,0%	53,5%	54,4%	56,2%	58,6%	59,5%	59,7%	62,2%
7.	Измалковский округ	57,6%	57,7%	56,4%	55,0%	57,1%	57,0%	56,8%	55,7%	55,7%	59,1%
9.	Краснинский район	54,6%	50,5%	48,8%	49,5%	50,0%	50,9%	52,9%	54,5%	58,4%	55,7%
11	Лебедянский район	55,3%	54,4%	54,5%	56,8%	54,7%	56,4%	59,6%	60,2%	61,6%	59,9%
12.	Лев-Толстовский район	55,3%	51,2%	53,9%	52,8%	51,1%	52,5%	53,9%	54,3%	58,6%	60,0%
13.	Липецкий округ	50,5%	51,2%	51,8%	52,6%	51,7%	54,7%	55,4%	54,9%	58,1%	59,2%
14.	Становлянский округ	52,2%	51,1%	52,6%	53,4%	53,3%	53,9%	57,0%	58,6%	58,6%	55,2%
15.	Тербунский район	53,5%	49,8%	50,8%	52,2%	52,3%	55,3%	55,8%	56,4%	58,9%	61,5%
16.	Усманский район	48,6%	51,5%	53,1%	54,6%	56,4%	55,3%	54,6%	55,5%	57,2%	57,3%
17.	Хлевенский район	58,5%	58,9%	59,1%	58,5%	55,6%	59,8%	56,7%	60,4%	60,9%	60,5%
18.	Чаплыгинский район	47,1%	53,4%	55,4%	57,4%	55,8%	58,2%	59,7%	58,9%	58,0%	60,0%
19.	Итого районы:	52,8%	53,4%	54,0%	54,9%	54,1%	55,6%	60,5%	58,0%	59,3%	59,7%
20.	город Елец	51,8%	53,5%	53,6%	54,4%	54,3%	55,1%	56,2%	56,8%	58,7%	60,0%
21.	город Липецк	56,2%	55,8%	55,9%	55,2%	56,5%	57,1%	60,8%	59,6%	58,7%	60,5%
22.	Липецкая область	54,4%	54,6%	54,9%	55,0%	55,3%	56,3%	57,5%	58,7%	59,0%	60,1%

Доля пациентов, состоящих под диспансерным наблюдением 5 и более лет по основным локализациям, 2015 - 2024 годы Липецкая область, Российская Федерация, Центральный федеральный округ, в %

Таблица 7.1


N п/п	Субъект	Локализация	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023	2024
1.	Липецкая область	все ЗНО С00-96	54,4	54,6	54,9	55	55,3	56,3	57,5	58,7	59	60,1
2.	Российская Федерация		52,9	53,3	53,9	54,4	55,3	56,6	57,4	58,2	58,8	Н.д.
3.	Центральный федеральный округ		53,3	53,6	54,5	54,9	56	57,2	58,1	58,6	59,1	Н.д.
4.	Липецкая область	желудок С16	59,3	61,5	62,6	60,8	60,9	61,8	62,7	63,6	64,3	64,6
5.	Российская Федерация		55,2	56	56,4	57,5	58,6	58,4	58,5	58,5	58,7	Н.д.
6.	Центральный федеральный округ		54,5	56,2	56,8	57,4	59,1	59,4	59,6	60,5	60,5	Н.д.
7.	Липецкая область	ободочная кишка С18	56,8	56,6	57,7	55,9	55,1	55,8	55,6	55,8	53,6	54,8
8.	Российская Федерация		52	51,8	52,7	53,4	53,9	55	55	55,4	55,5	Н.д.
9.	Центральный федеральный округ		52,4	52,1	53,4	53,9	54,7	56	55,7	56,8	56,2	Н.д.
10.	Липецкая область	прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус С19-21	50,1	52,1	51,3	49,7	51,3	52	52,5	53,6	53,4	53,3
11.	Российская Федерация		51,1	51	52,3	53,6	53,6	54	54,1	54,7	54,9	Н.д.
12.	Центральный федеральный округ		52,8	52,5	53,3	53,3	53,8	54,8	55,2	56	55,8	Н.д.
13.	Липецкая область	молочная железа С 50	61,1	62	62,9	63,9	63,8	63,7	63,8	64,5	64,8	65,6
14.	Российская Федерация		59,8	59,5	60,4	60,9	62,1	63,1	63,9	63,9	64	Н.д.
15.	Центральный федеральный округ		61,2	61,1	61,6	62	63	64,2	64,6	64,5	64,8	Н.д.
16.	Липецкая область	шейка матки С53	71,1	70,3	67,9	68	69,1	69,8	69,7	73,7	73,7	75,6
17.	Российская Федерация		65,3	65,3	65,4	65,9	66,5	66,4	67,5	69,1	70	Н.д.
18.	Центральный федеральный округ		66,9	66,7	66,8	67,5	68	67,9	68,1	70,4	71,3	Н.д.
19.	Липецкая область	тело матки С54	63,1	63,9	63,6	63,4	63,5	64,6	66	66,7	67,3	68,4
20.	Российская Федерация		61	61,9	62,1	62,9	63,6	64,4	65,2	65,9	66,3	Н.д.
21.	Центральный федеральный округ		61,4	62,2	62,4	63,5	64,6	65,4	65,3	66,2	66,3	Н.д.
22.	Липецкая область	предстательная железа С 61	43,8	40	40	40,5	39	41,8	44,6	45,1	48,3	53,6
22.	Российская Федерация		37,3	38,2	39,6	41,3	43	46	47,6	48,3	49,1	Н.д.
23.	Центральный федеральный округ		41,1	41,8	43,5	44,4	46	48,8	48,9	49	49,8	Н.д.
24.	Липецкая область	почка С 64	57	58,2	60,2	61,5	63	64,2	66,6	68	69,1	68,1
25.	Российская Федерация		53,2	54,4	55,7	56,7	58	59,7	61,4	62,9	64,6	Н.д.
26.	Центральный федеральный округ		53,3	55,3	58,1	58,3	60,3	61,8	62,3	64,2	64,9	Н.д.
27.	Липецкая область	щитовидная железа С 64	68,4	71,1	72,3	73,6	74,6	76,6	76,6	78,1	76,1	74,9
28.	Российская Федерация		68,2	69,2	69,2	68,8	69	69,4	70,8	70,8	71,8	Н.д.
29.	Центральный федеральный округ		68,3	69	69,9	69,9	70,2	71,3	71,9	71,1	71	Н.д.

Структура контингентов больных, состоящих на диспансерном учете, пять и более лет (без учета кожи), Липецкая область 2024 год

Таблица 7.2


N п/п	Локализация	%
1.	Молочная железа С50	19,4%
2.	Тело матки С54	10,4%
3.	Почка С64	5,3%
4.	Предстательная железа С61	5,3%
5.	Шейка матки С53	5,1%
6.	Ободочная кишка С18	4,9%
7.	Щитовидная железа С73	4,8%
8.	Прямая кишка, ректосигм. соед., анус С19-21	4,2%
9.	Желудок С16	3,8%
10.	Злокачественные лимфомы С81-С86, 88; 90; 96	3,5%
11.	Мочевой пузырь С67	3,4%
12.	Меланома С43	3,2%

Структура контингентов больных, состоящих на диспансерном учете, пять и более лет (без учета кожи), Российская Федерация 2023 год

Таблица 7.3


N п/п	Локализация	%
1.	Молочная железа С50	20,8%
2.	Тело матки С54	7,9%
3.	Предстательная железа С61	6,3%
4.	Щитовидная железа С73	6,0%
5.	Ободочная кишка С18	5,7%
6.	Почка С64	5,4%
7.	Шейка матки С53	5,4%
8.	Прямая кишка, ректосигм. соед., анус С19-21	4,2%
9.	Злокачественные лимфомы С81-С86, 88; 90; 96	3,8%
10.	Яичник С56	3,2%
11.	Мочевой пузырь С67	2,9%
12.	Меланома кожи С43	2,8%

В сравнении со структурой контингента больных, состоящих на учете 5 и более лет, от всего числа состоящих на учете, в Липецкой области и Российской Федерации первые два ранговых места совпадают, но отмечаются следующие отличия: в Липецкой области злокачественные новообразования желудка, почки и шейки матки занимают более высокие ранговые места, а злокачественные новообразования предстательной железы, яичника, щитовидной железы - более низкие. Сопоставимы по занимаемой доле в структуре следующие злокачественные новообразования: прямой и ободочной кишки, лимфоидной и кроветворной тканей, меланомы.

Доли больных, проживших пять и более лет (менее 98,5% целевого показателя на 2024 год)

Таблица 7.4


N п/п	Наименование муниципального образования	%
1.	Становлянский округ	55,2%
2.	Краснинский район	55,7%
3.	Добровский округ	55,7%
4.	Усманский район	57,3%
5.	Добринский район	59,1%
6.	Измалковский округ	59,1%
7.	Липецкий округ	59,2%

В структуре контингентов больных злокачественными новообразованиями, состоящих на диспансерном учете, в большинстве представленных муниципальных образованиях значительных отличий, которые объясняли меньшую долю больных, состоящих на учете 5 и более лет, не прослеживается. Однако обращает на себя внимание меньшая доля в структуре проживших 5 лет и более больных Краснинского, Липецкого, Добринского, Измалковского районов (округов), занимаемая злокачественными новообразованиями молочной железы по сравнению с областными показателями; меньшая доля в структуре больных, проживших 5 лет более пациентов с колоректальным раком в Добринском, Добровском и Усманском районе (округе); меньшая доля больных с раком предстательной железы в Усманском районе; с раком желудка - в Становлянском и Липецком округах.

Структура контингентов больных, состоящих на диспансерном учете пять и более лет (без учета кожи) в Становлянском округе, 2024 год

Таблица 7.5


N п/п	Становлянский округ	%
1.	Молочная железа С50	21,2%
2.	Тело матки С54	10,2%
3.	Шейка матки С53	9,0%
4.	Ободочная кишка С18	6,1%
5.	Предстательная железа С61	5,5%
6.	Почка С64	4,5%
7.	Щитовидная железа С73	4,1%
8.	Лейкозы С91-С95	4,1%
9.	Яичник С56	3,7%
10.	Злокачественные лимфомы С81-86; С88; С90; С96	3,7%
11.	Мочевой пузырь С67	3,3%
12.	Трахея, бронхи, легкое С33, 34	2,9%

Структура контингентов больных, состоящих на диспансерном учете пять и более лет (без учета кожи) в Краснинском районе, 2024 год

Таблица 7.6


N п/п	Краснинский район	%
1.	Молочная железа С50	16,7%
2.	Тело матки С54	14,9%
3.	Шейка матки С53	10,2%
4.	Предстательная железа С61	7,4%
5.	Щитовидная железа С 73	5,6%
6.	Прямая кишка, ректосигм. соед., анус С19-21	5,6%
7.	Почка С64	4,7%
8.	Злокачественные лимфомы С81-86; С88; С90; С96	4,2%
9.	Желудок С16	3,7%
10.	Яичник С56	3,3%
11.	Мочевой пузырь С67	3,3%
12.	Лейкозы С91-96	3,3%

Структура контингентов больных, состоящих на диспансерном учете пять и более лет (без учета кожи) в Добровском округе, 2024 год

Таблица 7.7


N п/п	Добровский округ	%
1.	Молочная железа С50	19,6%
2.	Тело матки С54	7,4%
3.	Трахея, бронхи, легкое С33, 34	6,8%
4.	Почка С64	6,2%
5.	Предстательная железа С61	5,0%
6.	Желудок С16	4,8%
7.	Шейка матки С53	4,8%
8.	Прямая кишка, ректосигмоидальное соединение, анус С19-21	4,6%
9.	Щитовидная железа С73	4,6%
10.	Мочевой пузырь С67	3,8%
11.	Яичник С56	3,2%
12.	Ободочная кишка С18	2,6%

Структура контингентов больных, состоящих на диспансерном учете пять и более лет (без учета кожи) в Усманском районе, 2024 год

Таблица 7.8


N п/п	Усманский район	%
1.	Молочная железа С50	18,7%
2.	Тело матки С54	10,2%
3.	Почка С64	6,3%
4.	Желудок С16	4,6%
5.	Мочевой пузырь С67	4,6%
6.	Шейка матки С53	4,5%
7.	Предстательная железа С61	4,4%
8.	Щитовидная железа С73	4,4%
9.	Ободочная кишка С18	3,8%
10.	Прямая кишка, ректосигмоидальное соединение, анус С19-21	3,6%
11.	Злокачественные лимфомы С81-86; С88; С90; С96	3,6%
12.	Меланома кожи С43	3,1%

Структура контингентов больных, состоящих на диспансерном учете пять и более лет (без учета кожи) в Добринском районе, 2024 год

Таблица 7.9


N п/п	Добринский район	%
1.	Молочная железа С50	17,0%
2.	Тело матки С54	9,2%
3.	Шейка матки С53	6,6%
4.	Предстательная железа С61	6,2%
5.	Мочевой пузырь С67	6,2%
6.	Щитовидная железа С73	6,2%
7.	Почка С64	5,9%
8.	Меланома кожи С43	3,9%
9.	Желудок С16	3,7%
10.	Лейкозы С91-95	3,5%
11.	Прямая кишка, ректосигмоидальное соединение, анус С19-21	3,4%
12.	Ободочная кишка С18	3,0%

Структура контингентов больных, состоящих на диспансерном учете пять и более лет (без учета кожи) в Измалковском округе, 2024 год

Таблица 7.10


N п/п	Измалковский округ	%
1.	Молочная железа С50	18,7%
2.	Тело матки С54	9,6%
3.	Шейка матки С53	5,8%
4.	Предстательная железа С61	5,6%
5.	Злокачественные лимфомы С81-86; С88; С90; С96	5,1%
6.	Прямая кишка, ректосигмоидальное соединение, анус С19-21	5,1%
7.	Ободочная кишка С18	4,0%
8.	Почка С64	4,0%
9.	Трахея, бронхи, легкое С33, 34	3,8%
10.	Желудок С16	3,0%
11.	Яичник С56	2,8%
12.	Мочевой пузырь С67	2,8%

Структура контингентов больных, состоящих на диспансерном учете пять и более лет (без учета кожи) в Липецком округе, 2024 год

Таблица 7.11


N п/п	Липецкий округ	%
1.	Молочная железа С50	18,0%
2.	Тело матки С54	9,5%
3.	Почка С64	6,5%
4.	Предстательная железа С61	5,4%
5.	Прямой кишки, ануса, анального канала С20, 21	5,1%
6.	Шейка матки С53	5,1%
7.	Ободочная кишка С18	4,0%
8.	Щитовидная железа С73	3,9%
9.	Меланома кожи С43	3,8%
10.	Мочевой пузырь С67	3,7%
11.	Желудок С16	3,6%
12.	Яичник С56	3,5%

Анализ распространенности злокачественных новообразований в регионе, текущая численность контингента, состоящего на учете по поводу онкологических заболеваний (с детализацией по муниципальным образованиям региона).

На диспансерном учете в медицинских организациях Липецкой области по состоянию на 31 декабря 2024 года состояло 38 744 больных злокачественными новообразованиями. На 31 декабря 2023 года - 37 322 больных, прирост абсолютного числа больных составил 1 422 человека (3,8%).

В 2015 году на учете в Липецкой области состояло 31 186 больных, прирост абсолютного числа больных, состоящих на учете, в 2023 году составил - 19,7%, в 2024 году - 24,2%.

Прирост абсолютного числа больных за десятилетний период, состоявших на учете в Российской Федерации, составил 26,5%, в Центральном федеральном округе - 26,3%.

В Российской Федерации показатель распространенности составлял в 2023 году - 2837,6 на 100 тыс. населения, в Центральном федеральном округе - 3022,3 на 100 тыс. населения. Показатель распространенности злокачественными новообразованиями в Липецкой области, сложившийся по итогам 2024 года, превышает показатели за 2023 год в Российской Федерации на 22,3%, в Центральном федеральном округе на 14,8%.

Динамика распространенности злокачественными новообразованиями (на 100 тыс. населения) Липецкая область в сравнении с Российской Федерацией, Центральным федеральным округом).

Таблица 7.12


N п/п	Субъект	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023	2024
1.	Липецкая область	2691,1	2742,7	2821,0	2936,3	3010,9	3090,9	3103,9	3239,6	3296,4	3470,9
2.	Российская Федерация	2329,8	2385,0	2475,3	2562,1	2675,4	2707,3	2690,5	2758,3	2837,6	Н.д.
3.	Центральный федеральный округ	2547,0	2631,0	2677,1	2733,2	2859,3	2892,9	2916,4	2995,7	3022,3	Н.д.

В рейтинге распространенности злокачественными новообразованиями среди 85 регионов Российской Федерации Липецкая область в 2023 году занимала 18 место, в 2021 году - 13 место, в 2012 году - 8 ранговое место.

Таблица 7.13


Место	Регион	Показатель распространенности
1.	Республика Карелия	3942,6
2.	Ивановская область	3868,7
3.	Республика Мордовия	3868,6
4.	Курская область	3825,8
5.	Курганская область	3731,5
6.	Ярославская область	3646,9
7.	Алтайский край	3603,3
8.	Пензенская область	3595,9
9.	Брянская область	3580,8
10.	Архангельская область	3565,1
11.	Мурманская область	3476,6
12.	Сахалинская область	3425,8
13.	Республика Коми	3394,4
14.	Новгородская область	3378,8
15.	Рязанская область	3372,9
16.	Смоленская область	3347,3
17.	Самарская область	3343,4
18.	Липецкая область	3296,4

Среди 18 областей Центрального федерального округа в 2023 году Липецкая область по показателю распространенности находилась на 7 месте, в 2021 году - на 7 месте, в 2012 году - на 6 месте.

Рейтинг муниципальных образований Липецкой области по показателю распространенности злокачественными новообразованиями на 100 тыс. населения, 2024 год

Таблица 7.14


Место	Наименование муниципального образования	Показатель распространенности
1.	Липецкий округ	3765,64
2.	город Липецк	3746,65
3.	Грязинский район	3726,92
4.	Хлевенский район	3603,11
5.	Данковский район	3563,50
6.	Задонский район	3535,61
7.	Липецкая область	3470,86
8.	Долгоруковский район	3417,55
9.	Добровский округ	3323,08
10.	Районы	3268,40
11.	Лебедянский район	3221,41
12.	город Елец	3204,36
13.	Добринский район	3119,29
14.	Усманский район	2997,28
15.	Воловский округ	2946,44
16.	Краснинский район	2928,46
17.	Тербунский район	2921,92
18.	Елецкий район	2826,75
19.	Чаплыгинский район	2730,32
20.	Становлянский округ	2687,49
21.	Измалковский округ	2675,86
22.	Лев-Толстовский район	2614,18

Наиболее высокий показатель распространенности злокачественными новообразованиями зарегистрирован в Липецком районе - 3765,6 на 100 тыс. населения, наименьший показатель в Лев-Толстовском районе - 2614,2 на 100 тыс. населения. Показатель по Липецкому округу превышает показатель средний по Липецкой области в 2023 году на 8,5%, показатель по Лев-Толстовскому району - ниже на 24,7%.

При этом наименьший в области показатель распространенности злокачественными новообразованиями превышает показатель распространенности за 2023 год 29 регионов Российской Федерации, в 2,7 раз превышает наименьший показатель, отмеченный в Российской Федерации в 2023 году; самый высокий показатель превышает только четыре субъекта Российской Федерации по итогам 2023 года.

Рост числа больных, состоящих на диспансерном учете, с 2010 года отмечен выше, чем в среднем по Центральному федеральному округу и выше, чем в среднем по Российской Федерации.

Различия в распространенности злокачественными новообразованиями в городе Липецке, в сравнении с другими муниципальными образованиями, связаны как с возрастным составом, так и с небольшой численностью населения данных муниципальных образований.

Динамика индекса накопления контингента по основным локализациям в разрезе муниципальных образований.

Индекс накопления контингента больных, состоящих на диспансерном учете в Липецкой области в 2024 году, составил - 8,0. В 2023 году показатель составлял в Липецкой области - 7,8, в Российской Федерации - 7,4, в Центральном федеральном округе - 7,9.

Индекс накопления контингента больных злокачественными новообразованиями по основным локализациям. Липецкая область в сравнении с показателями Российской Федерации, Центральный федеральный округ 2015 - 2024 годы

Таблица 7.15


N п/п	Субъект	Локализация	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023	2024
1.	Липецкая область	все ЗНО С00-96	6,4	6,8	7,1	7,0	7,2	8,0	8,4	8,4	7,8	8,0
2.	Российская Федерация		6,5	6,6	6,7	6,9	7,1	8,4	8,0	7,7	7,4	-
3.	Центральный федеральный округ		6,8	7,1	7,2	7,3	7,5	9,2	8,8	8,3	7,9	-
4.	Липецкая область	желудок С16	4,3	4,9	5,6	5,3	4,6	6,1	6,3	5,8	6,3	5,5
5.	Российская Федерация		4,2	4,3	4,3	4,4	4,6	5,2	5,0	4,9	4,8	-
6.	Центральный федеральный округ		4,6	4,9	4,8	4,8	5,0	6,1	6,0	5,7	5,6	-
7.	Липецкая область	ободочная кишка С18	6,7	6,5	6,5	6,7	6,3	7,6	6,9	7,7	6,8	7,1
8.	Российская Федерация		5,8	5,9	5,9	6,1	6,2	7,3	7,1	6,8	6,6	-
9.	Центральный федеральный округ		6,2	6,4	6,4	6,4	6,5	8,1	7,8	7,3	7,3	-
10.	Липецкая область	прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус С19-21	5,6	6,4	6,4	6,1	6,1	7,2	7,7	8,2	7,2	9,6
11.	Российская Федерация		5,7	5,9	6,0	6,0	6,3	7,3	6,9	6,8	6,6	-
12.	Центральный федеральный округ		6,1	6,5	6,6	6,4	6,6	8,0	7,6	7,5	7,3	-
13.	Липецкая область	молочная железа С50	10,0	11,6	11,4	11,4	11,3	10,8	12,5	12,5	11,9	12,4
14.	Российская Федерация		10,0	10,1	10,3	10,7	10,7	13,5	11,9	11,2	10,7	-
15.	Центральный федеральный округ		10,6	10,8	11,1	11,2	11,1	13	12,6	12,1	11,4	-
16.	Липецкая область	тело матки С54	9,5	11,9	10,5	11,2	12,3	13,0	11,9	11,1	11,7	11,6
17.	Российская Федерация		10,8	10,9	10,9	10,8	11,2	12,9	12,2	11,4	11,3	-
18.	Центральный федеральный округ		11,0	11,4	11,4	11,0	11,9	13,3	13,3	12,1	11,6	-
19.	Липецкая область	предстательная железа С61	5,3	5,2	6,7	5,4	6,1	7,1	8,9	7,0	6,5	6,2
20.	Российская Федерация		5,3	5,8	6,0	6,2	6,3	8,0	7,7	6,9	6,0	-
21.	Центральный федеральный округ		6,1	6,9	6,8	6,6	6,4	8,7	8,4	7,4	6,4	-

Различие в уровне заболеваемости обусловили отличия показателя по муниципальным образованиям

Таблица 7.16


N п/п	Муниципальное образование	Индекс накопления, 2024 г.
1.	Задонский район	9,1
2.	Лев-Толстовский район	9,0
3.	Данковский район	8,8
4.	город Липецк	8,4
5.	Добринский район	8,4
6.	город Елец	8,2
7.	Измалковский округ	8,1
8.	Липецкая область	8,0
9.	Чаплыгинский район	7,8
10.	Хлевенский район	7,7
11.	Грязинский район	7,6
12.	Усманский район	7,4
13.	Лебедянский район	7,3
14.	Долгоруковский район	7,3
15.	Елецкий район	7,1
16.	Липецкий округ	7,0
17.	Краснинский район	6,8
18.	Добровский округ	6,7
19.	Становлянский округ	6,6
20.	Тербунский район	6,6
21.	Воловский округ	6,5

Динамика численности контингента, состоящего на учете со злокачественными новообразованиями (C00-C96) в Липецкой области, 2015 - 2024 годы

Таблица 7.17

п/п

Год

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

Состоит на учете с ЗНО на конце отчетного периода, абс. ч.

31 186

31 732

32 615

33 862

34 539

35 289

35 191

36 314

37 322

38 744

Текущая численность контингента, состоящего на учете со злокачественными новообразованиями (C00-C96) в Липецкой области, в разрезе муниципальных образований, 2024 год

Таблица 7.18


N п/п	Наименование муниципального образования	Текущая численность контингента, состоящего на учете со злокачественными новообразованиями (C00-C96), на конец 2024 год, абс.ч.
1.	Воловский округ	362
2.	Грязинский район	2884
3.	Данковский район	1123
4.	Добринский район	1007
5.	Добровский округ	897
6.	Долгоруковский район	537
7.	Елецкий район	829
8.	Задонский район	1174
9.	Измалковский округ	396
10.	Краснинский район	386
11.	Лебедянский район	1252
12.	Лев-Толстовский район	423
13.	Липецкий округ	2263
14.	Становлянский округ	444
15.	Тербунский район	598
16.	Усманский район	1474
17.	Хлевенский район	658
18.	Чаплыгинский район	815
19.	город Елец	3041
20.	город Липецк	18181
21.	Липецкая область	38744

Характеристика контингента пациентов, состоящих под диспансерным наблюдением врача-онколога с диагнозами D00-D09 в динамике за 10 лет.

Число больных, взятых на диспансерный учет с карциномой in situ в 2015 году составляло - 77, в 2024 году - 88 случаев, увеличение абсолютного числа ежегодно взятых на учет больных 14,3%. Число больных с преинвазивной карциномой кожи и преинвазивной меланомой кожи, которых брали на учет ежегодно, уменьшилось на 50% и 75% соответственно.

Число случаев преинвазивного рака (D00-09), выявленных за период 2014 - 2024 годы

Таблица 8.1


N п/п	Карциномы In siti	абсолютное число случаев преинвазивного рака, выявленных за указанный период (по сведениям ракового регистра)										прирост числа состоящих на учете
		2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023	2024	2024/2015
1.	всего D00-09	77	96	95	105	128	106	77	45	101	88	+14,3%
2.	губа, полость рта, глотка, пищевода, желудка D00							1	1	1		0,0%
3.	других и неуточненных органов пищеварения D01	2		2		1	2	1	3	2		-2
4.	среднего уха и органов дыхания D02		1	1				1			1	+1
5.	меланома D03	2	2		2	1	3	3	4	6	1	-1
6.	кожи D04				2	1		3	2	3	6	+6
7.	молочной железы D05	6	9	9	11	10	11	8	5	9	21	Увел. в 3,5 раза
8.	шейки матки D06	59	77	64	78	101	80	51	19	43	26	Сниж. в 2 раза
9.	других и неуточненных половых органов D07	6	7	20	9	14	10	9	11	37	24	Увел. В 4 раза

Число больных, с карциномой in situ, состоящих на диспансерном учете увеличилось с 974 в 2015 году до 1714 в 2024 году. Прирост абсолютного числа состоящих на диспансерном учете составил 75%.

Число пациентов, состоявших на диспансерном учете с новообразованиями in situ 2015 - 2024 гг.

Таблица 8.2


N п/п	рубрика D	абсолютное число состоявших на диспансерном учете										прирост числа состоящих на учете
		2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023	2024	2024/2015
1.	всего D00-09	974	1067	1157	1254	1383	1463	1529	1562	1620	1714	+75%
2.	губа, полость рта, глотка, пищевода, желудка D00	3	3	3	3	2	2	3	4	5	5	+66%
3.	неуточненных органов пищеварения D01	9	9	11	9	10	12	13	15	17	17	+88%
4.	среднего уха и органов дыхания D02	4	5	6	6	6	4	5	5	5	6	+50%
5.	меланома кожи D03	8	10	10	11	12	15	18	21	35	36	+350%
6.	кожи D04	10	10	10	12	13	12	15	16	17	21	+110%
7.	молочной железы D05	74	83	91	99	113	109	117	119	129	151	+104%
8.	шейки матки D06	806	881	940	1020	1119	1188	1232	1245	1250	1283	+59%
9.	других и неуточненных половых органов D07	60	66	86	94	108	118	123	134	171	193	+220%
10.	других и неуточненных локализаций D09	4	4	4	4	3	3	3	3	3	3	-0,25%

Среди преинвазивных карцином показатель числа преинвазивных карцином шейки матки, ежегодно выявляемых на территории Липецкой области на 100 случаев инвазивного рака шейки матки, отмечается в 2024 году ниже, чем в среднем по Российской Федерации. В 2021 году показатель абсолютного числа злокачественных новообразований шейки матки, выявленных в 0 стадии (преинвазивный рак, рак in situ) составил 51, в 2022 году - 19, в 2024 году - 26, снижение от уровня 2015 года - в два раза.

Соотношение абсолютного числа случаев преинвазивного и инвазивного рака шейки матки в 2024 году составило 30,2 (в 2023 году Липецкая область - 33,9, Российская Федерация 2023 - 43,7). В сравнении с показателями внутри ЦФО в 2023 году показатель был ниже среднего показателя по Центральному федеральному округу на 40%, но превышал показатели, сложившиеся в 9 регионах Центральному федеральному округу: так, показатель в Костромской области составил в 2023 году - 8,5, в Московской области - 16,5, в Рязанской области - 25,0, в Смоленской области - 26,2.

Описание показателей запущенности злокачественных новообразований (доля впервые выявленных случаев на III стадии визуальных локализаций, IV стадии всех локализаций, а также все случаи злокачественных новообразований, выявленных посмертно) в динамике.

Среди всех случаев злокачественными новообразованиями (С00-96), выявленных за отчетные периоды (без посмертных случаев), сумма доли IV стадии всех локализаций и доли III стадии визуальных локализаций составляла от 27,4% в 2018 году, до 27,1% в 2014 году. В 2022 году доля эта составила 24,6%.

Суммарная доля IV стадии со злокачественными новообразованиями (С00-96) и III стадии со злокачественными новообразованиями визуальных локализаций (%)

Таблица 8.3

п/п

год

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

суммарная доля IV стадии злокачественных новообразований (С00-96) и III стадии злокачественных новообразований визуальных локализаций

27,4

27,1

27,2

27,4

25,2

26,2

25,6

24,6

29,9

24,4

Сведения о показателях запущенности злокачественных новообразований визуальных локализаций Липецкая область, Российская Федерация, Центральный федеральный округ 2015 - 2019 годах (%)

Таблица 8.4


N п/п	Локализация	2015			2016			2017				2018			2019
		Липецкая область	Российская Федерация	Центральный федеральный округ	Липецкая область	Российская Федерация	Центральный федеральный округ	Липецкая область	Российская Федерация	Центральный федеральный округ	Липецкая область		Российская Федерация	Центральный федеральный округ	Липецкая область	Российская Федерация	Центральный федеральный округ
1.	губа (С00)	6,5	13,3	13,4	28,0	13,6	15	6,6	13,7	14,9	21		12,6	13,1	6,9	12,8	13,1
2.	полость рта (С01-09)	55,3	60,7	62,4	62,2	61,2	64,3	75	62,4	63,9	67		62	64	64,2	62,8	63,8
3.	ротоглотки (С10)	70,3	80,5	83,5	84,8	82,1	83,0	83,6	83,3	83,4	78,1		82,7	85,2	86,9	84,0	85,8
4.	прямой кишки (С20), заднего прохода и анального канала (С21)	31,4	46,8	49,8	29,8	46,9	47,6	42,1	46,4	47,6	51,2		46,4	47,4	54,3	0	0
5.	меланома кожи (С43)	14,6	21,3	22,5	18,3	18,9	17,9	13,7	19	19,1	19,3		19,1	18,5	20,4	17,7	18,5
6.	кожи (С44)	1,9	2,5	2,5	2,9	2,4	1,9	2,5	2,2	1,7	2		2,1	1,9	2,0	2,1	2,1
7.	молочной железы (С50)	31,5	30	31,1	38	29,7	30,6	30,7	29,5	29,1	32,2		28,4	28,6	28,5	27,7	27,4
8.	вульвы (С51)	40	-	-	27,3	-	-	8,3	-	-	-		-	-	35,7	0	0
9.	влагалища (С52)	25	-	-	50	-	-	50	-	-	-		-	-	0	0	0
10.	шейки матки (С53)	39,4	34,6	35,3	31,5	32,8	32,9	27,8	32,4	32,8	35		32,6	32,2	43,7	32,1	31,2
11.	яичка (С62)	13,3	-	-	20	-	-	18,2	-	-	-		-	-	31,3	0	0
12.	кожи мошонки (С63.2)	0	-	-	0	-	-	0	-	-	-		-	-	0	0	0
13.	глаза (С69)	12,5	-	-	0	-	-	0	-	-	--		-	-	11,1	0	0
14.	щитовидной железы (С73)	31,7	23,8	25,1	28,6	23,2	24,1	32,6	23,2	23,5	14,6		21	20,3	27,1	17,9	17,6

Сведения о показателях запущенности злокачественных новообразований визуальных локализаций Липецкая область, Российская Федерация, Центральный федеральный округ 2020 - 2024 годах (%)

Таблица 8.5


N п/п	Локализация	2020			2021			2022				2023			2024
		Липецкая область	Российская Федерация	Центральный федеральный округ	Липецкая область	Российская Федерация	Центральный федеральный округ	Липецкая область	Российская Федерация	Центральный федеральный округ	Липецкая область		Российская Федерация	Центральный федеральный округ	Липецкая область	Российская Федерация	Центральный федеральный округ
1.	губа (С00)	16,6	15,3	20,9	7,1	16	14,8	13,0	15,8	15,5	7,6		14,8	14,8	4,8	-	-
2.	полость рта (С01-09)	65,2	63	63,9	66,7	64,6	64,4	61,0	66	64,8	61,2		65,1	62,3	64	-	-
3.	ротоглотки (С10)	82,9	83,0	82,8	78,8	82,9	80,8	76,4	82,3	79,5	78,4		82,0	79,6	74	-	-
4.	прямой кишки (С20), заднего прохода и анального канала (С21)	45,1	48,9	49,9	47,0	49,6	50,1	48,4	51,6	51,3	55,7		52,2	50,5	47,7	-	-
5.	меланома кожи (С43)	14,5	19,6	21,3	23,9	19,5	19,9	23,6	19,2	18,6	27		18,7	18,1	18,8	-	-
6.	кожи (С44)	2	3	3,3	2,5	2,8	2,8	3,9	2,9	2,9	3,2		2,8	2,5	2,3	-	-
7.	молочной железы (С50)	25,2	27,7	27,3	28,7	27,1	26,7	26,0	25,9	24,9	27,4		24,4	23,8	29,3	-	-
8.	вульвы (С51)	23,5	-	-	37,5	-	-	0	-	-	50		-	-	26,3	-	-
9.	влагалища (С52)	0,0	-	-	50	-	-	0	-	-	0		-	-	33,3	-	-
10.	шейки матки (С53)	44	33,6	33,8	40,2	34,2	33,5	36,8	34,2	32,6	44,4		33,1	31,4	31,4	-	-
11.	яичка (С62)	8,3	-	-	11,1	-	-	0,0	-	-	0		-	-	15,8	-	-
12.	кожи мошонки (С63.2)	0	-	-	0	-	-	0,0	-	-	0		-	-	0	-	-
13.	глаза (С69)	0,0	-	-	0,0	-	-	0	-	-	0		-	-	0	-	-
14.	щитовидной железы (С73)	14,6	13,7	13,3	14,9	10,2	9,3	9,1	9,2	7,9	9		7,8	6	8,3	-	-

Таким образом, число случаев, когда показатель запущенности, зарегистрированный в Липецкой области за отчетный период превышал средний по Российской Федерации по отдельным локализациям составило: губа (С00) - 3 раза, полость рта (С01-09) - 5 раз, меланома кожи (С43) - 2 раза, рак кожи (С44) - 1 раз, молочной железы - 8 раз, шейки матки - 5 раз и щитовидной железы 10 раз.

Показатели запущенности злокачественных новообразований (доля впервые выявленных случаев на III стадии визуальных локализаций, IV стадии всех локализаций в муниципальных образованиях Липецкой области в 2019 и 2020 годах (%)

Таблица 8.6


N п/п	Наименование муниципального образования	2019 год			2020 год
		Доля впервые выявленных случаев на III стадии визуальных локализаций	Доля впервые выявленных случаев IV стадии всех локализаций	Показатель запущенности (III стадии визуальных локализаций + IV стадия всех локализаций)	Доля впервые выявленных случаев на III стадии визуальных локализаций	Доля впервые выявленных случаев IV стадии всех локализаций	Показатель запущенности (III стадии визуальных локализаций + IV стадия всех локализаций)
1.	Воловский округ	9,3	22,2	31,5	13,2	15,1	28,3
2.	Грязинский район	7,3	19,7	27,0	8,8	22,7	31,5
3.	Данковский район	7,4	27,9	35,3	8,8	24,0	32,8
4.	Добринский район	5,4	20,9	26,4	7,8	18,0	25,8
5.	Добровский округ	6,8	19,5	26,3	5,4	17,9	23,2
6.	Долгоруковский район	6,9	20,7	27,6	3,4	31,0	34,5
7.	Елецкий район	6,3	22,3	28,6	4,3	27,4	31,6
8.	Задонский район	8,8	23,1	31,9	3,7	25,6	29,3
9.	Измалковский округ	8,7	29,0	37,7	5,6	22,2	27,8
10.	Краснинский район	6,0	26,9	32,8	12,0	20,0	32,0
11.	Лебедянский район	6,6	16,3	22,9	6,3	15,1	21,4
12.	Лев-Толстовский район	6,8	23,7	30,5	9,6	9,6	19,2
13.	Липецкий округ	7,7	23,4	31,1	6,5	24,5	31,0
14.	Становлянский округ	6,3	15,6	21,9	8,0	26,0	34,0
15.	Тербунский район	6,2	23,7	29,9	2,8	29,2	31,9
16.	Усманский район	6,0	22,3	28,3	6,1	17,2	23,4
17.	Хлевенский район	8,6	19,4	28,0	9,3	28,0	37,3
18.	Чаплыгинский район	4,9	18,7	23,6	8,1	18,9	27,0
19.	город Елец	7,6	19,2	26,9	7,3	24,4	31,6
20.	город Липецк	5,8	16,7	22,4	6,3	17,7	24,0
21.	Липецкая область	6,0	19,2	25,2	6,1	20,1	26,2

Таблица 8.7


N п/п	Наименование муниципального образования	2021			2022
		Доля впервые выявленных случаев на III стадии визуальных локализаций	Доля впервые выявленных случаев IV стадии всех локализаций	Показатель запущенности III стадии визуальных локализаций + IV стадия всех локализаций	Доля впервые выявленных случаев на III стадии визуальных локализаций	Доля впервые выявленных случаев IV стадии всех локализаций	Показатель запущенности III стадии визуальных локализаций + IV стадия всех локализаций
1.	Воловский округ	4,9	19,5	24,4	2,4	22,0	24,4
2.	Грязинский район	7,7	19,2	26,9	6,4	22,0	28,4
3.	Данковский район	4,9	19,5	24,4	7,0	18,7	25,7
4.	Добринский район	5,6	17,8	23,4	4,5	22,3	26,8
5.	Добровский округ	4,8	20,2	25,0	3,8	16,2	20,0
6.	Долгоруковский район	9,7	19,4	29,0	6,1	30,3	36,4
7.	Елецкий район	7,2	17,5	24,7	7,3	17,7	25,0
8.	Задонский район	5,7	25,8	31,4	3,7	18,5	22,2
9.	Измалковский округ	10,2	22,4	32,7	11,9	20,3	32,2
10.	Краснинский район	8,3	18,8	27,1	8,8	17,5	26,3
11.	Лебедянский район	4,8	14,5	19,4	4,2	13,2	17,4
12.	Лев-Толстовский район	3,4	17,2	20,7	7,1	17,1	24,3
13.	Липецкий округ	7,1	19,6	26,7	5,7	22,8	28,5
14.	Становлянский округ	8,6	20,7	29,3	18,5	22,2	40,7
15.	Тербунский район	7,6	19,0	26,6	5,1	22,4	27,6
16.	Усманский район	5,0	24,1	29,1	7,3	19,0	26,3
17.	Хлевенский район	4,6	20,0	24,6	9,3	17,4	26,7
18.	Чаплыгинский район	4,2	23,3	27,5	4,5	25,2	29,7
19.	город Елец	6,3	21,7	28,0	5,0	16,1	21,2
20.	город Липецк	6,8	17,4	24,2	5,2	17,7	22,9
21.	Липецкая область	6,5	19,1	25,6	5,7	18,8	24,6

Таблица 8.8


N п/п	Наименование муниципального образования	2023			2024
		Доля впервые выявленных случаев на III стадии визуальных локализаций	Доля впервые выявленных случаев IV стадии всех локализаций	Показатель запущенности III стадии визуальных локализаций + IV стадия всех локализаций	Доля впервые выявленных случаев на III стадии визуальных локализаций	Доля впервые выявленных случаев IV стадии всех локализаций	Показатель запущенности III стадии визуальных локализаций + IV стадия всех локализаций
1.	Воловский округ	11,0	23,0	34,4	5,0	16,7	21,7
2.	Грязинский район	8,3	20,3	30,3	7,1	20,9	28,0
3.	Данковский район	8,8	16,8	25,6	6,4	23,6	30,0
4.	Добринский район	8,3	19,7	28,0	5,3	9,8	15,1
5.	Добровский округ	7,3	24,8	32,1	3,5	26,6	30,0
6.	Долгоруковский район	6,4	25,6	32,0	5,9	15,3	21,1
7.	Елецкий район	7,8	17,8	25,7	3,8	21,4	25,1
8.	Задонский район	6,0	20,3	30,0	4,0	20,8	24,8
9.	Измалковский округ	5,1	22,4	27,6	9,0	18,9	20,7
10.	Краснинский район	6,4	21,3	27,7	6,2	18,8	25,0
11.	Лебедянский район	9,3	13,6	22,9	5,9	17,6	23,4
12.	Лев-Толстовский район	4,9	18,0	22,6	3,9	15,7	19,6
13.	Липецкий округ	4,6	20,6	26,8	5,8	21,2	27,0
14.	Становлянский округ	7,6	34,8	42,4	9,3	21,3	30,7
15.	Тербунский район	3,3	29,3	32,6	5,0	24,0	29,0
16.	Усманский район	5,1	24,9	29,9	5,8	20,2	26,0
17.	Хлевенский район	10,6	16,5	27,1	3,3	22,2	25,6
18.	Чаплыгинский район	6,9	19,1	26,0	4,5	25,0	29,5
19.	город Елец	5,6	20,2	25,6	5,0	16,3	21,4
20.	город Липецк	5,8	17,6	23,5	4,8	18,6	23,4
21.	Липецкая область	6,3	19,6	29,9	5,1	19,3	24,4

Наиболее высокий показатель запущенности (III стадии визуальных локализаций + IV стадия всех локализаций) в 2024 году сложился в Тербунском, Добровском, Данковском, Грязинском и Чаплыгинском муниципальных образованиях.

Подраздел 1.3. АНАЛИЗ ДИНАМИКИ ПОКАЗАТЕЛЕЙ СМЕРТНОСТИ ОТ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ

Динамика абсолютного числа умерших от злокачественных новообразований в Липецкой области, 2015 - 2024 годы

Таблица 9.1


N п/п	Показатель	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023	2024
1.	Липецкая область абсолютное число умерших	2201	2262	2160	2104	2110	2169	2134	1983	2057	2047
2.	Прирост показателя в сравнении с предыдущим годом (%)	3,8	2,8	-4,50	-2,30	0,3	2,8	-1,6	-7,1	+3,8	-0,5

В сравнении с 2015 годом в 2024 году абсолютное число умерших от злокачественных новообразований уменьшилось на 154 человека или на 7,0%.

В целом, при сравнении "грубых" показателей смертности за десятилетний период, в Липецкой области они отмечаются ниже, чем в среднем по Российской Федерации и по Центральному федеральному округу, при этом "стандартизированные" показатели смертности у мужчин отмечаются ниже, чем в среднем по Российской Федерации и сравнительно схожие с уровнем по Центральному федеральному округу, а "стандартизированные" показатели смертности у женщин в Липецкой области ниже как в сравнении со среднероссийским показателем, так и в сравнении с Центральным федеральным округом. При анализе динамики смертности нельзя не принимать во внимание значительный рост заболеваемости злокачественными новообразованиями на территории региона в период 2023 - 2024 годов, а также нарастание контингента больных со злокачественными новообразованиями, состоящими на учете онкологической службы.

Смертность от злокачественных новообразований (грубый и стандартизированный) всего населения Липецкой области, Российской Федерации, Центральный федеральный округ, а также в разрезе пола по годам, на 100 тыс. населения

Таблица 9.2


N п/п		Население	Показатель	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023	2024
1.	Липецкая область	Все население	Грубый	190,24	195,65	187,3	183,42	184,81	191,48	190,2	175,41	184,79	180,2
			Стандартизированный	103,6	104,03	97,21	93,6	93,15	96,8	93,5	87,04	88,91	Н.д.
		Мужчины	Грубый	248,37	246,12	237,93	238,77	232,25	243,6	235,71	223,65	231,2	228,2
			Стандартизированный	159,46	156,35	148,25	145,9	140,67	144,77	137,02	129,6	130,9	Н.д.
		Женщины	Грубый	141,46	153,26	144,75	136,88	144,87	147,5	151,8	134,63	145,59	144,06
			Стандартизированный	70,39	73,02	66,76	62,14	64,43	66,42	67,33	60,95	61,11	Н.д.
2.	Российская Федерация	Все население	Грубый	202,5	201,62	197,94	200,03	200,59	199	191,27	188,72	194,34	Н.д.
			Стандартизированный	114,79	112,78	108,97	108,56	106,79	104,65	99,8	97,28	97,96	Н.д.
		Мужчины	Грубый	232,96	234,27	228,77	231,9	231,77	230,09	220,71	216,45	222,87	Н.д.
			Стандартизированный	164,04	162,1	155,61	155,26	152,42	148,7	141,28	135,34	136,09	Н.д.
		Женщины	Грубый	176,2	173,42	171,29	172,46	173,6	172,07	165,73	164,61	169,56	Н.д.
			Стандартизированный	85,72	83,55	81,15	80,58	79,47	78,26	74,71	73,78	74,3	Н.д.
3.	Центральный федеральный округ	Все население	Грубый	215,16	215,77	206,97	209,92	208,17	206,53	198,26	191,73	196,58	Н.д.
			Стандартизированный	110,12	109,42	103,8	103,86	101,34	99,71	94,92	91,44	91,9	Н.д.
		Мужчины	Грубый	242,68	245,34	234,8	237,18	234,51	232,92	225,25	215	219,16	Н.д.
			Стандартизированный	154,86	154,42	145,49	144,81	140,74	137,46	131,32	123,81	123,45	Н.д.
		Женщины	Грубый	191,84	190,68	183,33	186,74	185,75	184,05	175,23	171,63	177,1	Н.д.
			Стандартизированный	83,54	82,52	78,77	79,03	77,32	76,7	72,44	71,06	71,89	Н.д.

Динамика "грубого" показателя смертности от злокачественных новообразований в разрезе муниципальных образований на 100 тысяч населения, Липецкая область, Российская Федерация, Центральный федеральный округ 2015 - 2024 годы

Таблица 10


N п/п	Наименование муниципального образования	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023	2024
1.	Воловский округ	232,3	226,8	181,1	158,6	227,4	165,6	227,6	182,5	160,3	172,2
2.	Грязинский район	126,5	153	151,1	160,4	166,8	99,7	191	182,9	163,8	171,2
3.	Данковский район	128	139,5	98,7	125,2	123,8	155,2	177,5	152,8	145,9	105,4
4.	Добринский район	173,9	156	151,5	157,1	171,2	174,2	214,7	161,9	181,9	202,4
5.	Добровский округ	192,7	153,9	174,1	203,9	136,5	144,9	136,5	154,7	112,3	167,7
6.	Долгоруковский район	139,2	121,9	161,9	129,4	150,2	189,2	130,1	206,4	232,2	243,4
7.	Елецкий район	212,7	225,2	193,8	153,2	182,1	180,4	175,1	193	192,3	188,3
8.	Задонский район	180,6	222,2	182,1	181,4	190,3	211,2	267,5	178,3	170	190,9
9.	Измалковский округ	219,9	147,9	240,9	253,3	285,1	211,1	248,5	184,6	182	265,1
10.	Краснинский район	179,7	205,5	233,1	277,7	158,4	258	262,7	127	75,5	99,2
11.	Лебедянский район	186,9	224,6	189	145,2	154,8	176,9	176,7	133,7	148,3	165,4
12.	Лев-Толстовский район	131,4	114	154,4	143,8	201,5	142,7	170,5	154,4	198,5	142,8
13.	Липецкий округ	190	254,7	181,7	206,5	220,1	249,8	188,4	178	213,1	177
14.	Становлянский округ	217,4	162,7	192,8	161,7	151,7	148	191,6	223,3	213,9	127,9
15.	Тербунский район	153,6	152,8	219,7	227,1	220	208,9	173,9	247,7	200,4	206
16.	Усманский район	135,3	181,7	171,4	145,5	165,4	170,5	197,1	157	193,4	179,6
17.	Хлевенский район	161,2	253,7	140,3	135	136,6	139,8	203,9	174,3	146,6	165,2
18.	Чаплыгинский район	211,1	233	187,9	189,3	211,1	257	240	173,7	176,9	131,3
19.	город Елец	189,1	197,9	171,9	182,7	155,6	179,8	146,1	171,3	197	173,4
20.	город Липецк	215,3	203	203,3	198,3	198,4	208	191,8	185,1	190,1	199,6
21.	Липецкая область	191,2	195,7	187,3	183,4	184,8	191,5	190,2	175,4	177,9	180,2

Динамика "грубого показателя" смертности от злокачественных новообразований локализаций, обеспечивающих наибольшую долю в структуре смертности от злокачественных новообразований Липецкая область, Российская Федерация, Центральный федеральный округ, 2015 - 2024 годы

Таблица 11.1


N п/п	Локализация		2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023	2024
1.	Трахея, бронхи, легкое (С34)	Липецкая область	38,89	35,72	34,69	35,48	34,95	34,49	32,65	31,0	32,02	28,33
2.		Российская Федерация	35,03	35,1	34,18	34,58	34,10	33,56	32,08	-	32,88
3.		Центральный федеральный округ	32,79	32,85	31,41	31,65	31,06	31,10	29,44	-	29,8
4.	Желудок (С16)	Липецкая область	20,74	20,33	17,78	15,52	18,22	15,35	16,77	14,7	15,34	13,4
5.		Российская Федерация	20,77	20,15	19,42	18,97	18,58	18,03	17,3	-	16,74
6.		Центральный федеральный округ	23,65	22,83	21,49	21,18	20,66	19,48	18,84	-	7,9
7.	Молочная железа (С50)	Липецкая область	13,83	14,96	13,27	13,08	13,84	13,4	13,29	14,9	14,36	10,8
8.		Российская Федерация	15,86	15,31	15,17	15,09	14,90	14,77	14,14	-	14,18
9.		Центральный федеральный округ	17,72	17,25	16,49	16,49	16,16	15,99	15,74	-	15,38
10.	Ободочная кишка (С18)	Липецкая область	11,84	11,16	12,92	12,20	12,00	13,4	15,61	11,6	13,11	12,45
11.		Российская Федерация	9,08	15,87	15,68	15,90	16,08	16,05	15,84	-	16,67
12.		Центральный федеральный округ	18,29	18,25	17,44	17,64	17,87	17,98	17,56	-	18,14
13.	Поджелудочная железа (С25)	Липецкая область	11,93	10,98	11,01	11,16	12,53	12,08	10,35	11,1	11,95	9,5
14.		Российская Федерация	9,08	12,45	12,27	12,51	13,35	13,46	13,71	-	14,24
15.		Центральный федеральный округ	13,52	14,03	13,66	14,20	14,84	14,86	15,33	-	15,32
16.	Лимфатическая и кроветворная ткань	Липецкая область	9,85	11,68	10,41	10,72	10,16	13,05	11,33	10,4	9,54	4,3
17.		Российская Федерация	10,64	10,66	10,63	10,94	11,19	11,44	9,16	-	9,92
18.		Центральный федеральный округ	11,82	12,16	11,85	12,23	12,38	12,87	9,96	-	10,72
19.	Прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус (С19-21)	Липецкая область	10,29	10,64	10,06	10,29	10,51	9,79	11,6	8,7	10,8	9,6
20.		Российская Федерация	11,56	11,31	11,14	11,00	11,17	10,98	10,88	-	10,77
21.		Центральный федеральный округ	11,91	11,92	11,08	11,14	10,74	10,62	10,85	-	10,64
22.	Губа, полость рта, глотка (С00-14)	Липецкая область	7,61	9,95	10,49	8,63	9,11	8,47	11,87	8,4	8,56	8,0
23.		Российская Федерация	6,73	6,96	6,64	6,84	6,67	6,5	6,32	-	6,38
24.		Центральный федеральный округ	7,99	8,35	7,59	7,58	7,43	7,22	7,04	-	7,07
25.	предстательная железа (С61)	Липецкая область	17,05	17,24	18,99	18,13	18,97	22,76	18,13	10,6	19,28
26.		Российская Федерация	17,67	18,42	18,46	19,06	19,39	19,79	19,03	-	10,8
27.		Центральный федеральный округ	19,71	20,8	20,01	19,77	20,93	21,04	21,32	-	21,8

Динамика "стандартизированного показателя" смертности от злокачественных новообразований локализаций, обеспечивающих наибольшую долю в структуре смертности злокачественных новообразований Липецкая область, Российская Федерация, Центральный федеральный округ 2015 - 2023 годы

Таблица 11.2


N п/п	Локализация		2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023
1.	Трахея, бронхи, легкое (С34)	Липецкая область	20,93	18,6	18,09	17,95	17,52	17,23	15,56	14,8	15,52
2.		Российская Федерация	20,23	19,9	19,13	19,08	18,43	17,85	16,86	16,2	16,54
3.		Центральный федеральный округ	17,29	17,1	16,25	16,06	15,55	15,35	14,32	13,71	14,02
4.	Желудок (С16)	Липецкая область	10,82	10,5	8,78	7,68	8,71	7,85	7,94	6,67	7,06
5.		Российская Федерация	11,33	10,9	10,26	9,94	9,52	9,15	8,74	8,08	8,11
6.		Центральный федеральный округ	11,51	11,1	10,14	9,99	9,59	9,06	8,66	0,80	7,96
7.	Молочная железа (С50)	Липецкая область	7,87	8,34	7,13	7,01	6,99	6,59	6,91	7,8	6,77
8.		Российская Федерация	9,09	8,74	8,5	8,36	8,09	7,89	7,43	7,19	7,31
9.		Центральный федеральный округ	9,18	8,87	8,42	8,25	7,94	7,79	7,47	7,17	7,31
10.	Ободочная кишка (С18)	Липецкая область	5,79	5,19	6,08	5,41	5,64	6,31	6,99	5,25	5,91
11.		Российская Федерация	8,13	7,98	7,75	7,73	7,69	7,57	7,49	7,19	7,64
12.		Центральный федеральный округ	8,21	8,11	7,66	7,57	7,65	7,62	7,43	7,22	7,55
13.	Поджелудочная железа (С25)	Липецкая область	5,02	5,59	5,55	5,6	6,49	6,12	4,97	5,15	5,55
14.		Российская Федерация	6,59	6,8	6,58	6,59	6,92	6,88	6,94	6,63	6,97
15.		Центральный федеральный округ	6,7	7,01	6,7	6,72	6,98	6,86	7,04	6,54	6,88
16.	Лимфатическая и кроветворная ткань	Липецкая область	6,12	6,91	5,78	5,71	5,28	6,96	5,74	5,41	4,32
17.		Российская Федерация	6,63	6,51	6,41	6,39	6,4	11,44	5,31	5,05	5,45
18.		Центральный федеральный округ	6,73	6,88	6,55	6,61	6,56	12,87	5,46	5,07	5,7
19.	Прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус (С19-21)	Липецкая область	4,92	5,32	4,6	4,95	4,94	4,24	5,3	3,92	4,47
20.		Российская Федерация	6,17	5,93	5,76	5,66	5,6	5,49	5,40	5,11	5,24
21.		Центральный федеральный округ	5,61	5,6	5,13	5,19	4,93	4,87	4,88	4,64	4,78
22.	Губа, полость рта, глотка (С00-14)	Липецкая область	4,5	5,65	6,14	4,9	5,43	4,73	6,51	4,45	4,62
23.		Российская Федерация	4,16	4,27	4,02	4,14	3,97	6,5	3,69	3,61	3,67
24.		Центральный федеральный округ	4,67	4,8	4,33	4,37	4,21	7,22	3,88	3,96	3,86
25.	Предстательная железа (С61)	Липецкая область	10,8	10,9	11,3	10,65	10,89	12,56	10,02	12,2	10,13
26.		Российская Федерация	12,7	12,2	12	12,11	12,09	12,08	11,44	10,7	11,6
27.		Центральный федеральный округ	11,7	12,1	11,4	11,1	11,49	11,28	11,21	10,49	11,06

Динамика "грубого" показателя смертности от злокачественных новообразований в разрезе пола Липецкая область 2015 - 2024 годы

Таблица 11.3


N п/п	локализация	пол	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023	2024
1.	Трахея, бронхи, легкое (С34)	М	75,02	68,59	63,04	65,85	60,75	64,0	59,1	55,90	60,7	55,4
2.		Ж	8,58	8,12	10,85	9,95	13,23	9,6	10,4	10,27	7,73	10,9
3.	Желудок (С16)	М	29,37	27,86	23,74	19,28	23,00	21,6	23,4	24,32	20,45	22,3
4.		Ж	13,51	14,00	12,77	12,36	14,20	10,1	11,2	7,45	11,02	8,3
5.	Ободочная кишка (С18)	М	11,56	10,04	12,15	13,36	12,46	14,5	14,4	14,32	13,8	14,7
6.		Ж	12,08	12,10	13,57	11,23	11,62	12,0	16,6	10,10	12,5	14,0
7.	Поджелудочная железа (С25)	М	12,31	13,83	12,53	14,51	16,48	15,2	10,9	13,53	14,8	13,3
8.		Ж	6,36	8,59	9,74	8,34	9,20	9,4	9,9	9,77	9,54	11,2
9.	Лимфатическая и кроветворная ткань	М	10,42	12,69	11,01	12,02	10,92	15,04	12,28	10,98	8,96	9,2
10.		Ж	9,38	10,82	9,89	9,63	9,52	11,38	10,53	9,94	10,04	7,9
11.	Прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус (С19-21)	М	12,69	13,26	11,96	13,74	11,31	12,0	13,3	10,79	12,86	11,0
12.		Ж	8,27	8,43	8,46	7,38	9,84	8,0	10,2	6,96	7,73	7,3
13.	Губа, полость рта, глотка (С00-14)	М	15,35	18,38	20,13	16,22	17,05	16,2	20,9	15,89	15,39	18,0
14.		Ж	1,11	2,86	2,39	2,25	2,42	2,0	4,3	1,99	2,8	1,7

Динамика "стандартизованного" показателя смертности от злокачественных новообразований Липецкая область 2015 - 2023 годы

Таблица 11.4


N п/п	локализация	пол	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023
1.	Трахея, бронхи, легкое (С34)	М	47,40	42,51	39,20	39,15	36,23	37,35	33,74	30,61	34,8
2.		Ж	4,10	3,41	4,66	4,33	5,40	3,74	4,01	3,88	2,81
3.	Желудок (С16)	М	18,40	16,95	14,88	11,74	13,44	12,83	13,34	12,64	11,36
4.		Ж	6,36	6,35	4,89	5,43	5,85	4,59	4,58	2,70	4,19
5.	Ободочная кишка (С18)	М	7,44	6,35	7,24	7,77	7,58	8,64	8,45	7,57	7,72
6.		Ж	5,10	4,57	5,38	4,36	4,58	5,06	6,12	3,75	4,91
7.	Поджелудочная железа (С25)	М	8,04	8,40	8,05	8,90	10,17	9,11	6,26	7,10	8,34
8.		Ж	2,91	3,66	3,74	3,48	4,02	9,43	3,99	3,80	3,61
9.	Лимфатическая и кроветворная ткань	М	7,34	8,57	7,11	7,85	7,34	9,33	7,24	6,27	5,17
10.		Ж	5,72	5,98	5,17	4,41	3,85	5,62	4,83	4,80	4,58
11.	Прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус (С19-21)	М	7,45	8,43	7,33	8,43	6,66	6,84	7,51	5,74	6,92
12.		Ж	3,55	3,58	3,07	2,83	4,07	2,61	3,96	2,90	3,06
13.	Губа, полость рта, глотка (С00-14)	М	9,95	11,61	12,82	9,96	11,00	9,92	12,73	9,60	9,22
14.		Ж	0,50	1,39	1,48	1,03	1,32	0,89	1,92	0,62	1,04

Прирост "грубого" показателя смертности от злокачественных новообразований Липецкая область 2015 - 2024 годы

Таблица 11.5


N п/п	Прирост показателя	пол	Динамика 2015/2024
1.	Трахея, бронхи, легкое (С34)	М	-19,6%
2.		Ж	2,3%
3.	Желудок (С16)	М	-7,1%
4.		Ж	-5,2%
5.	Ободочная кишка (С18)	М	3,1%
6.		Ж	1,9%
7.	Поджелудочная железа (С25)	М	1,0%
8.		Ж	4,9%
9.	Лимфатическая и кроветворная ткань	М	-1,2%
10.		Ж	-1,5%
11.	Прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус (С19-21)	М	-1,7%
12.		Ж	-1%
13.	Губа, полость рта, глотка (С00-14)	М	2,7%
14.		Ж	0,6%

Прирост "стандартизованного" показателя смертности от злокачественных новообразований Липецкая область 2015 - 2023 годы

Таблица 11.6


N п/п	Прирост показателя	пол	Динамика 2015/2023
1.	Трахея, бронхи, легкое (С34)	М	-12,6%
2.		Ж	-1,3%
3.	Желудок (С16)	М	-7,0%
4.		Ж	-2,2%
5.	Ободочная кишка (С18)	М	0,3%
6.		Ж	-0,2%
7.	Поджелудочная железа (С25)	М	0,3%
8.		Ж	0,7%
9.	Лимфатическая и кроветворная ткань	М	-2,2%
10.		Ж	1,1%
11.	Прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус (С19-21)	М	-0,5%
12.		Ж	-0,5%
13.	Губа, полость рта, глотка (С00-14)	М	-0,7%
14.		Ж	0,5%

В таблицы не включены злокачественные новообразования молочной железы и предстательной железы, где различия, как в смертности, так и заболеваемости очевидны и включение которых в сравнение показателей не рационально.

Очевидно, что по семи наиболее значимым в показателе смертности от злокачественных новообразований по локализациям, наблюдаются существенные различия в смертности от злокачественных новообразований между мужчинами и женщинами. Наименьшие различия отмечены в грубом показателе смертности от злокачественных новообразований ободочной кишки (мужчины умирают в 1,1 раза больше и злокачественных новообразований лимфатической и кроветворной ткани - также в 1,1 раза), наибольшие различия - смертности от злокачественных новообразований губы, полости рта и глотки (в 7 раз) и трахеи, бронхов, легкого в 4,6 раза. Различия при сравнении стандартизованных показателей более существенны - минимальны при смертности от злокачественных новообразований ободочной кишки, лимфатической и кроветворной ткани в 1,7 раза. Смертность от злокачественных новообразований губы, полости рта и глотки у мужчин выше, чем у женщин в 8,3 раза, трахеи, бронхов, легкого в 6,7 раза. Столь большие отличия существуют, прежде всего в локализациях, где наибольшую роль играют такие факторы риска, как курение и злоупотребление алкоголем (в меньшей степени) - злокачественных новообразований губы, полости рта и глотки, трахеи, бронхов, легкого, поджелудочной железы. Кроме этого, следует предполагать, что имеет место влияние позднего обращения за медицинской помощью мужчин, в сравнении с женщинами, особенно при колоректальном раке. Следует полагать, что при увеличении числа обследуемых на наличие крови в кале иммунохимическим методом и большем охвате мужчин осмотрами в смотровых кабинетах и кабинете стоматолога, при росте ранних стадий, смертность в динамике может уменьшиться. В этой связи выполнение планов по диспансеризации определенных групп взрослого населения в медицинских организациях области, ее осуществляющих, увеличит долю выявления ранних форм рака указанных локализаций у мужчин, и приведет в отдаленной перспективе к снижению смертности от рака данных локализаций.

Умершие от новообразований, включая злокачественные

Таблица 11.7


N п/п	Показатель	2019	2020	2021	2022	2023	2024
1.	Умерло от новообразований всего (абс.)	2153	2212	2165	2005	2097	2082
2.	Смертность от новообразований на 100 тыс. населения	184,81	195,1	193,2	180,8	186,9	187,3
3.	Умерло от доброкачественных новообразований (абс.)	43	43	36	22	40	35
4.	Умерло от злокачественных новообразований всего (абс.)	2110	2169	2134	1983	2057	2047
5.	Смертность от злокачественных новообразований на 100 тыс. населения	184,8	191,5	190,2	175,4	177,9	180,2

Абсолютное число умерших от новообразований, включая злокачественные, уменьшилось в 2024 году, на 15 больных или на 0,7%, по сравнению с 2023 годом, и снизилось на 3,3% по сравнению с 2019 годом.

Из 20 муниципальных образований Липецкой области в шестерку с самыми высокими показателями смертности от злокачественных новообразований в период 2015 - 2024 годы входили 15. При этом наиболее часто в это число входили Липецкий округ - 7 раз, Измалковский округ - 6 раз, Тербунский район, Добровский округ, Елецкий и Краснинский муниципальные районы - 5 раз.

Количество случаев вхождения муниципальных образований Липецкой области в число шести первых мест по смертности от злокачественных новообразований в период 2015 - 2024 годы

Таблица 11.8


N п/п	Наименование муниципального образования	Число раз вхождения в рейтинг муниципальных образований с наиболее высокой смертностью от злокачественных новообразований с 2015 года
1.	Липецкий округ	7
2.	Измалковский округ	6
3.	Тербунский район	5
4.	Добровский округ	5
5.	Елецкий район	5
6.	Краснинский район	5
7.	город Липецк	4
8.	Воловский округ	4
9.	Становлянский округ	3
10.	Чаплыгинский район	3
11.	Долгоруковский район	2
12.	Грязинский район	2
13.	Добринский район	2
14.	Лебедянский район	2
15.	Хлевенский район	2

Как видно из представленного, те муниципальные образования Липецкой области, которые вошли в число первых шести мест по показателю смертности от злокачественных новообразований в 2024 году в прежние годы также часто занимали высокие ранговые места.

Причинами складывающихся неблагоприятных показателей по данным муниципальным образованиям является высокая доля лиц пожилого возраста, высокая антропогенная нагрузка в городе Липецке, Липецком районе. В таких районах (округах) как Краснинский, Тербунский, Измалковский, Добровский ощущается "острый кадровый голод".

Обеспеченность врачами на 10 тысяч населения

Таблица 11.9


N п/п	Наименование муниципального образования	Обеспеченность врачами на 10 тысяч населения
1.	Липецкий округ	13,3
2.	Измалковский округ	17,0
3.	Тербунский район	21,3
4.	Добровский округ	17,9
5.	Елецкий район	21,0
6.	Краснинский район	15,1
7.	город Липецк	23,3
8.	Воловский округ	15,5
9.	Становлянский округ	17,4

Динамика за 10 лет количества пациентов, умерших от злокачественных новообразований и не состоявших на учете в онкологических учреждениях, в том числе соотношения численности данной категории пациентов на 100 умерших от злокачественных новообразований в регионе.

В 2024 году на территории Липецкой области зарегистрировано 193 случая посмертного установления диагноза "злокачественное новообразование". Во всех случаях проводилось патолого-анатомическое исследование, и во всех случаях злокачественное новообразование было трактовано как причина смерти. Показатель соотношения числа посмертных случаев злокачественных новообразований на 100 случаев смерти от злокачественных новообразований составил 9,3. Данный показатель в Липецкой области существенно ниже, чем в Российской Федерации в целом и в Центральном федеральном округе.

Количество пациентов, умерших от злокачественных новообразований и не состоявших на учете в онкологических учреждениях Липецкой области и соотношение численности умерших от злокачественных новообразований и не состоявших на учете в онкологических учреждениях на 1000 умерших от злокачественных новообразований

Таблица 12.1


N п/п		2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023	2024
1.	Количество пациентов, умерших от злокачественных новообразований и не состоявших на учете в онкологических учреждениях	97	99	101	89	91	128	167	184	241	193
2.	Соотношение численности умерших от злокачественных новообразований и не состоявших на учете в онкологических учреждениях на 1000 умерших от злокачественных новообразований	44,1	43,8	46,8	42,3	43,1	58,9	78,3	92,6	120,8	94,3

Структура пациентов, умерших от злокачественных новообразований и не состоявших на учете в онкологических учреждениях Липецкой области, 2015 - 2024 год

Таблица 12.2


N п/п		Локализация	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023	2024
1.	Желудок С16	"Учтено посмертно", всего	10	4	11	7	6	8	23	18	22	17
		Доля "посмертно учтенных" от всего числа умерших от ЗНО в отчетном году	0,45%	0,18%	0,51%	0,33%	0,28%	0,37%	1,08%	0,91%	1,10%	0,83%
2.	Ободочная кишка С18	"Учтено посмертно", всего	14	11	11	15	7	18	19	22	28	21
		Доля "посмертно учтенных" от всего числа умерших от ЗНО в отчетном году	0,64%	0,49%	0,51%	0,71%	0,33%	0,83%	0,89%	1,11%	1,40%	1,03%
3.	Прямая кишка, ректосигмоидальное соединение, анус С19-21	"Учтено посмертно", всего	4	6	5	4	5	3	12	8	8	7
		Доля "посмертно учтенных" от всего числа умерших от ЗНО в отчетном году	0,18%	0,27%	0,23%	0,19%	0,24%	0,14%	0,56%	0,40%	0,40%	0,34%
4.	Печень и внутипеченочные желчные протоки С22	"Учтено посмертно", всего	5	14	15	11	14	12	20	17	21	21
		Доля "посмертно учтенных" от всего числа умерших от ЗНО в отчетном году	0,23%	0,62%	0,69%	0,52%	0,66%	0,55%	0,94%	0,86%	1,05%	1,03%
5.	Поджелудочная железа С25	"Учтено посмертно", всего	3	9	14	11	0	11	18	21	32	31
		Доля "посмертно учтенных" от всего числа умерших от ЗНО в отчетном году	0,14%	0,40%	0,65%	0,52%	0,00%	0,51%	0,84%	1,06%	1,60%	1,51%
6.	Трахея, бронхи, легкое С33; С34	"Учтено посмертно", всего	23	13	13	14	15	25	26	35	48	31
		Доля "посмертно учтенных" от всего числа умерших от ЗНО в отчетном году	1,04%	0,57%	0,60%	0,67%	0,71%	1,15%	1,22%	1,76%	2,41%	1,51%
7.	Молочная железа С50	"Учтено посмертно", всего	5	3	1	2	3	5	5	3	4	4
		Доля "посмертно учтенных" от всего числа умерших от ЗНО в отчетном году	0,23%	0,13%	0,05%	0,10%	0,14%	0,23%	0,23%	0,15%	0,20%	0,20%
8.	Шейка матки С53	"Учтено посмертно", всего	1	0	0	0	1	4	1	2	1	0
		Доля "посмертно учтенных" от всего числа умерших от ЗНО в отчетном году	0,05%	0,00%	0,00%	0,00%	0,05%	0,18%	0,05%	0,10%	0,05%	0,00%
9.	Яичник С56	"Учтено посмертно", всего	2	1	4	5	4	1	4	1	8	5
		Доля "посмертно учтенных" от всего числа умерших от ЗНО в отчетном году	0,09%	0,04%	0,19%	0,24%	0,19%	0,05%	0,19%	0,05%	0,40%	0,24%
10.	Предстательная железа С61	"Учтено посмертно", всего	0	3	1	0	2	1	2	9	5	5
		Доля "посмертно учтенных" от всего числа умерших от ЗНО в отчетном году	0,00%	0,13%	0,05%	0,00%	0,09%	0,05%	0,09%	0,45%	0,25%	0,24%
11.	Почка С64	"Учтено посмертно", всего	0	2	3	0	1	4	2	6	5	5
		Доля "посмертно учтенных" от всего числа умерших от ЗНО в отчетном году	0,00%	0,09%	0,14%	0,00%	0,05%	0,18%	0,09%	0,30%	0,25%	0,24%
12.	Злокачественные лимфомы и лейкозы С81-С96	"Учтено посмертно", всего	7	4	2	5	4	7	5	4	12	6
		Доля "посмертно учтенных" от всего числа умерших от ЗНО в отчетном году	0,32%	0,18%	0,09%	0,24%	0,19%	0,32%	0,23%	0,20%	0,60%	0,29%
13.	Головной мозг и др. неуточненные отделы ЦНС С70-С72	"Учтено посмертно", всего	0	9	4	1	5	10	5	9	14	8
		Доля "посмертно учтенных" от всего числа умерших от ЗНО в отчетном году	0,00%	0,40%	0,19%	0,05%	0,24%	0,46%	0,23%	0,45%	0,70%	0,39%

С 2016 года показатель вырос в 1,9 раза. Причиной этого является улучшение документооборота, особенно с введением электронного журнала смертности по физическим лицам в Региональной информационно-аналитической медицинской системе (далее - РИАМС).

Число больных, учтенных посмертно, на 100 больных с впервые установленным диагнозом в Липецкой области 2024 году - 3,9%. В 2023 году в Липецкой области доля больных, учтенных посмертно, составила 5,0%.

Тем не менее, факт того что во всех случаях диагностированные при вскрытии злокачественные новообразования были расценены как причина смерти свидетельствует о расширении подобной трактовки смерти, в отдельных случаях не вполне обоснованной.

Случаи "посмертного" учета больных злокачественными новообразованиями с визуально доступными формами в Липецкой области, 2015 - 2024 год

Таблица 12.3


N п/п	Локализация	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023	2024
1.	Губа С00	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
2.	Полость рта С01-09	1	1	1	0	0	0	1	1	4	2
3.	Прямая кишка, ректосигмоид, анус С9-21	4	6	5	4	5	3	12	8	8	7
4.	Меланома кожи С43	0	0	0	1	1	1	0	0	0	1
5.	Другие новообразования кожи С44	0	0	0	0	0	0	0	0	1	1
6.	Молочная железа С50	5	3	1	2	3	5	5	3	4	4
7.	Шейка матки С53	1	0	0	0	1	4	1	2	1	0
8.	Щитовидная железа С73	0	0	1	0	0	0	0	2	0	1
9.	Вульва С51	0	0	0	1	0	0	0	0	0	1
10.	Влагалище С52	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
11.	Половой член С60	0	0	0	0	0	0	0	0	0	1
12..	Яичко С62	1	0	0	0	0	1	0	0	0	0
13	Других и неуточненных мужских половых органов С63	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
14.	Глаз и его придаточный аппарат С69	2	0	0	0	0	0	0	0	0	0
15.	Всего визуально доступных локализаций	14	10	8	8	10	14	19	14	18	18
16.	Доля визуально доступных локализаций от всего числа злокачественных новообразований, установленных посмертно	14,4%	10,1%	7,9%	9,0%	11,0%	10,9%	11,4%	7,6%	7,4%	9,3%

Структура смертности от злокачественных новообразований Липецкая область 2024 год

Таблица 12.4


N п/п	Локализация	Доля в структуре, 2024	Ранговое место
			2024	2023	2022	2021
1.	Трахея, бронхи, легкое С34	17,6%	1	1	1	1
2.	Желудок С16	8,3%	2	2	3	2
3.	Ободочная кишка С18	7,7%	3	4	4	4
4.	Поджелудочная железа С25	6,9%	4	5	5	5
5.	Молочная железа С50	6,1%	5	3	2	3
6.	Прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус С19-21	5,5%	6	6	9	8
7.	Предстательная железа С61	5,1%	7	8	7	7
8.	Лимфатическая и кроветворная ткань С81-96	5,0%	8	7	6	6
9.	Яичник С56	3,8%	9	--	-	11
10.	Тело матки С 54	3,1%	10	11	-	10
11.	Головной мозг и др. отд. ЦНС	2,9%	11	-	-	-
12.	Почка С64	2,7%	12	9	11	-
13.	Полость рта С01-С09	2,7%	13	10	8	9

Структура смертности от злокачественных новообразований (оба пола) Российская Федерация 2023 год

Таблица 12.5


N п/п	Локализация	%
1.	Трахея, бронхи, легкое (С33, 34)	17,6%
2.	Желудок (С16)	8,5%
3.	Ободочная кишка (С18)	8,1%
4.	Поджелудочная железа (С25)	7,3%
5.	Молочная железа (С50)	7,2%
6.	Прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус (С19-21)	5,5%
7.	Лимфатическая и кроветворная ткань (С81-96)	5,2%

В сравнении со структурой смертности от злокачественных новообразований (оба пола) Российской Федерации в 2023 году, в Липецкой области в 2024 году более высокое ранговое место занимает рак молочной железы, ободочной кишки. Ниже чем в структуре смертности от злокачественных новообразований в Российской Федерации в 2023 году находится рак желудка, ободочной кишки, прямой кишки, поджелудочной железы.

Как и в прежние годы, остается высокой доля смертей от колоректального рака в общем числе случаев смерти от злокачественных новообразований. Суммарно смертность от колоректального рака составила 13,2% в общей структуре смертности от злокачественных новообразований и в сумме уступает только смертности от ЗНО трахеи, легких, бронхов.

Структура смертности от злокачественных новообразований мужчин Липецкая область 2024 год

Таблица 12.6


N п/п	Локализация	%
1.	Трахея, бронхи, легкое (С33, 34)	24,7
2.	Желудок (С16)	10,7
3.	Предстательная железа (С61)	9,8
4.	Губа, полость рта, глотка (С00-14)	7,0
5.	Ободочная кишка (С18)	6,3
6.	Поджелудочная железа (С25)	6,0
7.	Прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус (С19-21)	4,8
8.	Лимфатическая и кроветворная ткань (С81-96)	4,8
9.	Печень и внутрипеченочные желчные протоки (С22)	3,3
10.	Почка (С64)	3,0
11.	Мочевой пузырь (С67)	3,0

Структура смертности от злокачественных новообразований мужчины, Российская Федерация 2023 год

Таблица 12.7


N п/п	Локализация	%
1.	Трахея, бронхи, легкое (С33, 34)	25,6
2.	Желудок (С16)	9,4
3.	Предстательная железа (С61)	8,3
4.	Ободочная кишка (С18)	6,9
5.	Поджелудочная железа (С25)	5,5
6.	Печень и внутрипеченочные желчные протоки (С22)	4,5

В сравнении структур смертности от злокачественных новообразований у мужчин Липецкой области и Российской Федерации отмечается высокое ранговое место смертности от злокачественных новообразований губы, полости рта, глотки (4 место - 7,0%), что регистрируется ежегодно; в остальном позиции в структуре смертности идентичны.

Структура смертности от злокачественных новообразований у женщин Липецкая область 2024 год

Таблица 12.8


N п/п	Локализация	%
1.	Молочная железа (С 50)	19,6
2.	Трахея, бронхи, легкое (С33, 34)	7,6
3.	Ободочная кишка (С18)	7,5
4.	Лимфатическая и кроветворная ткань (С81-96)	7,4
5.	Поджелудочная железа (С25)	7,2
6.	Шейка матки (С53)	6,1
7.	Яичник (С56)	5,8
8.	Желудок (С16)	5,5
9.	Прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус (С19-21)	4,8
10.	Тело матки и другие новообразования матки (С54,55)	4,8
11.	Печень и внутрипеченочные желчные протоки (С22)	3,9

Структура смертности от злокачественных новообразований у женщин Российская Федерация, 2023 год

Таблица 12.9


N п/п	Локализация	%
1.	Молочная железа (С50)	15,8
2.	Ободочная кишка (С18)	10,0
3.	Желудок (С16)	7,9
4.	Поджелудочная железа (С25)	7,8
5.	Трахея, бронхи, легкое (С33, 34)	7,3
6.	Прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус (С19-21)	5,8
7.	Яичник (С56)	5,6
8.	Тело матки и другие новообразования матки (С54, 55)	5,2
9.	Лимфатическая и кроветворная ткань (С81-96)	5,2
10.	Шейка матки (С53)	4,5

В целом 10 первых ранговых мест в структуре смертности от злокачественных новообразований у женщин в Липецкой области занимают те же локализации, что и в Российской Федерации в целом. Отмечается большая доля случаев смерти от рака молочной железы, который также занимает первое ранговое место, более высокое ранговое место рака шейки матки, трахеи, бронхов, легкого, лимфоидной и кроветворной тканей, более низкое место рака ободочной и прямой кишки, желудка, тела матки, чем в России в 2023 году.

Структура смертности от злокачественных новообразований Липецкая область 2018 - 2024 годы

Таблица 12.10


N п/п	Локализация	2018 год		2019 год		2020 год		2021 год		2022 год		2023 год		2024 год
		доля	место	доля	место	доля	место	доля	место	доля	место	доля	место	доля	место
1.	С34 Трахеи, бронхи, легкие	19,3%	1	18,9%	1	18,1%	1	17,2%	1	17,3%	1	17,5%	1	17,6%	1
2.	С16 Желудок	8,5%	2	9,9%	2	7,9%	2	8,7%	2	8,2%	3	8,4%	2	8,3%	2
3.	С50 Молочная железа	7,1%	3	7,5%	3	6,8%	3	7,0%	4	8,3%	2	7,7%	3	6,1%	5
4.	С81-96 Лимфомы	5,8%	6	5,5%	7	3,7%	9	5,9%	6	5,7%	7	6,2%	6	5,0%	8
5.	С18 Ободочная кишка	6,7%	4	6,5%	5	6,7%	4	8,2%	3	6,5%	4	7,1%	4	7,7%	3
6.	С25 Поджелудочная железа	6,1%	5	6,8%	4	6,6%	5	5,4%	7	6,2%	5	6,5%	5	6,9%	4
7.	С19-21 Прямая кишка	5,6%	7	5,7%	6	5,1%	7	6,0%	5	4,9%	8	5,3%	7	5,5%	6
8.	С00-14 Губа, полость рта, глотка	4,7%	8	4,9%	8	4,6%	8	3,9%	9	4,7%	9	4,6%	9	5,0%	9
9.	С61 Предстательная железа	4,5%	9	4,7%	9	5,5%	6	5,4%	7	6,0%	6	4,8%	8	5,1%	7
10.	С91-95 Лейкозы	3,1%	10	2,8%	12	3,5%	10	3,0%	10	2,8%	11	3,2%	10	2,6%	14
11.	С64 Почки	2,9%	12	2,9%	11	2,9%	11	2,5%	13	2,5%	13	3,0%	13	3,1%	11
12.	С56 Яичники	3,0%	11	2,9%	10	2,8%	13	2,7%	12	2,3%	15	2,8%	14	3,8%	10
13.	С22 Печень	1,9%	16	1,8%	16	2,1%	16	2,3%	16	3,1%	10	3,2%	12	2,2%	15
14.	С54 Тело матки	2,2%	14	2,5%	14	2,7%	14	2,8%	11	2,2%	16	3,3%	11	3,1%	12
15.	С67 Мочевой пузырь	2,5%	13	2,6%	13	2,2%	15	2,4%	14	2,5%	12	1,7%	19	2,2%	15
16.	С53 Шейка матки	1,9%	17	1,5%	17	2,8%	12	2,0%	17	2,4%	14	1,9%	17	1,5%	19
17.	С15 Пищевод	2,1%	15	2,1%	15	1,6%	17	2,4%	15	1,9%	17	2,0%	15	2,0	16
18.	С43 Меланома	1,6%	19	1,5%	18	1,1%	19	1,0%	19	1,5%	18	1,9%	18	2,0	17
19.	С32 Гортань	1,6%	18	1,4%	19	1,4%	18	1,5%	18	1,4%	19	2,0%	16	1,6	18
20.	С44 Кожа	0,5%	20	0,6%	20	0,3%	20	0,3%	20	0,7%	20	0,2%	20	0,2	21
21.	С73 Щитовидная железа	0,3%	21	0,5%	21	0,3%	21	0,3%	21	0,4%	21	0,2%	21	0,5	20

Таким образом, первые три ранговых места занимали: рак трахеи, бронхов легкого (от 17,2% до 19,3%), желудок (от 7,9 до 10,4%), молочная железа (от 6,1% до 8,3%). В структуре смертности от злокачественных новообразований суммарно колоректальный рак занимал 2 ранговое место, лимфопролиферативные заболевания и гемобластозы 3 и 4 ранговые места, при этом в структуре заболеваемости данные локализации занимали также высокие места - от 2 до 3 колоректальный рак и 5 - 6 лимфопролиферативные заболевания и гемобластозы.

Обращают на себя внимание высокие ранговые места в структуре смертности от злокачественных новообразований при относительно низких ранговых местах в структуре заболеваемости следующие локализации: поджелудочная железа - в структуре смертности 5 - 6 ранговое место при 12 месте в заболеваемости, печень - 13 - 15 ранговое место в структуре смертности при 21 в заболеваемости и злокачественными новообразованиями полости рта, которые занимая 15 - 16 места в структуре заболеваемости занимают 8 место в структуре смертности.

Динамика за 10 лет показателя одногодичной летальности больных от злокачественных новообразований, с указанием нозологических групп онкологических заболеваний с наиболее неблагоприятными показателями (в разрезе муниципальных образований региона с указанием районов с высокими значениями данного показателя).

За период 1.01.2024 - 31.12.2024 доля больных, проживших менее 12 месяцев со времени взятия на учет из числа взятых на учет в предыдущем в 2023 году, составила на территории Липецкой области 16,9%.

С 2015 года данный показатель в Липецкой области регистрируется ниже, чем в Российской Федерации (таблица 13.1).

Сведения о показателе одногодичной летальности в Липецкой области в сравнении с Центральным федеральным округом, Российской Федерацией, 2015 - 2024 годы, %

Таблица 13.1


N п/п	Субъект	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023	2024
1.	Липецкая область	23,1	21,9	21,9	20,5	19,2	18,6	18,9	18,7	18,2	16,9
2.	Российская Федерация	23,6	23,2	22,5	22	21,7	20,6	20,3	19,1	18,3	-
3.	Центральный федеральный округ	22,3	21,7	20,8	21,5	19,7	18,9	17,8	17,1	15,9	-

Сведения о показателе одногодичной летальности в разрезе муниципальных образований Липецкой области за период 2015 - 2024 годы

Таблица 13.2


N п/п	Наименование муниципального образования	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023	2024
1.	Воловский округ	24,5%	24,4%	30,0%	18,2%	29,8%	18,0%	18,0%	35,1%	16,7%	22,8%
2.	Грязинский район	19,6%	18,3%	15,7%	13,1%	11,7%	13,5%	10,6%	9,0%	17,8%	18,5%
3.	Данковский район	15,5%	11,5%	18,2%	6,3%	15,8%	10,2%	17,9%	17,7%	18,3%	15,0%
4.	Добринский район	19,0%	18,8%	16,4%	14,1%	11,9%	19,0%	16,7%	16,5%	19,4%	13,4%
5.	Добровский округ	22,0%	15,4%	15,7%	12,3%	12,5%	14,5%	10,8%	12,5%	14,3%	12,9%
6.	Долгоруковский район	16,1%	15,8%	22,7%	24,3%	10,7%	17,6%	18,9%	21,2%	19,0%	17,1%
7.	Елецкий район	30,3%	27,4%	31,8%	23,0%	15,9%	16,3%	19,2%	22,7%	19,6%	17,4%
8.	Задонский район	24,3%	24,0%	22,1%	24,2%	24,4%	20,7%	27,2%	27,3%	18,0%	15,7%
9.	Измалковский округ	28,6%	42,9%	23,4%	35,4%	33,8%	30,8%	24,5%	23,9%	22,6%	25,0%
10.	Краснинский район	30,5%	18,4%	25,5%	27,9%	18,2%	17,7%	23,4%	21,4%	13,0%	15,9%
11.	Лебедянский район	25,2%	19,3%	22,0%	15,5%	14,3%	17,0%	13,0%	16,5%	18,5%	15,9%
12.	Лев-Толстовский район	20,6%	21,3%	18,5%	15,6%	27,0%	16,4%	8,5%	27,5%	21,0%	15,4%
13.	Липецкий округ	34,0%	24,1%	26,9%	23,4%	23,4%	21,7%	25,3%	22,1%	19,9%	19,0%
14.	Становлянский округ	16,4%	24,0%	16,4%	19,1%	17,5%	20,4%	14,9%	3,1%	21,6%	20,6%
15.	Тербунский район	28,8%	20,0%	22,3%	27,3%	30,0%	18,5%	29,9%	17,1%	26,1%	17,1%
16.	Усманский район	19,0%	22,0%	25,5%	23,2%	21,7%	23,5%	22,3%	28,5%	18,3%	27,7%
17.	Хлевенский район	26,7%	22,7%	19,2%	13,3%	14,1%	14,6%	18,3%	28,8%	18,5%	16,7%
18.	Чаплыгинский район	18,2%	23,8%	24,8%	31,2%	24,1%	32,2%	22,9%	28,8%	20,2%	18,8%
19.	город Елец	26,1%	26,4%	25,2%	22,7%	18,7%	16,0%	18,4%	15,1%	17,3%	17,4%
20.	город Липецк	22,8%	21,6%	21,4%	20,9%	20,7%	19,1%	18,9%	17,3%	17,6%	15,3%
21.	Липецкая область	23,1%	21,9%	21,9%	20,5%	19,2%	18,6%	18,9%	18,7%	18,2%	16,9%

Динамика одногодичной летальности злокачественных новообразований локализаций, отличающихся наиболее неблагоприятным прогнозом 2015 - 2019 годы

Таблица 14.1


N п/п	год	2015			2016			2017			2018			2019
1.	Локализация	Липецкая область	Российская Федерация	ЦФО	Липецкая область	Российская Федерация	ЦФО	Липецкая область	Российская Федерация	ЦФО	Липецкая область	Российская Федерация	ЦФО	Липецкая область	Российская Федерация	ЦФО
2.	Полость рта С01-09	41,1	32,6	32,8	33,7	34,0	34,5	43,9	31,8	31,8	40,0	34,2	34,5	34,3	32,3	31,5
3.	Глотка С10-13	38,9	40,7	40,0	40,0	41,0	38,7	41,3	39,5	37,9	43,1	41,5	40,7	42,1	41,1	40,5
4.	Пищевод С15	59,2	58,8	58,9	53,3	58,5	56,8	53,7	57,8	57,2	54,7	59,0	59,6	52,4	57,5	57,4
5.	Желудок С16	43,2	47,8	45,3	45,5	48,5	45,6	43,8	46,6	43,5	41,2	47,4	45,8	42,2	45,8	42,9
6.	Ободочная кишка С18	20,9	27,4	26,2	7,5	8,3	7,4	19,7	25,8	24,1	28,2	25,3	24,2	17,5	24,1	21,7
7.	Прямая кишка С19-21	20,3	23,8	21,6	7,9	8,5	7,5	7,6	8,5	7,9	15,9	21,6	20	17,8	21,1	19,1
8.	Печень и внутипеченочные желчные протоки С22	47,4	70,1	68,1	51,7	67,3	65,0	78,6	69,7	65,0	71,4	65,6	62,4	48,3	66,5	62,1
9.	Поджелудочная железа С25	64,1	67,7	67,1	64,4	68,3	65,9	64,3	68,2	64,8	58,5	66,9	64,4	57,3	67,3	63,7
10.	Трахея, бронхи, легкое С33, 34	50,8	50,5	50,8	42,8	50,6	49,2	45,1	49,6	47,3	47,1	49,0	48,0	46,8	48,4	45,6
11.	Молочная железа С50	6,9	6,6	6,7	3,2	3,2	2,9	2,8	3,2	3,2	6	5,8	5,7	3,2	5,5	5,2
12.	Шейка матки С53	3,5	3,6	3,3	2,8	3,4	3	2,4	3,4	3,4	4,3	13,8	12,9	8,2	13,5	12,7
13.	Яичник С56	26,5	22,7	22,5	21,7	22,0	21,0	27,0	20,9	19,5	27,5	21,3	19,9	7,4	19,4	17,7

Динамика одногодичной летальности злокачественных новообразований локализаций, отличающихся наиболее неблагоприятным прогнозом 2020 - 2024 годы

Таблица 14.2


N п/п	год	2020			2021			2022			2023			2024
1.	Локализация	Липецкая область	РФ	ЦФО	Липецкая область	РФ	ЦФО	Липецкая область	РФ	ЦФО	Липецкая область	РФ	ЦФО	Липецкая область	РФ	ЦФО
2.	Полость рта С01-09	27,0	28,0	25,6	24,3	27,8	26,6	18,7	26,7	25,0	26,4	27,0	26,8	24,5	-	-
3.	Глотка С10-13	36,8	39,0	36,1	34,5	35,8	31,5	35,4	35,0	35,1	49,0	35,2	31,9	37,2	-	-
4.	Пищевод С15	47,6	57,5	55,5	50,0	51,9	47,2	51,1	51,5	49,9	41,7	51,5	50,8	65,9	-	-
5.	Желудок С16	41,2	44,5	42,9	36,4	43,3	40,5	44,0	41,9	39,2	38,1	40,0	37,3	38,3	-	-
6.	Ободочная кишка С18	19,9	23,6	22	23,2	23,1	21,3	17,6	21,1	19	18,9	20,6	18,1	16,1	-	-
7.	Прямая кишка С19-21	18,8	20,3	19	10,8	19,2	18,3	13,9	18,4	15,7	15,3	18,2	16,3	12,5	-	-
8.	Печень и внутипеченочные желчные протоки С22	54,2	66,8	58,9	60,0	61,9	51,9	43,3	63,7	59,5	47,9	62,1	57,2	60,0	-	-
9.	Поджелудочная железа С25	67,9	68,2	67,6	68,9	65,1	64,0	62,4	63,9	61,9	59,8	63,3	58,1	60,9	-	-
10.	Трахея, бронхи, легкое С33, 34	44,7	48,8	48,7	47,2	47,2	45,5	43,6	44,8	41,8	44,3	44,3	41,9	47,1	-	-
11.	Молочная железа С50	4	5,2	4,8	3,9	4,8	4,2	4,6	4,6	4,2	4,1	4,4	3,9	3,4	-	-
12.	Шейка матки С53	15,2	12,6	12,6	10,6	11,9	10,3	15,1	11,9	11,7	10,1	12,7	11,9	16,0	-	-
13.	Яичник С56	20,6	19,4	18,7	17,0	17,6	15,2	20,8	17,1	16,6	12,4	16,4	14,0	17,0	-	-

По основным локализациям, отличающимся наиболее неблагоприятным прогнозом, в основном за десятилетний период, с 2015 года отмечены значения, меньшие, чем в целом по Российской Федерации.

Частота превышения российского показателя в отдельные годы по отдельным локализациям

Таблица 14.3


N п/п	Локализация	Количество
1.	Полость рта С01-09	4
2.	Глотка С10-13	5
3.	Пищевод С15	2
4.	Желудок С16	0
5.	Печень и внутрипеченочные желчные С22	4
6.	Поджелудочная железа С25	4
7.	Трахея, бронхи, легкое С33, 34	2
8.	Яичник С56	4

За указанный период времени в число девяти муниципальных образований, превышающих средний по области показатель, вошли 16 из двадцати муниципальных образований области.

Частота вхождения в число муниципальных образований Липецкой области с наиболее высоким показателем одногодичной летальности

Таблица 14.4


N п/п	Наименование муниципального образования	Количество
1.	Измалковский округ	8
2.	Чаплыгинский район	8
3.	Усманский район	7
4.	Липецкий округ	7
5.	Елецкий район	6
6.	Долгоруковский район	5
7.	Тербунский район	5
8.	Задонский район	3
9.	Краснинский район	3
10.	Воловский округ	3
11.	Становлянский округ	3
12.	Лев-Толстовский район	3
13.	город Елец	2
14.	город Липецк	2
15.	Добринский район	1
16.	Хлевенский район	1

Муниципальные образования, входящие в первую восьмерку, не только чаще входили в это число, но также отличаются значительно более высоким значением показателя.

Динамика смертности от новообразований, относящихся к кодам D00 - D48, Липецкая область, 2015 - 2024 годы

Таблица 15.1


N п/п	год	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023	2024
1.	число умерших (D00-48), абс.	51	51	62	58	43	43	35	22	40	35
2.	Показатель смертности от D00-D48 на 100 тыс. населения	4,4	4,3	5,6	5,0	3,8	3,8	3,3	2,0	3,6	3,2

За период с 2017 года очевидно снижение роста случаев смерти от заболеваний, относящихся к рубрикам МКБ 10 D00-48. В 2024 году снижение абсолютного числа умерших от заболеваний, относящихся к рубрикам МКБ 10 D00-48, в сравнении с 2017 годом составило - 43,6%. При этом причиной смерти заболевания (МКБ D 00-09), которые состоят на диспансерном учете в региональном раковом регистре за десять лет - один случай в 2010 году. Умершие пациенты не проходили лечение в региональном диспансере и оценить достоверность установления причины смерти не представляется возможным. В связи с этим, ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер" предлагалось во всех случаях установления как причины смерти заболеваний данной группы проводить посмертное патолого-анатомическое исследование.

Подраздел 1.4. ТЕКУЩАЯ СИТУАЦИЯ ПО РЕАЛИЗАЦИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПЕРВИЧНОЙ И ВТОРИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКЕ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Первичная профилактика онкологических заболеваний.

В Липецкой области особое внимание уделено мероприятиям государственного и областного масштаба, направленным на устранение негативных последствий загрязнения атмосферного воздуха, почвы, водных бассейнов основными источниками загрязнения - предприятиями металлургической, коксохимической, химической промышленности Липецкой области, а также транспортом. На эти цели из бюджета Липецкой области выделяются немалые средства.

Показателями поставленных задач являются:

1. Доля реабилитированных и благоустроенных муниципальных водных объектов.

2. Доля отходов первого класса опасности, исключенных из общего потока твердых коммунальных отходов.

3. Доля рекультивированных земель полигона ТБО "Венера".

4. Доля особо охраняемых природных территорий, которым оказана поддержка.

5. Доля населения города Липецка, принявшего участие в мероприятиях экологической направленности.

Ожидаемые конечные результаты от выполнения мероприятий программы: стабилизация состояния атмосферного воздуха; снижение нагрузки на окружающую среду от антропогенной деятельности; обустройство обособленных водоемов (прудов); сохранение уникальных природных комплексов; повышение экологической грамотности населения.

Снижение объема выбросов загрязняющих веществ в атмосферу от стационарных источников Липецкой области (тыс. тонн) сократилось за десятилетний период (с 2010 по 2019 годы) на 15,6%.

За это же время сброс сточных вод в поверхностные водные объекты Липецкой области (млн. куб. м) сократился на 1,1%, при этом в 2016 году отмечался значительный рост показателя, в целом устойчивого снижения сброса не продемонстрировано.

Таблица 15.2

п/п

Период

12 месяцев 2021 года

12 месяцев 2024 года

Абсолютное число прошедших профосмотр работников

349

546

На протяжении ряда лет на территории региона осуществляется информирование широких слоев населения по первичной профилактике злокачественных новообразований, о факторах, повышающих риск развития онкологических заболеваний, и по пропаганде здорового образа жизни.

Организована информационная кампания, направленная на повышение онкологической грамотности и информированности населения региона с помощью средств массовой информации, размещения социальной рекламы, распространения печатной продукции и проведения различных форм массовых профилактических мероприятий.

На телерадиоканалах Липецкой области выходили тематические теле- и радиопередачи, новостные сюжеты по выше обозначенной тематике, в печатных изданиях и на интернет-сайтах размещались профилактические публикации. Всего было организовано 24 телепередачи; 41 радиопередача; 57 публикаций в прессе и 326 интернет-публикаций. Общее количество прокатов видеороликов составило - 206, прокатов аудиороликов - 226.

Распространение полиграфической продукции, направленной на профилактику онкологических заболеваний, было организовано в холлах лечебно-профилактических учреждений, отделениях и на постах медицинских сестер, а также при проведении различных профилактических мероприятий. Общее количество экземпляров, распространенной печатной продукции составило 24083.

Организовано проведение областной массовой профилактической акции "Онкодесант" для взрослого населения в поликлиниках города Липецка. Акция включала в себя профилактические осмотры с целью ранней диагностики онкологических заболеваний, а также информационно-образовательные мероприятия, направленные на профилактику онкозаболеваний и пропаганду здорового образа жизни.

В рамках медицинской консультативной части акции проводился осмотр и консультативный прием населения специалистами Областного онкологического диспансера: общим онкологом, онкогинекологом, онкоурологом, лор-онкологом, абдоминальным онкологом, а также осмотр ротовой полости с целью выявления онкологической патологии врачом - стоматологом-терапевтом.

В информационно-образовательной части акции специалистами Областного центра общественного здоровья и медицинской профилактики и Областного наркологического диспансера реализуются следующие мероприятия:

"Лучшая тактика - профилактика" - консультативная площадка по принципам профилактики онкологических заболеваний, включая правильное питание с использованием муляжей, макетов продуктов;

"Здоровые знания" - распространение полиграфической продукции по профилактике онкологических заболеваний;

"Здоровый выбор" - интерактивная беседа на тему "Курение и алкоголь как факторы риска развития неинфекционных заболеваний, в том числе онкологических".

Акция "Онкодесант" в 2024 году состоялась 9 раз, приняло участие более 1 тысячи человек, подозрения на новообразования выявлены у 15% пациентов.

В рамках Всемирного дня борьбы против рака в Липецком индустриально-строительном колледже, МБОУ СШ N 2 города Липецка, МАУ ДО ДТ "Октябрьский" города Липецка, МАУК ДК "Рудничный" проведены 4 тематические выставки полиграфической продукции "Принципы профилактики онкологических заболеваний" с охватом 418 человек. Были представлены материалы в виде листовок, буклетов и других информационных материалов по факторам риска развития, о симптомах, методах профилактики и лечения онкологических заболеваний.

В Липецком машиностроительном колледже для студентов проведена акция "Не сдавайся" по профилактике онкологических заболеваний. В рамках акции организовано выступление врача онколога ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер". Доктор рассказал о профилактике факторов риска возникновения онкологических заболеваний: курение, неправильное питание, употребление алкоголя, инфекционные заболевания, отсутствие физической активности. Также был организован островок здоровья по пропаганде здорового образа жизни, где желающие смогли получить полиграфическую продукцию и проверить свои знания по основам профилактики неинфекционных заболеваний.

Таким образом, уделяется внимание информированию населения по данной теме в рамках акций, мастер-классов, семинаров и других мероприятий, организованных как в медицинских организациях, так и в различных организованных коллективах.

Просветительская работа по перечисленным в данном разделе направлениям носит систематический и целенаправленный характер, и продолжится на протяжении всего периода реализации программы.

Итоги реализации мероприятий по первичной профилактике онкологических заболеваний за 2015 - 2024 годы

Таблица 15.3


N п/п	Тематические направления	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год	2024 год
1.	Проведение массовых профилактических мероприятий
2.	Профилактика онкологических заболеваний (количество мероприятий)	5455	6204	5990	6903	5827	3716	3634	3934	5094	5072
3.	Количество населения, вовлеченного в мероприятие (человек)	30427	46169	81153	60726	43673	27380	29775	37517	54729	44837
4.	Трансляция видеороликов на телевидении
5.	Профилактика онкологических заболеваний (количество прокатов)	486	983	356	625	148	477	406	206	641	414
6.	Трансляция аудиороликов на радио
7.	Профилактика онкологических заболеваний (количество прокатов)	416	752	886	806	535	475	425	226	375	250
8.	Распространение полиграфической продукции
9.	Профилактика онкологических заболеваний (количество экземпляров)	25960	15487	29223	45613	22546	25205	22963	24083	18890	19569
10	Работа со средствами массовой информации
11.	Профилактика онкологических заболеваний (общее количество выходов информационных материалов на телевидении, радио, в прессе, интернете)	207	445	458	493	491	311	386	472	223	370

Наличие и применение скрининговых программ по ранней диагностике новообразований. Информация о проведении скрининговых программ в 2024 году

Таблица 15.4

п/п

Осмотрено мужчин при реализованных скрининговых программах

Направлено мужчин на цитологическое исследование

Направлено мужчин на гистологическое исследование

Доля осмотренных мужчин с целью выявления онкологической патологии при диспансеризации (профилактических осмотрах) отдельных контингентов населения

Доля осмотренных женщин с целью выявления онкологической патологии при диспансеризации (профилактических осмотрах) отдельных контингентов населения

Осмотрено женщин при реализации скрининговых программ

Направлено женщин на цитологическое исследование

Направлено женщин на гистологическое исследование

122040

1321

3522

68,4%

74,8%

182850

176944

5086

За 2024 год диспансеризацию взрослого населения (далее - ДВН) прошли 434256 человек, из них завершили 2 этап 193151 человек, или 44,5% от прошедших первый этап. По итогам проведения диспансеризации выявлено 258 случаев злокачественных новообразований. Профилактические медицинские осмотры (далее - ПМО) прошли 148270 человек взрослого населения, в рамках которых было выявлено 1259 случаев злокачественных новообразований.

Сведения о диспансеризации взрослого населения и профилактических медицинских осмотрах по Липецкой области за 2018 - 2024 годы

Таблица 15.5


N п/п	Показатель	2018	2019	2020	2021	2022	2023	2024
1.	Прошли ДВН 1 этап	202094	333608	181218	192953	291068	371215	434256
2.	Прошли ДВН 2 этап	30760	91326	72941	72500	111827	156202	193151
3.	% прошедших 2 этап	15,2	27,4	40,3	37,6	38,4	42,1	44,5
4.	Выявлено злокачественных новообразований	104	145	76	61	193	166	258
5.	Прошли ПМО	120826	89647	140720	70902	96476	97448	148270
6.	Выявлено злокачественных новообразований	240	303	319	116	230	1315	1259
7.	Проведено мероприятий ПМО и ДВН на 1 случай выявленного ЗНО	1345	1397	1009	2274	1684	356	462

Доля случаев, выявленных при проведении скрининговых программ (в том числе при диспансеризации определенных групп взрослого населения), в динамике за 10 лет по визуальным локализациям, а также новообразованиям, входящим в нозологические группы C34, C50, C53, C18-C20

Таблица 15.6


N п/п	Локализация	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023	2024
1.	все ЗНО	19,3	22	23,6	26,1	27,6	27,6	27,4	27,8	27,6	27,8
2.	Губа С00	12,9	31,8	34,6	50	52	42,9	63,6	34,8	34,6	33,3
3.	Полость рта С01 - С09	18,1	26,8	23,3	20,4	17,1	23,4	18,8	18	19	13,4
4.	желудок С16	5,3	3,1	3,2	12,8	12,8	14,1	10,6	14,4	5,5	9,1
5.	ободочная кишка С18	4,8	4,2	2,9	13,5	13,3	15	12,6	15,2	6,7	8,3
6.	прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус С19-21	20,9	30,3	26,6	28	24,1	23,1	29,7	22,8	22,8	21
7.	Трахея, бронхи, легкое С33, 34	12,4	15,8	14,1	20,7	23,9	24	25,6	18,3	12,8	9,3
8.	Меланома кожи С43	29,3	37,1	40,9	41,8	39,3	35	42,6	39	36,9	33,8
9.	Др. новообразования кожи (искл. меланому) С44	31,7	47	50,7	39,6	51,4	46,9	45,2	45,1	45,7	51,2
10.	молочная железа С50	38,4	43,1	45,6	52,3	49,9	48,5	47,2	47,7	54,3	58,5
11.	шейка матки С53	41,2	68,2	59,7	63,1	55,4	51,9	47,2	47,2	45,2	58,1
12.	предстательная железа С61	31,8	5,8	23,1	28,4	28,8	30,9	29,3	27	22,2	21,4
13.	щитовидная железа С73	13,2	40,4	33,3	50,9	37,5	44,6	43,3	40,3	50	56,7

Охват маммографическими исследованиями контингента женщин, подлежащего маммографическому скринингу, выявляемость злокачественных новообразований молочной железы Липецкая область, 2015 - 2024 годы

Таблица 15.7


N п/п	показатель	число маммографий	целевой контингент	охват (1 раз в два года в возрасте 40 - 69 лет)	число случаев С50 на 1000 исследований	число маммографий	целевой контингент	охват (1 раз в два года в возрасте 40 - 69 лет)	число случаев С50 на 1000 исследований
1.	год	2015				2016
2.	Липецкая область	100572	146395	68,70%	5,8	97190	144432	67,30%	5,2
3.	год	2017				2018
4.	Липецкая область	91408	144621	63,20%	5,5	93781	145363	64,50%	5,9
5.	год	2019				2020
6.	Липецкая область	92643	147190	62,90%	6,2	73492	133281	55,14%	8,3
7.	год	2021				2022
8.	Липецкая область	123073	132107	93,16%	4,5	94183	130496	72,17%	6,1
9.	год	2023				2024
10.	Липецкая область	89719	132430	67,8%	6,8	87141	132343	65,8%	7,1

Рост числа регистрируемых случаев злокачественных новообразований молочной железы связан как со старением женского населения, так и с увеличением числа маммографических исследований. Так, снижение численности женского населения Липецкой области с 2015 - 2024 годы составило 4,5%, снижение числа женщин старше 40 лет на 10,2% и росте числа женщин в возрасте 50 - 69 лет почти на 15%.

За 2024 год число маммографических исследований (без диагностических) в Липецкой области несколько снизилось от уровня 2015 года. При этом число злокачественных новообразований молочной железы, выявленных в течение года, в 2024 году увеличилось по сравнению с 2015 на 6,8%.

За указанный период времени охват исследованиями стабилизировался, составляя 65 - 70%.

Количество маммографов увеличилось с 34 в 2015 году до 36 в 2024 году, или на 5,9%.

В 2024 году охват подлежащего исследованиям женского контингента составил 65,8%. Количество случаев рака молочной железы на 100 маммографий составило 7,1 (или 0,7 на 100 маммографий), что значительно выше, чем за предыдущие годы, а доля I - II стадии увеличилась до 71%. Увеличение данного показателя взаимосвязано с проводимой модернизацией парка маммографов - в 2019 - 2024 год были приобретены 12 цифровых маммографов.

Маммографические исследования Липецкая область, 2024 год

Таблица 15.8


N п/п	Наименование муниципального образования	число маммографий	целевой контингент	охват (1 раз в два года в возрасте 40 - 69 лет)	число ЗНО	число случаев С50 на 1000 исследований
1.	Воловский округ	1715	1497	114,56%	11	6,4
2.	Грязинский район	4951	8857	55,90%	32	6,5
3.	Данковский район	2180	3721,5	58,58%	16	7,3
4.	Добринский район	3372	3831	88,02%	12	3,6
5.	Добровский округ	2654	3147,5	84,32%	12	4,5
6.	Долгоруковский район	1599	1918,5	83,35%	7	4,4
7.	Елецкий район	2259	3287	68,73%	20	8,9
8.	Задонский район	1920	4069,5	47,18%	19	9,9
9.	Измалковский округ	1175	1755,5	66,93%	3	2,6
10.	Краснинский район	619	1493	41,46%	6	9,7
11.	Лебедянский район	2579	4582	56,29%	24	9,3
12.	Лев-Толстовский район	3039	1796	169,21%	6	2,0
13.	Липецкий округ	1222	6903	17,70%	28	22,9
14.	Становлянский округ	1517	1954	77,64%	8	5,3
15.	Тербунский район	2584	2374	108,85%	12	4,6
16.	Усманский район	4868	5628	86,50%	27	5,5
17.	Хлевенский район	1527	2214,5	68,95%	12	7,9
18.	Чаплыгинский район	2559	3362,5	76,10%	10	3,9
19.	Итого по районам	42339	62391,5	67,86%	288	6,8
20.	город Елец	11607	11414,5	101,69%	45	3,9
21.	город Липецк	32895	58537	56,20%	282	8,6
22.	Липецкая область	87141	132343	65,84%	615	7,1

С 2019 года в ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер" на функциональной основе создан центр по управлению скрининговыми исследованиями. В качестве информационного инструмента используется локальный информационный продукт.

С 2024 года на базе ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер" запущен референс-центр маммографических исследований, куда централизованно передаются из первичных медицинских организаций исследования BIRADS 3 и выше. Все снимки просматриваются искусственным интеллектом (Celsus).

Контроль качества маммографических исследований:

Осуществляется в ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер", врачом рентгенологом. Оценивается 5% маммограмм, представленных для консультации в ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер". Оценка выполняется в информационном продукте в соответствии с критериями раздельно по "цифровым" маммограммам и "пленочным".

Для пленочной маммограммы учитываются следующие критерии:

количество проекций;

правильность укладки;

соблюдение режима фотофиксации;

наличие артефактов (качество пленки).

Для цифровой маммограмы:

количество проекций;

режим исследования (не DICOM);

неправильная постобработка;

неправильная укладка.

В Липецкой области в рамках программы "Модернизация первичного звена здравоохранения" проводится модернизация рентгеновского оборудования. Срок службы младше 10 лет отмечается у более 60% имеющегося рентгеновского оборудования.

Сведения о профилактических цитологических исследованиях мазков на предмет выявления злокачественных новообразований шейки матки Липецкая область 2015 - 2024 годы. Показатели охвата и выявляемости

Таблица 15.9


N п/п	год	цитологические исследования
		2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023	2024
1.	Липецкая область число цитологических исследований:	210851	235652	214081	203467	195811	141276	152942	160949	152663	154334
2.	Липецкая область число обследованных (включая повторно обследованных)	105426	116826	107041	101734	97906	70234	101511	106226	105337	103403
3.	численность контингента	134987	132764	130779	129713	127819	126940	129229	117669	132950	130972
4.	охват исследованиями	78,1%	88,0%	81,8%	78,4%	76,6%	55,3%	78,6%	90,2%	79,2%	78,9%
5.	число злокачественных новообразований шейки матки, включая случаи преинвазивного рака	171	187	206	203	227	187	164	127	170	112
6.	преинвазивный рак	61	76	62	80	107	80	51	19	43	26
7.	инвазивный рак	110	111	144	123	120	111	113	108	127	86
8.	число случаев злокачественных новообразований шейки матки на 1000 обследованных женщин	1,6	1,6	1,9	2,0	2,3	2,7	1,6	1,2	1,6	1,1
9.	число случаев преинвазивного рака шейки матки на 100 случаев инвазивного Липецкая область	55,5	68,5	43,1	65,0	89,2	75,7	45,1	17,6	33,9	30,2
10.	число случаев преинвазивного рака шейки матки на 100 случаев инвазивного РФ	27,5	27,4	27,7	25,1	25,2	25,3	28,4	43,7	44,8	Н.д.

В 2024 году было выявлено 112 случаев рака шейки матки, из них - 86 случаев инвазивных карцином шейки матки, 59 случаев инвазивного рака шейки матки на I - II стадии, доля указанных стадий заболевания составила 68,6%.

При суммировании преинвазивных карцином шейки матки и случаев инвазивного рака I - II стадии, доля их от всего числа выявленных случаев рака шейки матки в Российской Федерации в 2023 году составляла 76,4%.

Сведения об исследованиях кала на скрытую кровь иммунохимическим методом Липецкая область, 2017 - 2024 годы

Таблица 15.10


N п/п	год	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023	2024
1.	исследований кала на скрытую кровь иммунохимическим методом	6000	10000	82247	68413	61853	90548	123401	158064
2.	случаев колоректального рака	539	573	590	524	570	538	566	528
3.	случаев колоректального рака при скрининге	нет данных	нет данных	42	44	83	87	78	81
4.	выявляемость на 1000 исследований	нет данных	нет данных	0,5	0,6	1,34	0,96	0,63	0,51
5.	численность подлежащего контингента	221647	224306	306421	317459	334239	336594	345835	349996
6.	охват обследованием	2,7%	4,5%	26,8%	21,6%	18,5%	26,9%	35,7%	45,2%

До 2017 года исследования кала на скрытую кровь иммунохимическим методом не выполнялись, выполнявшиеся в медицинских организациях тесты - бензидиновая и кваяковая проба централизованным образом не учитывались. С 2017 года в качестве скринингового теста применяется тест на скрытую кровь иммунохимическим методом. В 2017 и 2018 годах исследования выполнялись в лаборатории ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер". С 2019 года тест выполняется иммунохроматографическим методом в медицинских организациях области.

Всего в 2024 году выявлено 348 случаев злокачественных новообразований С18 (в 2023 году - 357, в 2022 году - 311, в 2021 году - 328, в 2020 году - 286, в 2019 году - 318, 2018 год - 309, 2017 год - 293 случая).

Заболеваемость злокачественными новообразованиями ободочной кишки С18 составила, предварительно в 2024 году: оба пола - 31,2 (Липецкая область 2023 год - 31,8, 2022 год - 27,9, Российская Федерация 2023 год - 32,6, 2022 год - 30,2 на 100 тыс. населения).

Из числа злокачественных новообразований, без посмертно выявленных, 66 были выявлены в I стадии, что составило 20,2% (Липецкая область 2023 год - 12,1%, Российская Федерация 2023 год - 16,9%).

Во II стадии выявлено 129 случаев, что составило 39,4% (Липецкая область 2023 год - 37,3%, Российская Федерация - 33,8%).

В IV стадии выявлено 75 случаев - 22,9% (В 2023 году Липецкая область - 25,8%, Российская Федерация - 25,4%).

Доля больных, проживших менее 12 месяцев с момента установления диагноза в 2024 году из числа взятых на учет в 2023 году, составила 16,1% (Липецкая область 2023 год - 18,9%, Российская Федерация - 20,6%).

На учете на конец 2024 года состояло 2091 больных С 18, распространенность составила 187,3 на 100 тыс. населения (Липецкая область 2023 год - 176,6, Российская Федерация 2023 год - 172,0).

Доля больных С18, состоящих на учете пять и более лет, на 31.12.2024 составляла 54,8% (2023 год Липецкая область - 53,6%, Российская Федерация - 55,5%).

Рак прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса (С19-21):

Всего в 2022 году выявлено 208 случаев С19-21. (в 2023 году - 245 случаев, в 2022 году - 227 случаев, в 2021 году - 242 случая, в 2020 году - 238, в 2019 году - 272, в 2018 году - 264, в 2017 году - 245).

Заболеваемость злокачественными новообразованиями С19-21 составила в 2024 году: оба пола - 18,6 случая на 100 тыс. населения. (2023 год - 21,8, Российская Федерация - 22,6).

Из числа злокачественными новообразованиями, без посмертно выявленных, 33 были выявлены в I стадии, что составило 16,4% (Липецкая область 2023 год - 13,5%, Российская Федерация 2023 год - 17,6%).

Во II стадии выявлено 71 случай, что составило 35,3%. (2023 год Липецкая область - 30,4%, Российская Федерация 2023 - 29,4%).

В IV стадии выявлено 40 случаев (19,9%). (В 2023 году Липецкая область - 18,6%, Российская Федерация 2023 - 21,0%).

В III стадии выявлено в 2024 году 57 случаев, что составило 28,4% (в 2023 году - 37,1%, Российская Федерация 2023 - 31,2%).

Доля больных, проживших менее 12 месяцев с момента установления диагноза, из числа взятых на учет в 2023 году составила 12,5% (2023 год Липецкая область - 15,3%, Российская Федерация 2023 - 18,2%).

На учете на конец 2024 года состояло 1729 больных, распространенность составила 154,9 на 100 тыс. населения (Липецкая область 2023 - 149,9, Российская Федерация 2023 год - 149,1).

Доля больных, состоящих на учете пять и более лет, на 31.12.2024 составляла 56,8% (2023 год Липецкая область 53,4%, Российская Федерация 2019 - 53,4%).

Скрининг рака предстательной железы

Таблица 15.11


N п/п	год	2018	2019	2021	2022	2023	2024
1.	Количество исследований простатического специфического антигена крови	12321	12897	28777	28345	31368	32070
2	Количество случаев рака простаты (С61)	276	375	353	320	352	430
3.	Численность подлежащего контингента	14540	14780	37684	37034	36084	35726
4.	Охват обследованием	84,7%	87,3%	76,3%	76,8%	86,9%	89,8%

С 2018 года показатели своевременности диагностики рака предстательной железы находятся на уровне показателей, средних по Российской Федерации в целом и по Центральному федеральному округу, что очевидно, связано с увеличением числа исследований простатического специфического антигена (далее - ПСА) крови. В 2024 году в Липецкой области впервые выявлено 430 случаев ЗНО предстательной железы С61. Показатель заболеваемости раком предстательной железы среди мужского населения составил - 84,2 на 100 тыс. населения, что на 13% выше среднемноголетних показателей по региону (Липецкая область 2023 год - 69,54, Российская Федерация 2023 год - 86,53). Улучшение профилактических мероприятий напрямую повлияло на увеличение заболеваемости: так, в 2024 году впервые в Липецкой области ЗНО предстательной железы вышло на первое место в структуре заболеваемости у мужчин.

Сведения о врачах терапевтического профиля, прошедших обучение по курсу "Онконастороженность и ранняя диагностика онкологических заболеваний в практике врача первичного звена" 2024 год

Таблица 15.12

п/п

Общее количество физических лиц врачей терапевтов участковых и врачей общей практики (семейных врачей)

В том числе количество физических лиц врачей терапевтов участковых

В том числе количество физических лиц врачей общей практики (семейных врачей)

Количество врачей, прошедших освоение курса "Онконастороженность и ранняя диагностика онкологических заболеваний в практике врача первичного звена"

Количество врачей, не прошедших освоение курса "Онконастороженность и ранняя диагностика онкологических заболеваний в практике врача первичного звена"

Причины неисполнения поручения

335

235

316

Нахождение в отпуске по уходу за ребенком до 3-летнего возраста и в ежегодном оплачиваемом отпуске

Сведения о количестве трудоустроившихся в 2024 году врачей терапевтического профиля и прошедших обучение по курсу "Онконастороженность"

Таблица 15.13

п/п

Наименование субъекта

Количество трудоустроившихся в 2022 году на должность врачей терапевтов участковых и врачей общей практики (семейных врачей)

В том числе количество физических лиц врачей терапевтов участковых

В том числе количество физических лиц врачей общей практики (семейных врачей)

Количество всего врачей, в 2022 году прошедших освоение курса "Онконастороженность" и ранняя диагностика онкологических заболеваний в практике врача первичного звена"

в том числе: врачей терапевтов участковых

Причины неисполнения поручения

Липецкая область

Нахождение в отпуске по уходу за ребенком до 3-летнего возраста и в ежегодном оплачиваемом отпуске. Отсутствие свидетельства об аккредитации специалиста и как следствие невозможности зарегистрироваться на портале непрерывного медицинского и фармацевтического образования Минздрава России

Таблица 15.14

п/п

Количество трудоустроившихся в 2024 году на должность врачей терапевтов участковых и врачей общей практики (семейных врачей)

В том числе количество физических лиц врачей терапевтов участковых

Количество всего врачей в 2024 году прошедших освоение курса "Онконастороженность и ранняя диагностика онкологических заболеваний в практике врача первичного звена"

в том числе: врачей терапевтов участковых

Причины неисполнения поручения

Подраздел 1.5. ТЕКУЩЕЕ СОСТОЯНИЕ РЕСУРСНОЙ БАЗЫ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ

В Липецкой области организация онкологической службы осуществляется в соответствии с трехуровневой системой оказания медицинской помощи.

Организация онкологической службы регламентируется Приказом управления здравоохранения Липецкой области от 24 июня 2024 года N 943 "Об организации оказания медицинской помощи по профилю "онкология" взрослому населению Липецкой области".

1. Оказание медицинской помощи пациентам с новообразованиями осуществляется в соответствии с трехуровневой системой.

2. На первом и втором уровнях оказания медицинской помощи пациентам с новообразованиями осуществляется диагностика новообразований, оказывается паллиативная и симптоматическая медицинская помощь больным злокачественными новообразованиями.

3. На первом уровне созданы первичные онкологические кабинеты в медицинских организациях Липецкой области. Предусмотренный штатный норматив первичных онкологических кабинетов - одна должность врача-онколога и одна должность медицинской сестры первичного онкологического кабинета на 25 000 населения прикрепленного района. Кроме того, в части амбулаторного приема к первому уровню относятся центры амбулаторной онкологический помощи, из расчета 1 должность врача амбулаторного приема и 1 должность медицинской сестры на 25 000 населения прикрепленного района.

4. Функциями первичных онкологических кабинетов медицинских организаций Липецкой области являются оказание консультативной помощи, диагностики, симптоматической, в том числе обезболивающей терапии, наблюдение и диспансерное наблюдение больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете, направление больных злокачественными новообразованиями в ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер". В случаях подозрения на злокачественное новообразование при невозможности исключить злокачественное новообразование - направление больных в медицинские организации Липецкой области второго уровня.

5. Функциями медицинских организаций Липецкой области второго уровня является выявление злокачественных новообразований с использованием диагностических возможностей медицинских организаций Липецкой области (компьютерной томографии, ультразвуковых и эндоскопических исследований).

6. Функцией медицинских организаций Липецкой области третьего уровня является оказание специализированной, в том числе высокотехнологической, медицинской помощи.

7. Выполнение экстренных оперативных вмешательств больным злокачественными новообразованиями осуществляется в районных, межрайонных больницах и городских больницах города Ельца и города Липецка, в торакальном, проктологическом, хирургическом отделении ГУЗ "Липецкая областная клиническая больница".

8. Все пациенты, впервые в течение года, обратившиеся за медицинской помощью в медицинскую организацию Липецкой области, оказывающую медицинскую помощь в амбулаторных условиях, подлежат онкологическому осмотру в смотровом кабинете с целью раннего выявления опухолей визуальных локализаций (кожи, полости рта, молочных желез, периферических лимфатических узлов, щитовидной железы, прямой кишки, наружных половых органов, шейки матки, предстательной железы).

9. В медицинских организациях Липецкой области оказывается медицинская помощь больным со злокачественными новообразованиями по рекомендациям ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер"; экстренная стационарная помощь; плановая стационарная и амбулаторная помощь больным злокачественными новообразованиями IV клинической группы; восстановительное лечение и реабилитация онкологических больных по рекомендациям ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер".

10. Маршрутизация пациентов при подозрении или выявлении онкологического заболевания определяется в зависимости от локализации патологического процесса.

11. Плановая онкологическая помощь в рамках первичной медико-санитарной помощи оказывается в поликлиниках медицинских организаций Липецкой области на основе взаимодействия врачей первичного звена здравоохранения: участковых врачей-терапевтов, врачей общей практики (семейных врачей), врачей-хирургов и врачей-онкологов.

Медицинские работники фельдшерско-акушерских пунктов медицинских организаций Липецкой области оказывают медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями в соответствии с рекомендациями врачей-онкологов и врачей-специалистов.

12. При подозрении или выявлении опухолевого заболевания пациент направляется в Центр амбулаторной онкологической помощи (далее - ЦАОП) согласно территории обслуживания или в первичный онкологический кабинет медицинской организации Липецкой области, после чего врач-специалист Центра амбулаторной онкологической помощи или первичного онкологического кабинета направляет пациента в ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер" для уточнения диагноза и определения последующей тактики лечения и ведения пациента.

13. В зависимости от локализации опухолевого процесса пациенты с подозрением на опухоль головного мозга направляются:

1) взрослые - в поликлинику ГУЗ "Липецкая областная клиническая больница" на прием к врачу-нейрохирургу;

2) дети (0 - 18 лет) в поликлинику ГУЗ "Областная детская больница" на прием к врачу-нейрохирургу;

3) по показаниям госпитализируются дети (от 0 до 18 лет) - на нейрохирургические койки травматолого-ортопедического отделения ГУЗ "Областная детская больница".

После установления диагноза злокачественного новообразования и его верификации проводится консилиум с участием врачей-специалистов ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер" для определения и проведения различных видов противоопухолевого лечения (хирургического, лекарственного, радиотерапевтического). При необходимости проведения лучевой терапии и лекарственного противоопухолевого лечения больные с опухолями головного мозга госпитализируются в специализированные отделения ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер".

14. Пациенты с подозрением на гемобластозы обследуются в медицинских организациях Липецкой области, а затем направляются:

1) взрослые - в областной гематологический центр ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер";

2) дети (0 - 18 лет) - к гематологу ГУЗ "Областная детская больница".

15. Дети от 0 до 18 лет с подозрением на злокачественное новообразование из детских поликлиник и детских больниц Липецкой области направляются в детский онкологический кабинет ГУЗ "Областная детская больница". Для определения тактики лечения детям проводится консилиум с участием врачей-специалистов и определяются виды противоопухолевого лечения (хирургического, лекарственного, радиотерапевтического). Для хирургического и лекарственного противоопухолевого лечения дети от 0 до 18 лет госпитализируются в хирургическое отделение ГУЗ "Областная детская больница" на онкологические койки. Радиотерапевтическое лечение проводится в ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер". Подростки от 18 лет и старше госпитализируются в специализированные отделения ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер".

16. Пациенты с подозрением на злокачественное новообразование глаза и придаточного аппарата направляются к офтальмологу в ГУЗ "Липецкий областной клинический центр". После проведения специального хирургического лечения направляются в ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер".

17. Пациенты с подозрением или установленным диагнозом злокачественного новообразования других локализаций из первичных онкологических кабинетов медицинских организаций, Центров амбулаторной онкологической помощи Липецкой области, поликлиник и стационаров направляются в поликлинику ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер" для уточнения диагноза.

18. Каждому пациенту с установленным диагнозом злокачественного новообразования до начала специального лечения консилиумом врачей с участием врачей-специалистов вырабатывается индивидуальный план лечения по проведению различных видов противоопухолевого лечения (хирургического, лекарственного и радиотерапевтического).

19. Взрослые пациенты с подозрением или уже установленным диагнозом злокачественного новообразования (кроме опухолей головного мозга, глаза) направляются в ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер".

20. В ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер" уточняется диагноз онкологического заболевания, консилиумом врачей вырабатывается индивидуальный план лечения. Специализированное лечение проводится в ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер".

21. При наличии у пациента медицинских показаний к высокотехнологичным методам лечения высокотехнологичная медицинская помощь оказывается в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

22. При необходимости для уточнения диагноза и оказания консультативной помощи пациенты могут быть направлены в федеральные клинические центры по решению врачебной комиссии.

23. Пациенты с запущенными формами злокачественного новообразования, а также имеющие противопоказания или отказавшиеся от специального лечения, направляются в медицинские организации по месту жительства или в отделения паллиативной помощи.

24. При подозрении и (или) выявлении у больных злокачественными новообразованиями в ходе оказания им скорой медицинской помощи показаны консультация врача-онколога и направление в ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер" для определения тактики ведения и необходимости применения других дополнительных методов специализированного противоопухолевого лечения.

Медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь по профилю "онкология" (по уровням)

Таблица 16.1


N п/п	Название медицинской организации	Тип медицинской организации	Наименование структурного подразделения, кабинета
I уровень
1.	ГУЗ "Воловская РБ"	Многопрофильная больница	Первичный онкологический кабинет
2.	ГУЗ "Данковская ЦРБ"	Многопрофильная больница	Первичный онкологический кабинет
3.	ГУЗ "Добровская РБ"	Многопрофильная больница	Первичный онкологический кабинет
4.	ГУЗ "Добринская ЦРБ"	Многопрофильная больница	Первичный онкологический кабинет
5.	ГУЗ "Долгоруковская РБ"	Многопрофильная больница	Первичный онкологический кабинет
6.	ГУЗ "Елецкая РБ"	Многопрофильная больница	Первичный онкологический кабинет
7.	ГУЗ "Задонская ЦРБ"	Многопрофильная больница	Первичный онкологический кабинет
8.	ГУЗ "Измалковская РБ"	Многопрофильная больница	Первичный онкологический кабинет
9.	ГУЗ "Краснинская РБ"	Многопрофильная больница	Первичный онкологический кабинет
10.	ГУЗ "Лев-Толстовская РБ"	Многопрофильная больница	Первичный онкологический кабинет
11.	ГУЗ "Липецкая РБ"	Многопрофильная больница	Первичный онкологический кабинет
12.	ГУЗ "Становлянская РБ"	Многопрофильная больница	Первичный онкологический кабинет
13.	ГУЗ "Хлевенская РБ"	Многопрофильная больница	Первичный онкологический кабинет
14.	ГУЗ "Усманская ЦРБ"	Многопрофильная больница	Первичный онкологический кабинет
15.	ГУЗ "Чаплыгинская РБ"	Многопрофильная больница	Первичный онкологический кабинет
16.	ГУЗ "Липецкая городская поликлиника N 1"	Поликлиника	Первичный онкологический кабинет
17.	ГУЗ "Липецкая городская поликлиника N 2"	Поликлиника	Первичный онкологический кабинет
18.	ГУЗ "Липецкая городская поликлиника N 4"	Поликлиника	Первичный онкологический кабинет
19.	ГУЗ "Липецкая городская поликлиника N 5"	Поликлиника	Первичный онкологический кабинет
20.	ГУЗ "Липецкая городская поликлиника N 7"	Поликлиника	Первичный онкологический кабинет
21.	ГУЗ "Липецкий областной клинический центр"	Многопрофильная больница	Первичный онкологический кабинет
22.	ГУЗ "Липецкая городская больница скорой медицинской помощи N 1"	Многопрофильная больница	Первичный онкологический кабинет
23.	ГУЗ "Липецкая городская больница N 4 "Липецк - Мед"	Многопрофильная больница	Первичный онкологический кабинет (Коммунистическая, 24)
24.	ГУЗ "Липецкая городская больница N 4 "Липецк-Мед"	Многопрофильная больница	Первичный онкологический кабинет (Невского, 25)
25.	ГУЗ "Липецкая городская больница N 3 "Свободный сокол"	Многопрофильная больница	Первичный онкологический кабинет
II уровень
26.	ГУЗ "Елецкая городская больница N 1 им Н.А. Семашко"	Многопрофильная больница	ЦАОП
27.	ГУЗ "Елецкая городская больница N 2"	Многопрофильная больница	ЦАОП
28.	ГУЗ "Липецкая городская больница N 4 "Липецк - Мед"	Многопрофильная больница	ЦАОП
29.	ГУЗ "Липецкая городская больница N 3 "Свободный сокол"	Многопрофильная больница	ЦАОП
30.	ГУЗ "Лебедянская ЦРБ"	Многопрофильная больница	ЦАОП
31.	ГУЗ "Тербунская ЦРБ"	Многопрофильная больница	ЦАОП
32.	ГУЗ "Грязинская ЦРБ"	Многопрофильная больница	ЦАОП
III уровень
33.	ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер"	Областной онкологический диспансер	Отделения хирургических, лекарственных методов лечения, радиотерапевтическое, гематологическое
34.	ГУЗ "Липецкая областная клиническая больница"	Многопрофильная областная больница	Нейрохирургическое
35.	ГУЗ "Липецкий областной клинический центр"	Многопрофильная больница	Офтальмологическое

Подробное описание имеющейся инфраструктуры и кадрового состава медицинских организаций, участвующих в ранней диагностике злокачественных новообразований, проведении программ диспансеризации определенных групп взрослого населения, скрининговых программах, профилактических медицинских осмотрах и других мероприятиях. Информация о сети смотровых кабинетов (количество, режим работы, кадровое обеспечение, сколько обслуживаемого населения приходится на 1 смотровой кабинет).

Сведения об обеспеченности врачебными кадрами Липецкой области

Таблица 16.2


N п/п	Показатель	на 31.12.2021	на 31.12.2022	на 31.12.2023	на 31.12.2024	динамика 2024/2021	Динамика 2024/2022
1.	численность врачей (физические лица) Липецкая область	3573	3518	3592	3684	+111	+166
3.	динамика (%) врачей (физические лица) в сравнении с предыдущим годом	-3,9%	-1,5%	+2,1%	+2,6%	+3,1%	+4,7%
4.	обеспеченность на 10 000 населения	31,7	31,6	31,9	33,0	+1,3	+1,4
5.	динамика показателя обеспеченности врачами на 10 000 населения	-2,8%	-0,3%	+0,9%	+3,4%	+4,1%	+4,4%

По сведениям, опубликованным Департаментом мониторинга, анализа и стратегического развития здравоохранения ФГБУ "Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения" Министерства здравоохранения Российской Федерации за 2022 год "Ресурсы и деятельность медицинских организаций здравоохранения" часть 1 Медицинские показатель обеспеченности врачами на 10 000 населения в Российской Федерации в 2022 году составлял - 36,8, Центральный федеральный округ - 36,8. Липецкая область находилась в рейтинге регионов Российской Федерации на 69 месте, среди областей Центрального федерального округа - на 14 месте.

В 2023 году показатель в Российской Федерации составлял - 37,5, Центральный федеральный округ - 37,6, Липецкая область среди регионов Центрального Федерального округа осталась на 14 ранговом месте по данному показателю, среди регионов Российской Федерации поднялась на 64 место.

При сравнении показателя обеспеченности врачами на 10 000 населения, сложившегося по состоянию на 31 декабря 2024 года в Липецкой области с показателем по Российской Федерации в 2023 году, Липецкая область переместилась на 58 рейтинговое место, уступая среднему показателю по Российской Федерации 12,0%.

Обеспеченность врачами различных специальностей в Липецкой области на основании сведений из формы N 30 "Сведения о медицинской организации" 2024 год

Таблица 16.3


N п/п	Наименование муниципального образования	обеспеченность врачами на 10 тысяч населения
1.	Липецкий округ	14,8
2.	Усманский район	15,0
3.	Добровский округ	15,9
4.	Краснинский район	15,9
5.	Грязинский район	16,4
6.	Лев-Толстовский район	16,7
7.	Данковский район	18,4
8.	Воловский округ	18,7
9.	Измалковский округ	18,9
10.	Лебедянский район	19,0
11.	Задонский район	19,6
12.	Чаплыгинский район	19,8
13.	Елецкий район	20,1
14.	Добринский район	21,1
15.	Долгоруковский район	21,6
16.	Становлянский округ	21,8
17.	Тербунский район	22,0
18.	Хлевенский район	22,5
19.	город Липецк	23,8
20.	город Елец	27,4
21.	Липецкая область	33,0

Во всех муниципальных образованиях Липецкой области отмечен показатель ниже, чем в целом по области.

Обеспеченность врачами - акушерами-гинекологами в Липецкой области на основании сведений из формы N 30 "Сведения о медицинской организации" 2024 год

Таблица 16.4


N п/п	Наименование муниципального образования	обеспеченность врачами на 10 тысяч населения
1.	Измалковский округ	0,0
2.	Краснинский район	0,0
3.	Лебедянский район	0,0
4.	Лев-Толстовский район	0,0
5.	Хлевенский район	1,0
6.	Добровский округ	1,4
7.	Воловский округ	1,6
8.	Липецкий округ	1,6
9.	Добринский район	1,8
10.	Грязинский район	1,9
11.	Усманский район	1,9
12.	Чаплыгинский район	1,9
13.	город Липецк	1,9
14.	Елецкий район	2,0
15.	Задонский район	2,3
16.	Долгоруковский район	2,4
17.	Липецкая область	3,1
18.	город Елец	3,3
19.	Становлянский округ	3,5
20.	Данковский район	3,6
21.	Тербунский район	3,7

В Российской Федерации в 2023 году обеспеченность врачами - акушерами-гинекологами составляла - 4,18 на 10 тысяч населения, Центральный федеральный округ - 3,99 на 10 тысяч населения.

По обеспеченности акушерами-гинекологами Липецкая область в 2023 году с показателем 2,98 на 10 тысяч населения находилась на 77 месте среди 85 регионов Российской Федерации и 17 месте из 18 регионов Центрального федерального округа. В 2024 году показатель увеличился до 3,1. В 2023 году меньший показатель демонстрировали 8 регионов Российской Федерации.

Обеспеченность врачами-колопрокотологами Липецкой области за 2024 год на основании сведений из формы N 30 "Сведения о медицинской организации" 2024 год: количество врачей увеличилось с 12 в 2023 году до 14 в 2024 году, показатель увеличился соответственно с 0,11 до 0,13. По данному показателю Липецкая область в 2023 году находилась на 2 ранговом месте среди регионов Российской Федерации.

Обеспеченность врачами-колопроктологами в Липецкой области в 2024 году, на основании сведений из формы N 30 "Сведения о медицинской организации" 2024 год

Таблица 16.5


N п/п	Наименование муниципального образования	обеспеченность врачами на 10 тысяч населения
1.	Воловский округ	0,0
2.	Грязинский район	0,0
3.	Данковский район	0,0
4.	Добринский район	0,0
5.	Добровский округ	0,0
6.	Долгоруковский район	0,0
7.	Елецкий район	0,0
8.	Задонский район	0,0
9.	Измалковский округ	0,0
10.	Краснинский район	0,0
11.	Лебедянский район	0,0
12.	Лев-Толстовский район	0,0
13.	Липецкий округ	0,0
14.	Становлянский округ	0,0
15.	Тербунский район	0,0
16.	Усманский район	0,0
17.	Хлевенский район	0,0
18.	Чаплыгинский район	0,0
19.	город Елец	0,0
20.	город Липецк	0,06
21.	Липецкая область	0,13

В 2022 году обеспеченность врачами-онкологами в Российской Федерации составляла 0,82 на 10000 населения, Липецкая область - 0,96. В 2023 году число физических лиц врачей-онкологов составляло 0,96 на 10000 населения (23 ранговое место в Российской Федерации, 5 ранговое место в Центральном федеральном округе).

В 2024 году число физических лиц составило 93 врача (1,03 на 10000 населения). 71 врач-онколог (76,3%) из общего числа работают в ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер".

Обеспеченность врачами-онкологами в Липецкой области 2024 год на основании сведений из формы N 30 "Сведения о медицинской организации" 2024 год

Таблица 16.6


N п/п	Наименование муниципального образования	онкологи
		штатных	занятых	физ. лица
1.	Воловский округ	0,25	0,25	0 (совместитель)
2.	Грязинский район	4,50	3,50	2
3.	Данковский район	1,00	1,00	0 (совместитель)
4.	Добринский район	1,25	1,25	1
5.	Добровский округ	1,00	1,00	1
6.	Долгоруковский район	1,00	1,00	1
7.	Елецкий район	1,00	0,25	0 (совместитель)
8.	Задонский район	1,00	1,00	1
9.	Измалковский округ	0,50	0,50	0 (совместитель)
10.	Краснинский район	0,50	0,50	0 (совместитель)
11.	Лебедянский район	3,50	3,50	3
12.	Лев-Толстовский район	1,00	0,50	0 (совместитель)
13.	Липецкий округ	2,00	1,75	0 (совместитель)
14.	Становлянский округ	1,00	0,00	должность не занята
15.	Тербунский район	3,00	2,00	1
16.	Усманский район	1,00	1,00	1
17.	Хлевенский район	1,00	0,50	0 (совместитель)
18.	Чаплыгинский район	1,00	1,00	1
19.	Итого по районам области	25,50	20,50	12
20.	город Елец	7,75	7,50	3
21.	город Липецк	21,00	18,00	7
22.	ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер"	91,50	84,00	71
23.	Липецкая область	146,75	130,25	93

В 8 муниципальных образованиях Липецкой области должность онколога занята совместителями, что не учитывается в показателе обеспеченности. В пяти медицинских организациях - ГУЗ "Воловская районная больница", ГУЗ "Добровская районная больница", ГУЗ "Елецкая районная больница", ГУЗ "Задонская центральная районная больница" и ГУЗ "Становлянская районная больница" должность врача-онколога не занята.

Обеспеченность врачами-патологоанатомами Липецкой области в 2024 году на основании сведений из формы N 30 "Сведения о медицинской организации" за 2024 год, всего 13 физических лиц, такое же количество было в 2022 году. Обеспеченность на 10 000 населения в 2024 году составила 0,12 на 10 тысяч населения. Показатель в Российской Федерации в 2023 году - 0,23 (78 ранговое место в Российской Федерации и последнее в Центральном федеральном округе). При этом в городе Липецке показатель составляет 0,06, в городе Ельце - 0,1.

Всего в области 114 физических лиц рентгенологов. Показатель на 10 тысяч населения составил 1,0 (в 2022 году - 104 и 0,9 соответственно). В Российской Федерации в 2023 году показатель составлял 1,24 на 10 тысяч населения (Липецкая область занимала 73 ранговое место среди 85 регионов Российской Федерации).

Обеспеченность врачами-рентгенологами в Липецкой области в 2024 году, на основании сведений из формы N 30 "Сведения о медицинской организации" 2024 год

Таблица 16.7


N п/п	Наименование муниципального образования	обеспеченность врачами на 10 тыс. населения
1.	Добровский округ	0,0
2.	Лев-Толстовский район	0,0
3.	Данковский район	0,3
4.	Добринский район	0,3
5.	Задонский район	0,3
6.	Лебедянский район	0,3
7.	Липецкий округ	0,3
8.	Усманский район	0,4
9.	Хлевенский район	0,5
10.	Грязинский район	0,6
11.	Долгоруковский район	0,6
12.	Становлянский округ	0,6
13.	город Елец	0,6
14.	Елецкий район	0,7
15.	Чаплыгинский район	0,7
16.	город Липецк	0,7
17.	Воловский округ	0,8
18.	Липецкая область	1,0
19.	Измалковский округ	1,4
20.	Краснинский район	1,5
21.	Тербунский район	1,5

В Добровском и Лев-Толстовском муниципальных образованиях описывают рентгенограммы врачи-совместители. В большинстве муниципальных образований обеспеченность врачами-рентгенологами низкая. В городе Липецке показатель ниже, чем в целом по области.

Обеспеченность врачами-терапевтами:

В 2023 году число физических лиц врачей-терапевтов составляло 355, в 2024 году - 360 (увеличение на 1,4%).

В 2023 году показатель обеспеченности врачами-терапевтами составлял в Липецкой области 3,89 на 10 тысяч населения (РФ 2023 - 5,31, Центральный федеральный округ - 4,95). В 2024 году показатель увеличился до уровня 4,0 врача на 10 тысяч населения. Среди регионов Российской Федерации Липецкая область по данному показателю в 2023 году находилась на 76 ранговом месте. Сложившийся по итогам 2024 года показатель соответствует 73 ранговому месту 2023 года.

Обеспеченность врачами-терапевтами в Липецкой области в 2024 году, на основании сведений из формы N 30 "Сведения о медицинской организации" 2024 год

Таблица 16.8


N п/п	Наименование муниципального образования	обеспеченность врачами на 10 тыс. населения
1.	Добринский район	2,2
2.	Усманский район	2,2
3.	Грязинский район	2,5
4.	Данковский район	2,7
5.	Краснинский район	2,8
6.	Лев-Толстовский район	3,1
7.	город Елец	3,6
8.	Лебедянский район	3,8
9.	Долгоруковский район	3,9
10.	Добровский округ	4,0
11.	Липецкая область	4,0
12.	Измалковский округ	4,1
13.	Липецкий округ	4,1
14.	Тербунский район	4,2
15.	город Липецк	4,3
16.	Чаплыгинский район	4,5
17.	Хлевенский район	4,6
18.	Задонский район	4,7
19.	Воловский округ	4,8
20.	Елецкий район	5,0
21.	Становлянский округ	5,1

В 10 муниципальных образованиях области показатель сложился ниже среднего по области, при этом в 2 муниципальных образованиях соответствует показателю по Центральному федеральному округу 2023 года.

Обеспеченность врачами-хирургами:

В 2022 году физических лиц врачей-хирургов (взрослых) в Липецкой области зарегистрировано 125. В 2024 году - 135. Показатель обеспеченности составил 1,5 на 10000 в 2024 году (2022 год - 1,4).

Обеспеченность врачами-хирургами в Липецкой области в 2024 году, на основании сведений из формы N 30 "Сведения о медицинской организации" 2024 год

Таблица 16.9


N п/п	Наименование муниципального образования	обеспеченность врачами на 10 тысяч населения
1.	Усманский район	0,7
2.	Долгоруковский район	0,8
3.	Добровский округ	0,9
4.	Воловский округ	1,0
5.	Грязинский район	1,0
6.	Данковский район	1,2
7.	Липецкий округ	1,2
8.	Тербунский район	1,2
9.	Елецкий район	1,3
10.	Лебедянский район	1,3
11.	город Липецк	1,4
12.	Лев-Толстовский район	1,5
13.	Липецкая область	1,5
14.	Измалковский округ	1,6
15.	Чаплыгинский район	1,6
16.	город Елец	1,7
17.	Задонский район	1,8
18.	Добринский район	1,9
19.	Краснинский район	1,9
20.	Становлянский округ	2,2
21.	Хлевенский район	2,6

В трех из двадцати муниципальных образований области показатель обеспеченности врачами-хирургами составил значение вдвое ниже среднего показателя по области.

Обеспеченность врачами ультразвуковой диагностики:

В 2022 году в медицинских организациях Липецкой области работали 66 врачей ультразвуковой диагностики, в 2024 году - 74. Показатель составил в 2024 году 0,7 (в 2022 году - 0,6 на 10 тыс. населения, 83 ранговое место).

Обеспеченность врачами ультразвуковой диагностики в Липецкой области в 2024 году, на основании сведений из формы N 30 "Сведения о медицинской организации" 2024 год

Таблица 16.10


N п/п	Наименование муниципального образования	обеспеченность врачами на 10 тыс. населения
1.	Воловский округ	0,0
2.	Долгоруковский район	0,0
3.	Измалковский округ	0,0
4.	Краснинский район	0,0
5.	Лев-Толстовский район	0,0
6.	Липецкий округ	0,0
7.	Тербунский район	0,0
8.	Усманский район	0,2
9.	Данковский район	0,3
10.	Добринский район	0,3
11.	Задонский район	0,3
12.	Чаплыгинский район	0,3
13.	Добровский округ	0,4
14.	город Липецк	0,4
15.	Грязинский район	0,6
16.	Становлянский округ	0,6
17.	Елецкий район	0,7
18.	Липецкая область	0,7
19.	Лебедянский район	0,8
20.	Город Елец	0,8
21.	Хлевенский район	1,1

Таким образом, в 7 муниципальных образованиях функции врачей ультразвуковой диагностики выполняют врачи-совместители, показатель остается низким, в том числе в городе Липецке. В 3 муниципальных образованиях показатель выше среднего по области.

Обеспеченность врачами-эндоскопистами:

В 2022 году в отчетных формах было показано 40 врачей-эндоскопистов. По итогам 2024 года - 41 врач. Показатель обеспеченности врачами-эндоскопистами в 2023 году составлял в Липецкой области 0,35 на 10 тыс. населения, занимая 31 ранговое место. Показатель в 2023 году составлял: в Российской Федерации 0,35 на 10 тыс. населения, в Центральном федеральном округе 0,38 на 10 тыс. населения. По итогам 2024 года показатель в Липецкой области составил 0,37 на 10 тыс. населения.

Обеспеченность врачами-эндоскопистами в Липецкой области в 2024 году, на основании сведений из формы N 30 "Сведения о медицинской организации" 2024 год

Таблица 16.11


N п/п	Наименование муниципального образования	обеспеченность врачами на 10 тысяч населения
1.	Добровский округ	0,0
2.	Елецкий район	0,0
3.	Задонский район	0,0
4.	Измалковский округ	0,0
5.	Краснинский район	0,0
6.	Становлянский округ	0,0
7.	Тербунский район	0,0
8.	Хлевенский район	0,0
9.	Чаплыгинский район	0,0
10.	Липецкий округ	0,2
11.	Усманский район	0,2
12.	Грязинский район	0,3
13.	Данковский район	0,3
14.	Добринский район	0,3
15.	Лебедянский район	0,3
16.	город Елец	0,3
17.	город Липецк	0,3
18.	Липецкая область	0,4
19.	Долгоруковский район	0,6
20.	Лев-Толстовский район	0,6
21.	Воловский округ	0,8

В 7 муниципальных образованиях области работают врачи-совместители, в двух организациях - ГУЗ "Краснинская РБ" и ГУЗ "Измалковская РБ" штатные должности врачей не выделены.

Обеспеченность врачами общей практики: в 2022 году число врачей общей практики в Липецкой области составляло 86 физических лиц, в 2024 - 94 врача.

Показатель обеспеченности на 10 тыс. населения врачами общей практики в 2023 году составлял 0,76 на 10 тыс. населения (Российской Федерации - 0,61 на 10 тыс. населения, Центральный федеральный округ - 1,09 на 10 тыс. населения) по данному показателю Липецкая область находилась на 17 месте. В 2024 году показатель составил 0,8 на 10 тыс. населения.

Обеспеченность врачами общей практики в Липецкой области в 2024 году, на основании сведений из формы N 30 "Сведения о медицинской организации" 2024 год

Таблица 16.12


N п/п	Наименование муниципального образования	обеспеченность врачами на 10 тысяч населения
1.	Долгоруковский район	0,0
2.	Становлянский округ	0,0
3.	город Липецк	0,4
4.	город Елец	0,5
5.	Грязинский район	0,6
6.	Лев-Толстовский район	0,6
7.	Чаплыгинский район	0,7
8.	Воловский округ	0,8
9.	Краснинский район	0,8
10.	Лебедянский район	0,8
11.	Липецкая область	0,8
12.	Хлевенский район	1,1
13.	Данковский район	1,3
14.	Елецкий район	1,4
15.	Измалковский округ	1,4
16.	Усманский район	1,4
17.	Задонский район	1,5
18.	Липецкий округ	1,5
19.	Тербунский район	2,0
20.	Добровский округ	2,2
21.	Добринский район	3,7

В Долгоруковском районе и Становлянском округе работают врачи совместители.

Организация амбулаторно-поликлинической помощи в медицинских организациях области, участвующих в диагностике злокачественных новообразований:

Мощность амбулаторно-поликлинических организаций районных больниц за 2024 год

Таблица 16.13


N п/п	Наименование медицинской организации	число посещений в смену	население	на 1000 человек	категория поликлиники
1.	ГУЗ "Воловская РБ"	200	12286	16,3	5
2	ГУЗ "Грязинская ЦРБ"	1350	77383	17,4	1
3.	ГУЗ "Данковская ЦРБ"	820	31514	26,0	2
4.	ГУЗ "Добринская ЦРБ"	1220	32283	37,8	1
5.	ГУЗ "Добровская РБ"	485	26993	18,0	4
6.	ГУЗ "Долгоруковская РБ"	300	15713	19,1	4
7.	ГУЗ "Елецкая РБ"	625	29327	21,3	3
8.	ГУЗ "Задонская ЦРБ"	677	33205	20,4	3
9.	ГУЗ "Измалковская РБ"	430	14799	29,1	4
10.	ГУЗ "Краснинская РБ"	250	13181	19,0	5
11.	ГУЗ "Лебедянская ЦРБ"	975	38865	25,1	2
12.	ГУЗ "Лев-Толстовская РБ"	150	16181	9,3	5
13.	ГУЗ "Липецкая РБ"	970	60096	16,1	2
14.	ГУЗ "Становлянская РБ"	170	16521	10,3	5
15.	ГУЗ "Тербунская ЦРБ"	530	20466	25,9	3
16.	ГУЗ "Усманская ЦРБ"	1140	49178	23,2	2
17.	ГУЗ "Хлевенская РБ"	265	18262	14,5	4
18.	ГУЗ "Чаплыгинская РБ"	1105	29850	37,0	2

Мощность амбулаторно-поликлинических организаций города Ельца

Таблица 16.14


N п/п	Наименование медицинской организации	число посещений в смену	население	на 1000 человек	категория поликлиники
1.	ГУЗ "Елецкая городская больница N 1 им. Н.А. Семашко"	950	37 403	25,4	2
2.	ГУЗ "Елецкая городская больница N 2"	950	34 508	27,5	2

Мощность амбулаторно-поликлинических организаций города Липецка

Таблица 16.15


N п/п	Наименование медицинской организации	число посещений в смену	население	на 1000 человек	категория поликлиники
1.	ГУЗ "Липецкая городская больница N 4 "Липецк-Мед"	2250	65517	34,3	1
2.	ГУЗ "Липецкая городская больница N 3 "Свободный сокол"	1230	42455	29,0	1
3.	ГУЗ "Липецкая городская поликлиника N 1"	600	37800	15,9	3
4.	ГУЗ "Липецкая городская поликлиника N 2"	1600	59053	27,1	1
5.	ГУЗ "Липецкая городская поликлиника N 4"	1200	55550	21,6	2
6.	ГУЗ "Липецкая городская поликлиника N 5"	600	33000	18,2	3
7.	ГУЗ "Липецкая городская больница СМП N 1"	700	48335	14,5	3
8.	ГУЗ "Липецкая городская поликлиника N 7"	850	73568	11,6	2
9.	ГУЗ "Липецкий областной клинический центр"	650	24267	26,8	3

Таблица 16.16


N п/п	категория поликлиники	число посещений в смену		численность населения		в пересчете на 1000 населения при минимальном значении мощности <**>
1.	гр. 1	гр. 2	гр. 3	гр. 4	гр. 5	гр. 6
2.	1	1200	свыше 1200	80000		15,00
3.	2	751	1200	50000	79000	9,51
4.	3	501	750	33000	44000	11,39
5.	4	251	500	17000	32000	7,84
6.	5	200	250	10000	17000	11,76

Среди амбулаторно-поликлинических организаций (отделений) первичной медико-санитарной помощи Липецкой области, участвующих в диагностике злокачественных новообразований, к 1 категории относятся 5 учреждений здравоохранения, ко 2 категории - 9, к 3 категории - 7, к 4 категории - 4 и к 5 категории - 4. Все медицинские организации соответствуют критериям минимальной необходимой мощности в пересчете на 1000 населения.

Смотровые кабинеты, штаты смотровых кабинетов медицинские организации районов области, города Елец, Липецк, Липецкая область, 2024 год

Таблица 16.17


N п/п	Наименование медицинской организации	Обслуживаемое население	Одно или двухсменный режим работы	предусмотрено должностей по штату	занято должностей	физических лиц
1.	ГУЗ "Воловская районная больница"	9248	1	1,00	1,00	1
2.	ГУЗ "Грязинская центральная районная больница"	55656	2	4,00	4,00	4
3.	ГУЗ "Данковская центральная районная больница"	24627	1	2,00	2,00	1
4.	ГУЗ "Добринская центральная районная больница"	24061	1	2,00	0,75	0
5.	ГУЗ "Добровская районная больница"	18647	1	2,75	2,50	2
6.	ГУЗ "Долгоруковская районная больница"	12969	1	1,00	1,00	1
7.	ГУЗ "Елецкая районная больница"	19096	1	1,00	1,00	1
8.	ГУЗ "Задонская центральная районная больница"	25135	1	3,00	3,00	3
9.	ГУЗ "Измалковская районная больница"	11188	1	1,00	1,00	0
10.	ГУЗ "Краснинская районная больница"	8976	1	1,00	1,00	1
11.	ГУЗ "Лебедянская центральная районная больница"	30797	1	1,50	1,00	1
12.	ГУЗ "Лев-Толстовская районная больница"	11203	1	1,00	1,00	1
13.	ГУЗ "Липецкая районная больница"	48479	1	2,00	2,00	2
14.	ГУЗ "Становлянская районная больница"	12132	1	1,00	1,00	1
15.	ГУЗ "Тербунская центральная районная больница"	15321	1	1,00	1,00	1
16.	ГУЗ "Усманская центральная районная больница"	34736	1	1,00	1,00	1
17.	ГУЗ "Хлевенская районная больница"	14896	1	1,50	1,50	1
18.	ГУЗ "Чаплыгинская районная больница"	21776	1	1,00	1,00	1
19.	по районам	398943	-	28,75	26,75	23
20.	по городу Ельцу	89967	-	5,50	5,50	5
21.	по городу Липецку	399192	-	20,50	20,25	15
22.	Липецкая область	888101	-	54,75	52,50	43

Смотровые кабинеты, штаты смотровых кабинетов медицинские организации города Ельца и города Липецка, 2024 год

Таблица 16.18


N п/п	Наименование медицинской организации	Обслуживаемое население	Одно или двухсменный режим работы	предусмотрено должностей по штату	занято должностей	физических лиц
1.	ГУЗ "Елецкая городская больница N 1 им. Семашко Н.А."	37975	2	2,00	2,00	2
2.	ГУЗ "Елецкая городская больница N 2"	34649	2	3,50	3,50	3
3.	ГУЗ "Липецкая городская поликлиника N 1"	37825	2	2,00	2,00	2
4.	ГУЗ "Липецкая городская поликлиника N 2"	57952	2	3,00	3,00	3
5.	ГУЗ "Липецкая городская больница скорой медицинской помощи N 1"	48460	2	2,00	2,00	2
6.	ГУЗ "Липецкая городская поликлиника N 4"	54635	2	1,00	1,00	1
7.	ГУЗ "Липецкая городская поликлиника N 5"	31351	1	1,50	1,50	1
8.	ГУЗ "Липецкая городская больница N 3 "Свободный сокол"	34977	1	2,50	2,50	1
9.	ГУЗ "Липецкая городская поликлиника N 7"	57049	2	2,50	2,50	2
10.	ГУЗ "Липецкая городская больница N 4 "Липецк-Мед"	52525	2	3,00	3,00	2
11.	ГУЗ "Липецкий областной клинический центр"	24418	1	3,00	2,75	1

Работа смотровых кабинетов Липецкая область 2024 год

Таблица 16.19


N п/п	Наименование медицинской организации	смотровые 2024		оба пола
		м	ж
1.	ГУЗ "Воловская РБ"	597	1 301	1 898
2.	ГУЗ "Грязинская ЦРБ"	6 014	4 812	10 826
3.	ГУЗ "Данковская ЦРБ"	683	1 395	2 078
4.	ГУЗ "Добринская ЦРБ"	426	1 628	2 054
5.	ГУЗ "Добровская РБ"	1 730	3 728	5 458
6.	ГУЗ "Долгоруковская РБ"	1 622	2 316	3 051
7.	ГУЗ" Задонская ЦРБ"	1 256	2 781	4 037
8.	ГУЗ" Елецкая РБ"	1 435	2 599	4 034
9.	ГУЗ "Измалковская РБ"	0	1 570	1 570
10.	ГУЗ "Краснинская РБ"	63	1 166	1 229
11.	ГУЗ "Лебедянская ЦРБ"	357	2 636	2 993
12.	ГУЗ "Липецкая РБ"	3 284	1 808	5 092
13.	ГУЗ "Лев-Толстовская РБ"	522	2 154	2 676
14.	ГУЗ "Становлянская РБ"	370	1 310	1 680
15.	ГУЗ "Тербунская ЦРБ"	521	1 503	2 024
16.	ГУЗ "Усманская ЦРБ"	457	1 365	1 822
17.	ГУЗ "Хлевенская РБ"	1 081	2 959	4 040
18.	ГУЗ "Чаплыгинская РБ"	506	2 214	2 720
19.	ИТОГО РАЙОНЫ	20 924	39 245	59 282
20.	ГУЗ "Елецкая городская больница N 1 им. Н.А. Семашко"	2 329	5 381	6 610
21.	ГУЗ "Елецкая городская больница N 2"	2 570	15 881	18 451
22.	ИТОГО город Елец	4 899	21 262	25 061
23.	ГУЗ "Липецкая городская поликлиника N 1"	1 809	7 580	9 389
24.	ГУЗ "Липецкая городская поликлиника N 2"	1 927	6 178	8 105
25.	ГУЗ "Липецкая городская больница скорой медицинской помощи N 1"	2 230	4 224	6 454
26.	ГУЗ "Липецкая городская поликлиника N 4"	333	3 589	3 922
27.	ГУЗ "Липецкая городская поликлиника N 5"	1 066	2 111	3 177
28.	ГУЗ "Липецкая городская поликлиника N 7"	305	3 684	3 989
29.	ГУЗ "Липецкая городская больница N 3 "Свободный сокол"	2 040	4 890	6 930
30.	ГУЗ "Липецкая городская больница N 4 "Липецк-Мед"	1 174	5 814	6 988
31.	ГУЗ "Липецкий областной клинический центр"	0	2 780	2 780
32.	ИТОГО город Липецк	10 884	40 850	51 734
33.	ИТОГО Липецкая область	36 707	101 357	136 077

Обеспеченность кадрами смотровых кабинетов по области составила 95,7%, в ГУЗ "Добринская ЦРБ" и ГУЗ "Измалковская РБ" должность занимают внутренние совместители. Число осмотренных в смотровых кабинетах в 2024 году выросло по сравнению с 2022 на 13%.

Информация об оборудовании, задействованном для проведения профилактических осмотров, скринингов и первичной диагностики онкологических заболеваний (рентген-диагностические комплексы, маммографические комплексы, флюорографы, аппараты ультразвуковой диагностики, эндоскопическое оборудование и другое).

Организация ранней диагностики злокачественных новообразований в медицинских организациях Липецкой области в 2024 году

Таблица 17.1


N п/п	Наименование медицинской организации	из них проводят профилактические осмотры (да, нет)	из них имеют			проводят цитологический скрининг (да, нет)
			флюорографы (кол-во)	маммографы (кол-во)	смотровые кабинеты (да, нет)
1.	ГУЗ "Воловская РБ"	да	1	1	да	да
2.	ГУЗ "Грязинская ЦРБ"	да	4	2	да	да
3.	ГУЗ "Данковская ЦРБ"	да	3	1	да	да
4.	ГУЗ "Добринская ЦРБ"	да	2	2	да	да
5.	ГУЗ "Добровская РБ"	да	1	2	да	да
6.	ГУЗ "Долгоруковская РБ"	да	1	1	да	да
7.	ГУЗ "Елецкая РБ"	да	2	2	да	да
8.	ГУЗ "Задонская ЦРБ"	да	3	1	да	да
9.	ГУЗ "Измалковская РБ"	да	2	1	да	да
10.	ГУЗ "Краснинская РБ"	да	1	1	да	да
11.	ГУЗ "Лебедянская ЦРБ"	да	3	1	да	да
12.	ГУЗ "Лев-Толстовская РБ"	да	1	1	да	да
13.	ГУЗ "Липецкая РБ"	да	4	2	да	да
14.	ГУЗ "Становлянская РБ"	да	2	1	да	да
15.	ГУЗ "Тербунская ЦРБ"	да	2	1	да	да
16.	ГУЗ "Усманская ЦРБ"	да	2	1	да	да
17.	ГУЗ "Хлевенская РБ"	да	1	1	да	да
18.	ГУЗ "Чаплыгинская РБ"	да	1	1	да	да
19.	ГУЗ "Елецкая городская больница N 1 им Н.А. Семашко"	да	1	2	да	да
20.	ГУЗ "Елецкая городская больница N 2"	да	2	1	да	да
21.	ГУЗ "Липецкая городская поликлиника N 1"	да	1	2	да	да
22.	ГУЗ "Липецкая городская поликлиника N 2"	да	2	1	да	да
23.	ГУЗ "Липецкая городская больница СМП N 1"	да	1	2	да	да
24.	ГУЗ "Липецкая городская поликлиника N 4"	да	1	1	да	да
25.	ГУЗ "Липецкая городская поликлиника N 5"	да	1	0	да	да
26.	ГУЗ "Липецкая городская поликлиника N 7"	да	1	2	да	да
27.	ГУЗ "Липецкая городская больница N 3 "Свободный сокол"	да	1	1	да	да
28.	ГУЗ "Липецкая городская больница N 4 "Липецк-Мед"	да	3	2	да	да
29.	ГУЗ "Липецкий областной клинический центр"	да	2	1	да	да
30.	ГУЗ "Липецкий городской родильный дом"	нет	0	0	нет	да
31.	ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер"	нет	0	1	нет	нет
32.	ГУЗ "Липецкая областная клиническая больница"	нет	0	1	нет	да
33.	Итого	29	53	40	41	31

Информация об имеющемся на базе медицинских организаций оборудовании для ранней диагностики злокачественных новообразований

Таблица 17.2


N п/п	Наименование вида медицинского оборудования	Наименование медицинской организации	Наименование оборудования (по каждой единице отдельно!)			Год ввода в эксплуатацию					Количество, ед.			Количество исследований в смену (среднее за 2024 год)			Количество рабочих смен (1, 2, 3, круглосут.)	Условия функционирования (амб, стац., передвижное)
1.	Эндоскопические стойки Гастроскопы	ГУЗ "Воловская РБ"	Эзофагогастродуоденоскоп Fujinon FG1Z			2010 год					1			1			1	амб.
			Гастрофиброскоп Pentax FG-29V			2020 г.					1			1			1	амб.
			Гастрофиброскоп Pentax FG-29V			2021					1			1			1	амб.
2.	Маммограф		Маммо-4МТ ПЛЮС			2024					1			7			1	амб.
3.	УЗИ		Sonoscape S35			2019					1			20			2
			Sonoscape S20			2014					1			20			2	стац.
			Sonoscape S2 N			2018					1			12			2	передвижной
			BLOKO 400			2002					1			8			2	амб.
4.	Прочее оборудование Рентгенодиагностический аппарат		МЕДИКС-Р-АМИКО			2024					1			15			1	амб.
5.	Эндоскопические стойки	ГУЗ "Грязинская ЦРБ"	Видеоэндоскопический комплекс для кабинета гастроскопии HD-500			2022					1			2			1	амбулаторное
			Видеоэндоскопический комплекс для кабинета колоноскопии HD-500			2022					1			2			1	амбулаторное
6.	Гастроскопы		Фиброскоп ПЕНТАКС			2019					5			3			круглосуточно	Амбулаторное, передвижное
			Фиброскоп ПЕНТАКС			2021					2			3			круглосуточно	Амбулаторное, передвижное
7.	Колоноскопы		Фиброскоп ПЕНТАКС для исследования желудочно-кишечного тракта с принадлежностями: колонофиброскоп (вид 179940); FC-38LV			2019					1			2			круглосуточно	Амбулаторное, передвижное
8.	Бронхоскопы		Комплект оборудования для бронхоскопии в составе: ВF-TT2бронхофиброскоп			2010					1			2			круглосуточно	Амбулаторное, передвижное
			Бронхоскоп (Фиброскоп ПЕНТАКС для исследования дыхательных путей бронхофиброскоп (вид 179300); FB-18V, с принадлежностями			2019					1			2			круглосуточно	Амбулаторное, передвижное
			Бронхоскоп HUGER FB-53A гибкий оптоволокновый с принадлежностями			2020					2			2			круглосуточно	Амбулаторное, передвижное
9.	КТ		Компьютерный томограф Aguilion Lightning (TSX-036A) с принадлежностями			2022					1			20			круглосуточно	Амбулаторное, стационарное
10.	Маммограф		Маммограф рентгеновский "Маммо-4МТ-Плюс"			2019					1			23			1	Амбулаторное, стационарное
			Маммограф рентгеновский цифровой "Медима"			2010					1			10			1	Амбулаторное, стационарное
11.	УЗИ		Система ультразвуковая диагностическая медицинская LOGIQ200 "Корея" УЗИ			2006					1			7			круглосуточно	стационарное
			Аппарат ультразвуковой диагностический с принадлежностями, вариант исполнения S35			2019					1			77			1	Амбулаторное, стационарное
			Аппарат ультразвуковой диагностический с принадлежностями, вариант исполнения S35			2018					1			25			1	передвижной
			Аппарат ультразвуковой мед. диагностический А6 с 2 датчиками L745 и C351			2013					1			35			1	передвижной
			Аппарат ультразвуковой медицинский диагностический S6Pro с принадлежностями			2014					1			9			1	передвижное
			Стационарный цветной цифровой аппарат для ультразвуковых исследований с цветным, SonoScape SSI-6000			2010					1			3			1	Амбулаторное, стационарное
			Система диагностическая для ультразвуковых исследований "УЗИ-ЭЛЕКТРОН"			2021					1			18			1	амбулаторное
			Система диагностическая для ультразвуковых исследований "УЗИ-ЭЛЕКТРОН"			2021					1			9			1	амбулаторное
			Аппарат ультразвуковой диагностический S8Ехр с принадлежностями			2021					1			10			круглосуточно	стационарное
			Система ультразвуковая диагностическая медицинская Vivid Т8 с принадлежностями			2021					1			20			1	амбулаторное
			Система ультразвуковая диагностическая медицинская "РуСкан 60" с принадлежностями			2024					1			20			1	амбулаторное
			Система ультразвуковая диагностическая медицинская "РуСкан 60" с принадлежностями			2024					1			4			1	стационарное
12.	Прочее оборудование		Комплекс рентгеновский диагностический стационарный "Р-500" Дуограф"			2021					1			25			1	Амбулаторное, стационарное
			Комплекс рентгеновский диагностический стационарный "Р-500" Дуограф"			2021					1			93			круглосуточно	Амбулаторное, стационарное
13.	Гастроскопы	ГУЗ "Данковская центральная районная больница"	Гастрофиброскоп GIF-XPE			2007					1			4			круглосут.	амб.
			Гастрофиброскоп GIF-XPE детский			2005					1			4			круглосут.	амб.
			Фиброскоп "ПЕНТАКС" для исследования желудочно-кишечного тракта			2019					1			4			круглосут.	амб.
14.	Маммограф		Аппарат рентгеновский маммографический цифровой "Маммо-4МТ-Плюс"			2024					1			15			2	Амбулаторное, стационарное
15.	УЗИ		Система ультразвуковая диагностическая Apogee 1100			2011					1			15			1	амб.
			Ультразвуковой цветной сканер эксперт класса для ультразвуковых исследований MEDISON			2018					1			14			1	амб.
			Система диагностическая для ультразвуковых исследований "УЗИ-Электрон"			2024					1			17			1	амб.
			Система ультразвуковая диагностическая медицинская LOGIQ 100			2006					1			16			1	амб.
16.	Эндоскопические стойки	ГУЗ "Добринская ЦРБ"	Эндоскопическая стойка			2012					1			2			круглосуточно	стационар
			Эндоскопическая стойка			2012					1			3			круглосуточно	стационар
17.	Гастроскопы		Пентакс			2021					2			5			5	амб.
			Ломо			2024					1			1			5	амб.
			Фуджинон			2007					1			3			5	амб.
18.	Колоноскопы		Пентакс			2019					1			1			5	амб.
			Ломо			2024					1			1			5	амб.
19.	Бронхоскопы		BF-TE2			2010					1			0			1	амб
20.	КТ		Комплекс томографический рентгеновский КТР			2014					1			24			круглосуточно	амб
21.	Маммографы		Маммо-4МТ-Плюс			2023					1			23			5	амб.
			Мамограф рентгеновский компьют. с ручным и автоматическ. управлением ЛМТ-170			2006					1			0 (готовится к списанию)				амб.
22.	УЗИ		УЗИ-Электрон			2023					1			25			5	амб.
			SonoScape SSI-6000			2010					1			13			5	амб.
			SonoScape SSI-6000			2010					1			5			5	амб.
			S2N			2018					1			6			5	амб.
			AccuvixV10			2012					1			15			5	амб.
23.	Гастроскопы	ГУЗ "Добровская РБ"	Фиброгастроскоп Пентакс			2024					1			4			0.5	Амб.
			Гастроскоп Пентакс			2019					1			4			0.5	Амб.
24.	Маммограф		Маммограф цифровой Медика			2010					1			14			1	Амб.
			Маммограф цифровой передвижной MX-600			2024					1			3			1	Передвижной
25.	УЗИ		Аппарат УЗИ Рускан 60			2024					1			16			1	Амб.
			Аппарат ультразвуковой S2N			2018					1			12			1	Амб.
			Сканер портативный ультразвуковой SAR 3-RUS			2014					1			3			1	Передвижной
26.	Прочее		Рентгеновский комплекс ДРК			2010					1			20			1	Амб.
27.	Гастроскоп	ГУЗ "Долгоруковская РБ"	фиброскоп "ПЕНТАКС" для исследования желудочно-кишечного тракта с принадлежностями: гастрофиброскоп FG-29V			2021					1			5			1	амб.
28.	Маммограф		маммограф рентгеновский цифровой "Медима"			2010					1			12			1	амб.
29.	УЗИ		УЗИ-SonoScape SSI-6000Система ультразвуковая диагностическая медицинская (РуСкан60)			2024					1			28			круглосуточно	амб.
30.	Эндоскопические стойки	ГУЗ "Елецкая РБ"	Стойка передвижная для эндоскопических аппаратов и устройств СА-1 "Эндомедиум"			2012					1			2			круглосуточно	стационарно
31.	Гастроскопы		Гастродуоденоскопы биопсийные с волоконной оптикой герметичные ГДБ-ВО-Г по ТУ 9442-149-07502348-2003 в вариантах исполнения: - ГДБ-ВО-Г-23(9,5) ЛОМО			2023					1			1			1	амбулаторно
			Фиброскопы "ПЕНТАКС" для исследования желудочно-кишечного тракта с принадлежностями: - гастрофиброскопы: FG-29V			2015					1			1			1	амбулаторно
			Фиброскопы "ПЕНТАКС" для исследования желудочно-кишечного тракта с принадлежностями: - гастрофиброскопы: FG-29V			2004					1			1			1	амбулаторно
			Гастроскопы: FG-1Z			2010					1			1			1	амбулаторно
32.	Колоноскопы		Фиброскопы "ПЕНТАКС" для исследования желудочно-кишечного тракта с принадлежностями: - колонофиброскопы: FC-38LV			2019					1			2			1	амбулаторно
	Маммограф		Система маммографическая МХ-300			2007					1			11			1	амбулаторно
33.			Маммограф рентгеновский "Маммо-4МТ-ПЛЮС" по ТУ 9442-052-47245915-2016", исполнения: "Маммо-4МТ-Плюс"-00.3			2024					1			16			1	амбулаторно
34.	УЗИ		Аппарат ультразвуковой S20Pro			2014					1			13			1	амбулаторно
			Аппарат ультразвуковой диагностический с принадлежностями: S2N			2018					1			3			1	амбулаторно
			Аппарат ультразвуковой диагностический Logio 100 PRO			2005					1			3			1	амбулаторно
			Аппарат ультразвуковой диагностический, вариант исполнения Е2			2024					1			6			1	стационарно
			Система диагностическая для ультразвуковых исследований УЗИ "Электрон"			2021					1			14			1	амбулаторно
			Система ультразвуковая диагностическая Apogee 1100			2011					1			4			1	амбулаторно
			Система ультразвуковая диагностическая медицинская Vivid E90			2007					1			14			1	стационарно
	Гастроскопы	ГУЗ "Задонская ЦРБ"	Olympus TUPE XPE3			2020					1			3			1	амб/стац
35.			Fujinon FG-1z			2010					1			2			1	амб/стац
	Колоноскоп		Pentax FG-1z			2016					1			2			1	амб/стац
36.			ЛОМО КБ-ВО-Г-20 (13,6)			2023					1			0			1	амб/стац
37.	Бронхоскоп		Olympus BF-TE2(Е)			2010					1			1			1	стац
38.	Маммограф		МАММО 4МТ+			2023					1			16			1	Амб.
	УЗИ		Электрон - GP0006035			2024					1			11			1	стац
			Мindray			2019					1			25			1	Амб.
39.			Sono skape			2020					2			15			1	Амб.
			Logic P5			2009					1			7			1	стац
40.	Гастроскоп	ГУЗ "Измалковская РБ"	Гастрофиброскоп "Олимпус"			2013					1			5			1	Амб/стац
41.	Маммограф		"Маммо-4МТ-Плюс"			2019					1			15			1	амбулаторное
	УЗИ		Рускан-60			2023					1			14			1	амб./стац.
42.			"Sono-Scape" 20 Pro			2014					1			18			1	амб./стац.
			S6 Pro			2018					1			1			1	передвижное
43.	Гастроскопы	ГУЗ "Краснинская РБ"	Комплект оборудования для гастроскопии			2010					1			2			1	амб./стац.
			ГАСТРОИНТЕСТИНОФИБРОСКОП			1989					1			-			1	амб./стац.
			ФИБРОГАСТРОДУОДЕНОСКОП гастроскоп модель FG-1Z			2007					1			3			1	амб./стац.
44.	Колоноскоп		Колоноскоп ЛОМО			2001					1			1			1	амб./стац.
45.	Маммограф		Аппарат рентгеновский маммографический цифровой "Маммо-4МТ-Плюс"			2024					1			14			1	амб
46.	УЗИ		Стационарный цветной цифровой аппарат для ультразвуковых исследований			2010					1			8			1	амб./стац.
			УСТАНОВКА УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ LOGIQ BOOK XP			2007					1			7			1	амб./стац.
			Стационарная цветная цифровая ультразвуковая система (УЗИ) S20Exp			2017					1			19			1	амб
47.	Эндоскопические стойки	ГУЗ "Лебедянская ЦРБ"	Видеоэндоскопический комплекс для кабинета гастроскопии (Видеопроцессор медицинский эндоскопический "PENTAX", "PENTAX Medical" с принадлежностями: вариант исполнения: ЕРК-i7010, "ХОЯ Корпорейшн"			2023					1			12			1	амбулаторно
			Видеоэндоскопичес-кий комплекс для кабинета колоноскопии (Система видеоэндоскопическая HD-500, 2023 год в.)			2023					1			3			1	амбулаторно
48.	Гастроскопы		Гастрофиброскоп FG-29V (фиброскоп "ПЕНТАКС")			2021					1			5			1	стационар
			Гастрофиброскоп PentaxFG-29V			2015					1			5			1	стационар
			Гастрофиброскоп PENTAX FG-29W			2008					1			3			1	стационар
			Комплект оборудования для гастроскопии в составе: (нац. проект "Онкология")			2010					1			4			1	амбулаторно
			Комплект оборудования для гастроскопии в составе: (нац. проект "Онкология")			2010					1			4			1	амбулаторно
49.	Колоноскоп		Колоноскоп биопсионный с волоконной оптикой герметичный			2015					1			1			1	стационар
50.	Бронхоскоп		Бронховидеоскоп "PENTAX" EB19-J10			2023					1			1			1	амбулаторно
51.	КТ		Томограф рентгеновский компьютерный Anatom 64 с принадлежностями			2022					1			15			1	стационар
52.	Маммограф		Маммограф рентгеновский "Маммо-4МТ-Плюс" по ТУ 9442-052-4725915-2016			2021					1			15				амбулаторно
53.	УЗИ		Аппарат ультразвуковой (система ультразвуковой визуализации универсальная) (Система ультразвуковая диагностическая медицинская Vivid S60N с принадлежностями			2023					1			13			1	амбулаторно
			Стационарн. цветн. цифров. ап-т д/УЗИ с цветн. доплеровс. картиров. SonoScape SSI-6000			2010					1			12			1	амбулаторно
			Система ультразвуковая диагностическая мед. LOGIQ100 /по нац. проекту/			2006					1			10				амбулаторно
			Сканер ультрозв,"SSD-3500, датч. UST,9123 5710-7.5 5299			2004					1			9			1	амбулаторно
54.	Гастроскоп	ГУЗ "Лев-Толстовская РБ"	Фиброскоп "ПЕНТАКС" FG-29V			2019					1			5			1	Амбулаторное
55.	Колоноскоп		Колоноскоп биопсийный с волоконной оптикой герметичный КБ-ВО-Г-20 ЛОМО			2024					1			5			1	Амбулаторное
56.	Маммограф		Аппарат рентгеномаммографический автоматизированный Маммо-РП			2012					1			5			1	Стационарное
57.	УЗИ		Аппарат рентгеномаммографический автоматизированный Маммо-РП			2012					1			5			1	Стационарное
			Система ультразвуковая диагностическая "РуСкан 60"			2024					1			10			1	Амбулаторное
			Система ультразвуковая диагностическая доплеровская "CHISON"		2023			1		10			1			Амбулаторное
			Аппарат ультразвуковой диагностический Aloka Co LTD		2007			1		11			1			Амбулаторное
58.	Гастроскопы	ГУЗ "Липецкая РБ"	Комплект оборудования "FUJINON FG-1Z" для фиброгастродуоденоскопии в составе оборудования		2007 год			1		1			1			Амбулаторное, стационарное
			Комплект оборудования "FUJINON FG-1Z" для фиброгастродуоденоскопии в составе оборудования		2010 год			1		2			1			Амбулаторное, стационарное
			Комплект оборудования ГДБ-ВО-Г-23(9,5) ЛОМО для фиброгастродуоденоскопии в составе оборудования		2023 год			1		3			1			Амбулаторное, стационарное
			Видео эндоскоп SONOSCAPE-EG-430. SN-7487120647		2025 год			1		0			1			Амбулаторное, стационарное
			Видео эндоскоп SONOSCAPE-EG-430. SN-748593 485		2025 год			1		0			1			Амбулаторное, стационарное
59.	Колоноскопы		Комплект оборудования "PENTAX FC-38LV" для фиброколоноскопии в составе оборудования		2020 год			1		1			1			Амбулаторное, стационарное
			Комплект оборудования "КБ-ВО-Г-20(13,6)" для фиброколоноскопии в составе оборудования		2024 год			1		0,5			1			Амбулаторное, стационарное
60.	Маммографы		МЦР "Медима"		2011 год			1		12			I			амбулаторное
			Маммо-4НТ плюс		2025 год			1		-			I			амбулаторное
61.	УЗИ		Sonoscape S 35		2019 год			1		22			I			амбулаторное
			Sonoscape S6-PRO		2014 год			1		12			I			передвижное
			АЛОКА 1400		2007 год			1		8			I			стационар
			Sonoscape S2n		2018 год			1		12			I			амбулаторное
62.	Гастроскопы	ГУЗ "Становлянская РБ"	Pentax FG IZ-29V		2018			1		2			1			Амбулаторное Стационарное
			Pentax FG IZ-29V		2018			1		2			1			Амбулаторное Стационарное
63.	Маммограф		Маммо-4МТ-Плюс		2024			1		9			1			Амбулаторное Стационарное
64.	УЗИ		РуСкан 60		2023			2		18			1			Амбулаторное Стационарное
			SonoScape ST-190		2018			1		20			1			Амбулаторное Стационарное
65.	Эндоскопические стойки	ГУЗ "Тербунская ЦРБ"	Эндоскоп (для нижних дыхательных путей) система эндоскопической визуализации		2024			1		0			0			-
66.	Гастроскопы		Гастрофиброскоп FG-29V "Пентакс"		2024			1		0,9			1			амб., стац.
			Гастроскоп оптоволоконный гибкий АО "Ломо"		2024			1		0,7			1			амб., стац.
			Фиброскоп "Пентакс" для исследования ЖКТ		2015			1		1,5			1			амб., стац.
			Фиброгастродуоденоскоп FG-1Z		2021			1		0,8			1			амб., стац.
			Гастрофиброскоп "Пентакс"		2017			1		0,8			1			амб., стац.
67.	Колоноскопы		Колонофиброскоп "Пентакс" FC-38LV		2024			1		0,8			1			амб., стац.
			Колонофиброскоп "Пентакс"		2019			1		0,6			1			амб., стац.
68.	Бронхоскоп		Фиброскоп "Пентакс" для исследования дыхательных путей с принадлежностями назо-фаринго-ларингофиброскоп FNL-7RP3		2020			1		0,1			1			амб.
69.	КТ		Комплекс томографический рентгеновский КТР		2014			1		16			1			стац
70.	Маммограф		Маммограф рентгеновский "Маммо-4МТ-Плюс"		2019			1		12			1			стац
71.	УЗИ		Аппарат ультразвуковой диагностический с принадлежностями, вариант исполнения S2N		2019			1		10			1			амб., стац
			Аппарат ультразвуковой диагностический с принадлежностями, вариант исполнения S35		2019			1		11			1			амб., стац
			Сканер ультразвуковой диагностический MyLab 30 с принадлежностями		2012			1		6			1			амб., стац
			Ультразвуковой сканер Алока тип CSD-1100 с датчиком SSD-1700		2000			1		0,5			1			амб., стац
			Стационарный цветной цифровой аппарат УЗИ с цветным доплеровским картированием Sono Scape SSi-6000		2010			1		11			1			амб., стац
72.	Эндоскопические стойки	ГУЗ "Усманская ЦРБ"	Эндовидеоскопическая стойка хирургическая		2012			1		2			круглосуточно			стационар
			Комплект эндовидеохирургического оборудования GIMMI		2005			1		2			круглосуточно			стационар
73.	Гастроскопы		К-т оборудования д/гастроскопии FG-1Z		2010			2		1			круглосуточно			стационар
			Гастрофиброскоп GIF-XQ20 Олимпус		1993			1		1			круглосуточно			стационар
			Фиброскоп GIF-Q20		1993			1		1			круглосуточно			стационар
			Видеогастроскоп "Пентакс"		2011			1		2			2			амбулаторно
			Гастроскоп биопсийный ГДБ-ВО-Г		2023			1		2			2			амбулаторно
			Эндоскопическое оборудование ПЕНТАКС		2011			2		4			2			амбулаторно
74.	Колоноскопы		К-т оборудования для колоноскопии FC-1Z		2010			1		1			2			амбулаторно
			Колоноскоп оптоволоконный гибкий КБ-ВО-Г-20 ЛОМО		2023			1		2			2			амбулаторно
			Система видеоэндоскопическая HD-350		2025			2					2			амбулаторно
75.	КТ		Томограф "Сакура"		2013			1		15			круглосуточно			стационар
76.	Маммограф		Маммо-4МТ-Плюс		2023			1		80			2 смены			амбулаторно
77.	УЗИ		Стационарный цветной цифровой ап-т д/УЗИ с цветным доплеровским картированием		2010			1		5			1			амбулаторно
			Аппарат ультразвуковой диагностический, с принадлежностями		2019			1		61			1			амбулаторно
			Система диагностическая д/ультразвуковых исследований "УЗИ-ЭЛЕКТРОН"		2021			1		10			1			амбулаторно
			Система ультразвуковая Affiniti с принадлежностями		2018			1		8			2			амбулаторно
			Аппарат ультразвуковой медицинский диагностический S20Pro в комплектации		2014			1		5			1			амбулаторно
78.	Эндоскопические стойки	ГУЗ "Хлевенская ЦРБ"	Стойка эндоскопическая E-CART ООО "Эндо Старс"		2024			1
79.	Гастроскопы		Видеогастроскоп EG-2990K,"ХОЯ Корпорейшн" Япония		2024			1		3			1			стационарные
			Гастроскоп "Пентакс" FG 29V", ХОЯ Корпорейшен, Япония		2017			1		3			1			амбулаторные, стационарные
80.	Колоноскопы		Видеоколоноскоп "ПЕНТАКС" "EС" c принадлежностями, варианты исполнения: EC-3890LK,"ХОЯ Корпорейшн", Япония		2024			1		1			1			стационарные
			Колоноскоп "Пентакс", ХОЯ Корпорейшен, Япония		2019			1		1			1			амбулаторные, стационарные
81.	Маммографы		Маммограф рентгеновский "Маммо-4МТ-Плюс"-00.3АО "МТЛ" Россия		2021			1		7			1			стационарные
82.	УЗИ		SON08CAPE S35 Соноскейп, Медикал Корт, Китайская Народная Республика		2019			1		18			1			стационарные
			Система диагностическая для ультразвуковых исследований УЗИ "Электрон" по ТУ 9442-035-11150760-2016 в составе, ЗАО "НИПК "Электрон", Россия		2021			1		18			1			стационарные
83.	Гастроскопы	ГУЗ "Чаплыгинская ЦРБ"	Гастрофиброскоп FG-29V		2023			1		2			1			Амб.
			Гастрофиброскоп OLYMPUS GIF-E		2005			1		2			1			Амб.
			Фиброгастроскоп Pentax FG-29V		1997			1		2			1			Амб.
84.	Колоноскопы		Комплект оборудования для колоноскопии		2010			1		2			1			Амб.
85.	Маммограф		Маммограф рентгеновский "Маммо-4МТ-Плюс", исполнение "Маммо-4МТ-Плюс"-00.3		2024			1		12			1			Амб.
86.	УЗИ		Аппарат ультразвуковой диагностический универсальный, стационарный "РуСкан 65"		2022			1		16			1			Амб.
			Аппарат ультразвуковой диагностический S2N с принадлежностями		2018			1		16			1			Амб.
			Аппарат ультразвуковой медицинский диагностический S20Pro		2014			1		16			1			Амб.
			Аппарат ультразвуковой медицинский диагностический S6Pro		2019			1		16			1			Амб.
87.	Гастроскопы	ГУЗ "Липецкая городская поликлиника N 1"	Гастроскоп гибкий. Фиброскоп "Пентакс FG-29V"		2024			1		4			1			амбулаторный
			Гастроскоп гибкий. Фиброскоп "Пентакс FG-29V"		2019			1		3			1			амбулаторный
			Гастроскоп гибкий. Фиброскоп "Пентакс FG-29V"		2016			1		2			1			амбулаторный
			Гастроскоп Fujinon FG - 1Z		2010			1		2			1			амбулаторный
			Гастроскоп гибкий. Фиброскоп "Пентакс FG-29V"		2003			1		2			1			амбулаторный
			Гастроскоп гибкий. Фиброскоп "Пентакс FG-29V"		2019			1		2			1			амбулаторный
			Гастроскоп гибкий. Фиброскоп "Пентакс FG-29V"		2023			1		2			1			амбулаторный
			Гастроскоп Olympus Q40		2005			1		2			1			амбулаторный
88.	Колоноскопы		Фиброколоноскоп Fujnon FC-1Z		2018			1		1			1			амбулаторный
			Колоноскоп оптоволоконный гибкий КБ-ВО-Г-20 ЛОМО		2023			1		1			1			амбулаторный
			Колонофиброскоп Pentax FC-38LV		2022			1		1			1			амбулаторный
			Колоноскоп оптоволоконный гибкий КБ-ВО-Г-20 ЛОМО		2023			1		1			1			амбулаторный
89.	Маммографы		Маммо-НМТ Плюс		2025			1		17			1 - 2			амбулаторный
			Маммо-4 "МТ"		2007			1		20			2			амбулаторный
			Маммо-4 МТ-Плюс		2025			.		-			-			амбулаторный
			Аппарат рентгеновский маммограф-"Медима"		2010			1		-			-			законсервирован
			Аппарат рентге.маммографич."Маммо-4 Плюс"		2024					-			-			законсервирован
90.	УЗИ		Аппарат ультразвуковой диагностический S20Pro		2014			1		65			2			амбулаторный
			Аппарат ультразвуковой диагностический с принадлежностями S35		2019			1		90			2			амбулаторный
			Система диагностическая для ультразвуковых исследований "УЗИ ЭЛЕКТРОН"		2019			1		85			2			амбулаторный
			Аппарат ультразвуковой диагностический ClearVie 350		2019			1		73			2			амбулаторный
			Аппарат ультразвуковой медицинский диагностический Space-SS-8000		2013			1		28			1			амбулаторный
			Стационарный цветной цифровой аппарат УЗИ Sono-Scape-SS-6000		2010			1		10			0,25			амбулаторный
			Система ультразвуковая диагностическая медицинская VIVID-3		2007			1		12			0,5			амбулаторный
			Система ультразвуковая VIVID-T8		2021			1		17			2			амбулаторный
			Аппарат ультразвуковой Миндрей ДС-80		2024			1		15			1			амбулаторный
			Аппарат ультразвуковой SonoScapeS8-exp		2024			1		-			-			передвижной
			Система диагностическая для ультразвуковых исследований "УЗИ ЭЛЕКТРОН"		2023			1		30			1			амбулаторный
91.	Маммограф	ГУЗ "Липецкая городская поликлиника N 4"	Маммограф рентгеновский "Маммо-4МТ-Плюс"		2019			1		15 в смену			1			амбулаторный
92.	УЗИ		Система ультразвуковая диагностическая медицинская "РуСкан 60" с принадлежностями		2024			1		15 в смену			1			амбулаторный
			Аппарат ультразвуковой диагностический с принадлежностями, вариант исполнения S35		2019			1		15 в смену			1			амбулаторный
			Аппарат ультразвуковой диагностический Logig F8		2018			1		20 в смену			1			амбулаторный
			Многофункциональный УЗИ сканер портативный LOGIQ E прогр. "Доступная среда"		2015			1		5 в смену			1			амбулаторный
			Стационарный цветной цифровой аппарат для ультразвуковых исследований с цветным доплеровским картированием SonoScape SSI-6000 по пр. "Онкология"		2010			1		10 в смену Всего за год 3720			1			амбулаторный
93.	Гастроскопы	ГУЗ "Липецкая городская поликлиника N 7"	Гастроскоп оптоволоконный гибкий		2024			1		8 в смену			2			амбулаторный
			Комплект оборудования для гастроскопии		2010			1		8 в смену			2			амбулаторный
			Фиброгастроскоп		2010			1		8 в смену			2			амбулаторный
			Гастрофиброскоп GIF-XPE3 с принадлежностями		2010			1		8 в смену			2			амбулаторный
94.	Колоноскопы		Колоноскоп оптоволоконный гибкий		2024			1		8 в смену			2			амбулаторный
			Колоноскоп FC-1Z Япония		2018			1		8 в смену			2			амбулаторный
95.	Маммографы		Маммограф рентгеновский "Маммо-4МТ-Плюс"		2019			1		16 в смену			2			амбулаторный
			Цифровой маммографический комплекс МАДИС-М		2010			1								амбулаторный
96	УЗИ		Система ультразвуковая Affiniti 50 с принадлежностями		2019			1		26 в смену			2			амбулаторный
97.	Эндоскопические стойки	ГУЗ "Липецкая городская больница скорой медицинской помощи N 1"	Видеоэндоскопическая стойка с принадлежностями		2016			2		2			круглосуточно			Стац/Амб
98.	Гастроскопы		Видеогастроскоп EG-330		2018			3		4			круглосуточно			Стац
			Эндоскоп для верхних отделов желудочно-кишечного тракта (Гастрофиброскоп) ГДБ-ВО-Г-23(9,5) ЛОМО		2024			1		5			1			Амбул.
			Фиброгастроскоп FUJIFILM		2016			1		5			1			Амбул.
99.	Колоноскопы		Видеоколоноскоп EC-330T		2018			2		1			круглосуточно			Стац
			Фиброскоп "Пентакс" для исследования желудочно-кишечного тракта		2019			1		1			1			Амбул.
			Колоноскоп биопсийный с волоконной оптикой герметичный КБ-ВО-Г-20(13,6) ЛОМО		2023			1		1			круглосуточно			Стац.
			Эндоскоп для нижних отделов желудочно-кишечного тракта (колоноскоп) КБ-ВО-Г-20(13,6) ЛОМО		2024			1		1			1			Амбул.
100.	Бронхоскопы		Гибкий оптоволоконный бронхоскоп HUGER FB-53A		2020			4		1			круглосуточно			Стац.
101.	КТ		Компьютерный томограф Ingenuity CT		2020			1		28			круглосуточно			Стац./Амб
			Компьютерный томограф Ingenuity CT		2014			1		50			круглосуточно			Стац.
102.	Маммографы		Аппарат рентгеновский маммографический цифровой		2024			1		20			1,5			Стац.
			Маммограф рентгеновский цифровой "Медима"		2013			1		-			Готовиться к списанию			-
103.	УЗИ		Система ультразвуковой визуализации универсальная HS40-RUS		2022			3		2			круглосуточно			Передвиж.
			Аппарат ультразвуковой PHILIPS HD15	2013			1		1			круглосуточно			Передвиж
			Система ультразвуковая Affiniti 70	2021			1		20			1			Стац.
			Ультразвуковая диагностическая система НS7OA-RUS	2023			1		20			1			Стац.
			Система диагностическая для ультразвуковых исследований "УЗИ-ЭЛЕКТРОН"	2023			1		12			1			Амбул.
			Система ультразвуковая диагностическая медицинская "РуСкан 60"	2023			1		53			1			Амбул.
			Аппарат ультразвуковой диагностики с конвексным и ректальным датчиком и биопсийными (пункционными) насадками для ультразвуковых датчиков. "РуСкан 60"	2024			1		30			1			Стац.
			Цифровой ультразвуковой сканер Accuvix V10	2011			1		53			1			Амбул.
			Аппарат ультразвуковой медицинский диагностический S20Pro	2014			1		30			1			-
			Система диагностическая ультразвуковая ClearVue 850 с принадлежностями	2021			1		20			1			Амбул.
104.	Эндоскопические стойки	ГУЗ "Липецкая городская больница N 3 "Свободный Сокол"	Видеоэндоскопическая стойка Альфа	2012			1		2			круглосуточно			стационар
			Стойка эндоскопическая с набором инструментов	2021			1		5			круглосуточно			стационар
			Видеокамера эндоскопа для эндоскопической стойки	2023			1		2			круглосуточно			стационар
105.	Гастроскопы		Pentax FG 29V	2009			1		3			5 в неделю			стационар
			Pentax FG 29V	2015			2		3			5 в неделю			стационар
			Pentax FG 29V	2016			2		3			5 в неделю			стационар
			Pentax FG 29V	2019			3		3			5 в неделю			амб.
			Fujinon FG 1Z	2010			1		3			5 в неделю			стационар
			ЛОМО ГДБ-ВО-Г-23	2023			1		3			5 в неделю			амб.
106.	Колоноскопы		Pentax EC3890LK	2019			4		2			5 в неделю			стационар
			Pentax EC 3890 LK	2023			1		2			5 в неделю			амб.
			Pentax EPK 3000	2017			1		2			5 в неделю			стационар
			Fujinon FС-1Z	2010			3		1			5 в неделю			стационар
			ЛОМО КБ-ВО-Г 20	2023			1					5 в неделю			стационар
107.	Бронхоскопы		Fujinon ЕВ530Н	2019			1		1			5 в неделю			амб.
			Olimpus BF-TE2	2010			2		1			5 в неделю			стационар
108.	КТ		OPTIMA 520 ST	2019			1		20			2			амб.
109.	Маммограф		Маммо-4МТ-Плюс	2021			1		24			1,5			амб.
110.	УЗИ		Sono-Scape SS-6000	2010			1		13			круглосуточно			стационар
			Sono-Scape S6	2012			1		7			1			стационар, палатный
			Philips Affiniti 50	2018			1		10			1			амб.
			Medison FKC JW I XXG	2013			1		7			0.5			амб.
			Logig S7ExR3	2019			1		16			2			амб.
111.	Гастроскопы	ГУЗ "Липецкая городская больница N 4 "Липецк-Мед"	Фиброгастродуоденоскоп (Фиброскоп "ПЕНТАКС" Гастрофиброскоп: FG-29V)	2020			2		2			1			амбулаторное
			Эзофагогастродуоденоскоп (Фиброскоп "ПЕНТАКС" Гастрофиброскоп: FG-29V)	2020			2		2			1			амбулаторное
			Видеодуоденоскоп гибкий "ПЕНТАКС" с принадлежностями	2020			1		0,5			1			амбулаторное
112.	Колоноскопы		Колоноскоп (колонофиброскоп) фиброскоп "Пентакс" с принадлежностями	2020			3		2			1			амбулаторное
			Видеоколоноскоп (гибкий многоразового использования) CF-LV1L	2020			1		2			1			амбулаторное
113.	Бронхоскопы		Бронхофиброскоп (бронхоэзофагоскоп) (Фиброскоп "ПЕНТАКС" для исследования дыхательных путей с принадлежностями)	2020			1		0,5			1			амбулаторное
			Видеобронхоскоп "ПЕНТАКС" модель "ЕВ" с принадлежностями вариант исполнения ЕВ19-J10	2020			1		0,5			1			амбулаторное
114.	Маммограф		Маммограф рентгеновский цифровой "Медима"	2010			1		15 - 20			2			амбулаторное
			Маммограф рентгеновский "Маммо-4МТ-Плюс"	2019			1		20			1			амбулаторное
115.	КТ		Томограф рентгеновский компьютерный Aguilion 16	2010			1		18			1			амбулаторное
			Томограф рентгеновский компьютерный от 16 срезов (Ingenuity CT PHILIPS)	2019			1		70 - 80			круглосуточно			стационарное
116.	УЗИ		УЗИ-аппарат экспертного класса Affiniti c принадлежностями Affiniti-70	2020			1		20 - 25			1			амбулаторное
			Переносной УЗИ-аппарат Inno Sight с принадлежностями	2020			1		2 - 3			1			амбулаторное
117.	Маммограф	ГУЗ "Липецкий областной клинический центр"	Маммо - Мед	2011			1		14			1			Амбулаторное
118.	УЗИ		Эник 5	2017			1		29			1			Стационарное
			Эник 7	2019			1		30			1			Амбулаторное
			Эник Элит	2021			1		28			1			Амбулаторное
119.	Гастроскопы	ГУЗ "Елецкая городская больница N 1 им Семашко"	Pentax	2020 год			3		8			круглосут.			стационар
			Gimmi Flfatom 300	2012 год			1		6			круглосут.			стационар
			Pentax	2019 г			3		8			круглосут.			стационар
			PentaxV29	2021 год			3		6			1			амбулаторно
			ЛОМО ГДВО	2004 год			1		8			круглосут.			стационар
			ЛОМО ГДВО	2015 год			1		8			круглосут.			стационар
120.	Колоноскопы		Олимпус	2004 год			1		2			круглосут.			стационар
121.	Бронхоскопы		Pentax	2005 год			1		2			круглосут.			стационар
			Pentax	2019 год			1		2			круглосут.			стационар
122.	КТ		Сакура	2011 год			1		62			круглосут.			стационар
			Филипс	2019 год			1		66 исслед.			круглосут.			стационар
123.	Маммографы		МАММО МТ 4+	2020 год			1		12			1			стационар
			МАММО МТ 4+	2019 год			1		12			1.2			амбулаторно
124.	УЗИ		Вивид 3	2007 год			1		11			1			амбулаторно
			Sonoscape S20	2014 г.			1		11			1			стационар
			Sonoscape S20	2019 год			1		11			1			амбулаторно
			Русскан 60	2013 год			1		11			1			стационар
			Русскан 60	2023 год			1		11			1			амбулаторно
		ГУЗ "Елецкая городская больница N 2"	Fugion FG12	2012 год			2		3			круглосут.			стационар
			Pentax	2016 год			1		2			круглосут.			стационар
			Sonoscape	2025 г			1		2			1			амбулаторный
			Pentax	2019 год			1		2			1			амбулаторный
			Pentax видео	2018 год			1		2			1			амбулаторный
			Pentax	2005 год			1		2			Круглос.
125.	Колоноскопы		Pentax	2019 год			1		2			круглос.			стационар
			Fugion FG12	2010 год			1		2			круглос.			стационар
			Pentax	2016 год			1		2			круглос.			стационар
			Pentax	2019 год			1		1			1			амбулаторный
126.	Бронхоскопы		Олимпус	2010 год			2		2			круглос.			стационар
127.	Маммографы		МАММО МТ 4+	2021 год			1		18			2			амбулаторно
			КДР "Дуограф Р - 50"	2021 год			1		36			2			амбулаторно
128.	УЗИ		Sonoscape S35	2019 год			1		44			1			амбулаторно
			"Электрон"	2021 год			1		22			1			стационар
			Sonoscape S 20	2014 год			1		7			1			стационар
			РуСкан - 60	2024 год			1		23			1			амбулаторный
			Sonoscape S 6000	2010 год			1		3			1			стационар

Информация об организации работы существующих первичных онкологических кабинетов/отделений и центров амбулаторной онкологической помощи, включая наименования медицинских организаций, год организации, количество врачей-онкологов фактически и согласно штатному расписанию, численность обслуживаемого населения (в том числе городские и муниципальные районы).

Контингент больных злокачественными новообразованиями находится на диспансерном учете в 25 первичном онкологическом кабинете и 7 ЦАОП 29 медицинских организаций области.

Количество физических лица врачей онкологов, занимающих целую должность и работающих по специальности врача онколога как основной в 2024 году - 22, в 2023 году - 15, в 2022 году - 15, в 2019 году - 13. В области сохраняется дефицит врачей онкологов первичных онкологических кабинетов. Необходима организация дополнительно 5 должностей врачей онкологов ПОК (исходя из норматива 1 должность на 25000). В 2024 году отмечается увеличение количества занятых должностей врачами-онкологами, рост к 2019 году на 70%.

Организация проведения диспансерного наблюдения пациентов с онкологическими заболеваниями, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 4 июня 2020 года N 548н "Об утверждении порядка диспансерного наблюдения за взрослыми с онкологическими заболеваниями" (контроль за охватом диспансерным наблюдением пациентов с онкологическими заболеваниями).

Пациенты со злокачественными новообразованиями подлежат пожизненному диспансерному наблюдению.

Если течение заболевания не требует изменения тактики ведения пациента, диспансерные осмотры после проведенного лечения осуществляются: 1) в течение первого года - один раз в три месяца; 2) в течение второго года - один раз в шесть месяцев; 3) в дальнейшем - один раз в год. Ответственными за соблюдение сроков является руководитель медицинской организации.

В случае выявления врачом-специалистом (врачом-терапевтом участковым, врачом общей практики (семейным врачом), врачом-хирургом, врачом акушером-гинекологом и др.) медицинской организации Липецкой области симптомов (признаков) злокачественного новообразования пациенту проводится лабораторно-диагностическое обследование. При подозрении или выявлении злокачественных новообразований пациент направляется на консультацию к врачу-онкологу Центра амбулаторной онкологической помощи или первичного онкологического кабинета (далее - ПОК) медицинской организации Липецкой области. Врач-специалист медицинской организации Липецкой области, установивший у пациента впервые в жизни диагноз злокачественного новообразования, составляет первичную сигнальную медицинскую документацию (извещение по форме N 090/у, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 апреля 1999 года N 135 "О совершенствовании системы Государственного ракового регистра", и протокол запущенности при необходимости) и при наличии добровольного информированного согласия пациента направляет ее в трехдневный срок в организационно-методический отдел ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер". На основании вышеуказанных документов больной учитывается в базе данных "Канцер-регистра" ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер".

В ЦАОПах и первичных онкологических кабинетах медицинских организаций Липецкой области осуществляется диспансерное наблюдение больных злокачественными новообразованиями, классифицируемых МКБ 10 в рубриках C00 - D09.

Диспансерное наблюдение организуется при наличии информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство, данного с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", а также информированного добровольного согласия на обработку персональных данных, согласие на получение рассылки с использованием средств коммуникации, в том числе СМС-рассылки.

Диспансерное наблюдение осуществляют врачи-онкологи медицинских организаций, обследование в рамках диспансерного наблюдения могут осуществлять врачи иных специальностей по профилю заболевания, с предоставлением результатов обследования в первичный онкологический кабинет, ЦАОП, внесением сведений о прохождении диспансерного наблюдения в РИАМС, электронная медицинская карта (далее - ЭМК) пациента.

Диспансерное наблюдение устанавливается в течение 3 рабочих дней с даты установления диагноза онкологического заболевания и получения информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство, информированного добровольного согласия на обработку персональных данных.

При отсутствии согласия на обработку персональных данных сведения о результатах обследования, диагнозе, лечении и результатах диспансерного наблюдения в региональный раковый регистр не вносятся.

Решение об установлении диспансерного наблюдения за пациентами или его прекращении оформляется записью об установлении диспансерного наблюдения или о его прекращении в медицинскую карту пациента получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (учетная форма 025/у) и контрольную карту диспансерного наблюдения (учетная форма 030/у), а также вносится в государственную информационную систему в сфере здравоохранения субъекта Российской Федерации.

Врач-онколог первичного онкологического кабинета, ЦАОП при проведении диспансерного наблюдения:

ведет учет пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением;

устанавливает группу диспансерного наблюдения в соответствии с приложением к настоящему Порядку, разрабатывает индивидуальный план диспансерного наблюдения и вносит указанные сведения в медицинскую документацию пациента;

информирует пациента о порядке, объеме и периодичности диспансерного наблюдения;

на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи организует и осуществляет проведение диспансерных приемов (осмотров, консультаций), профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, включая лечение пациентов в амбулаторных условиях, в том числе на дому, и в условиях дневного стационара;

учитывает рекомендации врачей-специалистов, содержащиеся в медицинской документации пациента, в том числе внесенные по результатам оказания медицинской помощи в стационарных условиях;

организует обследование пациента с целью оценки эффективности проводимого лечения;

при выявлении признаков прогрессирования заболевания направляет пациента в ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер", при гемобластозах - гематологу ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер", с учетом объективно сложившихся сроков обследования при необходимости пациенты могут направляться в центры амбулаторной онкологической помощи;

при наличии медицинских показаний направляет пациента к иным врачам-специалистам и медицинским работникам, в том числе медицинскому психологу ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер", для проведения консультаций;

в случае невозможности посещения пациентом медицинской организации в связи с тяжестью состояния или нарушением двигательных функций врач онколог первичного онкологического кабинета, ЦАОП осуществляет осмотр пациента на дому, организует проведение диспансерного приема (осмотра, консультации) иных специалистов на дому;

представляет сведения о диспансерном наблюдении и оказанной медицинской помощи пациенту в РИАМС.

При проведении диспансерного приема (осмотр, консультация) врач-онколог осуществляет:

оценку состояния пациента, сбор жалоб и анамнеза, физикальное исследование, назначение и оценку лабораторных и инструментальных исследований;

установление или уточнение диагноза заболевания;

оценку приверженности лечению и эффективности ранее назначенного лечения, необходимую коррекцию проводимого лечения, а также повышение мотивации пациента к лечению;

проведение краткого профилактического консультирования и разъяснение лицу с высоким риском развития угрожающего жизни заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) или их осложнения, а также лицам, совместно с ним проживающим, правил действий при их развитии и необходимости своевременного вызова скорой медицинской помощи;

назначение по медицинским показаниям дополнительных профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, в том числе направление пациента в медицинскую организацию, оказывающую специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

Консультация врача-онколога в рамках диспансерного приема может быть проведена с применением телемедицинских технологий. Дистанционный диспансерный осмотр с применением телемедицинских технологий регистрируется в медицинских документах пациента и РИАМС.

При проведении консультации пациента специалистами двух и более медицинских организаций осуществляется заявка со стороны лечащего врача медицинской организации, запрашивающей консультацию.

Врач-онколог медицинской организации прекращает диспансерное наблюдение в случаях: смерти пациента, по истечении 5 летнего срока наблюдения и отсутствии рецидива у пациента, наблюдающегося с базалиомой кожи, в случае письменного отказа пациента (его законного представителя) от диспансерного наблюдения, а также при перемене пациентом места жительства. При этом врач онколог первичного онкологического кабинета, ЦАОП в течение 7 рабочих дней с даты получения информации об изменении места жительства (места пребывания) пациента готовит выписку из медицинской документации пациента, в течение 3 рабочих дней с даты прекращения диспансерного наблюдения передает указанную выписку пациенту для ее дальнейшего представления в медицинскую организацию по новому месту жительства (месту пребывания).

В Липецкой области организована работа 7 Центров амбулаторной онкологической помощи на базе ГУЗ "Елецкая городская больница N 2", ГУЗ "Липецкая городская больница N 3 "Свободный Сокол", ГУЗ "Елецкая городская больница N 1 им. Н.А. Семашко", ГУЗ "Липецкая городская больница N 4 "Липецк-Мед", ГУЗ "Грязинская ЦРБ". В 2023 году открыты и приступили к работе 2 Центра амбулаторной онкологической помощи на базе: ГУЗ "Тербунская ЦРБ" и ГУЗ "Лебедянская ЦРБ".

В ЦАОП направляются пациенты с подозрением на злокачественное новообразование, пациенты со злокачественным новообразованием, состоящие на диспансерном учете во второй, третьей и четвертой клинической группе, нуждающиеся в обследовании.

Численность прикрепленного к центрам амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП) населения, наибольшая удаленность ЦАОП от ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер"

Таблица 18.1


N п/п	Название медицинской организации	Население	Год открытия ЦАОП	Расстояние до ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер", км
1.	ГУЗ "Липецкая городская больница N 3 Свободный Сокол"	170502	2019	10
2.	ГУЗ "Елецкая городская больница N 2"	74853	2019	89
3.	ГУЗ "Липецкая городская больница N 4 Липецк-Мед"	295816	2020	8
4.	ГУЗ "Елецкая городская больница N 1 им. Н.А. Семашко	106537	2020	96
5.	ГУЗ "Грязинская ЦРБ"	114453	2022	26
6.	ГУЗ "Лебедянская ЦРБ"	88403	2023	68
7.	ГУЗ "Тербунская ЦРБ"	37538	2023	144,9

Схема расположения медицинских организаций, оказывающих онкологическую помощь

Рисунок 1

Система оказания помощи пациентам с онкологическими заболеваниями*

* Рисунок не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.

Рисунок 2

Система оказания помощи пациентам с онкологическими заболеваниями*

* Рисунок не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.

Маршрутизация ЦАОП

ГУЗ "Елецкая городская больница N 2" (Приказ управления здравоохранения Липецкой области от 12 апреля 2019 года "Об организации деятельности ЦАОП").

Медицинские организации, направляющие пациентов из первичных онкологических кабинетов в ЦАОП ГУЗ "Елецкая городская больница N 2"

Таблица 18.2


N п/п	Прикрепленные медицинские организации	Численность прикрепленного взрослого населения ЦАОП
1.	ГУЗ "Елецкая РБ"	74853
2.	ГУЗ "Краснинская РБ"
3.	ГУЗ "Становлянская РБ"
4.	ГУЗ "Елецкая городская больница N 2"

ГУЗ "Липецкая городская больница N 3 "Свободный Сокол" (Приказ управления здравоохранения Липецкой области от 20 декабря 2019 года N 403 "Об открытии ЦАОП").

Медицинские организации, направляющие пациентов из первичных онкологических кабинетов в ЦАОП ГУЗ "Липецкая городская больница N 3 "Свободный Сокол"

Таблица 18.3


N п/п	Прикрепленные медицинские организации	Численность прикрепленного взрослого населения ЦАОП
1.	ГУЗ "Добровская районная больница"	170502
2.	ГУЗ "Липецкая городская больница N 3 "Свободный Сокол"
3.	ГУЗ "Липецкая городская больница скорой медицинской помощи N 1"
4.	ГУЗ "Липецкая городская поликлиника N 1"
5.	ГУЗ "Липецкая городская поликлиника N 4"
6.	ГУЗ "Липецкий областной клинический центр"

ГУЗ "Елецкая городская больница N 1 им. Н.А. Семашко" (Приказ управления здравоохранения Липецкой области от 5 марта 2020 года N 280 "Об организации деятельности ЦАОП").

Медицинские организации, направляющие пациентов из первичных онкологических кабинетов в ЦАОП ГУЗ "Елецкая городская больница N 1 им. Н.А. Семашко"

Таблица 18.4


N п/п	Прикрепленные медицинские организации	Численность прикрепленного взрослого населения ЦАОП
1.	ГУЗ "Елецкая городская больница N 1 им. Н.А. Семашко"	106537
2.	ГУЗ "Измалковская РБ"
3.	ГУЗ "Задонская РБ"
4.	ГУЗ "Хлевенская РБ"

ГУЗ "Липецкая городская больница N 4 "Липецк-Мед" (Приказ управления здравоохранения Липецкой области от 5 марта 2020 года N 281 "Об организации деятельности ЦАОП").

Медицинские организации, направляющие пациентов из первичных онкологических кабинетов в ЦАОП

Таблица 18.5


N п/п	Прикрепленные медицинские организации	Численность прикрепленного взрослого населения ЦАОП
1.	ГУЗ "Липецкая городская больница N 4 "Липецк - Мед"	295816
2.	ГУЗ "Липецкая городская поликлиника N 2"
3.	ГУЗ "Липецкая городская поликлиника N 5"
4.	ГУЗ "Липецкая городская поликлиника N 7
5.	ГУЗ "Липецкая РБ"

ГУЗ "Грязинская ЦРБ" (Приказ управления здравоохранения Липецкой области от 28 февраля 2023 года N 309 "Об организации деятельности ЦАОП").

Таблица 18.6


N п/п	Прикрепленные медицинские организации	Численность прикрепленного взрослого населения ЦАОП
1.	ГУЗ "Грязинская ЦРБ"	114453
2.	ГУЗ "Добринская ЦРБ"
3.	ГУЗ "Усманская ЦРБ"

ГУЗ "Лебедянская ЦРБ" (Приказ управления здравоохранения Липецкой области от 23 декабря 2022 года N 552 "Об организации деятельности ЦАОП").

Таблица 18.7


N п/п	Прикрепленные медицинские организации	Численность прикрепленного взрослого населения ЦАОП
1.	ГУЗ "Лебедянская ЦРБ"	88403
2.	ГУЗ "Данковская ЦРБ"
3.	ГУЗ "Лев-Толстовская РБ"
4.	ГУЗ "Чаплыгинская РБ"

ГУЗ "Тербунская ЦРБ" (Приказ управления здравоохранения Липецкой области от 15 мая 2023 года N 831 "Об организации деятельности ЦАОП").

Таблица 18.8


N п/п	Прикрепленные медицинские организации	Численность прикрепленного взрослого населения ЦАОП
1.	ГУЗ "Тербунская ЦРБ"	37538
2.	ГУЗ "Воловская РБ"
3.	ГУЗ "Долгоруковская РБ"

С целью повышения доступности и качества медицинской помощи онкологическим пациентам планируется провести реорганизацию и подчинить Центры амбулаторной онкологической помощи на базе ГУЗ "Липецкая городская больница N 4 "Липецк-Мед", ГУЗ "Елецкая городская больница N 1 им. Н.А. Семашко", ГУЗ "Елецкая городская больница N 2", ГУЗ "Лебедянская ЦРБ", ГУЗ "Грязинская ЦРБ", ГУЗ "Тербунская ЦРБ" ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер".

В настоящее время - с 1 марта 2025 года - в соответствии с приказом управления здравоохранения Липецкой области от 18 декабря 2024 года N 1805 "О передаче Центра амбулаторной онкологической помощи ГУЗ "Тербунская центральная районная больница", ЦАОП на базе ГУЗ "Тербунская ЦРБ" передан в ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер".

С учетом планируемой реструктуризации медицинских организаций региона и для исключения дублирования функций ПОК и ЦАОП, в 2025 году запланирована оптимизация сети первичных онкологических кабинетов, с сокращением их количества до 22.

Запись пациентов в центры амбулаторной онкологической помощи осуществляется в региональной медицинской информационной системе РИАМС.

Медицинская организация, направляющая пациента в ЦАОП, оформляет необходимую медицинскую документацию Форму N 057/у-04, направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию, утвержденную Приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации от 22 ноября 2004 года N 255 "О Порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг".

Использование возможностей, предоставляемых средствами информатизации, процедура записи пациентов упростилась, пациент в назначенное время идет на прием к онкологу ЦАОП, минуя регистратуру.

Взаимодействие с другими медицинскими организациями направление пациентов на диагностику или противоопухолевую терапию осуществляется оперативно.

Контроль маршрутизации пациента и сроков оказания специализированной медицинской помощи осуществляется в модуле электронная медицинская карта пациента, где медицинский маршрут пациента представлен наиболее полно, с указанием медицинских организаций, дат обращения и возможностью просмотра медицинских заключений, выписок, результатов обследования.

Сводная информация по Центрам амбулаторной онкологической помощи

Таблица 18.9


N	Наименование медицинской организации, на базе которой организовывается ЦАОП	Год организации ЦАОП	Реквизиты правовых актов о создании ЦАОП	Срок начала оказания медицинской помощи		Количество коек дневного стационара	Предусмотрена штатная численность ЦАОП <**>	Фактически укомплектовано на момент начала оказания медицинской помощи
				Плановый	Фактический
1.	ГУЗ "Елецкая городская больница N 2"	2019	Приказ управления здравоохранения Липецкой области от 12 апреля 2019 года N 502 "Об организации деятельности центра амбулаторной онкологической помощи", приказ ГУЗ "Елецкая городская больница N 2" от 16 апреля 2019 года N 180 "О создании центра амбулаторной онкологической помощи", приказ управления здравоохранения Липецкой области от 26 августа 2019 года N 234 "Об организации деятельности центра амбулаторной онкологической помощи"	2019	02.09.2019	3 в 2 смены	предусмотрено должностей врачей-онкологов ЦАОП - 4,5 медицинских сестер 6,0	Физических лиц - врачей-онкологов ЦАОП - 1, занято 4,25 физических лиц медицинских сестер - 3,0, занято 6,0
2.	ГУЗ "Липецкая городская больница N 3 "Свободный сокол"	2019	Приказ управления здравоохранения Липецкой области от 17 мая 2019 года N 27/01-05/02-662 "Об организации деятельности ЦАОП", приказ ГУЗ "Липецкая городская больница N 3 "Свободный сокол" N 403 от 20 декабря 2019 года "О создании центра амбулаторной онкологической помощи", Приказ ГУЗ "Липецкая городская больница N 3 "Свободный сокол" N 266/1 от 22 августа 2018 года "О проведении подготовительных работ по открытию Центра амбулаторной онкологической помощи"	2019	24.12.2019	3 в 2 смены	врач-онколог 4.25, медицинская сестра - 2,0	Физических лиц - онколог ЦАОП - 3; занято должностей - 3,0, физических лиц медицинских сестер 2, занято должностей - 2,0
3.	ГУЗ "Елецкая городская больница N 1 им. Н.А. Семашко"	2020	Приказ управления здравоохранения Липецкой области от 5 марта 2020 года N 280 "Об организации ЦАОП", Приказ ГУЗ "Елецкая городская больница N 1 им. Н.А. Семашко" от 7 сентября 2020 года "Об организации деятельности ЦАОП"	2020	14.09.2020	3 в 2 смены	врач-онколог - 3,25, медицинских сестер - 4,25	Занято должностей врачей-онкологов - 3,25, физических лиц - онколог ЦАОП - 2; медицинских сестер занято 4,25
4.	ГУЗ "Липецкая городская больница N 4 "Липецк-Мед"	2020	Приказ управления здравоохранения Липецкой области от 5 марта 2020 года N 281 "Об организации ЦАОП", Приказ ГУЗ "Липецкая городская больница N 4 "Липецк-Мед" от 13 ноября 2020 года N 234-0 "Об организации деятельности ЦАОП"	2020	01.12.2020	3 в 2 смены	предусмотрено должностей врачей онкологов ЦАОП - 7,5 медицинских сестер 8,5	Занято должностей 7,5, физических лиц - онколог ЦАОП - 2; медицинских сестер занято должностей 8,0. физических лиц - 6
5.	ГУЗ "Грязинская центральная районная больница"	2022	(Приказ управления здравоохранения Липецкой области от 23 декабря 2022 года N 552 "Об открытии ЦАОП")	2022	31.12.2022	2 в 2 смены	Врач-онколог - 4,5, медицинских сестер 4,5	Занято должностей врача - 3,5, физических лиц 2,0, медицинских сестер 2,75 физических лиц 2,0
6.	ГУЗ "Лебедянская ЦРБ"	2023	(Приказ управления здравоохранения Липецкой области от 23 декабря 2022 года N 552 "Об организации деятельности ЦАОП")	2023	25.12.2023	2 в 2 смены	Врач-онколог - 3,5, медицинских сестер 2,5	Занято должностей врача - 3,5, физических лиц 3, медицинских сестер 2,5 физических лиц 2
7.	ГУЗ "ЛООД" ГУЗ "Тербунская ЦРБ"	2023	(Приказ управления здравоохранения Липецкой области от 15 мая 2023 года N 831 "Об организации деятельности ЦАОП")	2023	01.06.2023	3 в 2 смены	Врач-онколог - 2,0, медицинских сестер 2,0	Занято должностей врача - 2,0, физических лиц 1, медицинских сестер 2,0 физических лиц 2

Информация об организации первичных онкологических кабинетов/отделений и центров амбулаторной онкологической помощи в регионе

Таблица 18.10


N п/п	Муниципальное образование	Численность населения на 01.01.2024	Структурное подразделение		Медицинская организация, на базе которой организован ПОК/ЦАОП	Время доезда на общественном транспорте от самой отдаленной точки территории обслуживания до ПОК/ЦАОП, ч	Количество врачей-онкологов (фактически/согласно штатному расписанию)			Расстояние до регионального онкологического диспансера, км
			Первичный онкологический кабинет (ПОК)	Центр амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП) (год открытия/численность обслуживаемого населения)			штат	занято	физ. Лица
1.	Воловский округ	12286	1		ГУЗ "Воловская районная больница"	1 ч 40	0,25	0,25	0	163,8
2.	Грязинский район	77383	0	2022/114453	ГУЗ "Грязинская центральная районная больница"	30 мин	4,5	3,5	2	26,5
3.	Данковский район	31514	1		ГУЗ "Данковская центральная районная больница"	1 час	1,00	1,00	0	112,7
4.	Добринский район	32283	1		ГУЗ "Добринская центральная районная больница"	40 мин	1,25	1,25	1	55,3
5.	Добровский округ	26993	1		ГУЗ "Добровская районная больница"	1 ч 15 мин	1,0	1,0	1	27,4
6.	Долгоруковский район	15713	1		ГУЗ "Долгоруковская районная больница"	40 мин	1,00	1,00	1	143,0
7.	Елецкий район	29327	1		ГУЗ "Елецкая районная больница"	1 час	1,00	0,25	0	55,9
8.	Задонский район	33205	1		ГУЗ "Задонская центральная районная больница"	1 час	1,00	1,00	1	79,5
9.	Измалковский округ	14799	1		ГУЗ "Измалковская районная больница"	1 час	0,50	0,50	0	152,6
10.	Краснинский район	13181	1		ГУЗ "Краснинская районная больница"	1 час	0,50	0,50	0	108,1
11.	Лебедянский район	38865	0	2023/88403	ГУЗ "Лебедянская центральная районная больница"	1 час	3,50	3,5	3	99,6
12.	Лев-Толстовский район	16181	1		ГУЗ "Лев-Толстовская районная больница"	1 ч 30 мин	1,00	0,5	0	108,4
13.	Липецкий округ	60096	1		ГУЗ "Липецкая районная больница"	40 мин	2,0	1,75	0	47,1
14.	Становлянский округ	16521	1		ГУЗ "Становлянская районная больница"	1 час	1,00	0,00	0	180,3
15.	Тербунский район	20466	0	2023/37358	ГУЗ "Тербунская центральная районная больница"	50 мин	3,00	2,00	1	144,9
16.	Усманский район	49178	1		ГУЗ "Усманская центральная районная больница"	1 ч 40 мин	1,00	1,00	1	83,8
17.	Хлевенский район	18262	1		ГУЗ "Хлевенская районная больница"	1 ч 30 мин	1,00	0,50	0	86,3
18.	Чаплыгинский район	29850	1		ГУЗ "Чаплыгинская районная больница"	40 мин	1,00	1,00	1	129,1
19.	город Елец	94902	0	2020/106537	ГУЗ "Елецкая городская больница N 1 им. Н.А. Семашко"	20 мин. ПОК, 3 ч ЦАОП	3,25	3,25	2	91,4
20.				2019/74853	ГУЗ "Елецкая городская больница N 2"	20 мин ПОК, 3 ч. ЦАОП	4,5	4,25	1
21.	город Липецк	485260	10	2019/170502	ГУЗ "Липецкая городская больница N 3 Свободный Сокол"	30 мин. ПОК, 3 ч ЦАОП	4,25	3,00	2	37,3
22.				2020/295816	ГУЗ "Липецкая городская больница N 4 Липецк-Мед"	30 мин. ПОК, 3 ч ЦАОП	7,50	7,50	2

Информация об оснащении медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями аппаратами компьютерной томографии (далее - КТ), магнитно-резонансной томографии (далее - МРТ), позитронно-эмиссионной томографии (далее - ПЭТ КТ), однофотонной эмиссионной компьютерной томографии (далее - ОФЭТ КТ) и другими.

Медицинское оборудование для проведения лучевых методов исследования в медицинских организациях Липецкой области, оказывающих помощь пациентам с онкологическими заболеваниями, 2024 год

Таблица 19.1


N п/п	Наименование медицинской организации	Наименование вида медицинского оборудования	Наименование медицинского оборудования	Год ввода в эксплуатацию
1.	ГУЗ "Грязинская центральная районная больница"	КТ	Компьютерный томограф Aguilion Lightning (TSX-036A) с принадлежностями	2022
2.	ГУЗ "Добринская центральная районная больница"	КТ	Комплекс томографический рентгеновский КТР	2014
3.	ГУЗ "Лебедянская центральная районная больница"	КТ	Томограф рентгеновский компьютерный Anatom 64 с принадлежностями	2022
4.	ГУЗ "Тербунская центральная районная больница"	КТ	Комплекс томографический рентгеновский КТР	2014
5.	ГУЗ "Усманская центральная районная больница"	КТ	Томограф "Сакура"	2013
6.	ГУЗ "Елецкая городская больница N 1 им. Н.А. Семашко"	КТ	Сакура	2011
		КТ	Филипс	2019
7.	ГУЗ "Липецкая городская больница скорой медицинской помощи N 1"	КТ	Компьютерный томограф Ingenuity CT	2020
		КТ	Компьютерный томограф Ingenuity CT	2014
8.	Липецкая городская больница N 3 "Свободный сокол"	КТ	OPTIMA 520 ST	2019
9.	ГУЗ "Липецкая городская больница N 4 "Липецк - Мед"	КТ	Томограф рентгеновский компьютерный Aguilion 16	2010
		КТ	Томограф рентгеновский компьютерный от 16 срезов (Ingenuity CT PHILIPS)	2019
10.	ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер"	КТ	РКТ "Somatom Scope" фирмы Siemens	2019
		ОФЭКТ	ОФЭКТ/КТ "Discoveri NM/CN 670"	2012
		ОФЭКТ	OФЭКТ/КТ "Discoveri 670 DR"	2022
		МРТ	МРТ HDxt "Signa" General Electric. 1,5 Т	2011
		МРТ	МРТ "Magnetom Sola" фирмы Siemens 1,5 Т	2023
11.	ГУЗ "Липецкая областная клиническая больница"	КТ	Philips Incisive СТ	2022
		КТ	PhilipsIngenuity СТ	2014
		МРТ	Signa HDxt1,5Т	2015
		МРТ	Signa Voyager	2024
		ОФЭКТ	ОФЭКТ GE Millennium MG	2005

Общая характеристика КТ оборудования

Таблица 19.2


N п/п	КТ аппаратов всего единиц	18	Доля %
1.	Доля КТ 16 срезов	9	50,0%
2.	Доля КТ 32 - 40 срезов	2	11,1%
3.	Доля КТ 40 - 64 среза	5	27,8%
4.	Доля КТ 128 и более срезов	2	11,1%

Сведения о числе, технических характеристиках, числе исследований, выполненных на компьютерных томографах, "нагрузка" на оборудование за период 12 месяцев 2024 года

Таблица 19.3


N п/п	характеристика компьютерных томографов	всего	16 срезов	32 - 40 срезов	64 среза	128 и более	число исследований
1.	Наименование медицинской организации	число	число	число	число	число	всего	из них с внутривенным контрастированием	ежедневное количество исследований
2.	ГУЗ "Грязинская ЦРБ"	1	0	0	1	0	3578	72	9,8
3.	ГУЗ "Добринская ЦРБ"	1	1	0	0	0	8924	4	23,4
4.	ГУЗ "Лебедянская ЦРБ"	1	1	0	0	0	4462	538	12
5.	ГУЗ "Тербунская ЦРБ"	1	1	0	0	0	885	0	9
6.	ГУЗ "Усманская ЦРБ"	1	1	0	0	0	5467	0	14,9
7.	ГУЗ "Елецкая городская больница N 1 им. Н.А. Семашко"	2	2	0	0	0	26785	0	73
8.	ГУЗ "Липецкая городская больница N 4 Липецк-Мед"	2	1	0	1	0	17161	952	98,6
9.	ГУЗ "Липецкая городская больница N 3 Свободный сокол"	1	0	1	0	0	4120	98	16,6
10.	ГУЗ "Липецкая ГБ СМП N 1"	2	0	0	2	0	28245	252	77
11.	ГУЗ "Липецкая областная клиническая больница"	2	0	0	0	2	14337	599	39,2
12.	ГУЗ "Областная детская больница"	1	1	0	0	0	3527	3281	10
13.	ГУЗ "Липецкий областной противотуберкулезный диспансер"	1	1	0	0	0	1952	7	7,9
14.	ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер"	1	0	1	0	0	27010	1632	109,3
15.	ГУЗ "Липецкая областная клиническая инфекционная больница"	1	0	0	1	0	8114	0	22,1
16.	Липецкая область	18	9	2	5	2	154567	29834	533,3

За период 12 месяцев 2024 года выполнено 154567 исследования на РКТ оборудовании, ежедневное количество выполняемых исследований составило в среднем по региону - 30 исследований в день. В 2022 году ежедневное количество исследований составляло 22.

Региональной программой "Борьба с онкологическими заболеваниями" на 2024 год утвержден целевой показатель. Рекомендованная нагрузка на РКТ оборудование составляет - 30 исследований в день.

В трех медицинских организациях целевой показатель числа ежедневно выполняемых исследований на 2024 год достигнут.

Показатель ниже целевой нагрузки на оборудование отмечен:

В ГУЗ "Тербунская ЦРБ" - 9 исследований в день, дней простой РКТ-оборудования с 30.05.2024 до конца года (поломка), оборудование не работает в выходные дни, занята одна должность врача;

ГУЗ "Добринская ЦРБ" - 24,4 исследований в день, дней простоя не было, оборудование работает в круглосуточном режиме, занята одна должность врача;

ГУЗ "Лебедянская ЦРБ" - 12 исследований в день, дней простоя не было, оборудование работает в ежедневном режиме, занята одна должность врача;

В ГУЗ "Усманская ЦРБ" - 14,9 исследований в день, простоя не было, оборудование работает в круглосуточном режиме;

В ГУЗ "Областная детская больница" ежедневное количество исследований в день составило 10, что связано со спецификой работы и низким показателем не является.

В целом во всех медицинских организациях нагрузка на врачебную должность врача РКТ томографа выполняется.

Доля КТ исследований с внутривенным контрастированием от всего числа исследований составила - 20%.

МРТ исследования:

В государственных учреждениях здравоохранения функционируют четыре магнитно-резонансных томографа, работающие в областных учреждениях - ГУЗ "Липецкая областная клиническая больница", ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер", все 4 аппарата - 1,5 Т. В 2023 году по программе переоснащения закуплено в ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер" второй аппарат МРТ напряженностью магнитного поля 1,5 Т. Он приступил к работе с сентября 2023 года, выполнено исследований за 2023 год - 1087. В 2024 год по сосудистой программе в ГУЗ "Липецкая областная клиническая больница закуплен аппарат МРТ напряженностью магнитного поля 1,5 Т, приступил к работе с июля 2024 год, на нем выполнено исследований за 2024 год - 1269.

Среднее число исследований в день по области в целом составило 16,4 исследования, в ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер" среднее число исследований в день составило 44,5.

В ГУЗ "Липецкая областная клиническая больница" МРТ-аппараты работают ежедневно в 1 смену, в ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер" все МРТ-аппараты работают ежедневно в 2 смены.

В сравнении с предыдущими годами нагрузка на оборудование, используемое в ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер" кратно возросла. Это связано:

- с небольшим количеством данного оборудования в медицинских организациях области - всего четыре единицы, из них фактически для нужд онкологических пациентов работают всего два аппарата в ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер", с учетом роста заболеваемости и применения данного метода исследования в соответствии с клиническими рекомендациями, включая трудоемкие и длительные по времени исследования с внутривенным контрастированием.

Сведения об МРТ исследованиях за период 12 месяцев 2024 года

Таблица 19.4


N п/п	Наименование медицинской организации	МР томографы всего	1,5 Т	Число исследований
		Число аппаратов	Число аппаратов	всего	из них с внутривенным контрастированием	ежедневное число исследований
1.	ГУЗ "Липецкая областная клиническая больница"	2	2	5239	195	21,2
2.	ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер"	2	2	10994	3727	44,5
3.	Липецкая область	4	4	16233	3922	16,4

Число единиц ультразвукового оборудования, число исследований, ежедневная "нагрузка" на оборудование в районных медицинских организациях районов области 12 месяцев 2024 года

Таблица 19.5


N п/п	Наименование медицинской организации	действующих единиц	число исследований	ежедневная нагрузка
	ГУЗ "Воловская РБ"	4	4677	3,2
1.	ГУЗ "Грязинская ЦРБ"	17	26694	4,3
2.	ГУЗ "Данковская ЦРБ"	6	23720	10,8
3.	ГУЗ "Добринская ЦРБ"	7	20662	8,1
4.	ГУЗ "Добровская РБ"	4	7799	5,3
5.	ГУЗ "Долгоруковская РБ"	5	6978	3,8
6.	ГУЗ "Елецкая РБ"	7	13065	5,1
7.	ГУЗ "Задонская ЦРБ"	8	14165	4,8
8.	ГУЗ "Измалковская РБ"	4	3748	2,6
9.	ГУЗ "Краснинская РБ"	4	4946	3,4
10.	ГУЗ "Лебедянская ЦРБ"	8	6789	2,3
11.	ГУЗ "Лев-Толстовская РБ"	0	2885
12.	ГУЗ "Липецкая РБ"	7	12906	5,0
13.	ГУЗ "Становлянская РБ"	7	6828	2,7
14.	ГУЗ "Тербунская ЦРБ"	6	8687	4,0
15.	ГУЗ "Усманская ЦРБ"	11	32791	8,1
16.	ГУЗ "Хлевенская РБ"	2	8550	11,7
17.	ГУЗ "Чаплыгинская РБ"	4	13936	9,5
18.	Итого в районных медицинских организациях:	111	219826	5,4

Число единиц ультразвукового оборудования, число исследований, ежедневная "нагрузка" на оборудование в районных медицинских организациях городов Ельца и Липецка 12 месяцев 2024 года

Таблица 19.6


N п/п	Наименование медицинской организации	действующих единиц	число исследований	ежедневная нагрузка
	ГУЗ "Елецкая городская больница N 1 им. Семашко"	18	62577	9,5
1.	ГУЗ "Елецкая городская больница N 2"	5	23857	13,0
2.	ГУЗ "Елецкая городская детская больница"	10	18975	5,2
3.	ГУЗ "Липецкая городская больница N 4 Липецк-Мед	18	33826	5,1
4.	ГУЗ "Липецкая городская больница N 3 Свободный сокол	10	17245	4,7
5.	ГУЗ "Липецкая городская поликлиника N 1"	5	23192	12,7
6.	ГУЗ "Липецкая городская поликлиника N 2"	6	33652	15,3
7.	ГУЗ "Липецкая городская поликлиника N 4"	5	15197	8,3
8.	ГУЗ "Липецкая городская поликлиника N 5"	2	7093	9,7
9.	ГУЗ "Липецкая городская детская больница"	21	36594	4,8
10.	ГУЗ "Липецкая городская больница СМП N 1"	17	60277	9,7
11.	ГУЗ "Липецкая городская поликлиника N 7"	4	28331	19,4
12.	медицинские организации Ельца, Липецка	121	360816	8,1
13.	из них в медицинских организациях города Ельца	33	105409	8,7
14.	из них в медицинских организациях города Липецка	88	255407	7,9

Число единиц ультразвукового оборудования, число исследований, ежедневная "нагрузка" на оборудование в районных медицинских организациях областных учреждений здравоохранения 12 месяцев 2024 года

Таблица 19.7


N п/п	Наименование медицинской организации	действующих единиц	число исследований	ежедневная нагрузка
	ГУЗ "Липецкая областная клиническая больница"	28	54744	5,3
1.	ГУЗ "Липецкий областной клинический центр"	4	21284	14,5
2.	ГУЗ "Областная детская больница"	15	37954	6,9
3.	ГУЗ "Липецкий областной противотуберкулезный диспансер"	1	2138	5,8
4.	ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер"	15	38421	7,0
5.	ГУЗ "Липецкая областная клиническая инфекционная больница"	2	6994	9,6
6.	Итого по областным медицинским организациям:	65	161535	6,8

Вывод:

В 2024 году число ежедневно выполняемых исследований на уровне предыдущего года, в целом по области - 7 исследований.

Учитывая высокую занятость специалистов в областных учреждениях ГУЗ "Липецкая областная клиническая больница", ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер" и низкое число ежедневных исследования, главному внештатному специалисту ультразвуковой диагностике по лучевой диагностике необходимо уточнить методологию, применяемую при составлении отчетов.

Сведения о маммографах в медицинских организациях Липецкой области, 2024 год

Таблица 19.8


N п/п	Наименование медицинской организации	маммографы	пленочные	год ввода в эксплуатацию	цифровые	год ввода в эксплуатацию
1.	ГУЗ "Воловская РБ"	1	0		1	2024
2.	ГУЗ "Грязинская ЦРБ"	2	0		2	2019, 2010
3.	ГУЗ "Данковская ЦРБ"	1	0		1	2024
4.	ГУЗ "Добринская ЦРБ"	2	1	2006	1	2023
5.	ГУЗ "Добровская РБ"	2	0		2	2010, 2024
6.	ГУЗ "Долгоруковская РБ"	1	0		1	2010
7.	ГУЗ "Елецкая РБ"	2	1	2007	1	2024
8.	ГУЗ "Задонская ЦРБ"	1	0		1	2023
9.	ГУЗ "Измалковская РБ"	1	0		1	2019
10.	ГУЗ "Краснинская РБ"	1	0		1	2024
11.	ГУЗ "Лебедянская ЦРБ"	1	0		1	2021
12.	ГУЗ "Лев-Толстовская РБ"	1	1	2012	0
13.	ГУЗ "Липецкая РБ"	2	0		1	2011, 2025
14.	ГУЗ "Становлянская РБ"	1	0		1	2024
15.	ГУЗ "Тербунская ЦРБ"	1	0		1	2019
16	ГУЗ "Усманская ЦРБ"	1	0		1	2023
17.	ГУЗ "Хлевенская РБ"	1	0		1	2021
18.	ГУЗ "Чаплыгинская РБ"	1	0		1	2024
19.	ГУЗ "Елецкая городская больница N 1 им Н.А. Семашко"	2	0		2	2007, 2024
20.	ГУЗ "Елецкая городская больница N 2"	1	0	2008	1
21.	ГУЗ "Липецкая городская поликлиника N 1"	2	0		2	2010
22.	ГУЗ "Липецкая городская поликлиника N 2"	1	0		0	2010
23.	ГУЗ "Липецкая городская больница скорой медицинской помощи N 1"	2	0		2	2013, 2024
24.	ГУЗ "Липецкая городская поликлиника N 4"	1	0		1	2019
25.	ГУЗ "Липецкая городская поликлиника N 5"	0	0		0
26.	ГУЗ "Липецкая городская поликлиника N 7"	2	0		2	2019, 2020
27.	ГУЗ "Липецкая городская больница N 3 "Свободный сокол"	1	0		1	2021
28.	ГУЗ "Липецкая городская больница N 4 "Липецк-Мед"	2	0		2	2010, 2019
29.	ГУЗ "Липецкий областной клинический центр"	1	1	2011	0
30.	ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер"	1	0		1	2019
31.	ГУЗ "Липецкая областная клиническая больница"	1	0		1	2016
32.	Итого:	40	6		34

Коечная мощность медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями в разрезе коек круглосуточного и дневного стационаров, а также профиля медицинской помощи ("онкология", "радиология/радиотерапия", "гематология").

Медицинские организации Липецкой области, оказывающие специализированную онкологическую медицинскую помощь населению территории в условиях круглосуточного стационара

Таблица 20.1


N п/п	наименование	итого	в том числе НИИ	в том числе центры	в том числе отделения
	1	2	3	4	5
1.	всего	5	нет	нет	8
2.	наименование, адрес медицинских организаций	1. ГУЗ "Липецкая областная клиническая больница", г. Липецк, ул. Московская, д. 6а, нейрохирургическое отделение - 35 коек, онкологические койки не выделены. отделение колопроктологии - 40 коек, онкологические койки не выделены, отделение торакальной хирургии - 20, онкологические койки не выделены. 2. ГУЗ "Областная детская больница", г. Липецк, ул. Московская, д. 6а, детское онкологическое отделение - 20 коек, из них 14 онкологических, 10 - гематологических. 3. ГУЗ "Липецкий областной клинический центр". г. Липецк, ул. Ленина, д. 35. офтальмологическое отделение - 100 коек, онкологические койки не выделены. 4. ГУЗ "Липецкий областной противотуберкулезный диспансер", г. Липецк, ул. Космонавтов, д. 35/1 легочно-хирургическое отделение - 45 коек, онкологические койки не выделены, отделение для больных урогенитальным туберкулезом - 30 коек, онкологические койки не выделены
3.	из них специализированных онкологических коек	24			24
4.	вид (профиль) оказываемой узкоспециализированной онкологической помощи	детская онкология онкологическая торакальная хирургия, онкологическая колопроктология, онкоофтальмология, нейроонкология, онкогематология, онкоурология			детская онкология онкологическая торакальная хирургия, онкологическая колопроктология, онкоофтальмология, нейроонкология, онкогематология, онкоурология
5.	штаты врачей	1. ГУЗ "Липецкая областная клиническая больница": - нейрохирургическое отделение - штатных должностей врачей - 10,5 Из них имеют сертификат онколога - 0 усовершенствование по онкологии за последние 5 лет - 0 - отделение колопроктологии - 12 штатных должностей врачей Из них имеют сертификат онколога - 6 усовершенствование по онкологии за последние 5 лет - 2 - отделение торакальной хирургии - 7,25 штатных должностей врачей Из них имеют сертификат онколога - 1 усовершенствование по онкологии за последние 5 лет - 1 2. ГУЗ "Областная детская больница": детское онкологическое отделение - 3,5 штатных должности врачей, из них 2,0 штатные должности врача детского онколога. Из них имеют сертификат онколога - 2 усовершенствование по онкологии за последние 5 лет - 2 3. ГУЗ "Липецкий областной клинический центр". офтальмологическое отделение - 13,75 штатных должностей врачей, Из них имеют сертификат онколога - 0 Усовершенствование по онкологии за последние 5 лет - 0 имеют ученую степень - 1 4. ГУЗ "Липецкий областной противотуберкулезный диспансер" туберкулезлокачественными новообразованиями е легочно-хирургическое отделение 6,75 штатных должностей врачей; для больных урогенитальным туберкулезом - 2,75 штатных должностей врачей. Из них имеют сертификат онколога - 0 Усовершенствование по онкологии за последние 5 лет - 0
6.	из них: имеют сертификат онколога	9			9
7.	имеют свидетельство по онкологии (последние 5 лет)	9			9
8.	имеют ученую степень	1			1

Количество коек круглосуточного стационара для оказания помощи пациентам с онкологическими заболеваниями

Таблица 20.2


N п/п	Наименование медицинской организации	Койки по профилю "онкология"	Койки по профилю "радиология"	Койки по профилю "гематология"	Койки по профилю "детская онкология"
1.	ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер"	270	65	30
2.	ГУЗ "Областная детская больница"			10	14
3.	Всего:	270	65	40	14

Количество пациенто-мест дневного стационара для оказания помощи пациентам с онкологическими заболеваниям

Таблица 21


N п/п	Наименование медицинской организации	Пациенто-места по профилю "онкология"		Пациенто-места по профилю "радиология"		Пациенто-места по профилю "гематология"
		количество	сменность	количество	сменность	количество	сменность
1.	ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер"	122	2	30	2	6	2
2.	ГУЗ "Елецкая городская больница N 1 им. Н.А. Семашко"	6	2
3.	ГУЗ "Липецкая городская больница N 4 "Липецк-Мед"	6	2
4.	ГУЗ "Елецкая городская больница N 2"	6	2
5.	ГУЗ "Липецкая городская больница N 3 "Св. Сокол"	6	2
6.	ГУЗ "Грязинская ЦРБ"	4	2
7.	ГУЗ "Лебедянская ЦРБ"	4	2
8	ГУЗ "Тербунская ЦРБ"	6	2
Всего:		160		30		6

Перечень диагностических и лечебных структурных подразделений медицинских организаций

Таблица 22.1


N п/п	Наименование медицинской организации	Наименование структурного подразделения	Вид исследования	Количество исследований в смену
1.	ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер"	отделение лучевой диагностики	компьютерная томография	44,0
2.	ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер"	отделение лучевой диагностики	магнитно-резонансные томографии	9,0
3.	ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер"	отделение лучевой диагностики	радиологические исследования (сцинтигрфические, ОФЭКТ и ОФЭКТ/КТ)	9,4
4.	ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер"	отделение лучевой диагностики	рентгендиагностические исследования	55,2
5.	ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер"	отделение лучевой диагностики	из стр. 1.4 маммографические диагностические исследования	28,6
6.	ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер"	отделение лучевой диагностики	ультразвуковые исследования	172,6
7.	ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер"	Эндоскопическое отделение	эзофагоастроскопия	15,2
8.	ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер"	Эндоскопическое отделение	колоноскопия	8,5
9.	ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер"	Эндоскопическое отделение	бронхоскопия	5,0
Лечебные структурные подразделения
10.	Наименование медицинской организации	Наименование структурного подразделения с указанием профиля коек <*>	Профиль коек	Количество коек, шт.
11.	ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер"	1-е хирургическое отделение	онкологические абдоминальные <*>	32
12.	ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер"	3-е хирургическое отделение	онкоурологические	28
13.	ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер"	4-е хирургическое отделение	онкогинекологические	33
14.	ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер"	5-е хирургическое отделение	онкологические опухолей головы и шеи	27
15.	ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер"	отделение опухолей молочной железы и опухолей кожи	онкологические опухолей молочной железы, кожи и мягких тканей	32
16.	ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер"	6-е хирургическое отделение	онкологические абдоминальные, онкологические торакальные	33
17.	ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер"	1-е химиотерапевтическое отделение	онкологические	41
18.	ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер"	2-е химиотерапевтическое отделение	онкологические	44
19	ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер"	гематологическое отделение	гематологические	30
20.	ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер"	отделение радиологии	радиологические	65
21.	ГУЗ "Областная детская больница"	детское онкологическое отделение	онкологические для детей	14
	ГУЗ "Областная детская больница"	детское онкологическое отделение	гематологические для детей	10

* в составе первого хирургического отделения с 15.06.2023 дополнительно развернуто 10 проктологических коек для пациентов с неонкологической патологией

Динамика коечного фонда по профилю "онкология" и "радиология" в регионе, в том числе для детей, обеспеченность койками на 10 000 населения и на 1 000 вновь выявленных случаев злокачественных новообразований.

Количество коек круглосуточного пребывания в ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер" 2015 - 2024 годы

Таблица 22.2


N п/п	Год	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023	2024
	количество коек круглосуточного пребывания	306	316	319	319	322	342	342	367	396	396
1.	онкологических для взрослых	235	245	245	245	245	245	245	270	270	270
2.	радиологических	65	65	65	65	65	65	65	65	65	65
3.	отделение паллиативной помощи ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер"						20	20	20	0	0
4.	реанимационных	6	6	9	9	12	12	12	12	21	21
5.	гематологических									30	30
6.	проктологических									10	10

По состоянию на 01.01.2025 общее количество коек круглосуточного пребывания в ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер" составило 396 коек, из них 21 - реанимационная в составе нового хирургического корпуса "Операционный блок", 30 гематологических (с июня 2023 гематологический центр включен в состав ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер"), 10 проктологических (в составе 1-го хирургического отделения, специализирующемся на онкопроктологической хирургии). Общее количество коек с 2011 года увеличилось на 38,5%. Из них число коек онкологических на 22,7%, число радиологических коек увеличилось на 8,3%, число реанимационных коек увеличилось в три с половиной раза.

Количество коек дневного стационара в ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер" 2015 - 2024 годы

Таблица 22.3


N п/п	Профиль коек	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023	2024
1.	дневной стационар (пациенто-мест)	50	50	50	70	120	112	112	152	158	158
2.	онкологических для взрослых	50	50	50	70	120	92	92	122	122	122
3.	радиологических						20	20	30	30	30
4.	гематологических									6	6

Количество коек дневного стационара (пациенто-мест) увеличилось с 2011 года в 13 раз, с 2020 года в составе коек дневного стационара отдельно выделены радиологические койки, таким образом, общее количество радиологических коек (суммарно койки круглосуточного стационара и дневного стационара) увеличилось с 85 до 95 (на 11,8%). С 2023 года открыты три койки гематологического профиля (в две смены - 6 пациенто-мест). Расширение объемов оказания специализированной онкологической помощи в ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер" осуществляется по лекарственному лечению и проведению лучевой терапии в значительной доле за счет медицинской помощи в амбулаторных условиях.

Показатели обеспеченности онкологическими койками на 10 тыс. населения Липецкая область, Российская Федерация 2015 - 2024 годы

Таблица 22.4


N п/п	Показатель обеспеченности койками на 10 тыс. населения	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023	2024
	онкологическими для взрослых	2,0	2,1	2,1	2,1	2,1	2,2	2,2	2,4	2,4	2,4
1.	радиологическими	0,6	0,6	0,6	0,6	0,6	0,6	0,6	0,6	0,6	0,6
2.	онкологическими для детей	0,4	0,4	0,5	0,5	0,5	0,5	0,5	0,5	0,5	0,5
3.	онкологическими для взрослых на 10 тыс. населения, Российская Федерация	2,4	2,4	2,4	2,4	2,5	2,4	2,5	2,5	2,5	Н.д.
4.	радиологическими для взрослых на 10 тыс. населения Российской Федерации	0,5	0,5	0,5	0,5	0,5	0,5	0,5	0,5	0,5	Н.д.
5.	онкологическими для детей на 10 тыс. населения Российская Федерация	0,7	0,7	0,7	0,7	0,7	0,7	0,8	0,8	0,8	Н.д.

Показатели обеспеченности онкологическими койками на 1000 случаев злокачественных новообразований, выявленных в течение отчетного года Липецкая область, Российская Федерация 2015 - 2024 годы

Таблица 22.5


N п/п	Показатель обеспеченности койками на 1000 случаев злокачественных новообразований	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023	2024
	Всего коек онкологического профиля для взрослых (онкологические, радиологические, реанимационные)	56,6	60,2	60,7	58,8	59,4	64,9	66,5	69,2	63,5	63,0
1.	радиологическими	12,0	12,4	12,4	12,0	12,0	13,1	13,4	13,0	11,6	11,5
2.	онкологическими для взрослых на 1000 случаев злокачественных новообразований, Российская Федерация	62,6	61,7	59,4	60,1	59,7	69,2	67,5	63,2	57,9	Н.д.
3.	радиологическими для взрослых на 1000 случаев злокачественных новообразований, Российская Федерация	13,8	13,9	13,5	13,3	12,9	14,8	14,3	13,3	11,2	Н.д.

Информация об укомплектованности квалифицированными кадрами медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь, паллиативную медицинскую помощь и мероприятия по медицинской реабилитации пациентов с онкологическими заболеваниями (в условиях круглосуточного и дневного стационаров и в амбулаторных условиях).

Сведения об укомплектованности квалифицированными кадрами медицинских организаций (наименование), оказывающих специализированную медицинскую помощь

Таблица 22.6


N п/п	Название медицинской организации	отделение	штатных должностей	имеют сертификат онколога	прошли усовершенствование по онкологии за последние 5 лет
1.	ГУЗ "Липецкая областная клиническая больница"	нейрохирургическое	10,5	0	0
2.	ГУЗ "Липецкая областная клиническая больница"	отделение колопроктологии	12	6	2
3.	ГУЗ "Липецкая областная клиническая больница"	отделение торакальной хирургии для взрослых	7,25	1	1
4.	ГУЗ "Областная детская больница"	онкологическое отделение	3,25	2	2
5.	ГУЗ "Липецкий областной противотуберкулезный диспансер"	туберкулезлокачественными новообразованиями легочно-хирургическое отделение	6,75	0	0
6.	ГУЗ "Липецкий областной противотуберкулезный диспансер"	туберкулезлокачественными новообразованиями отделение для больных урогенитальным туберкулезом	2,75	0	0
7.	ГУЗ "Липецкий областной клинический центр"	офтальмологическое отделение	13,75	0	0

Сведения об укомплектованности кадрами ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер"

Таблица 22.7


N п/п		врачи-онкологи	врачи-радиологи	врачи-радиотерапевты	врачи-гематологи	врачи-патологоанатомы	анестезиологи-реаниматологи	УЗИ-диагностики	эндоскописты	рентгенологи
1.	штатные	91,5	2	14,75	7	7,5	25,75	5,75	6	18,5
2.	занятые	84	1	9,5	5	4,5	18	5,25	6	9,25
3.	физические лица	71	1	8	4	5	13	5	4	8

Оказание паллиативной медицинской помощи

Оказание паллиативной медицинской помощи населению Липецкой области регламентируется приказом управления здравоохранения Липецкой области от 28 августа 2019 года N 1149 "Об организации оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению на территории Липецкой области" (с изменениями на 17 августа 2020 года). Данный вид помощи оказывается в двух отделениях круглосуточного пребывания - в ГУЗ "Липецкая городская больница N 6 им. В.В. Макущенко", в отделении паллиативной помощи ГУЗ "Елецкая городская больница N 1 им. Н.А. Семашко". В медицинских организациях созданы 18 кабинетов паллиативной медицинской помощи.

В 2024 году развернуто 166 паллиативных коек круглосуточного пребывания, в том числе 5 детских.

Кабинеты паллиативной медицинской помощи на 31.12.2024

Таблица 22.8


N п/п	Наименование медицинской организации	число кабинетов паллиативной медицинской помощи
1.	ГУЗ "Грязинская ЦРБ"	1
2.	ГУЗ "Данковская ЦРБ"	1
3.	ГУЗ "Добринская ЦРБ"	1
4.	ГУЗ "Задонская ЦРБ"	1
5.	ГУЗ "Лебедянская РБ"	1
6.	ГУЗ "Липецкая РБ"	1
7.	ГУЗ "Тербунская ЦРБ"	1
8.	ГУЗ "Усманская ЦРБ"	1
9.	ГУЗ "Липецкая городская больница скорой медицинской помощи N 1"	1
10.	ГУЗ "Липецкая городская больница N 3 "Свободный Сокол"	1
11.	ГУЗ "Липецкая городская больница N 4 "Липецк-Мед"	1
12.	ГУЗ "Липецкая городская поликлиника N 1"	1
13.	ГУЗ "Липецкая городская поликлиника N 2"	1
14.	ГУЗ "Липецкая городская поликлиника N 4"	1
15.	ГУЗ "Липецкая городская поликлиника N 5"	1
16.	ГУЗ "Липецкая городская поликлиника N 7"	1
17.	ГУЗ "Елецкая городская больница N 1 им. Н.А. Семашко"	1
18.	ГУЗ "Елецкая городская больница N 2"	1
19.	ИТОГО	18

Медицинские организации, имеющие паллиативные койки, деятельность в 2024 году

Таблица 22.9


N п/п		паллиативных для взрослых		паллиативных для детей		сестринского ухода
	Название медицинской организации	число коек	поступили	число коек	поступили	число коек	поступили
1.	ГУЗ "Елецкая городская больница N 1 им. Н.А. Семашко" <*> (до 30.06.2024 - 20 коек)	0	128	-	-	-	-
2.	ГУЗ "Елецкая городская больница N 2" (с 01.07.2024 - 16 коек)	16	117	-	-	-	-
3.	ГУЗ "Хлевенская районная больница"	25	201	-	-	-	-
4.	ГУЗ "Липецкая городская больница N 6 им. В.В. Макущенко"	120	968	-	-	-	-
5.	ГУЗ "Воловская РБ"	-	-	-	-	15	158
6.	ГУЗ "Добринская ЦРБ"	-	-	-	-	10	42
7.	ГУЗ "Добровская РБ"	-	-	-	-	15	169
8.	ГУЗ "Долгоруковская РБ"	-	-	-	-	15	215
9.	ГУЗ "Елецкая РБ"	-	-	-	-	15	148
10.	ГУЗ "Измалковская РБ"	-	-	-	-	10	98
11.	ГУЗ "Краснинская РБ"	-	-	-	-	10	261
12.	ГУЗ "Лебедянская ЦРБ"	-	-	-	-	10	65
13.	ГУЗ "Лев-Толстовская РБ"	-	-	-	-	15	26
14.	ГУЗ "Становлянская РБ"	-	-	-	-	10	60
15.	ГУЗ "Тербунская ЦРБ"	-	-	-	-	15	117
16.	ГУЗ "Усманская ЦРБ"	-	-	-	-	10	186
17.	ГУЗ "Чаплыгинская РБ"	-	-	-	-	10	54
18.	ГУЗ "Липецкая городская больница N 6 им. В.В. Макущенко"	-	-	-	-	30	146
19.	ГУЗ "Елецкая городская детская больница"	-	-	5	56
20.	ИТОГО	161	1414	5	56	190	1745

Кадровая обеспеченность паллиативной службы

Таблица 22.10


N п/п	Название медицинской организации	ГУЗ "Липецкая городская больница N 6 им. В.В. Макущенко"	"Елецкая городская больница N 2"	ГУЗ "Хлевенская районная больница"	ГУЗ "Елецкая городская детская больница"
	Штатные должности врачей	14	2	2	2
1.	Занятые должности врачей	12,5	1	1,25	2
2.	Физические лица врачей	10	1	1	0
3.	Штатные должности среднего медицинского персонала	31	9	13,25	6,5
4.	Занятые должности среднего медицинского персонала	31	7,5	12,75	6,5
5.	Физические лица среднего медицинского персонала	20	6	7	4

В составе ГУЗ "Липецкая городская больница N 6 им. В.В. Макущенко" действует отделение выездной службы для посещения на дому. Для обращения за помощью консультацией для пациентов, их родственников, медицинских работников выделен телефон "горячей линии" патронажной службы - 8-905689-19-24.

Сведения о патронажной службе паллиативной медицинской помощи

Таблица 22.11


N п/п	показатель	ГУЗ "Елецкая городская больница N 1 им. Н.А. Семашко"	ГУЗ "Елецкая городская городская детская больница"	ГУЗ "Липецкая городская больница N 6 им. В.В. Макущенко"	ГУЗ "Областная детская больница"
1.	Штатные должности врачей	0,5	1	2	5
2.	Занятые должности врачей	0	1	2	4
3.	Физических лиц врачей	0	0	2	4
4.	Физические лица врачей	2	2,5	2	2
5.	Штатные должности среднего медицинского персонала	0,5	2,5	1	2
6.	Занятые должности среднего медицинского персонала	0	1	1	1
7.	Штатные должности водителей ВПС	1	0	2	1
8.	Занятые должности водителей ВПС	0,5	0	2	0
9.	Физические лица водителей ВПС	0	0	2	0

Отделение выездной патронажной службы обеспечивает преемственность в оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных и стационарных условиях. Врачи терапевты, онкологи, фельдшеры ФАП информируют пациентов о возможности получить паллиативную помощь на дому.

Посещения пациентов осуществляется в зависимости от тяжести их состояния. Ежедневные посещения фиксируются в журнале посещений выездной патронажной службы паллиативной медицинской помощи.

За время работы отделения выездной патронажной службы накоплен опыт в оказании медицинской помощи и ухода за больными, нуждающимися в особом отношении. Деятельность патронажной службы направлена на то, чтобы обратившийся человек или его родственник в кратчайший срок, при минимальной затрате времени и усилий получил доступную паллиативную помощь.

Осуществляя паллиативную помощь на дому, врач в карте фиксирует данные о пациенте, диагнозе заболевания, проведенном лечении, жалобы пациента (в том числе со слов родственников) с обязательным указанием выраженности болевого симптома, чем купируется боль (если пациент получает наркотические анальгетики, указывается их доза, кратность и длительность приема, оценка эффективности по 10 балльной шкале). Коррекция схем противоболевой терапии проводится врачом выездной патронажной службы паллиативной медицинской помощи консультации по телефону, разрабатывается индивидуальный план ведения больного.

Первичное посещение больного проводится врачом совместно с фельдшером по согласованию с больным и его родственником в течение 3 дней, после получения информации о пациенте. При первичном посещении тщательно собирается анамнез заболевания, кем и когда проведена верификация онкологического диагноза.

Дальнейшее посещение планируется по мере необходимости и с учетом пожеланий пациента и его родственников.

Решение о наличии показания для госпитализации в стационар принимается выездной службой по состоянию больного.

Пациенты отделения выездной патронажной службы паллиативной медицинской помощи - это:

- онкологические больные с хроническим болевым синдромом, не купируемым в домашних условиях; больные с наличием распада опухоли с некротическим зловонным отделяемым; больные с раковой интоксикацией (кахексия, постоянное чувство тошноты и рвота, невозможность принятия пищи).

Медицинские работники выездной патронажной службы паллиативной медицинской помощи прошли курсы повышения квалификации по паллиативной помощи и помощи на дому и оказывают пациенту всю необходимую помощь, учат навыкам ухода родных.

На дому врачами патронажной службы, прошедшими подготовку по паллиативной медицинской помощи, за период 12 месяцев 2024 года осуществлено 2505 выездов. Осмотрено 802 пациента, что составило 35% от числа состоящих в IV клинической группе.

Наркотические средства (НС).

По сведениям ГУЗОТ "Медицинский информационно-аналитический центр", за 12 мес. 2024 года получили лекарственные препараты, содержащие наркотические вещества 726 пациентов, страдающих хроническим болевым синдромом.

По представленным медицинскими организациями в ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер" сведениям, за период 12 мес. 2024 года доля неинвазивных форм НС составила 82%, доля пероральных форм составила 25,4%, трансдермальных форм - 74,6%.

Работа по формированию инфраструктуры для обеспечения реабилитацией пациентов со злокачественными новообразованиями

Нормативно-правовые акты, регламентирующие оказание медицинской реабилитации больным со злокачественными новообразованиями в Липецкой области, по сведениям ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер", не принимались.

В ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер" реабилитация онкологических больных проводится в соответствии с принципами реабилитации пациентов с общесоматическими заболеваниями с учетом специфики онкологического процесса и реализуется в 3 этапа.

Охват пациентов этапами реабилитации (%)

Таблица 22.12


N п/п	Этап реабилитации	2018	2019	2020	2021	2022	2023	2024
1.	I	45	50	55	65	75	80	85
2.	II	15	20	25	30	32	35	35
3.	III	10	15	20	30	40	50	55

I этап реабилитации проводится в специализированных онкологических отделениях в процессе специального лечения.

Программа реабилитации I этапа хирургических отделений в ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер" основана на принципах FastTrack-хирургии и включает следующие основные блоки: полноценная информирование пациента о предстоящем оперативном лечении и обезболивании, профилактика тромбоэмболических осложнений, антибиотикопрофилактика, мультимодальная анестезия и адекватное обезболивание, нутритивная поддержка, ранняя послеоперационная активизация, сопровождение психолога.

Основная цель - уменьшение последствий операционной травмы и минимизация послеоперационных осложнений, как следствие, более быстрый переход на следующий этап лечения.

Реабилитация онкобольных осуществляется в кабинетах физиотерапии, ЛФК В ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер". В настоящее время реабилитационные мероприятия проводятся до 100 пациентов в месяц.

Имеется лицензия ЛО-48-01-001822 от 9 июня 2018 года на осуществление медицинской деятельности при оказании первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях: по физиотерапии, лечебной физкультуре, медицинскому массажу.

На каждом этапе лечения, последующего наблюдения и жизни больного применяются специальные методы реабилитации, которые позволяют возвращать больных к полноценной жизни и труду или улучшить качество жизни. Это предполагает максимально раннее начало лечения, непрерывность, преемственность и по возможности совместимость с лечебным этапом, комплексность и индивидуальность подхода.

Возможность реабилитации конкретного больного рассматривают индивидуально с учетом комплекса прогностических факторов: локализации и стадии опухоли, ее морфологического строения, характера проведенного лечения, степени анатомо-функциональных нарушений, а также общебиологических и социальных характеристик - возраста, пола, профессии, положения в обществе, семье и т.д.

В зависимости от вероятных вариантов клинического течения злокачественного заболевания пациенты объединены в 3 большие группы.

1. Группа с так называемым благоприятным прогнозом включает в себя пациентов с I - II стадией опухоли, которые имеют реальный шанс стойкого излечения.

2. Группа пациентов III стадией опухоли с более серьезным прогнозом, у которых возможность проведения функционально щадящего лечения при подобной распространенности процесса весьма ограничена лечения.

3. Группа неблагоприятного прогноза с прогрессированием опухолевого процесса после неэффективного лечения ранних стадий и с впервые выявленной IV стадией заболевания.

С целью повышения качества жизни и доступности реабилитационных мероприятий, для своевременного восстановления состояния здоровья пациентов со злокачественными новообразованиями в ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер" мероприятия медицинской и психологической реабилитации проводятся последовательно в зависимости от этапа реабилитации. В штате диспансера работают два медицинских психолога (физические лица). В работе психологи широко используют следующие методы реабилитации: психологический, психодиагностика - разработка методов выявления и измерения индивидуально, психологическая реабилитация - психологическая коррекция, психотерапия, психологическая консультация, психологическая профилактика, психогигиена, психологическое просвещение.

1. Подготовительный этап. На этом этапе основное внимание уделяется психике больного. В беседах врач поликлинического отделения информирует больного об успехах лечения онкологических заболеваний, возможностях органосохраняющего подхода. По показаниям привлекаются психологи ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер", применяются седативные препараты.

2. Лечебный этап. Он включает в себя операцию по удалению опухоли и сохранению или пластическому восстановлению анатомических основ функции оперированного органа. При злокачественных опухолях различных локализаций широко применяются функционально щадящие и органосохраняющее лечение. Возможен курс лучевой терапии на опухоль с сохранением соседних тканей. На этом этапе в ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер" внедрены в практику реконструктивно-пластические операции, во время которого устраняются видимые и скрытые функционально-анатомические дефекты.

3. Ранний восстановительный (послеоперационный) этап. Мероприятия этого этапа проводятся в сроки до 2 - 3 недель после завершения лечебного этапа. Применяются апробированные в онкологии методы улучшения регенерации. В конце этапа применяется специализированный лечебно-физкультурный комплекс, в том числе на тренажерах.

Развитие системы реабилитации онкологических пациентов:

При открытии реабилитационного отделения и ЦАОПов запланирована первичная подготовка специалистов с получением соответствующего сертификата 2024 года - 1 специалист.

Решение вопроса доступности реабилитационных мероприятий пациентам региона, будет связано с организацией 7 ЦАОПов, где планируется консультирование по вопросам реабилитации и маршрутизация на ее этапы в зависимости от нозологии, срока давности окончания специального лечения, характера и степени выраженности нарушений.

С целью совершенствования программы комплексной реабилитации пациентов будет запланировано:

модернизация оборудования для медицинской реабилитации в ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер",

продолжение практики проведения "круглых столов" и "школ онкологических пациентов" с привлечением пациентских организаций Липецкой области ежегодно, с 2021 года:

2024 год - "Школа голосовой реабилитации", "Школа стомированных пациентов", - "Школа пациентов с раком молочной железы" с участием специалистов органов социальной защиты Липецкой области.

Первичная инвалидность взрослого населения за 2018 - 2024 годы.

С 2018 года 1 ранговое место среди причин инвалидности занимают злокачественные новообразования.

Индивидуальные программы реабилитации или абилитации (далее - ИПРА) разрабатываются в 100% случаев при установлении группы инвалидности. Анализируя потребность в различных видах реабилитации за 2021 - 2022 годы, выявлено, что максимальной являлась потребность в медицинской и социальной реабилитации 99,4 - 99,9% соответственно, растет потребность инвалидов в обеспечении техническими средствами реабилитации (далее - ТСР) в 2021 году доля ИПРА с рекомендациями по ТСР составила - 29,6%, в 2022 год - 27,3%. Значительно выросло число рекомендаций в сравнении с 2014 год по следующим ТСР: трости, костыли, опоры, кресла-коляски с ручным приводом комнатные и прогулочные, кресла-стулья с санитарным оснащением и другими ТСР.

Ожидается следующая динамика снижения доли инвалидизации среди пациентов онкологического профиля, относительно показателей 2018 года, по годам действия программы:

Таблица 22.13

п/п

Год

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

Доля инвалидизации от злокачественных новообразований, %

33,2

32,0

31,0

30,0

29,0

28,0

27,0

В ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер" активно внедряется телемедицинская платформа "ОНКОНЕТ" для дистанционного мониторинга онкологических больных после консервативного лечения и химиотерапии. Врач устанавливает для пациента график автоматической рассылки более 20 специализированных опросников по самочувствию и состоянию здоровья, пациент получает ссылку на опросник и заполняет его (при заполнении могут генерироваться экстренные уведомления врачу и подсказки/рекомендации пациенту). Данные сохраняются в базе и визуализируются врачу (раз в неделю или по графику) в виде тепловой карты со ссылками на метод. рекомендации или протоколы по ведению определенных состояний. По результатам заполнения опросника пациент также получает ссылки на рекомендации по образу жизни, диете, реабилитационным мероприятиям. В информационной части (на сайте) представлен обширный материал для пациентов, проходящих химиотерапию (образ жизни, поддержка реабилитационные комплексы, побочные явления и борьба с ними). На 31 декабря 2024 года в ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер" в программе приняли участие 76 врачей-онкологов и 387 пациентов.

Готовится к запуску цифровая платформа "OncoRehab", - сервис проведения онлайн-вебинаров для пациентов с последствиями онкологических заболеваний. Пациентам с онкологическим диагнозом в период реабилитации необходима постоянная поддержка и помощь врача. Эта задача впервые на интерактивном уровне решается с помощью платформы "OncoRehab" путем проведения регулярных онлайн занятий с пациентами с постоянным мониторингом их состояния. Платформа позволяет запланировать расписание занятий, создать линейку тарифов (ежедневные занятия или с перерывами и занятиями по записям вебинаров, сделанным офлайн), произвести набор в группы до 20 человек с учетом анкетирования и определения физического уровня пациента, а также проводить онлайн-вебинары. Пациентам после вебинаров доступны записи занятий, по которым они могут выполнять упражнения самостоятельно. По результатам занятий пациенты проходят анкетирование, результаты в виде отчета становятся доступны лектору - таким образом осуществляется постоянный мониторинг состояния здоровья пациентов. Имеется возможность не только контролировать расписание занятий, но и активно участвовать в формировании групп, назначении врачей инструкторов и лекторов, но и отслеживать показатели эффективности реабилитации, как по всей группе, так и по каждому пациенту персонально. Гибкие настройки и высокое качество конференций позволяет комфортно проводить онкореабилитацию пациентов. Проект в ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер" запущен в тестовом режиме и уже проведено более 10 групповых занятий, в результате которых пациенты прошли дистанционную реабилитацию и встали на путь восстановления своего здоровья. Система включает большой объем информационных материалов, предоставляемых пациенту на основе заполняемых им анкет с использованием специального алгоритма оценки его состояния.

В штате ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер" - 2,5 должности медицинского психолога, 3 физических лица (1 в декретном отпуске) За период с 1 января 2024 года по 31 декабря 2024 года осуществлено 4654 консультации пациентов медицинским психологом ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер". Проведено 2382 консультаций в индивидуальном и групповом форматах. Проведено 294 дистанционных психологических консультаций на телемедицинской платформе ОНКОНЕТ.

Психологическая помощь онкологическим больным в ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер" проводится в соответствии с требованиями медицинских стандартов, приказом Минздрава России от 16 сентября 2003 года N 438 "О психотерапевтической помощи" и обеспечивается на всех этапах лечения. Формы работы основаны на общепринятых методах психодиагностики, психопрофилактики и психокоррекции.

В рамках основных направлений работы решаются задачи психологического сопровождения онкологических больных на всех стадиях болезни в стационарных и амбулаторных условиях, психологическая адаптация онкологических больных и их близких к новым жизненным условиям в ситуации болезни, психологическое консультирование и обучение медицинского персонала в области медицинской психологии и деонтологии. В рамках консультаций психолога проводятся психодиагностические обследования пациентов, психокоррекционные мероприятия с учетом индивидуальных, возрастных и нозологических особенностей пациентов.

Реализуются краткосрочные (психообразовательные программы для пациентов стационара) и долгосрочные программы психологической реабилитации для пациентов, закончивших активное лечение по поводу злокачественных новобразований (программа психологических тренингов для пациентов амбулаторного звена, "Программа здоровья", нацеленная на изменение и реконструкцию личности больного, на повышение его реабилитационного потенциала.

С целью совершенствования программы комплексной реабилитации пациентов в 2024 году проведены школы пациентов, круглые столы, реализованы проекты при грантовой поддержке благотворительных фондов и общественных организаций Липецкой области.

Школа пациентов "Вопросы репродуктивного здоровья и восстановления после противоопухолевого лечения" при участии врача - онколога, заведующей отделением реабилитации МНИОИ им. П.А. Герцена - Степановой А.М. (количество участников 35 человек).

Школа пациентов "Дистанционная поддержка и речевая реабилитация пациентов после ларингэктомии" при участии врача-отоларинголога, фониатра Центра оториноларингологии (количество участников 25 пациентов).

Круглый стол по вопросам организации реабилитации онкологических пациентов Липецкой области с привлечением общественных организаций и благотворительных фондов. Организатор РО ВООПП "АОП "Здравствуй!".

Круглый стол, посвященный проблемам реабилитации пациентов с ЗНО органов головы и шеи. При участии пациентских организаций Липецкой области, управления здравоохранения Липецкой области, общественной палаты Липецкой области. Организатор ВОООП "АОП "Здравствуй!".

Реализован проект по восстановлению пациенток после лечения РМЖ при поддержке грантовой программы "Стальное дерево" БФ "Милосердие". В течение года на базе ДС "Нептун" для женщин (50 человек) проводились занятия по лечебному плаванию, физкультурно-оздоровительные программы (на безвозмездной основе). Обеспечена консультативная и информационная поддержка проекта.

Реализован проект "Восстановительная творческая терапия эмоциональных состояний онкологических больных жителей Липецкой области" (50 человек) на базе образовательного центра "Перспектива" города Липецка. Обеспечена консультативная и информационная поддержка.

Организации радиологической и радиотерапевтической служб (структура, оснащение оборудованием, кадровая обеспеченность и спектр оказываемых медицинских услуг) по отдельности

Инфраструктура радиологической службы

Таблица 23.1


N п/п	Наименование медицинской организации	Наименование структурного подразделения	Кадровая обеспеченность		Оборудование
			Количество штатных должностей (согласно штатному расписанию)	Количество физических лиц, фактически занимающих штатные должности	Наименование	Год ввода в эксплуатацию
1.	ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер"	Лаборатория радиоизотопной диагностики	Врачей-радиологов - 2,0	Врачей-радиологов - 1	ОФЕКТ/КТ "Discoveri 670 DR"	2012
			Врачей - рентгенологов - 1,0	Врачей-рентгенологов - 0	ОФЕКТ/КТ "Discoveri 670 DR"	2022
			Медицинских сестер - 4,5	Медицинских сестер - 4,0
			Рентгенолаборант - 1,0	Рентгенолаборант - 0
2.	ГУЗ "Липецкая областная клиническая больница"	Радиоизотопная лаборатория	Врач-радиолог - 4,0	Врач-радиолог - 2,0 (из них 1 - зав. лабор.)	ОФЭКТ GE Millennium MG	2005
			Медицинских сестер - 6,5	Медицинских сестер - 5,0 (из них 1 - ст. м/с)
			Инженер - 2,0	Инженер - 1,0
			Техник - 2,0	Техник - 0

В исследованиях используются радионуклиды - Технеций 99m, технефит, пентатех, пирфотех, нанотоп.

Назначение ПЭТ/КТ в ГУЗ "ЛООД": производится следующим образом: пациент консультируется врачом-онкологом поликлиники ГУЗ "ЛООД", при необходимости проводится онкологический консилиум. При наличии показаний для выполнения ПЭТ/КТ - проводится заседание врачебной комиссии. Заседания врачебной комиссии в ГУЗ "ЛООД" происходят ежедневно, согласно внутреннему приказу по учреждению. После одобрительного решения амбулаторная карта пациента передается в "Центр ядерной медицины "ПЭТ-Технолоджи", а пациенту выдаются сопроводительные документы и направление с определенной датой и временем обследования. Центр ядерной медицины "ПЭТ-Технолоджи" территориально располагается по адресу: город Липецк, ул. Адмирала Макарова, д. 1Л.

Пациенту на руки выдаются диски с результатом обследования, что позволяет врачу просматривать результаты непосредственно на рабочем месте, и при необходимости, использовать данные исследования для планирования лучевой терапии (при необходимости выполнения такого метода лечения). При наличии показаний для выполнения ПЭТ-КТ с другими трейсерами, пациенту выдается направление по форме 057-у в другие медицинские центры.

Количество выполненных исследований за 2024 год в ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер"

Таблица 23.2


N п/п	Наименование	Всего исследований
1.	Проведено радиологических исследований, всего	3562
2.	сцинтиграфических исследований, всего, из них:	3562
3.	остеосцинтиграфий	2771
4.	гепатосцинтиграфий	55
5.	сцинтиграфий щитовидной железы	40
6.	сцинтиграфий паращитовидных желез	120
7.	сцинтиграфия лимфатической системы	413
8.	динамических сцинтиграфий почек	148
9.	ОФЭКТ и ОФЭКТ/КТ всего, из них:	1584
10.	эндокринных желез	66
11	костной системы	1463
12.	печени	55

Количество выполненных исследований за 2024 год в ГУЗ "Липецкая областная клиническая больница"

Таблица 23.3


N п/п	Наименование	Всего исследований
1.	Проведено радиологических исследований, всего	4777
2.	остеосцинтиграфий	1528
3.	гепатосцинтиграфий	135
4.	сцинтиграфий щитовидной железы	1383
5.	динамических сцинтиграфий почек	403
6.	Сцинтиграфии миокарда:	1328
7.	Из них с нагрузкой	160

Инфраструктура радиотерапевтической службы Липецкой области

Таблица 24


N п/п	Наименование медицинской организации	Наименование структурного подразделения	Кадровая обеспеченность		Оборудование
			Количество штатных должностей врачей-радиотерапевтов (согласно штатному расписанию)	Количество физических лиц, фактически занимающих штатные должности врачей-радиотерапевтов	Наименование	Год ввода в эксплуатацию
1.	ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер"	Радиологический центр (включая блок лучевой терапии и отдел радиационно-технического контроля)	14,75	9	Линейный ускоритель электронов Clinac iX	2020
			Количество штатных должностей врачей-рентгенологов (согласно штатному расписанию)	Количество физических лиц, фактически занимающих штатные должности врачей-рентгенологов	Линейный ускоритель электронов Clinac iX-23CD	2011
			1,25	1,0	Линейный ускоритель электронов Unique	2016
			Количество штатных должностей медицинских сестер (согласно штатному расписанию)	Количество физических лиц, фактически занимающих штатные должности медицинских сестер	Аппарат лучевой контактной терапии Microselectron HDR	2010
			30,0	25,0	Рентгеновский терапевтический аппарат РТА-02	1991
			Количество штатных должностей рентгенолаборантов (согласно штатному расписанию)	Количество физических лиц, фактически занимающих штатные должности рентгенолаборантов	Рентгеновский терапевтический аппарат Рентген-ТА 150/10	2019
			3,0	1,0	Радиотерапевтический кобальтовый облучатель TERABALT ACS 80	2011
			Количество штатных должностей эксперт-физик по контролю за источниками ионизирующих и неионизирующих излучений	Количество физических лиц, фактически занимающих штатные должности эксперт-физик по контролю за источниками ионизирующих и неионизирующих излучений	Радиотерапевтический кобальтовый облучатель TERABALT ACS 80	2010
			6,0	5,0	Компьютерный томограф SOMATOM Confidence	2020
			Количество штатных должностей инженер	Количество физических лиц, фактически занимающих штатные должности инженер	Аппарат лучевой контактной терапии GammaMed Plus	2021
			5,0	4,0	Аппарат ультразвуковой диагностический стационарный ARIETTA V70	2023

В Липецкой области радиотерапевтическая помощь осуществляется в радиологическом центре ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер".

В составе центра:

1. Радиологическое отделение на 65 круглосуточных коек

2. Дневной стационар на 15 коек (2 смены)

3. Блок лучевой терапии

4. Отдел радиационно-технического контроля

В отделении имеется все необходимое оборудование для абсолютной и относительной дозиметрии, 3D планирования и верификации планов облучения, достаточный набор фиксирующих приспособлений. В том числе оборудование для контроля и синхронизации дыхания (далее - RPM), что позволяет проводить стереотаксическую лучевую терапию (далее - СТЛТ).

Таким образом, кадровый состав и техническая оснащенность отделения радиотерапии позволяет в полном объеме обеспечить предлучевую подготовку, планирование и реализацию курса лучевого лечения у больных злокачественными новообразованиями различных локализаций, осуществить различные виды дистанционного и контактного облучения.

Рентген-топометрическая подготовка к лечению проводится на аппаратах компьютерной "SOMATOM Confidence" с применением индивидуальных фиксирующих устройств. Врач рентгенолог совместно с радиотерапевтами и радиологами проводят оконтуривание мишени и критических органов с определением объемов облучения и органов риска.

Трехмерное дозиметрическое планирование осуществляется группой медицинских физиков с использованием планирующих систем (Varian Eclipse, Master plan, BrainLab IPLAN).

Анализ дозиметрических планов с выбором оптимального расположения и конфигурации полей проводят в соответствии с рекомендациями QUANTEC.

Дистанционная лучевая терапия осуществляется на современных линейных ускорителях с проведением конформной радиотерапии (3D-CRT), лучевой терапии с модуляцией интенсивности (IMRT, VMAT), стереотаксической радиотерапии и радиохирургии. Определен и используется системный подход визуализации мишени в процессе лучевой терапии.

Пациентам с раком шейки и тела матки проводятся курсы сочетанной терапии (3Д конформная лучевая терапия + брахитерапия). Планирование и реализация брахитерапии осуществляется по общепринятым стандартам с учетом вклада и подведенной дозы дистанционного облучения.

В соответствии с клиническими рекомендациями большинство пациентов с опухолями прямой кишки, пищевода, шейки матки, местно-рапространенными опухолями головы и шеи, легкого, а также при глиобластоме проводят одновременное химиолучевое лечение.

Пациентам с опухолями молочной железы, предстательной железы, множественным метастатическим поражением головного мозга, костей вместе с традиционным фракционированием используют режимы ускоренного фракционирования и гипофракционирования, что не противоречит международным и отечественным стандартам.

Стереотаксическая радиохирургия и радиотерапия проводится пациентам с первичными, рецидивными злокачественными опухолями печени, легких, предстательной и поджелудочной железы, метастатическом поражении костей скелета и некоторыми доброкачественными образованиями головного мозга. С 2021 года в клиническую практику отделения внедрены методики контроля дыхания (гейтинг и лечение на глубоком вдохе).

Пациентам с поверхностными новообразованиями кожи проводится близкофокусная рентген-терапия на аппарате РТА-02 и РТА 150/10.

Всем пациентам при показаниях вовремя и после завершения лучевой терапии проводится сопроводительная терапия в полном объеме.

Предложения по улучшению работы радиотерапевтической и радиологической службы:

1. Заполнение кадрового дефицита, что снизило бы нагрузку на врача-радиотерапевта и врача-радиолога и дополнительно улучшило качество оказываемой медицинской помощи;

2. Запланировать замену устаревших гамма-терапевтических аппаратов "Terabalt" на современные ускорительные комплексы.

3. С учетом сроков эксплуатации линейного ускорителя "Varian Clinac 2300" (2010) подготовиться к его плановой замене.

4. Техническое перевооружение отделения радиоизотопной диагностики - переоснащение в рамках Федерального проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями" на период 2025 - 2030 годы. ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер" в 2026 году планируется переоснащение отделения радиоизотопной диагностики, в 2028 году - создание нового отделения радионуклидной диагностики (ПЭТ-КТ).

ГУЗ "Липецкая областная клиническая больница" в 2025 году планируется переоснащение отделения радионуклидной диагностики.

ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер": Необходимости в подготовке кадров для работы в отделении радионуклидной диагностики нет. На закупаемом оборудовании будут работать имеющиеся врачи радиологи. В настоящее время в штате находится 1 врач радиолог, 9 врачей радиотерапевтов, имеющих сертификат по радиологии. Также имеются 5 экспертов-физиков по контролю за источниками ионизирующих и неионизирующих излучений. Для работы в новом созданном отделении (ПЭТ-центр) планируется направление на переобучение 2 врачей радиологов в 2028 году.

ГУЗ "Липецкая областная клиническая больница": Необходимости в подготовке кадров для работы в радиоизотопной лаборатории нет. В штате имеется 3 врача радиолога, 1 инженер-техник, дозиметрист.

В ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер" определены помещения для размещения запланированного к закупке оборудования, в том числе: будет отремонтировано 4 помещения в отделении радионуклидной диагностики, в срок до декабря 2026 года.

Для создания нового отделения радионуклидной диагностики (ПЭТ-центра) необходимо строительство отдельно стоящего здания. Финансирование выше указанных мероприятий за счет средств региона.

В ГУЗ "Липецкая областная клиническая больница" определены помещения для размещения запланированного к закупке оборудования, в том числе будет отремонтировано 4 помещения в отделении радионуклидной диагностики, в срок до декабря 2025 года. Проведен анализ имеющихся производителей РФЛП в регионе и смежных регионах. Поставщик РФП остается прежним - ООО "ЦМИ-Медицина", г. Москва. Закупаются следующие РФЛП: технетрил, пентатех, пирфотех, технефит, нанотоп для определения сигнальных л/узлов.

Поставщик генератора с технецием АО "Всерегиональное объединение "Изотоп" Москва, производитель АО "Ордена Трудового Знамени научно-исследовательский физико-химический институт имени Л.Я. Карпова" Обнинск.

По обеспечению работы отделения радионуклидной диагностики (ПЭТ-центра): в Липецкой области имеется действующий циклотрон в городе Ельце ООО "РадиоМедСинтез", который поставляет РФП в том числе государственным медицинским учреждениям (Саратов).

Финансирование выше указанных мероприятий за счет средств региона.

5. Дальнейшее совершенствование методов лучевой терапии и лучевой диагностики.

Организация патолого-анатомической службы (структура, оснащение оборудованием, кадровая обеспеченность и виды проводимых исследований)

Структура патолого-анатомической службы Липецкой области:

Отделения и кадровое обеспечение службы:

Патолого-анатомические отделения работают в 15 медицинских организациях Липецкой области: "ГУЗ "Грязинская ЦРБ", "ГУЗ "Данковская ЦРБ", ГУЗ "Добринская ЦРБ", ГУЗ "Елецкая РБ", ГУЗ "Усманская ЦРБ", ГУЗ "Чаплыгинская РБ", ГУЗ "Липецкая городская больница N 4 Липецк-Мед, ГУЗ "Липецкая городская больница N 3 "Свободный сокол", ГУЗ "Липецкая городская больница скорой медицинской помощи N 1", ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер", ГУЗ "Липецкая областная клиническая больница", ГУЗ "Добровская РБ", ГУЗ "Задонская ЦРБ", ГУЗ "Лебедянская ЦРБ", ГУЗ "Лев-Толстовская РБ", ГУЗ "Липецкая РБ".

В 10 медицинских организациях работают врачи совместители из числа работников судмедэкспертизы. Предусмотрено должностей патологоанатомов - 25,75, медицинских работников со средним специальным образованием - 45, из них занято - 22,5 должности патологоанатома, 32,5 должности медицинских работников со средним специальным образованием. Число физических лиц врачей-патологоанатомов - 15, медицинских работников со средним специальным образованием - 22.

Препараты для морфологического исследования выполняются в 7 медицинских организациях, морфологическое исследование проводится в 6 (в ГУЗ "Елецкая РБ" препараты изготавливаются и направляются в ГУЗ "Липецкая областная клиническая больница").

Из 7 медицинских организаций биоматериал для морфологического исследования направляется в ГУЗ "Липецкая областная клиническая больница", из одной организации - в ГУЗ "Елецкая городская больница N 1 им Н.А. Семашко". При подозрении на новообразование все препараты направляются в патологоанатомическое отделение ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер". В том числе в ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер" осуществляются обязательные пересмотры гистологических препаратов, подозрительных в отношении злокачественного новообразования.

Материальная база.

Оборудование в районных больницах представлено в основном микроскопами и санными микротомами. В семи медицинских организациях оборудование, необходимое для изготовления гистопрепаратов, отсутствует.

Всего из оборудования, представленного в ежегодной отчетной форме N 30 медицинскими организациями, показано 78 единиц, из них со сроком эксплуатации до 5 лет - 6 единиц, 36 единицы со сроком эксплуатации от 5 до 10 лет и 36 единицы со сроком эксплуатации свыше 10 лет.

Иммуногистохимические исследования выполняются только в ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер".

Молекулярно-генетические исследования выполняются с 2020 года в ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер".

Оснащение оборудованием и кадровая обеспеченность патолого-анатомической службы ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер"

Таблица 25.1


N п/п	Наименование медицинской организации	Кадровая обеспеченность		Оборудование
		Количество штатных должностей врачей-патологоанатомов	Количество физических лиц, фактически занимающих штатные должности врачей-патологоанатомов	Наименование	Год ввода в эксплуатацию
1.	ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер"	7,5	5	Сканер предметных стекол цифровой для in vitro диагностики VENTANA DP 200	2022
				Иммуностейнер автоматический Ventana BenchMark XT	2022
				Иммуностейнер автоматический Ventana BenchMark XT	2020
				Аппарат гистологической обработки биологических тканей скоростной проводки Tissue-Tek Xpress X50	2012
				Процессор гистологический автоматический Tissue-Tek VIP 6 AI	2020
				Процессор гистологический автоматический Tissue-Tek VIP 6 AI	2020
				Процессор гистологический МТР	2020
				Система заливки парафином модульная Tissue-TEC 5	2020
				Станция для заливки биологических тканей парафином HistoStar	2012
				Мультистейнер автоматический для микропрепаратов Tissue-Tek Prisma	2022
				Аппарат для заключения гистологических срезов под пленку Tissue-Tek Film	2022
				Микротом криостатический. Криостат Leica CM1950	2022
				Криостат Leica CM1860UV	2020
				Микротом-криостат CryoStar NX70	2012
				Микротом ротационный CUT 4062	2020
				Микротом ротационный CUT 4062	2020
				Микротом для лабораторных исследований HM 325	2011
				Микротом для лабораторных исследований HM 325	2011
				Микротом для лабораторных исследований HM 325	2011
				Микротом для лабораторных исследований HM 325	2012
				Микротом для лабораторных исследований HM 325	2012
				Микротом для лабораторных исследований HM 325	2012
				Стол врача для работы с аутопсийным материалом BV33342 в комплекте с аппаратно-программным комплексом ePath	2022
				Стол врача для работы с аутопсийным материалом BV33342 в комплекте с аппаратно-программным комплексом ePath	2020
				Комплекс автоматизированной микроскопии с функцией телемедицины для гематологических, цитологических, гистологических исследований МЕКОС-Ц2	2023
				Микроскоп медико-биологический Eclipse Ni-Е	2022
				Микроскоп медико-биологический Eclipse Ni-Е	2022
				Микроскоп медико-биологический Eclipse Ni	2019
				Микроскоп медико-биологический Eclipse Ci-L	2020
				Микроскоп медико-биологический Eclipse Ci-E
				Микроскоп медико-биологический Eclipse E200 MV R	2022
				Микроскоп медико-биологический Eclipse E200 MV R	2022
				Установка для иммуногистохимического и иммуноцитологического окрашивания препаратов Autostainer 480S	2012
				Установка для обработки биологических тканей STP 420D	2011
				Станция для заливки биологических тканей парафином EC350	2011
				Микроскоп сканирующий для лабораторных исследований Panoramic Scan	2011

Сведения о кадровом обеспечении патолого-анатомической службы

Таблица 25.2


N п/п	Наименование медицинской организации, в состав которой входит патолого-анатомическое бюро (отделение)	пояснения	год	врачей патологоанатомов			медицинских работников со средним образованием
				предусмотрено	занято	физических лиц	предусмотрено	занято	физических лиц
1.	ГУЗ "Грязинская ЦРБ"		2024	2,5	1	1	2	2	2
2.	ГУЗ "Данковская ЦРБ"	работает внешний совместитель, судмедэксперт, производятся вскрытие. Морфологический материал направляется в ГУЗ "Липецкая областная клиническая больница"	2024	1	0,5	0	0	0	0
3.	ГУЗ "Добринская ЦРБ"	работает внешний совместитель, судмедэксперт, производятся вскрытие. Морфологический материал направляется в ГУЗ "Липецкая областная клиническая больница"	2024	0,5	0,5	0	0	0	0
4.	ГУЗ "Елецкая РБ"	работают два внешних совместителя. Один - патологоанатом ГУЗ "Елецкая городская больница N 1 им. Семашко, один - врач-судмедэксперт. Препараты изготавливаются в Елецкой РБ, направляются в ГУЗ "Елецкая городская больница N 1 им. Семашко	2024	1	1	0	1	1	1
5.	ГУЗ "Усманская ЦРБ"	работает внешний совместитель, судмедэксперт, производятся вскрытие. Морфологический материал направляется в ГУЗ "Липецкая областная клиническая больница"	2024	1	1	0	0,5	0	0
6.	ГУЗ "Чаплыгинская РБ"	работает внешний совместитель, судмедэксперт, производятся вскрытие. Морфологический материал направляется в ГУЗ "Липецкая областная клиническая больница"	2024	0,5	0,5	0	0	0	0
7.	ГУЗ "Липецкая городская больница N 4 Липецк Мед"		2024	1,5	1,5	1	4,5	3,5	3
8.	ГУЗ Липецкая городская больница N 3 "Свободный сокол"		2024	2	1	1	4,5	1,5	1
9.	ГУЗ "Липецкая городская больница скорой медицинской помощи N 1"		2024	3,75	3,75	3	10,5
10.	ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер"		2024	7,5	5,5	5	10,75
11.	ГУЗ "Липецкая областная клиническая больница"		2024	9	5,25	4	12,75
12.	ГУЗ "Добровская РБ"	работает внешний совместитель, судмедэксперт, производятся вскрытие. Морфологический материал направляется в ГУЗ "Липецкая областная клиническая больница"	2024	0,5	0,5	0	0
13.	ГУЗ "Задонская ЦРБ"	работает внешний совместитель, судмедэксперт, производятся вскрытие. Морфологический материал направляется в ГУЗ "Липецкая областная клиническая больница"	2024	0,5	0,5	0	0
14.	ГУЗ "Лебедянская ЦРБ"	работает внешний совместитель, судмедэксперт, производятся вскрытие. Морфологический материал направляется в ГУЗ "Липецкая областная клиническая больница"	2024	0,5	0,5	0	0
15.	ГУЗ "Лев-Толстовская РБ"	работает внешний совместитель, судмедэксперт, производятся вскрытие. Морфологический материал направляется в ГУЗ "Липецкая областная клиническая больница"	2024	0,5	0,5	0	0
16.	ГУЗ "Липецкая РБ"	работает внешний совместитель, судмедэксперт, производятся вскрытие. Морфологический материал направляется в ГУЗ "Липецкая областная клиническая больница"	2024	0,5	0,5	0	0

Таблица 25.3


N п/п	Наименование медицинской организации	Наименование оборудования	Количество единиц оборудования
			Всего	в том числе со сроком эксплуатации
				до 5 лет	от 5 до 10 лет	более 10 лет
1.	ГУЗ "Грязинская ЦРБ"	микротом санный МС-2 Производитель: ТочМедПрибор	1			1
		Монокулярный микроскоп МИКРОМЕД-1 вар. 1-20 компания "Микромед" Шэньчжэнь КНР	1			1
2.	ГУЗ "Елецкая РБ"	Микротом санный МС-1	1			1
		Микроскоп				1
3.	ГУЗ "Усманская ЦРБ"	Микроскопы световые бинокулярные рабочие	1			1
4.	ГУЗ "Чаплыгинская РБ"	Установка "Легенда холодильных схем"	1	0	0	1
5.	ГУЗ "Липецкая городская больница N 4 "Липецк-Мед"	Микротом санный МС-2	2			2
		Термостат электрический суховоздушный парафиновой заливки ТПЗ - 20	1			1
		Термостат для парафиновой заливки ТПЗ - 25	4			4
		Весы аптечные	1			1
		Микроскоп лабораторный бинокулярный "BIOLAR"	1			1
6.	ГУЗ "Липецкая городская больница N 3 "Свободный сокол"	Микроскоп бинокулярный МИКмед-6	1		1
		Ванночка с электроподог. Для расплавл. Морфолог. препаратов "Слайдбаня" - 30/60	1		1
		Аппарат для гистологической обработки тканей АГТ-11 "ФМП"	1		1
		Микротом ротационный Accu-Cut SRM 200	1		1
		Автомат д/гистологической обработки тканей (декальцинатор) TDE 30	1		1
		Микроскоп "Биолам Р-11"	1		1
		Шкаф лабораторный вытяжной ШВ 01.00 А ПЛАСТИК	2		2
		Термостат для парафина "Каскад"	1		1
		Аквадистилятор ДЭ-25	1		1
		Мармит "Микросат" (столик нагревательный)	2		2
		Термостат ТВЗ-25	2		2
7.	ГУЗ "Липецкая городская больница скорой помощи N 1"	Аппарат для гистологической обработки ткани	1			1
		Микротом ротационный	1	1
		Микротом	3			3
		Баня водяная для расправления тканевых срезов	1	1
		Микроскоп	3		1	2
		Термостат лабораторный	4	2	2
		Весы напольные	1			1
		Холодильник лабораторный	1		1
		Стол для аутопсии	3			3
		Весы электронные	2			2
		Комплекс компьютерной микроскопии	1	1
		Столик с электроподогревом	2		2
		Автоматическая шлифовальная машина Leica	1			1
8.	ГУЗ "Липецкая областная клиническая больница"	автомат для проводки карусельного типа	1		1
		микротомы санные	6		1	5
		микроскопы световые бинокулярные рабочие	4		4
9.	ГУЗ "Елецкая городская больница N 1 им Н.А. Семашко"	Микротом санный	2			2
		Микроскоп бинокулярный	1		1
		Микротом замораживающий	1			1

2022 год

Таблица 25.4


N п/п	Наименование показателя	Прижизненные патолого-анатомические исследования биопсийного и операционного материала
		Всего	в том числе по категориям сложности:					по прикрепленным медицинским организациям
			I	II	III	IV	V	(из гр. 3)
1.	Число пациентов, которым выполнены прижизненные патолого-анатомические исследования, чел.	16041	104	337	4320	8017	3263	5424
2.	из них (из стр. 1) повторные	1697	10	10	305	1020	352	1697
3.	Число случаев прижизненных патолого-анатомических исследований, ед.	18349	114	347	4625	9037	4226	7121
4.	Число объектов биопсийного и операционного материала, включая последы, ед.	75118	184	685	9792	46305	18152	8336
5.	Число дополнительных окрасок, постановок реакций, определений (из стр. 4), ед.	9272	Х	Х	Х	Х	9272

2023 год

Таблица 25.5


N п/п	Наименование показателя	Прижизненные патолого-анатомические исследования биопсийного и операционного материала
		Всего	в том числе по категориям сложности:					по прикрепленным медицинским организациям
			I	II	III	IV	V	(из гр. 3)
1.	Число пациентов, которым выполнены прижизненные патолого-анатомические исследования, чел.	13283	60	204	790	7693	4536	1856
2.	из них (из стр. 1) повторные	1698			270	1019	409	1698
3.	Число случаев прижизненных патолого-анатомических исследований, ед.	16855	77	237	1542	8712	6287	3554
4.	Число объектов биопсийного и операционного материала, включая последы, ед.	73343	172	417	6007	40640	26107	4112
5.	Число дополнительных окрасок, постановок реакций, определений (из стр. 4), ед.	8481	Х	Х	Х	Х	8481

2024 год

Таблица 25.6


N п/п	Наименование показателя	Прижизненные патолого-анатомические исследования биопсийного и операционного материала
		Всего	в том числе по категориям сложности:					по прикрепленным медицинским организациям
			I	II	III	IV	V	(из гр. 3)
1.	Число пациентов, которым выполнены прижизненные патолого-анатомические исследования, чел.	13402	68	153	597	8168	4416	1126
2.	из них (из стр. 1) повторные	1064			134	718	212	1064
3.	Число случаев прижизненных патолого-анатомических исследований, ед.	17283	68	153	953	10757	5352	2912
4.	Число объектов биопсийного и операционного материала, включая последы, ед.	62788	134	484	3498	31718	26954	2959
5.	Число дополнительных окрасок, постановок реакций, определений (из стр. 4), ед.	8927	Х	Х	Х	Х	8927

На основании представленных сведений число пациентов, которым выполнены прижизненные патолого-анатомические исследования в 2024 году, несколько снизилось от уровня 2021 года, при этом рост произошел в исследованиях по категориям сложности: IV - 10,6%, V - 23,6%.

При сравнении числа прижизненных патолого-анатомических исследований биопсийного и операционного материала, выполненных в ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер" в 2022 году, доля исследований V категории сложности от всего числа исследований данной категории составила 15,8%, а доля повторных исследований данной категории, выполненных в ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер", от всего числа составляла 9,5%, IV категории - 23,7%, повторных исследований - 83,6%, III категории - 26,9% и 3,5% соответственно. Таким образом, отмечается снижение доли выполненных повторных исследований, включая изготовление препаратов в ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер". Исходя из этого, уменьшение затрат на повторные исследования достижимо изменением маршрутизации материала с направлением всех препаратов полученных у пациентов с подозрением на новообразование непосредственно в ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер".

В рамках реализации программы "Борьба с онкологическими заболеваниями" в 2022 году проведена закупка, размещение оборудования:

- Микроскоп - флуоресцентный - 1 шт.

- Микроскоп сканирующий (сканер микропрепаратов) - 1 шт.

- Микроскоп - 2 шт.

В 2024 году отмечается двукратный рост исследований ИГХ, МГИ, расширяется панель молекулярно-генетических исследований приобретено и размещено оборудование для выполнения молекулярно-генетических исследований: комплекс приборов для ПЦР-диагностики мутации в опухолях человека для выбора таргетной терапии.

Возможности медицинских организаций, участвующих в оказании медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями, проведения телемедицинских консультаций

ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер" проводит дистанционные консультации с применением телемедицинских технологий с ФГБУ "НМИЦ Радиологи" Минздрава России и другими Федеральными Центрами с использованием Федеральной телемедицинской информационной системы Минздрава России ФГБУ ВЦМК "Защита", соблюдая требования действующего законодательства о неразглашении персональных данных и в соответствии с Порядком организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 ноября 2017 года N 965н, приказа Министерства здравоохранения России от 11 сентября 2017 года N 622 "О сети национальных медицинских исследовательских центров" для уточнения тактики лечения.

Разработан порядок организации и проведения телемедицинских консультаций (консилиумов) в ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер", начать телемедицинское консультирование медицинских организаций г. Липецка и Липецкой области.

Приказом N 539-ОД от 29 декабря 2018 года "О проведении телемедицинских консультаций через оператора Федеральной телемедицинской информационной системы Минздрава России ФГБУ ВЦМК "Защита" назначены ответственные лица по диспансеру - заместитель главного врача по сети ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер" и администратор видеоконференцсвязи в медицинской организации - начальник отдела информатизации. Осуществление дистанционных консультаций с применением телемедицинских технологий (далее - ТМК) осуществляется на основании приказа Минздрава России N 965н от 30.11.2017 "Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий".

Телемедицинские консультации между региональным онкологическим диспансером и федеральными медицинскими организациями

Таблица 26


N п/п	Наименование федеральной медицинской организации	Количество телемедицинских консультаций
		2022 г.	2023 г.	2024 г.
1.	ФГАОУ ВО ПМГМУ им. Сеченова (ФДРКЦ)	0	0	2
2.	ФГАУ "НМИЦ нейрохирургии им. ак. Н.Н. Бурденко"	23	30	43
3.	ФГБОУВО "Первый Санкт-Петербургский ГМУ Павлова"	1	1	2
4.	ФГБУ "НМИЦ гематологии" Минздрава России	2	33	80
5.	ФГБУ "НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца"	0	7	1
6.	ФГБУ "НМИЦ ДГОИ им. Д. Рогачева"	3	0	1
7.	ФГБУ "НМИЦ колопроктологии им. А.Н. Рыжих"	1	0	2
8.	ФГБУ "НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина"	76	202	243
9.	ФГБУ "НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова"	25	54	66
10.	ФГБУ "НМИЦ онкологии" (Ростовская область)	0	0	1
11.	ФГБУ "НМИЦ радиологии"	427	496	302
12.	ФГБУ "НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского"	0	0	3
13.	ФГБУ "НМИЦ эндокринологии"	0	0	2
14.	ФГБУ "НМХЦ им. Н.И. Пирогова" (г. Москва)	0	0	7
15.	ФГБУ "НМИЦ им. В.А. Алмазова"	2	2	4
16.	ФГБУ НИИ пульмонологии ФМБА России (г. Москва)	0	0	1
17.	ФГБУ РНЦРХТ им. А.М. Гранова (г. Санкт-Петербург)	0	0	1
18.	Федеральный центр медицины катастроф МЗ РФ	0	0	1
19.	ФГБУ "ФНЦ" Тюмень	0	1	0
20.	ФГБУ "НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова"	1	4	0
21.	ФГБУ НМИЦО ФМБА РОССИИ	0	1	0
22.	ФГБУ "НМИЦ ТИО им. ак. В.И. Шумакова"	1	0	0
23.	ФГБУ "НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева" Минздрава России	1	0	0
Всего		563	831	762

На основании приказа Управления здравоохранения Липецкой области от 8 июня 2017 года N 797 "О совершенствовании телемедицинского консультирования в здравоохранении Липецкой области" (изменение от 27.02.2019) с января 2019 года консультации с медицинскими организациями Липецкой области в режиме ВКС проходят ежедневно согласно утвержденному графику. В 2024 году отмечается более чем двукратный рост телемедицинских консультаций с медицинскими организациями региона.

Телемедицинские консультации между региональным онкологическим диспансером и медицинскими организациями

Таблица 27


N п/п	Наименование медицинской организации субъекта Российской Федерации	Количество телемедицинских консультаций
		2022 г.	2023 г.	2024 г.
1.	ГУЗ "Воловская РБ"	1	2	5
2.	ГУЗ "Грязинская ЦРБ"	16	25	31
3.	ГУЗ "Данковская ЦРБ"	0	5	3
4.	ГУЗ "Добринская ЦРБ"	1	0	4
5.	ГУЗ "Долгоруковская РБ"	3	1	4
6.	ГУЗ "Елецкая ГБ N 2"	2	4	6
7.	ГУЗ "Елецкая ГБ им Н.А. Семашко"	11	16	14
8.	ГУЗ "Елецкая РБ"	10	1	3
9.	ГУЗ "Задонская ЦРБ"	1	5	6
10.	ГУЗ "Краснинская РБ"	0	3	2
11.	ГУЗ "Лебедянская ЦРБ"	0	3	2
12.	ГУЗ "Лев-Толстовская РБ"	1	1	1
13.	ГУЗ "Липецкая ГБ N 4 "Липецк-Мед"	1	11	14
14.	ГУЗ "Липецкая ГБ N 6"	0	0	6
15.	ГУЗ "Липецкая ГБ СМП N 1"	5	9	17
16.	ГУЗ "Липецкая городская больница N 3 "Свободный сокол"	11	24	26
17.	ГУЗ "Липецкая РБ"	0	2	0
18.	ГУЗ "Липецкая ГП N 2"	0	0	1
19.	ГУЗ "Липецкая областная клиническая больница"	19	46	33
20.	ГУЗ "Липецкий областной клинический центр"	1	2	3
21.	ГУЗ "Липецкий областной наркологический диспансер"	1	0	1
22.	ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер"	0	0	1
23.	ГУЗ "Липецкий областной перинатальный центр"	0	1	3
24.	ГУЗ "Областная детская больница"	0	0	1
25.	ГУЗ "Становлянская РБ"	2	2	6
26.	ГУЗ "Тербунская ЦРБ"	2	1	13
27.	ГУЗ "Усманская ЦРБ"	10	11	6
28.	ГУЗ "Хлевенская РБ"	1	1	1
29.	ГУЗ "Чаплыгинская РБ"	1	1	7
30.	ГУЗ "Липецкая областная клиническая инфекционная больница"	4	26	31
31.	ГУЗ "Липецкий областной противотуберкулезный диспансер"	0	5	11
Всего		104	208	262

Организация работы с референс-центрами иммуногистохимических, патоморфологических и лучевых методов исследований

На основании приказа управления здравоохранения Липецкой области от 6 августа 2024 года N 1145 "Об организации референсного маммографического центра" с IV квартала 2024 года на базе "ГУЗ" Липецкий областной онкологический диспансер" реализован маммографический референс-центр. Все исследования из медицинских организаций BIRADS-3 и выше маршрутизируются в референс-центр, где обязательно просматриваются с помощью программы искусственного интеллекта Celsus. Маммографические снимки передаются по защищенным каналам связи с использованием ГИСЗ Липецкой области через ЦАМИ.

Налажено взаимодействие с референс-центрами Федеральных медицинских центров, в рамках которого осуществляется передача оцифрованных гистологических препаратов для дистанционного консультирования, передаются данные инструментальных методов исследования.

Описание используемых в регионе медицинских информационных систем медицинских организаций, государственной информационной системы в сфере здравоохранения, взаимодействия медицинских организаций в цифровом контуре в части передачи информации об оказанных медицинских услугах пациентам с онкологическими заболеваниями, в том числе в информационно-аналитическую систему популяционного ракового регистра.

Во всех государственных медицинских организациях региона внедрена и функционирует региональная информационно-аналитическая медицинская система, в которой зарегистрировано свыше 8000 уникальных пользователей. Обмен данными между медицинскими организациями региона и внешними поставщиками данных осуществляется по защищенной сети передачи данных, созданной на базе программно-аппаратного обеспечения VipNet.

В системе реализован ряд возможностей.

Возможность электронной записи на прием к врачу, процедуру, исследование из разных источников и уровней взаимодействия (регистратура, межклинические записи и пр.).

Система содержит все необходимые сведения об обследовании пациентов (лабораторном, инструментальном). Об обращении пациентов в медицинские организации области, в том числе ряд частных.

На базе управления здравоохранения Липецкой области создан центральный архив медицинских изображений (далее - ЦАМИ), к которому подключены все медицинские организации региона. Реализовано размещение и передача по защищенным каналам исследований рентгенологических, РКТ, МРТ, и пр. для консультации специалистами областных учреждений, проведения консилиумов.

В ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер" реализовано подключение к ЦАМИ следующего диагностического оборудования:

Компьютерный томограф Siemens "Somatom Scope Power";

Однофотонный эмиссионный компьютерный томограф, совмещенный с рентгеновским компьютерным томографом GE "Discovery NM/CT 670";

Магнито-резонансный томограф GE "Signa HDxt 1.5T";

Магнитно-резонансный томограф Siemens "Magnetom Sola";

Маммограф Fujifilm "Amulet Innovality";

Аппарат рентгеновский диагностический МТЛ "ТелеКоРД-МТ-Плюс".

Ежедневно медицинские организации региона передают результаты исследований в ЦАМИ. Благодаря преемственности и подключению к единому архиву всем пользователям РИАМС медицинских организаций доступны результаты исследований. Благодаря этому уменьшается время, затрачиваемое операторами на подготовку физических носителей (дисков), увеличивается оперативность обмена данными, особенно с отдаленными районами региона.

Ведется электронная медицинская карта пациента (ЭМК) по всем случаям обращения пациента, в карте содержатся жалобы, назначенное лечение, состояние пациента, результаты анализов, заключения (эпикризы) по случаям лечения (обследования) пациента. Формируется талон по законченным случаям для подачи в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования.

Электронная медицинская документация унифицирована в соответствии со справочниками Министерства здравоохранения Российской Федерации и согласованна с главными внештатными специалистами по профилям.

В системе функционирует ряд журналов:

лучевой диагностики; маршрутизации пациента; выдачи справки и свидетельств; стационар и ряд других;

журнал маммографических исследований обследование с отражением унифицированных заключение по системе BIRADS, контролем маршрутизации.

Внедрен инструмент гибкой маршрутизации пациентов со злокачественными новообразованиями на остродефицитные инструментальные обследования в зависимости со складывающимся временем ожидания исследований в медицинских организациях области.

Внедрен журнал "цитология" с унифицированным заключением по результатам исследований на основании системы Бетесда, возможностью отследить маршрутизацию пациентов с отклонениями и своевременно направить на консультацию и лечение.

Внедрена единая унифицированная медицинская карта стационарного больного для всех медицинских организаций области с ведением документа в режиме онлайн.

Завершено подключение к локальным архивам так и региональному ЦАМИ всех планируемых точек подключения оборудования медицинских организаций.

С 1999 года в ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер" ведется региональный сегмент государственного ракового регистра. Все сведения после тщательной выверки персоналом ракового регистра вносятся в базу данных программного обеспечения (Register6S, версия продукта: 6.13, ОС клиента: WindowsVersion, разработчик МНИОИ им. П.А. Герцена). Ежегодная отчетная форма федерального статистического наблюдения N 7 составляется только на основании сведений ракового регистра и им соответствует.

Эпидемиологический мониторинг заболеваемости злокачественными новообразованиями и смертности от злокачественных новообразований, показателей деятельности онкослужбы области ежеквартально осуществляется организационно-методическим отделом на основании сведений ракового регистра, журнала выдача справок (в программе электронная регистратура), сверок с ЗАГСами г. Липецка, г. Ельца, районными. Отчеты регулярно предоставляются главному внештатному онкологу по Центральному федеральному округу, в управление здравоохранения Липецкой области.

Планирование объемов оказания медицинской помощи осуществляется как на основании сведений ракового регистра, так и сведений об объемах оказания медицинской помощи предоставляемых в ТФОМС Липецкой области по реестрам ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер".

Ведется непрерывная работа по совершенствованию медицинской информационной системы, в том числе по подключению к ВИМИС (Вертикально-интегрированной медицинской информационной системы) по профилю "Онкология".

Внедрены механизмы обратной связи с пациентами.

На официальном сайте медицинских организаций области в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" раздела "Независимая оценка качества услуг медицинскими организациями в амбулаторных условиях для информационного сопровождения мероприятий по организации и проведению независимой оценки качества медицинских услуг" реализованы:

возможность пациенту задать вопрос на сайте медицинской организации;

использовать интернет-приемную для формирования обращений в адрес медицинской организации.

Подраздел 1.6. ОРГАНИЗАЦИЯ МАРШРУТИЗАЦИИ ПАЦИЕНТОВ С ПОДОЗРЕНИЕМ ИЛИ ПОДТВЕРЖДЕННЫМ ДИАГНОЗОМ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ

5. Второй уровень:

1) ГУЗ "Елецкая городская больница N 1 им. Н.А. Семашко" (направляется население города Ельца, Задонского, Становлянского, Измалковского и Елецкого муниципальных районов);

2) ГУЗ "Липецкая городская больница N 4 "Липецк-Мед" (направляется население Грязинского муниципального района, население, прикрепленное для медицинского обслуживания к ГУЗ "Липецкая городская поликлиника N 9", ГУЗ "Липецкая городская поликлиника N 5", ГУЗ "Липецкая городская поликлиника N 7";

3) ГУЗ "Липецкая городская больница скорой помощи N 1" (направляется население, прикрепленное для медицинского обслуживания к ГУЗ "Липецкая городская поликлиника N 1", ГУЗ "Липецкая городская поликлиника N 2" и ГУЗ "Липецкая городская поликлиника N 4");

4) ГУЗ "Липецкая городская больница N 3 "Свободный Сокол" (направляется население Добровского и Чаплыгинского муниципальных районов);

5) ГУЗ "Добринская центральная районная больница" (направляется население Добринского муниципального района);

6) ГУЗ "Усманская центральная районная больница" (направляется население Усманского и Хлевенского муниципальных районов);

7) ГУЗ "Лебедянская центральная районная больница" (направляется население Лебедянского, Данковского, Лев-Толстовского, Краснинского муниципальных районов);

8) ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер" "Тербунская центральная районная больница" (направляется население Воловского и Долгоруковского муниципальных районов).

6. Функциями медицинских организаций Липецкой области второго уровня является выявление злокачественных новообразований с использованием диагностических возможностей медицинских организаций Липецкой области (РКТ, МРТ, УЗИ, эндоскопические исследования).

7. Пациенты на второй уровень направляются по предварительной договоренности, сроки обследования на втором уровне не должны превышать 5 рабочих дней.

В случаях, когда состояние пациента расценивается как средней степени тяжести или тяжелое, обследование пациентов, находящихся в третьей клинической группе, направляются из первичных онкологических кабинетов в ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер" в соответствии со стандартами обследования.

8. Третий уровень:

1) ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер";

2) гематологическое отделение ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер";

3) офтальмологическое отделение ГУЗ "Липецкий областной клинический центр".

9. Функцией медицинских организаций Липецкой области третьего уровня является оказание специализированной, в том числе высокотехнологической, медицинской помощи.

Выполнение экстренных оперативных вмешательств больным злокачественными новообразованиями осуществляется в районных, межрайонных больницах и городских больницах город Ельца и город Липецка, в торакальном, проктологическом, хирургическом отделении ГУЗ "Липецкая областная клиническая больница".

Все пациенты, впервые в течение года, обратившиеся за медицинской помощью в медицинскую организацию Липецкой области, оказывающую медицинскую помощь в амбулаторных условиях. Они подлежат онкологическому осмотру в смотровом кабинете с целью раннего выявления опухолей визуальных локализаций (кожи, полости рта, молочных желез, периферических лимфатических узлов, щитовидной железы, прямой кишки, наружных половых органов, шейки матки, предстательной железы).

10. В медицинских организациях Липецкой области оказывается: медицинская помощь больным со злокачественными новообразованиями по рекомендациям ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер"; экстренная стационарная помощь; плановая стационарная и амбулаторная помощь больным злокачественными новообразованиями IV клинической группы; восстановительное лечение и реабилитация онкологических больных по рекомендациям ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер".

11. Маршрутизация пациентов при подозрении или выявлении онкологического заболевания определяется в зависимости от локализации патологического процесса.

12. Плановая онкологическая помощь в рамках первичной медико-санитарной помощи оказывается в поликлиниках медицинских организаций Липецкой области на основе взаимодействия врачей первичного звена здравоохранения: участковых врачей-терапевтов, врачей общей практики (семейных врачей), врачей-хирургов и врачей-онкологов.

При подозрении или выявлении опухолевого заболевания пациент направляется в Центр амбулаторной онкологической помощи согласно территории обслуживания или в первичный онкологический кабинет медицинской организации Липецкой области, после чего врач-специалист Центра амбулаторной онкологической помощи или первичного онкологического кабинета направляет пациента в ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер" для уточнения диагноза и определения последующей тактики лечения и ведения пациента.

1) взрослые - в поликлинику ГУЗ "Липецкая областная клиническая больница" на прием к врачу-нейрохирургу;

2) дети (0 - 18 лет) в поликлинику ГУЗ "Областная детская больница" на прием к врачу-нейрохирургу;

1) взрослые - в областной гематологический центр ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер"

2) дети (0 - 18 лет) - к гематологу ГУЗ "Областная детская больница".

23. Пациенты с запущенными формами злокачественного новообразования, а также имеющие противопоказания или отказавшиеся от специального лечения направляются в медицинские организации по месту жительства или в отделения паллиативной помощи.

25. При отсутствии возможности проведения в регионе того или иного вида медицинской помощи, пациенты по решению врачебной комиссии направляются в Федеральные клинические центры.

26. ОФЭКТ, ОФЭКТ-КТ, сцинтиграфия выполняются в ГУЗ "ЛООД", исследование назначается лечащим врачом-онкологом ГУЗ "ЛООД". ПЭТ-КТ с ФДГ выполняется в "Центр ядерной медицины "ПЭТ-Технолоджи" по адресу г. Липецк, ул. Адмирала Макарова, д. 1Л. Назначение ПЭТ-КТ происходит лечащим врачом поликлиники ГУЗ "ЛООД", каждый случай представляется на врачебную комиссию.

При положительном решении врачебной комиссии готовится пакет документов, направление на исследование, документы передаются непосредственно в "ПЭТ-Технолоджи". ПЭТ-КТ с ПСМА выполняется на базе Межрегионального медицинского центра ранней диагностики и лечения онкологических заболеваний, г. Воронеж. ПЭТ-КТ с Ga-68 выполняется в ФГБУ "НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина" Минздрава России. Кроме того, для выполнения ПЭТ-КТ пациенты могут быть направлены в Московский научно-исследовательский институт имени П.А. Герцена - филиал ФГБУ "НМИЦ радиологии" Минздрава России, г. Москва, и с Центр ядерной медицины "ПЭТ-Технолоджи" г. Обнинск, АО "Медицина "ПЭТ-Технолоджи" г. Москва и ООО "ЯМТ" г. Рязань и ООО "Клиника ядерной медицины" г. Тула. Со всеми перечисленными учреждениями налажено взаимодействие, пациенты принимаются с направлением по форме 057-у.

Подраздел 1.7. ВЫВОДЫ

Онкологическая служба области демонстрирует рост основных показателей, увеличивается число больных, ежегодно получающих специальное противоопухолевое лечение, в ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер" внедряются современные методики по всем видам специального лечения, осуществляются необходимые мероприятия по созданию системы контроля качества оказания медицинской помощи, формируется единый онкологический кластер региона, включая оказание паллиативной медицинской помощи, разрабатывается программа по реабилитации пациентов онкологического профиля, в том числе на специализированных койках, осуществляется программа информатизации здравоохранения. Техническое перевооружение диагностической и лечебной базы ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер" выполняется в соответствии с региональной Программой Липецкой области борьба с онкологическими заболеваниями.

В 2024 году "грубый" показатель смертности от новообразований составил 180,2 случаев на 100 тысяч населения. Показатель в целом по региону отмечается более высоким, чем в 2022 году. В целом показатель неотделимо связан с ростом заболеваемости в регионе: так, в 2023 году показатель показал десятилетний "антирекорд", а показатель 2024 года (506 на 100 тыс. населения) опередил и его. На территории следующих муниципальных образований на протяжении десяти лет отмечается более высокий, чем в целом по области, показатель смертности от злокачественных новообразований: Липецкий район, Измалковский, Тербунский район, город Липецк, Краснинский, Елецкий муниципальные образования. Данные муниципальные образования отличаются низким кадровым обеспечением, как врачами всех специальностей, так и врачами онкологами первичных онкологических кабинетов.

Необходимо увеличение коечной мощности ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер", техническое перевооружение диагностической базы, отделений радиологии и радиотерапии ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер" в соответствии с региональной программой Липецкой области "Борьба с онкологическими заболеваниями".

Кадровое обеспечение первичных онкологических кабинетов в течение действия программы необходимо привести в соответствие с существующими порядками.

Медицинским организациям, в которых организованы ЦАОП, необходимо увеличить объемы оказания специализированной лекарственной терапии в условиях дневных стационаров.

С целью сокращения сроков обследования пациентов со злокачественными новообразованиями и подозрением на злокачественное новообразование необходимо реализовать в РИАМС автоматизированный контроль соблюдения стандартов обследования на местах и возможность записи на исследования с остро возникшей очередью в сторонние организации из ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер".

Медицинским организациям на постоянной основе необходимо реализовать систему активного вызова пациентов на профилактические медицинские обследования по программе скрининга злокачественных новообразований.

Службе медицинской профилактики региона необходимо продолжить реализацию программы по информированию населения о факторах риска и профилактике злокачественных новообразований, приверженности населения обследованию и лечению.

Необходимо продолжить совершенствование комплекса мер первичной профилактики, а именно: расширение и технологическое обновление природоохранных мер, формирование у населения приверженности здоровому образу жизни, проведение целевых осмотров работников канцерогенноопасных предприятий Липецкой области для выявления фоновой и предраковой патологии. Разработка и внедрение научно обоснованной региональной межведомственной программы контроля здоровья населения, экологического мониторинга регионов области с практическими выводами и предложениями по снижению заболеваемости злокачественными новообразованиями.

Развивать медико-генетическую профилактику на базе Центра медико-генетического консультирования областного перинатального центра - обследование семей с риском развития злокачественных новообразований.

В рамках программы медико-генетической профилактики проводить информационную кампанию с привлечением средств массовой информации.

Совершенствовать иммунобиологическую профилактику - формирование групп риска с иммунологической недостаточностью, сформировать в поликлинических организациях области группы риска с иммунологической недостаточностью с составлением плана профилактического обследования.

Проводить эндокринно-возрастную профилактику - формирование групп дисгормональных состояний, способствующих развитию злокачественных новообразований, сформировать в поликлинических организациях области группы риска с иммунологической недостаточностью с составлением плана профилактического обследования.

Сформированные группы повышенного онкологического риска будут находиться на диспансерном учете у специалиста соответствующего профиля.

Продолжить развитие информационных технологий в качестве инструмента управления и анализа проводимого обследования и лечения пациентов со злокачественными новообразованиями. Совершенствование системы телемедицинских консультаций, включая консультации специалистов по лучевой диагностике, патоморфологов, эндоскопистов с федеральными центрами, с врачами медицинских организаций области.

Совершенствовать систему управления процессом обследования как пациентов с подозрением на злокачественное новообразование, так и отдельных контингентов населения в рамках скрининговых исследований. Создать гибкий механизм маршрутизации пациентов на "тяжелом" оборудовании с учетом складывающейся очереди. Соблюдение строгой маршрутизации пациентов на этапах лечения с использованием информационных ресурсов.

Раздел II. ЦЕЛЬ, ПОКАЗАТЕЛИ И СРОКИ РЕАЛИЗАЦИИ РЕГИОНАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ПО БОРЬБЕ С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ. УЧАСТНИКИ РЕГИОНАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ

Целью программы является улучшение качества и продолжительности жизни пациентов с онкологическими заболеваниями; снижение смертности населения от злокачественных новообразований.

Подраздел 2.1. ПОКАЗАТЕЛИ РЕГИОНАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ

Таблица 28


N п/п	Наименование показателя	Базовое значение (на 31.12.2023)	Период, год
			2025	2026	2027	2028	2029	2030
1.	Доля злокачественных новообразований, выявленных на I стадии, от общего числа случаев злокачественных новообразований визуальных локализаций, %	53,0	53,9	54,8	55,7	56,6	57,4	58,3
2.	Доля лиц, живущих 5 и более лет с момента установления диагноза злокачественного новообразования, %	63,3	64,8	66,3	67,7	69,2	70,7	72,2
3.	Одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями (умерли в течение первого года с момента установления диагноза из числа больных, впервые взятых под диспансерное наблюдение в предыдущем году), %	18,2	17,2	16,7	16,4	15,9	15,5	15,1
4.	Доля лиц, прошедших обследование в соответствии с индивидуальным планом ведения в рамках диспансерного наблюдения, из числа онкологических больных, завершивших лечение, %	-	70,0	73,0	78,0	82,0	86,0	90,0

Дополнительные показатели региональной программы

Таблица 29


N п/п	Наименование показателя	Базовое значение (на 31.12.2023)	Период, год
			2025	2026	2027	2028	2029	2030
1.	Смертность от новообразований (в том числе от злокачественных) на 100 тыс. населения	182,4	179,1	178,5	176,9	175,4	172,3	171,4
2.	Смертность от злокачественных новообразований на 100 тыс. населения	178,6	177,3	175,7	173,2	170,6		167,9

Подраздел 2.2. УЧАСТНИКИ РЕГИОНАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ

Таблица 30


N п/п	Наименование организации
1.	Министерство здравоохранения Липецкой области
2.	ГУЗ "Липецкий областной клинический центр"
3.	ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер"
4.	ГУЗОТ "Центр медицинской профилактики"
5.	ГУЗ "Липецкая городская больница скорой медицинской помощи N 1"
6.	ГУЗ "Липецкая городская больница N 3 "Свободный сокол"
7.	ГУЗ "Липецкая городская больница N 4 "Липецк-Мед"
8.	ГУЗ "Липецкая городская поликлиника N 4"
9.	ГУЗ "Липецкая городская поликлиника N 7"
10.	ГУЗ "Елецкая городская больница им. Н.А. Семашко"
11.	ГУЗ "Грязинская центральная районная больница"
12.	ГУЗ "Данковская центральная районная больница"
13.	ГУЗ "Добринская центральная районная больница"
14.	ГУЗ "Добровская районная больница"
15.	ГУЗ "Долгоруковская районная больница"
16.	ГУЗ "Елецкая районная больница"
17.	ГУЗ "Задонская центральная районная больница"
18.	ГУЗ "Измалковская районная больница"
19.	ГУЗ "Липецкая районная больница"
20.	ГУЗ "Лебедянская центральная районная больница"
21.	ГУЗ "Данковская центральная районная больница"
22.	ГУЗ "Становлянская районная больница"
23.	ГУЗ "Тербунская центральная районная больница"
24.	ГУЗ "Усманская центральная районная больница"
25.	ГУЗ "Хлевенская районная больница"
26.	ГУЗ "Чаплыгинская районная больница"
27.	Главный внештатный специалист-онколог управления здравоохранения Липецкой области
28.	Главный внештатный специалист по профилактической медицине управления здравоохранения Липецкой области
29.	Главный внештатный специалист по терапии
30.	Главный внештатный специалист по общей врачебной практике
31.	Главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии
32.	Главный внештатный детский специалист стоматолог
33.	Главный внештатный специалист по инфекционным болезням
34.	Главный внештатный специалист по клинической лабораторной диагностике
35.	Главный внештатный специалист по лучевой и инструментальной диагностике
36.	Главный внештатный специалист оториноларинголог
37.	Главный внештатный специалист по паллиативной помощи
38.	Главный внештатный специалист профпатолог
39.	Главный внештатный специалист психиатр-нарколог
40.	ГКУЗОТ "Медицинский информационно-аналитический центр"
41.	ТФОМС Липецкой области

Раздел III. ЗАДАЧИ РЕГИОНАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ

С учетом результатов проведенного анализа состояния медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями в регионе необходимо сформулировать и решить следующие задачи:

1. Совершенствовать комплекс мер первичной профилактики онкологических заболеваний, повышать эффективность реализуемых мер, выделить ключевые группы риска развития злокачественных новообразований среди населения региона, исходя из анализа половозрастного состава пациентов и нозологических форм, впервые выявленных онкологических заболеваний, наиболее характерных для региона (отдельно уточнить данные по сельскому и городскому населению).

Реализовывать информационно-просветительские и массово-профилактические мероприятия в целях пропаганды здорового образа жизни, повышения онкологической грамотности и информированности населения, специалистами медицинских организаций Липецкой области, в том числе:

организовывать выступления медицинских специалистов и размещение публикаций по данной тематике в средствах массовой информации региона;

осуществлять трансляцию аудио- и видеороликов на различных информационных площадках;

распространять полиграфическую продукцию среди населения в рамках профилактических мероприятий и в медицинских организациях области;

проводить массовые мероприятия (лекции, тематические часы и др.) и акции по формированию здорового образа жизни и профилактике факторов риска развития онкологических заболеваний среди злокачественных новообразований возрастного населения, в том числе проводить мероприятия профилактической направленности на базе библиотек, домов культуры, предприятий, торгово-развлекательных центров и других площадок;

увеличить охват информационной профилактикой табакокурения более 110 тыс. чел, согласно медиаплану управления здравоохранения Липецкой области по данной теме публикуется не менее 15 статей в СМИ;

организовать не менее 10 радиоэфиров и 5 телеэфиров в год, в Интернете (сайты медицинских организаций, социальные сети и др.);

продолжить работу 24 кабинетов по оказанию медицинской помощи при отказе от курения;

проводить месячник, посвященный Дню отказа от курения.

продолжить раннее выявление лиц, злоупотребляющих алкоголем.

Совершенствовать комплекс мер первичной профилактики: расширение и технологическое обновление природоохранных мер, формирование у населения приверженности здоровому образу жизни, проведение целевых осмотров работников канцерогенноопасных предприятий Липецкой области для выявления фоновой и предраковой патологии. Разработать и внедрить научно обоснованную региональную межведомственную программу контроля здоровья населения, экологического мониторинга регионов области с практическими выводами и предложениями по снижению заболеваемости злокачественными новообразованиями.

2. Совершенствовать комплекс мер вторичной профилактики онкологических заболеваний, повышение эффективности реализуемых мер, внедрение новых программ.

Усилить контроль:

за повышением выявления злокачественных новообразований визуальных локализаций на I стадии;

за оценкой эффективности реализуемых скрининговых программ, охватом диспансеризацией взрослого населения подлежащего контингента жителей области, за разбором случаев запущенности, связанных с дефектами диагностики и диспансеризации с участием главных внештатных специалистов в составе мультидисциплинарных команд;

за правильностью выбора первоначальной причины смерти пациентов с онкологическими заболеваниями совместно главными внештатными специалистами: онкологом, патологоанатомом, судебно-медицинским экспертом;

за формированием механизма мультидисциплинарного контроля и анализа, предоставляемых медицинскими организациями данных (организация командного подхода преимущественно из числа главных внештатных специалистов для оценки, обсуждения и организационных выводов при анализе проводимой диспансеризации, реализации скрининговых программ, разборам запущенных случаев и др.).

3. Совершенствовать порядок маршрутизации пациентов с подозрением на онкологические заболевания и с установленным диагнозом онкологического заболевания на всех этапах оказания медицинской помощи.

Контроль маршрутизации пациента и сроков оказания специализированной медицинской помощи осуществлять в модуле электронная медицинская карта пациента, где медицинский маршрут пациента представлен наиболее полно, с указанием медицинских организаций, дат обращения и возможностью просмотра медицинских заключений, выписок, результатов обследования.

4. Совершенствовать комплекс мер, направленных на развитие первичной специализированной медико-санитарной помощи пациентам с онкологическими заболеваниями (организация "зеленого коридора" пациентам с подозрением на онкологические заболевания, клинико-лабораторной службы, инфраструктуры лучевых и инструментальных методов диагностики, организация проведения патолого-анатомических, иммуногистохимических, цитогенетических и молекулярно-генетических исследований, увеличение числа врачей-специалистов, необходимых для обеспечения работы данных направлений).

С целью сокращения сроков обследования пациентов со злокачественными новообразованиями и подозрением на злокачественное новообразование в РИАМС реализовать автоматизированный контроль соблюдения стандартов обследования на местах и возможность записи на исследования с остро возникшей очередью в сторонние организации из ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер".

Оперативно осуществлять взаимодействие с другими медицинскими организациями для направления пациентов на диагностику или противоопухолевую терапию.

В медицинских организациях обеспечить "Зеленый коридор" для пациента с момента установления подозрения на злокачественное новообразование. Обследование пациентов с подозрением на злокачественное новообразование осуществлять вне сложившейся очереди на обследование, в тот же день. Для обследования на "тяжелом" оборудовании предусмотреть ежедневную квоту на данных пациентов.

Время ожидания пациентов онкологического профиля на КТ исследования не должно превышать один день от времени обращения пациента в центр амбулаторной онкологической помощи, и осуществляется, в день обращения в ЦАОП. Время ожидания МРТ исследования, с учетом имеющихся квот в частных медицинских центрах, должно осуществляться в период от 2 до 5 суток. При необходимости срочного исследования в медицинских организациях открыта срочная запись по индивидуальному запросу на пациента.

Очередь на эндоскопическое исследование зависит от сроков готовности (подготовки) к нему пациента, необходимого обследования (лабораторная, функциональная диагностика).

Необходимо упростить процедуру записи пациентов на прием к онкологу ЦАОП, минуя регистратуру.

Обеспечить организацию и оснащение центров амбулаторной онкологической помощи, обновление порядка и схемы маршрутизации пациентов с учетом возможностей ЦАОП. Внедрение в практику деятельности ЦАОП мультидисциплинарного подхода в диагностике, лечении и динамическом наблюдении пациентов.

Деятельность центров амбулаторной онкологической помощи осуществляется в соответствии с приказом управления здравоохранения Липецкой области от 30 марта 2022 года N 459 "Об организации оказания медицинской помощи по профилю "онкология" взрослому населению Липецкой области". Данный нормативный акт определяет маршрутизацию пациентов с подозрением на злокачественное новообразование, установленным диагнозом злокачественное новообразование.

Запись пациентов в центры амбулаторной онкологической помощи осуществлять в региональной медицинской информационной системе РИАМС.

Медицинским организациям, в которых организованы ЦАОП необходимо увеличить объемы оказания специализированной лекарственной терапии в условиях дневных стационаров.

С целью реализации мультидисциплинарного подхода в практике онкологических учреждений, включающего консультирование пациентов в связи с сопутствующей патологией, организовывать внеочередную консультацию пациентов у соответствующих специалистов (кардиолога, фтизиатра, инфекциониста, сосудистого хирурга и т.д.), а также развитие и совершенствование практики телемедицинских консультаций.

В качестве информационного инструмента, позволяющего регулировать потоки пациентов направляемых на консультацию специалистов и сроки осуществления консультации, лечения сопутствующей патологии использовать информационный продукт "рабочее место врача онколога" в программе "Электронная регистратура".

В информационном продукте обеспечить функцию контроля принятия врачебных решений, с возможностями технической модернизации в соответствии с обновлением клинических рекомендаций.

Совершенствование организации радиологической службы региона в части проведения диагностических исследований с использованием радиофармацевтических лекарственных препаратов.

Основными направлениями совершенствования организации радиологической службы являются: оснащение оборудованием для лучевой диагностики в соответствии с уровнем медицинской организации; повышение квалификации врачей-радиологов; определение в субъекте государственного заказа для медицинских организаций на высокотехнологичные виды лучевой диагностики. Приоритетными видами профессиональной подготовки для врачей специалистов по радиологии являются клиническая ординатура и специализация на рабочем месте в ведущих медицинских центрах.

Радионуклидная лучевая терапия предполагает введение радиофармпрепаратов, содержащих радиоактивные изотопы и избирательно накапливающихся в органах-мишенях. Препарат действует ограниченное время, определяемое периодом полураспада изотопа с минимальным радиусом воздействия. В настоящее время радионуклидная терапия жителям Липецкой области проводится в иных субъектах России. Пациенты направляются специалистами по профилю (врачом-онкологом) в лечебное учреждение, осуществляющего данное лечение. Пациенты с раком щитовидной железы направляются в Федеральные Центры Москвы, Санкт-Петербурга, Обнинска. Пациенты с метастатическим поражением костей скелета направляются в лечебные учреждения г. Воронежа, г. Москвы.

5. Совершенствование оказания специализированной медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями на основе клинических рекомендаций, оказываемой в стационарных условиях и условиях дневного стационара, приведение в соответствие организации и оснащения медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утвержденным приказом Минздрава России от 19.02.2021 N 116н.

Увеличить доступность и качество специального противоопухолевого лечения в региональном диспансере. Организовать в медицинских организациях, приближенных к пациентам центров амбулаторной онкологической помощи для проведения лекарственного лечения по рекомендациям специалистов областного онкологического диспансера и федеральных центров. Осуществление специального лечения на основании протоколов специального лечения в соответствии с рекомендациями ассоциации онкологов.

Обеспечить достижение показателей сроков обследования, утвержденных приказом Минздрава России от 19 февраля 2021 года N 116н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях".

Устранить дефицит врачей - радиотерапевтов, патоморфологов в ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер".

Внедрить в рутинную практику регионального диспансера инновационных технологий диагностики и лечения злокачественных новообразований.

В рамках совершенствования медицинской помощи за время реализации программы необходимо освоить следующие методики:

увеличить долю радикальных операций при колоректальном раке от числа больных, прошедших радикальное лечение;

внедрить методики двухэтапной резекции печени;

внедрить методики лапароскопической резекции печени;

увеличить долю радикальных лапароскопических операций при раке желудка на 15%;

внедрить методики гибридных операций при раке пищевода;

внедрить эндоларингеальную хирургию с применением СО2 лазера;

внедрить реконструктивно-восстановительные операции лицевого скелета с использованием микрохирургической техники;

увеличить долю реконструктивно-восстановительных операций с использованием микрохирургической техники при злокачественных новообразованиях головы, шеи, мягких тканей;

увеличить долю торакоскопических лобэктомий;

внедрить лапароскопические операции с применением 3D технологий;

увеличить долю радикальных операций при злокачественных новообразованиях женских половых органов;

увеличить долю больных раком молочной прошедших протезирование молочной железы, прошедших радикальное лечение с использованием имплантов;

увеличить долю больных раком молочной железы, меланомой кожи, злокачественных новообразованиях слизистой полости рта, прошедших радикальное лечение с применением методики определения сигнальных сторожевых лимфоузлов;

увеличить долю больных, прошедших лечение по методике фотодинамической терапии при злокачественных новообразованиях органов головы шеи, мочевого пузыря;

внедрить методики фотодинамической терапии при злокачественных новообразованиях женских половых органов развитие рентгенэндоваскулярной хирургии;

увеличить количество ежедневных операций с применением методики рентгенэндоваскулярной хирургии до 2 в день к 2030 году;

внедрить методики химиоинфузии и химиоэмболизации при раке шейки матки;

совершенствовать методики лучевой терапии;

увеличить долю больных, прошедших лечение по методике стереотаксической радиотерапии;

внедрить методики брахитерапии при злокачественных новообразованиях предстательной железы;

увеличить долю больных, прошедших лучевую терапии с применением IGRT - технологии;

увеличить долю больных, прошедших лучевую терапии с применением IMRT - технологии.

Внедрить методы лечения с использованием радиофармацевтических лекарственных препаратов.

Переоснастить медицинским оборудованием ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер" и ГУЗ "Липецкую областную клиническую больницу", участвующих в оказании медицинской помощи пациентам с применением радиологических методов диагностики и/или лечения.

2025 год - переоснащение отделения радионуклидной диагностики ГУЗ "Липецкая областная клиническая больница"

2026 год - переоснащение, дооснащение отделения радионуклеидной диагностики ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер"

2028 год создание нового отделения радионуклидной диагностики (ПЭТ-КТ) ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер".

Внедрить комплексные программы реабилитации пациентов с онкологическими заболеваниями на всех этапах оказания медицинской помощи.

Совершенствовать мероприятия паллиативной медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями.

Развивать систему взаимодействия медицинских организаций в оказании паллиативной медицинской помощи, контролировать показания для оказания паллиативной медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара и схему маршрутизации пациентов.

Открыть кабинеты паллиативной медицинской помощи во всех медицинских организациях области, имеющих на диспансер учете больных злокачественными новообразованиями.

В программе РИАМС предусмотреть создание модуля паллиативная помощь с регистрацией информации в режиме онлайн - балльная оценка боли, получаемая противоболевая терапия.

6. Усовершенствовать мероприятия третичной профилактики рака. Обеспечить проведение диспансерного наблюдения пациентов с онкологическими и предраковыми заболеваниями.

Соблюдение клинических рекомендаций при проведении диспансерного наблюдения пациентов с онкологическими заболеваниями в части объема проводимых исследований. Внедрение на уровне региона мониторинга соблюдения сроков диспансерного наблюдения врачом-онкологом.

Реализация мероприятий по повышению приверженности пациентов с онкологическими заболеваниями к лечению, диспансерному наблюдению, выполнению рекомендаций врача-онколога.

С целью повышения приверженности пациентов с онкологическими заболеваниями к лечению и диспансерному наблюдению осуществлять следующие мероприятия:

- ведение в медицинских организациях по месту жительства пациентов персонифицированного регистра лиц, находящихся в группе риска по развитию злокачественных новообразований, осуществлять активный вызов для проведения обследования в рамках диспансерного наблюдения;

- осуществлять вызов пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящими в третьей клинической группе для обследования в рамках диспансерного наблюдения в соответствии со сроком наблюдения, достичь целевые значения показателя "Доля лиц с онкологическими заболеваниями, прошедших обследование и/или лечение в текущем году из числа состоящих под диспансерным наблюдением, %";

ежеквартально размещать актуальную информацию о заболеваемости, распространенности злокачественными новообразованиями (С00-96) важности участия в скрининговых мероприятиях, в формате простой телегазеты;

активно использовать телемедицинскую платформу "ОНКОНЕТ" для дистанционного мониторинга онкологических больных после консервативного лечения и химиотерапии.

Совершенствование системы диспансерного наблюдения на территории Липецкой области:

Для осуществления учета пациентов и проведение диспансерного наблюдения в РИАМС требуется доработка информационного продукта электронная медицинская карта пациента:

упрощение процедуры регистрации факта диспансерного наблюдения, обследования и лечения больного со злокачественным новообразованием, состоящего на диспансерном учете (экспорт сведений из ЭМК пациента в журнал диспансерного наблюдения);

автоматизированное формирование учетных форм: Ф. N 027-2/У Утвержден ПРОТОКОЛ* на случай выявления у больного запущенной формы злокачественного новообразования (клиническая группа IV). Талон дополнений к контрольной карте диспансерного наблюдения больного злокачественными новообразованиями. Контрольная карта диспансерного наблюдения больного со злокачественным новообразованием.

Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования - экспорт сведений из ЭМК пациента.

7. Организационно-методическое сопровождение деятельности онкологической службы региона.

Продолжить дистанционное консультирование "врач-врач" на всех этапах оказания медицинской помощи.

Проводить телемедицинские консилиумы с участием заведующих профильными отделениями ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер" (хирург, химиотерапевт и радиолог).

Обеспечить проведение ежедневных утренних телеконсультаций ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер" с медицинскими организациями области с целью повышения качества и соблюдения сроков оказания медицинской помощи на всех этапах диагностики, лечения, реабилитации, паллиативной помощи (справочно - за 2024 год проведено 327 утренних видеоконференций с 27 медицинскими организациями Липецкой области, проконсультировано 302 пациента).

Расширить взаимодействие с научными медицинскими исследовательскими центрами, взаимодействие с главным внештатным специалистом онкологом федерального округа и главным внештатным специалистом онкологом Минздрава России по вопросам координации оказания медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями в регионе.

За 12 месяцев 2024 года проведено телемедицинских консультаций и консилиумов:

Телемедицинские консилиумы всего 576

ФГБУ "НМИЦ Радиологии" Минздрава России - 427

ФГБУ "НМИЦ Онкологии им. Н.Н. Блохина" Минздрава России - 78

ФГАУ "НМИЦ Нейрохирургии им. ак. Н.Н. Бурденко" Минздрава России - 23

ФГБУ "НМИЦ Онкологии им. Н.Н. Петрова" Минздрава России - 25

ФГБУ "НМИЦ ДГОИ им. Д. Рогачева" - 2

ФГБУ "НМИЦ им. В.А. Алмазова" Минздрава России - 2

ФГБУ "НМИЦ Гематологии" Минздрава России - 2

ФГБУ "НМИЦ АГП им. Кулакова" - 1

ФГБУ "НМИЦ ТИО им. В.И. Шумакова" - 1

ФГБОУВО "Первый Санкт-Петербургский ГМУ Павлова" - 1

ФГБУ "НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева" - 1

Ежегодно увеличивать количество телемедицинских консультаций на 5% и расширить количество НМИЦ, в которых можно получить телемедицинскую консультацию.

Продолжить участие в межрегиональных видеоконференциях с главным внештатным специалистом онкологом федерального округа и главным внештатным специалистом онкологом Минздрава России.

Обеспечить постоянный мониторинг и отправка отчетов на сайте главного онколога Минздрава России А.Д. Каприна https://glavonco.ru/clinic/.

Разработать мероприятия по межведомственному взаимодействию с органами социальной защиты, пенсионного обеспечения, религиозными организациями, волонтерским движением по вопросам сотрудничества, в том числе по развитию паллиативной помощи и уходу за пациентами на дому и в медицинских организациях.

Продолжить взаимодействие с пациентскими организациями, благотворительными фондами.

Паллиативной медицинской службе проводить совместные мероприятия с фондами "Вера", "Сохранения нации и развития гражданского общества".

Обеспечить внедрения и использования методов ведения онкологических пациентов на основе клинических рекомендаций по профилактике, диагностике, лечению злокачественных новообразований.

В ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер" утверждено 80 протоколов, рекомендованных ассоциацией онкологов Российской Федерации (АОР), актуализировать действующие протоколы. Обеспечить доступность для каждого врача ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер". В обязанности заведующих вменено контроль исполнения протоколов и актуализация действующих протоколов.

Формирование в информационных системах медицинских организаций протоколов ведения пациента как описание логической последовательности медицинских манипуляций с учетом индивидуальных особенностей течения заболевания, вида медицинской помощи, наличия осложнений, сопутствующих заболеваний и иных факторов.

На основании действующих протоколов в медицинские организации направлены стандарты обследования пациентов с подозрением на злокачественное новообразование, а также утвержденные в ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер" протоколы.

Внедрить в работу медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями системы контроля качества оказания медицинской помощи. При реализации мероприятия необходимо учесть: разработку и внедрение приказов, разработку стандартов оказания помощи, организовать работу комиссии по внутреннему контролю качества, обучение персонала.

С целью улучшения качества медицинской помощи и сроков ее оказания, для врачей онкологов амбулаторного звена разрабатывать и внедрять алгоритмы диагностического обследования больных с подозрением на онкологическое заболевание, с впервые выявленным злокачественным новообразованием, а также больных, находящихся на диспансерном наблюдении.

Параллельно разрабатывать и внедрять памятки для пациентов, содержащие информацию о правилах, объемах и сроках диспансерного наблюдения и диагностических манипуляций, по типу "дорожной карты", для более четкого понимания пациентом его дальнейших действий, повышения приверженности и мотивации к специализированному лечению пациентов с подтвержденным диагнозом злокачественного новообразования.

В рамках внутреннего контроля на уровне заведующих поликлиническими отделениями осуществлять контроль за соблюдением клинических рекомендаций. Ежегодное увеличение случаев контроля медицинских карт амбулаторных больных на 10%.

Снижение случаев неполного исполнения клинических рекомендаций на 10%.

ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер" в рамках существующих мониторингов Минздрава России, Территориального фонда обязательного медицинского страхования Липецкой области продолжить ежемесячное предоставление сведений о заболеваемости злокачественными новообразованиями, смертности от злокачественных новообразований на основании сведений регионального ракового регистра, журнала смертности по физическим лицам РИАМС.

Актуализировать информацию о смертности от новообразований, в том числе злокачественных - по мере утверждения официальных сведений о смертности территориальным органом Федеральной Службы Государственной статистики по Липецкой области ежемесячно.

Мониторинг инвалидизации больных злокачественными новообразованиями осуществлять ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер" по запросу в Федеральное Казенное Учреждение "Главное бюро Медико-социальной экспертизы по Липецкой области" Министерства труда и соцзащиты Российской Федерации ежегодно.

Мониторинг и организационные модели решения ситуаций с превышением допустимых сроков дообследования пациентов с подозрением на онкологические заболевания со стороны органа исполнительной власти региона.

8 Сформирован комплекс мер по улучшению укомплектованности кадрами медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями.

На региональном уровне кадровая политика осуществляется через реализацию задач, включенных в региональный проект "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами" в рамках национального проекта "Здравоохранение".

Проект направлен на устранение дефицита кадров в медицинских организациях региона.

В рамках программы планируется привлечь врачей-онкологов:

ГУЗ "Елецкая районная больница" - 1,

ГУЗ "Задонская центральная районная больница" - 1,

ГУЗ "Липецкая городская поликлиника N 5" - 1,

ГУЗ "Липецкая городская больница N 3 Свободный сокол" - 1,

ГУЗ "Липецкая городская больница N 4 "Липецк - Мед" - 1,

ГУЗ "Елецкая городская больница N 1 им. Н.А. Семашко" - 1,

ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер" - 4,

ГУЗ "Липецкая городская поликлиника N 4" - 1.

Указанные задачи планируется решить за счет дополнительной подготовки специалистов по программам ординатуры и программам среднего профессионального образования, и путем совершенствования механизмов закрепления специалистов в отрасли: повышения эффективности трудоустройства выпускников, в том числе подготовленных в рамках целевого обучения.

Реализация федеральных программ социальной поддержки, направленных на привлечение в регион специалистов в сфере здравоохранения

Совместные усилия управления, руководителей государственных учреждений здравоохранения региона, органов местного самоуправления, депутатского корпуса направлены на устранение дефицита медицинских кадров регионального здравоохранения посредством, в том числе, оказания мер социальной поддержки медикам нашего региона, на реализацию которых ежегодно из областного бюджета выделяется около 200 миллионов рублей. В 2024 году - более 300 миллионов рублей.

В целях обеспечения эффективного развития кадрового потенциала на территории области создана трехэтапная система подготовки медработников.

Первый этап - профориентационный. Совместно с Воронежским и Рязанским медуниверситетами на территории региона создано довузовское образовательное пространство, представленное 30 медицинскими классами общеобразовательных школ, где идет активная профориентация учащихся для подготовки к будущему поступлению в медицинский вуз. В 2022 году открыт новый медицинский класс в с. Хлевное.

В каждой подведомственной министерству здравоохранения государственной медицинской организации сформирована группа для проведения в общеобразовательных организациях, расположенных на территории обслуживания медицинской организации, встреч со старшеклассниками с целью популяризации и повышения престижа медицинских профессий и способах ее получения (группы профориентации).

В 2024 году группами профориентации из 22 медицинских организаций проведены 97 встреч со школьниками в 92 образовательных учреждениях. В мероприятиях приняли участие 3170 школьников.

Второй этап - профессиональное образование в стенах медицинских вузов и колледжей. Эффективным инструментом устранения кадрового дефицита признан целевой прием учащихся на обучение. В настоящее время в медицинских вузах на разных курсах обучаются 870 студентов-"целевиков" и 139 - ординаторов.

Ежегодно в среднем на 10% увеличивается заявка на обучение граждан по программам специалитета и ординатуры за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, зачисление которых будет проводиться в рамках квоты приема на целевое обучение. В течение всего периода обучения студентам, обучающимся по договорам о целевом обучении, осуществляется ежемесячная выплата "региональная стипендия": по программам специалитета в размере 6700 рублей, по программам ординатуры в размере 5000 руб. независимо от успеваемости и каникул).

Подготовка средних медицинских работников осуществляется 2 региональными медицинскими колледжами. Колледжи участвуют в профориентационных мероприятиях в общеобразовательных школах региона на основании соглашений о сотрудничестве. Активно взаимодействуя с медицинскими организациями, колледжи способствуют заключению работодателями договоров о целевом обучении со студентами.

И третий этап - клинический, предусматривающий внедрение в процесс обучения практико-ориентированных технологий и сотрудничество медицинских образовательных организаций с учреждениями здравоохранения в качестве клинических баз.

Наличие и реализация региональных программ, направленных на привлечение в регион специалистов в сфере здравоохранения.

Ликвидация дефицита медицинских кадров, а также их закрепление обеспечивается также за счет предоставления мер социальной поддержки медикам, в том числе: единовременной социальной выплаты врачам по программе "Губернаторские 1,5 миллиона" (в 2024 году ее получили 86 человек). 2 доктора медицинских наук получили выплаты по 5 млн. рублей как врачи дефицитных специальностей, впервые трудоустроившиеся в государственные медицинские организации области, предоставления социальной выплаты на строительство и приобретение жилья врачам дефицитных специальностей (в 2024 году - 24 человека); ежемесячной денежной компенсации по оплате жилищно-коммунальных услуг; ежемесячной денежной компенсации за наем (поднаем) жилых помещений врачам, работающим на территории муниципальных районов (округов) области, врачам дефицитных специальностей государственных медицинских организаций города Липецка и города Ельца; реализации софинансируемой областью федеральной программы "Земский доктор" и "Земский фельдшер" (в 2024 году 20 человек и 10 человек соответственно).

Кроме того, в 2024 году перечень дефицитных специальностей врачей региона увеличен до 15 - дополнительно включена специальность "Сердечно-сосудистая хирургия". Врачи данных специальностей могут претендовать на получение всех региональных мер социальной поддержки, что позволит привлечь новых специалистов.

Финансовые преференции медикам не единственные меры, применяемые для привлечения и закрепления специалистов.

Реализуется пилотный проект совместно с ОКУ "Липецкий городской центр занятости населения" по рекрутированию врачей в медицинские организации региона с использованием платформы онлайн-рекрутинга "hh.ru". Реализация проекта продолжена в 2024 году.

С целью сохранения кадрового потенциала и выявления оснований, по которым медицинские работники принимают решение об увольнении, в государственных медицинских организациях внедрена система регулярного анкетирования и опросов, позволяющая проводить анализ причин увольнения сотрудников, и своевременно принимать исчерпывающие меры по устранению причин оттока медицинских кадров. Система предусматривает трехэтапную работу с каждым медицинским работником, запланировавшим увольнение, начиная с руководителя структурного подразделения, далее курирующего заместителя и главного врача с выяснением причин, послуживших основанием для увольнения и принятием мер, для их устранения.

Совместно с ФГБУ "Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения" Министерства здравоохранения Российской Федерации управление проводит исследование профессионального выгорания (профессионального стресса) и факторов труда, связанных с ним на уровне всего региона.

Центром последипломного образования продолжается реализация специально созданной в период пандемии учебной программы "Коррекция профессионального выгорания в период пандемии" для врачей амбулаторно-поликлинического звена.

Эффективность реализации программ целевого приема, обучения и выпуска специалистов/доля выпускников, остающихся в региональном здравоохранении, планы целевого приема.

В рамках исполнения поручения Президента Российской Федерации, за счет средств областного бюджета, начиная с 2020 года, предусмотрено ежегодное увеличение общего объема контрольных цифр приема по программам среднего профессионального образования в региональные медицинские колледжи на 30% от имеющегося дефицита специалистов. На 2024 - 2025 годы госзаданием региональным медицинским колледжам запланировано 595 мест для приема учащихся.

В прошедшем году создана четвертая клиническая база практической подготовки практикующих врачей и студентов-"целевиков" обучающихся по программам специалитета и ординатуры в Воронежском медицинском университете в ГУЗ "Областная детская больница". Это позволяет обеспечивать подготовку специалистов на региональной базе и учитывать в образовательном процессе региональные особенности, планомерно вводить ординаторов в конкретные условия их будущей работы и совершенствовать систему закрепления кадров в здравоохранении Липецкой области.

Целевая подготовка в Липецкой области

В рамках реализации мероприятий регионального проекта, направленных на повышение квалификации медицинских кадров, министерством совместно с медицинскими организациями обеспечено поэтапное вступление и обучение медицинских кадров в системе непрерывного медицинского образования посредством портала непрерывного медицинского образования.

Число специалистов, вовлеченных в систему непрерывного образования медицинских работников, в том числе с использованием дистанционных образовательных технологий на 01.03.2025 составляет 16852 чел.

Раздел IV. ПЛАН МЕРОПРИЯТИЙ РЕГИОНАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ "БОРЬБА С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ"

Таблица 31


N	Наименование мероприятия	Дата начала реализации		Дата окончания реализации		Ответственный исполнитель		Характеристика результата, критерий исполнения мероприятий
1. Комплекс мер первичной профилактики онкологических заболеваний
1.1.	Информационная кампания пропаганды здорового образа жизни: снижение потребления табачной продукции	01.07.2025		31.12.2030		Начальник отдела по организации медицинской помощи взрослому населению и санаторно-курортного дела министерства здравоохранения Липецкой области, главный внештатный специалист по медицинской профилактике министерства здравоохранения Липецкой области, главный внештатный специалист - нарколог министерства здравоохранения Липецкой области		Распространенность курения табака в возрасте 15 лет и более %: 2025 год - 20,2 2026 год - 19,77 2027 год - 19,35 2028 год - 18,92 2029 год - 18,49 2030 год - 18,06
1.2.	Снижение потребления алкогольной продукции	01.07.2025		31.12.2030		Начальник отдела по организации медицинской помощи взрослому населению и санаторно-курортного дела министерства здравоохранения Липецкой области, главный внештатный специалист по медицинской профилактике министерства здравоохранения Липецкой области, главный внештатный специалист - нарколог министерства здравоохранения Липецкой области		Потребление алкогольной продукции на душу населения (в литрах 100% спирта) за 5 лет снизится с 2025 год - 8,6 2026 год - 8,51 2027 год - 8,42 2028 год - 8,33 2029 год - 8,23 2030 год - 8,14
1.3.	Формирование культуры ведения здорового образа жизни	01.07.2025		31.12.2030		Начальник отдела по организации медицинской помощи взрослому населению и санаторно-курортного дела министерства здравоохранения Липецкой области, главный внештатный специалист по медицинской профилактике министерства здравоохранения Липецкой области, главный внештатный специалист - эндокринолог министерства здравоохранения Липецкой области		Увеличение доли граждан, ведущих здоровый образ жизни (%) 2025 год - 19,27 2026 год - 20,14 2027 год - 20,98 2028 год - 21,84 2029 год - 23,06 2030 год - 24,66
1.4.	Повышение физической активности	01.07.2025		31.12.2030		Начальник отдела по организации медицинской помощи взрослому населению и санаторно-курортного дела министерства здравоохранения Липецкой области, главный внештатный специалист по медицинской профилактике министерства здравоохранения Липецкой области		Увеличение доли лиц, участвующих в массовых физкультурно-спортивных мероприятиях: 2025 год - на 5% 2026 год - на 7% 2027 год - на 8% 2028 год - на 10% 2029 год - на 12% 2030 год - на 13,5%
1.5.	Публикация тематических статей в печатных СМИ	01.07.2025		31.12.2030		Начальник отдела по организации медицинской помощи взрослому населению и санаторно-курортного дела министерства здравоохранения Липецкой области, главный внештатный специалист по медицинской профилактике министерства здравоохранения Липецкой области		Не менее 50 публикаций ежегодно
1.6.	Размещение тематических статей на интернет-сайтах и официальных страницах в социальных сетях	01.07.2025		31.12.2030		Начальник отдела по организации медицинской помощи взрослому населению и санаторно-курортного дела министерства здравоохранения Липецкой области, главный внештатный специалист по медицинской профилактике министерства здравоохранения Липецкой области		Не менее 100 статей ежегодно
1.7.	Трансляция видеороликов на телеканалах региона	01.07.2025		31.12.2030		Начальник отдела по организации медицинской помощи взрослому населению и санаторно-курортного дела министерства здравоохранения Липецкой области, главный внештатный специалист по медицинской профилактике министерства здравоохранения Липецкой области		Количество трансляций видеороликов на телевидении - не менее 500 прокатов ежегодно
1.8.	Трансляция информационных видеороликов в медицинских организациях области	01.07.2025		31.12.2030		Начальник отдела по организации медицинской помощи взрослому населению и санаторно-курортного дела министерства здравоохранения Липецкой области, главный внештатный специалист по медицинской профилактике министерства здравоохранения Липецкой области		Количество трансляций видеороликов медицинских организаций области - не менее 100 000 прокатов ежегодно
1.9.	Трансляция информационных аудиороликов на радиостанциях региона	01.07.2025		31.12.2030		Начальник отдела по организации медицинской помощи взрослому населению и санаторно-курортного дела министерства здравоохранения Липецкой области, главный внештатный специалист по медицинской профилактике министерства здравоохранения Липецкой области		Количество трансляций аудиороликов на радиостанциях - не менее 1000 прокатов ежегодно
1.10.	Распространение полиграфической продукции в рамках проведения массовых мероприятий и в медицинских организациях региона	01.07.2025		31.12.2030		Начальник отдела по организации медицинской помощи взрослому населению и санаторно-курортного дела министерства здравоохранения Липецкой области, главный внештатный специалист по медицинской профилактике министерства здравоохранения Липецкой области		Количество распространенной полиграфической продукции - не менее 50 000 экземпляров ежегодно
1.11.	Проведение массовых профилактических мероприятий для различных групп населения (лекционных занятий и тематических часов по вопросам профилактики онкологических заболеваний и пропаганды здорового образа жизни, в том числе отказа от табака, снижения потребления алкоголя, здорового питания, повышения физической активности)	01.07.2025		31.12.2030		Начальник отдела по организации медицинской помощи взрослому населению и санаторно-курортного дела министерства здравоохранения Липецкой области, главный внештатный специалист по медицинской профилактике министерства здравоохранения Липецкой области		Формирование приверженности к здоровому образу жизни, своевременному прохождению медицинских осмотров, увеличение доли, участвующих в профилактических мероприятиях: 2025 год - на 10% 2026 год - на 12% 2027 год - на 15% 2028 год - на 18% 2029 год - на 20% 2030 год - на 25%
1.12.	Проведение массовых акций по профилактике онкологических заболеваний (акция "Онкодесант", акция, приуроченная к Всемирному дню борьбы против рака и др.)	01.07.2025		31.12.2030		Главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Липецкой области, Главный внештатный специалист - онколог министерства здравоохранения Липецкой области, Главный внештатный специалист по медицинской профилактике министерства здравоохранения Липецкой области, Главные врачи медицинских организаций области		Снижение распространенности ВПЧ в возрастной категории 17 - 20 лет в обследуемых группах средних и высших учебных заведений: 2025 год - на 1% 2026 год - на 2% 2027 год - на 3% 2028 год - на 4% 2029 год - на 5% 2030 год - на 5%
1.13.	Проведение мероприятий, направленных на устранение факторов риска развития злокачественных новообразований и пропаганду здорового образа жизни: здоровое питание, отказ от табака, снижение потребления алкоголя, повышение уровня физической активности (акции к Всемирному дню без табака, Всероссийскому дню трезвости, Всемирному дню здоровья и др., островки здоровья по правильному питанию)	01.07.2025		31.12.2030		Главный внештатный специалист нарколог министерства здравоохранения Липецкой области, Главный внештатный специалист по медицинской профилактике министерства здравоохранения Липецкой области, Главные врачи медицинских организаций		Охват населения мероприятиями - не менее 1000 человек в год Увеличение доли граждан, ведущих здоровый образ жизни (%) 2025 год - 19,27 2026 год - 20,14 2027 год - 20,98 2028 год - 21,84 2029 год - 23,06 2030 год - 24,66
1.14.	Актуализация реестра сотрудников, работающих на канцерогеноопасных предприятиях, чья работа сопряжена с экспозицией канцерогенов	01.07.2025		31.12.2030		Главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Липецкой области, Главный внештатный специалист - профпатолог министерства здравоохранения Липецкой области		Ежегодно осматривать не менее 350 работников предприятий, чья работа связана с длительной экспозицией канцерогеноопасных веществ
1.15.	Проведение круглых столов с руководителями канцероопасных предприятий	01.07.2025		31.12.2030		Главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Липецкой области, Главный внештатный специалист - профпатолог министерства здравоохранения Липецкой области		Снижение количества выброса в атмосферу загрязняющих веществ к 2030 году в тыс. тонн на 10% к показателю 2024 года
1.16.	Вакцинация от вируса папилломы человека	01.07.2025		31.12.2030		Главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Липецкой области		Ежегодно прививать не менее 10 человек
1.17.	Вакцинация против вирусного гепатита В для предотвращения заболеваемости острыми вирусными гепатитами В и Д.	01.07.2025		31.12.2030		Главный внештатный специалист эпидемиолог министерства здравоохранения Липецкой области		Ежегодно прививать не менее 15 000 человек
2. Комплекс мер вторичной профилактики онкологических заболеваний
2.1.	Осуществление контроля за качеством проведения и интерпретации анкетирования при диспансеризации и ПМО в части выявления наследственности по группам ЗНО, ранних симптомов и факторов риска	01.07.2025		31.12.2030		Начальник отдела по организации медицинской помощи взрослому населению санаторно-курортного дела министерства здравоохранения Липецкой области, главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Липецкой области		Ежемесячный анализ не менее 50 анкет Выявлено не более 1% дефектов
2.2.	Стандартизация работы смотровых кабинетов в медицинских организациях первичного звена. Внедрение в работу протоколов осмотра на выявление визуальных локализаций ЗНО. Проведение аудита работы смотровых кабинетов	01.07.2025		31.12.2030		Начальник отдела по организации медицинской помощи взрослому населению санаторно-курортного дела министерства здравоохранения Липецкой области, главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Липецкой области		Ежемесячный аудит не менее 4 смотровых кабинетов
2.3.	Обучение специалистов первичного звена (специалисты ФАП, смотровых кабинетов, терапевтов, врачей женских консультаций) на базе онкологического диспансера. Обучение по вопросам онконастороженности, забору мазка с шейки матки	01.07.2025		31.12.2030		Начальник отдела по организации медицинской помощи взрослому населению санаторно-курортного дела министерства здравоохранения Липецкой области, главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Липецкой области		Число специалистов, прошедших обучение - не менее 5
2.4.	Осуществление диспансерного наблюдения за больными из групп риска по развитию ЗНО в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 15.03.2022 N 168н "Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми"	01.07.2025		31.12.2030		Начальник отдела по организации медицинской помощи взрослому населению санаторно-курортного дела министерства здравоохранения Липецкой области, главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Липецкой области		90% охвата от числа подлежащих
2.5.	Обучение рентгенологов, специалистов ультразвуковой диагностики выявлению ранних признаков объемных образований	01.07.2025		31.12.2030		Начальник отдела по организации медицинской помощи взрослому населению санаторно-курортного дела министерства здравоохранения Липецкой области, главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Липецкой области		Число мероприятий - не менее 2 ежегодно Число обученных - не менее 5 врачей-рентгенологов ежегодно
2.6.	Проведение анализа полноты заполнения протоколов исследований и анализа дефектов при проведении исследований в рамках диспансеризации и профилактических медицинских осмотров	01.07.2025		31.12.2030		Начальник отдела по организации медицинской помощи взрослому населению санаторно-курортного дела министерства здравоохранения Липецкой области, главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Липецкой области		Ежемесячно проанализировано не менее 20% протоколов исследований
2.7.	Проведение цитологического исследования мазка из шейки матки с окраской по Папаниколау в рамках проведения диспансеризации. Описание результатов исследования по системе Bethesda	01.07.2025		31.12.2030		Начальник отдела по организации медицинской помощи взрослому населению санаторно-курортного дела министерства здравоохранения Липецкой области, главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Липецкой области		Число цитологических исследований не менее 2025 год - 120 000 2026 год - 120 100 2027 год - 120 200 2028 год - 120 300 2029 год - 120 400 2030 год - 120 500
2.8.	Проведение анализа качества забора материала для проведения цитологического скрининга предрака и рака шейки матки	01.07.2025		31.12.2030		Начальник отдела по организации медицинской помощи взрослому населению санаторно-курортного дела министерства здравоохранения Липецкой области, главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Липецкой области		Ежемесячно пересмотрено произвольно отобранных "отрицательных" мазков не менее 0,05% Неполноценный (неадекватный) материал, не более 5%
2.9.	Увеличение доли пациентов, направленных на кольпоскопию в случае выявления отклонений при взятии мазков шейки матки	01.07.2025		31.12.2030		Начальник отдела по организации медицинской помощи взрослому населению санаторно-курортного дела министерства здравоохранения Липецкой области, главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Липецкой области		Ежемесячно направлено не менее 90%
2.10.	Увеличение доли лиц с положительным тестом кала на скрытую кровь, прошедших на II этапе диспансеризации ректороманоскопию/колоноскопию	01.07.2025		31.12.2030		Начальник отдела по организации медицинской помощи взрослому населению санаторно-курортного дела министерства здравоохранения Липецкой области, главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Липецкой области		Ежемесячно направлено не менее 90%
2.11.	Увеличение доли лиц, направленных к врачу онкологу при выявлении на маммографии отклонений от классификации BI-RADS III и IV	01.07.2025		31.12.2030		Начальник отдела по организации медицинской помощи взрослому населению санаторно-курортного дела министерства здравоохранения Липецкой области, главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Липецкой области		Ежемесячно направлено не менее 90%
2.12.	Обеспечение выполнения исследования эзофагогастродуоденоскопии в соответствии с п. 17 порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденных приказом Минздрава России N 404н	01.07.2025		31.12.2030		Начальник отдела по организации медицинской помощи взрослому населению санаторно-курортного дела министерства здравоохранения Липецкой области, главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Липецкой области		Ежемесячно не менее 60% от плановых значений
2.13.	Внедрение стоматологического скрининга на территории области	01.07.2025		31.12.2030		Начальник отдела по организации медицинской помощи взрослому населению санаторно-курортного дела министерства здравоохранения Липецкой области, главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Липецкой области		Охват стоматологическим скринингом контингента пациентов из группы риска, не менее 60%
2.14.	Использование в деятельности врачей первичного звена здравоохранения шаблона осмотра пациента на предмет выявления визуальных локализаций онкологического заболевания	01.07.2025		31.12.2030		Начальник отдела по организации медицинской помощи взрослому населению санаторно-курортного дела министерства здравоохранения Липецкой области, главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Липецкой области		Ежемесячный анализ не менее 0,5% амбулаторных карт Проверено карт - не менее 500 за год
2.15.	Внедрение в работу стоматологических поликлиник аппарата АФС для проведения аутофлуоресцентной визуализации слизистой полости рта	01.07.2025		31.12.2030		Главный внештатный специалист стоматолог министерства здравоохранения Липецкой области начальник отдела по организации медицинской помощи взрослому населению санаторно-курортного дела министерства здравоохранения Липецкой области, главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Липецкой области		Увеличение доли ранних стадий злокачественных новообразований полости рта доля I стадии: 2025 год - 19,00% 2026 год - 19,01% 2027 год - 19,02% 2028 год - 19,03% 2029 год - 19,04% 2030 год - 19,05%
2.16.	С целью проведения мероприятий вторичной профилактики онкологических заболеваний для граждан, проживающих в населенных пунктах, расположенных на значительном удалении от медицинской организации и (или) имеющих плохую транспортную доступность с учетом климатогеографических условий в Липецкой области продолжается областная профилактическая акция для взрослого населения "Онкодесант". В рамках этой акции в поликлиниках медицинских организаций города Липецка, медицинских организаций области специалистами ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер", ГУЗ "ЛОСП и СЦ", ГУЗ "ОКВД", ГУЗОТ "ЦОЗ и МП", проводятся осмотры взрослого населения и осуществляется комплекс профилактических мероприятий: опрос (анкетирование) на выявление факторов риска развития злокачественных новообразований; проведение осмотра и консультативного приема населения врачом стоматологом-терапевтом (пародонтологом); проведение осмотра и консультативного приема населения следующими специалистами: общим онкологом; онкогинекологом; онкоурологом; оториноларингологом-онкологом; абдоминальным онкологом; маммографическое исследование (по показаниям); ультразвуковая диагностика молочных желез (по показаниям) Пациенты с впервые выявленными предопухолевыми заболеваниями, с злокачественными новообразованиями, раком in situ направляются для дополнительного обследования к специалистам по профилю и в ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер"	01.07.2025		31.12.2030		Отдел организации медицинской помощи взрослому населению и санаторно-курортного дела, главные врачи медицинских организаций, главный внештатный специалист по клинической лабораторной диагностике министерства здравоохранения Липецкой области, главный внештатный специалист эндоскопист министерства здравоохранения Липецкой области		Достижение целевых показателей эффективности скрининга рака молочной железы - доля I стадии С50: 2025 год - 29,0% 2026 год - 30,0%, 2027 год - 31,0% 2028 год - 32,0% 2029 год - 33,0% 2030 год - 34,0%
2.17.	Достижение показателя 70% охвата цитологическим скринингом контингента женщин подлежащего онкологическому скринингу в рамках программы диспансеризации определенных групп взрослого населения (персонифицированный учет)	01.07.2025		31.12.2030		Отдел организации медицинской помощи взрослому населению и санаторно-курортного дела, главные врачи медицинских организаций, главный внештатный специалист по клинической лабораторной диагностике министерства здравоохранения Липецкой области, главный внештатный специалист эндоскопист		Выполнение показателя в зависимости от эпидситуации, не менее 70% ежегодно
2.18.	Достижение показателя 70% охвата скринингом колоректального рака контингента подлежащего скринингу в рамках программы диспансеризации определенных групп взрослого населения (персонифицированный учет)	01.07.2025		31.12.2030		Отдел организации медицинской помощи взрослому населению и санаторно-курортного дела, главные врачи медицинских организаций, главный внештатный специалист по клинической лабораторной диагностике министерства здравоохранения Липецкой области, главный внештатный специалист эндоскопист министерства здравоохранения Липецкой области		Выполнение показателя в зависимости от эпидситуации, не менее 70% ежегодно
2.19.	Достижение показателя 70% охвата ПСА скринингом контингента мужчин, подлежащего скринингу в рамках программы диспансеризации определенных групп взрослого населения (персонифицированный учет)	01.07.2025		31.12.2030		Отдел организации медицинской помощи взрослому населению и санаторно-курортного дела, главные врачи медицинских организаций		Выполнение показателя в зависимости от эпидситуации, не менее 70% ежегодно
3. Совершенствование порядка маршрутизации пациентов с онкологическими заболеваниями
3.1.	Время ожидания пациентов онкологического профиля на КТ исследования не превышает один день (от времени обращения пациента в ЦАОП), и осуществляется, в день обращения в ЦАОП. Время ожидания МРТ исследования, с учетом имеющихся квот в частных медицинских центрах, осуществлялось в период от 2 до 5 суток. При необходимости срочного исследования в медицинских организациях открыта срочная запись по индивидуальному запросу на пациента	01.07.2025		31.12.2030		Главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Липецкой области, заместители главного врача ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер": по поликлинической работе, по сети, по организационно-методической работе. Главные врачи медицинских организаций: ГУЗ "Липецкая городская больница N 3 Свободный Сокол", ГУЗ "Липецкая городская больница N 4 Липецк Мед", ГУЗ "Елецкая городская больница им. Н.А. Семашко", ГУЗ "Грязинская "ЦРБ", "Лебедянская "ЦРБ", "Тербунская "ЦРБ"		Повышение эффективности работы медицинских организаций, обеспечение их нормативной нагрузки за счет материально-технического переоборудования, обеспечение двухсменной работы: 2025 год - 20% 2026 год - 30% 2027 год - 40% 2028 год - 50% 2029 год - 60% 2030 год - 80%
3.2.	Мониторинг сроков проведения диагностических исследований. Соответствие нормативу, установленному Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи по области	01.07.2025		31.12.2030		Начальник отдела по организации медицинской помощи взрослому населению санаторно-курортного дела министерства здравоохранения Липецкой области, главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Липецкой области		Ежемесячно не более 10% случаев превышения норматива
3.3.	Организован "Зеленый коридор" для пациентов с момента установления подозрения на злокачественные новообразования в медицинских организациях области. Осуществляется обследование пациентов с подозрением на злокачественное новообразование вне сложившейся очереди на обследование, в тот же день. Для обследования на "тяжелом" оборудовании предусмотрена ежедневная квота на данных пациентов. С целью сокращения сроков обследования пациентов со злокачественными новообразованиями и подозрением на злокачественные новообразования в РИАМС реализуется автоматизированный контроль соблюдения стандартов обследования на местах и возможность записи на исследования с остро возникшей очередью в сторонние организации из ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер". Создан модуль, в котором выявляются пациенты с диагнозом Z03.1 с превышением сроков обследования	01.07.2025		31.12.2030		Главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Липецкой области, заместители главного врача ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер": по поликлинической работе, по сети, по организационно-методической работе. Главные врачи медицинских организаций: ГУЗ "Липецкая городская больница N 3 Свободный Сокол", ГУЗ "Липецкая городская больница N 4 Липецк Мед", ГУЗ "Елецкая городская больница им. Н.А. Семашко", ГУЗ "Грязинская "ЦРБ", "Лебедянская "ЦРБ", "Тербунская "ЦРБ"		Ежегодное снижение на 1% доли случаев превышения сроков обследования/лечения пациентов со злокачественными новообразованиями (не связанных с лечением тяжелой сопутствующей патологии, трудностей морфологической верификации диагноза, отказа пациента от обследования) от всего числа случаев злокачественных новообразований, подлежащих лечению в сравнении с уровнем показателя 2024 года (2030 - 7%)
3.4.	Меры по обеспечению транспортной доступности пациентам с онкологическими заболеваниями для своевременного получения первичной специализированной медико-санитарной помощи и специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи	01.07.2025		31.12.2030		Начальник отдела по организации медицинской помощи взрослому населению санаторно-курортного дела министерства здравоохранения Липецкой области, главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Липецкой области		Актуализируется маршрутизация и прикрепление пациентов к ЦАОП с учетом муниципальных районов, с которыми обеспечена транспортная доступность, ежегодно
3.5.	Совершенствование информационного сопровождения пациентов (или его законного представителя) с онкологическими заболеваниями или подозрением на онкологическое заболевание на всех этапах оказания медицинской помощи (по случаям подозрения на онкологическое заболевание или установленного диагноза онкологического заболевания, по впервые выявленным заболеваниям или при продолжающемся лечении) с привлечением страховых представителей страховых медицинских организаций	01.07.2025		31.12.2030		Начальник отдела по организации медицинской помощи взрослому населению санаторно-курортного дела министерства здравоохранения Липецкой области, главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Липецкой области		Проведение информационно-коммуникационной кампании по повышению приверженности пациентов с онкологическими заболеваниями (или его законного представителя) выполнению рекомендаций онколога с привлечением представителей страховых медицинских организаций Приглашение для прохождения диспансерного наблюдения с помощью СМС не менее 100 пациентов в месяц
3.6.	Разработан, утвержден, актуализирован порядок по маршрутизации пациентов с подозрением на онкологические заболевания, пациентов с онкологическими заболеваниями для получения специализированной медицинской помощи, с учетом открывающихся центров амбулаторной онкологической помощи и перераспределение потока пациентов	01.07.2025		31.12.2030		Начальник отдела по организации медицинской помощи взрослому населению санаторно-курортного дела министерства здравоохранения Липецкой области, главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Липецкой области		Порядок по маршрутизации пациентов с подозрением на онкологические заболевания, пациентов с онкологическими заболеваниями для получения специализированной медицинской помощи утвержден
4. Совершенствование оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи пациентам с онкологическими заболеваниями
4.1.	Разработка и внедрение чек-листа проведения диагностических исследований (в соответствии с клиническими рекомендациями) для пациентов с подозрением на ЗНО для врача-онколога ЦАОП/ПОК по нозологическим группам	01.07.2025		31.12.2030		Начальник отдела по организации медицинской помощи взрослому населению санаторно-курортного дела министерства здравоохранения Липецкой области, главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Липецкой области		Ежегодно актуализируются Чек-листы и внедряются в работу
4.2.	Анализ полноты и качества проведения диагностических исследований для пациентов с подозрением на ЗНО	01.07.2025		31.12.2030		Начальник отдела по организации медицинской помощи взрослому населению санаторно-курортного дела министерства здравоохранения Липецкой области, главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Липецкой области		Ежемесячно выявлено дефектов не более 10%
4.3.	Разработана маршрутизация прижизненных патологоанатомических исследований биопсийного и операционного материала	01.07.2025		31.12.2030		Начальник отдела по организации медицинской помощи взрослому населению санаторно-курортного дела министерства здравоохранения Липецкой области, главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Липецкой области		Выполнение исследований V категории сложности ежегодно не менее 30%
4.4.	Создан гибкий механизм маршрутизации пациентов на "тяжелом" оборудовании с учетом складывающейся очереди. Соблюдение строгой маршрутизации пациентов на этапах лечения с использованием информационных ресурсов	01.07.2025		31.12.2030		Главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Липецкой области, заместители главного врача ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер": по поликлинической работе, по сети, по организационно-методической работе. Главные врачи медицинских организаций: ГУЗ "Липецкая городская больница N 3 Свободный Сокол", ГУЗ "Липецкая городская больница N 4 Липецк мед", ГУЗ "Елецкая городская больница им. Н.А. Семашко", ГУЗ "Грязинская "ЦРБ", ГУЗ "Лебедянская "ЦРБ", ГУЗ "Тербунская "ЦРБ"		Повышение эффективности использования "тяжелого" диагностического и терапевтического оборудования: установок КТ, МРТ, ПЭТ, а также, радиотерапевтического оборудования для лечения злокачественных новообразований до ежедневной нагрузки на РКТ не менее 28 исследований в день, 140 в неделю; МРТ не менее 25 исследований в день, 125 в неделю; на маммограф не менее 24 исследований в день, 120 в неделю
4.5.	В ЦАОПы выделен необходимый объем медицинской помощи в рамках ОМС (КСГ) в соответствии с укомплектованностью штата, числом коек, количества пролеченных пациентов. В ЦАОПах будет организован дневной стационар на 3 койки в две смены. С учетом кадрового обеспечения, опыта работы существующих в настоящее время диагностических возможностей проведение лекарственной терапии в открывающихся центрах амбулаторной онкологической помощи планируется применение пероральных химиотерапевтических средств. Схемы лечения: sh0047, sh0534, sh9001 и sh9002	01.07.2025		31.12.2030		Главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Липецкой области, заместители главного врача ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер": по поликлинической работе, по сети, по организационно-методической работе. Главные врачи медицинских организаций, имеющих в своем составе ЦАОПы		Увеличится число больных, прошедших специальное лекарственное лечение в дневных стационарах центров амбулаторной онкологической помощи, достижение нормативной работы койки (дней в году) 2025 год - 315 2026 год - 320 2027 год - 320 2028 год - 325 2029 год - 325 2030 год - 330
4.6.	Централизация ЦАОП путем присоединения их к ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер"	01.07.2025		31.12.2029		Главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Липецкой области, заместители главного врача ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер": по поликлинической работе, по сети, по организационно-методической работе. Главные врачи медицинских организаций, имеющих в своем составе ЦАОПы		2025 год - ГУЗ "Тербунская "ЦРБ" ГУЗ "Лебедянская "ЦРБ" 2026 год - ГУЗ "Елецкая городская больница им. Н.А. Семашко" 2027 год - ГУЗ "Липецкая городская больница N 4 Липецк мед" 2028 год - ГУЗ "Грязинская "ЦРБ" 2029 год - ГУЗ "Липецкая городская больница N 3 Свободный Сокол"
5. Совершенствование специализированной медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями
5.1.	Осуществление контроля за соблюдением соответствия структуры и оснащения медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю "онкология" Порядку 116н	01.07.2025		31.12.2030		Начальник отдела по организации медицинской помощи взрослому населению санаторно-курортного дела министерства здравоохранения Липецкой области, главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Липецкой области		Оснащение медицинских организаций соответствует Порядку 116н 2025 год - 90% 2026 год - 92% 2027 год - 95% 2028 год - 96% 2029 год - 97% 2030 год - 100%
5.2.	Формирование критериев для определения показаний и групп пациентов, подлежащих направлению в НМИЦ в целях проведения специализированного, в том числе высокотехнологичного лечения	01.07.2025		31.12.2030		Начальник отдела по организации медицинской помощи взрослому населению санаторно-курортного дела министерства здравоохранения Липецкой области, главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Липецкой области		Актуализированы критерии и показания для направления пациентов в НМИЦ - ежегодно
5.3.	Увеличение доли радикальных операций при колоректальном раке от числа больных, прошедших специальное лечение	01.07.2025		31.12.2030		Главный врач ГУЗ "Липецкий областной диспансер", заместитель главного врача ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер" по хирургии		Увеличение доли радикальных операций при колоректальном раке от числа больных, прошедших специальное лечение до 70% в год
5.4.	Увеличение числа радикальных лапароскопических операций при злокачественных новообразованиях желудка в соответствии с нозологическими формами опухолей и распространенностью опухолевого процесса	01.07.2025		31.12.2030		Главный врач ГУЗ "Липецкий областной диспансер", заместитель главного врача ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер" по хирургии		Достижение показателя 10 - 15% в год доли радикальных лапароскопических операций от всего числа радикальных операций при злокачественных новообразованиях желудка в соответствии с нозологическими формами опухолей и распространенностью опухолевого процесса от всего числа
5.5.	Внедрение методики гибридных операций при опухолях пищевода	01.07.2025		31.12.2030		Главный врач ГУЗ "Липецкий областной диспансер", заместитель главного врача ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер" по хирургии		Не менее 15% в год от общего числа от общего числа операций при опухолях пищевода
5.6.	Увеличение числа радикальных операций при злокачественных новообразованиях женских половых органов	01.07.2025		31.12.2030		Главный врач ГУЗ "Липецкий областной диспансер", заместитель главного врача ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер" по хирургии		Увеличение доли радикальных операций при злокачественных новообразованиях женских половых органов на 2% ежегодно
5.7.	Проведение операций, по протезированию молочной железы с использованием имплантов у пациенток, прошедших радикальное лечение	01.07.2025		31.12.2030		Главный врач ГУЗ "Липецкий областной диспансер", заместитель главного врача ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер" по хирургии		Увеличение числа операций, по протезированию молочной железы с использованием имплантов у пациенток, прошедших радикальное лечение 2025 год - 6 2026 год - 8 2027 год - 10 2028 год - 10 2029 год - 10 2030 год - 10
5.8.	Совершенствование лечения по методике фотодинамической терапии при злокачественных новообразованиях органов головы шеи, мочевого пузыря, женских половых органов	01.07.2025		31.12.2030		Главный врач ГУЗ "Липецкий областной диспансер", заместитель главного врача ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер" по хирургии		Увеличение доли больных, прошедших лечение по методике фотодинамической терапии при злокачественных новообразованиях органов головы шеи, мочевого пузыря, женских половых органов 2025 год - 90% 2026 год - 92% 2027 год - 95% 2028 год - 96% 2029 год - 97% 2030 год - 100%
5.9.	Применение радикального лечения с применением методики определения сигнальных сторожевых лимфоузлов	01.07.2025		31.12.2030		Главный врач ГУЗ "Липецкий областной диспансер", заместитель главного врача ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер" по хирургии		Увеличение числа больных раком молочной железы, меланомой кожи, злокачественных новообразованиях слизистой полости рта, прошедших радикальное лечение с применением методики определения сигнальных сторожевых лимфоузлов 2025 год - 90% 2026 год - 92% 2027 год - 95% 2028 год - 96% 2029 год - 97% 2030 год - 100%
5.10.	Увеличение доли случаев химиолучевого лечения от всех случаев проведения лучевой терапии в условиях круглосуточного и дневного стационаров.	01.07.2025		31.12.2030		Главный врач ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер", заведующий отделением лучевой терапии, начальник отдела РТК радиологического центра		Доля случаев химиолучевого лечения ЗНО от всех случаев проведения лучевой терапии в условиях круглосуточного и дневного стационаров, % Не менее 25% ежегодно
5.11.	Увеличение доли случаев проведения дистанционной лучевой терапии в условиях дневного и круглосуточного стационаров в расчете от общего числа впервые установленных диагнозов злокачественного новообразования.	01.07.2025		31.12.2030		Главный врач ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер", заведующий отделением лучевой терапии, начальник отдела РТК радиологического центра		Отношение числа случаев проведения дистанционной лучевой терапии в условиях дневного и круглосуточного стационаров в расчете от общего числа впервые установленных диагнозов ЗНО, % Не менее 30% ежегодно
5.12.	Увеличение доли случаев конформной лучевой терапии от общего числа случаев дистанционной лучевой терапии в условиях круглосуточного и дневного стационаров	01.07.2025		31.12.2030		Главный врач ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер", заведующий отделением лучевой терапии, начальник отдела РТК радиологического центра		Доля случаев конформной лучевой терапии от общего числа случаев дистанционной лучевой терапии в условиях круглосуточного и дневного стационаров, % Не менее 90% ежегодно
5.13.	Увеличение доли случаев стереотаксической лучевой терапии от общего числа случаев дистанционной лучевой терапии в условиях круглосуточного и дневного стационаров	01.07.2025		31.12.2030		Главный врач ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер", заведующий отделением лучевой терапии, начальник отдела РТК радиологического центра		Доля случаев стереотаксической лучевой терапии от общего числа случаев дистанционной лучевой терапии в условиях круглосуточного и дневного стационаров, % Целевой показатель: не менее 3% (ежегодно)
5.14.	Увеличение доли случаев проведения лучевых и химиолучевых методов лечения в условиях дневного стационара	01.07.2025		31.12.2030		Главный врач ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер", заведующий отделением лучевой терапии, начальник отдела РТК радиологического центра		Доля случаев проведения лучевых и химиолучевых методов лечения в условиях дневного стационара от общего числа случаев проведения лучевых и химиолучевых методов лечения в условиях круглосуточного и дневного стационаров, % Целевой показатель: не менее 60% (ежегодно)
5.15.	Мониторинг длительности госпитализации при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара на койках радиологического профиля	01.07.2025		31.12.2030		Главный врач ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер", заведующий отделением лучевой терапии, начальник отдела РТК радиологического центра		Средняя длительность госпитализации при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара на койках радиологического профиля, к/д не более 30 койко-дней (ежегодно)
5.16.	Увеличение доли пациентов с онкологическими заболеваниями, которым была проведена дистанционная лучевая терапия с использованием технологий регистрации фаз дыхания	01.07.2025		31.12.2030		Главный врач ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер", заведующий отделением лучевой терапии, начальник отдела РТК радиологического центра		Доля пациентов с онкологическими заболеваниями, которым была проведена дистанционная лучевая терапия с использованием технологий регистрации фаз дыхания от общего количества случаев лучевой терапии, % Не менее 10% ежегодно
5.17.	Увеличение доли пациентов с плоскоклеточным раком головы и шеи, которым проводилась химиолучевая терапия	01.07.2025		31.12.2030		Главный врач ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер", заведующий отделением лучевой терапии, начальник отдела РТК радиологического центра		Доля пациентов с плоскоклеточным раком головы и шеи, которым проводилась химиолучевая терапия от общего количества больных с впервые установленным диагнозом плоскоклеточного рака головы и шеи, % Не менее 40% ежегодно
5.18.	Увеличение доли пациентов с онкогинекологическими заболеваниями, которым проведена контактная лучевая терапия (3-D планирование)	01.07.2025		31.12.2030		Главный врач ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер", заведующий отделением лучевой терапии, начальник отдела РТК радиологического центра		Доля пациентов с онкогинекологическими заболеваниями, которым проведено 3-D планирование при контактной лучевой терапии от общего количества планирований (2D и 3 D планирование) при контактной лучевой терапии при онкогинекологической патологии, % Не менее 80% ежегодно
5.19.	Увеличение доли пациентов с раком легкого III стадии, которым проводилась химиолучевая терапия	01.07.2025		31.12.2030		Главный врач ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер", заведующий отделением лучевой терапии, начальник отдела РТК радиологического центра		Доля пациентов с раком легкого III стадии, которым проводилась химиолучевая терапия от общего количества больных с впервые установленным диагнозом рака легкого III стадией, % Не менее 70% ежегодно
5.20.	Увеличение доли пациентов с онкологическими заболеваниями, которым была проведена паллиативная (симптоматическая) дистанционная лучевая терапия от общего количества случаев лучевой терапии	01.07.2025		31.12.2030		Главный врач ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер", заведующий отделением лучевой терапии, начальник отдела РТК радиологического центра		Доля пациентов с онкологическими заболеваниями, которым была проведена паллиативная (симптоматическая) дистанционная лучевая терапия от общего количества случаев лучевой терапии, % Не менее 15% ежегодно
5.21.	Совершенствование методов специального лекарственного лечения	01.07.2025		31.12.2030		Отдел лекарственного обеспечения министерства здравоохранения Липецкой области, Отдел организации медицинской помощи взрослому населению и санаторно-курортного дела, главный врач ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер" заместитель главного врача ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер" по лечебной работе		Увеличение числа применяемых КСГ от числа утвержденных ежегодно: 2025 год - 20% 2026 год - 22% 2027 год - 25% 2028 год - 30% 2029 год - 35% 2030 год - 40%
5.22.	Увеличение КТ общего количества исследований, КТ исследований органов брюшной полости с контрастированием	01.07.2025		31.12.2030		Главный врач ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер" заведующий отделением лучевой диагностики		Достижение показателей Число КТ исследований (всего) до 9000 за 12 месяцев (36 исследований в день), число КТ исследований органов брюшной полости с контрастированием до 450 за 12 месяцев (5% от всего числа КТ исследований, или 1,8 исследований в день к 2030 году)
5.23.	Увеличение общего числа МРТ исследований, увеличение числа МРТ исследований с контрастированием	01.07.2025		31.12.2030		Главный врач ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер" заведующий отделением лучевой диагностики		Достижение показателей Число МРТ исследований (всего) до 2450 за 12 месяцев (9,8 исследований в день), число МРТ исследований с контрастным усилением до 400 за 12 месяцев (16,3% от всего числа МРТ исследований, или 1,6 исследований в день к 2030 году)
5.24.	Модернизированы, дооснащены медицинским оборудованием структурные подразделения ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер" и ГУЗ "Липецкая областная клиническая больница", оказывающие медицинскую помощь с применением радиологических методов (диагностики и/или терапии)	01.07.2025		31.12.2030		Начальник отдела по организации медицинской помощи взрослому населению санаторно-курортного дела министерства здравоохранения Липецкой области, главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Липецкой области		2025 год - переоснащение отделения радионуклидной диагностики ГУЗ "Липецкая областная клиническая больница" 2026 год - переоснащение, дооснащение отделения радионуклеидной диагностики ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер" 2028 год создание нового отделения радионуклидной диагностики (ПЭТ-КТ) ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер"
5.25.	Обучение медицинского персонала	01.07.2025		31.12.2030		Начальник отдела по организации медицинской помощи взрослому населению санаторно-курортного дела министерства здравоохранения Липецкой области, главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Липецкой области		Для работы в новом созданном отделении (ПЭТ-центр) планируется направление на переобучение 2 врачей радиологов в 2028 году
5.26.	Разработана логистика радиофармацевтических лекарственных препаратов	01.07.2025		31.12.2030		Начальник отдела по организации медицинской помощи взрослому населению санаторно-курортного дела министерства здравоохранения Липецкой области, главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Липецкой области		Проведен анализ имеющихся производителей РФЛП в регионе и смежных регионах. Поставщик РФП остается прежним - ООО "ЦМИ-Медицина", г. Москва. Закупаются следующие РФЛП: технетрил, пентатех, пирфотех, технефит, нанотоп для определения сигнальных л/узлов
5.27.	Мониторинг количества радионуклидных исследований методом однофотонной эмиссионной компьютерной томографии, в т.ч. с рентгеновской компьютерной томографией и другими сцинтиграфическими исследованиями (ед. исследований в год) по профилям "онкология", "кардиология", "неврология", "эндокринология" и иным профилям	01.07.2025		31.12.2030		Начальник отдела по организации медицинской помощи взрослому населению санаторно-курортного дела министерства здравоохранения Липецкой области, главный врач ГУЗ "Липецкая областная клиническая больница"		Количество радионуклидных исследований методом однофотонной эмиссионной компьютерной томографии, в т.ч. с рентгеновской компьютерной томографией и другими сцинтиграфическими исследованиями (ед. исследований в год) по профилю "онкология": 2025 год - 2629 исследований; 2026 год - 2713 исследований; 2027 год - 2798 исследований; 2028 год - 2883 исследований; 2029 год - 2968 исследований; 2030 год - 2968 исследований; Количество радионуклидных исследований методом однофотонной эмиссионной компьютерной томографии, в т.ч. с рентгеновской компьютерной томографией и другими сцинтиграфическими исследованиями (ед. исследований в год) по профилям "кардиология", "неврология", "эндокринология" и иным профилям: 2025 год - 1635 исследований; 2026 год - 1711 исследований; 2027 год - 1789 исследований; 2028 год - 1867 исследований; 2029 год - 1945 исследований; 2030 год - 2075 исследований
5.28.	Мониторинг количества радионуклидных исследований методом позитронно-эмиссионной томографии, в т.ч. с рентгеновской компьютерной томографией (ед. исследований в год) по профилям "онкология", "кардиология", "неврология", "эндокринология" и иным профилям	01.07.2025		31.12.2030		Начальник отдела по организации медицинской помощи взрослому населению санаторно-курортного дела министерства здравоохранения Липецкой области, главный врач ГУЗ "Липецкая областная клиническая больница"		Количество радионуклидных исследований методом позитронно-эмиссионной томографии, в т.ч. с рентгеновской компьютерной томографией (ед. исследований в год) по профилю "онкология": 2025 год - 2336 исследований; 2026 год - 2395 исследований; 2027 год - 2455 исследований; 2028 год - 2516 исследований; 2029 год - 2579 исследований; 2030 год - 2643 исследований; Количество радионуклидных исследований методом позитронно-эмиссионной томографии, в т.ч. с рентгеновской компьютерной томографией (ед. исследований в год) по профилям "кардиология", "неврология", "эндокринология" и иным профилям: 2025 год - 102 исследований; 2026 год - 112 исследований; 2027 год - 123 исследований; 2028 год - 137 исследований; 2029 год - 151 исследований; 2030 год - 170 исследований
5.29.	Увеличение числа уточняющих маммографических исследований, из них увеличение числа исследований с томосинтезом	01.07.2025		31.12.2030		Главный врач ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер" заведующий отделением лучевой диагностики		До 8900 исследований за год, (35,6 исследований в день) из них 700 маммографий с томосинтезом (2,4 исследований в день)
5.30.	Увеличение числа ультразвуковых исследований, увеличение числа биопсий под контролем УЗИ	01.07.2025		31.12.2030		Главный врач ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер" заведующая отделением УЗИ диагностики		Не менее 8900 исследований за 12 месяцев, из них доля исследований с биопсией органов не менее 760 (8,5%), из общего числа биопсий под контролем УЗИ - не менее 400 биопсий предстательной железы. Увеличение числа интраоперационных УЗИ исследований до 35 в течение 12 месяцев
5.31.	Совершенствование качества эндоскопических исследований, увеличение доступности современных эндоскопических высокоинформативных исследований, в том числе с забором морфологического материала	01.07.2025		31.12.2030		Главный врач ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер" заведующая отделением эндоскопии		ЭГДС с NBI и увеличением до 1500 исследований в год, Колоноскопия с NBI и увеличением под наркозом - 900 исследований в год, эндосонография панкреатодуоденальной зоны - 400 исследований в год. Тонкоигольные пункции: опухолей ЖКТ до 200, трансбронхиальные под эндосонографическим контролем до 100 за год
5.32.	Увеличение доступности высокотехнологичных эндоскопических операций	01.07.2025		31.12.2030		Главный врач ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер" заведующая отделением эндоскопии		Эндоскопическое удаление опухоли желудка с диссекцией в подслизистом слое - не менее 50 в течение года, стентирование желчных протоков - не менее 15 в год
5.33.	Увеличение доступности трансбронхиальной эндоскопической фотодинамической терапии	01.07.2025		31.12.2030		Главный врач ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер" заведующая отделением эндоскопии		Достижение показателя не менее 10 за год
5.34.	Увеличение числа прижизненных патоморфологических исследований, увеличение числа молекулярно-генетических исследований Совершенствование системы телемедицинских консультаций, включая консультации специалистов по лучевой диагностике, патоморфологов, эндоскопистов с федеральными центрами, с врачами медицинских организаций области	01.07.2025		31.12.2030		Главный врач ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер" заведующий патолого-анатомическим отделением		Планируемое число исследований. Микроскопическое исследование гистологических препаратов: 2025 год - 10 2026 год - 20 2027 год - 40 2028 год - 50 2029 год - 70 2030 год - 80
5.35.	Пациенты с онкологическими заболеваниями входящих в рубрики С37 злокачественными новообразованиями вилочковой железы, С38 - сердца, средостения и плевры, С40-С41 - костей и суставных хрящей конечностей, С45-С49 -, С58 - плаценты, D39 - др. и неточно обозначенных органов дыхательных и внутригрудных органов, С62 яичка., С69-С72 глаза, мозговых оболочек, головного мозга, головного мозга, спинного мозга, С74 - надпочечника МКБ-10, а также соответствующих кодам международной классификации болезней - онкология, 3-го издания 8936, 906-909, 8247/3, 8013/3, 8240/3, 8244/3, 8246/3, 8249/3 консультируются в профильных Федеральных медицинских центрах: МНИОИ им. П.А. Герцена-филиал ФГБУ МНИЦ радиологии МЗ России ФГАУ НМИЦ нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко, ФГБУ ГНЦ колопроктологии им. А.Н. Рыжих - ФГБУ "НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова - ФГБУ МНИЦ хирургии им. АВ Вишневского, ФГБУ НМИЦ онкологии им. НН Блохина МЗ России, ФГБУ НМИЦ им. В.А. Алмазова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова	01.07.2025		31.12.2030		Главный врач ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер", заместитель главного врача по сети ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер"		100% нуждающихся пациентов проконсультированы НМИЦ, с применением телемедицинских технологий
5.36.	Внедрение и развитие практики дистанционного консультирования в сложных клинических случаях и для уточнения диагноза с патологоанатомическими бюро (отделение) четвертой группы (референс-центр), с дистанционными консультативными центрами лучевой диагностики, организованными на базе федеральной медицинской организации	01.07.2025		31.12.2030		Главный врач ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер" заведующий патологоанатомическим отделением		Внедрение и развитие практики дистанционного консультирования в сложных клинических случаях и для уточнения диагноза с патологоанатомическими бюро (отделение) четвертой группы (референс-центр), с дистанционными консультативными центрами лучевой диагностики, организованными на базе федеральной медицинской организации
5.37.	Организация кабинета реабилитации в составе поликлиники ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер" в 2026 году. В настоящее время реабилитация онкобольных осуществляется в кабинетах физиотерапии, ЛФК в ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер". Разработка методов: психологической реабилитации психологической коррекции, психотерапии, психологической консультации, психологической профилактики, психологического просвещения	01.07.2025		31.12.2030		Отдел организации медицинской помощи взрослому населению и санаторно-курортного дела, главный врач ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер", главный внештатный онколог Липецкой области		2025 год - 30 чел. 2026 год - 35 чел. 2027 год - 40 чел. 2028 год - 50 чел. 2029 год - 60 чел. 2030 год - 70 чел.
5.38.	Проведение медицинской и психологической реабилитации в ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер" последовательно в зависимости от этапа реабилитации, своевременное направление пациента на следующие этапы реабилитации	01.07.2025		31.12.2030		Отдел организации медицинской помощи взрослому населению и санаторно-курортного дела, главный врач ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер", главный внештатный специалист по медицинской реабилитации Липецкой области		Направлено на второй этап: 2025 год - 40 чел. 2026 год - 45 чел. 2027 год - 50 чел. 2028 год - 60 чел. 2029 год - 70 чел. 2030 год - 80 чел.
5.39.	Проведение закупки необходимого количества наркотических и обезболивающих препаратов в соответствии с разработанной и утвержденной региональной программой "Развитие паллиативной медицинской помощи в Липецкой области" и Приказом министерства здравоохранения Липецкой области от 28 августа 2019 года N 1149 "Об организации оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению на территории Липецкой области"	01.07.2025		31.12.2030		Отдел организации медицинской помощи взрослому населению и санаторно-курортного дела, главный внештатный специалист министерства здравоохранения по паллиативной помощи		Увеличение доли неинвазивных форм НС от общего количества используемых НС 2025 год - 90% 2026 год - 92% 2027 год - 95% 2028 год - 96% 2029 год - 97% 2030 год - 100%
5.40.	Расширение штата медицинских работников, обученных для оказания паллиативной помощи, в том числе на дому. Обучение родственников основам ухода за паллиативными пациентами, организация взаимодействия с родственниками, в том числе дистанционно	01.07.2025		31.12.2030		Отдел организации медицинской помощи взрослому населению и санаторно-курортного дела, главный внештатный специалист министерства здравоохранения по паллиативной помощи		Подготовка кадров, занятых в паллиативной службе региона - обучение медицинского персонала в рамках повышения квалификации по программам, совершенствующим знания по паллиативной помощи - не менее 10 слушателей в год
5.41.	Совершенствование выездной патронажной службы Липецкой области, увеличение количества выездных бригад, расширение территории обслуживания выездных патронажных бригад	01.07.2025		31.12.2030		Отдел организации медицинской помощи взрослому населению и санаторно-курортного дела, главный внештатный специалист министерства здравоохранения по паллиативной помощи		Увеличение на одну патронажную бригаду в год
6. Третичная профилактика онкологических заболеваний, включая организацию диспансерного наблюдения пациентов с онкологическими заболеваниями
6.1.	Обеспечение проведения диспансерного наблюдения пациентов с онкологическими заболеваниями в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 4 июня 2020 года N 548н "Об утверждении порядка диспансерного наблюдения за взрослыми с онкологическими заболеваниями" (контроль за охватом диспансерным наблюдением пациентов с онкологическими заболеваниями	01.07.2025		31.12.2030		Отдел организации медицинской помощи взрослому населению и санаторно-курортного дела, главные врачи медицинских организаций, главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Липецкой области		Увеличение доли лиц, прошедших обследование в соответствии с индивидуальным планом ведения в рамках диспансерного наблюдения, из числа онкологических больных: 2025 год - 70% 2026 год - 73% 2027 год - 78% 2028 год - 82% 2029 год - 86% 2030 год - 90%
6.2.	Повышение приверженности пациентов с онкологическими заболеваниями к лечению, диспансерному наблюдению, выполнению рекомендаций врача-онколога осуществляется путем внедрения опросников для пациентов, проведения обучения с пациентами и членов их семей (при осмотрах), и специалистов здравоохранения (семинары 2 раза в год)	01.07.2025		31.12.2030		Отдел организации медицинской помощи взрослому населению и санаторно-курортного дела, главные врачи медицинских организаций, главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Липецкой области		Количество пациентов, охваченных опросами ежегодно не менее 10% от количества пациентов с впервые выявленным злокачественным новообразованием. Проведение обучающих семинаров для пациентов и членов их семей - не менее 2 раз в год.
6.3.	Проведение специалистами ПОК, ЦАОП, онкодиспансера в установленные сроки активного вызова (телефонограммой, смс-рассылками, почтовыми сообщениями) пациентов, закончивших лечение по поводу злокачественных новообразований в соответствии со сроками обследований, установленными клиническими рекомендациями по диспансерному наблюдению по конкретной нозологии	01.07.2025		31.12.2030		Отдел организации медицинской помощи взрослому населению и санаторно-курортного дела, главные врачи медицинских организаций, главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Липецкой области, ТФОМС Липецкой области		Регулярный вызов пациентов на диспансерное наблюдение - 100% неявившихся пациентов подлежат активному вызову; проверка ведения журнала диспансерного наблюдения в рамках выездных мероприятий курирующими врачами-онкологами - не менее двух раз в год
6.4.	Установлена периодичность диспансерных осмотров после проведенного лечения пациентам с диагнозами С44: в течение первого года - 1 раз в 3 месяца, в течение второго года - 1 раз в 6 месяцев, в дальнейшем - 1 раз в год в течение 5 лет; C00 - C96, исключая базально-клеточный рак C44 - в течение первого года - один раз в 3 месяца, в течение второго года - 1 раз в 6 месяцев, в дальнейшем - 1 раз в год пожизненно; D00-D09: в течение первого и второго года - 1 раз в 6 месяцев, в дальнейшем - 1 раз в год пожизненно. Контроль за охватом диспансерным наблюдением проводится установлением числа лиц с онкологическими заболеваниями, застрахованных в системе ОМС, состоящих под диспансерным наблюдением в соответствии с Порядком и посетивших врача-онколога в рамках диспансерного наблюдения	01.07.2025		31.12.2030		Заместитель главного врача ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер" по лечебной работе, заместитель главного врача ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер" по поликлинической работе		Ежеквартально проведение сверки с ТФОМС числа состоящих на учете пациентов со сведениями государственного канцер-регистра. Вручную сверяются пациенты умершие, выбывшие из-под наблюдения в связи с переездом, в связи с окончанием наблюдения по базально-клеточному раку и т.д.
6.5.	Разработка порядка, регламентирующего порядок проведения диспансерного наблюдения за пациентами с онкологическими заболеваниями в области	01.07.2025		31.12.2030		Начальник отдела по организации медицинской помощи взрослому населению санаторно-курортного дела министерства здравоохранения Липецкой области, главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Липецкой области		Разработан и утвержден порядок, регламентирующей порядок проведения диспансерного наблюдения за пациентами с онкологическими заболеваниями с учетом локализации ЗНО - ежегодно в срок до 15 декабря
6.6.	Проведены сверки базы данных регионального ракового регистра и Территориального фонда обязательного медицинского страхования	01.07.2025		31.12.2030		Начальник отдела по организации медицинской помощи взрослому населению санаторно-курортного дела министерства здравоохранения Липецкой области, главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Липецкой области		Ежемесячная сверка баз данных регионального ракового регистра и Территориального фонда обязательного медицинского страхования
6.7.	Утверждение планов диспансерного наблюдения для каждой медицинской организации, осуществляющей диспансерное наблюдение за взрослыми с онкологическими заболеваниями	01.07.2025		31.12.2030		Начальник отдела по организации медицинской помощи взрослому населению санаторно-курортного дела министерства здравоохранения Липецкой области, главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Липецкой области		План диспансерного наблюдения за взрослыми с онкологическими заболеваниями утвержден ежегодно в срок до 15 декабря
6.8.	Мониторинг своевременности и кратности проведения диспансерного наблюдения	01.07.2025		31.12.2030		Начальник отдела по организации медицинской помощи взрослому населению санаторно-курортного дела министерства здравоохранения Липецкой области, главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Липецкой области		Ежемесячный мониторинг своевременности и кратности проведения диспансерного наблюдения Ежемесячный разбор случаев низкого охвата диспансерным наблюдением пациентов с принятием административных решений
6.9.	Разработка чек-листов по оценке полноты и качества проведения диспансерного наблюдения за пациентами с онкологическими заболеваниями с применением чек-листа	01.07.2025		31.12.2030		Начальник отдела по организации медицинской помощи взрослому населению санаторно-курортного дела министерства здравоохранения Липецкой области, главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Липецкой области		Ежегодно актуализированы Чек-листы
6.10.	Мониторинг полноты и качества проведения диспансерного наблюдения за пациентами с онкологическими заболеваниями с применением чек-листа	01.07.2025		31.12.2030		Начальник отдела по организации медицинской помощи взрослому населению санаторно-курортного дела министерства здравоохранения Липецкой области, главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Липецкой области		Число медицинских организаций, в которых проведен мониторинг, с применением чек-листов - 2025 год - 7 2026 год - 8 2027 год - 8 2028 год - 8 2029 год - 9 2030 год - 10
6.11.	Внедрение системы дистанционного мониторинга состояния здоровья пациентов с онкологическими заболеваниями с применением телемедицинских технологий	01.07.2025		31.12.2030		Начальник отдела по организации медицинской помощи взрослому населению санаторно-курортного дела министерства здравоохранения Липецкой области, главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Липецкой области		Ежегодно актуализирована и внедрена система дистанционного мониторинга
6.12.	Проведение диспансерного наблюдения за пациентами с онкологическими заболеваниями с применением телемедицинских консультаций	01.07.2025		31.12.2030		Начальник отдела по организации медицинской помощи взрослому населению санаторно-курортного дела министерства здравоохранения Липецкой области, главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Липецкой области		100% нуждающихся пациентов обеспечены телемедицинским консультированием
6.13.	Проведение информационно-коммуникационной кампании по повышению приверженности пациентов с онкологическими заболеваниями к лечению, диспансерному наблюдению, выполнению рекомендаций онколога	01.07.2025		31.12.2030		Начальник отдела по организации медицинской помощи взрослому населению санаторно-курортного дела министерства здравоохранения Липецкой области, главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Липецкой области		Разработка и размещение информационных материалов на официальных порталах медицинских организаций, в социальных сетях, СМИ Не менее 50 публикаций ежегодно
6.14.	Организация активного приглашения пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением онколога, из числа не посещавших врача-онколога в рамках диспансерного наблюдения в регламентированные сроки (обзвон, подворовые обходы и т.д.)	01.07.2025		31.12.2030		Начальник отдела по организации медицинской помощи взрослому населению санаторно-курортного дела министерства здравоохранения Липецкой области, главный внештатный специалист онколог министерства здравоохранения Липецкой области		Ежемесячно проведение мониторинга пациентов, не прошедших обследование в регламентированные сроки. Приглашение для прохождения диспансерного наблюдения.
7. Организационно-методическое сопровождение деятельности онкологической службы региона
7.1.	Проведение анализа сроков, места и условий оказания медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями на всех этапах (ПМО/ДОГВН, амбулаторно-поликлиническая, первичная специализированная, специализированная в условиях круглосуточного и дневного стационаров) на соответствие Положениям приказа Минздрава России N 116н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях" и региональному порядку по маршрутизации	01.07.2025		31.12.2030		Главный врач ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер"		Ежемесячно выявлено не более 10% дефектов от числа проанализированных случаев
7.2.	Проведение анализа правильности выбора и кодирования причины смерти пациентов, умерших от ЗНО (без морфологической верификации) в течение года с момента установления диагноза, с целью уточнения причины смерти. Снижение числа регистраций случаев смерти пациентов от злокачественных новообразований, не состоящих на диспансерном учете при жизни, без указания морфологического типа опухоли по результатам аутопсии	01.07.2025		31.12.2030		Главный врач ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер"		Ежеквартально выявлено не более 10% дефектов от числа проанализированных случаев
7.3.	Проведение анализа правильности выбора и кодирования причины смерти пациентов, умерших от ЗНО (на I - II стадии заболевания) в течение года с момента установления диагноза. Проведение оценки тактики обследования, корректности стадирования и выбора метода лечения	01.07.2025		31.12.2030		Главный врач ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер"		Ежеквартально выявлено не более 10% дефектов от числа проанализированных случаев
7.4.	Проведение патолого-анатомических конференций по поводу запущенности случаев выявленных злокачественных образований	01.07.2025		31.12.2030		Главный врач ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер"		Ежеквартально выявлено не более 10% дефектов от числа проанализированных случаев
7.5.	Проведение ежедневных телемедицинских консультаций с МО для решения вопросов срочной консультации или срочного проведения инструментального обследования пациентов. Доведение информации по решению вопроса неотложного консультирования врачом-онкологом или выполнения диагностического поиска до сведения всех медицинских организаций с указанием контактов с ответственными лицами	01.07.2025		31.12.2030		Главный врач ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер"		Сокращение доли пациентов с подозрением на злокачественные новообразования с превышением сроков обследования: 2025 год - 4,5% 2026 год - 4% 2027 год - 3,5% 2028 год - 3% 2029 год - 2% 2030 год - 0%
7.6.	Усовершенствование учета вновь выявленных случаев онкологических заболеваний путем автоматизированного формирования в электронной форме учетных форм: форма N 027-2/У, Протокол на случай выявления у больного запущенной формы злокачественного новообразования (клиническая группа IV), форма N 027.1/У, форма N 030-6/ТД Талон дополнений к контрольной карте диспансерного наблюдения больного злокачественными новообразованием, форма. N 030-6/У Контрольная карта диспансерного наблюдения больного со злокачественным новообразованием, форма N 90/У. Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования, экспорта сведений из ЭМК пациента РИАМС и осуществление информационного обмена между субъектами Российской Федерации в электронной форме	01.07.2025		31.12.2030		Главный врач ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер"		Разработка модуля в РИАМС 4.1, позволяющего в электронной форме заполнение учетных форм: форма N 027-2/У, Протокол на случай выявления у больного запущенной формы злокачественного новообразования (клиническая группа IV), форма N 027.1/У, форма N 030-6/ТД Талон дополнений к контрольной карте диспансерного наблюдения больного злокачественными новообразованием, форма. N 030-6/У Контрольная карта диспансерного наблюдения больного со злокачественным новообразованием, форма N 90/У. Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования, экспорта сведений из ЭМК пациента РИАМС и осуществление информационного обмена между субъектами Российской Федерации в электронной форме
7.7.	Проведение мультидисциплинарной бригадой, созданной из числа главных внештатных специалистов министерства здравоохранения Липецкой области, ежемесячного анализа протоколов запущенности, данных по выполненным диспансеризациям и случаям, впервые выявленных злокачественных новообразований. Проведение рабочих совещаний мультидисциплинарной бригады с медицинскими организациями, допустившими случаи запущенности. Результатом проведенного анализа будут организационные выводы и план мероприятий по устранению причин, приведших к выявленным нарушениям	01.07.2025		31.12.2030		Главный врач ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер", главные врачи медицинских организаций области		Ожидаемый результат - ежегодное снижение выявления запущенных случаев злокачественных новообразований на 0,3% ежегодно
7.8.	Проведение анализа медицинских карт амбулаторного больного и электронной медицинской карты РИАМС с целью контроля за правильностью выбора первоначальной причины смерти пациентов с онкологическими заболеваниями с привлечением главных внештатных специалистов онколога, патологоанатома, судебно-медицинского эксперта. Регулярно по вопросам выбора первоначальной причины смерти пациентов с онкологическими заболеваниями проводятся консультации онкологов с патологоанатомами, судебно-медицинскими экспертами, в том числе с участием главных внештатных специалистов	01.07.2025		31.12.2030		Главный врач ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер", главный врач ГУЗ "БСМЭ по Липецкой области"		Снижение не менее чем на 5% ежегодно случаев необоснованно выставленного диагноза злокачественных новообразований, выявление истинного заболевания, приведшего к смерти онкологического пациента к количеству случаев, выявленных в предыдущем году
7.9.	Продолжить взаимодействие ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер" с волонтерскими организациями Всероссийское общественное движение "Волонтеры-медики" и волонтеры Липецкого медицинского колледжа. Продолжить взаимодействие с пациентскими организациями, благотворительными фондами, с фондами "Вера", "Сохранения нации и развития гражданского общества". Разработать мероприятия по межведомственному взаимодействию с органами социальной защиты, пенсионного обеспечения, религиозными организациями, в том числе по развитию паллиативной помощи и уходу за пациентами на дому и в медицинских организациях	01.07.2025		31.12.2030		Главный врач ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер"		Проведение не менее 2 конференций сотрудниками ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер" с пациентскими организациями ежегодно
7.10.	Обеспечить контроль соблюдения протоколов обследования и лечения пациентов со злокачественными новообразованиями в соответствии с клиническими рекомендациями Ассоциации онкологов Российской Федерации, размещенных на http://rosmiNzdrav.ru Осуществление в рамках внутреннего контроля на уровне заведующих поликлиническими отделениями контроль за соблюдением клинических рекомендаций	01.07.2025		31.12.2030		Главный врач ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер"		Соблюдение протоколов обследования и лечения пациентов со злокачественными новообразованиями клиническим рекомендациям. 2025 год - 90% 2026 год - 92% 2027 год - 95% 2028 год - 96% 2029 год - 97% 2030 год - 100%
7.11.	Разработать и внедрить для врачей онкологов амбулаторного звена алгоритмов диагностического обследования больных с подозрением на онкологическое заболевание, с впервые выявленным злокачественным новообразованием, а также больных, находящихся на диспансерном наблюдении. Разработать и внедрить памятки для пациентов, содержащие информацию о правилах, объемах и сроках диспансерного наблюдения и диагностических манипуляций, по типу "дорожной карты", для более четкого понимания пациентом его дальнейших действий, повышения приверженности и мотивации к специализированному лечению пациентов с подтвержденным диагнозом злокачественного новообразования	01.07.2025		31.12.2030		Главный врач ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер"		Увеличение случаев контроля медицинских карт амбулаторных больных по 2025 год - 225 2026 год - 230 2027 год - 240 2028 год - 250 2029 год - 300 2030 год - 350 Актуализация алгоритмов диагностического обследования больных и пациентов, находящихся на диспансерном наблюдении, для онкологов ПОК, ЦАОП - ежегодно не менее 1 раза в год
7.12.	Проведение телемедицинских консультаций с медицинскими организациями области. Продолжить дистанционное консультирование "врач-врач" на всех этапах оказания медицинской помощи. Проводить телемедицинские консилиумы с участием заведующих профильными отделениями ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер" (хирург, химиотерапевт и радиолог). Обеспечить проведение ежедневных утренних телеконсультаций ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер" с медицинскими организациями области с целью повышения качества и соблюдения сроков оказания медицинской помощи на всех этапах диагностики, лечения, реабилитации, паллиативной помощи	01.07.2025		31.12.2030		Главный врач ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер"		Увеличение доли консилиумов, проведенных с использованием телемедицинских технологий, от всего числа консилиумов, проведенных в ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер". 2025 год - 90% 2026 год - 92% 2027 год - 95% 2028 год - 96% 2029 год - 97% 2030 год - 100%
7.13.	Участие в видеоконференциях с ФГБУ "НМИЦР" дважды в неделю. Проведение телемедицинских консультаций с федеральными медицинскими центрами не менее 5 раз в год	01.07.2025		31.12.2030		Главный врач ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер"		Обеспечить участие в совместных конференциях с НМИЦ, проведение мастер-классов и других выездных обучающих мероприятий с участием НМИЦ - не менее 1 раза в год
8. Формирование и развитие цифрового контура онкологической службы Липецкой области
8.1.	Проведение телемедицинских консультаций с медицинскими организациями области создание в РИАМС модуля "телемедицинские консультации" для осуществления запросов на ТМК, предоставления всей необходимой предварительной информации, оформления протоколов с использованием цифровой подписи участников. Дистанционное обучение врачей первичного контакта в модуле "онконастороженность"	01.07.2025		31.12.2030		Заместитель главного врача ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер" по организационно-методической работе		Обеспечить передачу протоколов ТМК в РИАМС с помощью модуля "телемедицинские консультации" 2025 год - 95% 2026 год - 95% 2027 год - 95% 2028 год - 96% 2029 год - 97% 2030 год - 100%
8.2.	Функционирование и доработка модуля "Онкопатология" определяющего порядок ведения амбулаторных и стационарных пациентов (от момента подозрения у него злокачественного новообразования врачами первичного онкокабинета, маршрутизацией его в диспансер, установления окончательного диагноза, проведения врачебного консилиума и прочее). Организация работы в вертикально интегрированной медицинской информационной системе (ВИМИС) по профилю "онкология"	01.07.2025		31.12.2030		Отдел цифрового развития и информационных технологий министерства здравоохранения Липецкой области		Обеспечить доступ в ВИМИС и обучение специалистов МО - последовательно году - не менее 2 специалистов, включая заместителей главных врачей, ответственных за организацию оказания медицинской помощи по профилю "онкология" и врачей-онкологов ПОК, ЦАОП
8.3.	Передача сведений (обращение пациента в медицинскую организацию, полученные услуги, результаты флюорографии и прочее) в личный кабинет пациента на единый портал государственных услуг "Мое здоровье" и информационные терминалы в медицинских организациях	01.07.2025		31.12.2030		Отдел цифрового развития и информационных технологий министерства здравоохранения Липецкой области		Региональная информационно-аналитическая медицинская система доступная во всех медицинских организациях области, доступно для: 2025 год - 93% 2026 год - 94% 2027 год - 95% 2028 год - 96% 2029 год - 97% 2030 год - 100%
8.4.	Проведение мероприятий по применению систем электронной очереди для амбулаторных и стационарных пациентов посредством региональной медицинской системы		01.07.2025		31.12.2030		Отдел цифрового развития и информационных технологий министерства здравоохранения Липецкой области		Мониторинг работы системы учета электронной очереди и анализ длительности ожидания - не реже 1 раза в месяц.
8.5.	Модернизация РИАМС, в том числе реализация сервисов для информационного обмена с подсистемами ЕГИСЗ		01.07.2025		31.12.2030		Отдел цифрового развития и информационных технологий министерства здравоохранения Липецкой области		Запуск РИАМС в промышленную эксплуатацию с целью обеспечения сбора и передачи данных в ГИС, необходимых для формирования ВИМИС "Онкология"
8.6.	Разработка и внедрение в РИАМС информационного продукта автоматизированного учета соблюдения сроков обследования и начала лечения больных со злокачественными новообразованиями		01.07.2025		31.12.2030		Отдел организации медицинской помощи взрослому населению и санаторно-курортного дела, компания МЕДСОФТ		Совершенствование модуля "Онкопатология" с целью визуального анализа соблюдения сроков обследования и начала лечения больных с онкологическими заболеваниями - внедряются отдельные элементы подпрограммы, планируется внедрение к
8.7.	Создание базы данных (сканов) изображений гистологических препаратов в архиве патолого-анатомического отделения ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер". Обеспечение направления сканов для консультации в Федеральные референсные центры		01.07.2025		31.12.2030		Отдел цифрового развития и информационных технологий министерства здравоохранения Липецкой области		Увеличение количества ежегодно переданных изображений гистологических препаратов в Федеральные референсные центры, 2025 год - 10 2026 год - 12 2027 год - 15 2028 год - 16 2029 год - 17 2030 год - 20 сканов
8.8.	Унификация электронной медицинской документации в соответствии со справочниками Министерства здравоохранения Российской Федерации и согласованием с главными внештатными специалистами по профилям		01.07.2025		31.12.2030		Отдел цифрового развития и информационных технологий министерства здравоохранения Липецкой области		Разработка и размещение в РИАМС информационного продукта автоматизированного учета сроков обследования, доступного во всех медицинских организациях области: 2025 год - 90% 2026 год - 92% 2027 год - 95% 2028 год - 96% 2029 год - 97% 2030 год - 100%
8.9.	Регулярное обновление версий регионального онкологического регистра Канцер-регистр 6S		01.07.2025		31.12.2030		Заместитель главного врача ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер" по организационно-методической работе		Получение сведений из канцер-регистра для проведения эпидемиологического мониторинга заболеваемости, смертности, распространенности злокачественных новообразований, планирования объемов оказания медицинской помощи согласно плану работ. Формирование отчетов о деятельности службы - не реже 1 раза в 3 месяца
8.10.	Обеспечение возможности размещения на официальном сайте медицинских организаций области в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" раздела "Независимая оценка качества услуг медицинскими организациями в амбулаторных условиях для информационного сопровождения мероприятий по организации и проведению независимой оценки качества медицинских услуг"		01.07.2025		31.12.2030		Отдел цифрового развития и информационных технологий министерства здравоохранения Липецкой области; Главные врачи медицинских организаций области		Создать интернет-приемную на сайтах медицинских организаций области 2025 год - 90% 2026 год - 92% 2027 год - 95% 2028 год - 96% 2029 год - 97% 2030 год - 100%
8.11.	Внедрение систем внутреннего контроля качества с использованием цифровых технологий, включая сервисы поддержки принятия врачебных решений		01.07.2025		31.12.2030		Отдел цифрового развития и информационных технологий министерства здравоохранения Липецкой области; Главные врачи медицинских организаций области		Внедрены единые унифицированные карты контроля качества оказываемой медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями в МО 2025 год - 70% 2026 год - 75% 2027 год - 80% 2028 год - 85% 2029 год - 90% 2030 год - 100%
9. Обеспечение укомплектованности кадрами медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями
9.1.	Обеспечение укомплектованности штатов врачей онкологов ПОК в соответствии с региональным нормативно правовым актом Приказ управления здравоохранения Липецкой области от 30 марта 2022 года N 459 "Об организации оказания медицинской помощи по профилю "онкология" взрослому населению Липецкой области"		01.07.2025		31.12.2030		Главные врачи медицинских организаций Липецкой области		Укомплектование врачами-онкологами, в том числе первичных медицинских организаций области 2025 год - ГУЗ "Елецкая районная больница" - 1, ГУЗ "Задонская центральная районная больница" - 1; 2026 год - ГУЗ "Липецкая городская поликлиника N 1" - 1, ГУЗ "Липецкая городская больница N 3 Свободный сокол" - 1, 2027 г. - ГУЗ "Липецкая городская больница N 4 "Липецк - Мед" - 1, ГУЗ "Елецкая городская больница им. Н.А. Семашко" - 1, 2028 год - ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер" - 2, 2029 год - ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер" - 2, 2030 год - ГУЗ "Липецкая городская поликлиника N 4" - 1
9.2	Мониторинг кадрового состава онкологической службы в региональном сегменте Федерального регистра медицинских и фармацевтических работников		01.07.2025		31.12.2030		ГКУОТ "Медицинский информационно-аналитический центр" Отдел министерства делами и кадровой политики министерства здравоохранения Липецкой области		За время реализации проекта планируется увеличить укомплектованность врачей 2025 год - 70% 2026 год - 80% 2027 год - 85% 2028 год - 86% 2029 год - 90% 2030 год - 93%
9.3.	Проведение обучения врачей ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер" по программе тематическое усовершенствование (в том числе за счет средств нормированного страхового запаса фонда обязательного медицинского страхования)		01.07.2025		31.12.2030		Главный врач ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер" Отдел министерства делами и кадровой политики министерства здравоохранения Липецкой области		Обучение врачей по программе тематического усовершенствования по специальности "онкология" - не менее 5 врачей ежегодно
9.4.	На официальном сайте министерства здравоохранения Липецкой области (http://uzalo48.lipetsk.ru/vacancies) актуализация информации о наличии вакантных должностей медицинских работников в государственных медицинских организациях региона и мерах социальной поддержки, представляемых потенциальными работодателями		01.07.2025		31.12.2030		Отдел министерства делами и кадровой политики министерства здравоохранения Липецкой области		Повышение эффективности трудоустройства специалистов с высшим и средним медицинским образованием Достижение показателя укомплектованности врачами-онкологами первичных онкологических кабинетов (ПОК) из расчета 1 должность на 25000 жителей населения 2025 год - 70% 2026 год - 80% 2027 год - 85% 2028 год - 86% 2029 год - 90% 2030 год - 93%
9.5.	Предоставление региональных мер социальной поддержки медицинских работников		01.07.2025		31.12.2030		Отдел министерства делами и кадровой политики министерства здравоохранения Липецкой области		Сокращение дефицита квалифицированных кадров в государственных медицинских организациях Липецкой области Расширение перечня дефицитных специальностей, включенных для участия в программе перечень которых 2025 год - 16 2026 год - 17 2027 год - 18 2028 год - 19 2029 год - 20 2030 год - 20
9.6.	Присуждение областных премий имени Н.А. Семашко (1 премия), "Лучший практикующий врач" (3 премии), "Лучший молодой врач" (3 премии), "За достижения в профилактической работе" (3 премии) и "Лучшая медицинская сестра" (3 премии)		01.07.2025		31.12.2030		Отдел министерства делами и кадровой политики министерства здравоохранения Липецкой области		Повышение престижа профессии медицинского работника Возврат врачей после окончания целевой ординатуры 2025 год - 80% 2026 год - 82% 2027 год - 85% 2028 год - 86% 2029 год - 90% 2030 год - 97%
9.7.	С целью формирования положительного образа врача - онколога, онкологического медицинского учреждения, повышения мотивации и приверженности лечению пациентов с подтвержденным диагнозом злокачественного новообразования, проведение школ онкологического пациента 4 раза в год, опубликование статей в СМИ, выступление специалистов ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер" на радио и телеканалах, участие в работе Общественной палаты Липецкой области по вопросам здравоохранения		01.07.2025		31.12.2030		Главный врач ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер", директор ГУЗОТ "ЦОЗ и МП"		Количество школ здоровья не менее 6 в год, заседаний Общественной палаты Липецкой области не менее 2-х раз в год

Раздел V. ОЖИДАЕМЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ РЕГИОНАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ

Исполнение мероприятий региональной программы позволит достичь к 2030 году следующих результатов:

увеличение доли злокачественных новообразований, выявленных на I стадии, от общего числа случаев злокачественных новообразований визуальных локализаций, до 58,3%;

увеличение доли лиц, живущих 5 и более лет с момента установления диагноза злокачественного новообразования, до 72,2%;

снижение одногодичной летальности больных со злокачественными новообразованиями (умерли в течение первого года с момента установления диагноза из числа больных, впервые взятых под диспансерное наблюдение в предыдущем году), до 15,1%;

увеличение доли лиц, прошедших обследование в соответствии с индивидуальным планом ведения в рамках диспансерного наблюдения, из числа онкологических больных, завершивших лечение, до уровня 90%;

снижения уровня смертности от новообразований до 171,4 на 100 тыс. населения, снижение уровня смертности от злокачественных новообразований до 167,9 на 100 тыс. населения.

В результате реализации проекта планируется достичь ежегодного снижения доли случаев превышения сроков обследования/лечения пациентов со злокачественными новообразованиями (не связанных с лечением тяжелой сопутствующей патологии, трудностей морфологической верификации диагноза, отказа пациента от обследования) от всего числа случаев злокачественных новообразований, подлежащих лечению в сравнении с уровнем показателя 2024 года на 1%.

Раздел VI. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ РАЗДЕЛЫ (МЕРОПРИЯТИЯ)

На территории Липецкой области успешно реализуется проект "Качество и безопасность медицинской деятельности", инициатором которого явилось управление здравоохранения Липецкой области, куратором проекта выступило Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный институт качества" Росздравнадзора.

В результате реализации проекта в государственных медицинских организациях будет грамотно выстроенная система внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, обеспечивающая права пациентов на получение доступной медицинской помощи необходимого объема и надлежащего качества.

Сформирована новая модель медицинской организации, функционирующая на принципах бережливого производства, с эффективно сформированной логистикой потоков пациентов, стандартизованными лечебно-диагностическими процессами, высоким уровнем компетенции медицинского персонала, эффективным использованием материально-технической базы, кадровых и финансовых ресурсов.

Все эти мероприятия в конечном итоге приведут к повышению уровня удовлетворенности населения качеством оказанной медицинской помощи и позволят достичь к 2030 году следующего результата:

"повышение удовлетворенности граждан Липецкой области качеством оказанной медицинской помощи до 70,0%".

Ссылается на

Кодекс и Техэксперт. Карелия

Продукты Кодекс

Продукты Техэксперт

Контакты