Об утверждении региональной программы Липецкой области "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация"

Текст

Открыть в Кодекс (для получения более подробной информации)

ПРАВИТЕЛЬСТВО ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 25 июня 2025 года N 326

Об утверждении региональной программы Липецкой области "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация"

В целях исполнения Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2024 года N 309 "О национальных целях развития Российской Федерации на период до 2030 года и на перспективу до 2036 года" Правительство Липецкой области постановляет:

Утвердить региональную программу Липецкой области "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" согласно приложению.

Губернатор
Липецкой области
И.Г.АРТАМОНОВ

Приложение
к постановлению
Правительства Липецкой области
"Об утверждении региональной
программы Липецкой области
"Оптимальная для восстановления
здоровья медицинская реабилитация"

РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ "ОПТИМАЛЬНАЯ ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ"

1. Анализ текущего состояния системы медицинской реабилитации в Липецкой области. Основные показатели оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации населению Липецкой области

1.1. Краткая характеристика Липецкой области, анализ особенностей региона, в том числе географических, территориальных, экономических

Липецкая область - субъект Российской Федерации, входит в состав федерального округа, образован 6 января 1954 года. Площадь - 24,0 тыс. кв. км. Административный центр - город Липецк. Липецкая область располагается в центральной части европейской территории Российской Федерации.

Размеры области (протяженность с севера на юг - 200 км, с запада на восток - 150 км), средняя плотность населения (48,5 чел./кв. км), развитость транспортной инфраструктуры (протяженность автомобильных дорог общего пользования с твердым покрытием в области превышает 6000 км, густота автомобильных дорог общего пользования с твердым покрытием - более 250 на 1000 кв. км территории, удельный вес автодорог с твердым покрытием в общей протяженности автодорог общего пользования - 90%) обеспечивают получение необходимой медицинской помощи в установленные сроки.

Липецкая область занимает центральную часть европейской территории России на пересечении важнейших транспортных магистралей страны.

Климат Липецкой области умеренно континентальный с умеренно холодной зимой и теплым летом.

Главное предприятие на территории Липецкой области - Новолипецкий металлургический комбинат (НЛМК). В атмосферу предприятия области выбрасывают тысячи тонн оксида углерода, углеводорода, летучих органических соединений, твердых взвешенных частиц, оксида азота и диоксида серы. Концентрация формальдегида в атмосфере области превышает допустимую норму более чем в 2 раза.

На территории Грязинского муниципального района Липецкой области создана особая экономическая зона промышленно-производственного типа "Липецк" общей площадью 2 298,35 га, осуществляющая деятельность по производству автокомпонентов, шин, медицинской и бытовой техники, элементов и систем альтернативной энергетики, наноматериалов, стекла, деятельность в сфере машиностроения и энергомашиностроения.

Химическая промышленность представлена рядом крупных предприятий по производству красителей, пигментов, промышленных газов, лакокрасочных покрытий, удобрений, азотных соединений.

На территории Липецкой области расположено множество предприятий, имеющих потенциально опасные химические соединения, в том числе в очень больших объемах, такие как аммиак, хлор, бензол и другие.

Радиоактивному загрязнению вследствие аварии на Чернобыльской АЭС подверглась значительная часть северной половины Липецкой области и частично - южной. Плотность загрязнения по цезию (кu/км2) изменяется от 0 - 1 до 3 - 4 кu/км2.

Липецкая область относится к регионам страны, где наблюдается высокая антропогенная нагрузка, и областной центр - г. Липецк - входит в первую десятку городов Российской Федерации, в которых в несколько и более раз превышены допустимые концентрации загрязняющих веществ. Вещества-загрязнители, поступающие в атмосферу в изобилии, влияют на заболеваемость злокачественными новообразованиями.

Концентрация загрязняющих веществ в сбрасываемых сточных водах, попадающих в водоемы Липецкой области, превышает установленные нормы в десятки и сотни раз. В реках области в качестве загрязнителей отмечаются аммонийный азот, нитритный азот, нефтепродукты и другие вещества.

Таким образом, на состояние здоровья человека наибольшее негативное воздействие в Липецкой области оказывается такими отраслями, как черная металлургия, химическая промышленность, промышленность строительных материалов.

Численность населения в Липецкой области представлена в таблице 1 (данные Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Липецкой области).

Численность населения Липецкой области, человек

Таблица 1


Наименование показателя	Номер строки	2015	2016	2017	2018	2019
Общая численность постоянного населения, чел., из них:	1	1157865	1156093	1156221	1150201	1144035
городское	1.1	743570	742492	742211	740253	738272
сельское	1.2	414295	413601	414010	409948	405763
моложе трудоспособного возраста	1.3	187317	191455	194954	196376	196455
трудоспособного возраста	1.4	658955	646986	638283	625993	614872
старше трудоспособного возраста	1.5	311593	317652	322984	327832	332708
Инвалиды всего, чел.	2	146755	144093	144078	141705	140897
Инвалиды взрослые, чел.	2.1	142740	140039	139941	137401	136500
Инвалиды дети, чел.	2.2	4015	4054	4137	4304	4397
Наименование показателя	Номер строки	2020	2021	2022	2023	2024
Общая численность постоянного населения, чел., из них:	1	1139371	1128192	1113680	1126263	1116265
городское	1.1	736408	729043	718936	709363	701658
сельское	1.2	402963	399149	394744	416900	414607
моложе трудоспособного возраста	1.3	195449	193483	190801	190795	186024
трудоспособного возраста	1.4	624094	614550	621565	631230	638516
старше трудоспособного возраста	1.5	319828	320159	301314	304238	291725
Инвалиды всего, чел.	2	137979	136038	134928	136867	137753
Инвалиды взрослые, чел.	2.1	133554	131502	130363	132232	133024
Инвалиды дети, чел.	2.2	4425	4536	4565	4635	4729

На 1 января 2024 года численность постоянного населения Липецкой области составила 1116,3 тыс. человек и уменьшилась по сравнению с 2023 годом на 9998 человек, с 2015 годом на 41600 человек. Уменьшение населения происходит и в городской и в сельской местности в сравнении с 2023 годом на 7705 и на 2293 человека соответственно, с 2015 годом городское население снизилось на 41912, сельское выросло на 312 человек.

В общей численности населения области доля лиц старше трудоспособного возраста в 2024 году составляла 26,1%, в 2023 году - 27,0%, в 2015 году - 26,9%.

Более половины населения области находится в трудоспособном возрасте. Доля населения в трудоспособном возрасте в 2024 году составила 57,2%, в 2023 году - 56,0%, в 2015 году - 56,9%.

На начало 2024 года численность лиц старше трудоспособного возраста превысила число детей и подростков до 15 лет на 105,7 тыс. человек, население трудоспособного возраста возросло с 2023 по 2024 годы на 7286 человек.

Медико-демографические показатели представлены в таблице 2 (данные Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Липецкой области).

Медико-демографические показатели Липецкой области

Таблица 2


Наименование показателя	Номер строки	Показатель	2015	2016	2017	2018	2019
Рождаемость (на 1 000 населения)	1	РФ	13,3	12,9	11,5	10,9	10,1
	2	ЦФО	11,8	11,7	10,5	9,9	9,4
	3	Липецкая область	11,7	11,4	10,0	9,5	8,6
	4	Позиция в общероссийском рейтинге	41	38	37	37	40
Смертность (на 1 000 населения)	5	РФ	13,1	12,9	12,4	12,4	12,3
	6	ЦФО	13,5	13,5	12,9	12,9	12,7
	7	Липецкая область	15,4	15,2	14,7	14,3	14,3
	8	Позиция в общероссийском рейтинге	44	42	44	40	43
Смертность населения в трудоспособном возрасте (число умерших на 100 000 населения соответствующего возраста)	9	РФ	536,5	517,6	473,4	482,2	466,9
	10	ЦФО	493,7	482,7	437,9	436,9	433,3
	11	Липецкая область	560,3	534,0	508,2	525,6	478,6
Естественный прирост, убыль (-) на 1 000 населения	12	РФ	0,2	0,0	-0,9	-1,5	-2,2
	13	ЦФО	-1,7	-1,8	-2,4	-3,0	-3,3
	14	Липецкая область	-3,7	-3,8	-4,7	-4,8	-5,7
Ожидаемая продолжительность жизни при рождении, число лет	15	РФ	71,39	71,87	72,7	72,91	73,34
	16	ЦФО	72,72	73,07	73,89	74,01	74,54
	17	Липецкая область	71,07	71,62	72,46	72,62	73,34
	18	Позиция в общероссийском рейтинге	31	32	30	30	28
Наименование показателя	Номер строки	Показатель	2020	2021	2022	2023	2024
Рождаемость (на 1 000 населения)	1	РФ	9,8	9,6	9,0	8,7	8,4
	2	ЦФО	9,0	9,0	8,5	8,0	7,8
	3	Липецкая область	8,3	8,0	7,3	7,1	6,7
	4	Позиция в общероссийском рейтинге	37	37	42	39	40
Смертность (на 1 000 населения)	5	РФ	14,5	16,8	13,1	12,0	12,5
	6	ЦФО	15,0	17,5	13,6	12,0	12,3
	7	Липецкая область	17,7	21,1	15,5	14,4	14,6
	8	Позиция в общероссийском рейтинге	51	55	48	43	40
Смертность населения в трудоспособном возрасте (число умерших на 100 000 населения соответствующего возраста)	9	РФ	515,2	552,6	491,6	500,7	нет данных
	10	ЦФО	482,1	525,6	454	454,7	нет данных
	11	Липецкая область	618,3	711,4	600,0	596,1	650,1
Естественный прирост, убыль (-) на 1 000 населения	12	РФ	-2,2	-7,2	-4,1	-3,3	-4,1
	13	ЦФО	-3,3	-8,5	-5,1	-4,0	-4,5
	14	Липецкая область	-5,7	-13,1	-8,2	-7,3	-7,9
Ожидаемая продолжительность жизни при рождении, число лет	15	РФ	71,54	70,06	72,76	73,41	нет данных
	16	ЦФО	72,57	70,85	73,95	74,79	нет данных
	17	Липецкая область	70,59	68,58	72,13	72,44	нет данных
	18	Позиция в общероссийском рейтинге	42	53	35	38	нет данных

Показатель рождаемости составил 6,7 на 1 тыс. родившихся, что на 5,5% ниже показателя 2023 года (7,1 на 1 тыс. родившихся) и на 42,7% ниже показателя 2015 года (11,7 на 1 тыс. родившихся). В 2024 году коэффициент рождаемости в Липецкой области ниже показателя Российской Федерации на 20,2% (6,7 и 8,4 соответственно) и показателя Центрального федерального округа на 14,1% (6,7 и 7,8 соответственно).

Показатель смертности составил - 14,6 на 1000 чел. населения, что на 1,4% выше показателя 2023 года и на 5,2% ниже 2015 года. Показатель смертности по Липецкой области (14,6 на 1000 чел. населения) в 2024 году выше, чем по Центральному федеральному округу (12,3 на 1000 чел.) на 18,7% и по Российской Федерации (12,5 на 1000 чел. населения) на 16,8%.

Естественные потери населения составили - 7,9, что на 8,2 выше 2023 года и в 2,1 раза выше чем в 2015 году. Естественные потери по Липецкой области (-7,9 на 1000 чел. населения) в 2024 году выше, чем по ЦФО (-4,5 на 1000 чел.) на 75,6% и по Российской Федерации (-4,1 на 1000 чел. населения) на 92,7%.

Ожидаемая продолжительность жизни за 2023 год составила - 72,44 лет, что на 1,9 выше 2015 года.

География сети медицинских организаций с зонированием Липецкой области представлена на схеме.

Схема

Сеть медицинских организаций Липецкой области*

* Графический объект см. по ссылке. - Примечание изготовителя базы данных.

1.2. Эпидемиологические показатели: анализ динамики данных по заболеваемости и распространенности отдельных классов заболеваний

Заболеваемость населения Липецкой области по основным классам болезней, на 100 тыс. населения

Таблица 3


Годы	Код по МКБ	Номер строки	Территория	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год	2024 год
Все заболевания, из них:	А00 - Т98	1	РФ	77815,7	78532,6	77894,5	78213,1	78015,8	75840,1	85531,6	88748,5	82129,9	-
		2	ЦФО	69888,5	70400,3	69513,4	70329,1	70349,7	70074,2	79108,9	79482,7	73901,8	-
		3	Липецкая область	67044,1	66621,8	66815,6	65680,9	64624,0	64047,4	70738,2	69632,9	64378,7	64016,8
Новообразования	С00 - D48	4	РФ	1141,8	1137,3	1140,1	1160,9	1188,2	981,3	1015,3	1084,4	1168,9	-
		5	ЦФО	1021,3	1044,1	1008,5	1058,6	1114,6	924,6	987,1	1037,2	1146,2	-
		6	Липецкая область	852,7	797,0	864,8	872,3	925,1	781,9	762,5	820,3	932,6	852,2
Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм	D50 - D89	7	РФ	472,4	469,1	448,9	427,5	417,7	327,2	351,6	367,1	380,3	-
		8	ЦФО	176,1	181,4	173,8	161,9	158,3	136,7	146,1	151,6	159,3	-
		9	Липецкая область	165,2	132,5	126,1	124,1	123,0	117,4	100,2	114,4	105,4	110,8
Болезни нервной системы	G00 - G98	10	РФ	1541,3	1521,2	1501,0	1476,3	1479,7	1251,5	1351,0	1399,5	1433,2	-
		11	ЦФО	1145,2	1129,3	1111,0	1074,5	1106,0	965,8	1029,1	1010,7	1032,6	-
		12	Липецкая область	426,9	384,0	517,4	477,4	465,3	454,1	500,0	493,6	509,2	527,5
Болезни системы кровообращения	I00 - I99	13	РФ	3116,7	3169,3	3205,1	3258,0	3498,8	2931,9	3048,3	3353,3	3548,3	-
		14	ЦФО	2588,6	2506,2	2564,0	2482,4	2625,5	2247,7	2277,0	2426,4	2843,0	-
		15	Липецкая область	3009,8	2534,5	3055,4	3317,2	3433,1	3087,7	3077,0	3288,3	3497,7	3393,5
Болезни органов дыхания	J00 - J98	16	РФ	33785,5	35161,2	35347,4	35982,0	35616,2	36983,9	40624,9	42127,3	40854,1	-
		17	ЦФО	32185,2	33551,0	33285,4	33916,6	33561,8	34252,6	37594,2	38044,0	37283,0	-
		18	Липецкая область	27383,8	29127,5	29221,7	29060,1	27138,0	29561,7	32838,2	30942,8	31089,5	31473,9
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	М00 - М99	19	РФ	3012,0	2953,2	2949,5	2984,7	3032,1	2495,8	2663,8	2864,2	3114,9
		20	ЦФО	2531,0	2428,8	2356,9	2393,6	2423,6	2020,9	2053,7	2058,0	2179,0	-
		21	Липецкая область	2127,9	2142,8	1876,7	1901,5	1878,9	1709,1	1744,2	1805,0	2024,9	1984,7
Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения	Q00 - Q99	22	РФ	202,7	205,8	197,4	197,5	198,9	165,5	172,8	171,6	171,4	-
		23	ЦФО	140,9	149,6	140,8	130,0	134,2	117,9	123,6	119,5	114,2	-
		24	Липецкая область	61,0	60,0	109,8	95,4	76,7	79,8	76,7	73,0	85,8	75,3
Травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин	S00 - Т98	25	РФ	9039,9	8906,1	8816,6	8902,9	9040,9	8114,7	8340,9	8540,9	8718,9	-
		26	ЦФО	8568,6	8607,1	8899,9	8692,0	8955,8	8050,0	8383,5	8482,4	8709,2	-
		27	Липецкая область	10624,9	10520,0	10529,2	10600,8	10816,7	9162,4	8475,2	8044,0	8145,0	8246,2

Уровень впервые выявленной заболеваемости всего населения в 2024 году в сравнении с 2015 годом снизился на 4,5% и составил 64016,8 на 100000 населения (2015 год - 67044,1).

Заболеваемость всего населения с впервые выявленными заболеваниями в сравнении с 2015 годом выросла по следующим классам болезней:

- болезни нервной системы - 23,6%;

- болезни системы кровообращения - 12,7%;

- болезни органов дыхания - 14,9%;

- врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения - 23,4%.

Снизилась впервые выявленная заболеваемость по следующим классам болезней:

- новообразования - 0,1%;

- болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм - 32,9%;

- болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани - 6,7%;

- травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин - 22,4%.

По классу болезни системы кровообращения уровень первичной заболеваемости в 2023 году выше уровня Центрального федерального округа, но ниже, чем по Российской Федерации. В целом и по остальным классам заболеваний первичная заболеваемость населения в 2023 году ниже уровня Центрального федерального округа и Российской Федерации.

Заболеваемость детского населения (0 - 14 лет) Липецкой области по основным классам болезней, на 100 тыс. населения

Таблица 4


Годы	Код по МКБ	Номер строки	Территория	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год	2024 год
Все заболевания, из них:	А00 - Т98	1	РФ	177588,1	177438,1	174896,8	174694,0	172455,1	148678,7	166494,1	175973,3	170740,1	-
		2	ЦФО	180501,9	179294,3	174135,5	173425,4	170709,3	147607,0	162301,5	167685,6	162667,6	-
		3	Липецкая область	137423,5	135752,1	139346,4	137991,7	130180,8	121381,3	124790,6	122662,3	123082,8	126735,7
Новообразования	С00 - D48	4	РФ	477,8	470,2	437,7	468,5	493,3	408,1	457,9	467,8	466,0	-
		5	ЦФО	536,4	532,6	529,4	521,1	541,6	472,5	538,9	546,5	544,9	-
		6	Липецкая область	131,7	118,6	204,6	204,3	210,8	212,9	228,6	236,1	253,5	247,1
Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм	D50 - D89	7	РФ	1398,6	1364,1	1230,6	1183,0	1104,3	897,0	944,0	940,6	911,0	-
		8	ЦФО	667,9	636,0	596,6	555,8	506,0	435,5	435,2	439,7	438,8	-
		9	Липецкая область	779,8	567,3	401,6	385,5	363,4	395,4	297,8	297,4	277,1	284,1
Болезни нервной системы	G00 - G98	10	РФ	3757,3	3685,6	3534,7	3504,2	3421,6	2876,1	3052,7	3099,7	3025,1	-
		11	ЦФО	3083,1	3143,0	2976,4	2742,1	2736,5	2298,3	2485,2	2297,7	2249,7	-
		12	Липецкая область	1206,6	1051,8	1351,5	1158,7	1050,7	1170,6	1233,7	1219,9	1235,1	1373,6
Болезни системы кровообращения	I00 - I99	13	РФ	722,2	693,7	671,6	651,3	717,7	495,8	535,5	533,7	517,7	-
		14	ЦФО	749,7	706,0	647,1	613,9	579,6	438,1	441,9	444,1	425,2	-
		15	Липецкая область	296,7	373,1	539,6	496,6	445,3	229,2	230,2	220,4	240,6	216,4
Болезни органов дыхания	J00 - J98	16	РФ	115757,8	117377,4	116834,9	117101,5	116007,3	101956,8	114641,2	120096,3	119393,4	-
		17	ЦФО	121300,5	122652,8	119739,5	118734,3	117185,5	102383,7	112665,2	115922,8	114374,7	-
		18	Липецкая область	89409,0	91364,0	95321,1	94980,8	87314,1	85102,1	90190,1	85885,7	90021,3	93667,2
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	М00 - М99	19	РФ	3316,1	3168,6	3158,0	3193,3	3107,1	2333,5	2491,5	2569,9	2490,7	-
		20	ЦФО	3294,8	3061,2	2869,0	2804,5	2657,6	2003,7	2041,2	1929,4	1902,0	-
		21	Липецкая область	2214,4	2044,1	1821,8	1810,0	1730,0	1728,4	1770,5	1906,2	2120,7	1985,2
Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения	Q00 - Q99	22	РФ	1096,1	1087,7	1044,1	1040,7	1047,8	878,5	908,8	913,2	910,0	-
		23	ЦФО	895,6	931,0	872,9	798,9	814,8	715,8	729,4	715,3	679,3	-
		24	Липецкая область	357,0	322,8	642,4	558,1	447,5	476,9	457,2	439,2	511,5	457,1
Травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин	S00 - Т98	25	РФ	10428,6	10403,5	10303,3	10618,3	10787,9	9334,8	9889,1	10450,2	10898,4	-
		26	ЦФО	12123,7	11984,2	18713,4	12366,0	12569,1	10583,5	11277,7	11669,5	121167,0	-
		27	Липецкая область	15007,3	15099,9	15557,7	15436,7	15800,9	11094,0	8322,3	7553,0	6800,2	6239,1

Уровень впервые выявленной заболеваемости детского населения (0 - 14 лет) в 2024 году в сравнении с 2015 годом снизился на 7,8% и составил 126735,7 на 100000 населения (2015 год - 137423,5).

Заболеваемость детского населения (0 - 14 лет) с впервые выявленными заболеваниями в сравнении с 2015 годом выросла по следующим классам болезней:

- новообразования - 87,6%;

- болезни нервной системы - 13,8%;

- болезни органов дыхания - 4,8%;

- врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения - 28,0%.

Снизилась впервые выявленная заболеваемость по следующим классам болезней:

- болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм - 63,6%;

- болезни системы кровообращения - 27,1%;

- болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани - 10,4%;

- травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин - 58,4%.

По классу болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани уровень первичной заболеваемости детей 0 - 14 лет в 2023 году выше уровня Центрального федерального округа, но ниже, чем по Российской Федерации. В целом и по остальным классам заболеваний первичная заболеваемость детского населения (0 - 14 лет) в 2023 году ниже уровня Центрального федерального округа и Российской Федерации.

Заболеваемость детского населения (15 - 17 лет) Липецкой области по основным классам болезней, на 100 тыс. населения

Таблица 5


Годы	Код по МКБ	Номер строки	Территория	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год	2024 год
Все заболевания, из них:	А00 - Т98	1	РФ	137383,8	137273,8	136018,6	136020,1	134601,1	121889,0	137106,4	146926,4	146650,5	-
		2	ЦФО	130667,6	133445,0	132567,3	133420,3	132516,3	119508,7	133758,4	141770,2	139672,5	-
		3	Липецкая область	105795,9	103984,5	108117,2	108733,8	104882,6	101555,2	10362,1	98407,1	98263,6	95680,5
Новообразования	С00 - D48	4	РФ	501,1	469,5	486,3	526,4	547,6	464,1	516,5	534,1	547,2	-
		5	ЦФО	519,7	530,1	560,1	567,1	615,0	586,6	663,5	651,2	708,6	-
		6	Липецкая область	157,3	103,1	209,2	179,7	178,6	202,3	207,8	198,7	273,0	323,0
Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм	D50 - D89	7	РФ	907,4	929,0	877,0	867,4	823,9	683,2	761,9	859,8	902,9	-
		8	ЦФО	288,8	306,0	312,0	319,9	321,3	273,5	324,2	361,9	397,0	-
		9	Липецкая область	197,4	133,1	229,2	247,2	260,1	244,6	270,1	271,8	315,2	355,2
Болезни нервной системы	G00 - G98	10	РФ	3937,5	3864,3	3795,6	3781,1	3807,5	3164,8	3549,5	3713,7	3855,9	-
		11	ЦФО	3273,8	3307,9	3296,4	3332,8	3279,5	2886,4	3221,9	3191,8	3117,5	-
		12	Липецкая область	2593,4	1840,0	3098,7	2965,8	2688,9	2476,2	2519,8	2247,6	2293,6	2384,5
Болезни системы кровообращения	I00 - I99	13	РФ	1641,6	1657,6	1631,3	1557,7	1607,8	1266,0	1407,2	1472,7	1471,8	-
		14	ЦФО	1437,6	1457,7	1360,1	1308,6	1336,5	1093,7	1122,5	1288,8	1297,8	-
		15	Липецкая область	762,7	708,7	1175,7	1178,0	1037,3	652,3	581,7	707,3	689,5	645,9
Болезни органов дыхания	J00 - J98	16	РФ	67304,8	68856,4	69589,4	69858,7	68619,5	66681,4	76463,1	78106,6	83775,8	-
		17	ЦФО	68164,5	70646,3	71602,1	72021,2	69948,1	66233,6	72562,4	76605,9	81089,8	-
		18	Липецкая область	55794,3	55886,1	56365,2	57949,0	54664,8	55295,2	57679,6	52553,0	57690,0	56848,0
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	М00 - М99	19	РФ	5888,3	5726,3	5649,9	5621,2	5603,0	4289,4	4913,7	5163,4	5250,4	-
		20	ЦФО	5065,9	4955,0	4640,7	4366,7	4435,6	3560,4	3913,4	3948,8	3840,3	-
		21	Липецкая область	2954,9	3134,4	2892,8	3078,2	2873,8	2343,3	2226,0	2294,3	2518,8	2564,8
Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения	Q00 - Q99	22	РФ	324,0	361,6	303,7	297,3	274,8	198,3	234,1	237,0	246,1	-
		23	ЦФО	249,3	269,3	207,6	177,4	184,6	153,5	166,4	175,1	168,9	-
		24	Липецкая область	140,5	226,3	172,7	112,3	97,2	63,4	44,5	35,1	84,4	94,2
Травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин	S00 - Т98	25	РФ	17322,5	17473,7	17393,3	17438,6	17557,1	13939,5	14709,8	15134,0	15621,4	-
		26	ЦФО	17358,6	18502,6	18498,6	18988,0	19715,9	14953,5	16014,2	16800,1	16742,8	-
		27	Липецкая область	14955,0	16982,8	18164,0	17852,7	17684,7	16518,2	12142,0	11039,0	9830,3	8738,6

Уровень впервые выявленной заболеваемости детского населения (15 - 17 лет) в 2024 году в сравнении с 2015 годом снизился на 9,6% и составил 95680,5 на 100000 населения (2015 год - 105795,9).

Заболеваемость детского населения (15 - 17 лет) с впервые выявленными заболеваниями в сравнении с 2015 годом выросла по следующим классам болезней:

- новообразования - 105,3%;

- болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм - 79,9%;

- болезни органов дыхания - 1,9%.

Снизилась впервые выявленная заболеваемость по следующим классам болезней:

- болезни нервной системы - 8,1%;

- болезни системы кровообращения - 15,3%;

- болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани - 13,2%;

- врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения - 33,0%;

- травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин - 41,6%.

В целом и по всем классам заболеваний первичная заболеваемость детского населения (15 - 17 лет) в 2023 году ниже уровня Центрального федерального округа и Российской Федерации.

Заболеваемость взрослого населения (18 лет и старше) Липецкой области по основным классам болезней, на 100 тыс. населения

Таблица 6


Годы	Код по МКБ	Номер строки	Территория	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год	2024 год
Все заболевания, из них:	А00 - Т98	1	РФ	54868,4	55227,3	54580,2	54734,2	54834,8	57851,4	65473,7	67326,6	60095,4	-
		2	ЦФО	48780,1	48911,7	48287,0	49021,1	49267,6	53670,7	60815,7	60420,7	54584,2	-
		3	Липецкая область	52673,2	52174,9	51258,7	49878,1	501149,0	51254,3	58865,0	57483,7	51588,5	50758,0
Новообразования	С00 - D48	4	РФ	1302,8	1303,8	1309,1	1337,3	1365,9	1128,8	1159,5	1242,3	1348,1	-
		5	ЦФО	1120,7	1151,5	1110,5	1174,8	1237,8	1021,3	1081,9	1144,3	1276,7	-
		6	Липецкая область	1009,3	949,2	1015,4	1028,1	1093,7	916,3	889,4	960,3	1090,9	989,3
Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм	D50 - D89	7	РФ	263,3	260,7	262,4	244,1	249,4	186,6	203,5	221,8	243,0	-
		8	ЦФО	86,8	95,8	91,5	83,1	87,0	75,3	83,4	89,1	97,4	-
		9	Липецкая область	49,3	49,1	68,7	68,0	70,1	57,4	54,6	72,0	63,7	67,7
Болезни нервной системы	G00 - G98	10	РФ	995,2	974,9	974,6	943,5	959,6	816,2	886,0	935,5	987,0	-
		11	ЦФО	744,5	703,6	700,6	691,5	726,6	648,9	668,5	689,6	727,2	-
		12	Липецкая область	213,1	209,6	271,1	259,0	271,5	238,5	279,1	282,4	297,9	290,0
Болезни системы кровообращения	I00 - I99	13	РФ	3668,9	3754,0	3816,0	3897,3	4205,1	3538,1	3637,9	4049,7	4296,7	-
		14	ЦФО	2943,6	2861,6	2954,4	2869,6	3051,5	2628,9	2665,4	2845,3	3360,8	-
		15	Липецкая область	3588,6	3013,2	3609,3	3948,9	4113,7	3745,8	3736,9	3997,0	4243,5	4112,0
Болезни органов дыхания	J00 - J98	16	РФ	15455,9	16307,9	16272,1	16773,5	16470,2	21376,0	22833,3	23582,1	21892,3	-
		17	ЦФО	15556,3	16396,7	16160,6	16813,5	16513,9	20224,3	21682,8	21771,9	20962,2	-
		18	Липецкая область	14898,7	16340,2	15379,8	15000,1	14144,4	17549,5	20483,5	19184,9	18538,4	18573,2
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	М00 - М99	19	РФ	2850,5	2811,6	2809,3	2843,1	2917,4	2463,0	2615,7	2840,8	3166,9	-
		20	ЦФО	2323,8	2240,1	2193,5	2255,4	2312,5	1973,0	1986,6	2018,7	2175,4	-
		21	Липецкая область	2085,7	2130,2	1855,0	1880,4	1874,7	1682,5	1721,2	1766,3	1987,0	1960,8
Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения	Q00 - Q99	22	РФ	11,3	10,7	7,8	7,0	7,0	5,5	6,1	5,9	6,2	-
		23	ЦФО	5,8	5,3	3,5	2,9	3,4	2,9	3,9	3,1	3,7	-
		24	Липецкая область	3,2	4,3	3,2	2,9	1,7	1,1	2,0	1,6	2,6	1,8
Травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин	S00 - Т98	25	РФ	8467,3	8289,8	8184,5	8214,2	8328,0	7619,2	7750,2	7868,0	7965,2	-
		26	ЦФО	7691,7	7705,8	7543,6	7683,7	7918,4	7338,7	7535,4	7587,8	7769,3	-
		27	Липецкая область	9669,7	9436,1	9298,1	9398,1	9582,5	8512,7	8370,3	8027,9	8342,1	8608,8

Уровень впервые выявленной заболеваемости взрослого населения (18 лет и старше) в 2024 году в сравнении с 2015 годом снизился на 3,6% и составил 50758,0 на 100000 населения (2015 год - 52673,2).

Заболеваемость взрослого населения (18 лет и старше) с впервые выявленными заболеваниями в сравнении с 2015 годом выросла по следующим классам болезней:

- болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм - 37,3%;

- болезни нервной системы - 36,1%;

- болезни системы кровообращения - 14,6%;

- болезни органов дыхания - 24,7%.

Снизилась впервые выявленная заболеваемость по следующим классам болезней:

- новообразования - 2,0%;

- болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани - 6,0%;

- врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения - 43,8%;

- травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин - 11,0%.

Уровень первичной заболеваемости с болезнями кровообращения в 2023 году выше уровня Центрального федерального округа, с травмами, отравлениями и некоторыми другими последствиями воздействия внешних причин - выше уровня Центрального федерального округа и Российской Федерации. В целом и по остальным классам заболеваний первичная заболеваемость взрослого населения (18 лет и старше) в 2023 году ниже уровня Центрального федерального округа и Российской Федерации.

Показатели распространенности заболеваний населения Липецкой области по основным классам болезней, на 100 тыс. населения

Таблица 7


Годы	Код по МКБ	Номер строки	Территория	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год	2024 год
Все заболевания, из них:	А00 - Т98	1	РФ	160056,1	161628,4	161734,1	163485,2	164899,4	156419,2	167250,9	173141,6	171954,8	-
		2	ЦФО	144389,7	144801,3	144825,2	147054,7	149701,0	145827,4	154750,3	157956,5	156903,1	-
		3	Липецкая область	147376,2	148314,2	147164,9	147337,2	147300,1	144015,3	150575,3	152528,6	150021,4	153030,9
Новообразования	С00 - D48	4	РФ	4519,2	4723,1	4895,9	5009,2	5129,9	4869,8	4977,6	5191,4	5420,2	-
		5	ЦФО	4334,2	4596,8	4766,2	4903,0	5151,6	5016,4	5089,3	5414,9	5598,3	-
		6	Липецкая область	4755,2	4670,0	4787,7	4908,0	5150,5	5033,3	5020,9	5088,7	5305,2	5442,9
Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм	D50 - D89	7	РФ	1246,8	1346,9	1265,6	1251,3	1259,8	1102,8	1150,6	1179,7	1257,5	-
		8	ЦФО	538,3	551,7	568,3	575,1	587,6	551,5	580,2	590,7	638,0	-
		9	Липецкая область	496,8	519,2	546,7	577,9	615,5	604,2	577,9	583,4	585,4	594,3
Болезни нервной системы	G00 - G98	10	РФ	5859,3	5861,3	5815,3	5835,9	5857,0	5151,3	5332,0	5538,8	5890,1	-
		11	ЦФО	4213,8	4230,3	4238,3	4234,2	4379,8	4041,1	4107,3	4212,3	4420,1	-
		12	Липецкая область	1938,1	1950,1	1939,2	2052,6	2132,5	2121,3	2172,7	2252,5	2440,0	2473,1
Болезни системы кровообращения	I00 - I99	13	РФ	23232,3	23617,5	24149,6	24891,9	25870,8	24184,6	24723,9	26088,6	28063,2	-
		14	ЦФО	23303,3	23239,7	23839,8	24582,1	25517,2	24099,2	24225,4	24936,4	26743,8	-
		15	Липецкая область	27916,7	28437,2	28572,8	28494,7	29823,6	28815,6	28738,5	29554,7	31605,1	33279,0
Болезни органов дыхания	J00 - J98	16	РФ	38612,1	40055,2	40346,7	40958,7	40699,1	41862,9	45435,0	46949,5	45841,5	-
		17	ЦФО	36409,7	37784,6	37609,2	38352,1	38115,4	38836,9	41725,6	42621,8	42220,4	-
		18	Липецкая область	32083,1	33731,6	33597,1	33705,5	31743,8	34115,2	37201,0	35588,1	35867,4	36196,8
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	М00 - М99	19	РФ	13270,7	13107,9	13117,2	13356,6	13643,3	11853,4	12053,6	12857,8	14034,0	-
		20	ЦФО	11989,6	11711,3	11564,8	11689,2	12071,1	10880,8	11107,2	11407,1	12139,0	-
		21	Липецкая область	12300,5	12788,3	12540,7	12795,3	12249,5	11655,1	11552,8	12321,0	12803,4	13041,0
Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения	Q00 - Q99	22	РФ	749,1	784,9	789,9	797,5	809,1	757,1	787,1	799,9	832,9	-
		23	ЦФО	570,4	594,8	602,0	594,1	622,3	584,7	603,8	612,8	636,2	-
		24	Липецкая область	486,8	484,6	511,0	497,0	507,0	479,4	491,8	491,4	490,6	518,3
Травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин	S00 - Т98	25	РФ	9084,1	8922,5	8818,8	8904,7	9045,3	8132,7	8319,3	8558,0	8720,4	-
		26	ЦФО	8585,5	8620,0	8449,8	8692,6	8950,1	8069,6	8274,0	8488,5	8709,7	-
		27	Липецкая область	10624,9	10520,0	10529,2	10600,9	10816,7	9162,4	8475,2	8044,0	8145,0	8246,2

Уровень общей заболеваемости всего населения Липецкой области в 2024 году составляет 153030,9 случаев на 100000 населения, что на 3,8% выше уровня общей заболеваемости в 2015 году.

В сравнении с 2015 годом регистрируется рост заболеваемости по следующим классам болезней:

- новообразования - 14,5%;

- болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм - 19,6%;

- болезни нервной системы - 27,6%;

- болезни системы кровообращения - 19,2%;

- болезни органов дыхания - 12,8%;

- болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани - 6,0%;

- врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения - 6,5%.

Снизилась общая заболеваемость по травмам, отравлениям и некоторым другим последствиям внешних причин на 22,4%.

По многим классам заболеваний, а именно - новообразования, болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм, болезни нервной системы, болезни органов дыхания, врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения, травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин, уровень заболеваемости по Липецкой области ниже Центрального федерального округа и Российской Федерации в 2023 году.

По классам: болезни системы кровообращения уровень заболеваемости выше Центрального федерального округа и Российской Федерации, болезни костно-мышечной и соединительной ткани уровень заболеваемости - выше Центрального федерального округа.

Показатели распространенности заболеваний детского населения (0 - 14 лет) Липецкой области по основным классам болезней, на 100 тыс. населения

Таблица 8


Годы	Код по МКБ	Номер строки	Территория	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год	2024 год
Все заболевания, из них:	А00 - Т98	1	РФ	221238,3	222419,0	219947,0	219821,9	219845,6	193193,2	212794,9	223841,8	221015,6
		2	ЦФО	219018,3	218679,9	213032,6	212298,6	211643,2	187376,0	202986,6	209459,7	206867,6
		3	Липецкая область	168782,7	171788,0	174617,8	17496,2	168872,5	158137,4	163000,9	160874,1	161754,2	168205,0
Новообразования	С00 - D48	4	РФ	953,1	975,0	1004,5	1057,2	1057,3	962,8	1062,0	1083,0	1118,3
		5	ЦФО	982,0	999,3	1019,4	1110,9	1107,4	1032,6	1133,3	1148,0	1190,2
		6	Липецкая область	370,5	377,0	409,2	414,6	481,4	483,4	481,9	501,1	544,6	549,7
Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм	D50 - D89	7	РФ	2755,6	2738,5	2598,3	2370,9	2371,2	2109,9	2126,0	2076,5	2067,8
		8	ЦФО	1302,2	1287,3	1252,7	1166,4	1162,8	1067,3	1045,6	1033,8	1014,2
		9	Липецкая область	1551,1	1573,9	1559,3	1595,4	1590,9	1658,3	1551,8	1495,0	1401,7	1380,0
Болезни нервной системы	G00 - G98	10	РФ	9006,1	9181,6	8953,4	9100,1	9101,1	8156,5	8630,7	8811,4	9110,1
		11	ЦФО	6882,6	7071,7	6954,8	7235,3	7213,0	6563,7	6783,5	6837,6	7031,4
		12	Липецкая область	4846,5	4781,9	4897,0	5052,7	5224,6	5330,3	5500,1	5259,5	5456,9	5814,4
Болезни системы кровообращения	I00 - I99	13	РФ	1956,6	1979,5	1977,1	1937,6	1937,8	1740,9	1755,6	1746,0	1789,2
		14	ЦФО	1985,5	2006,1	1896,1	1863,7	1857,9	1694,3	1633,9	1622,6	1694,3
		15	Липецкая область	1117,6	1308,5	1434,2	1385,2	1339,2	1164,0	1186,9	1084,3	1107,2	1090,1
Болезни органов дыхания	J00 - J98	16	РФ	121223,1	123065,3	122740,0	121964,3	121977,4	107527,2	120124,8	125584,3	125183,2
		17	ЦФО	126478,5	128321,2	125174,4	122847,2	122467,9	107628,7	118144,5	121081,5	120216,7
		18	Липецкая область	92648,6	95090,1	99005,8	99170,7	91100,8	88761,0	94279,6	90193,7	94138,7	98115,5
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	М00 - М99	19	РФ	7490,5	7579,7	7619,3	8232,3	8233,1	7161,9	7663,3	8107,8	8423,3
		20	ЦФО	7949,4	7784,5	7608,9	7894,0	7869,7	7052,6	7256,0	7395,4	7658,7
		21	Липецкая область	5271,0	6517,4	6877,9	7254,1	7500,7	7229,8	7506,9	7980,4	8770,6	9627,4
Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения	Q00 - Q99	22	РФ	3461,1	3588,7	3585,7	3666,2	3666,6	3440,8	3603,1	3683,1	3802,9
		23	ЦФО	3060,6	3153,9	3159,6	3252,8	3242,7	3025,7	3107,0	3141,3	3220,3
		24	Липецкая область	2446,3	2416,6	2535,6	2402,0	2438,4	2303,1	2383,8	2438,6	2484,7	2677,2
Травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин	S00 - Т98	25	РФ	10493,9	10404,5	10330,3	10787,6	10788,7	9334,8	9889,2	10450,2	10898,4
		26	ЦФО	12129,6	11984,2	11713,4	12608,0	12569,1	10583,5	11277,7	11669,5	12167,0
		27	Липецкая область	15007,3	15100,0	15557,4	15436,7	15800,9	11094,0	8322,3	7553,0	6800,2	6239,1

Уровень общей заболеваемости детского населения (0 - 14 лет) Липецкой области в 2024 году составляет 168205,0 случаев на 100000 населения, что на 0,3% ниже уровня общей заболеваемости в 2015 году.

В сравнении с 2015 годом регистрируется рост заболеваемости по следующим классам болезней:

- новообразования - 48,4%;

- болезни нервной системы - 20,0%;

- болезни органов дыхания - 5,9%;

- болезни костно-мышечной и соединительной ткани - 82,6%;

- врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения - 9,4%.

Снизилась общая заболеваемость по следующим классам заболеваний:

- болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм - 11,0%;

- болезни системы кровообращения - 2,5%;

- травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин - 58,4%.

Уровень общей заболеваемости среди детей 0 - 14 лет в 2023 году превышает показатели Центрального федерального округа по классу болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм, по классу болезни костно-мышечной и соединительной ткани - уровень общей заболеваемости выше уровня Центрального федерального округа и Российской Федерации. В целом и по остальным классам заболеваний общая заболеваемость детского населения (0 - 14 лет) в 2023 году ниже уровня Центрального федерального округа и Российской Федерации.

Показатели распространенности заболеваний детского населения (15 - 17 лет) Липецкой области по основным классам болезней, на 100 тыс. населения

Таблица 9


Годы	Код по МКБ	Номер строки	Территория	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год	2024 год
Все заболевания, из них:	А00 - Т98	1	РФ	224725,9	225781,7	220740,8	219504,7	218432,7	199647,3	217320,9	228063,6	233016,8	-
		2	ЦФО	211379,7	210510,9	207039,6	208437,7	208117,5	191316,0	207350,3	216012,5	218938,2	-
		3	Липецкая область	173359,4	170147,1	173400,0	177660,1	173646,9	166444,2	166862,6	161850,1	160307,3	158672,7
Новообразования	С00 - D48	4	РФ	1032,4	1034,6	1083,6	1142,9	1177,7	1069,5	1165,9	1223,2	1305,7	-
		5	ЦФО	1048,8	1134,9	1129,1	1214,9	1293,8	1248,6	1374,5	1365,5	1489,4	-
		6	Липецкая область	468,5	452,5	471,6	497,5	451,3	471,1	504,6	581,6	633,2	683,6
Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм	D50 - D89	7	РФ	1921,9	1973,2	1905,6	1880,3	1876,9	1660,6	1775,6	1843,2	1970,5	-
		8	ЦФО	671,7	690,7	729,2	749,2	775,4	730,1	779,9	814,2	920,3	-
		9	Липецкая область	883,4	772,0	830,3	841,0	912,0	884,8	920,1	935,3	962,5	952,7
Болезни нервной системы	G00 - G98	10	РФ	12542,5	12426,3	12301,8	12226,0	12242,2	10919,7	11651,5	11798,4	12285,3	-
		11	ЦФО	10977,7	10626,7	10607,4	10618,8	10902,6	10047,3	10442,1	10329,9	10659,6	-
		12	Липецкая область	9470,3	9103,6	9213,2	9760,9	9837,3	9062,4	9108,7	8388,1	8262,7	8127,7
Болезни системы кровообращения	I00 - I99	13	РФ	5477,0	5470,8	5357,1	5166,0	5148,2	4591,4	4679,2	4779,8	4896,0	-
		14	ЦФО	5238,2	5233,5	4979,8	4916,3	4998,8	4523,9	4420,0	4487,3	4565,4	-
		15	Липецкая область	3259,4	2971,3	3195,1	3280,4	3146,4	2778,2	2730,5	2729,8	2637,0	2540,6
Болезни органов дыхания	J00 - J98	16	РФ	75886,7	79569,6	77652,5	77712,2	76406,6	73827,1	80333,2	84792,5	90873,0	-
		17	ЦФО	76232,5	78072,1	78693,1	78870,5	76946,4	72923,9	78789,7	82675,9	87899,1	-
		18	Липецкая область	61419,5	60421,2	60995,1	63155,2	59585,1	59821,8	62369,0	56989,6	62083,1	61547,0
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	М00 - М99	19	РФ	17392,9	17202,1	16960,2	17064,0	17378,8	15225,3	16674,2	17513,2	18933,1	-
		20	ЦФО	18031,2	17200,3	16367,8	16161,1	16354,5	14890,6	15977,3	16656,6	17494,6	-
		21	Липецкая область	11150,2	12500,8	13427,9	14106,9	13757,9	12504,9	12700,0	12672,8	13407,3	14137,3
Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения	Q00 - Q99	22	РФ	2377,5	2441,2	2430,5	2381,7	2394,9	2251,0	2282,9	2320,9	2518,6	-
		23	ЦФО	2293,1	2282,4	2233,4	2133,0	2166,6	2033,0	2095,1	2112,7	2334,3	-
		24	Липецкая область	1341,9	1390,8	1428,1	1438,0	1447,9	1337,8	1371,2	1262,6	1286,1	1332,2
Травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин	S00 - Т98	25	РФ	17547,4	17476,7	17393,5	17438,6	17564,5	13939,5	14709,9	15134,0	15621,4	-
		26	ЦФО	17426,5	18502,6	18498,6	18988,1	19715,9	14953,5	16014,2	16800,1	16742,8	-
		27	Липецкая область	14955,0	16982,8	18164,0	17855,9	17684,7	16518,2	12142,0	11039,0	9830,3	8738,6

Уровень общей заболеваемости детского населения (15 - 17 лет) Липецкой области в 2024 году составляет 158672,7 случаев на 100000 населения, что на 8,5% ниже уровня общей заболеваемости в 2015 году.

В сравнении с 2015 годом регистрируется рост заболеваемости по следующим классам болезней:

- новообразования - 45,9%;

- болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм - 7,8%;

- болезни органов дыхания - 0,2%;

- болезни костно-мышечной и соединительной ткани - 26,8%.

Снизилась общая заболеваемость по следующим классам заболеваний:

- болезни нервной системы - 14,2%;

- болезни системы кровообращения - 22,1%;

- врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения - 0,7%;

- травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин - 41,6%.

Уровень общей заболеваемости среди детей 15 - 17 лет в 2023 году превышает показатели Центрального федерального округа и Российской Федерации по классу болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм. В целом и по остальным классам болезней общая заболеваемость детского населения (15 - 17 лет) в 2023 году ниже уровня Центрального федерального округа и Российской Федерации.

Показатели распространенности заболеваний взрослого населения (18 лет и старше) Липецкой области по основным классам болезней, на 100 тыс. населения

Таблица 10


Годы	Код по МКБ	Номер строки	Территория	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год	2024 год
Все заболевания, из них:	А00 - Т98	1	РФ	145028,6	146341,7	146899,0	148941,1	150661,4	146547,9	155182,3	159809,6	158745,6	-
		2	ЦФО	129394,0	129543,9	130350,5	132836,3	136096,4	136400,9	143736,0	146089,6	145172,7	-
		3	Липецкая область	142558,5	143119,9	140937,4	140837,0	142074,6	140390,6	147496,0	150513,1	147328,3	149905,8
Новообразования	С00 - D48	4	РФ	5385,5	5656,5	5883,0	6035,4	6184,6	5888,1	5996,1	6252,8	6529,1	-
		5	ЦФО	5015,8	5347,6	5568,0	5742,4	6041,2	5900,8	5972,8	6372,4	6586,5	-
		6	Липецкая область	5709,5	5627,4	5785,1	5947,9	6246,9	6105,5	6092,8	6173,2	6417,3	6571,2
Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм	D50 - D89	7	РФ	907,5	1025,8	950,8	957,9	989,3	856,6	909,5	955,9	1051,1	-
		8	ЦФО	400,8	415,1	437,0	449,1	472,6	447,2	484,2	497,9	556,0	-
		9	Липецкая область	287,6	308,8	338,9	367,0	410,0	383,7	371,1	388,6	411,2	429,8
Болезни нервной системы	G00 - G98	10	РФ	4972,4	4921,3	4900,0	4884,5	4895,9	4258,7	4353,8	4571,9	4928,0	-
		11	ЦФО	3550,7	3529,0	3544,5	3517,7	3634,9	3362,3	3382,7	3500,8	3704,3	-
		12	Липецкая область	1157,8	1179,6	1126,0	1199,4	1248,3	1231,4	1253,0	1420,8	1623,8	1604,0
Болезни системы кровообращения	I00 - I99	13	РФ	28297,2	28897,8	29671,3	30698,5	31975,4	29948,2	30608,8	32291,3	34757,5	-
		14	ЦФО	27555,7	27598,9	28461,7	29458,5	30656,5	29020,0	29223,5	30111,4	32319,2	-
		15	Липецкая область	33700,5	34450,2	34711,3	34721,8	36444,0	35271,0	35193,2	36241,4	38692,5	40677,8
Болезни органов дыхания	J00 - J98	16	РФ	20021,0	20831,2	20965,6	21498,2	21262,9	25975,9	27469,4	28127,2	26619,3	-
		17	ЦФО	19502,5	20277,4	20195,8	21029,8	20884,7	24582,0	25813,8	26176,6	25661,5	-
		18	Липецкая область	19841,7	21114,9	19882,4	19717,2	18903,3	22282,6	24888,8	23905,3	23460,4	23349,4
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	М00 - М99	19	РФ	14342,9	14157,4	14189,0	14433,3	14708,6	12771,0	12851,6	13722,7	15071,2
		20	ЦФО	12520,8	12256,0	12150,7	12308,0	12731,5	11480,3	11685,1	12001,7	12816,7	-
		21	Липецкая область	13650,4	14000,1	13623,8	13852,4	13148,1	12508,1	12317,3	13171,6	13567,9	13647,0
Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения	Q00 - Q99	22	РФ	125,0	124,6	119,1	117,5	113,5	100,6	102,8	104,5	113,4	-
		23	ЦФО	84,8	83,7	80,4	77,1	76,2	71,1	73,4	75,8	81,3	-
		24	Липецкая область	93,6	85,2	84,2	87,1	88,0	84,5	82,1	74,5	70,0	73,3
Травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин	S00 - Т98	25	РФ	8501,0	8309,9	8187,3	8216,4	8338,6	7641,0	7722,9	7883,1	7967,0	-
		26	ЦФО	7709,0	7721,4	7544,0	7684,4	7921,2	7363,7	7439,7	7596,1	7769,8	-
		27	Липецкая область	9669,7	9436,1	9298,1	9398,1	9582,5	8512,7	8370,3	8027,9	8342,1	8608,8

Уровень общей заболеваемости взрослого населения (18 лет и старше) Липецкой области в 2024 году составляет 149905,8 случаев на 100000 населения, что на 5,2% выше уровня общей заболеваемости в 2015 году.

В сравнении с 2015 годом регистрируется рост заболеваемости по следующим классам болезней:

- новообразования - 15,1%;

- болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм - 49,4%;

- болезни нервной системы - 38,5%;

- болезни системы кровообращения - 20,7%;

- болезни органов дыхания - 17,7%.

Снизилась общая заболеваемость по следующим классам заболеваний:

- болезни костно-мышечной и соединительной ткани - 0,02%;

- врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения - 21,7%;

- травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин - 11,0%.

По многим классам заболеваний, а именно - новообразования; болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм; болезни нервной системы; болезни органов дыхания; врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения, уровни заболеваемости ниже Центрального федерального округа и Российской Федерации в 2023 году. В целом по всем классам болезней уровень заболеваемости выше Центрального федерального округа; по классам травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин и болезни системы кровообращения уровень заболеваемости выше Центрального федерального округа и Российской Федерации; болезни костно-мышечной и соединительной ткани - уровень заболеваемости выше Центрального федерального округа.

1.3. Анализ численности населения, нуждающегося и прошедшего медицинскую реабилитацию, численности инвалидов

Результат проведения медицинской реабилитации среди взрослых

Таблица 11


Наименование	Номер строки	2019 год		2020 год		2021 год		2022 год			2023 год			2024 год
		взрослые <*>	из них инвалиды	взрослые	из них инвалиды	взрослые	из них инвалиды		взрослые	из них инвалиды		взрослые	из них инвалиды		взрослые	из них инвалиды
Число нуждающихся в медицинской реабилитации, чел	1	нет данных	128631	137343	129282	136479	128915		136029	128660		136277	130332		136358	129823
Доля лиц, направленных на медицинскую реабилитацию, %	2	нет данных	100	99,6	99,6	98,2	98,3		97,0	97,0		98,2	98,4		98,3	98,8
Доля лиц, завершивших медицинскую реабилитацию, %	3	нет данных	80,7	79,5	80,0	79,7	80,8		83,1	83,7		87,1	88,0		88,9	89,5
Доля лиц, повторно прошедших медицинскую реабилитацию, %	4	нет данных	96,3	92,1	96,2	93,6	96,1		93,4	95,9		93,7	95,5		94,4	95,3
Доля лиц, направленных на МСЭ после проведения медицинской реабилитации, %	5	нет данных	11,7	10,2	10,7	9,9	10,3		12,8	13,4		11,0	11,2		11,1	11,4

* не предусмотрено в форме федерального статистического наблюдения (далее - ФФСН) N 30 за 2019 год.

Доля взрослого населения, направленного на медицинскую реабилитацию в 2024 году, составляет 98,3% от числа нуждающихся, что на 1,3% ниже доли направленных в 2020 году; доля инвалидов, направленных на медицинскую реабилитацию в 2024 году, составила 98,8%, что на 0,8% ниже доли направленных в 2020 году.

Доля взрослого населения, завершившего медицинскую реабилитацию в 2024 году, составила 88,9% от числа направленных, что на 9,4% выше доли завершивших медицинскую реабилитацию в 2020 году; доля инвалидов, завершивших медицинскую реабилитацию в 2024 году, составила 89,5%, что на 9,5% выше доли завершивших в 2020 году.

Доля взрослого населения, повторно прошедших медицинскую реабилитацию в 2024 году, составила 94,4% от числа закончивших медицинскую реабилитацию, что на 2,3% выше доли повторно прошедших в 2020 году; доля инвалидов, повторно прошедших медицинскую реабилитацию в 2024 году, составила 95,3%, что на 0,9% ниже доли повторно прошедших в 2020 году.

Доля взрослого населения, направленного на медико-социальную экспертизу после проведения медицинской реабилитации в 2024 году составляет 11,1% от числа закончивших медицинскую реабилитацию, что на 0,9% выше доли направленных на медико-социальную экспертизу в 2020 году; доля инвалидов, направленных на медико-социальную экспертизу после завершения медицинской реабилитации в 2024 году, составила 11,4%, что на 0,7% выше доли направленных на медико-социальную экспертизу в 2020 году.

Результат проведения медицинской реабилитации среди детей

Таблица 12


Наименование	Номер строки	2019 год		2020 год		2021 год		2022 год		2023 год		2024 год
		Дети <*>	из них инвалиды	Дети <*>	из них инвалиды	Дети <*>	из них инвалиды	Дети <*>	из них инвалиды	Дети <*>	из них инвалиды	Дети <*>	из них инвалиды
Число нуждающихся в медицинской реабилитации, чел	1	нет данных	4250	8883	4376	6442	4535	6469	4565	6561	4635	6429	4724
Доля лиц, направленных на медицинскую реабилитацию, %	2	нет данных	100	99,95	99,9	99,9	99,9	99,9	99,9	99,9	99,9	99,9	99,9
Доля лиц, завершивших медицинскую реабилитацию, %	3	нет данных	97,9	95,5	96,6	96,3	96,2	94,1	97,3	96,1	98,8	95,8	98,8
Доля лиц, повторно прошедших медицинскую реабилитацию, %	4	нет данных	88,5	57,9	91,3	69,8	89,6	71,3	90,4	70,0	89,0	86,9	89,1
Доля лиц, направленных на МСЭ после проведения медицинской реабилитации, %	5	нет данных	23,5	11,2	22,5	14,9	21,1	14,9	20,4	17,5	24,1	16,0	21,0

* не предусмотрено в ФФСН N 30 за 2019 год.

Доля детского населения, направленного на медицинскую реабилитацию в 2024 году, составляет 99,9% от числа нуждающихся, что на 0,05% ниже доли направленных в 2020 году; доля инвалидов, направленных на медицинскую реабилитацию в 2024 году, составила 99,9%, что на уровне доли направленных в 2020 году.

Доля детского населения, завершившего медицинскую реабилитацию в 2024 году, составила 95,8% от числа направленных, что на 0,3% выше доли завершивших медицинскую реабилитацию в 2020 году; доля инвалидов, завершивших медицинскую реабилитацию в 2024 году, составила 98,8%, что на 2,2% выше доли завершивших в 2020 году.

Доля детского населения, повторно прошедшего медицинскую реабилитацию в 2024 году, составила 86,9% от числа закончивших медицинскую реабилитацию, что на 29% выше доли повторно прошедших в 2020 году; доля инвалидов, повторно прошедших медицинскую реабилитацию в 2024, году составила 89,1%, что на 2,2% ниже доли повторно прошедших в 2020 году.

Доля детского населения, направленного на медико-социальную экспертизу после проведения медицинской реабилитации в 2024 году, составляет 16,0% от числа закончивших медицинскую реабилитацию, что на 4,8% выше доли направленных на медико-социальную экспертизу в 2020 году; доля инвалидов, направленных на медико-социальную экспертизу после завершения медицинской реабилитации в 2024 году, составила 21,0%, что на 1,5% ниже доли направленных на медико-социальную экспертизу в 2020 году.

Численность инвалидов по группам и изменения за последние 10 лет представлены в таблице 13.

Численность инвалидов по группам, человек

Таблица 13


Группа инвалидности	Номер строки	2015 год		2016 год		2017 год
		Взрослые	Дети	Взрослые	Дети	Взрослые	Дети
Всего	1	142740	4015	140039	4054	139941	4137
1 группа	2	28630		28520		28321
2 группа	3	53284		54117		53112
3 группа	4	60826		57402		58508


Группа инвалидности	Номер строки	2018 год		2019 год		2020 год
		Взрослые	Дети	Взрослые	Дети	Взрослые	Дети
Всего	1	137401	4304	136500	4397	133554	4425
1 группа	2	27856		27412		26982
2 группа	3	52118		51864		51386
3 группа	4	57427		57224		55186


Группа инвалидности	Номер строки	2021 год		2022 год		2023 год
		Взрослые	Дети	Взрослые	Дети	Взрослые	Дети
Всего	1	131502	4536	130363	4565	132232	4635
1 группа	2	26351		25893		24962
2 группа	3	50634		49350		48746
3 группа	4	54517		55120		58524


Группа инвалидности	Номер строки	2024 год
		Взрослые	Дети
Всего	1	133024	4729
1 группа	2	24561
2 группа	3	48321
3 группа	4	60142

Динамика численности лиц с инвалидностью представлена на диаграмме 1.

Диаграмма 1

Динамика численности лиц с инвалидностью

Приведенные статистические данные свидетельствуют о положительной динамике изменения численности инвалидов среди взрослого населения за период с 2015 по 2024 годы. Численность инвалидов снизилась на 6,8% за счет роста объема высокотехнологичной медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, новообразованиями и проблемами опорно-двигательного аппарата.

В структуре групп инвалидности:

- доля инвалидов I группы уменьшилась с 20% до 18,5%;

- доля инвалидов II группы также сократилась с 37,3% до 36,3%. Это связано с повышением качества диагностики и лечения, снижением риска прогрессирования болезней;

- инвалиды III группы: доля данной категории увеличилась незначительно вследствие общего старения населения и роста числа хронических заболеваний, менее выраженных по тяжести.

Количество граждан с I группой инвалидности снизилось на 14,2% - с 28,6 тысяч человек до 24,6 тысяч человек. Это подтверждает эффективность медицинских вмешательств и профилактических мер, направленных на предотвращение тяжелых форм заболеваний и повышение качества жизни больных. Таким образом, представленные данные свидетельствуют о позитивных изменениях в состоянии здоровья населения, обусловленных развитием медицины и доступности качественной медицинской помощи.

Рост показателя детской инвалидности за последние 10 лет обусловлен в том числе и переходом на новые критерии живорождения с 2012 года и активным выхаживанием детей с экстремально низкой массой тела. Увеличилось количество таких детей (15 - 2022 г., 26 - 2024 г.). На 3 уровне оказания медицинской помощи, где удельный вес преждевременных родов в последние годы остается максимально высоким (в 2022 г. - 95,5%, в 2023 г. - 95,5%, в отчетном 2024 г. - 96,6%), отработаны все технологии ведения преждевременных родов и выхаживания недоношенных новорожденных.

Кроме того, увеличивается число родов после экстракорпорального оплодотворения (далее - ЭКО) на территории Липецкой области, возросло по сравнению с 2023 г. на 43 случая (29%), в 2024 г. после ЭКО родилось 207 детей (в 2023 г. - 164).

Важную роль в росте инвалидности сыграла и пандемия COVID-2019, когда родители недостаточно обращались в медицинские организации, в т.ч. к узким специалистам.

В структуре причин инвалидности:

- на первом месте психические расстройства, показатель на 10 тыс. детского населения - 26,6.

В структуре психических расстройств преобладает умственная отсталость;

- на втором месте - врожденные аномалии - 22,1 на 10 тыс. детского населения.

В структуре инвалидности от врожденных пороков развития преобладают аномалии системы кровообращения - 38%;

- на третьем месте болезни нервной системы - 15,9 на 10 тыс. детского населения.

В данном классе заболеваний преобладают церебральные параличи и другие паралитические синдромы - 62%;

- на четвертом месте болезни эндокринной системы - 10,7 на 10 тыс. детского населения.

В структуре эндокринной патологии преобладает сахарный диабет - 84%.

В разрезе возрастных групп ранговые места не изменились: во всех возрастных группах первое место занимают психические заболевания, второе - врожденные аномалии, третье - болезни нервной системы.

Ранговые места в структуре первичной инвалидности практически идентичные, но в 2021 г., 2023 - 2024 гг. на третье место в структуре причин первичной инвалидности вышли болезни эндокринной системы.

Анализ ситуации с выходом на инвалидность в регионе выглядит следующим образом.

В 2024 году впервые было признано инвалидами 6275 человек (2023 г. - 6328 человек), первичный выход на инвалидность снизился на 0,3% в сравнении с 2024 годом и составил 69,2 на 10 тыс. населения (в 2023 г. - 69,4).

Распределение лиц, впервые признанных инвалидами в 2024 году, представлено на диаграмме 2.

Диаграмма 2

Структура первичного выхода на инвалидность взрослого населения

Большая часть всей первичной инвалидности взрослого населения обусловлена злокачественными новообразованиями - 33,5%; еще 27,6% - болезнями системы кровообращения; болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани - 10,9%; последствиями травм, отравлений и некоторыми другими последствиями воздействия внешних причин - 6,4%; болезнями нервной системы - 3,7%; болезнями глаза и его придаточного аппарата - 2,9%; болезнями эндокринной системы - 2,4%, психическими расстройствами и расстройствами поведения и болезнями органов мочеполовой системы - 2,1%; болезнями органов пищеварения - 2,0%, и прочими болезнями - 3,0%. Последствия производственных травм составили 0,2%, 76,9% связаны с последствиями травм опорно-двигательного аппарата и 7,7% с последствиями травмы головы. У 4 (0,1%) человек была зарегистрирована профессиональная болезнь.

Ведущие причины инвалидности в значительной мере определяются возрастным составом инвалидов. Так, 63,5% лиц, впервые признанных инвалидами, составляли мужчины - старше 60 лет и женщины - старше 55 лет, 23,4% составляет население в возрасте от 45 до 54 лет (женщины) и от 45 до 59 лет (мужчины). Доля "молодых" (от 18 до 44 лет) инвалидов - 13,1%.

В свою очередь, нозологический и возрастной состав инвалидов определяют структуру инвалидности по тяжести. Подавляющее большинство впервые признанных инвалидов - 46,1% имеют третью группу, доли инвалидов второй группы - 33,8% и первой - 20,1%.

В возрасте до 44 лет спектр инвалидизирующих заболеваний достаточно широк. Первое по значимости место занимают злокачественные новообразования, давая 23,4% новых инвалидов по этой возрастной группе. Второе место занимают последствия травм, отравлений и некоторых других воздействий внешних причин - 22,2%. Третье место занимают болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани - 11,9%. Четвертое место занимают болезни системы кровообращения - 9,9%, пятое место - болезни нервной системы - 7,6%, шестое - болезни органов пищеварения - 4,0%, седьмое поделили болезни эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ и болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) - 2,3%. Суммарно все 7 классов болезней являются причинами 83,6% случаев инвалидности в возрасте до 44 лет.

Среди ведущих причин инвалидности населения в возрасте от 45 до 54 лет (женщины) и от 45 до 59 лет (мужчины) на первое место выходят болезни кровообращения, дающие 30,5% инвалидов этого возраста. На втором месте - злокачественные новообразования, ставшие причиной 28,7% случаев инвалидности. Третье место занимают болезни костно-мышечной системы - 13,5%, четвертое - последствия травм, отравлений и некоторых других воздействий внешних причин - 7,5%.

Основной причиной инвалидности лиц в возрасте старше 55 лет (женщины) и старше 60 лет (мужчины) являются злокачественные новообразования, составляющие 37,3% случаев.

Нозологическая специфика инвалидности в отдельных возрастах позволяет достаточно точно прогнозировать динамику основных причин инвалидности, опираясь на данные о тенденциях инвалидности как в целом, так и в отдельных возрастных группах.

Таким образом, с возрастом спектр инвалидизирующих заболеваний существенно сужается, и в нем постепенно выделяются ведущие причины, определяющие всю картину инвалидности.

Сведения о числе дней и случаев временной нетрудоспособности по уходу за больным

Таблица 14


Причина нетрудоспособности	2015				2016				2017				2018				2019
	Число дней временной нетрудоспособности	Число случаев временной нетрудоспособности	Число дней временной нетрудоспособности по уходу за тяжело больными родственниками	Число случаев временной нетрудоспособности по уходу за тяжело больными родственниками	Число дней временной нетрудоспособности	Число случаев временной нетрудоспособности	Число дней временной нетрудоспособности по уходу за тяжело больными родственниками	Число случаев временной нетрудоспособности по уходу за тяжело больными родственниками	Число дней временной нетрудоспособности	Число случаев временной нетрудоспособности	Число дней временной нетрудоспособности по уходу за тяжело больными родственниками	Число случаев временной нетрудоспособности по уходу за тяжело больными родственниками	Число дней временной нетрудоспособности	Число случаев временной нетрудоспособности	Число дней временной нетрудоспособности по уходу за тяжело больными родственниками	Число случаев временной нетрудоспособности по уходу за тяжело больными родственниками	Число дней временной нетрудоспособности	Число случаев временной нетрудоспособности	Число дней временной нетрудоспособности по уходу за тяжело больными родственниками	Число случаев временной нетрудоспособности по уходу за тяжело больными родственниками
Уход за больным	275758	31404	5514	628	271586	30409	4345	486	277529	31275	4440	500	277540	30624	4431	489	277130	30863	4434	493


Причина нетрудоспособности	2020				2021				2022				2023				2024
	Число дней временной нетрудоспособности	Число случаев временной нетрудоспособности	Число дней временной нетрудоспособности по уходу за тяжело больными родственниками	Число случаев временной нетрудоспособности по уходу за тяжело больными родственниками	Число дней временной нетрудоспособности	Число случаев временной нетрудоспособности	Число дней временной нетрудоспособности по уходу за тяжело больными родственниками	Число случаев временной нетрудоспособности по уходу за тяжело больными родственниками	Число дней временной нетрудоспособности	Число случаев временной нетрудоспособности	Число дней временной нетрудоспособности по уходу за тяжело больными родственниками	Число случаев временной нетрудоспособности по уходу за тяжело больными родственниками	Число дней временной нетрудоспособности	Число случаев временной нетрудоспособности	Число дней временной нетрудоспособности по уходу за тяжело больными родственниками	Число случаев временной нетрудоспособности по уходу за тяжело больными родственниками	Число дней временной нетрудоспособности	Число случаев временной нетрудоспособности	Число дней временной нетрудоспособности по уходу за тяжело больными родственниками	Число случаев временной нетрудоспособности по уходу за тяжело больными родственниками
Уход за больным	248168	26655	6452	693	346013	37513	8996	975	391317	42257	7044	761	365632	40199	5850	643	344353	37843	5510	605

Динамика случаев и дней временной нетрудоспособности по уходу за больным представлена на диаграмме 3.

Диаграмма 3

Динамика случаев/дней временной нетрудоспособности по уходу за больным за 2015 - 2024 гг.

На гистограмме видна четкая тенденция к снижению количества как случаев временной нетрудоспособности по уходу за больным, так и числа дней временной нетрудоспособности в период с 2015 года по 2020 год.

В "ковидный" период (2021 - 2023) отмечается увеличение числа и дней временной нетрудоспособности, с наибольшими величинами в 2022 году ввиду продолжения довольно высокого темпа регистрации случаев новой коронавирусной инфекции и обострением патологии иных нозологий, связанных с постковидным синдромом.

Однако вклад во временную нетрудоспособность по уходу за тяжело больными родственниками, за исключением детского населения, составлял с 2015 года не более 3% от всех случаев временной нетрудоспособности по уходу (абсолютные значения представлены в таблице 14).

1.4. Показатели деятельности реабилитационной службы Липецкой области

Проведен анализ данных о количестве случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации в рамках обязательного медицинского страхования за последний полный календарный год в разрезе клинико-статистических групп, утвержденных тарифов, условий оказания медицинской помощи, финансового обеспечения среди детского и взрослого населения за 2024 год. Данные представлены в таблицах 15, 16, 17, 18, 19, 20.

При анализе объемов оказанной медицинской помощи при проведении медицинской реабилитации в стационарных условиях в отделениях медицинской реабилитации для взрослых выполнено 5056 случаев. Среди выполненных случаев преобладают клинико-статистические группы (далее - КСГ) медицинской реабилитации пациентов с заболеваниями центральной нервной системы - 57,5%, медицинской реабилитации с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы 27,5%.

Ранговые места с учетом состояния функционирования и ограничения жизнедеятельности, активности и участия пациента по шкале реабилитационной маршрутизации (далее - ШРМ):

- медицинская реабилитация с заболеваниями центральной нервной системы (далее - ЦНС): 1 место - 4 балла по ШРМ (51,2%), 2 место - 3 балла по ШРМ (44,5%), 3 место - 5 баллов по ШРМ (3,4%), 4 место - 6 баллов по ШРМ (не более 0,2%, всего 5 случаев);

- медицинская реабилитация с заболеваниями периферической нервной системы (далее - ПНС) и опорно-двигательного аппарата: 1 место - 3 балла по ШРМ (53,5%), 2 место - 4 балла по ШРМ (44,4%), 3 место - 5 баллов по ШРМ (2,1%).

Обращает на себя внимание невысокий процент случаев кардиореабилитации (5,2%) и реабилитации при соматических заболеваниях (3%) на втором этапе.

Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 - 6%. Случаи продолжительной реабилитации занимают не более 1% (0,7%).

Объемы медицинской реабилитации, оказанной взрослым в условиях дневного стационара и амбулаторно по факту, составили 1409 и 975 случаев соответственно.

Распределение по КСГ от выполненного объема выглядит следующим образом:

Дневной стационар (взрослые):

- медицинская реабилитация с заболеваниями ЦНС - 15,4% (3 балла по ШРМ - 65%, 2 балла по ШРМ - 35%),

- медицинская реабилитация с заболеваниями ПНС и опорно-двигательного аппарата (далее - ОДА) - 27,8% (3 балла по ШРМ - 87%, 2 балла по ШРМ - 13%),

- медицинская реабилитация при соматических заболеваниях - 84,7% (3 балла по ШРМ - 15%, 2 балла по ШРМ - 85%),

- медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 - 30% (3 балла по ШРМ - 96%, 2 балла по ШРМ - 4%), что объясняется наибольшей обращаемостью и потребностью в данном виде реабилитационных мероприятий среди пациентов с последствиями перенесенной инфекции в первичном звене.

Амбулаторные условия (взрослые):

- травматология и ортопедия - 96% (3 балла по ШРМ - 98%, 2 балла по ШРМ - 2%),

- неврология - 2,5% (2 балла по ШРМ - 100%),

- иные - 1,6% (2 балла по ШРМ - 100%).

Случаи медицинской кардиореабилитации, медицинская реабилитация после онкоортопедических операций, по поводу постамстэктомического синдрома в онкологии на оплату не подавались.

Медицинская кардиореабилитация в регионе на 3 этапе обеспечивается направлением пациентов из числа работающих граждан и пенсионеров на долечивание (реабилитацию) после стационарного лечения больных после острого инфаркта миокарда, острых нарушений мозгового кровообращения, оперативных вмешательствах на сердце и магистральных сосудах в специализированные санаторно-курортные учреждения за счет средств областного бюджета.

Выявленная в результате анализа ситуация указывает на необходимость развития в регионе реабилитации в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара, онкореабилитации.

40% выделенного объема медицинской помощи приходится на проведение медицинской реабилитации детскому населению.

Среди группы на амбулаторном этапе - дети составляют 97% случаев, в дневном стационаре - 57%. Из 2312 случаев оказанной медицинской помощи детям группа "неврология" составляет 1%, травматология и ортопедия - 2%, наибольшая часть 98% приходится на группу "иные профили".

Среди пациентов, которым оказана медицинская реабилитация по неврологии преобладает ШРМ в 3 балла - 98%, 2 балла - 2%; по группе "иные профили" ШРМ 3 балла и ШРМ 1 балл составило 99,9 и 0,1% соответственно.

Случаи оказания медицинской реабилитации в дневном стационаре распределились среди взрослого и детского населения примерно в одинаковых пропорциях - 42% (взрослые), 58% (дети).

При анализе распределения случаев, оказанной помощи детям в дневном стационаре: медицинская реабилитация при соматических заболеваниях - это 70% от выделенных объемов, 30% занимают случаи медицинской реабилитации при поражениях центральной нервной системы. В разрезе тяжести случаев по ШРМ преобладает группа - 3 балла.

Выделенные объемы и финансовое обеспечение оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования с учетом этапов и условий оказания медицинской помощи по итогам 2024 года выполнены на 98 и 99% соответственно.

Гибкий подход к управлению при изменениях потребностей при необходимости позволяет на заседания комиссии по разработке территориальной программы государственных гарантий регулировать распределение объемов и финансового обеспечения.

Сведения об оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации взрослым в стационарных условиях в разрезе клинико-статистических групп за 2024 год

Таблица 15


Наименование клинико-статистических групп	МКБ-10	КСГ	Баллы по шкале реабилитац. маршрутизации (ШРМ)	Объемы оказанной медицинской помощи, случаев	Доля КСГ внутри группы,%	Доля КСГ/группы от общего объема случаев, %

Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы	D32.0, D32.1, D32.9, D33.0, D33.3, D33.4, D42.0, D43.2, G12.2, G35, G37.9, G40.0, G57.0, G70.0, G83.8, G95.9, G97.8, I63.0, I63.9, I67.0, I67.8, I69.0, I69.1, I69.2, I69.3, I69.4, I69.8, М42.1, М50.1, М51.1, М54.1, S06.8, Т90.5, Т91.1, Т91.3, Т94.0	st37.001	3 балла по ШРМ	1295	44,5	-
		st37.002	4 балла по ШРМ	1512	52	-
		st37.003	5 балла по ШРМ	97	3,3	-
		st37.004	6 балла по ШРМ	5	0,2	-
	ИТОГО			2909	100	57
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы	G10, G11.4, G12.1, G12.2, G12.9, G20, G24.8, G37.9, G50.8, G51.0, G51.8, G51.9, G52.7, G52.8, G53.0, G54.0, G54.8, G55.1, G55.3, G56.0, G56.1, G56.3, G57.8, G58.9, G60.0, G60.8, G60.9, G61.0, G61.8, G61.9, G62.0, G62.1, G62.2, G62.8, G62.9, G63.2, G63.3, G63.8, G70.0, G70.2, G70.8, G71.0, G71.9, G72.9, G95.8, I69.3, М15.0, М15.3, М16.0, М16.1, М16.3, 16.4, М16.5, М16.7, М16.9, М17.0, М17.1, М17.2, М17.3, М17.4, М17.5, М17.9, М19.0, М19.1, М19.8, М21.4, М23.2, М42.1, М50.1, М50.3, М50.8, М51.1, М51.8, М53.9, М54.1, М54.4, М54.6, М75.0, S42.2, S43.4, S72.0, S82.10, S82.8, Т29.3, Т84.0, Т91.1, Т91.2, Т92.0, Т92.1, Т92.2, Т92.3, Т92.4, Т92.5, Т92.6, Т92.8, Т93.0, Т93.1, Т93.2, Т93.3, Т93.4, Т93.5, Т93.8, Т94.0	st37.005	3 балла по ШРМ	745	53	-
		st37.006	4 балла по ШРМ	618	44	-
		st37.007	5 балла по ШРМ	29	2	-
	ИТОГО			1392	100	27
Медицинская кардиореабилитация	I20.0, I20.8, I21.0, I21.1, I21.2, I21.4, I25.1, I25.2, I34.0, I35.2, I35.8	st37.008	3 балла по ШРМ	5	2	-
		st37.009	4 балла по ШРМ	233	88,9	-
		st37.010	5 балла по ШРМ	24	9,1	-
	ИТОГО			262	100	5,2
Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях	D32.0, G09, G10, G11.1, G11.2, G11.4, G12.2, G20, G21.8, G21.9, G23.8, G23.9, G31.0, G31.8, G31.9, G36.0, G37.8, G37.9, G44.1, G46.8, G60.0, G70.0, G80.0, G90.8, G93.1, G93.4, G93.8, G93.9, G95.0, G95.1, G95.8, G95.9, I67.8, I67.9, К41.4, М46.9, М51.1, Т90.5, Т91.3, Т92.1	st37.011	3 балла по ШРМ	144	95,3	-
		st37.012	4 балла по ШРМ	6	4	-
		st37.013	5 балла по ШРМ	1	0,7	-
	ИТОГО			151	100	3
Медицинская реабилитация после онкоортопедических операций		st37.019		0	0	-
Медицинская реабилитация по поводу постмастэктомического синдрома в онкологии		st37.020		0	0	-
Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19	I69.3, J45.0, U09.9	st37.021		308	100	-
		st37.022		0	0	-
		st37.023		0	0	-
	ИТОГО			308	100	100
Продолжительная медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы	I69.3, Т90.5, Т91.1	st37.024		19	100	0,4
Продолжительная медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы	М16.1, М51.1, Т91.3, Т93.1, Т94.0	st37.025		15	100	0,3
Продолжительная медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы и с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (сестринский уход)		st37.026		0	100	-
ИТОГО				5056	-	100

Сведения об оказании оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации взрослым в условиях дневного стационара в разрезе клинико-статистических групп за 2024 год

Таблица 16


Наименование клинико-статистических групп	МКБ-10	КСГ	ШРМ	Объемы оказанной медицинской помощи, случаев	Доля КСГ в группе, %	Доля КСГ/группы от общего объема случаев, %
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы	I25.1, I49.8, I51.5, I63.5, I69.0, I69.1, I69.2, I69.3, М50.1, М51.1, Т90.5	ds37.001	2 балла по ШРМ	76	35	-
		ds37.002	3 балла по ШРМ	141	65	-
	ИТОГО			217	100	15,4
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы	G09, G55.1, G57.3, I69.3, М16.1, М17.1, М19.2, М42.1, М50.1, М50.2, М50.3, М50.8, М51.1, М51.3, М51.8, М53.0, М54.1, М54.2, М54.3, М54.6, Т92.0, Т92.1, Т92.2, Т92.3, Т92.4, Т92.5, Т93.1, Т93.2, Т93.3	ds37.003	2 балла по ШРМ	50	13	-
		ds37.004	3 балла по ШРМ	342	87	-
	ИТОГО			392	100	27,8
Медицинская кардиореабилитация	I25.2	ds37.005	2 балла по ШРМ	0	0	-
		ds37.006	3 балла по ШРМ	0	0	-
	ИТОГО			0	100	0
Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях	I25.2, I63.3, I69.1, I69.3, J84.0, K91.5, М15.0, М16.0, М17.0, М17.1, М51.1, М51.2, М51.3	ds37.007	2 балла по ШРМ	311	85	-
		ds37.008	3 балла по ШРМ	56	15	-
	ИТОГО			367	100	26
Медицинская реабилитация после онкоортопедических операций		ds37.013		0	100	-
Медицинская реабилитация по поводу постмастэктомического синдрома в онкологии		ds37.014		0	100	-
Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19	Е11.7, I11.9, I20.8, I25.1, I25.2, I45.9, I49.8, I49.9, I51.4, I51.5, I69.3, J45.0, J45.8, J84.0	ds37.015	2 балла по ШРМ	14	4	-
		ds37.016	3 балла по ШРМ	419	96	-
	ИТОГО			433	100	30,7
ИТОГО				1409	Х	100

Сведения об оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации детям в условиях дневного стационара в разрезе клинико-статистических групп за 2024 год

Таблица 17


Наименование клинико-статистических групп	МКБ-10	КСГ	ШРМ	Объемы оказанной медицинской помощи, случаев	Доля КСГ в группе, %	Доля КСГ/группы от общего объема случаев, %
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы		ds37.001	2 балла по ШРМ	0	0	-
		ds37.002	3 балла по ШРМ	0	0	-
	ИТОГО			0	0	0
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы		ds37.003	2 балла по ШРМ	0	0	-
		ds37.004	3 балла по ШРМ	0	0	-
	ИТОГО			0	0	0
Медицинская кардиореабилитация		ds37.005	2 балла по ШРМ	0	0	-
		ds37.006	3 балла по ШРМ	0	0	-
	ИТОГО			0	0	0
Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях	Е80.4, G09, G11.4, G43.0, G43.1, G44.2, G47.0, G54.8, G54.9, G55.3, G80.0, G80.1, G80.2, G80.4, G90.8, G90.9, G93.1, G93.2, G93.4, I10, I95.8, J18.0, J18.1, J35.0, J35.2, J35.3, J44.0, J44.1, J45.0, J98.8, J98.9, К21.0, К25.3, К26.3, К26.7, К26.9, К29.0, К29.1, К29.3, К29.4, К29.5, К29.6, К29.8, К29.9, К30, К31.4, К31.9, К58.1, К59.0, К59.8, К59.9, К82.8, К86.8, М21.0, М21.4, М21.8, М23.2, М24.5, М41.1, М53.2, М91.1, М95.4, Q06.8, Q42.2, Q65.0, Q65.1, Q65.8, Q66.0, Q85.0, Т90.5	ds37.007	2 балла по ШРМ	0	0	-
		ds37.008	3 балла по ШРМ	1313	100	-
	ИТОГО			1313	100	70
Медицинская реабилитация детей, перенесших заболевания перинатального периода		ds37.009		0	0	-
Медицинская реабилитация детей с нарушениями слуха без замены речевого процессора системы кохлеарной имплантации		ds37.010		0	0	-
Медицинская реабилитация детей с поражениями центральной нервной системы		ds37.011		562	100	30
Медицинская реабилитация детей после хирургической коррекции врожденных пороков развития органов и систем		ds37.012		0	0	-
Медицинская реабилитация после онкоортопедических операций		ds37.013		0	0	-
Медицинская реабилитация по поводу постмастэктомического синдрома в онкологии		ds37.014		0	0	-
Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19		ds37.015	2 балла по ШРМ	0	0	-
		ds37.016	3 балла по ШРМ	0	0	-
	ИТОГО			0	100
ИТОГО				1875	Х	100

Сведения об оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации взрослым в амбулаторных условиях в разрезе групп заболеваний/состояний за 2024 год

Таблица 18


Наименование профилей/групп состояний	МКБ-10	ШРМ	Объемы оказанной медицинской помощи, компл. посещений	Доля в группе, %	Доля КСГ/группы от общего объема случаев, %
Неврология	G51.8, G56.0, G56.1, G56.2, G56.8, I63.5, I69.3, М51.1	1 балла по ШРМ	0	0	-
		2 балла по ШРМ	24	100	-
		3 балла по ШРМ	0	0	-
	ИТОГО		24	100	2,5
Травматология и ортопедия	G50.0, G51.0, G51.8, G51.9, G54.0, G56.1, G56.3, G62.8, М17.0, М19.1, М20.1, М21.0, М21.2, М21.4, М21.9, М23.2, М23.3, М23.5, М24.2, М24.5, М25.3, М42.1, М50.1, М50.2, М51.1, М51.3, М54.1, М54.2, М54.5, М54.6, М54.8, М72.0, М75.0, М84.1, S12.2, S20.2, S22.00, S22.4, S32.0, S32.8, S40.0, S41.8, S42.0, S42.2, S42.20, S42.3, S42.30, S42.4, S42.40, S43.0, S43.1, S43.4, S46.1, S52.0, S52.00, S52.10, S52.4, S52.5, S52.50, S53.1, S54.2, S56.2, S56.7, S61.8, S62.0, S62.00, S62.3, S62.30, S62.60, S63.1, S63.4, S66.3, S66.8, S72.3, S72.30, S80.1, S82.0, S82.00, S82.1, S82.3, S82.4, S82.6, S82.60, S82.7, S82.8, S82.9, S83.2, S83.4, S83.6, S86.0, S92.0, S92.10, S92.20, S92.3, S92.30, S92.5, S93.4, Т00.8, Т02.8, Т02.80, Т02.81, Т91.1, Т92.1, Т92.2, Т92.3, Т92.4, Т92.8, Т93.0, Т93.2, Т93.3, Т93.5, Т94.0, U09.9, Z47.0, Z96.6, Z96.9	1 балла по ШРМ	0	0	-
		2 балла по ШРМ	922	98	-
		3 балла по ШРМ	14	2	-
	ИТОГО		936	100	96
Кардиология		1 балла по ШРМ	0	0	-
		2 балла по ШРМ	0	0	-
		3 балла по ШРМ	0	0	-
	ИТОГО		0	0	0
Онкология		1 балла по ШРМ	0	0	-
		2 балла по ШРМ	0	0	-
		3 балла по ШРМ	0	0	-
	ИТОГО		0	0	0
Инфекционные заболевания в части медицинской реабилитации после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19		1 балла по ШРМ	0	0	-
		2 балла по ШРМ	0	0	-
		3 балла по ШРМ	0	0	-
	ИТОГО		0	0	0
Иные профили	М15.0, М16.0, М16.9, М17.9, М19.1, М19.9, М75.0, S43.0, S52.50, S83.6, Т92.1, Т92.2	1 балла по ШРМ	0	0	-
		2 балла по ШРМ	15	100	-
		3 балла по ШРМ	0	0	-
	ИТОГО		15	100	1,5
ИТОГО			975	Х	100

Сведения об оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации детям в амбулаторных условиях в разрезе групп заболеваний/состояний за 2024 год

Таблица 19


Наименование профилей/групп состояний	МКБ-10	ШРМ	Объемы оказанной медицинской помощи, компл. посещений	Доля в группе, %	Доля КСГ/группы от общего объема случаев,%
Неврология	G51.8, G56.0, G56.1, G56.2, G56.8, I63.5, I69.3, М51.1	1 балла по ШРМ	0	0	-
		2 балла по ШРМ	25	100	-
		3 балла по ШРМ	0	0	-
	ИТОГО		25	100	1,1
Травматология и ортопедия	G50.0, G51.0, G51.8, G51.9, G54.0, G56.1, G56.3, G62.8, М17.0, М19.1, М20.1, М21.0, М21.2, М21.4, М21.9, М23.2, М23.3, М23.5, М24.2, М24.5, М25.3, М42.1, М50.1, М50.2, М51.1, М51.3, М54.1, М54.2, М54.5, М54.6, М54.8, М72.0, М75.0, М84.1, S12.2, S20.2, S22.00, S22.4, S32.0, S32.8, S40.0, S41.8, S42.0, S42.2, S42.20, S42.3, S42.30, S42.4, S42.40, S43.0, S43.1, S43.4, S46.1, S52.0, S52.00, S52.10, S52.4, S52.5, S52.50, S53.1, S54.2, S56.2, S56.7, S61.8, S62.0, S62.00, S62.3, S62.30, S62.60, S63.1, S63.4, S66.3, S66.8, S72.3, S72.30, S80.1, S82.0, S82.00, S82.1, S82.3, S82.4, S82.6, S82.60, S82.7, S82.8, S82.9, S83.2, S83.4, S83.6, S86.0, S92.0, S92.10, S92.20, S92.3, S92.30, S92.5, S93.4, Т00.8, Т02.8, Т02.80, Т02.81, Т91.1, Т92.1, Т92.2, Т92.3, Т92.4, Т92.8, Т93.0, Т93.2, Т93.3, Т93.5, Т94.0, U09.9, Z47.0, Z96.6, Z96.9	1 балла по ШРМ	0	0	-
		2 балла по ШРМ	1	2	-
		3 балла по ШРМ	43	98	-
	ИТОГО		44	100	1,9
Кардиология		1 балла по ШРМ	0	0	-
		2 балла по ШРМ	0	0	-
		3 балла по ШРМ	0	0	-
	ИТОГО		0	0	0
Онкология		1 балла по ШРМ	0	0	-
		2 балла по ШРМ	0	0	-
		3 балла по ШРМ	0	0	-
	ИТОГО		0	0	0
Инфекционные заболевания в части медицинской реабилитации после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19		1 балла по ШРМ	0	0	-
		2 балла по ШРМ	0	0	-
		3 балла по ШРМ	0	0	-
	ИТОГО		0	0	0
Иные профили	M15.0, М16.0, М16.9, М17.9, М19.1, М19.9, М75.0, S43.0, S52.50, S83.6, Т92.1, Т92.2	1 балла по ШРМ	0	0	-
		2 балла по ШРМ	2	0,1	-
		3 балла по ШРМ	2241	99,9	-
	ИТОГО		2243	100	97
ИТОГО			2312	Х	100

Сведения об объемах и финансовом обеспечении оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования с учетом этапов и условий оказания медицинской помощи в 2024 году

Таблица 20


Этапы и условия оказания медицинской помощи	План				Факт				% исполн. объемов	% исполн. финанс. обеспеч.
	Число случаев госпитализации/случаев лечения/комплексных посещений		Финансовое обеспечение медицинской помощи, тыс. рублей		Число случаев госпитализации/случаев лечения/комплексных посещений		Финансовое обеспечение медицинской помощи, тыс. рублей
	всего	в т.ч.: детям от 0 до 17 лет	всего	в т.ч.: детям от 0 до 17 лет	всего	в т.ч.: детям от 0 до 17 лет	всего	в т.ч.: детям от 0 до 17 лет
3 этап в амбулаторных условиях	3471	2337	75095,5	47262,8	3287	2312	71114,6	50020,3	95,0	95,0
в том числе - оказание медицинской помощи на дому (справочно):	0	0	0	0	584	419	12634,9	9065,1	0	0
в том числе проведение консультации с использованием дистанционных (телемедицинских) технологий	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
3 этап в дневном стационаре	3319	2277	83937,5	53894,0	3284	1875	76552,0	53894,0	98,9	92,0
2 этап в круглосуточном стационаре	5089	316434,02	0	0	5056	0	314398,9	0	99,3	99,0
Использование КСЛП для оплаты мероприятий при осуществлении 1 этапа МР	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0

1.5. Анализ динамики показателей временной нетрудоспособности в Липецкой области

Сведения о числе дней и случаев временной нетрудоспособности по причинам временной нетрудоспособности взрослого населения

Таблица 21


Причина нетрудоспособности	Шифр по МКБ	2015		2016		2017		2018		2019
		Число дней временной нетрудоспособности	Число случаев временной нетрудоспособности	Число дней временной нетрудоспособности	Число случаев временной нетрудоспособности	Число дней временной нетрудоспособности	Число случаев временной нетрудоспособности	Число дней временной нетрудоспособности	Число случаев временной нетрудоспособности	Число дней временной нетрудоспособности	Число случаев временной нетрудоспособности
Злокачественные новообразования	C00 - С97	90508	1515	92279	1592	81956	1432	95800	1840	124101	2092
Болезни нервной системы	G00 - G98, G99	22513	1245	21347	1269	22319	1298	23044	1374	26210	1424
Ишемические болезни сердца	I20 - I25	77545	3503	66616	3023	65743	2642	58975	2467	66243	2678
Цереброваскулярные болезни	I60 - I69	72381	2996	67302	2854	64618	2623	69119	2688	72488	2872
Пневмонии	J12 - J18	14987	965	19122	1244	15502	1035	20207	1301	20558	1273
Болезни костно-мышечной и соединительной ткани	М00 - М99	322910	21556	342904	22685	338711	21838	351467	21611	407626	24576
Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин	S00 - Т99	378377	15653	386695	15831	352917	14254	377447	14532	390616	15151
COVID-19	U07.1, U07.2	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
Уход за больным		275758	31404	271586	30409	277529	31275	277540	30624	277130	30863


Причина нетрудоспособности	Шифр по МКБ	2020		2021		2022		2023		2024
		Число дней временной нетрудоспособности	Число случаев временной нетрудоспособности	Число дней временной нетрудоспособности	Число случаев временной нетрудоспособности	Число дней временной нетрудоспособности	Число случаев временной нетрудоспособности	Число дней временной нетрудоспособности	Число случаев временной нетрудоспособности	Число дней временной нетрудоспособности	Число случаев временной нетрудоспособности
Злокачественные новообразования	C00 - С97	100513	1519	71331	1286	98998	1761	115585	1900	133158	2303
Болезни нервной системы	G00 - G98, G99	20969	1196	21619	1241	29461	1557	34973	1991	40338	2251
Ишемические болезни сердца	I20 - I25	48204	1923	39235	1645	63523	2223	64167	2472	72284	2463
Цереброваскулярные болезни	I60 - I69	63154	2254	45491	2027	66487	2550	67116	2948	82126	3080
Пневмонии	J12 - J18	281973	10532	245820	9738	40827	1832	46101	2351	45352	2391
Болезни костно-мышечной и соединительной ткани	М00 - М99	413733	27000	431514	29668	526059	33685	588009	36741	608339	38346
Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин	S00 - Т99	338677	12878	355906	14643	423446	16157	488487	18085	501308	18187
COVID-19	U07.1, U07.2	239047	12266	498170	25409	421294	33886	44028	4054	25014	2312
Уход за больным		248168	26655	346013	37513	391317	42257	365632	40199	344353	37843

В сравнении с 2015 годом регистрируется рост случаев временной нетрудоспособности по следующим классам болезней:

- от злокачественных новообразований рост числа случаев на 52,0%, число дней увеличилось на 47,1%;

- от болезней нервной системы рост числа случаев на 80,8%, число дней увеличилось на 79,2%;

от цереброваскулярных болезней рост числа случаев на 2,8%, число дней увеличилось на 13,5%;

- от пневмоний рост числа случаев в 2,5 р., число дней увеличилось в 3,0 р.;

- от болезней костно-мышечной и соединительной ткани рост числа случаев на 77,9%, число дней увеличилось на 88,4%;

- от травм, отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин рост числа случаев на 16,2%, число дней увеличилось на 32,5%;

- уход за больными рост числа случаев на 20,5%, число дней увеличилось на 24,9%.

В сравнении с 2015 годом регистрируется снижение случаев временной нетрудоспособности по следующим классам болезней:

- от ишемической болезни сердца снижение числа случаев на 29,7%, число дней снизилось на 6,8%.

Медицинская практика за последнее десятилетие претерпела значительные изменения особенно в области высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП), включая сердечно-сосудистую хирургию, онкологию и травматологию-ортопедию. Количество сложных оперативных вмешательств, таких как стентирование коронарных артерий, замена клапанов сердца, имплантация устройств для поддержания ритма существенно возросло благодаря развитию технологий визуализации и минимально-инвазивных методов хирургии, включая эндоваскулярные вмешательства с высокой точностью и минимальной травматизацией тканей пациента.

Современные методы диагностики опухолей позволяют выявлять заболевания на ранних стадиях, благодаря этому растет число случаев хирургического удаления новообразований и последующее применение химиотерапии и лучевой терапии. Применение современных методик радиотерапии (например, протонной терапии, стереотаксической радиохирургии) позволяет направленно воздействовать на опухоль высокими дозами излучения, сохраняя здоровые ткани. Однако высокая эффективность сопровождается увеличением продолжительности курса лечения и необходимостью длительного наблюдения за пациентом. Также внедрены новые подходы к лечению, такие как иммунотерапия, таргетная терапия, персонализированная медицина. Эти инновационные методы требуют значительных ресурсов и подготовки специалистов, но обеспечивают улучшение качества жизни больных раком.

Развитие ортопедической хирургии привело к увеличению числа успешных операций эндопротезирования суставов, восстановлению позвоночника, коррекции врожденных аномалий опорно-двигательного аппарата. Новые материалы имплантатов и техники протезирования сделали возможным возвращение пациентов к активной жизни даже после тяжелых травм и заболеваний костей и суставов. Однако восстановление после таких операций также требует тщательной физической реабилитации в специализированных реабилитационных центрах.

В связи с изменением процедуры оформления листка временной нетрудоспособности теперь один больничный лист охватывает весь период заболевания от начала лечения до завершения восстановительного периода. Непрерывность оказания медпомощи является важным условием эффективного выздоровления пациента после серьезных болезней и оперативных вмешательств. В процессе реабилитации, после тяжелых травм, инсультов, при лечении онкологических заболеваний пациентам требуется посторонняя помощь.

1.6. Текущее состояние ресурсной базы реабилитационной службы Липецкой области (за исключением наркологии и психиатрии)

В 2024 году в области развернуто 232 реабилитационные койки, из них 202 койки для взрослых и 30 коек для детей.

Таблица 22


Наименование профилей коек	Количество коек		Обеспеченность на 10000 населения		Работа койки		Средняя длительность пребывания		Оборот койки
	2023	2024	2023	2024	2023	2024	2023	2024	2023	2024
Реабилитационные для взрослых, из них:	205	202	2,2	2,2	341	307	12,7	11,0	26,9	27,8
- для больных с заболеванием ЦНС и органов чувств	110	127	1,2	1,4	356	313	12,6	10,7	28,3	29,2
- для больных с заболеванием опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы	35	35	0,4	0,4	319	288	10,0	11,4	31,9	25,3
- реабилитационные соматические	30	40	0,3	0,4	289	306	9,6	11,8	30,1	25,9
Реабилитационные для детей, из них	30	30	1,4	1,4	320	340	15,5	16,5	20,7	20,7
- для больных с заболеванием ЦНС и органов чувств	30	20	1,4	1,0	326,9	349,6	15,2	16,3	21,5	21,5
- для больных с заболеванием опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы	0	10	0,0	0,5	0,0	320,8	0	16,8	0,0	19,1
- реабилитационные соматические	0	0	0,0	0,0	257,7	0,0	19,3	0,0	13,3	0,0

Более чем у 7 000 человек в год развиваются впервые инсульт или инфаркт миокарда.

В Липецкой области функционируют 403 койки для больных с острым нарушением мозгового кровообращения и острым коронарным синдромом.

В регионе функционируют следующие стационарные реабилитационные отделения:

- 127 коек для больных с заболеваниями центральной нервной системы и органов чувств:

- 20 коек на базе ГУЗ "Липецкая городская больница скорой медицинской помощи N 1";

- 10 коек на базе ГУЗ "Липецкая областная клиническая больница";

- 30 коек на базе ГУЗ "Липецкая городская больница N 4 "Липецк-Мед";

- 15 коек на базе ГУЗ "Елецкая городская больница им. Н.А. Семашко";

- 30 коек на базе ГУЗ "Грязинская центральная районная больница";

- 10 коек на базе ГУЗ "Лебедянская центральная районная больница";

- 12 коек на базе ГУЗ "Усманская центральная районная больница".

Во исполнение Указа Президента Российской Федерации от 3 апреля 2023 года N 232 "О создании Государственного фонда поддержки участников специальной военной операции "Защитники Отечества", протокола от 4 апреля 2023 года N 1 заседания межведомственной комиссии Липецкой области по вопросам поддержки участников специальной военной операции и членов их семей, управлением здравоохранения Липецкой области принято решение об открытии отделения медицинской реабилитации второго этапа на базе ГУЗ "Липецкая городская больница N 4 "Липецк-Мед".

В основу организации медицинской реабилитации положен принцип мультидисциплинарного подхода и определения индивидуальной программы реабилитации.

Задачи отделений: восстановление нарушенных функций нервной системы и социальной адаптации больных с острыми и хроническими заболеваниями центральной и периферической нервной системы: профилактика осложнений, возникающих в остром и восстановительном периодах инсульта, черепно-мозговых травмах, нейроинфекции, профилактика рецидивов и др.

Эти задачи осуществляются мультидисциплинарной реабилитационной командой, состав которой формируется персонифицировано в соответствии с индивидуальным планом медицинской реабилитации пациента: врач по физической и реабилитационной медицине (врач по медицинской реабилитации), специалист по физической реабилитации, специалист по эргореабилитации, медицинский психолог или врач-психотерапевт, медицинский логопед, медицинская сестра по медицинской реабилитации, медицинская сестра палатная, иные специалисты согласно Порядкам организации медицинской реабилитации взрослым и детям (врач по лечебной физкультуре, врач-физиотерапевт, врач-рефлексотерапевт, инструктор-методист по лечебной физкультуре, медицинская сестра по физиотерапии, медицинская сестра по массажу, медицинская сестра по рефлексотерапии, инструктор по лечебной физкультуре).

С целью приведения в соответствие с приказом Минздрава России от 31.07.2020 N 788н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых" (требования вводятся с 1.09.2025) штатных расписаний отделений медицинской реабилитации медицинских организаций области запланировано обучение по программам профессиональной переподготовки специалистов по эргореабилитации: 2025 год - 4 чел., 2026 год - 3 чел.; обучение и аккредитация специалистов по нейропсихологии/нейрореабилитации: 2025 год - 2 чел., 2026 год - 2 чел., 2027 год - 2 чел.

Третий этап медицинской реабилитации осуществляется на базе отделения медицинской реабилитации для взрослого населения в ГУЗ "Липецкая городская поликлиника N 1", кабинета медицинской реабилитации для взрослого населения в ГУЗ "Елецкая городская больница им. Н.А. Семашко", отделений медицинской реабилитации для детей на базе ГУЗ "Елецкая городская детская больница" и ГУЗ "Липецкая городская детская больница".

Третий этап медицинской реабилитационной помощи в ранний, поздний реабилитационный периоды, период остаточных явлений течения заболевания, при хроническом течении заболевания вне обострения пациентам, независимым в повседневной жизни при осуществления самообслуживания, общения и самостоятельного перемещения (или с дополнительными средствами опоры), при наличии подтвержденной результатами обследования перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала), осуществляется в амбулаторных отделениях медицинской реабилитации, которые созданы при 4 амбулаторно-поликлинических учреждениях области: в которые входят кабинеты физиотерапии, лечебной физкультуры, рефлексотерапии, мануальной терапии, психотерапии, медицинской психологии, логопеда, а также выездными бригадами на дому.

Амбулаторные отделения медицинской реабилитации созданы на базе ГУЗ "Липецкая городская поликлиника N 1", ГУЗ "Елецкая городская больница им. Н.А. Семашко", ГУЗ "Липецкая городская больница N 4 "Липецк-Мед".

Организация медицинской реабилитации детей в Липецкой области

В целях проведения реабилитационных мероприятий детям используются возможности 2 детских больниц: ГУЗ "Липецкая городская детская больница и ГУЗ "Елецкая городская детская больница".

В целях повышения доступности медицинской реабилитации детей, снижения детской инвалидности в рамках программы модернизации здравоохранения предусмотрены мероприятия по совершенствованию организации оказания медицинской реабилитации детям первых трех лет жизни, в первую очередь родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела, которые имеют наиболее высокий риск развития тяжелых инвалидизирующих заболеваний.

Реабилитация по профилю "неонатология" проводится детям, родившимся в ГУЗ "Липецкий областной перинатальный центр", родильных отделениях центральных районных больниц и г. Ельце.

Ранней реабилитации по профилю "нейрохирургия", "травматология и ортопедия" подлежат дети после оперативных вмешательств, проведенных в областной детской больнице или, при необходимости, после оказания высокотехнологичной помощи за пределами Липецкой области.

Проведенная структурная реорганизация неонатальной реанимационной службы, внедрение современных технологий интенсивной терапии в клиническую практику, внедрение методик хирургической коррекции врожденных пороков развития у новорожденных позволили в более ранние сроки жизни оказывать специализированную помощь детям с последующим обязательным проведением курсов ранней реабилитации.

Реабилитация детей - инвалидов, детей, страдающих заболеваниями нервной системы и опорно-двигательного аппарата, проводится в ГУЗ "Липецкая городская детская больница". В настоящий момент внедрены и используются уникальные методики лечения, организована комплексная и поэтапная система реабилитации детей-инвалидов, при которой наряду с общепринятыми методами лечения применяются новейшие достижения, такие, как рефлексотерапия по БАТ, аэроионотерапия, метод биологической обратной связи, микроволновая резонансная терапия, аурикулярная и корпоральная лазеро- и электропунктура, лечебные костюмы "Адели", имитатор ходьбы для активно-пассивной механотерапии нижних конечностей сенсорная комната, солярий, тренажеры. В реабилитацию детей-инвалидов внедрена кинезиотерапевтическая технология, которая позволяет активизировать нервно-мышечную систему пациента, используя возможности регулировки гравитационной нагрузки.

Показатели работы реабилитационной службы за 2022 - 2024 годы

Таблица 23


Этапы реабилитации	Пролечено пациентов						Динамика в % 2024 к 2022		Динамика в % 2024 к 2023
	2022		2023		2024
	взрослые	дети	взрослые	дети	взрослые	дети	взрослые	дети	взрослые	дети
I этап	5942	0	7332	0	7200	0	21,2	0	-1,8	0
Этапы реабилитации	Пролечено пациентов						Динамика в % 2024 к 2022		Динамика в % 2024 к 2023
	2022		2023		2024
	взрослые	дети	взрослые	дети	взрослые	дети	взрослые	дети	взрослые	дети
II этап	2377	656	5139	620	5486	620	в 2,3 р.	-5,5	6,8	0
Этапы реабилитации	Пролечено пациентов						Динамика в % 2024 к 2022		Динамика в % 2024 к 2023
	2022		2023		2024
	взрослые	дети	взрослые	дети	взрослые	дети	взрослые	дети	взрослые	дети
III этап	860	689	1828	945	1419	780	65,0	13,2	-22,4	-17,5

По итогам 2024 года число взрослых, прошедших медицинскую реабилитацию на 1 этапе, уменьшилось на 1,8% к 2023 году и увеличилась на 21,2% к 2022 году (2024 год - 7200 человек, 2023 год - 7332 человека, 2022 год - 5942 человека.

Второй этап медицинской реабилитации в 2024 году прошли 5486 взрослых, что на 6,8% больше чем в 2023 году (5139 человек), и в 2,3 раза выше 2022 года (2377 человека). Детей пролечено 620 человек, что на уровне 2023 года (620 детей), и на 5,5% ниже 2022 года (656 детей).

На третьем этапе медицинской реабилитации помощь получили 1419 взрослых, что на 22,4% ниже 2023 года (1828 человек), и на 65,0% выше 2022 года (860 человек).

Динамика показателя доли случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации (дети и взрослые) за 2022 - 2024 годы

Таблица 24


Профиль коек	Доля случаев (%)						Динамика в % 2024 к 2022		Динамика в % 2024 к 2023
	2022		2023		2024
	взрослые	дети	взрослые	дети	взрослые	дети	взрослые	дети	взрослые	дети
Реабилитационные, из них:	100,0	100,0	100,0	100	100,0	100	0,0	0,0	0,0	0,0
реабилитационные для взрослых больных с заболеваниями центральной нервной системы и органов чувств	52,3	0,0	62,7	93,5	65,9	69,2	13,6	100,0	3,2	-24,3
реабилитационные для взрослых больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы	8,1	0,0	17,4	0,0	16,2	30,8	8,1	100,0	-1,2	100,0
реабилитационные соматические	39,6	100,0	19,9	6,5	17,9	0,0	-21,7	-100,0	-2,0	-100,0

Распределение случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации на 2 и 3 этапах между медицинскими организациями различных форм собственности

Таблица 24.1


	2022			2023			2024
	регион.	федер.	частн.	регион.	федер.	частн.	регион.	федер.	частн.
2 Этап, всего из них:	3033	157	9	5759	362	15	5089	348	15
взрослые	2377	121	3	5139	214	0	4469	257	0
дети	656	36	6	620	148	0	620	91	0
3 Этап Дневной стационар, всего из них:	1549	0	0	2773	0	0	3284	2	0
взрослые	860	0	0	1828	0	0	1409	1	0
дети	689	0	0	945	0	0	1875	1	0
3 Этап Амбулаторное отделение, всего из них:	2943	0	0	8495	0	0	3287	0	0
взрослые	1140	0	0	2627	0	0	975	0	0
дети	1503	0	0	5868	0	0	2312	0	0

Координация и методическое сопровождение мероприятий программы осуществляется организационно-методическим отделом якорной медицинской организации ГУЗ "Липецкая городская больница скорой медицинской помощи N 1". Функции бюро/центра маршрутизации, организационные, аналитические функции по направлению осуществляются вышеназванным отделом, главным внештатным специалистом по медицинской реабилитации и его рабочей группой. Маршрутизация по всем муниципальным образованиям, условиям получения медицинской реабилитации определена приказом управления здравоохранения Липецкой области. Сроки ожидания получения медицинской помощи в плановой форме не превышает 14 дней. Листов ожидания нет.

Организовано проведение телемедицинских консультаций по профилю "медицинская реабилитация" по принципу "врач - врач" между медицинскими организациями Липецкой области. Главным внештатным специалистом по медицинской реабилитации за 2024 год осуществлено более 50 консультаций.

Проводятся дистанционные консультации/консилиумы по медицинской реабилитации с применением телемедицинских технологий с профильными национальными медицинскими исследовательскими центрами.

Взрослым для решения вопроса о дальнейшей тактике лечения, установления реабилитационного ресурса с клиниками федерального подчинения проведено телемедицинских консультаций (далее - ТМК) за 2024 год:

- Лечебно-реабилитационный центр в д. Голубое ФГБУ ФНКЦ МРиК ФМБА России, Московская область: проведено ТМК - 10, направлены - 7 человек, получили лечение - 7 человек,

- ФГБУ "НМХЦ им. Н.И. Пирогова" Минздрава России г. Москва: проведено ТМК - 7, направлены - 3 человека, получили лечение - 3 человека,

- ФГАУ "НМИЦ "Лечебно-реабилитационный центр" Минздрава России г. Москва: проведено ТМК - 3, направлены - 2 человека, получили лечение - 2 человека,

- ФГБУ "Федеральный центр мозга и нейротехнологий" ФМБА России, г. Москва: проведено ТМК - 2, направлены - 1 человек, получили лечение - 1 человек.

Детьми в сложных клинических случаях получены ТМК в клиниках федерального подчинения за 2024 год:

- Лечебно-реабилитационный научный центр "Русское поле": проведено ТМК - 4, направлены - 2 человека, получили лечение - 2 человека,

- ФГБУ "Федеральный научно-клинический центр инфекционных болезней":

проведено ТМК - 16, направлены - 13 человек, получили лечение - 13 человек,

- ФГБУЗ "Медицинский центр "Решма": проведено ТМК - 5, направлены - 5 человек, получили лечение - 5 человек,

- ФГБУ Центр Реабилитации (для детей с нарушением слуха): проведено ТМК - 12, направлены - 10 человек, получили лечение - 10 человек,

- ФГБУ "Российский реабилитационный центр "Детство": проведено ТМК - 14, направлены - 10 человек, получили лечение - 10 человек,

- ФГБУ "Евпаторийский военный детский клинический санаторий им. Е.П. Глинки": проведено ТМК - 31, направлены - 26 человек, получили лечение - 26 человек,

- ФГБУ "Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи": проведено ТМК - 10, направлены - 7 человек, получили лечение - 7 человек,

- Пятигорская клиника ФГБУ СКФНКЦ: проведено ТМК - 5, направлены - 4 человек, получили лечение - 4 человек,

- ФДРЦ РДКБ - филиал ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова: проведено ТМК - 12, направлены - 9 человек, получили лечение - 9 человек,

- Санаторно-курортное учреждение: Федеральное государственное бюджетное учреждение санаторий им. М.И. Калинина Министерства здравоохранения: проведено ТМК - 3, направлены - 2 человека, получили лечение - 2 человека,

- ФГБУ "НМИЦ РК" Минздрава России: проведено ТМК - 3, направлены - 1 человек, получили лечение - 1 человек.

Информирование граждан о возможностях медицинской реабилитации.

Информация для граждан о возможностях медицинской реабилитации размещена на сайтах министерства здравоохранения Липецкой области, территориального фонда обязательного медицинского страхования Липецкой области, медицинских организаций в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", в личном кабинете "Мое здоровье" на Едином портале государственных муниципальных услуг (функций).

В медицинских организациях, осуществляющих медицинскую реабилитацию, ведется электронная медицинская документация по медицинской реабилитации. Внедрена автоматизация процессов управления качеством и контроля качества оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации на основе данных электронной медицинской карты пациента в региональной медицинской информационной системе. Отдельного модуля по медицинской реабилитации нет. В государственной информационной системе в сфере здравоохранения Липецкой области "Региональный сегмент единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения" реализован функционал, позволяющий отображать медицинским работникам клинические рекомендации при выборе соответствующих диагнозов в процессе заполнения сведений в электронной медицинской карте пациента. В возможности модуля "Электронная медицинская карта" входит - использование шкалы реабилитационной маршрутизации, номенклатуры медицинских услуг по профилю "медицинская реабилитация". Готовится техническое задание по интеграции дополнительных шаблонов медицинской документации по совместным реабилитационным осмотрам МДРК, по оценке по стандартизированным шкалам при первичном осмотре МДРК, Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья по основным нарушениям (ЦНС, травматология, кардиология).

Оценка общей технической возможности организации ТМК в регионе выглядит следующим образом. Медицинским организациям обеспечен широкополосный доступ в информационно-телекоммуникационную сеть "Интернет", созданы автоматизированные рабочие места для специалистов, участвующих в медицинской реабилитации. В 100% медицинские организации и их территориально-выделенные структурные подразделения (далее - ТВСП): 51 медицинская организация и 287 ТВСП имеют доступ в интернет и подключение к централизованной системе (подсистемам) ГИС в сфере здравоохранения Липецкой области, обеспечивающей оказание медицинской помощи с применением телемедицинских технологий на территории субъекта Российской Федерации, на межрегиональном и федеральном уровне.

Число автоматизированных рабочих мест с возможностью проведения ТМК в регионе - 10745 ед. (по итогам 2024 года). Все рабочие места (кабинеты, в которых оказывается амбулаторная помощь (осуществляется прием пациентов врачами), посты медицинских сестер дневных стационаров, круглосуточные посты медицинских сестер стационаров, ординаторские, кабинеты МДРК) подключены к МИС медицинских организаций.

Доля медицинских организаций государственной системы здравоохранения, использующих МИС для организации и оказания медицинской помощи гражданам, обеспечивающих информационное взаимодействие с Единой государственной системой информационной системой в сфере здравоохранения составляет 100%.

Главным внештатным специалистом по медицинской реабилитации министерства здравоохранения Липецкой области проводятся телеобходы, плановые выезды в каждую медицинскую организацию, участвующую в федеральном проекте "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация".

Приказом министерства здравоохранения Липецкой области утверждены планы организационной работы и графики выездов всех главных внештатных специалистов. На ежемесячной основе осуществляется выезды главных внештатных специалистов, при необходимости контроля планируются внеплановые выезды.

Основные мероприятия главного внештатного специалиста по медицинской реабилитации регионального Минздрава:

1. Анализ и мониторинг медицинского направления:

- изучение состояния специализации в регионе, включая отечественный и зарубежный опыт, внедрение новых технологий, методов диагностики и лечения,

- анализ статистических данных, включая отчеты по формам федерального и отраслевого наблюдения, для оценки качества оказания медицинской помощи и выявления проблемных зон.

2. Разработка и совершенствование нормативной базы:

- подготовка предложений по созданию или корректировке программ государственных гарантий, региональных и государственных программ области по профилю, алгоритмов взаимодействия, стандартизованных операционных процедур, приказов по маршрутизации пациентов с целью выполнения целевых показателей и утвержденных мероприятий,

- участие в оценке профессиональной подготовки имеющихся кадров, принимающих участие в медицинской реабилитации, подготовка рекомендаций по необходимости дополнительного образования, повышения квалификации и т.д.,

- внесение предложений по объемам целевой подготовки специалистов и совершенствованию системы аккредитации.

3. Организационно-методическая работа:

- проведение проверок медицинских организаций по профилю и подготовка рекомендаций по улучшению их деятельности,

- участие в профильных комиссиях, координация работы с главными внештатными специалистами федерального уровня,

- проведение семинаров, конференций и инструктивных совещаний для распространения передового опыта,

- запрос информации у медицинских организаций и органов власти для выполнения своих функций.

4. Экспертно-консультативная деятельность:

- участие в телемедицинских консультациях для определения тактики лечения сложных пациентов (срок реагирования - до 60 минут). При выездной форме работы выборочный контроль качества, оказываемой медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация", очный прием и консультация пациентов,

- подготовка экспертных заключений о состоянии медицинской помощи в регионе, включая кадровое обеспечение и оснащенность оборудованием по результатам анализа документации и очных выездов в подведомственные медицинские организации.

5. Отчетность и взаимодействие с вышестоящими инстанциями:

- ежегодная подготовка аналитических материалов до 20 декабря, включая данные о здоровье населения, внедрении технологий и кадровых потребностях,

- взаимодействие с Министерством здравоохранения Российской Федерации, Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и другими структурами для реализации стратегических задач.

1.7. Анализ деятельности медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации в Липецкой области, с оценкой необходимости оптимизации функционирования

Перечень характеристик медицинских организаций, осуществляющих медицинскую реабилитацию в рамках обязательного медицинского страхования

Таблица 25


N п/п	Наименование параметра	Описание
1.	Полное наименование медицинской организации	Государственное учреждение здравоохранения "Липецкая областная клиническая больница"
2.	Наличие лицензии на осуществление работ (услуг) по медицинской реабилитации (номер и дата лицензии)	Л041-01195-48/00362053 от 27.11.2020 при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по медицинской реабилитации
3.	Группа медицинской организации (1, 2, 3)	3
4.	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	нет
5.	Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	-
6.	Год оснащения медицинской организации в рамках федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями (указать год оснащения)	2025
7.	Коэффициент оснащенности медицинским оборудованием структурных подразделений медицинской организации, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации <*>	86
8.	Использование в медицинской организации залов и кабинетов для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации (да/нет)	да
9.	Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение) <**>	Неврологическое отделение для лечения больных с ОНМК	Кардиологическое отделение для лечения больных с ОИМ
9.1	Укомплектованность кадрами отделения ранней медицинской реабилитации или детского реабилитационного отделения, с учетом совместительства (%)	92%	92,1%
9.2	Коэффициент совместительства в отделении ранней медицинской реабилитации или детском реабилитационном отделении	1,2	1,2
9.3	Коэффициент оснащенности медицинским оборудованием отделения (%)	80	80
10.	Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) <***>	Неврологическое отделение (10 коек с заболеваниями ЦНС и органов чувств) Пульмонологическое отделение (5 коек соматических)
10.1	Коечная мощность (указать профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на конец последнего календарного года)	(10 коек с заболеваниями ЦНС и органов чувств) (5 коек соматических)
10.2	Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%)	100%
10.3	Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)	1,25
10.4	Коэффициент оснащенности медицинским оборудованием отделения (%)	76
11.	Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет)	нет

Таблица 26


N п/п	Наименование параметра	Описание
1.	Полное наименование медицинской организации	Государственное учреждение здравоохранения "Липецкая городская больница скорой медицинской помощи N 1"
2.	Наличие лицензии на осуществление работ (услуг) по медицинской реабилитации (номер и дата лицензии)	ЛО41-01195-48/00328118 от 25.01.2021 при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по медицинской реабилитации
3.	Группа медицинской организации (1, 2, 3)	3
4.	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	да
5.	Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	48335
6.	Год оснащения медицинской организации в рамках федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями (указать год оснащения)	2026 - 2027
7.	Коэффициент оснащенности медицинским оборудованием структурных подразделений медицинской организации, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации <*>	83%
8.	Использование в медицинской организации залов и кабинетов для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации (да/нет)	да
9.	Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение) <**>	Отделение ранней медицинской реабилитации (ОКС)		Отделение ранней медицинской реабилитации (ОНМК)
9.1	Укомплектованность кадрами отделения ранней медицинской реабилитации или детского реабилитационного отделения, с учетом совместительства (%)	100		100
9.2	Коэффициент совместительства в отделении ранней медицинской реабилитации или детском реабилитационном отделении	1,5		1,4
9.3	Коэффициент оснащенности медицинским оборудованием отделения (%)	70%		70%
10.	Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) <***>	Отделение медицинской реабилитации для взрослых
10.1	Коечная мощность (указать профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на конец последнего календарного года)	20 коек - отделение медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции центральной нервной системы	20 коек - отделение медицинской реабилитации с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы		20 коек - отделение медицинской реабилитации с соматическими заболеваниями
10.2	Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%)	98	100		84,8
10.3	Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)	1,4	1,6		0,9
10.4	Коэффициент оснащенности медицинским оборудованием отделения (%)	90	70		93
11.	Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет)	нет
11.1	Коечная мощность (указать число реабилитационных коек дневного стационара по состоянию на конец последнего календарного года)	нет
11.2	Укомплектованность кадрами дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%)	нет
11.3	Коэффициент совместительства в дневном стационаре медицинской реабилитации (для взрослых)	нет
11.4	Коэффициент оснащенности медицинским оборудованием отделения (%)	нет
12.	Наименование отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара <****>	нет
12.1	Число и профиль круглосуточных коек (по состоянию на конец последнего календарного года)	нет
12.2	Число реабилитационных коек дневного стационара (по состоянию на конец последнего календарного года)	нет
13.	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	нет

Таблица 27


N п/п	Наименование параметра	Описание
1.	Полное наименование медицинской организации	Государственное учреждение здравоохранения "Липецкая городская больница N 4 "Липецк-Мед"
2.	Наличие лицензии на осуществление работ (услуг) по медицинской реабилитации (номер и дата лицензии)	Л041-01195-48/00367579 от 01.12.2020 при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по медицинской реабилитации
3.	Группа медицинской организации (1, 2, 3)	3
4.	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	нет
5.	Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	58045
6.	Год оснащения медицинской организации в рамках федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями (указать год оснащения)	2027
7.	Коэффициент оснащенности медицинским оборудованием структурных подразделений медицинской организации, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации <*>	92%
8.	Использование в медицинской организации залов и кабинетов для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации (да/нет)	да
9.	Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение) <**>	нет
9.1	Укомплектованность кадрами отделения ранней медицинской реабилитации или детского реабилитационного отделения, с учетом совместительства (%)	нет
9.2	Коэффициент совместительства в отделении ранней медицинской реабилитации или детском реабилитационном отделении	нет
9.3	Коэффициент оснащенности медицинским оборудованием отделения (%)	нет
10.	Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) <***>	Отделение медицинской реабилитации
10.1	Коечная мощность (указать профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на конец последнего календарного года)	30 коек отделение медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции центральной нервной системы	15 коек отделение медицинской реабилитации с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы	15 коек отделение медицинской реабилитации с соматическими заболеваниями
10.2	Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%)	88%	88%	88%
10.3	Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)	1,9	1,9	1,9
10.4	Коэффициент оснащенности медицинским оборудованием отделения (%)	80%	90%	90%
11.	Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет)	да
11.1	Коечная мощность (указать число реабилитационных коек дневного стационара по состоянию на конец последнего календарного года)	8
11.2	Укомплектованность кадрами дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%)	89%
11.3	Коэффициент совместительства в дневном стационаре медицинской реабилитации (для взрослых)	1,4
11.4	Коэффициент оснащенности медицинским оборудованием отделения (%)	85%
12.	Наименование отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара <****>	нет

Таблица 28


N п/п	Наименование параметра	Описание
1.	Полное наименование медицинской организации	Государственное учреждение здравоохранения "Елецкая городская больница Н.А. Семашко"
2.	Наличие лицензии на осуществление работ (услуг) по медицинской реабилитации (номер и дата лицензии)	ЛО41-01195-48/00358263 от 27.11.2020 при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по медицинской реабилитации
3.	Группа медицинской организации (1, 2, 3)	3
4.	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	нет
5.	Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	37403
6.	Год оснащения медицинской организации в рамках федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями (указать год оснащения)	2025
7.	Коэффициент оснащенности медицинским оборудованием структурных подразделений медицинской организации, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации <*>	80%
8.	Использование в медицинской организации залов и кабинетов для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации (да/нет)	нет
9.	Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение) <**>	отделение ранней медицинской реабилитации (ОКС)	отделение ранней медицинской реабилитации (ОНМК)
9.1	Укомплектованность кадрами отделения ранней медицинской реабилитации или детского реабилитационного отделения, с учетом совместительства (%)	100	100
9.2	Коэффициент совместительства в отделении ранней медицинской реабилитации или детском реабилитационном отделении	1,5	1,4
9.3	Коэффициент оснащенности медицинским оборудованием отделения (%)	80%	80%
10.	Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) <***>	нет
11.	Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет)	нет
12.	Наименование отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара <****>	нет
12.1	Число и профиль круглосуточных коек (по состоянию на конец последнего календарного года)	нет
13.	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	нет

Таблица 29


N п/п	Наименование параметра	Описание
1.	Полное наименование медицинской организации	Государственное учреждение здравоохранения "Лебедянская центральная районная больница"
2.	Наличие лицензии на осуществление работ (услуг) по медицинской реабилитации (номер и дата лицензии)	Л041-01195-48/00361160 от 13.11.2019 при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по медицинской реабилитации
3.	Группа медицинской организации (1, 2, 3)	2
4.	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	нет
5.	Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	1088
6.	Год оснащения медицинской организации в рамках федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями (указать год оснащения)	2026
7.	Коэффициент оснащенности медицинским оборудованием структурных подразделений медицинской организации, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации <*>	85%
8.	Использование в медицинской организации залов и кабинетов для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации (да/нет)	нет
9.	Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение) <**>	отделение ранней медицинской реабилитации (ОКС)	отделение ранней медицинской реабилитации (ОНМК)
9.1	Укомплектованность кадрами отделения ранней медицинской реабилитации или детского реабилитационного отделения, с учетом совместительства (%)	71,9	73,4
9.2	Коэффициент совместительства в отделении ранней медицинской реабилитации или детском реабилитационном отделении	1,8	1,4
9.3	Коэффициент оснащенности медицинским оборудованием отделения (%)	80	80
10.	Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) <***>	Отделение медицинской реабилитации
10.1	Коечная мощность (указать профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на конец последнего календарного года)	отделение медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции центральной нервной системы - 10 коек
10.2	Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%)	83,9
10.3	Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)	1,1
10.4	Коэффициент оснащенности медицинским оборудованием отделения (%)	85%
11.	Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет)	нет
12.	Наименование отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара <****>	нет
13.	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	нет

Таблица 30


N п/п	Наименование параметра	Описание
1.	Полное наименование медицинской организации	Государственное учреждение здравоохранения "Усманская центральная районная больница"
2.	Наличие лицензии на осуществление работ (услуг) по медицинской реабилитации (номер и дата лицензии)	Л041-01195-48/00350914 от 20.11.2020 при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по медицинской реабилитации
3.	Группа медицинской организации (1, 2, 3)	2
4.	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	нет
5.	Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	49178
6.	Год оснащения медицинской организации в рамках федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями (указать год оснащения)	2026
7.	Коэффициент оснащенности медицинским оборудованием структурных подразделений медицинской организации, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации <*>	68
8.	Использование в медицинской организации залов и кабинетов для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации (да/нет)	нет
9.	Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение) <**>	отделение ранней медицинской реабилитации (ОКС)	отделение ранней медицинской реабилитации (ОНМК)
9.1	Укомплектованность кадрами отделения ранней медицинской реабилитации или детского реабилитационного отделения, с учетом совместительства (%)	84,4	82,5
9.2	Коэффициент совместительства в отделении ранней медицинской реабилитации или детском реабилитационном отделении	1,4	1,3
9.3	Коэффициент оснащенности медицинским оборудованием отделения (%)	60	60
10.	Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) <***>	Неврологическое отделение
10.1	Коечная мощность (указать профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на конец последнего календарного года)	отделение медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции центральной нервной системы - 12 коек
10.2	Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%)	90
10.3	Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)	1,5
10.4	Коэффициент оснащенности медицинским оборудованием отделения (%)	85
11.	Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет)	нет
12.	Наименование отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара <****>	нет
13.	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	нет

Таблица 31


N п/п	Наименование параметра	Описание
1.	Полное наименование медицинской организации	Государственное учреждение здравоохранения "Грязинская центральная районная больница"
2.	Наличие лицензии на осуществление работ (услуг) по медицинской реабилитации (номер и дата лицензии)	Л041-01195-48/0037723111. от 12.12.2020 при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по медицинской реабилитации
3.	Группа медицинской организации (1, 2, 3)	2
4.	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	нет
5.	Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	77383
6.	Год оснащения медицинской организации в рамках федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями (указать год оснащения)	2025
7.	Коэффициент оснащенности медицинским оборудованием структурных подразделений медицинской организации, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации <*>	83%
8.	Использование в медицинской организации залов и кабинетов для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации (да/нет)	да
9.	Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение) <**>	Первичное сосудистое отделение для пациентов с ОНМК
9.1	Укомплектованность кадрами отделения ранней медицинской реабилитации или детского реабилитационного отделения, с учетом совместительства (%)	60
9.2	Коэффициент совместительства в отделении ранней медицинской реабилитации или детском реабилитационном отделении	4,25
9.3	Коэффициент оснащенности медицинским оборудованием отделения (%)	85%
10.	Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) <***>	отделение медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции центральной нервной системы	отделение медицинской реабилитации с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы
10.1	Коечная мощность (указать профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на конец последнего календарного года)	15	15
10.2	Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%)	83,3%	83,3%
10.3	Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)	1,1	1,1
10.4	Коэффициент оснащенности медицинским оборудованием отделения (%)	85%	80%
11.	Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет)	нет
12.	Наименование отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара <****>	нет
13.	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	нет

Таблица 32


N п/п	Наименование параметра	Описание
1.	Полное наименование медицинской организации	Государственное учреждение здравоохранения "Липецкая городская детская больница"
2.	Наличие лицензии на осуществление работ (услуг) по медицинской реабилитации (номер и дата лицензии)	Л041-01195-48/00324460 от 18.01.2021 при оказании специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара по медицинской реабилитации; при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по медицинской реабилитации;. при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по медицинской реабилитации
3.	Группа медицинской организации (1, 2, 3)	1
4.	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	нет
5.	Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	67407
6.	Год оснащения медицинской организации в рамках федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями (указать год оснащения)	2023
7.	Коэффициент оснащенности медицинским оборудованием структурных подразделений медицинской организации, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации <*>	95%
8.	Использование в медицинской организации залов и кабинетов для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации (да/нет)	нет
9.	Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение) <**>	нет
9.1	Укомплектованность кадрами отделения ранней медицинской реабилитации или детского реабилитационного отделения, с учетом совместительства (%)	нет
9.2	Коэффициент совместительства в отделении ранней медицинской реабилитации или детском реабилитационном отделении	нет
9.3	Коэффициент оснащенности медицинским оборудованием отделения (%)	нет
10.	Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) <***>	нет
11.	Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет)	нет
11.1	Коечная мощность (указать число реабилитационных коек дневного стационара по состоянию на конец последнего календарного года)	нет
11.2	Укомплектованность кадрами дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%)	нет
11.3	Коэффициент совместительства в дневном стационаре медицинской реабилитации (для взрослых)	нет
11.4	Коэффициент оснащенности медицинским оборудованием отделения (%)	нет
12.	Наименование отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара <****>	Отделение медицинской реабилитации
12.1	Число и профиль круглосуточных коек (по состоянию на конец последнего календарного года)	Реабилитационные для детей с заболеваниями центральной нервной системы и органов чувств	реабилитационных для детей с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы
12.2	Число реабилитационных коек дневного стационара (по состоянию на конец последнего календарного года)	20	10
12.3	Укомплектованность кадрами отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара), с учетом совместительства (%)	100%	100%
12.4	Коэффициент совместительства в отделении по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара)	1,2	1,0
12.5	Коэффициент оснащенности отделения (%)	95%	95%
13.	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	да
13.1	Число посещений в смену	100
13.2	Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации, с учетом совместительства (%)	100
13.3	Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации	-
13.5	Коэффициент оснащенности отделения (%)	90

Таблица 33


N п/п	Наименование параметра	Описание
1.	Полное наименование медицинской организации	Государственное учреждение здравоохранения "Липецкая городская поликлиника N 1"
2.	Наличие лицензии на осуществление работ (услуг) по медицинской реабилитации (номер и дата лицензии)	Л041-01195-48/00347727 от 19.03.2020 при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по медицинской реабилитации
3.	Группа медицинской организации (1, 2, 3)	3
4.	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	нет
5.	Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	37800
6.	Год оснащения медицинской организации в рамках федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями (указать год оснащения)	2029
7.	Коэффициент оснащенности медицинским оборудованием структурных подразделений медицинской организации, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации <*>	80%
8.	Использование в медицинской организации залов и кабинетов для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации (да/нет)	нет
9.	Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение) <**>	нет
10.	Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) <***>	нет
11.	Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет)	да
11.1	Коечная мощность (указать число реабилитационных коек дневного стационара по состоянию на конец последнего календарного года)	1 койка (2 смены)
11.2	Укомплектованность кадрами дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%)	97
11.3	Коэффициент совместительства в дневном стационаре медицинской реабилитации (для взрослых)	2,0
11.4	Коэффициент оснащенности медицинским оборудованием отделения (%)	73
13.	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	нет

Таблица 34


N п/п	Наименование параметра	Описание
1.	Полное наименование медицинской организации	Государственное учреждение здравоохранения "Липецкая городская поликлиника N 1" (по адресу ул. П. Смородина, д. 13)
2.	Наличие лицензии на осуществление работ (услуг) по медицинской реабилитации (номер и дата лицензии)	Да (ЛО-48-01-002091 от 18.02.2020) при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях и дневном стационаре по медицинской реабилитации
3.	Группа медицинской организации (1, 2, 3)	1
4.	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	нет
5.	Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	58651
6.	Год оснащения медицинской организации в рамках федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями (указать год оснащения)	-
7.	Коэффициент оснащенности медицинским оборудованием структурных подразделений медицинской организации, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации <*>	66%
8.	Использование в медицинской организации залов и кабинетов для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации (да/нет)	да
9.	Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение) <**>	нет
10.	Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) <***>	нет
11.	Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет)	да
11.1	Коечная мощность (указать число реабилитационных коек дневного стационара по состоянию на конец последнего календарного года)	7 коек, 14 пациенто-мест
11.2	Укомплектованность кадрами дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%)	100%
11.3	Коэффициент совместительства в дневном стационаре медицинской реабилитации (для взрослых)	-
11.4	Коэффициент оснащенности медицинским оборудованием отделения (%)	66%
12.	Наименование отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара <****>	нет
13.	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	да
13.1	Число посещений в смену	30
13.2	Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации, с учетом совместительства (%)	100%
13.3	Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации	-
13.5	Коэффициент оснащенности отделения (%)	-

Таблица 35


N п/п	Наименование параметра	Описание
1.	Полное наименование медицинской организации	Государственное учреждение здравоохранения "Елецкая городская детская больница"
2.	Наличие лицензии на осуществление работ (услуг) по медицинской реабилитации (номер и дата лицензии)	Да (Л0 48/00338670 от 21.01.2020) при оказании специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара по медицинской реабилитации; при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по медицинской реабилитации; при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по медицинской реабилитации
3.	Группа медицинской организации (1, 2, 3)	2
4.	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	да
5.	Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	-
6.	Год оснащения медицинской организации в рамках федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями (указать год оснащения)	2027
7.	Коэффициент оснащенности медицинским оборудованием структурных подразделений медицинской организации, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации <*>	80
8.	Использование в медицинской организации залов и кабинетов для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации (да/нет)	нет
9.	Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение) <**>	нет
10.	Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) <***>	нет
11.	Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет)	нет
12.	Наименование отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара <****>	Дневной стационар при АПУ, дневной стационар при стационаре
12.1	Число и профиль круглосуточных коек (по состоянию на конец последнего календарного года)	-
12.2	Число реабилитационных коек дневного стационара (по состоянию на конец последнего календарного года)	Реабилитационные соматические для детей - 20 коек при АПУ (40 пациенто-мест), 20 коек при стационаре
12.3	Укомплектованность кадрами отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара), с учетом совместительства (%)	67,6
12.4	Коэффициент совместительства в отделении по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара)	1,2
12.5	Коэффициент оснащенности отделения (%)	80
13.	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	нет
13.1	Число посещений в смену	нет
13.2	Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации, с учетом совместительства (%)	нет
13.3	Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации	нет
13.5	Коэффициент оснащенности отделения (%)	нет

* При наличии структурных подразделений, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе взрослым и детям (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение), пункт 7 и подпункты 7.1 - 7.3 заполняются по каждому структурному подразделению.

** При наличии нескольких стационарных отделений медицинской реабилитации (для взрослых) пункт 8 и подпункты 8.1 - 8.4 заполняются по каждому стационарному отделению медицинской реабилитации (для взрослых).

*** При наличии нескольких отделений по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара), пункт 10 и подпункты 10.1 - 10.5 заполняются по каждому структурному подразделению.

Перечень медицинских организаций, участвующих в дооснащении и (или) переоснащении медицинскими изделиями в период реализации федерального проекта (2025 - 2030) за счет субсидии из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации на оснащение медицинскими изделиями медицинских организаций, осуществляющих медицинскую реабилитацию

Таблица 36


N п/п	Наименование медицинской организации, участвующей в дооснащении (или) переоснащении	Полное наименование реабилитационного отделения, которое планируется к дооснащению и (или) переоснащению	Категория пациентов (указать взрослые/дети)	Год дооснащения и (или) переоснащения	Коэффициент оснащенности отделения медицинской реабилитации (%)		Коэффициент оснащенности медицинской организации (%) (как среднее между всеми Коэфф. оснащенности отделений МР)
					до момента оснащения	по итогам поставки оборудования в МО	до момента оснащения	по итогам поставки оборудования в МО
1.	ГУЗ "Липецкая областная клиническая больница"	Отделение ранней медицинской реабилитации	взрослые	2025	80	95 (прогнозное)	80	88 (прогнозное)
2.	ГУЗ "Елецкая городская больница им. Н.А. Семашко"	Отделение ранней медицинской реабилитации	взрослые	2025	80	90 (прогнозное)	80	90 (прогнозное)
3.	ГУЗ "Грязинская центральная районная больница"	Отделение медицинской реабилитации взрослых с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы	взрослые	2025	80	90 (прогнозное)	83	86 (прогнозное)
4.	ГУЗ "Липецкая городская больница скорой медицинской помощи N 1"	Отделение ранней медицинской реабилитации	взрослые	2026	70	85 (прогнозное)	78	84 (прогнозное)
5.	ГУЗ "Лебедянская центральная районная больница"	Отделение ранней медицинской реабилитации	взрослые	2026	80	90 (прогнозное)	82	88 (прогнозное)
6.	ГУЗ "Усманская центральная районная больница"	Отделение ранней медицинской реабилитации	взрослые	2026	60	80 (прогнозное)	68	82 (прогнозное
7.	ГУЗ "Липецкая городская больница скорой медицинской помощи N 1"	Отделение медицинской реабилитации взрослых с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы	взрослые	2027	70	85 (прогнозное)	85	88 (прогнозное)
8.	ГУЗ "Липецкая городская больница N 4 "Липецк-Мед"	Отделение медицинской реабилитации с нарушением функции центральной нервной	взрослые	2027	80	95 (прогнозное)	85	90 (прогнозное)
9.	ГУЗ "Елецкая городская детская больница"	Отделение ранней медицинской реабилитации	дети	2027	80	90 (прогнозное)	70	80 (прогнозное)

* - на 2025 год указывается Коэффициент оснащенности из АСММС (первоначальный). Коэффициент оснащенности для медицинских организаций, запланированных к оснащению в 2026 - 2027 - 2028 годах, необходимо рассчитать конец 2024 года. Указанный коэффициент будет использован для расчета величины субсидии.

** - для 2025 года необходимо отметить прогнозное значение Коэффициента оснащенности на конец 2025 года с учетом медицинских изделий, которые запланированы к закупке в 2025 году согласно заключенным договорам в рамках Федерального проекта. На 2026 - 2027 - 2028 годы данные не указываются.

*** - Запланированы к участию в 2027 году, находятся в процессе лицензирования (данные по оснащенности отделений отсутствуют).

1.8. Анализ кадрового обеспечения реабилитационной службы Липецкой области Российской Федерации

По состоянию на 31.12.2024 в медицинских организациях, осуществляющих медицинскую реабилитацию, работают 706 врачей и 3627 средних медицинских работника, в том числе 93 врача и 203 средних медицинских работника, а также 23 специалиста с высшим немедицинским образованием работают в отделениях медицинской реабилитации. Всего в области работает 3684 врача и 10579 средних медицинских работника.

В целом по региону укомплектованность отделений врачами - 83,9%, средними медицинскими работниками - 92,9%.

Сведения о кадровом обеспечении медицинских организаций субъекта Российской Федерации специалистами, участвующими в оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации (за 2024 год)

Таблица 37


Наименование должности (специальности)	N стр.	Число должностей в целом по организации, ед		из них:				Число физических лиц основных работников на занятых должностях, чел.	из них:		В целом по организации:
				в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях		в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях			в подразд., оказывающих мед. помощь в амб. усл.	в подразд., оказывающих мед. помощь в стац. усл.	Укомплектованность штатных должностей занятыми должностям и, %	Коэффициент совместительства
		штатн.	занят.	штатн.	занят.	штатн.	занят.
Врачи, осуществляющие МР:	1	56,25	39,25	21,25	17,25	35,00	22,00	23	10	13	69,8	1,7
мануальной терапии	1.1	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0	0	0	0	0
по лечебной физкультуре	1.2	2,50	2,00	1,50	1,50	1,00	0,50	1	1	0	80,0	2,0
по медицинской реабилитации	1.3	9,50	5,50	2,75	2,25	6,75	3,25	2	0	2	57,9	2,8
психотерапевты	1.4	3,75	1,75	3,50	1,75	0,25	0,00	1	1	0	46,7	1,8
рефлексотерапевты	1.5	3,00	3,00	3,00	3,00	0,00	0,00	2	2	0	100,0	1,5
физиотерапевты	1.6	16,50	14,00	6,00	5,25	10,50	8,75	10	4	6	84,8	1,4
физической и реабилитационной медицины	1.7	11,50	7,00	1,25	1,25	10,25	5,75	4	1	3	60,9	1,8
Специалисты с высшим немедицинским образованием, осуществляющие МР:	2	53,25	44,75	15,50	9,75	36,75	34,00	40	10	29	84,0	1,1
инструкторы-методисты по ЛФК	2.1	31,00	29,50	5,00	4,75	25,00	23,75	26	5	20	95,2	1,1
медицинские логопеды:	2.2	1,00	1,00	1,00	1,00	0,00	0,00	1	1	0	100	1,0
из них медицинские логопеды, входящие в штат отделений МР <*>	2.2.1	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0	0	0	0	0
медицинские психологи:	2.3	21,25	14,25	9,50	4,00	11,75	10,25	13	4	9	67,1	1,1


Наименование должности (специальности)	N стр.	Число должностей в целом по организации, ед		из них:				Число физических лиц основных работников на занятых должностях, чел.	из них:		В целом по организации:
				в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях		в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях			в подразд., оказывающих мед. помощь в амб. усл.	в подразд., оказывающих мед. помощь в стац. усл.	Укомплектованность штатных должностей занятыми должностям и, %	Коэффициент совместительства
		штатн.	занят.	штатн.	занят.	штатн.	занят.
из них медицинские психологи, входящие в штат отделений МР <*>	2.3.1	10,75	9,25	0,00	0,00	10,75	9,25	8	0	8	86,0	1,2
нейропсихологи	2.4	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0	0	0	0	0
специалисты по физ. реабилитации (кинезиоспециалисты)	2.5	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0	0	0	0	0
специалисты по эргореабилитации (эргоспециалисты)	2.6	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0	0	0	0	0
Средний медперсонал, осуществляющий МР:	3	329,00	269,75	90,25	88,00	228,75	175,75	219	72	141	82,0	1,2
инструкторы по лечебной физкультуре	3.1	21,25	11,50	7,75	6,75	11,50	4,75	9	6	3	54,1	1,3
медицинские сестры по массажу	3.2	75,00	57,50	34,50	33,50	37,50	22,00	50	29	19	76,7	1,2
медицинские сестры по реабилитации	3.3	14,00	14,00	0,00	0,00	14,00	14,00	12	0	12	100,0	1,2
медицинские сестры по физиотерапии	3.4	92,25	73,00	43,50	43,25	43,75	25,75	58	33	21	79,1	1,3

По специальности "Физическая и реабилитационная медицина" в регионе подготовлено 7 врачей, прошли профессиональную переподготовку по специальности "Реабилитационное сестринское дело" 14 медицинских сестер.

В период реализации региональной программы в целях повышения укомплектованности кадрами отделений медицинской реабилитации государственных учреждений здравоохранения предусмотрены мероприятия по направлению на профессиональную переподготовку специалистов с высшим медицинским и немедицинским образованием, средним медицинским образованием на обучение по новым специальностям (таблицы 38, 39, 40, 41).

Динамика направления врачей на профессиональную переподготовку по специальности "Физическая и реабилитационная медицина"

Таблица 38


Кол-во врачей, направленных на профессиональную переподготовку, чел.
Всего	2025	2026	2027
14	6	4	4

Динамика направления специалистов со средним медицинским образованием на профессиональную переподготовку по специальности "Реабилитационное сестринское дело"

Таблица 39


Кол-во специалистов, направленных на профессиональную переподготовку, чел.
Всего	2025	2026	2027
17	6	6	5

Таблица 40


Наименование специалиста	Количество специалистов, чел.
	2025	2026	2027
Специалист по физической реабилитации	5	3	2
Медицинский логопед	2	2	2
Медицинский психолог	3	1	1
Специалист по эргореабилитации	2	1	1
Всего	12	7	6

Программой предусмотрены мероприятия по направлению специалистов с высшим медицинским и немедицинским образованием, средним медицинским образованием на тематические курсы повышения квалификации для специалистов, участвующих в медицинской реабилитации, в том числе по методикам работы на реабилитационном оборудовании.

Динамика направления специалистов на тематическое профессиональное усовершенствование

Таблица 41


Категория специалиста	Количество специалистов, чел.
	2025	2026	2027
Врачи	10	3	2
Специалисты со средним медицинским образованием	5	15	14
Специалист с немедицинским образованием	2	3	3

Формирование и расширение системы материальных и моральных стимулов медицинских работников

Реализация федеральных программ социальной поддержки, направленных на привлечение в регион специалистов в сфере здравоохранения

Совместные усилия управления, руководителей государственных учреждений здравоохранения региона, органов местного самоуправления, депутатского корпуса направлены на устранение дефицита медицинских кадров регионального здравоохранения посредством, в том числе, оказания мер социальной поддержки медикам нашего региона, на реализацию которых ежегодно из областного бюджета выделяется около 200 миллионов рублей. В 2024 году - более 300 миллионов рублей.

В целях обеспечения эффективного развития кадрового потенциала на территории области создана трехэтапная система подготовки медработников.

Первый этап - профориентационный. Совместно с Воронежским и Рязанским медуниверситетами на территории региона создано довузовское образовательное пространство, представленное 30 медицинскими классами общеобразовательных школ, где идет активная профориентация учащихся для подготовки к будущему поступлению в медицинский вуз. В 2022 году открыт новый медицинский класс в с. Хлевное.

В каждой подведомственной министерству здравоохранения государственной медицинской организации сформирована группа для проведения в общеобразовательных организациях, расположенных на территории обслуживания медицинской организации, встреч со старшеклассниками с целью популяризации и повышения престижа медицинских профессий и способах ее получения (группы профориентации).

В 2024 году группами профориентации из 22 медицинских организаций проведены 97 встреч со школьниками в 92 образовательных учреждениях. В мероприятиях приняли участие 3170 школьников.

Второй этап - профессиональное образование в стенах медицинских вузов и колледжей. Эффективным инструментом устранения кадрового дефицита признан целевой прием учащихся на обучение. В настоящее время в медицинских вузах на разных курсах обучаются 870 студентов-"целевиков" и 139 - ординаторов.

Ежегодно в среднем на 10% увеличивается заявка на обучение граждан по программам специалитета и ординатуры за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, зачисление которых будет проводиться в рамках квоты приема на целевое обучение. В течение всего периода обучения студентам, обучающимся по договорам о целевом обучении, осуществляется ежемесячная выплата "региональная стипендия": по программам специалитета в размере 6700 рублей, по программам ординатуры в размере 5000 руб. независимо от успеваемости и каникул).

Подготовка средних медицинских работников осуществляется 2 региональными медицинскими колледжами. Колледжи участвуют в профориентационных мероприятиях в общеобразовательных школах региона на основании соглашений о сотрудничестве. Активно взаимодействуя с медицинскими организациями, колледжи способствуют заключению работодателями договоров о целевом обучении со студентами.

И третий этап - клинический, предусматривающий внедрение в процесс обучения практико-ориентированных технологий и сотрудничество медицинских образовательных организаций с учреждениями здравоохранения в качестве клинических баз.

Наличие и реализация региональных программ, направленных на привлечение в регион специалистов в сфере здравоохранения

Ликвидация дефицита медицинских кадров, а также их закрепление обеспечивается также за счет предоставления мер социальной поддержки медикам, в том числе: единовременной социальной выплаты врачам по программе "Губернаторские 1,5 миллиона" (в 2024 году ее получили 86 человек). 2 доктора медицинских наук получили выплаты по 5 млн. рублей как врачи дефицитных специальностей, впервые трудоустроившиеся в государственные медицинские организации области, предоставления социальной выплаты на строительство и приобретение жилья врачам дефицитных специальностей (в 2024 году - 24 человека); ежемесячной денежной компенсации по оплате жилищно-коммунальных услуг; ежемесячной денежной компенсации за наем (поднаем) жилых помещений врачам, работающим на территории муниципальных районов (округов) области, врачам дефицитных специальностей государственных медицинских организаций города Липецка и города Ельца; реализации софинансируемой областью федеральной программы "Земский доктор" и "Земский фельдшер" (в 2024 году 20 человек и 10 человек соответственно).

Кроме того, в 2024 году перечень дефицитных специальностей врачей региона увеличен до 15 - дополнительно включена специальность "Сердечно-сосудистая хирургия". Врачи данных специальностей могут претендовать на получение всех региональных мер социальной поддержки, что позволит привлечь новых специалистов.

Финансовые преференции медикам не единственные меры, применяемые для привлечения и закрепления специалистов.

Реализуется пилотный проект совместно с ОКУ "Липецкий городской центр занятости населения" по рекрутированию врачей в медицинские организации региона с использованием платформы онлайн-рекрутинга "hh.ru". Реализация проекта продолжена в 2024 году.

С целью сохранения кадрового потенциала и выявления оснований, по которым медицинские работники принимают решение об увольнении, в государственных медицинских организациях внедрена система регулярного анкетирования и опросов, позволяющая проводить анализ причин увольнения сотрудников, и своевременно принимать исчерпывающие меры по устранению причин оттока медицинских кадров. Система предусматривает трехэтапную работу с каждым медицинским работником, запланировавшим увольнение, начиная с руководителя структурного подразделения, далее курирующего заместителя и главного врача с выяснением причин, послуживших основанием для увольнения, и принятием мер для их устранения.

Совместно с ФГБУ "Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения" Министерства здравоохранения Российской Федерации управление проводит исследование профессионального выгорания (профессионального стресса) и факторов труда, связанных с ним на уровне всего региона.

Центром последипломного образования продолжается реализация специально созданной в период пандемии учебной программы "Коррекция профессионального выгорания в период пандемии" для врачей амбулаторно-поликлинического звена.

Эффективность реализации программ целевого приема, обучения и выпуска специалистов/доля выпускников, остающихся в региональном здравоохранении, планы целевого приема

В рамках исполнения поручения Президента Российской Федерации, за счет средств областного бюджета начиная с 2020 года предусмотрено ежегодное увеличение общего объема контрольных цифр приема по программам среднего профессионального образования в региональные медицинские колледжи на 30% от имеющегося дефицита специалистов. На 2024 - 2025 годы госзаданием региональным медицинским колледжам запланировано 595 мест для приема учащихся.

В прошедшем году создана четвертая клиническая база практической подготовки практикующих врачей и студентов-"целевиков", обучающихся по программам специалитета и ординатуры в Воронежском медицинском университете, в ГУЗ "Областная детская больница". Это позволяет обеспечивать подготовку специалистов на региональной базе и учитывать в образовательном процессе региональные особенности, планомерно вводить ординаторов в конкретные условия их будущей работы и совершенствовать систему закрепления кадров в здравоохранении Липецкой области.

Целевая подготовка в Липецкой области.

В рамках реализации мероприятий регионального проекта, направленных на повышение квалификации медицинских кадров, министерством совместно с медицинскими организациями обеспечено поэтапное вступление и обучение медицинских кадров в системе непрерывного медицинского образования посредством портала непрерывного медицинского образования.

Число специалистов, вовлеченных в систему непрерывного образования медицинских работников, в том числе с использованием дистанционных образовательных технологий на 01.03.2025 составляет 16852 чел.

1.9. Нормативные правовые акты Липецкой области, регламентирующие организацию медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация"

Оказание медицинской помощи по медицинской реабилитации в Липецкой области осуществляется в соответствии с порядками, стандартами, клиническими рекомендациями Министерства здравоохранения Российской Федерации, федеральными законами и иными подзаконными актами в сфере здравоохранения.

Положения, регламентирующие подходы к организации медицинской реабилитации, в том числе в рамках развития комплексной реабилитации и абилитации инвалидов на региональном уровне, закреплены в региональном законодательстве, стратегиях развития, государственных программах, иных правовых актах Правительства области на различных уровнях:

- Закон Липецкой области от 25.10.2022 N 207-ОЗ "Стратегия социально-экономического развития Липецкой области на период до 2030 года",

- постановление Правительства Липецкой области от 21.02.2024 N 140 "Об утверждении Порядка межведомственного взаимодействия организаций, предоставляющих реабилитационные услуги, обеспечивающего формирование системы комплексной реабилитации инвалидов, раннюю помощь, преемственность в работе с инвалидами, в том числе с детьми-инвалидами, и их сопровождение в Липецкой области",

- постановление Правительства Липецкой области от 23.03.2023 N 147 "Об утверждении Регламента межведомственного взаимодействия исполнительных органов государственной власти Липецкой области в связи с реализацией полномочий Липецкой области в сфере социального обслуживания и о признании утратившим силу постановления администрации Липецкой области от 31 декабря 2014 года N 576 "Об утверждении регламента межведомственного взаимодействия исполнительных органов государственной власти Липецкой области в связи с реализацией полномочий Липецкой области в сфере социального обслуживания",

- постановление Правительства Липецкой области от 17.07.2024 N 416 "Об утверждении Положения о министерстве здравоохранения Липецкой области",

- постановление Правительства Липецкой области от 28.12.2024 N 739 "Об утверждении Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Липецкой области медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов",

- постановление Правительства Липецкой области от 26.12.2023 N 771 "Об утверждении государственной программы Липецкой области "Развитие здравоохранения Липецкой области".

Региональная программа на основе, которой реализовались мероприятия ФП "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" в 2023 - 2024 гг. утверждена распоряжением Правительства Липецкой области от 19.07.2023 N 693-р "Об утверждении региональной программы Липецкой области "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация".

Локальные акты, затрагивающие особенности организации оказания медицинской помощи на территории Липецкой области представлены несколькими ведомственными приказами:

- приказ управления здравоохранения Липецкой области от 06.03.2024 N 345 "О маршрутизации пациентов старше 18 лет для проведения медицинской реабилитации в медицинских организациях Липецкой области",

- приказ министерства здравоохранения Липецкой области от 28.03.2025 N 386 "Об организации медицинской помощи отдельным категориям ветеранов боевых действий",

- приказ управления здравоохранения Липецкой области от 27.11.2020 N 1579 "Об организации медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 в Липецкой области",

- приказ управления здравоохранения Липецкой области от 31.01.2023 N "Об организации медицинской помощи взрослому населению Липецкой области по профилю "пульмонология" и признании утратившими силу некоторых приказов управления здравоохранения Липецкой области",

- приказ управления здравоохранения Липецкой области от 31.08.2018 N 1131 "О реализации мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи пациентам при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы в Липецкой области",

- приказ управления здравоохранения Липецкой области от 28.12.2018 N 1989 "О медицинской реабилитации работающих граждан",

- приказ управления здравоохранения Липецкой области от 25.02.2023 N 138 "О создании городского Центра медицинской реабилитации детям",

- приказ управления здравоохранения Липецкой области от 27.06.2022 N 912 "Об организации оказания медицинской помощи по профилю "неонатология" на территории Липецкой области",

- приказ управления здравоохранения Липецкой области от 31.07.2020 N 994 "Об организации оказания медицинской помощи детям с соматической патологией на территории Липецкой области",

- приказ управления здравоохранения Липецкой области от 09.07.2021 N 981 "Об утверждении Положения об организации и оказании медицинской помощи с применением телемедицинских технологий в медицинских организациях Липецкой области с использованием подсистемы "Телемедицинские консультации".

1.10. Выводы

1. В области разработана трехуровневая модель оказания медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация".

2. Недостаточное количество амбулаторных отделений медицинской реабилитации и отделений дневного стационара в амбулаторно-поликлинических условиях на базе центральных районных больницах ведет к низкой доступности третьего этапа медицинской реабилитации, для населения Липецкой области, проживающих удаленно от областного цента.

3. Для обеспечения реабилитационной службы профильными специалистами необходимо проведение дополнительного обучения как среди врачебного, так и среднего медицинского и немедицинского персонала.

4. Отмечается недостаточная оснащенность материально-технической базы медицинских организаций Липецкой области, оказывающих медицинскую реабилитацию взрослому и детскому населению. Оснащение учреждений здравоохранения, оказывающих медицинскую реабилитацию населению, медицинским оборудованием даст возможность внедрения в практику медицинских организаций Липецкой области современных и эффективных диагностических и лечебных реабилитационных технологий.

5. Для решения поставленных задач по увеличению доступности качественной медицинской помощи по медицинской реабилитации, обеспечению своевременного оказания медицинской реабилитации необходимо принятие региональной программы "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация".

6. Локальные ведомственные правовые акты не охватывают всесторонне порядок организации медицинской реабилитации и его особенности на региональном уровне, маршрутные возможности среди медицинских организаций региона и требуют дополнений и актуализации.

2. Цель, показатели и сроки реализации региональной программы

Региональная программа Липецкой области, ориентированная на развитие оптимальной медицинской реабилитации, ставит своей целью создание эффективной, доступной и персонализированной системы восстановления здоровья населения, направленной на максимальное возобновление физических, психических и социальных функций человека после заболеваний, травм или операций. Эта цель раскрывается через следующие аспекты:

В первую очередь, основываясь на определении "реабилитации" как комплексного процесса, включающий медицинские, психологические, социальные и профессиональные меры для восстановления утраченных возможностей, адаптации к новым условиям жизни и профилактики осложнений. В рамках программы акцент делается на создание системы реабилитации исходя из следующих принципов: раннее начало реабилитации, непрерывность, индивидуализация, выражающаяся в разработке персональных планов с учетом диагноза, возраста, образа жизни и потребностей пациента.

Ключевые целевые компоненты программы:

1. Развитие инфраструктуры:

- создание региональных реабилитационных центров с современным оборудованием (в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара),

- организация мобильных бригад МДРК для оказания медицинской помощи на дому,

- внедрение телемедицинских консультаций для дистанционного сопровождения,

- подготовка кадров, обучение МДРК (врачи, физиотерапевты, психологи, социальные работники),

- внедрение доказательных методик (кинезиотерапия, эрготерапия, нейрореабилитация),

- цифровизация процессов,

- внедрение инновационных методов.

2. Повышение инклюзивности в жизнь общества людей с ограниченными возможностями здоровья, имеющих особенности физического развития, инвалидность.

3. Внедрение подходов профилактики и образования в процесс реабилитации:

- Обучение пациентов самоконтролю и профилактике рецидивов.

- Просветительские кампании о важности реабилитации среди населения.

Цель программы измеряется через снижение уровня инвалидизации, повышение качества жизни, сокращение сроков восстановления, возвращение пациентов к трудовой деятельности и повседневной жизни, увеличение ожидаемой продолжительности жизни.

4. Экономическая эффективность - снижение затрат на длительное лечение и социальные выплаты, связанные с нетрудоспособностью и инвалидностью.

Итог: Цель региональной программы:

- трансформировать реабилитацию в доступный, технологичный и человеко-ориентированный процесс, который не только восстанавливает здоровье, но и способствует социальной интеграции, снижая нагрузку на систему здравоохранения и общество в целом,

- достичь поставленной Национальной цели развития Российской Федерации на период до 2030 года: сохранение населения, укрепление здоровья и повышение благополучия людей.

Показатели региональной программы

Таблица 42


N п/п	Наименование показателя			Базовое значение (2024 год)	Период, год
					2025	2026	2027	2028	2029	2030
1. Показатель паспорта регионального проекта
1.1.	Увеличено число лиц, получивших медицинскую помощь по медицинской реабилитации, %			0	4	8	12	18	22	26,5
2. Дополнительные показатели <*>
2.1	Доля случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации в круглосуточном стационаре от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствующем году, %	ЦНС (в т.ч. органы чувств)		55	-	-	30	30	30	30
		ОДА + ПНС, в т.ч. в связи с ампутациями		30	-	-	25	25	25	25
		Соматика, в т.ч. после COVID-19		15	-	-	22	22	22	22
1.2	Доля случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации в дневном стационаре от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствующем году, %	ЦНС (в т.ч. органы чувств)		23	-	-	25	25	25	25
		ОДА + ПНС, в т.ч. в связи с ампутациями		12	-	-	20	20	20	20
		Соматика, в т.ч. после COVID-19		65	-	-	23	23	23	23
1.3	Доля комплексных посещений по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях от числа комплексных посещений, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствующем году, %	ЦНС (в т.ч. органы чувств)		2	-	-	45	45	45	45
		ОДА + ПНС, в т.ч. в связи с ампутациями		28	-	-	55	55	55	55
		Соматика, в т.ч. после COVID-19		70	-	-	55	55	55	55
1.4	Число дней временной нетрудоспособности в связи с нарушением жизнедеятельности пациента, абс.			1448451	1448164	1447609	1447408	1447108	1446897	144635
1.5	Число дней временной нетрудоспособности в связи с уходом за тяжело больным пациентом, абс.			365632	365452	365206	364976	364721	364531	364337
1.6	Количество отделений медицинской реабилитации, соответствующих требованиям Порядков оказания медицинской помощи, абс.	отделения медицинской реабилитации для взрослого населения		5	6	7	9	9	9	10
		отделения медицинской реабилитации для детского населения		1	1	2	2	3	4	4
1.7	Доля отделений медицинской реабилитации, соответствующих по штатному расписанию требованиям Порядков организации медицинской реабилитации взрослых и детей от общего числа отделений медицинской реабилитации, %	отделения медицинской реабилитации для взрослого населения		50	60	70	85	90	95	100
		отделения медицинской реабилитации для детского населения		50	60	70	85	90	95	100
1.8.	Доля региональных медицинских организаций, оснащенных современным медицинским оборудованием от общего числа региональных медицинских организаций, осуществляющих медицинскую реабилитацию, %	отделения медицинской реабилитации для взрослого населения		50	60	70	85	90	95	100
		отделения медицинской реабилитации для детского населения		50	60	70	85	90	95	100
1.9	Доля отделений медицинской реабилитации, в которых процесс медицинской реабилитации включен в медицинскую информационную систему от общего числа отделений медицинской реабилитации, %	отделения медицинской реабилитации для взрослого населения		70	50	60	75	90	95	100
		отделения медицинской реабилитации для детского населения		70	50	60	75	90	95	100
1.10	Доля отделений медицинской реабилитации, в которых используются СЭМД по медицинской реабилитации от общего числа отделений медицинской реабилитации, %	отделения медицинской реабилитации для взрослого населения		0	50	60	75	90	95	100
		отделения медицинской реабилитации для детского населения		0	50	60	75	90	95	100
1.11	Доля пациентов, направленных в организации, осуществляющие паллиативную помощь, %			30	25	23	20	17	16	15
1.12	Доля пациентов, которым рекомендовано использование ТСР, от общего числа пациентов, нуждающихся в медицинской реабилитации, %	ЦНС (в т.ч. органы чувств)	I этап	50	52	54	58	60	62	62
			II этап	40	42	46	48	48	50	52
			III этап	10	10	12	12	14	14	15
		ОДА + ПНС, в т.ч. в связи с ампутациями	I этап	90	90	92	92	93	93	94
			II этап	30	30	32	32	34	34	35
			III этап	30	30	32	32	34	34	35
		Соматика, в т.ч. после COVID-19	I этап	40	40	42	42	43	43	44
			II этап	20	20	22	22	23	23	24
			III этап	5	5	5	6	6	6	7
1.13	Доля пациентов, которым проведена медицинская реабилитация в отделениях медицинской реабилитации медицинских организаций, от числа протезированных пациентов в субъекте Российской Федерации, %	ЦНС (в т.ч. органы чувств)	I этап	70	70	80	90	100	100	100
			II этап	70	70	80	90	100	100	100
			III этап	70	70	80	90	100	100	100
		ОДА + ПНС, в т.ч. в связи с ампутациями	I этап	70	70	80	90	100	100	100
			II этап	70	70	80	90	100	100	100
			III этап	70	70	80	90	100	100	100
		Соматика, в т.ч. после COVID-19	I этап	70	70	80	90	100	100	100
			II этап	70	70	80	90	100	100	100
			III этап	70	70	80	90	100	100	100
1.14	Доля медицинских организаций, разместивших сведения о возможностях получения медицинской реабилитации на сайте медицинской организации, от всего количества медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации, %			50	60	75	80	90	95	100

* перечень показателей, предлагаемых к включению в региональную программу.

3. Задачи региональной программы

Основными задачами региональной программы являются:

1. Обеспечение доступности и качества медицинской помощи по медицинской реабилитации для пациентов на всех этапах:

1 этап: Организация медицинской реабилитации в отделении реанимации и интенсивной терапии, а также специализированных отделениях круглосуточного стационара по профилю оказываемой медицинской помощи (неврология, нейрохирургия, кардиология, кардиохирургия, травматология и ортопедия, онкология, пульмонология и другие).

2 этап: Совершенствование и развитие организации специализированной медицинской помощи по медицинской реабилитации, в том числе высокотехнологичной в стационарных условиях при нарушении функции центральной нервной системы, при нарушении функции опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы, при соматических заболеваниях.

3 этап: Совершенствование оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара.

Совершенствование оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации с применением телемедицинских технологий.

Совершенствование оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации на дому.

2. Разработка мер по улучшению укомплектованности кадрами структурных подразделений реабилитационной службы Липецкой области:

Профессиональная переподготовка врачей-специалистов, специалистов с иным высшим образованием и медицинских сестер для формирования мультидисциплинарной реабилитационной команды. Организация непрерывного медицинского образования в процессе трудовой деятельности: планирование образовательных мероприятий и участия в научно-практических мероприятиях. Организация прохождения периодической аккредитации медицинскими работниками по специальности "медицинская реабилитация".

Формирование профессионального экспертного сообщества Липецкой области по различным направлениям медицинской реабилитации.

3. Совершенствование технологического обеспечения медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации в Липецкой области: рациональное использование медицинского оборудования (режим и условия эксплуатации), закупка и ремонт медицинского оборудования, проведение научно-исследовательских работ в части разработки нового инновационного оборудования и новых методов/методик медицинской реабилитации.

4. Создание межведомственной рабочей группы по анализу, планированию, реализации и совершенствованию мероприятий по медицинской реабилитации с привлечением представителей заинтересованных министерств и ведомств Липецкой области, представителей общественных и пациентских организаций с целью:

- оценки медицинских организаций, осуществляющих медицинскую реабилитацию на территории региона, вне зависимости от их организационно-правовой формы с формированием рейтинга данных медицинских организаций и подготовку предложений по организации, оказанию и совершенствованию медицинской помощи по медицинской реабилитации;

- участие в проведении, а также внедрении результатов научно-исследовательских работ в области медицинской реабилитации и иных смежных областях в практическое здравоохранение;

- участие в выездных мероприятиях в медицинские организации, осуществляющие медицинскую реабилитацию;

- участие в создании анкеты для оценки пациентами доступности и качества оказания медицинской реабилитации.

5. Организационно-методическое сопровождение деятельности реабилитационной службы Липецкой области: приказы об утверждении курирующего заместителя руководителя регионального органа исполнительной власти в сфере охраны здоровья; о возложении на организационно-методический отдел "якорной" медицинской организации по реализации Федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" функции организационно-методического руководства медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь по медицинской реабилитации; организация работы по цифровизации результатов работы в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации Липецкой области, объединение данных медицинских организаций, иных учреждений и ведомств в единый цифровой контур (при необходимости). Создание Бюро/Центра маршрутизации на базе якорной медицинской организации.

6. Профессиональное сопровождение медицинских организаций (иных учреждений) по развитию информационных систем и наиболее эффективных формах информирования граждан о возможностях прохождения медицинской реабилитации (план работы средств массовой информации Липецкой области по распространению информации о возможностях пройти медицинскую реабилитацию в медицинских организациях Липецкой области и федеральных медицинских организациях, о рейтинге медицинских организаций, оказывающих помощь по медицинской реабилитации, о положительных результатах реализации отдельных индивидуальных программ медицинской реабилитации, о преемственности медицинской и социальной реабилитации, об организациях, проводящих социальную и профессиональную реабилитацию).

7. Актуализация и совершенствование нормативных правовых актов Правительства и министерства здравоохранения Липецкой области в области медицинской реабилитации.

8. Дальнейшая цифровизация процессов, в том числе маршрутного.

4. План мероприятий региональной программы

Таблица 43


N п/п	Наименование мероприятия	Сроки реализации		Ответственный исполнитель	Характеристика результата
		Начало	Окончание
1. Совершенствование оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации в стационарных условиях на 1 этапе
1.1.	Организация 1 этапа медицинской реабилитации путем открытия отделений ранней медицинской реабилитации для работы в условиях специализированных отделений по профилям медицинской помощи (анестезиология и реаниматология, неврология, нейрохирургия, кардиология, кардиохирургия, травматология и ортопедия, онкология, терапия)	01.07.2025	31.12.2030	Начальник отдела организации медицинской помощи взрослому населению и санаторно-курортного дела министерства здравоохранения Липецкой области, начальник отдела цифрового развития и информационных технологий министерства здравоохранения Липецкой области, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации министерства здравоохранения Липецкой области	Организованы отделения ранней медицинской реабилитации в: 2025 году - ГУЗ "Липецкая областная клиническая больница", ГУЗ "Липецкая городская больница скорой медицинской помощи N 1", ГУЗ "Елецкая городская больница им. Н.А. Семашко; ГУЗ "Усманская ЦРБ"; 2026 году - ГУЗ "Липецкая областная клиническая больница", ГУЗ "Липецкая городская больница скорой медицинской помощи N 1", ГУЗ "Елецкая городская больница им. Н.А. Семашко; ГУЗ "Усманская ЦРБ"; ГУЗ "Лебедянская ЦРБ"; 2026 году - ГУЗ "Липецкая областная клиническая больница", ГУЗ "Липецкая городская больница скорой медицинской помощи N 1", ГУЗ "Елецкая городская больница им. Н.А. Семашко; ГУЗ "Усманская ЦРБ"; ГУЗ "Лебедянская ЦРБ", "Грязинская ЦРБ"
1.2.	Обеспечение исполнения объемов случаев и финансирования оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" в стационарных условиях, установленных Территориальной программой ОМС	01.07.2025	31.12.2030	Начальник отдела организации медицинской помощи взрослому населению и санаторно-курортного дела министерства здравоохранения Липецкой области, начальник отдела цифрового развития и информационных технологий министерства здравоохранения Липецкой области, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации министерства здравоохранения Липецкой области	Доля случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств ОМС, и объем финансирования составили в: 2025 году - не менее 60% случаев и не менее 95% объемов финансирования; 2026 году - не менее 70% случаев и не менее 95% объемов финансирования; 2027 году - не менее 75% случаев и не менее 95% объемов финансирования; 2028 году - не менее 80% случаев и не менее 95% объемов финансирования; 2029 году - не менее 80% случаев и не менее 95% объемов финансирования; 2030 году - не менее 90% случаев и не менее 95% объемов финансирования
1.3.	Оснащение (переоснащение и (или) дооснащение) медицинскими изделиями отделений медицинской реабилитации в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации взрослым и детям в соответствии с Порядком организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденным приказом Минздрава России от 31.07.2020 N 788н и Порядка организации медицинской реабилитации детей, утвержденного приказом Минздрава России от 23.10.2019 N 878н	01.07.2025	31.12.2030	Начальник отдела организации медицинской помощи взрослому населению и санаторно-курортного дела министерства здравоохранения Липецкой области, начальник отдела материально-технического обеспечения министерства здравоохранения Липецкой области, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации министерства здравоохранения Липецкой области	Оснащение отделений ранней медицинской реабилитации медицинскими изделиями полностью приведено в соответствии с Порядками организации медицинской реабилитации взрослым и детям: в 2025 году - ГУЗ "Липецкая областная клиническая больница", ГУЗ "Елецкая городская больница им. Н.А. Семашко"; в 2026 году - ГУЗ "Усманская ЦРБ", ГУЗ "Лебедянская ЦРБ" ГУЗ "Липецкая городская больница скорой медицинской помощи N 1; в 2027 году - ГУЗ "Елецкая городская детская больница"
1.4.	Повышение эффективности использования реабилитационного оборудования в отделениях медицинской реабилитации для взрослых и детей	01.07.2025	31.12.2030	Начальник отдела организации медицинской помощи взрослому населению и санаторно-курортного дела министерства здравоохранения Липецкой области, начальник отдела материально-технического обеспечения министерства здравоохранения Липецкой области, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации министерства здравоохранения Липецкой области	Проведение ежеквартального аудита использования медицинского оборудования
1.5.	Разработка и внедрение плана мероприятий по направлению пациентов на 2 и 3 этап медицинской реабилитации с определением индивидуальной маршрутизации пациента на основании ШРМ	01.07.2025	31.12.2030	Начальник отдела организации медицинской помощи взрослому населению и санаторно-курортного дела министерства здравоохранения Липецкой области, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации министерства здравоохранения Липецкой области	Утверждение приказа министерства здравоохранения Липецкой области
1.6.	Увеличение доли пациентов, имеющих оценку по шкале медицинской реабилитации (далее - ШМР) 4 - 5 - 6 баллов и направленных на 2 и 3 этап медицинской реабилитации после завершения 1 этапа	01.07.2025	31.12.2030	Начальник отдела организации медицинской помощи взрослому населению и санаторно-курортного дела министерства здравоохранения Липецкой области, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации министерства здравоохранения Липецкой области	Доля пациентов, имеющих оценку по шкале медицинской реабилитации (далее - ШМР) 4 - 5 - 6 баллов и направленных на 2 этап медицинской реабилитации после завершения 1 этапа медицинской реабилитации, составляет в: 2025 году - не менее 60% 2026 году - не менее 70% 2027 году - не менее 80% 2028 году - не менее 90% 2029 году - не менее 95% 2030 году - не менее 100%
1.7.	Повышение укомплектованности медицинских организаций специалистами, участвующими в медицинской реабилитации	01.07.2025	31.12.2030	Начальник отдела организации медицинской помощи взрослому населению и санаторно-курортного дела, начальник отдела управления делами и кадровой политики министерства здравоохранения Липецкой области, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации министерства здравоохранения Липецкой области	Укомплектованность медицинских организаций специалистами, участвующими в медицинской реабилитации, в 2025 году - не менее 50% 2026 году - не менее 55% 2027 году - не менее 60% 2028 году - не менее 60% 2029 году - не менее 65% 2030 году - не менее 70%
2. Совершенствование оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации в стационарных условиях на 2 этапе
2.1.	Организация 2 этапа медицинской реабилитации путем открытия отделений ранней медицинской реабилитации для работы в условиях специализированных отделений по профилям медицинской помощи (анестезиология и реаниматология, неврология, нейрохирургия, кардиология, кардиохирургия, травматология и ортопедия, онкология, терапия)	01.07.2025	31.12.2030	Начальник отдела организации медицинской помощи взрослому населению и санаторно-курортного дела министерства здравоохранения Липецкой области, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации министерства здравоохранения Липецкой области	Открытие реабилитационного отделения на базе ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер" - 2026 год
2.2.	Ежегодное проведение анализа использования круглосуточного реабилитационного коечного фонда Липецкой области (взрослые и дети) с учетом нормативов объемов и финансирования территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи	01.07.2025	31.12.2030	Начальник отдела организации медицинской помощи взрослому населению и санаторно-курортного дела министерства здравоохранения Липецкой области, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации министерства здравоохранения Липецкой области	Анализ использования круглосуточного реабилитационного коечного фонда по медицинской реабилитации в регионе с учетом оценки состояния пациентов по шкале медицинской реабилитации (далее - ШРМ) (уровням курации), а также возможностей территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
2.3.	Оснащение (переоснащение и (или) дооснащение) медицинскими изделиями отделений медицинской реабилитации в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации взрослым и детям в соответствии с Порядком организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденным приказом Минздрава России от 31.07.2020 N 788н и Порядка организации медицинской реабилитации детей, утвержденного приказом Минздрава России от 23.10.2019 N 878н	01.07.2025	31.12.2030	Начальник отдела организации медицинской помощи взрослому населению и санаторно-курортного дела министерства здравоохранения Липецкой области, начальник отдела материально-технического обеспечения министерства здравоохранения Липецкой области, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации министерства здравоохранения Липецкой области	Оснащение отделений медицинской реабилитации медицинскими изделиями полностью приведено в соответствии с Порядками организации медицинской реабилитации взрослым и детям: в 2025 году - ГУЗ "Грязинская ЦРБ"; в 2027 году - ГУЗ "Липецкая городская больница скорой медицинской помощи N 1", ГУЗ "Липецкая городская больница N 4 "Липецк-Мед"
2.4.	Повышение эффективности использования реабилитационного оборудования в отделениях медицинской реабилитации для взрослых и детей	01.07.2025	31.12.2030	Начальник отдела организации медицинской помощи взрослому населению и санаторно-курортного дела министерства здравоохранения Липецкой области, начальник отдела материально-технического обеспечения министерства здравоохранения Липецкой области, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации министерства здравоохранения Липецкой области	Проведение ежеквартального аудита использования медицинского оборудования
2.5.	Повышение укомплектованности медицинских организаций специалистами, участвующими в медицинской реабилитации	01.07.2025	31.12.2030	Начальник отдела организации медицинской помощи взрослому населению и санаторно-курортного дела министерства здравоохранения Липецкой области, начальник отдела управления делами и кадровой политики министерства здравоохранения Липецкой области, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации министерства здравоохранения Липецкой области	Укомплектованность медицинских организаций специалистами, участвующими в медицинской реабилитации 2025 году - не менее 60% 2026 году - не менее 60% 2027 году - не менее 62% 2028 году - не менее 65% 2029 году - не менее 65% 2030 году - не менее 70%
2.6.	Увеличение доли пациентов, имеющих оценку по шкале медицинской реабилитации не менее 4 баллов и направленных на 2 и 3 этап медицинской реабилитации после завершения 1 этапа	01.07.2025	31.12.2030	Начальник отдела организации медицинской помощи взрослому населению и санаторно-курортного дела министерства здравоохранения Липецкой области, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации министерства здравоохранения Липецкой области	Доля пациентов, имеющих оценку по шкале медицинской реабилитации не менее 4 баллов и направленных на 2 этап медицинской реабилитации после завершения 1 этапа медицинской реабилитации составляет в: 2025 году - не менее 80% 2026 году - не менее 90% 2027 году - не менее 92% 2028 году - не менее 95% 2029 году - не менее 97% 2030 году - не менее 100%
2.7.	Внедрение высокотехнологичных методов реабилитации	01.07.2025	31.12.2030	Начальник отдела организации медицинской помощи взрослому населению и санаторно-курортного дела министерства здравоохранения Липецкой области, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации министерства здравоохранения Липецкой области	Количество медицинских организаций, внедривших методы медицинской реабилитации - реабилитационный тренинг с включением биологической обратной связи с применением нескольких модальностей, восстановительное лечение с применением комплекса мероприятий в комбинации с виртуальной реальностью, восстановительное лечение с применением комплекса мероприятий в комбинации с навигационной ритмической транскраниальной магнитной стимуляцией: 2025 год - 1 2026 год - 2 2027 год - 3 2028 год - 4 2029 год - 5 2030 год - 5 Внедрение ботулинотерапии нейрогенной дисфункции нижних мочевыводящих путей - 2028 год
2.8.	Повышение эффективности использования высокотехнологичного реабилитационного оборудования в стационарных условиях	01.07.2025	31.12.2030	Начальник отдела организации медицинской помощи взрослому населению и санаторно-курортного дела министерства здравоохранения Липецкой области, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации министерства здравоохранения Липецкой области	Показатели нагрузки на каждой единице высокотехнологичного реабилитационного оборудования по годам действия проекта
3. Совершенствование оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара на 3 этапе
3.1.	Увеличение числа открытых амбулаторных отделений медицинской реабилитации и дневных стационаров медицинской реабилитации; числа реабилитационных коек дневного стационара	01.07.2025	31.12.2030	Начальник отдела организации медицинской помощи взрослому населению и санаторно-курортного дела министерства здравоохранения Липецкой области, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации министерства здравоохранения Липецкой области	Открытие дневного стационара на базе ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер" - 2027
3.2.	Оснащение (переоснащение и (или) дооснащение) медицинскими изделиями отделений медицинской реабилитации в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации взрослым и детям в соответствии с Порядком организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденным приказом Минздрава России от 31.07.2020 N 788н и Порядка организации медицинской реабилитации детей, утвержденного приказом Минздрава России от 23.10.2019 N 878н	01.07.2025	31.12.2030	Начальник отдела организации медицинской помощи взрослому населению и санаторно-курортного дела министерства здравоохранения Липецкой области, начальник отдела материально-технического обеспечения министерства здравоохранения Липецкой области, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации министерства здравоохранения Липецкой области	Оснащение медицинскими изделиями отделения медицинской реабилитации на базе ГУЗ "Липецкий областной онкологический диспансер" в соответствии с Порядком организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденным приказом Минздрава России от 31.07.2020 N 788н
3.3.	Повышение эффективности использования реабилитационного оборудования в отделениях медицинской реабилитации для взрослых и детей	01.07.2025	31.12.2030	Начальник отдела организации медицинской помощи взрослому населению и санаторно-курортного дела министерства здравоохранения Липецкой области, начальник отдела материально-технического обеспечения министерства здравоохранения Липецкой области, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации министерства здравоохранения Липецкой области	Проведение ежеквартального аудита использования медицинского оборудования
3.4.	Повышение укомплектованности медицинских организаций специалистами, участвующими в медицинской реабилитации	01.07.2025	31.12.2030	Начальник отдела организации медицинской помощи взрослому населению и санаторно-курортного дела министерства здравоохранения Липецкой области, начальник отдела управления делами и кадровой политики министерства здравоохранения Липецкой области, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации министерства здравоохранения Липецкой области	Укомплектованность медицинских организаций специалистами, участвующими в медицинской реабилитации 2025 году - не менее 60% 2026 году - не менее 60% 2027 году - не менее 62% 2028 году - не менее 65% 2029 году - не менее 65% 2030 году - не менее 70%
3.5.	Разработка и внедрение плана мероприятий по направлению пациентов на 3 этап медицинской реабилитации с определением индивидуальной маршрутизации пациента на основании шкалы реабилитационной маршрутизации (взрослые) или уровня курации (дети)	01.07.2025	31.12.2030	Начальник отдела организации медицинской помощи взрослому населению и санаторно-курортного дела министерства здравоохранения Липецкой области, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации министерства здравоохранения Липецкой области	Доля пациентов, направленных на 3 этап медицинской реабилитации после завершения 1 и 2 этапа медицинской реабилитации составляет в: 2025 году - не менее 80% 2026 году - не менее 90% 2027 году - не менее 92% 2028 году - не менее 95% 2029 году - не менее 97% 2030 году - не менее 100
3.6.	Увеличение доли случаев оказания медицинской реабилитации на дому, в том числе с использованием телемедицинских технологий	01.07.2025	31.12.2030	Начальник отдела организации медицинской помощи взрослому населению и санаторно-курортного дела министерства здравоохранения Липецкой области, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации министерства здравоохранения Липецкой области	Доля случаев оказания медицинской реабилитации на дому, в том числе с использованием телемедицинских технологий в формате "врач - пациент" составила: 2025 году - не менее 25% 2026 году - не менее 30% 2027 году - не менее 35% 2028 году - не менее 40% 2029 году - не менее 50% 2030 году - не менее 60%
4. Укомплектование кадрами структурных подразделений реабилитационной службы субъекта Российской Федерации
4.1.	Профессиональная переподготовка и повышение квалификации специалистов, участвующих в оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации	01.07.2025	31.12.2030	Начальник отдела управления делами и кадровой политики министерства здравоохранения Липецкой области	Врачи прошли профессиональную переподготовку по специальности "Физическая и реабилитационная медицина" от числа запланированных в отчетном году: не менее 80%
4.2.	Определена потребность в специалистах с высшим немедицинским образованием, входящих в состав МДРК. Направление специалистов с высшим немедицинским образованием на профессиональную переподготовку по специальностям "Специалист по физической реабилитации", "Медицинский логопед", "Медицинский психолог", "Специалист по эргореабилитации" (по каждой специальности)	01.07.2025	31.12.2030	Начальник отдела управления делами и кадровой политики министерства здравоохранения Липецкой области	Специалисты с высшим немедицинским образованием прошли профессиональную переподготовку по специальности "Специалист по физической реабилитации", "Медицинский логопед", "Медицинский психолог", "Специалист по эргореабилитации": не менее 80% в год
4.3.	Определена потребность в медицинских сестрах по реабилитации. Профессиональная переподготовка специалистов со средним медицинским образованием по специальности "Реабилитационное сестринское дело"	01.07.2025	31.12.2030	Начальник отдела управления делами и кадровой политики министерства здравоохранения Липецкой области	Специалисты со средним медицинским образованием от числа запланированных прошли профессиональную переподготовку по специальности "Реабилитационное сестринское дело": не менее 80% в год
4.4.	Мониторинг кадрового состава и укомплектованности кадрами медицинских организаций, участвующих в оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования	01.07.2025	31.12.2030	Начальник отдела управления делами и кадровой политики министерства здравоохранения Липецкой области	Ведение регионального сегмента Федерального регистра медицинских и фармацевтических работников. Создание электронной базы вакансий
5. Организация оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации с использованием телемедицинских технологий
5.1.	Открытие кабинетов телемедицины в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях по принципу "врач - пациент"	01.07.2025	31.12.2030	Начальник отдела цифрового развития и информационных технологий министерства здравоохранения Липецкой области	Открыты кабинеты телемедицины в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях по принципу "врач - пациент" 2026 г. - 2 2027 г. - 3 2030 - 4
5.2.	Проведение телемедицинских консультаций (далее - ТМК) по профилю "медицинская реабилитация" по принципу "врач - врач" между медицинскими организациями Липецкой области	01.07.2025	31.12.2030	Начальник отдела цифрового развития и информационных технологий министерства здравоохранения Липецкой области	Проведены ТМК по принципу "врач - врач" между медицинскими организациями Липецкой области и медицинской организацией 3 - 4 группы ежегодно в количестве 350
5.3.	Увеличение дистанционных консультаций/консилиумов по медицинской реабилитации с применением телемедицинских технологий с профильными НМИЦ	01.07.2025	31.12.2030	Начальник отдела цифрового развития и информационных технологий министерства здравоохранения Липецкой области	Число телемедицинских консультаций/консилиумов с национальным медицинским исследовательским центром по медицинской реабилитации составило: 2025 год - не менее 30 ТМК; 2030 год - не менее 35 ТМК
5.4.	Обеспечение взаимодействия с научными медицинскими исследовательскими центрами	01.07.2025	31.12.2030	Начальник отдела цифрового развития и информационных технологий министерства здравоохранения Липецкой области, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации министерства здравоохранения Липецкой области, главные врачи государственных медицинских организаций	Осуществление "якорной" медицинской организацией по медицинской реабилитации и медицинскими организациями 3 группы, осуществляющими медицинскую реабилитацию, телемедицинских консультаций/консилиумов с национальным медицинским исследовательским центром по медицинской реабилитации
5.5.	Увеличение доли специалистов, осуществляющих медицинскую реабилитацию, участвующих в научно-практических мероприятиях по медицинской реабилитации, проводимых профильными НМИЦ, Союзом Реабилитологов России и профессиональными профильными сообществами	01.07.2025	31.12.2030	Начальник отдела цифрового развития и информационных технологий министерства здравоохранения Липецкой области, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации министерства здравоохранения Липецкой области	Доля специалистов, принимающих участие в проводимых профильными НМИЦ, Союзом Реабилитологов России и профессиональными профильными сообществами научно-практических мероприятиях из числа сотрудников, осуществляющих медицинскую реабилитацию, составила: 2025 год - не менее 40%; 2030 год - не менее 65%
6. Организационно-методическое сопровождение медицинской реабилитации в субъекте Российской Федерации
6.1.	Проведение мониторинга потребности населения в проведении медицинской реабилитации, результатов работы медицинских организаций по медицинской реабилитации и планирования объемов оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации	01.07.2025	31.12.2030	Начальник отдела организации медицинской помощи взрослому населению и санаторно-курортного дела министерства здравоохранения Липецкой области, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации министерства здравоохранения Липецкой области	Ежеквартальный мониторинг результатов работы медицинских организаций по медицинской реабилитации и планирования объемов оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации
6.2.	Сокращение срока ожидания пациентом (взрослые и/или дети) оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации 2-го и 3-го этапов	01.07.2025	31.12.2030	Начальник отдела организации медицинской помощи взрослому населению и санаторно-курортного дела министерства здравоохранения Липецкой области, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации министерства здравоохранения Липецкой области	Длительность ожидания составляет: - для госпитализации на 2-й этап: 2 дня - в 2025 году 1 день - в 2030 году - в целях реабилитации в амбулаторных условиях (условиях дневного стационара): 5 дней - в 2025 году 3 дня - в 2030 году
6.3.	Создание на функциональной основе центра маршрутизации взрослых для направления на медицинскую реабилитацию на базе ГУЗ "Липецкая областная клиническая больница"	01.07.2025	31.12.2030	Начальник отдела организации медицинской помощи взрослому населению и санаторно-курортного дела министерства здравоохранения Липецкой области, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации министерства здравоохранения Липецкой области	Приказ управления здравоохранения Липецкой области о создании центра маршрутизации взрослых для направления на медицинскую реабилитацию на базе ГУЗ "Липецкая областная клиническая больница"
6.4.	Создание и ведение регистра пациентов, в т.ч. инвалидов, направленных на медицинскую реабилитацию и завершивших медицинскую реабилитацию	01.07.2025	31.12.2030	Начальник отдела организации медицинской помощи взрослому населению и санаторно-курортного дела министерства здравоохранения Липецкой области, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации министерства здравоохранения Липецкой области	Создан и ведется в режиме онлайн центром маршрутизации Регистр пациентов, в т.ч. инвалидов, направленных на медицинскую реабилитацию и завершивших медицинскую реабилитацию
6.5.	Проведение межведомственных совещаний по взаимодействию по вопросам медицинской реабилитации в регионе	01.07.2025	31.12.2030	Начальник отдела организации медицинской помощи взрослому населению и санаторно-курортного дела министерства здравоохранения Липецкой области, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации министерства здравоохранения Липецкой области	Ежеквартальное проведение межведомственных совещаний
6.6.	Внедрение передового опыта использования реабилитационных технологий, направленных на повышение качества оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации	01.07.2025	31.12.2030	Начальник отдела организации медицинской помощи взрослому населению и санаторно-курортного дела министерства здравоохранения Липецкой области, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации министерства здравоохранения Липецкой области	На базе "якорной" медицинской организации проведены рабочие совещания: 2025 год - 3 рабочих совещания; 2026 год - 4 рабочих совещания; 2027 год - 4 рабочих совещания 2025 год - 5 рабочих совещаний 2025 год - 5 рабочих совещаний 2025 год - 5 рабочих совещаний
7. Мероприятия по внедрению и соблюдению клинических рекомендаций, а также совершенствованию организации контроля качества медицинской помощи по медицинской реабилитации
7.1.	Внедрение в практику отделений медицинской реабилитации медицинских организаций положений клинических/методических рекомендаций	01.07.2025	31.12.2030	Начальник отдела организации медицинской помощи взрослому населению и санаторно-курортного дела министерства здравоохранения Липецкой области, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации министерства здравоохранения Липецкой области	Число медицинских организаций, внедривших клинические/методические рекомендации в практику составило в: 2025 году - 2 2026 году - 3 2027 году - 4 2028 году - 5 2029 году - 6 2030 году - 7
7.2.	Проведение плановых выездов главных внештатных специалистов по медицинской реабилитации (детский, взрослый) в медицинские организации, участвующие в федеральном проекте "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация"	01.07.2025	31.12.2030	Начальник отдела организации медицинской помощи взрослому населению и санаторно-курортного дела министерства здравоохранения Липецкой области, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации министерства здравоохранения Липецкой области	В течение года проведено не менее 1 выезда в каждую из медицинских организаций, участвующих в реализации федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация"
7.3.	Проведение рабочих совещаний с медицинскими организациями, конференций по вопросам использования современных реабилитационных технологий, направленных на повышение качества оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации	01.07.2025	31.12.2030	Начальник отдела организации медицинской помощи взрослому населению и санаторно-курортного дела министерства здравоохранения Липецкой области, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации министерства здравоохранения Липецкой области	На базе "якорной" медицинской организации проведены рабочие совещания: 2025 год - 3 рабочих совещания; 2026 год - 4 рабочих совещания; 2027 год - 4 рабочих совещания 2025 год - 5 рабочих совещаний 2025 год - 5 рабочих совещаний 2025 год - 5 рабочих совещаний
7.4.	Обеспечение доступа специалистов медицинских организаций к Рубрикатору клинических рекомендаций в сети "Интернет"	01.07.2025	31.12.2030	Начальник отдела организации медицинской помощи взрослому населению и санаторно-курортного дела министерства здравоохранения Липецкой области, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации министерства здравоохранения Липецкой области	Число медицинских организаций, обеспечивших доступ составило в: 2025 году - 2 2026 году - 3 2027 году - 4 2028 году - 5 2029 году - 6 2030 году - 7
7.5.	Утверждение плана и чек-листа, а также графика проведения аудитов медицинских организаций по медицинской реабилитации	01.07.2025	31.12.2030	Начальник отдела организации медицинской помощи взрослому населению и санаторно-курортного дела министерства здравоохранения Липецкой области, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации министерства здравоохранения Липецкой области	Утверждение приказа министерства здравоохранения Липецкой области
7.6.	Утверждение единой формы контроля качества медицинской помощи	01.07.2025	31.12.2030	Начальник отдела организации медицинской помощи взрослому населению и санаторно-курортного дела министерства здравоохранения Липецкой области, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации министерства здравоохранения Липецкой области	Утверждение приказа министерства здравоохранения Липецкой области
7.7.	Внедрение в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации, автоматизации всех процессов управления качеством и контроля качества оказания медицинской помощи "электронный бенчмаркинг"	01.07.2025	31.12.2030	Начальник отдела цифрового развития и информационных технологий министерства здравоохранения Липецкой области	Число медицинских организаций, внедривших процессы управления качеством в и контроля качества оказания медицинской помощи "электронный бенчмаркинг", составило в: 2025 году - 2 2026 году - 3 2027 году - 4 2028 году - 5 2029 году - 6 2030 году - 7
7.8.	Автоматизация I уровня внутреннего контроля - доработка медицинской информационной системы в части автоматизации использования критериев качества оказания медицинской помощи	01.07.2025	31.12.2030	Начальник отдела цифрового развития и информационных технологий министерства здравоохранения Липецкой области	Число медицинских организаций, в которых доработана медицинская информационная система в части автоматизации использования критериев качества оказания медицинской помощи, составило в: 2025 году - 2 2026 году - 3 2027 году - 4 2028 году - 5 2029 году - 6 2030 году - 7
7.9.	Проведение контроля качества медицинской помощи и медико-экономической экспертизы страховыми медицинскими организациями на основе данных стандартизованной структурированной электронной медицинской карты пациента	01.07.2025	31.12.2030	Начальник отдела цифрового развития и информационных технологий министерства здравоохранения Липецкой области	Ежеквартальное проведение контроля качества медицинской помощи и медико-экономической экспертизы страховыми медицинскими организациями на основе данных стандартизованной структурированной электронной медицинской карты пациента
7.10.	Разработка модуля выгрузки сводных отчетов о деятельности медицинской организации на основании электронной медицинской карты пациента, хранящейся в медицинской информационной системе	01.07.2025	31.12.2030	Начальник отдела цифрового развития и информационных технологий министерства здравоохранения Липецкой области	Число медицинских организаций, в которых разработан модуль выгрузки сводных отчетов о деятельности медицинской организации на основании электронной медицинской карты пациента, хранящейся в медицинской информационной системе, составило в: 2025 году - 2 2026 году - 3 2027 году - 4 2028 году - 5 2029 году - 6 2030 году - 7
8. Формирование и развитие цифрового контура в Липецкой области
8.1.	Внедрение автоматизации процессов управления качеством и контроля качества оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации на основе данных электронной медицинской карты пациента в региональной медицинской информационной системе (далее - РМИС)	01.07.2025	31.12.2030	Начальник отдела цифрового развития и информационных технологий министерства здравоохранения Липецкой области	Внедрена автоматизация процессов управления качеством и контроля качества оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации на основе данных электронной медицинской карты пациента в РМИС. Доля медицинских организаций, внедривших автоматизацию процессов управления качеством и контроля качества оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации, составила в 2025 году в 4 медицинских организациях. В 2030 году во всех медицинских организациях
8.2.	Обеспечение медицинским организациям широкополосного доступа в сеть "Интернет", создание автоматизированных рабочих мест для специалистов, участвующих в медицинской реабилитации	01.07.2025	31.12.2030	Начальник отдела цифрового развития и информационных технологий министерства здравоохранения Липецкой области	Созданы автоматизированные рабочие места с возможностями безопасной передачи данных в:
8.3.	Применение систем электронной очереди для амбулаторных и стационарных пациентов посредством региональной медицинской системы (РИАМС)	01.07.2025	31.12.2030	Начальник отдела цифрового развития и информационных технологий министерства здравоохранения Липецкой области	Внедрена автоматизация процессов управления качеством и контроля качества оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации на основе данных электронной медицинской карты пациента в РМИС. Доля медицинских организаций, внедривших автоматизацию процессов управления качеством и контроля качества оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации, составила в 2025 году в 4 медицинских организациях. В 2030 году во всех медицинских организациях
8.4.	Мониторинг, планирование и управление потоками пациентов при оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации	01.07.2025	31.12.2030	Начальник отдела цифрового развития и информационных технологий министерства здравоохранения Липецкой области	Внедрена автоматизация процессов управления качеством и контроля качества оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации на основе данных электронной медицинской карты пациента в РМИС. Доля медицинских организаций, внедривших автоматизацию процессов управления качеством и контроля качества оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации, составила в 2025 году в 4 медицинских организациях. В 2030 году во всех медицинских организациях
8.5.	Использование в медицинской информационной системе элементов поддержки принятия врачебных решений	01.07.2025	31.12.2030	Начальник отдела цифрового развития и информационных технологий министерства здравоохранения Липецкой области	Внедрена автоматизация процессов управления качеством и контроля качества оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации на основе данных электронной медицинской карты пациента в РМИС. Доля медицинских организаций, внедривших автоматизацию процессов управления качеством и контроля качества оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации, составила в 2025 году в 4 медицинских организациях. В 2030 году во всех медицинских организациях
8.6.	Анализ качества оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации, использование механизма мультидисциплинарного контроля и анализа предоставляемых медицинскими организациями данных	01.07.2025	31.12.2030	Начальник отдела цифрового развития и информационных технологий министерства здравоохранения Липецкой области	Внедрена автоматизация процессов управления качеством и контроля качества оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации на основе данных электронной медицинской карты пациента в РМИС. Доля медицинских организаций, внедривших автоматизацию процессов управления качеством и контроля качества оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации, составила в 2025 году в 4 медицинских организациях. В 2030 году во всех медицинских организациях
9. Информирование граждан о возможностях медицинской реабилитации
9.1.	Увеличение числа информационных материалов по медицинской реабилитации, размещенных на Региональном портале государственных и муниципальных услуг	01.07.2025	31.12.2030	Начальник отдела организации медицинской помощи взрослому населению и санаторно-курортного дела министерства здравоохранения Липецкой области, главный внештатный специалист по медицинской профилактике министерства здравоохранения Липецкой области	Число информационных материалов по медицинской реабилитации, размещенных на Региональном портале государственных и муниципальных услуг в: 2025 - 2 ед.; 2026 - 3 ед.; 2027 - 4 ед. 2028 - 5 ед.; 2029 - 6 ед.; 2030 - 8 ед.
9.2.	Создание блока информации по медицинской реабилитации на сайте медицинских организаций Липецкой области. Внедрение механизмов обратной связи по вопросам медицинской реабилитации и информирование пациентов об их наличии посредством сайта медицинской организации, инфоматов	01.07.2025	31.12.2030	Начальник отдела организации медицинской помощи взрослому населению и санаторно-курортного дела министерства здравоохранения Липецкой области, главный внештатный специалист по медицинской профилактике министерства здравоохранения Липецкой области	Число медицинских организаций, осуществляющих медицинскую реабилитацию, где создан информационный блок по медицинской реабилитации и внедрены механизмы обратной связи по вопросам медицинской реабилитации: 2025 - 2 2026 - 3 2027 - 4 2028 - 5 2029 - 6 2030 - 8
9.3.	Информирование в средствах массовой информации населения о возможности пройти медицинскую реабилитацию	01.07.2025	31.12.2030	Начальник отдела организации медицинской помощи взрослому населению и санаторно-курортного дела министерства здравоохранения Липецкой области, главный внештатный специалист по медицинской профилактике министерства здравоохранения Липецкой области	Размещение информации в СМИ - 22: - телевидение (трансляция тематических передач "Побеседуем" на региональных телеканалах - не менее 2 раз/год), - радио (интервью радиопередача "Здоровье", трансляции записей интервью не менее 4 раз/год), - пресса (публикации в печатных изданиях Липецкой области не менее 4 раз/год), - интернет (публикации на интернет-сайтах региональных СМИ, портале министерства здравоохранения Липецкой области, иных соцпабликах - не менее 12 раз/год), - изготовление ролика социальной направленности по тематике медицинская реабилитация в регионе для трансляции в медицинских организациях, учреждениях социальной защиты и др., - изготовление и распространение полиграфической продукции (буклеты, листовки)

5. Ожидаемые результаты

Исполнение мероприятий регионального проекта позволит достичь к 2030 году следующих результатов:

увеличение на 26,5% возможности восстановления здоровья населения после перенесенных заболеваний и травм путем проведения мероприятий по медицинской реабилитации;

увеличение доли случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствующем году, не менее 95% ежегодно в период с 2025 года по 2030 год;

увеличение доли случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствующем году, не менее 50,0% в 2025 году и 90% в 2030 году;

доля отделений медицинской реабилитации, оснащенных современным медицинским реабилитационным оборудованием, не менее 100% к 2030 году;

достижение охвата граждан информацией о возможностях медицинской реабилитации в личном кабинете "Мое здоровье" на Едином портале государственных и муниципальных услуг (функций) к 2025 году не менее 90%, 2030 год - не менее 100%.

Кодекс и Техэксперт. Карелия

Продукты Кодекс

Продукты Техэксперт

Контакты