ПРАВИТЕЛЬСТВО АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 25 июня 2025 года N 537-пп


Об утверждении программы Архангельской области "Борьба с онкологическими заболеваниями"

     В соответствии с пунктом 2 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", федеральным проектом "Борьба с онкологическими заболеваниями" национального проекта "Продолжительная и активная жизнь", подпунктом 1 пункта 1 статьи 34 Устава Архангельской области, пунктом 2 статьи 5 областного закона от 18 марта 2013 года N 629-38-ОЗ "О реализации государственных полномочий Архангельской области в сфере охраны здоровья граждан" Правительство Архангельской области постановляет:

     1. Утвердить прилагаемую программу Архангельской области "Борьба с онкологическими заболеваниями".

     2. Признать утратившим силу постановление Правительства Архангельской области от 24 июля 2024 года N 562-пп "Об утверждении программы Архангельской области "Борьба с онкологическими заболеваниями".

     3. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.

Первый заместитель Губернатора
Архангельской области -
председатель Правительства
Архангельской области
А.В.АЛСУФЬЕВ

Утверждена
постановлением Правительства
Архангельской области
от 25.06.2025 N 537-пп

ПРОГРАММА "БОРЬБА С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ"

1. Текущее состояние онкологической помощи в Архангельской области. Основные показатели онкологической помощи населению

1.1. Краткая характеристика Архангельской области

     Архангельская область, наиболее масштабный по территориальной протяженности и численности населения субъект Европейского Севера Российской Федерации. Расположена на севере Восточно-Европейской равнины и входит в состав Северо-Западного федерального округа.

     Архангельская область характеризуется особыми климато-географическими условиями, связанными с периодами ледостава и ледохода, частой сменой воздушных масс, поступающих из Арктики, крайне неустойчивой погодой, а также отсутствием развитой структуры автомобильных дорог, наличием большого числа водных преград, функционированием территориально удаленных структурных подразделений медицинских организаций в Архангельской области в сельской местности и на островных территориях, низкой плотностью населения, которая в среднем составляет 1,91 человека на кв. км (от 1200,0 в городском округе "Город Архангельск" до 0,2 в Лешуконском муниципальном округе Архангельской области). Климат формируется в условиях малого количества солнечной радиации зимой под влиянием северных морей и интенсивного западного переноса, обеспечивающего вынос влажных морских масс воздуха с Атлантического океана, а также под влиянием местных физико-географических особенностей территории.

     Протяженность автомобильных дорог общего пользования с твердым покрытием в Архангельской области - 19 478,1 км. Доля протяженности автомобильных дорог регионального и межмуниципального значения, соответствующая нормативным требованиям к их транспортно-эксплуатационному состоянию, составляет 14,6 процента. Плотность автомобильных дорог общего пользования с твердым покрытием - 29 км на тыс. кв. км территории Архангельской области (в Северо-Западном федеральном округе - 62 км на тыс. кв. км, в Центральном федеральном округе - 358 км на тыс. кв. км, по Российской Федерации в целом - 62 км на тыс. кв. км).

     Из-за огромной протяженности Архангельская область расположена в трех климатических поясах - арктическом, субарктическом и умеренном. Архангельская область находится в зоне активной циклонической деятельности и частой смены воздушных масс, различных по месту своего формирования, температуре и влажности.

     В состав Арктической зоны Российской Федерации входят территории следующих муниципальных образований Архангельской области:

     городской округ "Город Архангельск";

     городской округ Архангельской области "Город Новодвинск";

     городской округ Архангельской области "Новая Земля";

     муниципальный округ Архангельской области "Город Северодвинск";

     Мезенский, Лешуконский, Пинежский, Приморский и Онежский муниципальные округа Архангельской области.

     В настоящее время на территории Архангельской области развиваются предприятия по добыче полезных ископаемых и предприятия, осуществляющие первичную переработку полезных ископаемых. Предприятия горнодобывающей промышленности Архангельской области не зависимы от внешних сырьевых поставок.

     На территории Архангельской области осуществляется добыча алмазов, бокситов, известняков и глин для цементного производства, гранито-гнейсов, базальтов, гипса, песков и песчано-гравийных смесей для строительной индустрии, дорожного строительства. Основной объем в настоящее время обеспечивается добычей алмазов, в Архангельской области разрабатываются два месторождения (имени М.В.Ломоносова и имени В.Гриба).

     В структуре производства пищевых продуктов наиболее значимыми отраслями являются молокоперерабатывающая, мясоперерабатывающая, производство хлебобулочных изделий, производство алкогольной продукции, переработка рыбы.

     Лесопильно-деревообрабатывающие предприятия в Архангельской области ориентированы на выпуск экспортных пиломатериалов. Продукция целлюлозно-бумажного производства выпускалась на двух целлюлозно-бумажных комбинатах (акционерное общество "Архангельский целлюлозно-бумажный комбинат" (г. Новодвинск) и филиал акционерного общества "Группа "Илим" (г. Коряжма). Предприятия производят целлюлозу древесную и целлюлозу из прочих волокнистых материалов, бумагу и картон.

     Определяющим видом экономической деятельности в машиностроительном комплексе Архангельской области является "Производство прочих транспортных средств и оборудования".

     Объем и индекс производства предприятий машиностроительного комплекса в большей степени связаны с производственными циклами судостроительных предприятий, которые напрямую зависят от количества сданных заказчикам объектов судостроения в отчетном году, в том числе по линии государственного оборонного заказа.

     Машиностроительная отрасль Архангельской области представлена следующими предприятиями:

     акционерное общество "Производственное объединение "Северное машиностроительное предприятие";

     акционерное общество "Центр судоремонта "Звездочка";

     Архангельский филиал "Судоремонтный завод "Красная Кузница" акционерного общества "Центр судоремонта "Звездочка";

     акционерное общество "Северное производственное объединение "Арктика";

     акционерное общество "Северный Рейд";

     акционерное общество "Котласский электромеханический завод";

     общество с ограниченной ответственностью "Соломбальский машиностроительный завод";

     акционерное общество "Биус".

     Определяющим видом экономической деятельности в химической промышленности Архангельской области является "Производство химических веществ и химических продуктов".

     Лидирующее предприятие отрасти - акционерное общество "Котласский химический завод", основной продукцией которого является нефтепромысловая химия, лакокрасочные материалы, продукция для дорожного строительства.

     Основной вклад в производство прочей неметаллической минеральной продукции вносили следующие предприятия:

     акционерное общество "Кузнечевский комбинат строительных конструкций и материалов", выпускающий детали крупнопанельного домостроения, сборные железобетонные конструкции и бетонные смеси и растворы;

     акционерное общество "Северодвинский завод строительных материалов", специализирующийся на выпуске сборных железобетонных конструкций и бетонных смесей и растворов;

     общество с ограниченной ответственностью "Котласский завод силикатного кирпича", выпускающий кирпич строительный;

     общество с ограниченной ответственностью "Архангельский комбинат строительных конструкций", производящий железобетонные изделия и конструкции и товарный бетон.

     Рыбоводство и океанический судовой промысел осуществляют 15 предприятий в Архангельской области, 11 из которых осваивают квоты добычи трески и пикши, выделенные для осуществления прибрежного рыболовства. В судовом промысле задействовано 16 рыболовных судов, находящихся на балансе предприятий Архангельской области.

     В Архангельской области проживают представители 114 национальностей.

Национальный состав Архангельской области (включая Ненецкий автономный округ) по итогам Всероссийской переписи населения 2020 года

     Численность населения Архангельской области (без учета Ненецкого автономного округа) на 1 января 2024 года составляет 955 848 человек, из них городское население составляет 78,1 процента, дети - 19,9 процента, трудоспособное население - 56,3 процента, население старше трудоспособного возраста - 26,1 процента. В половозрастной структуре населения мужчины составляют 46,2 процента, женщины - 53,8 процента. Предварительная численность населения Архангельской области на 1 января 2025 года составляет 947 192 человека. Плотность населения - 2,29 человека на кв. км.

Численность населения в Архангельской области на 1 января 2021 - 2024 годов*

     * Оценка численности населения приведена с учетом итогов Всероссийской переписи населения 2020 года.

Медико-демографические показатели в Архангельской области за 2020 - 2024 годы (по данным Федеральной службы государственной статистики, Единой межведомственной информационно-статистической системы)

     Показатель продолжительности жизни северян с 2005 по 2018 годы имел положительную динамику, в 2019 году он составлял 72,30 года, в 2020 году - 71,39 года, в 2021 году - 69,60 года, в 2022 году - 70,93 года, в 2023 году - 71,54 года. Неблагоприятная эпидемиологическая обстановка, вызванная распространением новой коронавирусной инфекции (COVID-2019) (далее - COVID-19), оказала отрицательное влияние на указанный показатель.

     За 12 месяцев 2024 года естественная убыль населения Архангельской области составила 7,3 на 1000 населения против 6,6 на 1000 населения в 2023 году. Это произошло на фоне снижения рождаемости, что в том числе обусловлено снижением числа женщин фертильного возраста (15 - 49 лет).

     Численность женщин фертильного возраста ежегодно сокращается, что является последствием спада рождаемости в период с 1992 по 2000 годы. Численность женщин фертильного возраста в 2024 году составила 210 899 человек. За последние три года число женщин фертильного возраста в Архангельской области сократилось на 24,3 тыс. человек.

     За 12 месяцев 2024 года родилось 6886 детей, что на 381 человека меньше, чем в 2023 году, и на 795 человек меньше, чем в 2022 году. Коэффициент рождаемости составил 7,2 на 1000 населения и снизился на 5,3 процента к уровню 2023 года и на 8,9 процента - к уровню 2022 года.

     За 12 месяцев 2024 года показатель смертности составил 14,5 на 1000 населения. По сравнению с аналогичным периодом 2023 года умерло на 188 человек (на 1,4 процента) больше.

Информация о показателях естественного движения населения в Архангельской области за 12 месяцев 2023 - 2024 годов

     На 1 января 2025 года Архангельская область насчитывала 59 муниципальных образований, в том числе шесть городских округов, 17 муниципальных округов, три муниципальных района, четыре городских и 29 сельских поселений. Административным центром Архангельской области является городской округ "Город Архангельск" с численностью населения по состоянию на 1 января 2024 года 301,4 тыс. человек.

1.2. Эпидемиологические показатели: анализ динамики данных по заболеваемости и распространенности онкологических заболеваний

     В 2024 году в Архангельской области выявлено 6268 случаев злокачественных новообразований (далее - ЗНО), в том числе 3025 (48 процентов) и 3243 (52 процента) у пациентов мужского и женского пола соответственно. Абсолютное число заболевших в 2024 году на 18,7 процента больше, чем в 2015 году. Показатель заболеваемости ЗНО на 100 тыс. населения Архангельской области составил 655,8, что на 42,7 процента выше уровня 2015 года.

     Стандартизованный показатель заболеваемости населения Архангельской области в 2024 году составил 321,0 на 100 тыс. населения. Данный показатель за 10-летний период вырос на 19,3 процента.

     В 2024 году по сравнению с 2015 годом наибольший рост заболеваемости ЗНО отмечался при следующих локализациях:

     предстательной железы - на 139,1 процента (с 67,2 до 160,7 на 100 тыс. населения);

     другие новообразования кожи - на 75,2 процента (с 50,1 до 87,8 на 100 тыс. населения);

     тела матки - на 73 процента (с 28,1 до 48,6 на 100 тыс. населения);

     почки - на 69,7 процента (с 17,8 до 30,2 на 100 тыс. населения);

     ободочной кишки - на 53,2 процента (с 34,6 до 53,0 на 100 тыс. населения).

     Наибольшая заболеваемость на 100 тыс. населения отмечена в Шенкурском муниципальном округе Архангельской области (881,6), Верхнетоемском муниципальном округе Архангельской области (796,3), Виноградовском муниципальном округе Архангельской области (792,2), Вилегодском муниципальном округе Архангельской области (768,7), Онежском муниципальном округе Архангельской области (720,5), муниципальном округе Архангельской области "Город Северодвинск" (716,5), Каргопольском муниципальном округе Архангельской области (716,2), городском округе Архангельской области "Город Новодвинск" (707,7), городском округе "Город Архангельск" (691,2), Красноборском муниципальном округе Архангельской области (679,5), Плесецком муниципальном округе Архангельской области (677,2), Холмогорском муниципальном округе Архангельской области (673,8) и Лешуконском муниципальном округе Архангельской области (668,8).

     Ведущими локализациями в общей (оба пола) структуре заболеваемости ЗНО населения Архангельской области являются заболевания:

     кожи - 15,2 процента;

     предстательной железы - 11,3 процента;

     молочной железы - 9,9 процента;

     трахеи, бронхов, легких - 8,6 процента;

     ободочной кишки - 8,1 процента;

     желудка - 7,1 процента;

     прямой кишки, ректосигмоидного соединения и ануса - 5,1 процента;

     почек - 4,6 процента;

     тела матки - 4 процента;

     лимфатической и кроветворной ткани - 3,6 процента.

     Показатель заболеваемости ЗНО мужского населения составил 685,7 на 100 тыс. мужского населения, прирост его уровня за 10 лет - 52,5 процента.

     Наиболее частыми локализациями в структуре заболеваемости ЗНО мужского населения Архангельской области являются следующие опухоли:

     предстательной железы - 23,4 процента;

     трахеи, бронхов, легкого - 13,6 процента;

     кожи - 10 процентов;

     желудка - 9 процентов;

     ободочной кишки - 7,2 процента.

     Значителен удельный вес ЗНО прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса (6 процентов), почки (5,6 процента), лимфатической и кроветворной ткани (3,7 процента), мочевого пузыря (3 процента), поджелудочной железы (3 процента). Значимую по удельному весу группу у мужчин формируют злокачественные опухоли органов мочеполовой системы (32,7 процента всех ЗНО).

     Показатель заболеваемости женского населения Архангельской области в 2024 году достиг 630,1 на 100 тыс. населения, прирост его уровня за 10 лет составил 34,5 процента. ЗНО кожи (20 процентов) являются ведущей онкологической патологией у женщин. Второе и третье места занимают опухоли молочной железы (19,1 процента) и ободочной кишки (8,9 процента). Далее (в порядке убывания) следуют новообразования тела матки (7,7 процента), желудка (5,2 процента), прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса (4,2 процента), трахеи, бронхов, легкого (4 процента), яичника (4 процента), шейки матки (3,7 процента), почки (3,7 процента). Наибольший удельный вес в структуре онкологической заболеваемости женщин имеют ЗНО органов репродуктивной системы (35,4 процента).

     Максимальное число заболеваний приходится на возрастную группу 70 - 74 года (19,6 процента): у мужчин - 20,7 процента, у женщин - 18,7 процента. Различия в возрастной структуре заболеваемости мужского и женского населения проявляются отчетливо после 30 лет. Удельный вес больных в возрасте 30 - 49 лет в группе заболевших женщин (13 процентов) выше, чем в группе заболевших мужчин (7,6 процента). В возрастной группе 60 лет и старше диагностируются 77,7 процента случаев заболевания в мужской и 72 процента - в женской популяциях.

     Рост доли лиц пожилого возраста более выражен в мужской популяции (прирост абсолютного числа заболевших мужчин старше 60 лет по сравнению с уровнем 2013 года составил 43,2 процента, что выше аналогичного показателя для женщин (22,6 процента).

     Доля ЗНО у детей (0 - 14 лет) среди заболевших мужского пола составляет 0,46 процента, среди заболевших женского пола - 0,4 процента. Доля злокачественных новообразований у детей (0 - 17 лет) среди заболевших мужского пола составляет 0,63 процента, среди заболевших женского пола - 0,43 процента. У всех заболевших в возрасте до 30 лет наиболее часто развиваются гемобластозы (36,7 процента), злокачественные опухоли головного мозга и других отделов нервной системы (10 процентов), злокачественные опухоли щитовидной железы (8,3 процента), соединительной и других мягких тканей (3,3 процента), шейки матки (3,3 процента) и новообразования кожи (3,3 процента).

     В возрастной группе 30 - 59 лет наибольший удельный вес имеют ЗНО молочной железы (16 процентов), кожи (11,7 процента), трахеи, бронхов, легкого (7,3 процента), почки (5,6 процента), тела матки (5,6 процента), шейки матки (5,1 процента), желудка (4,9 процента), лимфатической и кроветворной ткани (4,8 процента), ободочной кишки (4,7 процента), прямой кишки (4,7 процента), щитовидной железы (4,1 процента), предстательной железы (3,5 процента) и яичника (3 процента). В структуре заболеваемости лиц пожилого возраста (60 лет и старше) превалируют опухоли кожи (16,5 процента), предстательной железы (14 процентов), ободочной кишки (9,3 процента), трахеи, бронхов, легкого (9,2 процента), желудка (7,8 процента), молочной железы (8 процентов) и прямой кишки (5,3 процента).

     В 2024 году доля пациентов с морфологически подтвержденным диагнозом ЗНО увеличилась на 0,3 процента (с 99,5 до 99,8 процента). Ниже показатель по удельному весу морфологически верифицированного диагноза рака печени (97,1 процента) и трахеи, бронхов, легкого (98,7 процента).

Таблица 1. Заболеваемость ЗНО (грубый и стандартизованный) всего населения и в разрезе пола по годам, на 100 тыс. населения

Таблица 2. Заболеваемость ЗНО в разрезе муниципальных образований, на 100 тыс. населения (грубый показатель)

Таблица 3. Заболеваемость ЗНО по основным локализациям (имеющих наибольший удельный вес в структуре заболеваемости), на 100 тыс. населения (грубый показатель)

     Одним из основных показателей, определяющих прогноз онкологического заболевания, является степень распространенности опухолевого процесса на момент диагностики.

     В 2024 году 58,5 процента ЗНО были диагностированы в ранних стадиях (в I стадии - 38,4 процента, во II стадии - 20,1 процента), что выше уровня 2015 года на 6,6 процента. Доля ЗНО, выявленных на I и II стадиях, за исключением рубрики "Другие новообразования кожи" (С44), в 2024 году составила 51,6 процента, что выше уровня 2015 года на 5,9 процента (2015 год - 45,7 процента). Наибольший процент выявляемости на ранних стадиях наблюдается при ЗНО губы (92,3 процента), щитовидной железы (89,8 процента), тела матки (81,6 процента), меланомы кожи (79,6 процента) и молочной железы (78,8 процента).

     В 2024 году по сравнению с 2015 годом наибольший рост ранней выявляемости ЗНО отмечался при следующих локализациях:

     почки - на 20,9 процента (с 44,4 до 65,3 процента);

     предстательной железы - на 19,8 процента (с 52,7 до 72,5 процентов);

     щитовидной железы - на 13,8 процента (с 76,0 до 89,8 процента);

     злокачественной лимфомы - на 11,8 процента (с 32,1 до 43,9 процента);

     молочной железы - на 10,2 процента (с 68,6 до 78,8 процента).

Таблица 4. Стадийная структура впервые выявленных ЗНО, в процентах

     В 2024 году в Архангельской области было выявлено 249 случаев рака в стадии in situ, что соответствует 4,0 (2015 год - 1,5) случаям на 100 впервые выявленных инвазивных злокачественных новообразований. Рак in situ шейки матки диагностирован в 90 случаях (74,4 случая на 100 впервые выявленных злокачественных новообразований шейки матки; 2015 год - 47,2); молочной железы - 23 и 3,7 соответственно (2015 год - 0,4).

Таблица 4.1. Новообразования in situ

Таблица 5. Стадийная структура ЗНО визуальных локализаций, в процентах

Таблица 5.1. Стадийная структура ЗНО основных невизуальных локализаций, в процентах

     Показатель доли пациентов, состоящих на учете пять и более лет, в 2024 году в Архангельской области составил 58,2 процента, что выше аналогичного показателя 2015 года на 2 процента. Среди пациентов, наблюдавшихся пять лет и более, наименьший удельный вес составляют пациенты с опухолями печени (0,1 процента), поджелудочной железы (0,2 процента), глотки (0,3 процента), пищевода (0,3 процента), костей и суставных хрящей (0,4 процента). Наиболее низкий процент доли пациентов, состоящих на учете пять и более лет, отмечается в Вилегодском муниципальном округе Архангельской области (51,4 процента), Каргопольском муниципальном округе Архангельской области (51,7 процента), Приморском муниципальном округе Архангельской области (53,2 процента), городском округе Архангельской области "Котлас" (53,4 процента), Коношском муниципальном районе Архангельской области (54,7 процента), Няндомском муниципальном округе Архангельской области (55,6 процента), Пинежском муниципальном округе Архангельской области (55,9 процента), Шенкурском муниципальном округе Архангельской области (55,9 процента), городском округе Архангельской области "Город Коряжма" (56,6 процента), Устьянском муниципальном округе Архангельской области (56,6 процента), Онежском муниципальном округе Архангельской области (56,9 процента), Вельском муниципальном районе Архангельской области (58,1 процента) и Красноборском муниципальном округе Архангельской области (58,1 процента).

Таблица 6. Доля пациентов, состоящих под диспансерным наблюдением 5 и более лет, в разрезе муниципальных образований, в процентах

     На 31 декабря 2024 года контингент пациентов, состоящих под диспансерным наблюдением, составил 36 357 человек (в 2019 году - 33 143, в 2015 году - 28 029), из них сельские жители - 18,1 процента, дети до 18 лет - 0,7 процента. Основной объем контингента пациентов (без учета группы пациентов с опухолями кожи (15,3 процента) формируется из пациентов с ЗНО молочной железы (17,2 процента), предстательной железы (9,9 процента), ободочной кишки (7,2 процента), тела матки (6,4 процента), почки (5,9 процента), щитовидной железы (5,5 процента), шейки матки (5,2 процента), прямой кишки (4,7 процента), желудка (4,4 процента), яичника (3,5 процента) и со злокачественными лимфомами (3,4 процента), суммарно - 88,6 процента.

     Среди больных, наблюдавшихся 5 лет и более, больший удельный вес составляют пациенты с опухолями молочной железы (19,7 процента), щитовидной железы (7,6 процента), кожи (кроме меланомы) (7,3 процента), тела матки (7,2 процента), предстательной железы (7,1 процента), шейки матки (6,8 процента), почки (6,7 процента) и ободочной кишки (6,5 процента).

Таблица 7. Доля пациентов, состоящих под диспансерным наблюдением 5 и более лет по основным локализациям, в процентах

     Внедрение новых методов лечения ЗНО способствовало увеличению излеченных больных и накоплению соответствующего контингента до 36 357 человек в 2024 году, прирост за 10 лет составил 29,7 процента (2015 год - 28 029 человек). Наибольшая численность контингента отмечается в городском округе "Город Архангельск" (12 561), муниципальном округе Архангельской области "Город Северодвинск" (7008), городском округе Архангельской области "Котлас" (2528), городском округе Архангельской области "Город Коряжма" (1393), городском округе Архангельской области "Город Новодвинск" (1382), Вельском муниципальном районе Архангельской области (1242) и Плесецком муниципальном округе Архангельской области (1154).

Численность контингентов в разрезе муниципальных образований

     Показатель распространенности ЗНО в массиве населения Архангельской области в 2024 году составил 3803,6 на 100 тыс. населения, что выше показателя 2015 года на 54,7 процента. Рост данного показателя обусловлен как ростом заболеваемости и выявляемости, так и увеличением выживаемости онкологических пациентов.

Показатель распространенности злокачественных новообразований в Архангельской области

     Индекс накопления контингента пациентов с ЗНО в 2024 году вырос по сравнению с 2015 годом с 6,2 до 7,2. Основной прирост отмечается при лейкозах (на 56,6 процента), ЗНО печени (на 47,2 процента), пищевода (на 46,8 процента), шейки матки (на 43,2 процента) и меланомы кожи (на 38,3 процента). Наибольший показатель индекса накопления в 2024 году отмечается при локализациях ЗНО щитовидной железы (21,7), губы (17,5), костей и суставных хрящей (19,2), шейки матки (15,9), глаза и его придаточного аппарата (15,8), соединительной и других мягких тканей (14,9), яичника (12,0), меланомы кожи (11,5), молочной железы (11,2) и лейкозах (11,1). Наименьший показатель - при ЗНО поджелудочной железы (1,0), печени (1,8), ротоглотки (2,1), пищевода (2,1) и легкого (2,5). Индекс накопления в 2024 году в муниципальных образованиях Архангельской области распределился следующим образом:

     наибольший зафиксирован:

     в Ленском муниципальном районе Архангельской области (9,0);

     в городе Мирном (7,9);

     в городском округе Архангельской области "Город Коряжма" (7,9);

     в городском округе "Город Архангельск" (7,8);

     в городском округе Архангельской области "Город Новодвинск" (7,7);

     в муниципальном округе Архангельской области "Город Северодвинск" (7,7);

     в Мезенском муниципальном округе Архангельской области (7,5);

     в Холмогорском муниципальном округе Архангельской области (7,1);

     наименьший зафиксирован:

     в Шенкурском муниципальном округе Архангельской области (5,4);

     в Каргопольском муниципальном округе Архангельской области (5,6);

     в Онежском муниципальном округе Архангельской области (5,7);

     в Няндомском муниципальном округе Архангельской области (5,7);

     в Лешуконском муниципальном округе Архангельской области (5,9);

     в Коношском муниципальном районе Архангельской области (5,9);

     в Вельском муниципальном районе Архангельской области (5,9).

Индекс накопления контингента пациентов с ЗНО

     На 31 декабря 2024 года контингент пациентов с диагнозами D00-D09, состоящих под диспансерным наблюдением, составил 1790 человек (в 2013 году - 549). Прирост количества пациентов за 10 лет составил 226 процентов. Основной объем контингента пациентов с диагнозом in situ формируется из пациентов с опухолями шейки матки (65,3 процента, 1169 пациентов), молочной железы (6,6 процента, 118 пациентов), кишечника (7 процентов, 125 пациентов), кожи (4,1 процента, 74 пациента), женских половых органов (3,5 процента, 63 пациентов).

Таблица 8. Число пациентов, состоящих под диспансерным наблюдением врача-онколога с диагнозом D00-D09 (абсолют)

     В 2024 году в Архангельской области у 20 процентов (в 2015 году - у 21,9 процента) пациентов заболевание диагностировано при наличии отдаленных метастазов. Выявление онкологических заболеваний на поздних стадиях в Архангельской области снижается. Показатели поздней диагностики (IV стадия) максимальны при новообразованиях полости рта (40,4 процента), глотки (62,1 процента), пищевода (36,8 процента), желудка (34,5 процента), печени (62,9 процента), поджелудочной железы (59 процентов), гортани (37,5 процента), трахеи, бронхов, легкого (45,5 процента) и яичника (29,5 процента).

     Наиболее высокий удельный вес пациентов с опухолевым процессом IV стадии зафиксирован в следующих муниципальных образованиях Архангельской области:

     Лешуконский муниципальный округ Архангельской области (36,4 процента);

     Верхнетоемский муниципальный округ Архангельской области (31,1 процента);

     Ленский муниципальный район Архангельской области (30,3 процента);

     Холмогорский муниципальный округ Архангельской области (28,9 процента);

     Пинежский муниципальный округ Архангельской области (26,7 процента);

     Приморский муниципальный округ Архангельской области (26 процентов);

     Онежский муниципальный округ Архангельской области (26 процентов);

     Красноборский муниципальный округ Архангельской области (25,4 процента);

     Шенкурский муниципальный округ Архангельской области (25 процентов);

     г. Мирный (23,9 процента);

     Няндомский муниципальный округ Архангельской области (23,5 процента);

     Вилегодский муниципальный округ Архангельской области (21,7 процента);

     Вельский муниципальный район Архангельской области (25,5 процента);

     Плесецкий муниципальный округ Архангельской области (24,1 процента);

     городской округ Архангельской области "Котлас" (20,4 процента).

     Показатель запущенности новообразований визуальных локализаций, диагностированных в III и IV стадиях всех локализаций, в 2024 году составил 25,6 процента, что ниже показателя 2015 года на 2,2 процента (2015 год - 27,8 процента). Структура запущенности визуальных локализаций в III и IV стадиях всех локализаций распределилась следующим образом:

     ЗНО ротоглотки (87,5 процента);

     ЗНО прямой кишки и анального канала (69,7 процента);

     ЗНО носоглотки, грушевидного синуса и нижней части глотки (64,7 процента);

     ЗНО полости рта (63,8 процента);

     ЗНО печени и внутрипеченочных желчных протоков (62,9 процента);

     ЗНО поджелудочной железы (59,0 процента);

     ЗНО трахеи, бронхов, легкого (45,5 процента);

     ЗНО шейки матки (38,7 процента);

     ЗНО гортани (37,5 процента);

     ЗНО пищевода (36,8 процента).

     Удельный вес опухолей, стадия которых не установлена (вместе с нестадируемыми) в 2024 году составила 2,6 процента, что ниже 2015 года на 4,6 процента (2015 год - 7,2 процента).

Доля случаев пациентов, умерших от злокачественных новообразований в течение трех месяцев с момента установления диагноза, не получивших специального лечения

1.3. Анализ динамики показателей смертности от ЗНО

     Актуальность вопросов совершенствования профилактики, раннего выявления и лечения ЗНО обусловлена сохраняющейся тенденцией роста заболеваемости и распространенности онкологических заболеваний, что объясняется рядом причин, в том числе старением населения, экологическими, экономическими и другими факторами.

     Архангельская область относится к субъектам Российской Федерации с высокой заболеваемостью ЗНО и высокой смертностью от данной патологии. В структуре причин общей смертности в Архангельской области новообразования занимают второе место (17,8 процента) после болезней системы кровообращения.

     Смертность от ЗНО в Архангельской области за 10 лет увеличилась на 12,9 процента, в 2024 году данный показатель смертности составил 254,7 случая на 100 тыс. населения.

     Стандартизованный показатель смертности населения Архангельской области от ЗНО в 2024 году составил 117,7 на 100 тыс. населения, что ниже аналогичного показателя 2015 года на 4,9 процента.

     Абсолютное число умерших от ЗНО жителей Архангельской области в 2024 году - 2435 человек, из них диагноз установлен посмертно у 18,4 на 100 умерших от ЗНО.

Абсолютное число умерших пациентов от ЗНО в Архангельской области в 2015 - 2024 годах

     Мужчины в структуре онкологической смертности составили 55 процентов, женщины - 45 процентов. Удельный вес лиц трудоспособного возраста в общем числе умерших от ЗНО за 2024 год составил 23,5 процента.

     Наибольший удельный вес в смертности занимают опухоли трахеи, бронхов, легкого (17,5 процента, 425 случаев), желудка (11,9 процента, 289 случаев), ободочной кишки (8,9 процента, 216 случаев), поджелудочной железы (7,1 процента, 172 случая), прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса (5,8 процента, 141 случай), молочной железы (5,5 процента, 134 случая), лимфатической и кроветворной ткани (5,5 процента, 133 случая), предстательной железы (4,7 процента, 114 случаев), пищевода (3,8 процента, 93 случая), губы, полости рта и глотки (3,7 процента, 90 случаев). Данная тенденция сохраняется уже на протяжении нескольких лет.

     Структура смертности от ЗНО мужского и женского населения имеет существенные различия. Смертность мужчин (25 процентов, или 336 случаев) обусловлена раком трахеи, бронхов, легкого. Опухоли желудка явились причиной смерти 12,8 процента (172 случая) мужчин. Далее ранговые места распределяются следующим образом (по новообразованиям):

     предстательной железы - 8,5 процента (114 случаев);

     ободочной кишки - 7,5 процента (100 случаев);

     прямой кишки, ректосигмоидного соединения и ануса - 6,1 процента (82 случая);

     поджелудочной железы - 6,1 процента (82 случая);

     губы, полости рта и глотки - 4,9 процента (66 случаев);

     пищевода - 4,9 процента (66 случаев);

     лимфатической и кроветворной ткани - 4,7 процента (63 случая);

     мочевого пузыря - 3,5 процента (47 случаев).

     В структуре смертности женщин наибольший удельный вес имеют ЗНО молочной железы (12,3 процента, 134 случая). Далее в порядке убывания значимости в структуре смертности женского населения следуют новообразования:

     желудка (10,7 процента, 117 случаев);

     ободочной кишки (10,6 процента, 116 случаев);

     поджелудочной железы (8,2 процента, 90 случаев);

     трахеи, бронхов, легкого (8,1 процента, 89 случаев);

     яичника (6,6 процента, 72 случая);

     лимфатической и кроветворной ткани (6,4 процента, 70 случаев);

     прямой кишки, ректосигмоидного соединения и ануса (5,4 процента, 59 случаев);

     шейки матки (4,9 процента, 54 случая);

     тела матки (4,1 процента, 45 случаев).

Таблица 9. Смертность от ЗНО (грубый и стандартизованный) всего населения Архангельской области и в разрезе пола по годам, на 100 тыс. населения

     Наибольшая смертность от ЗНО в 2024 году отмечена в следующих муниципальных образованиях Архангельской области:

     Виноградовский муниципальный округ Архангельской области (388,0 на 100 тыс. населения);

     Шенкурский муниципальный округ Архангельской области (383,3 на 100 тыс. населения);

     Верхнетоемский муниципальный округ Архангельской области (357,0 на 100 тыс. населения);

     Красноборский муниципальный округ Архангельской области (349,7 на 100 тыс. населения);

     Коношский муниципальный район Архангельской области (325,7 на 100 тыс. населения);

     Устьянский муниципальный округ Архангельской области (322,2 на 100 тыс. населения);

     Холмогорский муниципальный округ Архангельской области (306,3 на 100 тыс. населения);

     Онежский муниципальный округ Архангельской области (302,7 на 100 тыс. населения);

     Каргопольский муниципальный округ Архангельской области (300,1 на 100 тыс. населения);

     Плесецкий муниципальный округ Архангельской области (299,3 на 100 тыс. населения);

     Лешуконский муниципальный округ Архангельской области (295,0 на 100 тысяч населения);

     Ленский муниципальный район Архангельской области (265,9 на 100 тыс. населения);

     городской округ Архангельской области "Город Коряжма" (264,4 на 100 тыс. населения);

     Вилегодский муниципальный округ Архангельской области (256,2 на 100 тыс. населения).

Таблица 10. Смертность от ЗНО в разрезе муниципальных образований, на 100 тыс. населения (грубый показатель)