О внесении изменения в постановление Правительства Астраханской области от 16.10.2023 N 598-П

ПРАВИТЕЛЬСТВО АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 2 июня 2025 года N 340-П

О внесении изменения в постановление Правительства Астраханской области от 16.10.2023 N 598-П

В соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 07.05.2024 N 309 "О национальных целях развития Российской Федерации на период до 2030 года и на перспективу до 2036 года", Постановлением Правительства Астраханской области от 16.08.2023 N 440-П "О системе управления государственными программами Астраханской области", протоколом рассмотрения вопросов проектным комитетом при Губернаторе Астраханской области от 07.02.2025 N 1 Правительство Астраханской области постановляет:

1. Внести в Постановление Правительства Астраханской области от 16.10.2023 N 598-П "О государственной программе "Развитие здравоохранения Астраханской области" изменение, изложив приложение N 34 к государственной программе "Развитие здравоохранения Астраханской области", утвержденной постановлением, в новой редакции согласно приложению к настоящему Постановлению.

2. Постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.

Вице-губернатор - председатель
Правительства Астраханской области
Д.А.АФАНАСЬЕВ

Приложение
к Постановление Правительства
Астраханской области
от 2 июня 2025 г. N 340-П

Приложение N 34
к государственной программе

РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА "БОРЬБА С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ (АСТРАХАНСКАЯ ОБЛАСТЬ)"

1. Анализ текущего состояния оказания медицинской помощи больным сахарным диабетом

1.1. Характеристика и анализ особенностей Астраханской области

Астраханская область входит в состав Южного федерального округа и является приграничным регионом: по суше территория граничит с Республикой Казахстан, по морю - с Азербайджанской Республикой, Исламской Республикой Иран, Республикой Казахстан и Туркменистаном. В Российской Федерации соседями Астраханской области являются Волгоградская область и Республика Калмыкия. Астраханская область включает в себя 141 муниципальное образование, в том числе 11 муниципальных районов, 2 городских округа, 11 городских поселений, 117 сельских поселений. Кроме г. Астрахани, в Астраханской области насчитывается 5 городов: г. Ахтубинск, г. Камызяк, г. Знаменск, г. Харабали и г. Нариманов.

Численность населения Астраханской области, по данным Управления Федеральной службы государственной статистики по Астраханской области и Республике Калмыкия, по состоянию на 01.01.2024 составляла 946429 чел. (таблица N 1), из них городское население - 604707 чел. (63,8%). Возрастно-половой состав следующий: 502067 женщин (53,0%), 444362 мужчины (47,0%) (таблица N 2).

Таблица N 1

Динамика численности населения Астраханской области


Показатели	2020 год		2021 год		2022 год		2023 год		2024 год
	абсолютное число	показатель на 100 тыс. населения	абсолютное число	показатель на 100 тыс. населения	абсолютное число	показатель на 100 тыс. населения	абсолютное число	показательна 100 тыс. населения	абсолютное число	показатель на 100 тыс. населения
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
Численность постоянного населения, из них	1005782		997778		989430		950557		946429
По полу
мужчины	474085	47,1	470245	47,1	466872	47,1	446414	46,9	444362	47,0
женщины	531697	52,9	527533	52,9	522558	52,9	504143	53,1	502067	53,0
По возрасту
дети в возрасте 0 - 14 лет	195286	47,1	194505	19,5	193358	19,5	189600	19,9	185003	19,5
дети первых трех лет жизни	34623	3,4	33321	3,3	32205	3,2	30952	3,2	29528	3,1
подростки в возрасте 15 - 17 лет	32226	3,2	32556	3,3	32645	3,3	33180	3,5	35717	3,7
взрослые от 18 лет и старше	778270	76,7	770717	77,2	763427	77,2	727777	76,6	725709	76,6
взрослые трудоспособного возраста	524611	51,7	528339	53,0	521437	52,7	514316	54,1	509033	53,7
взрослые старше трудоспособного возраста	253659	25	242378	24,3	241990	24,5	213461	22,5	216676	22,8
По месту жительства
сельское население	334802	33,0	333568	33,4	333036	33,7	341604	35,9	341722	36,2
городское население	670980	66,2	664210	66,6	656394	66,3	608953	64,1	604707	63,8
Естественное движение населения
Родившихся на 1000 населения	10,9		10,8		10,1		9,9		9,6
Умерших от всех причин на 1000 населения	13,6		16,3		12,7		11,8		12,1
Естественный прирост/убыль	- 2,7		- 5,5		- 2,3		-		- 2,1

Таблица N 2

Структура населения Астраханской области


Территория	Всего	Мужчины (всего)	Женщины (всего)
1	2	3	4
г. Астрахань	465524	212191	253333
Ахтубинский муниципальный район	57030	26638	30392
Володарский муниципальный район	44068	21379	22689
Енотаевский муниципальный район	25039	12123	12916
Икрянинский муниципальный район	47744	23078	24666
Камызякский муниципальный район	46892	22590	24302
Красноярский муниципальный район	35860	17334	18526
Лиманский муниципальный район	27717	13280	14437
Наримановский муниципальный район	47528	22850	24678
Приволжский муниципальный район	66669	31963	34706
Харабалинский муниципальный район	39434	19333	20101
Черноярский муниципальный район	19298	9086	10212
г. Знаменск	23626	12517	11109
Астраханская область	946429	444362	502067

1.2. Анализ общей смертности и смертности от сахарного диабета

В 2024 году число умерших составило 11531 чел., что на 335 чел. больше значения 2023 года (11196 чел.). Показатель смертности населения от всех причин по оперативным данным Министерства здравоохранения Российской Федерации за 2024 год составил 12,1 на 1000 населения, что выше показателя 2023 года на 2,5% (11,8 на 1 ООО населения) и на 2,5% ниже показателя по Российской Федерации (12,4).

В 2024 году от сахарного диабета умерло 23 чел., что в 3 раза меньше по сравнению с 2020 годом (72 чел.). Показатель смертности от сахарного диабета в 2024 году снизился в 3 раза (с 7,2 до 2,4 на 100 тыс. населения) (таблица N 3). В структуре смертности населения от сахарного диабета 1-е место занимает сахарный диабет 2 типа (20 чел. или 87,0%), 2-е место - сахарный диабет 1 типа (3 чел. или 13,0%).

Таблица N 3

Динамика смертности населения Астраханской области


Причина смерти	Абсолютное число					Темп прироста/снижения смертности (%)				Доля в структуре смертности (%)
	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год	2024 год	в 2021 году (по сравнению с 2020 годом)	в 2022 году (по сравнению с 2021 годом)	в 2023 году (по сравнению с 2022 годом)	в 2024 году (по сравнению с 2023 годом)	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год	2024 год
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15
Смертность от всех причин	13640	16273	12107	11196	11531	19,3	- 25,0	- 10,3	5,8	100	100	100	100	100
Болезни системы кровообращения	6426	6822	5838	5363	5326	- 1,6	- 14,4	- 8,1	- 0,6	47,1	41,0	48,0	49,4	46,3
Новообразования	1895	1821	1754	1781	1672	- 3,9	- 3,67	1,5	- 6,1	13,89	11,19	14,48	16,4	14,5
Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ	76	32	20	18	37	- 57,89	- 37,5	- 10,0	в 2 раза	0,55	0,19	0,16	0,16	0,3
Новая коронавирусная инфекция (COVID-19)	1100	2838	858	196	165	158,0	- 69,7	в 4,3 раза	- 15,8	8,06	17,43	7,08	1,8	1,4
Сахарный диабет, всего	72	24	16	18	23	- 66,7	- 33,3	12,5	27,0	0,52	0,14	0,13	0,16	0,2
Инсулинозависимый сахарный диабет (1 тип)	8	7	4	4	3	- 12,5	- 42,8	0	- 25,0	0,05	0,04	0,03	0,03	0,02
Инсулиннезависимый сахарный диабет (2 тип)	64	12	12	11	20	- 81,3	0,0	- 8,3	в 2 раза	0,46	0,07	0,09	0,1	0,17
Другие формы сахарного диабета	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0

Показатель смертности от сахарного диабета с 2020 по 2024 год снизился в 3 раза (с 7,2 случая на 100 тыс. населения до 2,4 случая на 100 тыс. населения) (таблица N 4).

Таблица N 4

Динамика показателя смертности населения


Причина смерти	Код МКБ10	Смертность на 100 тыс. населения
		2020 год	2021 год	2022 год	2023 год	2024 год
1	2	3	4	5	6	7
Смертность от всех причин		13,6	16,3	12,7	11,8	12,1
Болезни системы кровообращения	I00-I99	638,9	683,7	614,2	568,9	558,8
Новообразования	C00-D48	188,4	182,5	184,5	188,9	176,6
Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ	E00-E90	7,6	3,2	2,1	0,9	2,9
Новая коронавирусная инфекция (COVID-19)	U07.1, U07.2	109,4	284,4	90,3	19,3	15,8
Сахарный диабет, всего	E10-E14	7,2	2,4	1,7	0,8	2,4
Инсулинозависимый сахарный диабет (1 тип)	E10	0,8	0,7	0,4	0,3	0,3
Инсулиннезависимый сахарный диабет (2 тип)	E11	6,4	1,2	1,3	0,5	2,1
Другие формы сахарного диабета	E12-E14	0	0	0	0	0

В период 2020 - 2024 годов число умерших непосредственно от сахарного диабета сократилось в 3,2 раза, число умерших от сопутствующих заболеваний и осложнений сократилось в 1,5 раза (таблица N 5).

Таблица N 5

Динамика смертности населения от сахарного диабета


Причина смерти	Код МКБ-10	Число умерших, абсолютное число
		причина смерти - сахарный диабет					причина смерти - сопутствующие заболевания и осложнения
		2020 год	2021 год	2022 год	2023 год	2024 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год	2024 год
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
Сахарный диабет	Е10-Е14	72	24	16	8	23	1560	1870	1231	998	986
Инсулинозависимый сахарный диабет (1 тип)	Е10	8	7	4	3	3	1552	1862	76	29	32
Инсулиннезависимый сахарный диабет (2 тип)	Е11	64	17	12	5	20	1496	1853	1170	969	954

В структуре смертности пациентов с сахарным диабетом преобладают сердечно-сосудистые заболевания, в том числе хроническая сердечная недостаточность (19,6%), нарушение мозгового кровообращения (18,3%), онкология (13,4%). Смертность от острых сердечно-сосудистых заболеваний (нарушения ритма, тромбоэмболии легочной артерии, тромбозов, внезапной сердечной смерти, кардиогенного шока, отека мозга) снизилась в 1,7 раза, от непосредственно сахарного диабета умерло в 3 раза меньше (таблица N 6).

Таблица N 6

Непосредственные причины смерти больных сахарным диабетом (от числа умерших в отчетном году) в 2020 - 2024 годах


Причина смерти	2020	год	2021	год	2022	год	2023	год	2024	год
	абсолютное число	на 100 тыс. населения	абсолютное число	на 100 тыс. населения	абсолютное число	на 100 тыс. населения	абсолютное число	на 100 тыс. населения	абсолютное число	на 100 тыс. населения
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
Хроническая сердечно-сосудистая недостаточность	481	47,82	448	44,89	326	33,01	278	28,7	187	19,6
Нарушение мозгового кровообращения	192	19,08	228	22,8	190	19,2	133	13,7	175	18,3
Онкология	181	17,99	167	16,7	133	13,44	129	13,3	128	13,4
Причина смерти не установлена	76	7,55	84	8,41	75	7,58	69	7,1	106	11,1
Острые сердечно-сосудистые (нарушения ритма, тромбоэмболия легочной артерии, тромбозы, внезапная сердечная смерть, кардиогенный шок, отек мозга)	159	15,8	142	14,23	149	15,05	113	11,6	85	8,9
Старость и дегенеративные заболевания	100	9,94	110	11,02	95	9,62	34	3,5	56	5,8
Заболевания печени, поджелудочной железы, органов ЖКТ	0	0	0	0	0	0	40	4,1	40	4,4
Инфаркт миокарда (тип неизвестный)	62	6,16	45	4,51	40	4,04	50	5,2	42	4,2
Заболевания легких, органов дыхательной системы	75	7,45	170	17,03	49	4,95	39	4,0	33	3,4
Хроническая почечная недостаточность	34	3,38	27	2,7	20	2,02	30	3,1	30	3,1
Инфекции, сепсис	24	2,38	31	3,10	14	1,41	10	1,0	23	2,4
Гангрена	8	0,79	6	0,60	5	0,50	6	0,6	11	1,1
Новая коронавирусная инфекция/осложнения новой коронавирусной инфекции	108	10,73	348	34,8	103	10,41	12	1,2	16	1,2
Сахарный диабет	26	2,58	3	0,30	2	0,20	2	0,2	1	0,1

1.3. Анализ заболеваемости сахарным диабетом

В 2024 году в Астраханской области зарегистрировано 36910 чел. с диагнозом "сахарный диабет", что на 3,1% больше по сравнению с 2020 годом (35774 чел.), в том числе 395 детей (в 2020 году - 399 детей). Показатель заболеваемости населения составил 38,99 случая на 1000 взрослого населения, детского населения - 1,7 случая на 1000 детского населения.

Впервые установлен диагноз "сахарный диабет" у 3228 чел., в том числе у 19 детей. Показатель первичной заболеваемости населения региона составил 4,5 на 1000 населения, детского населения - 0,08 (таблица N 7).

Таблица N 7

Динамика общей и впервые выявленной заболеваемости сахарным диабетом в период 2020 - 2024 годов


N	Наименование классов и отдельных болезней	Код по МКБ-10	2020 год		2021 год		2022 год		2023 год		2024 год
			всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	11	12
1	Сахарный диабет, всего	Е10-Е14	35774	2416	36287	2571	34411	2606	34806	2392	36910	3228
1.1	с поражением глаз	Е10.3, Е11.3, Е12.3, Е13.3, Е14.3	8771	813	9902	505	10514	627	9970	478	11038	700
1.2	с поражением почек	Е10.2, Е11.2, Е12.2, Е13.2, Е14.2	3182	191	3633	249	4014	103	3882	191	4886	211
1.3	сахарный диабет 1 типа	Е10	1751	113	1764	109	1757	312	1727	130	1484	83
1.4	сахарный диабет 2 типа	Е11	34023	2303	34523	2462	32654	2294	33075	2259	35426	3145

В Астраханской области 1-е место по заболеваемости сахарным диабетом занимают г. Знаменск и Лиманский муниципальный район Астраханской области, 2-е место - Ахтубинский муниципальный район Астраханской области и Черноярский муниципальный округ Астраханской области, г. Астрахань (таблица N 8).

Таблица N 8

Динамика общей и впервые выявленной заболеваемости сахарным диабетом на 100 тыс. населения в период 2020 - 2024 годов (в разрезе муниципальных районов)


Территория	2020 год		2021 год		2022 год		2023 год		2024 год
	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
Ахтубинский муниципальный район	3798,7	149,2	3701,5	140,3	3702,5	282,5	3740,6	335,7	4250,6	611,3
Володарский муниципальный район	2207,4	196,0	2318,7	216,9	2379,7	150,9	2566,7	296,3	2885,7	378,0
Енотаевский муниципальный район	4424,0	289,6	4328,0	145,9	3707,5	147,0	3586,1	250,9	4058,0	846,7
Икрянинский муниципальный район	3506,9	235,5	3605,5	309,7	3677,5	273,8	3719,5	380,9	3778,6	338,2
Камызякский муниципальный район	3227,8	296,2	3265,6	280,5	310,0	225,1	3193,5	290,3	3091,4	244,0
Красноярский муниципальный район	2325,8	103,4	2661,0	284,1	220,3	285,2	2886,1	270,4	3123,2	283,4
Лиманский муниципальный район	3849,8	271,8	3911,6	334,3	4078,8	160,9	4630,5	486,9	48723	528,2
Наримановский муниципальный район	3203,5	135,7	3157,6	277,2	3354,9	284,2	3348,3	167,1	3329,7	146,7
Приволжский муниципальный район	3336,3	265,9	3217,6	138,7	3057,2	162,2	2955,4	326,0	3410,6	807,3
Харабалинский муниципальный район	2946,1	286,6	3144,9	275,0	2986,5	18,0	2910,4	135,4	3335,9	96,0
Черноярский муниципальный район	3573,5	236,4	3623,1	282,5	3830,4	437,1	4018,2	504,3	4102,7	387,5
г. Знаменск	3756,4	495,9	4071,0	350,3	4460,7	455,3	4419,0	599,3	5017,9	540,4
г. Астрахань	3498,2	227,6	3587,9	254,6	3559,7	290,9	3770,0	171,5	4185,3	250,7
Астраханская область	3542,2	239,2	3622,3	256,6	3463,3	262,3	3588,3	246,6	3920,7	344,1

Динамика зарегистрированных заболеваний сахарным диабетом в Астраханской области в период 2020 - 2024 годов согласно данным формы федерального статистического наблюдения N 12 "Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинской организации" (далее - ФСН N 12) представлена в таблицах N 9 - 13.

Динамика показателя заболеваемости населения сахарным диабетом, в том числе детей, в период 2020 - 2024 годов согласно данным формы ФСН N 12 представлена в таблицах N 14 - 16.

Таблица N 9

Сведения о числе заболеваний сахарным диабетом, зарегистрированных у пациентов, в разрезе возрастных групп (по данным формы ФСН N 12) в 2020 году


Наименование классов и отдельных болезней	Код по МКБ-10	Дети (0 - 14 лет)			Подростки (15 - 17 лет)			Взрослые (от 18 лет и старше)			Итого
		всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	из них выявлено при профилактическом осмотре и диспансеризации	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	из них выявлено при профилактическом осмотре и диспансеризации	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	из них выявлено при профилактическом осмотре и диспансеризации	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	из них выявлено при профилактическом осмотре и диспансеризации
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14
Сахарный диабет	Е10-Е14	244	45	0	89	8	0	35441	2363	220	35774	2416	220
в том числе: с поражением глаз	Е10.3, Е11.3, Е12.3, Е13.3, Е14.3	1	0	0	1	0	0	8769	813	0	871	813	0
с поражением почек	Е10.2, Е11.2, Е12.2, Е13.2, Е14.2	1	0	0	4	0	0	3177	191	2	3182	191	2
в том числе: сахарный диабет 1 типа	Е10	242	44	0	86	8	0	1423	61		1751	113	0
сахарный диабет 2 типа	Е11	2	1	0	3	0	0	34018	2302	218	34023	2303	218

Таблица N 10

Сведения о числе заболеваний сахарным диабетом, зарегистрированных у пациентов, в разрезе возрастных групп (по данным формы ФСН N 12) в 2021 году


Наименование классов и отдельных болезней	Код по МКБ-10	Дети (0 - 14 лет)			Подростки (15 - 17 лет)			Взрослые (от 18 лет и старше)			Итого
		всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	из них выявлено при профилактическом осмотре и диспансеризации	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	из них выявлено при профилактическом осмотре и диспансеризации	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	из них выявлено при профилактическом осмотре и диспансеризации	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	из них выявлено при профилактическом осмотре и диспансеризации
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14
Сахарный диабет	Е10-Е14	257	41	3	93	8	0	35937	2522	338	36287	2571	341
в том числе: с поражением глаз	Е10.3, Е11.3, Е12.3, Е13.3, Е14.3	1	0	0	1	0	0	9900	503	2	9902	505	2
с поражением почек	Е10.2, Е11.2, Е12.2, Е13.2, Е14.2	0	0	0	3	0	0	3630	249	4	3633	249	4
в том числе: сахарный диабет 1 типа	Е10	254	40	3	90	8	0	1420	61	0	1764	109	3
сахарный диабет 2 типа	Е11	3	1	0	3	0	0	34517	2461	338	34523	2462	338

Таблица N 11

Сведения о числе заболеваний сахарным диабетом, зарегистрированных у пациентов, в разрезе возрастных групп (по данным формы ФСН N 12) в 2022 году


Наименование классов и отдельных болезней	Код по МКБ-10	Дети (0 - 14 лет)			Подростки (15 - 17 лет)			Взрослые (от 18 лет и старше)			Итого
		всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	из них выявлено при профилактическом осмотре и диспансеризации	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	из них выявлено при профилактическом осмотре и диспансеризации	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	из них выявлено при профилактическом осмотре и диспансеризации	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	из них выявлено при профилактическом осмотре и диспансеризации
1	2	3	4	5	6	7	8	9	Ю	11	12	13	14
Сахарный диабет	Е10-Е14	241	42	1	110	9	0	34060	2555	509	34411	2606	510
в том числе: с поражением глаз	Е10.3, Е11.3, Е12.3, Е13.3, Е14.3	2	2	0	2	0	0	10510	625	14	10514	627	14
с поражением почек	Е10.2, Е11.2, Е12.2, Е13.2, Е14.2	0	0	0	4	0	0	4010	103	2	4014	103	2
в том числе: сахарный диабет 1 типа	Е10	239	42	1	107	9	0	1411	261	7	1757	312	8
сахарный диабет 2 типа	Е11	2	0	0	3	0	0	32649	2294	502	32654	2294	502

Таблица N 12

Сведения о числе заболеваний сахарным диабетом, зарегистрированных у пациентов, в разрезе возрастных групп (по данным формы ФСН N 12) в 2023 году


Наименование классов и отдельных болезней	Код по МКБ-10	Дети (0 - 14 лет)			Подростки (15 - 17 лет)			Взрослые (от 18 лет и старше)			Итого
		всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	из них выявлено при профилактическом осмотре и диспансеризации	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	из них выявлено при профилактическом осмотре и диспансеризации	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	из них выявлено при профилактическом осмотре и диспансеризации	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	из них выявлено при профилактическом осмотре и диспансеризации
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14
Сахарный диабет	Е10-Е14	273	54	1	126	12	6	34407	2326	300	34806	2393	307
в том числе: с поражением глаз	Е10.З, Е11.3, Е12.3, Е13.3, Е14.3	3	1	0	3	0	0	9967	478	0	9973	479	0
с поражением почек	Е10.2, Е11.2, Е12.2, Е13.2, Е14.2	0	0	0	2	0	0	3883	191	0	3885	193	0
в том числе: сахарный диабет 1 типа	Е10	267	50	1	125	12	6	1335	68	6	1727	130	13
сахарный диабет 2 типа	Е11	2	0	0	1	0	0	33072	2258	294	33075	2258	294

Таблица N 13

Сведения о числе заболеваний сахарным диабетом, зарегистрированных у пациентов, в разрезе возрастных групп (по данным формы ФСН N 12) в 2024 году


Наименование классов и отдельных болезней	Код по МКБ-10		Дети (0 - 14 лет)		Подростки (15 - 17 лет)			Взрослые (от 18 лет и старше)			Итого
		всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	из них выявлено при профилактическом осмотре и диспансеризации	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	из них выявлено при профилактическом осмотре и диспансеризации	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	из них выявлено при профилактическом осмотре и диспансеризации	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	из них выявлено при профилактическом осмотре и диспансеризации
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14
Сахарный диабет	Е10-Е14	278	36	5	145	19	2	36765	3209	598	37188	3264	605
в том числе: с поражением глаз	Е10.3, Е11.3, Е12.3, Е13.3, Е14.3	0	0	0	5	2	0	1103	698	12	1108	700	12
с поражением почек	Е10.2, Е11.2, Е12.2, Е13.2, Е14.2	0	0	0	2	0	0	4884	211	0	4886	211	0
в том числе: сахарный диабет 1 типа	Е10	271	36	5	143	17	2	1341	66	8	1755	119	15
сахарный диабет 2 типа	Е11	1	0	0	2	2	0	35424	3143	590	35427	3145	590

Таблица N 14

Динамика заболеваемости детей в возрасте 0 - 14 лет сахарным диабетом на 100 тыс. населения соответствующего возраста (по данным формы ФСН N 12) в 2020 - 2024 годах


Наименование классов и отдельных болезней	Код по МКБ-10	2020 год		2021 год		2022 год		2023 год		2024 год		Прирост/снижение в 2021 году (по сравнению с 2020 годом)		Прирост/снижение в 2022 году (по сравнению с 2021 годом)		Прирост/снижение в 2023 году (по сравнению с 2022 годом)		Прирост/снижение в 2024 году (по сравнению с 2023 годом)
		всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20
сахарный диабет	Е10-Е14	244	45	257	41	241	42	273	54	278	36	5,3	- 8,9	- 6,2	2,4
в том числе: сахарный диабет 1 типа	Е10	242	44	254	40	239	42	267	50	271	36	4,9	9,1	5,9	- 99,9
сахарный диабет 2 типа	Е11	2	1	3	1	2	0	2	0	1	0	50	0	- 33,3	- 100

Таблица N 15

Динамика заболеваемости детей в возрасте 15 - 17 лет сахарным диабетом на 100 тыс. населения соответствующего возраста (по данным формы ФСН N 12) в 2020 - 2024 годах


Наименование классов и отдельных болезней	Код по МКБ-10	2020 год		2021 год		2022 год		2023 год		2024 год		Прирост/снижение в 2021 году (по сравнению с 2020 годом)		Прирост/снижение в 2022 году (по сравнению с 2021 годом)		Прирост/снижение в 2023 году (по сравнению с 2022 годом)		Прирост/снижение в 2024 году (по сравнению с 2023 годом)
		всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20
Сахарный диабет	Е10-Е14	89	8	93	8	110	9	126	12	145	19	4,5	0	18,3	12,5
в том числе: сахарный диабет 1 типа	Е10	86	8	90	8	107	9	125	12	143	17	4,6	0	18,9	12,5
сахарный диабет 2 типа	Е11	3	0	3	0	3	0	1	0	2	2	0	0	0	0

Таблица N 16

Динамика заболеваемости взрослых сахарным диабетом на 100 тыс. соответствующего населения (по данным формы ФСН N 12) в 2020 - 2024 годах


Наименование классов и отдельных болезней	Код по МКБ-10	2020 год		2021 год		2022 год		2023 год		2024 год		Прирост/снижение в 2021 году (по сравнению с 2020 годом)		Прирост/снижение в 2022 году (по сравнению с 2021 годом)		Прирост/снижение в 2023 году (по сравнению с 2022 годом)		Прирост/снижение в 2024 году (по сравнению с 2023 годом)
		всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом	всего	с впервые в жизни установленным диагнозом
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20
Сахарный диабет	Е10-Е14	35441	2363	35937	2522	34060	2555	36765	3209	36765	3209	3,4	6,7	- 5,2	1,3
в том числе: сахарный диабет 1 типа	Е10	1423	61	1420	61	1411	261	1341	66	1341	66	- 0,21	0	- 0,63	327,8
сахарный диабет 2 типа	Е11	34018	2302	34517	2461	32649	2294	35424	3143	35424	3143	1,47	6,9	- 5,4	- 6,8

1.4. Показатели, характеризующие оказание медицинской помощи больным с сахарным диабетом

Дополнительными показателями, характеризующими качество оказания медицинской помощи больным с сахарным диабетом, являются показатели осложнений сахарного диабета (диабетическая ретинопатия, нефропатия, заболевания периферических артерий (синдром диабетической стопы), ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные болезни). Динамика показателей осложнений сахарного диабета представлена в таблицах N 17 - 19.

Таблица N 17

Сведения о числе пациентов с сахарным диабетом, перенесших ампутацию нижних конечностей, и доле высоких ампутаций


Показатели	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год	2024 год
1	2	3	4	5	6
Общее число ампутаций	253	238	231	94	40
Показатель на 1000 больных сахарным диабетом	7,13	6,62	6,78	2,7	1,0
Число высоких ампутаций (выше щели голеностопного сустава)	208	196	199	41	10
Доля высоких ампутаций от всех ампутаций, %	47,60	48,98	47,74	43,6	25,0

Рост осложнений сахарного диабета, приведших к ампутации нижних конечностей, в 2018 - 2022 годах наблюдался в период пандемии коронавирусной инфекции. С 2023 года отмечается снижение количества ампутаций в 2 раза.

Доля высоких ампутаций от числа всех ампутаций в период 2021 - 2024 годов снизилась в 2 раза (с 48,98 до 25,0%).

Таблица N 18

Сведения о числе пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типа и хронической болезнью почек, в том числе пациентов, нуждающихся в заместительной почечной терапии


Показатели	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год	2024 год
1	2	3	4	5	6
Число пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типа и хронической болезнью почек, абсолютное число	3403	4261	4550	5473	7509
Доля пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типа и хронической болезнью почек от всех пациентов с сахарным диабетом, %	9,60	11,85	13,35	15,9	19,1
Число пациентов, получающих диализ (всего), абсолютное число	30	29	23	24	27
из них впервые начали лечение, абсолютное число	0	0	0	0	0
Доля пациентов, получающих диализ, от всех пациентов с сахарным диабетом и хронической болезнью почек, %	0,08/0,88	0,08/0,68	0,06/0,5	0,06/0,4	0,06/0,3

В целях оказания медицинской помощи пациентам с диабетической нефропатией в регионе работает диализная служба (на 75 мест).

В Астраханской области трансплантация почек не проводится, пациенты направляются в федеральные центры.

Таблица N 19

Сведения о числе пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типа и диабетической ретинопатией, в том числе пациентов со слепотой


N	Показатели	Единица измерения	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год	2024 год
1	2	3	4	5	6	7	8
1	Число пациентов с сахарным диабетом 1 типа и диабетической ретинопатией	абсолютное число	937	932	930	887	918
		доля пациентов с сахарным диабетом 1 типа и диабетической ретинопатией от всех пациентов с сахарным диабетом 1 типа, %	67,36	65,49	65,91	66,5	68,8
2	Число пациентов с сахарным диабетом 2 типа и диабетической ретинопатией	абсолютное число	11086	11513	12191	11550	12293
		доля пациентов с сахарным диабетом 2 типа и диабетической ретинопатией от всех пациентов с сахарным диабетом 2 типа, %	33,68	33,84	37,33	34,9	33,8
3	Число пациентов с сахарным диабетом 1 типа и со слепотой в исходе диабетической ретинопатии	абсолютное число	8	8	7	9	10
		доля пациентов с сахарным диабетом 1 типа и со слепотой в исходе диабетической ретинопатии от всех пациентов с сахарным диабетом 1 типа и диабетической ретинопатией, %	0,85	0,85	0,75	1,0	1,0
4	Число пациентов с сахарным диабетом 2 типа и со слепотой в исходе диабетической ретинопатии	абсолютное число	37	35	34	29	28
		доля пациентов с сахарным диабетом 2 типа и со слепотой в исходе диабетической ретинопатии от всех пациентов с сахарным диабетом 2 типа и диабетической ретинопатией, %	0,33	0,30	0,27	0,25	0,22
5	Доля пациентов со слепотой от всех пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типа и диабетической ретинопатией	%	0,12	0,08	0,08	0,08	0,07

Одним из важных направлений, способствующих снижению числа осложнений сахарного диабета, является ранняя диагностика и профилактика сахарного диабета в рамках проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации (таблицы N 20, 21).

Таблица N 20

Данные о профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации в 2023 году


Возрастная категория	Численность населения	Количество лиц, прошедших профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию		Количество лиц, которым проведено исследование глюкозы	Из них количество лиц, имевших отклонение при исследовании глюкозы	Из них доля отклонений (гипергликемия), %
		абсолютное число	доля лиц от всего населения соответствующего возраста, %
1	2	3	4	5	6	7
дети (0 - 17 лет)	189600	157276	1,52	93453	57	0,06
взрослые (от 18 лет и старше)	727777	245324	33,7	245324	5812	2,3

Таблица N 21

Данные о профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации в 2024 году


Возрастная категория	Численность населения	Количество лиц, прошедших профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию		Количество лиц, которым проведено исследование глюкозы	Из них количество лиц, имевших отклонение при исследовании глюкозы	Из них доля отклонений (гипергликемия), %
		абсолютное число	доля лиц от всего населения соответствующего возраста, %
1	2	3	4	5	6	7
дети (0 - 17 лет)	189600	157276	1,52	93453	57	0,06
взрослые (от 18 лет и старше)	432528	320396	74,0	320396	827	0,25

Большую роль в профилактике осложнений сахарного диабета играет информированность пациентов о правилах поведения, питания и лечения при заболевании сахарным диабетом. Необходимую информацию пациенты получают в процессе в кабинетах "Школа для пациентов с сахарным диабетом". Показатели работы указанных кабинетов представлены в таблице N 22.

Таблица N 22

Показатели работы кабинетов "Школа для пациентов с сахарным диабетом"


Число пациентов, прошедших обучение в кабинетах "Школа для пациентов с сахарным диабетом"	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год	2024 год
Число взрослых пациентов с сахарным диабетом, прошедших обучение в кабинетах "Школа для пациентов с сахарным диабетом" (в условиях стационара), человек	2003	1006	2862	305	307
Число взрослых пациентов с сахарным диабетом, прошедших обучение в кабинетах "Школа для пациентов с сахарным диабетом" (в амбулаторных условиях), человек	432	357	5086	9981	9774
Число пациентов (детей) с сахарным диабетом, прошедших обучение в кабинетах "Школа для пациентов с сахарным диабетом" (в условиях стационара), человек	108	135	166	40	44
Число пациентов (детей) с сахарным диабетом, прошедших обучение в кабинетах "Школа для пациентов с сахарным диабетом" (в амбулаторных условиях), человек	40	68	71	85	174
Всего	2583	1566	8185	10411	10299

Число взрослых пациентов с сахарным диабетом, состоящих на диспансерном учете, прошедших обучение в кабинетах "Школа для пациентов с сахарным диабетом", увеличилось в связи с возобновлением работы эндокринологического центра в 2022 году вследствие снятия карантинных мер по недопущению распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19).

Для обучения детей, страдающих сахарным диабетом, и их родителей навыкам здорового образа жизни, правильного питания, технике инъекционного введения лекарственных препаратов и проведения самоконтроля уровня глюкозы в крови организован кабинет "Школа пациентов с сахарным диабетом" в эндокринологическом стационаре ГБУЗ АО "ОДКБ им. Н.Н. Силищевой".

1.5. Ресурсы инфраструктуры эндокринологической службы, оказывающей медицинскую помощь больным с сахарным диабетом

В Астраханской области эндокринологическая служба организована в соответствии с Приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.03.2023 N 104н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "эндокринология", от 29.10.2024 N 583н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю "детская эндокринология". Структура и показатели работы эндокринологической службы представлены в таблицах N 23 - 29.

Таблица N 23

Структура эндокринологической службы (взрослые)


N	Структура	Количество кабинетов в 2023 году	Медицинские организации, на базе которых организованы кабинеты	Количество кабинетов, организация которых запланирована в 2025 - 2028 годах	Медицинские организации, на базе которых планируется организовать кабинеты в 2025 - 2028 годах
1	2	3	4	5	6
1	Кабинет врача-эндокринолога (в амбулаторных условиях)	25	Районные больницы и поликлиники г. Астрахани	0	-
2	Кабинет "Школа для пациентов с сахарным диабетом" (в амбулаторных условиях)	22	Районные больницы и поликлиники г. Астрахани	0	-
3	Кабинет "Школа для пациентов с сахарным диабетом" (в стационарных условиях)	3	ГБУЗАО АМОКБ, ГБУЗ АО "ОДКБ им. Н.Н. Силищевой", ГБУЗ АО "ГКБ N 3"	0	-
4	Кабинет "Диабетическая стопа" (в амбулаторных условиях)	1	Консультативно-диагностический центр ГБУЗ АО АМОКБ	-	-
5	Кабинет "Диабетическая стопа" (в стационарных условиях)	1	ГБУЗ АО "ГКБ N 3"	-	-
6	Кабинет диабетической ретинопатии (офтальмолога) в составе регионального эндокринологического центра с возможностью выполнения лазерной коррекции зрения	1	Региональный эндокринологический центр ГБУЗ АО АМОКБ	-	-
7	Межрайонный эндокринологический центр	0	-	1	ГБУЗ АО "Ахтубинская РБ"
8	Региональный эндокринологический центр	1	ГБУЗ АО АМОКБ	0

Таблица N 24

Перечень медицинских организаций, в которых организованы кабинеты врачей-эндокринологов и кабинеты "Школа для пациентов с сахарным диабетом"


N	Наименование медицинской организации	Фактическое количество кабинетов врачей-эндокринологов	Количество планируемых к открытию кабинетов врачей-эндокринологов	Фактическое количество кабинетов "Школа для пациентов с сахарным диабетом"	Количество запланированных к открытию кабинетов "Школа для пациентов с сахарным диабетом"
1	ГБУЗ АО "Ахтубинская РБ"	1	0	1	0
2	ГБУЗ АО "Володарская РБ"	1	0	1	0
3	ГБУЗ АО "Енотаевская РБ"	1	0	1	0
4	ГБУЗ АО "ГБ ЗАТО Знаменск"	1	0	1	0
5	ГБУЗ АО "Икрянинская РБ"	1	0	1	0
6	ГБУЗ АО "Камызякская РБ"	1	0	1	0
7	ГБУЗ АО "Красноярская РБ"	1	0	1	0
8	ГБУЗ АО "Лиманская РБ"	1	0	1	0
9	ГБУЗ АО "Наримановская РБ"	1	0	1	0
10	ГБУЗ АО "Приволжская РБ"	1	0	1	0
11	ГБУЗ АО "Харабалинская РБ им. Г.В. Храповой"	1	0	1	0
12	ГБУЗ АО "Черноярская РБ"	1	0	1	0
13	ГБУЗ АО "ГП N 1"	1	0	1	0
14	ГБУЗ АО "ГП N 2"	1	0	1	0
15	ГБУЗ АО "ГП N 3"	1	0	1	0
16	ГБУЗ АО "ГП N 5"	1	0	1	0
17	ГБУЗ АО "ГП N 8 им. Н.И. Пирогова"	1	0	1	0
18	ГБУЗ АО "ГП N 10"	1	0	1	0
19	ГБУЗ АО "ДГП N 1"	1	0	1	0
20	ГБУЗ АО "ДГП N 3"	1	0	1	0
21	ГБУЗ АО "ДГП N 4"	0	0	0	0
22	ГБУЗ АО "ДГП N 5"	0	0	0	0
23	ГБУЗ АО АМОКБ	1	0	1	0
24	ГБУЗ АО "ГКБ N 3"	1	0	1	0
25	ГБУЗ АО "ОДКБ им. Н.Н. Силищевой"	1	0	1	0

Таблица N 25

Структура детской эндокринологической службы


N	Структура	Количество кабинетов в 2022 году	Медицинские организации, на базе которых организованы кабинеты	Количество кабинетов, организация которых запланирована в 2023 - 2025 годах	Медицинские организации, на базе которых планируется организовать кабинеты в 2023 - 2025 годах
1	2	3	4	5	6
1	Кабинет врача - детского эндокринолога (в амбулаторных условиях)	11	4 детские городские поликлиники, 4 городские поликлиники, 3 районные больницы (ГБУЗ АО "Володарская РБ"; ГБУЗ АО "Приволжская РБ"; ГБУЗ АО "Енотаевская РБ")	11	ГБУЗ АО "Ахтубинская РБ", ГБУЗ АО "Наримановская РБ", ГБУЗ АО "Камызякская РБ", ГБУЗ АО "Черноярская РБ", ГБУЗ АО "Харабалинская РБ", ГБУЗ АО "Красноярская РБ", ГБУЗ АО "ГБ ЗАТО Знаменска", ГБУЗ АО Икрянинская РБ", ГБУЗ АО "Лиманская РБ", "Астраханская клиническая больница" федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Южный окружной медицинский центр Федерального медико-биологического агентства"; открытое акционерное общество "Российские железные дороги"
2	Кабинет "Школа для пациентов с сахарным диабетом" (в амбулаторных условиях)	2	ГБУЗ АО "ДГП N 1" ГБУЗ АО "ДГП N 3"	0
3	Кабинет "Школа для пациентов с сахарным диабетом" (в стационарных условиях)	1	ГБУЗ АО "ОДКБ им. Н.Н. Силшцевой", ГБУЗ АО АМОКБ, ГБУЗ АО "ГКБ N 3"	0	-
4	Региональный эндокринологический центр для детей	0	-	1	ГБУЗ АО ОДКБ им. Н.Н. Силищевой

Таблица N 26

Структура регионального эндокринологического центра ГБУЗ АО АМОКБ


N	Структура	Количество кабинетов в 2024 году	Количество кабинетов, организация которых запланирована
1	2	3	4
1	Кабинет врача-эндокринолога	2	1
2	Кабинет "Школа для пациентов с сахарным диабетом" для амбулаторных пациентов	1	1
3	Кабинет "Диабетическая стопа" для амбулаторных пациентов	1	1
4	Кабинет диабетической ретинопатии (офтальмолога), в составе которого имеется:	2	1
4.1	Фундус-камера	1	0
4.2	Лазерная операционная	0	1
4.3	Дневной стационар (число коек)	0	1

Таблица N 27

Показатели работы регионального эндокринологического центра (взрослые) ГБУЗ АО АМОКБ в 2024 году


N	Показатель	Число посещений, единиц
1	2	3
1	Общее число посещений	2377
2	Число посещений врача-эндокринолога	2908
3	Число посещений врача-офтальмолога	2288
4	Количество операций лазерной коагуляции сетчатки	230
5	Число посещений врача-нефролога	219
6	Число посещений кабинета "Диабетическая стопа"	2377
7	Число посещений врача-невролога	2220
8	Число пациентов, прошедших обучение в кабинете "Школа для пациентов с сахарным диабетом"	862
9	Количество исследований гликированного гемоглобина	2703
10	Количество исследований микроальбуминурии	868
11	Число посещений врача - сердечно-сосудистого хирурга	2377
12	Число посещений врача-ортопеда	2364

В июне 2025 года в Астраханской области запланировано создание эндокринологического центра для детей с сахарным диабетом.

В декабре 2025 года начнет функционировать межрайонный эндокринологический центр в г. Ахтубинске.

Специализированную медицинскую помощь население региона получает в больницах III уровня: ГБУЗ АО АМОКБ, ГБУЗ АО "ГКБ N 3", ГБУЗ АО "ОДКБ им. Н.Н. Силищевой", на базе которых функционируют эндокринологические отделения. Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю "эндокринология", представлен в таблице N 28, информация о наличии анализаторов исследования уровня гликированного гемоглобина - в таблице N 29.

Таблица N 28

Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилям "эндокринология" и "детская эндокринология" в стационарных условиях


N	Медицинские организации	Коечный фонд			Объемы медицинской помощи в 2024 году
		отделения	количество коек	количество коек в дневном стационаре	количество выписанных пациентов (стационар/дневной стационар)	количество пролеченных пациентов	количество пролеченных экстренных пациентов	число умерших	объем загрузки коечного фонда (дневной стационар), %
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
1	ГБУЗ АО АМОКБ	Эндокринологическое отделение для взрослого населения	40	0	934/0	934/0	31	1	100
2	ГБУЗ АО "ГКБ N 3"	Эндокринологическое отделение для взрослого населения	41	5	1312/109	1315/109	933	3	100
3	ГБУЗ АО "ОДКБ им. Н.Н. Силищевой"	Детское эндокринологическое отделение	13	0	0	457	143	0	100

Таблица N 29

Информация о наличии анализаторов исследования уровня гликированного гемоглобина


N	Медицинские организации	Название анализатора	Год выпуска	Метод определения	Соответствие NGSP (да/нет)	Количество исследований уровня гликированного гемоглобина в 2024 году
1	2	3	4	5	6	7
1	ГБУЗ АО "Володарская районная больница"	Анализатор гликированного гемоглобина (HbAlC) ИВД	2023	Высокоэффективная жидкостная хроматография	да	230
2	ГБУЗ АО "Енотаевская районная больница"	Анализатор гликированного гемоглобина (HbAlC) ИВД	2023	Высокоэффективная жидкостная хроматография	да	117
3	ГБУЗ АО "Икрянинская районная больница"	Анализатор гликированного гемоглобина (HbAlC) ИВД	2023	Высокоэффективная жидкостная хроматография	да	227
4	ГБУЗ АО "Камызякская районная больница"	Анализатор гликированного гемоглобина (HbAlC) ИВД	2023	Высокоэффективная жидкостная хроматография	да	4
5	ГБУЗ АО "Красноярская районная больница"	Анализатор гликированного гемоглобина (HbAlC) ИВД	2023	Высокоэффективная жидкостная хроматография	да	506
6	ГБУЗ АО "Наримановская районная больница"	Анализатор гликированного гемоглобина (HbAlC) ИВД	2023	Высокоэффективная жидкостная хроматография	да	409
7	ГБУЗ АО "Приволжская районная больница"	Анализатор гликированного гемоглобина (HbAlC) ИВД	2023	Высокоэффективная жидкостная хроматография	да	2
8	ГБУЗ АО "Харабалинская районная больница им. Г.В. Храповой"	Анализатор гликированного гемоглобина (HbAlC) ИВД	2023	Высокоэффективная жидкостная хроматография	да	125
9	ГБУЗ АО "Лиманская районная больница"	Анализатор гликированного гемоглобина (HbAlC) ИВД	2023	Высокоэффективная жидкостная хроматография	да	0
10	ГБУЗ АО АМОКБ	Д-10	2007	Высокоэффективная жидкостная хроматография	да	2703

1.5.1. Дистанционное наблюдение за пациентами с сахарным диабетом.

Отмечается увеличение количества проведенных телемедицинских консультаций на федеральном уровне по сравнению с 2023 годом на 16,3%, на региональном уровне рост составил 44,1%.

Общее количество телемедицинских консультаций, проведенных федеральными и региональными центрами:


Год	Всего	Федеральный уровень	Региональный уровень
2020	6057	1424	4633
2021	7683	2256	5427
2022	10444	2624	7820
2023	6107	3596	2511
2024	8149	3656	4493

В 2024 году отмечается рост количества телемедицинских консультаций в формате "пациент - врач" на 35,9% (2454 консультации).

По итогам 2024 года системой непрерывного мониторинга глюкозы было обеспечено 383 ребенка, в том числе 16 детей в возрасте 2 - 3 года и 367 детей в возрасте 4 - 17 лет.

Все дети взаимодействуют с детскими эндокринологами с помощью специальных приложений, синхронизированных с приложением на персональном смартфоне. Таким образом осуществляется ведение самоконтроля гликемии и питания в электронном виде.

В 2025 году в рамках реализации федерального проекта "Борьба с сахарным диабетом" запланировано обеспечить 746 больных сахарным диабетом беременных женщин системами непрерывного мониторинга глюкозы.

Дистанционное обучение в кабинетах "Школа для пациентов с сахарным диабетом" проводится в отдаленных районах Астраханской области в соответствии с планом-графиком.

1.5.2. Оказание медицинской помощи с использованием медицинских изделий с применением технологии искусственного интеллекта.

В целях повышения качества диспансерного наблюдения за пациентами с сахарным диабетом, нарушением углеводного обмена, ожирением в Астраханской области внедрено медицинское изделие с технологией искусственного интеллекта "Вебиомед", с помощью которого проанализировано около 500 тыс. электронных медицинских карт в государственной информационной системе в сфере здравоохранения Астраханской области. В 52% случаев искусственный интеллект позволил более точно оценить сердечно-сосудистый риск у больных сахарным диабетом пациентов, в 50% случаев выявлены факторы риска, в 30% случаев определено число пациентов, нуждающихся в профилактическом лечении, в 15% случаев выявляются ошибки в определении врачами группы здоровья.

Проведенная работа позволила актуализировать схемы лечения, предотвратить риски развития осложнений сахарным диабетом.

1.6. Кадровый состав медицинских организаций

Средний показатель укомплектованности врачами-эндокринологами медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области, составляет 97,8%.

Коэффициент совместительства в государственных учреждениях здравоохранения Астраханской области в среднем составляет 1,1.

Обеспеченность врачами-эндокринологами составляет 0,67 на 10 тыс. населения, врачами - детскими эндокринологами - 0,45 на 10 тыс. населения.

Несмотря на высокую обеспеченность врачами-эндокринологами, существует дисбаланс в распределении медицинских кадров в муниципальных образованиях Астраханской области. Наиболее низкая укомплектованность медицинскими кадрами и высокий коэффициент совместительства наблюдается в районах региона. Кадровый состав по профилю "эндокринология" представлен в таблице N 30.

Таблица N 30

Кадровый состав по профилю "эндокринология"


Специальность	Выделенные ставки	Занятые ставки	Физические лица
Врач-эндокринолог амбулаторной сети	43,75	43,5	38
Врач-эндокринолог стационара	15,5	14,5	11
Врач - детский эндокринолог амбулаторной сети	12,75	11,75	8
Врач - детский эндокринолог стационара	2	2	2

Показатели укомплектованности и обеспеченности медицинскими кадрами согласно данным формы федерального статистического наблюдения N 30 "Сведения о медицинской организации" (далее - ФСН N 30) представлены в таблицах N 31 - 34.

Таблица N 31

Сведения о числе врачей-эндокринологов (по данным формы ФСН N 30) в 2020 - 2024 годах


N	Год	Наименование должности (специальности)	Число должностей в целом в медицинских организациях, единиц		из них				Число физических лиц - основных работников на занятых должностях, человек	из них		Имеют квалификационную категорию (из гр. 9), человек			Имеют сертификат специалиста (из гр. 9), человек	Имеют свидетельство об аккредитации (из гр. 9), человек	Находятся в декретном и долгосрочном отпуске (из гр. 9), человек	Не имеют квалификационной категории, человек
					в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях		в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях			в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях	в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях	высшую	первую	вторую
			штатных	занятых	штатных	занятых	штатных	занятых
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18		19
1	2024 год	врач-эндокринолог	59,25	58	43,75	43,5	15,5	14,5	49	38	П	12	8	2	20	29	5		4
2	2023 год	врач-эндокринолог	55,75	54	42	40,5	13,75	13,5	49	39	10	И	9	2	28	21	5		0
3	2022 год	врач-эндокринолог	51,5	46,5	38,25	35,75	12,25	10,75	44	35	9	11	5	5	33	11	4		14
4	2021 год	врач-эндокринолог	51,5	41,75	37,75	32,0	13,75	9,75	40	32	8	11	5	8	39	1	8		8
5	2020 год	врач-эндокринолог	52,5	45,25	38,25	33,25	14,25	12,0	43	32	11	11	7	7	43	0	6		7

Таблица N 32

Сведения о числе врачей - детских эндокринологов (по данным формы ФСН N 30) в 2020 - 2024 годах


N	Год	Наименование должности (специальности)	Число должностей в целом в медицинских организациях, единиц		из них				Число физических лиц - основных работников на занятых должностях, человек	из них		Имеют квалификационную категорию (из гр. 9), человек			Имеют сертификат специалиста (из гр. 9), человек	Имеют свидетельство об аккредитации (из гр. 9), человек	Находятся в декретном и долгосрочном отпуске (из гр. 9), человек	Не имеют квалификационной категории, человек
					в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях		в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях			в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях	в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях	высшую	первую	вторую
			штатных.	занятых	штатных	занятых	штатных	занятых
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19
1	2024 год	врач - детский эндокринолог	14,75	13,75	12,75	11,75	2	2	10	8	2	2	0	0	1	9	0	4
2	2023 год	врач - детский эндокринолог	14	13,75	12	11,75	2	2	9	7	2	2	0	0	1	8	1	4
3	2022 год	врач - детский эндокринолог	14,25	11,5	12,25	10	2	1,5	6	5	1	2	0	0	3	3	1	4
4	2021 год	врач - детский эндокринолог	13,75	12,5	11,75	10,5	2,0	2,0	8,0	6	2	2	0	0	7	1	0	6
5	2020 год	врач - детский эндокринолог	15,0	11,75	12,0	9,75	3,0	2.0	8	5	3	2	0	0	8	0	1	6

Таблица N 33

Сведения о числе врачей-офтальмологов (по данным формы ФСН N 30) в 2020 - 2024 годах


N	Год	Наименование должности (специальности)	Число должностей в целом в медицинских организациях, единиц		из них				Число физических лиц основных работников на занятых должностях, человек	из них		Имеют квалификационную категорию (из гр. 9), человек			Имеют сертификат специалиста (из гр. 9), человек	Имеют свидетельство об аккредитации (из гр. 9), человек	Находятся в декретном и долгосрочном отпуске (из гр. 9), человек	Не имеют квалификационной категории, человек
					в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях		в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях			в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в	в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в	высшую	первую	вторую
			штатных	занятых	штатных	занятых	штатных	занятых
										амбулаторных условиях	стационарных условиях
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19
1	2024 год	врач-офтальмолог	109	102,25	75,75	69,25	33,25	33	88	57	31	20	16	4	37	51	6	8
2	2023 год	врач-офтальмолог	109,25	101,25	76	68,75	33,25	32,5	82	56	26	15	15	8	55	26	6	14
3	2022 год	врач-офтальмолог	111,5	100,5	78,25	67,25	33,25	33,25	87	59	28	17	20	9	67	20	9	13
4	2021 год	врач-офтальмолог	109,25	98	79,5	70,25	29,75	27,75	86	62	24	18	18	8	76	10	2	2
5	2020 год	врач-офтальмолог	104,25	85,5	82,25	64,75	22	20,75	78	59	19	20	17	8	78	0	6	3

Таблица N 34

Сведения об обеспеченности врачами на 10 тыс. населения (по данным формы ФСН N 30) в 2020 - 2024 годах


N	Год	Обеспеченность на 10 тыс. населения
		врачами - эндокринологами	врачами - детскими эндокринологами	врачами - офтальмологами
1	2	3	4	5
1	2024 год	0,67	0,45	0,9
2	2023 год	0,67	0,40	0,86
3	2022 год	0,44	0,26	0,87
4	2021 год	0,39	0,35	0,86
5	2020 год	0,42	0,35	0,77

Таблица N 34.1

Кадровый состав регионального эндокринологического центра (взрослые) ГБУЗ АО АМОКБ


Специальность	Выделенные ставки	Занятые ставки	Физические лица
1	2	3	4
Заведующий региональным эндокринологическим центром	1	1	1
Врач-эндокринолог амбулаторной сети	3	3	3
Врач-эндокринолог стационара	3,5	3,5	3
Врач-эндокринолог кабинета диабетическая стопа	1	1	1
Врач-офтальмолог кабинета диабетической ретинопатии	1	1	0

В регионе реализуются следующие мероприятия по укомплектованию кадрами медицинских организаций, в том числе по профилю "эндокринология", и привлечению в профессию выпускников общеобразовательных организаций:

- размещение на официальном сайте министерства здравоохранения Астраханской области информации об имеющихся вакансиях в медицинских организациях;

- ежегодное участие медицинских организаций в ярмарках вакансий, проводимых ФГБОУ ВО "Астраханский ГМУ" Минздрава России и ГБУ ПОО "Астраханский базовый медицинский колледж", заключение целевых договоров на подготовку специалистов;

- информирование населения о престиже врачебной профессии (устное оповещение и публикация информационных материалов);

- проведение медицинскими организациями в общеобразовательных организациях, расположенных на прикрепленных территориях, лекций о престиже врачебной профессии;

- организация подготовки специалистов по дополнительным профессиональным программам.

1.7. Региональные документы, регламентирующие оказание медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом

На территории Астраханской области оказание медицинской помощи по профилю "эндокринология" регламентировано следующими документами:

- Постановление Правительства Астраханской области от 09.01.2018 N 1-П "О Порядке обеспечения граждан, которым при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно, за счет средств бюджета Астраханской области";

- Постановления министерства здравоохранения Астраханской области от 08.08.2012 N 100П "О проведении неонатального скрининга на территории Астраханской области", от 20.08.2012 N 118П "О совершенствовании работы по ведению регионального регистра больных сахарным диабетом в Астраханской области", от 17.01.2018 N 2П "О Порядке обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания";

- Распоряжения министерства здравоохранения Астраханской области от 30.05.2014 N 829р "О реализации порядков оказания медицинской помощи взрослому населению Астраханской области", от 08.08.2017 N 745р "О маршрутизации несовершеннолетних пациентов для оказания медицинской помощи в плановой и экстренной форме в стационарных условиях на территории Астраханской области", от 19.03.2024 N 125р "О совершенствовании оказания медицинской помощи взрослому населению с эндокринологическими заболеваниями на территории Астраханской области", от 27.09.2023 N 575р "О создании регионального и межрайонного центров для оказания специализированной медицинской помощи взрослому населению по профилю "эндокринология" Астраханской области", от 17.03.2025 N 118р "Об организации оказания медицинской помощи пациентам с нарушением углеводного обмена на территории Астраханской области".

1.8. Показатели деятельности, связанной с оказанием медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом (профилактика, раннее выявление, диагностика и лечение, реабилитация пациентов с сахарным диабетом)

Показатели деятельности, связанной с оказанием медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом, представлены в таблицах N 35 - 37.

Таблица N 35

Средняя длительность пребывания пациентов в медицинских организациях по профилям "эндокринология" и "детская эндокринология"


Койки по профилю "эндокринология"	Средняя длительность пребывания пациента (койко-день)
Эндокринологические отделения (койки) для взрослых	10,7
Эндокринологические отделения (койки) для детей	10,6
Койки эндокринологические дневного стационара для взрослых	11,0
Койки эндокринологические дневного стационара для детей	11,0

Таблица N 36

Доля пациентов с сахарным диабетом, находящихся на диспансерном наблюдении, в 2022 - 2024 годах


Возрастная группа	Показатель	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год	2024 год
1	2	3	4	5	6	7
Дети (0 - 14 лет)	сахарный диабет 1 типа	242	254	239	255	262
	сахарный диабет 2 типа	2	3	2	2	3
	доля пациентов, находящихся на диспансерном наблюдении, %	100	100	100	100	100
Подростки (15 - 17 лет)	сахарный диабет 1 типа	86	90	107	99	117
	сахарный диабет 2 типа	3	3	3	2	3
	доля пациентов, находящихся на диспансерном наблюдении, %	100	100	100	100	100
Взрослые (от 18 лет и старше)	сахарный диабет 1 типа	1751	1764	1757	1335	1341
	сахарный диабет 2 типа	34023	34523	32654	33072	35424
	доля пациентов, находящихся на диспансерном наблюдении, %	93,2	91,4	93,2	99,0	99,8
Всего	сахарный диабет 1 типа	1423	1420	1417	1689	1720
	сахарный диабет 2 типа	34018	34517	32679	33076	35502
	доля пациентов, находящихся на диспансерном наблюдении, %	98,95	98,87	98,89	100	100

Таблица N 37

Динамика проведения исследования гликированного гемоглобина


Показатель	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год	2024 год
Число пациентов с сахарным диабетом, человек	35441	35937	36530	34407	39275
Число пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типа, которым проведено исследование гликированного гемоглобина не менее 1 раза в год с помощью лабораторного метода, человек	35441	35937	36530	13896	23895
Доля пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типа, которым проведено исследование гликированного гемоглобина не менее 1 раза в год с помощью лабораторного метода, от всех пациентов с сахарным диабетом, %	100,0	100,0	100,0	42,4	60,8
Число пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типа, достигших уровня гликированного гемоглобина менее или равного 7,0%, человек	2802	6504	7114	4168	9978
Доля пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типа, достигших уровня гликированного гемоглобина менее или равного 7,0%, от всех пациентов, которым проведено исследование гликированного гемоглобина, %	7,50	17,24	19,0	29,9	41,7

В Астраханской области льготное лекарственное обеспечение осуществляется:

- в соответствии с Постановлением Правительства Астраханской области от 01.03.2005 N 4-П "О министерстве здравоохранения Астраханской области" (в полномочия министерства здравоохранения Астраханской области входит организация обеспечения отдельных категорий граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания);

- Постановлением Правительства Астраханской области от 09.01.2018 N 1-П "О Порядке обеспечения граждан, которым при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно, за счет средств бюджета Астраханской области" (региональная льгота);

- Постановлением Правительства Астраханской области от 30.01.2025 N 41-П "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Астраханской области на 2025 год и плановый период 2026 и 2027 годов";

- Постановлением министерства здравоохранения Астраханской области от 17.01.2018 N 2П "О порядке обеспечения граждан, включенных в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания" (федеральная льгота).

С целью управления процессом обеспечения лекарственными препаратами льготных категорий граждан в Астраханской области внедрена комплексная информационная система. Программный продукт позволяет автоматизировать выписку и обслуживание льготных рецептов. В льготном лекарственном обеспечении населения участвует 36 юридических лиц, а также учреждения социального обслуживания населения. Автоматизированные центры выписки льготных рецептов установлены в 78 структурных подразделениях.

Уполномоченной организацией по реализации льготного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан является ГАУ АО "Астраханские аптеки", которое определяет аптечные организации для отпуска лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания по рецептам медицинских организаций.

В целях осуществления контроля и эффективности использования лекарственных препаратов, закупленных за счет бюджетных средств, отпуск по льготным рецептам организован в аптеках только государственной формы собственности.

Пункты отпуска лекарственных препаратов по льготным рецептам также организованы в 122 структурных подразделениях медицинских организаций, имеющих лицензию на фармацевтическую деятельность, в населенных пунктах Астраханской области, в которых отсутствуют аптечные организации.

Финансирование расходов на обеспечение граждан лекарственными препаратами производится за счет средств федерального бюджета в форме предоставленных субсидий и средств бюджета Астраханской области в пределах лимитов бюджетных средств, выделенных на указанную цель.

Лекарственными препаратами, медицинскими изделиями для контроля уровня глюкозы крови дети с сахарным диабетом обеспечиваются по месту жительства в полном объеме.

С целью улучшения преемственности между стационарами, оказывающими помощь пациентам с сахарным диабетом и поликлиниками, осуществляющими амбулаторное наблюдение за пациентами, перенесшими сосудистые и другие осложнения сахарного диабета, министерством здравоохранения Астраханской области разработан чек-лист о передаче соответствующей информации о пациентах при выписке их из стационара.

1.9. Анализ мер, направленных на снижение распространенности факторов риска развития сахарного диабета

В целях снижения распространенности факторов риска развития сахарного диабета принимаются следующие меры:

контроль индекса массы тела, приема углеводов;

снижение потребности насыщенных жиров и рекомендации по осуществлению ежедневной физической активности;

контроль за уровнем артериального давления, высокого уровня холестерина; контроль гликемии у пациентов с отягощенной наследственностью;

организация и проведение информационно-просветительских программ для населения с использованием средств массовой информации, в том числе в целях информирования населения о симптомах сахарного диабета и его осложнениях;

формирование здорового образа жизни.

Кроме того, проводится профилактика сахарного диабета в группах повышенного риска:

- лица с наследственной предрасположенностью;

- женщины с гестационным сахарным диабетом или рождением крупного плода, синдромом поликистозных яичников;

- лица с нарушением толерантности к глюкозе или нарушенной гликемией натощак;

- лица, имеющие избыточную массу тела или ожирение, повышенный уровень холестерина;

- лица старше 45 лет;

- лица с наличием сердечно-сосудистых заболеваний.

Определение групп риска осуществляется посредством анкетирования в рамках проведения профилактических осмотров и диспансеризации, размещения объявлений в медицинских организациях о возможности провести исследование уровня глюкозы, просветительской и воспитательной работы среди населения при активном использовании средств массовой информации в пропаганде здорового образа жизни.

В 2024 году профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию прошли 364394 чел. (в 2023 году - 285496 чел.). Наибольшую распространенность среди обследованного населения имеют такие поведенческие факторы риска, как нерациональное питание (83411 чел. или 22,8% от общего числа граждан, прошедших диспансеризацию и профилактические осмотры (в 2023 году - 14,6%), низкая физическая активность (63692 чел. или 17,4% от общего числа граждан, прошедших диспансеризацию и профилактические осмотры (в 2023 году - 10,5%), курение табака (20537, чел. или 5,6% от общего числа граждан, прошедших диспансеризацию и профилактические осмотры (в 2023 году - 3,6%).

Кроме поведенческих факторов риска выявляются эндогенные факторы риска развития хронических заболеваний, в числе которых гиперхолестеринемия (34630 чел. или 9,5% (в 2023 году - 6,1%), гипергликемия (9858 чел. или 2,7% (в 2023 году - 1,3%), избыточная масса тела (53819 чел. или 14,7% (в 2023 году - 10,0%). Высокий и очень высокий абсолютный сердечно-сосудистый риск установлен у 5,1% обследованных граждан, высокий относительный сердечно-сосудистый риск - у 4,2% обследованных граждан.

Результаты проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации населения представлены в таблице N 38.

Таблица N 38

Результаты проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации населения


Показатели	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год	2024 год
1	2	3	4	5	6
Факторы риска, выявленные при проведении профилактических медицинских осмотров и диспансеризации населения
Повышенный уровень глюкозы в крови	2089	4165	5691	3652	9858
Гиперхолестеринемия	-	7960	15261	15846	34630
Избыточная масса тела	6147	16209	19023	28644	53819
Курение табака	3393	6853	8225	10735	20537
Риск пагубного употребления алкоголя	390	710	518	403	1768
Низкая физическая активность	8060	13103	19858	29872	63692
Нерациональное питание	10212	25884	28811	41806	83411
Заболевания, выявленные при проведении профилактических медицинских осмотров и диспансеризации населения
Сахарный диабет	2719	6676	9452	10785	14260
Ожирение	5394	6485	9406	9924	25553
Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением	6238	18121	30122	40452	75215

Кроме того, в регионе функционируют школы профилактики заболеваний, созданные в целях обучения граждан основам формирования и ведения здорового образа жизни, выявления первых признаков сердечно-сосудистых, онкологических и других заболеваний, а также алгоритму действий в случае их возникновения.

1.10. Выводы и направления совершенствования медицинской помощи больным сахарным диабетом

В Астраханской области активно проводятся мероприятия по первичной профилактике заболеваемости сахарным диабетом, в том числе профилактические мероприятия для групп населения повышенного риска (лица с избыточной массой тела, нарушением толерантности к глюкозе). Сохраняется низкая приверженность населения к ранней диагностике и лечению выявленных заболеваний, особенно среди сельского населения. В связи с этим в муниципальных районах региона реализуется информационно-образовательный профилактический проект "День борьбы с сахарным диабетом", направленный на повышение настороженности граждан, увеличение уровня медицинской активности населения, регулярное прохождение медицинских профилактических осмотров и диспансеризации, раннее обращение за медицинской помощью.

В целях снижения смертности населения Астраханской области от осложнений сахарного диабета необходимо проведение мероприятий по совершенствованию организации работы первичного звена здравоохранения, укреплению его материально-технического и кадрового потенциала, коррекции схем маршрутизации пациентов эндокринологического профиля, разработке адресных мер по снижению смертности от данной патологии, повышению квалификации специалистов первичного звена здравоохранения. Особое внимание нужно уделить наиболее неблагоприятным по эпидемиологическим показателям эндокринологической патологии территориям. Недостаточно высокий уровень ранней выявляемости эндокринных нарушений свидетельствует о необходимости разработки и проведения мероприятий по повышению настороженности медицинского персонала и работе с населением, повышению доступности и качества медицинской помощи в целях дальнейшего снижения уровня заболеваемости, рисков развития осложнений сахарного диабета и смертности населения в Астраханской области.

Для дальнейшего совершенствования медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом необходима реализация следующих мероприятий в рамках региональной программы "Борьба с сахарным диабетом (Астраханская область)":

- активизация комплекса мер, направленных на профилактику и раннюю диагностику факторов риска сахарного диабета, а также раннее выявление осложнений сахарного диабета с целью предупреждения преждевременной смертности трудоспособного населения;

- разработка мероприятий по управлению факторами (лечение артериальной гипертонии, дислипидемии, отказ от курения);

- создание и организация в региональном эндокринологическом центре для детей и подростков профильных служб для своевременного обследования детей и подростков с сахарным диабетом, амбулаторного контроля схем лечения основного заболевания, а также оказания психологической помощи и поддержки детям и их родителям;

- организация в региональном эндокринологическом центре профильных служб для лечения осложнений сахарного диабета, диспансерного наблюдения женщин фертильного возраста, больных сахарным диабетом, а также дополнительных кабинетов "Школа для пациентов с сахарным диабетом";

- повышение уровня подготовки медицинских кадров диабетологической службы для обучения больных сахарным диабетом по вопросам профилактики и лечения поздних осложнений сахарного диабета, медицинской реабилитации больных сахарным диабетом;

- обеспечение эффективного лечения больных сахарным диабетом гарантированными государством высококачественными инсулинами, медицинскими изделиями для их введения, таблетированными сахароснижающими препаратами, современными средствами выведения больных из тяжелых гипогликемических состояний.

2. Цель, показатели региональной программы "Борьба с сахарным диабетом (Астраханская область)"

Целью региональной программы "Борьба с сахарным диабетом (Астраханская область)" - повышение качества и доступности медицинской помощи для профилактики, диагностики и лечения сахарного диабета, увеличение продолжительности жизни больных сахарным диабетом к 2030 году на 2 года.

Показатели региональной программы "Борьба с сахарным диабетом (Астраханская область)" представлены в таблице N 39.

Таблица N 39

Показатели региональной программы "Борьба с сахарным диабетом (Астраханская область)"


N	Базовое значение 2024 год	Период реализации региональной программы "Борьба с сахарным диабетом", год
		2025		2026		2027		2028		2029		2030
		план	факт	план	факт	план	факт	план	факт	план	факт	план	факт
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14
1	Доля больных сахарным диабетом 1 и 2 типов, находящихся под диспансерным наблюдением в созданных и оснащенных в ходе федерального проекта региональных медицинских подразделениях от числа лиц, подлежащих такому наблюдению, % <*>
	100,018			31,4		44,8		58,2		71,6		85
2	Доля больных с сахарным диабетом 1 типа, находящихся под диспансерным наблюдением с использованием медицинских изделий непрерывного мониторинга глюкозы в крови, от числа нуждающихся, % <*>
	0	80		81		82		83		84		85
3	Доля пациентов, обученных в школе для пациентов с сахарным диабетом от общего числа пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов за отчетный год, % <*>
	26,1	29,7		30,3		31		31,6		32,3		33
4	Доля пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов, охваченных диспансерным наблюдением, в том числе проводимым в рамках данного наблюдения исследованием гликированного гемоглобина с помощью лабораторных методов, ежегодно не реже 1 раза в год, от общего числа пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов, %
	79,8	82,1		84,4		86,7		89		91,3		93,59
5	Доля пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов, достигших уровня гликированного гемоглобина менее или равного 7 на конец года, от числа пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов, охваченных исследованием гликированного гемоглобина с помощью лабораторных методов, %
	57,24	57,7		58,1		58,6		59,1		59,5		60,0
6	Доля пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов с высокими ампутациями от всех пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов с любыми ампутациями, %
	25,0	25,0		25,0		25,0		25,0		25,0		25,0
7	Доля пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов, нуждающихся в заместительной почечной терапии, и пациентов со слепотой, от всех пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов с хронической болезнью почек и пациентов с диабетической ретинопатией
	2,88	2,46		1,79		1,37		0,95		0,53		0,34
8	Доля пациентов с сахарным диабетом, выявленных впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации в отчетном году, от общего числа зарегистрированных с впервые в жизни установленным диагнозом "сахарный диабет" у взрослых за отчетный год, %
	21,2	26,8		32,4		38		43,6		49,2		55,0
9	Охват граждан исследованием глюкозы натощак, %
	100,0	100,0		100,0		100,0		100,0		100,0		100,0

3. Задачи региональной программы "Борьба с сахарным диабетом (Астраханская область)"

Задачами региональной программы "Борьба с сахарным диабетом (Астраханская область)" являются:

- разработка мероприятий по повышению качества оказания медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом;

- разработка мероприятий по внедрению и соблюдению клинических рекомендаций ведения больных с сахарным диабетом;

- разработка мероприятий по организации внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи для обеспечения выполнения критериев оценки качества, основанных на клинических рекомендациях, стандартах и протоколах лечения (протоколах ведения) пациентов с сахарным диабетом;

- проведение мероприятий по раннему выявлению и управлению факторами риска развития сахарного диабета (артериальная гипертензия, высокий уровень холестерина, низкая физическая активность, избыточная масса тела и ожирение), организация и проведение информационно-просветительских программ для населения с использованием средств массовой информации, в том числе в целях информирования населения о симптомах сахарного диабета и его осложнениях, формирование здорового образа жизни;

- совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи пациентам с внедрением алгоритмов диспансерного наблюдения согласно разработанной маршрутизации;

- совершенствование материально-технической базы медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с сахарным диабетом, дооснащение (переоснащение) медицинским оборудованием медицинских организаций;

- организация сбора достоверных статистических данных по диагностике, заболеваемости, наличию осложнений, смертности, летальности и инвалидности пациентов с сахарным диабетом, в том числе с использованием региональных информационных сервисов;

- привлечение специалистов и укомплектование врачами-эндокринологами амбулаторно-поликлинической службы;

- обеспечение повышения качества оказания медицинской помощи больным с сахарным диабетом в соответствии с клиническими рекомендациями совместно с профильными национальными медицинскими исследовательскими центрами.

4. План мероприятий региональной программы "Борьба с сахарным диабетом (Астраханская область)"


N	Наименование мероприятия	Сроки реализации		Ответственный исполнитель	Характеристика результата	Периодичность
		начало	окончание
1	2	3	4	5	6	7
1. Мероприятия, направленные на внедрение и соблюдение клинических рекомендаций по сахарному диабету у детей и взрослых
1.1	Проведение образовательных и организационных мероприятий, направленных на соблюдение врачами принципов диагностики и лечения сахарного диабета в соответствии с клиническими рекомендациями	01.03.2025	31.12.2030	Главный внештатный специалист эндокринолог министерства здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист по детской эндокринологии министерства здравоохранения Астраханской области, главные врачи и врачи-эндокринологи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области	Проведение обучающих семинаров, лекций. Количество проведенных обучающих мероприятий: в 2025 году - 50 ед.; в 2026 году - 50 ед.; в 2027 году - 50 ед.; в 2028 году - 50 ед.; в 2029 году - 50 ед.; в 2030 году - 50 ед.	Регулярно (ежеквартально)
1.2	Разработка на основе клинических рекомендаций алгоритмов, протоколов и чек-листов диспансерного наблюдения за пациентами с сахарным диабетом / лечения пациентов с сахарным диабетом	01.03.2025	31.12.2030	Главный внештатный специалист эндокринолог министерства здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист по детской эндокринологии министерства здравоохранения Астраханской области, главные врачи и врачи-эндокринологи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области	Количество разработанных единиц медицинской документации: в 2025 году - 17 сд.; в 2026 году - 17 ед.; в 2027 году - 17 ед.; в 2028 году - 17 ед.; в 2029 году - 17 ед.; в 2030 году - 17 ед.	Регулярно (ежегодно)
1.3	Внедрение в каждой медицинской организации протоколов диспансерного наблюдения за пациентами с сахарным диабетом / лечения пациентов с сахарным диабетом (протоколов ведения пациентов) на основе соответствующих клинических рекомендаций и с учетом стандарта медицинской помощи	01.03.2025	31.12.2030	Главный внештатный специалист эндокринолог министерства здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист по детской эндокринологии министерства здравоохранения Астраханской области, главные врачи и врачи-эндокринологи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области	Отчеты о проведенных мероприятиях	Регулярно (ежеквартально)
2. Мероприятия по организации внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи
2.1	Организация мероприятий по внедрению системы внутреннего контроля качества оказываемой медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом для обеспечения выполнения критериев оценки качества с использованием цифровых технологий	01.03.2025	31.12.2030	Министерство здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист эндокринолог министерства здравоохранения Астраханской области, главный внештатный детский специалист эндокринолог министерства здравоохранения Астраханской области, главные врачи и врачи-эндокринологи, врачи - детские эндокринологи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области	Совершенствование процессов медицинской деятельности для выявления и предотвращения рисков, создающих угрозу жизни и здоровью граждан, и минимизации последствий их наступления	Регулярно (ежеквартально)
2.2	Организация мониторинга выполнения клинических рекомендаций для пациентов с сахарным диабетом, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации, в рамках системы внутреннего контроля качества	01.03.2025	31.12.2030	Министерство здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист эндокринолог министерства здравоохранения Астраханской области, главный внештатный детский специалист эндокринолог министерства здравоохранения Астраханской области, главные врачи и врачи-эндокринологи, врачи - детские эндокринологи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области	Проведение контроля за выполнением клинических рекомендаций для пациентов с сахарным диабетом, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации. Количество контрольных мероприятий: в 2025 году - 50 ед.; в 2026 году - 50 ед.; в 2027 году - 50 ед.; в 2028 году - 50 ед.; в 2029 году - 50 ед.; в 2030 году - 50 ед.	Регулярно (ежеквартально)
2.3	Представление сводной ежегодной отчетности о соблюдении индикаторов выполнения клинических рекомендаций по данным медицинской документации как на амбулаторном, так и на стационарном этапе	01.03.2025	31.12.2030	Министерство здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист эндокринолог министерства здравоохранения Астраханской области, главный внештатный детский специалист эндокринолог министерства здравоохранения Астраханской области, главные врачи и врачи-эндокринологи, врачи - детские эндокринологи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области	Отчет о соблюдении индикаторов выполнения клинических рекомендаций по данным медицинской документации	Регулярно (ежегодно)
2.4	Разбор на заседаниях клинико-экспертной комиссии медицинской организации отдельных клинических случаев с формированием заключения и доведением результатов до сведения медицинских работников медицинской организации	01.03.2025	31.12.2030	Министерство здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист эндокринолог министерства здравоохранения Астраханской области, главный внештатный детский специалист эндокринолог министерства здравоохранения Астраханской области, главные врачи и врачи-эндокринологи, врачи - детские эндокринологи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области	Количество проведенных клинико-экспертных комиссий: в 2025 году - 10 ед.; в 2026 году - 10 ед.; в 2027 году - 10 ед.; в 2028 году - 10 ед.; в 2029 году - 10 ед.; в 2030 году - 10 ед.	Регулярно (ежеквартально)
2.5	Организация ведения региональных регистров пациентов с сахарным диабетом в целях оценки соответствия оказываемой медицинской помощи клиническим рекомендациям и обеспечения преемственности на амбулаторном и стационарном этапе оказания медицинской помощи по профилю "эндокринология"	01.03.2025	31.12.2030	Министерство здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист эндокринолог министерства здравоохранения Астраханской области, главный внештатный детский специалист эндокринолог министерства здравоохранения Астраханской области, главные врачи и врачи-эндокринологи, врачи - детские эндокринологи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области	Обеспечено включение в региональный регистр 90 - 100% пациентов с сахарным диабетом	Разово (неделимо)
2.6	Разработка и утверждение перечня показателей результативности работы медицинской организации в части проведения диспансерного наблюдения за пациентами с сахарным диабетом согласно клиническим рекомендациям	01.03.2025	31.12.2030	Министерство здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист эндокринолог министерства здравоохранения Астраханской области, главный внештатный детский специалист эндокринолог министерства здравоохранения Астраханской области, главные врачи и врачи-эндокринологи, врачи - детские эндокринологи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области	Отчет по итогам выполнения показателей результативности работы медицинской организации	Регулярно (ежеквартально)
2.7	Анализ качества оказания медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом	01.03.2025	31.12.2030	Министерство здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист эндокринолог министерства здравоохранения Астраханской области, главный внештатный детский специалист эндокринолог министерства здравоохранения Астраханской области, главные врачи и врачи-эндокринологи, врачи - детские эндокринологи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области	Количество проведенных клинико-экспертных комиссий - не менее 80% анализа амбулаторных карт ежегодно
3.	Работа с факторами риска развития сахарного диабета у детей и взрослых
3.1	Проведение с использованием средств массовой информации информационно-просветительских кампаний для населения по профилактике табакокурения, нерационального питания, низкой физической активности как факторов риска развития сахарного диабета, по пропаганде прохождения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров	01.03.2025	31.12.2030	Министерство здравоохранения Астраханской области, главный врач ГБУЗ АО "ОЦОЗ и МП", главный внештатный специалист по медицинской профилактике министерства здравоохранения Астраханской области, главный внештатный детский специалист эндокринолог министерства здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист эндокринолог министерства здравоохранения Астраханской области, главные врачи и врачи-эндокринологи, врачи детские эндокринологи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области	Информирование населения о факторах риска развития сахарного диабета с использованием средств массовой информации. Ежегодно выпускается не менее 6 телесюжетов (ежемесячно), размещается не менее 12 публикаций в прессе, не менее 60 информационных материалов на сайтах, не менее 60 материалов в группах в социальных сетях, не менее 3000 трансляций в медицинских организациях на постоянной основе	Ежегодно, ежемесячно
3.2	Организация и проведение публичных лекций, встреч известных медицинских работников Астраханской области с общественностью по пропаганде здорового образа жизни, выявлению и профилактике факторов риска развития сахарного диабета в целевых аудиториях (специалисты социальной сферы, педагоги, работники культуры, специалисты системы образования и социальной защиты, комплексных центров социального обслуживания населения, ветеранских организаций, работники организованных производственных коллективов)	01.03.2025	31.12.2030	Министерство здравоохранения Астраханской области, главный врач ГБУЗ АО "ОЦОЗ и МП", главный внештатный специалист по медицинской профилактике министерства здравоохранения Астраханской области, главный внештатный детский специалист эндокринолог министерства здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист эндокринолог министерства здравоохранения Астраханской области, главные врачи и врачи-эндокринологи, врачи детские эндокринологи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области	Создание среды, способствующей ведению гражданами здорового образа жизни, включая повышение физической активности, здоровое питание, защиту от табачного дыма, контроль за артериальным давлением, холестерином, массой тела. Количество проведенных обучающих семинаров - не менее 50 обучающих семинаров в год	Регулярно (ежеквартально)
3.3	Проведение семинаров, конференций, круглых столов по вопросам профилактики сахарного диабета с ориентиром на выявление и коррекцию основных факторов риска развития сахарного диабета с расширением возможностей центров здоровья и кабинетов/отделений медицинской профилактики	01.03.2025	31.12.2030	Министерство здравоохранения Астраханской области, главный врач ГБУЗ АО "ОЦОЗ и МП", главный внештатный специалист по медицинской профилактике министерства здравоохранения Астраханской области, главный внештатный детский специалист эндокринолог министерства здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист эндокринолог министерства здравоохранения Астраханской области, главные врачи и врачи-эндокринологи, врачи детские эндокринологи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области	Проведены семинары, конференции, круглые столы по вопросам профилактики сахарного диабета с ориентиром на выявление и коррекцию основных факторов риска развития сахарного диабета с расширением возможностей центров здоровья и кабинетов/отделений медицинской профилактики Проведено мероприятий: конференций - не менее 2 (ежегодно); семинаров: 2025 год - 6 ед.; 2026 год - 8 ед.; 2027 год - 10 ед.; 2028 год - 12 ед.; 2029 год - 12 ед.; 2030 год - 12 ед.	Ежегодно
3.4	Увеличение охвата населения исследованием уровня глюкозы в сыворотке крови натощак	01.03.2025	31.12.2030	Главные врачи и врачи-эндокринологи, врачи детские эндокринологи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист эндокринолог министерства здравоохранения Астраханской области, главный внештатный детский специалист эндокринолог министерства здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист по медицинской профилактике министерства здравоохранения Астраханской области	Увеличение количества граждан, которым проведено исследование глюкозы натощак: в 2025 году не менее 62,10%; в 2026 году не менее 64%; в 2027 году не менее 65%; в 2028 году не менее 67%; в 2029 году не менее 68%; в 2030 году не менее 70,0%	Ежемесячно
3.5	Разработка и внедрение совместно с центрами здоровья и отделениями медицинской профилактики единых алгоритмов выявления и коррекции основных факторов риска развития сахарного диабета	01.03.2025	31.12.2030	Министерство здравоохранения Астраханской области, главный врач ГБУЗ АО "ОЦОЗ и МП", главный внештатный специалист по медицинской профилактике министерства здравоохранения Астраханской области, главный внештатный детский специалист эндокринолог министерства здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист эндокринолог министерства здравоохранения Астраханской области, главные врачи и врачи-эндокринологи, врачи детские эндокринологи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области	Отчет о разработке и внедрении алгоритмов и эффективности мер	Ежегодно
3.6	Разработка и внедрение совместно с центрами здоровья и отделениями медицинской профилактики алгоритмов динамического наблюдения пациентов с факторами риска развития сахарного диабета	01.03.2025	31.12.2030	Министерство здравоохранения Астраханской области, главный врач ГБУЗ АО "ОЦОЗ и МП", главный внештатный специалист по медицинской профилактике министерства здравоохранения Астраханской области, главный внештатный детский специалист эндокринолог министерства здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист эндокринолог министерства здравоохранения Астраханской области, главные врачи и врачи-эндокринологи, врачи детские эндокринологи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области	Отчет о разработке и внедрении алгоритмов и эффективности мер
3.7	Разработка мер по увеличению охвата и повышению качества диспансерного наблюдения за пациентами с нарушением толерантности к углеводам (преддиабет)	01.03.2025	31.12.2030	Министерство здравоохранения Астраханской области, главный внештатный детский специалист эндокринолог министерства здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист эндокринолог министерства здравоохранения Астраханской области, главные врачи и врачи-эндокринологи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области	Увеличение доли пациентов с нарушением толерантности к углеводам, находящихся на диспансерном наблюдении, до 70%	Ежегодно
3.8	Проведение обучающих мероприятий (семинаров, конференций, круглых столов, лекций и т.п.) для специалистов системы здравоохранения по вопросам профилактики табакокурения, рациональному питанию и повышению физической активности	01.03.2025	31.12.2030	Министерство здравоохранения Астраханской области, главный врач ГБУЗ АО "ОЦОЗ и МП", главный внештатный специалист по медицинской профилактике министерства здравоохранения Астраханской области, главный внештатный детский специалист эндокринолог министерства здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист эндокринолог министерства здравоохранения Астраханской области, главные врачи и врачи-эндокринологи, врачи детские эндокринологи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области	Повышение уровня информированности медицинских работников по вопросам профилактики табакокурения, рационального питания и повышению физической активности. Количество проведенных обучающих мероприятий: в 2025 году - 50 ед.; в 2026 году - 50 ед.; в 2027 году - 50 ед.; в 2028 году - 50 ед.; в 2029 году - 50 ед.; в 2030 году - 50 ед.	Регулярно (ежеквартально)
3.9	Проведение школ здоровья для пациентов с избыточной массой тела и ожирением (8 тематических школ здоровья)	01.03.2025	31.12.2030	Министерство здравоохранения Астраханской области, главный врач ГБУЗ АО "ОЦОЗ и МП", главный внештатный специалист по медицинской профилактике министерства здравоохранения Астраханской области, главный внештатный детский специалист эндокринолог министерства здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист эндокринолог министерства здравоохранения Астраханской области, главные врачи и врачи-эндокринологи, врачи детские эндокринологи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области	Организация и проведение школ здоровья для пациентов с избыточной массой тела и ожирением. Количество проведенных занятий: в 2025 году - 288 ед.; в 2026 году - 288 ед.; в 2027 году - 288 ед.; в 2028 году - 288 ед.; в 2029 году - 288 ед.; в 2030 году - 288 ед.	Ежегодно
3.10	Подготовка и размещение информационных материалов новостного характера о проведении мероприятий в рамках Всемирного дня борьбы с диабетом и Всемирного дня здоровья	01.03.2025	31.12.2030	Министерство здравоохранения Астраханской области, главный врач ГБУЗ АО "ОЦОЗ и МП", главный внештатный специалист по медицинской профилактике министерства здравоохранения Астраханской области, главный внештатный детский специалист эндокринолог министерства здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист эндокринолог министерства здравоохранения Астраханской области, главные врачи и врачи-эндокринологи, врачи детские эндокринологи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области	Информирование населения о факторах риска развития сахарного диабета, о ранних признаках и мерах профилактики сахарного диабета. Количество размещенных на информационных порталах медицинских организаций информационных материалов: в 2025 году - 15 ед.; в 2026 году - 15 ед.; в 2027 году - 15 ед.; в 2028 году - 15 ед.; в 2029 году - 15 ед.; в 2030 году - 15 ед.	Регулярно
3.11	Организация учета количества обученных пациентов в школах здоровья для пациентов с сахарным диабетом с ежемесячным анализом по каждой медицинской организации	01.03.2025	31.12.2030	Министерство здравоохранения Астраханской области, главный врач ГБУЗ АО "ОЦОЗ и МП", главный внештатный специалист по медицинской профилактике министерства здравоохранения Астраханской области, главный внештатный детский специалист эндокринолог министерства здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист эндокринолог министерства здравоохранения Астраханской области, главные врачи и врачи-эндокринологи, врачи детские эндокринологи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области	Отчет о количестве обученных пациентов	Ежеквартально
3.12	Увеличение доли пациентов с сахарным диабетом, выявленных впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации в отчетном году, от общего числа зарегистрированных с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет у взрослых за отчетный год, %	01.03.2025	31.12.2030	Министерство здравоохранения Астраханской области, главные врачи, врачи-эндокринологи, врачи - детские эндокринологи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист эндокринолог министерства здравоохранения Астраханской области, главный внештатный детский специалист эндокринолог министерства здравоохранения Астраханской области	Доля пациентов с сахарным диабетом, выявленных впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации в отчетном году, от общего числа зарегистрированных с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет у взрослых за отчетный год, %: в 2025 году - 29,7%; в 2026 году - 30,3%; в 2027 году - 31% в 2028 году - 31,6%; в 2029 году - 32,3%; в 2030 году - 33%	Регулярно (ежеквартально)
4	Мероприятия по профилактике развития осложнений сахарного диабета у детей и взрослых
4.1	Функционируют кабинеты "Школа для пациентов с сахарным диабетом" для взрослого и детского населения Астраханской области (23 амбулаторных кабинета)	01.03.2025	31.12.2030	Министерство здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист эндокринолог министерства здравоохранения Астраханской области, главный внештатный детский специалист эндокринолог министерства здравоохранения Астраханской области, главный врач ГБУЗ АО "ОЦОЗ и МП", главный внештатный специалист по медицинской профилактике министерства здравоохранения Астраханской области главные врачи и врачи-эндокринологи, врачи - детские эндокринологи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области	Количество функционирующих в соответствии с порядками оказания медицинской помощи по профилям "эндокринология" и "детская эндокринология" амбулаторных кабинетов "Школа для пациентов с сахарным диабетом" для взрослого и детского населения в регионе: в 2025 году - 20/3; в 2026 году - 20/3; в 2027 году - 20/3; в 2028 году - 20/3; в 2029 году - 20/3; в 2030 году - 20/3	Регулярно, (ежеквартально)
4.2	Создание кабинетов "Школа для пациентов с сахарным диабетом" для взрослых и детей	01.03.2025	31.12.2030	Министерство здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист эндокринолог министерства здравоохранения Астраханской области, главный внештатный детский специалист эндокринолог министерства здравоохранения Астраханской области, главный врач ГБУЗ АО "ОЦОЗ и МП", главный внештатный специалист по медицинской профилактике министерства здравоохранения Астраханской области главные врачи и врачи-эндокринологи, врачи - детские эндокринологи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области	Создание кабинетов "Школа для пациентов с сахарным диабетом". В 2025 году количество кабинетов для взрослых - 0 кабинетов, количество кабинетов для детей - 1 кабинет	Регулярно, (ежеквартально)
4.3	Оснащение (переоснащение) кабинетов "Школа для пациентов с сахарным диабетом" и формирование штатного расписания в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "эндокринология", утвержденным Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.03.2023 N 104н (взрослое население), и Порядком оказания медицинской помощи по профилю "детская эндокринология", утвержденным Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.10.2024 N 583н (детское население)	01.03.2025	31.12.2030	Министерство здравоохранения Астраханской области, главный внештатный детский специалист эндокринолог министерства здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист эндокринолог министерства здравоохранения Астраханской области, главные врачи и врачи-эндокринологи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области	Кабинеты "Школа для пациентов с сахарным диабетом" для взрослых и детей оснащены (переоснащены), сформировано штатное расписание	Разово
4.4	Подготовка врачей и медицинских сестер для работы в кабинетах "Школа для пациентов с сахарным диабетом"	01.03.2025	31.12.2030	Министерство здравоохранения Астраханской области, главный внештатный детский специалист эндокринолог министерства здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист эндокринолог министерства здравоохранения Астраханской области, главные врачи и врачи-эндокринологи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области	Обучено врачей и медицинских сестер для работы в кабинетах "Школа для пациентов с сахарным диабетом". По профилю "эндокринология": количество обученных врачей: в 2025 году - 1; в 2026 году - 1; в 2027 году - 1; в 2028 году - 1; в 2029 году - 1; в 2030 году - 1; количество обученных медицинских сестер: в 2025 году - 1; в 2026 году - 1; в 2027 году - 1; в 2028 году - 1; в 2029 году - 1; в 2030 году - 1. По профилю "детская эндокринология": количество обученных врачей: в 2025 году - 1; в 2026 году - 1; в 2027 году - 1; в 2028 году - 1; в 2029 году - 0; в 2030 году - 1; количество обученных медицинских сестер: в 2025 году - 2; в 2026 году - 0; в 2027 году - 0; в 2028 году - 2; в 2029 году - 0; в 2030 году - 2	Регулярно (ежеквартально)
4.5	Подготовка региональных нормативных актов об организации маршрутизации пациентов в кабинеты "Школа для пациентов с сахарным диабетом"	01.03.2025	31.12.2030	Министерство здравоохранения Астраханской области, главный внештатный детский специалист эндокринолог министерства здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист эндокринолог министерства здравоохранения Астраханской области	Утверждены нормативные акты о маршрутизации пациентов (взрослых и детей)	Разово
4.6	Организация контроля работы кабинетов "Школа для пациентов с сахарным диабетом" в отношении количества обученных пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типа	01.03.2025	31.12.2030	Министерство здравоохранения Астраханской области, главный внештатный детский специалист эндокринолог министерства здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист эндокринолог министерства здравоохранения Астраханской области, главные врачи и врачи-эндокринологи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области	Доля пациентов, обученных в кабинетах "Школа для пациентов с сахарным диабетом", от общего числа пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типа, состоящих на диспансерном наблюдении в отчетном году (дети и взрослые): в 2025 году не менее 11665 чел./29,7%; в 2026 году - 11900 чел./30,3%; в 2027 году 12175 чел./31,0%; в 2028 году 12410 чел./31,6%; в 2029 году 12685 чел/732,3%; в 2030 году 12960 чел./33,0%	Ежеквартально
4.7	Дооснащены (переоснащены) медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь сельским жителям и жителям отдаленных территорий (центральные районные больницы, районные больницы, участковые больницы), оборудованием для выявления сахарного диабета и контроля за состоянием пациента с ранее выявленным сахарным диабетом	01.03.2025	31.12.2030	Министерство здравоохранения Астраханской области, главный внештатный детский специалист эндокринолог министерства здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист эндокринолог министерства здравоохранения Астраханской области, главные врачи и врачи-эндокринологи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области	Количество медицинских организаций, дооснащенных (переоснащенных) оборудованием для выявления сахарного диабета и контроля за состоянием пациента с ранее выявленным сахарным диабетом	Разово
4.8	Увеличение количества пациентов с сахарным диабетом, охваченных диспансерным наблюдением, в том числе исследованием гликированного гемоглобина с помощью лабораторных методов в соответствии с клиническими рекомендациями, с внесением данных в федеральный регистр "Сахарный диабет"	01.03.2025	31.12.2030	Министерство здравоохранения Астраханской области, главные врачи и врачи-эндокринологи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области главный внештатный детский специалист эндокринолог министерства здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист эндокринолог министерства здравоохранения Астраханской области	Отчет в министерство здравоохранения Астраханской области о количестве пациентов с сахарным диабетом, охваченных исследованием гликированного гемоглобина с помощью лабораторных методов (абсолютное число/% от всех больных): в 2025 году - 26027 чел./66,27%; в 2026 году - 28160 чел./71,7%; в 2027 году - 30320 чел./77,2%; в 2028 году 32441 чел./82,66%; в 2029 году - 34613 чел./88,13%; в 2030 году 36757 чел./93,59%	Регулярно (ежеквартально)
4.9	Своевременная коррекция сахароснижающей терапии у пациентов с сахарным диабетом с целью достижения индивидуальных показателей гликемического контроля как основного фактора профилактики осложнений сахарного диабета	01.03.2025	31.12.2030	Министерство здравоохранения Астраханской области, главные врачи и врачи-эндокринологи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области, главный внештатный детский специалист эндокринолог министерства здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист эндокринолог министерства здравоохранения Астраханской области	Количество пациентов с уровнем гликированного гемоглобина меньше или равным 7%: в 2025 году - 17929 чел.; в 2026 году - 18000 чел.; в 2027 году - 18200 чел.; в 2028 году - 18300 чел.; в 2029 году - 18350 чел.; в 2030 году - 18400 человек	Регулярно (ежеквартально)
4.10	Исследование липопротеидов низкой плотности при осуществлении диспансерного наблюдения за больными с сахарным диабетом с внесением данных в федеральный регистр "Сахарный диабет"	01.03.2025	31.12.2030	Главные врачи и врачи-эндокринологи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области, главный внештатный детский специалист эндокринолог министерства здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист эндокринолог министерства здравоохранения Астраханской области, министерство здравоохранения Астраханской области	Охват диагностическими исследованиями пациентов с сахарным диабетом, состоящих на диспансерном наблюдении, - не менее 80% ежегодно от числа лиц, состоящих на диспансерном учете	Регулярно (ежеквартально)
4.11	Доля пациентов, получающих глифлозины, от общего числа больных сахарным диабетом в разрезе каждой медицинской организации, нарастающим итогом, в том числе российского производства	01.03.2025	31.12.2030	Министерство здравоохранения Астраханской области, главные врачи и врачи-эндокринологи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области, главный внештатный детский специалист эндокринолог министерства здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист эндокринолог министерства здравоохранения Астраханской области	Доля пациентов, получающих глифлозины, от общего числа больных сахарным диабетом: в 2025 году - 40%; в 2026 году - 40%; в 2027 году - 40%; в 2028 году - 40%. в 2029 году - 40%; в 2030 году - 40%	Регулярно (ежеквартально)
4.12	Обеспечение детей, больных сахарным диабетом, помповой инсулинотерапией	01.03.2025	31.12.2030	Министерство здравоохранения Астраханской области, главный внештатный детский специалист эндокринолог министерства здравоохранения Астраханской области, главные врачи и врачи - детские эндокринологи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области	Доля обеспеченных помповой инсулинотерапией детей, больных сахарным диабетом, от общего числа детей, больных сахарным диабетом: в 2025 году - 75 чел./19,7%; в 2026 году 78 чел./20,4%; в 2027 году 83 чел./21,7%; в 2028 году 88 чел./23,0%; в 2029 году 95 чел./24,9%; в 2030 году 98 чел./25,7%	Регулярно (ежеквартально)
4.13	Обеспечение детей, больных сахарным диабетом, средствами непрерывного мониторинга глюкозы	01.03.2025	31.12.2030	Министерство здравоохранения Астраханской области, главный внештатный детский специалист эндокринолог министерства здравоохранения Астраханской области, главные врачи и врачи - детские эндокринологи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области	Доля обеспеченных средствами непрерывного мониторинга глюкозы детей, больных сахарным диабетом, от всех детей, больных сахарным диабетом, - не менее 100% ежегодно	Регулярно (ежеквартально)
4.14	Обеспечение беременных женщин, больных сахарным диабетом, средствами непрерывного мониторинга глюкозы	01.03.2025	31.12.2030	Министерство здравоохранения Астраханской области, главный внештатный детский специалист эндокринолог министерства здравоохранения Астраханской области, главные врачи и врачи - детские эндокринологи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области	Доля обеспеченных средствами непрерывного мониторинга глюкозы беременных женщин, больных сахарным диабетом, от всех беременных женщин, больных сахарным диабетом, - не менее 100% ежегодно	Регулярно (ежеквартально)
5	Комплекс мер, направленных на совершенствование организации диспансерного наблюдения за пациентами с сахарным диабетом
5.1	Организация проведения диспансерного наблюдения за пациентами с сахарным диабетом в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.03.2022 N 168н "Об утверждении порядка диспансерного наблюдения за взрослыми"	01.03.2025	31.12.2030	Министерство здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист эндокринолог министерства здравоохранения Астраханской области, главные врачи и врачи-эндокринологи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области	Доля лиц с сахарным диабетом, завершивших диспансерное наблюдение в полном объеме, от общего числа пациентов с сахарным диабетом в регионе - не менее 80% ежегодно	Регулярно (ежеквартально)
5.2	Построение единой маршрутизации пациентов с сахарным диабетом, включая все этапы наблюдения за пациентами от ФАП (поликлиники) до регионального эндокринологического центра	01.03.2025	31.12.2030	Министерство здравоохранения Астраханской области, главный внештатный детский специалист эндокринолог министерства здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист эндокринолог министерства здравоохранения Астраханской области, главные врачи и врачи-эндокринологи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области	Утверждение нормативного правового акта о маршрутизации пациентов из всех районов Астраханской области для ежегодного диспансерного наблюдения, включающего маршрутизацию пациентов в кабинеты "Диабетическая стопа", "Школа для пациентов с сахарным диабетом", кабинет врача офтальмолога, межрайонные (районные) эндокринологические центры и региональный эндокринологический центр	Регулярно (ежеквартально)
5.3	Использование транспорта, закупленного в рамках национального проекта "Демография" для доставки пациентов с сахарным диабетом из отдаленных территорий и сельской местности в межрайонные (районные) центры (отделения) и региональный эндокринологический центр для диспансерного наблюдения и лечения	01.03.2025	31.12.2030	Главы муниципальных образований Астраханской области, министерство труда и социального развития Астраханской области, министерство здравоохранения Астраханской области, главный внештатный детский специалист эндокринолог министерства здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист эндокринолог министерства здравоохранения Астраханской области, главные врачи и врачи-эндокринологи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области	Представлен отчет об использовании с 2024 года транспорта, заранее закупленного в рамках национального проекта "Демография" для социальных служб, доставки пациентов с сахарным диабетом из отдаленных территорий и сельской местности в межрайонные (районные) центры (отделения) и региональный эндокринологический центр для диспансерного наблюдения и лечения	Регулярно (ежеквартально)
5.4	Формирование плана проведения диспансерного наблюдения в текущем календарном году (ежемесячного) с декомпозицией до уровня терапевтического участка, врача-специалиста, в том числе активное приглашение пациентов на прием с целью диспансерного наблюдения с анализом отклика (результата)	01.03.2025	31.12.2030	Министерство здравоохранения Астраханской области, главные врачи и врачи-эндокринологи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области, участковые терапевты, врачи общей практики, ТФОМС АО, главный внештатный детский специалист эндокринолог министерства здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист эндокринолог министерства здравоохранения Астраханской области	Доля лиц с сахарным диабетом, завершивших диспансерное наблюдение в полном объеме, от общего числа пациентов с сахарным диабетом в регионе - не менее 80% ежегодно	Ежегодно
5.5	Совершенствование автоматизированных систем учета, мониторинга и отчетности по проведению диспансерного наблюдения, в том числе сопоставление с данными ТФОМС АО	01.03.2025	31.12.2030	Министерство здравоохранения Астраханской области, ТФОМС АО, главный внештатный детский специалист эндокринолог министерства здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист эндокринолог министерства здравоохранения Астраханской области, главные врачи и врачи-эндокринологи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области, ГБУЗ АО "МИАЦ"	Отчет об охвате диспансерным наблюдением пациентов с сахарным диабетом	Регулярно (ежеквартально)
5.6	Ведение и регулярная актуализация федерального регистра "Сахарный диабет"	01.03.2025	31.12.2030	Министерство здравоохранения Астраханской области, главные врачи и врачи-эндокринологи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области, ГБУЗ АО "МИАЦ", главный внештатный детский специалист эндокринолог министерства здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист эндокринолог министерства здравоохранения Астраханской области	Актуализация федерального регистра "Сахарный диабет"	Регулярно (ежеквартально)
5.7	Разработан мониторинг обеспеченности льготными медицинскими изделиями для определения уровня глюкозы в крови больных сахарным диабетом с учетом клинических рекомендаций и стандартов	01.03.2025	31.12.2030	Министерство здравоохранения Астраханской области, главный внештатный детский специалист эндокринолог министерства здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист эндокринолог министерства здравоохранения Астраханской области, главные врачи и врачи-эндокринологи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области	Доля обеспечения изделиями медицинского назначения больных сахарным диабетом - ежегодно не менее 85%	Регулярно (ежеквартально)
5.8	Разработан мониторинг обеспеченности льготными лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения больных сахарным диабетом с учетом клинических рекомендаций и стандартов	01.03.2025	31.12.2030	Министерство здравоохранения Астраханской области, главный внештатный детский специалист эндокринолог министерства здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист эндокринолог министерства здравоохранения Астраханской области, главные врачи и врачи-эндокринологи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области, ГБУЗ АО "МИАЦ"	Доля обеспечения изделиями медицинского назначения больных сахарным диабетом - не менее 100% ежегодно	Регулярно (ежеквартально)
5.9	Осмотр (консультация) врачом-офтальмологом при осуществлении диспансерного наблюдения пациентов с сахарным диабетом с внесением данных в федеральный регистр "Сахарный диабет"	01.03.2025	31.12.2030	Главные врачи и врачи-эндокринологи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист офтальмолог министерства здравоохранения Астраханской области, главный внештатный детский специалист эндокринолог министерства здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист эндокринолог министерства здравоохранения Астраханской области, ГБУЗ АО "МИАЦ"	Охват офтальмологическими диагностическими исследованиями пациентов с сахарным диабетом от всех пациентов с сахарным диабетом - не менее 90% ежегодно	Регулярно (ежеквартально)
5.10	Разработка и внедрение мероприятий по увеличению количества осмотренных пациентов с сахарным диабетом в кабинете "Диабетическая стопа"	01.03.2025	31.12.2030	Министерство здравоохранения Астраханской области, главный внештатный детский специалист эндокринолог министерства здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист эндокринолог министерства здравоохранения Астраханской области, главные врачи ГБУЗ АО АМОКБ, ГБУЗ АО "ГКБ N 3", ГБУЗ АО "МИАЦ"	Охват больных - не менее 10% от всех больных сахарным диабетом, прикрепленных к кабинету "Диабетическая стопа" (в соответствии с маршрутизацией) на конец отчетного года	Ежегодно
5.11	Осмотр (консультация) в кабинете "Диабетическая стопа"	01.03.2025	31.12.2030	Главный внештатный детский специалист эндокринолог министерства здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист эндокринолог министерства здравоохранения Астраханской области, главные врачи ГБУЗ АО АМОКБ, ГБУЗ АО "ГКБ N 3"	Охват больных - не менее 70% от всех больных сахарным диабетом, прикрепленных к кабинету "Диабетическая стопа"	Регулярно (ежеквартально)
5.12	Совместно с ТФОМС АО провести персонализированный анализ качества оказания амбулаторной медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом, перенесшим высокую ампутацию нижних конечностей	01.03.2025	31.12.2030	Главный внештатный специалист эндокринолог министерства здравоохранения Астраханской области, главные врачи ГБУЗ АО АМОКБ, "ГКБ N 3"	Охват больных - не менее 70% от всех больных сахарным диабетом, прикрепленных к кабинету "Диабетическая стопа"	Регулярно (ежеквартально)
6	Развитие структуры специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи
6.1	Организация регионального эндокринологического центра для детей и подростков на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения Астраханской области	01.03.2025	01.03.2030	Министерство здравоохранения Астраханской области, главный внештатный детский специалист эндокринолог министерства здравоохранения Астраханской области	Отчет об организации регионального эндокринологического центра (нормативный правовой акт)	Разово (неделимо)
6.2	Дооснащение/переоснащение (закупка оборудования) регионального эндокринологического центра для детей и подростков	01.03.2025	31.12.2030	Министерство здравоохранения Астраханской области, ГБУ АО "УМТОМО", главный внештатный детский специалист эндокринолог министерства здравоохранения Астраханской области	Отчет о приобретенном оборудовании	Разово (неделимо)
6.3	Создание межрайонного эндокринологического центра в ГБУЗ АО "Ахтубинская РБ" с кабинетами "Диабетическая стопа", "Школа пациентов с сахарным диабетом", кабинетом врача-офтальмолога, кабинетом врача-эндокринолога	01.03.2025	31.12.2030	Министерство здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист эндокринолог министерства здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист офтальмолог министерства здравоохранения Астраханской области	Отчет об организации межрайонного эндокринологического центра (нормативный правовой акт)	Разово (неделимо)
6.4	Функционирование регионального эндокринологического центра Астраханской области в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю эндокринология. Ежегодный отчет об количестве посещений и оказанных медицинских услугах в региональном эндокринологическом центре	01.03.2025	01.03.2030	Министерство здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист эндокринолог министерства здравоохранения Астраханской области	Ежегодный отчет о работе регионального эндокринологического центра	Разово (неделимо)
6.5	Дооснащение/переоснащение (закупка оборудования) межрайонного эндокринологического центра	01.03.2025	31.12.2030	Министерство здравоохранения Астраханской области, главный внештатный детский специалист эндокринолог министерства здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист эндокринолог министерства здравоохранения Астраханской области, главные врачи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области	Отчет о приобретенном оборудовании	Разово (неделимо)
6.6	Увеличение количества рентгенэндоваскулярных вмешательств на артериях нижних конечностей у пациентов с сахарным диабетом	01.03.2025	31.12.2030	Министерство здравоохранения Астраханской области, главные внештатные специалисты по рентгенэндоваскулярной и сосудистой хирургии, эндокринологии министерства здравоохранения Астраханской области	Увеличение числа рентгенэндоваскулярных операций при нейроишемической/ишемической форме синдрома диабетической стопы: в 2025 году не менее 150 операций; в 2026 году не менее 157 операций; в 2027 году не менее 165 операций; в 2028 году не менее 173 операции в 2029 году не менее 178 операций; в 2030 году не менее 183 операции	Регулярно (ежеквартально)
6.7	Увеличение доступности оптической когерентной томографии сетчатки у пациентов с сахарным диабетом (нарастающим итогом)	01.03.2025	31.12.2030	Министерство здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист офтальмолог министерства здравоохранения Астраханской области, главные врачи и врачи-эндокринологи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист эндокринолог министерства здравоохранения Астраханской области	Увеличение количества оптических когерентных томографий сетчатки у пациентов с сахарным диабетом: в 2025 году не менее 1500 чел.; в 2026 году не менее 1850 чел; в 2027 году не менее 2200 чел.; в 2028 году не менее 2500 чел.; в 2029 году не менее 2800 чел.; в 2030 году не менее 3200 человек	Регулярно (ежеквартально)
6.8	Увеличение доступности проведения лазерной коагуляции сетчатки у пациентов с сахарным диабетом (нарастающим итогом)	01.03.2025	31.12.2030	Главный внештатный специалист офтальмолог министерства здравоохранения Астраханской области, главные врачи и врачи-эндокринологи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области, министерство здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист эндокринолог министерства здравоохранения Астраханской области	Увеличение количества лазерной коагуляции сетчатки у пациентов с сахарным диабетом: в 2025 году не менее 600 чел; в 2026 году не менее 650 чел.; в 2027 году не менее 700 чел.; в 2028 году не менее 750 чел.; в 2029 году не менее 800 чел.; в 2030 году не менее 900 человек	Регулярно (ежеквартально)
6.9	Увеличение доступности антиVEGF-терапии у пациентов с сахарным диабетом (нарастающим итогом)	01.03.2025	31.12.2030	Министерство здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист офтальмолог министерства здравоохранения Астраханской области, главные врачи и врачи-эндокринологи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист эндокринолог министерства здравоохранения Астраханской области	Количество пациентов с сахарным диабетом, получивших курс антиVEGF-терапии: в 2025 году не менее 600 чел.; в 2026 году не менее 700 чел.; в 2027 году не менее 800 чел.; в 2028 году не менее 900 чел.; в 2029 году не менее 1000 чел.; в 2030 году не менее 1200 человек	Регулярно (ежеквартально)
6.10	Увеличение доступности проведения ультразвуковой допплерографии артерий нижних конечностей пациентам с сахарным диабетом	01.03.2025	31.12.2030	министерство здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист по функциональной диагностике министерства здравоохранения Астраханской области, главные врачи и врачи-эндокринологи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист эндокринолог министерства здравоохранения Астраханской области	Количество пациентов с сахарным диабетом, прошедших ультразвуковую допплерографию артерий нижних конечностей от числа пациентов, имеющих показания к проведению ультразвуковой допплерографии: в 2025 году не менее 20%; в 2026 году не менее 25%; в 2027 году не менее 30%; в 2028 году не менее 35%; в 2029 году не менее 40%; в 2030 году не менее 45%	Регулярно (ежеквартально)
6.11	Увеличение доступности помповой инсулинотерапии	01.03.2025	31.12.2030	Министерство здравоохранения Астраханской области, главный внештатный детский специалист эндокринолог министерства здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист эндокринолог министерства здравоохранения Астраханской области, главные врачи и врачи-эндокринологи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области	Количество пациентов на помповой инсулинотерапии (взрослые/дети): в 2025 году - 60/75; в 2026 году - 65/78; в 2027 году - 68/ 83; в 2028 году - 73/88; в 2029 году - 80/95; в 2030 году - 85/98	Регулярно (ежеквартально)
6.12	Выстраивание в регионе системы маршрутизации для оказания помощи пациентам с синдромом диабетической стопы	01.03.2025	31.12.2030	Министерство здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист эндокринолог министерства здравоохранения Астраханской области, главные врачи и врачи-эндокринологи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист сердечно-сосудистый хирург министерства здравоохранения Астраханской области	Утверждение нормативного правового акта о маршрутизации пациентов с синдромом диабетической стопы и критической ишемией нижних конечностей для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи	Разово
6.13	Выстраивание в регионе системы маршрутизации для оказания помощи пациентам с диабетической ретинопатией и диабетическим макулярным отеком	01.03.2025	31.12.2030	Министерство здравоохранения Астраханской области, главный внештатный детский специалист эндокринолог министерства здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист эндокринолог министерства здравоохранения Астраханской области, главные врачи и врачи-эндокринологи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист офтальмолог министерства здравоохранения Астраханской области	Утверждение нормативного правового акта о маршрутизации пациентов с диабетической ретинопатией и диабетическим макулярным отеком	Разово
7	Кадровое обеспечение системы оказания медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом
7.1	Обеспечено проведение образовательных мероприятий, направленных на повышение квалификации медицинских работников, участвующих в оказании первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом, в том числе на повышение квалификации по профилактике, диагностике и лечению сахарного диабета	01.03.2025	31.12.2030	Министерство здравоохранения Астраханской области, главный внештатный детский специалист эндокринолог министерства здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист эндокринолог министерства здравоохранения Астраханской области, главные врачи и врачи-эндокринологи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области	Количество обученных врачей, оказывающих первичную медико-санитарную и специализированную медицинскую помощь пациентам с сахарным диабетом, в соответствии с планом подготовки терапевтов, педиатров	Ежегодно
7.2	Определение потребности в медицинских кадрах и формирование заявки на выделение квоты на целевое обучение по программам высшего образования - программам ординатуры по специальностям "эндокринология" и "детская эндокринология" с учетом потребности в медицинских кадрах, участвующих в оказании медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом	01.03.2025	31.12.2030	Министерство здравоохранения Астраханской области, главный внештатный детский специалист эндокринолог министерства здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист эндокринолог министерства здравоохранения Астраханской области, главные врачи и врачи-эндокринологи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области	Сформирована заявка на выделение квоты на целевое обучение по программам высшего образования - программам ординатуры по специальностям "эндокринология" и "детская эндокринология": в 2025 году - 1; в 2026 году - 1; в 2027 году - 1; в 2028 году - 1; в 2029 году - 1; в 2030 году - 1	Ежегодно
7.3	Организация проведения ежегодных мероприятий по заключению договоров о целевом обучении профильных специалистов по программам высшего образования - программам ординатуры	01.03.2025	31.12.2030	Министерство здравоохранения Астраханской области, главный внештатный детский специалист эндокринолог министерства здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист эндокринолог министерства здравоохранения Астраханской области, главные врачи и врачи-эндокринологи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области	Заключены договоры о целевом обучении по программам высшего образования - программам ординатуры: в 2025 году - 1; в 2026 году - 1; в 2027 году - 1; в 2028 году - 1; в 2029 году - 1; в 2030 году - 1	Ежегодно
7.4	Организация обучения по дополнительным профессиональным программам повышения квалификации медицинских работников, участвующих в оказании первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом, в том числе программам повышения квалификации по профилактике, диагностике и лечению сахарного диабета, с помощью системы непрерывного медицинского образования	01.03.2025	31.12.2030	Министерство здравоохранения Астраханской области, главный внештатный детский специалист эндокринолог министерства здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист эндокринолог министерства здравоохранения Астраханской области, главные врачи и врачи-эндокринологи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области	Сформирована заявка на обучение специалистов по дополнительным профессиональным программам повышения квалификации медицинских работников: в 2025 году - 71 чел.; в 2026 году - 71 чел.; в 2027 году - 71 чел.; в 2028 году - 71 чел.; в 2029 году - 71 чел.; в 2030 году - 71 человек	Ежегодно
8	Организационно-методическое обеспечение качества оказания медицинской помощи
8.1	Организация проведения научно-практических мероприятий с участием профильных национальных медицинских исследовательских институтов и медицинских организаций Астраханской области по вопросам повышения качества оказания специализированной медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом	01.03.2025	31.12.2030	Министерство здравоохранения Астраханской области, главный внештатный детский специалист эндокринолог министерства здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист эндокринолог министерства здравоохранения Астраханской области, главные врачи и врачи-эндокринологи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области, ГБУЗ АО "МИАЦ"	Отчет о проведении научно-практических мероприятий совместно с профильным национальным медицинским исследовательским институтом	Ежегодно
8.2	Обеспечение функционирования федерального регистра "Сахарный диабет" и преемственности амбулаторного и стационарного этапов оказания медицинской помощи	01.03.2025	31.12.2030	Главные врачи и врачи-эндокринологи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области, министерство здравоохранения Астраханской области, главный внештатный детский специалист эндокринолог министерства здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист эндокринолог министерства здравоохранения Астраханской области, ГБУЗ АО "МИАЦ"	Введение оперативных данных в федеральный регистр "Сахарный диабет"	Регулярно (ежеквартально)
8.3	Взаимодействие с профильным национальным медицинским исследовательским институтом по внедрению новых методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации по мере их разработки и включения в стандарты оказания медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом по результатам клинической апробации	01.03.2025	31.12.2030	Министерство здравоохранения Астраханской области, главный внештатный детский специалист эндокринолог министерства здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист эндокринолог министерства здравоохранения Астраханской области, главные врачи и врачи-эндокринологи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области, ГБУЗ АО "МИАЦ"	Доля состоящих на диспансерном учете пациентов с сахарным диабетом от общего количества пациентов с впервые выявленным сахарным диабетом	Регулярно (ежеквартально)
8.4	Организация и обеспечение функционирования в регионе телемедицинского центра консультаций	01.03.2025	31.12.2030	Министерство здравоохранения Астраханской области, главный внештатный детский специалист эндокринолог министерства здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист эндокринолог министерства здравоохранения Астраханской области, главные врачи и врачи-эндокринологи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области, ГБУЗ АО "МИАЦ"	Количество проведенных телемедицинских консультаций по профилям "эндокринология", "детская эндокринология": с профильным национальным медицинским исследовательским институтом - 213 консультаций; с другими федеральными центрами - 613 консультаций; с региональным эндокринологическим центром - 384 консультации	Ежегодно
8.5	Применение систем электронной очереди для амбулаторных и стационарных пациентов посредством региональной информационно-аналитической медицинской системы "Промед", ЕПГУ	01.03.2025	31.12.2030	Министерство здравоохранения Астраханской области, главный внештатный детский специалист эндокринолог министерства здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист эндокринолог министерства здравоохранения Астраханской области, главные врачи и врачи-эндокринологи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области, ГБУЗ АО "МИАЦ"	Доля пациентов с сахарным диабетом, воспользовавшихся электронной очередью в личном кабинете на портале ЕПГУ, в региональной информационно-аналитической медицинской системе "Промед" - не менее 50% ежегодно	Ежегодно
8.6	Обеспечение оперативного получения и анализа данных по маршрутизации первичных пациентов	01.03.2025	31.12.2030	Министерство здравоохранения Астраханской области, главный внештатный детский специалист эндокринолог министерства здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист эндокринолог министерства здравоохранения Астраханской области, главные врачи и врачи-эндокринологи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области, ГБУЗ АО "МИАЦ"	Автоматизация процессов оперативного получения и анализа данных по маршрутизации первичных пациентов в региональной информационно-аналитической медицинской системе "Промед"	Регулярно (ежеквартально)
8.7	Мониторинг, планирование и управление потоками пациентов при оказании медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом	01.03.2025	31.12.2030	Министерство здравоохранения Астраханской области, главный внештатный детский специалист эндокринолог министерства здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист эндокринолог министерства здравоохранения Астраханской области, главные врачи и врачи-эндокринологи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области, ГБУЗ АО "МИАЦ"	Автоматизация процессов оперативного получения и анализа данных по оказанию медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом в региональной информационно-аналитической медицинской системе "Промед"	Регулярно (ежеквартально)
8.8	Проведение эпидемиологического мониторинга заболеваемости, смертности, распространенности и инвалидизации от сахарного диабета, его осложнений, планирование объемов оказания медицинской помощи на основании порядков оказания медицинской помощи по профилям "эндокринология" и "детская эндокринология", стандартов оказания медицинской помощи взрослым пациентам с сахарным диабетом 1 и 2 типа, детям с сахарным диабетом	01.03.2025	31.12.2030	Министерство здравоохранения Астраханской области, главный внештатный детский специалист эндокринолог министерства здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист эндокринолог министерства здравоохранения Астраханской области, главные врачи и врачи-эндокринологи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области, ГБУЗ АО "МИАЦ"	Динамика показателей заболеваемости, смертности, распространенности и инвалидизации от сахарного диабета и его осложнений	Ежегодно
8.9	Создание и обеспечение единого информационного поля, направленного на профилактику, раннее выявление и повышение приверженности к лечению сахарного диабета	01.03.2025	31.12.2030	Министерство здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист по медицинской профилактике министерства здравоохранения Астраханской области, главный внештатный детский специалист эндокринолог министерства здравоохранения Астраханской области, главный внештатный специалист эндокринолог министерства здравоохранения Астраханской области, главные врачи и врачи-эндокринологи медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области, ГБУЗ АО "МИАЦ"	Размещение на информационных порталах медицинских организаций информации для населения о мерах профилактики, раннего выявления сахарного диабета и его осложнений, о важности соблюдения приверженности лечению	Регулярно (ежеквартально)

Ожидаемые результаты реализации региональной программы "Борьба с сахарным диабетом (Астраханская область)"

Реализация мероприятий региональной программы "Борьба с сахарным диабетом (Астраханская область)" позволит достичь к 2030 году следующих результатов:

- снижение уровня смертности от сахарного диабета до 40,9 на 100 тыс. населения;

- снижение смертности от осложнений сахарного диабета до 50,8 на 100 тыс. населения;

- снижение больничной летальности от осложнений сахарного диабета до 17,2%.

Таким образом, реализация мероприятий, проведенных в рамках региональной программы "Борьба с сахарным диабетом (Астраханская область)", позволит значительно снизить смертность от осложнений сахарного диабета к 2030 году.

Список сокращений к региональной программе


1	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Ахтубинская районная больница"	-	ГБУЗ АО "Ахтубинская РБ"
2	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Володарская районная больница"	-	ГБУЗ АО "Володарская РБ"
3	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Енотаевская районная больница"	-	ГБУЗ АО "Енотаевская РБ"
4	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Икрянинская районная больница"	-	ГБУЗ АО "Икрянинская РБ"
5	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Камызякская районная больница"	-	ГБУЗ АО "Камызякская РБ"
6	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Красноярская районная больница"	-	ГБУЗ АО "Красноярская РБ"
7	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Лиманская районная больница"	-	ГБУЗ АО "Лиманская РБ"
8	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Наримановская районная больница"	-	ГБУЗ АО "Наримановская РБ"
9	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Приволжская районная больница"	-	ГБУЗ АО "Приволжская РБ"
10	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Харабалинская районная больница им. Г.В. Храповой"	-	ГБУЗ АО "Харабалинская РБ им. Г.В. Храповой"
11	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Черноярская районная больница"	-	ГБУЗ АО "Черноярская РБ"
12	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Городская больница ЗАТО Знаменск"	-	ГБУЗ АО "ГБ ЗАТО Знаменск"
13	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области Александро-Мариинская областная клиническая больница	-	ГБУЗ АО АМОКБ
14	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Областная детская клиническая больница им. Н.Н. Силищевой"	-	ГБУЗ АО "ОДКБ им. Н.Н. Силищевой"
15	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики"	-	ГБУЗ АО "ОЦОЗ и МП"
16	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Городская поликлиника N 1"	-	ГБУЗ АО "ГП N 1"
17	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Городская поликлиника N 2"	-	ГБУЗ АО "ГП N 2"
18	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Городская поликлиника N 3"	-	ГБУЗ АО "ГП N 3"
19	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Городская поликлиника N 5"	-	ГБУЗ АО "ГП N 5"
20	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Городская поликлиника N 8 им. Н.И. Пирогова"	-	ГБУЗ АО "ГП N 8"
21	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Городская поликлиника N 10"	-	ГБУЗ АО "ГП N 10"
22	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Детская городская поликлиника N 1"	-	ГБУЗ АО "ДГП N 1"
23	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Детская городская поликлиника N 3"	-	ГБУЗ АО "ДГП N 3"
24	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Детская городская поликлиника N 4"	-	ГБУЗ АО "ДГП N 4"
25	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Детская городская поликлиника N 5"	-	ГБУЗ АО "ДГП N 5"
26	Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Астраханской области	-	ТФОМС АО
27	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Медицинский информационно-аналитический центр"	-	ГБУЗ АО "МИАЦ"
28	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова"	-	ГБУЗ АО "ГКБ N 3"
29	Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Астраханский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации	-	ФГБОУ ВО "Астраханский ГМУ" Минздрава России
30	Государственное бюджетное образовательное учреждение "Профессиональная образовательная организация "Астраханский базовый медицинский колледж"	-	ГБУ ПОО "Астраханский базовый медицинский колледж"
31	Государственное бюджетное учреждение Астраханской области "Управление по материально-техническому обслуживанию медицинских организаций Астраханской области"	-	ГБУ АО "УМТОМО"
32	Государственное автономное учреждение Астраханской области "Астраханские аптеки"	-	ГАУ АО "Астраханские аптеки"

О государственной программе "Развитие здравоохранения Астраханской области" (с изменениями на 2 июня 2025 года)

Кодекс и Техэксперт. Карелия

Продукты Кодекс

Продукты Техэксперт

Контакты