Об организации оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" взрослому населению на территории Ивановской области

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИВАНОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 18 апреля 2025 года N 88

Об организации оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" взрослому населению на территории Ивановской области

Зарегистрировано в Департаменте здравоохранения Ивановской обл. 18 апреля 2025 г. N 250400015

В целях совершенствования организации оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" на территории Ивановской области в соответствии с приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.07.2020 N 788н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых" (далее - приказ N 788н), от 28.02.2023 N 81н "Об утверждении порядка организации медицинской реабилитации на дому, порядка предоставления пациенту медицинских изделий и порядка оплаты медицинской реабилитации на дому", а также в целях реализации мероприятий Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ивановской области, приказываю:

1. Утвердить:

1.1. Положение об организации медицинской реабилитации взрослых пациентов на территории Ивановской области (приложение 1).

1.2. Перечень острых заболеваний, неотложных состояний, травм и оперативных вмешательств (с кодами клинико-статистических групп и международной классификации болезней), подлежащих медицинской реабилитации взрослых пациентов (приложение 2).

1.3. Перечень абсолютных и относительных противопоказаний к медицинской реабилитации на любом этапе реабилитации (приложение 3).

1.4. Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую реабилитацию взрослым пациентам, в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ивановской области (приложение 4).

1.5. Схему маршрутизации взрослых пациентов по профилю "медицинская реабилитация" (приложение 5).

1.6. Форму отчета об объемах оказания реабилитационной помощи (приложение 6).

1.7. Форму ежеквартального отчета о направлении пациентов на медицинскую реабилитацию (приложение 7).

2. Главным врачам медицинских организаций:

2.1. Взять под личный контроль своевременное направление пациентов, имеющих показания, для прохождения медицинской реабилитации;

2.2. Обеспечить соблюдение маршрутизации пациентов по профилю "медицинская реабилитация" в соответствии с настоящим Приказом;

2.3. Назначить ответственного за своевременное направление с соблюдением маршрутизации пациентов для прохождения медицинской реабилитации;

2.4. Представлять в Департамент здравоохранения Ивановской области (далее - Департамент) ежеквартальный отчет о направлении пациентов на медицинскую реабилитацию, 2 числа месяца, следующего за отчетным, на электронную почту maslova_yua@ivreg.ru по форме, утвержденной приложением 7 к настоящему приказу.

3. Главным врачам медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация":

3.1. Организовать оказание медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" в соответствии с порядками, стандартами и клиническими рекомендациями и с соблюдением маршрутизации пациентов, утвержденной настоящим Приказом.

3.2. Установить структуру и штатную численность отделений исходя из объема проводимой работы, а также с учетом рекомендуемых штатных нормативов отделений, утвержденных приказом N 788н.

3.3. Обеспечить оснащение отделений медицинской реабилитации в соответствии с требованиями Приказа N 788н.

3.4. Обеспечить обучение специалистов мультидисциплинарной реабилитационной команды (врачей, среднего медицинского персонала) отделения медицинской реабилитации в соответствии с Приказом N 788н.

3.5. Обеспечить своевременное проведение телемедицинских консультаций с профильными федеральными учреждениями по профилю "медицинская реабилитация" при наличии показаний.

3.6. Назначить ответственного за соблюдение маршрутизации пациентов и взаимодействие с медицинскими организациями с целью обеспечения этапности оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" для осуществления мониторинга преемственности этапов медицинской реабилитации. Информацию об ответственном лице с указанием должности и контактных телефонов направить до 24.04.2025 на электронную почту maslova_yua@ivreg.ru.

3.7. Представлять в Департамент ежеквартальный отчет о направлении пациентов на медицинскую реабилитацию, 2 числа месяца, следующего за отчетным, на электронную почту maslova_yua@ivreg.ru по утвержденной форме (приложение 7).

3.8. Предоставлять ежеквартальный отчет главному внештатному специалисту Департамента по медицинской реабилитации на электронную почту arkhipova_sl@mail.ru (не позднее 10 апреля, 10 июня, 10 сентября, 10 января) по объемам оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" согласно форме, утвержденной приложением 6 к настоящему Приказу.

3.9. Обеспечить работу мультидисциплинарной реабилитационной команды в отделении ранней медицинской реабилитации ОБУЗ "ИвОКБ", ОБУЗ "ГКБ N 3 г. Иванова", ОБУЗ "Кардиологический диспансер", ОБУЗ "Кинешемская ЦРБ" (отделение ПСО), ОБУЗ Шуйская ЦРБ (отделение ПСО), ОБУЗ "ОГВВ", ОБУЗ "ИвООД".

4. Главному внештатному специалисту Департамента здравоохранения Ивановской области по медицинской реабилитации:

4.1. Обеспечить консультативную помощь медицинским организациям Ивановской области по вопросам организации медицинской реабилитации взрослых;

4.2. обеспечить проведение ежеквартального мониторинга оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация".

5. Признать утратившими силу приказы Департамента здравоохранения Ивановской области:

- от 07.03.2024 N 41 "Об организации медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" взрослому населению на территории Ивановской области";

- от 10.06.2024 N 99 "О внесении изменений в Приказ "Об организации медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" взрослому населению на территории Ивановской области".

6. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.

Заместитель Председателя Правительства
Ивановской области -
директор Департамента здравоохранения
Ивановской области
А.Е.АРСЕНЬЕВ

Приложение 1
к приказу
Департамента здравоохранения
Ивановской области
от 18.04.2025 N 88

ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ВЗРОСЛЫХ ПАЦИЕНТОВ НА ТЕРРИТОРИИ ИВАНОВСКОЙ ОБЛАСТИ

1. Настоящее Положение регулирует вопросы организации оказания этапной специализированной медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" взрослому населению на территории Ивановской области.

2. Медицинская реабилитация осуществляется медицинскими организациями или иными организациями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность с указанием работ (услуг) по медицинской реабилитации.

3. Медицинская реабилитация осуществляется в соответствии с Порядком организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденным Приказом N 788н (далее - Порядок).

4. Медицинская реабилитация осуществляется при оказании первичной медико-санитарной помощи и специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

5. Медицинская помощь по профилю "медицинская реабилитация" осуществляется в соответствии с Порядком в следующих отделениях:

- отделениях ранней медицинской реабилитации медицинских организаций (первый этап), обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение;

- отделениях круглосуточного стационара второго этапа медицинской реабилитации медицинских организаций, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение, в том числе для пациентов с нарушением функции центральной нервной системы, нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы, соматическими заболеваниями. Медицинская реабилитация на втором этапе включает в том числе продолжительную медицинскую реабилитацию (длительностью 30 суток и более) для пациентов: ветеранов боевых действий, принимавших участие (содействовавших выполнению задач) в специальной военной операции на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики и Украины с 24 февраля 2022 г., на территориях Запорожской области и Херсонской области с 30 сентября 2022 г., уволенных с военной службы (службы, работы);

- отделениях дневного стационара медицинской реабилитации медицинских организаций (третий этап) в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение;

- отделениях амбулаторной реабилитации медицинских организаций (третий этап) условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение.

6. Медицинская реабилитация осуществляется на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов оказания медицинской помощи.

7. Правила организации деятельности, рекомендуемые штатные нормативы и стандарты оснащения предусмотрены приказом N 788н.

8. На всех этапах мероприятия по медицинской реабилитации оказываются мультидисциплинарной реабилитационной командой (далее - МДРК), правила организации деятельности которой предусмотрены приказом N 788н.

9. Для определения индивидуальной маршрутизации пациента при реализации мероприятий по медицинской реабилитации, включая этап медицинской реабилитации и группу медицинской организации, применяется шкала реабилитационной маршрутизации (далее - ШРМ). Градации оценки и описание ШРМ определены приказом N 788н.

10. Пациенты, имеющие медицинские показания для оказания паллиативной медицинской помощи, направляются в медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь согласно "Положению об организации оказания паллиативной медицинской помощи", включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья, в соответствии с приказом Департамента от 09.10.2024 N 171 "Об организации и совершенствовании оказания паллиативной медицинской помощи на территории Ивановской области".

11. Пациенты, имеющие медицинские показания для оказания медицинской помощи по профилю "гериатрия", направляются в медицинские организации, оказывающие помощь по профилю "гериатрия" в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.01.2016 N 38н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "гериатрия". В соответствии с приказом Департамента от 31.12.2019 N 290 "О создании Регионального гериатрического центра" в Ивановской области работает Региональный гериатрический центр.

12. При осуществлении медицинской реабилитации консультации с целью сбора, анализа жалоб и данных анамнеза, оценки эффективности лечебно-диагностических мероприятий, медицинского наблюдения за состоянием здоровья пациента могут быть оказаны с применением телемедицинских технологий в соответствии с приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.11.2017 N 965н "Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий", Департамента от 29.07.2022 N 173 "Об организации и оказании медицинской помощи пациентам с применением телемедицинских технологий на территории Ивановской области".

13. Сведения о медицинских организациях, осуществляющих медицинскую реабилитацию, доводятся до граждан лечащими врачами, а также путем размещения медицинскими организациями сведений в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" и на информационных стендах медицинской организации.

14. Направление на второй и третий этапы реабилитации оформляется по форме 057/У-04 с указанием реабилитационного потенциала и оценкой по ШРМ.

Приложение 2
к приказу
Департамента здравоохранения
Ивановской области
от 18.04.2025 N 88

ПЕРЕЧЕНЬ ОСТРЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, НЕОТЛОЖНЫХ СОСТОЯНИЙ, ТРАВМ И ОПЕРАТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ (С КОДАМИ КЛИНИКО-СТАТИСТИЧЕСКИХ ГРУПП И МЕЖДУНАРОДНОЙ КЛАССИФИКАЦИИ БОЛЕЗНЕЙ), ПОДЛЕЖАЩИХ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ВЗРОСЛЫХ ПАЦИЕНТОВ


Код услуги	Услуга	Коды МКБ-10	Нозология
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы
B05.023.001	Услуги по медицинской реабилитации пациента, перенесшего острое нарушение мозгового кровообращения	I60.0 - I60.9 I61.0 - I61.9 I62.0, I63.0 - I63.9 I64, I67.1, I67.8	Субарахноидальное кровоизлияние. Внутримозговое кровоизлияние. Субдуральное кровоизлияние (острое) (нетравматическое). Инфаркт мозга. Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт. Аневризма мозга без разрыва
B05.024.002	Услуги по медицинской реабилитации пациента, перенесшего нейрохирургическую операцию	I60, I61, I62 I65 - I66, I67.8, I67.6, I69	Микрохирургические вмешательства при патологии сосудов головного и спинного мозга, внутримозговых и внутрижелудочковых гематомах. Реконструктивные вмешательства на экстракраниальных отделах церебральных артерий. Внутрисосудистый тромболизис при окклюзиях церебральных артерий и синусов
B05.024.003	Услуги по медицинской реабилитации пациента, перенесшего черепно-мозговую травму	S06, T90, S08.8, S08.9	Диффузная травма головного мозга. Очаговая травма головного мозга. Травматическое субдуральное кровоизлияние. Травматическое субарахноидальное кровоизлияние. Другие внутричерепные травмы. Внутричерепная травма неуточненная. Последствия внутричерепной травмы. Последствия других уточненных травм головы
B05.024.001	Услуги по медицинской реабилитации пациента с переломом позвоночника	M42 - M46, M48, M50 - M51, M53, M95, T84, T08, T09, T85, M80 - M82, M86 - M87, M96, M99, Q67, Q76, Q77	Реконструктивные и декомпрессивные операции при травмах и заболеваниях позвоночника
B05.023.002.001	Услуги по медицинской реабилитации пациента с заболеваниями центральной нервной системы	G20, G35	Болезнь Паркинсона. Рассеянный склероз
Услуги по медицинской реабилитации пациента с заболеваниями периферической нервной системы
B05.023.002.002	Услуги по медицинской реабилитации пациента с заболеваниями периферической нервной системы	G61, G50, G51, G54, G56, G57, G59.0	Воспалительная полинейропатия. Поражения тройничного нерва. Паралич Белла. Поражения лицевого нерва. Поражения нервных корешков и сплетений. Мононевропатия верхней конечности. Мононевропатия нижней конечности
Медицинская кардиореабилитация
B05.015.001	Услуги по медицинской реабилитации пациента, перенесшего острый инфаркт миокарда	I21, I22, I25.8 I20 - I22.9, I25, I34 - I39, I44 - I45, I48, I50 в сочетании с услугами, определяющими отнесение случая оказания медицинской помощи к кардиореабилитации	Острый инфаркт миокарда. Повторный инфаркт миокарда. Другие формы ишемической болезни сердца
B05.043.001	Услуги по медицинской реабилитации пациента, перенесшего операцию на сердце и магистральных сосудах	Z95.0 - Z95.5 Q20 - Q28, I05.0 - I09.8, I34 - I36, I97.0, I97.1, I97.8, I97.9	Перенесенная операция на сердце и магистральных сосудах. Операция на клапанах сердца, состояние после аневризмэктомии, оперативная коррекция нарушений сердечного ритма, в том числе абляция проводящих путей
B05.057.003	Услуги по медицинской реабилитации пациента, перенесшего трансплантацию сердца	Z94.1
B05.057.007	Услуги по медицинской реабилитации пациента, перенесшего трансплантацию комплекса сердце-легкие	Z94.3
Медицинская реабилитация пациентов при других соматических заболеваниях
B05.015.002	Услуги по медицинской реабилитации пациента с заболеванием сердечно-сосудистой системы	I20, I24 I25.0 - I25.9 I27.0 - I27.2, I27.8, I27.9, I42.0 - I42.2, I42.8, I42.9, I44.0 - I44.7, I45.6, I48.0 - I48.9, D15.1, I50	Другие формы хронической ишемической болезни, другие формы легочно-сердечной недостаточности, атеросклеротическая болезнь сердца, кардиомиопатии, в том числе, с нарушениями ритма сердца, доброкачественное новообразование сердца, ХСН в течение 3 месяцев после эпизода декомпенсации
B05.027.001	Услуги по медицинской реабилитации пациента, перенесшего операцию по поводу онкологического заболевания	C50 I97.2	Злокачественное новообразование молочной железы. Синдром постмастэктомического лимфатического отека
B05.027.002	Услуги по медицинской реабилитации пациента, перенесшего химиотерапию	C50 I97.2	Злокачественное новообразование молочной железы. Синдром постмастэктомического лимфатического отека
B05.027.003	Услуги по медицинской реабилитации пациента, перенесшего лучевую терапию	C50 I97.2	Злокачественное новообразование молочной железы. Синдром постмастэктомического лимфатического отека
B05.040.001	Услуги по медицинской реабилитации пациента с системными поражениями соединительной ткани, воспалительными артропатиями, спондилопатиями	M05 - M0.14, M06, M45, M30 - M35	Серопозитивный ревматоидный артрит. Другие ревматоидные артриты. Анкилозирующий спондилит
B05.037.001	Услуги по медицинской реабилитации пациента с заболеванием дыхательной системы	J10 - J18 J40 - J47	Вирусная пневмония, не классифицированная в других рубриках. Бронхопневмония. Бактериальная пневмония
B05.014.002	Услуги по медицинской реабилитации пациента после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19	U07.1 U07.2	Коронавирусная инфекция COVID-19
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы
B05.050.003	Услуги по медицинской реабилитации пациента, перенесшего травму опорно-двигательной системы	S40 - S49, S50 - S59 S60 - S69, S70 - S79 S80 - S89, S90 - S99	Травмы плечевого пояса и плеча. Травмы локтя и предплечья. Травма запястья и кисти. Травмы области тазобедренного сустава и бедра. Травмы колена и голени. Травмы голеностопного сустава и стопы
B05.023.002.002	Услуги по медицинской реабилитации пациента с заболеваниями периферической нервной системы	M40 - M50 в сочетании с G61, G50, G51, G54, G56, G57, G59.0	Дорсопатия, поражение отдельных нервов, нервных корешков и сплетений
B05.027.001	Услуги по медицинской реабилитации пациента, перенесшего операцию по поводу онкологического заболевания	C40, C41	Злокачественное новообразование костей и суставных хрящей конечностей. Злокачественное новообразование костей и суставных хрящей других и неуточненных локализаций
B05.050.005	Услуги по медицинской реабилитации пациента, перенесшего операцию на опорно-двигательной системе	S42, S46, S52, S56, S62, S66, S72, S76, S82, S83, S86, S92, S96 T02	Перелом на уровне плечевого пояса и плеча. Травма мышцы и сухожилия на уровне плечевого пояса и плеча. Перелом костей предплечья. Травма мышцы и сухожилия на уровне предплечья. Перелом на уровне запястья и кисти. Травмы мышцы и сухожилия на уровне запястья и кисти. Перелом бедренной кости. Травма мышцы и сухожилия области тазобедренного сустава и бедра. Перелом костей голени, включая голеностопный сустав. Травма мышцы и сухожилия на уровне голени. Перелом стопы, исключая перелом голеностопного сустава. Травма мышцы и сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопы. Эндопротезирование сустава
B05.050.005	Услуги по медицинской реабилитации пациента, перенесшего операцию на опорно-двигательной системе	M10, M15, M16, M16.2, M16.3, M16.4, M16.5, M17, M17.3, M19, M19.8, M19.9, M24.6, M24.7, M80, M87, M88.8, M91.1, M95.9, Z98.1	Эндопротезирование суставов конечностей при выраженных деформациях, дисплазии, анкилозах, неправильно сросшихся и несросшихся переломах области сустава, посттравматических вывихах и подвывихах, остеопорозе и системных заболеваниях, в том числе с использованием компьютерной навигации
B05.050.005	Услуги по медицинской реабилитации пациента, перенесшего операцию на опорно-двигательной системе	M17, M19, M95.9, M05, M06, M96.6, D61, D66, D67, D68, M87.0, Z96.6	Эндопротезирование коленных, плечевых, локтевых и голеностопных суставов конечностей при выраженных деформациях, дисплазии, анкилозах, неправильно сросшихся и несросшихся переломах области сустава, посттравматических вывихах и подвывихах, остеопорозе, в том числе с использованием компьютерной навигации. Эндопротезирование суставов конечностей у больных системными заболеваниями соединительной ткани. Реэндопротезирование суставов конечностей

Приложение 3
к приказу
Департамента здравоохранения
Ивановской области
от 18.04.2025 N 88

ПЕРЕЧЕНЬ АБСОЛЮТНЫХ И ОТНОСИТЕЛЬНЫХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ К МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ НА ЛЮБОМ ЭТАПЕ РЕАБИЛИТАЦИИ

Абсолютные:

- состояние декомпенсации соматических функций;

- клинико-лабораторные признаки инфекционно-воспалительного процесса;

- прогрессирующий неврологический дефицит;

- наличие когнитивных нарушений, исключающих продуктивный контакт с окружающими, в том числе тотальная афазия, деменция, психопродуктивная симптоматика, аффективные расстройства с проявлениями агрессии и негативизма.

Относительные:

- эпилепсия и судорожный синдром любой этиологии;

- впервые выявленное онкологическое заболевание или его рецидив;

- анемия тяжелой степени.

Противопоказания к физическим тренировкам:

- сердечно-легочная недостаточность в сочетании с острой и подострой аневризмой ЛЖ, подтвержденная инструментальными методами диагностики;

- нарушения сердечного ритма: желудочковые экстрасистолы и тахикардия опасных градаций;

- нарушения проводимости: синоатриальная и атриовентрикулярная блокады 2 - 3-й степени, кроме пациентов с имплантированными кардиостимуляторами; пароксизмальные нарушения ритма (пароксизмальная форма фибрилляции и трепетания предсердий, частая желудочковая экстрасистолия - более одной экстрасистолы в 1 мин, политопная, групповая, ранняя - типа R на T, парасистолия, миграция водителя ритма);

- артериальная гипертония, не корригируемая оптимальной антигипертензивной терапией;

- выраженный аортальный стеноз;

- острый перикардит, миокардит;

- неконтролируемый сахарный диабет;

- поздние осложнения сахарного диабета (пролиферативная стадия ретинопатии, нефропатия с признаками ХПН);

- ХОБЛ с ДН 3 ст.;

- тромбоэмболия или тромбофлебит (в сроки до 3 месяцев);

- заболевания костей и суставов с выраженными функциональными нарушениями, препятствующими проведению реабилитационных мероприятий.

Приложение 4
к приказу
Департамента здравоохранения
Ивановской области
от 18.04.2025 N 88

ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ОКАЗЫВАЮЩИХ МЕДИЦИНСКУЮ РЕАБИЛИТАЦИЮ ВЗРОСЛЫМ ПАЦИЕНТАМ, В РАМКАХ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ТЕРРИТОРИИ ИВАНОВСКОЙ ОБЛАСТИ

Первый этап медицинской реабилитации:

ОБУЗ "ИвОКБ";

ОБУЗ "ГКБ N 3 г. Иванова";

ОБУЗ "Кинешемская ЦРБ";

ОБУЗ "Шуйская ЦРБ";

ОБУЗ "Кардиологический диспансер";

ОБУЗ "ОГВВ";

ОБУЗ "ИвООД".

Второй этап медицинской реабилитации (в условиях круглосуточного стационара):

ФГБУЗ МЦ "Решма" ФМБА России;

ОБУЗ "Кардиологический диспансер";

ОБУЗ "ОГВВ";

ОБУЗ "ГКБ N 3 г. Иваново";

ОБУЗ "Кинешемская ЦРБ";

ОБУЗ "Вичугская ЦРБ".

Третий этап медицинской реабилитации:

в условиях дневного стационара:

ОБУЗ "ИОКЦМР";

ФГБУЗ МЦ "Решма" ФМБА России;

Клиника ФГБОУ ВО Ивановский ГМУ Минздрава России;

ОБУЗ "Кардиологический диспансер";

ОБУЗ "Кинешемская ЦРБ";

ООО "Медиком";

в амбулаторных условиях:

Клиника ФГБОУ ВО Ивановский ГМУ Минздрава России;

ФГБУЗ МЦ "Решма" ФМБА России;

ОБУЗ "Кардиологический диспансер";

ОБУЗ "ОГВВ";

ОБУЗ "Кинешемская ЦРБ";

АНО МНОРЦ.

Приложение 5
к приказу
Департамента здравоохранения
Ивановской области
от 18.04.2025 N 88

Схема маршрутизации взрослых пациентов по профилю "медицинская реабилитация"


Первый этап	Второй этап
ОБУЗ "ИвОКБ"	Медицинская реабилитация пациентов с нарушением функции центральной нервной системы: - ФГБУЗ МЦ "Решма" ФМБА России; - ОБУЗ Вичугская ЦРБ; - ОБУЗ "Кинешемская ЦРБ"; - ОБУЗ "ГКБ N 3 г. Иваново". Медицинская реабилитация пациентов с соматическими заболеваниями/кардиореабилитация: - ФГБУЗ МЦ "Решма" ФМБА России; - ОБУЗ "Кардиологический диспансер". Медицинская реабилитация пациентов с нарушением периферической нервной системы, опорно-двигательного аппарата и костно-мышечной системы: - ОГВВ; - ОБУЗ "ГКБ N 3 г. Иваново"; - ФГБУЗ МЦ "Решма" ФМБА России
	Третий этап
	Медицинская реабилитация пациентов с нарушением функции центральной нервной системы: - Клиника ФГБОУ ВО Ивановский ГМУ Минздрава России; - ФГБУЗ МЦ "Решма" ФМБА России; - ОБУЗ "Кинешемская ЦРБ"; - ОБУЗ "ИОКЦМР"; - ООО "МЕДИКОМ"; - АНО МНОРЦ. Медицинская реабилитация пациентов с нарушением функции опорно-двигательного аппарата и костно-мышечной системы: - Клиника ФГБОУ ВО Ивановский ГМУ Минздрава России; - ОБУЗ "ИОКЦМР"; - ОБУЗ "ОГВВ"; - ООО "МЕДИКОМ"; - АНО "МНОРЦ". Медицинская реабилитация пациентов с соматическими заболеваниями/кардиореабилитация: - Клиника ФГБОУ ВО Ивановский ГМУ Минздрава России: пациенты, прикрепленные к району обслуживания поликлиник NN 3, 11, 12, 13; г. Кохма, г. Шуя, Ивановский и Шуйский районы; - ОБУЗ "Кардиологический диспансер": пациенты, проживающие в Ивановской области и в городе Иваново, прикрепленные к району обслуживания поликлиник NN 1, 2, 4, 5, 6, 7, 9, 10; ФГБУЗ МЦ "Решма" ФМБА России: пациенты из г.о. Кинешма, Кинешемского района
Первый этап	Второй этап
ОБУЗ "Кардиологический диспансер"	Медицинская реабилитация пациентов с соматическими заболеваниями/кардиореабилитация: - ОБУЗ "Кардиологический диспансер"
	Третий этап
	Медицинская реабилитация пациентов с соматическими заболеваниями/кардиореабилитация: - ОБУЗ "Кардиологический диспансер": пациенты, прикрепленные к району обслуживания поликлиник NN 1, 2, 4, 5, 6, 7, 9, 10; Ивановский район; - Клиника ФГБОУ ВО Ивановский ГМУ Минздрава России: пациенты, прикрепленные к району обслуживания поликлиник NN 3, 11, 12, 13; г. Кохма; г. Шуя, Ивановский и Шуйский районы
Первый этап	Второй этап
ОБУЗ "ГКБ N 3 г. Иваново"	Медицинская реабилитация пациентов с нарушением функции центральной нервной системы: - ОБУЗ "ГКБ N 3 г. Иваново"; - ФГБУЗ МЦ "Решма" ФМБА России. Медицинская реабилитация пациентов с нарушением функции периферической нервной системы: - ОБУЗ "ГКБ N 3 г. Иваново"; - ФГБУЗ МЦ "Решма" ФМБА России
	Третий этап
	Медицинская реабилитация пациентов с нарушением функции центральной нервной системы: - клиника ФГБОУ ВО Ивановский ГМУ Минздрава России; - ФГБУЗ МЦ "Решма" ФМБА России; - ОБУЗ "ИОКЦМР"; - ООО "МЕДИКОМ"; - АНО "МНОРЦ". Медицинская реабилитация пациентов с соматическими заболеваниями/кардиореабилитация: - ОБУЗ "Кардиологический диспансер": пациенты, прикрепленные к району обслуживания поликлиник NN 1, 2, 4, 5, 6, 7, 9, 10; Ивановский район; - Клиника ФГБОУ ВО Ивановский ГМУ Минздрава России: пациенты, прикрепленные к району обслуживания поликлиник NN 3, 11, 12, 13; г. Кохма; г. Шуя, Ивановский и Шуйский районы; - ФГБУЗ МЦ "Решма" ФМБА России: пациенты из г.о. Кинешма, Кинешемского района; - АНО "МНОРЦ"
Первый этап	Второй этап
ОБУЗ "Кинешемская ЦРБ"	Медицинская реабилитация пациентов с нарушением центральной нервной системы: - ФГБУЗ МЦ "Решма" ФМБА России; - ОБУЗ "Кинешемская ЦРБ"; - ОБУЗ "Вичугская ЦРБ". Медицинская реабилитация пациентов с соматическими заболеваниями/кардиореабилитация: - ОБУЗ "Кардиологический диспансер". Медицинская реабилитация пациентов с нарушением опорно-двигательного аппарата и костно-мышечной системы: - ОБУЗ "ОГВВ"; - ФГБУЗ МЦ "Решма" ФМБА России
	Третий этап
	Медицинская реабилитация пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы, медицинская реабилитация пациентов с нарушением функции центральной нервной системы, медицинская реабилитация пациентов с соматическими заболеваниями: - ФГБУЗ МЦ "Решма" ФМБА России
Первый этап	Второй этап
ОБУЗ "Шуйская ЦРБ"	Медицинская реабилитация пациентов с нарушением функции центральной нервной системы: - ОБУЗ "ГКБ N 3" г. Иваново; - ОБУЗ "Вичугская ЦРБ"; - ФГБУЗ МЦ "Решма" ФМБА России. Медицинская реабилитация пациентов с соматическими заболеваниями/кардиореабилитация: - ОБУЗ "Кардиологический диспансер"; - ФГБУЗ МЦ "Решма" ФМБА России. Медицинская реабилитация пациентов с нарушением функции периферической нервной системы, нарушением функции опорно-двигательного аппарата и костно-мышечной системы: - ОБУЗ "ОГВВ"; - ФГБУЗ МЦ "Решма" ФМБА России
	Третий этап
	Медицинская реабилитация пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы, медицинская реабилитация пациентов с нарушением функции центральной нервной системы, медицинская реабилитация пациентов с соматическими заболеваниями: - Клиника ФГБОУ ВО Ивановский ГМУ Минздрава России; - ОБУЗ "ИОКЦМР"; - ООО "МЕДИКОМ"; - ОБУЗ "Кардиологический диспансер"; - ОГВВ
Первый этап	Второй этап
ОБУЗ "ОГВВ"	Медицинская реабилитация пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы: - ОБУЗ "ОГВВ"; - ФГБУЗ МЦ "Решма" ФМБА России ФМБА
	Третий этап
	Медицинская реабилитация пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы: - Клиника ФГБОУ ВО Ивановский ГМУ Минздрава России; - ОБУЗ "ИОКЦМР"; - ООО "МЕДИКОМ"; - ФГБУЗ МЦ "Решма" ФМБА России ФМБА; - ОБУЗ "ОГВВ"; - АНО "МНОРЦ"
Первый этап	Второй этап
ОБУЗ "ИвООД"	Медицинская реабилитация пациентов с соматическими заболеваниями/онкореабилитация: - ФГБУЗ МЦ "Решма" ФМБА России ФМБА
	Третий этап
	Медицинская реабилитация пациентов с соматическими заболеваниями/онкореабилитация: - Клиника ФГБОУ ВО Ивановский ГМУ Минздрава России; - ОБУЗ "ИОКЦМР"; - ФГБУЗ МЦ "Решма" ФМБА России ФМБА
Первый этап	Второй этап
Федеральные центры г. Москва, г. Санкт-Петербург и др.	Медицинская реабилитация пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы, медицинская реабилитация пациентов с нарушением функции центральной нервной системы: - ФГБУЗ МЦ "Решма" ФМБА России ФМБА; - ОБУЗ "ГКБ N 3" г. Иваново; - ОБУЗ Вичугская ЦРБ; - ОБУЗ "ОГВВ"; - медицинская реабилитация пациентов с соматическими заболеваниями/кардиореабилитация: - ФГБУЗ МЦ "Решма" ФМБА России ФМБА; - ОБУЗ "Кардиологический диспансер"
	Третий этап
	Медицинская реабилитация пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы, медицинская реабилитация пациентов с нарушением функции центральной нервной системы: - ФГБУЗ МЦ "Решма" ФМБА России; - Клиника ФГБОУ ВО Ивановский ГМУ Минздрава России; - ОБУЗ "ИОКЦМР"; - ОГВВ; - ООО "МЕДИКОМ"; - АНО "МНОРЦ". Медицинская реабилитация пациентов с соматическими заболеваниями/кардиореабилитация: - ОБУЗ "Кардиологический диспансер"; - Клиника ФГБОУ ВО Ивановский ГМУ Минздрава России

Схема маршрутизации взрослых пациентов на второй этап медицинской реабилитации на территории Ивановской области


Медицинская реабилитация пациентов с нарушением функции центральной нервной системы, ШРМ - 6 - 5 - 4 - 3 балла
Медицинские услуги, являющиеся критерием отнесения случая к группе: В05.023.001 - услуги по медицинской реабилитации пациента, перенесшего ОНМК; В05.024.001 - услуги по медицинской реабилитации пациента с переломом позвоночника; В05.024.002 - услуги по медицинской реабилитации пациента, перенесшего нейрохирургическую операцию; В05.024.003 - услуги по медицинской реабилитации пациента, перенесшего черепно-мозговую травму
Медицинские организации - 1 этап МР	Прикрепления медицинской организации - 2-й этап МР	Прикрепленные муниципальные образования (район обслуживания и численность взрослого населения)
ОБУЗ "ИвОКБ" РСЦ (для пациентов ОНМК) и нейрохирургические отделения	ОБУЗ "Кинешемская ЦРБ" - 30 круглосуточных реабилитационных коек	Кинешемский район - 16706 населения Заволжский район - 11259 населения Юрьевецкий район - 9954 населения Пестяковский район - 4524 населения Пучежский район - 8098 населения Приволжский район - 18381 населения г. Кинешма - 63824 населения
	ОБУЗ Вичугская ЦРБ - 15 круглосуточных реабилитационных коек	1. Верхнеландеховский район - 3492 населения 2. Вичугский район - 13405 населения 3. Родниковский район - 25699 населения 4. Палехский район - 7448 населения 5. Южский район - 18222 населения 6. Лухский район - 6682 населения 7. Савинский район - 8148 населения 8. г. Вичуга - 26029 населения
	ОБУЗ "ГКБ N 3 г. Иванова" - 20 круглосуточных реабилитационных коек	1. Лежневский район - 14523 населения 2. Шуйский район - 16793 населения 3. г. Кохма - 24619 населения 4. г. Иваново - 325356 населения 5. г. Шуя - 43986 населения 6. Гаврилово-Посадский район - 12575 населения 7. Ивановский район - 30634 населения 8. Ильинский район - 6705 населения 9. Комсомольский район - 16222 населения 10. Фурмановский район - 31087 населения 11. Тейковский район - 8559 населения 12. г. Тейково - 24918 населения
	ФГБУЗ МЦ "Решма" ФМБА России (116 коек)	Ивановская область
ОБУЗ "Кинешемская ЦРБ", ПСО, - 30 коек	ОБУЗ "Кинешемская ЦРБ" - 30 круглосуточных реабилитационных коек	1. Кинешемский район - 16706 населения 2. Заволжский район - 11259 населения 3. Юрьевецкий район - 9954 населения 4. Пестяковский район - 4524 населения 5. Пучежский район - 8098 населения 6. Приволжский район - 18381 населения 7. г. Кинешма - 63824 населения
	ФГБУЗ МЦ "Решма" ФМБА России	Ивановская область
ОБУЗ "ГКБ N 3 г. Иванова", ПСО, - 90 коек	ОБУЗ "ГКБ N 3 г. Иванова" - 20 круглосуточных реабилитационных коек	1. Лежневский район - 14523 населения 2. Шуйский район - 16793 населения 3. г. Кохма - 24619 населения 4. г. Иваново - 325356 населения 5. г. Шуя - 43986 населения 6. Ивановский район - 30634 населения 7. г. Иваново - 325356 населения
ОБУЗ "Шуйская ЦРБ", ПСО, - 30 коек	ОБУЗ "ГКБ N 3 г. Иванова" - 20 круглосуточных реабилитационных коек	1. Шуйский район - 16793 населения 2. г. Шуя - 43986 населения
	ФГБУЗ МЦ "Решма" ФМБА России	Ивановская область
1. Медицинская реабилитация пациентов с нарушением опорно-двигательного аппарата и костно-мышечной системы, ШРМ - 5 - 4 - 3 балла
Медицинские услуги, являющиеся критерием отнесения случая к группе: В05.023.002.002 - услуги по медицинской реабилитации пациента с заболеваниями периферической нервной системы; В05.050.003 - услуги по медицинской реабилитации пациента, перенесшего травму опорно-двигательной системы; В05.050.05 - услуги по медицинской реабилитации пациента, перенесшего операцию на опорно-двигательной системе
Медицинские организации - 1 этап МР	Прикрепления медицинской организации - 2-й этап МР	Район обслуживания
ОГВВ	ОГВВ - 60 коек ФГБУЗ МЦ "Решма" ФМБА	Ивановская область
ОБУЗ "ИвОКБ" Отделение сочетанной травмы Регионального травматологического центра Нейрохирургические и неврологические отделения
ТРАВМПУНКТ N 1
ТРАВМПУНКТ N 2
ОБУЗ ГКБ N 7
ОБУЗ "ГКБ N 3 г. Иванова"	ОБУЗ "ГКБ N 3 г. Иванова" - 10 коек
Кардиореабилитация, ШРМ - 5 - 4 - 3 балла
Медицинские услуги, являющиеся критерием отнесения случая к группе: В05.015.001 - услуги по медицинской реабилитации пациента, перенесшего острый инфаркт миокарда; В05.043.001 - услуги по медицинской реабилитации пациента, перенесшего операцию на сердце и магистральных сосудах; В05.057.003 - услуги по медицинской реабилитации пациента, перенесшего трансплантацию сердца; В05.057.007 - услуги по медицинской реабилитации пациента, перенесшего трансплантацию комплекса сердце-легкие
Медицинские организации - 1 этап МР	Прикрепления медицинской организации - 2-й этап МР	Прикрепленные муниципальные образования (район обслуживания и численность взрослого населения)
ОБУЗ "ИвОКБ" Кардиологическое отделение с палатой реанимации и интенсивной терапии для больных с острым коронарным синдромом (первичное сосудистое отделение) Кардиологическое отделение с палатой реанимации и интенсивной терапии	ОБУЗ "Кардиологический диспансер" - 30 коек	Ивановская область
ОБУЗ "Кардиологический диспансер"
ОБУЗ "Кинешемская ЦРБ", кардиологическое отделение с палатой реанимации и интенсивной терапии для больных с острым коронарным синдромом (первичное сосудистое отделение)
ОБУЗ "Шуйская ЦРБ", кардиологическое отделение с палатой реанимации и интенсивной терапии для больных с острым коронарным синдромом (первичное сосудистое отделение)

Схема маршрутизации взрослых пациентов на 3-й этап медицинской реабилитации на территории Ивановской области

Медицинская реабилитация пациентов, по ШРМ - 3 - 2 балла


Медицинские организации - 2 этап МР	Прикрепление медицинской организации - 3-й этап МР, дневной стационар и амбулаторная реабилитация	Прикрепленные муниципальные образования (район обслуживания)
ОБУЗ "Кардиологический диспансер" - 30 коек	ОБУЗ "Кардиологический диспансер": - кардиореабилитация; - медицинская реабилитация пациентов с соматическими заболеваниями	ОБУЗ "1-я ГКБ", ОБУЗ "ИКБ им. Куваевых", ЧУЗ "КБ РЖД Медицина" г. Иваново, ОБУЗ "ГКБ N 4", ОБУЗ "ГКБ N 7", г. Иваново, Ивановский район
	Клиника ФГБОУ ВО Ивановский ГМУ Минздрава России: кардиореабилитация; - медицинская реабилитация пациентов с соматическими заболеваниями	ОБУЗ "ГКБ N 3 г. Иваново", ОБУЗ "Шуйская ЦРБ", ОБУЗ "Кохомская ЦРБ"
ОБУЗ "Кинешемская ЦРБ" - 30 коек	Медицинская реабилитация пациентов с нарушением функции центральной нервной системы, с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы, соматическими заболеваниями ОБУЗ "Кинешемская ЦРБ" ФГБУЗ МЦ "Решма" ФМБА	Кинешемский район, Заволжский район, Юрьевецкий район, г. Кинешма
ОБУЗ Вичугская ЦРБ - 15 круглосуточных реабилитационных коек	Медицинская реабилитация пациентов с нарушением функции центральной нервной системы, с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы, соматическими заболеваниями ОБУЗ "Кинешемская ЦРБ" ФГБУЗ МЦ "Решма" ФМБА ОБУЗ "ИОЦКМР"	Вичугский район, Родниковский район, г. Вичуга
ОБУЗ "ГКБ N 3 г. Иванова" - 30 круглосуточных реабилитационных коек	Клиника ФГБОУ ВО Ивановский ГМУ Минздрава России - медицинская реабилитация пациентов с нарушением функции центральной нервной системы, с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы	ОБУЗ "ГКБ N 3 г. Иванова", ОБУЗ "Шуйская ЦРБ", ОБУЗ "Кохомская ЦРБ"
	ОБУЗ "ИОКЦМР" - медицинская реабилитация пациентов с нарушением функции центральной нервной системы, с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы	ОБУЗ "1-я ГКБ", ОБУЗ "ИКБ им. Куваевых", ЧУЗ "КБ РЖД Медицина" г. Иваново, ОБУЗ "ГКБ N 4", ОБУЗ "ГКБ N 7", ОБУЗ "ГКБ N 3 г. Иваново", ОБУЗ "Шуйская ЦРБ", ОБУЗ "Кохомская ЦРБ"
	ООО "МЕДИКОМ": медицинская реабилитация пациентов с нарушением функции центральной нервной системы	ОБУЗ "ИКБ им. Куваевых", ЧУЗ "КБ РЖД Медицина" г. Иваново, ОБУЗ "ГКБ N 4"
	ФГБУЗ МЦ "Решма" ФМБА	ОБУЗ "Кинешемская ЦРБ"
	АНО МНОРЦ	ОБУЗ "ИКБ им. Куваевых", ЧУЗ "КБ РЖД Медицина" г. Иваново, ОБУЗ "1-я ГКБ"
ОБУЗ "Госпиталь ветеранов войн" - 60 коек	ОБУЗ "Госпиталь ветеранов войн": медицинская реабилитация пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы	г. Иваново, Шуйский район, Ивановский район, ОБУЗ "Кохомская ЦРБ", ОБУЗ "Родниковская ЦРБ", ОБУЗ "Шуйская ЦРБ"
	Клиника ФГБОУ ВО Ивановский ГМУ Минздрава России - медицинская реабилитация пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы	ОБУЗ "ГКБ N 3 г. Иванова", ОБУЗ "Шуйская ЦРБ", ОБУЗ "Кохомская ЦРБ"
	ОБУЗ "ИОКЦМР" - медицинская реабилитация пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы	г. Иваново, Ивановский район
	ФГБУЗ МЦ "Решма" ФМБА - медицинская реабилитация пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы	Кинешемский район
	ООО "МЕДИКОМ": медицинская реабилитация пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы	ОБУЗ "ИКБ им. Куваевых", ЧУЗ "КБ РЖД Медицина" г. Иваново, ОБУЗ "ГКБ N 4"
	АНО МНОРЦ	ОБУЗ "1-я ГКБ", ОБУЗ "ИКБ им. Куваевых", ЧУЗ "КБ РЖД Медицина" г. Иваново, Ивановский район, Лежневский район

Приложение 6
к приказу
Департамента здравоохранения
Ивановской области
от 18.04.2025 N 88

Форма отчета об объемах оказания реабилитационной помощи


Наименование медицинской организации
N п/п	Наименование кода КСГ	Плановое кол-во госпитализаций (квартал)	Фактическое количество госпитализаций (квартал)	Количество больных, переведенных на 2-й этап реабилитации, ШРМ - 5 - 4 балла	Количество больных, переведенных на 3-й этап реабилитации (дневной стационар), ШРМ - 3 балла	Количество больных, переведенных на 3-й этап реабилитации (амбулаторное отделение), ШРМ - 2 балла

Приложение 7
к приказу
Департамента здравоохранения
Ивановской области
от 18.04.2025 N 88

Форма ежеквартального отчета о направлении пациентов на медицинскую реабилитацию


Наименование МО	Всего получили помощь по профилю "медицинская реабилитация" (чел.)	Всего направили на другие этапы (чел.)	На какой этап направили	В какую организацию направили

Ссылается на

Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий

Кодекс и Техэксперт. Карелия

Продукты Кодекс

Продукты Техэксперт

Контакты