ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ ПО САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 12 марта 2025 года N 2


О проведении подчищающей иммунизации против полиомиелита в 2025 году на территории Саратовской области

     Я, Главный государственный санитарный врач по Саратовской области, Павлов Николай Николаевич, проанализировав эпидемиологическую ситуацию по полиомиелиту, состояние эпидемиологического надзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами, показатели полноты и своевременности охвата профилактическими прививками против полиомиелита детей до 15 лет, отмечаю, что в 2024 году и начале 2025 года произошло осложнение глобальной эпидемиологической ситуации по полиомиелиту. В 2024 году в двух эндемичных странах (Пакистан, Афганистан) зарегистрировано 98 заболевших полиомиелитом, вызванным диким полиовирусом первого типа (ДПВ1), 253 случая полиомиелита в 17 странах Ближнего Востока и Центральной Африки, вызванного циркулирующими полиовирусами вакцинного происхождения 2 типа (цПВВП2), 11 случаев полиомиелита в двух странах (Демократическая Республика Конго, Мозамбик), вызванного циркулирующим вирусом полиомиелита первого типа вакцинного происхождения (цПВВП1), и 3 случая полиомиелита, вызванного циркулирующим вирусом полиомиелита третьего типа вакцинного происхождения (цПВВП3) зарегистрировано в Гвинее.

     Кроме этого, в эндемичных по полиомиелиту странах из окружающей среды было выделено 765 штаммов дикого полиовируса первого типа. Циркулирующие полиовирусы вакцинного происхождения 2 типа (цПВВП2) выделены из 253 проб окружающей среды в 33 странах, включая Германию, Польшу, Финляндию. Испанию, Северную Ирландию и Великобританию, в 12 странах цПВВП2 выделены от здоровых детей. Циркулирующий вирус полиомиелита третьего типа вакцинного происхождения (цПВВП3) обнаружен в 3 пробах из окружающей среды в Французской Гвиане.

     По состоянию на 17 февраля 2025 года в эндемичных странах зарегистрировано 3 случая полиомиелита, вызванных ДПВ1, из проб окружающей среды и от здоровых детей выделено 83 штамма дикого полиовируса 1 типа. В 2025 году цПВВП2 изолирован из 4 проб окружающей среды в 3 странах: Алжир, Египет, Палестинская территория.

     В 2024 году на территории Российской Федерации было зарегистрировано 2 случая полиомиелита (Челябинская область, г. Москва), в Северо-Кавказском федеральном округе выявлен ребенок с ОВП, выделяющий полиовирус вакцинного происхождения типа 3.

     В Российской Федерации отмечены: тенденция к росту доли не привитых против полиомиелита детей и снижение напряженности популяционного иммунитета к полиовирусу.

     В Саратовской области многоуровневый анализ показателей иммунизации против полиомиелита по итогам 2024 года выявил недостатки в работе по организации и проведению плановой иммунизации детей против полиомиелита в ряде территорий области. Позднее начало вакцинации и низкие уровни охвата прививками детей первого года жизни отмечались в Красноармейском районе и п. Светлый. По состоянию на 01.01.2025 в области в области не защищен от полиомиелита 5561 ребенок в возрасте 3 месяцев - 15 лет, в том числе 4253 (76,5%) человека не имели законченного курса вакцинации. Ни одной прививки не имели 1308 (23,5%) человек, из них по причине отказа - 700 (53,5%) детей.

     Недостаточный своевременный охват прививками против полиомиелита, создает угрозу распространения инфекции среди детского населения. Постоянный риск возникновения полиомиелита в случае заноса возбудителя сохраняется среди детей групп риска (прибывших из неблагополучных по полиомиелиту территорий, лиц, систематически отказывающихся от прививок против полиомиелита, детей переселенцев, кочующего населения, религиозных групп, в детских коллективах с охватом прививками менее 95% и наличием детей с незавершенным курсом прививок).

     В целях поддержания высокого уровня популяционного иммунитета населения, предупреждения распространения полиомиелита на территории Саратовской области, в соответствии с пунктом 6 статьи 51 Федерального закона "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" от 30.03.1999 N 52-ФЗ, пунктом 2 статьи 10 Федерального закона от 17.09.1998 N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней", СанПин 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней", постановляю:

     1. Рекомендовать главам администраций муниципальных районов и городских округов области оказывать содействие медицинским организациям в проведении двух туров дополнительной "подчищающей" иммунизации детей против полиомиелита в 2025 году (первый тур с 31 марта 2025 года по 11 апреля 2025 года, второй тур - с 12 по 23 мая 2025 года).

     2. Руководителям медицинских организаций области, начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Саратовской области:

     2.1. Организовать и провести на каждом врачебном (фельдшерском) участке "подчищающую" иммунизацию против полиомиелита детей в возрасте до 6 лет (5 лет 11 месяцев 29 дней) (первый тур с 31 марта 2025 года по 11 апреля 2025 года, второй тур - с 12 по 23 мая 2025 года) с охватом не менее 95% от числа подлежащих прививкам среди следующих контингентов детей:

     - в возрасте 3 месяцев - 5 лет 11 месяцев 29 дней, ранее не привитых против полиомиелита и не получивших профилактические прививки в сроки, установленные национальным календарем профилактических прививок, не включенных в план прививок на 2025 год;

     - с отрицательными результатами серологического исследования уровня индивидуального иммунитета к полиомиелиту ко всем типам полиовируса или к одному из них;

     2.2. принять к сведению, что дополнительная иммунизация должна быть проведена за счет вакцины, запланированной на 2025 год:

     - инактивированной полиомиелитной вакциной - всем детям от 3 месяцев - 5 лет 11 месяцев 29 дней, не имеющих ни одной прививки (сведений о ранее проведенных прививках) против полиомиелита, имеющих одну аппликацию полиомиелитной вакцины, детей из группы риска по применению живой оральной полиомиелитной вакцины, независимо от количества полученных доз вакцины;

     - живой полиомиелитной пероральной двухвалентной 1,3 типов вакциной (ОПВ) - всем детям подлежащих возрастов, получивших не менее четырех аппликаций инактивированной полиомиелитной вакцины и не относящихся к группе риска по применению живой оральной полиомиелитной вакцины.

     2.3. определить до 20 марта 2025 года объем проводимых мероприятий и ответственных лиц за каждый раздел работы, подготовить списки детей, подлежащих иммунизации, определить численность медицинского персонала, привлекаемого к участию в иммунизации, обучить медицинских работников вопросам проведения "подчищающей" иммунизации, обращая внимание на необходимость применения инактивированной и живой полиомиелитной вакцин в строгом соответствии с СанПин 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней";

     2.4. организовать информирование населения о целях, сроках и месте проведения "подчищающей" иммунизации против полиомиелита с использованием всех возможных средств информации.

     2.5. обеспечить проведение индивидуальной работы с родителями, отказывающимися от проведения прививок своим детям.

     3. Руководителям медицинских организаций области:

     3.1. провести многоуровневый анализ состояния иммунизации детей против полиомиелита на врачебных (фельдшерских) участках, в медицинских организациях, в закрытых детских организациях, на административных территориях, с установлением причин отсутствия прививок против полиомиелита, обоснованности медицинских отводов и отказов от профилактических прививок;

     3.2. определить численность детей, в возрасте от 3 месяцев - 5 лет 11 месяцев 29 дней, подлежащих "подчищающей" иммунизации, на каждом врачебном (фельдшерском) участке;

     3.3. обеспечить активную эффективную работу иммунологических комиссий по пересмотру медицинских отводов и отказов в сроки подготовки и проведения иммунизационной кампании:

     3.4. усилить разъяснительную работу с родителями, отказывающимися от профилактических прививок против полиомиелита;

     3.5. подготовить и согласовать с начальниками территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Саратовской области до 24 марта 2025 года план, график проведения профилактических прививок и заявку (при необходимости) на дополнительные объемы инактивированной и живой оральной полиомиелитной вакцины, предусмотрев кратность проведения в соответствии с требованием СанПин 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней";

     3.6. провести ревизию "холодовой цепи", обеспечить хранение и доставку полиомиелитной вакцины в соответствии с расчетной потребностью в медицинские организации;

     3.7. организовать (при необходимости) прививочные бригады для проведения иммунизации детей в отдаленных и труднодоступных населенных пунктах, обеспечить их транспортом, оснастить холодильным оборудованием и расходными материалами;

     3.8. обеспечить при проведении иммунизации разделение потоков детей, прививаемых инактивированной и оральной полиомиелитной вакциной, с целью профилактики возникновения вакциноассоциированного полиомиелита, принять меры к исключению контактов не привитых от полиомиелита детей и детей, привитых живой оральной полиомиелитной вакциной в детских коллективах и в семьях;

     3.9. при проведении профилактических прививок обеспечить меры профилактики ОРВИ, гриппа и COVID-19;

     3.10. принять меры по активному выявлению и иммунизации неучтенных групп населения, в том числе лиц из групп высокого риска (цыган, мигрантов, религиозных групп и проч.);

     3.11. обеспечить представление в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Саратовской области" и его филиалы информации:

     - о количестве подлежащих "подчищающей" иммунизации детей в первом туре в срок до 25 марта 2025 года, во втором туре - к 7 мая (приложение 1);

     - о ходе иммунизационной кампании ежедневно до 15 часов дня, следующим за отчетным нарастающим итогом, начиная с 1 апреля 2025 года в первый тур, с 13 мая 2025 года во второй тур (приложение 2);

     - о завершении мероприятий (итоговый отчет) к 15 апреля 2025 года за первый тур, к 27 мая 2025 года за второй тур (приложение 3), а также списки детей, не привитых в сроки проведения иммунизации, с указанием причины;

     3.12. обеспечить проведение в течение 2025 года дальнейшую иммунизацию в рамках национального календаря профилактических прививок для завершения курса иммунизации, "подчищающую" иммунизацию против полиомиелита детям до 15 лет, не имеющих сведений о прививках против полиомиелита, прибывшим из неблагополучных по полиомиелиту территорий; мигрантов, кочующих и религиозных групп населения, с отрицательными результатами серологического исследования уровня индивидуального иммунитета к полиомиелиту.

     4. Руководителям детских дошкольных образовательных учреждений, независимо от формы собственности: в целях предотвращения возникновения случаев вакциноассоциированного полиомиелита по контакту с привитыми оральной полиомиелитной вакциной, обеспечить разобщение детей (без ограничения возраста), не имеющих сведений об иммунизации против полиомиелита, не привитых против полиомиелита или получивших менее 3 доз полиомиелитной вакцины, с детьми, привитыми живой оральной полиомиелитной вакциной, на период проведения иммунизационной кампании и в течение 60 дней после ее окончания.

     5. Главному врачу ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Саратовской области":

     5.1. Обеспечить сбор, обработку и представление информации в разрезе административных территорий в отдел эпидемиологического надзора и санитарной охраны территории Управления Роспотребнадзора по Саратовской области:

     - о количестве детей, подлежащих прививкам (приложение 1) к 25 марта 2025 года (по первому туру) и 8 мая 2025 года (по второму туру);

     - о количестве привитых за каждый день (нарастающим итогом) к 17 часам дня, следующего за отчетным днем (приложение 2);

     - о количестве привитых (по завершении каждого тура) в соответствии с формой "Итоговый отчет о "подчищающей" иммунизации детей против полиомиелита" к 17 апреля 2025 года - за первый тур, 30 мая 2025 года - за второй тур (приложение 3);

     5.2. обеспечить активное участие в проведении информационно разъяснительной работы среди населения о целях и задачах "подчищающей" иммунизации.

     6. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Саратовской области обеспечить:

     6.1. контроль за подготовкой, проведением "подчищающей" иммунизации детей против полиомиелита и достоверностью представляемых отчетных данных на подконтрольных территориях;

     6.2. контроль за полнотой планирования подлежащих "подчищающей" иммунизации контингентов, предусмотрев кратность проведения прививок в соответствии с требованием СанПин 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней";

     6.3. контроль за работой иммунологических комиссий в медицинских организациях по пересмотру медицинских отводов детей от прививок против полиомиелита, а также за работой с родителями, отказывающимися от прививок против полиомиелита детям;

     6.4. активное информирование населения области о мерах профилактики полиомиелита;

     6.5. контроль за соблюдением мер профилактики ОРВИ, гриппа и COVID-19 при проведении профилактических прививок;

     6.6. Представить информацию о выполнении настоящего Постановления до 5 июня 2025 года в отдел эпиднадзора и санитарной охраны территории Управления Роспотребнадзора по Саратовской области.

     7. Контроль за выполнением настоящего постановления оставляю за собой.

Н.Н.ПАВЛОВ

Приложение 1
к постановлению
Главного государственного санитарного врача
по Саратовской области
от 12 марта 2025 г. N 2

Информация о количестве детей, подлежащих "подчищающей" иммунизации против полиомиелита по состоянию на 25.0.2025

в
(представляется до начала "подчищающей" иммунизации с возможной
последующей коррекцией)

Приложение 2
к постановлению
Главного государственного санитарного врача
по Саратовской области
от 12 марта 2025 г. N 2

Сведения о ходе подчищающей иммунизации

в
(представляется ежедневно нарастающим итогом)

Приложение 3
к постановлению
Главного государственного санитарного врача
по Саратовской области
от 12 марта 2025 г. N 2

Итоговый отчет о подчищающей иммунизации детей

в
(по окончании каждого тура)

     * - указать