Дополнительное соглашение N 1 к Тарифному соглашению в системе обязательного медицинского страхования на территории Мурманской области на 2025 год

от 24 января 2025 года
г. Мурманск

     в дальнейшем совместно именуемые Стороны, в соответствии с пунктом 2 статьи 30 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" и главой 2 раздела V Тарифного соглашения в системе обязательного медицинского страхования на территории Мурманской области на 2025 год (далее - Тарифное соглашение) заключили настоящее Соглашение о нижеследующем:

I. Предмет Соглашения

     1. Внести в текст Тарифного соглашения следующие изменения:

     1.1. Пункт 3 главы 2 раздела I изложить в редакции:

     "3) Постановление Правительства Российской Федерации от 27.12.2024 N 1940 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов";".

     1.2. В пункте "а" части 1 главы 2 раздела II:

     а) в абзаце 2 слова "на ведение школ для больных сахарным диабетом" заменить словами "на ведение школ для больных с хроническими неинфекционными заболеваниями, в том числе с сахарным диабетом";

     б) абзац 10 изложить в редакции:

     "- медицинской помощи при ее оказании пациентам с хроническими неинфекционными заболеваниями, в том числе с сахарным диабетом в части ведения школ, в том числе сахарного диабета;".

     1.3. Пункт 11 части 3.1 главы 3 раздела II изложить в редакции:

     "11) При оказании первичной медико-санитарной помощи пациентам с хроническими неинфекционными заболеваниями, в том числе с сахарным диабетом в части ведения школ, в том числе сахарного диабета;".

     1.4. Абзац 5 части 8.3 главы 3 раздела II после слов "в соответствии с нормативами, установленными ТПОМС," дополнить словами "а также школ здоровья для пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями, в том числе с сахарным диабетом,".

     1.5. Подпункт "и" пункта 1 части 7.1 главы 4 раздела II изложить в редакции:

     "и) длительность медицинской реабилитации по КСГ ds37.017 - ds37.019, st37.002, st37.003, st37.006, st37.007, st37.024 - st37.031, а также случаев лечения хронического вирусного гепатита B и C по КСГ ds12.020 - ds12.027 менее количества дней, определенных ПГГ и Группировщиком (приложения N 6 и 7 к Методическим рекомендациям).".

     1.6. Часть 7.1 главы 4 раздела II дополнить пунктом 15 следующего содержания:

     "15) Обязательным условием для отдельных схем противоопухолевой лекарственной терапии, назначенных по решению консилиума врачей, является проведение молекулярно-генетических и (или) иммуногистохимических исследований с получением результата до назначения схемы противоопухолевой лекарственной терапии. При отсутствии такого исследования оплата случая лечения с использованием схемы противоопухолевой лекарственной терапии не допускается.".

     1.7. В абзаце 1 части 2 главы 2 раздела III число "14911,14" заменить на число "14914,11".

     1.8. Абзац 5 части 3.1 главы 2 раздела III после слов "за пределами Мурманской области)," дополнить словами "а также школ здоровья для пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями, в том числе с сахарным диабетом,".

     1.9. В абзацах 3 и 6 части 3.5 главы 2 раздела III слова "ведение школ для больных сахарным диабетом" заменить словами "ведение школ для пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями, в том числе с сахарным диабетом".

     1.10. Часть 5 главы 2 раздела III после абзаца 15 дополнить абзацем следующего содержания:

     "- оказание медицинской помощи пациентам с хроническими неинфекционными заболеваниями, в том числе с сахарным диабетом в части ведения школ, в том числе сахарного диабета;".

     1.11. В части 6.4 главы 2 раздела III слова "устанавливается в пределах индивидуальных значений" заменить словами "устанавливается для всех медицинских организаций равным 1,00000.".

     1.12. В абзаце 1 части 2 главы 3 раздела III число "3575,88" заменить числом "3581,72".

     1.13. В примечании***** к таблице 3.3.1 части 9.4 главы 3 раздела III слова "st19.144 - st19.162" и "ds19.116 - ds19.134" заменить словами "st19.163 - st19.181" и "ds19.135 - ds19.156" соответственно.

     1.14. Часть 2 раздела IV дополнить абзацами 3 и 4 следующего содержания:

     "Для случаев госпитализации, включающих в себя два и более случая оказания медицинской помощи по разным КСГ, при выявлении нарушений/дефектов в одном из случаев оказания медицинской помощи и отсутствии их в другом/других случаях, финансовые санкции применяются к случаю оказания медицинской помощи, в отношении которого выявлены дефекты/нарушения.

     В случае выявления по результатам контроля дефектов/нарушений в каждом из случаев оказания медицинской помощи в рамках одного случая госпитализации, соответствующие финансовые санкции применяются в отношении каждого случая оказания медицинской помощи, где выявлены дефекты/нарушения.".

     1.15. В пункте 2 части 4 раздела IV число "3575,88" заменить числом "3581,72".

     2. Внести в приложения к Тарифному соглашению следующие изменения:

     2.1. В приложение N 2.5 внести изменения согласно приложению N 1 к настоящему Соглашению.

     2.2. Приложение N 3.5 изложить в редакции согласно приложению N 2 к настоящему Соглашению.

     2.3. Приложение N 3.6 изложить в редакции согласно приложению N 3 к настоящему Соглашению.

     2.4. Приложение N 3.7 изложить в редакции согласно приложению N 4 к настоящему Соглашению.

     2.5. Приложение N 3.8 изложить в редакции согласно приложению N 5 к настоящему Соглашению.

     2.6. Приложение N 3.9 изложить в редакции согласно приложению N 6 к настоящему Соглашению.

II. Вступление в силу Соглашения

     1. Настоящее Соглашение вступает в силу с даты его подписания Сторонами и распространяется на правоотношения, возникшие с 01.01.2025.

Приложение N 1
к Дополнительному соглашению
к Тарифному соглашению на 2024 год
от 24 января 2025 г. N 1/2025

ИЗМЕНЕНИЯ В ПРИЛОЖЕНИЕ N 2.5 "ТАРИФЫ НА ПОСЕЩЕНИЕ"

Раздел I. Первичная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях

Действует с 01.01.2025

 Открыть таблицу
 Скачать таблицу

Приложение N 2
к Дополнительному соглашению
к Тарифному соглашению на 2024 год
от 24 января 2025 г. N 1/2025

"Приложение N 3.5
к Тарифному соглашению на 2025 год

ТАРИФЫ НА ЗАКОНЧЕННЫЙ СЛУЧАЙ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ ДЛЯ ОПЛАТЫ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ (ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ) МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ

     Структурное подразделение, которое может оказывать услугу:

Действует с 01.01.2025

 Открыть таблицу
 Скачать таблицу

     <1> В соответствии с приложением к Программе госгарантий.

     <2> 1 - базовая часть ТПОМС; 2 - сверхбазовая часть ТПОМС.".

Приложение N 3
к Дополнительному соглашению
к Тарифному соглашению на 2024 год
от 24 января 2025 г. N 1/2025

"Приложение N 3.6
к Тарифному соглашению на 2025 год

СРЕДНИЕ НОРМАТИВЫ ФИНАНСОВЫХ ЗАТРАТ НА ЕДИНИЦУ ОБЪЕМА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, КОЭФФИЦИЕНТЫ ПРИВЕДЕНИЯ СРЕДНИХ НОРМАТИВОВ ФИНАНСОВЫХ ЗАТРАТ К БАЗОВОЙ СТАВКЕ, БАЗОВЫЕ СТАВКИ ФИНАНСИРОВАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В УСЛОВИЯХ ДНЕВНЫХ СТАЦИОНАРОВ И В СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ

Действует с 01.01.2025

 Открыть таблицу
 Скачать таблицу

Приложение N 4
к Дополнительному соглашению
к Тарифному соглашению на 2024 год
от 24 января 2025 г. N 1/2025

"Приложение N 3.7
к Тарифному соглашению на 2025 год

ПЕРЕЧЕНЬ КСГ ДЛЯ ОПЛАТЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В УСЛОВИЯХ ДНЕВНЫХ СТАЦИОНАРОВ, КОЭФФИЦИЕНТЫ ОПЛАТЫ ПО КСГ (КОЭФФИЦИЕНТ ОТНОСИТЕЛЬНОЙ ЗАТРАТОЕМКОСТИ, КОЭФФИЦИЕНТ СПЕЦИФИКИ, ДОЛЯ ЗАРАБОТНОЙ ПЛАТЫ И ПРОЧИХ РАСХОДОВ)

     Структурное подразделение, которое может оказывать услугу:

Действует с 01.01.2025

 Открыть таблицу
 Скачать таблицу

     *** В том числе для случаев введения медицинской организацией лекарственных препаратов, предоставленных пациентом или иной организацией, действующей в интересах пациента, из иных источников финансирования (за исключением лекарственных препаратов приобретенных пациентом или его представителем за счет личных средств).".

Приложение N 5
к Дополнительному соглашению
к Тарифному соглашению на 2024 год
от 24 января 2025 г. N 1/2025

"Приложение N 3.8
к Тарифному соглашению на 2025 год

ПЕРЕЧЕНЬ КСГ ДЛЯ ОПЛАТЫ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ, КОЭФФИЦИЕНТЫ ОПЛАТЫ ПО КСГ (КОЭФФИЦИЕНТ ОТНОСИТЕЛЬНОЙ ЗАТРАТОЕМКОСТИ, КОЭФФИЦИЕНТ СПЕЦИФИКИ, ДОЛЯ ЗАРАБОТНОЙ ПЛАТЫ И ПРОЧИХ РАСХОДОВ)

     Структурное подразделение, которое может оказывать услугу:

 Открыть таблицу
 Скачать таблицу

Действует с 01.01.2025

 Открыть таблицу
 Скачать таблицу

     *** В том числе для случаев введения медицинской организацией лекарственных препаратов, предоставленных пациентом или иной организацией, действующей в интересах пациента, из иных источников финансирования (за исключением лекарственных препаратов приобретенных пациентом или его представителем за счет личных средств).".

Приложение N 6
к Дополнительному соглашению
к Тарифному соглашению на 2024 год
от 24 января 2025 г. N 1/2025

"Приложение N 3.9
к Тарифному соглашению на 2025 год

ДОЛЯ ОПЛАТЫ ПРЕРВАННЫХ СЛУЧАЕВ ЛЕЧЕНИЯ

Действует с 01.01.2025

 Открыть таблицу
 Скачать таблицу

     <1> Х - признак КСГ, которая предполагает хирургическое лечение или тромболитическую терапию.

     <2> К - признак КСГ, которая включает случаи лечения, для которых длительность 3 дня и менее является оптимальным сроком лечения.

     <3> доля оплаты прерванных случаев лечения с летальным исходом и без проведения хирургического лечения и (или) тромболитической терапии устанавливается в размере:

     - 0,30 при сроках госпитализации до 24 часов (код результата лечения 106 "умер в приемном покое");

     - 0,50 при сроках госпитализации от 24 часов до 3-х дней включительно (код результата лечения 105 "умер");

     - 0,80 при сроках госпитализации более 3-х дней (код результата лечения 105 "умер"),

     если установленная для соответствующей КСГ доля менее указанного размера.

     * при несоблюдении режима введения лекарственных препаратов случаи лечения считаются прерванными и оплачиваются в размере:

     - 0,25 при сроках госпитализации 3 дня и менее;

     - 0,50 при сроках госпитализации 4 дня и более;

     ** доля оплаты прерванных случаев лечения с проведением системной радионуклидной терапии (услуги A07.30.003.002, A07.30.012) не устанавливается в связи с отсутствием данного вида медицинской помощи на территории Мурманской области.

     <4> Оплата в особом порядке:

 Открыть таблицу
 Скачать таблицу