МИНИСТЕРСТВО ПО РЕГУЛИРОВАНИЮ КОНТРАКТНОЙ СИСТЕМЫ В СФЕРЕ ЗАКУПОК ПЕРМСКОГО КРАЯ

ПРИКАЗ

от 27 декабря 2024 года N 32-01-04-168


Об организации работы по соблюдению требований по охране труда в Министерстве по регулированию контрактной системы в сфере закупок Пермского края

     В соответствии с Трудовым кодексом Российской Федерации, постановлением Правительства Российской Федерации от 24 декабря 2021 г. N 2464 "О порядке обучения по охране труда и проверки знания требований охраны труда", приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 29 октября 2021 г. N 776н "Об утверждении Примерного положения о системе управления охраной труда", в целях обеспечения соблюдения требований по охране труда в Министерстве по регулированию контрактной системы в сфере закупок Пермского края приказываю:

     1. Утвердить прилагаемые:

     1.1. Положение о системе управления охраной труда в Министерстве по регулированию контрактной системы в сфере закупок Пермского края;

     1.2. Порядок проведения инструктажа по охране труда в Министерстве по регулированию контрактной системы в сфере закупок Пермского края;

     1.3. Порядок учета микроповреждений (микротравм) в Министерстве по регулированию контрактной системы в сфере закупок Пермского края.

     2. Назначить ответственным за обеспечение безопасных условий и охраны труда в Министерстве по регулированию контрактной системы в сфере закупок Пермского края (далее соответственно - Министерство, ответственное лицо) - Агафонову Оксану Георгиевну, консультанта Министерства по регулированию контрактной системы в сфере закупок Пермского края.

     3. Ответственному лицу:

     3.1. обеспечить выполнение обязанностей, установленных настоящим Приказом;

     3.2. обеспечить работу по внесению изменений в должностной регламент ответственного лица за обеспечение безопасных условий и охраны труда в Министерстве.

     4. Руководителям структурных подразделений Министерства информировать ответственное лицо о лицах, принятых на работу в Министерство, и иных лиц, участвующих в производственной деятельности Министерства (командированные в Министерство, лица, проходящие производственную практику в Министерстве), не позже даты фактического начала служебной, трудовой и иной деятельности в Министерстве, в целях ознакомления с настоящим Приказом и проведения вводного инструктажа по охране труда.

     5. Контроль за исполнением приказа оставляю за собой.

Министр
А.С.ЗАРУБИН

УТВЕРЖДЕНО
приказом
Министерства по регулированию
контрактной системы в сфере
закупок Пермского края
от 27.12.2024 N 32-01-04-168

ПОЛОЖЕНИЕ О СИСТЕМЕ УПРАВЛЕНИЯ ОХРАНОЙ ТРУДА В МИНИСТЕРСТВЕ ПО РЕГУЛИРОВАНИЮ КОНТРАКТНОЙ СИСТЕМЫ В СФЕРЕ ЗАКУПОК ПЕРМСКОГО КРАЯ

1. Общие положения

     1.1. Положение о системе управления охраной труда в Министерстве по регулированию контрактной системы в сфере закупок Пермского края (далее - Министерство) разработано с учетом норм Трудового кодекса Российской Федерации и приказа Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 29 октября 2021 г. N 776н "Об утверждении Примерного положения о системе управления охраной труда".

     1.2. Настоящее Положение устанавливает общие требования к организации работы по охране труда на основе нормативных правовых документов, принципов и методов управления, направленных на совершенствование деятельности по охране труда.

     1.3. Система управления охраной труда (далее - СУОТ) представляет собой единство:

     а) структурных подразделений Министерства с фиксированными обязанностями гражданских служащих Министерства и работников, замещающих должности, не являющиеся должностями государственной гражданской службы (далее - сотрудники);

     б) процедур и порядков функционирования СУОТ, включая планирование и реализацию мероприятий по улучшению условий труда и организации работ по охране труда, информирование сотрудников Министерства об их правах в области охраны труда, включая право на безопасные условия и охрану труда;

     в) устанавливающей (локальные акты Министерства) и фиксирующей (журналы, акты, записи) документации.

     1.4. Требования СУОТ обязательны для сотрудников Министерства.

     1.5. Основой организации и функционирования СУОТ является настоящее Положение.

     Настоящее Положение состоит из следующих разделов:

     а) политика в области охраны труда;

     б) цели в области охраны труда;

     в) обеспечение функционирования СУОТ (распределение обязанностей в сфере охраны труда между сотрудниками Министерства);

     г) процедуры, направленные на достижение целей в области охраны труда (далее - процедуры), включая:

     процедуру подготовки сотрудников Министерства по охране труда;

     процедуру управления профессиональными рисками;

     процедуру организации и проведения наблюдения за состоянием здоровья сотрудников;

     процедуру информирования сотрудников об условиях труда на их рабочих местах, уровнях профессиональных рисков, а также о предоставляемых им гарантиях, полагающихся компенсациях;

     процедуру обеспечения оптимальных режимов труда и отдыха сотрудников;

     процедуру обеспечения сотрудников средствами индивидуальной и коллективной защиты;

     д) планирование мероприятий по реализации процедур;

     е) контроль функционирования СУОТ и мониторинг реализации процедур;

     ж) планирование улучшений функционирования СУОТ;

     з) реагирование на аварии, несчастные случаи и профессиональные заболевания;

     и) управление документами СУОТ.

     1.7. Все вопросы, не урегулированные настоящим Положением, регулируются действующим законодательством о государственной гражданской службе Российской Федерации, трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права.

2. Политика в области охраны труда

     2.1. Политика Министерства в области охраны труда (далее - Политика по охране труда) является:

     разделом настоящего Положения, в котором излагаются цели и мероприятия, направленные на сохранение жизни и здоровья сотрудников Министерства;

     публичной декларацией Министерства о намерении и гарантированном выполнении им государственных нормативных требований охраны труда и добровольно принятых на себя обязательств по соблюдению требований охраны труда.

     2.2. Политика по охране труда:

     а) приоритет сохранения жизни и здоровья сотрудников Министерства в процессе их трудовой деятельности;

     б) соответствие условий труда на рабочих местах требованиям охраны труда;

     в) выполнение последовательных и непрерывных мер (мероприятий) по предупреждению происшествий и случаев ухудшения состояния здоровья сотрудников Министерства, производственного травматизма и профессиональных заболеваний, в том числе посредством управления профессиональными рисками;

     г) учет индивидуальных особенностей сотрудников Министерства, в том числе посредством проектирования рабочих мест, выбора оборудования, средств индивидуальной и коллективной защиты;

     д) непрерывное совершенствование и повышение эффективности СУОТ;

     е) обязательное привлечение сотрудников к участию в управлении охраной труда и обеспечении условий труда, соответствующих требованиям охраны труда, посредством необходимого ресурсного обеспечения и поощрения такого участия;

     ж) личную заинтересованность в обеспечении, безопасных условий труда;

     з) выполнение иных обязанностей в области охраны труда исходя из специфики деятельности Министерства.

     2.3. В Политике по охране труда отражены:

     а) положения о соответствии условий труда на рабочих местах в Министерстве требованиям охраны труда;

     б) обязательства Министерства по предотвращению травматизма и ухудшения здоровья сотрудников;

     в) порядок совершенствования функционирования СУОТ.

     2.4. При определении Политики по охране труда министр по регулированию контрактной системой в сфере закупок Пермского края (далее - министр) или иное лицо Министерства в соответствии с распределением обязанностей обеспечивает совместно с сотрудниками Министерства предварительный анализ состояния охраны труда в Министерстве и обсуждение Политики по охране труда.

     2.5. Политика по охране труда должна быть доступна всем сотрудникам, а также иным лицам, находящимся на территории, в помещениях Министерства.

     2.6. Ответственному лицу за обеспечение безопасных условий и охраны труда в Министерстве (далее - ответственное лицо) рекомендуется оценивать на актуальность и соответствие стратегическим задачам по охране труда и пересматривать в рамках оценки эффективности функционирования СУОТ.

3. Цели в области охраны труда

     3.1. Основные цели Министерства в области охраны труда (далее - цели) содержатся в Политике по охране труда и достигаются путем реализации в Министерстве процедур, предусмотренных разделом 5 настоящего Положения.

     3.2. Цели формулируются с учетом необходимости оценки их достижения, в том числе, по возможности, на основе измеримых показателей.

4. Обеспечение функционирования СУОТ (распределение обязанностей в сфере охраны труда между должностными лицами Министерства)

     4.1. Распределение обязанностей в сфере охраны труда между сотрудниками Министерства осуществляется министром или иным лицом Министерства в соответствии с распределением обязанностей, в соответствии с положениями о структурных подразделениях Министерства, а также должностными регламентами государственных гражданских служащих Министерства.

5. Процедуры, направленные на достижение целей в области охраны труда

     5.1. С целью организации процедуры подготовки сотрудников по охране труда министр или иное лицо Министерства в соответствии с распределением обязанностей, исходя из специфики своей деятельности, устанавливает (определяет):

     а) требования к необходимой профессиональной компетентности по охране труда сотрудников Министерства, ее проверке, поддержанию и развитию;

     б) перечень должностей сотрудников Министерства, проходящих подготовку по охране труда в обучающих организациях;

     в) перечень должностей сотрудников Министерства, освобожденных от прохождения первичного инструктажа на рабочем месте;

     г) вопросы, включаемые в программу инструктажа по охране труда;

     д) порядок организации и проведения инструктажа по охране труда.

     5.2. В ходе организации процедуры подготовки сотрудников по охране труда министр или иное лицо Министерства в соответствии с распределением учитывает необходимость подготовки сотрудников Министерства исходя из характера и содержания выполняемых ими работ, имеющейся у них квалификации и компетентности, необходимых для безопасного выполнения своих должностных обязанностей.

     5.3. С целью организации процедуры управления профессиональными рисками министр или иное лицо Министерства в соответствии с распределением обязанностей, исходя из специфики своей деятельности, устанавливает (определяет) порядок реализации следующих мероприятий по управлению профессиональными рисками:

     а) выявление опасностей;

     б) оценка уровней профессиональных рисков;

     в) снижение уровней профессиональных рисков.

     5.4. Идентификация опасностей, представляющих угрозу жизни и здоровью сотрудников Министерства, составление их перечня осуществляются министром или иным уполномоченным лицом Министерства, с привлечением (при необходимости) специалиста-эксперта административно-хозяйственного отдела департамента материально-технического обеспечения Администрации губернатора Пермского края.

     5.5. В качестве опасностей, представляющих угрозу жизни и здоровью сотрудников рассматриваются следующие:

     а) механические опасности:

     опасность падения из-за потери равновесия, в том числе при спотыкании или поскальзывании, при передвижении по скользким поверхностям или мокрым полам;

     опасность натыкания на неподвижную колющую поверхность (острие);

     опасность воздействия жидкости под давлением при выбросе (прорыве);

     опасность травмирования снегом и (или) льдом, упавшими с крыш зданий и сооружений;

     опасность удара; опасность пореза частей тела, в том числе кромкой листа бумаги, канцелярским ножом, ножницами;

     опасность разрезания, отрезания от воздействия острых кромок при контакте с незащищенными участками тела;

     б) электрические опасности:

     опасность поражения током вследствие контакта с токоведущими частями, которые находятся под напряжением из-за неисправного состояния (косвенный контакт);

     опасность поражения электростатическим зарядом;

     в) опасности, связанные с воздействием микроклимата и климатические опасности:

     опасность воздействия повышенных температур воздуха; опасность воздействия влажности;

     опасность воздействия скорости движения воздуха;

     г) опасности из-за недостатка кислорода в воздухе:

     опасность недостатка кислорода из-за вытеснения его другими газами или жидкостями;

     опасность недостатка кислорода в безвоздушных средах;

     д) барометрические опасности:

     опасность неоптимального барометрического давления; опасность от резкого изменения барометрического давления;

     е) опасности, связанные с воздействием аэрозолей преимущественно фиброгенного действия:

     опасность воздействия на органы дыхания воздушных смесей, содержащих чистящие и обезжиривающие вещества;

     ж) опасности, связанные с воздействием тяжести и напряженности трудового процесса:

     опасность, связанная с рабочей позой;

     опасность вредных для здоровья поз, связанных с чрезмерным напряжением тела; опасность психических нагрузок, стрессов;

     опасность перенапряжения зрительного анализатора;

     з) опасности, связанные с воздействием световой среды:

     опасность недостаточной освещенности в рабочей зоне;

     опасность повышенной яркости света;

     опасность пониженной контрастности;

     и) опасности, связанные с воздействием неионизирующих излучений: опасность, связанная с воздействием электростатического поля; опасность от электромагнитных излучений;

     опасность, связанная с воздействием ультрафиолетового излучения;

     к) опасности, связанные с воздействием растений:

     опасность воздействия пыльцы, фитонцидов и других веществ, выделяемых растениями; опасность ожога выделяемыми растениями веществами;

     л) опасности, связанные с организационными недостатками:

     опасность, связанная с отсутствием на рабочем месте инструкций, содержащих порядок безопасного выполнения работ, и информации об имеющихся опасностях, связанных с выполнением рабочих операций;

     опасность, связанная с отсутствием описанных мероприятий (содержания действий) при возникновении неисправностей (опасных ситуаций) при обслуживании устройств, оборудования, приборов;

     опасность, связанная с отсутствием в Министерстве перечня возможных аварий;

     опасность, связанная с отсутствием аптечки первой помощи, инструкции по оказанию первой помощи пострадавшему на производстве и средств связи; опасность, связанная с отсутствием информации (схемы, знаков, разметки) о направлении эвакуации в случае возникновения аварии;

     опасность, связанная с допуском сотрудников, не прошедших подготовку по охране труда;

     м) опасности пожара:

     опасность от вдыхания дыма, паров вредных газов и пыли при пожаре;

     опасность воспламенения; опасность воздействия открытого пламени;

     опасность воздействия повышенной температуры окружающей среды;

     опасность воздействия пониженной концентрации кислорода в воздухе;

     опасность воздействия огнетушащих веществ; опасность воздействия осколков частей разрушившихся зданий, сооружений, строений;

     н) опасности обрушения:

     опасность обрушения подземных конструкций;

     опасность обрушения наземных конструкций;

     о) опасности транспорта: опасность наезда на человека;

     опасность травмировано в результате дорожно-транспортного происшествия;

     п) опасности насилия:

     опасность насилия от враждебно настроенных сотрудников;

     опасность насилия от третьих лиц;

     р) опасности взрыва:

     опасность самовозгорания горючих веществ;

     опасность возникновения взрыва, происшедшего вследствие пожара; опасность воздействия ударной волны;

     опасность воздействия высокого давления при взрыве; опасность ожога при взрыве;

     с) опасности, связанные с применением средств индивидуальной защиты:

     опасность, связанная с несоответствием средств индивидуальной защиты анатомическим особенностям человека;

     опасность, связанная со скованностью, вызванной применением средств индивидуальной защиты;

     опасность отравления.

     5.6. При рассмотрении перечисленных в пункте 5.5 настоящего Положения опасностей ответственное лицо проводит анализ, оценку и упорядочивание всех выявленных опасностей, исходя из приоритета необходимости исключения или снижения уровня профессионального риска и с учетом не только штатных условий своей деятельности, но и случаев отклонений в работе, в том числе связанных с возможными авариями.

     5.7. Методы оценки уровня профессиональных рисков определяются с учетом характера своей деятельности и сложности выполняемых операций. Допускается использование разных методов оценки уровня профессиональных рисков для разных процессов и операций.

     5.8. При описании процедуры управления профессиональными рисками учитывается следующее:

     а) управление профессиональными рисками осуществляется с учетом текущей, прошлой и будущей деятельности Министерства;

     б) тяжесть возможного ущерба растет пропорционально увеличению числа людей, подвергающихся опасности;

     в) все оцененные профессиональные риски подлежат управлению;

     г) процедуры выявления опасностей и оценки уровня профессиональных рисков должны постоянно совершенствоваться и поддерживаться в актуальном состоянии с целью обеспечения эффективной реализации мер по их снижению;

     д) эффективность разработанных мер по управлению профессиональными рисками должна постоянно оцениваться.

     5.9. К мерам по исключению или снижению уровней профессиональных рисков относятся:

     а) исключение опасной работы (процедуры);

     б) замена опасной работы (процедуры) менее опасной;

     в) реализация инженерных (технических) методов ограничения риска воздействия опасностей на сотрудников;

     г) реализация административных методов ограничения времени воздействия опасностей на сотрудников;

     д) использование средств индивидуальной защиты.

     5.10. С целью организации процедуры подготовки и проведения наблюдения за состоянием здоровья сотрудников Министерства организуется прохождение диспансеризации.

     5.11. С целью организации процедуры информирования сотрудников Министерства об условиях труда на их рабочих местах, уровнях профессиональных рисков, в Министерстве устанавливаются (определяются) формы такого информирования и порядок их осуществления.

     5.12. Указанное в пункте 5.11 настоящего Положения информирование осуществляется в форме:

     а) проведения совещаний, круглых столов, семинаров, конференций, встреч заинтересованных сторон, переговоров;

     б) использования информационных ресурсов в информационно-телекоммуникационной сети Интернет;

     в) размещения соответствующей информации в общедоступных местах.

     Ответственное лицо обеспечивает информирование сотрудников Министерства, указанное в пункте 5.11 настоящего Положения путем организации уголка об охране труда с учетом требований приказа Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 17 декабря 2021 г. N 894 "Об утверждении рекомендаций по размещению работодателем информационных материалов в целях информирования работников об их трудовых правах, включая право на безопасные условия и охрану труда".

     5.13. К мероприятиям по обеспечению оптимальных режимов труда и отдыха сотрудников Министерства относятся:

     а) обеспечение рационального использования рабочего времени;

     б) обеспечение перерывов для отдыха сотрудников Министерства, включая перерывы для создания благоприятных микроклиматических условий;

     в) поддержание высокого уровня работоспособности и профилактика утомляемости сотрудников Министерства.

6. Планирование мероприятий по реализации процедур

     6.1. С целью планирования мероприятий по реализации процедур в Министерстве разрабатывается план мероприятий по реализации процедур в целях предотвращения или уменьшения нежелательных последствий возможных нарушений СУОТ по безопасности (далее - План).

     6.2. В Плане отражаются:

     а) наименование мероприятий;

     б) наименовании риска, значимость, категория риска;

     в) ожидаемый результат по каждому мероприятию;

     г) сроки реализации по каждому мероприятию;

     д) ответственные лица за реализацию мероприятий;

     е) выделяемые ресурсы и источники финансирования мероприятий (при необходимости).

     Примерная форма Плана отражена в приложении 1 к настоящему Положению.

7. Контроль функционирования СУОТ и мониторинг реализации процедур

     7.1. С целью организации контроля функционирования СУОТ и мониторинга реализации процедур министр или иное лицо Министерства в соответствии с распределением обязанностей исходя из специфики своей деятельности устанавливает (определяет) порядок реализации мероприятий, обеспечивающих:

     а) оценку соответствия состояния условий и охраны труда требованиям охраны труда, соглашениям по охране труда, подлежащим выполнению;

     б) получение информации для определения результативности и эффективности процедур;

     в) получение данных, составляющих основу для принятия решений по совершенствованию СУОТ.

     7.2. К основным видам контроля функционирования СУОТ и мониторинга реализации процедур относятся:

     а) контроль состояния рабочего места, применяемых организационной техники, информационно-компьютерного и телекоммуникационного оборудования, выполнения работ руководителей, сотрудников в рамках осуществляемых процессов, выявления профессиональных рисков, а также реализации иных мероприятий по охране труда, осуществляемых постоянно, мониторинг показателей реализации процедур;

     б) контроль выполнения процессов, имеющих периодический характер выполнения, в том числе подготовка по охране труда, проведение диспансеризации;

     в) учет и анализ микроповреждений (микротравм), а также изменений требований охраны труда, соглашений по охране труда, подлежащих выполнению;

     г) контроль эффективности функционирования СУОТ в целом.

     7.3. Результаты контроля функционирования СУОТ и мониторинга реализации процедур оформляются ответственным лицом в форме акта.

     7.4. В случаях, когда в ходе проведения контроля функционирования СУОТ и мониторинга реализации процедур выявляется необходимость предотвращения причин невыполнения каких-либо требований.

8. Планирование улучшений функционирования СУОТ

     8.1. С целью организации планирования улучшения функционирования СУОТ устанавливается зависимость улучшения функционирования СУОТ от результатов контроля функционирования СУОТ и мониторинга реализации процедур, а также обязательность учета результатов расследований микроповреждений (микротравм), результатов контрольно-надзорных мероприятий органов государственной власти, предложений руководителей, сотрудников.

     8.2. При планировании улучшения функционирования СУОТ проводится анализ эффективности функционирования СУОТ, предусматривающий оценку следующих показателей:

     а) степень достижения целей в области охраны труда;

     б) способность СУОТ обеспечивать выполнение обязанностей, отраженных в политике по охране труда;

     в) эффективность действий на всех уровнях управления по результатам предыдущего анализа эффективности функционирования СУОТ;

     г) необходимость изменения СУОТ, включая корректировку целей в области охраны труда, перераспределение обязанностей сотрудников Министерства в области охраны труда (при необходимости).

9. Реагирование на аварии, несчастные случаи профессиональные заболевания

     9.1. С целью обеспечения и поддержания безопасных условий труда, недопущения случаев производственного травматизма и профессиональной заболеваемости в Министерстве устанавливается порядок действий в случае возникновения потенциально возможных аварий.

     9.2. При установлении порядка действий при возникновении аварии учитываются существующие и разрабатываемые планы реагирования на аварии и ликвидации последствий, а также необходимость гарантировать в случае аварии:

     а) защиту людей при возникновении аварии посредством использования внутренней системы связи и координации действий по ликвидации последствий аварии;

     б) возможность сотрудников остановить работу и (или) незамедлительно покинуть рабочее место и направиться в безопасное место;

     в) невозобновление работы в условиях аварии;

     г) предоставление информации об аварии соответствующим компетентным органам, службам и подразделениям по ликвидации аварийных и чрезвычайных ситуаций;

     д) оказание первой помощи пострадавшим в результате аварий и несчастных случаев и при необходимости вызов скорой медицинской помощи, выполнение противопожарных мероприятий и эвакуации людей;

     е) подготовку сотрудников Министерства для реализации мер по предупреждению аварий, обеспечению готовности к ним и к ликвидации их последствий, включая проведение регулярных тренировок в условиях, приближенных к реальным авариям.

     9.3. Порядок проведения планового анализа действий сотрудников в ходе указанных в подпункте "е" пункта 9.2 настоящего Положения тренировок должен предусматривать возможность коррекции данных действий, а также внепланового анализа процедуры реагирования на аварии в рамках реагирующего контроля.

     9.4. С целью своевременного определения и понимания причин возникновения аварий, несчастных случаев и профессиональных заболеваниях в Министерстве может устанавливаться порядок расследования аварий, несчастных случаев и профессиональных заболеваний, а также оформления отчетных документов (при необходимости).

     9.5. Результаты реагирования на аварии, несчастные случаи и профессиональные заболевания оформляются в форме акта с указанием корректирующих мероприятий по устранению причин, повлекших их возникновение.

     9.6. Обеспечение проведения ответственным лицом Министерства мероприятий в случае возникновения потенциально возможных аварий, установленных в пунктах 9.1, 9.4, 9.5 настоящего Положения, следует проводить с учетом норм трудового законодательства и положений приказа Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации 20 апреля 2022 г. N 223н "Об утверждении Положения об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях, форм документов, соответствующих классификаторов, необходимых для расследования несчастных случаев на производстве".

10. Управление документами СУОТ

     10.1. Лицом, ответственным за разработку и обеспечение утверждения документов СУОТ, является ответственное лицо.

     10.2. В качестве особого вида документов СУОТ, которые не подлежат пересмотру, актуализации, обновлению и изменению, определяются контрольно-учетные документы СУОТ (записи), включая:

     а) акты и иные записи данных, вытекающие из осуществления СУОТ;

     б) журналы учета и акты записей данных об авариях, несчастных случаях, профессиональных заболеваниях;

     в) записи данных о воздействиях вредных (опасных) факторов производственной среды и трудового процесса на руководителей, сотрудников и наблюдении за условиями труда и за состоянием здоровья руководителей, сотрудников;

     г) результаты контроля функционирования СУОТ.

Приложение 1
к Положению
о системе управления охраной
труда в Министерстве
по регулированию контрактной
системы в сфере закупок
Пермского края

Типовая Форма плана мероприятий по реализации процедур в целях предотвращения или уменьшения нежелательных последствий возможных нарушений системы управления охраной труда по безопасности

УТВЕРЖДЕН
приказом
Министерства по регулированию
контрактной системы в сфере
закупок Пермского края
от 27.12.2024 N 32-01-04-168

ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ ИНСТРУКТАЖА ПО ОХРАНЕ ТРУДА В МИНИСТЕРСТВЕ ПО РЕГУЛИРОВАНИЮ КОНТРАКТНОЙ СИСТЕМЫ В СФЕРЕ ЗАКУПОК ПЕРМСКОГО КРАЯ

     1. Порядок проведения инструктажа по охране труда в Министерстве по регулированию контрактной системы в сфере закупок Пермского края разработан в соответствии с Правилами обучения по охране труда и проверки знания требований охраны труда, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 24 декабря 2021 г. N 2464 "О порядке обучения по охране труда и проверки знания требований охраны труда" (далее соответственно - Порядок, Министерство, Правила).

     2. Вводный инструктаж по охране труда в Министерстве проводится до начала выполнения трудовой (служебной) функции гражданских служащих Министерства и работников, замещающих должности, не являющиеся должностями государственной гражданской службы (далее - сотрудники), и иных лиц, участвующих в производственной деятельности Министерства (командированные в Министерство, лица, проходящие производственную практику в Министерстве).

     Вводный инструктаж по охране труда в Министерстве проводится по программе вводного инструктажа согласно приложению 1 к настоящему Порядку.

     Вводный инструктаж по охране труда в Министерстве проводится ответственным за обеспечение безопасных условий и охраны труда в Министерстве, назначенный настоящим Приказом (далее - ответственное лицо).

     3. В соответствии с пунктами 13, 15, 19 Правил сотрудники Министерства освобождены от прохождения первичного, повторного и целевого инструктажей в Министерстве.

     4. Внеплановый инструктаж по охране труда Министерства проводится для сотрудников Министерства в случаях, предусмотренных пунктом 16 Правил, в срок не позднее 20 рабочих дней со дня наступления такого случая. При этом, внеплановый инструктаж по охране труда Министерства, в связи с произошедшими авариями и несчастными случаями в Министерстве, проводится со всеми сотрудниками Министерства. Объем мероприятий внепланового инструктажа устанавливается министром по регулированию контрактной системы в сфере закупок Пермского края.

     Внеплановый инструктаж, проводится ответственным лицом. Результат проведения внепланового инструктажа оформляется в журнале регистрации внепланового инструктажа на рабочем месте, оформленном согласно приложению 3 к настоящему Порядку.

     5. Вводный инструктаж по охране труда заканчивается проверкой знания требований охраны труда. Результаты проведения инструктажа по охране труда оформляются в журнале регистрации проведения инструктажа по охране труда, оформленном согласно приложению 2 к настоящему Порядку.

     Проверка знания требований охраны труда в Министерстве проводится ответственным лицом. Порядок проведения проверки знания требований охраны труда определяется ответственным лицом самостоятельно.

Приложение 1
к Порядку
проведения инструктажа
по охране труда в Министерстве
по регулированию контрактной системы
в сфере закупок Пермского края,
утвержденный приказом
Министерства по регулированию
контрактной системы в сфере
закупок Пермского края
от 27.12.2024 N 32-01-04-168

Программа вводного инструктажа в Министерстве по регулированию контрактной системы в сфере закупок Пермского края

1. Общие сведения о Министерстве по регулированию контрактной системы в сфере закупок Пермского края

     1.1. Министерство по регулированию контрактной системы в сфере закупок Пермского края (далее - Министерство) является исполнительным органом государственной власти Пермского края, осуществляющим функции по обеспечению реализации государственной политики в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения нужд Пермского края (далее - закупки), организации мониторинга закупок, методологическому сопровождению деятельности заказчиков, осуществляющих закупки в соответствии с Федеральным законом от 5 апреля 2013 г. N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд".

     Цели функции Министерства закреплены в Положении о Министерстве по регулированию контрактной системы в сфере закупок Пермского края, утвержденным постановлением Правительства Пермского края от 05 декабря 2013 г. N 1707-п.

2. Основные положения законодательства в области охраны труда в Министерстве по регулированию контрактной системы в сфере закупок Пермского края

2.1. Рабочее время и время отдыха в Министерстве по регулированию контрактной системы в сфере закупок Пермского края

     Для гражданских служащих Министерства и работников, замещающих должности, не являющиеся должностями государственной гражданской службы (далее - сотрудники) устанавливается пятидневная служебная (рабочая) неделя с двумя выходными днями.

     Время начала и окончания служебного (рабочего) времени в понедельник, вторник, среду и четверг устанавливается с 9 часов до 18 часов, в пятницу - с 9 часов до 17 часов, перерыв для отдыха и питания осуществляется с 12 часов 30 минут до 13 часов 18 минут.

     Накануне нерабочих праздничных дней продолжительность служебного (трудового) времени сокращается на один час.

     При совпадении выходного и нерабочего праздничного дней выходной день переносится на следующий после нерабочего праздничного дня рабочий день либо в порядке, установленном постановлениями Правительства Российской Федерации.

     Гражданским служащим предоставляется ежегодный основной оплачиваемый отпуск продолжительностью 30 календарных дней.

     Сотрудникам предоставляется ежегодный основной оплачиваемый отпуск продолжительностью 28 календарных дней.

     Сверх основного оплачиваемого отпуска гражданским служащим Министерства в соответствии с Федеральным законом о гражданской службе предоставляются ежегодные дополнительные оплачиваемые отпуска за выслугу лет и за ненормированный служебный день.

     Продолжительность ежегодного дополнительного отпуска за выслугу лет гражданской службы составляет:

     при стаже гражданской службы от 1 года до 5 лет - 1 календарный день;

     при стаже гражданской службы от 5 до 10 лет - 5 календарных дней;

     при стаже гражданской службы от 10 до 15 лет - 7 календарных дней;

     при стаже гражданской службы 15 лет и более - 10 календарных дней.

     При исчислении общей продолжительности ежегодного оплачиваемого отпуска ежегодный основной оплачиваемый отпуск суммируется с ежегодным дополнительным оплачиваемым отпуском за выслугу лет гражданской службы.

     Иные правила внутреннего трудового распорядка для сотрудников регламентируется Служебным распорядком Министерства, утвержденным соответствующим приказом.

3. Правила поведения в Министерстве по регулированию контрактной системы в сфере закупок Пермского края

3.1. Общие правила поведения по соблюдению требований по охране труда

     3.1.1. Здание Министерства расположено по адресу: г. Пермь, ул. Петропавловская, д. 56.

     3.1.2. Сотрудники Министерства обязаны соблюдать требования настоящего Приказа, нормы, правила по охране труда, пожарной безопасности, Служебный распорядок, утвержденный соответствующим приказом Министерства, Кодекс этики и служебного поведения государственных гражданских служащих Пермского края, замещающих должности государственной гражданской службы в Администрации губернатора Пермского края, исполнительных органах государственной власти Пермского края, утвержденный соответствующим указом губернатора Пермского края, правильно применять коллективные и индивидуальные средства защиты.

     Сотрудники Министерства обязаны немедленно сообщать своему непосредственному руководителю:

     о каждом несчастном случае, а также о ситуациях, которые создают угрозу жизни и здоровью людей;

     о заболевании или травмировании как на работе, так и вне ее и обратиться в лечебное учреждение (при необходимости);

     об обнаружении неисправности оборудования, средств защиты и пожаротушения.

     Не разрешается применять в работе неисправное оборудование.

     Не разрешается употребление спиртных напитков, а также приступать к работе в состоянии алкогольного, наркотического опьянения.

     Запрещается курить в помещениях Министерства.

     При несчастном случае следует оказать первую помощь пострадавшему, вызвать врача по телефонам 03 (103), сохранить до начала расследования несчастного случая обстановку на рабочем месте такой, какой она была в момент происшествия, если это не угрожает жизни и здоровью окружающих и не приведет к аварии.

     Выполняя трудовые обязанности, сотрудники Министерства должны соблюдать следующие требования:

     ходить только по установленным проходам, переходам и площадкам; не садиться и не облокачиваться на случайные предметы и ограждения;

     не подниматься и не спускаться бегом по лестничным переходам и спускам;

     не прикасаться к арматуре общего освещения, электрическим проводам, к неизолированным и не огражденным токоведущим частям электрических устройств, аппаратов и приборов (розеток, патронов, переключателей, рубильников, предохранителей);

     не наступать на переносные электрические провода, лежащие на полу;

     не снимать ограждения и защитные кожухи с токоведущих частей оборудования, аппаратов и приборов, не открывать двери электрораспределительных шкафов (щитов), не класть в них никаких предметов;

     не производить самому ремонт электрооборудования, аппаратов, приборов, светильников, замену электроламп и электрозащиты;

     обращать внимание на знаки безопасности, сигналы и выполнять их требования.

     На сотрудников Министерства в процессе их деятельности возможно воздействие вредных и опасных производственных факторов:

     В кабинетах Министерства:

     - поражение током вследствие контакта с частями, которые в норме не находятся под напряжением (косвенный контакт), воздействие факторов пожара из-за возгорания в помещениях организации;

     - падение при спотыкании в помещениях (случайные предметы, провода и другие препятствия на пути следования);

     - падение при поскальзывании в помещениях на скользких поверхностях;

     - опасность падения с высоты стула;

     - падение предметов небольшой массы в офисных помещениях;

     - нарушение остроты зрения и ухудшение психофизиологического состояния при недостаточной освещенности рабочего места;

     - травмирование о неподвижные твердые объекты в процессе движения человека;

     - перенапряжение зрительного анализатора;

     - опасность распространения вирусной инфекции в период повышенного уровня заболеваемости (эпидемия и пандемия);

     - травмирование (порез, укол) канцелярскими принадлежностями.

     В административных и бытовых помещениях Министерства:

     - воздействие факторов пожара из-за возгорания в помещениях организации;

     - падение при поскальзывании в помещениях на скользких поверхностях;

     - падение при спотыкании в помещениях (лестницы, перепады высот, неровности на пути следования);

     - травмирование из-за недостаточной освещенности;

     - падение предметов небольшой массы в офисных помещениях;

     - травмирование о неподвижные твердые объекты в процессе движения человека;

     - опасность распространения вирусной инфекции в период повышенного уровня заболеваемости (эпидемия и пандемия).

     На территории вне Министерства:

     - травмирование транспортными средствами, машинами, передвигающимися вне территории Министерства;

     - падение предметов вне территории Министерства (снег, лед, ветви деревьев, элементы зданий и др.);

     - падение при спотыкании вне территории Министерства (неровности, перепады высот, провода и другие препятствия на пути следования);

     - падение вне территории организации в результате поскальзывания на скользких поверхностях, насилие от третьих лиц, травмирование о неподвижные твердые объекты в процессе движения человека.

3.2. Требования охраны труда перед началом работы

     3.2.1. В ходе визуального осмотра сотрудникам Министерства проверить состояние рабочего места, используемой оргтехники на соответствие требованиям техники безопасности, пожарной безопасности, электробезопасности, санитарным требованиям и гигиеническим нормативам.

     3.2.2. Обратить внимание на план эвакуации и указатели путей эвакуации, наличие первичных средств пожаротушения, работу вентиляции.

     3.2.3. При работе за рабочим столом проверить используемую оргтехнику, электропроводку, убрать лишние предметы.

     3.2.4. Проверить и при необходимости отрегулировать освещенность рабочего места, настройки рабочего кресла, при наличии компьютера высоту и угол наклона монитора.

     3.2.5. Источники света должны быть расположены так, чтобы не засвечивать экран монитора, не создавать резких бликов на экране и не светить в глаза человека, работающего с компьютером.

     3.2.6. Обнаруженные нарушения охраны труда устранить собственными силами.

     При невозможности сделать это самостоятельно или при наличии риска для жизни и здоровья сообщить представителям технической службы Министерства для принятия соответствующих мер. До устранения нарушений к работе не приступать.

3.3. Требования охраны труда во время работы

     3.3.1. Сотрудники Министерства во время работы должны:

     - соблюдать требования охраны труда, пожарной безопасности, электробезопасности, санитарно-гигиенических правил;

     - содержать в порядке и чистоте рабочее место;

     - следить за исправностью оборудования, электроприборов, электропроводки, приспособлений и инструментов;

     - следить за чистотой воздуха в помещении, при проветривании не допускать образования сквозняков;

     - обращать внимание на поверхность пола, знаки безопасности и сигнальную разметку для предотвращения падений;

     - передвигаться внимательно и осторожно, не совершая резких движений.

     3.3.2. Рекомендуется чередовать работу с использованием компьютера и без него для предупреждения преждевременной утомляемости.

     3.3.3. Во время регламентированного перерыва с целью снижения психоэмоциональных нагрузок (стрессов), нервно-эмоционального напряжения, утомления зрительного и других анализаторов целесообразно выполнять комплексы физических упражнений, упражнений для глаз.

     3.3.4. Во время работы сидеть за рабочим столом следует прямо, свободно, не напрягаясь.

     3.3.5. После использования канцелярского ножа убирать лезвие.

     3.3.6. Для удаления скоб с бумаги использовать антистеплеры, не пытаться придавить плохо прижатую скобу пальцами рук.

     3.3.7. Для хранения канцелярских принадлежностей использовать органайзеры, острые предметы хранить острием вниз.

     3.3.8. Не оставлять ящики столов и дверцы в открытом положении, не следует выдвигать сразу по несколько ящиков.

     3.3.9. Систематически проверять устойчивость шкафов, полок и стеллажей с документами (целостность креплений и опор).

     3.3.10. Правильно складировать и не перегружать шкафы и полки содержимым и не хранить их навалом.

     3.3.11. При работе с оборудованием, которое имеет вращающиеся элементы, следить за тем, чтобы края одежды были застегнуты, украшения или платок не свисали, волосы были собраны.

     3.3.12. Не допускать натягивания, скручивания, перегиба и пережима шнуров электропитания, оборудования, приборов и кабеля. Не располагать провод, кабель оборудования в проходах.

     3.3.13. Во время работы копировально-множительного аппарата крышка должна быть закрытой, запрещается смотреть на лампы, освещающие оригинал документа при сканировании.

     3.3.14. Вне территории Министерства ходить только по тротуарам или пешеходным дорожкам, пересекать проезжую часть необходимо по пешеходным переходам.

     3.3.15. При нахождении на территории и в помещениях посещаемых организаций необходимо ознакомиться с действующими правилами безопасности, со схемами движения по территории и помещениям и выполнять их требования.

     3.3.16. По лестничным маршам следует идти, держась за перила, бегать запрещается.

     3.3.17. Для предотвращения аварийных ситуаций и производственных травм запрещается:

     - эксплуатировать электропровода и кабели с видимыми нарушениями изоляции и со следами термического воздействия;

     - пользоваться розетками, другими электроустановочными изделиями с повреждениями;

     - использовать нестандартные (самодельные) удлинители для питания электроприборов;

     - переключать разъемы интерфейсных кабелей периферийных устройств при включенном питании;

     - допускать попадание влаги на рабочую поверхность;

     - подключать оборудование к электрической сети влажными руками;

     - производить самостоятельное вскрытие и ремонт оборудования;

     - работать на оборудовании при снятых кожухах, отключать оборудование от электросети и выдергивать электровилку, держась за шнур;

     - закрывать вентиляционные отверстия оборудования;

     - закрывать оборудование бумагами и посторонними предметами;

     - оставлять работающее оборудование без присмотра;

     - раскачиваться на стуле и использовать мебель не по назначению, в том числе стул в качестве средства подмащивания или развлечения).

3.4. Требования охраны труда в аварийных ситуациях

     3.4.1. При возникновении аварийной (чрезвычайной) ситуации действовать в соответствии с утвержденным планом (инструкцией) по действиям в случае возникновения аварийной (чрезвычайной):

     - информировать руководство и экстренные спасательные службы;

     - организовать и провести эвакуацию сотрудников, покинуть опасную зону (рабочее место);

     - оказать пострадавшим первую помощь;

     - принять необходимые меры по ограничению развития возникшей аварии и ее ликвидации.

     3.4.2. При поломке оборудования, обнаружении обрыва проводов питания или нарушения целостности их изоляции, неисправности заземления и других повреждений, появления запаха гари, посторонних звуков в работе оборудования и тестовых сигналов, уведомляющих о его неисправности, чрезмерного нагрева необходимо прекратить эксплуатацию оборудования, обесточить, вызвать представителей технической службы для принятия соответствующих мер.

     3.4.3. При несчастном случае (травме) оказать первую помощь, при необходимости вызвать скорую медицинскую помощь.

3.5. Требования охраны труда по окончании работы

     3.5.1. Осмотреть рабочее помещение. Привести в порядок рабочее место. Отключить оборудование и электроприборы. Закрыть окна, форточки, выключить свет.

     3.5.2. Чистку персонального компьютера от пыли необходимо производить только после его отключения от сети.

     3.5.3. Выполнить упражнения для глаз и пальцев рук на расслабление.

4. Оказание первой помощи пострадавшим

     4.1. Первая медицинская помощь представляет собой комплекс срочных мероприятий, проводимых при травмах, микротравмах, несчастных случаях и внезапных заболеваниях, направленных на прекращение действия повреждающего фактора, на устранение явлений, угрожающих жизни, на облегчение страданий и подготовку пострадавшего к отправке в лечебное учреждение.

     Первая медицинская помощь - это простейшие медицинские действия, выполняемые непосредственно на месте происшествия в кратчайшие сроки после травмы. Она оказывается не медиками, а лицами, находящимися в момент происшествия непосредственно на месте происшествия или вблизи от него. Считается оптимальным сроком оказания первой медицинской помощи - 30 минут после травмы.

     4.2. Оказывающему помощь необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

     4.2.1. освободить пострадавшего от дальнейшего воздействия на него опасного производственного фактора (электрического тока, химических веществ, воды и др.), оценить состояние пострадавшего, при необходимости вынести на свежий воздух, освободить от стесняющей дыхание одежды;

     4.2.2. определить характер и степень повреждения, для чего обнажить поврежденную часть тела или снять с пострадавшего всю одежду. Раздевание и одевание пострадавшего должны производить осторожно, не вызывать болезненных ощущений или повторного повреждения;

     4.2.3. выполнить необходимые мероприятия по спасению пострадавшего в порядке срочности (восстановить проходимость дыхательных путей, в случае необходимости провести искусственное дыхание, наружный массаж сердца, остановить кровотечение, иммобилизовать место перелома, наложить повязку и т.п.);

     4.2.4. поддержать основные жизненные функции пострадавшего до прибытия медицинского работника;

     4.2.5. вызвать медицинских работников либо принять меры для транспортировки пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение.

     4.2.6. пользоваться аптечкой первой помощи при необходимости.

     Требования к комплектации изделиями медицинского назначения аптечек для оказания первой помощи сотрудникам (далее - аптечка) установлен приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 декабря 2020 г. N 1331н "Об утверждении требований к комплектации медицинскими изделиями аптечки для оказания первой помощи работникам" (срок действия документа ограничен 1 сентября 2027 года).

     По истечении сроков годности медицинские изделия и прочие средства, которыми укомплектована аптечка, подлежат списанию и уничтожению (утилизации) в соответствии с законодательством Российской Федерации.

     В случае использования или списания и уничтожения (утилизации) медицинских изделий и прочих средств, предусмотренных настоящими требованиями, аптечку необходимо пополнить.

     Не допускается использование медицинских изделий, которыми укомплектована аптечка, в случае нарушения их стерильности.

     Не допускается использование, в том числе повторное, медицинских изделий, которыми укомплектована аптечка, загрязненных кровью и (или) другими биологическими жидкостями.

     Футляр или сумка аптечки может быть носимым и (или) фиксирующимся на стену.

     Места хранения аптечек определены в кабинетах N 1, 123 в здании Министерства. В местах, где расположены аптечки, надо разместить знак аптечки первой помощи - белый крест на зеленом фоне в соответствии с таблицей Л.2 ГОСТ 12.4.026-2015. Межгосударственный стандарт. Система стандартов безопасности труда. Цвета сигнальные, знаки безопасности и разметка сигнальная. Назначение и правила применения. Общие технические требования и характеристики. Методы испытаний, введенный в действие приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 10 июня 2016 г. N 614-ст.

     Учет использования изделий медицинского назначения, находящихся в аптечке, ведется в журнале регистрации и учета, оформленного согласно приложению 1 к настоящей Программе.

     Лицо, ответственное за обеспечение безопасных условий и охраны труда в Министерстве, назначенное настоящим Приказом, обеспечивает комплектацию аптечки, заполнение журнала регистрации и учета, а также вывешивает правила использования изделий медицинского назначения при оказании первой помощи вблизи места хранения аптечки.

     4.3. В зависимости от воздействующего фактора травмы подразделяются на механические (раны, ушибы, разрывы внутренних органов, переломы костей, вывихи), физические (ожоги, тепловой удар, обморожения, поражения электрическим током или молнией, лучевая болезнь и др.), химические (воздействия кислот, щелочей, отравляющих веществ), биологические (воздействие бактериальных токсинов), психические (испуг, шок и др.). В зависимости от вида травмы пользуются определенным набором мер, направленных на спасение, жизни и здоровья пострадавшего.

     4.4. Освобождение от действий электрического тока.

     При поражении электрическим током необходимо как можно скорее освободить пострадавшего от действия тока, так как от продолжительности этого действия зависит тяжесть электротравмы.

     Прикосновение к токоведущим частям, находящимся под напряжением, вызывает в большинстве случаев непроизвольное судорожное сокращение мышц и общее возбуждение, которое может привести к нарушению и даже к полному прекращению деятельности органов дыхания и кровообращения. Если пострадавший держит провод руками, его пальцы так сильно сжимаются, что высвободить провод из его рук становится невозможным. Поэтому первым действием оказывающего помощь должно быть немедленное отключение той части электроустановки, которой касается пострадавший. Отключение производится с помощью выключателей, рубильника или другого отключающего аппарата, а также путем снятия или вывертывания предохранителей (пробок), разъема штепсельного соединения.

     Если пострадавший находится на высоте, то отключение установки и тем самым освобождение от тока может вызвать его падение. В этом случае необходимо принять меры, предупреждающие падение пострадавшего или обеспечивающие его безопасность.

     При отключении электроустановки может одновременно погаснуть электрический свет. В связи с этим при отсутствии дневного освещения необходимо позаботиться об освещении от другого источника (включить аварийное освещение, аккумуляторные фонари и т.п.) с учетом взрывоопасности и пожароопасности помещения, не задерживая отключения электроустановки и оказания помощи пострадавшему.

     Если отключить установку достаточно быстро нельзя, необходимо принять иные меры к освобождению пострадавшего от действия тока. Во всех случаях оказывающий помощь не должен прикасаться к пострадавшему без надлежащих мер предосторожности, так как это опасно для жизни. Он должен следить и за тем, чтобы самому не оказаться в контакте с токоведущей частью и под напряжением шага.

     4.4.1. Напряжение до 1000 В.

     Для отделения пострадавшего от токоведущих частей или провода напряжением до 1000 В следует воспользоваться канатом, палкой, доской или каким-либо другим сухим предметом, не проводящим электрический ток, можно также оттянуть его за одежду (если она сухая и отступает от тела), например, за полы пиджака или пальто, за воротник, избегая при этом соприкосновения с окружающими металлическими предметами и частями тела пострадавшего, не прикрытыми одеждой.

     Оттаскивая пострадавшего за ноги, оказывающий помощь не должен касаться его обуви или одежды без хорошей изоляции своих рук, так как обувь и одежда могут быть сырыми и являться проводниками электрического тока.

     Для изоляции рук оказывающий помощь, должен одеть диэлектрические перчатки или обмотать руку шарфом, надеть на нее суконную фуражку, натянуть на руку рукав, пиджака или пальто, накинуть на пострадавшего резиновый коврик, прорезиненную материю (плащ) или просто сухую материю. Можно также изолировать себя, встав на резиновый коврик, сухую доску или какую-либо не проводящую электрический ток подстилку, сверток одежды и т.п. При отделении пострадавшего от токоведущих частей рекомендуется действовать одной рукой, держа вторую в кармане или за спиной.

     Если электрический ток проходит в землю через пострадавшего и он судорожно сжимает в руке один токоведущий элемент (например, провод), проще прервать ток, отделив пострадавшего от земли (подсунуть под него сухую доску, либо оттянуть ноги от земли веревкой, либо оттащить за одежду), соблюдая при этом указанные выше меры предосторожности как по отношению к самому себе, так и по отношению к пострадавшему. Можно также перерубить провода топором с сухой деревянной рукояткой или перекусить их инструментом с изолированными рукоятками (кусачками, пассатижами и т.п.). Перерубать и перекусывать провода необходимо пофазно, т.е. каждый провод в отдельности, при этом рекомендуется стоять по возможности на сухих досках, деревянной лестнице и т.п. Можно воспользоваться и неизолированным инструментом, обернув его рукоятку сухой материей.

     4.4.2. Напряжение выше 1000 В.

     Для отделения пострадавшего от токоведущей части, находящейся под напряжением выше 1000 В, следует надеть диэлектрические перчатки и боты и действовать штангой или изолирующими клещами, рассчитанными на соответствующее напряжение; при этом надо помнить об опасности напряжения шага, если токоведущая часть (провод и т.п.) лежит на земле, и после освобождения пострадавшего от действия тока необходимо вынести его из опасной зоны.

     На линиях электропередачи, когда нельзя быстро отключить их от пунктов питания, для освобождения пострадавшего, если он касается проводов, следует произвести замыкание проводов накоротко, набросив на них гибкий неизолированный провод. Провод должен иметь достаточное сечение, чтобы он не перегорел при прохождении через него тока короткого замыкания.

     Перед тем как произвести наброс, один конец провода надо заземлить (присоединить его к заземленной металлической опоре и др.).

     Для удобства наброса на свободный конец проводника желательно прикрепить груз. Набрасывать проводник надо так, чтобы он не коснулся людей, в том числе, оказывающего помощь и пострадавшего. Если пострадавший касается одного провода, то достаточно заземлить только этот провод.

     4.4.3. Первая помощь пострадавшему от электрического тока.

     После освобождения пострадавшего от действия электрического тока необходимо оценить его состояние. Признаки, по которым можно быстро определить состояние пострадавшего, следующие:

     сознание: ясное, отсутствует, нарушено (пострадавший заторможен, возбужден);

     цвет кожных покровов и видимых слизистых (губ, глаз): розовые, синюшные, бледные;

     дыхание: нормальное, отсутствует, нарушено (неправильное, поверхностное, хрипящее);

     пульс на сонной артерии: хорошо определяется (ритм правильный или неправильный), плохо определяется, отсутствует;

     зрачки: узкие, широкие.

     При определенных навыках, владея собой, оказывающий помощь в течение одной минуты способен оценить состояние пострадавшего и решить, в каком объеме и порядке следует оказывать ему помощь. Цвет кожных покровов и наличие дыхания (по подъему и опусканию грудной клетки) оценивают визуально. Нельзя тратить время на прикладывание ко рту и носу зеркала, блестящих металлических предметов. Об утрате сознания также, как правило, судят визуально, и, чтобы окончательно убедиться в его отсутствии, можно обратиться к пострадавшему с вопросом о самочувствии.

     Пульс на сонной артерии прощупывают подушечками второго, третьего и четвертого пальцев руки, располагая их вдоль шеи между кадыком (адамово яблоко) и кивательной мышцей и слегка прижимая к позвоночнику. Приемы определения пульса на сонной артерии очень легко отработать на себе или на своих близких.

     Ширину зрачков при закрытых глазах определяют следующим образом: подушечки указательных пальцев кладут на верхние веки обоих глаз и, слегка придавливая их к глазному яблоку, поднимают вверх. При этом глазная щель открывается и на белом фоне видна округлая радужка, а в центре ее округлой формы черные зрачки, состояние которых (узкие или широкие) оценивают по тому, какую площадь радужки они занимают.

     Как правило, степень нарушения сознания, цвет кожных покровов и состояние дыхания можно оценить одновременно с прощупыванием пульса, что отнимает не более 1 мин. Осмотр зрачков удается провести за несколько секунд.

     Если у пострадавшего отсутствуют сознание, дыхание, пульс, кожный покров синюшный, а зрачки широкие (0,5 см в диаметре), можно считать, что он находится в состоянии клинической смерти и немедленно приступать к оживлению организма с помощью искусственного дыхания по способу "изо рта в рот" или "изо рта в нос" и наружного массажа сердца. Не следует раздевать пострадавшего, теряя время.

     Если пострадавший дышит очень редко и судорожно, но у него прощупывается пульс, необходимо сразу же начать делать искусственное дыхание. Не обязательно, чтобы при проведении искусственного дыхания пострадавший находился в горизонтальном положении.

     Приступив к оживлению, нужно позаботиться о вызове врача или скорой медицинской помощи. Это должен сделать не оказывающий помощь, который не может прервать ее оказание, а кто-то другой.

     Если пострадавший в сознании, но до этого был в обмороке или находился в бессознательном состоянии, но с сохранившимися устойчивыми дыханием и пульсом, его следует уложить на подстилку, например, из одежды; расстегнуть одежду, стесняющую дыхание; создать приток свежего воздуха; согреть тело, если холодно; обеспечить прохладу, если жарко; создать полный покой, непрерывно наблюдая за пульсом и дыханием; удалить лишних людей.

     Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, необходимо наблюдать за его дыханием и в случае нарушения дыхания из-за западания языка выдвинуть нижнюю челюсть вперед, взявшись пальцами за ее углы, и поддержать ее в таком положении, пока не прекратится западание языка.

     При возникновении у пострадавшего рвоты необходимо повернуть его голову и плечи налево для удаления рвотных масс.

     Ни в коем случае нельзя позволять пострадавшему двигаться, а тем более продолжать работу, так как отсутствие видимых тяжелых повреждений от электрического тока или других причин (падение и т.п.) еще не исключает возможности последующего ухудшения его состояния.

     Переносить пострадавшего в другое место следует только в тех случаях, когда ему или лицу, оказывающему помощь, продолжает угрожать опасность или когда оказание помощи на месте невозможно (например, на опоре).

     Ни в коем случае нельзя зарывать пострадавшего в землю, так как это принесет только вред и приведет к потере дорогих для его спасения минут.

     При поражении молнией оказывается та же помощь, что при поражении электрическим током.

     4.5. Способы оживления организма при клинической смерти.

     4.5.1. Искусственное дыхание.

     Искусственное дыхание производится в тех случаях, когда пострадавший не дышит или дышит очень плохо (редко, судорожно, как бы со всхлипыванием), а также, если его дыхание постоянно ухудшается независимо от того, чем это вызвано: поражением электрическим током, отравлением и т.д.

     Наиболее эффективным способом искусственного дыхания является способ "изо рта в рот" или "изо рта в нос", так как при этом обеспечивается поступление достаточного объема воздуха в легкие пострадавшего. Способ "изо рта в рот" или "изо рта в нос" относится к способам искусственного дыхания по методу вдувания, при котором выдыхаемый оказывающим помощь воздух насильно подается в дыхательные пути пострадавшего.

     Установлено, что выдыхаемый человеком воздух физиологически пригоден для дыхания пострадавшего в течение длительного времени. Вдувание воздуха можно производить через марлю, платок, специальное приспособление - "воздуховод".

     Этот способ искусственного дыхания позволяет легко контролировать поступление воздуха в легкие пострадавшего по расширению грудной клетки после вдувания и последующему сжиманию ее в результате пассивного выдоха.

     Для проведения искусственного дыхания пострадавшего следует уложить на спину, расстегнуть стесняющую дыхание одежду.

     Прежде чем начать искусственное дыхание, необходимо, в первую очередь, обеспечить проходимость верхних дыхательных путей, которые в положении на спине при бессознательном состоянии всегда закрыты запавшим языком. Кроме того, в полости рта может находиться инородное содержимое (рвотные массы, соскользнувшие протезы, песок, ил, трава, если человек тонул, и т.д.), которое необходимо удалить пальцем, обернутым платком (тканью или бинтом). После этого оказывающий помощь располагается сбоку от головы пострадавшего, а ладонью другой руки надавливает на его лоб, максимально запрокидывая голову. При этом корень языка поднимается и освобождается вход в гортань, а рот пострадавшего открывается.

     Оказывающий помощь наклоняется к лицу пострадавшего, делает глубокий вдох открытым ртом, полностью плотно охватывает губами открытый рот пострадавшего и делает энергичный выдох, с некоторым усилием вдувая воздух в его рот; одновременно он закрывает нос пострадавшего щекой или пальцами руки, находящейся на лбу. При этом надо наблюдать за грудной клеткой пострадавшего, которая поднимается. Как только грудная стенка поднялась, нагнетание воздуха приостанавливают, оказывающий помощь поворачивает лицо в сторону, происходит пассивный выдох у пострадавшего.

     Если у пострадавшего легко определяется пульс и необходимо только проводить искусственное дыхание, то интервал между искусственными вдохами должен составлять 5 сек. (12 дыхательных циклов в минуту).

     Кроме расширения грудной клетки, хорошим показателем эффективности искусственного дыхания может служить порозовение кожных, покровов и слизистых, а также выход больного из бессознательного состояния и появление у него самостоятельного дыхания.

     При проведении искусственного дыхания оказывающий помощь должен следить за тем, чтобы воздух не попал в желудок пострадавшего. При попадании воздуха в желудок, о чем свидетельствует вздутие живота "под ложечкой", осторожно надавливают ладонью на живот между грудиной и пупком. При этом может возникнуть рвота, тогда необходимо повернуть голову и плечи пострадавшего набок, чтобы очистить его рот и глотку.

     Если после вдувания воздуха грудная клетка не расправляется, необходимо выдвинуть нижнюю челюсть пострадавшего вперед. Для этого четырьмя пальцами обеих рук захватывают нижнюю челюсть сзади за углы и, опираясь большими пальцами в ее край ниже углов рта, оттягивают и выдвигают челюсть вперед так, чтобы нижние зубы стояли впереди верхних.

     Если челюсти пострадавшего плотно стиснуты и открыть рот не удается, следует проводить искусственное дыхание "изо рта в нос".

     При отсутствии самостоятельного дыхания и наличии пульса искусственное дыхание можно выполнять и в положении сидя или вертикальном, если несчастный случай произошел в люльке, на опоре или мачте. При этом как можно больше запрокидывают голову пострадавшего назад или выдвигают нижнюю челюсть. Остальные приемы те же.

     Маленьким детям вдувают воздух одновременно в рот и в нос, охватывая своим ртом и нос ребенка. Чем меньше ребенок, тем меньше ему нужно воздуха для вдоха и тем чаще следует производить вдувание по сравнению со взрослым человеком (до 15 - 18 раз в минуту). Поэтому вдувание должно быть не полным и менее резким, чтобы не повредить дыхательные пути пострадавшего.

     Прекращают искусственное дыхание после восстановления у пострадавшего достаточно глубокого и ритмичного самостоятельного дыхания.

     В случае отсутствия не только дыхания, но и пульса на сонной артерии, делают подряд два искусственных вдоха и приступают к наружному массажу сердца.

     4.5.2. Наружный массаж сердца.

     При поражении электрическим током может наступить не только остановка дыхания, но и прекратиться кровообращение, когда сердце не обеспечивает циркуляцию крови по сосудам. В этом случае одного искусственного дыхания при оказании помощи недостаточно, так как кислород из легких не может переноситься кровью к другим органам и тканям, необходимо возобновить кровообращение искусственным путем.

     Сердце у человека расположено в грудной клетке между грудиной и позвоночником. Грудина - подвижная плоская кость. В положении человека на спине на твердой поверхности позвоночник является жестким неподвижным основанием. Если надавливать на грудину, то сердце будет сжиматься между грудиной и позвоночником, и из его полостей кровь будет выжиматься в сосуды. Если надавливать на грудину толчкообразными движениями, то кровь будет выталкиваться из полостей сердца почти так же, как это происходит при его естественном сокращении. Это называется наружным (непрямым, закрытым) массажем сердца, при котором искусственно восстанавливается кровообращение.

     Таким образом, при сочетании искусственного дыхания с наружным массажем сердца имитируются функции дыхания и кровообращения.

     Комплекс этих мероприятий называется реанимацией (т.е. оживлением), а мероприятия - реанимационными.

     Показанием к проведению реанимационных мероприятий является остановка сердечной деятельности, для которой характерно сочетание следующих признаков: появление бледности или синюшности кожных покровов, потеря сознания, отсутствие пульса на сонной артерии, прекращение дыхания или судорожные неправильные вдохи. При остановке сердца, не теряя ни секунды, пострадавшего надо уложить на ровное жесткое основание: скамью, пол, в крайнем случае, положить под спину доску (никаких валиков под плечи и шею подкладывать нельзя).

     Если помощь оказывает один человек, он располагается сбоку от пострадавшего и, наклонившись, делает два быстрых энергичных вдувания (по способу "изо рта в рот" или "изо рта в нос"), затем поднимается, оставаясь на той же стороне от пострадавшего, ладонь одной руки кладет на нижнюю половину грудины (отступив на два пальца выше от ее нижнего края), а пальцы приподнимает. Ладонь второй руки кладет поверх первой поперек или вдоль и надавливает, помогая наклоном своего корпуса. Руки при надавливании должны быть выпрямлены в локтевых суставах.

     Надавливание следует производить быстрыми толчками, так, чтобы смещать грудину на 4-5 см, продолжительность надавливания не более 0,5 с. интервал между отдельными надавливаниями 0,5 с.

     В паузах руки с грудины не снимают.

     Если оживление проводит один человек, то на каждые два вдувания он производит 15 надавливаний на грудину. За 1 мин. необходимо сделать не менее 60 надавливаний и 12 вдуваний, т.е. выполнить 72 манипуляции, поэтому темп реанимационных мероприятий должен быть высоким. Опыт показывает, что наибольшее количество времени теряется при выполнении искусственного дыхания: нельзя затягивать вдувание - как только грудная клетка пострадавшего расширилась, вдувание прекращают.

     При участии в реанимации двух человек соотношение "дыхание - массаж" составляет 1:5. Во время искусственного вдоха пострадавшего тот, кто делает массаж сердца, надавливание не производит, так как усилия, развиваемые при надавливании, значительно больше, чем при вдувании (надавливание при вдувании приводит к безрезультатности искусственного дыхания, а следовательно, реанимационных мероприятий).

     Если реанимационные мероприятия проводятся правильно, кожные покровы розовеют, зрачки сужаются, самостоятельное дыхание восстанавливается. Пульс на сонной артерии во время массажа должен хорошо прощупываться, если его определяет другой человек.

     После того, как восстановится сердечная деятельность и будет хорошо определяться пульс, массаж сердца немедленно прекращают, продолжая искусственное дыхание при слабом дыхании пострадавшего и, стараясь, чтобы естественный и искусственный вдохи совпадали.

     При восстановлении полного самостоятельного дыхания искусственное дыхание также прекращают. Если сердечная деятельность или самостоятельное дыхание еще не восстановились, но реанимационные мероприятия эффективны, то их можно прекратить только при передаче пострадавшего в руки медицинского работника. При неэффективности искусственного дыхания и закрытого массажа сердца (кожные покровы синюшно-фиолетовые, зрачки широкие, пульс на артериях во время массажа не определяется) реанимацию прекращают через 30 минут.

     Реанимационные мероприятия у детей до 12 лет имеют особенности. Детям от года до 12 лет массаж сердца производят одной рукой и в минуту делают от 70 до 100 надавливаний в зависимости от возраста, детям до года - от 100 до 120 надавливаний в минуту двумя пальцами (вторым и третьим) на середину грудины. При проведении искусственного дыхания детям одновременно охватывают рот и нос. Объем вдоха необходимо соразмерять с возрастом ребенка.

     4.6. Переноска или перевозка пострадавшего.

     При несчастном случае необходимо не только немедленно оказать пострадавшему первую помощь, но быстро и правильно доставить его в ближайшее лечебное учреждение.

     Нарушение правил переноски и перевозки пострадавшего может принести ему непоправимый вред.

     При поднимании, переноске и перевозке пострадавшего нужно следить, чтобы он находился в удобном положении и не трясти его. При переноске на руках оказывающие помощь должны идти не в ногу. Поднимать и класть пострадавшего на носилки необходимо согласованно, лучше по команде. Брать пострадавшего нужно со здоровой стороны, при этом оказывающие помощь должны стоять на одном и том же колене и так подсовывать руки под голову, спину, ноги и ягодицы, чтобы пальцы показывались с другой стороны пострадавшего.

     Надо стараться приподнять его с земли, чтобы кто-либо поставил носилки под него. Это важно при переломах, в этих случаях необходимо, чтобы кто-нибудь поддерживал место перелома.

     Для переноски пострадавшего с поврежденным позвоночником на полотнище носилок необходимо положить доску, а поверх нее одежду, пострадавший должен лежать на спине. При отсутствии доски пострадавшего необходимо класть на носилки на живот.

     При переломе нижней челюсти, если пострадавший задыхается, нужно класть его лицом вниз.

     При травме живота пострадавшего следует положить на спину, согнув его ноги в коленях. Под колени нужно подложить валик из одежды.

     Пострадавшего с повреждением грудной клетки следует переносить в полусидячем положении, положив ему под спину одежду. По ровному месту пострадавшего нужно нести ногами вперед, при подъеме в гору или по лестнице - головой вперед. Чтобы не придавать носилкам наклонного положения, оказывающие помощь, находящиеся ниже, должны приподнять носилки.

     Чтобы предупредить толчки и не качать носилки, оказывающие помощь должны идти не в ногу с несколько согнутыми коленями, возможно меньше поднимая ноги. Во время переноски на носилках следует наблюдать за пострадавшим, за состоянием наложенных повязок и шин. При длительной переноске нужно менять положение пострадавшего, поправлять его изголовье, подложенную одежду, утолять жажду (но не при травме живота), защищать от непогоды и холода.

     Снимая пострадавшего с носилок, следует поступать так же, как и при укладывании на носилки. При переноске носилок с пострадавшим на большие расстояния оказывающие помощь должны нести их на лямках, привязанных к ручкам носилок, перекинув лямки через шею.

     При перевозке тяжело пострадавшего лучше положить его (не перекладывая) в повозку или машину на тех же носилках, подстелив под них сено, траву. Везти пострадавшего следует осторожно, избегая тряски.

     4.7. Первая помощь при ранении.

     Всякая рана легко может загрязниться микробами, находящимися на ранящем предмете, на коже пострадавшего, а также в пыли, земле, на руках оказывающего помощь и на грязном перевязочном материале.

     При оказании помощи необходимо соблюдать следующие правила:

     нельзя промывать рану водой или даже каким-либо лекарственным веществом, засыпать порошком и смазывать мазями, так как это препятствует ее заживлению, способствует занесению в нее грязи с поверхности кожи и вызывает нагноение;

     нельзя убирать из раны песок, землю, камешки и т.п., так как удалить таким образом все, что загрязняет рану, невозможно. Нужно осторожно снять грязь вокруг раны, очищая кожу от ее краев наружу, чтобы не загрязнять рану; очищенный участок вокруг раны нужно смазать настойкой йода перед наложением повязки;

     нельзя удалять из раны сгустки крови, инородные тела, так как это может вызвать сильное кровотечение;

     нельзя заматывать рану изоляционной лентой или накладывать на рану паутину во избежание заражения столбняком.

     Для оказания первой помощи при ранении необходимо вскрыть имеющийся в аптечке (сумке) индивидуальный пакет в соответствии с наставлением, напечатанным на его обертке. При наложении повязки нельзя касаться руками той ее части, которая должна быть наложена непосредственно на рану.

     Если индивидуального пакета почему-либо не оказалось, то для перевязки можно использовать чистый носовой платок, чистую ткань и т.п. Накладывать вату непосредственно на рану нельзя. Если из раны выпадает какая-либо ткань или орган (мозг, кишечник), то повязку накладывают сверху, ни в коем случае не пытаясь вправлять эту ткань или орган внутрь раны.

     Оказывающий помощь при ранениях должен вымыть руки или смазать пальцы настойкой йода и касаться к самой ране даже вымытыми руками не допускается.

     Если рана загрязнена землей, необходимо срочно обратиться к врачу для введения противостолбнячной сыворотки.

     4.8. Первая помощь при кровотечении.

     Кровотечения, при которых кровь вытекает из раны или естественных отверстий тела наружу, принято называть наружными. Кровотечения, при которых кровь скапливается в полостях тела, называют внутренними. Среди наружных кровотечений чаще всего наблюдаются кровотечения из ран, а именно:

     капиллярное - при поверхностных ранах, при этом кровь из раны вытекает каплями;

     венозное - при более глубоких ранах, например, резаных, колотых, происходит обильное вытекание крови темно-красного цвета;

     артериальное - при глубоких рубленых, колотых ранах; артериальная кровь ярко красного цвета бьет струей из поврежденных артерий, в которых она находится под большим давлением;

     смешанное - в тех случаях, когда в ране кровоточат вены и артерии, чаще всего такое кровотечение наблюдается при глубоких ранах.

     4.8.1. Для остановки кровотечения повязкой необходимо:

     поднять раненую конечность;

     закрыть кровоточащую рану перевязочным материалом (из пакета), сложенным в комочек, и придавить сверху, не касаясь пальцами самой раны;

     в таком положении, не отпуская пальцев, держать 4-5 минут. Если кровотечение остановится, то, не снимая наложенного материала, поверх него наложить еще одну подушечку из другого пакета или кусок ваты и забинтовать раненое место с небольшим нажимом, чтобы не нарушать кровообращения поврежденной конечности. При бинтовании руки или ноги витки бинта должны идти снизу вверх - от пальцев к туловищу;

     при сильном кровотечении, если его невозможно остановить давящей повязкой, следует сдавить кровеносные сосуды, питающие раненую область пальцами, жгутом или закруткой, либо согнуть конечности в суставах. Во всех случаях при большом кровотечении необходимо срочно вызвать врача и указать ему точное время наложения жгута (закрутки).

     Кровотечения из внутренних органов представляют большую опасность для жизни.

     Внутреннее кровотечение распознается по резкой бледности лица, слабости, очень частому пульсу, одышке, головокружению, сильной жажде и обморочному состоянию. В этих случаях необходимо срочно вызвать врача, а до его прихода создать пострадавшему полный покой.

     Нельзя давать ему пить, если есть подозрение на ранение органов брюшной полости.

     На место травмы необходимо положить холод (резиновый пузырь со льдом, снегом или холодной водой, холодные примочки и т.п.).

     Остановка кровотечения пальцами.

     Быстро остановить кровотечение можно, прижав пальцами кровоточащий сосуд к подлежащей кости выше раны (ближе к туловищу). Придавливать пальцами кровоточащий сосуд следует достаточно сильно.

     Кровотечение из ран останавливают:

     на нижней части лица - прижатием челюстной артерии к краю нижней челюсти;

     на виске и лбу - прижатием височной артерии впереди козелка уха;

     на затылке - прижатием затылочной артерии;

     на голове и шее - прижатием сонной артерии к шейным позвонкам;

     на подмышечной впадине и плече (вблизи плечевого сустава) - прижатием подключичной артерии к кости в подключичной ямке;

     на предплечье - прижатием подмышечной и плечевой артерии посередине плеча с внутренней стороны;

     на кистях и пальцах рук - прижатием артерий (лучевой и локтевой) в нижней трети предплечья у кисти;

     на бедре - прижатием бедренной артерии в паху к костям таза;

     на голени - прижатием бедренной артерии в середине бедра или подколенной артерии;

     на стопе прижатием тыльной артерии стопы или задней большеберцовой.

     Остановка кровотечения из конечности может быть произведена сгибанием ее в суставах, если нет перелома костей этой конечности. У пострадавшего следует быстро засучить рукава или брюки и, сделав комок из любой материи, вложить его в ямку, образующуюся при сгибании сустава, расположенного выше места ранения; затем сильно, до отказа, согнуть сустав над этим комком. При этом сдавливается проходящая в сгибе артерия, подающая кровь к ране.

     В таком положении сгиба ноги или руки надо связывать или привязывать к туловищу пострадавшего.

     4.8.2. Остановка кровотечения жгутом или закруткой.

     Когда сгибание в суставе применять невозможно (например, при одновременном переломе костей той же конечности), то при сильном кровотечении следует перетянуть всю конечность, накладывая жгут.

     В качестве жгута лучше всего использовать какую-либо упругую растягивающуюся ткань, резиновую трубку, подтяжки и т.п. Перед наложением жгута конечность (руку или ногу) нужно подтянуть.

     Если у оказывающего помощь нет помощника, то предварительное прижатие артерии пальцами можно поручить самому пострадавшему.

     Жгуты накладывают на ближайшую к туловищу часть плеча или бедра. Место, на которое накладывают жгут, должно быть обернуто чем-либо мягким, например, несколькими слоями бинта или куском марли, чтобы не прищемить кожу. Можно накладывать жгут поверх рукава или брюк.

     Прежде чем наложить жгут, его следует растянуть, а затем туго забинтовать им конечность, не оставляя между оборотами жгута не покрытых им участков кожи.

     Перетягивание жгутом конечности не должно быть чрезмерным, так как при этом могут быть стянуты и пострадать нервы; натягивать жгут нужно только до прекращения кровотечения. Если кровотечение полностью не прекратилось, следует наложить дополнительно (более туго) несколько оборотов жгута.

     Правильность наложения жгута проверяют по пульсу. Если его биение прощупывается, то жгут наложен неправильно, его нужно снять и наложить снова.

     Держать наложенный жгут больше 1,5-2,0 ч не допускается, так как это может привести к омертвению обескровленной конечности.

     Боль, которую причиняет наложенный жгут, бывает очень сильной, в силу чего иногда приходится на время снимать жгут. В этих случаях перед тем, как снять жгут, необходимо прижать пальцами артерию, по которой идет кровь к ране, и дать пострадавшему отдохнуть от боли, а конечности - получить некоторый приток крови. После этого жгут накладывают снова. Распускать жгут следует постепенно и медленно. Даже если пострадавший может выдержать боль от жгута, все равно через час его следует снять на 10-15 мин.

     При отсутствии под рукой ленты перетянуть конечность можно закруткой, сделанной из нерастягивающегося материала: галстука, пояса, скрученного платка или полотенца, веревки, ремня и т.п.

     Материал, из которого делается закрутка, обводится вокруг поднятой конечности, покрытой чем-либо мягким (например, несколькими слоями бинта), и связывается узлом по наружной стороне конечности. В этот узел или под него продевается какой-либо предмет в виде палочки, который закручивается до прекращения кровотечения. Закрутив до необходимой степени палочку, ее закрепляют так, чтобы она не смогла самопроизвольно раскрутиться.

     После наложения жгута или закрутки необходимо написать записку с указанием времени их наложения или вложить ее в повязку под бинт или жгут. Можно сделать надпись на коже поврежденной конечности.

     При кровотечении из носа пострадавшего следует усадить, наклонить голову вперед, подставив под стекающую кровь какую-либо емкость, расстегнуть ему ворот, положить на переносицу холодную примочку, ввести в нос кусок ваты или марли, смоченной 3%-ным раствором перекиси водорода, сжать пальцами крылья носа на 4 - 5 минут.

     При кровотечении изо рта (кровавой рвоте) пострадавшего следует уложить и срочно вызвать врача.

     4.9. Первая помощь при ожогах.

     Ожоги бывают: термические - вызванные огнем, паром, горячими предметами и веществами; химические - кислотами и щелочами и электрические - воздействием электрического тока или электрической дуги.

     По глубине поражения все ожоги делятся на четыре степени:

     первая - покраснение и отек кожи;

     вторая - водяные пузыри;

     третья - омертвление поверхностных и глубоких слоев кожи;

     четвертая - обугливание кожи, поражение мышц, сухожилий и костей.

     4.9.1. Термические и электрические ожоги.

     Если на пострадавшем загорелась одежда, нужно быстро набросить на него пальто, любую плотную ткань или сбить пламя водой.

     Нельзя бежать в горящей одежде, так как ветер, раздувая пламя, увеличит и усилит ожог.

     При оказании помощи пострадавшему во избежание заражения нельзя касаться обожженных участков кожи или смазывать их мазями, жирами, маслами, вазелином, присыпать питьевой содой, крахмалом и т.п. Нельзя вскрывать пузыри, удалять приставшую к обожженному месту мастику, канифоль или другие смолистые вещества, так как, удаляя их, легко можно содрать обожженную кожу и, тем самым, создать благоприятные условия для заражения раны.

     При небольших по площади ожогах первой или второй степени нужно наложить на обожженный участок кожи стерильную повязку.

     Одежду и обувь с обожженного места нельзя срывать, а необходимо разрезать ножницами и осторожно снять. Если обгоревшие куски одежды прилипли к обожженному участку тела, то поверх них следует наложить стерильную повязку и направить пострадавшего в лечебное учреждение.

     При тяжелых и обширных ожогах пострадавшего необходимо завернуть в чистую простыню или ткань, не раздевая его, укрыть потеплее, напоить теплым чаем и создать покой до прибытия врача.

     Обожженное лицо необходимо закрыть стерильной марлей.

     При ожогах глаз следует делать холодные примочки из раствора борной кислоты (половина чайной ложки кислоты на стакан воды) и немедленно направить пострадавшего к врачу.

     4.9.2. Химические ожоги.

     При химических ожогах глубина повреждения тканей в значительной степени зависит от длительности воздействия химического вещества. Важно как можно скорее уменьшить концентрацию химического вещества и время его воздействия. Для этого, пораженное место сразу же промывают большим количеством проточной холодной воды из-под крана, из резинового шланга или ведра в течение 15-20 мин.

     Если кислота или щелочь попали на кожу через одежду, то сначала ее надо смыть водой с одежды, после чего промыть кожу.

     При попадании на тело человека серной кислоты в виде твердого вещества необходимо ее удалить сухой ватой или кусочком ткани, а затем пораженное место тщательно промыть водой.

     При химическом ожоге полностью смыть химические вещества водой не удается.

     Поэтому после промывания пораженное место необходимо обработать соответствующими нейтрализующими растворами, используемыми в виде примочек (повязок).

     Дальнейшая помощь при химических ожогах оказывается так же, как и при термических.

     4.9.3. При ожоге кислотой делаются примочки (повязки) раствором питьевой соды (одна чайная ложка соды на стакан воды).

     При попадании кислоты в виде жидкости, паров или газов в глаза или полость рта необходимо промыть их большим количеством воды, а затем раствором питьевой соды (половина чайной ложки на стакан воды).

     4.9.4. При ожоге кожи щелочью делаются примочки (повязки) раствором борной кислоты (одна чайная ложка на стакан воды) или слабым раствором уксусной кислоты (одна чайная ложка столового уксуса на стакан воды).

     При попадании брызг щелочи или паров в глаза и полость рта необходимо промыть пораженные места большим количеством воды, а затем раствором борной кислоты (половина чайной ложки кислоты на стакан воды).

     4.9.5 Если в глаз попали твердые кусочки химического вещества, то сначала их нужно удалить влажным тампоном, так как при промывании глаз они могут поранить слизистую оболочку и вызвать дополнительную травму.

     4.9.6 При попадании кислоты или щелочи в пищевод необходимо срочно вызвать врача.

     До его прихода следует удалить слюну и слизь изо рта пострадавшего, уложить его и тепло укрыть, а на живот для ослабления боли положить холод.

     4.9.7. Если у пострадавшего появились признаки удушья, необходимо делать ему искусственное дыхание по способу "изо рта в нос", так как слизистая оболочка рта обожжена.

     4.9.8. Нельзя промывать желудок водой, вызывая рвоту, либо нейтрализовать попавшую в пищевод кислоту или щелочь, уменьшая ее прижигающее действие. Хороший эффект оказывает прием внутрь молока, растительного масла, растворенного крахмала.

     4.9.9. При значительных ожогах кожи, а также при попадании кислоты или щелочи в глаза пострадавшего после оказания первой помощи следует сразу же отправить в лечебное учреждение.

     4.10. Первая помощь при обморожении.

     Повреждение тканей в результате воздействия низкой температуры называется обморожением. Причины обморожения различны, и при соответствующих условиях (длительное воздействие холода, ветер, повышенная влажность, тесная или мокрая обувь, неподвижное положение, плохое общее состояние пострадавшего - болезнь, истощение, алкогольное опьянение, кровопотери и т.д.) обморожение может наступить даже при температуре 3-7 °C. Более подвержены обморожению пальцы, кисти, стопы, уши, нос.

     Первая помощь заключается в немедленном согревании пострадавшего, особенно обмороженной части тела, для чего пострадавшего надо как можно быстрее перевести в теплое помещение. Прежде всего необходимо согреть обмороженную часть тела, восстановить в ней кровообращение. Наиболее эффективно и безопасно это достигается, если обмороженную конечность поместить в тепловую ванну с температурой 20 °C. За 20 - 30 мин. Температуру воды постепенно увеличивают до 40 °C; при этом конечность тщательно отмывают мылом от загрязнений.

     После согревания поврежденные участки надо высушить (протереть), закрыть стерильной повязкой и тепло укрыть. Нельзя смазывать их жиром и мазями, так как это значительно затрудняет последующую первичную обработку. Обмороженные участки тела нельзя растирать снегом, так как при этом усиливается охлаждение, а льдинки ранят кожу, что способствует инфицированию (заражению) зоны обморожения; нельзя растирать обмороженные места также варежкой, суконкой, носовым платком.

     Можно производить массаж чистыми руками, начиная от периферии к туловищу.

     Большое значение при оказании первой помощи имеют мероприятия по общему согреванию пострадавшего. Ему дают горячий кофе, чай, молоко.

     Быстрейшая доставка пострадавшего в медицинское учреждение является также первой помощью. Если первая помощь не была оказана до прибытия санитарного транспорта, то ее следует оказать в машине во время транспортировки пострадавшего. При транспортировке следует принять все меры к предотвращению его повторного охлаждения.

     4.11. Первая помощь при переломах, вывихах, ушибах и растяжении связок.

     При переломах, вывихах, растяжении связок и других травмах пострадавший испытывает острую боль, резко усиливающуюся при попытке изменить положение поврежденной части тела. Иногда сразу бросается в глаза неестественное положение конечности и искривление ее (при переломе) в необычном месте.

     Самым главным моментом в оказании первой помощи как при открытом переломе (после остановки кровотечения и наложения стерильной повязки), так и при закрытом является иммобилизация (создание покоя) поврежденной конечности. Это значительно уменьшает боль и предотвращает дальнейшее смещение костных осколков. Для иммобилизации используются готовые шины, а также палка, доска, линейка, кусок фанеры и т, п.

     При закрытом переломе не следует снимать с пострадавшего одежду - шину нужно накладывать поверх нее.

     К месту травмы необходимо прикладывать холод (резиновый пузырь со льдом, снегом, холодной водой, холодные примочки и т.п.) для уменьшения боли.

     4.11.1. Повреждение головы. При падении, ударе возможны переломы черепа (признаки: кровотечение из ушей и рта, бессознательное состояние) или сотрясение мозга (признаки: головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания).

     Первая помощь при этом состоит в следующем:

     пострадавшего необходимо уложить на спину, на голову наложить тугую повязку (при наличии раны стерильную) и положить холод, обеспечить полный покой до прибытия врача.

     4.11.2. У пострадавшего, находящегося в бессознательном состоянии, может быть рвота.

     В этом случае следует повернуть его голову на левую сторону. Может наступить также удушье вследствие западания языка. В такой ситуации необходимо выдвинуть нижнюю челюсть пострадавшего вперед и поддерживать ее в таком же положении, как при проведении искусственного дыхания.

     4.11.3. Повреждение позвоночника. Признаки: резкая боль в позвоночнике, невозможность согнуть спину и повернуться.

     Первая помощь должна сводиться к следующему:

     осторожно, не поднимая пострадавшего, подсунуть под его спину широкую доску, дверь, снятую с петель, или повернуть пострадавшего лицом вниз и следить, чтобы при переворачивании его туловище не прогибалось во избежание повреждения спинного мозга. Транспортировать на доске лицом вниз.

     4.11.4. Перелом костей таза. Признаки: боль при ощупывании таза, боль в паху, в области крестца, невозможность поднять выпрямленную ногу.

     Первая помощь заключается в следующем:

     под спину пострадавшего необходимо подсунуть широкую доску, уложить его в положение "лягушка", т.е. согнуть его ноги в коленях и развести в стороны, а стопы сдвинуть вместе, под колени подложить валик из одежды. Нельзя поворачивать пострадавшего на бок, сажать и ставить на ноги (во избежание повреждения внутренних органов).

     4.11.5. Перелом и вывих ключицы. Признаки: боль в области ключицы, усиливающаяся при попытке движения плечевым суставом, явно выраженная припухлость.

     Первая помощь заключается в следующем:

     положить в подмышечную впадину с поврежденной стороны небольшой комок ваты, прибинтовать к туловищу руку, согнутую в локте под прямым углом, подвесить руку к шее косынкой или бинтом. Бинтовать следует от больной руки на спину.

     4.11.6. Перелом и вывих костей конечности. Признаки: боль в кости, неестественная форма конечности, подвижность на месте, где нет сустава, искривление (при наличии перелома со смещением костных отломков) и припухлость.

     Нельзя пытаться самим вправить вывих, сделать это может только врач. Наиболее спокойное положение конечности или другой части тела необходимо создать также во время доставки пострадавшего в лечебное учреждение.

     При наложении шины следует обеспечить неподвижность, по крайней мере, двух суставов - одного выше, другого ниже места перелома, а при переломе крупных костей - даже трех. Центр шины должен находиться у места перелома. Шинная повязка не должна сдавливать крупные сосуды, нервы и выступы костей. Лучше обернуть шину мягкой тканью и обмотать бинтом. Фиксируют шину бинтом, косынкой поясным ремнем и т.п. При отсутствии шины следует прибинтовать поврежденную верхнюю конечность к туловищу, а поврежденную нижнюю конечность - к здоровой.

     При переломе и вывихе плечевой кости шины надо накладывать на согнутую в локтевом суставе руку. При повреждении верхней части шина должна захватывать два сустава - плечевой и локтевой, а при переломе нижнего конца плечевой кости - лучезапястный на косынке или бинте к шее.

     При переломе и вывихе предплечья шину (шириной с ладонь) следует накладывать от локтевого сустава до кончиков пальцев, вложив в ладонь пострадавшего плотный комок из ваты, бинта, который пострадавший как бы держит в кулаке. При отсутствии шин руку можно подвесить на косынке к шее или на поле пиджака. Если рука (при вывихе) отстает от туловища, между рукой и туловищем следует положить что-либо, мягкое (например, сверток из одежды).

     При переломе и вывихе костей кисти и пальцев рук кисть следует прибинтовать к широкой (шириной с ладонь) шине так, чтобы она начиналась с середины предплечья, а кончалась у конца пальцев. В ладонь поврежденной руки предварительно должен быть вложен комок ваты, бинт и т.п., чтобы пальцы были несколько согнуты. Руку подвесить на косынке или бинте к шее.

     При переломе или вывихе бедренной кости нужно укрепить больную ногу шиной с наружной стороны так, чтобы один конец шины доходил до подмышки, а другой достигал пятки. Вторую шину накладывают на внутреннюю поверхность поврежденной ноги от промежности до пятки. Этим достигается полный покой всей нижней конечности. Шины следует накладывать по возможности не приподнимая ногу, а придерживая ее на месте, и прибинтовать в нескольких местах (к туловищу, бедру, голени), но не рядом и не в месте перелома. Проталкивать бинт под поясницу, колено и пятку нужно палочкой.

     4.11.7. Перелом ребер.

     Признаки: боль при дыхании, кашле и движении. При оказании помощи необходимо туго забинтовать грудь или стянуть ее полотенцем во время выдоха.

     4.11.8. Ушибы. Признаки: припухлость, боль при прикосновении к месту ушиба. К месту ушиба нужно приложить холод, а затем наложить тугую повязку. Не следует смазывать ушибленное место настойкой йода, растирать и накладывать согревающий компресс, так как это лишь усиливает боль.

     4.11.9. Сдавливание тяжестью. После освобождения пострадавшего из-под тяжести необходимо туго забинтовать и приподнять поврежденную конечность, подложив под нее валик из одежды. Поверх бинта положить холод для уменьшения всасывания токсических веществ, образующихся при распаде поврежденных тканей. При переломе конечности следует наложить шину.

     4.11.10. Если у пострадавшего отсутствуют дыхание и пульс, необходимо сразу же начать делать искусственное дыхание и массаж сердца.

     4.12. Первая помощь при попадании инородных тел в глаз или под кожу.

     При попадании инородного тела под кожу (или под ноготь) удалять его можно лишь в том случае, если есть уверенность, что это можно сделать легко и полностью. При малейшем затруднении следует обратиться к врачу. После удаления инородного тела необходимо смазать место ранения настойкой йода и наложить повязку.

     Инородные тела, попавшие в глаз, лучше всего удалять промыванием струей воды из стакана, с ватки или марли, с помощью питьевого фонтанчика, направляя струю от наружного угла глаза (от виска) к внутреннему (к носу). Тереть глаз не следует.

     4.13. Первая помощь при обмороке, тепловом или солнечных ударах и отправлениях.

     В предобморочном состоянии (жалобы на головокружение, тошноту, стеснение в груди, недостаток воздуха, потемнение в глазах) пострадавшего следует уложить, опустив голову несколько ниже туловища, так как при обмороке происходит внезапный отлив крови от мозга. Необходимо расстегнуть одежду пострадавшего, стесняющую дыхание, обеспечить приток свежего воздуха, дать ему выпить холодной воды, давать нюхать нашатырный спирт.

     Класть на голову холодные примочки и лед не следует. Лицо и грудь можно смочить холодной водой. Так же следует поступать, если обморок уже наступил.

     При тепловом и солнечном ударах происходит прилив крови к мозгу, в результате чего пострадавший чувствует внезапную слабость, головную боль, возникает рвота, его дыхание становится поверхностным. Помощь заключается в следующем: пострадавшего необходимо вывести или вынести из жаркого помещения или удалить с солнцепека в тень, прохладное помещение, обеспечив приток свежего воздуха. Его следует уложить так, чтобы голова была выше туловища, расстегнуть одежду, стесняющую дыхание, положить на голову лед или делать холодные примочки, смочить грудь холодной водой, давать нюхать нашатырный спирт. Если пострадавший в сознании, нужно дать ему выпить 15-20 капель настойки валерианы на одну треть стакана воды.

     Если дыхание прекратилось или очень слабое и пульс не прощупывается, необходимо сразу же начать делать искусственное дыхание и массаж сердца и срочно вызвать врача.

     При отравлении газами, в том числе: угарным, ацетиленом, природным газом, парами бензина и т.п., появляются головная боль, "стук в висках", "звон в ушах", общая слабость, головокружение, усиленное сердцебиение, тошнота и рвота.

     При сильном отравлении наступают сонливость, апатия, безразличие, а при очень сильном отравлении - возбужденное состояние с беспорядочными движениями, потеря и задержка дыхания, расширение зрачков.

     При всех отравлениях следует немедленно вывести или вынести пострадавшего из отравленной зоны, расстегнуть одежду, стесняющую дыхание, обеспечить приток свежего воздуха, уложить его, приподнять ноги, укрыть потеплее, давать нюхать нашатырный спирт.

     У пострадавшего, находящегося в бессознательном состоянии, может быть рвота, поэтому необходимо повернуть голову в сторону.

     4.14. Первая помощь при укусах животных.

     При всяком укусе, даже если укусившее животное на вид совершенно здорово, необходимо кожу вокруг раны и царапин, нанесенных животным, смазать настойкой йода и наложить стерильную повязку. Пострадавшего следует направить в лечебное учреждение для проведения курса прививок против бешенства. К врачу можно направить и лиц, которым слюна бешеного животного попала на кожу, в нос, в глаза или рот.

     При укусе насекомых появляются головокружение, рвота, тошнота, сухость и горький вкус во рту, учащенный пульс, сердцебиение, одышка и сонливость. В особо тяжелых случаях могут отмечаться судороги, потеря сознания и остановка дыхания.

     В местах укуса возникает жгучая боль, кожа краснеет, отекает. Помощь при укусах заключается в следующем. Пострадавшего необходимо уложить, чтобы замедлить распространение яда. Укушенной руке или ноге необходимо создать покой, прибинтовать к ней шину, доску, палку и т.п., а если таких предметов не окажется, можно прибинтовать руку к туловищу, а ногу - к другой, здоровой ноге. Поскольку отек вокруг места укуса будет увеличиваться, повязку необходимо время от времени ослаблять, чтобы она не врезалась в тело.

     Только при укусе кобры в первые минуты следует наложить жгут или закрутку выше места укуса.

     Пострадавшему следует дать большое количество питья (лучше горячего чая).

     Ни в коем случае нельзя прижигать место укуса, делать разрезы, перетягивать пораженную руку или ногу жгутом, давать пострадавшему алкоголь, отсасывать яд из раны и т.п. Пострадавшего необходимо отправить в лечебное учреждение. Нести и везти его нужно в положении лежа.

     4.15. Первая помощь при попадании инородного тела в дыхательное горло.

     При попадании инородного тела (например, куска пищи) в дыхательное горло пострадавшего, у которого имеются признаки удушья, но сознание сохранено, необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к врачу. Какие-либо сжатия или удары в межлопаточную область опасны из-за возможности возникновения полной закупорки дыхательных путей. Удаление инородного тела при частичной закупорке дыхательного горла возможно при кашле или сплевывании.

     При установлении факта попадания инородного тела в дыхательное горло пострадавшего, находящегося в сознании или без него, при резко выраженной синюшности лица, неэффективности кашля и полной закупорке (при этом кашель отсутствует) любая процедура, которая может показаться эффективной, всегда оправдана, так как является "актом отчаяния". При этом пострадавшему наносят три-пять коротких ударов кистью в межлопаточную область при наклоненной вперед голове или в положении лежа на животе.

     Если это не поможет, охватывают стоящего пострадавшего сзади так, чтобы кисти оказывающего помощь сцепились в области между мечевидным отростком и пупком и производят несколько (три-пять) быстрых надавливаний на живот пострадавшего. Можно выполнять подобную процедуру и в положении пострадавшего лежа на спине: располагая ладони кистей между пупком и мечевидным отростком, энергично надавливают (3-5 раз) на живот.

     Схематичный иллюстрационный обзор по оказанию первой помощи представлен в приложении 2 к настоящей Программе (иллюстративный материал заимствован из общедоступных ресурсов интернета, не содержащих указаний на авторов этих материалов и каких-либо ограничений для их заимствования: https://studfile.net/preview/5949979/).

     4.16. Обеспечение охраны труда при работе с компьютером (ноутбуком).

     При работе на компьютере (ноутбуке) возможно воздействие на пользователя следующих опасных и вредных факторов:

     1) нарушение остроты зрения при недостаточной освещенности рабочего места;

     - зрительное утомление при длительной работе с персональным компьютером;

     - снижение общего иммунного состояния организма вследствие продолжительного воздействия на пользователя электромагнитного излучения;

     - поражение электрическим током при использовании неисправных электрических розеток и вилок, шнуров питания с поврежденной изоляцией, несертифицированных и самодельных удлинителей, при отсутствии заземления / зануления;

     - поражение электрическим током при использовании неисправного персонального компьютера;

     - поражение электрическим током при прикосновении к токоведущим частям персонального компьютера;

     - повышенный уровень статического электричества;

     - статические нагрузки при незначительной общей мышечной двигательной нагрузке;

     - динамические локальные перегрузки мышц кистей рук;

     - монотонность труда.

     4.16.1. В целях соблюдения требований охраны труда при работе на персональном компьютере необходимо:

     - знать и соблюдать требования электро- и пожаробезопасности, охраны труда и производственной санитарии при выполнении работ на персональном компьютере;

     - соблюдать правила личной гигиены;

     - знать способы рациональной организации рабочего места;

     - иметь четкое представление об опасных и вредных факторах, связанных с выполнением работ на компьютере, знать основные способы защиты от их воздействия;

     - пользоваться персональным компьютером (ноутбуком) согласно инструкции по эксплуатации производителя;

     - знать порядок действий при поломке, возгорании компьютера, сигналы оповещения о пожаре;

     - уметь пользоваться первичными средствами пожаротушения;

     - знать месторасположение аптечки и уметь оказывать первую помощь пострадавшему;

     - соблюдать установленные режимы труда и отдыха;

     - при совместном использовании персонального компьютера (ноутбука) и принтера соблюдать инструкцию по охране труда при работе на принтере;

     4.16.2. Запрещается выполнять работу на персональном компьютере, находясь в состоянии алкогольного опьянения либо в состоянии, вызванном потреблением наркотических средств, психотропных, токсических или других одурманивающих веществ, а также распивать спиртные напитки, употреблять наркотические средства, психотропные, токсические или другие одурманивающие вещества на рабочем месте или в рабочее время.

     4.16.3. Требования охраны труда перед началом работы.

     Визуально оценить состояние выключателей, включить освещение в помещении, в котором находится персональный компьютер (ноутбук), убедиться в исправности электрооборудования:

     - осветительные приборы должны быть исправны и надежно подвешены к потолку, иметь целостную светорассеивающую конструкцию и не содержать следов загрязнений;

     - уровень искусственной освещенности на экране монитора не более 200 люкс;

     - корпуса выключателей и розеток не должны иметь трещин и сколов, а также оголенных контактов.

     Убедиться в свободности выхода из помещения, проходов.

     Удостовериться в наличии первичных средств пожаротушения, срока их пригодности и доступности. Удостовериться в наличии аптечки первой помощи.

     4.16.4. Произвести сквозное проветривание помещения, открыв окна и двери. Окна в открытом положении фиксировать крючками или ограничителями.

     4.16.5. Убедиться в безопасности рабочего места:

     - проверить мебель на предмет ее устойчивости и исправности;

     - убедиться в отсутствии внешних повреждений персонального компьютера (ноутбука);

     - оценить целостность шнура питания, проверить плотность подведения к персональному компьютеру;

     - проверить подключение клавиатуры, принтера, при этом их кабели должны свободно и с запасом доставать до портов;

     - не допускать переплетения, скручивания, защемления кабелей компьютера;

     - оценить правильное расположение и устойчивость монитора, системного блока, клавиатуры, мыши;

     - не устанавливать системный блок в закрытых объемах мебели;

     - убедиться в отсутствии посторонних предметов на системном блоке и мониторе компьютера;

     - источник бесперебойного питания должен быть удален на максимальное расстояние от пользователя для исключения его вредного влияния на организм человека повышенным магнитным полем.

     4.16.6. Рационально организовать рабочее место, привести его в порядок. Убрать посторонние предметы и все, что может препятствовать безопасному выполнению работы на персональном компьютере и создать дополнительную опасность.

     4.16.7. При необходимости протереть экран монитора персонального компьютера (ноутбука) с помощью специальных салфеток.

     4.16.8. Включить персональный компьютер (ноутбук), удостовериться в его исправности, отсутствии предупредительных звуковых или текстовых сигналов, сообщающих о поломке.

     Убедиться в отсутствии мерцаний, четкости изображения, соответствующей яркости и контрастности экрана монитора. При необходимости произвести регулировку.

     При недостаточном освещении задействовать искусственное местное освещение - настольную лампу, которая должна располагаться сбоку от экрана персонального компьютера (ноутбука). Освещение не должно создавать бликов на поверхности экрана.

     Приступать к работе разрешается после выполнения подготовительных мероприятий и устранения всех недостатков и неисправностей.

     4.16.9. Требования охраны труда во время работы.

     Персональный компьютер (ноутбук) необходимо использовать только в исправном состоянии, включать и выключать, использовать в соответствии с инструкцией по эксплуатации и (или) техническим паспортом.

     Регулировать монитор в соответствии с рабочей позой, так как рациональная рабочая поза способствует уменьшению утомляемости в процессе работы.

     Выполнять мероприятия, предотвращающие неравномерность освещения и появление бликов на экране.

     Соблюдать зрительную дистанцию до экрана монитора не менее 50 см.

     Сидя за персональным компьютером, держите осанку правильно. Спинка кресла должна быть установлена максимально вертикально.

     Не выполнять действий, которые потенциально способны привести к несчастному случаю (качаться на стуле, облокачиваться на компьютер и т.п.).

     При работе на персональном компьютере соблюдать порядок, не загромождать рабочее место документацией, бумагой и любыми другими предметами. Не загромождать выходы из помещения и подходы к первичным средствам пожаротушения.

     Клавиатуру и мышь, тачпад ежедневно дезинфицировать в соответствии с рекомендациями производителя либо с использованием растворов или салфеток на спиртовой основе, содержащих не менее 70% спирта.

     При длительной работе с документами, за компьютером (ноутбуком) с целью снижения утомления зрительного анализатора, предотвращения развития познотонического утомления через час работы делать перерыв на 10-15 минут, во время которого следует выполнять комплекс упражнений для глаз, физкультурные паузы.

     Соблюдать санитарно-гигиенические нормы и правила личной гигиены в работе.

     Для поддержания здорового микроклимата через каждые 2 ч работы с компьютером проветривать помещение, при этом окна фиксировать в открытом положении крючками или ограничителями.

     Переводить в режим ожидания компьютер, когда его использование приостановлено, выключать - когда его использование завершено, а также при длительном отсутствии на рабочем месте.

     При использовании персонального компьютера (ноутбука) запрещается:

     - включать в электросеть и отключать от нее компьютерную технику мокрыми и влажными руками;

     - включать персональный компьютер совместно с другим электрооборудованием или аппаратурой высокой мощности от одного источника электроснабжения;

     - включать ПК или ноутбук только что принесенный с улицы в холодное время года;

     - допускать попадание влаги на клавиатуру, монитор и системный блок;

     - производить подключение монитора, принтера и иных периферийных устройств к включенному системному блоку;

     - прикасаться к задней панели системного блока при включенном питании;

     - закрывать вентиляционные отверстия персонального компьютера (ноутбука);

     - открывать и производить чистку персонального компьютера при включенном электропитании;

     - выполнять выключение рывком за шнур питания;

     - размещать на персональном компьютере, мониторе какие-либо вещи, предметы;

     - передвигать включенный в электрическую сеть компьютер;

     - разбирать включенную в электросеть компьютерную технику;

     - прикасаться к оголенным или с поврежденной изоляцией шнурам питания;

     - сгибать и защемлять кабели питания;

     - оставлять без присмотра включенный в электрическую сеть персональный компьютер, покидать рабочее место, не выключив устройство.

     4.16.7. Запрещается самостоятельно разбирать и проводить ремонт ПК. Эти работы может выполнять только специалист или инженер по техническому обслуживанию компьютерной техники.

     Требования охраны труда в аварийных ситуациях:

     Не допускается приступать к работе с персональным компьютером (ноутбуком) при плохом самочувствии или внезапной болезни.

     При возникновении неисправности в персональном компьютере (посторонний шум, вибрация, дым, искрение, запах гари) необходимо прекратить с ним работу и обесточить, сообщить непосредственному руководителю и использовать только после выполнения ремонта и получения разрешения.

     В случае возникновения у пользователя зрительного дискомфорта и других неблагоприятных субъективных ощущений следует ограничить время работы с ПК, провести коррекцию длительности перерывов для отдыха или провести смену деятельности на другую, не связанную с использованием компьютера.

     В случае получения травмы прекратить работу, позвать на помощь, воспользоваться аптечкой первой помощи, при необходимости обратиться в медицинский пункт или медицинское учреждение, поставить в известность непосредственного руководителя. При получении травмы иным сотрудником оказать ему первую помощь, при необходимости, вызвать скорую медицинскую помощь по телефону 03 (103) и сообщить о происшествии руководителю.

     Обеспечить до начала расследования сохранность обстановки на месте происшествия, а если это невозможно (существует угроза жизни и здоровью окружающих) - фиксирование обстановки путем фотографирования или иным методом.

     4.16.8. В случае возникновения задымления или возгорания в помещении немедленно прекратить работу, при наличии людей в помещении принять меры к их эвакуации в безопасное место, оповестить голосом о пожаре и вручную задействовать АПС, вызвать пожарную охрану по телефону 01 (101), сообщить руководителю. При условии отсутствия угрозы жизни и здоровью людей принять меры к ликвидации пожара в начальной стадии с помощью первичных средств пожаротушения. Не направлять в сторону людей струю порошка огнетушителя.

     4.16.9. Требования охраны труда после завершения работы.

     По окончании работы выключить персональный компьютер (ноутбук) и обесточить отключением из электросети. При отключении из электророзетки не дергать за шнур питания.

     Внимательно осмотреть рабочее место, привести его в порядок. Правильно расположить монитор, клавиатуру и мышь. Убрать документацию в места хранения.

Приложение 1
к Программе
вводного инструктажа
в Министерстве по регулированию
контрактной системы в сфере
закупок Пермского края

ФОРМА

(наименование организации)

Журнал регистрации использования изделий медицинского назначения при оказании первой помощи

Начат ____ года.

Окончен ____ года.

Аптечка первой помощи в Министерстве по регулированию контрактной системы в сфере закупок Пермского края

     * Журнал заполняется по мере использования или по истечении срока годности изделий медицинского назначения. В состав аптечек для оказания первой помощи не входят лекарственные средства, поэтому все содержимое аптечек можно утилизировать как твердые бытовые отходы в соответствии с нормами Федерального закона от 24 июня 1998 г. N 89-ФЗ "Об отходах производства и потребления".

Приложение 2
к Программе
вводного инструктажа
в Министерстве по регулированию
контрактной системы в сфере
закупок Пермского края

ВНЕЗАПНАЯ СМЕРТЬ

ЕСЛИ НЕТ СОЗНАНИЯ И НЕТ ПУЛЬСА НА СОННОЙ АРТЕРИИ

     1. Убедиться в отсутствии пульса на сонной артерии.

     НЕЛЬЗЯ!

     Терять время на определение признаков дыхания.

     2. Освободить грудную клетку от одежды и расстегнуть поясной ремень.

     НЕЛЬЗЯ!

     Наносить удар по грудине и проводить непрямой массаж сердца, не освободив грудную клетку и расстегнув поясной ремень.

     3. Прикрыть двумя пальцами мечевидный отросток.

     НЕЛЬЗЯ!

     Наносить удар по мечевидному отростку или в область ключиц.

     4. Нанести удар кулаком по грудине.

     Проверить пульс. Если пульса нет - перейти к следующей позиции 5.

     НЕЛЬЗЯ!

     Наносить удар при наличии пульса на сонной артерии.

     5. Начать непрямой массаж сердца.

     Частота нажатия 50-80 раз в минуту.

     Глубина продавливания грудной клетки должна быть не менее 3-4 см.

     НЕЛЬЗЯ!

     Располагать ладонь на груди так, чтобы большой палец был направлен на спасателя.

     6. Сделать "вдох" искусственного дыхания.

     Зажать нос, захватить подбородок, запрокинуть голову пострадавшего и сделать максимальный выдох ему в рот (желательно через марлю, салфетку или маску "рот в рот").

     НЕЛЬЗЯ!

     Сделать "вдох" искусственного дыхания, не зажав предварительно нос пострадавшего.

     7. Выполнять комплекс реанимации.

     При сужении зрачков, но отсутствии сердцебиения реанимацию нужно проводить до прибытия медперсонала.

     Правила выполнения:

     - Если оказывает помощь один спасатель, то 2 "вдоха" искусственного дыхания делают после 15 надавливаний на грудину.

     - Если оказывает помощь группа спасателей, то 2 "вдоха" искусственного дыхания делают после 5 надавливаний на грудину.

     - Для быстрого возврата крови к сердцу - приподнять ноги пострадавшего.

     - Для сохранения жизни головного мозга - приложить холод к голове.

     - Для удаления воздуха из желудка - повернуть пострадавшего на живот и надавить кулаками ниже пупка.

     8. Организовать действия партнеров.

     НЕЛЬЗЯ!

     Располагаться спасателям друг напротив друга.

     Первый спасатель проводит непрямой массаж сердца, отдает команду "Вдох!" и контролирует эффективность вдоха по подъему грудной клетки.

     Второй спасатель проводит искусственное дыхание, контролирует реакцию зрачков, пульс на сонной артерии и информирует партнеров о состоянии пострадавшего: "Есть реакция зрачков! Нет пульса! Есть пульс!" и т.п.

     Третий спасатель приподнимает ноги пострадавшего для лучшего притока крови к сердцу и готовится к смене партнера, выполняющего непрямой массаж сердца.

ОСОБЕННОСТИ РЕАНИМАЦИИ В ОГРАНИЧЕННОМ ПРОСТРАНСТВЕ

     1. Нанести удар кулаком по грудине.

     Удар можно наносить в положении пострадавшего "сидя" и "лежа".

     2. Уложить пострадавшего на спину.

     Комплекс реанимации можно проводить только в положении пострадавшего "лежа на спине" на ровной жесткой поверхности.

СОСТОЯНИЕ КОМЫ

ЕСЛИ НЕТ СОЗНАНИЯ, НО ЕСТЬ ПУЛЬС НА СОННОЙ АРТЕРИИ

     1. Повернуть пострадавшего на живот.

     Только в положении "лежа на животе" пострадавший должен ожидать прибытия врачей.

     НЕЛЬЗЯ!

     Оставлять человека в состоянии комы лежать на спине.

     2. Удалить слизь и содержимое желудка.

     Периодически удалять из ротовой полости слизь и содержимое желудка с помощью салфетки или резинового баллончика.

     3. Приложить холод к голове.

     Можно использовать пузырь со льдом или бутылки и пакеты с холодной водой или снегом либо гипотермический пакет.

АРТЕРИАЛЬНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ

В СЛУЧАЯХ АРТЕРИАЛЬНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ

     2. Наложить кровоостанавливающий жгут.

     Жгут на конечность можно наложить не более чем на 1 час.

РАНЕНИЕ КОНЕЧНОСТЕЙ

КАК НАКЛАДЫВАТЬ ПОВЯЗКИ НА РАНЫ

     1. Накрыть рану любой чистой салфеткой, полностью прикрыв края раны.

     ЗАПРЕЩАЕТСЯ!

     Промывать рану водой.

     2. Прибинтовать салфетку или прикрепить ее лейкопластырем.

     Запрещается!

     Вливать в рану спиртовые или любые другие растворы.

ПРОНИКАЮЩИЕ РАНЕНИЯ ГРУДИ

КАК НАКЛАДЫВАТЬ ПОВЯЗКИ НА РАНЫ

     1. Прижать ладонь к ране и закрыть в нее доступ воздуха.

     НЕДОПУСТИМО!

     Извлекать из раны инородные предметы на месте происшествия.

     2. Наложить герметичную повязку или лейкопластырь.

     Транспортировка только в положении "сидя".

ПРОНИКАЮЩИЕ РАНЕНИЯ ЖИВОТА

КАК НАКЛАДЫВАТЬ ПОВЯЗКИ НА РАНЫ

     1. Прикрыть содержимое раны чистой салфеткой.

     2. Прикрепить салфетку, полностью прикрывающую края раны, пластырем.

     3. Приподнять ноги и расстегнуть поясной ремень.

     При возможности положить холод на живот.

     Ожидание помощи и транспортировка - только в положении "лежа на спине" с приподнятыми и согнутыми в коленях ногами.

     ЗАПРЕЩАЕТСЯ!

     - Вправлять выпавшие органы.

     - Давать пить.

ТЕРМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ

КАК ОБРАБОТАТЬ ОЖОГИ НА МЕСТЕ ПРОИСШЕСТВИЯ

ПРАВИЛА ОБРАБОТКИ ОЖОГА БЕЗ НАРУШЕНИЯ ЦЕЛОСТНОСТИ ОЖОГОВЫХ ПУЗЫРЕЙ

     НЕЛЬЗЯ!

     Смазывать обожженную поверхность маслами и жирами.

ПРАВИЛА ОБРАБОТКИ ОЖОГА С НАРУШЕНИЕМ ЦЕЛОСТНОСТИ ОЖОГОВЫХ ПУЗЫРЕЙ И КОЖИ

     1. Накрыть сухой чистой тканью.

     2. Поверх сухой ткани приложить холод.

     ЗАПРЕЩАЕТСЯ!

     Бинтовать обожженную поверхность.

     Промывать водой.

ТРАВМЫ ГЛАЗ

РАНЫ ГЛАЗ ИЛИ ВЕК

     1. Накрыть глаз чистой салфеткой (носовым платком).

     Все операции проводить в положении пострадавшего "лежа".

     2. Зафиксировать салфетку повязкой и обязательно прикрыть этой же повязкой второй глаз для прекращения движений глазных яблок.

     НЕЛЬЗЯ!

     Промывать водой колотые и резаные раны глаз и век.

ОЖОГИ ГЛАЗ ИЛИ ВЕК В СЛУЧАЯХ ПОПАДАНИЯ ЕДКИХ ХИМИЧЕСКИХ ВЕЩЕСТВ

     1. Раздвинуть осторожно веки пальцами и подставить под струю холодной воды.

     2. Промыть глаз под струей холодной воды так, чтобы она стекала от носа кнаружи.

     НЕДОПУСТИМО!

     Применять нейтрализующую жидкость при попадании в глаза едких химических веществ (кислота - щелочь).

ПЕРЕЛОМЫ КОСТЕЙ КОНЕЧНОСТЕЙ

ЧТО ДЕЛАТЬ В СЛУЧАЯХ ПЕРЕЛОМОВ КОСТЕЙ КОНЕЧНОСТЕЙ

     Зафиксировать с помощью складных шин.

     При открытых переломах сначала наложить повязку и только затем - шину.

     Поза "лягушки"

     Подложить валик из одежды под колени.

     Зафиксировать конечность с помощью подручных средств.

     Фиксирование костей голени, бедра и коленного сустава.

     НЕЛЬЗЯ!

     Использовать шины, если пострадавший лежит в позе "лягушки".

ПРАВИЛА ПЕРЕНОСКИ ПОСТРАДАВШЕГО МЕТОДОМ "НИДЕРЛАНДСКИЙ МОСТ"

     Подобным образом можно перекладывать пострадавшего и в положении "лежа на животе".

     Первый спасатель придерживает голову и плечи пострадавшего.

     Второй спасатель приподнимает таз, захватывает руки пострадавшего, контролирует действия всех спасателей и подает общую команду "Раз-два! Взяли!".

     Третий спасатель захватывает стопы и голени пострадавшего.

     Общая задача - удержать тело и конечности пострадавшего в горизонтальной плоскости.

ПЕРЕНОСКА ПОСТРАДАВШЕГО НА НОСИЛКАХ

     Вверх по лестнице, в салон санитарного транспорта - головой вперед.

     Вниз по лестнице, из санитарного транспорта - ногами вперед.

     Идущие впереди внимательно смотрят под ноги и сообщают идущему сзади о всех препятствиях.

     Идущий сзади следит за состоянием пострадавшего и при необходимости отдает команду "Стоп! Началась рвота!" или "Стоп! Потеря сознания!".

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ В СЛУЧАЯХ ПОРАЖЕНИЯ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ

ПРАВИЛА ОСВОБОЖДЕНИЯ ОТ ДЕЙСТВИЯ ЭЛЕКТРИЧЕСКОГО ТОКА

     При напряжении выше 1000 В следует:

     - надеть диэлектрические перчатки, резиновые боты или галоши;

     - взять изолирующую штангу или изолирующие клещи;

     - замкнуть провода ВЛ 6-20 кВ накоротко методом наброса согласно специальной инструкции;

     - сбросить изолирующей штангой провод с пострадавшего;

     - оттащить пострадавшего за одежду не менее чем на 8 метров от места касания проводом земли или от оборудования, находящегося под напряжением.

     НЕЛЬЗЯ!

     Приступать к оказанию помощи, не освободив пострадавшего от действия электрического тока.

     Главная задача - как можно быстрее спустить пострадавшего с высоты, чтобы приступить к оказанию помощи в более удобных и безопасных условиях (на земле, на площадке).

     НЕЛЬЗЯ!

     Тратить время на оказание помощи на высоте.

ПРАВИЛА ПЕРЕМЕЩЕНИЯ В ЗОНЕ "ШАГОВОГО" НАПРЯЖЕНИЯ

     НЕЛЬЗЯ!

     Отрывать подошвы от поверхности земли и делать широкие шаги.

     В радиусе 8 метров от места касания земли электрическим проводом можно попасть под "шаговое" напряжение.

     Передвигаться в зоне "шагового" напряжения следует в диэлектрических ботах или галошах либо "гусиным шагом" - пятка шагающей ноги, не отрываясь от земли, приставляется к носку другой ноги.

     НЕЛЬЗЯ!

     Приближаться бегом к лежащему проводу.

СХЕМА ДЕЙСТВИЙ В СЛУЧАЯХ ПОРАЖЕНИЯ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ

     НЕДОПУСТИМО!

     - Прикасаться к пострадавшему без предварительного обесточивания.

     - Прекращать реанимационные мероприятия до появления признаков биологической смерти.

ПАДЕНИЕ С ВЫСОТЫ

ЧТО ДЕЛАТЬ В СЛУЧАЯХ ПАДЕНИЯХ С ВЫСОТЫ ПРИ СОХРАНЕНИИ СОЗНАНИЯ

     1. Оценить состояние пострадавшего.

     Вынужденная поза "лягушки" - это верный признак крайне опасных повреждений.

     Пострадавший не может изменить положение ног.

     Стопы развернуты кнаружи, колени приподняты и разведены.

     К таким повреждениям относятся:

     - переломы костей таза и повреждения тазобедренных суставов;

     - переломы бедренных костей;

     - повреждения позвоночника;

     - разрывы внутренних органов и внутренние кровотечения.

     НЕЛЬЗЯ!

     Перемещать пострадавшего, снимать с него одежду или позволять ему шевелиться.

     2. Переложить пострадавшего на ковшовые носилки.

     Сначала следует разъединить и раздвинуть ковши носилок.

     Осторожно соединить ковши носилок под пострадавшим.

     3. Переложить пострадавшего на вакуумный матрас.

     Опустить пострадавшего на вакуумный матрас, осторожно разъединить ковши носилок и вытащить их из-под него.

     Показания к использованию:

     - переломы бедренных костей и голени;

     - повреждения позвоночника;

     - повреждения костей таза и тазобедренных суставов.

     НЕЛЬЗЯ!

     Оставлять лежать пострадавшего на металлических носилках более 10-15 минут.

     4. Зафиксировать пострадавшего на вакуумном матрасе в позе "лягушки".

     Первый спасатель фиксирует шейный отдел позвоночника.

     Второй спасатель осторожно приподнимает матрас у колен пострадавшего.

     Третий спасатель свободной ногой формирует валик для опоры стоп пострадавшего и откачивает из матраса воздух откачивающим насосом для вакуумных матрасов.

     НЕОБХОДИМО!

     Постоянно контролировать состояние пострадавшего.

     НЕЛЬЗЯ!

     Допускать резкие и грубые движения.

АВТОДОРОЖНЫЕ ПРОИСШЕСТВИЯ

СХЕМА ДЕЙСТВИЙ ПРИ АВТОДОРОЖНОМ ПРОИСШЕСТВИИ

ЕСЛИ У ПОСТРАДАВШЕГО НЕТ ПРИЗНАКОВ ЖИЗНИ

     НЕДОПУСТИМО!

     - Оставлять пострадавшего в состоянии комы лежать на спине.

     - Подкладывать под голову подушку, сумку или свернутую одежду.

     - Переносить или перетаскивать пострадавшего без крайней необходимости (угроза взрыва, пожар и т.п.).

УТОПЛЕНИЕ

СХЕМА ДЕЙСТВИЙ В СЛУЧАЯХ ИСТИННОГО УТОПЛЕНИЯ

     НЕДОПУСТИМО!

     - Оставлять пострадавшего без внимания (в любой момент может наступить остановка сердца).

     - Самостоятельно перевозить пострадавшего, если есть возможность вызвать спасательные службы.

ОБМОРОК

СХЕМА ДЕЙСТВИЙ В СЛУЧАЯХ ОБМОРОКА

     1. Убедиться в наличии пульса на сонной артерии.

     2. Освободить грудную клетку от одежды и расстегнуть поясной ремень.

     3. Приподнять ноги.

     4. Надавить на болевую точку.

     НЕДОПУСТИМО!

     - Прикладывать грелку к животу или пояснице при болях в животе или повторных обмороках.

     - Кормить в случаях голодного обморока.

ПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ ОСНОВНЫХ МАНИПУЛЯЦИЙ

     Когда требуется немедленно нанести удар кулаком по грудине и приступить к сердечно-легочной реанимации:

     1. Нет сознания.

     2. Нет реакции зрачков на свет.

     3. Нет пульса на сонной артерии.

     НЕДОПУСТИМО!

     1. Терять время на выяснение обстоятельств случившегося.

     2. Поддаваться панике.

     3. Терять время на определение признаков дыхания.

     Когда следует накладывать давящие повязки:

     1. При кровотечениях, если кровь пассивно стекает из раны.

     2. Сразу после освобождения конечностей при синдроме сдавления.

     Когда следует немедленно наложить кровоостанавливающий жгут:

     1. Алая кровь из раны бьет фонтанирующей струей.

     2. Над раной образуется валик из вытекающей крови.

     3. Большое кровавое пятно на одежде или лужа крови возле пострадавшего.

     Когда необходимо накладывать защитные жгуты:

     В случаях синдрома сдавления до освобождения конечностей.

     Когда необходимо накладывать шины на конечности:

     1. Видны костные отломки.

     2. При жалобах на боль.

     3. При деформации и отеках конечностей.

     4. После освобождения придавленных конечностей.

     5. При укусах ядовитых змей.

     Когда необходимо переносить пострадавших на щите с подложенным под колени валиком или на вакуум-носилках в позе "лягушки":

     1. При подозрении на перелом костей таза.

     2. При подозрении на перелом верхней трети бедренной кости и повреждение тазобедренного сустава.

     3. При подозрении на повреждение позвоночника и спинного мозга.

     Когда пострадавших переносят только на животе:

     1. В состоянии комы.

     2. При частой рвоте.

     3. В случаях ожогов спины и ягодиц.

     4. При подозрении на повреждение спинного мозга, когда в наличии есть только брезентовые носилки.

     Когда пострадавших можно переносить и перевозить только сидя или полусидя:

     1. При проникающих ранениях грудной клетки,

     2. При ранениях шеи.

     Когда пострадавшего можно переносить только на спине с приподнятыми или согнутыми в коленях ногами:

     1. При проникающих ранениях брюшной полости.

     2. При большой кровопотере или при подозрении на внутреннее кровотечение.

Приложение 2
к Порядку
проведения инструктажа
по охране труда в Министерстве
по регулированию контрактной системы
в сфере закупок Пермского края,
утвержденный приказом
Министерства по регулированию
контрактной системы в сфере
закупок Пермского края
от 27.12.2024 N 32-01-04-168

ФОРМА


(наименование организации)

Журнал регистрации проведения вводного инструктажа по охране труда

Начат ____ года.

Окончен ____ года.

Приложение 3
к Порядку
проведения инструктажа
по охране труда в Министерстве
по регулированию контрактной системы
в сфере закупок Пермского края,
утвержденный приказом
Министерства по регулированию
контрактной системы в сфере
закупок Пермского края
от 27.12.2024 N 32-01-04-168

ФОРМА


(наименование организации)

Журнал регистрации внепланового инструктажа на рабочем месте

Начат ____ года.

Окончен ____ года.

УТВЕРЖДЕН
приказом
Министерства по регулированию
контрактной системы в сфере
закупок Пермского края
от 27.12.2024 N 32-01-04-168

ПОРЯДОК УЧЕТА МИКРОПОВРЕЖДЕНИЙ (МИКРОТРАВМ) В МИНИСТЕРСТВЕ ПО РЕГУЛИРОВАНИЮ КОНТРАКТНОЙ СИСТЕМЫ В СФЕРЕ ЗАКУПОК ПЕРМСКОГО КРАЯ

1. Общие положения

     Настоящий Порядок разработан в соответствии со статьями 214, 216, 226 Трудового Кодекса Российской Федерации, приказом Минтруда России от 15 сентября 2021 г. N 632н "Об утверждении рекомендаций по учету микроповреждений (микротравм) работников".

     В настоящем Порядке используются следующие термины и определения:

     Микроповреждения (микротравмы) - ссадина, кровоподтек, ушиб мягких тканей, поверхностные раны и другие повреждения, полученные гражданскими служащими Министерства по регулированию контрактной системы в сфере закупок Пермского края (далее - Министерство) и работниками, замещающими должности, не являющиеся должностями государственной гражданской службы (далее - сотрудники), и другими лицами, участвующими в производственной деятельности Министерства (например, обучающиеся, проходящие производственную практику в Министерстве), не повлекшие расстройства здоровья или наступление временной нетрудоспособности (далее - микроповреждения (микротравмы) сотрудников).

     Профессиональный риск - вероятность причинения вреда жизни и (или) здоровью сотруднику в результате воздействия на него вредного и (или) опасного производственного фактора при исполнении им своей трудовой функции с учетом возможной тяжести повреждения здоровья.

     Управление профессиональными рисками - комплекс взаимосвязанных мероприятий и процедур, являющихся элементами системы управления охраной труда и включающих в себя выявление опасностей, оценку профессиональных рисков и применение мер по снижению уровней профессиональных рисков или недопущению повышения их уровней, мониторинг и пересмотр выявленных профессиональных рисков.

2. Цели и задачи расследования микроповреждений (микротравм)

     2.1. Мониторинг микроповреждений (микротравм) является одним из средств анализа и предупреждения несчастных случаев и аварийных ситуаций в Министерстве, а также выявления, оценки и в дальнейшем управления профессиональными рисками с конкретной выработкой мер по обеспечению требований охраны труда.

     2.2. Целью Министерства при осуществлении учета микроповреждений (микротравм) является предупреждение случаев производственного травматизма и профессиональных заболеваний с последующим анализом полученной информации, оценкой профессиональных рисков и выработкой мер по устранению выявленных нарушений.

     2.3. Задачей Министерства при осуществлении учета микроповреждений (микротравм) является создание базы данных об имеющихся в структурных подразделениях Министерства опасностях с оценкой выявленных профессиональных рисков и подготовкой корректирующих мероприятий, направленных на их минимизацию.

3. Общие положения об учете микроповреждений (микротравм)

     3.1. Учет микроповреждений (микротравм) сотрудников Министерства осуществляется путем сбора и регистрации информации о микроповреждениях (микротравмах).

     3.2. В целях учета и рассмотрения обстоятельств и причин, приведших к возникновению микроповреждений (микротравм) сотрудников, а также в целях предупреждения производственного травматизма ответственное лицо за обеспечение безопасных условий и охраны труда в Министерстве (далее - ответственное лицо):

     1) организует информирование сотрудников Министерства о действиях при получении микроповреждения (микротравмы);

     2) организует рассмотрение обстоятельств, выявление причин, приводящих к микроповреждениям (микротравмам) сотрудников Министерства;

     3) организует фиксацию результатов рассмотрения в справке о рассмотрении причин и обстоятельств, приведших к возникновению микроповреждения (микротравмы) сотрудника (далее - Справка), согласно приложению 1 к настоящему Порядку;

     4) обеспечивает доступность бланка справки в электронном виде;

     5) организует регистрацию происшедших микроповреждений (микротравм) в журнале учета микроповреждений (микротравм) сотрудников Министерства (далее - Журнал) согласно приложению 2 к настоящему Порядку.

     3.3. Справки и Журнал оформляются на бумажном носителе. Составление справки и Журнала может осуществляться в электронном виде.

     3.4. Заполненные Справки и Журнал хранятся в Министерстве у лица, ответственного за обеспечение безопасных условий и охраны труда в Министерстве (далее - ответственное лицо). Срок хранения указанных документов составляет 1 год.

5. Организация учета микроповреждений (микротравм)

     5.1. Основанием для регистрации микроповреждения (микротравмы) сотрудника Министерства и рассмотрения обстоятельств и причин, приведших к его возникновению, является обращение пострадавшего к ответственному лицу.

     5.2. Ответственное лицо после получения информации о микроповреждении (микротравме) сотрудника Министерства должно убедиться в том, что пострадавшему оказана необходимая первая помощь и (или) медицинская помощь.

     5.3. Ответственное лицо, получив информацию о получении сотрудником Министерства микроповреждения (микротравмы), в срок, не превышающий 3 календарных дней, рассматривает обстоятельства и причины, приведшие к ее возникновению.

     При возникновении обстоятельств, объективно препятствующих завершению рассмотрения в указанный срок, в том числе, если отсутствуют объяснения пострадавшего сотрудника Министерства, в срок рассмотрения может быть продлен, но не более чем на 2 календарных дня.

     5.4. Ответственное лицо запрашивает письменное объяснение у пострадавшего сотрудника об обстоятельствах, при которых было получено микроповреждение (микротравма), а также проводит осмотр места происшествия.

     5.5. Пострадавший имеет право на участие в рассмотрении причин и обстоятельств событий, приведших к возникновению у него микроповреждений (микротравм) лично или через своих представителей.

     5.6. Ответственное лицо по результатам рассмотрения обстоятельств и причин, приведших к возникновению микроповреждения (микротравмы) заполняет бланк Справки и знакомит пострадавшего с ней.

     5.7. Ответственное лицо регистрирует получение микроповреждения (микротравмы) в Журнале, а также организует мероприятия по устранению причин, приведших к возникновению микроповреждений (микротравм).

     5.8. При подготовке перечня соответствующих мероприятий ответственное лицо должен учитывать:

     1) обстоятельства получения микроповреждения (микротравмы), включая используемые оборудование, инструменты, приемы работы, условия труда, и возможность их воспроизведения в схожих ситуациях или на других рабочих местах;

     2) организационные недостатки в функционировании системы управления охраной труда;

     3) физическое состояние сотрудника в момент получения микроповреждения (микротравмы);

     4) меры по контролю;

     5) механизмы оценки эффективности мер по контролю и реализации профилактических мероприятий.

Приложение 1
к Порядку
учета микроповреждений (микротравм)
в Министерстве по регулированию
контрактной системы в сфере
закупок Пермского края

ФОРМА

Приложение 2
к Порядку
учета микроповреждений (микротравм)
в Министерстве по регулированию
контрактной системы в сфере
закупок Пермского края

ФОРМА