Дополнительное соглашение к Тарифному соглашению в системе обязательного медицинского страхования Рязанской области на 2024 год

от 30 июля 2024 года N 8
Рязань

     Орган исполнительной власти Рязанской области, уполномоченный высшим исполнительным органом государственной власти Рязанской области, в лице министра здравоохранения Рязанской области Пшенникова Александра Сергеевича, первого заместителя министра здравоохранения Рязанской области Тимошенко Натальи Сергеевны;

     Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Рязанской области в лице директора Манухиной Елены Васильевны, заместителя директора Клишиной Натальи Николаевны;

     страховые медицинские организации, осуществляющие деятельность в сфере ОМС на территории Рязанской области, в лице директора Административного Структурного Подразделения ООО "Капитал Медицинское Страхование" - Филиал в Рязанской области Юдина-Беседина Виктора Викторовича;

     Рязанская областная организация профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации в лице председателя Шамбазовой Натальи Сергеевны и заместителя председателя Караушевой Людмилы Евгеньевны;

     медицинские профессиональные некоммерческие организации в лице председателя общественной организации "Ассоциация организаторов здравоохранения Рязанской области" Сорокиной Людмилы Юрьевны, председателя Рязанской областной общественной организации "Ассоциация врачей терапевтов" Якушина Сергея Степановича,

     именуемые в дальнейшем "Стороны", руководствуясь:

     - Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации";

     - Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";

     - Постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2023 N 2353 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов";

     - Постановлением Правительства Рязанской области от 25.12.2023 N 543 "Об утверждении "Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год на плановый период 2025 и 2026 годов";

     - приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 N 108н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования";

     - приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.02.2023 N 44н "Об утверждении Требований к структуре и содержанию тарифного соглашения";

     - приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.10.2017 N 804н "Об утверждении номенклатуры медицинских услуг";

     - приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.03.2021 N 231н "Об утверждении Порядка проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения";

     - методическими рекомендациями по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, направленными совместным письмом от 19.02.2024 Министерства здравоохранения Российской Федерации (N 31-2/200) и Федерального фонда обязательного медицинского страхования (N 00-10-26-2-06/2778);

     - методическими рекомендациями по диспансеризации мужчин и женщин репродуктивного возраста с целью оценки репродуктивного здоровья, утвержденными 29.03.2024 Министерством здравоохранения Российской Федерации, направленными письмом от 08.04.2024 N 17-6/И/2-6434;

     - приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению";

     - порядками оказания медицинской помощи на основе клинических рекомендаций, с учетом стандартов медицинской помощи, другими нормативными актами Российской Федерации и Рязанской области,

     заключили настоящее Дополнительное соглашение N 8 к Тарифному соглашению в системе обязательного медицинского страхования Рязанской области на 2024 год (далее - Дополнительное соглашение) о нижеследующем.

     1. Внести в Тарифное соглашение в системе обязательного медицинского страхования Рязанской области на 2024 год от 24.01.2024 (в ред. от 15.07.2024) (далее - Тарифное соглашение) следующее изменение:

     абзац шестой пункта 2.5.6 раздела 2 "Способы оплаты медицинской помощи, применяемые в системе обязательного медицинского страхования Рязанской области" Тарифного соглашения дополнить новым подпунктом двенадцатым следующего содержания:

     "12) ГБУ РО "Скопинский межрайонный медицинский центр.".

     2. Приложение 2 к Тарифному соглашению изложить в новой редакции согласно приложению 1 к настоящему Дополнительному соглашению.

     3. Таблицу 2 приложения 3 к Тарифному соглашению изложить в новой редакции согласно приложению 2 к настоящему Дополнительному соглашению.

     4. В приложении 7 к Тарифному соглашению строку

     изложить в следующей редакции:

     5. Таблицу 4 приложения 8 к Тарифному соглашению изложить в новой редакции согласно приложению 3 к настоящему Дополнительному соглашению.

     6. Приложение 15 к Тарифному соглашению изложить в новой редакции согласно приложению 4 к настоящему Дополнительному соглашению.

     7. Приложение 16 к Тарифному соглашению изложить в новой редакции согласно приложению 5 к настоящему Дополнительному соглашению.

     8. Настоящее Дополнительное соглашение вступает в силу с 01.08.2024, за исключением приложения 5 к Дополнительному соглашению, вступающего в силу с 01.08.2024, действие которого распространяется на правоотношения, возникшие с 01.01.2024.

 Открыть таблицу
 Скачать таблицу

Приложение 1
к Дополнительному соглашению
от 30 июля 2024 г. N 8

"Приложение 2
к Тарифному соглашению
на 2024 год

ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ВКЛЮЧЕННЫХ В РЕЕСТР МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИХ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ В СФЕРЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ НА ТЕРРИТОРИИ РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ, В РАЗРЕЗЕ УСЛОВИЙ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И ПРИМЕНЯЕМЫХ СПОСОБОВ ОПЛАТЫ С 01.08.2024

 Открыть таблицу
 Скачать таблицу

     * за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии (далее - молекулярно-генетические исследования и патолого-анатомические исследования биопсийного (операционного) материала), на проведение тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации и диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин, а также средств на оплату диспансерного наблюдения, включая диспансерное наблюдение работающих граждан, и финансовое обеспечение фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов) с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), перечень которых устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации, в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях и оплачиваемую за единицу объема медицинской помощи;

     ** включая диспансерное наблюдение детей, проживающих в организациях социального обслуживания (детских домах-интернатах), предоставляющих социальные услуги в стационарной форме;

     *** в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с круглосуточного стационара на дневной стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь по объективным причинам оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации в случае его письменного отказа от дальнейшего лечения, смерти пациента, выписки пациента до истечения 3 дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, приведенных в таблице 1 приложения 27 настоящего Тарифного соглашения, в том числе в сочетании с оплатой за услугу диализа;

     **** в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с дневного стационара на круглосуточный стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь по объективным причинам оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации в случае его письменного отказа от дальнейшего лечения, смерти пациента, выписки пациента до истечения 3 дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, предусмотренных в таблице 2 приложения 27 настоящего Тарифного соглашения, в том числе в сочетании с оплатой за услугу диализа (в том числе в сочетании с оплатой по КСГ);

     ***** используется при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, а также оказанной в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц;

     ****** с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации, в том числе показателей объема медицинской помощи; из расходов на финансовое обеспечение медицинской помощи в амбулаторных условиях исключаются расходы на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации и диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин, а также расходы на оплату диспансерного наблюдения, включая диспансерное наблюдение работающих граждан и (или) обучающихся в образовательных организациях, и расходы на финансовое обеспечение фельдшерских здравпунктов и фельдшерско-акушерских пунктов."

Приложение 2
к Дополнительному соглашению
от 30 июля 2024 г. N 8

"Приложение 3
к Тарифному соглашению
на 2024 год

Таблица 2

Перечень медицинских организаций, которым установлены объемы медицинской помощи в соответствии с уровнями (подуровнями) при оплате КСГ круглосуточного стационара с 01.08.2024

 Открыть таблицу
 Скачать таблицу

Приложение 3
к Дополнительному соглашению
от 30 июля 2024 г. N 8

"Приложение 8
к Тарифному соглашению
на 2024 год

Таблица 4

Тарифы на оплату исследований и иных медицинских вмешательств, проводимых в рамках диспансеризации взрослого населения репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья* (применяются в том числе при межучрежденческих расчетах) с 01.08.2024

 Открыть таблицу
 Скачать таблицу

     * Перечень исследований и иных медицинских вмешательств, проводимых в рамках диспансеризации взрослого населения репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья установлен в соответствии с приложением 6 к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2023 N 2353 и методическими рекомендациями по диспансеризации мужчин и женщин репродуктивного возраста с целью оценки репродуктивного здоровья, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации 29.03.2024, направленными письмом от 08.04.2024 N 17-6/И/2-6434.

     ** Назначается исследование в соответствии с методическими рекомендациями по диспансеризации мужчин и женщин репродуктивного возраста с целью оценки репродуктивного здоровья, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации 29.03.2024, направленными письмом от 08.04.2024 N 17-6/И/2-6434.

     *** В случае оказания медицинской помощи в выходной день, применяется повышающий коэффициент в размере 1,05 к соответствующему тарифу.

     В случае оказания медицинской помощи мобильными медицинскими бригадами, применяется повышающий коэффициент в размере 1,1 к соответствующему тарифу.

     В случае оказания медицинской помощи мобильными медицинскими бригадами в выходной день, применяется повышающий коэффициент в размере 1,05 к тарифу на услугу при проведении мобильными медицинскими бригадами.".

Приложение 4
к Дополнительному соглашению
от 30 июля 2024 г. N 8

"Приложение 15
к Тарифному соглашению
на 2024 год

КОЭФФИЦИЕНТЫ УРОВНЯ (ПОДУРОВНЯ) ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ ПРИ ОПЛАТЕ КСГ С 01.08.2024 КРУГЛОСУТОЧНОГО СТАЦИОНАРА

 Открыть таблицу
 Скачать таблицу

Приложение 5
к Дополнительному соглашению
от 30 июля 2024 г. N 8

"Приложение 16
к Тарифному соглашению
на 2024 год

ПЕРЕЧЕНЬ ВИДОВ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ВКЛЮЧЕННЫХ В БАЗОВУЮ ПРОГРАММУ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ, ФИНАНСОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ КОТОРЫХ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ЗА СЧЕТ СУБВЕНЦИИ ИЗ БЮДЖЕТА ФЕДЕРАЛЬНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ БЮДЖЕТАМ ТЕРРИТОРИАЛЬНЫХ ФОНДОВ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

 Открыть таблицу
 Скачать таблицу

     <1> Высокотехнологичная медицинская помощь.

     <2> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (10-й пересмотр).

     <3> Нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи и средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи приведены без учета районных коэффициентов и других особенностей Рязанской области, в которой расположены медицинские организации, оказывающие высокотехнологичную медицинскую помощь, и включают в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств.".