Дополнение N 4 к Тарифному соглашению по базовой программе обязательного медицинского страхования на территории Тюменской области на 2024 год

от 6 июня 2024 года
г. Тюмень


Раздел I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

     В соответствии с частью 2 статьи 30 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", постановлением Правительства Тюменской области от 27.12.2011 N 487-п "О создании Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Тюменской области", представители Сторон, включенные в состав Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Тюменской области:

     От Правительства Тюменской области:

     Логинова Наталья Валерьевна - директор Департамента здравоохранения Тюменской области

     Новикова Татьяна Сергеевна - заместитель директора Департамента здравоохранения Тюменской области

     От территориального фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области:

     Гиберт Юрий Борисович - директор

     Грибоедова Валерия Викторовна - заместитель директора по медицинскому страхованию

     От медицинских профессиональных некоммерческих организаций или их ассоциаций (союзов):

     Воробьев Игорь Александрович - исполнительный директор Ассоциации "Тюменское региональное медицинское общество"

     Мартиросян Мигран Эдуардович - член Ассоциации "Тюменское региональное медицинское общество"

     От профессиональных союзов медицинских работников или их объединений (ассоциаций):

     Кудряшов Валерий Павлович - председатель Тюменской межрегиональной организации профессионального союза работников здравоохранения Российской Федерации

     Воропаева Марина Александровна - заместитель председателя Тюменской межрегиональной организации профессионального союза работников здравоохранения Российской Федерации

     От страховых медицинских организаций:

     Кремлева Наталья Олеговна - директор Тюменского филиала ООО "АльфаСтрахование-ОМС"

     Булатова Наталья Сергеевна - директор филиала АСП ООО "Капитал Медицинское Страхование" в Тюменской области

     Согласовали Дополнение N 4 к Тарифному соглашению по базовой программе обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) на территории Тюменской области на 2024 год (далее - Тарифное соглашение).

     Внести в Тарифное соглашение следующие изменения:

     1. Пп. в) п. 2.4) Раздела III изложить в следующей редакции:

     "в) коэффициентов сложности лечения пациента (далее - КСЛП):

     <1> Наличие у пациента дополнительного диагноза (диагноза осложнения заболевания) из перечня, утвержденного Приложением N 18, медицинская помощь в соответствии с которым оказывалась пациенту в период госпитализации;

     <2> Перечень возможных операций, а также критерии отнесения соответствующих операций к уровню КСЛП утвержден Приложением N 19;

     <3> При проведении реабилитационных мероприятий при нахождении пациента на реанимационной койке и/или койке интенсивной терапии, начавшихся не позднее 48 часов от поступления в отделение реанимации или на койку интенсивной терапии с общей длительностью реабилитационных мероприятий не менее 5-ти суток, включая период после перевода на профильные койки по окончании реанимационных мероприятий, при обязательной продолжительности реабилитационных мероприятий не менее одного часа в сутки (при условии организации отделения ранней медицинской реабилитации на не менее чем 12 коек отделения, оказывающего медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реанимация", и его укомплектования в соответствии с порядком оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации);

     <4> Перечень схем сопроводительной лекарственной терапии, при применении которых может быть применен КСЛП, утвержден Приложением N 20. Стоимость КСЛП "проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в соответствии с клиническими рекомендациями" в стационарных условиях и в условиях дневного стационара определяется без учета коэффициента дифференциации субъекта Российской Федерации.

     <5> Указанный КСЛП не применяется при оплате случаев лечения, оплачиваемых по КСГ st12,012 "Грипп, вирус гриппа идентифицирован" и KClst12.015-S112 019, используемых для оплаты случаев лечения новой коронавирусной инфекции COVID-19;

     <6> При расчете тарифа на оплату медицинской помощи значения КСЛП пациента применяются к размеру базовой ставки, скорректированному с учетом коэффициента дифференциации по территориям оказания медицинской помощи.

     2. В Приложении N 5 к Тарифному соглашению строки 2.19.12 и 2.19.13 изложить в следующей редакции:

     3. Настоящее Дополнение к Тарифному соглашению вступает в силу в части п. 1 - с 04.06.2024, п. 2 - с 01.01.2024.